Migrena nu este doar o durere de cap. Sănătatea precară înainte și după un atac este de înțeles. Medicamente pentru migrenă pentru hipertensiune arterială Dureri de cap, simptome și tratament

Diferențele dintre migrenă și alte tipuri de dureri de cap

Diferențele dintre migrenă și durerile de cap tensionale

Migrena și durerile de cap tensionale au unele caracteristici similare, dar și unele diferențe importante:

• durerea de cap migrenoasă este pulsatilă, în timp ce durerea de tensiune este de obicei constantă;
• migrenele pot afecta doar o parte a capului, iar durerea de cap tensionată afectează de obicei ambele părți ale capului;
• cefaleea migrenoasă progresează odată cu mișcarea capului;
• O migrenă poate fi însoțită de greață sau vărsături și este sensibilă la lumină și sunet.

Diferențele dintre migrenă și cefaleea sinusurilor

Multe dureri de cap primare, inclusiv migrena, sunt uneori diagnosticate greșit ca dureri de cap sinusal, ceea ce duce pacienții la un tratament antibiotic neadecvat. Pacienții care cred că au dureri de cap sinusurilor pot avea de fapt migrene. Simptomele sinusurilor, cum ar fi congestia și presiunea facială, sunt, de asemenea, posibile pentru pacienții cu migrenă.

Durerile de cap sinusal apar în partea din față a feței, cu durere sau presiune în jurul ochilor, pe obraji sau pe frunte. Ele sunt de obicei însoțite de febră, secreții nazale și oboseală. Cu dureri de cap sinusurilor (adică o senzație de durere profundă, pulsantă și presiune pe față.

Sinusurile sunt cavități de aer care sunt situate în interiorul capului și în jurul nasului, ele fiind numite și cavități paranazale sau sinusuri paranazale. Inflamația sinusurilor apare de obicei cu reacții alergice, tumori sau infecții, oprește fluxul de mucus și provoacă dureri de cap. Cefaleea sinusală este asociată cu dureri profunde și persistente în regiunile maxilar, paranazal și paranazal. Durerea se agravează de obicei cu mișcarea bruscă sau efortul și este însoțită de scurgeri nazale, congestie a urechilor, febră și umflarea feței. Doar un medic poate determina dacă durerile de cap sunt legate de boala sinusurilor. Dacă durerea de cap este într-adevăr cauzată de blocarea sinusurilor, de exemplu, ca urmare a unei infecții, atunci cu siguranță va apărea o temperatură. Medicul ordonă un diagnostic împreună cu un examen fizic pentru a stabili diagnosticul exact) scurgeri verzi sau galbene din nas. Și scurgerea din nas cu migrene este limpede și apoasă.

Cefaleea sinusală adevărată este un semn al unei infecții acute a sinusurilor, răspunde la tratamentul cu decongestionante și poate necesita uneori antibiotice. Dacă durerile de cap sinusal reapar, atunci pacientul se confruntă cel mai probabil cu dureri de la o migrenă.

Soiuri de migrenă

Migrenele sunt clasificate ca:

• cu aură (aura este un fenomen optic, patologie a percepției cu 10-30 de minute înainte de atac), obișnuit să fie numită „migrenă clasică”;
• fără aură, numită anterior „migrenă comună”

Aurele tulburărilor senzoriale apar înaintea unui atac de migrenă, care poate provoca modificări ale vederii, cu sau fără alte simptome neurologice.

- migrenă episodică și cronică, sau migrenă de tensiune. Migrenele apar de obicei ca atacuri episodice separate care pot apărea o dată pe an sau de mai multe ori în aceeași săptămână. În unele cazuri, pacienții ajung să se confrunte cu migrene recurente și cronice (denumite anterior migrene transformate). Migrenele cronice încep de obicei ca dureri de cap episodice atunci când pacienții sunt la adolescență sau la 20 de ani și apoi cresc în frecvență în timp. O durere de cap este considerată cronică atunci când apare în cel puțin jumătate din zilele lunii și adesea aproape zilnic.

