Primele semne ale cancerului de sân. Secretele celui mai feminin cancer - cancerul de sân. Mit - Rudele mele nu au avut niciodată cancer la sân, așa că nu sunt în pericol.

Simptomele unei tumori mamare la femeile aflate în stadiile incipiente de dezvoltare adesea nu se manifestă. Aici constă pericolul lor. Toate tipurile de tumori mamare sunt împărțite în benigne și maligne. Numărul acestor boli continuă să crească constant și să devină mai tineri. Tumorile benigne ale glandei mamare sunt legate de mastopatie și există mai mult de 50 de tipuri. Clinicienii disting între cele mai frecvente forme - mastopatia nodulară și difuză.

Simptomele unei tumori mamare la femeile aflate în stadiile incipiente de dezvoltare adesea nu se manifestă.

Glandele mamare sunt compuse 2/3 din tesut glandular, ceea ce le asigura functionarea. Și când celulele acestui țesut încep să se dividă necontrolat, apar diverse neoplasme. Toate tumorile mamare sunt în cea mai mare parte dependente de hormoni, astfel încât perturbările hormonale sunt un teren pregătit pentru dezvoltarea tumorilor.

Cauzele exacte sunt încă necunoscute astăzi, dar au fost identificați o serie de factori provocatori care pot servi drept declanșator:

• predispoziție genetică - odată cu ea, riscul de cancer este dublat la descendenți;
• bătrânețe - de la 55 la 65 de ani;
• menarha precoce;
• menopauză târzie - după 55 de ani;
• sindromul climateric prelungit;
• absența sarcinii și a nașterii până la 30 de ani;
• femeia nu alăptează;
• avorturi frecvente;
• lipsa vieții sexuale;
• nașterea tardivă și sarcina - după 35 de ani;
• boli inflamatorii ale ovarelor;
• infertilitate;
• orice tumori și chisturi ale ovarelor;
• endocrinopatie - diabet zaharat, tulburări ale glandei tiroide, glandelor suprarenale, tumori hipofizare;
• utilizarea pe termen lung a OK;
• orice leziune a glandelor mamare;
• radiații;
• obezitatea;
• hipodinamie;
• stres;
• lenjerie strâmtă;
• hipovitaminoza A, E, D, C;
• fumatul și alcoolul - luarea chiar și în porții mici de alcool, dar în mod regulat, cu 50% crește riscul de cancer de sân, CAS;
• insolație, plajă în topless;
• ecologie proastă;
• hepatită;
• boli inflamatorii ale zonei genitale de natură cronică.

Simptomele cancerului de sân (video)

Formațiuni benigne

Mastopatie - creșteri dependente de hormoni ale țesuturilor conjunctive și glandulare în proporții diferite. Prin urmare, se disting mastopatia difuză și nodulară. Mastopatia difuză apare mai des la o vârstă fragedă, răspunde bine la tratamentul conservator. Această patologie se caracterizează prin mici creșteri multiple, comune în toată glanda mamară. Mastopatia difuză se caracterizează printr-o legătură cu ciclul menstrual, în a doua jumătate a acestuia se găsesc întotdeauna dureri în piept și umflarea glandelor. Cu o formă nodulară, se formează noduri unice, acest lucru este tipic pentru persoanele în vârstă. Tratamentul este doar chirurgical - excizia ganglionului.

Forme de mastopatie:

1. Mastopatia fibrochistică (FCM) - afectează în principal țesuturile conjunctive ale glandei mamare. Ele cresc, ceea ce duce la o scădere a lumenului canalelor de lapte sau la blocarea lor completă. În timp, într-o astfel de glandă încep să se formeze chisturi.
2. Chisturile sunt cavități din glanda mamară pline cu lichid. La sân, acestea pot fi de diferite dimensiuni, de obicei asociate cu menstruația. Chisturile apar dacă există un blocaj al ductului, în timp ce secreția ductului lactofer se acumulează și, neavând ieșire, este transformată într-un chist. Ele pot fi unice sau multiple. Mai des, cu dimensiuni mici, nu se manifestă în niciun fel, dar apoi înainte de menstruație apare o senzație de arsură și durere în piept. Dacă chistul este umplut cu lapte, se numește galactocel. Este o mărire a ductului lactofer, apare la femeile care alăptează care au avut probleme cu alăptarea sub formă de lactostază sau mastită.
3. Fibroadenom - se caracterizează prin creșterea țesuturilor conjunctive și glandulare. Această tumoare din piept arată ca un sigiliu dur dens. Fibroadenoamele sunt cele mai frecvente. Ele arată ca tumori rotunjite, cu limite clare - moi, elastice, mobile și nu lipite de țesuturile subiacente. Apar mai des la femeile sub 35 de ani. Pot ajunge la 5 cm în diametru. Fibroadenoamele sunt comune și în formă de frunze. Sunt considerați dependenți de hormoni. O tumoare filoidă sau în formă de frunză este definită ca un tip de fibroadenom - este, de asemenea, benignă. Este cea mai puțin frecventă, dar este considerată cea mai periculoasă în ceea ce privește malignitatea și degenerarea în sarcom (în 10% din cazuri). Semnele sale: limite clare, absența capsulei, imobilitate, durere la palpare. Acest tip de tumoră se tratează doar chirurgical, fără încercări de terapie conservatoare. În timpul operațiilor, nu numai tumora în sine este îndepărtată, ci și țesuturile învecinate. Chiar și după un astfel de tratament, recăderile sunt posibile timp de 4 ani.
4. Lipomul este o formare benignă de țesut adipos, wen. Educația este de obicei moale, elastică, sferică. Lipomul nu necesită tratament, crește foarte lent și nu se manifestă. Numai dacă acesta, în creștere, începe să comprime vasele și nervii, este îndepărtat chirurgical.
5. Papiloame intraductale - din epiteliul canalelor se formează excrescențe de țesut asemănătoare cu papilele. Structura lor este similară cu papiloamele pielii, pentru care patologia și-a primit numele. La această formă de mastopatie, un simptom caracteristic este scurgerea din mameloane, adesea maro. Volumul lor este diferit - de la abundent la 2-3 picături pe zi. Sunt periculoase pentru că pot renaște, așa că li se efectuează excizia sectorială.
6. Lipogranulomul - cel mai adesea rezultatul unei traume, radiații sau scădere bruscă în greutate. În acest caz, orice zonă a țesutului rănit, de obicei adipos, încetează să primească nutriție din cauza capilarelor distruse și începe să se transforme în necroză aseptică a grăsimilor.
7. Adenomul este o tumoare benignă dependentă de hormoni la sân. Se dezvoltă din epiteliul glandular. Apare la o vârstă fragedă, după 40 de ani nu apare. Se prezinta ca o minge elastica sub piele, de obicei superficiala, astfel incat palparea este posibila. Poate fi unică sau multiplă, pe una sau două glande mamare. Tratamentul implică doar o intervenție chirurgicală.

Tumori maligne ale sânului

Aceste formațiuni au o clasificare foarte complexă în funcție de localizarea și metabolismul celulelor - mai mult de 10 tipuri. În plus, ele sunt împărțite în sarcoame, adenocarcinoame și carcinoame. Conform indicatorilor biochimici, acestea sunt împărțite în tumori hormono-dependente, invazive și estrogen-dependente, primare și secundare.

Tumorile maligne ale glandei mamare se dezvoltă adesea și din canale. Organismul nu poate controla creșterea și diviziunea necontrolată a celulelor, iar celulele, în creștere, încep să pătrundă în zonele învecinate. Cancerul de sân este o boală a femeilor în vârstă. Dacă sub vârsta de 30 de ani, cancerul de sân apare numai la fiecare 400 de femei, apoi după 50 de ani - la fiecare 38 de ani.

Forme de tumori maligne:

1. Nodular - un sigiliu sub forma unui nod nedureros care nu are limite clare.
2. Erizipelul este o tumoare mamară foarte agresivă, care metastazează rapid.
3. Edemat - nu există un sigiliu specific, dar pielea se îngroașă difuz, este hiperemică, are margini dense.
4. Mastita asemănătoare - în funcție de semnele care seamănă cu mastita, este necesar un diagnostic diferențial.
5. Difuz – are forma unui infiltrat difuz care afectează țesutul glandular din diferite organe. De asemenea, o formă agresivă de cancer.
6. Ascuns - cu ea, reacția vine de la ganglionii limfatici, care hipertrofiază, metastaze apar în ei, iar semnele din glanda însăși sunt întârziate.

Forme clinice de cancer:

1. Cancerul nodular este cel mai frecvent. Este localizat de obicei în cadranele superioare-exterioare ale glandei mamare. Crește rapid în țesuturile subiacente. Riscul său de apariție crește odată cu vârsta. Nodurile din acest cancer sunt dense, nu au granițe clare. Cu o creștere rapidă, manifestarea acestui tip de cancer se caracterizează printr-o schimbare a nodurilor în tuberculi care cresc la suprafața pielii și se deschid sub formă de ulcere hemoragice. În timp, tumora se dezintegrează, apare un miros fetid. Necroza se poate extinde la oase. Pacienții au dureri. Infecția secundară și moartea apar cu ușurință.
2. Cancerul difuz este mai puțin frecvent, dar are un prognostic prost. Glanda este toată pătrunsă de această tumoare, crește în dimensiune, se înroșește, se umflă și doare. Nu are limite clare. Cancerul difuz are mai multe soiuri. Forma edematoasă se distinge prin piele sub formă de coajă de lămâie. Forma de mastită duce la necroză. Blindat - glanda este redusă în dimensiune, mamelonul este retras, pieptul este grav deformat. Țesutul glandei și grăsimea subcutanată sunt complet afectate. Pe întreaga suprafață a pielii toracice există o împrăștiere de infiltrate nodulare rozalii. Această formă de cancer metastazează rapid.
3. Cancerul mamelonului, sau boala Paget, este a treia formă de neoplasm mamar. Acesta este un carcinom intraductal al sânului. Poate fi găsit și la bărbați. În exterior, cancerul de mamelon este similar cu eczema din mamelon și areola. Primele sale semne sunt sub formă de solzi pe mamelon sau în jurul acestuia. Mamelonul începe treptat să se retragă, iar infiltratul dens din jurul său crește și crește în țesuturile subiacente. Pielea din această parte a glandei devine inflamată, culoarea devine purpurie. Se formează răni plângătoare, sunt acoperite periodic cu o crustă. Tumora crește lent, metastazele în ganglionii limfatici pot fi în absența completă a tratamentului. Tratamentul este doar sub forma unei mastectomii urmate de radiatii si chimioterapie, precum si de tratament hormonal. Pacientul trebuie monitorizat constant de un mamolog, deoarece. tumora este predispusă la recidive frecvente.
4. Sarcomul mamar este, de asemenea, un neoplasm malign al glandei. Se dezvoltă din țesutul conjunctiv, acesta diferă de cancerul de sân, care apare adesea odată cu creșterea epiteliului. Sarcomul este o tumoare agresivă cu creștere rapidă, germinare și metastază. La palpare, este denivelat, dens, pielea de deasupra este subțiată, hiperemică, rețeaua venoasă de pe piept este întărită. Mastectomia pentru sarcom este doar extinsă - cu îndepărtarea completă a tuturor ganglionilor limfatici axilari, subclaviei. În continuare, sunt prescrise radiații și chimioterapie.

