Ce cauzează tremor muscular - principalele cauze ale tremorului. De ce apar tremurături interne în organism și ce să faceți în acest sens Tremor muscular

Tremuraturile sunt contractii ritmice, rapide ale muschilor trunchiului sau membrelor de natura involuntara. Literal, termenul tremur muscular înseamnă „tremur”. Tremuratul poate apărea în timpul repausului sau exclusiv în timpul mișcării voluntare. Tremorurile musculare permit un lucru mai dur. Activitățile motorii fine sunt adesea dificile. De exemplu, este adesea dificil să treceți un ac prin ochi sau scrisul de mână se deteriorează semnificativ. Hipotermia, oboseala, concentrarea crescută și tensiunea musculară excesivă cresc de obicei tremurul. Cel mai adesea, tulburarea descrisă afectează extremitățile superioare, mai rar părțile proximale ale corpului. Tremorurile sunt cele mai susceptibile la persoanele de vârstă înaintată, dar pot apărea și la o vârstă destul de fragedă.

Cauzele tremorului

Înainte de a afla factorii care provoacă contracții musculare involuntare, este necesar să răspundeți la întrebarea: „tremor, ce este?”

Tremorurile sunt contracții ritmice involuntare ale grupelor musculare din anumite părți ale corpului. Cel mai adesea, tremurul este un semnal al unui fel de problemă care apare în organism și nu o boală separată.

Contracțiile musculare involuntare pot fi un simptom legat de disfuncția zonelor creierului care controlează mușchii. În plus, tremorurile pot apărea ca urmare a unui număr de tulburări neurologice, cum ar fi scleroza multiplă, accident vascular cerebral, leziuni cerebrale traumatice și unele boli neurodegenerative care afectează anumite zone ale creierului sau cerebelului, cum ar fi boala Parkinson.

Există o serie de alți factori care provoacă dezvoltarea tremurului corpului și a membrelor:

- ateroscleroza vaselor cerebrale (datorită acumulării de plăci de colesterol pe pereții capilarelor, are loc îngustarea vaselor arteriale), ducând la dezvoltarea patologiei cronice a circulației cerebrale;

- Boala minorului sau tremor esențial, care este o boală ereditară benignă și se manifestă ca tremurături neprogresive, cel mai adesea ale mușchilor gâtului;

— disfuncție a glandei tiroide, determinând creșterea producției de hormoni (tirotoxicoză) și alte patologii ale sistemului endocrin;

- abuzul de bauturi care contin alcool;

- tulburări circulatorii acute la nivelul creierului, în special în zona de alimentare cu sânge a cerebelului;

- procese tumorale, abcese la nivelul cerebelului;

- tulburări degenerative (degenerarea olivopontocerebeloasă): un grup de boli cu etiologie necunoscută, care duc la moartea treptată a celulelor creierului;

- boala Wilson-Konovalov, care este o patologie ereditară, a cărei esență este o încălcare a metabolismului cuprului;

- efecte secundare ale anumitor medicamente;

- insuficiență hepatică sau renală;

— intoxicații cu substanțe toxice;

- sevraj de droguri;

- stari depresive;

- o scădere bruscă a nivelului de zahăr din sânge, așa-numita hipoglicemie care apare cu diabetul.

În plus, tremurăturile sunt adesea observate cu entuziasm, stres emoțional și oboseală fizică. Acestea sunt așa-numitele tremurături fiziologice.

Simptome de tremor

Pentru a afla simptomele tremorului, este necesar să definiți tremorul, ce este acesta și formele sale.

După cum a fost scris mai sus, tremurul este cel mai adesea un simptom al unei boli și nu o tulburare separată. Se manifestă sub formă de contracții musculare ritmice involuntare. Există două tipuri principale de această afecțiune: tremur patologic și fiziologic. Prima apare ca urmare a unor disfuncții grave ale anumitor părți ale sistemului nervos.

Tremorul patologic este unul dintre simptomele bolii. Al doilea este o scuturare usoara care apare in anumite conditii in membrele superioare intinse. Această afecțiune dispare de obicei destul de repede după ce cauza este eliminată. Astfel de motive includ: activitate fizică excesivă, diverși factori de stres, utilizarea anumitor medicamente etc.

Tremorul în timpul excitației este considerat unul dintre tipurile de tremor fiziologic. Apariția contracției musculare involuntare în timpul excitației este un fenomen destul de comun care se poate manifesta în diferite moduri. Cel mai adesea apare ca urmare a unei situații stresante sau depresie. Tremuratul de emoție se manifestă prin tresărirea mâinilor și a degetelor, a capului, a membrelor sau a laringelui. Acest tip de tremur în timpul excitării este doar răspunsul corpului la anxietate, excitare și, de obicei, dispare de la sine.

Dacă tremurul se observă timp de câteva săptămâni, dacă nu este asociat cu administrarea de medicamente, activitatea fizică, stresul sau consumul excesiv de alcool, atunci există posibilitatea ca contracțiile musculare să fie cauzate de patologii grave în funcționarea organismului.

De asemenea, puteți clasifica tremurul în funcție de prevalența lui - tremur local și generalizat. Prima se observă în anumite zone ale corpului (limbă, cap, membre). Contracția musculară generalizată este distribuită uniform pe tot corpul.

Pe baza amplitudinii, tremorurile pot fi împărțite în următoarele forme: mic-măturare și mare-măturare.

Pe baza caracteristicilor manifestării tremorului, se pot clasifica formele statice și dinamice. Prima formă este un tremur de repaus, deoarece această formă se observă și se manifestă cel mai mult într-un mușchi nestresat. A doua formă este tremorurile de acțiune, care se manifestă sau se intensifică în timpul mișcărilor active. La rândul său, poate fi postural, intenționat sau contractiv. Tremurul postural apare sau se agravează la menținerea unei poziții (de exemplu, ținând brațele drepte în fața ta). Contracția musculară intenționată apare atunci când efectuați mișcări mici și precise (de exemplu, atingerea nasului cu vârful degetului).

Tremorul de contracție apare sau este agravat atunci când mușchiul este ținut într-o stare contractată (de exemplu, strângerea degetelor într-un pumn pentru o lungă perioadă de timp).

Tremorul corporal apare adesea cu abuzul de băuturi care conțin alcool sau alcoolism cronic și este numit alcoolic. Tipul de tremur descris se manifestă prin „tremurarea” degetelor răspândite, răspândindu-se adesea la capul sau trunchiul individului. Acest simptom este observat mai des la pacienți dimineața și dispare după următorul consum de lichide care conțin alcool. Aceeași situație se observă la persoanele dependente de droguri cu sindrom de sevraj.

Atunci când utilizați medicamente sau luați anumite medicamente incorect, se observă tremurări neregulate la scară mică la degete sau mâini. Pentru a elimina acest simptom, trebuie să încetați să luați medicamentul.

Tremorul postural este caracteristic în principal persoanelor care suferă de disfuncție autonomă, persoanelor excesiv de anxioase și suspecte. Această formă a bolii poate fi o consecință a patologiilor glandei tiroide, luând o serie de medicamente și băuturi alcoolice și poate avea, de asemenea, rădăcini ereditare. Această formă de tremor este cauzată de otrăvirea chimică.

Tremorul postural este la scară mică și mai pronunțat atunci când brațele sunt extinse și degetele sunt întinse. Se intensifică atunci când încearcă să se concentreze, când individul încearcă să reducă tremurul și nu dispare când se mișcă.

