Raport de la un stomatolog ortoped pentru categorie. Categoria medicilor stomatologi. Ce documente trebuie să furnizeze un dentist pentru a obține o categorie?

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ

clinica stomatologica MUZ nr 2

RAPORT PRIVIND MUNCILE UNUI DENTIST

PENTRU 2008 – 2010

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

Kaliningrad – 2011

Planul de raportare

1. Informații generale……………………………………………………. 3

2. Dotarea biroului și organizarea muncii în

cabinet stomatologic………………………….. 4

3. Munca unui dentist într-o clinică terapeutică

recepţie ………………………………………………………5-19

4. Lucrări educaționale sanitare ……………………19-20

5. Regimul sanitar și epidemiologic de funcționare

birou…………………………………………………………………… ….. 21-22

6. Concluzii ……………………………………………………… 23-28

1. Informații generale

Lucrez la clinica stomatologica nr 2 din august 1991. Clinica nr. 2 asigură îngrijiri stomatologice terapeutice și preventive populației adulte.

Clinica este situată într-o clădire adaptată cu două etaje la adresa: str. Proletarskaya 114. Clinica dispune de o cameră de compresoare pentru alimentarea cu aer comprimat a unităților stomatologice, o cameră centralizată de spălare și sterilizare, o cameră de kinetoterapie și radiografie și o zonă de recepție. Clinica funcționează în două ture de la 7.45 la 20.15, sâmbătă de la 9.00 la 15.00.Există 2 secții medicale și o secție de proteză. Sectiile de tratament au 6 camere terapeutice, 1 camera chirurgicala, 1 camera parodontala si o camera pentru dureri acute. Camerele de tratament sunt dotate cu burghie moderne. Toate turbinele sunt alimentate central cu aer comprimat.

2. Dotarea cabinetului și organizarea muncii în cabinetul stomatologic

Cabinetul in care primesc pacientii stomatologici indeplineste standardele sanitare si igienice. Echipat cu o unitate dentara Marus. Există apă rece și caldă, instrumentele necesare, un set de anestezice moderne și materiale de umplere casnice și de import.

Volumul de lucru la recepție constă în bilete inițiale și pacienți repetați.

Lucrez pe principiul maximizării numărului de proceduri de salubrizare la prima vizită.

Principalele sarcini la recepție sunt:

1. Acordarea de asistență calificată populației.

2. Efectuarea de lucrări educaționale sanitare, instruire în igiena orală.

3.Prevenirea bolilor dentare.

3. Munca unui dentist la o programare terapeutică.

În ultimii ani, munca unui dentist a suferit modificări semnificative datorită utilizării:

1. Unități de turbină, care fac posibilă utilizarea materialelor de obturație moderne și face ca prepararea țesuturilor dentare dure să fie nedureroasă și rapidă.

2. Ameliorarea mai eficientă a durerii (alfacaină, ultracaină, orthocoin, ubestezin).

3. Materiale de umplutură moderne (compozite fotopolimericibile și chimice).

4. Material de obturație endodontică: paste pentru umplerea canalelor dentare cu proprietăți antiseptice, antiinflamatoare, de restaurare, ace de gutapercă și instrumente endodontice.

Văd pacienți cu următoarele boli:

1. Leziuni carioase ale țesutului dentar.

2. Forme complicate de carie.

3. Leziuni traumatice ale dinților.

4. Leziuni necarioase ale tesuturilor dentare.

5. Distrugerea combinată a țesutului dentar.

Biroul are un set de materiale de umplere autohtone și de import. Dintre cele domestice, cel mai des folosesc următoarele materiale: uniface, ciment fosfat, silydont, silicin, stomafil pentru obturații.

Pentru carii profunde, pentru căptușeli terapeutice folosesc medicamente care au efect antiinflamator și favorizează formarea dentinei de înlocuire: calmecin, calradent, life, daycal.

În munca mea, dau preferință materialelor de umplutură compozite. Cimenturile ionomer de sticlă stabilizează procesul datorită faptului că ionii de fluor sunt eliberați din ele pentru o lungă perioadă de timp. Folosesc cimenturi precum stomafil, ketak-molar și vetremer. Aceste cimenturi sunt folosite ca cimenturi de amortizare, terapeutice și de restaurare. Avantajele lor: ușurință în utilizare, aderență sporită, biocompatibilitate cu țesuturile dentare, eliberare mare de fluor, solubilitate scăzută, rezistență.

Folosesc polimerizare chimică și fotopolimerizare pentru materiale compozite.

Din chimic disponibile: alphadent, unifil, compokur, charisma etc.

Din fotopolimerizare : Herculite, Filtek, Valux, Filtek-suprime, Point, Admira.

Au următoarele proprietăți pozitive: stabilitate de culoare, aderență marginală bună, rezistență, lustruire bună.

Cerințe pentru materiale compozite:

1. Adaptare bună.

2. Rezistenta la apa.

3. Stabilitatea culorii.

4. Metodă simplă de aplicare.

5. Rezistență mecanică satisfăcătoare.

6. Adecvarea timpului de lucru.

7. Adâncimea de întărire necesară.

8. R-contrast.

9. Lustruire bună.

10. Toleranta biologica.

Schema standard pentru utilizarea materialelor compozite:

1. Pregătirea cavității carioase.

2. Selectarea culorilor.

3. Aplicarea unei garnituri.

4. Gravurare.

5. Neutralizarea acidului.

6. Uscarea.

7. Aplicarea adezivului.

8. Refacerea formei anatomice a dintelui.

9. Nuanțarea umpluturii.

10. Respectarea strictă a instrucțiunilor.

Clasificarea compozitelor

Metoda de întărire Scop

Clasa de lumină chimică A

· Pulbere + vindecabile pentru cavitățile din clasele I și II.

O pastă lichidă clasa B

Pastă pastă pentru cavități III și

Cea mai frecventă boală în practica stomatologică este cariile dentare.

Cea mai comună clasificare este clinică și anatomică, care ține cont de profunzimea de distribuție a procesului carios:

· carii dentare în stadiul de colorare;

· carii fisurale;

· carii superficiale;

· carii medii;

· carii profunde.

Clasificarea anatomică a cavităților conform lui Black, ținând cont de suprafața localizării leziunii:

1 clasa- localizarea cavităților carioase în zona fisurilor naturale ale molarilor și premolarilor, în fosele oarbe ale incisivilor și molarilor.

clasa a II-a- pe suprafetele laterale ale molarilor si premolarilor.

clasa a 3-a- pe suprafețele laterale ale incisivilor și caninilor fără a încălca integritatea muchiei de tăiere.

clasa a IV-a- pe suprafețele laterale ale incisivilor și caninilor cu o încălcare a integrității unghiului și a muchiei de tăiere a coroanei.

clasa a 5-a- în regiunea cervicală.

Principiile de bază și succesiunea tratamentului local al cariilor:

1. Anestezie. Alegerea metodei de calmare a durerii este determinată de caracteristicile clinice și individuale ale pacientului. Atât anestezicele autohtone, cât și cele importate sunt disponibile la locul de muncă.

În prezent, putem spune cu fermitate că problema tratamentului stomatologic fără durere a fost rezolvată. Analgezicele utilizate pe bază de articaină ameliorează durerea atât în tratamentul cariilor de orice locație și adâncime a cavității, cât și în toate formele de pulpită. Eficiența se apropie de 100%. În maxilarul superior, anestezia de infiltrație este utilizată în principal în zona apexului rădăcinii. În maxilarul inferior, cel mai mare efect este obținut prin anestezie în apropierea procesului condilar al maxilarului inferior. Metoda: cu gura cat mai deschisa se introduce un ac la 2 cm deasupra suprafetei de mestecat a molarilor inferiori - in sus medial in directia canalului urechii. Durata anesteziei este de 2-4 ore.

2. Deschiderea cavității carioase: îndepărtarea marginilor smalțului, care vă permite să extindeți orificiul de intrare în cavitatea carioasă.

3. Expansiunea cavității carioase . Marginile smalțului sunt nivelate și fisurile afectate sunt excizate.

4. Necroectomie . Îndepărtarea întregului țesut afectat din cavitate și utilizarea unui detector de carii pentru a identifica dentina deteriorată și nu lăsa urme pe zonele sănătoase.

