Ar putea fi de la fluconazol? Fluconazol: instrucțiuni, aplicare, recenzii. Efecte secundare metabolice

Printre medicamentele create pentru combaterea infecțiilor fungice, Fluconazolul este la cerere specială și merită încredere. Efectele secundare după utilizarea sa nu apar atât de des, dar cei care au studiat cu neatenție instrucțiunile de utilizare a medicamentului, nu au respectat programul de administrare a medicamentului sau nu au respectat sfaturile medicului curant cu privire la regimul de dozare și compatibilitatea acestuia. medicamentul cu alte medicamente le va întâlni cu siguranță.

Fluconazolul este un medicament antimicotic (antifungic).

A fost creat pentru a elimina astfel de boli complexe precum:

  • sturz;
  • stomatită;
  • angina pectorală;
  • leziuni candida ale esofagului;
  • infecție fungică a dermei și a plăcilor unghiilor;
  • candidoza genitală la bărbați și femei;
  • boli ale organelor vederii și auzului cauzate de ciuperci precum Candida.

În unele cazuri, medicii prescriu fluconazolul ca mijloc utilizat pentru măsuri preventive. Aceste acțiuni vizează prevenirea apariției și dezvoltării bolilor fungice la pacienții cu imunodeficiență, hiperglicemie (diabet zaharat).

Luarea medicamentului „Fluconazol” va ajuta la menținerea sănătății pacienților la un nivel adecvat, care au trebuit să urmeze un curs lung de terapie cu medicamente antibacteriene. Acest medicament dintre compușii triazolici este cunoscut pentru acțiunea sa antifungică și pentru un grad ridicat de eficacitate.

Această calitate a fluconazolului este utilizată pentru a elimina pacienții de boli, a căror dezvoltare este provocată de astfel de microorganisme patogene, cum ar fi:

  1. Candida spp.
  2. Microsporum spp.
  3. Cryptococcus neoformans.
  4. Trichophytum spp.
  5. Histoplasma.
  6. Blastomyces dermatitidis.

Instrumentul este eficient în tratamentul leziunilor deosebit de complexe. Acestea includ infecții intracraniene, candidoză viscerală. După intrarea în organism prin administrare orală (prin gură), fluconazolul este absorbit rapid în mucoasa tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal). Timpul său de înjumătățire ajunge la o zi și jumătate (mai mult de 29-30 de ore), iar acest lucru face posibilă administrarea medicamentului doar o dată pe zi, indiferent de aportul alimentar.

În ciuda eficienței ridicate a medicamentului și a efectului terapeutic excelent obținut în timpul utilizării sale, Fluconazolul este capabil să provoace o reacție negativă din partea unor organe și sisteme vitale ale corpului uman. Acest lucru este posibil în cazul refuzului de a respecta regulile de utilizare și încălcarea regimului de dozare.

Înainte de a lua măsuri terapeutice folosind Fluconazol, atât un bărbat, cât și o femeie care doresc să scape de afte, ar trebui să studieze cu atenție lista contraindicațiilor existente și cerințele speciale pentru utilizarea medicamentului.

În ciuda numărului imens de calități pozitive ale agentului antifungic Fluconazol, medicii avertizează asupra existenței anumitor condiții în care utilizarea medicamentului este strict interzisă.

Printre ei:

  1. Intoleranță individuală la ingredientul activ sau componente suplimentare.
  2. Necesitatea administrării simultane cu medicamente precum Astemizol sau Terfenadina (medicamente care măresc intervalul TQ pe electrocardiogramă).
  3. Un copil cu vârsta mai mică de 4-4,5 ani are nevoie de tratament.

Recepția Fluconazolului de către pacienții care au fost diagnosticați cu funcționalitate afectată a ficatului sau a rinichilor se efectuează numai sub supravegherea strictă a unui specialist calificat.

Este un medic cu experiență care poate observa în timp modificări negative ale stării de sănătate a pacientului și, dacă este necesar, poate opri tratamentul folosind un agent antifungic.

Contraindicații pentru utilizarea medicamentului - o afecțiune care se agravează după începerea terapiei:

  1. Apariția manifestărilor clinice ale leziunilor hepatice.
  2. Modificări buloase în organe și țesuturi (vezicule pe piele sau modificări locale în țesutul pulmonar).

O atenție deosebită trebuie acordată femeilor însărcinate care sunt indicate pentru tratamentul cu Fluconazol.

Numirea unui agent antimicotic pentru pacienții care așteaptă nașterea unui copil este posibilă numai dacă boala diagnosticată devine o amenințare pentru viața viitoarei mame. Înainte de a începe terapia, medicul curant trebuie să se asigure că beneficiul tratamentului pentru viitoarea mamă va depăși semnificativ riscul pentru fătul care se dezvoltă in utero.

Apariția unei reacții negative la utilizarea medicamentului nu este asociată cu vârsta sau starea pacientului, ci cu doza aleasă pentru terapie și cu frecvența de administrare a fluconazolului. Întreruperea sarcinii sau anomalii în dezvoltarea fătului au fost identificate atunci când luați medicamentul într-o doză semnificativă.

Responsabilitatea pentru consecințele utilizării fluconazolului ca terapie antifungică în tratamentul femeilor însărcinate revine medicului curant. În urma studiilor efectuate, medicii au conștientizat că concentrația unui medicament antimicotic în laptele matern al unei mame care alăptează este la fel de mare ca și în sânge. Prin urmare, dacă este necesar să se efectueze măsuri terapeutice menite să scape de o infecție fungică care a apărut în corpul unei femei în timpul alăptării, alăptarea va trebui să fie abandonată.

Rezultatele studiilor clinice au arătat că un efect secundar apare la 25-26% dintre pacienții tratați cu Fluconazol. O reacție negativă se manifestă în majoritatea cazurilor din ficat sau rinichi. Acest lucru se aplică în primul rând pacienților cu boli grave, cum ar fi SIDA. Se poate aștepta o reacție negativă de la unele organe și sisteme la pacienții cu neoplasme maligne.

Încălcări ale ficatului și rinichilor, care provoacă acțiunea Fluconazolului: deteriorarea funcționalității, scăderea performanței. Aportul incorect, depășirea dozei prescrise de medic devin cauzele leziunilor hepatice severe. Încălcările funcționalității glandei pot fi fatale, prin urmare, fără numirea unui specialist, este strict interzis să luați Fluconazol pacienților care suferă de orice boli hepatice.

Hepatotoxicitatea (capacitatea de a avea un efect negativ asupra ficatului) a compoziției se manifestă în dezvoltarea pacientului:

  1. Hepatita A.
  2. Colestază (dificultate în fluxul bilei).
  3. Insuficiență hepatică acută.

Trebuie spus imediat că toate simptomele și tulburările neplăcute enumerate au fost observate la pacienții cu imunodeficiență, cancer și o formă severă de tuberculoză. Corpul lor slăbit (în special ficatul) a reacționat în acest fel la utilizarea unui medicament antimicotic puternic.

Dacă vorbim despre efectele secundare ale sistemului digestiv, atunci trebuie să numiți:

  1. Nevoie bruscă de a vomita.
  2. Greaţă.
  3. Amărăciune pe buze.
  4. diaree.
  5. Dispepsie.
  6. Balonare crescută (balonare semnificativă).
  7. Retentie de scaun.

Pacienții se plâng de modificarea gustului și scăderea apetitului. Pentru unii, medicamentul este însoțit de durere în abdomen, care se oprește după ce medicamentul este întrerupt.

Reacția din partea sistemului nervos poate fi, de asemenea, negativă, iar tratamentul cu un agent antifungic va provoca vertij (amețeli), dureri de cap, oboseală constantă și oboseală crescută. La pacienții care iau medicamentul, somnul este perturbat și, în cazuri rare, apar halucinații vizuale și auditive.

Sistemul cardiovascular și sângele reacționează la utilizarea fluconazolului cu tulburări ale ritmului cardiac, pâlpâire și tahicardie.

În sânge, numărul de trombocite, neutrofile, leucocite și granulocite este redus semnificativ, ceea ce provoacă afecțiuni precum:

  • trombocitopenie;
  • leucopenie;
  • neutropenie;
  • agranulocitoza.

În cazuri rare, pacientul are o scădere marcată a concentrației ionilor de potasiu în sânge, o creștere a nivelului de colesterol și trigliceride.

Este posibilă și o reacție negativă din partea altor organe. Pe suprafața pielii apar semne ale unei reacții alergice sub formă de erupții cutanate cu mâncărime. Mai periculoasă este apariția necrolizei epidermice, a eritemului exudativ (multiform). Cu o supradoză semnificativă de medicament, se poate dezvolta angioedem, șoc anafilactic.

Vizitând forumul și împărtășindu-și părerile despre rezultatele tratamentului cu Fluconazol, mulți pacienți constată modificări în funcționarea organelor sistemului digestiv. Unii oameni dezvoltă constipație la câteva zile după începerea terapiei.

Alopecia devine, de asemenea, baza pentru oprirea terapiei și anularea medicamentului antifungic. Un astfel de efect secundar precum căderea părului la pacienții care urmează un tratament cu Fluconazol este destul de rar și se referă la afecțiuni care merită atenția medicilor, ajustarea dozei de medicament sau retragerea acestuia.

Instructiuni speciale de utilizare

Având în vedere că indicațiile pentru utilizarea Fluconazolului sunt boli cauzate de pătrunderea unor ciuperci precum Candida în corpul uman, utilizarea unui medicament antimicotic necesită o mare atenție și acuratețe atunci când se alege un program de administrare și dozare a unui medicament.

Printre procesele patologice pe care fluconazolul ajută la combaterea:

  1. O formă severă de infecție fungică care afectează numeroase țesuturi și organe. Acestea sunt pielea și mucoasele, peritoneul și endocardul, organele vederii și auzului, sistemul respirator și căile de excreție a urinei (urină). Condiții favorabile pentru dezvoltarea ciupercilor apar cu o apărare imunitară slăbită a organismului, prezența neoplasmelor maligne, pe fondul terapiei pe termen lung folosind medicamente antibacteriene puternice. Cel mai adesea, candidoza este detectată la pacienții care au fost în secția de terapie intensivă de mult timp după ce au suferit intervenții chirurgicale, leziuni grave sau boli infecțioase.
  2. Candidoza, localizată pe mucoasele cavității bucale și în secțiunile superioare ale sistemului respirator și digestiv. Mulți pacienți necesită terapie cu fluconazol pentru infecțiile fungice ale membranelor mucoase ale organelor genitale și părți ale sistemului urinar.
  3. Dermatomicoza care apare la suprafata picioarelor in regiunea inghinala, pe trunchiul pacientului.
  4. Pitiriazisul versicolor și ciuperca unghiilor.

Micoza endemică profundă se poate dezvolta în corpul uman cu un nivel suficient de ridicat de protecție imunitară. În astfel de cazuri, numirea Fluconazolului nu provoacă îndoieli și temeri medicului curant.

Dacă terapia unei boli diagnosticate necesită utilizarea altor medicamente, atunci decizia privind necesitatea și posibilitatea utilizării unui agent antimicotic se ia după primirea rezultatelor unei examinări detaliate de laborator și instrumentale a tuturor organelor și sistemelor vitale.

O astfel de examinare vă permite să determinați nivelul de funcționalitate și gradul de risc care apare atunci când Fluconazolul este utilizat simultan cu medicamente antibacteriene, agenți care ajută la reducerea nivelului de zahăr din sânge.

Administrarea fluconazolului împreună cu clorpropamidă, glipizidă, tolbutamidă, glibenclamidă poate provoca dezvoltarea rapidă a hipoglicemiei. Numirea unui agent antifungic concomitent cu utilizarea fenitoinei determină o creștere a concentrației acestuia din urmă în sânge. Doar medicul curant are posibilitatea de a monitoriza și ajusta doza.

Particularitatea Fluconazolului este că fiecare comprimat conține un ingredient activ activ al medicamentului care poate interacționa cu un număr mare de medicamente. Acest lucru obligă medicul curant să clarifice prezența bolilor concomitente și gradul de necesitate pentru utilizarea medicamentelor care fac parte din diferite grupuri clinice și farmacologice.

