Ruptura cornului posterior al meniscului medial tratament. Ce metode sunt folosite pentru a trata leziunile cornului posterior al meniscului medial? Leziunea cornului anterior

Deteriorarea sau ruptura meniscului medial al genunchiului apare de obicei la sportivi și la persoanele excesiv de active, această afecțiune necesită un tratament urgent. Pe lângă acestea, persoanele aflate la vârsta de pensionare sunt susceptibile la această boală, în special cei care au artroză sau artrită.

Ce este un menisc și unde sunt coarnele lui?

Meniscul este un țesut cartilaginos care constă din fibre și servește ca amortizor de șoc pentru articulația genunchiului. Arată ca două semilune, capetele lor se numesc coarne.

Semiluna mică este partea exterioară (laterală) a meniscului, iar semiluna mare este partea interioară (medială).

Pauzele sunt de diferite tipuri:

• verticală și orizontală;
• oblic și transversal;
• degenerative;
• rupturi ale coarnelor posterioare și anterioare ale meniscului.

Dar cel mai adesea există o ruptură a cornului posterior al meniscului interior, deoarece este mai puțin mobil.

Ce poate cauza deteriorarea cornului posterior?

Această boală apare întotdeauna ca urmare a unei răni. Meniscul nu este atât de fragil încât ar putea fi deteriorat de orice fel de forță. Cele mai frecvente motive pentru o pauză sunt:

1. Întoarcerile excesive ale corpului, stând pe un picior și ținând piciorul pe podea.
2. Sărituri și alergări cu obstacole prea viguroase.
3. Mers foarte rapid sau, dimpotrivă, o ședere lungă în poziția „ghemuit”.
4. O accidentare primită pe fondul unei articulații degenerative deja existente a genunchiului.
5. Dezvoltarea insuficientă a articulațiilor și ligamentelor cauzată de patologia congenitală.

La persoanele aflate la vârsta pensionării și înainte de pensionare, apare o ruptură a cornului posterior din cauza faptului că țesuturile cartilajului sunt adesea deja distruse de artroză. Prin urmare, este mult mai ușor să-l deteriorați.

Cum să recunoști un gol?

Fără un diagnostic calificat, este imposibil de spus cu siguranță dacă există leziuni ale țesutului fibros al cartilajului. Dar există semne care sugerează prezența sa:

1. Când este rănit, se aude clar un clic, durerea străpunge genunchiul. Durează aproximativ 5 minute, apoi se diminuează puțin. În această perioadă, o persoană este capabilă să se miște, depășind durerea. După o perioadă semnificativă de timp, aproximativ o jumătate de zi, apare din nou durerea la genunchi. De data aceasta, durerea ascuțită este însoțită de o senzație de arsură. Flexia și extensia genunchiului apare cu durere crescută. Odihna oferă o oarecare ușurare.
2. Dacă, totuși, a existat o ruptură a meniscului medial, atunci apare o blocare a articulației genunchiului. În afara medicinei, acest lucru se numește „blocat”. Acest lucru se întâmplă deoarece o parte a țesutului cartilajului rupt al meniscului este fixată de două oase, astfel mișcarea genunchiului devine limitată. Dar acest simptom nu indică întotdeauna o ruptură de menisc. Poate apărea și din cauza leziunilor ligamentelor.
3. Dacă în corpul meniscului, unde există capilare, atunci sângele se acumulează în genunchi. Ei o numesc hemartroză.
4. La câteva ore după ruptură, apare umflarea țesuturilor adiacente.

Cu ajutorul cercetării hardware, este posibil să se determine dacă decalajul este cronic sau recent dobândit. Într-o ruptură acută, marginile sunt uniforme, există o acumulare de sânge. Ruptura cronică are margini fibroase, neuniforme, țesuturi edematoase. Nu sângele se acumulează în jurul lui, ci lichidul sinovial.

O ruptură degenerativă a cornului posterior al meniscului poate fi diagnosticată prin RMN sau artroscopie. Fără aceste metode, acest diagnostic este destul de dificil de stabilit, deoarece nu există: durere acută, blocaj.

Tratamentul rupturii cornului posterior al meniscului medial al articulației genunchiului

Pentru a trata acest tip de vătămare, ca oricare alta, este necesar imediat după leziune.

Important! Dacă este lăsată netratată o perioadă lungă de timp, ruptura poate deveni cronică.

Tratamentul neluat la timp poate duce la distrugerea cartilajului articulației genunchiului, inflamație, modificări ale structurii sale și artroză. Pentru a evita aceste probleme, ar trebui să vizitați imediat un medic de îndată ce apare o rănire.

O ruptură în cornul posterior al articulației genunchiului este de obicei tratată fără intervenție chirurgicală. Cu excepția traumatismelor severe care necesită asistență promptă. Tratamentul are loc în mai multe etape:

1. Dacă există o blocare a articulației, atunci aceasta trebuie îndepărtată. Acest lucru se face folosind metode manuale sau cu tracțiune hardware a articulației.
2. Edemul este îndepărtat cu medicamente antiinflamatoare (Diclofenac, Indometacin).
3. Ameliorarea durerii cu analgezice (Ibuprofen, Paracetamol).
4. După ameliorarea durerii și a inflamației, este necesar să începeți kinetoterapie, kinetoterapie și masaj.
5. Cea mai lungă etapă este refacerea cartilajului care alcătuiește meniscurile. Pentru aceasta, sunt prescrise preparate care conțin sulfat de condroitină și acid hialuronic.

Este necesar să luați aceste medicamente pentru o lungă perioadă de timp, un curs poate ajunge până la șase luni. Este necesar să se repete aportul lor anual pentru a preveni deteriorarea cartilajului.

În unele cazuri, după întinderea articulației, se aplică tencuială. Acest lucru se face pentru a oferi articulației pace și imobilitate pentru un anumit timp. Dar o astfel de măsură nu este luată în toate cazurile.

