Intoxicația cu neuroleptice și clinica acesteia. Intoxicatii cu antipsihotice Antipsihotice doza letala

Astăzi, tot mai mulți oameni sunt interesați de cum să elimine antipsihoticele din organism în caz de otrăvire?

Intoxicația acută este o problemă care atacă omenirea de multe decenii. Este dificil de ghicit în ce moment vor apărea simptomele neplăcute, iar sănătatea se va înrăutăți semnificativ. Un pericol deosebit constă în faptul că otrăvirea poate apărea din cauza aproape oricărei substanțe, inclusiv a unui produs alimentar și chiar a unui medicament.

Acestea din urmă dau cea mai grea lovitură corpului, deoarece sunt de obicei destinate să trateze boli grave și neplăcute, dar adesea efectul este chiar opus.

Intoxicația cu antipsihotice este o problemă cu care se confruntă în mod regulat zeci de persoane care nu au calculat doza de medicament sau care au luat medicamentul din greșeală sau din cauza uitării cauzate de vârstă. De aceea este atât de important să știm care sunt aceste medicamente, cum să eliminați antipsihoticele din organism și de ce o supradoză de antipsihotice este periculoasă pentru organismul uman.

Particularități

Antipsihoticele sunt substanțe care acționează adesea ca sedative și sedative. Astfel de medicamente sunt considerate destul de puternice și sunt folosite pentru a trata pacienții cu o mare varietate de tulburări mintale. Efectul medicamentelor se realizează destul de repede, după câteva minute pacientul se calmează, iar simptomele unei tulburări mintale trec pe fundal.

O caracteristică neplăcută a acestui medicament este considerată a fi un efect deprimant asupra mai multor sisteme importante de viață simultan:

• sistem nervos central;
• sistem nervos autonom.

Există două tipuri principale de medicamente cel mai frecvent utilizate:

1. Aminazina, care se dizolvă în apă cu o ușurință surprinzătoare, este absorbită rapid în toate organele, în timp ce otrăvirea neuroleptică apare în câteva ore după depășirea cantității permise de medicament.
2. Rezerpina este absorbită mult mai rău, în timp ce simptomele neplăcute ale unui supradozaj pot persista aproximativ două săptămâni.

Doze letale

Otrăvirea cu antipsihotice, a căror clinică nu este pe deplin înțeleasă, este periculoasă nu numai din cauza apariției unor posibile simptome neplăcute, ci și din cauza probabilității extrem de mari de deces. Din păcate, cazurile de intoxicație letală sunt observate destul de des, dar încă nu există o doză letală bine stabilită.

Se știe că intervalul de letalitate pentru diferite medicamente variază de la 15 la 150 de micrograme per kilogram de greutate corporală, în timp ce pacienții au murit din cauza diferitelor medicamente atât la doza minimă, cât și s-au recuperat după depășirea cantității maxime.

Această gamă este explicată de caracteristicile individuale ale fiecărui organism și de reacțiile neprevăzute, precum și de particularitățile nutriției și combinarea cu alte medicamente. Copiii mici suferă cel mai adesea de supradozaj, deoarece greutatea corporală este mult mai mică decât cea a unui adult, iar sensibilitatea la medicamente puternice este mult mai mare.

Simptome

Principala problemă cu care se confruntă persoanele otrăvite cu antipsihotice este impactul negativ enorm asupra sistemului nervos central și autonom. Consecințele care apar ca urmare a unei astfel de expuneri pot fi cele mai periculoase pentru sănătatea umană, de aceea este important să detectați problema în timp util și să o tratați cu competență.

Notă! Dacă observați simptome neplăcute după ce ați luat medicamente, trebuie să solicitați imediat ajutor medical. Lipsa tratamentului de către un specialist calificat poate duce la dezvoltarea celor mai periculoase patologii, precum și la moartea victimei.

Printre simptomele pronunțate ale efectelor neuroleptice conform microbian 10, sunt luate în considerare următoarele semne:

• lipsa de conștiență a victimei;
• manifestarea stărilor convulsive;
• reflexe crescute la nivelul tendoanelor;
• ameţeală;
• senzație de uscăciune în gură;
• accelerare semnificativă a pulsului;
• mărirea pupilei;
• probleme cu mișcările intestinale;
• încălcarea excreției bilei din organism.

