Operație pentru îndepărtarea cartilajului de pe un deget. Chirurgie la bunionul degetului mare: tipuri, indicații și contraindicații. Dispozitive și cleme pentru degetele de la picioare

Scurtarea oaselor mâinii și piciorului, inclusiv falangele degetelor, este o patologie congenitală sau post-traumatică. Deformarea provoacă unei persoane, pe lângă un sentiment de inferioritate, durere, mișcare limitată a articulațiilor din apropiere și disconfort. Alungirea oaselor scurte ale mâinii și piciorului, inclusiv falangele degetelor, este o sarcină complexă care necesită o abordare serioasă și un control strict.

La Centrul Ortopedic Volgograd, pacienții cu acest defect sunt tratați prin osteosinteză transosoasă folosind tehnica îmbunătățită Ilizarov. Alungirea treptată a oaselor scurte ale mâinii și piciorului, inclusiv falangele degetelor, folosind structuri speciale de distragere a atenției, are o serie de avantaje evidente. Tehnica Ilizarov este foarte eficientă, se utilizează:

• pentru aproape toate tipurile de deformații corespunzătoare
• într-o grupă largă de vârstă
• în cazurile de deformări cicatriciale ale țesuturilor moi și anomalii trofice însoțitoare

Pacienții sunt tratați în VTSORH conform următoarei scheme:

• diagnostice
• elaborarea unui plan individual de operare
• pregătirea pacientului pentru intervenție chirurgicală
• aplicarea si fixarea folosind aparatul Ilizarov
• alungirea (distragerea) treptată a oaselor prin ajustarea dozată a configurației aparatului
• reabilitare

Perioada de distragere depinde de tipul de os care se prelungește, valoarea medie fiind de la 14 la 32 de zile. Fixarea ulterioară durează aproximativ 28-54 de zile. Ca urmare a operației, oasele metatarsiene sunt prelungite cu 24 (±5 mm), falangele degetelor - cu 7 (±2 mm).

Alungirea oaselor scurte ale mâinii și piciorului, inclusiv falangele degetelor, folosind tehnica îmbunătățită Ilizarov are următoarele avantaje:

• se caracterizează prin traumatisme scăzute
• nu afectează alimentarea cu sânge
• face posibilă compararea și mutarea clară a elementelor osoase
• asigură fixarea fiabilă și rigidă a fragmentelor corespunzătoare
• are termeni optimi de tratament si reabilitare

Operațiile de alungire osoasă efectuate de specialiștii VTSORKh se caracterizează prin rezultate bune. Cu ajutorul profesionalismului înalt al medicilor, al bazei tehnice excelente și al ultimelor evoluții, capacitățile anatomice și funcționale ale oaselor și articulațiilor cresc la pacienți, manifestările clinice ale abaterilor sunt eliminate și mobilitatea revine. Toate acestea îmbunătățesc sănătatea unei persoane, îi permit să ducă un stil de viață cu drepturi depline, insuflă un sentiment de încredere.

Denumită în mod obișnuit nodul, aceasta este o problemă destul de comună în ortopedie. În medicină, o astfel de deformare se numește patologie valgus sau exostoză. În unele cazuri, patologia nu este supusă unui tratament conservator și necesită intervenție chirurgicală.

Indicații pentru intervenția chirurgicală pe osul degetului mare

Chirurgia pentru patologia valgus este necesară în mai multe cazuri:

• durere severă care interferează cu mersul pe jos;
• abaterea degetului cu mai mult de 50 °;
• proces inflamator;
• deteriorarea țesutului osos;
• etanșări în îmbinări;
• eșecul tratamentului conservator;
• curbura altor oase din picior;
• durere și umflare chiar și în repaus;
• calus sângerând pe un os proeminent;
• roșeață severă a pielii;
• corectarea unui defect cosmetic.

Intervenția chirurgicală este necesară în cea mai mare parte pentru a calma durerea și pentru a restabili mobilitatea degetelor.

Tipuri de operații de îndepărtare a unui bunion de pe degetul mare

Pentru a elimina chirurgical exostoza de pe degetul de la picior, poate fi utilizată una dintre următoarele tehnici:

În funcție de tehnică, operațiile pot fi minim invazive sau reconstructive. Îndepărtarea chirurgicală poate viza numai țesutul moale sau exclusiv structura osoasă sau combina aceste manipulări. Fiecare tehnică are propriile sale caracteristici, avantaje și dezavantaje.

Exostectomie

O astfel de intervenție înseamnă excizia unei părți a articulației și îndepărtarea țesutului moale din jurul acesteia. Dacă situația este destul de avansată, atunci este posibilă fixarea suplimentară folosind suturi, plăci, șuruburi sau sârmă.

Operația durează de obicei nu mai mult de o oră. Se efectuează sub anestezie locală. O astfel de intervenție poate fi efectuată minim invaziv (se face o puncție în piele) sau prin acces deschis.

Se recurge la exostectomie atunci când creșterea este încă mică și degetul mare este ușor deviat.

Principalul avantaj al acestei tehnici este ameliorarea rapidă. Aceasta se referă nu numai la eliminarea durerii, ci și la restabilirea mersului.

Un dezavantaj semnificativ al exostectomiei este reapariția osului. Cura completă este rară.

Osteotomie

Primul os metatarsian sau falangea proximală poate fi supus unei astfel de intervenții. În prima variantă, scopul operației este reducerea unghiului dintre oasele metatarsiene. O astfel de intervenție este distală și proximală.

În cazul unei osteotomii distale se realizează o fractură artificială a unei părți a osului metatarsian (partea sa distală) și deplasarea acestuia. Operația poate fi efectuată în acces deschis sau minim invaziv (puncții). După ce fragmentele sunt așezate în poziția necesară, acestea sunt fixate cu șuruburi, care sunt îndepărtate după o lună.

Osteotomia proximală se realizează în mod similar cu intervenția distală, doar că afectează osul proximal.

Principalul avantaj al acestei intervenții este ameliorarea semnificativă a durerii. Dezavantajul tehnicii este posibila asimetrie a articulației, precum și dificultățile cu înlocuirea ei ulterioară (dacă este necesar).

Endoprotetice

O astfel de intervenție este denumită protetică - articulația deformată este îndepărtată și înlocuită cu un implant.

Principalele avantaje ale artroplastiei includ:

• eliminarea durerii sau reducerea semnificativă a acesteia;
• restabilirea funcției motorii;
• revenirea la funcționalitate.

Această metodă are și câteva dezavantaje:

• articulația trebuie înlocuită aproximativ la fiecare 15-20 de ani;
• posibilă limitare a activității fizice;
• eliminarea incompletă a sindromului durerii;
• complicații (infecție secundară, deplasarea protezei).

Artrodeza

Această intervenție chirurgicală este cea mai radicală și este folosită pe fundal. Artrodeza este utilizată atunci când alte metode de tratament au eșuat.

În timpul procedurii chirurgicale, suprafețele cartilajului sunt excizate, fixând în siguranță articulația. Pentru aceasta se folosesc șuruburi. O astfel de imobilitate completă este asigurată pentru fuziunea suprafețelor.