Metode operative de tratament

În cazul în care metoda de tratament de mai sus nu are efectul dorit asupra părții deteriorate, se recurge la o metodă chirurgicală de tratament. Dacă corpul meniscului în sine este deteriorat, atunci cel mai adesea poate fi cusut.

Există mai multe tipuri de operații pentru tratarea leziunilor cornului menisc, dar unele dintre ele sunt în prezent efectuate extrem de rar, deoarece sunt considerate ineficiente sau chiar dăunătoare. Acestea includ, de exemplu, artrotomia. Aceasta este îndepărtarea țesutului cartilajului deteriorat, care se efectuează cu o deschidere completă a genunchiului.

Metodele chirurgicale pentru tratamentul unui menisc rupt al articulației genunchiului vizează în prezent conservarea sau restaurarea acestuia. Sunt de mai multe tipuri:

1. Meniscectomie parțială. În acest caz, marginile meniscului sunt tăiate la locul leziunii, iar partea rămasă a acestora este restaurată.
2. . Operația, care se realizează prin trei puncții în articulația genunchiului. Una dintre ele introduce instrumentele necesare manipulării. În cealaltă, soluția salină intră și spală particulele inutile de cartilaj, sângele acumulat și așa mai departe. O cameră este introdusă în a treia puncție, prin care chirurgul poate vedea tot ce se întâmplă în interiorul genunchiului și controlează astfel întregul proces.
3. Transplantul. Meniscul donatorului este transplantat pacientului.
4. Endoprotetice. Un organ artificial este implantat în articulația genunchiului.

Indiferent de metoda de operare, după aceasta, este necesară odihna completă a articulației genunchiului și protecția împotriva efectelor frigului.

Ruptura cornului posterior al meniscului medial este o consecință a unei leziuni care apare atât la sportivi sau cei care duc un stil de viață activ, cât și la persoanele în vârstă înaintată care suferă de alte boli concomitente (de exemplu, artroza).

Pentru a afla care sunt caracteristicile unei astfel de daune, trebuie să vă dați seama care este meniscul în general. Acest concept înseamnă un strat cartilaginos specific în articulația genunchiului, care îndeplinește funcții de absorbție a șocurilor. Include cornul posterior, anterior, corpul, nu este doar medial (intern), ci și lateral (extern). Iată doar o leziune a meniscului medial (mai precis, cornul posterior) este cea mai periculoasă, deoarece este plină de complicații grave și consecințe grave.

Ambele straturi de cartilaj - extern și intern - sunt în formă de C și diferă semnificativ unul de celălalt. Deci, meniscul lateral are o densitate crescută, este destul de mobil, datorită căruia nu este rănit atât de des. În ceea ce privește fila interioară, este rigidă, prin urmare, ruptura (sau alte leziuni) a meniscului medial este mult mai frecventă.

O parte a meniscului include o rețea capilară care formează „zona roșie”. Această parte, situată pe margine, este foarte densă. În centru se află zona cea mai subțire („zona albă”), în care nu există deloc vase. Când o persoană rănește un menisc, primul lucru de făcut este să determinați ce element a fost rupt. Apropo, zona „vii” a meniscului se recuperează mai bine.

Notă! Pe vremuri, medicii credeau că îndepărtarea unui menisc rupt ar putea salva o persoană de toate necazurile. Dar acum s-a dovedit că ambii menisci joacă un rol foarte important în articulație - o protejează, absorb șocurile, iar îndepărtarea completă a unuia dintre ei duce la artroză precoce.

Principalele motive ale apariției

Acum, experții indică un singur motiv pentru apariția unui gol - o vătămare acută. Acest lucru se explică prin faptul că niciun alt impact asupra articulației nu poate provoca deteriorarea cartilajului responsabil de amortizare.

De asemenea, este de remarcat faptul că există următorii factori de risc care predispun la ruptură:

• slăbiciune congenitală a articulațiilor;
• sărituri regulate, alergare pe suprafețe neuniforme;
• leziuni rezultate din boli degenerative;
• mișcări de rotație efectuate pe un picior fără a-l scoate de pe sol;
• ghemuit pe termen lung;
• mers obositor.

Cornul posterior al meniscului medial poate fi afectat din alte motive decât traumatismele acute.

Simptome de deteriorare

Tratamentul leziunii descrise poate fi conservator și chirurgical. Luați în considerare caracteristicile fiecăruia dintre ele.

Tratament conservator

Leziunile primare ale meniscului sunt tratate prin metode terapeutice. Desigur, în unele cazuri, după o accidentare, pacienții necesită o intervenție chirurgicală de urgență, dar adesea terapia conservatoare este suficientă. Procedura de tratament în sine în acest caz constă în mai multe etape (repetăm ​​- dacă decalajul nu este cronic).

Etapa 1. Repoziționare. La blocarea îmbinării, aceasta trebuie reglată. Terapia manuală sau, alternativ, tracțiunea hardware este deosebit de eficientă aici.

Etapa 2. Eliminarea edemului. Pentru a face acest lucru, medicii prescriu un curs de medicamente antiinflamatoare.

Etapa 3. Reabilitare. Cursul de reabilitare include masaje, exerciții de kinetoterapie și kinetoterapie.

Curs de reabilitare

Etapa 4. Recuperare. Cea mai importantă, dar în același timp cea mai lungă etapă de tratament. Adesea, pentru a restabili meniscul, sunt prescrise condroprotectoare și acid hialuronic. Un curs lung poate fi de la trei până la șase luni, se ține o dată pe an.

Notă! Ruptura cornului posterior este însoțită de durere acută, astfel încât pacientului i se prescriu și analgezice. Există destul de multe - ibuprofen, paracetamol și altele. În ceea ce privește doza, aceasta trebuie prescrisă exclusiv de către medicul curant!