Atunci când folosește un număr mare de medicamente, victima poate avea probleme grave de respirație, care duc la dispariția sa completă. Adesea, simptomele sunt însoțite de reacții alergice masive, semnele sunt combinate și modificate, activitatea tuturor organelor și sistemelor este întreruptă treptat, ceea ce duce adesea la o comă toxică.

Refuzul reabilitării în acest caz pune viața în pericol, iar dacă simptomele inițiale sunt detectate, precum și dacă acestea cresc, trebuie să contactați imediat un medic specialist și să urmați un tratament într-un spital.

Ajutor și tratament

Tranchilizatoarele sunt extrem de greu de îndepărtat, deoarece efectul lor asupra sistemului nervos central și autonom este cât mai curând posibil. În acest caz, este important să consultați un medic în timp util pentru ajutor și să primiți un tratament adecvat.

Baza primului ajutor pentru otrăvirea acută cu antipsihotice este considerată a fi eliminarea toxinei din organism. Pentru aceasta, se arată o băutură din abundență, în urma căreia trebuie provocate vărsături, în timp ce lichidul trebuie să fie cald și în volume mari.

Notă! Dacă au trecut mai mult de patru ore după o supradoză de medicamente, este inutil să faceți spălare - substanțele au fost deja absorbite în organism și și-au început efectul distructiv, de aceea se recomandă apelarea imediată a unui medic.

Dacă a trecut mult timp de la otrăvire, doar un specialist calificat dintr-un spital poate ajuta la tratament. Cert este că pentru a elimina antipsihoticele, veți avea nevoie de o metodă de diureză și, în unele cazuri, de o transfuzie de sânge, care nu se poate face acasă.

Dacă victima a căzut într-o comă toxică, spitalizarea este obligatorie - acesta este singurul mod în care puteți salva viața și sănătatea unei persoane dragi.

Video: Atenție, antipsihotice!

Prevenirea

O astfel de otrăvire este periculoasă, în primul rând, prin imprevizibilitatea reacțiilor organismului, prin urmare este important să se ia măsuri preventive în timp util, în care pur și simplu nu poate apărea intoxicația. Este important să urmați o serie de reguli simple în care simptomele periculoase nu se manifestă:

1. Dacă trebuie să luați antipsihotice, asigurați-vă că respectați doza permisă, deoarece depășirea cantității de medicament vă va afecta negativ sănătatea.
2. Dacă medicamentul este prescris unei persoane incapabile, persoana iubită trebuie să respecte medicamentul. Adesea, oamenii în vârstă pur și simplu uită când au luat medicamentul pentru ultima oară și așa se întâmplă o supradoză.
3. Nu lăsați medicamentele la îndemâna copiilor. Copiii mici, din propria lor curiozitate, gustă adesea droguri, iar consecințele unei astfel de degustări pot fi letale.
4. Nu luați niciodată medicamente fără recomandarea medicului. În caz contrar, riscați să aveți probleme suplimentare de sănătate în loc să le rezolvați pe cele existente.

Orice tratament cu medicamente grave trebuie efectuat cu cea mai mare responsabilitate. Numai tu poți preveni consecințele neplăcute, elimina apariția simptomelor neplăcute și poți reveni la un stil de viață normal cât mai curând posibil.

Dezvoltare metodică

pentru desfășurarea cursurilor cu studenții din anul VI ai Facultății de Medicină

în anestezie şi resuscitare

Subiect: „Clinica și tratamentul intoxicațiilor acute cu medicamente psihotrope”

Timp 7 ore

Dezvoltarea metodică este destinată muncii independente a elevilor. Prezintă:

I. Relevanța temei

II. Scopul lecției

III. Sarcini

VI. Întrebări pentru auto-studiu

VII. Material educativ

VIII. Munca independentă a elevilor

IX. Sarcini clinice și control al testelor

I. Relevanța temei

Utilizarea pe scară largă a medicamentelor creează condiții pentru otrăvirea acută ca urmare a automedicației și a tentativelor de suicid. Majoritatea intoxicațiilor cu medicamente (cu excepția intoxicațiilor cu medicamente și barbiturice) reprezintă o nouă patologie toxicologică datorită utilizării pe scară largă a noilor medicamente în comunitate. Primele cazuri de otrăvire cu fenotiazine au fost observate în anii 50, cu benzodiazepine în anii 60, iar cu derivați de imipramină în anii 70. Cel mai mare număr de intoxicații este cauzat de barbiturice, benzodiazepine, fenotiazine etc. În ultimii ani a crescut numărul otrăvirilor cu medicamente noi cu efect psihotrop. În cele mai multe cazuri, acestea sunt intoxicații „mixte” datorate utilizării accidentale sau suicidare a mai multor medicamente psihotrope. În același timp, caracteristicile toxicodinamice ale fiecărui medicament sunt adesea nivelate.