Principalul dezavantaj al artrodezei este perioada dificilă și lungă de recuperare. În acest moment, pacientul are nevoie de odihnă completă, cel mai mic efort este interzis.

Avantajele acestei tehnici sunt refacerea structurii fiziologice a piciorului și dispariția simptomelor de artroză. Artrodeza este o intervenție cu cavitate deschisă, deci sunt posibile unele complicații. Apar destul de rar.

Artroplastie de rezecție

În timpul unei astfel de operații pe osul degetului mare, articulația din partea osului metatarsian este parțial trunchiată, iar apoi biomecanica acestuia este restabilită și se modelează o nouă suprafață articulară. Un complex de țesuturi, inclusiv ligamente și fascia, este introdus între suprafețele articulare.

Principalul avantaj al artroplastiei de rezecție este ameliorarea durerii pe termen lung. Dezavantajul operației este că necesită reabilitare pe termen lung și lipsă de stres.

Corectarea arcului transversal al piciorului

Aceasta este tehnica cea mai des folosită. Esența operației este schimbarea unghiului dintre oase, ca urmare articulațiile ocupă locul corect. Pentru a face acest lucru, excrescența osoasă este excizată sau oasele metatarsiene sunt disecate pentru corectarea ulterioară a poziției și fixarea lor în ea.

Există multe avantaje ale acestei operațiuni:

• mișcare independentă în câteva ore după operație;
• recuperare rapida;
• recidive extrem de rare;
• fără complicații;
• posibilitate de intervenție chirurgicală la ambele picioare;
• nu este nevoie să aplicați tencuială;
• nu se folosesc materiale artificiale.

Dacă operația este efectuată corect, atunci nu are dezavantaje.

Resurfacing cu laser

Această tehnică este netraumatică, deoarece țesuturile moi ale piciorului nu trebuie excizate. Țesutul osos al creșterii este îndepărtat cu un laser strat cu strat, motiv pentru care această tehnică se numește resurfacing.

Principalele avantaje ale acestei operații sunt o perioadă minimă de recuperare, lipsa durerii și lipsa de gips. Singurul dezavantaj al resurfacerii cu laser poate fi costul acestuia.

Perioada de recuperare

Caracteristicile perioadei de recuperare după intervenție chirurgicală depind de tehnica utilizată. Există recomandări generale care ar trebui urmate în orice caz:

• Evitați încărcăturile mari. Cu unele metode, pacientul nu poate nici măcar să se ridice din pat timp de câteva zile.

• Creșterea treptată a activității fizice.

• Purtați pantofi ortopedici speciali. Acest lucru este necesar pentru a distribui uniform sarcina pe întregul picior, precum și pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Desigur, din cauza costului ridicat, pantofii ortopedici nu sunt disponibili pentru toată lumea - în acest caz, puteți achiziționa branțuri ortopedice. De asemenea, dau un efect bun, deși nu este comparabil cu pantofii.

• Alege pantofi din materiale moi, cu un suport dens pentru arc. Desigur, tocurile trebuie abandonate.

• Terapie medicală. De obicei, după intervenție chirurgicală, pacientul are nevoie de un curs de medicamente antiinflamatoare și antibacteriene. În unele cazuri, este, de asemenea, necesar să luați analgezice.

• Gimnastică:
  • rulați obiecte pe podea - bețe, sucitoare, bile, creioane;
  • ridicați obiecte cu picioarele;
  • mersul pe suprafețe neuniforme;
  • stând alternativ pe un picior;
  • mergând pe exteriorul picioarelor tale.

• Comprese reci pentru umflare.

• Așezați piciorul operat ușor deasupra nivelului patului.

• Kinetoterapie (masaj, terapie cu unde de șoc).

După câteva tehnici chirurgicale, este necesară fixarea articulației timp de aproximativ o lună. Acest proces se numește imobilizare. Dacă operația a fost destul de extinsă, atunci pacientului i se recomandă să se întindă de cele mai multe ori și să folosească cârje pentru a se deplasa.

Posibile complicații

Ca orice procedură chirurgicală, îndepărtarea unui bunion de pe degetul mare poate duce la unele complicații:

• infecție (pentru prevenire, se prescrie de obicei un curs de antibiotice);

• recidivă – reluarea deformării (deseori observată atunci când regulile perioadei de reabilitare nu sunt respectate);

• durere ascuțită înjunghiată în timpul anumitor mișcări (înseamnă deplasarea sau poziția incorectă a șurubului);

• deteriorarea nervilor sau a vaselor de sânge;

• necroză aseptică (se manifestă pe capul osului metatarsian atunci când alimentarea cu sânge este întreruptă);

• contractura articulației, adică restrângerea mobilității acesteia (gimnastică specială și aparate de exerciții ajută);

• migrarea șuruburilor (în caz de fixare necorespunzătoare sau încărcări excesive până la restaurarea completă);

• sensibilitate afectată a pielii;

• fuziunea incorectă sau absența sa completă.

Contraindicații pentru o intervenție chirurgicală la bunionul degetului mare

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui oingot de pe degetul mare nu este întotdeauna posibilă. Contraindicațiile generale includ:

• Diabet;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• greutate mare;
• probleme cu sistemul cardiovascular;
• aportul de sânge afectat la picior;
• tromboflebita.

Puteți îndepărta osul de pe degetul mare folosind diferite metode. Fiecare dintre ele are anumite caracteristici. Alegeți metoda de efectuare a operației în mod individual. În orice caz, după operație, este necesară o perioadă de reabilitare. Starea ulterioară a pacientului depinde în mare măsură de respectarea regulilor sale.

Scurtarea degetelor de la picioare nu este o operație atât de rară în chirurgia plastică. Denumită adesea operația Cenușăreasa, vă permite să corectați forma degetelor și să reduceți dimensiunea piciorului. Procedura are propriile sale caracteristici care trebuie luate în considerare înainte de a trece sub cuțit.

Ce este scurtarea degetelor de la picioare

Scurtarea degetelor de la picioare este o procedură în care este posibilă eliminarea lungimii excesive sau a structurii anormale a acestei zone. Operațiunea presupune eliminarea defectului și restabilirea funcționalității departamentului.

concept

Această procedură este cel mai adesea de natură estetică, deși uneori este prescrisă din motive medicale, de exemplu, cu frecare constantă, durere în degete, creșterea excesivă a cartilajului și a țesutului osos. Cel mai adesea, persoanele cu „picior grecesc” apelează la el, în care al doilea deget de la picior iese prea mult în comparație cu restul, dar un astfel de defect poate apărea și pe cei vecini, sau chiar pe mai multe.

Pe lângă motivele estetice, acestea pot fi tratate și din cauza:

• Incapacitatea de a purta pantofi cu tocuri înalte;
• Senzație de disconfort cu orice tip de pantofi;
• Congenitale sau dobândite după traumatisme anomalii ale falangelor;
• Deformarea degetelor sub influența cauzelor interne și externe.