Fluconazolul este un agent antifungic comun de origine sintetică. Aparține grupului farmaceutic de triazoli, este utilizat pentru tratamentul și prevenirea aftelor, infecțiilor fungice și a altor patologii. Cât timp durează fluconazolul pentru a acționa? Medicamentul începe să funcționeze la 1,5 ore după aplicare, iar efectul terapeutic la mulți pacienți este observat după un timp diferit, care se datorează caracteristicilor individuale ale corpului și unei anumite boli.

Compoziție și descriere

Medicamentul este produs sub formă de capsule și tablete, sub formă de gel, sirop, soluție pentru administrare intravenoasă, supozitoare. Principalul ingredient activ este numele medicamentului cu același nume. Ca componente auxiliare în capsule există amidon de cartofi, stearat de calciu și magneziu. Tabletele conțin lauril sulfat.

Puteți cumpăra diferite doze ale medicamentului - 0,1 g, 0,05 g și 0,15 g. Capsulele sunt caracterizate de nuanțe albastre, în interior există o pulbere cu o structură granulară - culoarea este albă sau ușor gălbuie - o variantă a normei. Medicamentul este vândut în ambalaje de carton în care există un blister.

Pentru informare, Fluconazolul este utilizat ca medicament antifungic care are activitate biologică ridicată împotriva unei varietăți de microorganisme din grupul Candida spp, criptococi, Trichophytum spp și Microsporum spp. În plus, are un efect dăunător asupra agenților patogeni care provoacă micoze - ciuperci dimorfe Blastomyces dermatitidis și Histoplasma capsulatum.

După administrarea fluconazolului, se observă un efect dăunător asupra enzimelor fungice. Substanța activă blochează transformarea ergosterolului în celulele microorganismelor patogene. Sub influența medicamentului, există o creștere a permeabilității membranei celulare, inhibarea procesului de activitate a patogenului.

După administrarea capsulelor / comprimatelor, substanța fluconazol este absorbită în tractul gastrointestinal uman. Cât timp durează să începi să lucrezi? Este dificil să răspundem exact la această întrebare, deoarece efectul oricărui medicament depinde de caracteristicile fiziologice individuale ale corpului. Pastilele îi ajută pe unii oameni rapid, alții trebuie să aștepte un anumit timp.

Conform instrucțiunilor, concentrația maximă de fluconazol este detectată la opt ore după aplicare, dar în realitate componenta începe să funcționeze mai devreme. Un comprimat este valabil trei zile, astfel încât simptomele ar trebui să fie complet nivelate în acest timp. În practica medicală, se folosesc regimuri speciale de tratament cu Fluconazol, care iau în considerare tocmai această perioadă de timp, adică reutilizarea nu mai devreme decât după 72 de ore.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului


Potrivit medicilor, medicamentul este destul de eficient împotriva diferitelor tulpini de microbi patogeni și condiționat patogeni, prin urmare este adesea folosit în tratamentul diferitelor procese patologice.

Indicațiile includ:

  • Boli infecțioase dezvoltate ca urmare a activității anormale a ciupercilor;
  • Afdul bucal;
  • Candidoza atrofică a gurii (această patologie este inerentă pacienților care au proteze dentare);
  • Infecții bronhopulmonare de natură neinvazivă;
  • Afte genital (candidoză vaginală, recidivă a bolii);
  • Prevenirea oricărui fel de afte;
  • onicomicoză;
  • Criptococoză;
  • Forme profunde de micoze endemice etc.

Medicamentul, care acționează relativ rapid, trebuie administrat oral sau intravenos (numai într-o instituție medicală prin perfuzie cu o viteză de până la 10 ml în 60 de secunde).

Important: cu combinația de fluconazol și medicamente hipoglicemiante, care sunt derivați de sulfoniluree, există o creștere a timpului de înjumătățire al medicamentului, deci există un anumit risc de a dezvolta o stare hipoglicemică (o scădere bruscă a concentrației de glucoză până la un nivel extrem de ridicat). valoare mica).

Instructiuni de folosire:

  1. Candidoza diseminata si candidoza. Prima dată se iau 0,4 g, apoi doza este redusă la 0,2 g. Forma generalizată în copilărie este tratată cu o rată de 5-10 mg pe kilogram de greutate corporală.
  2. Afdul orofaringian. Doza variază de la 0,05 g până la 0,1 g în fiecare zi timp de câteva săptămâni.
  3. Afdul atrofic al cavității bucale. Luați 0,05 g o dată pe zi. Terapia este neapărat combinată cu utilizarea agenților locali care prelucrează protezele. Cursul terapeutic variază de la 2 la 4 săptămâni.
  4. Pentru a preveni reapariția aftei orofaringiene la pacienții imunocompromiși, luați 0,15 mg la fiecare șapte zile. În copilărie, doza se calculează după cum urmează: 3 mg de medicament la 1 kilogram de greutate. Prima dată administrați o doză dublă.
  5. Boli infecțioase criptococice. Se recomandă administrarea a 0,2-0,4 g o dată pe zi. Pentru prima dată, luați 0,4 g, în următoarele zile 0,2 g. Cursul de tratament variază de la 6 la 8 săptămâni.
  6. În cazul patologiilor infecțioase ale pielii, luați 0,15 g în 7 zile sau 0,05 g timp de o săptămână în fiecare zi. Durata terapiei nu este mai mare de șase săptămâni.
  7. Pacienții cu antecedente de pitiriazis versicolor ar trebui să ia 0,3 g la fiecare șapte zile, cursul este de 14 zile.
  8. Cu onicomicoză, luați 0,15 g la fiecare 7 zile. Durata cursului - până când crește o nouă placă de unghii.

Cu candidoza vaginală, este suficient să luați o tabletă / capsulă la o doză de 0,5 g o dată, de regulă, acest lucru este suficient pentru a scăpa de problema incomodă. Pe viitor, medicul poate recomanda un remediu ca profilaxie pentru a preveni o eventuală exacerbare.

Contraindicațiile și efectele secundare ale fluconazolului


Medicamentul este prescris cu precauție extremă dacă există antecedente de boli hepatice, infecții fungice superficiale. În funcție de rezultatele testelor de laborator, medicul poate ajusta doza în jos.

Fluconazolul nu este prescris în următoarele imagini:

  • Hipersensibilitate la ingredientul activ sau substanțele azolice, care se caracterizează prin similitudine cu structura fluconazolului;
  • Este interzisă combinarea fluconazolului și terfenadinei dacă tratamentul implică o doză a primului medicament de 0,4 g pe zi;
  • Vârsta copiilor până la 4 ani.

Demn de știut: utilizarea paralelă a Astemizolului și a altor medicamente care măresc intervalul QT este strict interzisă.

Reacțiile adverse ale corpului includ durere în regiunea epigastrică, tulburări digestive, creșterea formării de gaze în intestine și reacții alergice. Dezvoltarea angioedemului din cauza intoleranței la compoziția medicamentului nu este exclusă.

În timpul sarcinii, capsulele și tabletele sunt prescrise extrem de rar, doar din motive medicale stricte, atunci când femeile au diagnosticat deja un proces fungic sever în organism. Medicamentul trece în laptele matern, lactația trebuie anulată pentru perioada de tratament.

Odată cu dezvoltarea simptomelor de anxietate, chestiunea tratamentului suplimentar este decisă individual de către un specialist medical. Se ține cont de un simptom specific, de intensitatea și severitatea acestuia, de starea pacientului etc. În unele cazuri, tratamentul continuă în ciuda efectelor secundare, uneori este necesară o schimbare a medicamentului.

Analogii fluconazolului


Analogii medicamentelor includ medicamente - Vfend, Medoflucon, Intracon, Mikosist, Candizol, Vero-Fluconazol, Flucostat, Diflucan, Nystatin, Diflazon, Fluconazol cu ​​prefixul Teva, Fluconazole Stada etc. Fluconazolul ajută cu adevărat împotriva diferitelor boli, deși mulți sunt familiarizați cu medicamentul ca medicament pentru ameliorarea rapidă a simptomelor afte. În unele imagini clinice, medicamentul nu este potrivit, așa că medicul alege un analog potrivit.

Analogi ai agentului antifungic Fluconazol (descriere scurtă):

  1. Nistatina este un medicament antifungic, ingredientul activ este același nume. În farmacie puteți cumpăra unguent, tablete, supozitoare. Nu poate fi utilizat pe fondul pancreatitei cronice și acute, cu patologii ulcerative ale tractului gastrointestinal, tulburări ale ficatului. Doza este selectată individual, în funcție de boala specifică, de vârsta persoanei.
  2. Diflucan conține fluconazol, doza sa este de 0,05 g, 0,1 g și 0,15 g - sub formă de tablete. Are un pret mai mare, nu s-au constatat diferente in efectul terapeutic. Are contraindicații: fertilitate, alăptare, hipersensibilitate.
  3. Medoflucon constă din fluconazol și componente auxiliare. Are indicații similare pentru utilizare. Diferența este că acest medicament nu trebuie administrat copiilor sub 18 ani.

Notă: în timpul tratamentului cu Fluconazol și analogii săi, este necesar să întrerupeți consumul de alcool. Combinația de etanol + fluconazol este o combinație periculoasă pentru ficat.

Fluconazolul este un medicament destul de popular care ajută la vindecarea aftelor, a candidozei de diferite localizări și a altor boli. Îl puteți cumpăra de la o farmacie, nu este necesară prescripția medicului, prețul pentru o capsulă este de aproximativ 0,8-1 USD.

Majoritatea medicamentelor antifungice sunt foarte reclame la televizor și la radio. Cu toate acestea, nu toată lumea știe că există analogi mai ieftini ai acestor medicamente. În special, ingredientul activ din majoritatea medicamentelor împotriva ciupercilor și aftelor este fluconazolul. Recenziile spun că este cu adevărat eficient. Medicamentul „Fluconazol” este produs sub formă de soluție pentru administrare intravenoasă și sub formă de capsule și tablete filmate. Soluția perfuzabilă conține 2 mg de medicament într-o fiolă. Tabletele și capsulele vin în 50, 100 și 150 mg. Mai jos ne vom concentra pe capsule și tablete.

Descrierea și acțiunea medicamentului

Medicamentul „Fluconazol” este un medicament antifungic cu acțiune intensă. Previne dezvoltarea celulelor fungice prin inhibarea dezvoltării acestora. Avantajul comprimatelor de fluconazol față de alte mijloace este că acest medicament nu inhibă enzimele benefice din corpul uman, nu inhibă activitatea androgenă. Acțiunea medicamentului se extinde la multe tipuri de ciuperci, care includ Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Trichophyton spp și Candida spp.

Indicatii de utilizare

Medicamentul este utilizat pe scară largă pentru infecțiile criptococice, indiferent de ce tip de sistem imunitar are pacientul. De asemenea, utilizat pentru prevenirea criptococozei la pacienții cu infecție HIV sau SIDA. Medicamentul este eficient în lupta împotriva tuturor bolilor cauzate de ciuperci din genul Candidia. Aceasta include candidoza generalizată (inclusiv leziuni ale cavității abdominale, intestine, tractul respirator), candidoza mucoaselor, de exemplu, cavitatea bucală, faringe sau esofag, de asemenea, leziuni fungice ale pielii, candidoză genitală și vaginală (pentru prevenire, tratament, reducerea recăderilor etc.) d.). Fluconazolul este utilizat activ în lupta împotriva infecțiilor fungice la persoanele care suferă de tumori maligne (pentru prevenire), precum și în diverse micoze, chiar și profunde.

Medicamentul „Fluconazol”: instrucțiuni, recenzii, mod de aplicare și dozare

Doza și frecvența de utilizare a medicamentului depind de scopul administrării sale și de boală. În cazul infecțiilor criptococice (inclusiv meningită), doza este destul de mare. În prima zi de tratament, mg, iar apoi în funcție de severitatea bolii. Medicamentul este utilizat 1 dată pe zi. Cursul de internare se stabilește individual, cu meningită se continuă în zile medii. Prevenirea infecției criptococice la pacienții cu SIDA include o singură doză de 200 mg pe zi pentru o perioadă foarte lungă de timp. Înseamnă că „Fluconazolul” pentru afte este utilizat 1 dată pe zi, indiferent de sexul pacientului, la o doză de 150 mg. Cu afte adesea recurente, este posibil să utilizați medicamentul de două sau trei ori. De asemenea, se bea un curs profilactic - 1 capsulă (150 mg) o dată pe lună. Ușurința în administrare este un mare avantaj al fluconazolului. Evaluările pacienților confirmă acest lucru. Cu grijă deosebită trebuie luată cu doza de medicament la copii. Se calculează prin înmulțirea cantității necesare de medicament cu greutatea corporală a copilului. Cu toate acestea, doza zilnică nu trebuie să depășească 400 mg. Deci, cu infecția criptococică la copii, doza este calculată conform formulei 6 mg per 1 kg. Durata cursului este de săptămâni. Cu candidoza mucoaselor, pielii, esofagului etc., medicamentul este prescris în cantitate de 3 mg la 1 kg. Uneori, doza este crescută la 6 mg.