II. Scopul lecției

Pentru a studia clinica otrăvirii acute cu neuroleptice, tranchilizante, antidepresive, psihostimulante. Determinați volumul examinării diagnostice a pacienților cu suspiciune de intoxicație acută cu medicamente psihotrope, principiile terapiei intensive, protocoalele de tratament.

III. Sarcini

Studentul trebuie sa stie:

Caracteristici ale dezvoltării intoxicației acute cu medicamente psihotrope;

Mecanisme de dezvoltare a efectelor în caz de otrăvire;

posibilitatea utilizării mijloacelor și metodelor de terapie nespecifică; și

Caracteristicile farmacocinetice și farmacodinamice ale medicamentelor - antidoturi.

Studentul trebuie să fie capabil să:

determinați tabloul clinic al otrăvirii;

determinați sfera sondajului;

Să fundamenteze tactica de acțiune în cazul diverselor intoxicații;

justificați utilizarea diferitelor medicamente;

Evaluați riscul pentru sănătatea și viața pacientului în diferite tipuri de otrăvire.

IV. Subiecte tratate anterior și necesare pentru această lecție

Sindroame de afectare toxică a organelor și sistemelor;

Metode de detoxifiere pentru otrăvirea acută.

biochimia metabolismului carbohidraților, proteinelor și lipidelor

baze chimice pentru formarea compușilor complecși

farmacologia de bază a agenților farmacologici utilizați în tratamentul otrăvirii

Manuale de farmacologie generală și clinică, neurologie pentru studenții la medicină.

Literatura principală

1. Dolina, O.A. Anestezie și resuscitare / O.A. Valley.-M., „Medicina”.-1998.-544 p.

2. Mashkovsky M.D. Medicamente / M.D. Mashkovsky.-M., „New Wave”.-2002.-T.1.-S.28-34, S.53-91.

literatură suplimentară

1. Lujnikov E.A.; Kostomarova L.G. Intoxicație acută: un ghid pentru medici. ediția a II-a; revizuit şi suplimentare .- M .: Medicină, 2000.- 434s.

2. D. R. Lawrence, P. N. Bennitt, Farmacologie clinică, Moscova, Medicină, 1991

3. Avedisova A. S. La problema dependenţei de benzodiazepine // Psihiatrie. și psihofarmacol. - 1999. - Nr. 1. - S. 24–25.

4. Aleksandrovsky Yu. A. Tulburări mintale limită. - M.: Medicină, 1993. - 400 p.

5. Borodin VI Efecte secundare ale tranchilizantelor și rolul lor în psihiatrie limită // Psychiatr. și psihofarmacol. - 2000. - Nr. 3. - S. 72–74.

6. Voronina T. A., Seredenin S. B. Perspective pentru căutarea anxioliticelor // Experiment. și pană. farmacologie. - 2002. - T. 65, nr. 5. - S. 4–17.

7. Dyumaev K. M., Voronina T. A., Smirnov L. D. Antioxidanții în prevenirea și tratamentul patologiilor SNC. - M., 1995.

8. Zenkov N. K., Lankin V. Z., Menshikova E. B. Stresul oxidativ. - M., 2001.

9.Asociația Americană a Inimii. Standarde și linii directoare pentru resuscitarea cardiopulmonară și îngrijiri de urgență. J.A.M.A. 255: 2841-3044, 1986.

10. Bellomo, R., Boyce, N. Abordări curente pentru tratamentul intoxicației severe cu litiu. Lithium 3: 245-248, 1992.

11. Resurse INTERNET.

VI. Întrebări pentru auto-studiu

Întrebări privind cunoștințele de bază

1. Tipuri de otrăvire.

2.Principii de bază ale terapiei pentru otrăvirea acută.