Manifestări simptomatice

Într-un stadiu incipient, orice tumoră de sân la femei este mică și adesea nu este detectată. Dar tumorile benigne de la bun început apar mai viu și mai dureros decât neoplasmele maligne. Pe măsură ce cresc în diverse patologii, încep să comprima țesuturile învecinate, vasele de sânge, terminațiile nervoase și apoi apar deja simptome evidente.

Stadiul inițial decurge fără semne, o tumoare este detectată în acest stadiu de dezvoltare, adesea întâmplător în alte studii. Primele semne sunt apariția focilor, determinate de palpare. De asemenea, puteți observa:

• modificări în structura țesutului glandelor, forma sânilor, culoarea pielii;
• peeling;
• pielea în neoplasmele maligne este întotdeauna încrețită peste tumoră;
• mamelon încrețit în mod constant retras;
• dacă bagi mâinile în spatele capului, îți apar gropi pe piept;
• secreții din mameloane: transparente sau gălbui - aceasta este mastopatie, verde - semn de infecție și cu sânge - cu tumori maligne;
• mărirea unilaterală a ganglionilor limfatici;
• disconfort și durere în piept.

Într-un stadiu incipient, orice tumoră de sân la femei este mică și adesea nu este detectată.

Simptome în diferite stadii de cancer

Cancerul de san are 4 stadii si zero. Simptomele clinice devin mai pronunțate în stadiul 2. Efectul tratamentului este maxim în stadiul 1 - 96%.

Etapa zero este un curs non-invaziv. Aceasta înseamnă că tumora este în creștere, dar nu a invadat încă țesuturile învecinate. Dimensiunile nu depășesc 2 cm, detectate în timpul autoexaminării. Nu există alte manifestări.

Prima etapă - neoplasmul este deja invaziv. Dimensiunea devine mai mare de 2 cm, începe să crească în țesuturile învecinate. În acest stadiu, poate apărea o schimbare a culorii pielii: roșeață, descuamare, riduri, dar nu există încă durere sau disconfort.

A doua etapă - dimensiunea tumorii este mai mare de 5 cm Celulele atipice încep să se răspândească în limfă, există o reacție a ganglionilor limfatici. Ele cresc, pielea pieptului devine roșie, apare disconfort. Stadiile 0-2 sunt considerate precoce, prognosticul tratamentului este foarte încurajator.

A treia etapă este 3A și 3B. Etapa 3A - există o acumulare de celule canceroase în ganglionii limfatici, dimensiunea tumorii depășește 5 cm. Etapa 3B - neoplasmul crește în țesuturile subiacente și adiacente. Durerea și scurgerea devin constante.

A patra etapă este ultima. Se dezvoltă simptome comune și metastaze la distanță - la plămâni, ficat și creier.

Diferențele generale în neoplasme

Tumorile benigne ale sânului se caracterizează printr-o creștere lentă. Ele nu cresc în țesuturile învecinate, ci doar le împing, rareori dau recidive. Mastopatia poate recidiva atunci când tumora are o bază (pedicul). Tumorile benigne se dezvoltă din orice țesut, iar cele maligne - mai des din epiteliu. Printre simptomele formațiunilor benigne:

• dureri de tragere în piept în a doua jumătate a ciclului menstrual;
• senzație de umflare a pieptului;
• senzație de căldură;
• pecete la palpare.

Nu există durere severă în tumorile benigne. Nu există încrețirea pielii, umflarea sânului și scurgerile din mameloane.

Neoplasmele maligne afectează mai des glanda mamară în cadranele superioare exterioare, în secțiunile inferioare sunt mai puțin frecvente. Tumorile oncologice germinează rapid și peste tot. Cele benigne nu provoacă simptome generale, produc doar disconfort local. În cazul cancerului, există simptome comune sub formă de intoxicație, paloare și pierdere în greutate.

Cu mastopatie, sigiliile sunt mobile, dureroase la palpare, nu există o creștere a ganglionilor limfatici, există o dependență de menstruație. Tumora este de obicei netedă, elastică.

Un neoplasm malign al glandei mamare adesea nu doare, arată ca un nod fix mare dens. Ganglionii limfatici axilari sunt măriți, se observă scurgeri sângeroase din mameloane.

Diferențele dintre chisturi și tumori maligne: chistul este format din țesuturi normale, nu există celule atipice în el. Nu crește în țesuturile învecinate, este mic, se poate răsuci și rupe. Tumora nu se rupe niciodată.

Diferențele fibroadenomului față de tumorile maligne: fibroadenomul este întotdeauna neted, elastic, sferic, mobil la palpare.

Măsuri de diagnostic

Standardul de aur pentru diagnostic este un trio de studii: mamografie, ecografie, biopsie. Alături de aceasta, se utilizează CT, RMN, ductografie. În acest din urmă caz, un agent de contrast este injectat în canalul mamar - radioopac solubil în apă.

Există un astfel de tip de cercetare precum termografia. În această tehnică, medicul determină dimensiunea tumorii și procentul de afectare a sânilor prin diferența de temperatură în diferite părți ale sânului pe monitor.

Poate ajuta la determinarea în sânge a oncomarkerilor - proteine ​​speciale care sunt produse de celulele atipice. Ele ajută la identificarea tumorii mai devreme decât metodele convenționale. Markeri tumorali mamari CA-15-3.

Semne primare ale cancerului de sân (video)

Principii de tratament

Tumorile benigne pot fi tratate conservator și chirurgical. Tratamentul tumorilor maligne este doar chirurgical. Ținând cont de mărimea și germinația în țesutul limfatic, se efectuează 2 tipuri de operații: conservarea organelor și mastectomia.

Tehnici de conservare a organelor:

1. Embolizarea tumorii - un embol este injectat în cel mai mare vas care alimentează neoplasmul, ceea ce creează ischemie pentru tumoră. Aceasta duce la moartea ei.
2. Cuadrantectomie - un sfert din sân este îndepărtat cu formarea și ganglionii limfatici axilari.
3. Rezecția radicală – efectuată în stadiile incipiente ale cancerului de sân. Se îndepărtează sectorul afectat al pieptului, o parte a mușchiului pectoral mare și o parte a ganglionilor limfatici. Dimensiunea tumorii nu trebuie să depășească 3 cm, trebuie localizată numai în cadranul exterior superior. Cu o locație diferită și formare difuză, această metodă nu este utilizată.

După operațiile de economisire, radioterapia părții rămase a sânului este obligatorie pentru a reduce riscul de recidivă.

Mastectomia se efectuează în 4 moduri:

1. O mastectomie simplă este îndepărtarea numai a glandei.
2. Mastectomie radical modificată - se îndepărtează întreaga glanda, precum și ganglionii limfatici axilari și teaca mușchiului pectoral mare.
3. Mastectomia radicală conform lui Halsted - se efectuează atunci când tumora crește în mușchii pieptului. Cu ea, glanda, ambii mușchi pectorali, țesutul gras și ganglionii limfatici din toate zonele învecinate sunt îndepărtate.
4. Mastectomie bilaterală (bilaterală) - îndepărtarea ambelor glande. Acesta este utilizat pentru cancer la ambele glande. O astfel de operație se face și la cererea femeii, dacă îi este frică de recidivă.

Toate intervențiile chirurgicale sunt efectuate sub anestezie generală.

Terapie medicamentoasă

Chimioterapia se administrează imediat după sau înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii. În cazul metastazelor, chimioterapia nu duce la recuperare, ci doar îmbunătățește calitatea vieții.

Terapia hormonală este utilizată numai pentru tumorile dependente de hormoni. Acesta are ca scop prevenirea fuziunii estrogenului și progesteronului cu receptorii hormonali ai unei tumori de sân maligne, deoarece o astfel de fuziune accelerează creșterea cancerului. 65% din celulele atipice au receptori hormonali. De mare importanță în dezvoltarea cancerului de sân este hormonul feminin estrogen. Agoniştii utilizaţi pentru tratarea LH-RH (Leuprolidă şi Goserelin) blochează producţia de estrogen în ovare. Sunt folosite ca injecții în abdomen. O altă metodă de eliminare a estrogenului este eliminarea ovarelor, care sunt principalii producători ai acestui hormon. După îndepărtare, nivelul de estrogen scade. La femeile aflate în postmenopauză, îndepărtarea ovarelor nu are efect.

Terapia paliativă se efectuează în ultimele etape ale cancerului nu pentru recuperare, ci doar pentru a îmbunătăți calitatea vieții și a reduce durerea. Pentru aceasta se folosesc analgezice narcotice și nenarcotice.

După operații este necesar:

• autoexaminarea lunară a sânilor;
• vizitați un medic - în primul an la fiecare 3 luni, în al doilea și al treilea an - o dată la 6 luni, apoi - o dată pe an.

Pentru prevenire, ar trebui:

• faceți o mamografie în fiecare an după vârsta de 50 de ani;
• planificați o sarcină înainte de vârsta de 35 de ani;
• să alăpteze complet copilul după naștere;
• normalizează greutatea și nivelurile hormonale sub supravegherea unui medic;
• ia OK numai sub supravegherea unui medic ginecolog;
• mastectomia profilactică, sterilizarea și tamoxifenul pot ajuta cu cancerul ereditar (tamoxifenul încetinește creșterea celulelor atipice existente și reduce recurența; luat pentru o perioadă lungă de timp - timp de 5 ani);
• a refuza de la obiceiurile proaste;
• face sex regulat.

60% dintre pacienții după operația de cancer în stadiile incipiente pot trăi încă 5 ani. În etapele 3 și 4, rata de supraviețuire este de doar 35%.