În unele cazuri, se aplică un gips pe genunchiul rănit. Nevoia de gips este determinată de medic în fiecare caz. După repoziționarea articulației genunchiului, imobilizarea se efectuează pentru o lungă perioadă de timp la unghiul necesar, iar fixarea rigidă în acest caz ajută la menținerea poziției corecte.

Tratamente chirurgicale

În timpul tratamentului chirurgical, specialiștii sunt ghidați de un singur principiu - vorbim despre siguranța organului și funcționalitatea acestuia. Intervenția chirurgicală se efectuează numai atunci când alte metode de tratament sunt ineficiente. În primul rând, organul este testat, se verifică dacă poate fi suturat (acest lucru este adesea relevant în cazurile de traumă la „zona roșie”).

Masa. Tipuri de operații utilizate în ruptura de menisc

Nume	Descriere
Artrotomie	O procedură destul de complicată care vizează îndepărtarea meniscului. Dacă este posibil, este de dorit să se evite artrotomia, mai ales că mulți medici moderni au abandonat-o cu totul. Această operație este de fapt necesară dacă pacientul are implicarea extinsă a genunchiului.
Cusătura cartilajului	Operația se realizează cu ajutorul unei camere video miniaturale (artroscop), care se introduce printr-o puncție în genunchi. Un rezultat eficient este posibil numai într-o zonă „de viață” groasă, adică unde probabilitatea de fuziune este mare. De asemenea, rețineți că această operație se face doar pe leziuni „proaspete”.
Meniscectomie parțială	Îndepărtarea zonei deteriorate a stratului de cartilaj, precum și refacerea părții rămase. Meniscul este tăiat până la o stare plată.
Transfer	Nu sunt multe de explicat aici - pacientul este transplantat cu un menisc artificial sau donator.
	Cea mai modernă metodă de tratament, caracterizată prin traume scăzute. Procedura constă în efectuarea a două mici puncții în genunchi, prin intermediul cărora se introduce artroscopul menționat mai sus (în paralel se injectează ser fiziologic). Cu ajutorul celei de-a doua găuri se efectuează manipulările necesare cu articulația genunchiului.

Video - Artroscopia meniscului medial

Reabilitare

Una dintre cele mai importante etape ale tratamentului este restabilirea funcționalității articulației. Trebuie să știți că reabilitarea trebuie să aibă loc exclusiv sub supraveghere medicală. Un medic - un ortoped sau un specialist în reabilitare - prescrie individual un set de măsuri care contribuie la o restaurare mai rapidă a țesuturilor deteriorate.

Notă! Cursul de reabilitare se poate desfășura la domiciliu, este indicat să se facă într-un spital unde există echipamente pentru exerciții de kinetoterapie.

Pe lângă exerciții, în perioada de reabilitare se prescriu masaje și metode de recuperare hardware, asociate cu sarcini dozate pe articulație. Aceasta contribuie la stimularea țesutului muscular și la dezvoltarea membrului. De regulă, funcționalitatea este restabilită în câteva luni de la operație și vă puteți întoarce la viața anterioară mai devreme (chiar și o lună mai târziu).

Principala dificultate a perioadei de reabilitare este considerată a fi umflarea intra-articulară, ceea ce face imposibilă restabilirea rapidă a funcțiilor. Umflarea este eliminată cu ajutorul masajului de drenaj limfatic.

Notă! Ca urmare, observăm că, cu un tratament adecvat și - mai important - în timp util, prognosticul rupturii cornului posterior este foarte favorabil. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece în ortopedia modernă există multe metode eficiente.

Articulația genunchiului are o structură destul de complexă. Se compune din femur și tibie, rotula (rotulă), precum și sistemul de ligamente care asigură stabilitatea oaselor articulației. O altă parte a articulației genunchiului este meniscurile - cartilajul dintre femur și tibie. În timpul mișcării, o sarcină mare este plasată pe genunchi, ceea ce duce la rănirea frecventă a elementelor sale. O ruptură în cornul posterior al meniscului medial este o astfel de leziune.

Leziunile la nivelul articulației genunchiului sunt periculoase, dureroase și pline de consecințe. Ruptura cornului posterior al meniscului, care poate apărea la aproape orice persoană activă, este cea mai frecventă și periculoasă leziune. Este periculos în primul rând din cauza complicațiilor, prin urmare, necesită detectarea și tratamentul în timp util.

Ce este un menisc

Meniscurile sunt unități structurale foarte importante ale articulației genunchiului. Sunt benzi curbate de cartilaj fibros care stau între oasele unei articulații. Forma seamănă cu o semilună cu margini alungite. Se obișnuiește să le împarți în zone: corpul meniscului (partea de mijloc); părți de capăt alungite - coarnele posterioare și anterioare ale meniscului.

Există două meniscuri în articulația genunchiului: medial (intern) și lateral (exterior). Sunt atașate de tibie cu capetele lor. Mediala este situată în interiorul genunchiului și este conectată la ligamentul lateral intern. În plus, este conectat de-a lungul marginii exterioare cu capsula articulației genunchiului, prin care este asigurată circulația parțială a sângelui.

Secțiunea cartilaginoasă a meniscului, adiacent capsulei, conține un număr semnificativ de capilare și este alimentată cu sânge. Această parte a meniscului medial se numește zona roșie. Regiunea mijlocie (zona intermediară) conține un număr mic de vase și este foarte slab alimentată cu sânge. În cele din urmă, regiunea interioară (zona albă) nu are deloc sistem circulator. Meniscul lateral este situat în regiunea exterioară a genunchiului. Este mai mobil decât medial, iar afectarea sa apare mult mai rar.

Meniscii îndeplinesc funcții foarte importante. În primul rând, ele joacă rolul de amortizoare în timpul mișcării articulației. În plus, meniscurile stabilizează poziția întregului genunchi în spațiu. În cele din urmă, ele conțin receptori care trimit informații operaționale către cortexul cerebral despre comportamentul întregului picior.

