Bronșita obstructivă - ce este, simptome la adulți, cauze, tratamentul formelor acute și cronice. Bronsita cronica obstructiva - tratament in stadiile acute si de remisiune

Bronșită obstructivă – o boală caracterizată printr-un proces inflamator la nivelul bronhiilor și țesutului pulmonar și formarea de edem. Boala afectează membrana mucoasă a bronhiilor superioare și medii, provocând spasme și îngustarea țesuturilor și dificultăți de respirație. Există bronșită obstructivă acută și cronică. Bronșita obstructivă la copii apare de obicei înainte de vârsta de 4 ani.

Bronșită cronică obstructivă - o boală cronică progresivă bazată pe leziuni degenerative-inflamatorii non-alergice ale membranei mucoase a arborelui traheobronșic, care se dezvoltă de obicei ca urmare a iritației prelungite a căilor respiratorii de către agenți nocivi cu restructurarea aparatului secretor și modificări sclerotice ale peretelui bronșic , caracterizată prin tuse cu producție de spută timp de cel puțin 3 luni. de mai bine de 2 ani la rând. Diagnosticul se pune după excluderea altor cauze posibile de tuse persistentă.

Tipuri de bronșită cronică:

• bronșită obstructivă cronică simplă (catarrală);
• bronșită obstructivă cronică mucopurulentă;
• bronșită cronică obstructivă purulentă.

Simptomele bronșitei obstructive:

Simptomele caracteristice bronșitei obstructive sunt următoarele:

• respiratie dificila;
• hipoxie (lipsa oxigenului);
• dispnee;
• zgomote, șuierat la respirație;
• tuse paroxistică cu producție de spută;
• căldură;
• transpirație crescută (în special a palmelor);
• hipertensiune arteriala;
• slăbiciune generală a corpului.

La copiii mici, se poate observa participarea activă a pieptului, a corpului umerilor și a mușchilor abdominali la procesul respirator.

Semne ale bronșitei obstructive cronice:

Tuse cronică (paroxistică sau zilnică, care durează adesea toată ziua, sau ocazional, doar noaptea) și producția cronică de spută - cel puțin 3 luni pentru mai mult de 2 ani. Dificultăți de respirație expiratorie care crește în timp, variind într-un interval foarte larg - de la o senzație de dispnee cu efort fizic minor la insuficiență respiratorie severă, determinată chiar și cu exerciții fizice minore și în repaus.

Cauzele bronșitei obstructive:

• factor ereditar;
• boli frecvente ale nazofaringelui (ARVI, gripă);
• reacție alergică acută;
• fumatul, inclusiv fumatul de către părinți în prezența copiilor;
• condiții de mediu nefavorabile;
• hipotermie.

Cel mai important factor de risc pentru bronșita cronică obstructivă este fumatul, fumul de tutun și ozonul. Acestea sunt urmate de praf și substanțe chimice (iritanți, vapori, fum) la locul de muncă, poluarea aerului rezidențial de la produsele de ardere a combustibililor fosili, poluarea aerului înconjurător, fumatul pasiv și infecțiile tractului respirator în copilăria timpurie.

Diagnosticul bronșitei obstructive:

Pentru a diagnostica bronșita obstructivă, un pneumolog:

• prescrie un test general de sânge și urină;
• efectuează teste imunologice;
• ascultă plămânii cu un fonendoscop;
• efectuează bronhoscopie;
• efectuează examinarea sputei și spălarea tractului respirator superior;
• prescrie o examinare cu raze X a plămânilor;
• efectuează o tomografie computerizată a plămânilor.

Tratamentul bronșitei obstructive:

Tratamentul bronșitei obstructive include:

• antispastice;
• bronhodilatatoare;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• medicamente antipiretice;
• antitusive;
• expectorante;
• inhalare;
• bea multă apă;
• masaj toracic.

Tactici de tratament pentru bronșita obstructivă cronică:

În tratamentul bronșitei obstructive cronice, principalul lucru este reducerea ratei de progresie a bolii.

Pentru bronșita obstructivă cronică simplă (catarală), principala metodă de tratament este utilizarea expectorantelor care vizează normalizarea clearance-ului mucociliar și prevenirea adaosului de inflamație purulentă. Ca expectorante, se pot folosi medicamente cu actiune reflexa - termopsis si epicuan, marshmallow, rozmarin salbatic sau cu actiune rezistiva - iodura de potasiu, bromhexina; sau mucolitice și mucoregulatori - ambroxol, acetilcisteină, carbocisteină, care distrug mucopolizaharidele și perturbă sinteza sialumucinelor din spută.

În caz de exacerbare a bronșitei cronice obstructive, se efectuează 1-2 săptămâni de terapie antibacteriană, luând în considerare antibiogramele. Se preferă medicamentele macrolide de nouă generație, amoxicilină + acid clavulanic, clindamicină în combinație cu mucolitice. În caz de exacerbări ale bolii, se prescrie terapia antibacteriană (spiramicină 3.000.000 unități x 2 ori, 5-7 zile, amoxiclav 625 mg x 2 ori, 7 zile, claritromicină 250 mg x 2 ori, 5-7 zile, ceftriaxonă 1,0 x 1 dată, 5 zile). Pentru hipertermie, se prescrie paracetamol.

După primirea rezultatelor studiului bacteriologic, în funcție de efectul clinic și de microflora izolată, se fac ajustări ale tratamentului (cefalosporine, fluorochinolone etc.).

Un loc important în tratamentul astmului cronic revine metodelor de exerciții terapeutice de respirație care vizează îmbunătățirea funcției de drenaj a arborelui bronșic și antrenarea mușchilor respiratori. Metodele fizioterapeutice de tratament și masajul terapeutic al mușchilor respiratori au o importanță deosebită.

Pentru tratamentul și prevenirea micozei în timpul terapiei cu antibiotice masive pe termen lung, se utilizează itraconazol soluție orală 200 mg de 2 ori pe zi timp de 10 zile.

Baza pentru tratamentul simptomatic al bronșitei cronice este bronhodilatatoarele, de preferință inhalabile - o combinație fixă ​​de fenoterol și bromură de iprotropiu.

Prima și cea mai eficientă metodă pentru aceasta este renunțarea la fumat. Orice consultări despre pericolele fumatului sunt eficiente și trebuie folosite la fiecare întâlnire.

Este necesar să se excludă factorii de risc, vaccinarea anuală cu vaccin antigripal și bronhodilatatoarele cu acțiune scurtă, după caz.