Majoritatea migrenelor cronice sunt cauzate de abuzul de analgezice ca medicamente pentru durere pe bază de prescripție medicală. Obezitatea și cofeina excesivă sunt alți factori care pot crește riscul de migrenă episodică pe măsură ce aceasta evoluează spre cronică. Migrena cronică poate să semene cu o cefalee tensională și uneori poate fi dificil să distingem cele două. Ambele tipuri de dureri de cap pot coexista. Pe lângă durerea pulsantă pe o parte a capului, migrena cronică are simptome gastrointestinale, cum ar fi greață și vărsături. Mulți pacienți cu migrenă cronică suferă și de depresie.

- Migrena menstruala. Migrenele sunt adesea (la aproximativ jumătate dintre femeile cu migrene) asociate cu ciclul menstrual al unei femei și tind să apară în zilele înainte sau la începutul unei menstruații. Fluctuațiile raportului dintre estrogen și progesteron pot juca un rol aici. În comparație cu migrenele care apar în alte perioade ale lunii, migrenele menstruale tind să fie mai severe, să dureze mai mult și să nu aibă aură. Triptanul poate oferi o ușurare și poate ajuta, de asemenea, la prevenirea acestui tip de migrenă.

- Migrena clasică. Considerată un subtip de migrenă cu aură, începe în artera bazilară de la baza craniului. Apare mai ales la tineri. Simptomele pot include senzație de amețeală, țiuit în urechi, vorbire neclară, instabilitate, posibilă pierdere a conștienței și dureri de cap severe.

- Migrenă abdominală. Se observă de obicei la copiii cu antecedente familiale de migrenă. Atacurile periodice sunt însoțite de dureri în abdomen, adesea - greață și vărsături.

- Migrena oftalmoplegică. Această durere de cap foarte rară apare de obicei la adulții tineri. Durerea este centrată în jurul unui ochi și este de obicei mai puțin intensă decât în ​​cazul unei migrene standard. Poate fi însoțită de vărsături, vedere dublă, pleoape înfundate și paralizie a mușchilor oculari. Atacurile pot dura de la câteva ore până la luni. Poate fi necesară tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a exclude sângerarea de la un anevrism (vas de sânge slăbit) din creier.

- Migrena retiniană. Simptomele unei migrene retiniene sunt punctele oarbe pe termen scurt sau orbirea totală a unui ochi care durează mai puțin de o oră. Cefaleea poate precede sau poate apărea concomitent cu simptomele oculare. Uneori, o migrenă retiniană se dezvoltă fără dureri de cap. Celălalt ochi și tulburări neurologice trebuie excluse.

- migrenă vestibulară. Aceste dureri produc vertij episodic, care se poate dezvolta singur sau cu dureri de cap și alte simptome tipice de migrenă.

- Migrena hemiplegică familială. Migrena este o afecțiune genetică ereditară foarte rară, care poate provoca paralizie temporară pe o parte a corpului, probleme de vedere și amețeli. Aceste simptome apar cu aproximativ 10-90 de minute înainte de durerea de cap.

- Statutul migranilor. Acesta este un tip grav și rar de migrenă. Este atât de periculos și durează atât de mult încât necesită spitalizare.

Cauzele migrenei

Cauzele exacte ale migrenei sunt necunoscute. Medicii cred că migrenele pot începe cu o tulburare de bază a sistemului nervos central. Când este declanșată de o varietate de stimuli, această tulburare poate declanșa un lanț de evenimente neurologice și biochimice, dintre care unele afectează ulterior tensiunea arterială cerebrală. Există cu siguranță o componentă genetică puternică a migrenelor. Este probabil ca mai multe gene diferite să fie implicate în apariția sa.

Multe substanțe chimice ale creierului (neurotransmițători) și perturbatori ale căilor nervoase par să joace un rol în cauzarea migrenelor.

Multe tipuri de evenimente și condiții pot schimba condițiile din creier și pot declanșa o migrenă. Ei includ:

• stres emoțional sever;
• efort fizic (exercitare intensă, ridicare sau chiar mișcări intestinale sau activitate sexuală);
• schimbări bruște ale vremii;
• lumini strălucitoare sau pâlpâitoare;
• mirosuri puternice;
• înălțime mare;
• călătorii, trafic intens;
• lipsa de somn;
• a sări peste mese;
• fluctuații ale hormonilor feminini;
• anumite alimente și substanțele chimice pe care le conțin. Peste 100 de alimente și băuturi au potențialul de a declanșa o migrenă. Cofeina este unul dintre acești factori declanșatori (un declanșator este, în sens general, „a pune ceva în acțiune”), ea poate provoca și migrene la persoanele care sunt dependente de cofeină. Vinul roșu și berea sunt, de asemenea, declanșatoare obișnuite. Conservanții și aditivii (nitrați, nitriți etc.) pot provoca, de asemenea, atacuri de durere la nivelul capului. Medicii recomandă pacienților să țină un jurnal de dureri de cap pentru a ține evidența alimentelor care provoacă migrene;