Pe baza acestui lucru, este selectat tipul de operație. Cu toate acestea, impactul poate diferi.

feluri

În procesul de reducere a degetelor de la picioare, utilizați oricare dintre următoarele metode. Depinde de severitatea defectului și de degetul respectiv. Acesta este modul în care se folosește:

• Osteotomia osului metatarsian cu lungime anormală;
• Osteotomia falangei cu o lungime pronunțată a întregii părți;
• Osteotomia falangei și a osului metatarsian, dacă este prezentă și deformarea degetului în ciocan (cel mai adesea cu picior plat transversal sever);
• Artrodeza articulației interfalangiene proximale pentru deformarea severă a degetului în ciocan cu rigiditate însoțitoare. Se folosește și dacă pacientul dorește să poarte doar pantofi model.

Indicatii

Indicațiile de utilizare sunt factori precum:

• Cerințe estetice pentru aspectul piciorului și al degetelor de la picioare;
• Defecte congenitale ale structurii degetelor;
• Defecte dobândite în structura degetelor;
• Deformari cauzate de boli sau alte cauze;
• Leziuni permanente ale degetelor;
• Dorința de a purta pantofi deschisi cu toc înalt.

Contraindicatii

Contraindicații pentru care nu se efectuează intervenții chirurgicale:

• Încălcarea coagulării sângelui;
• Patologii infecțioase în zona de intervenție;
• Tulburări în funcționarea sistemului cardiovascular (inclusiv,);
• Obezitate;
• Circulația sanguină afectată în timpul inervației piciorului;
• Hipersensibilitate la compoziția anesteziei și a altor medicamente;
• Tromboflebita.

Comparație cu tehnici similare

Dacă vorbim despre astfel de metode, atunci un analog este utilizarea metodelor conservatoare, de exemplu, utilizarea accesoriilor speciale, cum ar fi cleme de silicon sau rigide, dispozitive cu balamale. Ele pot reduce manifestările unui număr de defecte, dar nu pot elimina complet sau face degetele mult mai scurte.

Efectuarea

Procedura necesită o anumită pregătire. Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care există contraindicații care sunt dezvăluite în timpul examinării. În astfel de cazuri, trebuie să urmați mai întâi o terapie pentru boala de bază și apoi să conveniți asupra unei intervenții chirurgicale.

Testele și măsurile necesare

Se efectuează un diagnostic general, care constă în:

• Fluorografie;
• Analize pentru, SIDA și;
• oprire cu raze X.

Anticoagulantele și alte medicamente care afectează compoziția sângelui sunt oprite cu aproximativ două săptămâni înainte de operație. În aceeași perioadă și alcool.

Asigurați-vă că urmați o dietă blândă.

Algoritm

Operația în sine durează aproximativ o oră. Mulți pacienți l-au comparat cu mersul la dentist, deoarece pacientul rămâne conștient și aude tot ce face medicul. Durerea nu se simte. Lucrul pe un deget durează aproximativ o jumătate de oră. Dacă mai multe elemente trebuie prelucrate, manipulările pot dura mai mult.

Se efectuează conform următorului algoritm:

1. Se foloseste anestezie generala sau epidurala;
2. Se face o incizie în zona de manipulare;
3. Excesul de țesut este îndepărtat prin acces;
4. Oasele sunt legate cu un șurub;
5. Pielea este suturată.

În cazul corectării deformării hallux valgus, procedura poate diferi. Se face o incizie la baza degetului mare de la talpa. Articulația este curățată de creștere și o secțiune de os în formă de pană din apropierea falangei mijlocii este îndepărtată. Apoi, degetul este mutat în poziția sa normală și fixat cu un șurub.

Posibilitate de combinare cu alte tipuri de materiale plastice

Oricare dintre tipurile acestei operații pot fi combinate în funcție de indicații. Astfel, osteotomia poate fi efectuată simultan pe osul metatarsian și pe falange. Artrodeza articulației interfalangiene afectează nu numai capsula articulară, ci și tendoanele și țesuturile moi.

În timpul operației, o parte a pielii poate fi, de asemenea, îndepărtată dacă există exces de piele. Știfturile trebuie instalate pentru a seta direcția corectă pentru procesul de vindecare a oaselor. Pentru a restabili axa corectă a degetului, este necesar să schimbați sistemul de tendoane în zona de manipulare. În cazul hallux valgus, există riscul de recidivă, dar după cum arată practica, simptomele după intervenție chirurgicală sunt mai puțin pronunțate.

Reabilitare

Reabilitarea se realizează în etape:

• În primele trei zile, este indicat să mergeți cât mai puțin. Este mai bine să luați o poziție culcat cu picioarele ridicate pe o platformă.
• 2 săptămâni de mișcare se efectuează cu ajutorul cârjelor.
• Suturile sunt tratate cu antiseptice înainte ca suturile să fie îndepărtate în 10-15 zile și după până când suprafața plăgii este complet vindecată.
• Se folosesc elemente de fixare speciale.
• După o lună, puteți călca pe zonele tratate, dar numai dacă purtați pantofi ortopedici.

După 2 luni, poți purta pantofi obișnuiți, dar fără tocuri înalte, iar pantofii de îmbrăcăminte se pot purta după 3-4 luni.

Posibilitatea de complicații

Complicațiile se dezvoltă cel mai adesea din cauza nerespectării regimului de reabilitare, dar în cazuri rare pot apărea și din cauza unei intervenții chirurgicale prost efectuate. Ele apar de obicei ca:

• Sângerare;
• Fuziunea lentă a țesutului osos;
• sindromul durerii cronice;
• Pierderea sensibilității în zona operată;
• Deplasarea articulațiilor osoase;
• Aspectul estetic nesatisfăcător al degetelor.

Mergeți fără durere și disconfort! Operațiile moderne la picioare pot ameliora pacientul de durerea acută și pot restabili funcționarea membrului.

Pentru tratamentul diferitelor patologii ale piciorului, pacienții vin la clinica MedicaMente din Moscova, regiunea Moscova și alte orașe ale Federației Ruse. Medicii noștri ortopedici traumatologi au o vastă experiență în efectuarea de operații pentru deformările degetelor de la picioare. Datorită muncii lor productive și bine coordonate, introducerea în practică a tehnicilor moderne minim invazive, cele mai blânde tehnici de disecție a pielii, îndepărtarea „oaselor dureroase” ale hallux valgus, tratamentul degetelor în ciocan, încrucișate și deformările degetelor mici de la picioare. sunt efectuate cu traumatisme minime pentru pacient și cu o perioadă scurtă de recuperare.

În funcție de boală, specialiștii folosesc o varietate de tehnici operatorii (skarf, osteotomie chevron a piciorului, osteotomie Mitchell sau Austin și multe altele; dacă este necesar, se efectuează plastia tendonului extensor, care reduce semnificativ riscul de recidivă).

Operația Hallus Valgus (înlăturarea unui „os” de pe picior)

Hallux valgus (așa-numita „bump” sau „bunion” pe picior) este una dintre cele mai frecvente patologii.

Hallux valgus tinde să progreseze

*Informațiile sunt doar pentru referință. Regimul de tratament este selectat în fiecare caz individual de către un traumatolog ortoped sau un podiatru în timpul unei consultații față în față.