Contraindicatii

O contraindicație completă pentru utilizarea comprimatelor de fluconazol este perioada de alăptare și intoleranța individuală la medicament. Trebuie utilizat cu prudență în timpul sarcinii. Efectul pozitiv pentru mamă ar trebui să depășească riscul posibil pentru făt. Fluconazolul este prescris numai în cazuri extreme. De asemenea, persoanele care suferă de insuficiență hepatică, boli de rinichi, care beau alcool în mod regulat, ar trebui să abordeze cu prudență utilizarea medicamentului.

Caracteristicile tratamentului

Tratamentul cu fluconazol trebuie continuat până când toate simptomele dispar. Boala netratată duce la recidive frecvente. Medicamentul poate fi administrat înainte de obținerea rezultatelor culturii, dar tratamentul trebuie ajustat ulterior (dacă este necesar). Folosind medicamentul, este necesar să se monitorizeze testul de sânge, funcționarea rinichilor și a ficatului. Dacă funcțiile acestor organe sunt afectate, tratamentul trebuie întrerupt. Medicamentul „Fluconazol” (recenzii ale experților conțin adesea informații despre acest lucru) are un efect hepatotoxic. Cu toate acestea, cel mai adesea este reversibil: atunci când tratamentul este oprit, totul este restabilit. Dar odată cu apariția unui tablou clinic, medicamentul este anulat. Se observă că medicamentul afectează capacitatea de a conduce și de a efectua acțiuni rapide care necesită o reacție bună. Prin urmare, în timpul perioadei de tratament, nu este recomandat să conduceți și să vă implicați în activități care sunt riscante și necesită multă concentrare.

Efecte secundare

Ca și alte medicamente, medicamentul „Fluconazol” are o serie de efecte secundare. Recenziile pacienților și ale medicilor conțin informații că utilizarea medicamentului provoacă uneori dureri abdominale, balonare, mai rar diaree sau vărsături. Din sistemul nervos - amețeli, durere, oboseală. Uneori - convulsii. În acest caz, tratamentul este oprit. Pe partea pielii - erupții cutanate, urticarie, alopecie. Unele efecte secundare ale medicamentului apar atunci când este utilizat împreună cu alte medicamente, astfel încât tratamentul nu trebuie prescris singur. Medicamentul trebuie luat numai sub supravegherea unui medic, mai ales dacă o persoană este expusă riscului de contraindicații sau bea în mod regulat orice medicamente.

Candidoza genitală (vaginală): simptome, tratament

Fiecare femeie s-a confruntat cel puțin o dată cu această boală, care se mai numește și afte. Mai rar, bărbații suferă de o astfel de candidoză. Simptomele candidozei vaginale sunt mâncărime, arsuri, disconfort în perineu. Cel mai adesea, afta este însoțită de secreții coagulate sau placă pe mucoasă. Cu toate acestea, în unele cazuri, secreția poate fi nepatologică sau complet transparentă, cu toate acestea, de regulă, acestea sunt abundente, irită membrana mucoasă, provocând mâncărime și roșeață și au un miros neplăcut. O lipsă elementară de igienă, purtarea de lenjerie incomodă sau artificială în care pielea nu respiră prea mult timp, precum și malnutriția, administrarea de antibiotice sau o scădere bruscă a imunității (din cauza stresului, a bolii) pot provoca afte. Fluconazolul este utilizat pe scară largă pentru afte. Comentariile pacienților despre aceasta sunt cele mai pozitive: nu ajută mai rău decât alte mijloace, efectul se simte în a doua zi, este convenabil de utilizat (doar 1 dată), etc. sau picant. De asemenea, se recomandă utilizarea decocturilor de mușețel, galbenele pentru spălare, care au efect calmant și antiinflamator. În caz de candidoză recurentă, este necesară creșterea frecvenței de administrare a medicamentului „Fluconazol” (consultați medicul înainte de utilizare).

Fluconazol

Utilizarea fluconazolului

Medicament antifungic. Suprimă eficient activitatea vitală a multor tipuri de ciuperci, inclusiv a celor cu neoplasme maligne. Eliberat conform rețetei.

Boli pentru care se utilizează fluconazol

  • Candidoza generalizata.
  • Criptococoza. Inclusiv ca parte a terapiei de întreținere în tratamentul SIDA.
  • Candidoza mucoasei.
  • Prevenirea infecțiilor fungice în neoplasmele maligne.
  • Candidoza genitală. Tratament și prevenire pentru a reduce riscul de recidivă.
  • Micoză endemică profundă, paracoccidioidomicoză, coccidioidomicoză, histoplasmoză, sporotricoză.
  • Infecții fungice ale pielii.

Soiuri de fluconazol

efecte secundare ale fluconazolului

  • Sistem nervos. Convulsii, amețeli, dureri de cap.
  • Sistem digestiv. Greață, vărsături, dureri de stomac, dispepsie, flatulență, diaree, tulburări digestive.
  • Acoperiri de piele. Hiperemie, erupții cutanate, necroliză epidermică toxică, alopecie, sindrom Stevens-Johnson.
  • Sistemul cardiovascular. Tahicardie ventriculară paroxistică, prelungire a intervalului QT.
  • Sistemul hematopoietic. Granulocitoză, neutropenie, leucopenie, trombocitopenie.
  • Ficat și vezica biliară. Insuficiență hepatică, leziuni hepatice toxice, necroză hepatocelulară, hepatită, icter, niveluri crescute de aspartat aminotransferaze, fosfatază alcalină, alanin aminotransferaze, bilirubină.
  • Alții. Hipertrigliceridemie, hipercolesterolemie, deteriorarea gustului, hipokaliemie.

Contraindicații ale fluconazolului

  • Vârsta de până la 5 ani (pentru injecții - până la 16 ani).
  • Sensibilitate crescută.
  • Sarcina, alăptarea.
  • Primirea simultană a terfenadinei (cu o doză de fluconazol mai mare de 400 mg / zi) și cisapridă.

Luând cu mare grijă:

  • Încălcarea digestibilității lactozei.
  • Primirea simultană a terfenadinei (la o doză de fluconazol mai mare de 400 mg / zi, combinația cu terfenadină este contraindicată).
  • Niveluri crescute de enzime hepatice.
  • Insuficiență renală.

fluconazol în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, administrarea medicamentului este permisă numai dacă beneficiul acestuia depășește potențialul rău pentru făt. Fluconazolul trece în laptele matern. Dacă este necesar, se recomandă tratamentul în timpul alăptării pentru a refuza alăptarea.

Carti de referinta

© 2013 Portalul medical Zdorovye24.ru. Toate materialele sunt protejate prin drepturi de autor. Copierea oricărui conținut fără a plasa un hyperlink activ către sursă este interzisă! Informațiile sunt de natură consultativă, vă recomandăm să consultați un medic înainte de utilizare.

Ar trebui să experimentez - fluconazol și alcool?

Alcoolul și fluconazolul sunt două substanțe care au un efect toxic asupra ficatului. Da, iar alte sisteme și organe pot suferi de o astfel de combinație. Sau, în cazuri extreme, tratamentul ciupercii cu fluconazol nu va funcționa dacă se consumă alcool în această perioadă. Deci, experimentarea cu propria sănătate nu merită. Pentru a dovedi acest lucru, citiți acest articol.

Efectele fluconazolului asupra ficatului

  • Modificări ale datelor de laborator (creștere a bilirubinei în sânge, activitate excesivă a enzimelor hepatice).
  • Pielea și sclera devin gălbui.
  • hepatită.
  • Necroza celulelor hepatice.
  • Toate efectele secundare pot dura fie pentru o perioadă scurtă de timp, fie pot avea consecințe grave, provocând modificări ireversibile ale organului.

Leziuni duble ale ficatului

Daune altor organe și țesuturi

Rolul alcoolului în tratamentul ciupercilor

Alcoolul etilic sau alcoolul atunci când sunt luate pe cale orală se caracterizează printr-o absorbție rapidă în sânge și un efect semnificativ asupra metabolismului celular. Acest lucru perturbă activitatea tuturor substanțelor active importante în procesele metabolice. Și aceasta, la rândul său, duce la o nivelare a acțiunii fluconazolului și la o scădere a efectului acestuia. Fluconazolul este un medicament eficient în lupta împotriva infecțiilor fungice. Dar, în același timp, are o serie de efecte secundare, inclusiv un efect dăunător asupra celulelor creierului și ficatului. Pentru a evita consecințele ireversibile, consumul de alcool este interzis în timpul tratamentului cu fluconazol. Acest lucru este indicat și în instrucțiunile de utilizare a medicamentului și nu trebuie să săriți peste aceste rânduri, motivând că fluconazolul nu aparține medicamentelor „puternice”!

Spune-le prietenilor tai! Distribuie acest articol prietenilor tăi de pe rețeaua ta de socializare preferată folosind butoanele sociale. Mulțumesc!

Împreună cu acest articol citiți:

Flucosanol fără alcool poate provoca vătămări grave corpului uman. Este cu adevărat imposibil să folosiți medicamente mai puțin toxice pentru a trata bolile fungice? Sau altele nu există?

  • Elena ⇒ Cum o dietă pentru diaree la un copil contribuie la recuperare
  • Ruslan ⇒ Coardă suplimentară în ventriculul stâng al inimii - o anomalie despre care toată lumea ar trebui să știe
  • Vika ⇒ Creșterea formării de gaze în intestine: tratamentul unei stări neplăcute
  • Marina ⇒ Ce sunt polipii din stomac? Este periculos?
  • Tatyana ⇒ Ce pastilă să bei din stomac - un motiv de utilizare și posibile contraindicații pentru auto-tratament

efectul fluconazolului asupra ficatului

Alcoolul și fluconazolul sunt două substanțe care au un efect toxic asupra ficatului. Da, iar alte sisteme și organe pot suferi de o astfel de combinație. Sau, în cazuri extreme, tratamentul ciupercii cu fluconazol nu va funcționa dacă se consumă alcool în această perioadă. Deci, experimentarea cu propria sănătate nu merită. Pentru a dovedi acest lucru, citiți acest articol.

Efectul fluconazolului asupra ficatului Efectul fluconazolului și alcoolului asupra celulelor creierului Rolul alcoolului în tratamentul ciupercilor

Fluconazolul este un medicament antifungic medical eficient, care are un spectru larg de acțiune. Activitatea agentului este direct legată de distrugerea substanțelor biologic active necesare pentru construirea membranelor în celulele ciupercii. În consecință, dacă nu există suficiente din aceste substanțe, atunci activitatea vitală a ciupercilor este perturbată și celulele lor mor.

Fluconazolul, ca și alte medicamente active, poate provoca multe reacții adverse. În centrul acestei liste este efectul dăunător asupra celulelor hepatice (efecte hepatotoxice).

Este de remarcat faptul că ficatul suferă de efect toxic în cea mai mare măsură atunci când există un fel de tulburare în funcționarea acestui organ. Un ficat sănătos practic nu simte consecințe negative.

Din păcate, puțini dintre pacienți sunt conștienți de prezența uneia sau a alteia boli hepatice. Motivul pentru aceasta este absența simptomelor care sunt vizibile numai în cazuri avansate. Medicul, prescriind un agent antifungic, este obligat să oblige pacientul să verifice funcționarea ficatului. În realitate, o astfel de procedură nu se face des, astfel încât efectul hepatotoxic al fluconazolului nu poate fi exclus.

Încălcarea funcției hepatice, în timpul tratamentului cu acest medicament, se manifestă sub următoarea formă:

Modificări ale datelor de laborator (creștere a bilirubinei în sânge, activitate excesivă a enzimelor hepatice). Pielea și sclera devin gălbui. hepatită. Necroza celulelor hepatice. Toate efectele secundare pot dura fie pentru o perioadă scurtă de timp, fie pot avea consecințe grave, provocând modificări ireversibile ale organului.