Factori de risc apariția migrenei

- Podea. Aproximativ 75% dintre toți cei care suferă de migrenă sunt femei. După pubertate, migrenele sunt mai frecvente la fete. Migrena afectează cel mai adesea femeile cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani. Nivelurile fluctuante ale hormonilor feminini (estrogen și progesteron) par să crească riscul de migrenă și severitatea acesteia la unele femei. Pentru aproximativ 50% dintre femei, migrenele sunt legate de ciclul lor menstrual. Pentru unele femei, migrenele tind să fie mai grave în primul trimestru de sarcină, dar mai ușoare în ultimul trimestru.

- Vârsta. Migrena apare de obicei la persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 55 de ani. Cu toate acestea, afectează și aproximativ 5-10% dintre toți copiii. Pentru majoritatea copiilor, migrenele se opresc în cele din urmă când ajung la vârsta adultă sau trec la dureri de cap tensionale mai puțin severe. Copiii cu antecedente familiale de migrenă pot avea mai multe șanse de a continua boala.

- Istorie de familie. Migrenele tind să apară în familii. Aproximativ 70-80% dintre pacienții cu migrenă au antecedente familiale ale bolii.

Boli asociate cu migrenă

Persoanele cu migrenă pot avea antecedente de depresie, anxietate, accident vascular cerebral, hipertensiune arterială, epilepsie, sindrom de colon iritabil etc. Aceste afecțiuni nu cresc neapărat riscul de migrenă, dar sunt asociate cu acesta.

simptome de migrenă

Un atac de migrenă poate include până la patru faze simptomatice: faza prodromală, aura, atacurile și faza postdromală. Aceste faze nu pot apărea simultan la fiecare pacient.

- Simptome prodromale. Faza de „prodrom” este un grup de simptome vagi care pot preceda atacurile de migrenă cu câteva ore sau chiar o zi sau două. Simptomele prodromale pot include:

sensibilitate la lumină sau sunet;
- modificări ale apetitului, inclusiv scăderea acestuia sau pofta de mâncare;
- sete;
- oboseala si somnolenta;
- modificări ale dispoziției, inclusiv depresie, iritabilitate sau anxietate.

- Simptomele aurei. Tulburările senzoriale ale aurei apar înaintea unui atac de migrenă la 1 din 5 pacienți. Vizual, aura poate fi pozitivă sau negativă:

O aură pozitivă include lumini sau figuri strălucitoare sau pâlpâitoare la marginea câmpului vizual (scotomul pâlpâitor). Ele pot crește și umple câmpul vizual. O altă experiență pozitivă a aurei sunt liniile în zig-zag sau stelele;
- aura negativă - găuri întunecate, pete oarbe sau vedere în tunel (incapacitate de a vedea în lateral).

Pacienții pot avea aure mixte pozitive și negative. Este o experiență vizuală descrisă uneori ca o fortăreață cu colțuri ascuțite și un centru întunecat de jur împrejur.

Alte simptome neurologice pot apărea în același timp cu aura, deși sunt mai puțin frecvente. Acestea pot include:

tulburări de vorbire;
- furnicături, amorțeală sau slăbiciune la un braț sau un picior;
Tulburări de percepție, cum ar fi distorsiuni ale spațiului sau dimensiunii;
- confuzia de conștiință;

- Simptomele unui atac de migrenă. Dacă migrenele sunt lăsate netratate, atacurile durează de obicei între 4 și 72 de ore. Un atac de migrenă tipic produce următoarele simptome:

Durere pulsantă pe o parte a capului (durerea se extinde uneori la tot capul);
- durerea este exacerbată de activitatea fizică;
- greață, uneori cu vărsături;
- simptome vizuale și halucinații;
- furnicături sau amorțeală a feței;
- sensibilitate crescută la lumină și zgomot;
- Paloare și senzație de frig.

Simptomele mai puțin frecvente includ înroșirea și lacrimarea unui ochi, umflarea pleoapelor, congestia nazală, inclusiv curgerea nasului (astfel de simptome sunt mai frecvente cu alte dureri de cap).