3. Reguli pentru lavajul gastric în intoxicațiile acute.

4. Metode de stimulare a detoxifierii naturale a organismului.

5. Clasificarea metodelor de detoxifiere artificială.

6. Reguli pentru efectuarea terapiei cu antidot.

7. Terapia simptomatică a otrăvirii acute.

Întrebări pe această temă:

1. Antipsihotice. Toxicitate. Patogeneza. Patomorfologie. tablou clinic. Diagnosticul otrăvirii. Primul ajutor și tratament.

2. Tranchilizante. Toxicitate. Patogeneza. Patomorfologie. tablou clinic. Diagnosticul otrăvirii. Primul ajutor și tratament.

3. Intoxicatii acute cu antidepresive. Toxicitate. Patogeneza. Patomorfologie. tablou clinic. Diagnosticul otrăvirii. Primul ajutor și tratament.

4. Intoxicatii acute cu psihostimulante. Toxicitate. Patogeneza. Patomorfologie. tablou clinic. Diagnosticul otrăvirii. Primul ajutor și tratament.

Studiul protocoalelor de tratament și examinare a pacienților cu otrăvire cu somnifere și psihotrope.

Subiecte UIRS

Instrumente didactice pentru organizarea muncii independente a elevilor

1. Baza de date computerizată.

2. Sarcini, control de testare.

3. Pacienți tematici.

4. Fișele pacienților și alte documente.

5. Instrucțiuni pentru siguranță, asepsie și antisepsie.

6. Banca de sarcini pentru munca independentă a studenților.

VII. Material educativ

Intoxicatia acuta cu neuroleptic

(Aminazină, Tizercin, Etaperazine, Frenolone, Mazheptil, SONAPAX, HALOPERIDOL, TRISEDIL, PIMOSIDE etc.)

Tabloul clinic intoxicația se datorează efectului sedativ, adrenolitic, blocant ganglionar și anticolinergic al neurolepticelor. Se observă uscăciunea gurii, somnolență, comă uimitoare sau superficială, slăbiciune. Există un tremor, convulsii epileptimorfe. Pe acest fond, se dezvoltă hipoxia severă, o scădere a presiunii arteriale și venoase centrale la un număr critic, tahicardie și hipotermie severă. Se dezvoltă insuficiență cardiovasculară și respiratorie. Se observă simptome extrapiramidale, deseori chiar și pe fondul unei conștiințe clare (hipertonicitate, spasticitate a mușchilor masticatori și ai mușchilor gâtului, spatelui, membrelor, prolapsul limbii, abducția capului pe lateral și pe spate, clonic, tonic sau convulsii de tip opistoton). Rigiditatea extrapiramidală este absentă în cazurile de otrăvire cu clorprotixen, leponex (azaleptin). Moartea nu este niciodată instantanee, cel mai adesea apare în a 2-a-3-a zi de OO din paralizia centrului respirator și insuficiența cardiacă.

Tratament:

1) Clătiți stomacul (majoritatea antipsihoticelor au efecte antiemetice, astfel încât vărsăturile nu pot fi induse adesea și nu trebuie pierdut timp cu aceasta);

2) In caz de insuficienta respiratorie - intubatie, ventilatie mecanica;

3) Anticonvulsivante: benzodiazepine IV (de exemplu, lorazepam 1 mg), sau hidroxibutirat de sodiu, tiopental - sodiu. Medicamentul de elecție pentru sindromul neuroleptic malign avansat este dantrolenul. Doza inițială este de 1 mg/kg IV; injecțiile pot fi repetate la fiecare 5 minute până la o doză totală de 10 mg/kg. Dantrolenul este produs în flacoane care conțin 20 mg de medicament și 3 g de manitol. Conținutul flaconului se diluează în 60 ml apă sterilă; solutia rezultata are un pH de 9,5, astfel incat daca intra in tesutul subcutanat este posibila necroza.

4) Monitorizarea ECG este stabilită la toți pacienții, deoarece sunt posibile aritmii cardiace. Tratamentul acestor tulburări se efectuează conform principiilor generale.

5) În caz de hipotensiune arterială se efectuează terapie cu perfuzie. Dintre agenții vasopresori se pot folosi doar stimulente alfa-adrenergice (norepinefrină, metaraminol, dopamină cu dozator sub controlul tensiunii arteriale!). Catecolaminele care stimulează receptorii beta-adrenergici (izoprenalină, adrenalină) pot scădea și mai mult tensiunea arterială.