Rețeta medicamentului prevede că este interzisă utilizarea altor medicamente sau substanțe hepatotoxice în timpul tratamentului cu fluconazol. Desigur, alcoolul nu face excepție, deoarece are în mod direct un efect toxic asupra celulelor hepatice (hepatocite), distrugându-le și înlocuindu-le cu celule adipoase sau celule ale țesutului conjunctiv. În cazul afecțiunilor hepatice minore, medicamentul poate să nu afecteze în niciun fel, dar combinația sa cu alcoolul va provoca daune ireparabile organului.

Efectul fluconazolului și alcoolului asupra celulelor creierului

De asemenea, fluconazolul poate afecta negativ neuronii (celulele creierului). Acest efect secundar este rar și se manifestă sub formă de:

convulsii; pierderea capacității de lucru; oboseală; ameţeală; durere de cap.

În caz de supradozaj apar halucinații și iluzii.

Alcoolul afectează celulele creierului în același mod în care afectează hepatocitele. Iar combinarea consumului de alcool cu ​​tratamentul cu fluconazol va crește de mai multe ori efectul neurotoxic. Mai mult, starea indusă este dificil de prezis.

Medicamentul antifungic afectează și sistemul circulator. Toate acestea se reflectă în activitatea inimii, provocând chiar flutter ventricular și fibrilație atrială.

Băuturile alcoolice, în special cele puternice, la început pur și simplu extind vasele de sânge, apoi le îngustează brusc.

Nu degeaba alcoolicii cronici au o creștere a tensiunii arteriale. Toate acestea pun o sarcină grea asupra inimii și implică diverse încălcări ale funcțiilor sale. Combinația de alcool și fluconazol poate provoca un atac de aritmie sever.

Alcoolul etilic sau alcoolul atunci când sunt luate pe cale orală se caracterizează printr-o absorbție rapidă în sânge și un efect semnificativ asupra metabolismului celular. Acest lucru perturbă activitatea tuturor substanțelor active importante în procesele metabolice. Și aceasta, la rândul său, duce la o nivelare a acțiunii fluconazolului și la o scădere a efectului acestuia. Fluconazolul este un medicament eficient în lupta împotriva infecțiilor fungice. Dar, în același timp, are o serie de efecte secundare, inclusiv un efect dăunător asupra celulelor creierului și ficatului. Pentru a evita consecințele ireversibile, consumul de alcool este interzis în timpul tratamentului cu fluconazol. Acest lucru este indicat și în instrucțiunile de utilizare a medicamentului și nu trebuie să săriți peste aceste rânduri, motivând că fluconazolul nu aparține medicamentelor „puternice”!

Distribuie acest articol prietenilor tăi de pe rețeaua ta de socializare preferată folosind butoanele sociale. Mulțumesc!

Fluconazolul este un medicament antifungic destul de grav, care are o serie de posibile efecte secundare, contraindicații și interacțiuni medicamentoase. Se referă la medicamentele eliberate pe bază de rețetă, de ex. poate fi prescris numai de un medic, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului și ale bolii.

Severitatea reacțiilor adverse nu depinde de calea de administrare a medicamentului, ci de doza pe kg de greutate corporală pe zi.

Se absoarbe bine din intestine (biodisponibilitate peste 90%), aportul alimentar nu afecteaza absorbtia. Concentrația maximă în sânge apare într-o oră de la ingestie. Pătrunde în toate țesuturile, inclusiv în creier. Excretat prin rinichi (în principal). Afectează parțial fondul hormonal la bărbați.

Dozele mari de fluconazol afectează negativ creșterea în greutate la iepuri, cresc frecvența avorturilor spontane. Acest lucru se aplică la doze similare cu de 20 de ori doza terapeutică umană. Cu o greutate adecvată a cantităților animale de fluconazol administrat, nu au fost identificate efecte negative din partea fătului sau a mamei. Efectele negative existente atunci când se prescriu doze mari sunt atribuite efectului moderat al medicamentului asupra fondului hormonal.

Fluconazolul este indicat femeilor însărcinate numai pentru infecții severe care amenință viața mamei și/sau a fătului. Numai medicul curant își poate asuma responsabilitatea, cu o comparație clară a riscurilor și a efectului scontat. Nu există studii directe privind utilizarea fluconazolului la femeile însărcinate și care alăptează.

Există dovezi ale unor anomalii de dezvoltare la copiii ale căror mame au fost tratate cu doze suficient de mari de medicament (pentru boli fungice severe), deși nu a fost dovedită o legătură directă între aceste fapte. Conform standardelor FDA, riscul de expunere la făt este evaluat ca C, adică. conjecturală.

În timpul terapiei mamei, alăptarea trebuie întreruptă, deoarece. fluconazolul se găsește în laptele matern în aceleași concentrații ca și în sânge (cum am menționat deja, pătrunde perfect în toate lichidele).

Efectele secundare ale remediului

În Statele Unite, a fost efectuat un studiu destul de serios pe 448 de pacienți care au luat fluconazol la o doză terapeutică standard, adică. 150 mg o dată pentru tratamentul candidozei vaginale (afte). Fiecare a patra persoană pe fondul administrării medicamentului a experimentat următoarele reacții adverse:

13% cefalee; 7% greață; 6% dureri abdominale; 3% diaree; 1% dispepsie; 1% amețeli; 1% încălcare a percepției gustului.

Restul au simțit niște senzații negative slab diferențiate. În cazuri rare, fluconazolul provoacă o reacție alergică pronunțată.

Într-un studiu mai amplu (4048 de pacienți), a fost observată o rată a complicațiilor atunci când fluconazolul a fost combinat cu alte medicamente și boli. Cel mai rău dintre toate, fluconazolul a fost combinat cu citostatice la pacienții cu HIV. Principalele efecte secundare au fost aceleași ca la primul grup de subiecți.

Uneori, fluconazolul provoacă complicații grave de la ficat, până la moarte. Când medicamentul este întrerupt, simptomele leziunilor hepatice scad. Din acest motiv, în cazul tratamentului de lungă durată cu fluconazol, medicul trebuie să prescrie periodic teste hepatice (AST, ALT etc.).

În cazurile severe, efectul hepatotoxic se manifestă sub formă de hepatită, afectare a fluxului biliar (colestază) și insuficiență hepatică acută. Toate aceste rezultate triste au fost observate în principal la pacienții cu HIV, neoplasme maligne și forme severe de tuberculoză.

Poate că acest lucru se datorează utilizării paralele a antibioticelor specifice grele: izoniazidă, rifampicină, fenitoină, pirazinamidă.

Un efect secundar diferă de un efect secundar prin faptul că relația dintre ceea ce s-a întâmplat cu aportul unui anumit medicament nu a fost dovedită. Cu toate acestea, companiile producătoare sunt obligate să înregistreze tot ceea ce se întâmplă cu pacientul (grupul de control) în timpul tratamentului și să includă acest lucru în instrucțiuni:

convulsii; Erupții cutanate, sindrom Stevenas-Johnson, leziuni cutanate toxice (necroliză epidermică); Dermatita exfoliativa la pacientii cu SIDA si tumori maligne; Încălcarea compoziției elementelor celulare ale sângelui: leucopenie (scăderea numărului de leucocite), trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite);

Încălcarea metabolismului grăsimilor: creșterea colesterolului (hipercolesterolemie), trigliceride;

Scăderea nivelului de potasiu.

Studiile au fost realizate în SUA și Europa, au inclus 577 de copii de la o zi până la 17 ani inclusiv. Doza pentru toți a fost de 15 mg/kg greutate corporală/zi pentru o perioadă lungă de timp. În total, efectele secundare au fost detectate în 13% din cazuri:

5,4% vărsături; 2,8% dureri abdominale; 2,3% greață; 2,1% diaree.

La 2,3%, tratamentul a fost întrerupt din cauza efectelor secundare severe.

Medicamentul poate fi dăunător în următoarele condiții

Supradozaj și primul ajutor

Principalele simptome: diaree, greață până la vărsături, pot apărea convulsii.

Iritatii ale pielii

Tratament: lavaj gastric cu administrare paralelă de diuretice. Este necesară spitalizarea. Pacientul internat este trimis pentru o hemodializă de trei ore (vă permite să reduceți concentrația medicamentului cu aproape 50%), în caz contrar medicii acționează în funcție de circumstanțe, în funcție de tipul de interacțiune. De regulă, această situație apare la pacienții vârstnici cu un număr mare de întâlniri concomitente.

Există informații despre un pacient care, cu o supradoză de fluconazol, a făcut o clinică de iluzii paranoide și halucinații. Având în vedere că acesta era un pacient HIV de 42 de ani (dependent de droguri), astfel de reacții adverse nu pot fi clasificate ca fiind tipice pentru o supradoză.

Dacă dumneavoastră sau celor dragi vi s-a prescris fluconazol pentru o perioadă lungă, încercați să eliminați riscul de interacțiuni medicamentoase, ascultați cu atenție recomandările medicului dumneavoastră și nu beți alcool în această perioadă. O atenție deosebită trebuie acordată rudelor în vârstă care iau multe medicamente diferite în același timp, deoarece acest lucru crește semnificativ riscul de reacții adverse în timpul tratamentului cu fluconazol.

Medic-terapeut al policlinicii orăşeneşti. În urmă cu opt ani, ea a absolvit cu distincție Universitatea de Medicină de Stat din Tver.

Agent antifungic Fluconazolul este un antimicotic sintetic, aparține grupului de derivați de triazol. Acțiunea medicamentului se bazează pe inhibarea enzimelor fungice ale citocromului P450.

La om, fluconazolul inhibă enzima CYP2C9 a citocromului P450, care este implicată în metabolismul anticoagulantelor, medicamente care reduc coagularea sângelui și previn formarea cheagurilor de sânge.

Fluconazolul nu suprimă grupul principal de enzime dependente de citocrom P450 la om, ceea ce îl face mai sigur pentru ficat decât agenții antifungici din alte clase.

Fluconazolul antimicotic este utilizat în tratamentul unei game largi de boli fungice, este utilizat în tratamentul:

candidoză - piele, organe genitale, cavitatea bucală, plămâni; microsporie; tricofitoză; blastomicoza.

Un agent antifungic este prescris pentru tratamentul cu antibiotice, chimioterapie, transplant de organe pentru a preveni bolile fungice.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, capsule, pulberi pentru injecție. Când luați capsule, concentrația maximă în sânge este creată după 1,5 ore. Timpul în care concentrația de fluconazol în plasma sanguină scade de 2 ori este de 30 de ore.

Antimicoticul pătrunde cu ușurință în toate fluidele corpului și se menține în doză terapeutică pe tot parcursul zilei. Medicamentul se găsește în saliva, laptele matern, lichidul cefalorahidian, spută, secrețiile vaginale, lichidul transpirator.

Putem vindeca alcoolismul? Da! Folosește un remediu acasă eficient…”

Medicamentul este excretat din organism prin rinichi, durata timpului de înjumătățire depinde de starea lor funcțională. În cazul insuficienței renale, excreția medicamentului încetinește.

Contraindicația absolută a antimicoticelor este alergia la medicament, alăptarea, vârsta de până la 4 ani. Cu prudență, numiți-l la vârstnici, persoanele care suferă de insuficiență renală, boli hepatice, în timpul sarcinii.

O contraindicație relativă este utilizarea simultană a medicamentelor cu efect hepatotoxic și a alcoolului. În acest caz, la prescrierea unui medicament, se evaluează posibilul beneficiu sau rău pe care îl poate avea asupra sănătății umane.

Cele mai pronunțate efecte secundare se observă din tractul digestiv. Luarea unui antifungic cauzează:

durere în stomac; greață, vărsături; perversiune a gustului, lipsa poftei de mâncare; icter, hepatonecroză.

Fluconazolul provoacă tulburări ale funcțiilor sistemului nervos. Tratamentul pe termen lung cu acest agent antifungic poate provoca amețeli, oboseală, convulsii, iar în caz de supradozaj, halucinații, modificări de comportament.

Modificări periculoase apar cu o reacție adversă a organismului la fluconazol din inimă. Există modificări ale cardiogramei (prelungirea intervalului Q-T), fibrilație atrială. Mai rar, există o scădere a potasiului în sânge, afectarea sistemului hematopoietic, rinichi.

Pe informațiile video despre medicamentul Fluconazol:

Pericolul compatibilității fluconazolului și alcoolului etilic constă în efectul acestora asupra ficatului și inimii. Medicația și etanolul simultan pot provoca reacții alergice severe - șoc anafilactic, angioedem.