5. Formarea unei cavități carioase. Crearea condițiilor pentru fixarea fiabilă a umpluturii.

Sarcina tehnologiei operaționale- formarea unei cavităţi, al cărei fund este perpendicular pe axa lungă a dintelui (trebuie determinată direcţia de înclinare), iar pereţii sunt paraleli cu această axă şi perpendiculari pe fund. Dacă înclinarea către partea vestibulară - pentru dinții de mestecat superiori și către partea bucală - pentru cei inferioare este mai mare de 10-15°, iar grosimea peretelui este nesemnificativă, atunci regula pentru formarea fundului se schimbă: ar trebui să aibă o înclinare în sens invers. Această cerință se datorează faptului că forțele ocluzale îndreptate spre obturație în unghi și chiar vertical au efect de deplasare și pot contribui la ciobirea peretelui dintelui. Acest lucru necesită crearea unei cavități suplimentare în direcția de jos pentru a distribui forțele de presiune de mestecat pe zone mai groase și, prin urmare, mai puternice din punct de vedere mecanic de țesut. În aceste situații, o cavitate suplimentară poate fi creată pe peretele opus (vestibular, oral) de-a lungul șanțului intertubercular transversal cu o tranziție către partea laterală a cavității principale. Este necesar să se determine forma optimă a cavității suplimentare, în care cel mai mare efect de redistribuire a tuturor componentelor presiunii de mestecat poate fi obținut cu îndepărtarea chirurgicală minimă a smalțului și a dentinei și cu o reacție pulpară cel mai puțin pronunțată.

Modelul de acțiune al masticației forțe de presiune asupra țesutului dentar și a materialului de obturație.

a - dintele este situat vertical; b - dintele este înclinat.

R, Q, P - direcția forțelor.

Adesea, procesul patologic depășește cavitatea carioasă și pulpa și parodonțiul sunt implicate în proces.

În ultimii ani, percepția emoțională a vizitei la cabinetul stomatologic s-a schimbat în bine datorită utilizării calmantelor moderne pe bază de articaină. Toxicitatea scăzută a medicamentului, pătrunderea rapidă în țesuturi, eliminarea rapidă din organism, efectul anestezic ridicat permite tratamentul pacienților stomatologici într-o gamă mai largă: femei gravide, vârstnici, copii. Ultracaina nu conține un conservant care provoacă reacții alergice. Concentrația de metabisulfat antioxidant, substanță care previne oxidarea adrenalinei, este minimă și se ridică la 0,5 mg la 1 ml de soluție. Ultracaina este de 6 ori mai eficientă decât novocaina și de 2-3 ori mai eficientă decât lidocaina, debutul anesteziei este rapid - 0,3-3 minute. vă permite să mențineți un fundal psiho-emoțional favorabil, capacitatea de a înlocui anestezia de conducere cu anestezia de infiltrație atunci când lucrați pe maxilarul inferior. Proprietățile ultracainei enumerate mai sus îi permit să fie utilizat într-o gamă largă de boli dentare, în special în tratamentul pulpitei.

Clasificarea pulpitei:

· limitat;

· difuză.

2. cronică

· fibroase;

· gangrenoase;

· hipertrofic.

3. Exacerbarea pulpitei cronice

Tratamentul pulpitei:

I. Fără îndepărtarea pulpei.

1. Conservarea întregii pulpe.

2. Amputație vitală.

II. Cu îndepărtarea pulpei.

1. Metoda extirparei vitale.

2. Metoda extirparei devitale.

3. Metoda amutării devitale.

Canalul este umplut, neatingând vârful cu 2 mm (informații din Semashko MMSI), ținând cont de starea țesuturilor periapicale. Materiale de umplere

1. Plastic:

Neîntărire;

întărire.

2. Primar dur.

Materiale plastice de întărire numite endosigilatori sau sigilanti.

Ele sunt împărțite în mai multe grupuri:

1. Cimenturi de fosfat de zinc.

2. Preparate pe bază de oxid de zinc și eugenol.

3. Materiale pe bază de rășini epoxidice.

4. Materiale polimerice care conțin hidroxid de calciu.

5. Cimenturi sticla ionomer.

6. Preparate pe bază de rășină rezorcinol-formalină.

7. Materiale pe bază de fosfat de calciu.

Umplerea canalului se poate face folosind paste moderne și ace de gutapercă. În practica mea, folosesc cel mai adesea endometazonă, pastă zinc-eugenol și pastă pe bază de rășină de rezorcinol-formalină. Aș dori în special să notez lucrul cu endometazona.

Endometazona este o pastă de umplere care conține medicamente hormonale, timol, paraformaldehidă pe bază lichidă de eugenol, picături de anason. La umplerea canalelor cu această pastă, se obține un efect terapeutic bun. Proprietățile antibacteriene ale formaldehidei fac posibilă utilizarea acesteia în tratamentul parodontitei cronice cu distrugere osoasă la vârfurile rădăcinilor. Medicamentele hormonale reduc durerea și inflamația și au un efect plastic asupra parodonțiului.

Umplu canalele radiculare folosind metoda condensării laterale, care constă în următoarele.

1. Selectarea punctului principal de gutapercă (Master-point).

Un știft standard de gutapercă de aceeași dimensiune ca ultimul instrument endodontic utilizat pentru prelucrarea părții apicale a canalului (Masterfile) este luat și fixat în canal. Pinul nu atinge vârful fiziologic cu 1 mm.

2. Selectarea distribuitorului.

Distribuitorul este selectat să aibă aceeași dimensiune ca și fișierul Master, sau cu o dimensiune mai mare, pentru a nu depăși deschiderea apicală.Lungimea de lucru a distribuitorului trebuie să fie de 1-2mm. mai scurtă decât lungimea de lucru a canalului.

3. Introducerea de endosealant în canal.

Eu folosesc AN+, endometazona, ca endoetans.Materialul este introdus in canal pana la nivelul foramenului apical si este distribuit uniform de-a lungul peretilor canalului.

4. Introducerea știftului principal în canal.

Știftul este acoperit cu material de umplutură și introdus încet în canal până la lungimea sa de lucru.

5. Condensarea laterală a gutapercii.

Un distribuitor selectat anterior este introdus în canalul radicular, iar gutaperca este presată pe peretele canalului.

6. Scoaterea distribuitorului și introducerea unui știft suplimentar.

7. Condensarea laterală a gutapercii, îndepărtarea distribuitorului și introducerea unui al doilea știft suplimentar.

Operația se repetă până când se obține obturația completă a canalului, adică până când distribuitorul nu mai pătrunde în canal.

8. Îndepărtarea excesului de gutapercă și pastă.

9. Controlul calității cu raze X al umplerii.

10.Aplicarea unui bandaj.

Clasificarea parodontitei:

I. Parodontita acuta

· seroase;

· purulent.

II. Parodontita cronica

· fibroase;

· granulare;

granulomatos.

III. Exacerbarea parodontitei cronice.

Tratez parodontita acută și exacerbarea parodontitei cronice a dinților cu o singură rădăcină sub anestezie într-o singură vizită folosind una dintre pastele enumerate și ace de gutapercă și le trimit la cabinetul chirurgical pentru o incizie în zona proiecția apexului rădăcinii.

Tratez forme distructive de parodontită în mai multe etape. Pentru a umple temporar canalele, folosesc preparate care conțin calciu: „Kollapan”, „Kalasept”, care pot face față cu succes infecției periapicale și distrugerii țesutului osos. Imaginile R repetate după 6 luni arată fie o scădere a distrugerii țesutului osos, fie refacerea structurii grinzilor osoase, care ulterior formează os, care depinde de starea sistemului imunitar al pacientului. Dacă metoda conservatoare nu duce la efectul dorit, atunci pacientul este trimis la cabinetul chirurgical pentru a îndepărta chistul sau cistogranulomul.

Verific rezultatele pe termen lung dupa 3-6 luni impreuna cu chirurgul. După operație, dinții devin imobili, iar după 3-6 luni, țesutul osos este vizibil la locul chistului pe imaginea R.

Când tratez dinții cu canale radiculare impracticabile, folosesc depoforeza cu hidroxid de calciu. În plus, această metodă este utilizată atunci când conținutul canalului este grav infectat sau instrumentul se rupe în lumenul canalului (fără a depăși vârful).

În timp ce lucrez cu pacientul, îi explic metoda aleasă de tratament și posibilele complicații, necesitatea îndepărtării rădăcinilor și protezei în timp util. Explic efectul obiceiurilor proaste asupra stării cavității bucale.

Îmbunătățirea constantă a echipamentelor și materialelor dentare din cabinet și clinică ne permite să primim pacienți la un nivel modern.

Lucrul cu materiale de umplere moderne

Obturația este etapa finală a tratamentului cariilor și al complicațiilor acesteia, care are ca scop înlocuirea țesutului dentar pierdut cu o obturație.

Succesul tratamentului depinde în mare măsură de capacitatea de a selecta corect materialul necesar și de a-l utiliza rațional.