Oscilația intenționată apare din cauza leziunii trunchiului cerebral sau cerebelului. Cu această formă de tremur, se notează contracții musculare la scară largă, care sunt absente în repaus, dar apar în timpul mișcărilor intenționate, mai ales la atingerea unui scop. Pacientul, stând în picioare, cu ochii închiși, cu brațele drepte și întinse, nu poate să-și atingă nasul.

Această formă de tremur poate fi cauzată de procese tumorale în organism, traumatisme, boala Konovalov-Wilson, boli vasculare, scleroză multiplă.

Generată de leziuni ale cerebelului, patologii ale structurilor subcortexului și trunchiului cerebral, este constantă.

Cel mai periculos tip de vibrații musculare involuntare este asterixisul. Caracteristica sa distinctivă este măturarea, aritmia și asimetria contracțiilor. Tremuratul seamănă cu batetul aripilor. Această formă se observă exclusiv cu tensiune musculară voluntară.

Tipul de tremur descris este cauzat de o scădere paroxistică periodică a tonusului mușchilor responsabili de menținerea unei anumite posturi. De aceea, în exterior, asterixisul seamănă cu un tremur neritmic, care apare când mâna este întinsă și brațul este îndreptat. La câteva secunde după îndreptarea brațului, se observă tremurături ascuțite, urmate de o revenire imediată la poziția anterioară. Trecutări similare sunt detectate în timpul tensiunii tonice a altor mușchi.

Puteți observa adesea asterixis bilateral care apare pe fundal. Acesta este principalul simptom al encefalopatiei metabolice. Asterixisul unilateral apare adesea cu un accident vascular cerebral.

Mioclonia ritmică se caracterizează printr-un tremur larg răspândit al întregului corp, care se intensifică odată cu tensiunea musculară (în timpul mișcării) și dispare complet odată cu relaxarea musculară. Această formă de tremur însoțește adesea următoarele afecțiuni: diverse patologii ale creierului și boli vasculare, boala Wilson, scleroza multiplă.

Tremorul parkinsonian este o consecință a afectarii zonelor subcorticale ale creierului. Boala Parkinson se caracterizează prin tremor în repaus, care dispare sau scade semnificativ odată cu debutul activității.

Tremorul muscular parkinsonian este adesea asimetric. Acest lucru se manifestă prin intensitate inegală a tremurului, de exemplu, mâna stângă tremură mai mult decât cea dreaptă. În acest caz, oscilația scade sau dispare complet dacă individul încearcă să efectueze o acțiune spontană cu această mână. În cazul parkinsonismului, mișcările sunt vizibil mai lente, dar distincte.

Predispoziția ereditară provoacă tremor familial, sau așa cum este numit și tremor esențial. Cel mai adesea se observă la persoanele în vârstă, mai rar la copii. Acest tip de tremur apare cel mai adesea atunci când se încearcă menținerea unei anumite poziții. Tremorul esential se caracterizeaza prin fluctuatii de amplitudine mica sau medie cu tonusul muscular neschimbat. Sparsitul persista dar nu este agravat prin flexia membrelor superioare fara sprijin. Tremorurile în repaus sunt observate mult mai rar decât în ​​boala Parkinson.

Tremorul esențial este considerat cea mai frecventă formă a bolii în cauză. Apare adesea la mai mulți membri ai familiei. Se manifestă ca tremur atunci când efectuează orice acțiune. Cu alte cuvinte, tremorul apare atunci când mușchii se încordează și brațele se mișcă. În douăzeci și cinci la sută din cazuri, contracțiile musculare involuntare pot fi însoțite de un grad ușor de torticolis, tulburări de scriere (crampa scriitorului), o ușoară creștere a tonusului mușchilor brațului, care nu se agravează niciodată la nivelul de rigiditate caracteristic unui număr de boli, de exemplu, boala Parkinson.

Tremorul familial este considerat una dintre cele mai frecvente boli ereditare ale sistemului nervos.

Tremorul esențial este mai pronunțat în timpul somnului. În plus, manifestările sale sunt agravate atunci când individul crește activitatea fizică pe extremitățile superioare, de exemplu, când scrie sau nasturi nasturi. Adică cu motricitate fină. Acest lucru duce adesea la dificultăți în îndeplinirea sarcinilor de zi cu zi în timp. Pentru astfel de persoane, au fost dezvoltate dispozitive de asistență pentru a le ajuta să efectueze munca de zi cu zi. Deci, de exemplu, au fost dezvoltate pixuri speciale pentru scris, iar alte dispozitive specifice cu focalizare îngustă au fost dezvoltate pentru fixarea butoanelor.

Intensitatea tremorului esențial poate fi crescută prin consumul de alcool sau stresul emoțional. În plus, tremorul familial poate fi adesea însoțit de alte patologii neurologice care provoacă alte forme de tremor.

Tremorul rubral sau mesenencefal se observă cu disfuncție a mezencefalului din cauza unui accident vascular cerebral, leziuni cranio-cerebrale, mai rar, cu un proces demielinizant sau tumoral la nivelul creierului. Se caracterizează printr-o combinație a următoarelor forme de tremor: tremor în stare de relaxare musculară, tremor postural și vibrație intenționată pronunțată. Această formă de tremor se găsește în extremitățile opuse zonei de afectare a mezencefalului.

Una dintre variațiile patologiilor psihogene ale mișcării este tremorul psihogen. Criteriile clinice pentru această formă de tremor includ debut brusc, de tip val sau static, curs neprogresiv. În plus, spasmele psihogene se caracterizează prin prezența remisiilor spontane sau a remisiilor cauzate de tratamentul psihoterapeutic, complexitatea manifestărilor contracțiilor musculare (toate formele principale de tremor pot fi observate cu o severitate egală) și eficacitatea placebo.

Cursul bolii în cauză, sub orice formă, este agravat de abuzul de băuturi care conțin cofeină, lichide care conțin alcool, suprasolicitare mentală, disfuncție tiroidiană și perioada de tranziție.

Tratamentul tremorului

Baza oricărui răspuns la întrebarea: cum să tratezi tremorul? Există un diagnostic de înaltă calitate și competent care determină forma tremorului și factorii care au provocat dezvoltarea acestuia. Deoarece alegerea agenților terapeutici depinde de motivele care au dat naștere tremorului.

Diagnosticul bolii care dă naștere tremorului este adesea o sarcină destul de dificilă, care poate fi rezolvată numai dacă manifestările clinice sunt descrise cu precizie.

Prin urmare, cel mai important principiu în stabilirea unui diagnostic este o distincție clară între cele trei tipuri de tremor, și anume tremor în stare de repaus muscular, tremor intenționat și postural. Deci, de exemplu, după identificarea unei combinații a acestor trei tipuri de tremor la un singur pacient, este necesar să le descriem și să le înregistrăm ca forme independente separate. În acest caz, este necesar să se evidențieze severitatea relativă a fiecăruia dintre soiurile de mai sus. De exemplu, un pacient poate experimenta un tremor aspru într-o stare relaxată, o contracție musculară posturală mai puțin pronunțată și chiar un tremur de intenție mai puțin pronunțat. O imagine similară este caracteristică formelor tremurătoare ale bolii Parkinson. Aceste aceleași componente ale tremorului în afara granițelor bolii Parkinson sunt de obicei caracterizate printr-un raport diferit - fie predomină contracția musculară posturală (inerente tremorului familial sever), fie intenționată (apare în patologiile cerebeloase).

Alte principii esențiale care descriu tremorul și ajută la stabilirea diagnosticului corect, care duce la determinarea tacticii modului de tratare a tremorului, sunt următoarele: localizarea, modelul motor al oscilațiilor, proprietățile amplitudine-frecvență, mediul sindromic al tremorului.