Când meniscul interior este îndepărtat, zona de contact a oaselor genunchiului scade cu 50-70%, iar sarcina asupra ligamentelor crește cu mai mult de 100%. În absența unui menisc extern, zona de contact va scădea cu 40-50%, dar sarcina va crește cu mai mult de 200%.

leziune meniscală

Una dintre leziunile caracteristice ale meniscurilor este ruptura acestora. Studiile arată că astfel de leziuni pot apărea nu numai la persoanele implicate în sport, dans sau muncă grea, ci și în activități ocazionale, precum și la persoanele în vârstă. S-a stabilit că o ruptură de menisc este diagnosticată în medie la 70 din 100.000 de oameni. La o vârstă fragedă (până la 30 de ani), afectarea este acută; odata cu cresterea in varsta (peste 40 de ani), incepe sa predomine forma cronica.

Cauza unui menisc rupt poate fi o sarcină laterală excesivă împreună cu răsucirea piciorului inferior. Asemenea sarcini sunt tipice atunci când se efectuează anumite mișcări (alergare de fond, sărituri pe suprafețe neuniforme, rotație pe un picior, ghemuire prelungită). În plus, rupturile pot fi cauzate de boli ale articulațiilor, îmbătrânirea țesuturilor sau anomalii patologice. Cauza leziunii poate fi o lovitură puternică puternică la genunchi sau o extensie rapidă a piciorului. În funcție de natura și localizarea prejudiciului, se pot distinge mai multe tipuri de rupturi:

• longitudinal (vertical);
• oblic (peticul);
• transversal (radial);
• orizontală;
• ruptura cornului anterior al meniscului lateral sau medial;
• ruptura cornului posterior al meniscului;
• ruptura degenerativa.

Ruptura degenerativă este asociată cu modificări ale țesuturilor din cauza bolilor sau a îmbătrânirii.

Simptomele unei leziuni de menisc

În caz de afectare a meniscului articulației genunchiului, se disting două perioade caracteristice - acută și cronică. Perioada acută durează 4-5 săptămâni și se caracterizează printr-o serie de simptome dureroase. Momentul de deteriorare a meniscului, de regulă, este determinat de sunet, asemănător cu o fisură și o durere ascuțită în zona genunchiului. În prima perioadă după o rănire, crăpăturile și durerea însoțesc o persoană în timpul efortului (de exemplu, urcarea scărilor). Umflarea se dezvoltă în zona genunchiului. Adesea, o ruptură de menisc este însoțită de hemoragie în articulație.

În perioada acută, mișcarea piciorului în articulația genunchiului la o persoană este limitată sau complet imposibilă. Datorită acumulării de lichid în zona genunchiului, poate apărea efectul unei „rotulei plutitoare”.

Perioada cronică de ruptură de menisc este mai puțin dureroasă. Atacurile de durere apar numai cu mișcări bruște ale piciorului sau cu sarcini crescute. În această perioadă, este destul de dificil să se determine faptul unei rupturi de menisc. Pentru a diagnostica o leziune, au fost dezvoltate metode bazate pe simptome caracteristice.

Citeste si: Neoplasm benign: hemangiom al corpului coloanei vertebrale

Simptomul lui Baikov se bazează pe detectarea durerii atunci când degetele sunt apăsate pe partea exterioară a genunchiului cu extensia simultană a piciorului inferior. Simptomul landului determină accidentarea prin gradul de îndreptare a piciorului în articulația genunchiului, când piciorul se așează liber la suprafață (în caz de accidentare, palma mâinii este plasată între suprafață și genunchi). Simptomul lui Turner ia în considerare sensibilitatea crescută a pielii de pe suprafața interioară a articulației genunchiului și partea superioară a piciorului din interior. Simptomul blocajului stabilește un decalaj în blocarea articulației genunchiului atunci când o persoană urcă scările. Acest simptom este caracteristic unui corn posterior rupt al meniscului intern.

Simptome tipice ale unei rupturi de menisc medial

Ruptura meniscului medial al articulației genunchiului are o serie de simptome caracteristice. Leziunea cornului intern posterior al meniscului provoacă dureri intense în zona genunchiului din interior. Când apăsați cu degetul în zona în care cornul meniscului se atașează de ligamentul genunchiului, apare o durere ascuțită. O ruptură în cornul posterior provoacă blocarea mișcării în articulația genunchiului.

Puteți determina decalajul făcând mișcări de flexie. Se manifestă sub forma unei dureri ascuțite atunci când piciorul este întins și piciorul inferior este întors spre exterior. Durerea străpunge, de asemenea, cu îndoirea puternică a piciorului la genunchi. În funcție de severitatea afectarii meniscului articulației genunchiului, sunt împărțite în mici, moderate și severe. Lacrimile mici (parțiale), inclusiv coarnele meniscului, se caracterizează prin durere și umflare ușoară în zona genunchiului. Astfel de semne de vătămare încetează să apară după 3-4 săptămâni.

Cu o severitate moderată a leziunii, apar toate simptomele considerate ale perioadei acute, dar sunt limitate și se manifestă în timpul efortului fizic, cum ar fi săriturile, deplasarea în planuri înclinate și ghemuirea. Fără tratament, această formă de leziune devine cronică. Acest grad este caracteristic unor rupturi ale coarnelor anterioare și posterioare ale meniscului medial.

Cu un grad sever de rănire, durerea și umflarea genunchiului devin evidente; hemoragia are loc în cavitatea articulară. Cornul este complet desprins de menisc, iar părțile sale se află în interiorul articulațiilor, ceea ce provoacă o blocare a mișcărilor. Mișcarea independentă a unei persoane este dificilă. Leziunile severe necesită intervenție chirurgicală.

Citeste si: Reabilitare adecvată pentru o fractură a rotulei

Mecanismul de rupere a cornului posterior

O ruptură longitudinală foarte periculoasă (completă sau parțială), de regulă, începe să se dezvolte din cornul posterior al meniscului medial. Cu o ruptură completă, partea separată a cornului meniscului poate migra în cavitatea dintre articulații și poate bloca mișcarea acestora.

