Ce cauzează oreion. Parotita. Cauze, simptome și semne, diagnosticul și tratamentul bolii. Oreion: acțiuni necesare

Salutare dragi cititori. Astăzi vom vorbi despre o întrebare serioasă și frecventă: poate un băiat bolnav de oreion să aibă sau nu copii? În articol, vom lua în considerare, de asemenea, ce complicații este plină de oreion pentru un copil de sex masculin, ce metode de tratament sunt posibile dacă apare infertilitatea și ce fel de îngrijire este necesară în timpul unei boli dacă există suspiciunea de deteriorare a glandelor masculine. . Nu uitați să menționați măsurile preventive, datorită cărora puteți minimiza riscul de dezvoltare a bolii și apariția complicațiilor.

Pe scurt despre oreion

Aceasta este o boală infecțioasă. Agentul cauzal este paramixovirusul, care intră în organism și infectează țesuturile glandulare. Copiii sunt cei mai afectați, în special elevii mai tineri. Se transmite în principal prin picături în aer.

Există cazuri în care boala este asimptomatică, ceea ce complică foarte mult diagnosticul și inițierea în timp util a tratamentului și, în consecință, crește riscul de complicații.

Această boală se caracterizează prin:

1. Cresterea temperaturii.
2. Frisoane.
3. Dureri de cap și slăbiciune generală.
4. Mărirea obrajilor, umflarea gâtului.
5. Durere în regiunea parotidiană, în special la mestecat.
6. Salivație abundentă.

Virusul este activ în special la sfârșitul toamnei și la începutul primăverii.

Tratamentul tardiv sau îngrijirea inadecvată pot provoca dezvoltarea complicațiilor. Una dintre consecințele teribile care se observă la sexul masculin este orhita și infertilitatea. Prin urmare, este important să începeți tratamentul la timp pentru a evita dezvoltarea unor astfel de patologii.

Simptomele orhitei

Părinții trebuie să știe ce simptome caracterizează procesul inflamator din testiculele băiatului. Este important să răspundem la timp înainte ca procesul să se înrăutățească și consecințele să devină ireversibile.

Principalele semne ale orhitei:

1. Durere în zona inghinală. Posibil, atât pe o parte, cât și pe ambele părți simultan.
2. Febră însoțită de febră.
3. Hiperemia pielii scrotului.
4. Mărirea testiculelor în dimensiune. Se poate observa o schimbare alternativă: mai întâi, un testicul crește de trei ori, apoi al doilea.

Ceea ce este caracteristic orhitei apare cel mai adesea brusc, atunci când părinții pot decide că copilul este deja pe cale de vindecare. Dar aceasta este așa-numita perioadă a prosperității imaginare.

Este important să nu uităm că orhita poate provoca dezvoltarea atrofiei testiculare.

Terapia pentru leziunile glandelor masculine

Dacă se stabilește că oreionul a provocat dezvoltarea orhitei, atunci când apar primele semne, băiatul trebuie dus imediat la spital. Este foarte important să începeți tratamentul la timp, deoarece omiterea timpului este plină de dezvoltarea unor complicații grave, în special a infertilității.

Vor fi prescrise proceduri, care trebuie efectuate strict cu permisiunea medicului și sub controlul acestuia:

1. Este important să aplicați comprese speciale pe testiculele inflamate. Trebuie avut în vedere că bandajul trebuie scufundat în apă sau într-o soluție de temperatură rece. Este interzisă folosirea frigului puternic și a gheții. În caz contrar, arsurile termice nu pot fi evitate.
2. Luați analgezice și medicamente care ameliorează inflamația. Dar numai cu sfatul medicului.
3. Nu este permisă tratarea testiculelor cu produse care nu au fost prescrise de un medic.

Un băiat care nu a ajuns la pubertate practic nu este supus dezvoltării infertilității complete. Dacă boala se dezvoltă la un adolescent sau un bărbat adult, riscul de a dezvolta o astfel de complicație crește dramatic. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, infertilitatea este tipică pentru 10% dintre pacienți, sau chiar mai puțin.

Metode de tratament a infertilității

1. Spermograma. Este important să o faceți pentru a determina dacă boala a afectat compoziția spermatozoizilor și activitatea, viabilitatea spermatozoizilor.
2. Ecografia scrotului.
3. Biopsie testiculară. Este prescris dacă există suspiciunea unui fel de patologie.

Când au fost efectuate toate studiile necesare și a fost stabilit un diagnostic precis, infertilitatea a fost confirmată, se vor prescrie următoarele medicamente:

1. Agenți hormonali. De exemplu, Fortineks.
2. preparate biogene. De exemplu, Raveron.
3. Imunomodulatoare (infuzie de ginseng, radiola rosea sau eleuterococ).
4. Pastile corective pentru restabilirea funcției sexuale. De exemplu, Adriol poate fi prescris.
5. Recepția unui complex de vitamine și minerale.
6. Utilizarea de medicamente care îmbunătățesc semnificativ aprovizionarea cu sânge a vaselor testiculelor.
7. Respectarea rutinei corecte, exerciții regulate.

Dacă metodele conservatoare nu dau efectul dorit, atunci se va propune o intervenție chirurgicală care vizează excizia membranelor testiculelor sau a zonelor de țesut conjunctiv din testicule, care s-au format ca urmare a introducerii virusului în organism. .

Trebuie înțeles că tratamentul corect este prescris doar de un specialist. Auto-medicația nu numai că nu ajută, dar poate și dăuna.

Măsuri preventive

Cea mai importantă metodă de prevenire este vaccinarea, care are o eficacitate de până la 96%. După vaccinare se dezvoltă imunitatea, care își păstrează activitatea până la 12 ani. Această vaccinare se efectuează de trei ori, este listată în calendarul de vaccinare împreună cu rujeola și rubeola. Imunitatea se dezvoltă la 20 de zile după injectare.

1. Repausul la pat este un factor foarte important.
2. Luând toate medicamentele prescrise.
3. Controlul temperaturii. Este necesar să se asigure că testiculele nu se supraîncălzi, altfel procesul inflamator nu poate fi evitat.

Oreionul (oreionul) este o boală infecțioasă virală sistemică acută, care este cel mai adesea înregistrată la copiii de vârstă școlară, care apare cu afectarea organelor glandulare (cel mai adesea glandele salivare) și a sistemului nervos. Boala are un grad ridicat de contagiositate, care se manifestă prin răspândirea rapidă a infecției în grupurile de copii. Parotita afectează și adulții.

Boala este periculoasă pentru bărbați din cauza posibilității de deteriorare a aparatului reproducător. La 13% dintre pacienții cu oreion complicat de orhită, spermatogeneza este afectată. În fiecare an, de la 3 la 4 mii de adulți și copii se îmbolnăvesc de oreion. Vaccinul oreionului previne în fiecare an mii de cazuri de meningită și inflamație testiculară. Tratamentul parotitei este simptomatic. Instrumente specifice nu au fost dezvoltate până în prezent.

Orez. 1. În fotografie, oreion (oreion) la copii.

Un pic de istorie

Hipocrate a descris pentru prima dată oreionul. În 1970, Hamilton a descris simptomele bolii ca leziuni ale sistemului nervos central și inflamație a testiculului (orhită). În 1934, E. Goodpaster și C. Johnson au izolat și studiat virusul oreionului. Oamenii de știință ruși V.I. Troitsky, A.D. Romanov, N.F. Filatov, A.A. Smorodintsev, A.K.

Cauza oreionului este virusul oreionului

Virusul oreionului aparține familiei paramixovirusurilor. Virionii sunt sferici, cu un diametru de 120–300 nm și conțin ARN monocatenar înconjurat de o nucleocapsidă. Pe suprafața virionilor se află proteine ​​de suprafață care facilitează conectarea și pătrunderea în celula gazdă.