Lista medicamentelor esențiale:

• Aerosoli de bromură de ipratropiu 100 doze
• Bromură de ipratropiu 21 mcg + bromhidrat de fenoterol 50 mcg
• Salbutamol aerosol 100 mcg/doză; comprimat 2 mg, 4 mg; soluție nebulizator 20 ml
• Teofilină comprimat 200 mg, 300 mg comprimat retard 350 mg
• Fenoterol aerosol 200 doze
• Salmeterol aerosol pentru inhalare 250 mcg/doză
• sirop de ambroxol 15 mg/5 ml; 30mg/5 ml; soluție 7,5 mg/ml
• Amoxicilină suspensie orală 250 mg/5 ml
• Amoxicilină + acid clavulanic 625 mg
• Sirop de paracetamol 2,4% la sticla; suspensie; supozitoare 80 mg
• Azitromicină 500 mg
• Itraconazol soluție orală 150 ml – 10 mg\ml
• Metronidazol 250 mg, tab.

Lista medicamentelor suplimentare:

• Soluție injectabilă de aminofilină 2,4% în fiolă 5 ml, 10 ml
• Beclametazonă aerosol 200 doze
• Fluticazonă aerosol 120 doze
• Claritromicină 500 mg, comprimat.
• Spiramicină 3 milioane de unități, tab.

Criterii de transfer la etapa următoare:

• febră de grad scăzut mai mult de 3 zile și spută purulentă;
• creșterea insuficienței respiratorii și a semnelor de insuficiență cardiacă.

Complicațiile și pericolele bronșitei obstructive:

Dacă tratamentul pentru bronșita obstructivă acută nu este început la timp, boala poate deveni cronică și poate provoca complicații, cum ar fi:

• pneumonie;
• insuficiență respiratorie acută;
• astm bronsic;
• formarea inimii pulmonare cronice;
• emfizem;
• tuberculoză;
• cancer de plamani.

Moarte posibilă.

Grupul de risc include:

• persoane susceptibile la reacții alergice;
• persoanele cu antecedente de dermatită atopică;
• persoane care petrec mult timp în locuri cu aer poluat (mineri, constructori, feroviari);
• oameni fumători.

Prevenirea bronșitei obstructive:

Pentru a preveni bronșita obstructivă, pacienților li se recomandă:

• tratarea promptă a bolilor organelor ORL;
• faceți exerciții speciale de respirație;
• întărește imunitatea;
• nu fumați în prezența copiilor;
• Aerisiți regulat zona de lucru și apartamentul.

Bronșita obstructivă este o inflamație difuză a bronhiilor de calibru mic și mediu, care apare cu un spasm bronșic ascuțit și afectarea progresivă a ventilației pulmonare.

În continuare, ne vom uita la ce fel de boală este aceasta, care sunt primele semne la adulți, ce este prescris ca diagnostic pentru a identifica forma obstructivă a bronșitei, precum și ce metode de tratament și prevenire sunt cele mai eficiente.

Ce este bronșita obstructivă?

Bronșita obstructivă este o boală inflamatorie a arborelui bronșic, care se caracterizează prin apariția unei tuse neproductive cu prezența sputei, dificultăți de respirație și, în unele cazuri, sindrom bronho-obstructiv, care în etiologia sa este similară cu astmul bronșic. .

Cuvântul „obstrucție” este tradus din latină ca „obstacol”, ceea ce reflectă destul de exact esența procesului patologic: din cauza îngustării sau blocării căilor respiratorii, aerul are dificultăți să se scurgă în plămâni. Iar termenul „” înseamnă inflamația tuburilor respiratorii mici - bronhiile. Bronșita obstructivă este o încălcare a permeabilității bronhiilor, ceea ce duce la acumularea de mucus în ele și dificultăți de respirație.

Boala se caracterizează prin faptul că nu numai inflamația se dezvoltă în bronhii, ci și deteriorarea membranei mucoase, care provoacă:

• spasm al pereților bronșici;
• umflarea țesuturilor;
• acumularea de mucus în bronhii.

De asemenea, bronșita obstructivă la adulți determină îngroșarea semnificativă a pereților vaselor de sânge, ceea ce duce la o îngustare a lumenului bronșic. În acest caz, pacientul întâmpină dificultăți de respirație, dificultăți cu ventilația normală a plămânilor și o lipsă de descărcare rapidă a sputei din plămâni.

Forme de dezvoltare

Există 2 forme de boală:

Bronșită obstructivă acută

Este tipic pentru copiii sub patru ani, dar uneori apare la adulți (caz în care se numește bronșită obstructivă primară). Pentru ca sindromul bronho-obstructiv să se dezvolte la adulți, este necesar ca unul sau mai mulți factori predispozanți să se alăture procesului inflamator în tractul respirator. De exemplu, sindromul obstructiv se poate dezvolta pe fundalul:

• bronșită banală sau din cauza tratamentului necorespunzător al bolii,
• contact cu un alergen,
• aflandu-se in conditii de aer poluat.

Forma obstructivă cronică

Forma cronică a bolii se caracterizează printr-o absență îndelungată a simptomelor de bronșită obstructivă. Boala apare cu perioade de remisiune și exacerbări, cel mai adesea cauzate de hipotermie și boli respiratorii acute. Simptomele clinice apar în perioadele de exacerbare a bolii și depind de stadiul acesteia și de nivelul de afectare a arborelui bronșic.

Bronșita cronică obstructivă, împreună cu alte boli care apar cu obstrucția progresivă a tractului respirator (astm bronșic), este de obicei clasificată ca boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC).

Cauze

Cauzele bronșitei obstructive la adulți:

• Forme cronice de boli nazofaringiene.
• Ecologie proastă.
• Fumat.
• Condiții dăunătoare la locul de muncă. O persoană cu aer inhalează particule de substanțe care contribuie la dezvoltarea bolii.
• Ereditate. Dacă cineva din familie suferă de bronșită obstructivă, atunci patologia se poate dezvolta la rude.

Bronșita cronică obstructivă este o boală care cel mai adesea începe să progreseze la persoanele care fumează mult timp, lucrează în producție cu diverse substanțe chimice. substanțe și așa mai departe.

De asemenea, merită evidențiați factorii interni care contribuie la dezvoltarea bronșitei obstructive la adulți și copii:

• a doua grupă sanguină;
• deficit ereditar de imunoglobuline A;
• deficiența enzimei alfa1-antitripsină.

Etape

Dezvoltarea progresivă a bronșitei cronice obstructive se caracterizează printr-o scădere treptată a volumului inspirației forțate într-o secundă (FIV-1), exprimată ca procent din valoarea standard.

Simptomele bronșitei obstructive la adulți

Medicii spun că bronșita obstructivă la adulți poate fi suspectată chiar și în stadiul inițial. Cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră despre simptomele și tratamentul patologiei. La urma urmei, a face un diagnostic pe cont propriu, ca să nu mai vorbim de selectarea terapiei, poate fi foarte periculos.