Tremuratul poate fi localizat în diferite părți ale corpului: pe extremitățile superioare sau inferioare, cap, maxilarul inferior, limbă, buze, gât etc. De asemenea, pentru un diagnostic corect, este necesar să se țină seama de caracteristicile de distribuție (locale sau generalizate, în funcție de hemitip) și de alte caracteristici topografice (de exemplu, contracția musculară numai a peretelui abdominal, zvâcnirea globilor oculari, tremor ortostatic, accentuarea proximală a vibraţiilor, simetrie/asimetrie).

Parametrul modelului motor al tremorului include următoarele caracteristici: flexie-extensie, batai, pronație-supinație etc.

Parametrul caracteristicilor amplitudine-frecvență include severitatea mișcărilor oscilatorii, caracteristicile cursului tremurului (debut și dinamică).

Mediul sindromic al tremorului este o descriere a tuturor simptomelor neurologice care însoțesc tremorul.

Respectarea elementelor de bază de mai sus pentru diagnosticarea tremorului vă va ajuta să alegeți terapia adecvată.

Cum să scapi de tremor?

Pentru a scăpa de tremor esențial, sunt prescrise următoarele medicamente: benzodiazepine, antagoniști ai receptorilor beta-adrenergici și Primidonă. Beta-blocantele care vizează reducerea amplitudinii oscilațiilor sunt considerate cele mai eficiente. Dozele minime de benzodiazepine pot reduce, de asemenea, severitatea tremorului familial. Ele pot fi utilizate ca monoterapie sau în combinație cu beta-blocante. Se recomandă utilizarea acestor medicamente în cursuri, deoarece în timp, se poate dezvolta insensibilitate la ele.

Tratamentul medicamentos pentru tremorul cerebelos este adesea ineficient. O abordare eficientă a tratamentului tremorului cerebelos sever este microstimularea talamusului sau talamotomia stereotactică.

Propanololul este eficient în tratarea tremurului indus de alcool care apare după o mahmureală. Pacienților la o vârstă fragedă li se prescriu adesea medicamente beta-blocante, deoarece sunt eficiente pentru tensiunea arterială ridicată. Pentru pacienții vârstnici a căror dependență de alcool este într-un stadiu avansat, se recomandă prescrierea Primidon, deoarece nu are efecte secundare asupra sistemului cardiovascular.

Tratamentul tremorului cauzat de boala Parkinson presupune administrarea de medicamente precum dopamina (Pergolide, Ropinirol). Acestea trebuie luate cu mare prudență, deoarece pot da naștere la următoarele manifestări: diskinezie tardivă, clonus și psihoză. De asemenea, se recomandă prescrierea de medicamente anticolinergice (Benzatropină) și Amantadină pentru a reduce severitatea tremorului parkinsonian.

Pacienții cu convulsii rubrale pot găsi o ușurare de la medicamentele anticolinergice sau levadopa.

În plus, persoanele interesate de răspunsul la întrebarea: cum să scapi de tremor pot folosi secretele medicinei tradiționale. Cu toate acestea, se recomandă să începeți orice ameliorare independentă a unui simptom dureros sub supravegherea specialiștilor.

Informațiile prezentate în acest articol au doar scop informativ și nu pot înlocui sfatul profesional și îngrijirea medicală calificată. Dacă aveți cea mai mică suspiciune că aveți această boală, asigurați-vă că vă consultați medicul!

Tremorul este procesul de scuturare involuntară a corpului sau a părților sale individuale. Este reglată de impulsurile nervoase și de contractilitatea fibrelor musculare. Cel mai adesea, tremorul este un simptom de afectare a sistemului nervos, dar poate fi și episodic, care apare după antrenament sau stres. De ce apare tremuratul, poate fi controlat și când ar trebui să consultați un medic?

Caracteristicile generale ale stării

Tremorul este o contracție ritmică involuntară a mușchilor pe care o persoană nu o poate controla. Procesul implică una sau mai multe părți ale corpului (cel mai adesea apare la nivelul membrelor, mai rar în cap, corzile vocale și trunchi). Pacienții din categoria de vârstă înaintată sunt cei mai susceptibili la contracții musculare haotice. Acest lucru se datorează slăbirii funcțiilor de protecție ale sistemului imunitar și bolilor concomitente. În general, tremorul nu reprezintă o amenințare serioasă la adresa vieții, dar reduce semnificativ calitatea vieții. Tremuratul poate fi atât de puternic încât împiedică o persoană să ridice obiecte mici sau să doarmă liniștită.

Motive posibile de dezvoltare

În cele mai multe cazuri, tremurul este cauzat de leziuni sau procese patologice în părțile profunde ale creierului responsabile de mișcare. Contracțiile involuntare pot fi un simptom al sclerozei multiple, al accidentului vascular cerebral și al bolilor neurodegenerative (de exemplu, boala Parkinson). Ele pot indica, de asemenea, insuficiență renală/hepatică sau o funcționare defectuoasă a glandei tiroide. În practica medicală, este adesea întâlnită o predispoziție la tremor din cauza factorilor genetici.

Uneori, tremurul nu indică o boală, ci este o reacție de protecție a organismului la stimuli externi. Printre acestea se numără intoxicația cu mercur, intoxicația cu alcool și stresul emoțional sever. În acest caz, tremorul este de scurtă durată și dispare odată cu stimulul.

Tremuratul nu apare niciodată fără motiv. Dacă nu puteți explica originea tremorului sau intensitatea lui pare înfricoșătoare, consultați un medic.

Clasificarea contracțiilor involuntare

Medicii împart tremorul în 4 categorii - primar, secundar, psihogen și tremor cauzat de boli ale sistemului nervos central. Tremorul primar apare ca o reacție naturală de protecție a organismului la frig, frică, intoxicație și nu necesită tratament. Categoriile rămase sunt manifestări ale unor boli grave care necesită îngrijiri medicale.

Clasificarea după mecanismul de apariție

Tremuratul se poate dezvolta doar în două cazuri - la un moment de activitate sau de repaus muscular relativ. Tremor de acțiune (tremur de acțiune) este declanșat în timpul contracției voluntare a fibrelor musculare. Semnalul pe care sistemul nervos îl trimite mușchiului este conectat la mai multe impulsuri suplimentare, care provoacă tremur. Tremorul de acțiune poate fi postural, cinetic și intenționat. Tremurul postural apare atunci când țineți o ipostază, tremurul cinetic apare în momentul mișcării, iar tremurul intenționat apare la apropierea unui obiectiv (de exemplu, când încercați să luați ceva, atingeți fața/cealaltă parte a corpului).

Tremorul de repaus apare doar într-o stare relaxată și dispare sau este parțial atenuat în timpul mișcării. Cel mai adesea, simptomul indică boli neurologice progresive. Pe măsură ce boala progresează, amplitudinea oscilațiilor crește încet, ceea ce afectează grav calitatea vieții și limitează funcționalitatea unei persoane.