• Structura virusurilor oreionului (membrana lor exterioară) conține proteine ​​de suprafață - hemaglutinină și neuraminidază. Hemaglutinina permite virușilor să se lege de celulele gazdă și să pătrundă adânc în ea. Proprietățile hemolitice ale virusurilor se manifestă în raport cu eritrocitele de cobai, găini, rațe și câini. Neuramidaza promovează separarea particulelor virale nou formate din celulă pentru pătrunderea ulterioară în noi celule gazdă.
• În condiții de laborator, virusurile sunt cultivate pe embrioni de pui de 7-8 zile și pe culturi celulare.
• Virușii oreionului sunt instabili în mediul extern. Sunt rapid inactivate prin încălzire, uscare, expunere la razele ultraviolete, contact cu detergenți (detergenți), formol și lizol.

Orez. 2. În fotografie, virusul oreionului.

Cum se dezvoltă oreionul (patogeneza bolii)

Virușii oreionului intră în corpul uman prin membrana mucoasă a tractului respirator superior sau a conjunctivei, unde se înmulțesc mai întâi. În continuare, agenții patogeni sunt trimiși către ganglionii limfatici regionali și glandele salivare, unde se reproduc (se reproduc).

După ce intră în sânge (viremia), virusurile se instalează în diferite organe. Organele țintă sunt organele glandulare (glande salivare, testicule și ovare, pancreas) și creierul.

• Sub influența virusurilor, celulele epiteliale ale canalelor glandelor parotide sunt exfoliate, se dezvoltă edem interstițial și acumularea de limfocite.
• Testiculul se umflă, apar zone de hemoragie în țesuturile sale, epiteliul tubilor seminiferi renaște. Parenchimul testiculelor în sine este afectat, ceea ce duce la o scădere a producției de androgeni și o încălcare a spermatogenezei.
• Inflamația se dezvoltă în țesutul pancreatic. Dacă aparatul insular al glandei este implicat în proces, urmat de atrofia acestuia, se dezvoltă diabetul.
• Edemul se dezvoltă în țesuturile sistemului nervos central, apar hemoragii, învelișurile nervilor și fibrele nervoase în sine sunt distruse (demielinizare).

Orez. 3. În fotografie, glandele salivare la om și structura lor.

Epidemiologia oreionului (oreionului)

Sursa de infectie

Doar persoanele bolnave răspândesc infecția cu saliva în perioada cu 1-2 zile înainte de apariția primelor simptome clinice și în primele 5 zile ale bolii, precum și pacienții cu forme șterse ale bolii. Boala este frecventă la copiii de vârstă școlară și la adulții tineri.

Cum se transmite virusul oreionului?

Virușii oreionului se transmit prin contact strâns cu picăturile din aer, precum și prin obiecte de uz casnic infectate (mai rar). Agenții patogeni se găsesc în saliva și alte fluide biologice ale pacientului - sânge, lapte matern, urină, lichid cefalorahidian. Prezența bolilor respiratorii acute la un pacient cu oreion accelerează răspândirea infecției.

Contingent susceptibil

Oreionul are un indice de contagiozitate (contagiozitate) ridicat (100%). Cel mai adesea, copiii se îmbolnăvesc de oreion. Bărbații adulți fac oreion de o ori și jumătate mai des decât femeile. Este extrem de rar ca copiii sub 6 luni și persoanele peste 50 de ani să se îmbolnăvească de oreion.

Morbiditatea se caracterizează printr-o sezonalitate pronunțată. Maximul de bolnavi se înregistrează în lunile martie și aprilie, cel minim - în august și septembrie.

Focarele în grupurile de copii durează 70-100 de zile. Mai multe (până la 4 - 5) valuri de focare sunt înregistrate la intervale egale cu perioada de incubație.

Orez. 4. În fotografie, oreion (oreion) la adulți.

Semne și simptome de oreion la copii și adulți

Perioada de incubație pentru oreion

Durata perioadei de incubație pentru oreion este de 7 - 25 de zile (în medie 15 - 19 zile). La sfarsitul acestei perioade, pacientul poate fi deranjat de frisoane, cefalee si dureri musculo-articulare, gura uscata si lipsa poftei de mancare.

Pe măsură ce se dezvoltă inflamația glandei salivare, simptomele intoxicației cresc. Inflamația glandei salivare este adesea însoțită de febră.

Semne și simptome de parotită la copii și adulți (curs tipic)

• Simptomele leziunilor glandelor salivare sunt înregistrate încă din primele zile ale bolii. În 70 - 80% din cazuri, se înregistrează localizarea pe două fețe. Cu leziuni bilaterale, glandele salivare sunt cel mai adesea afectate nu în același timp. Intervalul dintre dezvoltarea inflamației glandelor este de la 1 la 3 zile. Ceva mai rar, împreună cu glandele parotide, glandele salivare submandibulare și sublinguale sunt implicate în procesul inflamator.
• Concomitent cu o temperatură ridicată a corpului (adesea până la 39 - 40 ° C), apar dureri în regiunea glandelor, agravate prin deschiderea gurii și mestecat. În 90% din cazuri, durerea precede dezvoltarea edemului de organ, care se dezvoltă până la sfârșitul primei zile a bolii. Edemul se extinde rapid în zona procesului mastoid, în zona gâtului și a obrajilor. În același timp, lobul urechii se ridică, din cauza căruia fața capătă o formă „în formă de pară”. Edemul crește în 3-5 zile. Pielea de deasupra glandei este lucioasă, dar culoarea nu se schimbă niciodată.
• Punctele dureroase sunt înregistrate în regiunea glandei (simptomul lui Filatov).
• Când stoarce glanda salivară mărită a tubului auditiv, pacientul dezvoltă durere și tinitus.
• La examinare, în unele cazuri, se detectează edem și hiperemie în regiunea gurii ductului stenon (excretor) (simptomul lui Mursu).
• Cu un flux insuficient de salivă în cavitatea bucală, se observă uscăciunea gurii.
• Până în a 9-a zi a bolii, umflarea glandei dispare și temperatura corpului revine la normal. Continuarea febrei înseamnă implicarea în procesul patologic a altor glande salivare, sau a altor organe glandulare (testicul, ovare, pancreas) și a sistemului nervos central.

Ganglioni limfatici umflați la oreion

O serie de studii din ultimii ani arată că, în cazul parotitei infecțioase, în 3 - 12% din cazuri, ganglionii limfatici cresc. Aparent, din cauza umflării glandei salivare, nu este întotdeauna posibil să se determine ganglionii limfatici măriți pe partea afectată.

Mărirea ficatului și a splinei

Mărirea ficatului și a splinei la oreion nu este tipică.

Orez. 5. O creștere a glandelor salivare este principalul simptom al oreionului la copiii cu o evoluție tipică a bolii.

Semne și simptome de parotită la copii și adulți (variante severe)

Consecințele oreionului

Pe lângă glandele salivare, parotita infecțioasă afectează:

• în 15 - 35% din cazuri, testiculele și anexele lor (orhită și orhiepididimita) la băieți în timpul pubertății și la bărbați tineri,
• în 5% din cazuri, ovarele la fete (ooforită),
• sistemul nervos central (în 15% din cazuri, meningită, puțin mai rar encefalită, rar alte tipuri de patologie),
• în 5-15% din cazuri pancreatită,
• în 3 - 15% din cazuri miocardită,
• în 10 - 30% din cazuri mastită,
• rareori tiroidita, nefrita si artrita.

Leziuni ale sistemului nervos central la oreion

Meningita seroasă și encefalita sunt principalele manifestări ale afectarii sistemului nervos central în EP.