Desigur, principala plângere a unui pacient cu bronșită obstructivă este o tuse puternică, lungă, tăioasă și neplăcută. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că victima dezvoltă bronșită. Prin urmare, este important ca orice persoană să cunoască toate simptomele bolii pentru a o prinde la timp și a vizita un medic.

Este demn de remarcat faptul că bronșita obstructivă acută afectează în principal copiii sub cinci ani, în timp ce la adulți, simptomele apar numai atunci când evoluția acută progresează. Dar uneori bronșita obstructivă acută primară poate începe să progreseze. De regulă, acest lucru se întâmplă în fundal.

Simptome:

• creșterea temperaturii;
• tuse seacă. De obicei se dezvoltă în crize, agravându-se dimineața sau seara;
• frecvența respiratorie pe minut crește de până la 18 ori. Pentru un copil, această cifră va fi puțin mai mare;
• În timpul expirației, se observă sunete șuierătoare, care pot fi auzite chiar și la distanță.

Notă: Dacă pacientul, atunci când apar simptome de bronșită obstructivă acută, nu începe să ia măsuri terapeutice, atunci el poate avea dificultăți de respirație. Acest lucru se datorează acumulării unei cantități mari de spută în bronhii. Pe lângă dificultăți de respirație, în cazurile severe ale formei acute a bolii în cauză, pot fi observate șuierări în timpul respirației și șuieratul aerului.

Dacă la adulți se observă bronșită obstructivă cronică, simptomele patologiei sunt următoarele:

• tuse constantă, mai gravă dimineața;
• temperatura corpului este în mare parte normală;
• dezvoltarea dificultății respiratorii, care poate fi tratată doar într-un stadiu incipient.

De-a lungul timpului, pacienții încep să se plângă de o tuse zilnică enervantă de dimineață. Pentru unii, atacurile se repetă în timpul zilei. Provocatorii lor sunt mirosurile iritante, băuturile reci și aerul înghețat.

Uneori, bronhospasmele sunt însoțite de hemoptizie. Sângele apare din cauza rupturii capilarelor în timpul efortului puternic.

În etapele ulterioare, boala seamănă cu astmul în multe privințe. Pacienții au dificultăți la inhalare. Expiră cu șuierat și șuierat. Durata expirației lor crește.

Perioada de remisie a bolii se caracterizează prin transpirație ușoară, scurtarea moderată a respirației și prezența unei tuse umedă numai dimineața, după trezire.

Există o formă specială a bolii - adesea bronșită obstructivă recurentă, care se caracterizează prin perioade aproape constante de exacerbare cu prezența unor remisiuni scurte. Această formă a bolii duce cel mai adesea la complicații.

Diagnosticare

Diagnosticul de bronșită obstructivă acută se face de obicei pe baza tabloului clinic și a rezultatelor unui examen fizic. La auscultare, în plămâni se aud rafale umede, frecvența și tonul cărora se schimbă la tuse.

Pachetul de teste de laborator include:

• analize generale de sânge și urină;
• chimia sângelui;
• teste imunologice;
• determinarea compoziției gazelor din sânge;
• studii microbiologice și bacteriologice ale sputei și lichidului de lavaj.

În cazuri îndoielnice, exacerbarea bronșitei cronice obstructive trebuie diferențiată de pneumonie, tuberculoză, astm bronșic, boală bronșiectală, embolie pulmonară etc.

Examen instrumental:

Spirometria este o examinare a parametrilor de volum și viteză ai inhalării și expirației folosind un dispozitiv - un spirograf. Principalele criterii de evaluare a severității bolii sunt indicatori precum:

• VC – capacitatea vitală a plămânilor;
• VEMS – volumul expirator forțat în 1 secundă;
• Indicele Tiffno – raportul dintre capacitatea vitală și VEMS;
• POS – viteza volumetrică de vârf.

Radiografie a organelor toracice (organe toracice), pe care se pot observa bronhii dilatate și o creștere uniformă a aerului câmpurilor pulmonare.

Tratament

Când bronșita obstructivă este diagnosticată, simptomele identificate și tratamentul prescris pot readuce rapid o persoană pe picioare, dar necesită un tratament lung și atent, care va ajuta la prevenirea unui alt atac, precum și la restabilirea bronhiilor cu blocaj de flegmă.

Pentru bronșita obstructivă acută se prescriu următoarele:

1. odihna, consumul de lichide din abundenta, umidificarea aerului, inhalatii alcaline si medicinale.
2. Este prescrisă terapia antivirală etiotropă (interferon, ribavirină etc.).
3. Pentru obstrucția bronșică severă se folosesc agenți antispastici (papaverină, drotaverină) și mucolitice (acetilcisteină, ambroxol), inhalatoare bronhodilatatoare (salbutamol, orciprenalină, bromhidrat de fenoterol).
4. Pentru a facilita evacuarea sputei, se efectuează masaj cu percuție al pieptului, masaj cu vibrații, masaj al mușchilor spatelui și exerciții de respirație.
5. Terapia antibacteriană este prescrisă numai atunci când apare o infecție microbiană secundară.

	Medicamente
Mucolitice	Sunt eficiente expectorantele și mucoliticele, subțierea secreției vâscoase, care se îndepărtează mai ușor din bronhii. Medicamentele din acest grup nu încep să trateze boala imediat, ci după o zi sau două sau chiar o săptămână. Bromhexină; ACC (acetilcisteină); Ambroxol (Lazolvan); Bronhicum.
Antibiotice	Amoxicilină; Amoxiclav (Amoxicilină plus acid clavulanic); Levofloxacină sau Moxifloxacină; Azitromicină (Sumamed, Hemomicina).
Antihistaminice	(Claritin); (Zyrtec); Desloratadină (Erius, Dezal); Dimetinden (Fenistil).
Medicamente hormonale	aerosoli: Budesonide, Fluticazonă, Ingacort, Beclazon Eco; comprimate: Prednisolon, Triamcinolon; soluții injectabile: prednisol, dexametazonă.

Un pacient are nevoie de ajutor de urgență dacă există pericolul blocării totale a căilor respiratorii - în acest caz, cu cât o persoană ezită mai mult, cu atât va avea nevoie mai devreme de ajutor. Ce să faci dacă starea se agravează?

Pacientul trebuie să consulte un medic care va prescrie tratament într-un spital, și anume:

• picurător;
• luarea de mucolitice (Sinekod);
• antibiotice (dacă patologia este contagioasă, deoarece bacteriile și virușii se transmit instantaneu).

Cum să tratați bronșita cronică obstructivă la adulți?

Tacticile terapeutice pentru forma cronică a bolii diferă semnificativ de cele pentru bronșita acută. Doar un medic poate selecta un regim de tratament pentru un pacient, ținând cont de stadiul bolii, de vârsta pacientului și de prezența bolilor concomitente.