- Simptome postdromale. După un atac de migrenă, de regulă, există o fază „postdrom”, în timpul căreia pacienții se pot simți tulburați mental pentru ceva timp.

- Simptome care pot indica severitatea bolii de bază. Durerile de cap care indică o problemă de bază gravă, cum ar fi tulburările cerebrovasculare sau hipertensiunea malignă, sunt mai puțin frecvente (o durere de cap fără alte simptome neurologice nu este un simptom comun al unei tumori pe creier). Persoanele cu dureri de cap cronice, totuși, pot rata o afecțiune mai gravă, crezând că este durerea lor de cap obișnuită. Acești pacienți trebuie să solicite imediat asistență medicală dacă calitatea durerii de cap sau simptomele asociate se schimbă.

Toată lumea ar trebui să consulte un medic dacă apare oricare dintre următoarele simptome:

Cefalee severă bruscă care persistă sau crește în intensitate în următoarea oră, uneori însoțită de greață, vărsături sau modificări ale stării mentale (posibil accident vascular cerebral hemoragic);
- durere de cap bruscă, severă, mai gravă decât ați avut vreodată (eventual sângerare sau ruptură de anevrism);
- dureri de cap cronice sau severe după 50 de ani;
cefalee însoțită de alte simptome precum pierderea memoriei, confuzie, pierderea echilibrului, modificări ale vorbirii sau vederii, pierderea forței, amorțeală sau furnicături la nivelul brațelor sau picioarelor (posibil accident vascular cerebral sau tumoră pe creier);
- dureri de cap după o leziune cerebrală traumatică, mai ales dacă sunt prezente somnolență și greață (posibilă hemoragie);
- cefaleea este însoțită de febră, rigiditate (rigiditate, duritate, elasticitate, inelasticitate; o creștere accentuată și constantă a tonusului structurilor anatomice și a rezistenței acestora la deformare, rezistență musculară uniformă în toate fazele mișcării pasive, exprimată în mod egal în flexori și extensori ) a mușchilor occipitali, greață și vărsături (posibilă meningită);
- dureri de cap care cresc din cauza tusei sau a efortului (posibila umflare a creierului);
- durere pulsantă în jurul sau în spatele ochilor sau în frunte, însoțită de înroșirea ochilor, percepția de halouri sau inele în jurul surselor de lumină (posibil glaucom acut);
- cefalee unilaterală la vârstnici; arterele dure și noduri, fără puls; scalpul este dureros la atingere (posibilă arterită temporală, care poate duce la orbire sau chiar un accident vascular cerebral dacă este lăsată netratată);
- debut brusc, și apoi durere persistentă, pulsantă în jurul ochiului (posibil extinzându-se la ureche sau gât, fără speranță, este posibil și un cheag de sânge (tromb) într-unul dintre sinusurile venelor creierului).

Diagnosticul migrenei si dureri de cap

Oricine are dureri de cap recurente sau persistente, inclusiv copiii, ar trebui să consulte un medic. Diagnosticul se va baza pe un istoric medical și pe un examen fizic și pot fi necesare teste pentru a exclude alte boli sau afecțiuni care ar putea cauza durerile de cap. Este important să alegeți un medic care este sensibil la nevoile celor care suferă de dureri de cap și care cunoaște cele mai recente progrese în tratamentul migrenei.

- Criterii de diagnostic pentru migrenă. Diagnosticul de migrenă se face de obicei pe baza a cinci atacuri repetate care îndeplinesc următoarele criterii:

Crizele de cefalee durează 4-72 de ore;
- cefaleea prezinta cel putin doua dintre urmatoarele caracteristici: situata pe o parte a capului, durere pulsata, durere moderata sau severa care este agravata de activitatea fizica normala (mers sau urcat scarile);
- în timpul unei dureri de cap, pacientul prezintă una sau ambele dintre următoarele caracteristici: greață și vărsături, hipersensibilitate la lumină sau sunet;
- durerile de cap nu pot fi atribuite unei alte tulburări;
- jurnal de dureri de cap.

Pacientul ar trebui să încerce să-și amintească ce îi dă dureri de cap și tot ceea ce scapă de ea. Păstrarea unui jurnal al durerilor de cap este o modalitate eficientă de a identifica factorii declanșatori ai durerilor de cap și de a urmări durata și frecvența atacurilor de cefalee.