Meningita cu oreion

Oreionul reprezintă 80% din meningita seroasă la copii. Se observă că la oreion, meningita seroasă este adesea asimptomatică. Semnele de meningită (simptome meningeale) sunt detectate în 5 - 20% din cazuri. Modificări ale lichidului cefalorahidian sunt detectate în 50-60% din cazuri. Meningita are o evoluție favorabilă și aproape întotdeauna se termină cu recuperare.

Encefalita cu oreion

Boala apare pe fondul temperaturii corporale ridicate. Pacienții prezintă letargie sau agitație, tulburări de conștiență, convulsii și simptome focale. Boala se termină adesea cu recuperare. Mortalitatea este de 0,5 - 2,3%. La unii pacienti, sindromul astenic si unele tulburari neurologice persista mult timp dupa boala.

Surditate cu oreion

Este extrem de rar ca oreionul să dezvolte surditate unilaterală. Mai des se înregistrează pierderea auzului neurosenzorial tranzitoriu (tranzitorie), care se caracterizează prin amețeli, tulburări de statică și coordonare, greață și vărsături. În stadiul inițial de dezvoltare a surdității sau pierderii auzului, apar țiuit și zgomot în urechi.

Leziuni ovariene la oreion

Leziuni ale ovarelor (ooforită) la oreion. Odată cu boala, infertilitatea nu se dezvoltă. Ooforita la oreion poate apărea sub pretextul apendicitei acute.

Leziuni ale sânilor la oreion

Inflamația glandei mamare (mastita) cu oreion se dezvoltă de obicei în perioada de vârf a bolii - în a 3-a - a 5-a zi. Mastita cu oreion se dezvoltă atât la femei, cât și la bărbați și fete. O zonă compactă și dureroasă de inflamație apare în zona glandelor mamare.

Inflamația pancreasului la oreion

Inflamația pancreasului (pancreatită) la oreion se dezvoltă la înălțimea bolii. Boala continuă cu dureri severe în regiunea epigastrică, vărsături repetate și febră. O serie de cercetători indică o evoluție latentă (latentă) a bolii.

Inflamația articulațiilor la oreion

Inflamația articulațiilor (artrita) se dezvoltă în primele 1 până la 2 săptămâni de boală, mai des la bărbați decât la femei. Când boala afectează articulațiile mari, care se umflă și devin dureroase. Boala durează 1-2 săptămâni și adesea se termină cu recuperarea. La unii indivizi, simptomele artritei sunt înregistrate până la 1 - 3 luni.

Complicații rare ale oreionului

Complicațiile rare ale oreionului includ prostatita, tiroidita, bartolinita, nefrita, miocardita și purpura trombocitopenică.

Parotita și sarcina

Virușii oreionului sunt capabili să intre în sângele fătului prin placentă și să provoace fibroelastoză primară a miocardului și endocardului și stenoza apeductală, care este cauza hidrocefaliei congenitale.

În fibroelastoza primară are loc o îngroșare progresivă a endocardului datorită creșterii fibrelor de colagen.

Orez. 6. În fotografie, hidrocefalie la un copil.

Orez. 7. În fotografie, una dintre manifestările parotitei congenitale este fibroelastoza miocardică primară.

Parotita la băieți și consecințele ei

În funcție de frecvența leziunilor după glandele salivare la oreion, există orhită (inflamația testiculelor) la băieții cu vârsta de 15 ani și peste care se află în perioada post-puberală. Orhitele la această vârstă în timpul bolii sunt înregistrate în 15 - 30%, cu parotită moderată și severă, orhita se înregistrează la jumătate dintre pacienți.

Perioada post-puberată se caracterizează prin maturizarea unui adolescent, când apar clar trăsăturile unui bărbat. Cel mai adesea, cu oreion la băieți, un testicul este afectat. În 20 - 30% din cazuri, există o leziune bilaterală. Cu parotită, se înregistrează uneori epipidimita, care poate apărea singură sau împreună cu orhită.

Semne și simptome de oreion la băieți și bărbați

Orhita se dezvoltă în a 5-a - a 7-a zi a bolii. Temperatura corpului pacientului crește din nou (un nou val de febră) la un număr semnificativ. Există o durere de cap, care este uneori însoțită de vărsături. În același timp, există dureri severe în scrot, care iradiază adesea către abdomenul inferior și simulează un atac de apendicită acută. Testiculul crește până la dimensiunea unui ou de gâscă. Febra durează 3-7 zile. După ce temperatura scade, testiculul începe să scadă în dimensiune. Trec durerile. Odată cu atrofie, testiculul își pierde elasticitatea.

Orez. 8. În fotografie, orhită cu oreion.

Consecințele oreionului pentru băieți și bărbați

atrofie testiculară

Cu orhită se dezvoltă edem interstițial și infiltrație limfohistiocitară. Elasticitatea insuficientă a albugineei nu permite umflarea testiculului, în urma căreia se dezvoltă atrofia acestuia. Semnele de atrofie testiculară sunt observate în 1,5 - 2 luni. Atrofia testiculară de severitate variabilă se înregistrează în 40-50% din cazuri când nu s-au prescris corticosteroizi la începutul complicației.

Orez. 9. Atrofia testiculară este una dintre complicațiile orhitei la oreion.

Parotita si spermatogeneza

La 13% dintre pacienții cu oreion complicat de orhită, spermatogeneza este afectată. Acest lucru se datorează faptului că, în unele cazuri, virusurile oreionului infectează țesutul glandular al organului însuși, care se manifestă printr-o scădere a producției de androgeni (hormoni sexuali) și spermatogeneză afectată. Sterilitatea completă la bărbați se dezvoltă rar și numai în cazul leziunilor bilaterale.

Infarct pulmonar

Infarctul pulmonar este o complicație rară a orhitei. Cauza sa este tromboza venelor prostatei și a organelor pelvine.

priapism cu orhită

Priapismul este o consecință foarte rară a oreionului la bărbați. Priapismul se caracterizează printr-o erecție dureroasă prelungită a penisului, în care corpurile cavernose sunt umplute cu sânge, care nu este asociată cu excitația sexuală.

Forme clinice de oreion

• În 30 - 40% din cazuri, atunci când sunt infectate cu virusuri oreion, se dezvoltă forme tipice ale bolii.
• În 40 - 50% din cazuri, atunci când sunt infectate cu virusuri oreion, se dezvoltă forme atipice ale bolii.
• În 20% din cazuri, parotita este asimptomatică.
• În funcție de severitatea cursului, parotita epidemică este împărțită în ușoară, moderată și severă.
• Formele tipice de parotită sunt împărțite în necomplicate (afectarea numai a glandelor salivare) și complicată (afectarea altor organe).

Orez. 10. Durerea și umflarea în zona glandelor salivare sunt principalele simptome ale oreionului la copii și adulți.

Parotita la adulți: caracteristicile cursului

Parotita epidemică la adulți are propriile sale caracteristici ale cursului:

• Oreionul la adulți este mai grav decât la copii.
• La 15% dintre adulți, parotita apare cu o perioadă scurtă de incubație (nu mai mult de 1 zi).
• Cu boala, intoxicația la adulți este pronunțată semnificativ. Adesea i se alătură fenomenele de dispepsie și catar al căilor respiratorii superioare.
• Umflarea glandelor parotide la adulți durează mai mult decât la copii - până la 2 sau mai multe săptămâni. La copii, umflarea dispare în 9 zile.
• Mai des decât la copii, la adulți, glandele salivare submandibulare și sublinguale sunt afectate. Există cazuri de leziuni izolate ale acestor organe.
• La adulți, mai des decât la copii, există mai multe valuri (2-3) de febră asociate cu implicarea altor organe glandulare și a sistemului nervos central în procesul patologic.
• Adulții sunt mai predispuși decât copiii să dezvolte meningită seroasă. Meningita la adulți este mai frecventă la bărbați.
• Artrita cu parotită la adulți se dezvoltă în 0,5% din cazuri, mai des decât la copii, mai des la bărbați decât la femei.