Cancerul de sân este o boală gravă caracterizată prin creșterea tumorii la nivelul glandei mamare. Este considerată una dintre cele mai frecvente boli la femei, cu o creștere constantă a numărului de cazuri. Grupul de risc include femeile de peste 45-50 de ani și femeile care nu au născut, ceea ce este asociat cu fondul hormonal din organism.Semnele cancerului de sân depind în mare măsură de stadiul bolii și cresc odată cu creșterea tumorii. Fiecare femeie este capabilă să recunoască în mod independent primele semne de cancer de sân printr-o examinare adecvată a ei însăși.

Cauzele dezvoltării și primele semne ale bolii

Apariția unei tumori de sân la femei este asociată cu impactul asupra corpului lor al factorilor externi și interni.

În unele cazuri, este posibil ca femeia însăși să își asume diagnosticul de tumoră a sânului în timpul autoexaminării, ceea ce este o bună oportunitate pentru diagnosticarea precoce a bolii.De aceea, este important ca fiecare femeie să cunoască răspunsul la întrebarea cum se poate determina cancerul de sân.

Primele semne ale cancerului de sân sunt:

Adică, cu o atitudine atentă față de sănătatea lor, femeile pot detecta în mod independent simptomele inițiale ale dezvoltării unei leziuni tumorale. Trebuie remarcat faptul că detectarea acestor modificări nu este întotdeauna o manifestare a unei patologii maligne. În unele cazuri, semne similare pot fi găsite și în alte boli ale glandei mamare - mastită inflamatorie, mastopatie etc. Dacă o femeie a găsit semne de cancer de sân, atunci trebuie să contacteze o instituție medicală pentru măsuri de diagnostic și numire, dacă este necesar, un tratament cuprinzător în timp util.

Autoexaminarea corectă a sânilor

Pentru diagnosticarea precoce a cancerului de sân, este necesar să se efectueze o autoexaminare regulată, care să permită identificarea primelor semne ale bolii, inclusiv afecțiunile precanceroase (mastopatie, mastită inflamatorie etc.).

Cum se identifică cancerul de sân? Pentru a face acest lucru, este necesar să efectuați examinări frecvente în fața oglinzii și cu ajutorul palpării conform următorului algoritm:

Alte simptome pe care le puteți identifica singur

Clinica de cancer de sân este diversă, ceea ce face un pic dificilă diagnosticarea în oncologie. Simptomele la femei depind de stadiul procesului, de prevalența acestuia, de distrugerea țesuturilor adiacente și de prezența metastazelor.

Principalul simptom al formei nodulare de cancer de sân este prezența unei formațiuni rotunde de diferite diametre (de la câțiva centimetri până la 10 cm sau mai mult) în glanda mamară. În plus, există și alte semne care au fost enumerate mai sus ca primele simptome sau vor fi descrise mai târziu.

Tipul difuz de tumoare este împărțit în mai multe subspecii: erizipelată, asemănătoare mastita și asemănătoare cochiliei. Astfel de tipuri de cancer la femei sunt foarte agresive și diferă de nodulare și alte forme de tumori benigne în absența limitelor de creștere. Tipurile de tumori mamare asemănătoare erizipelului și mastitei sunt în mod necesar asociate cu dezvoltarea unui proces inflamator, care duce la creșterea temperaturii corpului, înroșirea pielii și sensibilitatea glandei mamare în timpul palpării sale.

Foarte des, medicii confundă aceste forme ale bolii cu erizipelul sau, respectiv, mastita. O astfel de greșeală duce la numirea agenților antibacterieni și a altor medicamente care nu sunt capabile să facă față adevăratei boli. Ca urmare, tumora crește și se dezvoltă, agravând tabloul clinic și prognosticul pentru sănătatea femeii.

Tipul de cancer de coajă începe cu formarea de sigilii sub piele, care în cele din urmă formează o „cochilie” densă caracteristică. În acest caz, există o contracție a țesutului mamar sănătos și reducerea acestuia, foarte adesea ușor de observat în timpul examinării externe.

Într-un număr mic de cazuri, primele simptome ale bolii sunt asociate cu manifestarea simptomelor metastazelor la nivelul ganglionilor limfatici. În acest caz, tumora de sân se numește latentă, deoarece este destul de dificil de detectat.

Dacă dimensiunea neoplasmului este mică, atunci simptomele la femei pot să nu apară. Este posibil să se detecteze independent un nod numai cu o dimensiune mică a sânului sau cu locația sa superficială. Femeile cu sânii mari de cele mai multe ori nu pot găsi astfel de formațiuni în sânii lor. În cazurile în care nodul este încă detectat, este necesar să se evalueze caracteristicile acestuia: mobilitate, relație cu țesuturile din jur, durere etc.

O tumoare benignă se caracterizează printr-o structură elastică, mobilitate în țesutul subcutanat, margini netede și durere ușoară la compresie. În cazul unui neoplasm malign, nodul detectat de formă neregulată este lipit de țesuturile din jur, practic nu se mișcă și este dureros chiar și în repaus. Caracterul inflamator al compactării poate fi stabilit pe baza adăugării unui sindrom de intoxicație, în aceste cazuri merită să fii cât mai atent și să nu ratezi formele de cancer mamar asemănător mastitei și erizipelului.

Semne ale unei tumori maligne

Natura malignă a formațiunii este evidențiată în primul rând de modificări ale pielii. Cel mai adesea, din cauza creșterii infiltrante și constrângătoare a tumorii, pielea capătă un aspect ridat sau de „coajă de lămâie”. În cazurile severe, este posibil ca tumora să crească la suprafață - apoi pielea se umflă și capătă aspectul unei „conopidă”. Cu toate acestea, această situație este foarte rară în oncologie la femei.

Este important să acordați atenție ganglionilor limfatici axilari în orice stadiu al cancerului de sân, deoarece în ei apare metastaza primară a tumorii.Dacă ganglionii limfatici nu sunt modificați, nedureri și nu sunt măriți, atunci nu există niciun motiv. pentru îngrijorare. Cu toate acestea, o schimbare în dimensiunea, consistența, limitarea mobilității și durerea lor este un motiv serios de îngrijorare, deoarece de foarte multe ori aceste simptome reflectă procesul de metastază tumorală.

Un număr de pacienți prezintă umflarea umărului și a părții superioare a membrului inferior. Aceste manifestări sunt, de asemenea, asociate cu metastazele tumorale și cu afectarea fluxului limfatic ca urmare a acestor procese.

Pentru a rezuma, principalele simptome ale cancerului de sân pot fi identificate:

Simptome în diferite stadii ale cancerului de sân

Cum se manifestă cancerul de sân în diferite stadii ale bolii la femei? Răspunsul la această întrebare va ajuta la înțelegerea mai bună a posibilităților de diagnosticare precoce și a metodelor sale.

Prima etapă a bolii este asociată cu debutul germinării tumorii în țesutul mamar. Dimensiunea neoplasmului este de 0,5-1,5 cm.În ciuda unei dimensiuni atât de mici, tumora poate fi deja detectată în timpul autoexaminării sau în timpul unui examen medical preventiv. Alte simptome sunt foarte rare. Este important de reținut că în această etapă boala este cel mai bine deservită prin metode terapeutice de tratament fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală.

În a doua etapă a cancerului, simptomele se extind și devin mai pronunțate. Compactarea mică crește sau rămâne aceeași. Dar în acest stadiu apar cel mai adesea metastaze și modificări ale ganglionilor limfatici axilari. Cu toate acestea, această etapă se referă și la o formă precoce de cancer.

În a treia etapă a unei tumori mamare, femeile experimentează manifestări mai vii: tumora continuă să crească - până la 10 cm sau mai mult, crește în țesuturile adiacente și duce la o deformare vizibilă a glandei mamare. Poate apariția mucoasei sau scurgerii sângeroase din mamelon de altă natură.

La nivelul ganglionilor limfatici se observă modificări patologice, inclusiv cele de natură inflamatorie. Nu sunt afectați doar ganglionii limfatici axilari, ci și toracici, supra și subclaviari etc. În această etapă este posibil doar tratamentul chirurgical cu utilizarea simultană a chimioterapiei și radioterapiei.

În etapa următoare, metastazele afectează organele interne, se dezvoltă diverse sindroame paraneoplazice cu diferite simptome. De regulă, în acest caz, se folosește numai tratament paliativ, care vizează atenuarea suferinței femeilor, dar nu și combaterea tumorii în sine. În a patra etapă, simptomele de afectare a organelor interne depășesc amenințarea asupra sănătății, modificările locale ale glandei mamare.

Cancerul de sân este o patologie gravă care se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp și duce la o scădere gravă a calității vieții, până la deces. În acest sens, fiecare femeie ar trebui să acorde o atenție maximă sănătății și autoexaminării sânilor. În cazurile de detectare a sigiliilor în glandele mamare sau orice alte simptome, este necesar să contactați o instituție medicală pentru măsuri de diagnostic.

Cancerul de sân este foarte frecvent la femei și incidența este în continuă creștere. Acest lucru se datorează parțial îmbunătățirii detectării bolii, dar trebuie remarcat faptul că boala în sine a început să apară mai des (aproximativ 60-70 de persoane la 100.000 de femei pe an). Incidența pacienților în vârstă de muncă este în creștere.

Statisticile arată că această boală este una dintre cele mai frecvente cauze de deces feminin. Printre regiunile în care există o incidență destul de mare se numără Moscova, Sankt Petersburg, Republica Cecenă și regiunea Kaliningrad.

Este de remarcat succesul sănătății publice în lupta împotriva cancerului de sân. Pe lângă îmbunătățirea detectării bolii, pe baza unor studii preventive în masă cu ajutorul mamografului, există o scădere a mortalității în primele 12 luni de la confirmarea diagnosticului. Adică, boala este acum detectată în stadii anterioare, este tratată cu succes, iar speranța de viață a pacienților cu acest diagnostic este în creștere.

Cauze și condiții de dezvoltare

Cauza directă a bolii nu a fost stabilită în mod fiabil, dar cancerul de sân este cel mai probabil asociat cu mutații ale anumitor gene care sunt moștenite. Adică, riscul de a se îmbolnăvi crește semnificativ dacă două rude apropiate au cancer de sân, precum și cancer ovarian.