Fiți atenți la toate condițiile, inclusiv la orice alimente care preced atacul. Adesea, doi sau mai mulți factori declanșatori interacționează. Deci, de exemplu, combinațiile dintre schimbările meteorologice și oboseala pot provoca dureri de cap mai des decât doar unul dintre acești factori.

Mențineți nivelul migrenei timp de cel puțin trei cicluri menstruale. Acest lucru poate ajuta femeile să confirme diagnosticul de migrenă menstruală.

Test de medicație - Acesta este important în identificarea posibilelor medicamente care pot cauza dureri de cap acute sau cronice care se transformă în migrene.

O încercare de a determina intensitatea durerii de cap folosind sistemul:

1 = ușor, abia sesizabil
2 = vizibil, dar care nu interferează cu munca/activitatea
3 = distrage atenția de la muncă/activitate
4 = îngreunează foarte mult munca/activitatea
5 = Determină incapacitatea completă de a efectua orice activitate.

- antecedente medicale și personale. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate afecțiunile care pot fi asociate cu o durere de cap. Acestea pot include:

Orice boală cronică sau tratament recent pentru aceasta;
- orice leziune, în special la nivelul capului sau spatelui;
- orice modificare a dietei;
- orice medicamente active sau medicamente nou eliberate, inclusiv suplimente din plante sau nutritive;
- abuz de cofeina, alcool, tutun sau droguri;
- orice stres grav, depresie, anxietate.

De asemenea, va fi necesar un medic pentru un istoric medical general și familial de dureri de cap sau afecțiuni precum epilepsia, care pot crește riscul de migrene.

- Control medical. Medicul vă va examina capul și gâtul și va efectua un examen neurologic, care include o serie de exerciții simple pentru a testa forța, reflexele, coordonarea și senzația. Medicul poate pune întrebări pentru a testa memoria pe termen scurt și funcțiile mentale aferente.

- teste vizuale. Medicul poate comanda un CT sau RMN al capului pentru a verifica creierul pentru anomalii care ar putea cauza durerile de cap. Pacientului i se pot recomanda teste imagistice cerebrale dacă rezultatele istoricului medical și ale examinării relevă probleme neurologice precum:

- modificări ale vederii;
- slabiciune musculara;
- febră;
- gat stramb;
- modificări ale mersului (deteriorare);
- modificări ale stării psihice (dezorientare).

Studii de diagnostic similare pot fi recomandate și pentru pacienții cu migrenă:

Care ii trezeste noaptea;
- cu cefalee bruscă sau foarte severă;
- adulti peste 50 de ani, in special varstnici, cu noi dureri de cap. În această grupă de vârstă, este deosebit de important să excludem mai întâi bolile legate de vârstă, inclusiv accidentul vascular cerebral, scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie), acumularea de lichid în creier (hidrocefalie) și leziuni cerebrale traumatice (de obicei din cădere);
- Cresterea durerilor de cap sau a durerilor de cap care nu raspund la tratamentul traditional.
CT este o modalitate de imagistică mult mai sensibilă decât razele X, permițând imagistica de înaltă rezoluție nu numai a structurilor osoase, ci și a țesuturilor moi. Imagini clare ale organelor și structurilor precum creierul, mușchii, articulațiile, venele și arterele, precum și tumorile și hemoragiile, pot fi obținute cu sau fără injecții de colorant de contrast.

Tratamentul migrenei si dureri de cap

Managementul migrenei include atât tratarea atacurilor acute atunci când apar, cât și dezvoltarea de strategii pentru a reduce frecvența și severitatea atacurilor.

Principalele tipuri de medicamente pentru tratamentul atacurilor de migrenă:

- Calmante. Analgezice - vândute în mod obișnuit medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nenarcotice) (AINS) sau acetaminofen, ergotamina (un alcaloid natural al plantei de ergot, are un efect vasoconstrictor, uterotonic, are un ușor alfa-adrenergic și serotonină -efect de blocare, mareste contractiile ritmice ale uterului si ii mareste tonusul, afecteaza circulatia cerebrala), precum si triptanii. Cel mai bine este să tratați o migrenă imediat ce apar primele simptome. În general, medicii recomandă să începeți cu analgezice fără prescripție medicală pentru atacurile ușoare până la moderate. Dacă durerea este foarte severă, poate fi recomandată o versiune cu prescripție medicală a unui AINS. Medicamentele cu ergotamină sunt în general mai puțin eficiente decât triptanii, dar sunt de ajutor la unii pacienți.Unii pacienți cu migrenă ușoară răspund bine la medicamentele pentru durere, mai ales dacă iau doza completă de medicament la primul semn de atac.