Orez. 11. Cu parotită la adulți, mai des decât la copii, glandele salivare submandibulare și sublinguale sunt afectate. Există cazuri de leziuni izolate ale acestor organe.

Diagnosticul de laborator al oreionului

Într-un curs tipic, diagnosticul de parotită nu este dificil. În cazurile atipice ale bolii și cursul asimptomatic, se recurge la diagnosticul de laborator.

• Izolarea virusului oreionului din materialul biologic al pacientului (salivă, tampoane din faringe, lichid cefalorahidian, urină și secreția glandelor parotide afectate).
• Efectuarea de teste serologice care vizează depistarea anticorpilor specifici (imunoglobuline IgM și IgG). Testele serologice permit detectarea unei creșteri a titrului de anticorpi după 1-3 săptămâni de la debutul bolii. O creștere a titrului de 4 ori sau mai mult este considerată diagnostică.
• Îmbunătățește și accelerează calitativ timpul de analiză folosind tehnica PCR.
• Metoda imunofluorescenței este utilizată pentru a detecta antigenul anti-oreion, care este localizat în citoplasma celulelor epiteliale ale tractului respirator. Antigenii marcați cu fluorocromi emit o strălucire specifică atunci când sunt expuși la razele ultraviolete ale unui microscop fluorescent. Datorită metodei imunofluorescente, este posibilă detectarea virusurilor oreionului în cultura celulară după 2 până la 3 zile.
• Testul cutanat cu antigen este mai puțin fiabil. Rezultatele pozitive din primele zile de parotită vorbesc despre o boală trecută.

Anticorpi împotriva virusului oreionului

Ca răspuns la răspândirea infecției în corpul pacientului, se produce interferon și se dezvoltă reacții celulare și umorale specifice. Interferonul limitează reproducerea și răspândirea virușilor. În această perioadă, are loc formarea și acumularea în sângele pacientului de anticorpi împotriva virusului oreionului - imunoglobuline de clasa M (IgM), care rămân în sânge timp de 2-3 luni. Imunoglobulinele din clasa G (IgG) apar mai târziu, dar rămân în organism pe parcursul vieții ulterioare, oferind protecție pe tot parcursul vieții împotriva cazurilor repetate și a recidivelor bolii.

S-a stabilit că mecanismele imunitare joacă un rol în efectul dăunător al sistemului nervos central și periferic, precum și al pancreasului - o scădere a numărului de limfocite T, un răspuns imun primar slab (insuficient) (titru scăzut de IgM). și o scădere a cantității de IgG și IgA).

Anticorpii împotriva virusului oreionului IgG de la o femeie însărcinată prin placentă la făt încep să fie transportați în luna a șasea de sarcină. Procesul crește spre sfârșitul sarcinii. Concentrația de anticorpi în sângele fătului o depășește pe cea a mamei. La un copil, în primul an de viață, anticorpii IgG scad treptat și dispar la sfârșit.

Orez. 12. În fotografie, oreion (oreion) la copii.

Diagnosticul diferențial al oreionului

• Diagnosticul diferențial al oreionului se realizează cu parotita bacteriană, virală și alergică, boala Mikulich, pietrele în conductele glandelor salivare și neoplasmele.
• Oreionul în stadiul de edem al glandei salivare este similar cu umflarea țesutului cervical, care se dezvoltă cu o formă toxică de difterie a gâtului.
• Meningita seroasă a oreionului trebuie diferențiată în primul rând de meningita enterovirală și tuberculoasă.
• Orhita trebuie diferențiată de orhita gonoreică, tuberculoasă, bruceloză și traumatică.

Orez. 13. În fotografie, o tumoare a glandei salivare la un adult.

Tratamentul oreionului la adulți și copii

Dietă și regim de tratament pentru oreion

Tratamentul pacienților cu oreion, în ciuda nivelului ridicat de contagiositate al bolii, se efectuează în ambulatoriu și în spital. Spitalizarea pacienților se efectuează conform indicațiilor clinice și epidemiologice. Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor grave, pacienților li se prescrie repaus la pat pentru întreaga perioadă de febră.

În primele patru zile, pacientului i se recomandă să primească alimente numai în formă lichidă și semi-lichidă. Compoturile, băuturile din fructe și sucurile vor reduce intoxicația. Având în vedere încălcarea salivației în tratamentul oreionului, trebuie acordată o atenție deosebită îngrijirii cavității bucale a pacientului: clătirea regulată a gurii, spălarea dinților și consumul de lichide. În perioada de recuperare, secreția de salivă trebuie stimulată prin luarea de suc de lămâie.

Orez. 14. Pentru a evita dezvoltarea unor complicații grave, pacienților li se prescrie repaus la pat pe toată perioada febrei.

Tratamentul medicamentos al parotitei la adulți și copii

Tratamentul parotitei este simptomatic. Instrumente specifice nu au fost dezvoltate până în prezent. Imunoglobulinele nu sunt utilizate pentru prevenirea și tratamentul oreionului.

• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și terapia de detoxifiere sunt utilizate pentru a reduce răspunsul inflamator în leziuni.
• Dacă este necesar, pacientului i se administrează soluții cristaloide și coloide.
• În oreionul sever, se folosesc corticosteroizi.
• Este recomandabil să se prescrie agenți desensibilizanți.
• Compresele reci pe organele afectate aduc o oarecare ușurare pacientului.

Imunitatea la oreion

• În primele șase luni, copilul este protejat de anticorpi materni.
• După ce suferiți de parotită epidemică, se formează o imunitate stabilă pe tot parcursul vieții. Cazurile de recidivă sunt extrem de rare.
• Imunitatea la oreion se dezvoltă după vaccinare. După vaccinare, imunitatea slăbește de-a lungul anilor și după 10 ani rămân doar 1/3 dintre cei vaccinați. Postvaccinarea imunocompromisă este mai frecventă la copiii de vârstă școlară și la adulții tineri.

Prognostic pentru oreion

Prognosticul pentru o evoluție necomplicată a bolii este favorabil. Mortalitatea la oreion nu este mai mare de 1 caz la 100 de mii de cazuri de boală. Dintre complicațiile severe ale bolii, surditatea, atrofia testiculară, urmată de spermatogeneză afectată și astenia prelungită după meningoencefalita oreionului ies în prim-plan.

simptome ale bolii oreionului se manifestă adesea la copiii mici, în medie de la trei până la șapte ani. Mai mult, băieții sunt afectați mult mai des decât fetele. Vă puteți infecta prin orice contact cu o persoană bolnavă și prin ustensile sau jucării comune. După o boală, o persoană dezvoltă o imunitate puternică pentru viață.

Boala oreionului, ce este și cum arată boala oreionului

Așa cum se numește boala oreionului - oreionși este considerată o boală virală care poate apărea într-o formă acută și apare atunci când este expus la paramixovirus. Boala se manifestă prin febră, intoxicație și o creștere puternică a uneia sau a tuturor glandelor salivare. Poate afecta și alte organe interne, precum și sistemul nervos central.

Nu mulți oameni știu contagioasă sau nu această boală. Sursa bolii poate fi doar o persoană, adică o persoană bolnavă la care această boală este deja într-o formă manifestă. O persoană devine infecțioasă deja în primele două zile, din momentul infectării și până la apariția primelor simptome. Și, de asemenea, o persoană rămâne contagioasă timp de 5 zile de boala manifestată. După ce pacientul a trecut de simptomele bolii, el poate rămâne în continuare contagios.

Cum se transmite boala

Virusul este răspândit nu numai prin picături în aer, adică prin contactul apropiat cu persoana bolnavă, ci și prin folosirea de vase sau jucării contaminate. Și susceptibilitatea la infecție la fiecare persoană care nu a fost bolnavă este foarte mare.