Principiile generale ale terapiei pentru boala în cauză sunt următoarele:

1. Este necesar să se elimine factorul care a dus la exacerbarea bronșitei obstructive cronice - pentru a vindeca o infecție virală respiratorie acută, durere în gât.
2. Medicul ar trebui să prescrie medicamente cu efect bronhodilatator, de exemplu: Salbutamol, Eufillin, Atrovent și altele.
3. Pentru a subția mucusul și a asigura îndepărtarea rapidă a acestuia, pacientul trebuie să ia medicamente mucolitice - de exemplu, bromhexină sau ambroben.

Pentru a preveni exacerbările bolii în perioadele de remisie, pacienților li se recomandă să efectueze proceduri care vizează întărirea sistemului imunitar:

• intarire,
• exercițiu fizic,
• alimentație adecvată,
• cursuri periodice de terapie cu vitamine.

Cum să tratezi bronșita obstructivă dacă tratamentul la domiciliu nu ajută? Cel mai probabil, medicul va recomanda tratament în spital. Pe lângă ineficacitatea tratamentului în ambulatoriu, indicațiile pentru tratamentul în spital sunt următoarele:

• insuficiență respiratorie acută, cu debut brusc;
• pneumonie;
• dezvoltarea insuficienței cardiace;
• necesitatea bronhoscopiei.

Prevenirea

Cu bronșita obstructivă la adulți, prevenirea este de mare importanță.

1. Prevenția primară presupune renunțarea la fumat.
2. De asemenea, se recomandă schimbarea condițiilor de muncă și a locului de reședință în altele mai favorabile.
3. Trebuie să mănânci corect. Alimentele ar trebui să aibă suficiente vitamine și nutrienți - acest lucru activează apărarea organismului.
4. Merită să te gândești la întărire.
5. Aerul curat este important - plimbările zilnice sunt o necesitate.

Măsurile de prevenire secundară includ consultarea în timp util cu un medic dacă starea se agravează și examinarea. Perioada de bună sănătate durează mai mult dacă sunt respectate cu strictețe indicațiile medicilor.

La primele semne de bronșită obstructivă, asigurați-vă că consultați un pneumolog. Doar un medic poate face un diagnostic precis și poate prescrie tratamentul corect. Fii sănătos și ai grijă de tine!

Bronșita cronică obstructivă este liderul incontestabil în lista celor mai frecvente boli respiratorii. Adesea exacerbând, poate duce la dezvoltarea insuficienței pulmonare și la pierderea capacității de muncă, prin urmare, la prima suspiciune de boală, este important să consultați imediat un pneumolog.

Ce este bronșita obstructivă?

Cuvântul „obstrucție” este tradus din latină ca „obstacol”, ceea ce reflectă destul de exact esența procesului patologic: din cauza îngustării sau blocării căilor respiratorii, aerul are dificultăți să se scurgă în plămâni. Iar termenul înseamnă inflamația tuburilor respiratorii mici - bronhiile. Deci, se dovedește că „bronșita obstructivă” este o încălcare a permeabilității bronhiilor, ceea ce duce la acumularea de mucus în ele și dificultăți de respirație. O boală se numește cronică dacă durează cel puțin 3 luni pe an timp de 2 sau mai mulți ani.

În prezent, conceptul de „bronșită cronică obstructivă” este din ce în ce mai mult înlocuit cu un altul, mai generalizat – boala pulmonară obstructivă cronică (abreviată ca BPOC). Acest diagnostic descrie mai precis natura leziunii, deoarece, în realitate, inflamația afectează nu numai bronhiile. Foarte repede se răspândește în toate elementele țesutului pulmonar - vasele de sânge, pleura și mușchii respiratori.

Cauzele bolii

La 9 din 10 persoane cu această patologie, cauza este fumatul.

Societatea Europeană de Respirație a constatat că, în 90% din cazuri, apariția bronșitei obstructive este asociată cu fumatul. Faptul este că fumul de țigară provoacă o arsură la nivelul membranei mucoase a tractului respirator. Atacul asupra membranelor iritate este completat de gudroane și formaldehidele conținute de tutun, care provoacă distrugerea acestora. Boala poate apărea atât cu fumatul activ, cât și cu fumatul pasiv.

Un rol important în dezvoltarea bronșitei îl joacă inhalarea altor substanțe nocive care plutesc în atmosferă: emisii industriale, gaze de eșapament. De aceea, victimele bolilor cronice includ adesea locuitorii orașelor mari și lucrătorii din industria chimică.

Cauzele mai rare ale bolii includ deficitul congenital sever de α1-antitripsină, o enzimă produsă de celulele hepatice. Una dintre funcțiile acestui compus este de a proteja țesutul pulmonar de factorii agresivi.

În plus, următoarele pot contribui la dezvoltarea bolii:

• frecvent,
• abuzul de alcool,
• varsta in varsta,
• imunitate scăzută,
• predispoziție ereditară la bronșită,
• tulburări neurologice.

Bronșita cronică se agravează atunci când membranele mucoase slăbite sunt infectate cu viruși, pneumococi sau micoplasme.

Etape de dezvoltare

Dezvoltarea bolii începe cu iritarea mucoasei bronșice. Ca răspuns la aceasta, în pereții tuburilor respiratorii sunt produse substanțe speciale - mediatori inflamatori. Acestea provoacă umflarea membranelor și crește secreția de mucus.

În același timp, se reduce formarea de factori de protecție (interferon, imunoglobuline) care împiedică proliferarea microbilor pe membranele mucoase. Suprafața căilor respiratorii este colonizată de tot felul de bacterii patogene.

Cu inflamația prelungită, țesutul cicatricial crește în jurul bronhiilor, care le comprimă și mai mult și împiedică respirația normală. În această perioadă, o persoană experimentează sunete șuierătoare și șuierate uscate atunci când expiră.

Rezultatul procesului inflamator este „lipirea împreună” a celor mai mici ramuri ale bronhiilor - bronhiole, în urma căreia alimentarea cu oxigen la sacii de aer ai plămânilor (alveole) este întreruptă. Așa se dezvoltă insuficiența respiratorie. Aceasta este ultima etapă a bronșitei obstructive, la care nu mai este posibilă refacerea bronhiilor distruse.

Simptome

Factorul cauzal irită mucoasa bronșică, care reacționează la aceasta cu inflamație, secreție de cantități mari de mucus și spasm.

Principalul simptom al bronșitei cronice este tusea. La început, deranjează pacienții doar în perioadele de exacerbări care apar în sezonul rece. În timpul atacurilor, o cantitate mică de spută este eliberată. În timpul bolii, temperatura poate crește ușor (până la 37,5-37,8 grade).

De-a lungul timpului, pacienții încep să se plângă de o tuse zilnică enervantă de dimineață. Pentru unii, atacurile se repetă în timpul zilei. Provocatorii lor sunt mirosurile iritante, băuturile reci și aerul înghețat.