Tipuri de tremor

Principalele tipuri de tremor includ:

1. Tremor fiziologic. Cel mai adesea este localizat în mâini și practic nu este simțit de o persoană. Este de natură pe termen scurt și apare pe un fundal de anxietate, oboseală, expunere la temperaturi scăzute, intoxicație cu alcool sau otrăvire chimică. De asemenea, tremurăturile fiziologice pot fi un efect secundar al utilizării medicamentelor puternice.
2. Tremor distonic. Condiția este tipică pentru pacienții cu distonie. În cele mai multe cazuri, apare pe fondul unei posturi distonice și se intensifică treptat pe măsură ce boala se dezvoltă.
3. Tremor neuropatic. Tremurături postural-cinetice, cel mai adesea cauzate de o predispoziție genetică.
4. Tremor esențial. În cele mai multe cazuri, este localizată în mâini și este de natură bilaterală. Contractiile musculare pot afecta nu numai bratele, ci si trunchiul, capul, buzele, picioarele si chiar corzile vocale. Tremorul esențial este transmis genetic. Este adesea însoțită de un grad ușor de torticolis, tonusul muscular al membrelor și spasm în timpul scrisului.
5. Tremor iatrogen sau de droguri. Apare ca efect secundar din utilizarea medicamentelor sau acțiunilor necalificate ale unui medic.
6. tremor parkinsonian. Acesta este așa-numitul „tremur de repaus”, care slăbește în timpul mișcării sau oricărei alte activități. Simptomul este caracteristic bolii Parkinson, dar poate apărea și în alte boli cu sindrom Parkinson (de exemplu, atrofia multiplă a sistemului). Cel mai adesea este localizat în brațe, uneori picioarele, buzele, bărbia sunt implicate în proces și mai rar capul.
7. Tremor cerebelos. Acesta este un tremor de intenție, mai rar manifestat ca un tremor postural. Procesul de tremur implică trunchiul, mai rar capul.
8. Holmes tremur (rubral). O combinație de contracții posturale și cinetice involuntare care apar în timpul repausului.

Caracteristicile terapiei

Contracțiile musculare nu necesită întotdeauna tratament. Uneori, manifestările lor sunt atât de nesemnificative încât o persoană nu simte prea mult disconfort și continuă să funcționeze în ritmul său obișnuit. În alte cazuri, căutarea unui tratament adecvat depinde direct de diagnostic.

Cum este diagnosticat tremorul?

Diagnosticul se bazează pe studierea istoricului medical al pacientului, examenul fiziologic și neurologic. În stadiul examinării fiziologice, medicul identifică mecanismul de dezvoltare, localizare și manifestări ale tremorului (amplitudine, frecvență). Un examen neurologic este necesar pentru a obține o imagine completă a bolii. Poate că tremurul involuntar este asociat cu tulburări de vorbire, rigiditate musculară crescută sau alte anomalii.

După examinarea inițială, medicul emite o trimitere pentru analize generale de sânge și urină. Acest lucru va ajuta la eliminarea factorilor metabolici în dezvoltarea tremorului (de exemplu, disfuncționalități ale glandei tiroide). Procedurile de diagnostic ulterioare depind de caracteristicile individuale ale pacientului. De exemplu, un specialist poate prescrie o electromiogramă (EMG). EMG este o metodă pentru studierea activității musculare și a răspunsului muscular la stimulare.

In cazul leziunilor cerebrale se da trimitere pentru CT sau RMN, iar in caz de tremuraturi severe (persoana nu poate tine un pix/furculita) - pentru un studiu functional. Pacientului i se cere să efectueze o serie de exerciții, conform cărora medicul evaluează starea mușchilor săi și reacția sistemului nervos la o anumită sarcină. Exercițiile sunt foarte simple - atingeți vârful degetului de nas, îndoiți sau ridicați un membru etc.

Tratament medicamentos și chirurgical

Tremorul esențial poate fi tratat cu beta-blocante. Medicamentul nu numai că va normaliza tensiunea arterială, dar va elimina și stresul asupra mușchilor. Dacă corpul dumneavoastră refuză să răspundă la un beta-blocant, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente anticonvulsivante speciale. Pentru alte tipuri de tremor, când tratamentul principal nu a funcționat încă și trebuie să scăpați de tremor cât mai curând posibil, se prescriu tranchilizante. Ele oferă rezultate pe termen scurt și pot provoca somnolență, pierderea coordonării și o serie de efecte secundare nedorite. Mai mult, utilizarea regulată a tranchilizantelor poate provoca dependență. Injecțiile cu toxină botulină sau ultrasunetele focalizate de mare intensitate pot fi, de asemenea, utilizate în scopuri terapeutice.

Nu vă automedicați. Urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră, nu modificați dozele indicate, pentru a nu agrava situația.

Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, medicii folosesc metode chirurgicale - stimularea profundă a creierului sau ablația cu radiofrecvență. Ce este? Stimularea profundă a creierului este o procedură chirurgicală în care un dispozitiv de puls este introdus sub pielea toracelui. Acesta generează electrozi, îi trimite către talamus (structura profundă a creierului responsabilă de mișcare), eliminând astfel tremorurile. Ablația cu radiofrecvență încălzește nervul talamic, care este responsabil pentru contracțiile musculare involuntare. Nervul își pierde capacitatea de a genera impulsuri timp de cel puțin 6 luni.

Prognosticul medical

Tremorul nu este o afecțiune care pune viața în pericol, dar poate afecta semnificativ calitatea vieții. Activitățile zilnice de rutină, cum ar fi spălatul vaselor, consumul de alimente, tastarea, sunt dificile sau complet imposibile. În plus, tremor limitează activitatea socială și fizică. O persoană refuză comunicarea și ocuparea obișnuită pentru a evita situațiile incomode, jena și alte lucruri.

Prognosticul medical depinde de cauza principală a contracțiilor ritmice, de tipul acestora și de caracteristicile individuale ale corpului. De exemplu, manifestările tremorului esențial pot crește odată cu vârsta. Mai mult, există dovezi că tremurul involuntar este asociat cu un risc crescut de a dezvolta alte afecțiuni neurodegenerative (de exemplu, boala Alzheimer). Tremorul fiziologic și de droguri sunt ușor de tratat, așa că prognosticul pentru acestea este favorabil, dar eliminarea factorilor ereditari este mult mai dificilă. Principalul lucru este să consultați un medic în timp util și să începeți terapia.

Conţinut

Una dintre manifestările de sănătate proastă a sistemului nervos central și periferic este tremorul. Boala se caracterizează prin vibrații ritmice ale diferitelor părți ale corpului. Mișcările involuntare ale capului și brațelor sunt mai frecvente. Pe lângă deteriorarea sistemului nervos, această afecțiune poate indica diferite intoxicații ale corpului, patologii endocrine, boli somatice și alte boli.

Ce este tremorul

Termenul înseamnă literal „tremur”. Tremorurile sunt contracții rapide ale mușchilor corpului sau tremurături involuntare la nivelul membrelor. Patologia apare în timpul mișcării voluntare sau în repaus. Contracțiile musculare permit adesea să fie efectuate doar lucrări brute, iar acțiunile care necesită abilități motorii fine sunt inaccesibile pacientului. De exemplu, este dificil pentru un pacient să treacă un fir prin urechea unui ac sau să scrie ceva cu un scris frumos de mână.

Tensiunea musculară excesivă, concentrarea crescută, oboseala severă și hipotermia cresc tremorul membrelor. Mai des boala afectează mâinile, mai rar părți ale corpului situate în mijlocul trunchiului. Persoanele în vârstă sunt mai susceptibile la tremurul involuntar al membrelor, dar boala se poate dezvolta la o vârstă fragedă. Medicii nu clasifică adesea această afecțiune ca o boală independentă. Tremorul corpului, al capului sau al mâinilor este considerat unul dintre simptomele numeroaselor boli.

Cauze

Contracțiile involuntare ale mușchilor corpului pot fi un semn de disfuncție în zona creierului care controlează sistemul muscular. În plus, tremurul mâinilor sau al capului apare adesea ca urmare a anumitor tulburări neurologice, de exemplu, scleroza multiplă, leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral, patologii neurodegenerative care distrug cerebelul sau alte zone ale creierului (boala Parkinson).