În plus, dacă luați alcool împreună cu Fluconazol, pot apărea tulburări ale funcției organelor de echilibru cu dezvoltarea vertijului adevărat, o boală în care amețelile pot dura câteva ore.

Alcoolul, ca un antimicotic, afectează negativ electrocardiograma (ECG). Acești compuși toxici, atunci când sunt utilizați împreună, modifică ECG-ul, amenințând cu moartea subită.

Unul dintre posibilele efecte secundare ale administrarii fluconazolului este prelungirea intervalului Q-T pe ECG. Alcoolul, în special în cazul abuzului prelungit, provoacă o modificare similară a ECG.

Efectul cardiotoxic al fluconazolului și al etanolului se manifestă prin amețeli, pierderea conștienței. Cursul asimptomatic al acestei tulburări este deosebit de periculos. Cu o formă latentă, asimptomatică a cursului sindromului de prelungire a intervalului Q-T, riscul de moarte subită crește.

Atât alcoolul, cât și fluconazolul au un efect toxic asupra ficatului, provoacă o creștere a nivelului sanguin al bilirubinei, un produs de degradare a globulelor roșii.

Funcția hepatică afectată este însoțită de:

îngălbenirea pielii, albul ochilor; întunecarea urinei, fecalelor; iritabilitate, slăbiciune; somnolență, leșin.

La fel ca alcoolul, fluconazolul poate crește nivelul fosfatazei alcaline a enzimei hepatice, provocând greață, dureri abdominale și febră.

Utilizarea antifungicelor și a alcoolului afectează ficatul într-un mod similar:

activează enzimele alanin aminotransferaza, aspartat aminotransferaza; crește riscul de insuficiență hepatică.

Cea mai probabilă consecință a interacțiunii simultane dintre fluconazol și alcool este hepatonecroza hepatică. În plus, alcoolul în sine va schimba efectul medicamentului asupra organismului.

Cele mai periculoase modificări ale activității cardiace pentru sănătate sunt:

încălcarea ritmului bătăilor inimii; ischemie a inimii; atac de cord.

Cea mai periculoasă consecință a consumului de droguri și a unei doze mari de alcool este ciroza hepatică, moartea subită din cauza stopului cardiac.

Medicii notează că nici măcar doze mici de alcool nu trebuie băute atunci când se iau antimicotice.Substanțele nu sunt compatibile între ele. Dar este posibil să bei alcool la 30 de ore după Fluconazol, la sfârșitul timpului de înjumătățire al medicamentului?

În acest caz, trebuie amintit că timpul de înjumătățire corespunde unei reduceri la jumătate a concentrației terapeutice și nu eliminării complete a medicamentului din organism.

Cu insuficiență hepatică, la bătrânețe, acest antimicotic rămâne în organism pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce este luat în considerare la prescrierea dozei - este redus în acest caz de 2 ori.

O anumită cantitate de fluconazol este prezentă în plasma sanguină chiar și după 30 de ore. Și cu boli renale concomitente, intervalul de înjumătățire în sine poate crește.

Deci, cât timp poți bea alcool? Pentru ca organismul să fie complet eliminat de Fluconazol, trebuie să treacă 3 zile sau mai mult dacă pacientul are boală renală. Conținutul de urme ale acestui antimicotic poate fi detectat în 5 zile.

Puteți bea alcool după fluconazol nu mai devreme de 3 zile mai târziu. Este recomandabil să extindeți această perioadă la 5 zile pentru a permite ficatului și rinichilor să scape complet organismul de prezența antimicoticelor.

Fluconazol - descriere, indicații și efecte secundare

Fluconazolul este un medicament antifungic triazol destinat pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor fungice de tip superficial și sistemic. În vrac este o pulbere albă sub formă de cristale, ușor solubilă în apă și solubilă în alcool. Este vândut în mod obișnuit sub denumirile comerciale Diflucan și Trican (Pfizer).

Mecanismul de acțiune al fluconazolului

Similar cu medicamentele antifungice din clasa imidazolului și triazolului, fluconazolul inhibă 14α-demetilaza P450 a enzimei citocromului fungic. Activitatea demetilazei mamiferelor este mult mai puțin sensibilă la fluconazol decât demetilaza fungică. Această inhibare previne conversia lanosterolului în ergosterol, o componentă importantă a membranei citoplasmatice fungice, și acumularea ulterioară de 14α-metil steroli. Fluconazolul este în primul rând fungistatic, cu toate acestea, în funcție de doză, poate fi fungicid împotriva anumitor microorganisme, în special Cryptococcus.

Este interesant de remarcat faptul că, atunci când fluconazolul a fost în dezvoltare la Pfizer, a fost luată o decizie la începutul procesului pentru a evita crearea de centre chirali în formulare. Prin urmare, în sinteza și purificarea ulterioară, nu au existat dificultăți cu separarea enantiomerilor și modificările asociate în efectul biologic. O serie de compuși înrudiți s-au dovedit a fi teratogeni extrem de puternici și au fost ulterior aruncați.

Video despre fluconazol

Microbiologie

Fluconazolul este activ împotriva:

  • Blastomyces dermatitidis
  • Candida spp. (excluzând C. krusei și C. glabrata)
  • Coccidioides immitis
  • Cryptococcus neoformans
  • Epidermophyton spp.
  • Histoplasma capsulatum
  • Microsporum spp.
  • Trichophyton spp.

Durabilitate

Rezistența la medicamente din clasa azolilor tinde să se dezvolte treptat în timpul tratamentului medicamentos pe termen lung, ceea ce duce la eșec clinic la pacienții imunocompromiși (de exemplu, pacienți cu HIV avansat care sunt tratați pentru afte sau infecție esofagiană cu Candida).

La C. albicans, rezistența apare prin mutații ale genei ERG11, care codifică 14α-demetilaza. Aceste mutații împiedică legarea medicamentului azol, permițând în același timp legarea substratului natural al enzimei, lanosterol. Dezvoltarea rezistenței la un singur azol va conferi astfel rezistență tuturor medicamentelor TB din clasă. Un alt mecanism de rezistență folosit atât de C. albicans, cât și de C. glabrata crește rata de eflux a medicamentului azol din celulă prin intermediul casetei de legare a ATP și al transportoarelor majore ale superfamiliei de mesageri. Se știe că alte mutații ale genelor promovează dezvoltarea rezistenței.

Spectrul complet de susceptibilitate fungică și rezistență la fluconazol poate fi găsit în fișa tehnică a produsului TOKU-E.

Farmacocinetica

După administrarea orală, fluconazolul este aproape complet absorbit în două ore. Absența acidului gastric nu afectează semnificativ biodisponibilitatea. Concentrațiile măsurate în urină, lacrimi și piele sunt de aproximativ 10 ori mai mari decât concentrațiile plasmatice, în timp ce concentrațiile din saliva, spută și secrețiile vaginale sunt aproximativ egale cu concentrațiile plasmatice după o doză standard variind de la 100 mg la 400 mg pe zi. Timpul de înjumătățire al fluconazolului urmează o cinetică de ordin zero, cu doar 10% din eliminare asociată cu metabolismul, restul fiind excretat din organism prin urină și transpirație. Pacienții cu insuficiență renală trebuie să fie atenți la supradozaj.

Indicații pentru utilizarea fluconazolului

Fluconazolul este indicat pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor fungice atunci când alte medicamente antifungice nu au avut succes sau nu sunt tolerate (de exemplu, din cauza efectelor adverse), inclusiv:

  • Candidoza datorată tulpinilor sensibile de Candida
  • Pecingine, tinea inghinala sau tinea pedis
  • Onicomicoza
  • Meningita criptococică
  • Fluconazolul poate fi utilizat ca terapie de primă linie pentru următoarele indicații:
  • coccidioidomicoza
  • Criptococoza
  • Histoplasmoza
  • Prevenirea candidozei la persoanele imunodeprimate
  • Sindromul de autofabricare

Dozare

Dozajul variază în funcție de indicație și între grupurile de pacienți, variind de la o cură de două săptămâni de 150 mg/zi pentru candidoza vulvovaginală până la o dată pe săptămână pentru infecțiile cutanate rezistente sau unele indicații profilactice. Dozele mg/zi pot fi folosite pentru infectii sistemice sau grave, iar in caz de infectii de urgenta precum meningita cu drojdie s-a folosit o doza de 800 mg/zi. La copii, dozele sunt estimate la 6-12 mg/kg/zi. Doza de încărcare va fi indicată la introducerea programului zilnic de dozare, de exemplu, se utilizează de obicei o doză de încărcare de 200 mg în prima zi și apoi 150 mg/zi.

Contraindicatii

Fluconazolul este contraindicat la pacienții care:

  • Aveți o hipersensibilitate cunoscută la un alt medicament azolic.
  • Terfenadina se administrează dacă se administrează o doză multiplă de fluconazol 400 mg pe zi.
  • În același timp, se iau fluconazol (mai ales în doze mari) și chinidină.
  • Sunt insarcinate.
  • Luați inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei.

Precauții la administrarea fluconazolului

Fluconazolul este secretat în laptele uman la concentrații similare cu cele plasmatice. Prin urmare, utilizarea fluconazolului la mamele care alăptează nu este recomandată.

Terapia cu fluconazol este asociată cu prelungirea intervalului QT, care poate duce la aritmii cardiace grave. Prin urmare, se utilizează cu prudență la pacienții cu factori de risc pentru prelungirea intervalului QT, cum ar fi dezechilibrul electrolitic sau utilizarea altor medicamente care pot prelungi intervalul QT (în special cisapridă și pimozidă).

Fluconazolul a fost, de asemenea, rareori asociat cu hepatotoxicitate severă sau fatală, astfel încât testele hepatice sunt de obicei efectuate în timpul terapiei pe termen lung cu fluconazol. În plus, este utilizat cu prudență la pacienții cu boală hepatică preexistentă.

Unii oameni sunt alergici la azoli, astfel încât cei care sunt alergici la alte medicamente azolice pot fi alergici la fluconazol. Adică, unele preparate azolice au efecte secundare nedorite. Unele preparate azolice pot interfera cu producția de estrogen în timpul sarcinii, afectând rezultatul sarcinii.

Fluconazolul 150 mg este categoria C de sarcină FDA. Cu toate acestea, dozele mari (mg/zi) au fost asociate cu un set rar și distinct de defecte congenitale la sugari. Atunci când se administrează la astfel de doze, categoria de sarcină C se schimbă în categoria D. Indică prezența unor dovezi pozitive de risc pentru fătul uman pe baza datelor umane. În unele cazuri, de exemplu, dacă o femeie însărcinată are o afecțiune gravă sau care pune viața în pericol, beneficiul potențial al utilizării medicamentului poate fi acceptabil în ciuda riscurilor. Fluconazolul nu trebuie luat în timpul sarcinii sau dacă este posibil să rămâneți gravidă în timpul tratamentului fără a consulta mai întâi medicul dumneavoastră. Fluconazolul oral nu este asociat cu o creștere semnificativă a riscului de malformații congenitale în general, deși crește tetralogia raportului Fallot, dar riscul absolut rămâne scăzut.

Fluconazolul nu trebuie administrat împreună cu cisapridă (propulsid) din cauza posibilității apariției unor probleme cardiace grave, chiar fatale. În cazuri rare, pot apărea reacții alergice grave, inclusiv șoc anafilactic.

Efecte secundare

Reacțiile adverse asociate tratamentului cu fluconazol includ:

  • Frecvente (≥1% dintre pacienți): erupții cutanate, amețeli, dureri de cap, vărsături, greață, dureri abdominale, diaree și/sau creșterea enzimelor hepatice.
  • Mai puțin frecvente (0,1-1% dintre pacienți): anorexie, oboseală, constipație.
  • Rar (<0.1% пациентов): олигурия, гипокалиемия, алопеция, парестезия, судороги, синдром Стивенса-Джонсона, тромбоцитопения, другие патологические изменения крови, серьезная гепатотоксичность, включая печеночную недостаточность, анафилактические/анафилактоидные реакции.
  • Foarte rare: interval QT lung, torsada vârfurilor.

Potrivit FDA, tratamentul cu fluconazol cronic în doze mari (mg/zi) în timpul primului trimestru de sarcină poate fi asociat cu un set rar și distinct de malformații congenitale la sugari.