Formele severe de hallux valgus nu numai că limitează semnificativ alegerea pantofilor, dar provoacă și modificări funcționale grave ale piciorului și îngreunează mersul pe jos. Dacă un os din picior este inflamat, doare sau crește, trebuie să consultați un traumatolog ortoped sau un podiatru. Odată cu manifestările inițiale ale hallux valgus, poate fi recomandată terapia conservatoare pentru a ajuta la atenuarea simptomelor bolii.

Chirurgia pentru hallux valgus are ca scop obținerea atât a unui rezultat estetic, cât și funcțional. Tratamentul corect efectuat al deformării hallux valgus a 1 deget de la picior, în primul rând, vă permite să schimbați aspectul piciorului, să îi dați forma fiziologică corectă și, în al doilea rând, să păstrați (sau să restabiliți) funcțiile arcului (de absorbție a șocurilor).

Hallux Valgus: operație pentru „umflături” pe picioare în „MedicaMent”

CE SUNTEM GATATI SA OFERIM

Tratamentul cazurilor dificile

Chirurgii de la clinica noastră sunt fluenți în toate tehnicile chirurgicale moderne de tratare a halucelui valgus (de la osteotomia chevron a piciorului de renume mondial și tehnica SCARF până la chirurgia plastică a tendoanelor și ligamentelor din jurul degetului mare). Datorită acțiunilor pricepute ale medicilor, operația de „eliminare a bunions” de pe picioare (chiar și cu deformarea severă în valgus a primului deget de la gradul 4) are loc la MedicaMente cu traumatisme minime și vă permite să restabiliți toate funcțiile piciorului. în cel mai scurt timp posibil.

Experiența ortopediștilor din Moscova

Clinica MedicaMente din Korolev lucrează îndeaproape cu specialiști din departamentele institutelor de chirurgie de top din Moscova. Îndepărtarea „oaselor” de pe picioare în clinica noastră este efectuată de doctori, asistenți ai Departamentului de Traumatologie, Ortopedie și Chirurgie Militară a Universității Naționale de Cercetare Medicală din Rusia, numită după. N.I. Pirogov, sub auspiciile căruia funcționează Centrul nostru. Toți medicii își îmbunătățesc în mod regulat calificările, desfășoară activități științifice active și participă la conferințe interne și internaționale

Spital confortabil

Camerele single și duble de la clinica MedicaMente sunt dotate cu tot ce este necesar pentru odihnă și recuperare confortabilă după intervenție chirurgicală (Internet, televizor, îmbrăcăminte de unică folosință, produse de igienă personală, baie separată). Costul șederii în secție include mesele. Durata spitalizării după intervenția chirurgicală cu hallux valgus depinde de starea pacientului și de amploarea intervenției. În medie, pacientul petrece până la 2 zile în clinică, fiind sub supravegherea permanentă a personalului medical și a unui chirurg. În acest timp, se efectuează terapie cu antibiotice, pansamente, fizioterapie și, dacă este necesar, stimularea proceselor reparatorii (restauratoare) folosind terapia cu unde de șoc. Veți fi ajutat să evitați durerea cu ajutorul analgezicelor moderne. Dacă simțiți o durere severă, apăsați pur și simplu butonul de apelare asistentă situat lângă fiecare pat. Vi se va oferi o ameliorare adecvată a durerii... fotografie a spitalului

Fără ipsos și cârje

Tehnicile moderne de îndepărtare a haluxului valgus permit pacientului să înceapă să meargă imediat după intervenție chirurgicală (în pantofi speciali Baruk). În acest caz, nu este nevoie de ghips sau mijloace suplimentare de sprijin (cârje, baston), ceea ce face posibilă operarea simultană pe ambele picioare. Reabilitarea după intervenția chirurgicală pentru corectarea hallux valgus durează 5-6 săptămâni. În același timp, o condiție importantă pentru o recuperare rapidă după intervenție chirurgicală este posibilitatea unei stimulări adecvate a funcțiilor piciorului. În toate etapele reabilitării, specialiștii noștri vor ajusta procesele de recuperare și, dacă este necesar, vor stimula procesele de vindecare folosind kinetoterapie și terapia cu unde de șoc. Deja la 4-6 luni după îndepărtarea „osului” de pe picior, pacientul poate începe să poarte pantofi cu tocuri, pantofi sport - după 2,5-3 luni.

Degetele în ciocan, deformare Taylor

Pe lângă hallux valgus, sunt frecvente deformările a 2-5 degete, cum ar fi „degetele cu ciocan”, „degetele cu cârlig”, „degetele cu gheare” și „piciorul croitor” (deformarea lui Taylor). Operațiile vă permit să restabiliți anatomia normală a articulațiilor, să normalizați forma degetelor mici de la picioare și să ușurați pacientul de durere și bataturi. Metoda de corectare depinde de severitatea deformării. Cea mai eficientă metodă de corectare a 2-3-4 degete este osteotomia Weil în combinație cu operații ale țesuturilor moi. În cazul deformării degetului mic („cucuitură pe degetul croitorului”), sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă diferite tipuri de osteotomie, care fac posibil să se facă fără imobilizare suplimentară sub formă de ipsos sau orteză plastică în perioada postoperatorie.

Îndepărtarea oaselor de pe picioare cu un laser

La Moscova și în alte regiuni ale Federației Ruse, puteți găsi clinici care oferă „îndepărtarea cu laser a bunions”. Din păcate, un astfel de tratament (precum și dispozitivele ortopedice și medicina tradițională) nu are un efect pozitiv și nu duce întotdeauna la rezultatele așteptate. Astăzi, singura metodă optimă de tratare a halucelui valgus, care vă permite să „eliminați” conurile de pe picioare și să corectați deformarea degetelor de la picioare fără complicații și recidive în viitor, este o operație efectuată corect și cu atenție, ținând cont de severitatea deformarea, motivele apariției acesteia și, bineînțeles, structura fiziologică a picioarelor pacientului.

Cele mai complete răspunsuri la întrebările pe tema: „operație pe articulația degetului”.

Dacă mâinile și degetele și-au pierdut grația și forma corectă din cauza bolii sau au defecte congenitale, chirurgia plastică va ajuta. Există diferite tipuri de operații care pot fi folosite pentru a le restabili un aspect acceptabil. Chirurgii reușesc adesea să restabilească aproape complet funcțiile degetelor.

Probleme rezolvate prin chirurgia plastică a mâinilor și degetelor

Operația poate fi necesară în următoarele cazuri:

• Pentru tenosinovita stenozantă. Patologia duce la faptul că degetele sau unul dintre ele sunt în mod constant într-o poziție îndoită. Perturbează nu numai aspectul, ci și performanța mâinii și duce, de asemenea, la durere și umflare.

• Pentru artrita reumatoida. Boala autoimună apare cu inflamația articulațiilor. Se deformează, dând degetelor un aspect neatractiv, iar țesuturile moi se umflă. Modificările patologice provoacă durere în mâini, ceea ce face imposibil să lucrezi cu ele sau să ții ceva. Boala poate îndoi degetele, lăsându-le într-o poziție nefirească.
• Cu contractura lui Dupuytren. Patologia este o îngroșare a fasciei subcutanate în zona palmei. Acest lucru face ca mâna și degetele să devină îndoite, pe măsură ce tendoanele sunt trase. În stadiile severe ale bolii, sub piele se formează zone dense, ceea ce face dificilă îndreptarea palmei.