6) Cu hipotermie ușoară (32-35°C), se administrează mai întâi oxigen cald umidificat și pacientul este învelit în pături calde. Dispozitivele speciale de încălzire și termostate pentru încălzirea soluțiilor de perfuzie, de regulă, nu sunt disponibile în secțiile de psihiatrie. Dacă temperatura rectală este sub 32°C, este necesar transferul la o secție specializată.

7) Cu hipertermie, sepsisul și sindromul neuroleptic malign sunt excluse. Pacienții cu temperatură rectală peste 40°C sunt transferați într-o secție specializată. Cu hipertermie mai puțin pronunțată, pacientul este învelit în pături speciale de răcire, cearșafuri umede reci și se administrează antipiretice.

8) Corectarea VEB, KOS.

9) Introducerea de medicamente care îmbunătățesc respirația tisulară - acid ascorbic, citocrom C, cocarboxilază, soluție de glucoză 5-10%, vitamine B.

10) Diureza forțată și dializa sunt ineficiente.

Nume:

Antipsihotice (de exemplu, derivați de fenotiazină- clorpromazina, promazina, levomepromazina, proclorperazina, triftazina) fac parte din grupa psihosedativelor. Detoxifiere în ficat, excreție prin intestine și urină - nu mai mult de 8% din doza luată timp de 3 zile. În ultima perioadă, numărul cazurilor de supradozaj și otrăvire a acestui grup de medicamente este în creștere. Doza toxică este mai mare de 500 mg. Doza letală este de 5-10 g. Concentrația toxică în sânge este de 1-2 mg/l, doza letală este de 3-12 mg/l. Etiopatogenie

Efect toxic: psihotrop, neurotoxic (efecte gangliolitice, adrenolitice; inhibarea formării reticulare a creierului; afectarea sistemului talamocortical)

Din punct de vedere histologic, semnele de hipoxie predomină sub formă de modificări ischemice larg răspândite la nivelul neuronilor, formarea de coagulate omogene în vase și modificări distrofice pronunțate ale gliei astrocitare cu apariția formelor de celule amiboide.

tablou clinic. Etapele principale sunt aceleași ca și pentru otrăvirea cu hipnotice și tranchilizante (vezi Otrăvirea cu hipnotice și tranchilizante)

Slăbiciune severă, amețeli, gură uscată severă, greață

Scăderea sau absența răspunsului pupilar la lumină cu conservarea relativă a reflexelor corneene (în 70-80%), încălcarea convergenței

Tulburări neurologice

Ataxie, scăderea reflexelor tendinoase și periostale, spasm muscular, trismus al mușchilor masticatori, convulsii

Sindromul akinetic-rigid, caracteristici: disocierea simptomelor - hipomimie și hipokinezie pronunțată fără o creștere semnificativă a tonusului muscular (hipotensiunea musculară este observată în 50% din cazuri)

Sindrom hiperkinetic - o combinație de mai multe tipuri de hiperkinezie (torticolis, hiperkineză orală, tremor al mâinilor) sau o schimbare de la o hiperkineză la alta (tremur coreiform al mâinii sau cu amplitudine mare)

Reacțiile la stimuli dureroși au fost păstrate (în 75%)

Creșterea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale fără cianoză

Când este ingerat - hiperemie și umflarea mucoasei bucale, la copii - iritație severă a mucoasei gastrointestinale

Reacții alergice ale pielii

Comă - superficială, hipotermia, reflexele tendinoase sunt crescute; după părăsirea comei, sunt posibile parkinsonismul, colapsul ortostatic

În unele cazuri, este probabilă dezvoltarea unui sindrom neuroleptic malign: hipertermie cu tulburări extrapiramidale și vegetative care pot duce la moarte (sindromul Delaugh-Deniker).

Diagnosticare

Metodă spectrofotometrică pentru determinarea unei substanțe toxice în sânge

ECG - tahicardie sinusală, scăderea S-T sub izolină, undă T negativă. Diagnostic diferențial - vezi Intoxicații cu hipnotice și tranchilizante.

Tratament:

Management (vezi, de asemenea, somn și otrăvire cu calmant)

Lavaj gastric printr-o sondă urmată de introducerea unui sorbent (cărbune activat), emetice

În viitor - terapie prin perfuzie, diureză forțată fără alcalinizarea sângelui

Hemosorbția (de 2-3 ori reduce durata perioadei comatoase)

Terapie simptomatică: eliminarea tulburărilor respiratorii și hemodinamice severe, ameliorarea sindromului convulsiv, eliminarea complicațiilor. Terapie medicamentoasă

Difenhidramină 2-3 mg/kg IV sau IM pentru a suprima simptomele extrapiramidale

Analeptice (camfor, cordiamina, cofeina, efedrina) - numai cu coma superficiala. În toate celelalte cazuri, acestea sunt strict contraindicate (dezvoltarea stărilor convulsive și a complicațiilor respiratorii).