Există și alte motive care provoacă tremurări ale mușchilor corpului:

• o scădere bruscă a zahărului din sânge care apare cu diabet (hipoglicemie);
• depresie pe termen lung;
• sevraj de droguri;
• otrăvirea organismului cu substanțe toxice;
• insuficiență renală sau hepatică;
• efecte secundare ale medicamentelor;
• Boala genetică Wilson-Konovalov, a cărei esență este o încălcare a metabolismului cuprului;
• afectarea centrului motor al creierului în timpul leziunii;
• tulburări degenerative de etiologie necunoscută care duc la moartea lentă a celulelor creierului;
• abcese sau procese tumorale la nivelul cerebelului;
• tulburări circulatorii acute în zona creierului care furnizează sânge către cerebel;
• abuzul de alcool;
• tremor esențial sau boala minorului, care este o boală benignă a familiei;
• alte patologii ale sistemului endocrin;
• ateroscleroza vaselor cerebrale (se dezvoltă din cauza acumulării de plăci de colesterol pe pereții capilarelor, ceea ce provoacă îngustarea arterelor), ducând la dezvoltarea bolii cerebrovasculare cronice.

Clasificare

În funcție de semnele clinice, tremorul este împărțit în static și dinamic. Prima apare în repaus, când apare un tremur al unei părți staționare a corpului. Apare adesea în patologiile însoțite de sindromul parkinsonismului. Tremorul dinamic sau de acțiune se manifestă în timpul contracțiilor musculare, care nu duc întotdeauna la mișcare. Caracterizat prin afectarea cerebelului, a trunchiului cerebral și a conexiunilor dintre ele.

Există mai multe tipuri de tremurături corporale dinamice: tremor postural, cinetic (intenționat). Prima apare atunci când se menține o postură, de exemplu, cu brațele întinse înainte. Tremorul de intenție apare atunci când se mișcă sau când se apropie de o țintă, de exemplu, atunci când intenționați să loviți un deget în nas. Boala se clasifică și în funcție de frecvența mișcărilor oscilatorii (lente 3-5 Hz, rapide 6-12 Hz) și etiologie. În funcție de cauza dezvoltării, boala este:

1. Primar. Boala se manifesta independent, nefiind un simptom al unei alte boli.
2. Secundar. Se dezvoltă ca urmare a complicațiilor altor patologii (microcefalie, polineuropatie, dezechilibru neurochimic, tireotoxicoză, imaturitate sau subdezvoltare a sistemului nervos și altele).
3. Distrugerea sistemului cerebral. Tremorul apare ca urmare a proceselor degenerative ale creierului.

feluri

Experții disting mai multe tipuri de tremor, printre care sunt adesea diagnosticate următoarele:

1. Fiziologic. În principal tremurul postural al membrelor sau al altor părți ale corpului (tremur al pleoapelor, gâtului, buzelor etc.). Se dezvoltă pe fondul suprasolicitarii, otrăvirii chimice. Tremorul fiziologic din palme apare adesea din cauza consumului prelungit de alcool.
2. Esenţial. Mișcarea cinetică sau posturală a mâinilor, care este moștenită. În timp, un cap, corzile vocale, buzele, limba, picioarele și trunchiul sunt adăugate la brațe. Uneori, tremurul este însoțit de o tulburare de scriere (crampe a scriitorului) și un nivel ușor de torticolis.
3. Parkinsonian. Un tremor de repaus care este atenuat prin mișcare, dar agravat prin distragere a atenției sau mers pe jos. Deși aspectul parkinsonian este caracteristic bolii Parkinson, uneori se manifestă și în alte boli, de exemplu, cu atrofie multiplă a sistemului. Deseori observat la nivelul brațelor, dar bărbia, buzele, picioarele și capul pot fi implicate.
4. Cerebelos. Acesta este în principal un tremor de intenție, dar în cazul sclerozei multiple, apare și tremor postural, care implică membrele proximale, trunchiul și capul.
5. Mezencefalic (rubral, mezencefalic). O combinație de tremor cinetic și postural. Acest tip de boală se manifestă adesea cu leziuni ale creierului mediu, mai rar cu procese patologice în talamus.
6. Distonic. Diagnosticat la pacienții cu distonie focală sau generalizată. Caracterizat prin manifestări de tremor asimetric. Apare adesea în timpul unei posturi distonice, intensificându-se atunci când pacientul încearcă să reziste hiperkinezei. Scade în timpul gesturilor corective.
7. neuropatic. Tremor postural-cinetic, care apare cu neuropatia ereditară de impact motor tip 1, polineuropatia disproteinemică, poliradiculoneuropatia cronică demielinizantă, polineuropatia porfiritică, uremică sau diabetică.

Simptome

Manifestările clinice ale tremorului depind de tipul bolii:

1. Parkinsonian. În timpul mișcării, gama de mișcare scade, iar în repaus crește. Simptomele dispar complet în timpul somnului. În momente diferite, starea poate fi unilaterală, asimetrică sau asincronă, când un braț și un picior tremură în amplitudini diferite.
2. Esenţial. Adesea tremurături bilaterale, care sunt reduse de alcool, dar agravate de cofeină. Acest tip de tremor poate fi moștenit sau se poate dezvolta sporadic. Caracteristicile și severitatea patologiei între membrii aceleiași familii variază foarte mult.
3. Mezencefalic. La pacient, tremurături sunt detectate în membrele opuse părții creierului care a fost afectată.
4. neuropatic. Tremuratul apare brusc, mai des in situatii stresante. Apoi remiterea poate apărea pentru o lungă perioadă de timp.
5. Distonic. O caracteristică distinctivă este că tremorul apare spontan în orice parte a corpului. Tipul distonic al bolii apare atunci când pacientul are distonie vegetativ-vasculară. Manifestările sunt adesea asimetrice.
6. Fiziologic. Poate apărea la orice persoană sănătoasă. Simptomul nu are semnificație patologică. Tremorul fiziologic este suprimat cu alcool sau sedative.

Posibile complicații

Dacă abilitățile mentale sunt păstrate, este posibil să nu existe complicații speciale ale tremorului pentru o perioadă lungă de timp. Când boala ajunge într-un stadiu sever, atacurile de tremur conduc pacientul la o scădere a calității vieții în general și la pierderea comunicării sociale. Cu un tratament necorespunzător sau insuficient, procesul patologic se răspândește în tot organismul. Mișcările necontrolate devin mai intense și mai pronunțate. O persoană se confruntă cu dificultăți nu numai în mediul profesional, ci și în sfera de zi cu zi.

Pacientul încetează să mai lucreze și nu poate avea grijă de sine fără asistență. Tremorul este un proces patologic grav care necesită tratament terapeutic imediat. Boala duce la disfuncții ale sistemului musculo-scheletic, curbură a coloanei cervicale, tulburări de scriere și defecte severe de vorbire. Amplitudinea motorului scade treptat. Pe acest fond, apar senzații neplăcute la nivelul coloanei cervicale și dureri de cap constante. Cea mai severă complicație a tremorului este dizabilitatea.