• Dacă lipsește un deget din cauza unei răni sau a nașterii. Chirurgia modernă este capabilă să o restaureze din țesuturile proprii ale pacientului sau folosind proteze.
• Pentru anomalii congenitale. Uneori un copil se naște cu degetele topite. Aceasta se numește sindactilie. Mai des afectează zona degetelor mijlocii și inelarului; acestea sunt uneori conectate nu numai de piele și țesuturi moi, ci și de os. Polidactilia, sau prezența unui deget suplimentar, este mai puțin frecventă. Este de obicei compus din țesut moale, uneori este prezent os, dar nu există articulații.

Aceste defecte sunt operate în copilărie, ceea ce permite rezolvarea problemei cu funcția de revenire maximă a mâinii.

strângerea pielii mâinii

Veți afla despre ce este operația și avantajele acesteia, indicațiile și contraindicațiile pentru procedură, perioada de recuperare după operație și costul acesteia.

Aflați mai multe despre liposucția spatelui.

Pregătirea pentru operație

Înainte de o intervenție planificată, pacientul trece printr-o etapă preliminară:

• Examinat, adică trece teste, face un ECG și fluorografie. În timpul pregătirii, sunt necesare, de asemenea, radiografii, RMN și CT ale mâinii, Dopplerografia vasculară, ultrasonografia, artroscopia și electromiografia.

Radiografia mâinilor în artrita reumatoidă. În imagine: osteoporoză periarticulară, chisturi multiple, spații articulare îngustate, eroziunea suprafețelor articulare.

• Ar trebui să încetați să luați medicamente pentru subțierea sângelui cu 2 săptămâni înainte de operație. Este necesar să scăpați de orice infecție și să abordați intervenția în formă fizică bună.
• În același timp, trebuie să renunțați la alcool și la fumat. Mâinile și degetele sunt echipate cu un număr mare de vase de sânge și nervi. Obiceiurile proaste pot interfera cu vindecarea țesuturilor în mișcare.

Modalități de a rezolva problema

Tipul de operație depinde de patologie, de caracteristicile acesteia și de mulți alți factori. Medicul va alege o metodă pentru a obține efectul estetic maxim și a restabili funcțiile mâinii și degetelor.

Pentru tenosinovita stenozantă

Intervenția pentru tendovaginita stenozantă se efectuează sub anestezie locală sau generală, depinde de amploarea problemei. Chirurgul efectuează următoarele acțiuni:

• după tratamentul antiseptic al pielii, se face o incizie de-a lungul pliului transversal al palmei;
• taie ligamentul alterat sau îi îndepărtează secțiunea centrală, eliberând tendonul îngroșat;
• dacă este necesar, excizează partea sa anormal de mărită;
• se sutureaza rana si se aplica un bandaj.

După aceasta, tendonul se poate mișca liber, ceea ce duce la îndreptarea degetului.

Pentru artrita

Puteți readuce degetele la aspectul anterior și mobilitatea la articulații cu poliartrită reumatoidă folosind endoprotetice:

• Endoproteză articulară a degetului

  printr-o incizie pe suprafața dorso-laterală a mâinii se asigură accesul la capsula articulară;

• după deschidere, o parte din capul oaselor este îndepărtată;
• Un implant este plasat în spațiul extins.

În stadiile incipiente ale bolii, intervenția chirurgicală implică doar excizia țesutului anormal din articulații sau din jurul tendonului.

Cu contractura lui Dupuytren

Modificările cicatriciale ale fasciei, în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, necesită:

• Aponeurotomie. În acest caz, contractura este tăiată, în urma căreia tendoanele sunt eliberate și palma se îndreaptă. Operația se poate face cu un ac sau deschis.
• Aponeurectomie. Cu acesta, tendoanele sunt eliberate folosind metode de îndepărtare totală sau parțială a țesutului cicatricial.

Mai multe articole: Cum să naști cu displazie de șold?

Cu sindactilie

Operația de separare a degetelor topite se face în copilărie. În timpul intervenției se face o incizie în formă de undă, iar apoi rana este cusată sau închisă cu un lambou de piele prelevat din alte părți ale corpului. Complexitatea operației este determinată de caracteristicile țesutului. Dacă este necesară o intervenție chirurgicală plastică osoasă sau tendon-mușchi, aceasta se realizează în mai multe etape.

Cu polidactilie

Segmentul în exces este îndepărtat în timpul unei operații, care are caracteristici în funcție de structura procesului. Se excizează:

• fără a afecta degetul principal;
• cu osteotomia lui;
• cu grefa de piele, tendon și os.

Prima opțiune de intervenție este mai des indicată, deoarece zona anormală este de obicei lipsită de os.

În absența unui deget sau a segmentului acestuia

Chirurgia reconstructivă se realizează folosind un implant sau un deget transplantat din picior. Mai mult, în al doilea caz, este posibilă combinarea amputării și transplantului într-o singură intervenție. De-a lungul timpului, degetul transplantat nu numai că devine similar cu cele „native”, dar funcționează și normal.

Recuperare și îngrijire după corectarea degetelor

La terminarea oricărui tip de operație, începe o perioadă de reabilitare. Durata sa este determinată de amploarea schimbărilor. Există mai multe puncte comune în recuperare:

• mâna trebuie să fie fixată într-o anumită poziție și să nu se poată mișca;
• Este important să se mențină sterilitatea, adică tratamentul suturilor, pansamentelor regulate;
• cand a trecut prima perioada de vindecare este necesara kinetoterapie, adica masaj, procedura electrica, fonoforeza, aplicatii, exercitii speciale;
• Pe toată perioada de recuperare, ar trebui să renunți la obiceiurile proaste.

După intervenții minime, reabilitarea durează de obicei până la 3 săptămâni. Un transplant de degete necesită câteva luni pentru a se recupera.

mezoterapia mâinii

Veți afla despre caracteristicile și beneficiile acestei proceduri, examinările necesare înainte de manipulare, tehnica mezoterapiei și rezultatele după.

Aflați mai multe despre procedura de restabilire a tinereții în mâinile voastre - biorevitalizarea.

Posibile complicații după corectarea formei mâinii

Uneori, intervenția chirurgicală duce la probleme:

• vindecare lentă a țesuturilor;
• sângerare;
• divergența cusăturii;
• dezvoltarea unui proces infecțios în rană;
• pierderea sensibilității la nivelul mâinii;
• formarea de cheaguri de sânge și hematoame în zona operată;
• rigiditatea mișcărilor degetelor;
• respingerea țesuturilor transplantate;
• formarea de cicatrici pronunțate.

Pentru a preveni apariția complicațiilor, este necesar să vă pregătiți cu atenție pentru intervenție, să o faceți într-o clinică bună și să urmați regimul de recuperare.

Multe defecte congenitale și dobândite ale mâinilor sunt eliminate cu rezultate estetice bune. Dar unele boli care duc la ele necesită și tratament medicamentos după intervenție chirurgicală și prevenirea recăderii. Și uneori intervenția trebuie repetată.