Copiii sunt afectați în special. În ceea ce privește infecția după sex, în rândul bărbaților simptome ale bolii oreionului apar de două ori mai des decât la femei. Boala în sine depinde direct de sezonalitate, adică în lunile de primăvară boala este mai activă, dar toamna aproape că nu se manifestă.

La 80% din populația adultă, anticorpii bolii se găsesc în sânge, ceea ce indică posibila răspândire a acesteia.

Boala intră în organism prin tractul respirator superior și amigdale. După aceea, boala trece la glandele salivare. Apoi boala se răspândește în tot corpul, căutând locul cel mai potrivit pentru reproducere, în principal sistemul nervos sau organele glandulare. Aceste locuri sunt afectate de boală simultan cu glandele salivare și uneori chiar mai devreme.

Pe parcursul întregii perioade de boală, organismul produce în mod activ anticorpi care pot fi detectați încă mulți ani după boală. Și, de asemenea, există o restructurare alergică a întregului organism, care poate rămâne în această formă pe tot parcursul vieții.

Oreionul și-a primit numele datorită unui simptom cheie - inflamația și umflarea severă a glandelor salivare parotide. Edemul se extinde puternic și rapid în zona obrajilor și în fața auricularelor. Odată cu răspândirea globală a edemului, fața crește foarte mult în dimensiune și seamănă foarte mult cu fața unui porc.

Cu aproximativ una sau două zile înainte de debutul bolii, o persoană infectată începe:

• simt o durere de cap
• simptome dureroase la nivelul mușchilor și articulațiilor,
• încep frisoane și uscăciune severă în gură.

La copii, astfel de simptome sunt exprimate oarecum mai slab decât la adulți.

Dar simptomele bolii oreionului se pot manifesta într-un mod diferit.

1. Temperatura corpului crește foarte repede și poate rămâne ridicată până la 7 zile.
2. Frisonul este foarte sever, slăbiciune și dureri de cap foarte severe.

Simptomul principal este umflarea severă a auriculei, adică inflamația glandelor din apropierea urechilor. Poate fi găsit pe glandele sublinguale și submandibulare. În aceste locuri apare umflarea, care doare foarte mult dacă apeși pe ea. Pe măsură ce boala progresează, glanda parotidă se umflă, iar fața începe să capete forma unei pare.

Durerea principală apare noaptea și în momentul mestecării alimentelor. Durerea severă nu se lasă timp de aproximativ 4 zile și abia apoi începe să scadă treptat. Umflarea dispare după câteva zile, după ce durerea acută a dispărut, la adult poate dura până la două săptămâni.

În timpul bolii erupție pe fațăȘi erupție pe corp nu apare.

Boala oreionului la copii cu o fotografie. Boala copiilor oreion

Oreionul este considerat o boală a copilăriei și, ca și alte boli acute, apare la copiii de cel puțin șapte ani. Infecția, care pătrunde în corpul copiilor, contribuie la deteriorarea rapidă a membranei mucoase a nazofaringelui, a nasului și a întregii cavități bucale. Glanda parotidă suferă și ea.

Primele semne încep să apară la douăsprezece zile după ce bebelușul a intrat în contact cu pacientul. Iar primul semn este o creștere bruscă a temperaturii peste 40 de grade. După aceea, apare o umflare a regiunii urechii, începe durerea, mai ales la mestecarea și înghițirea alimentelor și se activează producția excesivă de salivă. Erupție cutanată la un copil nu apare.

Perioada de incubație a bolii este foarte lungă, iar bebelușul rămâne contagios mult timp.

Cel mai adesea, un copil se îmbolnăvește în timpul unei perioade de imunitate slăbită și o lipsă severă de vitamine, în principal la sfârșitul iernii și pe tot parcursul primăverii.

Umflarea apare pe ambele părți ale feței și se poate răspândi la gât, ca urmare, întreaga față este umflată, iar trăsăturile caracteristice sunt luate - în formă de pară și seamănă cu botul unui porc. De unde a venit numele de porc?

Există copii care suferă de această boală cu o severitate deosebită. Pe lângă umflarea glandelor din apropierea auriculelor, poate apărea și umflarea glandelor sublinguale și submandibulare. Această umflare este foarte dureroasă și interferează foarte mult cu copilul. Ei se plâng adesea de dureri insuportabile în timp ce vorbesc, mănâncă și dureri în jurul urechilor. Dacă boala decurge calm și fără complicații, atunci simptomele oreionului rămân timp de aproximativ 10 zile.

Oreion la copii: consecințe

Consecințele unei astfel de boli pot fi catastrofale pentru copii, tocmai din acest motiv, la primele simptome, trebuie să contactați imediat un specialist pentru ajutor și tratament medical.

Boala implică complicații severe și consecințe deplorabile:

• Apariția meningitei seroase, care apare numai într-o formă acută;
• Manifestarea meningoencefalitei, care este periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața copilului;
• Este afectată urechea medie, după care poate apărea surditatea completă;
• Glanda tiroidă începe să devină foarte inflamată;
• Sistemul nervos central lucrează cu tulburări grave;
• Manifestarea pancreatitei;
• Pancreasul devine foarte inflamat.

Dar boala este un pericol mai grav pentru băieți. Și cu cât vârsta este mai mare la baieti, cu atât boala devine mai periculoasă pentru el. Și totul pentru că la aproximativ 20% dintre băieții bolnavi, o astfel de boală poate afecta nu numai organele generale, ci și epiteliul spermatogen al testiculelor. Dar acest lucru este plin de un pericol grav - infertilitatea masculină în viață.

Oreionul, care curge cu complicații, duce la inflamația acută a testiculelor. Există dureri severe în zona inghinală și gonade. Ulterior, testiculul se umflă puternic, dimensiunea acestuia crește și începe să devină roșu. Edemul se manifestă mai întâi într-un testicul și trece foarte repede la altul. În astfel de cazuri, poate apărea atrofia, adică funcția ovarului pur și simplu moare, iar aceasta este ceea ce duce la infertilitate.

Nu există metode speciale care să poată scăpa de o astfel de complicație, prin urmare, se creează condiții care nu permit bolii să diverge foarte mult. În acest caz, băiatul trebuie pus într-o cameră separată și se organizează odihna completă la pat.

Pentru a salva un copil de pancreatită, trebuie organizată o dietă specială pentru copil. Dacă boala nu este lăsată să continue cu complicații, atunci poate fi tratată în zece zile.

Boala devine mult mai dificilă odată cu vârsta. Dacă un băiat a fost bolnav de oreion, care nu a fost însoțit de orhită, atunci infertilitatea nu va apărea. O boală deosebit de periculoasă este în perioada pubertății. Pentru a evita o boală cu o complicație majoră, este necesar să se vaccineze în primul an de viață, iar apoi să se revaccineze la vârsta de șase până la șapte ani.

La un adult, oreionul este foarte rar. Dar cursul bolii trece cu complicații severe. Dacă imunitatea unei persoane este puternică, boala poate continua cu calm. Dar chiar și cu un astfel de curs, consecințele bolii nu pot fi evitate. În timpul bolii apar complicații de diferite forme, iar pentru a evita acest lucru trebuie făcută vaccinarea.

Boala la un adult se dezvoltă foarte repede, începând cu o creștere a temperaturii corpului, până la umflarea severă a auricularelor, gâtului și obrajilor. Iniţială simptome ale bolii oreionului la un adult nu este diferit de simptomele copiilor.

Erupție cutanată la adulți oamenii sunt absenți, dar există o leziune puternică a organelor genitale și a pancreasului. Cu o complicație în zona stomacului, o persoană începe vărsături severe, diaree, durere acută și pierderea poftei de mâncare.