Complicații - vezi Otrăvirea cu somnifere și tranchilizante Prognostic (vezi și Otrăvirea cu somnifere și tranchilizante)

Sindromul astenic persistă chiar și după 2-3 ani de la intoxicație

Conservarea pe termen lung a sindromului parkinsonian (chiar și după 2-3 ani de la otrăvire)

Pacienții au nevoie de observație și tratament pe termen lung după externarea din spital.

Vezi și Otrăviri, general, Otrăviri cu somnifere

Antipsihoticele (de exemplu, derivați de fenotiazină - clorpromazină, promazină, levomepromazină, proclorperazină, triftazină) aparțin grupului de psihosedative, sunt detoxificate în ficat, excretate prin intestine și prin urină (nu mai mult de 8% din doza administrată). pentru 3 zile). În ultimii ani, numărul cazurilor de supradozaj și otrăvire a acestui grup de medicamente a crescut.

ICD.T43.3 Intoxicații cu medicamente antipsihotice și neuroleptice.

Doza toxică este mai mare de 500 mg. Doza letală este de 5–10 g. Concentrația toxică în sânge este de 1–2 mg/l, doza letală este de 3–12 mg/l.

Efecte patogene: psihotrope, neurotoxice (gangliolitice, adrenolitice; inhibarea formării reticulare a creierului; afectarea sistemului talamocortical).

Semne de ischemie cerebrală și modificări distrofice ale neuronilor, formarea de coagulate omogene în vase, modificări distrofice ale astrocitelor.

Manifestări: Etapele principale sunt aceleași ca și în cazul otrăvirii cu hipnotice și tranchilizante (vezi Otrăvirea cu hipnotice și tranchilizante).

Caracterizat prin slăbiciune severă, amețeli, gură uscată severă, greață. Scăderea sau absența răspunsului pupilar la lumină cu conservarea relativă a reflexelor corneene (în 70-80%), încălcarea convergenței. Tulburări neurologice: ataxie, scăderea reflexelor tendinoase și periostale, spasm muscular, trismus al mușchilor masticatori, convulsii, sindrom akinetic-rigid (caracteristici: disocierea simptomelor - hipomimie pronunțată și hipokinezie fără o creștere semnificativă a tonusului muscular; hipotensiunea musculară este observată la 50 de ani; % din cazuri). sindrom hiperkinetic., - o combinație de mai multe tipuri de hiperkinezie (hiperkineză orală, tremor al mâinilor) sau o schimbare de la o hiperkineză la alta (tremur coreiform de tip chill sau de mare amplitudine). Reacțiile la stimuli dureroși au fost păstrate (în 75%).

Creșterea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale.

Când se administrează pe cale orală - hiperemie și umflarea mucoasei bucale.

Reacții alergice ale pielii. Comă. - superficiale, hipotermie, sunt crescute reflexele tendinoase; după părăsirea comei, sunt posibile parkinsonismul, colapsul ortostatic.

În unele cazuri, este posibilă dezvoltarea unui sindrom neuroleptic malign: hipertermie cu tulburări extrapiramidale și autonome care pot duce la moarte ( Întârziere–Deniker sindrom).

Tratament

Tactici generale (vezi mai jos „Otrăvirea cu somnifere și tranchilizante”).

Terapia etiotropă

Lavaj gastric printr-o sondă, urmat de introducerea unui sorbent (cărbune activat), emetice.

Terapia patogenetică

† infuzie de plasmă, înlocuitori de plasmă, soluție salină de NaCl etc.; diuretice.

- hemossorbtia (reduce de 2-3 ori durata perioadei de coma).

Terapie simptomatică: eliminarea tulburărilor respiratorii și hemodinamice severe, ameliorarea sindromului convulsiv, eliminarea complicațiilor.

Terapie medicamentoasă

† Difenhidramină 2–3 mg/kg IV sau IM pentru a suprima simptomele extrapiramidale.