Mai des, patologia apare la pacienții cu astfel de afecțiuni concomitente:

• neregularitate, durata anormală a ciclului menstrual, infertilitate, lipsa nașterii, alăptarea, debutul menstruației înainte de vârsta de 12 ani, peste 60 de ani;
• boli inflamatorii ale uterului și ovarelor;
• hiperplazie endometrială (de exemplu,);
• obezitate, hipertensiune arterială, ateroscleroză;
• boli hepatice și hipotiroidism;
• pacientul are o tumoare pe creier, sarcom, cancer pulmonar, laringe, leucemie, carcinom al cortexului suprarenal, intestine și alte tumori asociate cu sindroame (de exemplu, boala Bloom).

Pentru a reduce probabilitatea de îmbolnăvire, ar trebui evitați și anumiți factori externi, de exemplu:

• influența radiațiilor ionizante;
• fumat;
• substanțe cancerigene chimice, conservanți;
• dietă bogată în calorii care conține prea multe grăsimi animale și prăjeli.

Rolul dezechilibrului hormonal în corpul feminin este mare. Bolile ovarelor, glandelor suprarenale, tiroidei și ale sistemului hipotalamo-hipofizar cresc posibilitatea apariției cancerului de sân.

În cele din urmă, rolul tulburărilor genetice a fost dovedit. Ele pot fi de două tipuri:

• o mutație genetică a genelor care sunt responsabile pentru creșterea și reproducerea celulelor; atunci când se schimbă, celulele încep să se dividă necontrolat;
• inducerea proliferării celulare, adică o creștere a diviziunii lor în nodul format.

Patologia se înregistrează și la bărbați, raportul acestora cu femeile bolnave este de 1:100. Simptomele, diagnosticul și principiile de tratament sunt aceleași ca la pacienții de sex feminin, ajustate pentru caracteristicile sexuale ale fondului hormonal și structurii anatomice.

Acțiuni preventive

Profilaxia cancerului mamar este necesară atât la femeile sănătoase, cât și la cele cu o tumoare unilaterală pentru a preveni metastazele și răspândirea la un al doilea sân.

In prezent, conform recomandarilor straine si recente interne, pentru prevenirea cancerului de san la femeile sanatoase este indicat cancerul de san bilateral, urmat de protezarea. O astfel de intervenție reduce probabilitatea unui neoplasm la aproape zero.

Cu toate acestea, înainte de o operație profilactică, se recomandă consultarea unui genetician care va confirma riscul crescut de îmbolnăvire, având în vedere prezența genelor BRCA1 și BRCA2 mutante la o femeie.

Îndepărtarea chirurgicală poate fi oferită pacienților cu unele caracteristici precanceroase:

• hiperplazie ductală atipică;
• hiperplazie lobulară atipică;
• carcinom lobular in situ (nefrecvent).

Când țesuturile sunt îndepărtate direct în timpul intervenției, se efectuează o analiză histologică de urgență. Când celulele canceroase sunt detectate, domeniul de intervenție poate fi extins în funcție de caracteristicile modificărilor patologice rezultate.

Aceeași tactică (îndepărtarea unei glande sănătoase în caz de cancer al celui de-al doilea sân) este indicată și pentru leziunile unilaterale, dacă mutațiile genetice sunt confirmate genetic sau există afecțiuni precanceroase.

Se crede că îndepărtarea glandelor mamare cu scop preventiv este indicată chiar dacă riscul de îmbolnăvire la o femeie este același cu media populației. Totuși, în țara noastră, mastectomia în masă ca mijloc de prevenire a cancerului de sân este tratată cu prudență.

În mod tradițional, trei componente ale prevenirii sunt utilizate pentru a preveni cancerul de sân în Rusia.

Prevenția primară se realizează la femeile sănătoase și include educația populației, promovarea alăptării. Este necesar să se explice beneficiile relațiilor sexuale regulate cu un partener obișnuit, nașterea la timp a unui copil. O femeie ar trebui să evite factorii externi de risc - radiațiile, fumatul, agenții cancerigeni. Atunci când planificați o familie cu o persoană în a cărei familie au existat cazuri repetate de această tumoare la femei, este mai bine să vizitați un genetician.

Prevenția secundară are ca scop diagnosticarea și eliminarea bolilor care pot provoca ulterior o tumoare malignă:

• tulburări endocrine;
• boli ale sistemului reproducător feminin;
• boală de ficat.

Pentru prevenirea secundară, ar trebui să fiți supus în mod regulat unui examen la dispensar de către un medic generalist și un ginecolog.

Prevenția terțiară vizează detectarea în timp util a recidivei tumorale și a metastazelor la o femeie care a fost deja tratată pentru această boală.

Clasificare

Stadiile cancerului de sân

În funcție de modul în care crește tumora, se disting forme difuze și nodulare ale neoplasmului, precum și cancerul atipic (). Rata se caracterizează printr-o creștere rapidă a cancerului (masa totală a celulelor tumorale devine de 2 ori mai mare în 3 luni), o tumoră cu o rată medie de creștere (o creștere a masei cu un factor de doi are loc într-un an) și o creștere lentă. unul (o tumoră crește cu un factor de 2 apare în mai mult de un an) .

Structura tumorii este determinată de sursa acesteia, prin urmare, cancerul ductal invaziv (care crește din canalele glandulare) și cancerul lobular invaziv (care crește din celule glandulare) și combinațiile acestor forme se disting.

După structura celulară, se disting adenocarcinomul, carcinomul scuamos și sarcomul. În funcție de tipul de celule, malignitatea variază.

Clasificarea TNM

Clasificarea acestui neoplasm malign se realizează conform sistemului TNM. Conform acestei clasificări, etapele cancerului de sân se caracterizează printr-o anumită combinație a calităților ganglionului tumoral în sine (T), implicarea ganglionilor limfatici (N) și prezența metastazelor (M).

• Stadiul bolii 0

Se caracterizează printr-o cantitate extrem de mică de daune fără participarea țesuturilor învecinate.

• Stadiul 1 a bolii

Nu metastazează în alte organe, cu excepția posibilei intrări a celulelor tumorale în ganglionii limfatici ai grupului axilar de pe partea corespunzătoare. Diametrul nodului nu depășește 2 cm, pătrunderea celulelor sale în țesuturile sănătoase din jur nu are loc.

• Cancer mamar gradul 2 (stadii)

Nu formează metastaze, cu excepția posibilei implicări a ganglionilor limfatici axilari ai părții corespunzătoare. Principala diferență este caracteristica nodului. Poate crește până la 5 cm și chiar pătrunde în țesutul glandular din jur.

• Cancer de sân grad 3 (stadii)

Nu provoacă leziuni metastatice ale organelor îndepărtate, dar poate afecta ganglionii limfatici axilari. Alte grupuri de ganglioni limfatici regionali pot fi, de asemenea, implicate, situate sub scapula, sub claviculă și deasupra acesteia, lângă stern. În acest caz, nodul poate fi de orice diametru, există germinare în peretele toracic, pielea este afectată. A treia etapă include cancerul inflamator, o boală în care se observă îngroșarea pielii cu margini dense pe sân fără o zonă tumorală clar definită.

• Cancerul mamar stadiul 4 cu metastaze

Se caracterizează prin răspândirea celulelor tumorale la următoarele organe:

- plămâni;
- ganglioni limfatici axilari și supraclaviculari pe partea opusă;
- oase;
- pereții cavității pleurale care înconjoară plămânii;
- peritoneu;
- creier;
- Măduvă osoasă;
- piele;
- glandele suprarenale;
- ficat;
- ovare.

Cea mai frecventă localizare a focarelor îndepărtate este țesutul osos (de exemplu, vertebrele), plămânii, pielea și, de asemenea, ficatul.

Semne și simptome externe

Tipuri de cancer de sân (mai precis - forme):

• nodal;
• difuz;
• atipic.

Forma difuză include tumori care afectează întreaga glanda. Extern, cancerul difuz se manifestă:

• umflarea și umflarea glandei;
• se aseamănă prin semne;
• similar cu erizipelul;
• determină compactarea și reducerea glandei (forma de coajă).

Formele atipice sunt rareori înregistrate, au caracteristici de localizare și/sau origine:

• deteriorarea mameloanelor;
• o tumoare care provine din anexele pielii;
• educație bilaterală;
• o tumoare care crește din mai multe centre deodată.

Cancerul mamar este suspectat atunci când în sân se formează un nodul mic, ferm și nedureros. Acordați atenție zonelor de încrețire ale pielii sau retractării mamelonului. Ganglionii limfatici axilari măriți sunt adesea observați la începutul bolii. Cu formele intraductale, apare scurgerile din mamelon - deschise, gălbui, uneori cu un amestec de sânge.

Primele semne de cancer de sân într-un stadiu incipient, enumerate mai sus, odată cu progresia bolii, sunt completate de înroșirea pielii, formarea unei „coji de lămâie” pe aceasta, creșterea tumorii, deformare sau apariția ulcerelor nevindecătoare. În regiunea axilară există conglomerate de ganglioni limfatici imobili, umflarea brațului se dezvoltă din cauza stagnării limfei în acesta.

Simptomele în variantele individuale ale cancerului de sân se caracterizează prin propriile caracteristici.

• Edemul-infiltrativ este însoțit de formarea unui infiltrat mare - țesut compactat edematos. Glanda este semnificativ mărită, se înroșește, se umflă, pielea capătă o culoare marmură, apare o „coaja de lămâie”.
• Forma asemanatoare mastita se manifesta printr-o crestere si compactare a glandei. Infecție atașată, provocând degradarea țesuturilor. Temperatura crește.
• Forma asemănătoare erizipelului, la examinarea externă, este asemănătoare cu inflamația cauzată de microfloră (erisipela): focare roșii strălucitoare pe suprafața glandei cu răspândire la suprafața toracelui, adesea se observă ulcere ale pielii.
• Shell - un stadiu avansat de cancer, în care glanda scade, își schimbă forma, se formează mai mulți noduli în ea.
• Cancerul lui Paget este evidențiat ca o variantă specială, care afectează în primul rând mamelonul și zona din jurul acestuia.

Doare sânii cu cancerul de sân?

Durerea cauzată de tumora în sine nu apare într-un stadiu incipient al bolii. Este asociat cu umflarea glandei, comprimarea țesuturilor înconjurătoare și formarea de ulcere ale pielii. În acest caz, este constantă, dureroasă, trecând pentru un timp după administrarea de analgezice convenționale.