Analgezicele, numite și analgezice, includ:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve) și Aspirina;
- Acetaminofen (Tylenol), Excedrin contine o combinatie de Acetaminofen, Aspirina si cafeina;
- Există, de asemenea, AINS pe bază de prescripție medicală - cum ar fi Diclofenacul (Cataflam).

- Triptani. Triptanii (agoniştii serotoninei) au fost primele medicamente concepute special pentru tratamentul migrenei. Sunt cele mai importante medicamente pentru migrenă în prezent. Ele ajută la menținerea sub control a nivelului de serotonine din creier. Serotonina este una dintre principalele substanțe chimice ale creierului implicate în formarea migrenelor. Triptanii sunt recomandați ca medicamente de primă linie pentru pacienții adulți cu migrenă moderată până la severă, atunci când AINS nu sunt eficiente.

Triptanii au următoarele beneficii:

Sunt eficiente pentru majoritatea pacienților cu migrenă, precum și pentru pacienții cu cefalee tensională în combinație cu migrenă;
- nu au efectul sedativ (depresie indusa de medicamente, efecte sedative si hipnotice) al altor medicamente pentru migrene.
retragerea după suprasolicitare este mai scurtă și mai puțin severă decât retragerea altor medicamente pentru migrenă.

Toți triptanii au o serie de efecte secundare și posibile complicații ale acestora. .

Dihidroergotamina (DHE) este un derivat de ergot. Se administrează sub formă de spray nazal (Migranal) sau prin injecție, care se poate face acasă;
Ergotamina este disponibilă sub formă de tablete sublinguale și supozitoare rectale. Unele dintre formele de tablete de ergotamină conțin cofeină.

Doar formele rectale de ergotamina sunt superioare triptanilor rectali. Se administrează intravenos, oral și sub formă de spray nazal. Ergotamina poate fi, de asemenea, utilă pentru pacienții cu migrenă sau pacienții cu dureri de cap recurente frecvente.

Efecte secundare ale ergotaminei: greață, amețeli, furnicături, crampe musculare, dureri în piept sau abdominale.
Următoarele sunt probleme potențial grave:

Toxicitate: Ergotamina este toxică la doze mari;
- Efect advers asupra vaselor de sânge. Ergotul poate provoca contracția permanentă a vaselor de sânge, ceea ce poate fi periculos pentru persoanele cu boli de inimă, factori de risc pentru infarct sau accident vascular cerebral;
- cicatrici interne (fibroza). Cicatricele pot apărea în zonele din jurul plămânilor, inimii sau rinichilor. Acest lucru este adesea reversibil dacă medicamentul este oprit.

Următorii pacienți ar trebui să evite ergotamina:

Femei gravide - ergotamina poate provoca avort spontan;
- persoane peste 60 de ani;
- pacienti cu probleme grave, cronice de sanatate, in special cu inima si alte organe vitale.

- Opiacee. Dacă migrena este foarte severă și nu răspunde la alte medicamente, medicii pot încerca să ofere pacientului analgezice care conțin opioide. Medicamentele opioide includ morfina, codeina, meperidina (Demerol) și oxicodona (OxyContin). Spray-ul nazal cu opioid butorfanol poate fi util ca tratament de salvare atunci când alte medicamente eșuează.

Acestea fiind spuse, opiaceele nu sunt aprobate pentru tratamentul migrenei și nu trebuie utilizate ca terapie de primă linie. Multe produse opioide sunt prescrise pacienților cu migrenă, cu rezultate de risc și uneori periculoase, inclusiv deces. Efectele secundare pentru toate opioidele includ: somnolență, tulburări de conștiență, greață, constipație.

- Medicamente utilizate pentru greață și vărsături. Metoclopramida (Reglan) este utilizată în combinație cu alte medicamente pentru a trata greața și vărsăturile, care uneori apar ca efect secundar al medicamentelor sau simptomelor migrenei. Metoclopramida și alte medicamente anti-greață pot ajuta intestinele să absoarbă mai bine medicamentele pentru migrenă.