Interacțiuni medicamentoase cu fluconazol

Fluconazolul este un inhibitor al sistemului citocromului uman P450, în special al izoenzimei CYP2C9 (CYP3A4 într-o măsură mai mică). Prin urmare, teoretic, fluconazolul reduce metabolismul și crește concentrația oricărui medicament metabolizat de aceste enzime. În plus, efectul său potențial asupra intervalului QT crește riscul de aritmie cardiacă dacă este utilizat concomitent cu alte medicamente care prelungesc intervalul QT. S-a demonstrat că berberina are un efect sinergic cu fluconazolul chiar și în infecțiile cu Candida albicans rezistente la medicamente.

Sinteză

Fluconazolul poate fi sintetizat dintr-un derivat halogenat de acetofenonă.

Mărci

Fluconazolul este vândut sub formă de doză unică de 150 mg fără prescripție medicală în Canada sub mărcile Monicure și Canesten. În Mexic, se vinde la ghișeu precum Alfumet, Afungil sau Dofil. Este vândut sub numele de marcă Candivast în regiunea Golfului. În Columbia este vândut ca Batén de Laboratorios Bussié. În Panama, este vândut sub numele Ibarin de diverși producători. În Egipt, se vinde sub denumirile Diflucan, Flucoral, Fungican, Triconal. Brandul #1 în India, Zocon este disponibil sub formă de tablete, loțiune, pudră, transgel și picături pentru ochi.

Recomandările și opiniile publicate pe site sunt pentru referință sau populare și sunt oferite unei game largi de cititori pentru discuție. Aceste informații nu înlocuiesc îngrijirea medicală calificată bazată pe istoricul medical și rezultatele diagnosticului. Asigurați-vă că vă consultați medicul.

In contact cu

Colegi de clasa

Fluconazolul este un medicament antifungic destul de grav, care are o serie de posibile efecte secundare, contraindicații și interacțiuni medicamentoase. Se referă la medicamentele eliberate pe bază de rețetă, de ex. poate fi prescris numai de un medic, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului și ale bolii.

Severitatea reacțiilor adverse nu depinde de calea de administrare a medicamentului, ci de doza pe kg de greutate corporală pe zi.

Se absoarbe bine din intestine (biodisponibilitate peste 90%), aportul alimentar nu afecteaza absorbtia. Concentrația maximă în sânge apare într-o oră de la ingestie. Pătrunde în toate țesuturile, inclusiv în creier. Excretat prin rinichi (în principal). Afectează parțial fondul hormonal la bărbați.

Studii privind efectul medicamentului asupra femeilor însărcinate

Dozele mari de fluconazol afectează negativ creșterea în greutate la iepuri, cresc frecvența avorturilor spontane. Acest lucru se aplică la doze similare cu de 20 de ori doza terapeutică umană. Cu o greutate adecvată a cantităților animale de fluconazol administrat, nu au fost identificate efecte negative din partea fătului sau a mamei. Efectele negative existente atunci când se prescriu doze mari sunt atribuite efectului moderat al medicamentului asupra fondului hormonal.

Fluconazolul este indicat femeilor însărcinate numai pentru infecții severe care amenință viața mamei și/sau a fătului. Numai medicul curant își poate asuma responsabilitatea, cu o comparație clară a riscurilor și a efectului scontat. Nu există studii directe privind utilizarea fluconazolului la femeile însărcinate și care alăptează.

Există dovezi ale unor anomalii de dezvoltare la copiii ale căror mame au fost tratate cu doze suficient de mari de medicament (pentru boli fungice severe), deși nu a fost dovedită o legătură directă între aceste fapte. Conform standardelor FDA, riscul de expunere la făt este evaluat ca C, adică. conjecturală.

În timpul terapiei mamei, alăptarea trebuie întreruptă, deoarece. fluconazolul se găsește în laptele matern în aceleași concentrații ca și în sânge (cum am menționat deja, pătrunde perfect în toate lichidele).

Contraindicații directe la numire

Intoleranță individuală la substanța activă sau componentele formei de dozare; Programare simultană cu terfenadină; Asociere cu chinidină, cisapridă, astemizol.

Efectele secundare ale remediului

În Statele Unite, a fost efectuat un studiu destul de serios pe 448 de pacienți care au luat fluconazol la o doză terapeutică standard, adică. 150 mg o dată pentru tratamentul candidozei vaginale (afte). Fiecare a patra persoană pe fondul administrării medicamentului a experimentat următoarele reacții adverse:

13% cefalee; 7% greață; 6% dureri abdominale; 3% diaree; 1% dispepsie; 1% amețeli; 1% încălcare a percepției gustului.

Restul au simțit niște senzații negative slab diferențiate. În cazuri rare, fluconazolul provoacă o reacție alergică pronunțată.

Într-un studiu mai amplu (4048 de pacienți), a fost observată o rată a complicațiilor atunci când fluconazolul a fost combinat cu alte medicamente și boli. Cel mai rău dintre toate, fluconazolul a fost combinat cu citostatice la pacienții cu HIV. Principalele efecte secundare au fost aceleași ca la primul grup de subiecți.

Efectul fluconazolului asupra ficatului (hepatotoxicitate)

Uneori, fluconazolul provoacă complicații grave de la ficat, până la moarte. Când medicamentul este întrerupt, simptomele leziunilor hepatice scad. Din acest motiv, în cazul tratamentului de lungă durată cu fluconazol, medicul trebuie să prescrie periodic teste hepatice (AST, ALT etc.).

În cazurile severe, efectul hepatotoxic se manifestă sub formă de hepatită, afectare a fluxului biliar (colestază) și insuficiență hepatică acută. Toate aceste rezultate triste au fost observate în principal la pacienții cu HIV, neoplasme maligne și forme severe de tuberculoză.

Poate că acest lucru se datorează utilizării paralele a antibioticelor specifice grele: izoniazidă, rifampicină, fenitoină, pirazinamidă.

Efecte secundare observate uneori în timpul administrării medicamentului

Un efect secundar diferă de un efect secundar prin faptul că relația dintre ceea ce s-a întâmplat cu aportul unui anumit medicament nu a fost dovedită. Cu toate acestea, companiile producătoare sunt obligate să înregistreze tot ceea ce se întâmplă cu pacientul (grupul de control) în timpul tratamentului și să includă acest lucru în instrucțiuni:

convulsii; Erupții cutanate, sindrom Stevenas-Johnson, leziuni cutanate toxice (necroliză epidermică); Dermatita exfoliativa la pacientii cu SIDA si tumori maligne; Încălcarea compoziției elementelor celulare ale sângelui: leucopenie (scăderea numărului de leucocite), trombocitopenie (scăderea numărului de trombocite);

Încălcarea metabolismului grăsimilor: creșterea colesterolului (hipercolesterolemie), trigliceride;

Scăderea nivelului de potasiu.

Efecte secundare de la administrarea fluconazolului la copii

Studiile au fost realizate în SUA și Europa, au inclus 577 de copii de la o zi până la 17 ani inclusiv. Doza pentru toți a fost de 15 mg/kg greutate corporală/zi pentru o perioadă lungă de timp. În total, efectele secundare au fost detectate în 13% din cazuri:

5,4% vărsături; 2,8% dureri abdominale; 2,3% greață; 2,1% diaree.

La 2,3%, tratamentul a fost întrerupt din cauza efectelor secundare severe.

Interacțiunea cu alte medicamente

Crește timpul de înjumătățire al tabletelor care scad zahărul (pe bază de sulfoniluree), ceea ce poate duce la hipoglicemie. Acestea. cu diabet insipid la vârstnici - medicamentele hipoglicemiante acționează mult mai puternic; Încetinește eliminarea teofilinei și a zidovudinei, saquinavir, crește concentrația de sirolimus, ceea ce poate necesita un titru suplimentar de doză a acestor substanțe; Crește concentrația de citostatice, ceea ce este important pentru pacienții cu organe interne transplantate; În combinație cu anticoagulante (Clexane, rivaroxaban, warfarină), poate provoca diferite tipuri de sângerare. Dacă, în timpul tratamentului cu fluconazol, este detectat un semn de sângerare, medicamentul este imediat anulat; Atunci când este combinat cu hidroclorotiazidă, care face parte din multe medicamente pentru presiune (Enap-N etc.), concentrația de fluconazol crește brusc (de o dată și jumătate), ceea ce trebuie luat în considerare, deoarece riscurile de reacții adverse, de asemenea, crestere, incl. insuficiență renală; Crește toxicitatea AINS - diclofenac, meloxicam, naproxen etc. Având în vedere că toate aceste medicamente sunt de rutină (și multe sunt OTC), pacientul trebuie să manifeste o atenție sporită atunci când utilizează AINS în timpul tratamentului cu fluconazol; Poate provoca tulburări de ritm cardiac atunci când este combinat cu chinidină, cisapridă, astemizol și alți agenți antifungici; Poate provoca insuficiență renală atunci când este administrat concomitent cu tacrolimus; Atunci când este combinat cu midazolam, poate provoca anomalii mentale; Îmbunătățește efectul amitriptilinei.

Medicamentul poate fi dăunător în următoarele condiții

Supradozaj și primul ajutor

Principalele simptome: diaree, greață până la vărsături, pot apărea convulsii.

Iritatii ale pielii

Tratament: lavaj gastric cu administrare paralelă de diuretice. Este necesară spitalizarea. Pacientul internat este trimis pentru o hemodializă de trei ore (vă permite să reduceți concentrația medicamentului cu aproape 50%), în caz contrar medicii acționează în funcție de circumstanțe, în funcție de tipul de interacțiune. De regulă, această situație apare la pacienții vârstnici cu un număr mare de întâlniri concomitente.

Există informații despre un pacient care, cu o supradoză de fluconazol, a făcut o clinică de iluzii paranoide și halucinații. Având în vedere că acesta era un pacient HIV de 42 de ani (dependent de droguri), astfel de reacții adverse nu pot fi clasificate ca fiind tipice pentru o supradoză.

Dacă dumneavoastră sau celor dragi vi s-a prescris fluconazol pentru o perioadă lungă, încercați să eliminați riscul de interacțiuni medicamentoase, ascultați cu atenție recomandările medicului dumneavoastră și nu beți alcool în această perioadă. O atenție deosebită trebuie acordată rudelor în vârstă care iau multe medicamente diferite în același timp, deoarece acest lucru crește semnificativ riscul de reacții adverse în timpul tratamentului cu fluconazol.

Video despre consecințele a șase luni de terapie cu fluconazol

Medic-terapeut al policlinicii orăşeneşti. În urmă cu opt ani, ea a absolvit cu distincție Universitatea de Medicină de Stat din Tver.

În ultimele decenii s-a observat o tendință pronunțată de creștere a incidenței infecțiilor oportuniste - boli care nu produc efecte patologice la o persoană sănătoasă, dar se manifestă din plin cu scăderea rezistenței. Printre astfel de infecții, se distinge vulvovaginita candidoză - o boală infecțioasă a organelor genitale externe, inițiată de ciuperci din genul Candida. Ciupercile sunt în mod condiționat flora patogenă în corpul unei femei, ceea ce înseamnă manifestarea acțiunii patogene numai în anumite condiții - cu o scădere a activității imunității.

O problemă specială în ginecologie este candidoza vulvovaginală recurentă cronică, al cărei tratament este o problemă pentru femei și specialiști. Industria farmaceutică modernă și timpul antibioticelor fac posibilă alegerea unui remediu pentru tratamentul aftelor cronice și tratarea acestuia în mod eficient. Unul dintre cele mai populare și eficiente medicamente antifungice este fluconazolul.

Diferite tipuri de fluconazol sunt utilizate pentru a trata diferite tipuri de afte, iar efectul acestuia va depinde de doză. Se disting următoarele forme ale cursului de afte la o femeie:

  • afte acute;
  • formă cronică;
  • persistent (constant);
  • transport.

În plus, fluconazolul este utilizat profilactic în timpul tratamentului cu antibiotice, înaintea intervențiilor chirurgicale și a menstruației.

Cauza formării formei cronice de candidoză este diabetul zaharat, boala tiroidiană, terapia hormonală, inclusiv contraceptivele orale, bolile infecțioase concomitente. Adesea, procesul devine cronic în timpul terapiei cu imunosupresoare, cu tratament necontrolat cu antibiotice, a căror acțiune duce la moartea florei benefice și la reproducerea ciupercilor. Se recomandă utilizarea fluconazolului în timp ce luați agenți antibacterieni în scopul acțiunii profilactice în aspectul afte.