† Analeptice (camfor, cordiamina, cofeina, efedrina) - numai pentru coma usoara (superficiala). În toate celelalte cazuri, acestea sunt strict contraindicate (dezvoltarea stărilor convulsive și a complicațiilor respiratorii).

Substanțele psihotrope sunt substanțe sau medicamente care afectează sistemul nervos central. În acest articol, vom lua în considerare ce se întâmplă cu organismul când este otrăvit cu substanțe psihotrope.

Ce este?

Substanțele psihotrope, care acționează asupra sistemului nervos central, încalcă psihicul uman, conștiința acestuia. Astfel de medicamente sunt folosite în chirurgie, terapie și practica psihiatrică pentru tratarea pacienților. Primele substanțe psihoactive au fost create la mijlocul secolului al XX-lea. Utilizarea lor fără prescripție medicală poate avea un efect dăunător asupra psihicului și sănătății unei persoane, provocând o dependență puternică.

Acestea includ: tranchilizante, sedative, neuroleptice, substanțe nootrope, adaptogene, medicamente psihostimulante.

Clasificarea medicamentelor psihotrope

Efect negativ asupra corpului uman

În timpul utilizării substanțelor psihotrope sau imediat după aceasta, în sistemul nervos apar procese, care se caracterizează prin apariția halucinațiilor, excitabilitate severă sau stupoare. Poate încețoșarea conștiinței, există un sentiment de frică sau, invers, extaz.

În timp, apare afectarea memoriei, o persoană nici măcar nu își amintește evenimentele care au avut loc recent. Nu există posibilitatea de a asimila informații noi, de a dobândi abilități, simțul timpului este perturbat. Utilizarea excesivă de somnifere și substanțe psihoactive poate duce la comă.

O persoană poate fi într-o stare de apatie, nu are grijă de sine și de sănătatea sa. În tot corpul apar schimbări semnificative, ceea ce poate duce la perturbarea proceselor metabolice din organism. Ca urmare a utilizării substanțelor nocive, activitatea fiecărui organ și sistem al unei persoane este perturbată. Utilizarea unor astfel de medicamente duce la o dependență puternică.

Cauzele și simptomele intoxicației

Substanțele și medicamentele psihotrope sunt prescrise strict de către medicul curant. Doza este selectată individual pentru fiecare pacient. În cazul în care pacientul modifică intenționat sau accidental doza sau numărul de doze, are loc otrăvirea corpului.

În funcție de caracteristicile individuale ale corpului și de doza substanței luate, după o jumătate de oră sau o oră, apar slăbiciune, apatie, somnolență, letargie și, în cazuri rare, excitabilitate nervoasă. Persoana poate intra în comă.

Simptome de intoxicație acută cu medicamente psihotrope

Viteza de apariție a simptomelor depinde de forma în care au fost luate substanțele psihoactive, pe stomacul gol sau plin. În multe privințe, activitatea intestinului uman joacă un rol. Cu cât medicamentul este excretat mai mult din organism, cu atât efectul său toxic este mai puternic. Utilizarea combinată a alcoolului și a substanțelor psihotrope crește daunele aduse organismului.

Otrăvirea cu neuroleptice nu provoacă otrăvire acută și moarte, dar diferă în simptome:

• uscăciune în gură;
• încălcarea ritmului cardiac;
• retenție urinară;
• Crize de epilepsie;
• în cazuri rare, o tulburare a conștienței.

O supradoză de antidepresive poate provoca moartea unei persoane. Simptome:

• retenție urinară;
• creșterea temperaturii corpului;
• gură uscată;
• atonie intestinală;
• comă;
• convulsii și convulsii;
• încălcarea aportului de sânge și a ritmului cardiac.

Preparatele cu litiu au un efect mai puternic, care pune viața în pericol și este însoțit de simptome:

• scăderea tensiunii arteriale;
• perturbarea inimii;
• greaţă;
• durere și crampe în abdomen;
• vărsături;
• confuzie;
• convulsii;
• tremor.

Otrăvirea cu medicamente psihotrope: un tablou clinic

În funcție de cât de deprimat este sistemul nervos central, se disting patru etape de otrăvire.