Recent, materialele compozite fotopolimerizabile au devenit larg răspândite; într-o serie de indicatori, acestea imită perfect țesutul dentar. Proprietăți precum culoarea, transparența, rezistența la abraziune și lustruirea au extins semnificativ posibilitățile de restaurare a dinților fără protezare. Procesul de restaurare a dinților deteriorați direct în cavitatea bucală într-o singură vizită se numește restaurare.

Obturația este o procedură pur medicală, în timp ce restaurarea combină elemente de activitate medicală și artistică.

Etape de restaurare (umplere):

1. Pregătirea pacientului.

2. Pregătirea dinților.

3. Restaurare (umplere).

Pacientul trebuie învățat cum să-și spele corect dinții, să îndepărteze placa dentară și, dacă este necesar, să-l trimită la un cabinet parodontal. Toate intervențiile chirurgicale trebuie efectuate înainte de tratament. Îmbunătățirea sănătății țesutului gingiilor este de asemenea importantă, deoarece efectul maxim este obținut cu o combinație de dinți netezi, sănătoși și gingii roz pal.

Principala cerință la restaurarea dinților cu materiale fotopolimerizante este respectarea precisă și metodică a instrucțiunilor. Doar după parcurgerea tuturor etapelor tehnologice se va obține aderența necesară a compozitului la țesuturile dentare și se va obține un rezultat cosmetic bun. În ciuda unor diferențe în utilizarea compozitelor de la diferite companii, există principii generale în funcțiune.

Pregătirea unui dinte pentru restaurare include următoarele manipulări:

1. Îndepărtarea țesuturilor alterate.

2. Formarea marginilor smalțului.

3. Îndepărtarea plăcii de pe suprafața dintelui.

4. Deschiderea prismelor.

5. Izolație de umiditate și uscare.

6. Aplicarea unei garnituri.

7. Formarea bazei restaurării.

8. Gravarea smalțului dentar.

9. Aplicarea grundului.

10.Aplicarea adezivului.

Este necesar să ne oprim asupra unor etape ale pregătirii dintelui și anume deschiderea prismelor de smalț. Această expresie oarecum convențională implică îndepărtarea celui mai subțire strat de smalț fără structură de suprafață care acoperă mănunchiurile de prisme. Se crede că îndepărtarea stratului fără structură și gravarea ulterioară a smalțului cu acid va crea condiții favorabile pentru fixarea compozitului. Acest lucru este deosebit de important de făcut în cazurile în care compozitul este aplicat pe o suprafață semnificativă a smalțului (în caz de hipoplazie, eroziune, ciobire a unei părți a coroanei).

Gravarea smalțului dentar produs în conformitate cu instrucțiunile furnizate împreună cu materialul. Trebuie amintit că gravarea excesivă nu trebuie permisă, deoarece structura în schimbare a smalțului nu oferă condiții optime de aderență. Îndepărtarea cu grijă a acidului sau gelului este foarte importantă. Timpul necesar pentru spălarea zonei de gravare trebuie să fie de cel puțin 20 de secunde. După aceasta, se efectuează uscarea completă a aerului.

Gravarea dentinei se realizează simultan cu gravarea smalțului. Acest lucru realizează îndepărtarea stratului de frotiu și formarea de spații intercolagen, care sunt umplute cu grund.

Grundul se aplică cu o pensulă curată dentina, iar dupa 30 sec. Componentele volatile în exces ale medicamentului sunt îndepărtate din pistol cu aer; contactul amorsului cu smalțul nu afectează aderența compozitului.

Aplicarea adezivului este etapa finală a pregătirii dintelui pentru obturație. Adezivul se introduce in cavitate cu o perie si apoi cu un curent de aer.

distribuite uniform pe pereți. Dacă adezivul este întărit chimic (cu două componente), atunci nu trebuie să fie iluminat, dar dacă este fotopolimerizabil (monocomponent), atunci este iluminat cu o lampă. De obicei, aceasta este de 10 secunde.

Restaurarea (obturarea) unui dinte

Această etapă include:

1. Introducerea ancorei.

2. Adăugarea unui compozit.

3. Întărirea compozitului.

4. Formarea suprafeţei de restaurare.

5. Evidențierea finală.

1. În cazul unei carii semnificative, folosesc știfturi de ancorare. Știfturile de ancorare au diferite tipuri, dimensiuni - lungimea și diametrul secțiunii transversale variază de la 1 la 10 unități. O etapă importantă a restaurării este reglarea ancorei. Ancora trebuie să se potrivească strâns în canal la o anumită adâncime. Cred că cea mai optimă este 2/3 din rădăcină în grupul frontal de dinți și până la ½ în dinții laterali. Știfturile de ancorare sunt înșurubate până la capăt cu un instrument special, deschizând petalele. Întotdeauna acopăr ancorele cu material opac fotopolimerizabil pentru a evita ca acesta să fie vizibil prin stratul compozitului principal.

2. Compozitul se aplica cu mistrie care nu prezinta defecte. Pentru cavitățile adânci, compozitul se aplică în straturi (până la 3 ml). Acest lucru este deosebit de important în cazul materialelor fotopolimerizante. „Debutul” care se formează pe suprafața compozitului, numit „stratul inhibit de oxigen”, asigură conectarea straturilor compozite fără adeziv. Acest strat nu trebuie deteriorat - spălat sau contaminat. Întărirea materialului este asociată cu contracția, care are loc în direcția îndepărtată de sursa de lumină.

3. Următorul pas este șlefuirea și lustruirea. În primul rând, este necesar să îndepărtați excesul de materiale folosind freze. Este important să se creeze principalele detalii ale formei suprafeței: dungi longitudinale ale incisivilor, cuspizi și fisuri ale molarilor. După corectarea erorilor și refinisare, suprafața restaurării este lustruită cu capete din plastic sau cauciuc. Suprafețele de contact sunt lustruite folosind benzi și ață dentară. Prelucrarea finală a restaurării se realizează folosind bureți și paste de lustruit. La sfârșitul lucrării, se efectuează iluminarea de finisare. Efectul maxim este obținut cu o poziție perpendiculară a fasciculului de lumină.

4. Munca de educatie sanitara

Pentru orice țară, prevenirea unei boli este mai ieftină decât tratarea acesteia, așa că educația pentru sănătate ar trebui să fie un program guvernamental.

Un dentist este obligat să desfășoare activități sanitare și educaționale cu populația. 70% din starea cavității bucale depinde de pacientul însuși. În primul rând, cum și cu ce se spală pe dinți. Pastele domestice folosesc cretă foarte alcalină cu alb scăzut și un conținut ridicat de oxizi de aluminiu și fier foarte abrazivi. De aceea pastele noastre nu fac spumă bine și au o culoare cenușie. Dacă sunt utilizate în mod constant, pot duce la subțierea smalțului. Creta folosită de companiile occidentale nu prezintă aceste dezavantaje. Pastele conțin componente antimicrobiene, extracte de plante, rășini minerale și fluor.

Pastele rusești, bulgare, indiene sunt 90% igienice.

Recomand pacienților mei pastele Colgate, Blend a Honey, Signal și Pepsodent. Aceste paste conțin cloresedină, care ajută la combaterea plăcii bacteriene, a agenților de curățare și a fluorului. Eficacitatea pastelor de dinți fluorurate în lupta împotriva cariilor este de 30%.

Eu conduc conversații cu pacienții. Lista conversațiilor:

1. Igiena orală.

2. Cum să alegi periuța și pasta de dinți potrivite.

3. Prevenirea bolilor dentare.

Efectuez lucrări explicative despre obiceiurile proaste.

Pe parcursul a trei perioade de raportare, am pregătit și prezentat rezumate la conferințe medicale pe următoarele subiecte:

1. Infecția cu HIV în cavitatea bucală.

2. Tehnica tratamentului canalului radicular.

3. Erori și complicații în timpul instrumentării canalului.

5. Regimul sanitar si epidemiologic in cabinet

Cabinetul stomatologic in care lucrez indeplineste standardele sanitare (24 mp). Disponibilitate de apă rece și caldă. Biroul este dotat cu o lampă bactericidă, care se aprinde de 3 ori pe zi timp de 30 de minute. Sunt disponibile sterilizatoare de aer centralizate. Se ține un jurnal al muncii lor. Folosesc măști de unică folosință, mănuși și ochelari de protecție.

Curățare umedă zilnică de trei ori folosind 5% lizitol sau 5% alominal sau Septodor-Forte.

Curatenie generala o data pe luna.

Sunt respectate regulile de igienă personală și măsurile de prevenire a autoinfectării cu SIDA și HIV „B”. Dacă sângele ajunge pe pielea intactă a mâinilor, sângele trebuie îndepărtat cu un tampon uscat, apoi șters cu o soluție de alcool la 70° sau o soluție de alcool 0,5% de clorhexidină de 2 ori, spălați-vă mâinile cu săpun și tratați cu alcool.