Pe marginea mijlocului corpului meniscului și începutul cornului posterior al meniscului interior se dezvoltă adesea rupturi oblice. Aceasta este de obicei o ruptură parțială, dar marginea poate fi încorporată între îmbinări. Acest lucru produce un trosnet și senzații dureroase (durere de rostogolire).

Adesea, ruptura cornului posterior al meniscului intern este combinată în natură, combinând diferite tipuri de leziuni. Astfel de goluri se dezvoltă simultan în mai multe direcții și planuri. Ele sunt caracteristice mecanismului degenerativ de deteriorare.

O ruptură orizontală a cornului posterior al meniscului medial provine din suprafața sa interioară și se dezvoltă în direcția capsulei. O astfel de afectare provoacă umflarea spațiului articular (patologia este, de asemenea, caracteristică cornului anterior al meniscului lateral).

Tratamente conservatoare

Tratamentul unei rupturi în cornul posterior al meniscului medial (similar cu cel al cornului anterior al meniscului medial) depinde de locul leziunii și de severitatea acesteia. Pe baza acesteia, se determină metoda - tratament conservator sau chirurgical.

Metoda conservatoare (terapeutică) este aplicabilă pentru rupturi mici și o ruptură de severitate moderată. Un astfel de tratament se bazează pe o serie de intervenții terapeutice și este adesea eficient.

Primul pas este să acordați asistență în caz de vătămare. Pentru a face acest lucru, este necesar să se asigure liniștea victimei; aplicați o compresă rece pe interiorul genunchiului; injectați un anestezic; aplicați un bandaj de ipsos. Dacă este necesar, lichidul trebuie perforat.

De obicei, metoda conservatoare presupune un tratament pe termen lung timp de 6-12 luni. Inițial, reducerea (repoziționarea) articulației genunchiului se realizează în prezența unui blocaj. Metodele manuale pot fi folosite pentru a elimina blocajul. În primele 3 săptămâni, odihna trebuie asigurată, iar articulația genunchiului trebuie imobilizată cu o atela de ipsos.

Când cartilajul este deteriorat, este necesar să le reparați și să le reparați. În acest scop, este prescris un curs de administrare de condroprotectori și acid hialuronic. Ca protectori, se recomanda utilizarea medicamentelor care contin condroitina si glucozamina. Simptomele dureroase și procesele inflamatorii trebuie eliminate prin administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen, indometacin) și altele.

Pentru a elimina umflarea și pentru a accelera vindecarea, agenții externi sunt utilizați sub formă de unguente (Amzan, Voltaren, Dolgit și altele). Procesul de tratament include un curs de fizioterapie și exerciții terapeutice speciale. Un masaj terapeutic dă un efect bun.

Tratament chirurgical

Cu leziuni severe, este nevoie de intervenție chirurgicală. Odată cu zdrobirea cartilajului, o ruptură puternică și o deplasare a meniscului, o ruptură completă a coarnelor anterioare sau posterioare ale meniscului, este necesară o operație chirurgicală. Tratamentul chirurgical este împărțit în mai multe tipuri: îndepărtarea unui menisc sau a cornului detașat; recuperare; suturarea locului rupturii; fixarea coarnelor detașate cu cleme; transplant de menisc.

Meniscul este căptușeala cartilajului din articulația genunchiului. Acționează ca un amortizor, situat între femurul și tibia genunchiului, care suportă cea mai mare sarcină în sistemul musculo-scheletic. Ruptura cornului posterior al meniscului medial este ireversibilă, deoarece nu are propriul sistem de alimentare cu sânge, primește nutriție prin circulația lichidului sinovial.

Clasificarea leziunilor

Afectarea structurii cornului posterior al meniscului medial se diferențiază în funcție de diferiți parametri. În funcție de gravitatea încălcării, există:

• Leziune de gradul I a cornului posterior al meniscului. Caracterizat prin afectarea focală a suprafeței cartilajului. Structura generală nu se schimbă.
• 2 grade. Schimbările devin din ce în ce mai pronunțate. Există o încălcare parțială a structurii cartilajului.
• 3 grade. Starea bolii se agravează. Patologia afectează cornul posterior al meniscului medial. Există modificări dureroase în structura anatomică.

Având în vedere principalul factor cauzal care a condus la dezvoltarea stării patologice a cartilajului articulației genunchiului, corpurile meniscului lateral disting între afectarea traumatică și patologică a cornului posterior al meniscului medial. În funcție de criteriul de prescripție a traumei sau încălcării patologice a integrității acestei structuri cartilaginoase, se distinge afectarea proaspătă și cronică a cornului posterior al meniscului medial. Afectarea combinată a corpului și a cornului posterior al meniscului medial este de asemenea evidențiată separat.

Tipuri de pauze

În medicină, există mai multe tipuri de rupturi de menisc:

• Verticală longitudinală.
• Impletitura patchwork.
• Rupere orizontală.
• Radial transversal.
• Ruptură degenerativă cu zdrobire de țesut.
• Oblic-orizontal.

Pauzele pot fi complete și incomplete, izolate sau combinate. Cele mai frecvente rupturi ale ambelor meniscuri, leziunile izolate ale cornului posterior sunt diagnosticate mai rar. Partea meniscului interior care s-a desprins poate rămâne pe loc sau se poate mișca.

Cauzele daunelor

O mișcare bruscă a piciorului inferior, o rotație puternică spre exterior sunt principalele cauze de deteriorare a cornului posterior al meniscului medial. Patologia este provocată de următorii factori: microtraumatisme, căderi, vergeturi, accidente de circulație, vânătăi, lovituri. Guta și reumatismul pot provoca boala. În cele mai multe cazuri, cornul posterior al meniscului suferă din cauza traumatismelor indirecte și combinate.