Când boala se manifestă la un adult, atunci, în primul rând, trebuie luate toate măsurile și nu trebuie lăsată boala să devină mai complicată, caz în care atrofia testiculară poate apărea la bărbați, iar la femei o încălcare gravă a menstruației. ciclu.

Este imposibil să tratați această boală pe cont propriu. Deoarece tratamentul poate fi prescris numai de medicul curant, care va pune mai întâi un diagnostic preliminar.

Consecințele bolii oreionului pentru bărbați. Pot fi copii

Oreionul este o boală foarte periculoasă, mai ales în rândul generației mai în vârstă. Este deosebit de groaznic la sexul masculin și nu chiar momentul bolii este groaznic, ci consecințele care pot apărea. Cea mai frecventă complicație care apare la bărbați este inflamația testiculelor sau, cu alte cuvinte, orhita.

Dacă boala a apărut la un bărbat de peste 30 de ani, atunci se va desfășura într-o formă severă, cu consecințe speciale. După ce un bărbat se îmbolnăvește, starea lui începe să se deterioreze rapid și foarte mult. Temperatura poate ajunge la 40 de grade, nu există poftă de mâncare, durere constantă în cap, greață și vărsături chinuitoare. Un bărbat este bolnav de oreion de mai bine de trei săptămâni, într-o formă foarte acută.

Consecințele lor pot deveni dezastruoase dacă nu se începe tratamentul în timp util și adecvat. Aceste consecințe includ:

• Deteriorarea sistemului nervos central, ca urmare, boala poate pătrunde în celulele creierului și poate dezvolta meningoencefalită și are loc pierderea parțială sau completă a auzului.
• În sistemul reproducător al bărbaților apar schimbări puternice. O boală precum orhita apare la peste 30% dintre bărbații care au fost bolnavi sub diferite forme. Cu un astfel de curs în zona testiculelor, începe durerea severă, scrotul începe să se umfle, să devină roșu și să devină fierbinte. În acest caz, nu puteți ezita și ar trebui să contactați imediat un specialist pentru ajutor. Dacă boala este începută, atunci orhita se va dezvolta cu o viteză mare și va avea consecințe îngrozitoare. Funcția de reproducere în acest caz este încălcată.
• O altă complicație este inflamația glandei tiroide, precum și dezvoltarea unor boli precum meningita și encefalita.
• Erupție cutanată pe mâiniȘi erupție cutanată pe picioare cu o astfel de boală este complet absent.

Cea mai teribilă complicație a acestei boli este, desigur, infertilitatea masculină. Pentru demnitatea fiecărui bărbat, o astfel de consecință este pur și simplu inacceptabilă, dar nu ar trebui să fii inactiv. Pentru a restabili normalizarea funcției de reproducere, în prezent au fost dezvoltate metode unice care pot da un rezultat pozitiv în majoritatea cazurilor. Dacă brusc începeți să aveți dureri severe în zona inghinală, vărsături fără motiv și pierderea instantanee a poftei de mâncare, nu trebuie să așteptați până când trece, trebuie să mergeți imediat la spital.

Drept urmare, dacă încetiniți tratamentul oreionului la bărbați, atunci cea mai periculoasă consecință poate fi infertilitatea și absența copiilor în viitor.

Oamenii care nu au suferit boala se întreabă dacă cum să tratezi porc.

Tratamentul în sine are loc la domiciliu, dar în cazul unor complicații grave este necesară spitalizarea în secția de infecții, dar acest lucru se întâmplă numai dacă simptome ale bolii oreionului prezentat cu complicatii.

Nu necesită nici un tratament special, cel mai adesea se iau măsuri pentru ameliorarea stării generale a pacientului.

1. Pe gât se aplică bandaje sau comprese, este indicat să-l bandajezi cu o eșarfă caldă.
2. Puteți aplica o compresă cu ulei, pentru aceasta se încălzesc câteva linguri de ulei, iar în ea urinează un pansament de tifon. Doar nu o faceți foarte fierbinte, altfel puteți arde pacientul.
3. Gargara cu sifon va da, de asemenea, rezultate pozitive; pentru aceasta, o lingurita de sifon este diluata intr-un pahar cu apa calda.
4. Nu uitați de odihna la pat. Se observă din prima până în ultima zi a bolii. Dacă regimul nu este respectat, pot apărea complicații severe.

O persoană bolnavă cu oreion ar trebui să fie într-o cameră separată pentru a nu infecta alți rezidenți ai casei. De asemenea, furnizați ustensile și produse de igienă separate.

Oreion sau oreion: droguri

Temperatura ridicată este redusă prin antipiretice, paracetamol sau injecții intramusculare - analgin, suprastin, no-shpa.

Dacă boala a prezentat complicații, la tratamentul general se adaugă antibiotice, iar aportul lor ar trebui să înceapă fără întârziere. Numirea acestor medicamente poate preveni complicațiile purulente.

Dacă apare supurația glandelor, atunci pacientul este spitalizat, iar tratamentul se efectuează numai chirurgical, o astfel de terapie durează cel puțin 10 zile.

Pentru ameliorarea simptomelor, sunt prescrise antihistaminice, precum și medicamente pentru eliminarea intoxicației și asteniei. Dacă pacientul are boală de inimă, la tratament trebuie adăugate medicamente pentru inimă.

Cu toate că simptome ale bolii oreionului ceea ce este îngrozitor, iar consecințele pot fi deplorabile, se poate manifesta nu numai la copii și adulți și se manifestă în diferite forme. Nu numai că poate fi vindecat și preveni dezvoltarea complicațiilor, ci și prevenit cu ajutorul vaccinărilor speciale. Va împiedica o persoană să se îmbolnăvească și va întări imunitatea împotriva acestei boli, care este foarte importantă pentru toată lumea.

Salvați informațiile.

Nu toate bolile copilăriei sunt inofensive. Chiar și o simplă infecție, la prima vedere, poate provoca multe consecințe pe termen lung la un copil. Una dintre aceste patologii infecțioase la băieți este oreionul.

Ce este?

Oreionul este o boală infecțioasă. Există multe nume pentru această infecție. Practic, au apărut cu multe secole în urmă în legătură cu apariția simptomelor caracteristice ale bolii la un copil bolnav. De asemenea, această patologie se numește „joker” sau „oreion”. Atât băieții, cât și fetele se pot îmbolnăvi de această boală infecțioasă. Cu toate acestea, consecințele pe termen lung ale bolii apar, de regulă, la băieți.

Boala este de natură virală. Glandele salivare sunt cel mai adesea implicate în procesul inflamator. Mult mai rar, alte structuri anatomice sunt implicate în proces. Acestea includ: ovare și testicule, pancreas, prostată și altele. Boala poate apărea într-o formă ușoară, precum și într-o formă complicată.

Prognosticul bolii este condițional favorabil, cu toate acestea, pot exista efecte adverse pe termen lung ale unei infecții transferate în copilărie.

Boala este antroponotică, adică se transmite de la o persoană bolnavă la una sănătoasă. În unele cazuri, „purtătorul” bolii poate deveni transmițătorul infecției. Aceasta este o persoană care nu are simptome adverse ale bolii, cu toate acestea, poate transmite infecția persoanelor sănătoase. Trebuie remarcat faptul că acest tip de infecție este destul de frecventă.

Infecția apare în principal prin picături în aer. Pentru infecție, este suficient doar un contact scurt cu o persoană infectată. Împreună cu cele mai mici componente ale salivei, particulele virale intră rapid într-un organism sănătos.

Oamenii de știință susțin că, dacă purtătorul infecției nu are manifestări clinice ale bolii, atunci infecția este posibilă numai la o distanță de cel mult 1,5 metri de aceasta. Destul de des, cazurile de infecție sunt înregistrate la copiii care se joacă în cutia cu nisip sau colegii de clasă.