Dacă sângele ajunge pe pielea deteriorată, este necesar să stoarceți sângele din rană, să o lubrifiați cu o soluție de iod 5%, să vă spălați pe mâini cu săpun și să tratați cu o soluție de alcool 70%.

Toate manipulările cu pacienții sunt efectuate purtând mănuși de cauciuc, o mască și ochelari de protecție.

Dacă saliva ajunge pe membranele mucoase ale ochilor, acestea trebuie clătite cu un jet de apă sau cu o soluție de acid boric 1% și injectate cu câteva picături de nitrat de argint. Se recomandă tratarea mucoasei nazale cu o soluție 1% de protargol, gura și gâtul suplimentar (după clătire cu apă) cu o soluție de alcool 70% sau o soluție de acid boric 1%.

După îndepărtarea mănușilor, mâinile sunt tratate cu alcool 70% și săpun.

Piesele de mână pentru burghie, plasturi, instrumente cu ultrasunete, seringi fără ac se șterg cu un tampon steril umezit cu alcool 70% (de două ori) după fiecare pacient. La sfârșitul schimbului în peroxid de hidrogen 6% timp de 1 oră.

Oglinzile de vizualizare se colectează într-o cană de depozitare cu o soluție de peroxid de hidrogen 6%, apoi se spală cu apă, o soluție de detergent-dezinfectant timp de 15 minute, se clătesc, se usucă cu un tampon și se scufundă într-o soluție alcoolică 0,5% de clorhexidină sau 70 % alcool timp de 30 de minute. După aceasta, „oglinzile curate” sunt transferate într-un recipient.

Soluțiile aseptice moderne, cum ar fi Septador-Forte, Lysitol (5%) nu necesită pretratare cu o soluție de spălare.

Freze - după utilizare, scufundați într-un recipient cu o soluție Septador-Forte timp de 1 oră. După aceea, clătiți cu o perie și tamponați timp de 3-5 minute. După aceasta, frezele sunt supuse unui tratament de presterilizare și expunere timp de 15 minute. Frezele sunt apoi spălate cu o perie. Irigare timp de 10 minute cu apa distilata, metoda sterilizare-aer la temperatura de 180° si 1 ora in vas Petri. Frezele folosite sunt plasate în recipientul „Dezinfectarea frezelor”.

Toate celelalte instrumente utilizate în tratament sunt supuse unui ciclu complet de tratament pentru prevenirea hepatitei virale și a SIDA. Imediat după utilizare, instrumentele sunt clătite într-o soluție dezinfectantă inscripționată „Clătire într-o soluție dezinfectantă” și scufundate într-un recipient „Dezinfectare instrumentar” cu lizitol sau alominal timp de 1 oră. Apoi clătiți sub jet de apă timp de 3-5 minute.

Toate instrumentele, inclusiv extractoarele de pulpă și dispozitivele de umplere a canalelor (proaspăt primite), sunt supuse dezinfectării cu alcool, clătirii cu apă, tratamentului de presterilizare și sterilizării.

Nu ar trebui să fie nimic inutil pe masa medicului. Masa trebuie șters cu o soluție de peroxid de hidrogen 6% sau cu soluție dezinfectantă.

Tampoanele de vată trebuie să fie sterile (sterilizare cu abur la 120 de grade timp de 20 de minute, schimbate după 6 ore).

concluzii

Reformele efectuate în țara noastră încă din anii 90 au afectat și serviciul stomatologic – Factorii de piață au început să funcționeze, a apărut concurența, iar pacienții au putut să aleagă o clinică și un medic.

În prezent, putem spune cu fermitate că problema tratamentului stomatologic fără durere a fost rezolvată. Tipul de analgezice utilizat

„Ultracain” ameliorează durerea atât în tratamentul cariilor de orice locație și adâncime a cavității, cât și în toate formele de pulpită. Eficiența se apropie de 100%.

În competiția pentru pacienți, ar trebui să se acorde atenție furnizării de îngrijiri stomatologice de înaltă calificare în cel mai scurt timp posibil, ca urmare a faptului că numărul de vizite la stomatolog este redus la minimum datorită utilizării eficiente a tehnologiei și materialelor moderne; cum ar fi anestezia cu carpul, care vă permite să eliminați complet sensibilitatea pacientului la manipulările instrumentale ale medicului și restaurarea dentară cu materiale compozite, al cărei avantaj este că munca se efectuează într-o singură vizită și pacientul nu experimentează disconfort asociat cu prezența dinții măcinați. O dată la șase luni, pacientul vizitează medicul dentist pentru a lustrui suprafața.

La efectuarea lucrărilor de restaurare se folosesc materiale și echipamente de înaltă clasă care permit deschiderea cavității dentare fără vibrații.

In randul pacientilor clinicilor si cabinetelor stomatologice a crescut recent interesul pentru latura estetica a tratamentului stomatologic, dorinta de a avea plombe care sa aiba absolut aceeasi culoare de la dintii naturali.

În acest sens, pregătirea în metodele de lucru cu materiale compozite rămâne o provocare serioasă. În prezent, crearea imaginii unui specialist cu înaltă calificare este imposibilă fără introducerea unor noi generații de materiale compozite fotopolimerizante în activități practice.

Participarea la forumuri stomatologice din toată Rusia, seminarii pentru stomatologi și conferințe medicale din clinică ne permite să ne familiarizăm mai bine cu realizările în stomatologie și, de asemenea, ne oferă posibilitatea de a stăpâni metodele moderne de tratare a bolilor dentare.

Timp de trei ani de raportare 2002 - 2004 la o programare terapeutică.


Zile de lucru	165	134	187
Pacienți acceptați	1894	1425	1526
Pacienți primari acceptați
Dinți umpluți (total)	1930	1465	1767
Dinții obturați din cauza cariilor	1540	1167	1315
Forme complicate de carie	390	298	452
Tratamentul dinților complicati într-o singură vizită	283	223	290
Total igienizat	228	133	150
Produs de UET	8101,95	6900,25	10446,45
UET pentru 1 vizită.	4,3	4,8	6,8
UET pentru 1 salubritate	35,5	51,8	69,6

INDICATORI CALITATIVI

CONCLUZII

1. În anul 2003 s-a înregistrat o scădere a numărului de zile lucrătoare, întrucât la clinică s-au efectuat renovări majore. Acest lucru a fost afectat și de creșterea numărului de zile de vacanță datorită prevederii a 12 zile suplimentare pentru lucrul cu materiale periculoase.

2. În anul 2003 s-a înregistrat o scădere a numărului de pacienţi internaţi pe zi ca urmare a reconstrucţiei clinicii şi a reechipării cabinetelor cu unităţi stomatologice moderne. În munca lor au început

mai multă utilizare a materialelor moderne de polimeri ușori, care necesită mai mult timp pentru această lucrare.

3. Numărul de plombe furnizate pe zi a scăzut din cauza lucrărilor de prevenire și restaurare cu materiale polimerice moderne, care necesită mai mult timp pentru a lucra.

4. Tratamentul pentru carii a scăzut cu 14,6% pe măsură ce tratamentul dinților cu forme complicate de carie a crescut cu 15,8% pentru dinții tratați anterior prin metode de amputare și canale retratate.

5. Rata de tratament a dinților cu forme complicate de carie a crescut datorită utilizării instrumentelor endodontice moderne și a materialelor de obturație pentru canalele radiculare.

6. Utilizarea anestezicelor moderne și a instrumentelor endodontice a permis utilizarea mai largă a metodei cu o singură ședință de tratare a formelor complicate de carie comparativ cu 2003 cu 10,5% în 2004. Tratăm peste 64% din formele complicate de carii într-o singură vizită.

7. Pacienții sunt internați în principal de la caz la caz. Acest lucru poate explica scăderea numărului de pacienți igienizați.

8. Creșterea numărului de UET pe zi în 2004. trecerea muncii în conformitate cu ordinul nr. 277 și tratamentul formelor complicate de carie într-o vizită afectată.

9. Datorită utilizării materialelor de obturație moderne, instrumentelor endodontice, depoforezei, care necesită vizite repetate la medicul stomatolog, UET a crescut cu 1 igienizare. Aceasta a fost afectată și de lucrarea din ordinul nr. 277.

În 2004 Numărul dinților tratați cu o metodă conservatoare pentru parodontita cronică granulomatoasă a crescut, datorită utilizării materialelor moderne de obturație pentru canalele radiculare, care conțin preparate care conțin calciu.