Diagnosticare

În cele mai multe cazuri, nu este dificil pentru medic să pună diagnosticul corect. La primele plângeri ale pacientului, sarcina medicului este să identifice cauza tremurului corpului sau a membrelor, severitatea tremurului și caracteristicile apariției sale în diferite situații de viață. Metode de diagnostic:

1. Preluare istoric și examinare. Medicul este interesat de particularitățile manifestării bolii, în ce circumstanțe începe tremurul și ce îl provoacă. Se verifică factorul ereditar.
2. Teste funcționale. Ele sunt efectuate pentru a testa capacitățile fizice ale unei persoane.
3. Tehnica „rapidă”. Înseamnă filmări video de înaltă frecvență, după care filmările sunt vizionate în modul lent.
4. Tremografie. Cu ajutorul unui dispozitiv special (tremograf), mișcările oscilatorii ale pacientului sunt înregistrate în trei proiecții.
5. Electromiografie. Pe capul unei persoane sunt plasați electrozi, care înregistrează potențialele sistemului muscular și transmit datele unui electromiograf. Examinarea ajută la determinarea calității și cantității fluctuațiilor patologice.
6. Electroencefalografia. Folosind senzori atașați la capul pacientului, exploziile electromagnetice sunt detectate și înregistrate. Examinarea determină modificări care apar în activitatea electrică a creierului.
7. RMN sau CT. Este prescris pentru a identifica modificările structurale care au avut loc în creier.

Tratamentul tremorului

Nu există încă o terapie specifică pentru suprimarea tremorului. Tratamentul vizează în principal stabilizarea stării, îmbunătățirea calității vieții pacientului și reducerea severității simptomelor. Deoarece etiologia procesului patologic este diversă, prognosticul pentru recuperarea unei persoane va depinde de diagnosticul primar a cărui complicație este. În prezența unei forme ușoare a bolii, procesul de tratament se reduce la o metodă relaxantă, în care este important ca pacientul să învețe să evite stresul și excitarea emoțională. Numit:

• exerciții de respirație;
• băi relaxante;
• sedative de origine naturală sau sintetică (Corvalol, Novo-passit, Persen și altele).

În cazurile severe ale bolii, când tremorul interferează cu funcționarea normală a unei persoane, medicii prescriu tratament complex folosind medicamente de diferite tipuri:

• antagonişti ai receptorilor beta-adrenergici;
• benzodiazepine;
• barbiturice;
• levodopa și inhibitori MAO;
• agenți tireostatici;
• sedative și tranchilizante;
• anticonvulsivante;
• medicamente pentru stimularea creierului.

Cele mai eficiente medicamente pentru tratarea tremurului involuntar al membrelor și corpului:

1. Propranolol. Un beta-blocant neselectiv care are efecte hipotensive, antianginoase și antiaritmice. Reduce contractilitatea miocardică, încetinește pulsul și inhibă excitabilitatea. Doza inițială este de 40 mg de 2-3 ori pe zi. Apoi, doza zilnică crește la 160 mg. Capsulele depozit cu acțiune prelungită trebuie utilizate în doză de 80 mg 1 dată/zi. Cursul tratamentului este de la 12 la 60 de luni. Când sunt tratate cu medicamente, pot apărea reacții adverse sub formă de amețeli, oboseală, depresie și confuzie. Contraindicații la utilizarea medicamentului: sarcină, șoc cardiogen, acidoză metabolică, hipotensiune arterială și altele.
2. Primidon. Un medicament hipnotic, anticonvulsivant, care aparține barbituricelor. Efectul farmacologic al medicamentului se datorează unei scăderi a excitabilității neuronilor în focarul epileptogen. Comprimatele se iau dupa mese in doza initiala de 0,125 g/zi. La fiecare 3 zile doza zilnică este crescută cu 0,25 g. Doza maximă pentru un adult este de 2 g/zi. În timpul tratamentului, pot apărea reacții alergice, somnolență, anxietate, apatie, greață și leucopenie. Contraindicații la utilizarea medicamentului: sarcină, alăptare, patologii severe ale rinichilor și/sau ficatului, boli hematopoietice, sensibilitate ridicată la componentele medicamentului.

Pentru stimularea profundă a nucleilor talamici se utilizează talamotomia stereotaxică. Această operație chirurgicală este prescrisă dacă pacientul este refractar la tratamentul medicamentos, când tremurăturile îl împiedică să îndeplinească funcții fiziologice simple. În timpul intervenției, structurile creierului sunt afectate prin metode cu ultrasunete, electrotermice, radiofrecvență sau mecanice. Dezvoltarea echipamentelor medicale moderne elimină riscul de a afecta organele vitale în timpul unei proceduri chirurgicale.

Tremorul este cea mai frecventă tulburare de mișcare. Tremurul apare în timpul contracției mușchilor antagonişti inervați reciproc. În urma acestui proces se observă mișcări ritmice necontrolate, care se intensifică odată cu activitatea musculară și lipsesc în timpul somnului. Dacă tremorul provoacă orice disfuncție a corpului, este considerat a fi o patologie.

Tremorul fiziologic este caracteristic oricărei persoane sănătoase. De regulă, amplitudinea sa este atât de nesemnificativă încât este imposibil să sesizeze aceste mișcări cu ochiul liber.

Tremorul membrelor la nou-născuți indică imaturitatea sistemului nervos al copilului. Astfel de condiții sunt cel mai adesea norma sau un fenomen temporar.

Dacă tremurăturile evidente ale mâinilor sunt vizibile timp de două săptămâni și nu depind de experiențele emoționale și de activitatea fizică, aceasta indică dezvoltarea patologiei și necesită consultarea unui specialist. Cauzele acestei afecțiuni pot fi variate - de la supradozaj cu medicamente până la boli severe ale sistemului nervos central.

CAUZE

Cea mai frecventă cauză a tremurului mâinilor la copii și tineri este suprasolicitarea nervoasă; mai rar, fluctuațiile devin o consecință a tulburărilor endocrine și a tulburărilor metabolice. Tremorurile sunt adesea un semn clar al abuzului de alcool.

Tremuratul diferitelor părți ale corpului poate fi cauzat de patologii ale sistemului nervos și este considerat drept unul dintre semnele definitorii ale bolii Parkinson la persoanele în vârstă. În plus, tremurul este observat atunci când cerebelul sau părțile înrudite ale creierului sunt deteriorate.

Fluctuațiile frecvente involuntare pot fi o trăsătură ereditară. Un simptom caracteristic al acestei etiologii este încetarea sau slăbirea tremurului după consumul de alcool.

CLASIFICARE

Clasificarea tremorului în funcție de semnele clinice:

• Tremor de repaus (static) este un tremur într-o parte staționară a corpului în boala Parkinson și patologii care sunt însoțite de sindromul parkinsonism.
• Tremor de acțiune (dinamic) – apare în momentul contracției musculare, ceea ce nu duce întotdeauna la mișcare. Caracterizat prin afectarea trunchiului cerebral, cerebelului și a conexiunilor dintre ele. Există două tipuri de ea: posturală (în timp ce se menține postura) și cinetică (cu mișcări active și mișcare către obiectiv).

Clasificarea tremorului după etiologie:

• Primar – apare independent și nu este asociat cu alte boli.
• Secundar – se dezvoltă ca o complicație a altor stări patologice.
• Tremor care a apărut ca urmare a proceselor degenerative din creier.

Clasificarea tremorului în funcție de frecvența mișcărilor oscilatorii:

• 3–5 Hz – tremor lent;
• 6–12 Hz – tremor rapid.