Există, de asemenea, o metodă de transmitere contact-casnic. Apare într-un număr mult mai mic de cazuri. În această situație, infecția are loc prin mobilă și obiecte de uz casnic. Conform statisticilor, metoda contact-gospodărească de infectare apare la copiii din grupuri aglomerate (grădiniță, școală, cluburi sportive, diverse cercuri educaționale). Se crede că o persoană bolnavă este contagioasă în câteva ore din momentul în care agenții infecțioși intră în corpul său.

Oamenii de știință cred că Sensibilitatea organismului la această patologie infecțioasă este destul de mare. Conform statisticilor, este de 80-90%. Copiii mici sunt cei mai sensibili la infecție. Cea mai periculoasă vârstă este 3-5 ani. Medicii notează că, cu ajutorul vaccinării, a fost posibilă reducerea semnificativă a incidenței la bebeluși de la 2 la 10 ani. Cu toate acestea, până în prezent, cazurile de această boală la copii după un an și adolescenți au devenit mai frecvente.

Bebelușii din primele luni de viață practic nu sunt sensibili la oreion. Acest lucru se datorează faptului că au un titru protector destul de mare de anticorpi pe care îi primesc de la mamă în timpul alăptării. La o vârstă mai înaintată, bebelușul nu are o astfel de protecție imunitară, ceea ce contribuie la faptul că infecția se produce destul de ușor. Adulții în absența vaccinării în copilărie sunt, de asemenea, destul de susceptibili la această infecție.

După ce suferă de parotită, copilul își păstrează imunitatea pe viață. În primul rând, imunoglobulinele protectoare din clasa M apar în corpul copilului, care rămân în sânge timp de 30-60 de zile. Până la sfârșitul primei luni din momentul infecției, bebelușul acumulează imunoglobuline din clasa G, care rămân în organism destul de mult timp și, în unele cazuri, pentru tot restul vieții.

Cum se dezvoltă?

Dezvoltarea bolii are loc ca urmare a pătrunderii în organism a paramixovirusurilor, care aparțin clasei ARN. Particularitatea acestor microorganisme este că nu au variante antigenice. Oamenii de știință subliniază faptul interesant că Maimuțele și oamenii sunt cei mai susceptibili la infecția cu virusul oreionului.În condiții externe adverse, microorganismele pot persista mult timp. Ele pot fi neutralizate numai cu o soluție de Lysol 1% sau o soluție de formol 2%.

Microorganismele patogene pătrund în mucoasele cavității nazale și orofaringe prin contactul cu o persoană bolnavă. De-a lungul timpului, virusurile se răspândesc în tot corpul și intră în glandele salivare. Acolo se acumulează și se înmulțesc. Viremia secundară este, de asemenea, implicată în dezvoltarea bolii - răspândirea virusului prin fluxul sanguin.

Împreună cu sângele, un număr mare de colonii virale pot pătrunde în pancreas, în sistemul nervos central și în organele de reproducere.

Cursul bolii poate fi diferit. Acest lucru se datorează în mare parte caracteristicilor virușilor. La unii bebeluși, toate simptomele apar în același timp, la alții - secvenţial, crescând treptat. Destul de des se întâmplă ca numai organele sistemului reproducător să fie implicate în procesul patologic. Este destul de comun la băieți inflamație testiculară la oreion mai ales la adolescenti. Pericolul acestei afecțiuni este că, ca urmare a inflamației infecțioase, se declanșează necroza (moartea celulară) a țesutului glandular.

Simptome

Primele semne clinice ale bolii nu apar imediat. Perioada de incubație pentru oreion este de obicei de 2-3 săptămâni. De obicei, în acest moment copilul nu este deranjat de nimic. Temperatura corpului rămâne în limite normale, simptomele de intoxicație sunt complet absente. Este aproape imposibil să bănuiești o boală în această perioadă.

Medicii notează cazuri când durata perioadei de incubație a fost de 8-10 zile. Cel mai frecvent simptom al acestei boli este inflamația glandelor parotide. De obicei, este însoțită de o creștere bruscă a temperaturii corpului. Valorile sale ajung în majoritatea cazurilor la 38-39 de grade. La unii bebeluși, temperatura corpului poate crește treptat, dar ajunge și la un număr destul de mare.

Concomitent cu starea febrilă, copilul dezvoltă un sindrom de intoxicație. Se manifestă prin slăbiciune crescută, oboseală, scăderea poftei de mâncare și diverse tulburări de somn. La copiii de vârstă școlară, performanța școlară este semnificativ redusă, deoarece este mult mai dificil pentru un copil să se concentreze pe o anumită materie. Bebelușii refuză să alăpteze, mănâncă prost.

Pe măsură ce boala progresează, copilul dezvoltă o varietate de dureri musculare și articulare. Aceasta este, de asemenea, o consecință a intoxicației infecțioase severe a corpului copilului. Bebelușii bolnavi nu dorm bine în miezul nopții: se trezesc adesea noaptea, iar în timpul zilei pot prezenta somnolență patologică.

De obicei, inflamația glandei salivare în primele zile ale bolii este unilaterală. A doua parte este implicată în procesul inflamator timp de 2-3 zile de la debutul bolii. Un examen extern arată umflături în regiunea unghiului inferior al maxilarului. În unele cazuri, această umflare se extinde până la ureche.

O astfel de apariție specifică a copilului a fost motivul pentru denumirea filisteană a bolii „oreion”.

Glandele salivare inflamate interferează cu masticația. În timp ce mestecă alimente solide, copilul crește semnificativ sindromul durerii. De asemenea, bebelușul întâmpină dificultăți semnificative la înghițire. Privind la copil medicii identifică câteva dintre cele mai dureroase puncte la palpare. Ele sunt localizate în zona lobilor urechilor, pe vârfurile proceselor mastoide, precum și în zona crestăturii maxilarului inferior. Aceste puncte de marcare sunt numite „Punctele Filatov”.

În zilele 4-5, în procesul inflamator sunt implicate și glandele sublinguale și submandibulare. Înfrângerea acestor organe glandulare practic nu are loc chiar la începutul bolii, ci are loc numai după câteva zile. Inflamația numai a glandei salivare sublinguale cu dezvoltarea sublinguitei este destul de rară. Acest simptom patologic poate fi observat la examinarea cavității bucale. În regiunea sublinguală se observă o umflătură pronunțată și roșeață.

De obicei, organele glandulare sunt inflamate în prima săptămână a bolii. Procesul complet inflamator în ele este finalizat până la sfârșitul a 21-27 de zile de la debutul bolii. Această evoluție a bolii se caracterizează prin perioade alternante de temperatură corporală ridicată și subnormală. Forma prelungită a bolii este nefavorabilă pentru dezvoltarea complicațiilor.

O altă localizare preferată a virusurilor este organele de reproducere (testicule, ovare, glande mamare, prostată). De obicei, înfrângerea acestor organe are loc cel mai adesea în adolescență. Conform statisticilor, complicațiile parotitei apar în 25% din cazuri. Cea mai frecventă dintre acestea este orhita. Această afecțiune patologică se caracterizează prin tulburări persistente la nivelul testiculelor, ducând în cele din urmă la dezvoltarea infertilității masculine.

Cursul orhitei este destul de sever. Temperatura corpului copilului crește. Destul de des, valorile sale încalcă numerele febrile. La apogeul febrei, bebelușul simte un frison pronunțat, slăbiciune severă. Testiculele implicate în procesul inflamator se umflă, cresc în dimensiune și apare un sindrom de durere puternică în zona zonei intime. La examinarea pielii scrotului, se văd numeroase vase de sânge și vene, care încep să iasă puternic și devin vizibile pentru imagistică.