Mâna omului este un organ complex, căptușit cu piele specializată, cu multe oase și articulații mici. Mâna are o rețea extinsă de nervi și vase de sânge. Totul este plasat într-un spațiu mic și vulnerabil. Majoritatea intervențiilor chirurgicale ale mâinii sunt efectuate de chirurgi plasticieni. Chirurgia mâinii este concepută pentru a trata afecțiunile care provoacă durere și pentru a reduce puterea, funcționalitatea și flexibilitatea încheieturii mâinii și a degetelor.

Intervenția chirurgicală vă permite să restabiliți funcționarea aproape normală a degetelor afectate de leziuni sau să corectați tulburările care au fost prezente la naștere. Potrivit Societății Americane de Chirurgii Plastici, chirurgia mâinii este una dintre cele mai populare cinci proceduri reconstructive.

Indicații pentru reconstrucția degetelor

Chirurgia reconstructivă a mâinii poate ajuta la corectarea unei game largi de probleme funcționale și estetice. Reconstrucția mâinilor poate repara tendoanele după leziuni, malformații congenitale și deformări articulare cauzate de artrita reumatoidă. De asemenea, poate ameliora durerea și presiunea sindromului de tunel carpian și poate trata contractura lui Dupuytren, în care se formează cicatrici groase pe palmă și se răspândesc la degete.

sindromul de tunel carpian

Sindromul de tunel carpian este o afecțiune cauzată de compresia nervului median de la încheietura mâinii, unde trece printr-o zonă îngustă numită tunel carpian. Ca urmare, se observă furnicături, amorțeală a degetelor, slăbiciune, durere și funcționare afectată a mâinii.

Sindromul de tunel carpian este o problemă foarte frecventă, mai ales din cauza persoanelor care stau ore lungi la computer.

În acest caz, de regulă, amorțeala apare la degetul mare, mijlociu și arătător. Amorțeala începe adesea noaptea, dar poate evolua către amorțeală în timpul zilei și uneori durere. Boala este tipică pentru persoanele în vârstă de 30-40 de ani.

Dezvoltarea sindromului de tunel carpian poate fi cauzată de o serie de factori, care includ:

• leziuni ale nervilor la încheietura mâinii,
• mișcări monotone repetate frecvent,
• retenție de lichide în timpul sarcinii,
• artrita reumatoida,
• deformări articulare de diferite tipuri.

Cazurile severe de sindrom de tunel carpian pot necesita intervenții chirurgicale. Procedurile chirurgicale implică în mod obișnuit rezecția țesutului care apasă pe nervul pentru a elibera excesul de presiune asupra nervului median. Intervenția chirurgicală oferă o vindecare în 90% din cazuri. Procedura se efectuează de obicei sub anestezie locală. Chirurgul poate face o incizie de la mijlocul palmei până la încheietura mâinii. Unii chirurgi pot alege o procedură endoscopică minim invazivă. Suturile sunt îndepărtate la 2 săptămâni după operație.

Mai multe articole: Durere în articulația mâinii stângi

Tenosinovita stenozantă

Tenosinovita stenozantă, cunoscută sub numele de sindromul degetului de declanșare, este diagnosticată atunci când un deget rămâne blocat într-o poziție îndoită și apoi se eliberează printr-un clic asemănător de declanșare (cunoscut și sub denumirea de degetul penis). Mobilitatea degetului este limitată de umflarea tendonului și a tecii sinoviale. De obicei, tendoanele alunecă lin printr-o înveliș de țesut protector numit sinoviu. Când tendonul devine inflamat, mișcarea prin sinovială este dificilă din cauza umflăturii.

În cazurile severe, degetele pot fi blocate într-o poziție îndoită, iar acest lucru este adesea foarte dureros. Simptomele includ duritate, durere și un clic când este apăsat. Uneori se dezvoltă un nodul chiar la baza degetului.

Printre cei expuși riscului se numără femeile, pacienții cu diabet, persoanele de peste 40 de ani și cei care au hobby-uri care necesită mișcări repetitive ale degetelor, cum ar fi muzicienii. Sindromul degetului de declanșare se poate dezvolta ca urmare a unei alte boli, cum ar fi artrita.

Sindromul degetului pocnit poate fi tratat cu o intervenție chirurgicală sub anestezie locală pentru a elibera tendonul și a-i permite să alunece fără probleme. Această procedură relativ minoră, dar eficientă, este utilizată numai după ce alte tratamente au eșuat. Suturile sunt îndepărtate la 2 săptămâni după operație. După operație, pacienții pot reveni la activitățile zilnice în câteva săptămâni.

Artrita reumatoida

Artrita reumatoidă este o boală autoimună care apare atunci când organismul intră în război împotriva propriilor articulații, inclusiv a degetelor. Inflamația articulațiilor interferează cu mișcarea degetelor și desfigurează aspectul mâinilor. Articulațiile degetelor au un aspect deformat, iar degetele sunt forțate să existe în poziții anormal de îndoite. Țesuturile umflate pot distruge ligamentele care țin articulațiile împreună și pot cauza leziuni ale cartilajului și oaselor. Țesutul umflat poate chiar deteriora tendoanele, provocând ruperea acestora. Dacă tendonul este rupt, pacientul nu poate îndoi sau îndrepta degetul.

Chirurgia poate ajuta atunci când terapia nu mai este capabilă să controleze boala.

În cazurile severe de artrită reumatoidă, intervenția chirurgicală a mâinii este adesea necesară pentru a restabili mișcarea articulațiilor degetelor.

Scopul intervenției chirurgicale este reducerea durerii, îmbunătățirea funcției degetelor sau repararea daunelor cauzate de boală. Intervenția chirurgicală poate include îndepărtarea țesutului umflat din articulații sau din jurul tendonului, ceea ce poate reduce durerea și poate preveni mai multe leziuni ale tendonului. Dacă tendonul a fost deja deteriorat, se poate face o intervenție chirurgicală pentru a repara deteriorarea. Uneori, suprafețele articulare deteriorate ale degetelor sunt înlocuite cu implanturi din plastic sau metal. Procedurile chirurgicale efectuate pe mâinile reumatoide sunt adesea complexe și necesită îngrijire postoperatorie, iar perioada de recuperare depinde de procedură.Totuși, este important de reținut că intervenția chirurgicală nu elimină boala în sine.

contractura lui Dupuytren

Contractura lui Dupuytren este o îngroșare moștenită a țesutului dur (fascia) care se află sub pielea palmei. Aceasta este o problemă ereditară care face ca degetele să se îndoaie treptat spre palmă, cu incapacitatea de a le îndrepta. Depunerea de țesut îngroșat poate varia de la bulgări mici până la dungi foarte groase care pot trage în cele din urmă degetele în palmă din cauza formării contracturii.