SIMPTOME

Manifestări clinice ale tremorului în funcție de forma acestuia:

• Parkinsonian (3–7 Hz). Se referă la tremor de repaus. În timpul mișcării, tremuratul scade, în timp ce în repaus devine mai pronunțat. În timpul somnului, simptomele dispar, dar în anumite faze ale somnului se manifestă în continuare. Acest simptom este un semn al bolii Parkinson și al bolilor cu sindroame parkinsoniene similare. Tremuratul este adesea observat în mâini, dar bărbia, buzele, limba, picioarele și, în cazuri rare, capul poate fi implicat. Această afecțiune este unilaterală pentru o lungă perioadă de timp, adesea asimetrică, adică un braț și un picior tremură.
• Esențial (7–12 Hz). Acest tip de tremor este clasificat ca postural. Tremuratul este adesea bilateral, afectează mâinile și scade după consumul de băuturi alcoolice, dar crește cu cofeină. Procesul poate implica membrele inferioare, capul, corzile vocale, buzele și trunchiul. 25% dintre persoanele cu acest sindrom au tulburări de scriere, tonus muscular în mâini și torticolis ușor. Această trăsătură poate fi moștenită sau se poate dezvolta sporadic. Când luăm în considerare o singură familie, caracteristicile tremorului și severitatea acestuia variază foarte mult între membrii acesteia. Spre deosebire de parkinsonian, are o frecvență mai mare și în unele cazuri se dezvoltă nu din mâini, ci din alte părți ale corpului.
• Mezencefalic (rubral, tremor Holmes) este o combinație de tremor de repaus, postural și de intenție. Celălalt nume sună ca „midcerebral”, deoarece tremorurile se manifestă atunci când structurile talamusului sunt deteriorate, care apar după leziuni ale craniului și creierului, procese tumorale și scleroză multiplă. Tremuratul se găsește la membrele opuse acelei părți a creierului mediu care a fost alterată patologic.
• Cerebelos (3–5 Hz). Deteriorarea cerebelului poate duce la dezvoltarea tremorului, care este de natură cinetică și posturală. Procesul implică membrele proximale, trunchiul și capul. Cauzele acestui fenomen sunt de obicei procesele atrofice degenerative, boala Wilson, efectele secundare ale medicamentelor, alcoolul, neuropatia senzorială ereditară, leziunile cerebelului și ale trunchiului cerebral.
• Tremorul neuropatic poate apărea în repaus, precum și în timpul mișcărilor postural-cinetice. Frecvența tremurului crește în situațiile stresante. Manifestările sindromului sunt bruște, apoi apare remisiunea.
• Tremorul distonic apare cu distonia. Caracteristica sa distinctivă este capacitatea de a provoca în mod spontan tremor în orice parte a corpului care nu este afectată de boală. Adesea, manifestările sale sunt asimetrice, sau dacă două membre sunt afectate, severitatea simptomelor asupra acestora va fi diferită.
• Tremorul fiziologic se manifestă la fiecare persoană sănătoasă și nu are nicio semnificație patologică. Frecvența mișcărilor oscilatorii este în intervalul 6-12 Hz. Acest tip de tremor este detectat atunci când brațele sunt întinse înainte. Mișcările oscilatorii devin mai frecvente în situații de stres, din oboseală, cu tulburări metabolice (tireotoxicoză, eliberare de adrenalină, sevraj de alcool) sau ca reacție la administrarea de medicamente (inhibitori de fosfodiesteraza, glucocorticosteroizi, cofeină). Sub influența sedativelor și a alcoolului, tremorul fiziologic este suprimat.

DIAGNOSTICĂ

Când un pacient se plânge de tremor, sarcina medicului este de a determina cauza acestuia, severitatea și caracteristicile manifestării tremorului în diferite situații.

Metode de diagnostic pentru plângerile de tremor:

• Examen și antecedente. Pacientul este întrebat despre caracteristicile manifestărilor de tremor: în ce circumstanțe începe, ce ar putea provoca o astfel de afecțiune. De asemenea, verifică prezența unui factor ereditar.
• Teste funcționale pentru verificarea capacităților fizice ale pacientului.
• Metoda „rapidă” este filmarea video de înaltă frecvență, urmată de vizualizarea în mișcare lentă a cadrelor materialului.
• Tremografie – înregistrarea mișcărilor oscilatorii în trei proiecții.
• Electromiografia ajută la determinarea cantității și calității oscilațiilor.
• Electroencefalografia detectează modificări ale activității electrice a creierului.
• CT și RMN detectează modificări structurale ale creierului.

TRATAMENT

Metode de tratament pentru tremor ușor și benigne:

• efectuarea unui curs de proceduri de relaxare;
• exerciții de respirație;
• sedative;
• somn și odihnă adecvate;
• făcând băi cu infuzii calmante de plante.

Tratamentul tremorului care interferează cu funcționarea normală:

• antagoniștii receptorilor beta-adrenergici reduc amplitudinea fluctuațiilor și îmbunătățesc semnificativ simptomele;
• dozele mici de benzodiazepine reduc severitatea tremorului;
• doze mici de barbiturice în combinație cu benzodiazepine și medicamente beta-adrenergice;
• Inhibitorii MAO-b si levodopa sunt prescrisi pentru boala Parkinson;
• medicamente tireostatice pentru hipertiroidism pentru a suprima sinteza hormonilor de stimulare a tiroidei;
• tranchilizante și sedative;
• anticonvulsivante;
• medicamente care stimulează fluxul de sânge către creier;
• intervenția chirurgicală (talamotomie stereotactică) în scopul stimulării profunde a nucleilor talamici cu un electrod ajută la lipsa severă de răspuns la tratamentul medicamentos, atunci când tremorul interferează cu îndeplinirea funcțiilor fiziologice.

Este rar să scapi complet de tremor, dar medicamentele moderne ajută la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții persoanelor care suferă de această boală.

COMPLICATII

Posibile complicații ale tremorului:

• incapacitatea de a se angaja în activități profesionale și de a efectua acțiuni simple;
• dificultăți de adaptare în societate;
• dificultate de vorbire cu tremurături ale bărbiei, mușchilor faciali și limbii;
• tulburarea stării psihice și emoționale.

PREVENIRE

Măsuri preventive pentru reducerea severității tremorului:

• activitate fizică moderată (jogging, înot);
• o dietă completă;
• observație de către un specialist (în special cu antecedente familiale);
• limitarea semnificativă a băuturilor care conțin cofeină;
• renunțarea la fumat și alcool;
• controlul tensiunii arteriale.

PROGNOSTIC DE RECUPERARE

Nu există încă un tratament specific pentru suprimarea tremorului. Cel mai adesea, tratamentul are ca scop stabilizarea stării pacientului, reducerea severității simptomelor și îmbunătățirea calității vieții acestuia.

Cu tremor esențial, frecvența mișcărilor oscilatorii scade de-a lungul anilor, dar atunci când primele semne de patologie se dezvoltă la o vârstă mai înaintată, aceasta duce la o creștere rapidă a simptomelor și agravează starea persoanei. În același timp, tremorul la sugari este o normă fiziologică și indică imaturitatea sistemului nervos. De obicei, dispare de la sine, dar la copiii mai mari de trei luni această problemă ar trebui să provoace o atenție sporită din partea specialiștilor, deoarece tremorul poate fi o consecință a patologiei profunde.

Etiologia tremorului este foarte diversă, astfel că prognosticul este influențat de diagnosticul primar, al cărui simptom este.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

59226 3

Cel mai frecvent tip de mișcare musculară involuntară,tremor- Acestea sunt oscilații ritmice regulate cauzate de contracția alternantă a grupelor musculare opuse.

Tremorul este un simptom tipic al tulburărilor cerebeloase și extrapiramidale, precum și un efect secundar al anumitor medicamente și medicamente.

Principalele tipuri de tremor:

Tremur de odihnă. Apare în repaus, când o persoană nu ia nicio măsură și este relaxată. Acest tip de tremor este caracteristic bolii Parkinson.

Tremur de acțiune, sau tremur de acțiune. Apare atunci când încercați să faceți orice mișcare. Acest tip de tremor este caracteristic sindromului de sevraj la alcool.