De obicei, procesul este unilateral. Cu toate acestea, există și variante clinice bilaterale ale bolii. De obicei, umflarea scrotului durează aproximativ o săptămână și apoi începe să treacă treptat. La câteva luni după perioada acută a bolii, copilul dezvoltă atrofie testiculară. Au dimensiuni reduse semnificativ, ceea ce poate fi determinat prin palpare.

Există și alte forme destul de rare ale bolii. Una dintre aceste variante clinice ale bolii este tiroidita. Se caracterizează prin dezvoltarea inflamației infecțioase a glandei tiroide. Cu dacriocistită (patologie inflamatorie a glandelor lacrimale), copilul dezvoltă lacrimare severă, dureri la nivelul ochilor și umflare a pleoapelor.

Una dintre formele destul de rare ale bolii este meningita infecțioasă și meningoencefalita.

De obicei, aceste afecțiuni sunt înregistrate la bebeluși în a 7-10-a zi de la debutul bolii. Meningita oreionului este destul de severă și necesită tratament intensiv. Pentru a stabili un astfel de diagnostic, este necesară o puncție lombară. De obicei, toate simptomele adverse ale meningitei oreionului pe fondul tratamentului în curs dispar după 2-3 săptămâni.

Complicații posibile

Evoluția ușoară a bolii are un prognostic foarte favorabil. În acest caz, boala dispare complet în câteva săptămâni, ducând la formarea unei imunități stabile pe viață. În unele cazuri, această patologie infecțioasă poate fi foarte periculoasă. Acest lucru se întâmplă de obicei cu un curs complicat al bolii, precum și atunci când organele sistemului reproducător se alătură procesului inflamator.

Orhita persistentă poate duce la disfuncții testiculare. Acest lucru contribuie la faptul că în viitor un bărbat care a avut o orhită complicată în copilărie nu poate avea copii.

Infertilitatea masculină apare de obicei în 20-25% din toate cazurile de boală. Revenirea fertilității la un bărbat este destul de dificilă, deoarece producția de spermă este afectată semnificativ.

O altă complicație destul de comună a parotitei este pancreatită (inflamația țesutului pancreasului). Simptomele nefavorabile ale bolii în această stare patologică apar, de regulă, în ziua a 5-7 din momentul infecției. Pancreatita oreionului se caracterizează prin apariția unui sindrom de durere puternică în regiunea epigastrică și hipocondrul stâng, greață severă și pierderea poftei de mâncare, precum și tensiune patologică în mușchii peretelui abdominal anterior. Această afecțiune are un prognostic foarte nefavorabil, deoarece adesea devine cronică.

Printre complicațiile acestei boli apar și următoarele patologii: afectarea auzului, artrita oreionului, meningita și meningoencefalita, fibroelastoza miocardică primară, prostatita, oforita, miocardita, purpura trombocitopenică și alte boli sistemice. Tratamentul acestor afecțiuni este pe termen lung. De obicei, pentru pregătirea tacticilor de terapie, trebuie să recurgeți la o combinație de diferite medicamente și metode de tratament auxiliare.

Tratament

Tratați un copil cu oreion ar trebui să fie acasă. Pentru copiii care frecventează grădinița se aplică o măsură forțată pentru prevenirea noilor cazuri de boală - se introduce carantina. Nu a fost dezvoltată o terapie specifică pentru parotită. Tratamentul se reduce la numirea unei terapii complexe care vizează eliminarea simptomelor adverse ale bolii. Pentru a preveni complicațiile, este foarte important să respectați repausul la pat timp de 10-12 zile.

Pentru a trata orhita oreionului, medicii folosesc diferite medicamente hormonale.. De obicei sunt numiți pentru 7-10 zile. Alegerea medicamentului și a dozei sale sunt efectuate de medic pediatru. Utilizarea glucocorticosteroizilor este, de asemenea, indicată pentru tratamentul meningitei oreionului și meningoencefalitei. Combinațiile raționale de medicamente pot obține rezultate pozitive și pot reduce posibilele consecințe pe termen lung ale bolii mai târziu în viață.

Pentru mai multe informații despre oreion, vedeți următorul videoclip.

Oreionul este o boală infecțioasă caracterizată printr-un proces inflamator al parotidei.În copilărie, boala este mai ușoară, la adulți și adolescenți, este posibilă o evoluție destul de severă. Potrivit statisticilor, copiii cu vârsta cuprinsă între unu și cincisprezece ani sunt cei mai susceptibili la boală, fetele suferă de infecție de câteva ori mai rar decât băieții.

Cum se transmite oreionul?

Simptomele sunt cauzate de agenți patogeni virali transmisi prin picături în aer, locul de desfășurare a acestora este saliva unei persoane infectate. Odată ajunse în organism, ele pătrund în glandele salivare și provoacă un proces inflamator. Transmiterea infecției se produce prin contact direct cu o persoană infectată, prin jucării, vase, produse de igienă personală.

Simptome - precursori

Perioada de incubație durează până la 25 de zile. În primul rând, există o pierdere a poftei de mâncare, o durere de cap și o ușoară creștere a temperaturii. Apoi vin simptomele care sunt deja caracteristice oreionului, dar inițial nu sunt atât de pronunțate. In zona din apropierea urechilor apar periodic senzatii dureroase, mai ales agravate de mestecatul alimentelor. Treptat, simptomele ușoare se transformă într-o formă mai acută și mai dureroasă.

Boli:

Se ridică o temperatură foarte mare, se instalează febră;

Glandele parotide sunt foarte umflate, provocând durere. Creșterea poate fi asimetrică, când tumora pe o parte este mai mare decât pe cealaltă sau este prezentă doar pe o parte;

Există senzații dureroase atunci când mănânci și mișcări de mestecat:

Cantitatea de salivă scade;

Slab deschidere a gurii

Există dureri în urechi;

Separarea puroiului și distorsiunea expresiilor faciale nu sunt excluse.

Dacă există semne de oreion, ar trebui să consultați imediat un medic pentru o programare. Pacienților li se prescrie carantină și se acordă concediu medical. Repausul la pat este obligatoriu și se acordă o atenție deosebită igienei bucale. Medicul prescrie la locul formării tumorilor. Lupta împotriva virusului are loc cu ajutorul preparatelor cu interferon, dar dacă evoluția bolii este complicată de scurgeri purulente, atunci se folosesc agenți antivirale și antibiotice. În unele cazuri, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice și spălarea canalelor parotidiene. Cazurile deosebit de severe sau oreionul cronic duc la intervenție chirurgicală.

Consecințe

Din fericire, consecințele sunt mai degrabă excepția decât regula, dar ar trebui să fii conștient de pericol.

1. Inflamația testiculelor. La copiii mici, o astfel de consecință este aproape imposibilă, dar un sfert dintre bolnavii dintre adolescenți și bărbați se confruntă cu această problemă. Acest lucru poate provoca infertilitate.

2. Meningita. Cea mai frecventă complicație, dar curge ușor.

3. Pancreatită. Apare din cauza reacției pancreasului la virusul oreionului.

4. Simptome de hipoacuzie și meningoencefalită datorate pătrunderii virusului în creier.

5. Cel mai puțin obișnuit, dar foarte periculos.

6. Încălcarea funcției de reproducere la femei.

Prevenirea

Principala prevenire a bolii este vaccinarea, care se face copiilor cu vârsta de un an. De asemenea, medicii recomandă ca adulții nevaccinați și adulții care nu au suferit oreion să fie vaccinați, deoarece evoluția bolii este mult mai complicată și există un risc ridicat de complicații.

Reacția organismului la vaccinare este posibilă sub forma unei erupții rare care arată ca rujeola, uneori există o ușoară creștere a glandelor parotide, dar aceasta este o reacție normală a corpului, totul dispare de la sine.

Există contraindicații pentru vaccinarea oreionului. Vaccinarea persoanelor cu imunitate slabă și a celor care suferă de alergii este exclusă.