Uneori, bronhospasmele sunt însoțite de hemoptizie. Sângele apare din cauza rupturii capilarelor în timpul efortului puternic.

Al doilea simptom al bronșitei cronice este scurtarea respirației. În stadiile incipiente, se simte doar în timpul activității fizice. Pe măsură ce boala progresează, respirația scurtă devine permanentă.

În etapele ulterioare, boala seamănă în multe privințe. Pacienții au dificultăți la inhalare. Expiră cu șuierat și șuierat. Durata expirației lor crește.

Din cauza insuficienței respiratorii, toate țesuturile și organele încep să sufere de deficiență de oxigen. Această condiție se manifestă:

• decolorarea palidă sau albastră a pielii,
• durere în mușchi și articulații,
• oboseală crescută,
• transpiraţie,
• scăderea temperaturii corpului.

Aspectul unghiilor se schimbă - devin rotunjite și convexe ca sticla de ceas. Degetele iau forma de tobe. Pe fondul scurtării respirației, venele gâtului pacienților se umflă. Toate aceste semne externe ajută medicul să distingă bronșita obstructivă de alte afecțiuni similare (cancer pulmonar).
Doctorul Komarovsky despre ce să nu faci cu bronșita obstructivă

Bronșita obstructivă este o boală a bronhiilor asociată cu inflamarea prelungită a membranei mucoase, deteriorarea acesteia și îngustarea lumenului bronhiilor, ceea ce provoacă dificultăți în îndepărtarea mucusului care se acumulează în tractul respirator. Boala este însoțită de spasme periodice ale arborelui bronșic, care se manifestă prin dificultăți de respirație.

În timp, inflamația în peretele bronșic progresează, bronhospasmul și dificultățile respiratorii se intensifică, se dezvoltă sindromul obstructiv și afectarea cronică a ventilației pulmonare.

Ce este?

Bronșita obstructivă este apariția unor spasme reflexe care împiedică ieșirea mucusului. Obstrucția poate fi periodică, mai ales în formă cronică. Particularitatea unei astfel de bronșite este că poate apărea latent.

Motive pentru dezvoltare

Boala în cele mai multe cazuri se complică prin continuarea infecțiilor virale respiratorii, expunerea la factori externi: fumat, condiții de mediu nefavorabile, producție periculoasă, condiții precare de viață.

Factori de mediu:

1. Prezența iritantelor chimice în aer la locul de muncă sau acasă - praf anorganic și organic, vapori acizi, ozon, clor, amoniac, siliciu, cadmiu, dioxid de sulf etc. (vezi impactul substanțelor chimice de uz casnic asupra sănătății).
2. Expunerea pe termen lung a mucoasei bronșice la iritanti fizici din mediul extern - alergeni, precum polenul anumitor plante, praful de casă, părul de animale etc.

Factori socio-economici:

1. Abuzul de alcool;
2. Condiții de viață nefavorabile;
3. Fumatul, fumatul pasiv (vezi videoclipul din ce sunt făcute țigările);
4. Varsta in varsta.

Factori medicali:

1. Tumori ale traheei și bronhiilor;
2. hiperreactivitatea căilor respiratorii;
3. Predispozitie genetica;
4. Tendința la reacții alergice;
5. Leziuni și arsuri;
6. Otrăvire;
7. Boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului respirator și respirație nazală afectată, focare de infecție în tractul respirator superior - bronșită, pneumonie;
8. Infecții virale recurente și boli ale nazofaringelui.

Bronșită cronică obstructivă

Aceasta este o obstrucție progresivă a bronhiilor ca răspuns la diverși iritanti. Obstrucția bronșică afectată este convențional împărțită în: reversibilă și ireversibilă.

Semne cu care pacienții consultă de obicei un medic:

1. Tuse severă, cu eliberare de spută mucoasă redusă dimineața
2. Dificultăți de respirație, apare inițial doar la efort fizic
3. Respirație șuierătoare, dificultăți de respirație
4. Sputa poate deveni purulentă în timpul perioadei de adăugare a altor infecții și viruși și este considerată o recidivă a bronșitei obstructive.

În timp, cu un proces cronic ireversibil, boala progresează, iar intervalele dintre recidive devin mai scurte.

Simptome

Tabloul clinic al bronșitei obstructive este format din următoarele simptome:

• Tuse - în stadiile incipiente, uscată, fără spută, „wheezing”, în principal dimineața, precum și noaptea, când persoana este în poziție orizontală. Simptomul se intensifică în sezonul rece. De-a lungul timpului, când apar tuse, spută și cheaguri, la persoanele în vârstă pot exista urme de sânge în secreție;
• Dificultăți de respirație, sau dificultăți de respirație (7-10 ani de la debutul tusei) - apare mai întâi în timpul activității fizice, apoi în timpul repausului;
• În caz de exacerbare - febră, transpirații, oboseală, dureri de cap, dureri musculare;
• Acrocianoza - albastrul buzelor, vârful nasului, degetele;
• Sindromul „sticlă de ceas”, „unghia hipocratică” - deformarea plăcilor de unghii atunci când devin ca ochelarii de ceas;
• Simptomul „coșelor” este o modificare caracteristică a falangelor degetelor;
• Piept emfizematos - omoplații se potrivesc strâns pe piept, unghiul epigastric este desfășurat, valoarea acestuia depășește 90 °, „gât scurt”, spații intercostale lărgite.

Este important de reținut că bronșita obstructivă nu se face simțită imediat. De obicei, semnele apar atunci când boala este deja pe deplin dominantă în organism. De regulă, majoritatea pacienților caută ajutor târziu, după vârsta de 40 de ani.

Diagnosticare

De obicei, diagnosticul se face pe baza plângerilor pacientului, a istoricului clinic concomitent, a auscultării plămânilor și a ritmului cardiac.

Sarcina diagnosticului diferențial este de a exclude dezvoltarea unor astfel de patologii severe precum tuberculoza pulmonară, pneumonia, tumorile țesutului pulmonar și dezvoltarea insuficienței cardiace din cauza scăderii fracției de ejecție cardiacă. Dacă un pacient are o scădere a fracției de ejecție cardiacă, o tuse puternică, neîncetată sau suspiciune de edem alveolar (edem pulmonar), atunci acțiunile medicilor ar trebui să fie fulgerătoare.

Bronșita obstructivă se caracterizează prin următoarele:

• ascultarea sunetului de percuție peste plămâni;
• pierderea mobilității marginii pulmonare;
• respirație grea;
• la inspirație, sunete șuierătoare sunt auscultate;
• apariția respirației șuierătoare umede în timpul exacerbării bolii.