Tremor postural. Acest tip de tremor apare atunci când se încearcă menținerea unei anumite posturi sau poziții corporale.

Cauze posibile ale tremorului:

1. Sindromul de sevraj la alcool. Cu dependență severă, în primele zile fără alcool, pacienții pot prezenta tremor de acțiune. Apare la 6-8 ore de la ultima băutură și se agravează rapid. Alte semne precoce includ: iritabilitate, neliniște, insomnie, dureri de cap, tahicardie, hipertensiune arterială, greață și vărsături. În cazurile severe, pot apărea halucinații, iluzii și convulsii.

2. Alcaloza – o modificare a pH-ului sângelui spre partea alcalină. Alcaloza severă poate provoca tremurături severe ale mișcării, spasme musculare, agitație, transpirație și hiperventilație. Pacienții se pot plânge de amețeli, țiuit în urechi și parestezii (sensibilitate afectată).

3. Tremor esențial familial benign. Această boală apare la tineri. Se caracterizează prin tremor bilateral, care începe de obicei la degete și mâini și se poate extinde la cap, maxilare, buze și limbă. Implicarea laringelui face ca vocea să tremure.

4. Tumora cerebeloasa. Tremorul de acțiune este un simptom important al acestei boli. Alte semne includ ataxie, nistagmus, necoordonare, slăbiciune musculară și atrofie și reflexe tendinoase profunde slăbite sau absente.

5. Pareze generală. Această afecțiune poate fi o consecință a neurosifilisului și este însoțită de tremor de acțiune. Alte manifestări: ataxie, semn Babinski pozitiv, cefalee surdă.

6. Boala Graves. Simptomele acestei boli includ tremurări ale mâinilor, scădere în greutate, slăbiciune, intoleranță la căldură și dificultăți de respirație. De asemenea, se caracterizează printr-o glanda tiroidă mărită (gușă) și exoftalmie (deplasarea globilor oculari în față, „protruzie”).

7. Hipercapnie. O creștere a presiunii parțiale a dioxidului de carbon (CO2) din sânge poate provoca tremurarea membrelor atunci când se mișcă. Semnele creșterii nivelului de CO2 includ dureri de cap, vedere încețoșată, slăbiciune, somnolență și scăderea nivelului de conștiență.

8. Hipoglicemie – glicemie scăzută. În hipoglicemia acută se dezvoltă tremor de acțiune, însoțit de confuzie, slăbiciune, tahicardie, transpirație și piele rece, umedă. Plângerile timpurii includ de obicei dureri de cap, foame extremă, nervozitate, vedere dublă sau vedere încețoșată. Pe măsură ce starea se agravează, tremorul poate dispărea, apare hipotensiunea arterială și conștiința este afectată.

9. Kwashiorkor. În stadiile ulterioare ale acestei boli, pot apărea tremurături, atât în ​​repaus, cât și în timpul mișcărilor mari. Examenul evidențiază mioclon, rigiditatea tuturor extremităților, hiperreflexie, umflarea brațelor și picioarelor, căderea părului, uscăciunea și descuamarea pielii.

10. Scleroza multiplă este o boală neurodegenerativă severă, progresivă. Tremorul la mișcare poate apărea și dispărea - acesta este unul dintre semnele timpurii ale bolii. De asemenea, apar tulburări vizuale și senzoriale, nistagmus, slăbiciune musculară, paralizie, spasme, hiperreflexie, tulburări de deglutiție și ataxie. Constipația, nevoia frecventă de a urina și incontinența urinară și impotența pot fi o îngrijorare.

11. Boala Parkinson. Semnul clasic al acestei boli degenerative este tremorul de repaus. De obicei, începe de la degete și afectează mâinile și picioarele, pleoapele, maxilarul, buzele și limba. Mâinile pacienților tremură încet și ritmic. O încercare de a acoperi pleoapele le face să fluture.

Fălcile se pot mișca în sus și în jos ritmic. Limba proeminentă se poate mișca înainte și înapoi în ritm cu alte părți ale corpului. Frecvența tremurului rămâne constantă, dar amplitudinea acestuia se modifică în timp. Alte semne caracteristice: bradikinezie, tulburări ale mersului și posturii, voce monotonă, față ca o mască, dificultăți la înghițire, blefarospasm (pleoapele se pot închide complet).

12. Porfirie. Implicarea ganglionilor bazali în porfirie poate provoca tremor în repaus, coree și rigiditate musculară. Pe măsură ce boala progresează, apar convulsii generalizate cu afazie și hemiplegie.

13. Sindromul talamic. Diferite tipuri de sindrom talamic pot provoca diferite combinații de tremor, pierderi senzoriale profunde și hemiataxie.

14. Tirotoxicoza. Efectele neuromusculare ale acestei boli includ tremor de acțiune, mioclon și hiperreflexie. Alte semne de tireotoxicoză: tahicardie, aritmii, anxietate, dificultăți de respirație, transpirații, intoleranță la căldură, scădere în greutate din cauza creșterii apetitului, diaree. Există o glanda tiroidă mărită și exoftalmie.

15. Encefalita Wernicke este o boală care apare din cauza unui deficit de vitamina B1 (tiamină), în principal la alcoolici. Provoacă tremurături la mișcare. Alte semne ale bolii: apatie, ataxie, nistagmus, hipotensiune ortostatică, tahicardie, confuzie și altele.

16. Encefalita West Nile. Această infecție virală este caracteristică Africii și Orientului Mijlociu și se transmite prin înțepăturile locale de țânțari. Cazuri de boală sunt observate și în rândul turiștilor. Infecțiile ușoare includ febră, dureri de cap și dureri musculare, de obicei însoțite de o erupție cutanată și ganglioni limfatici umflați. În formele severe ale bolii, febra este mare, apar rigiditatea mușchilor gâtului, dezorientarea, stupoarea, comă, tremurături, convulsii și paralizie. Uneori duce la moarte.

17. Boala Wilson este o tulburare a metabolismului cuprului în organism. Tremorul în boala Wilson apare devreme și progresează pe măsură ce boala progresează. Un semn caracteristic al bolii sunt inelele Kayser-Fleischner de pe cornee. Alte semne: necoordonare, coree, ataxie, spasme musculare și rigiditate, slăbiciune, tulburare de personalitate, convulsii, hipotensiune arterială. Pot să apară icter, hiperpigmentare (piele de bronz), mărire a ficatului și splinei și ascită.

18. Medicamente. Fenotiazinele (Fluphenazine) și alte antipsihotice pot provoca tremor în repaus. Metoclopramida și metirozina provoacă uneori tremor. Intoxicația cu doze mari de litiu, terbutalină, pseudoefedrină, amfetamine și fenitoină provoacă tremor, care dispar la reducerea dozei.

19. Plante medicinale. Materialele din plante care conțin efedrină (ma huang și alte tipuri de efedra) pot provoca o varietate de efecte secundare cardiovasculare și ale sistemului nervos, inclusiv tremor.

20. Intoxicatia cu mangan. Semne timpurii ale intoxicației cu mangan: tremor de repaus, coree, amnezie, modificări de personalitate, fața ca o mască.

21. Intoxicatia cu mercur. Intoxicația cronică cu mercur se caracterizează prin iritabilitate, exces de salivă, pierderea dinților, boli ale gingiilor, vorbire neclară și tremor.

22. Tremorul la nou-născuți poate avea cauze pediatrice specifice, inclusiv paralizie cerebrală, sindromul alcoolic fetal și consumul matern de droguri în timpul sarcinii.

: Master în Farmacie și traducător medical profesionist