Durerea poate fi, de asemenea, ciclică, recurentă de la o lună la o lună la femeile de vârstă reproductivă. În acest caz, ele sunt mai mult asociate cu boala precanceroasă existentă - mastopatia și sunt cauzate de fluctuațiile naturale ale nivelului hormonal. Dacă aveți dureri la sâni de orice natură, ar trebui să consultați un medic.

Cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai eficient. Prognosticul pentru cancerul de sân în stadiul 1, care poate fi depistat cu un diagnostic în timp util, este bun. După 5 ani de la confirmarea diagnosticului, rata de supraviețuire este de 98%, după 10 ani - de la 60 la 80%. Aceasta înseamnă că aproape toate femeile care au fost diagnosticate cu boala într-un stadiu incipient obțin remiterea bolii. Desigur, trebuie să-și monitorizeze starea de sănătate și să consulte regulat un medic.

Cu cât cancerul de sân este mai avansat, cu atât rata de supraviețuire este mai mică. În a 2-a etapă a bolii, prognosticul este satisfăcător, supraviețuirea la 5 ani este de până la 80%, după 10 ani - până la 60%. La etapa 3, prognozele sunt mai proaste: 10-50% și, respectiv, până la 30%. Cancerul de sân în stadiul 4 este o boală mortală, cu o rată de supraviețuire la 5 ani de numai 0 până la 10% și o rată de supraviețuire la 10 ani de 0 până la 5%.

Cât de repede se dezvoltă cancerul de sân?

Procesul decurge pentru fiecare pacient în ritmul său propriu. Fără tratament, tumora poate distruge complet glanda mamară și poate da metastaze la distanță într-un timp scurt - până la un an. La alți pacienți, cursul este mai lent. Prin urmare, la primele semne de probleme, este necesar să contactați un ginecolog sau un mamolog și să faceți diagnosticul necesar.

Diagnosticare

Diagnosticul precoce s-a bazat în mod tradițional pe autoexaminarea glandelor mamare: o dată pe săptămână, o femeie a sondat cu atenție glandele în fața unei oglinzi, acordând atenție scurgerii din mameloane, pielii neuniforme și ganglionilor limfatici umflați. Cu toate acestea, în ghidurile moderne, eficacitatea acestei tehnici este îndoielnică. Se crede că un medic ar trebui să determine boala într-un stadiu incipient cu ajutorul unui examen anual sau cu ultrasunete (ultrasunete).

Dacă se suspectează o tumoare la sân, este necesar să se efectueze anumite intervenții de diagnostic înainte de a începe orice tratament.

Diagnosticul cancerului de sân include următorii pași:

• chestionarea pacientului și examenul extern complet al acesteia;
• analize de sânge;
• studiu biochimic, inclusiv parametrii hepatici (bilirubină, transaminaze, fosfatază alcalină);
• mamografie pe ambele părți, ecografie a glandelor în sine și a zonelor înconjurătoare, dacă este necesar, diagnosticare clarifică - imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a glandelor;
• radiografie digitală toracică, dacă este necesar, diagnostic mai precis - tomografie computerizată (CT) sau RMN toracic;
• Ecografia ficatului, uterului, ovarelor; conform indicatiilor - CT/RMN a acestor zone cu contrast;
• dacă pacientul are un proces larg răspândit sau metastaze, i se prescrie un studiu al oaselor pentru a identifica focarele tumorale în ele: scanarea și radiografia zonelor de acumulare a radiofarmaceutic. Dacă se dovedește stadiul cancerului T 0-2 N 0-1, un astfel de studiu este efectuat cu plângeri de durere în oase și cu creșterea nivelului de fosfatază alcalină din sânge; chiar și în timpul tratamentului inițial al pacientului, probabilitatea de a avea micrometastaze osoase la ea este de 60%;
• biopsia presupusei tumori cu un studiu al țesutului rezultat; cu ajutorul unei biopsii efectuate înainte de începerea oricărui tratament, se stabilește un diagnostic patomorfologic - baza terapiei; nu se efectuează o biopsie dacă se presupune imediat o mastectomie - în timpul acesteia se va efectua un astfel de studiu;
• determinarea receptorilor de estrogen și progesteron, precum și HER-2/neu și Ki67 - proteine ​​specifice care pot fi considerate markeri tumorali pentru cancerul de sân;
• o biopsie cu un ac subțire al unui ganglion limfatic cu suspiciunea de răspândire a unei tumori acolo;
• o biopsie cu un ac subțire al unui chist dacă se suspectează că se dezvoltă o tumoare acolo;
• evaluarea activității ovariene prin determinarea hormonilor corespunzători;
• examinare de către un genetician pentru a detecta o mutație a genei BRCA1 / 2 (testul cancerului de sân) - atunci când cancerul de sân este confirmat la două sau mai multe rude apropiate, la femeile sub 35 de ani, precum și la cancerul multiplu primar.

Pentru a determina starea generală de sănătate a unei femei, i se prescriu următoarele teste și studii:

• verificarea grupei sanguine și a factorului Rh;
• izolarea anticorpilor la treponemul palid (), la virusul hepatitei C și imunodeficiența umană, determinarea antigenului virusului hepatitei B (HBsAg);
• coagulogramă pentru a determina coagularea sângelui;
• Analiza urinei;
• electrocardiogramă.

Tratamentul cancerului de san

Metodele de tratament al bolii sunt variate. Numărul combinațiilor lor depășește 6000. Abordarea fiecărui pacient ar trebui să fie individuală. Se întocmește un plan de terapie preoperatorie pentru reducerea volumului tumorii, se propune intervenția chirurgicală și se elaborează măsuri postoperatorii.

Metode de tratare a cancerului de sân:

• local (chirurgie, radiații);
• acționând asupra întregului organism (utilizarea agenților chimioterapeutici, hormonilor, agenților imunotropi).

Tratament fără intervenție chirurgicală

Se efectuează atunci când pacienta refuză măsuri mai radicale, starea ei generală gravă, forma edemato-infiltrativă, dar nu va fi niciodată pe deplin eficientă și poate îmbunătăți doar temporar starea de bine a pacientului. Această terapie implică radiații.

Metodele radicale implică îndepărtarea completă a tumorii și a ganglionilor limfatici afectați. Îngrijirile paliative sunt concepute pentru a ameliora starea pacientului. Tratamentul simptomatic ameliorează durerea, reduce severitatea simptomelor de intoxicație. Rețetele populare pentru această boală sunt ineficiente.

Intervenție chirurgicală

Operația pentru cancerul de sân este baza tratamentului.

Se pot efectua urmatoarele operatii:

• mastectomie radicală convențională - se îndepărtează întreaga glanda, mușchiul pectoral, ganglionii limfatici de sub claviculă, axilă, sub scapula;
• mastectomie radicală extinsă - sunt îndepărtați suplimentar ganglionii limfatici peristernali și vasele toracice, prin care pot apărea metastaze;
• mastectomie superradicală - îndepărtați suplimentar ganglionii limfatici supraclaviculari și fibrele dintre organele toracice;
• mastectomia radicală modificată păstrează mușchii pectorali, are rezultate cosmetice mai bune, deci este considerată o operație mai blândă;
• mastectomie cu îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari doar ai grupului inferior - efectuată în faza incipientă a bolii cu localizarea tumorii în secțiunile exterioare ale glandei la pacienții vârstnici debili;
• mastectomie simplă - o operație paliativă care implică îndepărtarea numai a glandei; o astfel de operație de îndepărtare a tumorii se efectuează cu forme avansate ale bolii, formare în descompunere, boli concomitente severe;
• radical - îndepărtarea doar a unui segment al glandei cu o tumoare mică într-un stadiu incipient; în timp ce glanda mamară este conservată; după intervenție rămâne un risc crescut de recidivă, prin urmare se efectuează suplimentar radiații.

Tratamentul chirurgical al metastazelor la ganglionii limfatici regionali trebuie suplimentat cu alte metode, altfel există un risc ridicat de metastaze la distanță și reapariție a bolii. Iradierea se aplică atât înainte, cât și după operație pentru a distruge celulele tumorale cele mai active. Au fost dezvoltate tehnici pentru iradierea țesuturilor direct în timpul intervenției chirurgicale, ceea ce face posibilă reducerea dozei și creșterea eficacității unei astfel de terapii.

Chimioterapia

Cancerul de sân este o tumoare predispusă la metastaze, așa că aproape tuturor pacienților li se prescriu medicamente anticanceroase. Utilizarea chimioterapiei reduce semnificativ probabilitatea de recidivă și deces a pacienților. Medicamentele pentru chimioterapie sunt capabile să reducă stadiul bolii, vă permit să abandonați operațiile majore sau să le reducă volumul.

Următoarele medicamente sunt cele mai bune pentru tratarea cancerului de sân:

• Ciclofosfamidă;
• fluorouracil;
• Metotrexat;
• Doxorubicină.

Mai ales în combinație. Au fost dezvoltate scheme speciale care permit în fiecare caz alegerea celei mai bune opțiuni pentru pacient. Se pot folosi cursuri identice secvențiale (până la 10-12 cure de chimioterapie), iar în alte cazuri, după mai multe cursuri, regimul de medicamente este schimbat.

Înainte de chimioterapie, tumora este examinată pentru sensibilitatea hormonală. Cu sensibilitate hormonală scăzută, se recomandă utilizarea polichimioterapiei, deoarece aceasta este un factor în evoluția nefavorabilă a bolii.

Terapia sistemică nu se administrează uneori la pacienții cu un prognostic inițial favorabil - mai în vârstă de 35 de ani, cu o tumoră mică, sensibilă la hormoni și fără implicarea ganglionilor limfatici.

Această statistică se aplică și populației masculine, având în vedere identitatea țesuturilor acestui organ la femei și bărbați, deși cazurile de cancer de sân masculin reprezintă cel mult un procent din numărul total de cazuri de această boală.

Experții de la Organizația Mondială a Sănătății mărturisesc că aproximativ un milion de cazuri noi de cancer de sân sunt înregistrate anual în lume. Într-o serie de decese din cauza cancerului feminin, cancerul de sân ocupă locul doi.

Clasificarea tumorilor mamare

Procesele tumorale din glanda mamară pot fi benigne și maligne.

Specie benignă

Toate tipurile de tumori benigne ale sânilor sunt de obicei denumite mastopatie.

Cele mai comune soiuri (în total sunt peste cincizeci) sunt reprezentate de:

• chisturi grase ();

Filoid (în formă de frunză)

O tumoare în formă de frunză, care este un tip de fibroadenom, se deosebește de o serie de neoplasme benigne ale glandei mamare, deoarece numai ea poate degenera într-o tumoare malignă (sarcom).