Dacă pacientul este fumător, atunci medicul trebuie să afle durata totală a obiceiului prost și să calculeze indicele de fumat. La clasificarea bronșitei obstructive în stadiul de dezvoltare, indicatorul volumului expirator forțat în 1 minut (în abrevierea FEV) este utilizat în raport cu capacitatea vitală a plămânilor (în abrevierea VC). Se disting următoarele etape:

1. Stadiul I. VEMS = 50% din normal. În această etapă, pacientul nu experimentează aproape niciun disconfort, iar monitorizarea clinică nu este necesară în această situație.
2. Etapa II. OFI = 34-40% din normă. Pacientului i se recomandă să viziteze un pneumolog din cauza unei deteriorări marcate a calității vieții.
3. Etapa III. FEV<33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

Pentru a exclude pneumonia, tuberculoza pulmonară și dilatarea inimii, se efectuează o procedură de radiografie toracică. Ca metode de cercetare suplimentare, sunt necesare date ale testelor de laborator (sânge, urină, răzuire a mucusului sau sputei). Diagnosticul precis vă va permite să identificați rapid boala de bază, să atenuați simptomele bronșitei obstructive și să eliminați recidivele acesteia în viitor.

Complicații

Când se dezvoltă obstrucția, plămânii nu mai primesc cantitatea necesară de aer. Inhalațiile devin grele, diafragma nu se deschide complet. În plus, inspirăm mai mult decât expirăm.

O parte rămâne în plămâni și provoacă emfizem pulmonar. În formele severe și cronice, poate apărea insuficiență pulmonară, iar aceasta este o cauză a mortalității. Bronșita netratată aproape întotdeauna se termină cu pneumonie, care este mult mai dificil de tratat.

Cum să tratezi bronșita obstructivă?

În primul rând, atunci când se tratează bronșita obstructivă la adulți, este important să se minimizeze, și dacă este posibil să se elimine complet, contactul cu factorii iritanți, care pot fi o condiție prealabilă pentru progresul procesului în bronhii și exacerbările sale.

Trebuie să renunți la fumat și alte obiceiuri proaste, să încetezi contactul cu alergenii, care în unele cazuri pot necesita pași destul de radicali: schimbarea locului de muncă sau a locului de reședință.

Următorul pas ar trebui să fie tratamentul la domiciliu cu mijloace moderne eficiente.

Tratament medicamentos

Pentru bronșita obstructivă, care este cauzată de o infecție virală, sunt prescrise medicamente antivirale:

1. Rimantadina (Algirem, Orvirem) are un efect antiviral intens prin blocarea celulelor sănătoase ale corpului de la pătrunderea virală. Medicamentul este prescris 100 mg (1 comprimat) de 1-3 ori pe zi timp de 3-4 zile. Reacțiile alergice sunt rare.
2. Inozina pranobex (Isoprinosine, Groprinosine) are efect antiviral (stimulează moartea celulelor virale) și imunomodulator (întărește sistemul imunitar). Medicamentele sunt prescrise 1-2 comprimate de 3-4 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 7-10 zile, dar poate fi prelungit cu 1 lună conform indicațiilor. Medicamentul este bine tolerat și de obicei nu provoacă reacții alergice.

Pentru bronșita obstructivă cauzată de o infecție bacteriană, sunt prescrise medicamente antibacteriene, cu care boala poate fi vindecată în 5-10 zile:

1. Macrolidele (Claritromicină, Rovamicină) au un efect bactericid. Se prescrie 500 mg o dată pe zi. Cursul tratamentului este de 5-7 zile. Medicamentul nu provoacă manifestări alergice;
2. Penicilinele protejate (Augmentin, Flemoxin-solutab) au efect bacteriostatic (reduce creșterea și diviziunea celulelor bacteriene) și bactericid (promovează moartea bacteriilor). Medicamentul este prescris în tablete de 625 mg de 3 ori pe zi sau 1000 mg de 2 ori pe zi timp de 7-14 zile. Acest grup de medicamente este administrat cu prudență pacienților cu reacții alergice frecvente;
3. În cazurile extrem de severe ale bolii, medicamentele de elecție sunt fluorochinolonele respiratorii - levofloxacina (Loxof, Leflok) 500 mg o dată pe zi sau 500-1000 mg într-o sticlă de 100,0 ml intravenos o dată pe zi. Acest medicament poate provoca reacții alergice acute.

Dacă apare tuse, utilizați medicamente mucolitice:

1. Ambroxol (Lazolvan, Abrol) are un efect expectorant și stimulează mișcarea epiteliului ciliat în bronhii, ceea ce favorizează o mai bună îndepărtare a sputei. Se prescrie 30 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi sau 75 ml (1 comprimat) 1 dată pe zi. Cursul tratamentului este de 10 zile. Medicamentul nu provoacă efecte alergice;
2. Acetilcisteina (ACC) reduce vâscozitatea sputei și, prin urmare, stimulează o mai bună descărcare a acesteia. Se prescrie 400-800 mg de 1-2 ori pe zi timp de 10 zile. Reacții alergice sub formă de erupție cutanată;
3. Medicamente antiinflamatoare locale - Erespal, Inspiron elimină hiperproducția de mucus și reduc umflarea straturilor mucoase și submucoase ale arborelui bronșic. Se prescrie 1 comprimat de 2 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 10 zile. Instrucțiuni speciale: provoacă creșterea frecvenței cardiace și întreruperi ale funcției cardiace. Reacțiile alergice sunt rare.

La temperaturi ridicate ale corpului, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Nimesulid, Ibuprofen - au efect antipiretic, decongestionant și analgezic. Se prescrie 200 mg de 1-2 ori pe zi.

Dacă apare dificultăți de respirație, tratamentul bronșitei obstructive este suplimentat cu bronhodilatatoare în aerosoli (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), care au efect bronhodilatator și promovează o mai bună eliminare a mucusului din bronhii. Se prescriu 2 respiratii de 3-6 ori pe zi.

Inhalații

Cu exacerbarea bronșitei cronice obstructive, se observă următoarele:

• dificultăți de respirație crescute cu modificări ale frecvenței mișcărilor respiratorii, adâncimea inspirației;
• modificarea naturii tusei, secreții de spută;
• senzație de apăsare în piept.

Când apar aceste simptome, indicând o exacerbare, bronhodilatatoarele din toate cele trei grupuri sunt prescrise prin inhalare. Despre proprietățile acestor medicamente puteți citi în articolul Bronhodilatatoare.

Principala cauză a obstrucției la adulți este bronhospasmul. Pentru a o elimina, recurg la medicamente cu acțiune scurtă și lungă. Medicamentele de elecție pentru bronșita obstructivă cronică sunt Atrovent, Troventol și bromura de oxitorpiu. Efectul utilizării lor apare după 30 de minute, durează până la 6 ore, se iau 3-4 doze pe zi.