Dacă în 2002 11 dinți cu DS au fost tratați cu succes printr-o metodă conservatoare: parodontita cronică granulomatoasă, apoi deja în 2004. 19 dinti. La tratarea acestor dinți s-a folosit și metoda depoforezei. Utilizarea depoforezei și a medicamentelor care conțin calciu poate face față cu succes infecției periapicale și distrugerii țesutului osos. Imaginile R repetate după 6 luni arată o scădere a distrugerii osoase. Din cei 19 dinți, după 12 luni, 14 au prezentat refacerea structurii grinzilor osoase, iar după 24 de luni, refacerea completă a structurii osoase la toți dinții tratați cu SD: parodontită cronică granulomatoasă.

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ

clinica stomatologica MUZ nr 2

RAPORT PRIVIND MUNCILE UNUI DENTIST

PENTRU 2008 – 2010

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

Kaliningrad – 2011

Planul de raportare

1. Informații generale………………………………………………………………. 3

2. Dotarea biroului și organizarea muncii în

cabinet stomatologic………………………….. 4

3. Munca unui dentist într-o clinică terapeutică

recepţie ………………………………………………………5-19

4. Lucrări educaționale sanitare ……………………19-20

5. Regimul sanitar și epidemiologic de funcționare

birou…………………………………………………………………… ….. 21-22

6. Concluzii ……………………………………………………… 23-28

1. Informații generale

Lucrez la clinica stomatologica nr 2 din august 1991. Clinica nr. 2 asigură îngrijiri stomatologice terapeutice și preventive populației adulte.

2. Echipamente de birou și organizarea muncii într-un cabinet stomatologic

Volumul de lucru la recepție constă în bilete inițiale și pacienți repetați.

Lucrez pe principiul maximizării numărului de proceduri de salubrizare la prima vizită.

Principalele sarcini la recepție sunt:

1. Acordarea de asistență calificată populației.

2. Efectuarea de lucrări educaționale sanitare, instruire în igiena orală.

3.Prevenirea bolilor dentare.

3. Munca unui dentist la o programare terapeutică.

În ultimii ani, munca unui dentist a suferit modificări semnificative datorită utilizării:

Unități de turbină, care fac posibilă utilizarea materialelor de obturație moderne și face ca prepararea țesuturilor dentare dure să fie nedureroasă și rapidă.

Alinare mai eficientă a durerii (alfacaină, ultracaină, ortocoină, ubestesin).

3. Materiale de umplutură moderne (compozite fotopolimericibile și chimice).

4. Material de obturație endodontică: paste pentru umplerea canalelor dentare cu proprietăți antiseptice, antiinflamatoare, de restaurare, ace de gutapercă și instrumente endodontice.

Văd pacienți cu următoarele boli:

1. Leziuni carioase ale țesutului dentar.

2. Forme complicate de carie.

3. Leziuni traumatice ale dinților.

4. Leziuni necarioase ale tesuturilor dentare.

5. Distrugerea combinată a țesutului dentar.

Pentru carii profunde, pentru căptușeli terapeutice folosesc medicamente care au efect antiinflamator și favorizează formarea dentinei de înlocuire: calmecin, calradent, life, daycal.

Folosesc polimerizare chimică și fotopolimerizare pentru materiale compozite.

Din chimic disponibile: alphadent, unifil, compokur, charisma etc.

Din fotopolimerizare: Herculite, Filtek, Valux, Filtek-suprime, Point, Admira.

Au următoarele proprietăți pozitive: stabilitate de culoare, aderență marginală bună, rezistență, lustruire bună.

Cerințe pentru materiale compozite:

1. Adaptare bună.

2. Rezistenta la apa.

3. Stabilitatea culorii.

4. Metodă simplă de aplicare.

5. Rezistență mecanică satisfăcătoare.

6. Adecvarea timpului de lucru.

7. Adâncimea de întărire necesară.

8. R-contrast.

9. Lustruire bună.

Toleranta biologica.

Schema standard pentru utilizarea materialelor compozite:

1. Pregătirea cavității carioase.

2. Selectarea culorilor.

3. Aplicarea unei garnituri.

4. Gravurare.

5. Neutralizarea acidului.

6. Uscarea.

7. Aplicarea adezivului.

8. Refacerea formei anatomice a dintelui.

9. Nuanțarea umpluturii.

10. Respectarea strictă a instrucțiunilor.

Clasificarea compozitelor

CU metoda de întărire Scop

X Clasa de lumină chimică A

Pulbere + vindecabile pentru cavitățile din clasele I și II.
O pastă lichidă clasa B
Pastă pastă pentru cavități III și

Cea mai frecventă boală în practica stomatologică este cariile dentare.

Cea mai comună clasificare este clinică și anatomică, care ține cont de profunzimea de distribuție a procesului carios:

carii dentare în stadiul de colorare;

carii fisurale;

carii superficiale;

carii medii;

carii profunde.

Clasificarea anatomică a cavităților conform lui Black, ținând cont de suprafața localizării leziunii:

1 Clasă- localizarea cavităților carioase în zona fisurilor naturale ale molarilor și premolarilor, în fosele oarbe ale incisivilor și molarilor.

2 Clasă- pe suprafetele laterale ale molarilor si premolarilor.

3 Clasă- pe suprafețele laterale ale incisivilor și caninilor fără a încălca integritatea muchiei de tăiere.

4 Clasă- pe suprafețele laterale ale incisivilor și caninilor cu o încălcare a integrității unghiului și a muchiei de tăiere a coroanei.

5 Clasă- în regiunea cervicală.

Principiile de bază și succesiunea tratamentului local al cariilor:

Anestezie. Alegerea metodei de calmare a durerii este determinată de caracteristicile clinice și individuale ale pacientului. Atât anestezicele autohtone, cât și cele importate sunt disponibile la locul de muncă.

2. Deschiderea cavității carioase: îndepărtarea marginilor smalțului, care vă permite să extindeți orificiul de intrare în cavitatea carioasă.

3. Expansiunea cavității carioase . Marginile smalțului sunt nivelate și fisurile afectate sunt excizate.

4. Necroectomie . Îndepărtarea întregului țesut afectat din cavitate și utilizarea unui detector de carii pentru a identifica dentina deteriorată și nu lăsa urme pe zonele sănătoase.

5. Formarea unei cavități carioase. Crearea condițiilor pentru fixarea fiabilă a umpluturii.

Sankt Petersburg, 2004

Introducere
- Despre autor
- Caracteristicile locului de muncă
Material de certificare pentru ultimii 3 ani
- carie
- carii complicate
- pregătirea pentru protezare
- leziuni necarioase ale dintilor
- restaurare dentară estetică
Instruire
Concluzie

I. Introducere

Despre autor

eu, Numele complet, născut în 19.., a absolvit în 19.. Institutul Medical I Leningrad care poartă numele. Academician I.P. Pavlov, Facultatea de Medicină Dentară, specializarea stomatologie.

Din 19.. până în prezent lucrez ca medic stomatolog în secția 1 terapeutică din clinica dentară Nr. ... din districtul administrativ Sankt Petersburg.

Caracteristicile locului de muncă

În camera de tratament sunt 6 scaune medicale cu unități stomatologice staționare „Hiradent 654” și „Hiradent 691”. Cabinetul este dotat cu instrumentele și echipamentele necesare pentru diagnosticarea și tratarea bolilor (dispozitive DSK-2, EOM-3 etc.)

Instrumentele sunt sterilizate central în camera de sterilizare. Dispozitivul Terminator este folosit pentru a procesa vârfurile. Frezele și instrumentele sunt prelucrate și sterilizate de o asistentă. Pentru instrumentele endodontice există un sterilizator cu glassperlene. Sculele mici sunt depozitate în raftul Ultraviol.

Există o cameră bactericidă UV-KB-Ya-FP pentru depozitarea instrumentelor medicale sterile. Pentru a lucra cu compozite fotopolimerizabile, folosesc lămpi - polimerizator dentar ESTUS-Profi, Cromalux etc.

II. Material de certificare pentru ultimii 3 ani

Principalele mele sarcini sunt tratamentul și prevenirea bolilor dentare în rândul populației adulte din regiune. De obicei accept pacienți cu asigurare medicală obligatorie. Turul de lucru durează de la 5,5 la 6,5 ore. În tură, acord asistență în medie 11-12 pacienți, dintre care 4-5 primari. În timpul unei zile de lucru, umplu în medie 13 dinți, dintre care 2-3 cu forme complicate de carii. Sunt 1-2 igienizări pe zi. Din când în când lucrez în camera de serviciu a clinicii, unde asigur îngrijiri stomatologice de urgență populației.