Tumora filoidă se caracterizează prin:

• prezența unor limite clare care o separă de țesuturile adiacente;
• absența unei capsule;
• mobilitate insuficientă în țesuturile glandei mamare și aderență la piele;
• durere atunci când apăsați pe țesuturile zonei glandei mamare afectate de aceasta;
• prezența contururilor policiclice inegale;
• tendinta de crestere extrem de rapida.

Având în vedere posibilitatea malignității, tumora în formă de frunză este îndepărtată exclusiv prin intervenție chirurgicală, supunând rezecției sectoriale nu numai neoplasmul în sine, ci și țesuturile adiacente acestuia. Pentru o tumoare mare, se efectuează o mastectomie radicală - o operație de îndepărtare a glandei mamare afectate.

Pentru tumorile în formă de frunză ale glandei mamare, este caracteristică tendința de recidivă: reformarea fibroadenoamelor benigne se observă în 8% din episoade, la limită - în 25%, maligne - în 20%. Timpul de apariție a recăderilor: de la câteva luni la patru ani.

Maligne

Tipurile histologice de tumori maligne sunt reprezentate de cancer:

• lobular;
• ductal;
• metaplastic;
• medulară;
• inflamator;
• coloidal;
• nediferențiat;
• slab diferențiat;
• ductal infiltrant;

Același tip histologic include tumorile maligne ale sânului, reprezentate de:

Fotografie a unei tumori de sân maligne avansate la o femeie

Ce sunt cancerele de san?

• invaziv;
• dependent de hormoni;
• dependent de estrogen.

Cancerul mamar poate fi primar sau secundar.

Dependent de hormoni

Tumorile mamare hormon-dependente sunt detectate la 40% dintre paciente.În straturile exterioare ale țesuturilor tumorale există receptori înzestrați cu capacitatea de a intra în contact cu receptorii hormonilor sexuali ai corpului feminin. Acest contact stimulează creșterea în continuare a celulelor canceroase.

Pentru a confirma sau exclude prezența receptorilor care sunt sensibili la progesteron și estrogen, se efectuează un test special. Materialul pentru studiul imunohistochimic este prelevat în timpul unei biopsii. Dacă o zecime din celulele tumorale conțin și receptori, neoplasmul este considerat dependent de hormoni.

Acest lucru nu numai că face posibilă începerea tratamentului hormonal, dar vă permite și să faceți o predicție despre riscul de recidivă. Cancerele de sân dependente de hormoni se caracterizează printr-o evoluție mai calmă și metastaze relativ rare.

Terapia antiestrogenică are ca scop inhibarea sintezei estrogenului și distrugerea celulelor canceroase, deși joacă un rol auxiliar, completând chimioterapia, tratamentul chirurgical și radioterapia, dar în cazul expunerii la tumori hormono-dependente are o importanță deosebită.

Invaziv

Tumorile invazive ale glandelor mamare preferă să fie localizate în țesuturile conjunctive și adipoase. O caracteristică distinctivă a tumorilor invazive este capacitatea celulelor canceroase de a părăsi focarul primar, pătrunzând rapid în țesuturile adiacente și ganglionii limfatici.

Stadiile avansate ale cancerului de sân invaziv sunt caracterizate prin metastaze în țesuturile creierului și măduvei spinării, oase, plămâni, ficat și rinichi.

Tumorile mamare invazive sunt reprezentate de:

• carcinom ductal invaziv, la început afectând canalele de lapte, pătrunzând treptat în țesutul adipos, apoi - prin ganglionii limfatici și fluxul sanguin - metastazând în alte organe. Cancerul de flux reprezintă 80% din tumorile maligne de sân.
• carcinom ductal preinvaziv, dezvoltându-se și rămânând exclusiv în canalele de lapte. În absența diagnosticului și a unui tratament adecvat, acest tip de cancer poate degenera într-o formă ductală;
• carcinom lobular invaziv, afectând inițial canalele și lobulii glandelor mamare, iar apoi metastazând în tot corpul. Tumorile invazive de acest tip apar la 15% dintre pacienti.

Tratamentul tumorilor mamare invazive include o gamă completă de terapie anticancer: tratament chirurgical, radioterapie, radioterapie, hormonoterapie și chimioterapie.

Motive pentru educație

Deoarece cauzele cancerului de sân sunt încă necunoscute, se obișnuiește să se vorbească doar despre factorii de risc pentru această boală. Acestea includ:

• prezența unei predispoziții ereditare;
• menarha precoce (până la 11 ani);
• planificarea conștientă a sarcinii și a nașterii la o vârstă destul de târzie;
• refuzul alăptării prelungite;
• prezența obiceiurilor proaste ();
• debut tardiv (după 55 de ani) a menopauzei;
• lipsa actului sexual regulat;
• expunerea constantă la stres sever și suprasolicitare fizică;
• prezența obezității, diabetului și hipertensiunii arteriale;
• aportul continuu pe termen lung (peste 10 ani) de hormoni exogeni;
• leziuni ale glandelor mamare;
• expunerea la radiații de fond crescute.

Simptome

Cele mai multe neoplasme ale glandelor mamare (atât benigne, cât și maligne) în stadiul inițial al dezvoltării lor nu provoacă durere și nu se manifestă, motiv pentru care examinarea lor regulată și amănunțită este atât de importantă. Datorită lui, este posibil să se detecteze prezența unei tumori într-un stadiu foarte incipient de dezvoltare.

Cum se identifică o tumoare la sân:

• prezența umflăturilor și a sigiliilor în țesuturile glandelor mamare;
• unele modificări ale consistenței și structurii glandei în timpul examinării la palpare;
• modificarea configurației și a contururilor generale ale glandei;
• prezența descuamării, înroșirii sau încrețirii pielii sânilor;
• formarea de gropi pe suprafața glandei atunci când mâna este plasată în spatele capului;
• prezența unui mamelon inversat;
• scurgeri de la mamelon (cu neoplasmele benigne sunt întotdeauna apoase, cu cele maligne - sângeroase);
• prezența etanșărilor pe mamelon în sine;
• disconfort sau durere;
• prezența ganglionilor limfatici măriți pe partea laterală a leziunii.

etape

Tumorile canceroase ale glandelor mamare în dezvoltarea lor trec secvenţial prin următoarele etape:

• 0: caracterizată prin localizarea celulelor canceroase exclusiv în ductul toracic și lipsa pătrunderii în țesuturile adiacente;
• IN ABSENTA:în acest stadiu, dimensiunea neoplasmului nu depășește doi centimetri, tumora este localizată în țesuturile glandei mamare, nu există procese patologice în ganglionii limfatici;
• IB: această etapă se caracterizează prin prezența unei tumori care nu depășește doi centimetri sau a unor grupuri mici de celule tumorale într-un număr de ganglioni limfatici;
• IIA: un neoplasm care nu depășește 2 cm este localizat în țesuturile mamare și metastazează la ganglionii limfatici axilari (în altă variantă, tumora poate ajunge de la doi până la cinci centimetri și nu metastaza);
• IIB: o tumoare care nu depășește cinci centimetri poate metastaza la ganglionii limfatici (a doua opțiune: absența metastazelor în prezența unui neoplasm care depășește cinci cm);
• IIIA: nu numai axilarii, ci și alți ganglioni limfatici sunt implicați în procesul patologic;
• IIIB:în acest stadiu, un neoplasm de orice dimensiune începe să afecteze peretele toracic și pielea glandei mamare (procesul de deteriorare a ganglionilor limfatici continuă);
• IIIC:în procesul patologic (cu metastaze) sunt implicate țesuturi ale regiunilor axilare, toracice și subclaviei;
• IV: tumora și metastazele afectează întregul corp feminin.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica cancerul de sân, sunt efectuate o serie de studii instrumentale și de laborator:

• (metoda de examinare cu contrast cu raze X a canalelor glandelor mamare);
• (sub controlul său, se efectuează adesea biopsie de aspirație și puncție);
• imagistica RMN;
• , care oferă specialistului informații nu numai despre structura anatomică a tumorii, ci și despre natura proceselor metabolice care au loc în leziune;
• dacă se suspectează cancer de sân, acesta poate fi: aspirativ, excizional, stereotaxic (biopsia prin puncție se efectuează cu ajutorul unui ac subțire, trepan-biopsie - folosind trepan: ace cu lumen larg);
• test de laborator pentru prezența receptorilor hormonali.

Acest videoclip explică cum să faci autoexaminarea sânilor acasă:

Pentru a identifica patologiile concomitente și metastazele la distanță, se efectuează următoarele:

• radiografie a cavității toracice;
• ecografie a glandelor suprarenale, a glandei tiroide, a ovarelor;
• scanarea osului.

Tratament

Metoda principală de terapie pentru tumorile benigne ale glandelor mamare este tratamentul chirurgical, iar amploarea intervenției este determinată numai de dimensiunea neoplasmului. Fibroadenoamele de dimensiuni mici nu sunt îndepărtate, lăsând pacientul sub observație dinamică.

În tratamentul chirurgical al unei tumori mici, sunt supuse următoarele:

Cu ajutorul terapiei hormonale, ele realizează o scădere a conținutului de estrogeni din corpul feminin. O serie de experți recomandă utilizarea acestuia înainte de începerea chimioterapiei pentru a confirma sensibilitatea neoplasmului la acțiunea medicamentelor hormonale (testosteron, testosteron, aminoglutetimidă, sustanon).

Tratamentul fiecărei paciente are loc în strictă conformitate cu un plan individual întocmit pentru ea.

Îngrijire paliativă

Se recurge la cancerul de san in cazurile in care sansele de vindecare completa a unei paciente cu o boala avansata sunt nesemnificative sau cand este imposibila aplicarea metodelor de terapie radicala.

Dacă îngrijirea paliativă implică intervenții chirurgicale, se îndepărtează doar unele focare tumorale, dacă se efectuează chimioterapie, se prescrie o doză redusă de medicamente.

Scopul principal al tuturor măsurilor terapeutice este extinderea maximă a vieții și o îmbunătățire semnificativă a calității acesteia. Dacă îngrijirile paliative sunt furnizate la timp, îi oferă pacientului șansa de a mai trăi câțiva ani.