Dacă terapia este ineficientă, se prescriu suplimentar următoarele:

• stimulente adrenergice – Ventolin, Bricanil, inhalații Berotek, Clenbuterol Sopharma tablete, Clenbuterol sirop;
• comprimate de teofilină – Teopek, Theotard.

În condiții acute, este prescrisă inhalarea medicamentelor combinate, combinând acțiunea unui agent hormonal cu un bronhodilatator. Citiți mai multe despre inhalații pentru bronșită în articolul nostru Inhalații pentru bronșită cu nebulizator.

Fizioterapie

Fizioterapia va îmbunătăți starea pacientului. Unul dintre mijloacele sale este masajul (percuție, vibrații, mușchii spatelui). Astfel de manipulări ajută la relaxarea bronhiilor și la eliminarea secrețiilor din tractul respirator. Se folosesc curenti modulati si electroforeza. Sănătatea ei s-a stabilizat după tratamentul la sanatoriu-stațiune din stațiunile din sudul Krasnodar și Primorsky Krai.

Nutriție și dietă

Dieta în timpul unei exacerbări a bolii are ca scop eliminarea umflăturilor arborelui bronșic, stimularea sistemului imunitar și completarea rezervelor de proteine. Alimentele trebuie să fie bogate în calorii, cel puțin 3000 cal/zi, cu predominanță de proteine.

Mancare sanatoasa:

• fructe cu vitamina C: portocală, lămâie, zmeură, grapefruit;
• produse lactate: brânză, lapte, brânză de vaci;
• produse care contin magneziu: nuci, banane, seminte de susan, seminte de dovleac, paine de secara, hrisca, masline, rosii;
• produse cu acizi Omega-3: ulei de peste, ficat de cod;
• vitaminele A si E: mazare verde, fasole, spanac, piersici, avocado, morcovi.

În timpul tratamentului unei recăderi, este necesar să se reducă consumul de zahăr și sare, să se limiteze aportul de alimente alergene (ceai, ciocolată, cafea, cacao). Alimentele fierbinți, picante, afumate contribuie la dezvoltarea bronhospasmului, așa că ar trebui, de asemenea, excluse din dietă sau consumate în cantități mici.

Prevenirea

Prevenirea bronșitei obstructive implică și:

• renuntarea la obiceiul prost de a fumat;
• reducerea nivelului de praf la domiciliu prin curățare umedă. Puteți înlocui pernele umplute cu pene cu umpluturi hipoalergenice. De asemenea, puteți îndepărta covoarele și jucăriile moi, care sunt primii acumulatori de particule de praf;
• urmând o dietă hipoalergenică, în timpul căreia sunt excluse toate alimentele care pot intensifica crizele de tuse;
• luând vitaminele B și C pentru a susține imunitatea. În acest scop, poți folosi ceaiuri din plante, care ajută și la eliminarea mucusului din bronhii;
• În perioada de prăfuire a plantelor, puteți organiza un sejur într-un microclimat confortabil, unde sunt excluși orice alergen.

Pacienții cu bronșită astmatică obstructivă trebuie în primul rând să fie supuși unor proceduri de întărire și să efectueze complexe respiratorii terapeutice.

Bronșita se manifestă printr-o reacție inflamatorie a membranelor mucoase ale bronhiilor, dar dacă este prezentă, pacienții prezintă și semnele acesteia.

Pentru sindromul obstructiv, o trăsătură distinctivă este prezența semnelor de trecere a aerului afectată prin tractul bronșic.

Bronșita cu o componentă obstructivă apare mai ales la copiii de grupe de vârstă mai mici. Frecvența acestei patologii în rândul copiilor se explică prin faptul că lumenul lor bronșic este mult mai îngust decât cel al adulților.

De asemenea, au o reacție crescută a aparatului receptor al peretelui bronșic.

Pentru grupa de vârstă adultă, dezvoltarea formelor cronice de bronșită este cea mai tipică. cu obstrucție este mai frecventă la adulții cu patologii alergice.

Îngustarea lumenelor arborelui bronșic are loc din cauza edemului dezvoltat al membranelor mucoase, fie din cauza unei contracții pronunțate a peretelui muscular al bronhiilor, fie atunci când un obiect străin intră în lumenul bronhiei odată cu dezvoltarea blocajului. .

Influențele externe pot provoca bronșită obstructivă:

• agenți virali;
• agent bacterian;
• fumat;
• abuzul de alcool;
• locuiește în orașe cu mari întreprinderi industriale;
• lucru în producția industrială cu prezența factorilor nocivi din aer;
• predispoziții genetice;
• expunerea la factori alergici;
• nivel scăzut de imunitate;
• malformații ale arborelui bronșic;
• formațiuni tumorale ale arborelui bronșic și ale traheei;
• corpurile străine sunt mici;
• afectarea traumatică a peretelui bronșic;
• boli frecvente ale tractului respirator superior.

Orice agent viral care provoacă boli ale tractului respirator superior poate duce la dezvoltarea acestei patologii.

Principalele infecții virale sunt:

• adenovirus;
• rinovirus;
• paragripa;
• virus PC.

Agenții infecțioși bacterieni care provoacă această patologie sunt următorii:

• streptococ;
• Pneumococ;
• stafilococ;
• micoplasmă;
• chlamydia;
• Moraxella.

Formele cronice se dezvoltă cu expunere prelungită la factori nefavorabili și o creștere treptată a gradului de blocare a lumenului.

Adesea, modificările cronice duc la modificări persistente ale structurii peretelui bronșic și sunt permanente (ireversibile).

Cazurile avansate de bronșită cronică obstructivă sunt dificil de tratat, iar o persoană poate deveni handicapată.

Simptomele bolii

Manifestările clinice ale bronșitei depind de forma procesului patologic.

În forma acută de bronșită, toate simptomele cresc într-o perioadă scurtă de timp, uneori în câteva minute (în caz de reacții alergice sau când intră corpuri străine).

După expunerea la un factor etiologic de pe membranele mucoase ale bronhiilor, boala se poate dezvolta în câteva minute - din cauza proceselor alergice, a obiectelor străine, sau după câteva zile din cauza influențelor virale sau bacteriene.

Ca și în cazul bacteriilor, este caracteristic că inflamația izolată a peretelui bronșic apare rar.

În cele mai multe cazuri, cu această natură a procesului inflamator, se dezvoltă și leziuni ale membranelor mucoase ale organelor din apropiere și ale conjunctivei ochilor.

Dezvoltarea bolii se caracterizează, de asemenea, prin manifestări în primul rând de intoxicație a organismului, manifestată prin următoarele simptome la pacienți:

• dureri musculare;
• dureri de cap;
• frisoane;
• oboseală rapidă;
• senzație constantă de oboseală;
• scăderea apetitului sau lipsa acestuia;
• Copiii au lacrimi și dispoziții;
• transpirație crescută.