În perioada de raportare de lucru (2001-2003), am examinat un total de 7638 de pacienți, dintre care 2702 au fost primari, 849 de pacienți au fost igienizați, ceea ce reprezintă o medie de 33,1% din numărul pacienților primari. În perioada de raportare au fost vindecați 8704 dinți, dintre care 6861 carii, 1843 forme complicate, au fost produse 27280 UET.

Încep să lucrez cu pacientul prin colectarea anamnezei, apoi efectuez o examinare externă și o examinare a cavității bucale, în timpul căreia determin indicele de igienă, identific patologiile mușcăturii, evaluez starea mucoasei bucale și palpez întotdeauna ganglionii limfatici submandibulari. . Pe baza datelor primite pun un diagnostic si intocmesc un plan de tratament.

Pagina 1

Un medic care trateaza dintii are nu doar o specializare (generalist, chirurg, ortodont etc.), ci si o categorie. Cum sunt ele diferite unele de altele? categorii de stomatologi, Cu ce categorie începe cariera unui dentist și cum poate fi îmbunătățită?

Categorii de stomatologi și cerințe pentru obținerea acestora

Pentru toți medicii, inclusiv pentru stomatologi, promovarea este o parte naturală a creșterii profesionale. Cu toate acestea, în primul rând, trebuie să deveniți dentist și obținerea acestei profesii nu este atât de ușor. În primul rând, elevul de ieri trebuie să intre într-o școală de medicină și apoi să petreacă câțiva ani stăpânind programul educațional pentru a-l finaliza cu succes. Educația medicală este pe bună dreptate considerată una dintre cele mai dificile: pentru a obține o diplomă medicală, va trebui să muncești mult și din greu. Între timp, profesia de dentist este destul de populară. Aceasta nu este doar o specialitate foarte interesantă, ci și una dintre cele mai bine plătite.

Deci, cariera unui dentist începe cu o educație adecvată. Pe parcursul studiilor la universitate, studenții aleg o specializare în cadrul căreia în viitor își vor putea crește categoria: terapeut, ortodont, parodont etc.

Absolvirea universității este urmată de o nouă etapă – stagiu. Abia după terminarea acestuia, medicul dentist poate începe lucrul. În timpul practicii, medicul va dobândi experiență profesională și își va îmbunătăți calificările. Iar pentru a determina nivelul de calificare al unui medic și a-l desemna, se atribuie categorii de stomatologi.

La fel ca alți medici, stomatologii își pot îmbunătăți calificările. Lista cerințelor corespunzătoare fiecărei categorii de medici stomatologi, precum și procedura de atribuire a acestora, se stabilesc prin lege.

Fiecare profesie are propriile categorii, al căror număr poate ajunge la șase. În ceea ce privește profesia stomatologică, există doar trei categorii: primul, al doilea și cel mai înalt. Regulile pentru obținerea acestora sunt consacrate în legile și ordinele federale ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse.

Pentru a obține o categorie de calificare superioară, un medic sau farmacist trebuie să fie atestat. Au fost aprobate procedura și calendarul pentru care lucrătorii medicali și lucrătorii din domeniul farmaceutic să se supună certificării pentru a obține o categorie de calificare

Clauza 5 din Ordin prevede că categoria de medic este valabilă cinci ani de la data atribuirii acesteia. Clauza 6 clarifică, de asemenea, că un medic poate încerca să treacă certificarea pentru o categorie superioară la numai trei ani de la primirea categoriei actuale.

Clauza 11 prevede că dacă un specialist a primit o categorie înainte de 08.04.2013, aceasta va fi valabilă pe perioada pentru care a fost repartizată.

Potrivit primului paragraf al Procedurii, baza pentru obținerea unui medic din fiecare categorie este certificarea.

Inițial, medicul are o categorie de bază – a doua. Apoi, dacă sunt îndeplinite anumite condiții, poate primi prima, apoi cea mai înaltă categorie.

	Cerințe învechite	Cerințe actuale
	Cinci sau mai mulți ani de experiență în specialitatea dumneavoastră	Cel puțin trei ani de experiență în specialitatea lor, indiferent dacă medicul stomatolog are studii superioare sau medii profesionale
	Medicul a depus un raport de activitate profesională, în baza căruia i s-a atribuit categoria în lipsă
	Lucrul ca șef de departament sau șef al unei instituții de îngrijire a sănătății la nivel de oraș sau district	Șapte sau mai mult ani de experiență de lucru în specialitatea lor dacă medicul dentist are studii superioare și cinci ani dacă specialistul are studii medii profesionale

	Lucrează ca șef al unei instituții medicale la nivel regional, regional sau republicii	Un dentist de cea mai înaltă categorie trebuie să aibă cel puțin zece ani de experiență de muncă în specialitatea sa dacă are studii superioare și de la șapte ani dacă are studii medii.
	Atribuire și confirmare personală a categoriei	Medicul stomatolog își confirmă dreptul de a primi o categorie în fața unei comisii care nu numai că evaluează raportul, dar efectuează și un interviu

Deci, principalul factor atunci când se atribuie o nouă categorie de stomatologi este experiența. Dar o diplomă și câțiva ani de muncă ca stomatolog nu vor fi suficiente.

Pentru a trece cu succes certificarea, un medic trebuie să-și crească în mod constant baza de cunoștințe teoretice și abilități practice și să-și îmbunătățească calificările în diferite moduri.

Deși nici acest lucru nu oferă nicio garanție, deoarece decizia privind respectarea de către medic a cerințelor profesionale este luată personal de comisia de certificare.

Managementul personalului clinicii dentare: selectie, adaptare, motivare

Pregătire pentru încadrarea în categoria stomatologi

Etapa 1. Crearea unei comisii care ia o decizie privind atribuirea unei categorii de calificare unui medic.

Pentru ca un stomatolog să-și confirme cunoștințele pentru a obține o nouă categorie de stomatolog, acesta trebuie să treacă prin certificare. Medicul este evaluat de o comisie de atestare, procedura de creare care este indicată în clauza 12 din Procedura aprobată prin Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 23 aprilie 2013 N 240n. În cadrul comisiei există un comitet de coordonare și grupuri de experți.

Pentru fiecare specialitate în care candidații vor fi certificați, se formează un grup de experți separat.

Potrivit clauzei 14 din Procedură, comisia de certificare trebuie să cuprindă:

specialiști șefi ai organizațiilor medicale și farmaceutice;
specialiști din organizațiile medicale profesionale non-profit;
reprezentanți ai organismului sau organizației guvernamentale care întrunește comisia;
reprezentanți ai organizației în care lucrează candidatul;
alte persoane.

Clauza 14 din Procedură mai menționează că o listă specifică a membrilor comisiei trebuie aprobată prin ordin al organului sau organizației guvernamentale care formează această comisie.

Etapa 2. Depunerea unui pachet de documente spre examinare de către comisie.

Documentele trebuie depuse la organizația sau organismul guvernamental care convoacă comisia cu cel puțin patru luni înainte de încheierea categoriei de dentist. Este posibil să depuneți lucrări atât personal, cât și prin poștă. Clauzele 20 și 21 din Procedură enumera lista documentelor solicitate:

1. Cerere adresată președintelui comisiei semnată de însuși medic. Ar trebui să conțină următoarele date:

Numele complet al solicitantului;
ce categorie ar dori sa primeasca;
informații despre categoria curentă de stomatolog, inclusiv data la care a fost primită;
consimțământul pentru primirea și prelucrarea datelor cu caracter personal ale medicului;
data executării documentului.

2. Fișa de atestare a medicului stomatolog, a cărei formă poate fi văzută în prima anexă la Procedură. Foaia tipărită trebuie să fie certificată de un specialist de personal.

3. Informații despre munca depusă pentru o anumită perioadă. Pentru medicii cu studii superioare este de trei ani, pentru medicii cu studii medii – un an. Raportul constă din două părți principale:

descrierea muncii efectuate de medicul stomatolog;
însumând activităţile profesionale şi dezvoltând opţiuni de perfecţionare a acesteia.

Documentul trebuie semnat de medicul stomatolog însuși, precum și de angajatorul acestuia; Este necesar și sigiliul organizației.

Dacă din anumite motive managerul nu este de acord cu raportul de atribuire a categoriei de medic stomatolog, specialistul poate solicita explicarea motivelor în scris. El include hârtia primită în pachetul său de documente.

5. O copie legalizata dupa carnetul de munca si diploma de invatamant superior sau gimnazial de specialitate, precum si alte documente (adeverinte, certificate etc.).

7. Dacă medicul și-a schimbat numele de familie, prenumele sau patronimul, este necesar un document care să confirme acest fapt.

Clauza 21 din Procedură precizează că, în cazul în care un medic stomatolog depune cu întârziere un pachet de documente, se poate susține un interviu pentru atribuirea unei noi categorii după expirarea celei actuale.