1. Prima etapă se caracterizează prin letargie, somnolență, comportament inadecvat. În același timp, vorbirea unei persoane nu este perturbată, respirația este uniformă. O persoană se recuperează în câteva ore fără complicații.
2. A doua etapă este mai dificilă. Persoana este în comă, este imposibil să-l trezești. Elevii reacţionează la lumină, sensibilitatea nu este ruptă. În unele cazuri, o comă este complicată de insuficiență respiratorie, lipsă de oxigen și tensiunea arterială poate scădea.
3. În a treia etapă, nu există reflexe și sensibilitate. Pupilele sunt dilatate, presiunea este scăzută, colapsul este posibil, respirația este rară, temperatura corpului este scăzută.
4. A patra etapă se caracterizează printr-o ieșire din comă, restabilirea funcțiilor corpului, instabilitatea dispoziției. În timpul șederii în comă, se dezvoltă complicații mai periculoase, cum ar fi pneumonia (ca urmare a hipotermiei), edem cerebral. Pielea umană are roșeață, foarte asemănătoare cu arsurile. Moartea este posibilă din cauza pneumoniei, infecției și inflamației.

Primul ajutor pentru otrăvire

În cazul unei supradoze de substanțe psihoactive, se observă următoarele simptome:

• persoana își pierde cunoștința;
• pulsul este slab palpabil;
• apar vărsături;
• pielea devine palidă;
• respirația este tulburată, devine rară și superficială;
• nici un răspuns la stimuli externi.

Efectul diferitelor medicamente psihotrope

Otrăvirea cu substanțe psihotrope poate provoca stop respirator, stop cardiac, blocarea căilor respiratorii prin vărsături. Dacă există semne de supradozaj, atunci trebuie mai întâi să vă asigurați că persoana este adecvată. Nu trebuie să acordați forțat primul ajutor persoanelor inadecvate și agresive. Mai ales dacă au arme sau obiecte de străpungere și tăiere. Astfel, vă puteți face rău.

Trebuie să chemați imediat o ambulanță. Substanțele psihotrope pot avea un efect dăunător asupra corpului uman, ceea ce va necesita resuscitare cu echipamente speciale.

Primul ajutor pentru supradozaj

Ajutorul este să te asiguri că persoana este conștientă sau nu, să o ciupești, să strigi cu voce tare sau să te întorci către el. Apăsarea pe lobul urechii va funcționa și ea. După astfel de manipulări, o persoană ar trebui să răspundă la stimul, să se cutremure. În absența conștiinței, este necesar să aduceți la nas un tampon umezit cu soluție de amoniac. Dacă un astfel de instrument nu este la îndemână, atunci este suficient să mângâiați pe față, să frecați ceafa sau să zvâcniți urechile.

După administrarea de medicamente opioide, se observă depresie respiratorie.În acest caz, trebuie să eliberați persoana de lucrurile constrângeri, să descheiați jacheta sau alte haine. Verificați dacă limba este blocată. Pentru a face acest lucru, înclinați capul persoanei înapoi și puneți înainte maxilarul inferior.

În cazul în care o persoană se sufocă cu vărsături, este necesar să o întoarceți pe o parte, să curățați cavitatea bucală. Apoi, persoanei trebuie să i se arate cum să respire corect (inhalare lentă, expirare calmă).

Nu lăsați persoana să adoarmă. Trebuie să vorbești constant cu el, să-l faci să vorbească. În caz de pierdere a absenței respirației și a pulsului, este necesar să se efectueze ventilația artificială a plămânilor și compresiile toracice.

Etape și metode de tratament al otrăvirii cu medicamente psihotrope

Este important să vă amintiți regulile de igienă, să vă puneți o batistă sau tifon pe gură. Înainte de sosirea ambulanței, fața victimei poate fi umezită cu un șervețel umed rece, faceți o compresă rece pe cap.

Implicații asupra sănătății

Influența substanțelor asupra corpului uman este foarte mare și lasă în urmă multe consecințe neplăcute. La persoanele care iau substanțe psihoactive, imunitatea este redusă, aspectul lor se înrăutățește. Lipsa de vitamine și minerale duce la căderea părului, delaminarea și unghiile casante, iritația și înroșirea pielii.

Indigestia se manifestă sub formă de constipație, diaree. Ca urmare a iritației mucoasei gastrice Pot apărea ulcer peptic, gastrită, lipsa poftei de mâncare și alte boli. Substanțele psihotrope își lasă amprenta asupra psihicului uman. Acest efect se manifestă prin instabilitate a dispoziției, atacuri de agresivitate.

Video

Urmărește un videoclip despre un caz real de otrăvire a copiilor cu substanțe psihotrope.