Mai ales mulți răniți caută ajutor iarna, în timpul gheții.

Leziunile contribuie la:

• Intoxicatia cu alcool.
• Lupte.
• Grabă.
• Nerespectarea măsurilor de precauție.

În cele mai multe cazuri, ruptura apare în timpul extensiei fixe a articulației. Jucătorii de hochei, fotbaliștii, gimnastele și patinatorii artistici sunt expuși unui risc deosebit. Rupturile frecvente duc adesea la meniscopatie - o patologie în care este încălcată integritatea meniscului intern al articulației genunchiului. Ulterior, cu fiecare viraj brusc, decalajul se repetă.

Leziunile degenerative se observă la pacienții vârstnici cu repetarea microtraumelor cauzate de efort fizic puternic în timpul activității de muncă sau antrenament neregulat. Reumatismul poate provoca, de asemenea, o ruptură a cornului posterior al meniscului medial, deoarece boala perturbă circulația sanguină a țesuturilor în timpul edemului. Fibrele, care își pierd rezistența, nu pot rezista încărcăturii. Ruptura cornului posterior al meniscului medial poate provoca amigdalita, scarlatina.

Simptome

Semnele caracteristice ale unui corn posterior rupt sunt:

• Durere ascuțită.
• umflare.
• Bloc articular.
• Hemartroza.

Durere

Durerea se manifestă acut în primele momente de accidentare, durează câteva minute. Adesea, apariția durerii este precedată de un clic caracteristic în articulația genunchiului. Treptat, durerea scade, o persoană poate călca pe un membru, deși face acest lucru cu dificultate. La culcare, în timpul unei nopți de somn, durerea se intensifică imperceptibil. Dar până dimineață, genunchiul doare atât de tare, de parcă ar fi fost înfipt un cui în el. Flexia și extensia membrului crește durerea.

umflare

Manifestarea umflăturii nu se observă imediat, se vede la câteva ore după ruptură.

Bloc articular

Blocarea articulației este considerată semnul principal de ruptură a cornului posterior al meniscului medial. Urmează o blocare a articulației după fixarea părții separate a cartilajului de oase, în timp ce există o încălcare a funcției motorii a membrului. Acest simptom poate fi observat și cu entorse, ceea ce face dificilă diagnosticarea patologiei.

Hemartroză (acumularea de sânge în interiorul unei articulații)

Acumularea intraarticulară de sânge este detectată atunci când „zona roșie” a stratului de cartilaj, care îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor, este deteriorată. În funcție de momentul dezvoltării patologiei, există:

• Pauza acuta. Diagnosticarea hardware arată margini ascuțite, prezența hemartrozei.
• Ruptură cronică. Se caracterizează prin umflături cauzate de acumularea de lichide.

Diagnosticare

Dacă nu există blocaj, diagnosticarea unei rupturi meniscale în perioada acută este foarte dificilă. În perioada subacută, o ruptură de menisc poate fi diagnosticată pe baza manifestării durerii locale, a simptomelor de compresie și a simptomelor de extensie. Dacă nu a fost diagnosticată o ruptură de menisc, umflarea, durerea și revărsarea articulației vor dispărea în timpul tratamentului, dar cu cea mai mică leziune, mișcare neglijentă, simptomele se vor manifesta din nou, ceea ce va însemna trecerea patologiei la un forma cronica.

Nu este neobișnuit ca pacienții să fie diagnosticați cu vânătaie la genunchi, chist parameniscal sau entorsă.

raze X

Radiografia este prescrisă pentru a exclude deteriorarea oaselor de fracturi și fisuri. Razele X nu sunt capabile să diagnosticheze leziunile țesuturilor moi. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați imagistica prin rezonanță magnetică.

RMN

Metoda de cercetare nu dăunează organismului, precum radiografia. RMN face posibilă luarea în considerare a imaginilor stratificate ale structurii interne a genunchiului. Acest lucru permite nu numai să vedeți decalajul, ci și să obțineți informații despre amploarea daunelor sale.

ecografie

Permite vizualizarea țesutului genunchiului. Cu ajutorul ultrasunetelor, se determină prezența unui proces degenerativ, se determină un volum crescut de lichid intracavitar.

Tratamentul afectarii cornului posterior al meniscului

După rănire, este necesar să se imobilizeze imediat membrul. Este periculos să tratezi singur o victimă a unui blocaj. Tratamentul complex prescris de medic include terapie conservatoare, intervenții chirurgicale și reabilitare.

Terapie fără intervenție chirurgicală

Cu afectarea parțială a cornului posterior al meniscului medial de 1-2 grade, se efectuează terapie conservatoare, inclusiv tratament medicamentos și fizioterapie. Dintre procedurile de fizioterapie aplicate cu succes:

• Ozokerita.
• Electroforeză.
• Cura cu noroi.
• Magnetoterapia.
• Electroforeză.
• Hirudoterapia.
• Electromiostimulare.
• Aeroterapie.
• Terapia UHF.
• Masoterapie.

Important! În timpul tratamentului de ruptură a cornului posterior al meniscului medial, este necesar să se asigure restul articulației genunchiului.

Metode chirurgicale

O metodă eficientă de tratare a patologiei este intervenția chirurgicală. În timpul terapiei chirurgicale, medicii urmăresc conservarea organului și a funcțiilor acestuia. Când cornul posterior al meniscului este rupt, se folosesc următoarele tipuri de operații:

• Cusătura cartilajului. Operația se efectuează folosind un artroscop - o cameră video în miniatură. Se injectează la locul puncției genunchiului. Operația se efectuează cu rupturi proaspete de menisc.
• Meniscectomie parțială. În timpul operației, zona de deteriorare a stratului de cartilaj este îndepărtată, iar restul este restabilită. Meniscul este tăiat într-o stare netedă.
• Transfer. Un donator sau un menisc artificial este transplantat.
• Artroscopia. Se fac 2 mici intepaturi in genunchi. Prin puncție este introdus un artroscop, împreună cu care intră soluția salină. A doua gaură face posibilă efectuarea manipulărilor necesare cu articulația genunchiului.
• Artrotomie. Procedura complicata de indepartare a meniscului. Operația se efectuează dacă pacientul are o leziune extinsă a articulației genunchiului.