Urmărire după tratament

După terminarea tratamentului, pacientul trebuie să se înregistreze la dispensar și să fie supus unor examinări de urmărire cu medicul curant:

• în primul an- trimestrial;
• următorii trei ani– la fiecare șase luni;
• cinci ani după operație ar trebui să vizitați medicul o dată pe an.

Controalele sunt necesare pentru a preveni recăderile și pentru a controla posibilele efecte secundare.

După operația de conservare a organelor, vizitele la mamolog ar trebui să fie anuale. Dacă se suspectează o recidivă tumorală, medicul va prescrie studiile necesare. Când se confirmă o recidivă, se prescrie un curs de tratament, ținând cont de localizarea tumorii și de terapia utilizată anterior.

Cancerul de sân la bărbați

Bărbații suferă de aceasta de o sută de ori mai puțin decât femeile. În ciuda acestui fapt, rata de supraviețuire a bărbaților pentru cancerul de sân este semnificativ mai mică decât a femeilor. Motivul pentru aceasta este diagnosticarea prea târziu a unei afecțiuni care nu se manifestă în niciun fel.

Cancerul de sân masculin este complet nedureros. Tumora este localizată chiar în centrul zonei mamelon-areolare. Mamografia în acest caz nu este foarte indicativă: cu ajutorul ei este posibilă depistarea cancerului numai în stadiul al treilea sau al patrulea. Este mult mai eficient să faci ecografie.

În acest episod din Living Healthy, cauzele cancerului de sân la bărbați sunt:

Metodele de tratament pentru cancerul de sân masculin sunt aproape identice cu cele folosite pentru tratamentul femeilor. În tratamentul chirurgical, cel mai adesea se efectuează o mastectomie radical modificată.

Cancerul de sân la bărbați este extrem de sensibil la efectele estrogenului, prin urmare, în cazul apariției metastazelor și recidivei tumorale, pacienților li se prescrie tamoxifen, un medicament care are efect antiestrogenic (asemănător castrarii), deci nu este nevoie să îndepărtați testiculele în acest caz.

Cancerul din prima etapă la bărbați se termină cu o recuperare de 100%. Rata de supraviețuire la cinci ani a pacienților operați după mastectomie radicală este mai mare de 98%, rata de supraviețuire la zece ani este mai mare de 94%.

Prognosticul cancerului

Supraviețuirea la cinci ani a pacienților cu cancer de sân:

• Etapa 1 - 70-96% ;
• 2 etape - 55-85% ;
• 3 etape - 15-50% ;
• 4 etape - nu mai mult de 10%.

Prevenirea

Pentru a reduce riscul de cancer de sân sau pentru a preveni dezvoltarea acestuia în stadiile incipiente, trebuie să:

• efectuați în mod regulat autoexaminarea glandelor mamare;
• după împlinirea vârstei de patruzeci de ani, vizitați un mamolog la fiecare doi ani, după cincizeci de ani - anual;
• in prezenta unui istoric familial agravat de cazurile de cancer mamar, se face anual mamografia, incepand cu varsta de 35 de ani;
• dacă sunt detectate simptome suspecte, consultați imediat un medic;
• nu refuzați hrănirea prelungită a copilului;
• controlați greutatea, monitorizați nivelul zahărului;
• alegerea contraceptivelor orale trebuie convenită cu medicul curant (după o examinare adecvată).

De ce este necesar să se opereze tumorile benigne ale sânului, acest videoclip va spune:

În ultimii ani, numărul femeilor diagnosticate cu cancer de sân a crescut rapid. Este foarte important să identificați această boală cât mai devreme posibil. Prin urmare, fiecare femeie trebuie să știe cum arată primele semne ale cancerului de sân.

Care sunt semnele că trebuie să tragi imediat alarma

1. Apariția scurgerii din mameloane. Dacă lichidul este eliberat periodic din ele (poate fi de orice culoare: de la transparent la verde sângeros sau purulent), ar trebui să solicitați urgent sfatul unui specialist și să treceți la o examinare. Aspectul scurgerii nu depinde de faza ciclului menstrual al femeii.
2. Apariția unor mici răni pe mameloane și pielea toracelui. Mai mult, aceste răni se pot transforma în ulcere, iar leziunile cutanate pot fi destul de extinse, așa că în niciun caz nu trebuie începută problema.
3. O creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici. Unul dintre primele semne de cancer este umflarea ganglionilor limfatici de la axilă, care poate fi însoțită de durere.
4. Prezența focilor. Aici trebuie să spuneți imediat că senzația de apăsare în piept nu este încă un motiv de panică. Majoritatea acestora ajung să fie benigne și tratabile cu succes. Ele pot fi găsite în timpul autoexaminării. Prin urmare, fiecare femeie, indiferent de vârstă, ar trebui să efectueze în mod regulat o examinare manuală a sânilor, care este ușor de făcut acasă, fără ajutor extern. La prima vizită la mamolog, trebuie să-l cereți să vă arate cum să examinați corect sânul.
5. Schimbarea culorii și aspectului pielii sânilor. În cazul cancerului, culoarea pielii peste locația tumorii poate deveni roz sau chiar violet. Poate exista peeling sau umflare a pielii. Dacă, atunci când ridicați brațele deasupra capului, depresiile sau așa-numita „coaja de portocală”, ridurile și pliurile devin vizibile pe pielea pieptului, trebuie să consultați imediat un medic.
6. Schimbarea formei sânului sau a mameloanelor. Când cancerul de sân este afectat, forma sânului se poate modifica: devine turtită sau, dimpotrivă, alungită. Un semnal de alarmă va fi, de asemenea, că sfarcurile s-au scufundat. Cu cât boala este mai avansată, cu atât mameloanele se vor retrage mai mult.
7. Apariția durerii în piept. Ele nu apar la toate femeile care au cancer, dar probabilitatea apariției lor este încă mare. Cu toate acestea, acestea nu trebuie confundate cu durerea și umflarea obișnuite a sânilor în timpul unei anumite faze a ciclului menstrual.
8. Iritație sau o creștere bruscă a sensibilității mameloanelor, durere sau chiar umflare.

Ce să faci dacă bănuiești cancer de sân

Dacă există cel puțin un simptom, trebuie să consultați imediat un medic. Nu este nevoie să intrați în panică și, din cauza fricii de a auzi un diagnostic nefavorabil, amânați o vizită la un mamolog. Există multe mijloace de diagnosticare a cancerului într-un stadiu incipient.

Toate sunt nedureroase și disponibile pentru toate femeile. Statisticile oficiale arată că cel puțin 70% dintre femeile care sunt diagnosticate cu cancer de sân din prima etapă în fiecare an urmează tratament și sunt complet vindecate de o boală periculoasă. Principalul lucru este să detectați și să recunoașteți boala la timp.

Stadiile bolii

0 etapa

În acest stadiu al bolii, prezența celulelor patologice este detectată în pereții canalelor glandei. Aceasta este o formă neinvazivă de cancer, deoarece celulele canceroase nu se extind dincolo de pereți și invadează țesuturile sănătoase. Uneori, stadiul 0 nu este considerat un proces oncologic. Cu toate acestea, există o mare probabilitate ca, sub influența condițiilor adverse sau în absența unui tratament adecvat, celulele deteriorate să continue să se schimbe și să provoace creșterea unei tumori maligne. Stadiul este asimptomatic.

1 etapa

Este considerat începutul oncologiei invazive. Celulele canceroase formează o tumoare mică, ale cărei dimensiuni nu depășesc doi cm în diametru. Rămâne în interiorul corpului. Când sondați glanda, puteți găsi un mic sigiliu nedureros. Trebuie remarcat faptul că cancerul este tratat cel mai cu succes în această etapă. Recuperarea completă are loc fără excizia sânului. În consecință, o femeie își păstrează nu numai sânii, ci și posibilitatea de hrănire naturală.

2 etapă

În această etapă, oncologia se dezvoltă în patru direcții:

• Dimensiunea tumorii poate rămâne aceeași, dar celulele canceroase se găsesc în ganglionii limfatici de la axilă.
• Un neoplasm malign poate crește până la 5 cm, celulele canceroase unice din ganglionii limfatici axilari nu sunt detectate. Diametrul formațiunii este de 2-5 cm, se remarcă apariția celulelor canceroase în ganglionii limfatici situati la axilă.
• Nu există celule canceroase unice în ganglionii limfatici, diametrul tumorii devine mai mare de 5 cm.
• Palparea sânului ajută la detectarea unei mici indurații. De obicei, nu există alte simptome.

Stadiile 0, 1 și 2 ale cancerului de sân sunt considerate forme precoce ale procesului.

În stadiile incipiente, este posibil să se utilizeze metode de tratament parțial pentru a păstra forma naturală a sânului și funcționalitatea glandelor mamare.

Odată cu dezvoltarea bolii cu trecerea la o etapă târzie, va fi necesară o excizie completă a glandei. Nu vă lăsați disperați, deoarece medicina modernă are metode de tratament chirurgical cu chirurgie plastică simultană a sânilor. Dacă nu există contraindicații, intervenția chirurgicală plastică se efectuează imediat după excizia țesuturilor.

Stadiile târzii ale bolii

Odată cu dezvoltarea procesului, simptomele devin pronunțate.

3 etapă

Această formă aparține categoriei de oncologie local avansată și este împărțită în 3 tipuri.

• Stadiul III A este diagnosticat dacă există o tumoră cu un diametru de cel mult 5 cm. Răspândirea metastazelor la ganglionii limfatici continuă. Afectarea ganglionilor limfatici substernali nu este exclusă. Odată cu creșterea dimensiunii tumorii, celulele canceroase afectează ganglionii limfatici lipiți sau localizați separat.
• Stadiul III B este determinat dacă tumora de orice dimensiune crește în pielea glandei sau în zona pieptului. Semnele pronunțate ale cancerului de sân în acest caz sunt apariția de umflare a țesuturilor și mici noduli de pe suprafața pielii. Uneori, glanda mamară capătă o nuanță roșiatică și umflare severă ca urmare a blocării vaselor limfatice.
• Stadiul III C înseamnă prezența unei tumori de orice dimensiune, care crește în țesutul din jur. Pot fi afectați ganglionii limfatici din axila, retrosternal, precum și din regiunea subclaviară sau supraclaviculară.

4 etapă

Metastazele se răspândesc în alte organe interne. Acest grad se numește cancer metastatic. Uneori procesul este ireversibil. Apoi tratamentul este conceput pentru a reduce simptomele bolii, dar nu poate elimina cauza acesteia.