Operația presupune îndepărtarea acestor țesuturi contractile și se efectuează sub anestezie generală. Procedura de îndepărtare a țesutului bolnav sau fasciotomia subcutanată poate fi parțială sau completă. Într-o fasciotomie completă, țesutul din palmă este îndepărtat complet și o grefă de piele dintr-o altă parte a corpului este folosită pentru a o grefa pe palmă. Chirurgul taie și separă benzi de țesut îngroșat, eliberând tendoanele. Operația trebuie efectuată foarte precis deoarece nervii care controlează degetele sunt adesea strâns înconjurați de țesut anormal. Rezultatul operației va depinde de severitatea afecțiunii. Vă puteți aștepta adesea la îmbunătățiri semnificative ale funcției degetelor, mai ales după kinetoterapie. Cicatricile sunt subțiri și nu sunt suficient de vizibile.

Malformații congenitale

Cele mai frecvente anomalii ale mâinii la copii sunt sindactilia (degete palmare) și polidactilia (degete suplimentare).

Defectele congenitale ale mâinii pot interfera cu creșterea normală a mâinii și, în cele din urmă, pot cauza probleme cu dexteritatea degetelor. Un chirurg poate efectua intervenții chirurgicale plastice încă din copilărie pentru a ajuta mâna să se dezvolte normal.

Mai multe articole: Terapie de exerciții a articulațiilor extremităților inferioare

Sindactilia, cea mai frecventă anomalie congenitală a mâinii, este conexiunea anormală a degetelor între ele. Degetele mijlociu și inelar sunt cel mai adesea contopite. În aproximativ 50% din cazuri, sindactilia apare la ambele mâini. Sindactilia poate fi completă sau incompletă, în funcție de gradul de conectare al degetelor. Cu sindactilia simplă, doar pielea și țesuturile moi sunt conectate, iar cu sindactilia complexă, chiar și oasele sunt conectate. În general, sindactilia apare la 1 din 2500 de nou-născuți, dintre care aproximativ 40% au antecedente familiale de sindactilie. Sindactilia este mai frecventă în rândul grupului etnic caucazian și este de două ori mai frecventă la băieți decât la fete.

În cazurile de sindactilie, degetele sunt separate printr-o incizie în zig-zag și se creează noi zone prin altoirea unui lambou de piele din dosul degetelor, zona inghinală sau abdomenul inferior. Când degetul mic sau degetul mare este afectat, această intervenție chirurgicală se face la aproximativ șase luni pentru a evita deformarea degetelor adiacente în timpul creșterii, deoarece degetul mare și degetul mic sunt mai scurte decât degetele adiacente. În rest, operația se face la optsprezece luni.

În polidactilie, cifrele suplimentare sunt de obicei o mică bucată de țesut moale care poate fi îndepărtată cu ușurință. Uneori, degetul va conține oase, dar nu și articulații. Rareori degetul suplimentar este complet format și funcțional.

Riscuri, recuperare și reabilitare

În toate tipurile de chirurgie plastică a mâinii, posibilele complicații includ:

• infectii,
• vindecare slabă
• pierderea senzației sau limitarea mișcării,
• formarea cheagurilor de sânge,
• reacții adverse la anestezie,
• sângerare,
• cicatrici.

Recuperarea variază în funcție de natura intervenției chirurgicale. Restabilirea funcției în degete și mâini poate dura câteva luni. Deoarece mâna este o parte foarte sensibilă a corpului, pacientul experimentează dureri după intervenția chirurgicală, de la ușoară la severă. Cât timp brațul trebuie să rămână imobilizat și cât de repede pacientul își poate relua activitățile normale depinde de tipul și amploarea intervenției chirurgicale.

Pentru a accelera recuperarea, chirurgul poate recomanda un curs de reabilitare (terapie fizică și ocupațională) sub îndrumarea unui terapeut. Tratamentul poate include exerciții manuale, căldură și masaj, stimulare electrică a nervilor, atele, tracțiune și împachetări speciale pentru a controla umflarea. Este important de reținut că operațiunea actuală este adesea doar primul pas către recuperare. Este important să urmați instrucțiunile terapeutului și să finalizați întregul curs de terapie pentru a recăpăta utilizarea maximă a brațului.

Conţinut:

• Chirurgie plastică a degetelor de la mâini și de la picioare
• Operație de reconstrucție
• Defecte ale degetelor de la picioare
• Reducerea lungimii degetelor de la picioare
• Reabilitare și complicații
• Recenzii despre chirurgia plastică la deget
• Întrebări frecvente despre chirurgia plastică la deget

Degetele de la mâini și de la picioare sunt instrumente destul de complexe și multifuncționale. Din păcate, uneori sunt susceptibili la deformări, atât congenitale, cât și dobândite. Aceste deformari pot fi inestetice din punct de vedere estetic sau pot interfera cu functionarea mainilor si picioarelor. În astfel de cazuri, operațiile sunt efectuate pe degete de la mâini și de la picioare.

Chirurgia plastică a degetelor de la mâini și de la picioare poate elimina atât deformările estetice, cât și funcționale

Defecte ale degetelor și corectarea acestora

Există multe defecte posibile ale degetelor și mâinilor. Și un loc semnificativ printre acestea îl ocupă bolile grave, atât congenitale, cât și dobândite. Cele mai răspândite dintre ele sunt:

• Tenosinovită stenozantă;
• Artrita reumatoida;
• contractura lui Dupuytren;

Malformații congenitale sau pur și simplu defecte externe ale degetelor.

În cazuri diferite, se folosesc tehnici diferite pentru a corecta defectele.

Tenosinovita stenozantă

Această boală se manifestă sub formă de mobilitate redusă a degetelor, care se dezvoltă din cauza inflamației tendoanelor. Umflarea din cauza inflamației împiedică tendoanele să alunece în mod normal de-a lungul canalului și, ca urmare, degetele fie se îndreaptă cu mare dificultate și un clic, fie nu se îndreaptă deloc. În acest caz, sub anestezie locală, se face o mică incizie pe deget, tendonul este eliberat, iar degetul devine din nou mobil.

Artrita reumatoida

Această boală autoimună gravă are încă o etiologie necunoscută. În poliartrita reumatoidă, corpul uman însuși provoacă procese inflamatorii cronice în articulații, atacându-le cu propriile celule imunitare. În acest caz, articulațiile sunt deformate, motiv pentru care nu se pot mișca normal. Acest lucru vă poate schimba semnificativ forma degetelor.

În acest caz, chirurgia plastică nu se efectuează pentru a trata boala, ci pentru a restabili mobilitatea articulațiilor. Sub anestezie, pacientului i se îndepărtează o parte din țesutul umflat și apoi tendoanele sunt reatașate.

contractura lui Dupuytren

Această boală ereditară incurabilă determină pacientul să îngroașe țesuturile subcutanate ale palmei umane. Ca urmare, țesuturile se contractă, iar degetele devin ondulate și nu pot fi îndreptate. Pentru a rezolva această problemă, chirurgul excizează țesutul afectat de boală. Dacă este necesar, acestea sunt înlocuite cu un lambou de piele prelevat de la pacient însuși. Deoarece operația necesită o precizie extremă și durează mult timp, se efectuează sub anestezie generală. Această procedură vă permite să restabiliți aproape complet mobilitatea degetelor.

Mai multe articole: Dikul unguent pentru dureri articulare

contractura lui Dupuytren

Defecte congenitale

Uneori, o persoană se naște cu astfel de defecte ale degetelor precum:

• Absența unei falange sau a unui deget;
• Fuziunea mai multor degete;
• chingă între degete;
• Degete suplimentare - polidactilie.