Etapa 3. Primirea documentelor de către comisie.

Procedura de acceptare a documentelor de la medici este reglementată și de Procedura:

când actele sunt depuse de către medicul stomatolog la comisie, acestea se înscriu în jurnalul de înregistrare în aceeași zi;
apoi verifică corectitudinea completării cererii, respectarea cerințelor pentru întocmirea fișei de certificare, precum și prezența tuturor documentelor necesare.

Dacă sunt detectate erori în design sau pachetul de documente este incomplet, comisia va refuza medicului să accepte cererea. În termen de o săptămână trebuie trimisă o scrisoare de refuz în care se precizează motivele. După ce l-a primit, medicul dentist va putea să corecteze greșelile făcute și să-și trimită din nou documentele spre examinare de către comisie.

Asistenta de cabinet stomatologic: cerințe de bază și responsabilități funcționale

Care este procedura de certificare a medicilor stomatologi pentru categoria?

Etapa 1.Verificarea aptitudinilor profesionale.

Un stomatolog poate primi o categorie superioară numai dacă promovează cu succes un examen format din trei părți (clauza 7 din Procedură):

evaluarea de către specialiști a unui raport privind munca depusă întocmit de medic;
trecerea testului;
interviu față în față.

Scopul acestor teste este de a testa nivelul de cunoștințe și aptitudini ale medicului stomatolog și de a se asigura că acestea corespund într-adevăr unei categorii superioare. Sunt evaluate acele abilități care sunt direct legate de munca în specialitatea unui anumit medic. De asemenea, amintiți-vă că un adevărat specialist ar trebui să știe totul despre curățarea și dezinfectanții cabinetelor stomatologice .

Conform clauzei 18 din Procedură, comisia are dreptul să evalueze lucrările pentru categoria medic dentist numai dacă la ședință sunt prezenți cel puțin jumătate din toți membrii săi.

Clauza 19 reglementează ținerea procesului-verbal al ședinței. Secretarul completează protocolul, iar după ședință acesta trebuie semnat și de către președinte și alți membri ai comisiei. Forma acestui document este dată în al doilea apendice la Procedură.

Revizuirea de către comisie a pachetului de documente primit. Potrivit clauzei 17 și clauzei 24 din Procedură, pentru aceasta sunt alocate 30 de zile.
De asemenea, raportul de lucru al medicului trebuie revizuit în termen de 30 de zile. Pe baza rezultatelor studiului său, comisia emite o concluzie oficială.
În termen de treizeci de zile de la depunerea documentelor, trebuie stabilită data și locul examinării stomatologice. Specialistul trebuie să afle unde și când va avea loc examenul cu cel puțin 30 de zile înainte de data programată. Aceste informații trebuie comunicate personal medicului, putând fi postate suplimentar și pe internet pe pagina oficială a organizației și pe standurile de informare. Clauza 16 din Procedură permite examinări la distanță, precum și formatul unei ședințe la fața locului a comisiei de certificare.
Interviu și testare. Clauza 24 din Procedură stabilește că interviul și testarea trebuie efectuate în cel mult 70 de zile după ce medicul dentist a depus documentele la comisie. În ceea ce privește testarea, clauza 25 din Procedură stabilește că un rezultat este considerat reușit atunci când medicul rezolvă corect 70% din sarcinile de testare.P. 26 din Ordin prevede că trecerea la interviu este posibilă numai atunci când medicul stomatolog a finalizat cu succes partea de testare a examenului. Experții trebuie să afle dacă nivelul de cunoștințe și pregătire al candidatului corespunde categoriei de stomatolog pentru care aplică. Pentru a face acest lucru, membrii comisiei vor adresa întrebări referitoare la aspectele teoretice și practice ale muncii în specialitatea certificată.
Decizia de a atribui sau de a refuza atribuirea unei noi categorii unui medic, care se ia pe baza rezultatelor testării cunoștințelor acestuia (clauzele 19, 27 din Procedură).

La vot participă toți membrii prezenți ai comisiei de certificare. Este necesară o majoritate simplă de voturi pentru a decide dacă se atribuie sau nu o nouă categorie unui dentist. Dacă voturile sunt împărțite în mod egal, decizia este luată de președintele comisiei.

Potrivit clauzei 19 din Procedură, dacă candidatul este membru al comisiei, atunci nu poate participa la vot pentru atribuirea unei categorii.

Clauza 27 din Procedură conține o listă de motive care permit membrilor comisiei să decidă să refuze atribuirea unei categorii:

aprecierea negativă a raportului asupra lucrărilor efectuate, pe care medicul stomatolog l-a furnizat comisiei;
eșecul candidatului de a promova partea de probă a examenului (mai puțin de 70% din răspunsurile corecte);
neprezentarea medicului la organizație în ziua testării sau interviului.

Potrivit paragrafelor 28, 29 din Procedură, decizia comisiei (dacă s-a decis să nu se atribuie o categorie, refuzul trebuie justificat) se consemnează în procesul-verbal al ședinței și în fișa de certificare a medicului stomatolog.

Clauza 19 din Procedură prevede că un membru al comisiei are dreptul de a nu fi de acord cu decizia finală. În acest caz, poate să-și exprime părerea în scris și să atașeze lucrarea la protocol.

Etapa 2. Emiterea unui ordin de atribuire de noi categorii medicilor stomatologi și transferarea documentelor relevante acestora.

Clauza 32 din Procedură prevede că, pe baza rezultatelor ședințelor comisiilor de certificare, se emite un act administrativ al unui organism sau organizație de stat privind atribuirea unor categorii de calificare medicilor.

Clauzele 33 și 34 reglementează procedura de informare a medicului stomatolog asupra deciziei luate. Pentru aceasta, secretarul comisiei de certificare este obligat să:

realizează un extras din ordinul relevant, care reflectă rezultatele certificării și atribuirea categoriilor de medici stomatologi către specialiști;
livrați extrasul fiecărui dentist personal sau organizați livrarea prin poștă. Termenul limită de predare a extrasului este stabilit și prin lege - nu mai târziu de 120 de zile de la depunerea de către medic a documentelor pentru înregistrare;
introduceți informații despre livrarea sau expedierea extrasului în jurnalul de înregistrare a documentelor.

Etapa 3. Medicul contestă decizia luată de comisie.

Dacă un stomatolog consideră că activitatea sa de certificare pentru categoria de stomatolog a fost evaluată în mod nedrept, el poate depune o plângere la organismul guvernamental sau la organizația sub care a fost înființată. Clauzele 16, 35 din Procedură stabilesc că medicul are dreptul de a contesta decizia în termen de un an de la luarea deciziei.

Clinica a implementat un sistem de îmbunătățire continuă: + 10 mii per angajat

Cum ar trebui să arate raportul unui dentist pentru o categorie?

Secțiunea 1. Introducere.

Informații despre redactorul raportului. Volumul acestei părți este de aproximativ o pagină. Medicul dentist ar trebui să-și descrie pe scurt munca și realizările majore. Este de remarcat finalizarea cursurilor de perfecţionare avansată şi menţionarea prezenţei premiilor profesionale.

Informații despre locul de muncă al dentistului. Aici trebuie să furnizați date de bază despre instituția medicală, cum ar fi numărul de vizite, tipurile de proceduri efectuate etc. O atenție deosebită trebuie acordată caracteristicilor distinctive ale instituției.

Informații despre secția în care lucrează medicul. Este necesar să se descrie în mod concis, dar în același timp informativ, activitățile departamentului, principiile stabilite de organizare a muncii și indicatorii de performanță pentru perioada de raportare. Furnizați informații despre echipamentul tehnic (disponibilitatea echipamentelor pentru efectuarea cercetărilor, proceduri etc.), precum și despre forța de muncă și locul pe care îl ocupă dentistul.

Secțiunea 2. Partea principală este informații despre activitatea de muncă a dentistului în ultimii trei ani.

Toți indicatorii de mai sus trebuie comparați cu o analiză anuală a datelor din ultimii trei ani. Un candidat la categoria stomatolog poate cita pentru comparație indicatori similari la locul de muncă, oraș, regiune și țară. Dacă utilizați infografice, trebuie să oferiți o explicație pentru aceasta, inclusiv:

Descrierea contingentului. Statistici privind caracteristicile de vârstă și gen ale pacienților, cele mai frecvente boli, caracteristicile evoluției bolii etc. Puteți compara caracteristicile populației cu anii precedenți.

Sistem de diagnosticare. Medicul poate identifica cele mai frecvente boli și poate descrie sistemul de diagnosticare a acestora folosind tabele, algoritmi etc. Va fi un plus dacă medicul dentist demonstrează cunoașterea metodelor moderne de diagnostic, a capacităților, indicațiilor și contraindicațiilor acestora.