Rezistența ciupercilor asemănătoare drojdiei este o altă problemă în tratamentul bolii. În timpul luptei împotriva semnelor de vulvovaginită, se folosesc adesea regimuri de medicamente care sunt defecte în acțiune, ceea ce duce la formarea treptată a rezistenței. În plus, există și o diversitate de specii de candida, care provoacă un proces cronic. În forma recurentă, adesea nu se determină Candida albicans, ci alte tipuri de ciuperci; nu întotdeauna acțiunea unuia sau altuia agent antifungic poate suprima creșterea unor astfel de ciuperci.

Caracteristicile utilizării fluconazolului

În funcție de forma evoluției bolii și de scopul aplicării, de vârsta pacientului, fluconazolul este utilizat în diferite regimuri și doze.

Terapia aftelor acute și prevenirea acesteia

În timpul utilizării antibioticelor, este recomandabil să beți comprimate de fluconazol 150 mg o dată în scop profilactic și, în cazul terapiei cu antibiotice prelungite, repetați aceeași doză o săptămână mai târziu pentru a spori efectul antifungic.

Efectul profilactic al fluconazolului este utilizat și în următoarele situații:

  • înainte de operațiile ginecologice;
  • în ajunul instalării dispozitivului intrauterin;
  • înainte de teste de diagnostic (histeroscopia);
  • dacă este necesar, cauterizarea colului uterin și alte intervenții asociate cu boli ale regiunii cervicale.

În afte acute primare, o singură aplicare a medicamentului este utilizată împreună cu tratamentul local cu supozitoare. Pentru a oferi un efect antifungic, se folosește o doză de 150 mg. Dacă un copil trebuie să fie tratat, doza este calculată pe baza a 3-12 mg / kg de greutate corporală.

Tratamentul formei recurente

Terapia de exacerbare presupune administrarea de fluconazol de trei ori, 150 mg la fiecare 72 de ore. Ginecologii observă că, după cursul principal de tratament cu fluconazol, este necesară o prelungire a timpului de acțiune a medicamentului datorită aportului repetat de 150 mg o dată pe săptămână timp de șase luni. Acest timp de utilizare a fluconazolului asigură durata necesară de acțiune în candidoza cronică. Rata de recurență este redusă cu 90%. Conform studiilor în curs, s-a stabilit că o perioadă atât de lungă de administrare a fluconazolului nu duce la dezvoltarea rezistenței la Candida. În plus, nu există o frecvență marcată a efectelor secundare ale medicamentului.

De exemplu, CDC recomandă un regim diferit de tratament pentru afte recurente. Timpul de internare conform recomandărilor este de două zile, 150 mg zilnic. Pentru a prelungi acțiunea, se utilizează o schemă timp de 6 luni cu un aport săptămânal de 150 mg de fluconazol.

Pe lângă aceste scheme, într-un proces cronic, femeilor li se recomandă să utilizeze comprimate de fluconazol în prima zi de menstruație timp de 6 luni pentru a spori efectul antifungic al agentului și a prelungi efectul.

Problema eficacității fluconazolului original (Diflucan) în comparație cu medicamentele generice este încă discutată de experți. Dar marea majoritate a studiilor confirmă aceeași eficacitate în timpul utilizării de medicamente generice mai ieftine și tablete originale.

Înainte de a începe tratamentul stuzului în toate soiurile sale, timp este dedicat unui diagnostic amănunțit:

  • se efectuează o bacterioscopie a unui frotiu din vagin cu o evaluare a gradului de infiltrare a leucocitelor, a naturii epiteliului vaginal (superficial, intermediar și parabazal);
  • însămânțarea secreției tractului genital pentru floră și sensibilitate la antibiotice, agenți antifungici, în timpul studiului, contaminarea microbiană totală, gradul de creștere a bacteriilor și candida (creștere slabă, moderată, puternică), compoziția microflorei izolate, se determină raportul cantitativ al speciilor;
  • un frotiu citologic din canalul cervical pentru a exclude displazia și carcinomul;
  • PCR pentru infecții virale și bacteriene.

Detectarea în timpul studiului celulelor rotunjite de drojdie unică, absența leucocitozei pronunțate și a epiteliului scuamos superficial indică transportul și această afecțiune nu necesită acțiuni terapeutice. Prezența miceliului, creșterea numărului de leucocite, detectarea epiteliului intermediar și parabazal în număr mare indică o reapariție a aftelor cronice și necesită acțiuni terapeutice conform schemei, cu durata de 6 luni. Leucocitoza și drojdia în frotiuri, prezența unei clinici sub formă de scurgere coagulată, mâncărime, hiperemie și arsuri indică candidoza acută. În acest caz, fluconazolul se administrează o dată. Timpul său de acțiune este lung - este de câteva zile, astfel încât combinația unei astfel de scheme cu un tratament local sub formă de supozitoare elimină rapid infecția.

Lupta împotriva infecției persistente sau recurente presupune monitorizarea efectelor medicamentelor în timpul terapiei. Evaluarea acțiunii fluconazolului se realizează pe baza suprimării simptomelor bolii, precum și în timpul diagnosticului de laborator.

În timpul tratamentului cu fluconazol, diagnosticele de laborator nu sunt efectuate pentru a exclude distorsiunea rezultatului. pentru a evalua efectul medicamentului, frotiurile sunt efectuate la 2 săptămâni după administrarea ultimei pastile. În plus, diagnosticul este efectuat după 1 lună, 4, 9 și 12 luni după terapie.

Acțiunea fluconazolului

Acțiunea fluconazolului nu depinde de aportul alimentar, astfel încât comprimatele pot fi luate înainte, în timpul și după mese. Medicamentul este bine absorbit în stomac. După o oră și jumătate, concentrația maximă a agentului este înregistrată în sânge, ceea ce înseamnă că ameliorarea inițială a mâncărimii și arsurilor începe la 2-4 ore după administrarea pilulei. concentrația maximă în sânge se observă în a 4-5-a zi, iar atunci când se utilizează o doză dublă - în a doua zi.

Deci, în tratamentul aftelor cronice, care implică un aport de șase luni de medicament, după întreruperea utilizării fluconazolului, acesta acționează încă câteva luni. Această proprietate vă permite să utilizați medicamentul o dată pe zi, iar în tratamentul candidozei acute necomplicate, utilizați-l o dată. În plus, medicamentul are o proprietate solubilă în apă, ceea ce explică acumularea sa în toate țesuturile corpului.

În prezența bolii renale, trebuie avută grijă în timpul terapiei, datorită acțiunii lungi și timpului de înjumătățire al fluconazolului, acesta poate afecta țesutul renal.

Cu ineficacitatea remediului și reluarea simptomelor, este necesar să se facă un diagnostic detaliat. De regulă, însămânțarea tractului genital evacuat pe medii nutritive se realizează cu determinarea tipului de candida și a sensibilității la antibiotice. Se examinează și microbiocenoza vaginului și depistarea infecțiilor sexuale (chlamydia, uree și micoplasmoză, herpes genital, HPV). Terapia partenerului sexual este obligatorie. Importantă în eficacitatea luptei împotriva aftelor este refacerea completă a florei lactice cu ajutorul supozitoarelor (Acilact, Vaginorm, Laktonorm, Ecofemin). În timpul tratamentului candidozei se normalizează și flora intestinală cu ajutorul probioticelor (Biogaya, Enterogermina, Lineks). Cu disbacterioza intestinală, șansele de infecție cronică cresc. În plus, purtarea de lenjerie sintetică, utilizarea tampoanelor, auto-medicația sub formă de duș este exclusă.

Efecte secundare și contraindicații

În timpul terapiei, medicamentul își poate arăta efectul secundar cu utilizarea prelungită. de regulă, tratamentul aftelor acute nu este însoțit de evenimente adverse.

Reacțiile adverse frecvente includ:

  • durere de cap;
  • ameţeală;
  • pervertirea gustului;
  • durere în epigastru;
  • greață și diaree;
  • erupție cutanată alergică;
  • scăderea nivelului de leucocite;
  • tulburarea metabolismului lipidic;

În unele cazuri, pot apărea hepatită și icter.

Printre contraindicații se numără:

  • sarcina;
  • alăptarea;
  • vârsta de până la un an;
  • intoleranță individuală.

În bolile de rinichi, medicamentul este prescris la o doză mai mică.

Formular de eliberare

Fluconazolul este produs sub formă de capsule, tablete pentru administrare orală, precum și sub formă de soluție injectabilă. De regulă, se utilizează forme de eliberare încapsulate sau tablete. în infecțiile fungice severe se folosesc injecții intravenoase: la persoanele infectate cu HIV, cu leziuni ale organelor interne, ale pielii și mucoaselor într-o formă generalizată.

Doza de capsule și tablete este de 50, 100, 150 mg, iar numărul de bucăți din ambalaj este diferit, permițându-vă să utilizați produsul atât o dată, cât și pentru o perioadă lungă de timp.

Costul fondurilor depinde de producător și de țară. Genericele, de exemplu, Diflazon, Medoflucon, Mikomax, Mikoflucan vor costa mult mai puțin decât Diflucan. Fluconazolul este produs în multe țări.

Deoarece medicamentul antifungic este activ nu numai împotriva candida, ci și inhibă creșterea microsporiumului, criptococilor, trichofitonului, este utilizat pentru meningita fungică, pneumonie, ciuperca pielii: leziuni ale picioarelor, regiunea inghinală, unghii, cu pitiriazis versicolor. În timpul tratamentului tumorilor maligne, medicamentul este utilizat pentru a trata și a preveni infecțiile fungice ale membranelor mucoase.

Utilizarea fluconazolului

Medicament antifungic. Suprimă eficient activitatea vitală a multor tipuri de ciuperci, inclusiv a celor cu neoplasme maligne. Eliberat conform rețetei.

Boli pentru care se utilizează fluconazol

  • Candidoza generalizata.
  • Criptococoza. Inclusiv ca parte a terapiei de întreținere în tratamentul SIDA.
  • Candidoza mucoasei.
  • Prevenirea infecțiilor fungice în neoplasmele maligne.
  • Candidoza genitală. Tratament și prevenire pentru a reduce riscul de recidivă.
  • Micoză endemică profundă, paracoccidioidomicoză, coccidioidomicoză, histoplasmoză, sporotricoză.
  • Infecții fungice ale pielii.

Soiuri de fluconazol

capsule:

  • 50 mg AB (substanță activă).
  • 100 mg AB.
  • 150 mg AB.
  • 200 mg AB.

Suspensie:

Soluție perfuzabilă:

efecte secundare ale fluconazolului

  • Sistem nervos. Convulsii, amețeli, dureri de cap.
  • Sistem digestiv. Greață, vărsături, dureri de stomac, dispepsie, flatulență, diaree, tulburări digestive.
  • Acoperiri de piele. Hiperemie, erupții cutanate, necroliză epidermică toxică, alopecie, sindrom Stevens-Johnson.
  • Sistemul cardiovascular. Tahicardie ventriculară paroxistică, prelungire a intervalului QT.
  • Sistemul hematopoietic. Granulocitoză, neutropenie, leucopenie, trombocitopenie.
  • Ficat și vezica biliară. Insuficiență hepatică, leziuni hepatice toxice, necroză hepatocelulară, hepatită, icter, niveluri crescute de aspartat aminotransferaze, fosfatază alcalină, alanin aminotransferaze, bilirubină.
  • Alții. Hipertrigliceridemie, hipercolesterolemie, deteriorarea gustului, hipokaliemie.

Contraindicații ale fluconazolului

  • Vârsta de până la 5 ani (pentru injecții - până la 16 ani).
  • Sensibilitate crescută.
  • Sarcina, alăptarea.
  • Primirea simultană a terfenadinei (cu o doză de fluconazol mai mare de 400 mg / zi) și cisapridă.

Luând cu mare grijă:

  • Încălcarea digestibilității lactozei.
  • Primirea simultană a terfenadinei (la o doză de fluconazol mai mare de 400 mg / zi, combinația cu terfenadină este contraindicată).
  • Niveluri crescute de enzime hepatice.
  • Insuficiență renală.

fluconazol în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, administrarea medicamentului este permisă numai dacă beneficiul acestuia depășește potențialul rău pentru făt. Fluconazolul trece în laptele matern. Dacă este necesar, se recomandă tratamentul în timpul alăptării pentru a refuza alăptarea.