IMPORTANT: Astfel de defecte sunt eliminate chirurgical și, de obicei, în copilărie, când țesutul cartilajului este încă ușor de corectat datorită moliciunii sale. Dacă copilul continuă să se dezvolte normal, mâna va rămâne funcțională, iar urmele intervenției nici măcar nu vor fi vizibile.

Operație de reconstrucție

Dacă unui pacient îi lipsește total sau parțial o falange sau un deget, va avea nevoie de o intervenție chirurgicală reconstructivă. Acesta poate fi fie un defect congenital, fie rezultatul unei răni.

Absența unui deget nu numai că reduce foarte mult funcționalitatea mâinii, dar îi strică semnificativ și estetica. Din fericire, astăzi degetul poate fi restaurat complet sau parțial. Dacă a fost tăiat sau tăiat accidental, atunci poate fi coase înapoi, iar dacă trebuie să restaurați un deget lipsă, atunci este posibil să îl țineți transplant de picioare rabdator.

Chirurgia vasculară de astăzi face posibilă grefarea rapidă a unui deget cu restabilirea completă a funcționalității și a sensibilității, minimizând în același timp probabilitatea de a dezvolta orice complicații.

Pentru a efectua o operație este nevoie de un chirurg foarte înalt calificat și de echipamente de înaltă tehnologie. Din fericire, astăzi toate acestea sunt destul de accesibile, iar o astfel de operațiune poate fi efectuată în aproape orice centru regional. În unele locuri, se folosește chiar și tehnologia laser, care accelerează foarte mult vindecarea degetului și ajută la minimizarea pierderii de sânge.

Contraindicații pentru chirurgia reconstructivă a degetelor

• Boli oncologice, în special în zona mâinilor;
• Insuficiență cardiovasculară;
• Tulburări grave ale ficatului și rinichilor;
• Tendința de a forma cheaguri de sânge;
• coagulare slabă a sângelui;
• boli neurologice severe;
• Infecții și viruși în stadiul activ;
• Diabet zaharat sau hipertensiune arterială severă.

Defecte ale degetelor de la picioare

Degetele de la picioare nu sunt foarte importante din punct de vedere funcțional, dar estetica lor poate fi importantă, mai ales pentru femei. De regulă, cea mai frecventă problemă a degetelor de la picioare este lor lungime excesivă, sau schimbarea formei degetului. Alte probleme sunt mult mai puțin frecvente.

Reducerea lungimii degetelor de la picioare

Există mai multe tehnici care vă permit să reduceți lungimea degetelor de la picioare și să ajustați forma acestora spre cea anatomică. Alegerea tehnicii trebuie efectuată de medic, deoarece depinde de motivul care a cauzat alungirea degetelor.

• Osteotomie metatarsiană. Efectuat dacă pacientul are un os metatarsian anormal de lung;
• Osteotomia falangei. Acest lucru se face dacă doar o falangă a degetului este lungă;
• Osteotomia atât a metatarsianului, cât și a falangei. Se face dacă degetul are formă de ciocan și pe el s-a dezvoltat un porumb dureros. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea cu piciorul plat transversal sever;
• Artrodeza articulației interfalangiene proximale. Se efectuează dacă degetul are o formă pronunțată ca de ciocan și este greu de mișcat. Aceasta operatie se face si la acele femei care vor purta foarte mult pantofi rochii.

Toate operațiunile de mai sus sunt destul de simple și, de regulă, nu durează mai mult de o jumătate de oră. Ele se fac atât în ​​ambulatoriu, cât și într-un spital - depinde de caracteristicile individuale și de starea de spirit a pacientului. Cel mai adesea, pacientul este trimis acasă în ziua intervenției chirurgicale.

Defecte ale degetelor de la picioare

IMPORTANT: Tehnologiile moderne fac posibilă efectuarea operațiilor la picioare cu intervenție minimă, incizii ascunse și fără fixare cu ace de tricotat din exterior. Din acest motiv, recuperarea are loc rapid și fără durere. Deoarece operațiile sunt în primul rând estetice, nu mai există cicatrici vizibile după ele.

Anestezie pentru operația piciorului

Chirurgia plastică la degetele de la picioare este de obicei efectuată sub anestezie locală și regională. Aceasta înseamnă că doar piciorul va fi amorțit, dar în caz contrar pacientul va simți și va percepe totul. De regulă, această măsură este suficientă pentru ameliorarea durerii de înaltă calitate. Dacă pacientul este foarte nervos, atunci este posibil să se folosească și anestezie generală sau rahianestezie, dar acest lucru nu este direct necesar.

Reabilitare și complicații

Recuperarea după intervenția chirurgicală plastică va depinde de cât de complexă a fost operația. De exemplu, după un transplant de degete, recuperarea poate dura câteva luni. Dacă urmați cu atenție recomandările medicului dumneavoastră, veți evita complicații precum:

• Infecție în rană;
• Vindecare slabă a rănilor postoperatorii;
• Formarea de hematoame și cheaguri de sânge în vasele de sânge;
• Pierderea senzației la degetul operat;
• Dificultate cu mobilitatea degetelor;
• Respingerea țesuturilor transplantate;
• Formarea de cicatrici cheloide în creștere vizibilă;
• Sângerare, dehiscență de sutură.

Mai multe articole: Dureri articulare după amigdalectomie

După unele dintre cele mai complexe operații, va trebui să imobilizezi complet mâna, piciorul sau degetul operat. Durata unei astfel de fixări poate fi determinată doar de un medic într-un caz clinic specific.

Pentru ca funcțiile degetelor sau mâinii să fie restabilite mai rapid, medicul prescrie de obicei pacientului proceduri de reabilitare: electroterapie, masaj și gimnastică specială. Ele pot fi efectuate numai atunci când rănile s-au vindecat complet.

După operație pot rămâne mici cicatrici, care pot fi observate doar de la o distanță foarte apropiată. De regulă, încearcă să le ascundă, de exemplu, între degete, pentru a îmbunătăți efectul estetic al procedurii.

Dacă o mână a fost operată, funcționalitatea acesteia este restabilită la aproape 100%. Dar aici totul depinde de calificările și experiența chirurgului, așa că trebuie doar să contactați un specialist calificat, cu diplome și toate certificatele necesare.

Dacă intervenția chirurgicală a fost efectuată la picior, atunci este strict interzisă încărcarea antepiciorului timp de două săptămâni. Pentru a face acest lucru, pentru timpul după operație, pacientul este selectat cu pantofi postoperatori speciali care ameliorează degetul de la picior. Te poți descurca fără pantofi, dar atunci va trebui să mergi doar cu sprijin pe călcâi.

După ce au trecut două săptămâni, suturile pacientului vor fi îndepărtate și o sarcină dozată poate fi plasată pe antepiciorul operat. La o lună după operație, încărcătura este lăsată să fie plină și este complet nedureroasă. Uneori, umflarea crește spre sfârșitul zilei, dar acest lucru este complet normal până la patru luni după operație.

Unul dintre tipurile de bandaj postoperator