Secțiunea 3. Lista legilor și documentelor oficiale după care se ghidează medicul dentist în activitatea sa.

1. Tipul documentului (comanda, rezoluția, scrisoarea, liniile directoare).

2. Organismul guvernamental care a adoptat documentul (Ministerul Sănătății, departamentul de sănătate local sau regional, guvern).

3.Data acceptării.

4.Numărul documentului.

5.Numele complet.

Secțiunea 4. Lista surselor.

Articole ale autorului, inclusiv cele scrise cu participarea altor medici. Este necesar să furnizați o fotocopie a paginilor revistei, dacă articolul a fost publicat, o listă de monografii, titluri ale rapoartelor și alte materiale scrise în ultimii cinci ani.

O listă cu cărțile de specialitate citite de medicul stomatolog în ultimii cinci ani, precum și literatura pe care a folosit-o la pregătirea raportului.

Plata suplimentara pentru categoriile de stomatologi

În funcție de nivelul de profesionalism al medicului și de setul de aptitudini pe care le posedă, i se modifică și salariul. După primirea categoriei de stomatolog, un specialist poate conta pe un spor.

Atât angajații, cât și managerii instituțiilor medicale pot primi plăți suplimentare pentru categorie.

Valoarea plății suplimentare va depinde de salariul de bază al dentistului.

Dreptul de a-l primi este consacrat legislativ în anexa la Rezoluția nr. 6 a Ministerului Muncii al Rusiei.

Suplimentul se calculează ca procent din salariu.

Mărimea creșterii salariale a unui dentist depinde de doi factori:

categoria de calificare pe care o are;
funcţia pe care o deţine un medic într-o instituţie medicală.

Cu toate acestea, la determinarea cuantumului bonusului, un astfel de factor precum perioada de muncă a medicului în funcția sa nu este luat în considerare.

Indemnizațiile se plătesc medicului lunar din fondul de salarii.

	% bonus raportat la salariu

Raportul „carii complicate: carii necomplicate” în dinamică pentru perioada de raportare este de 1:2,4; 1:2,6; 1:3,4;

Există mulți pacienți cu carii profunde și restaurări voluminoase - o consecință a faptului că obturațiile vechi din ciment și compozite chimice sunt înlocuite (cu potrivire marginală afectată, defecte, care determină progresia cariilor).

Majoritatea dinților cu carii complicate (946 din 1018 - 92,9%) sunt tratați într-o singură vizită. Excepție fac exacerbarea parodontitei cronice și formele distructive de parodontoză cronică, cariile dentare complicate cu apex radicular neformat, cazurile cu anatomie complexă a canalului radicular care necesită mult timp.

Ponderea pacienților igienizați în rândul celor care au solicitat inițial îngrijiri stomatologice a crescut de la 15,4% la 20,3%. Procentul celor tratați este scăzut, ceea ce corespunde caracteristicilor programărilor stomatologice din clinicile private, dar a crescut datorită muncii educaționale active.

Consider că munca mea în perioada de raportare este stabilă, vizând un tratament de calitate și oferirea de îngrijiri stomatologice în măsura maximă.

8. Regimul sanitar si epidemiologic

Unul dintre punctele importante în prevenirea bolilor infecțioase este respectarea strictă a regimului sanitar și epidemiologic. Acest lucru este asigurat de respectarea strictă a cerințelor documentelor de reglementare: OST 42-21-2-85 din 01.01.85 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse „Sterilizarea și dezinfectarea dispozitivelor medicale”; Ordinul Ministerului Sănătății al RSFSR din 31 iulie 1978 nr. 720 „Cu privire la îmbunătățirea asistenței medicale pentru pacienții cu afecțiuni chirurgicale purulente și întărirea măsurilor de combatere a infecțiilor dobândite în spital”; Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 12 iulie 1989 nr. 408 „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară” și altele. Conform acestor cerințe, camerele sunt curățate zilnic folosind dezinfectanți și tratament cu cuarț. Instrumentele folosite sunt supuse tuturor etapelor de prelucrare: dezinfecție, curățare pre-sterilizare și sterilizare. Unul dintre medicamentele disponibile este folosit ca dezinfectanți: cloramină, peroxid de hidrogen, Virkon, septabic, beltolene, bianol, lizafin în concentrațiile necesare.

Test pentru calitatea curățării pre-sterilizare - test azopiram. Sterilizarea instrumentelor se realizează în sterilizatoare cu căldură uscată la t = 180°C timp de o oră.

Medicii, personalul paramedical și personalul medical junior lucrează în îmbrăcăminte de protecție: măști de unică folosință, mănuși de cauciuc, costum de lucru. În fiecare an, în cadrul conferințelor medicale se discută probleme legate de prevenirea hepatitei și infecției cu HIV. Angajații sunt supuși controalelor medicale regulate și primesc permisiunea de a lucra.

9. Concluzie, concluzii

În concluzie, putem concluziona că rezultatele tratamentului și muncii preventive se îmbunătățesc în fiecare an. În prezent, sarcina principală este introducerea constantă a metodelor moderne și eficiente de diagnostic și tratament în practica medicală și de diagnosticare. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți semnificativ calitatea tratamentului, să reduceți vizitele repetate și să alocați mai mult timp pentru activități preventive.

Semnătură:

10. Lista literaturii folosite

1. Bezrukov V.M. Director de stomatologie.- M.: 1999. p. 106, 24, 57, 61, 64.

2. Borovski E.V. Stomatologie terapeutică.- M.: Medicină, 1989. p. 35.

3. Borovsky E.V., Zhokhova N.S. Tratament endodontic.- M.: 1997.

4. Groshikov M.I. Leziuni necarioase ale țesuturilor dentare dure.- M.: 1985. p. 150, 152, 154.

5. Egorov P.M. Anestezia locală în stomatologie.- M.: 1985. p. 10-12.

6. Chintesenţă. Ediţia rusă.2009

7. Ioffe E. Note dentare.

8. Prelegeri la cursuri de perfecţionare pentru medici.

9. Lutskaya I.K. Ghid de stomatologie. - Rostov-pe-Don: 2002.

10. „Știri Dentsploy”. Revistă.

11. Ovrutsky G.D., Leontyev V.K. Cariile dentare.- M.: 1986. p. 317.

Articole similare

Japonez. Versiune. De unde provin japonezii Confirmarea lingvistică a unei noi ipoteze

Japonezii nu sunt locuitorii nativi ai Japoniei 19 octombrie 2017 Toată lumea știe că americanii nu sunt, la fel ca astăzi. Știați că japonezii nu sunt populația indigenă a Japoniei? Cine a trăit atunci în aceste locuri înaintea lor? Oamenii au trăit aici înaintea lor...
Sarcinile pentru joc pliază modelul

Natalya Miroyan Master class pe tema „Tehnologia jocului „B.P. Nikitin’s Cubes” ca o condiție pentru dezvoltare” [Proceedings of master class: Scop: introducerea participanților la master class în practica utilizării jocurilor educaționale B. P. Nikitina în lucru cu...
Experiență personală: cum am lucrat ca profesor de engleză într-o școală privată din Vietnam

(VOVworld) - Săptămâna trecută, redacția radioului străin „Vocea Vietnamului” a primit multe scrisori și apeluri telefonice de la ascultători de radio din întreaga lume. Săptămâna trecută a avut loc un eveniment foarte important: școlari și elevi...
Despre vulpe - este vulpea cu adevărat atât de vicleană?

Proba finală nr. 1 (limba rusă) bloc A 1. Subiectul și predicatul sunt: A. Părți de vorbire B. Membri secundari ai unei propoziții B. Membrii principali ai unei propoziții D. Membrii omogene ai unei propoziții 2. Găsiți adjectivele: A. Creion B. Bold... .
Cum se află regula procentului unei fracții

Procentul este unul dintre instrumentele interesante și des folosite în practică. Procentele sunt parțial sau integral utilizate în orice știință, în orice muncă și chiar în comunicarea de zi cu zi. O persoană care se pricepe la procente creează...
Texte pentru repetarea tuturor formelor verbului În care literele de serie lipsesc numai în cuvintele cu o vocală alternativă a rădăcinii

Tehnici și metode de bază pentru studierea ortografiei pe tema „Adverbe” în clasa a VII-a. Pregătit de V.V. Vechernova, profesor de limba și literatura rusă, Instituția Municipală de Învățământ Școala Gimnazială Nr. 1, Gelendzhik, Teritoriul Krasnodar 2006 Studiul adverbelor este una dintre subiectele complexe...