O metodă modernă de terapie, caracterizată printr-o rată scăzută a traumei

Reabilitare

Dacă operațiile au fost efectuate cu un număr mic de intervenții, va fi necesară o perioadă scurtă de timp pentru reabilitare. Reabilitarea precoce în perioada postoperatorie include eliminarea procesului inflamator în articulație, normalizarea circulației sanguine, întărirea mușchilor coapsei, limitarea amplitudinii de mișcare. Exercițiile terapeutice pot fi efectuate numai cu permisiunea medicului în diferite poziții ale corpului: stând, culcat, stând pe un picior sănătos.

Reabilitarea tardivă urmărește:

• Eliminarea contracturii.
• Corectarea mersului
• Restaurarea funcțională a articulației
• Întărirea țesutului muscular care stabilizează articulația genunchiului.

Cel mai important

Ruptura cornului posterior al meniscului medial este o patologie periculoasă. Pentru a reduce riscul de rănire, trebuie luate cu seriozitate măsurile de precauție: nu vă grăbiți când urcați pe scări, exersați mușchii cu activitate fizică, luați în mod regulat condroprotectoare profilactice, complexe de vitamine și folosiți genunchiere în timpul antrenamentului. Trebuie să vă monitorizați în mod constant greutatea. În caz de rănire, trebuie chemat imediat un medic.

Medic ortoped-traumatolog categoria I, specialist chirurgie piciorului, PFUR, 2008

Ruptura cornului posterior al meniscului medial al articulației genunchiului este o leziune care se poate întâmpla oricui, indiferent de stil de viață, sex sau vârstă. De obicei, o astfel de deteriorare apare din cauza stresului excesiv asupra rotulei.

Când apare o ruptură, este necesară o terapie conservatoare sau o intervenție chirurgicală, în funcție de gradul leziunii. Medicina alternativă este, de asemenea, utilizată pentru a reface țesutul cartilajului. Orice tratament trebuie utilizat numai așa cum este prescris de un specialist. Măsurile independente vor duce la o agravare a stării și la o schimbare a naturii patologiei la cronică.

Meniscul este țesutul articular al rotulei. Este situat între două oase și asigură alunecarea lină a acestora. Datorită acestui țesut, o persoană poate efectua flexia și extensia genunchiului. Orice deteriorare a țesutului articular poate duce la blocarea funcției motorii a caliciului.

Există două tipuri de menisc:

• Lateral. Un alt nume este outdoor. Acest țesut este cel mai mobil. Din acest motiv, leziunile meniscului lateral sunt cele mai puțin frecvente.
• medial. Un alt nume este intern. Este un strat cartilaginos, care este combinat cu oasele rotulei prin ligamente. Este situat pe partea din interior. Meniscul medial este rănit mult mai des decât cel lateral. De obicei, deteriorarea sa este însoțită de o leziune a ligamentelor corespunzătoare, în special, cornul posterior suferă adesea. Terapia este prescrisă de un medic numai după examinarea pacientului și determinarea naturii leziunii.

Ruptura cornului posterior

Daune de acest fel sunt cel mai adesea observate la sportivi. Cu toate acestea, această leziune poate apărea și la persoanele care sunt departe de sport. Daunele unui astfel de plan pot fi primite de orice persoană în anumite situații, de exemplu, atunci când încearcă să se aplece dintr-un loc în lungime sau atunci când cade de la o înălțime a propriei înălțimi.

Persoanele cu vârsta peste 40 de ani intră în zona de risc, deoarece la această vârstă țesutul articular începe să se descompună.

Există mai multe forme de ruptură. Este important să se determine tipul de vătămare, precum și exact locul unde s-a produs vătămarea. Măsurile terapeutice prescrise de medic depind de aceasta.

Forme de gol:

În funcție de natura leziunii, medicul poate prescrie un ghips, reducerea articulației, terapie medicamentoasă sau intervenție chirurgicală.

Motivele decalajului

O ruptură în cornul posterior este de obicei cauzată de un traumatism. Daunele apar din mai multe motive - o lovitură, o cădere, o mișcare bruscă. Cu toate acestea, experții identifică alți factori din cauza cărora apare decalajul:

• Slăbiciune a articulațiilor care însoțește o persoană de la naștere și nu poate fi corectată și restaurată;
• Daune cauzate de patologii degenerative;
• Practicarea sportului, în special, duce la un decalaj alergare, în special pe drumuri denivelate, precum și sărituri, mai ales dintr-un loc;
• Plimbare rapidă;
• Obiceiul de a sta ghemuit;
• Se învârte pe un picior.

Simptomele unui corn posterior rupt

Ruptura este însoțită de următoarele simptome:

1. Sindrom de durere acută în zona vătămată, care nu dispare chiar și atunci când persoana nu se mișcă;
2. Sângerare în țesutul lezat;
3. Lipsa mobilității genunchiului;
4. Umflarea țesuturilor moi în zona afectată;

În absența unei terapii calificate, leziunea devine prelungită. În situații deosebit de neglijate, boala devine cronică.

Semnele de deteriorare a rupturii cornului posterior al meniscului medial în acest caz vor fi următoarele:

• Sindromul durerii în timpul efortului fizic;
• Sunet caracteristic la mișcarea genunchiului;
• Umflarea țesuturilor moi în zona afectată.

La efectuarea studiului, specialistul va vedea stratificarea țesutului și o schimbare a structurii - devine mai poroasă.