Cancerul este o boală insidioasă care poate recidiva cu o recuperare completă, după cum părea. Uneori apare o recidivă din cauza celulelor canceroase unice care nu sunt distruse de tratament sau a metastazelor situate în locuri greu accesibile. Nu este necesară redezvoltarea oncologiei în glanda mamară. O recidivă poate afecta plămânii, oasele, creierul sau ficatul.

Motivele dezvoltării cancerului de sân

În ciuda nivelului înalt al medicinei moderne, medicii nu pot stabili în mod fiabil ce anume cauzează dezvoltarea unei tumori maligne a sânului. Cu toate acestea, au fost stabilite cu precizie o serie de condiții prealabile care uneori cresc probabilitatea apariției cancerului de sân.

Obiceiuri proaste

Fumatul și consumul de băuturi alcoolice au cel mai mare impact negativ asupra unei persoane. Inclusiv cancerul de sân. Așa că încearcă să scapi de aceste obiceiuri proaste.

leziune toracică

Glanda mamară este o substanță foarte delicată. Iar trauma poate duce la dezvoltarea unei tumori maligne. Prin urmare, pieptul trebuie protejat.

intrerupere de sarcina

Medicii urmăresc o legătură clară între avorturile unei femei și dezvoltarea ulterioară a cancerului de sân. Cu cât mai multe avorturi, cu atât riscul este mai mare. Mai ales dacă prima sarcină a fost întreruptă artificial.

Refuzul de a alăpta

Femeile care își alăptează copilul sunt mai puțin expuse riscului de a dezvolta cancer de sân. Și cu cât alăptarea continuă mai mult, cu atât este mai scăzut riscul.

Deodorante - antiperspirante

Medicii au o altă ipoteză care sugerează că dezvoltarea tumorilor maligne ale glandelor mamare se poate dezvolta ca urmare a utilizării sistematice a deodorantelor antiperspirante.

Mastopatie

Dacă o femeie suferă de mastopatie, ar trebui să fie deosebit de atentă la sănătatea ei. Cu această boală, în glanda mamară încep să se formeze mici noduli, atingând dimensiunea maximă înainte de menstruație. Cu toate acestea, ele pot dispărea de la sine imediat după menstruație. Și tocmai aceste celule formează noduli care pot fi transformați în maligni. Prin urmare, tratamentul mastopatiei este necesar. Nu te baza pe „poate” și așteaptă ca totul să treacă de la sine. În caz contrar, există un risc mare de a avea nevoie de un alt tratament - tratamentul unei boli atât de insidioase precum cancerul de sân.

Autoexaminarea sânilor

Există tehnici simple de autoexaminare pe care fiecare femeie ar trebui să le cunoască.

Prima etapă a sondajului

Cu mâinile în jos, stați în fața oglinzii, relaxați-vă complet. Căutați cu atenție modificările în dimensiunea sau forma sânilor. Sunt vizibile cu ochiul liber chiar și în primele etape ale bolii - este imposibil să le ratezi.

Apoi ridicați brațele deasupra capului și vedeți dacă forma pieptului s-a schimbat, dacă există umflături sau depresiuni și zone ridate ale pielii. Verificați dacă există scurgeri din mameloane. Pentru a face acest lucru, strângeți-le ușor. Atenție la mișcările bruște și aspre pentru a evita rănirea mameloanelor.

A doua etapă de verificare

După ce ați făcut examinarea glandelor mamare, treceți la pasul următor - examinarea manuală. Ridicând mâinile alternativ în sus, simțiți cu atenție glandele mamare cu degetele. Ar trebui să aibă o structură uniformă, nu trebuie detectate sigilii. Acordați atenție durerii - în mod normal nu ar trebui să fie.

A treia etapă de verificare

Din anumite motive, această etapă se dovedește adesea a fi uitată pe nemeritat - și foarte în zadar. Ridicând mâinile, femeia ar trebui să examineze cu atenție axilele și glandele mamare în direcția de la margine la mamelon. Nu ar trebui să existe sigilii. Și palparea ar trebui să fie nedureroasă.

Diagnosticul bolii

Chiar dacă cunoașteți toate simptomele cancerului de sân, nu ar trebui să diagnosticați singur boala - consultați imediat un medic. Medicul va asculta cu atenție plângerile femeii, va afla despre predispoziția familiei la cancer și va efectua o examinare manuală (manuală) a glandelor mamare și a ganglionilor limfatici. Dacă este necesar, vor fi prescrise și alte metode de examinare.

Mamografie

Această examinare cu raze X face posibilă detectarea cancerului de sân chiar și cu un an și jumătate până la doi ani înainte ca femeia însăși și chiar medicul ei să o poată face. Este sigur să spunem că mamografia este cea mai fiabilă metodă de diagnosticare precoce a cancerului de sân.

Principiul diagnosticării bolii este simplu și 100% infailibil. Aproape toate tumorile maligne ale sanului au o acumulare mare de saruri de calciu. Ele se formează ca urmare a procesului de descompunere a celulelor. În imagine, aceste grupuri sunt vizibile ca linii albe.

Cu toate acestea, mamografia poate fi prescrisă nu numai pentru diagnosticarea cancerului de sân, ci și pentru a clarifica stadiul bolii. Un studiu cu raze X determină dimensiunea tumorii. Apropo, malignitatea tumorii este, de asemenea, ușor de stabilit cu ajutorul mamografiei.

Examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare

Examinarea cu ultrasunete va permite medicului să determine structura neoplasmului din sân, dimensiunea tumorii.

Biopsie

Dacă este necesar, după toate studiile, medicul prescrie o biopsie. O biopsie este îndepărtarea unei zone mici a tumorii pentru teste de laborator ulterioare. Celulele în sine sunt studiate - fie că sunt maligne sau benigne, de unde provin - din lobii glandei mamare sau din canalele de lapte. De asemenea, se stabilește dacă există invazie în țesuturile învecinate.

Cu ajutorul unui test de laborator, este posibil să se stabilească dacă celulele neoplasmului sunt sensibile la influența unor hormoni precum progesteronul și estrogenul. Dacă sensibilitatea este confirmată, medicul poate decide numirea terapiei hormonale.

Metode de tratament al cancerului de sân

De îndată ce medicul va diagnostica cancerul de sân, el va selecta tratamentul pentru femeie. Există multe moduri de a învinge cancerul. Ce tip de tratament este ales depinde de stadiul cancerului, de tipul de celule canceroase și așa mai departe. Cu toate acestea, toate tratamentele pot fi împărțite în trei tipuri principale.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este cel mai frecvent utilizat tratament pentru cancerul de sân. Deși aproape întotdeauna operația este combinată cu chimioterapie și/sau radiații. Intervenția chirurgicală variază, de asemenea. Cea mai blândă este metoda de conservare a organelor, când numai partea glandei mamare afectată de tumoră este îndepărtată. Și în stadiile avansate ale bolii, se efectuează o mastectomie - îndepărtarea completă a cancerului de sân afectat.

Dacă medicii efectuează o îndepărtare completă a glandei mamare, atunci, de regulă, ganglionii limfatici din axile sunt, de asemenea, îndepărtați. La urma urmei, acești ganglioni în cele mai multe cazuri sunt afectați și de o tumoare malignă. Vă rugăm să rețineți că îndepărtarea ganglionilor limfatici duce aproape întotdeauna la dezvoltarea unei umflături severe a brațului. Pentru a elimina acest fenomen, este necesar să se efectueze exerciții speciale care să amelioreze umflarea și să restabilească mobilitatea brațului.

Multe femei intră în panică când învață despre necesitatea îndepărtarii sânilor. Și acest lucru este destul de de înțeles, pentru că latura estetică suferă foarte mult. Astăzi, acest neajuns poate fi corectat cu ușurință - medicii efectuează o operație de reconstrucție. De exemplu, introducerea implanturilor de silicon.

Terapie cu radiatii

În cele mai multe cazuri, după îndepărtarea chirurgicală a unei tumori maligne, medicii prescriu un curs de radioterapie unei femei. În timpul căreia se efectuează iradierea cu raze X a locurilor de țesut și a ganglionilor limfatici, lângă care a existat o tumoare malignă. Această măsură este necesară pentru a distruge resturile de celule canceroase care ar putea rămâne acolo după operație.

Radioterapia este o povară serioasă pentru corpul femeii deja slăbite. Adesea apar efecte secundare precum umflarea glandelor mamare, roșeața și exfolierea pielii, apariția veziculelor la locul iradierii. În cazuri rare, pot apărea simptome de stare generală de rău - tuse, slăbiciune, somnolență, greață, vărsături.

Chimioterapia

Nu te poți lipsi de chimioterapie - medicamente care neutralizează efectele negative ale hormonilor. Acestea ar trebui să fie prescrise numai de un medic - prin urmare, nu vom da numele medicamentelor. Autotratamentul poate duce la consecințe ireversibile.

Terapia se efectuează cu ajutorul citostaticelor - medicamente farmacologice antitumorale care afectează negativ celulele canceroase. În cazul în care o femeie are cancer de sân, va fi imposibil să faci fără chimioterapie.

Medicii folosesc două tipuri de chimioterapie:

chimioterapie adjuvantă

O astfel de terapie medicamentoasă suplimentară este prescrisă pentru cancerul de sân rezecabil. Uneori poate fi prescris atât înainte de operație, cât și după aceasta.

Chimioterapia terapeutică

Acest tip este prescris într-un stadiu avansat de cancer de sân, când metastazele încep să se răspândească mult dincolo de sân. Scopul principal al unei astfel de chimioterapii este reducerea dimensiunii tumorii. Această terapie este administrată pentru a micșora tumora, astfel încât să poată fi îndepărtată chirurgical.

Este foarte dificil de prezis eficacitatea unui astfel de tratament - în unele cazuri nu este suficient de eficient. Dar de multe ori un astfel de tratament permite, dacă nu învinge complet cancerul, atunci îmbunătățirea semnificativă a calității vieții unei persoane bolnave.

Acest tratament are multe efecte secundare. O persoană bolnavă are o leziune a celulelor sanguine, greață și vărsături severe, căderea părului, slăbiciune. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că medicamentele, pe lângă celulele maligne, afectează și celulele sănătoase ale corpului.

În concluzie, aș dori să le reamintesc încă o dată femeilor de necesitatea unei atitudini atente față de sine. Efectuați în mod regulat autoexaminarea glandelor mamare și vizitați un medic de sân.

Vorbește 0