Următoarele simptome sunt tipice pentru semnele de bronșită care are o componentă obstructivă:

• dezvoltarea dificultății de respirație;
• apariția tusei ca componentă protectoare.

Într-un proces inflamator acut, o tuse apare deoarece o cantitate mare de mucus se acumulează în lumenii arborelui bronșic, iar acest lucru se întâmplă și atunci când receptorii sunt iritați ca urmare a umflării țesuturilor peretelui bronșic.

În primele zile, tusea este neproductivă și frecventă. Se poate agrava noaptea.

Astfel, cu etiologie virală, bolnavii au întotdeauna o tuse cu spută de natură mucoasă, transparentă sau deschisă la culoare.

Și în prezența unei etiologii bacteriene, sputa are o consistență vâscoasă, cu o nuanță galbenă sau verde.

La o distanță apropiată de pacient, se aude un fluier la expirare și pacientului devine dificil să respire. Dispneea se dezvoltă și ea rapid și este de natură inspiratorie (dificultăți de respirație).

Cu simptome severe și boală severă, pacientul are nevoie de spitalizare urgentă.

Toate simptomele acestei boli se pot dezvolta într-o perioadă foarte scurtă de timp și pot provoca dezvoltarea insuficienței respiratorii acute.

În acest caz, pacientul are nevoie de prim ajutor urgent pentru a preveni dezvoltarea asfixiei (sufocarea).

Odată cu dezvoltarea insuficienței respiratorii la o persoană, apar semne de hipoxie tisulară:

• decolorarea albăstruie a zonei din jurul gurii;
• colorarea albăstruie a falangelor terminale ale degetelor de la mâini și de la picioare;
• ritmul cardiac crește;
• ameţeală.

În cursul acut al bolii, toate modificările sunt reversibile; după tratament, toate funcțiile sunt restabilite, lumenul arborelui bronșic este complet restaurat, iar membranele mucoase revin la starea anterioară.

Spre deosebire de forma acută a bolii, în forma cronică toate simptomele cresc pe o perioadă lungă de timp.

Iar modificările patologice dobândite nu dispar, ele persistă.

Este posibilă numai prevenirea progresiei creșterii obstrucției bronșice și, prin urmare, prevenirea dezvoltării formelor severe ale bolii, astmul bronșic.

Pacienții care suferă de mult timp nu acordă atenție primelor semne ale bolii.

Acest lucru se întâmplă deoarece nu provoacă prea mult disconfort pacienților și nu interferează cu funcțiile lor vitale.

O tuse matinală care apare în stadiile incipiente ale bolii nu îi obligă să consulte un specialist.

Pacientul intervine atunci când tusea crește în timpul zilei sau când se dezvoltă o exacerbare a procesului.

Respirația scurtă, ca tusea, este intermitentă la început și nu provoacă disconfort pacienților. Apare numai atunci când sarcinile depășesc nivelul normal.

Dar în absența terapiei și cu continuarea influențelor negative, crește. Devine dificil pentru pacient să efectueze activități obișnuite; în stadii avansate, pacienții își pierd capacitatea de a se autoîngriji.

În stadiul sever, pacienții necesită tratament constant și medicamente.

Cum să tratezi o boală

Tratamentul bronșitei cu obstrucție la adulți se efectuează la domiciliu; numai pacienții cu forme severe ale bolii sau cu boli concomitente severe sunt supuși spitalizării.

La copii, dimpotrivă, apariția obstrucției la o vârstă fragedă este o indicație de spitalizare a copilului într-un spital.

Doar copiii cu vârsta peste șase ani și cu forme ușoare de boală sunt supuși tratamentului la domiciliu.

Când tratați bronșita la domiciliu, trebuie să urmați următoarele recomandări:

• alimente cu excluderea alimentelor alergene;
• mult regim de băut;
• nutriție completă, ușor digerabilă;
• menținerea constantă a umidității normale a aerului inhalat.

La copiii cu bronșită, în special cei mici, masajul cu vibrații al pieptului ajută la separarea sputei. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a plămânilor în timpul bronșitei, se poate efectua un masaj toracic terapeutic.

Exercițiile de respirație au un efect pozitiv asupra bronșitei.

Tratamentul medicamentos al bronșitei obstructive are ca scop eliminarea cauzei care a dus la dezvoltarea bolii, facilitarea evacuarii sputei și diluarea acesteia și ameliorarea spasmului stratului muscular al bronhiilor.

Antibioticele sunt folosite pentru a elimina infecțiile bacteriene în bronșită:

• Grupa penicilină (Penicilină, Amosin, Amoxiclav, Flemoklav);
• Grupuri de macrolide (Eritromicină, Klacid, Azitrox);
• Grupe de cefalosporine (Cefazolin, Pancef, Ceftriaxone, Zinnat);
• Fluorochinolone respiratorii (Levofloxacin).

Se ia un curs de medicamente antibacteriene.

Durata de administrare este determinată de severitatea procesului inflamator și de agentul patogen.

Infecțiile virale cu bronșită trebuie tratate cu medicamente antivirale:

• citovir;
• Arbidol;
• Grippferon;
• Ingavirina;
• Kagocel.

Regimul de tratament pentru bronșita virală este determinat doar de un specialist și depinde de vârsta pacientului, greutatea corporală și tabloul clinic al procesului.

Pentru a elimina inflamația alergică în bronșita obstructivă, se folosesc antihistaminice:

• Suprastin;
• Cetrin;
• Claritin;
• Loratadină.

Următoarele remedii subțiază și ajută la îndepărtarea mucusului în timpul bronșitei:

• acetilcisteină;
• Bromhexină;
• Lazolvan;
• Ambrobene.

Un bun efect expectorant pentru bronșita obstructivă este asigurat de decocturile preparate din infuzii toracice de plante gata preparate.

Mulți oameni sunt îngrijorați de întrebarea: poate un pacient cu bronșită obstructivă să facă o plimbare?

Dacă există o intoxicație severă sau o formă severă de bronșită, mersul pe jos nu este permis, dar dacă starea se normalizează, este posibil.

Dacă aveți o boală alergică, puteți merge în locuri unde nu există expunere la alergeni.

Puteți merge pe vreme ploioasă, deoarece în acest moment aerul este cât mai umidificat și pacientului îi este mai ușor să respire.

Este mai bine în fiecare caz concret să întrebați un specialist dacă să mergeți sau nu la plimbare.

Bronșita obstructivă poate provoca consecințe grave. Dar se dezvoltă consecințe severe în cazurile în care tratamentul este început târziu sau este complet absent.

Consecințele bronșitei cronice obstructive severe se exprimă în dezvoltarea insuficienței respiratorii persistente.