Terapia traumei

Numai terapia calificată în timp util va ajuta la prevenirea apariției unei forme cronice de patologie. Lipsa tratamentului duce la o modificare ireversibilă a structurii articulației, în urma căreia aceasta este complet blocată și se dezvoltă artroza. Din acest motiv, atunci când apar primele simptome ale unei rupturi, nu este recomandat să rezolvați singur problema, dar trebuie să consultați un specialist.

Medicul prescrie terapia numai după efectuarea unor studii adecvate și determinarea naturii patologiei.

Există trei tipuri de tratament pentru această leziune: terapie conservatoare, chirurgie și medicină alternativă, dar ultima metodă este de obicei prescrisă ca terapie concomitentă care accelerează procesul de reparare a cartilajului. Doar un specialist poate decide care metodă este cea mai potrivită.

Metodă conservatoare de tratament

Într-un stadiu incipient al rupturii cornului posterior al meniscului medial într-o formă acută, medicul prescrie de obicei terapia medicamentoasă. Pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

Dacă genunchiul dumneavoastră și-a pierdut mobilitatea din cauza unei răni, medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapie manuală pentru a îndrepta articulația. De obicei, sunt necesare 3-4 proceduri pentru a rezolva problema.

La discreția medicului, pacientul poate fi pus în ghips. Acest lucru va ajuta la fixarea genunchiului într-o singură poziție, ceea ce contribuie la refacerea cartilajului.

Pe durata terapiei, pacientului i se prescrie odihnă completă. La început, orice mișcare este contraindicată. Poate dura până la 2 luni pentru ca o articulație rănită să se recupereze. Cu toate acestea, se recomandă ca exercițiile terapeutice să fie făcute în a 7-a zi de la începerea tratamentului.

Timp de o lună și jumătate, țesutul articular crește împreună. Cu toate acestea, perioada de recuperare completă durează mult mai mult. Recuperarea poate dura șase luni. În tot acest timp, orice activitate fizică excesivă este contraindicată pacientului.

Există și alte metode conservatoare pentru tratamentul rupturii cornului posterior al meniscului medial, dar ele sunt prescrise după cursul terapeutic principal:

• Fizioterapie;
• Masaj terapeutic;

Metode populare de terapie

Tratamentul rupturii cornului posterior al meniscului medial al articulației genunchiului poate fi efectuat folosind medicina alternativă. Cu toate acestea, este recomandabil să utilizați astfel de produse numai împreună cu medicamentele tradiționale pentru a crește eficacitatea terapiei.

Experții recomandă utilizarea de comprese și frecare, care contribuie la refacerea țesutului cartilajului, convergența edemului și au agenți antiinflamatori și analgezici.

1. Frunze proaspete de brusture - 1 buc.;
2. Bandaj elastic - 1 buc.

Frunzele de brusture se aplică pe articulația afectată și se fixează cu un bandaj elastic. Compresa se păstrează timp de 4 ore. Procedura se efectuează zilnic până la recuperare. Ca alternativă la frunzele proaspete de brusture, se poate folosi planta uscată.

Înainte de utilizare, se recomandă să înmuiați frunzele în apă fierbinte timp de câteva minute. După aceea, planta este așezată pe o bucată de tifon. Compresa se fixează pe zona deteriorată timp de 8 ore. De asemenea, procedura se efectuează zilnic până când starea se îmbunătățește.

Componente necesare:

• miere de albine - 1 parte;
• Alcool - 1 parte.

Produsele se amestecă până la o consistență omogenă și se țin la abur de apă clocotită pentru a face preparatul cald. Masa se așează pe zona cu probleme, se înfășoară deasupra cu material de lână naturală și se fixează compresa cu un bandaj elastic. Instrumentul este păstrat timp de 2 ore.

Pentru a pregăti remediul veți avea nevoie de:

1. Pelin tocat - 1 lingura mare;
2. Apa - 1 pahar.

Planta se toarnă cu apă clocotită și se lasă la infuzat timp de 60 de minute. După aceea, agentul este filtrat și impregnat cu o bucată de tifon. Compresa se fixează pe genunchiul cu probleme și se păstrează o jumătate de oră. Manipularea se repetă zilnic până la recuperare.

Interventie chirurgicala

Uneori, atunci când cornul posterior al meniscului medial este rupt, se prescrie intervenția chirurgicală. Acest lucru este adevărat dacă leziunea este însoțită de separarea capsulei articulare.

Cel mai adesea, pacientului i se prescrie o intervenție chirurgicală artroscopică. Cu această intervenție chirurgicală, țesuturile sănătoase primesc traume minime. Operațiunea este închisă. Chirurgul efectuează două puncții și introduce un dispozitiv în articulația genunchiului pentru a determina natura leziunii.

În funcție de gradul de afectare, capsula articulară este amputată complet sau parțial. Dacă a apărut o ruptură gravă, pacientului i se poate prescrie o sutură. După operație, medicul prescrie medicamente adecvate antiinflamatoare și reparatoare.

Când operația este finalizată, pacientul este lăsat în spital timp de 4 zile. O perioadă atât de scurtă de ședere a pacientului într-un cadru clinic se datorează faptului că intervenția chirurgicală practic nu dăunează țesuturilor sănătoase și rezolvă rapid problema existentă.

Doar un medic poate înțelege dacă este necesară sau nu o operație, precum și poate determina ce fel de intervenție chirurgicală este necesară. Decizia se ia în funcție de tipul de vătămare, severitatea leziunii, vârsta și alte caracteristici subiective ale pacientului.

După operație, urmează o perioadă de recuperare. De obicei durează 4-6 săptămâni. În acest moment, pacientul este transferat într-un cadru ambulatoriu și sunt prescrise medicamente adecvate. Într-o săptămână, puteți începe terapia cu exerciții fizice. Exercițiile sunt prescrise de un medic.

Orice leziune a sistemului musculo-scheletic necesită tratament. Primul lucru de făcut dacă se găsesc daune este să consultați un medic.