In contact cu

Conţinut

În ultimele decenii s-a observat o tendință pronunțată de creștere a incidenței infecțiilor oportuniste – boli care nu produc efecte patologice la o persoană sănătoasă, dar cu scăderea rezistenței, se manifestă din plin. Printre astfel de infecții se distinge candidoza vulvovaginală - o boală infecțioasă a organelor genitale externe, inițiată de ciuperci din genul Candida. Ciupercile sunt în mod condiționat flora patogenă în corpul unei femei, ceea ce înseamnă manifestarea acțiunii patogene numai în anumite condiții - cu o scădere a activității imunității.

O problemă specială în ginecologie este candidoza vulvovaginală recurentă cronică, al cărei tratament este o problemă pentru femei și specialiști. Industria farmaceutică modernă și timpul antibioticelor fac posibilă alegerea unui remediu pentru tratamentul aftelor cronice și tratarea acestuia în mod eficient. Unul dintre cele mai populare și eficiente medicamente antifungice este fluconazolul.

Fluconazolul și-a găsit drumul ca parte a tratamentului tuturor formelor de candidoză și a prevenirii acesteia. Acțiunea fluconazolului este fungicidă, iar timpul de influență asupra ciupercilor este lung, ceea ce îi permite să fie utilizat ca o singură aplicare sau o dată pe săptămână.

Diferite tipuri de fluconazol sunt utilizate pentru a trata diferite tipuri de afte, iar efectul acestuia va depinde de doză. Se disting următoarele forme ale cursului de afte la o femeie:

  • afte acute;
  • formă cronică;
  • persistent (constant);
  • transport.

În plus, fluconazolul este utilizat profilactic în timpul tratamentului cu antibiotice, înaintea intervențiilor chirurgicale și a menstruației.

Cauza formării formei cronice de candidoză este diabetul zaharat, boala tiroidiană, terapia hormonală, inclusiv contraceptivele orale, bolile infecțioase concomitente. Adesea, procesul devine cronic în timpul terapiei cu imunosupresoare, cu tratament necontrolat cu antibiotice, a căror acțiune duce la moartea florei benefice și la reproducerea ciupercilor. Se recomandă utilizarea fluconazolului în timp ce luați agenți antibacterieni în scopul acțiunii profilactice în aspectul afte.

Rezistența ciupercilor asemănătoare drojdiei este o altă problemă în tratamentul bolii. În timpul luptei împotriva semnelor de vulvovaginită, se folosesc adesea regimuri de medicamente care sunt defecte în acțiune, ceea ce duce la formarea treptată a rezistenței. În plus, există și o diversitate de specii de candida, care provoacă un proces cronic. În forma recurentă, adesea nu se determină Candida albicans, ci alte tipuri de ciuperci; nu întotdeauna acțiunea unuia sau altuia agent antifungic poate suprima creșterea unor astfel de ciuperci.

Caracteristicile utilizării fluconazolului

În funcție de forma evoluției bolii și de scopul aplicării, de vârsta pacientului, fluconazolul este utilizat în diferite regimuri și doze.

Terapia aftelor acute și prevenirea acesteia

În timpul utilizării antibioticelor, este recomandabil să beți comprimate de fluconazol 150 mg o dată în scop profilactic și, în cazul terapiei cu antibiotice prelungite, repetați aceeași doză o săptămână mai târziu pentru a spori efectul antifungic.

Efectul profilactic al fluconazolului este utilizat și în următoarele situații:

  • înainte de operațiile ginecologice;
  • în ajunul instalării dispozitivului intrauterin;
  • înainte de teste de diagnostic (histeroscopia);
  • dacă este necesar, cauterizarea colului uterin și alte intervenții asociate cu boli ale regiunii cervicale.

În timpul intervențiilor chirurgicale de diagnostic sau ginecologic sunt create condiții pentru încălcarea compoziției microflorei vaginale, iar efectul antifungic al fluconazolului previne acest lucru.

În afte acute primare, o singură aplicare a medicamentului este utilizată împreună cu tratamentul local cu supozitoare. Pentru a oferi un efect antifungic, se folosește o doză de 150 mg. Dacă un copil trebuie să fie tratat, doza este calculată pe baza a 3-12 mg / kg de greutate corporală.

Tratamentul formei recurente

Terapia de exacerbare presupune administrarea de fluconazol de trei ori, 150 mg la fiecare 72 de ore. Ginecologii observă că, după cursul principal de tratament cu fluconazol, este necesară o prelungire a timpului de acțiune a medicamentului datorită aportului repetat de 150 mg o dată pe săptămână timp de șase luni. Acest timp de utilizare a fluconazolului asigură durata necesară de acțiune în candidoza cronică. Rata de recurență este redusă cu 90%. Conform studiilor în curs, s-a stabilit că o perioadă atât de lungă de administrare a fluconazolului nu duce la dezvoltarea rezistenței la Candida. În plus, nu există o frecvență marcată a efectelor secundare ale medicamentului.

De exemplu, CDC recomandă un regim diferit de tratament pentru afte recurente. Timpul de internare conform recomandărilor este de două zile, 150 mg zilnic. Pentru a prelungi acțiunea, se utilizează o schemă timp de 6 luni cu un aport săptămânal de 150 mg de fluconazol.

Pe lângă aceste scheme, într-un proces cronic, femeilor li se recomandă să utilizeze comprimate de fluconazol în prima zi de menstruație timp de 6 luni pentru a spori efectul antifungic al agentului și a prelungi efectul.

Problema eficacității fluconazolului original (Diflucan) în comparație cu medicamentele generice este încă discutată de experți. Dar marea majoritate a studiilor confirmă aceeași eficacitate în timpul utilizării de medicamente generice mai ieftine și tablete originale.

Înainte de a începe tratamentul stuzului în toate soiurile sale, timp este dedicat unui diagnostic amănunțit:

  • se efectuează o bacterioscopie a unui frotiu din vagin cu o evaluare a gradului de infiltrare a leucocitelor, a naturii epiteliului vaginal (superficial, intermediar și parabazal);
  • însămânțarea secreției tractului genital pentru floră și sensibilitate la antibiotice, agenți antifungici, în timpul studiului, contaminarea microbiană totală, gradul de creștere a bacteriilor și candida (creștere slabă, moderată, puternică), compoziția microflorei izolate, se determină raportul cantitativ al speciilor;
  • un frotiu citologic din canalul cervical pentru a exclude displazia și carcinomul;
  • PCR pentru infecții virale și bacteriene.

Detectarea în timpul studiului celulelor rotunjite de drojdie unică, absența leucocitozei pronunțate și a epiteliului scuamos superficial indică transportul și această afecțiune nu necesită acțiuni terapeutice. Prezența miceliului, creșterea numărului de leucocite, detectarea epiteliului intermediar și parabazal în număr mare indică o reapariție a aftelor cronice și necesită acțiuni terapeutice conform schemei, cu durata de 6 luni. Leucocitoza și drojdia în frotiuri, prezența unei clinici sub formă de scurgere coagulată, mâncărime, hiperemie și arsuri indică candidoza acută. În acest caz, fluconazolul se administrează o dată. Timpul său de acțiune este lung - este de câteva zile, astfel încât combinația unei astfel de scheme cu un tratament local sub formă de supozitoare elimină rapid infecția.

Lupta împotriva infecției persistente sau recurente presupune monitorizarea efectelor medicamentelor în timpul terapiei. Evaluarea acțiunii fluconazolului se realizează pe baza suprimării simptomelor bolii, precum și în timpul diagnosticului de laborator.

Efectul fluconazolului este considerat pozitiv atunci când reacția leucocitară în frotiuri este redusă și miceliul de drojdie este absent, recidivele s-au oprit timp de 12 luni.

În timpul tratamentului cu fluconazol, diagnosticele de laborator nu sunt efectuate pentru a exclude distorsiunea rezultatului. pentru a evalua efectul medicamentului, frotiurile sunt efectuate la 2 săptămâni după administrarea ultimei pastile. În plus, diagnosticul este efectuat după 1 lună, 4, 9 și 12 luni după terapie.

Acțiunea fluconazolului

Acțiunea fluconazolului nu depinde de aportul alimentar, astfel încât comprimatele pot fi luate înainte, în timpul și după mese. Medicamentul este bine absorbit în stomac. După o oră și jumătate, concentrația maximă a agentului este înregistrată în sânge, ceea ce înseamnă că ameliorarea inițială a mâncărimii și arsurilor începe la 2-4 ore după administrarea pilulei. concentrația maximă în sânge se observă în a 4-5-a zi, iar atunci când se utilizează o doză dublă - în a doua zi.

Timpul de acțiune al fluconazolului destul de lung, medicamentul tinde să se acumuleze în țesuturi și continuă să aibă un efect antifungic după ce medicamentul este întrerupt.

Deci, în tratamentul aftelor cronice, care implică un aport de șase luni de medicament, după întreruperea utilizării fluconazolului, acesta acționează încă câteva luni. Această proprietate vă permite să utilizați medicamentul o dată pe zi, iar în tratamentul candidozei acute necomplicate - utilizați-l o dată. În plus, medicamentul are o proprietate solubilă în apă, ceea ce explică acumularea sa în toate țesuturile corpului.

În prezența bolii renale, trebuie avută grijă în timpul terapiei, datorită acțiunii lungi și timpului de înjumătățire al fluconazolului, acesta poate afecta țesutul renal.

Cu ineficacitatea remediului și reluarea simptomelor, este necesar să se facă un diagnostic detaliat. De regulă, însămânțarea tractului genital evacuat pe medii nutritive se realizează cu determinarea tipului de candida și a sensibilității la antibiotice. Se examinează și microbiocenoza vaginului și depistarea infecțiilor sexuale (chlamydia, uree și micoplasmoză, herpes genital, HPV). Terapia partenerului sexual este obligatorie. Importantă în eficacitatea luptei împotriva aftelor este refacerea completă a florei lactice cu ajutorul supozitoarelor (Acilact, Vaginorm, Laktonorm, Ecofemin). În timpul tratamentului candidozei se normalizează și flora intestinală cu ajutorul probioticelor (Biogaya, Enterogermina, Lineks). Cu disbacterioza intestinală, șansele de infecție cronică cresc. În plus, purtarea de lenjerie sintetică, utilizarea tampoanelor, auto-medicația sub formă de duș este exclusă.

Efecte secundare și contraindicații

În timpul terapiei, medicamentul își poate arăta efectul secundar cu utilizarea prelungită. de regulă, tratamentul aftelor acute nu este însoțit de evenimente adverse.

Reacțiile adverse frecvente includ:

  • durere de cap;
  • ameţeală;
  • pervertirea gustului;
  • durere în epigastru;
  • greață și diaree;
  • erupție cutanată alergică;
  • scăderea nivelului de leucocite;
  • tulburarea metabolismului lipidic;

În unele cazuri, pot apărea hepatită și icter.

Printre contraindicații se numără:

  • sarcina;
  • alăptarea;
  • vârsta de până la un an;
  • intoleranță individuală.

În bolile de rinichi, medicamentul este prescris la o doză mai mică.

Formular de eliberare

Fluconazolul este produs sub formă de capsule, tablete pentru administrare orală, precum și sub formă de soluție injectabilă. De regulă, se utilizează forme de eliberare încapsulate sau tablete. în infecțiile fungice severe se folosesc injecții intravenoase: la persoanele infectate cu HIV, cu leziuni ale organelor interne, ale pielii și mucoaselor într-o formă generalizată.

Doza de capsule și tablete este de 50, 100, 150 mg, iar numărul de bucăți din ambalaj este diferit, permițându-vă să utilizați produsul atât o dată, cât și pentru o perioadă lungă de timp.

Costul fondurilor depinde de producător și de țară. Genericele, de exemplu, Diflazon, Medoflucon, Mikomax, Mikoflucan vor costa mult mai puțin decât Diflucan. Fluconazolul este produs în multe țări.

Deoarece medicamentul antifungic este activ nu numai împotriva candida, ci și inhibă creșterea microsporiumului, criptococilor, trichofitonului, este utilizat pentru meningita fungică, pneumonie, ciuperca pielii: leziuni ale picioarelor, regiunea inghinală, unghii, cu pitiriazis versicolor. În timpul tratamentului tumorilor maligne, medicamentul este utilizat pentru a trata și a preveni infecțiile fungice ale membranelor mucoase.



Articole similare