- Medicamente pentru prevenirea atacurilor de migrenă. Preparate pentru prevenirea migrenei: Propanolol (Anaprilin), Timolol (blockadren), Divalproex de sodiu, Valproat de sodiu (Depacon), Acid valproic (Stavzor, ​​​​Depakene), Topiramat (Topamax), Toxina Onabotulinum A (Botox).

Propanololul și Timololul sunt beta-blocante. Divalproexul, valproatul, acidul valproic și topiramatul sunt anticonvulsivante. Multe alte medicamente au fost, de asemenea, cercetate și folosite pentru a preveni migrenele.

- Beta-blocante. Beta-blocantele sunt de obicei prescrise pentru a scădea hipertensiunea arterială. Unele beta-blocante sunt, de asemenea, utile în reducerea frecvenței și severității atacurilor de migrenă. Propranolol (Anaprilin) ​​​​și Timolol (Blokadren) sunt aprobate special pentru prevenirea migrenei. De asemenea, este recomandat metoprololul (Lopressor). Atenololul (Tenormin) și Nadolol (Corgard) pot fi de asemenea luate în considerare pentru prevenirea migrenei.

Efectele secundare pot include:

Oboseală și letargie (comune tuturor beta-blocantelor);
- unii oameni au vise și coșmaruri vii, suferă de depresie și pierderea memoriei;
- amețeli când stați în picioare;
- capacitatea poate fi redusă din exercițiu;
- Alte reacții adverse pot include: picioare și mâini reci, astm, scăderea funcției cardiace, probleme gastrointestinale, disfuncție sexuală.

Dacă apar reacții adverse, pacientul trebuie să consulte un medic, dar este extrem de important să nu încetați brusc să luați medicamentul. Unele dovezi sugerează că persoanele cu migrenă care au suferit și un accident vascular cerebral ar trebui să evite să ia beta-blocante.

- Anticonvulsivante. Anticonvulsivantele sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata epilepsia și tulburarea bipolară. Divalproex de sodiu (Depakote ER), acidul valproic (Stavzor, ​​​​Depakene) și Topiramatul (Topamax) sunt singurele anticonvulsivante aprobate pentru prevenirea migrenei.

Efectele secundare ale tratamentului depind de tipul de medicament, dar pot include:

Greață și vărsături;
- diaree;
- colici;
- furnicături în mâini și picioare;
- Pierderea parului;
- amețeli;
- somnolenta;
- vedere neclara;
- crestere in greutate (sau cu topiramat - scadere in greutate);
- Valproatul de divalproex poate provoca reacții adverse grave, cum ar fi inflamația pancreasului (pancreatită) și afectarea ficatului.

Toate anticonvulsivantele pot crește riscul de gânduri și comportamente suicidare (tendințe). Cel mai mare risc de sinucidere poate apărea la o săptămână după începerea tratamentului medicamentos și poate continua timp de cel puțin 24 de săptămâni. Pacienții care iau aceste medicamente trebuie verificați pentru semne de depresie, modificări de comportament și monitorizați îndeaproape de medici și psihologi.

- Antidepresive . Amitriptilina și antidepresivele triciclice au fost folosite de mulți ani ca terapie de primă linie pentru prevenirea migrenei. Ele pot funcționa mai bine pentru pacienții care suferă de depresie sau insomnie.

Tricyclix poate avea reacții adverse grave, inclusiv tulburări de ritm cardiac și poate fi letal în caz de supradozaj. Deși alte antidepresive triciclice pot avea mai puține efecte secundare decât amitripilina, acestea nu sunt deosebit de eficiente în prevenirea migrenei.

Venlafaxina (Effexor) este un alt antidepresiv care este recomandat pentru prevenirea migrenei. Este un inhibitor al recaptării serotonino-noradrenalinei. Alți inhibitori ai recaptării serotoninei nu par a fi eficienți pentru prevenirea migrenei.

Injecții cu botox în tratamentul durerilor de cap și migrenelor

OnabotulinumtoxinA A (Botox) este în prezent aprobat pentru prevenirea migrenelor cronice la adulți. Botoxul se administrează sub formă de mai multe injecții în zona capului și gâtului la fiecare 12 săptămâni. Aceste injecții pot ajuta la viitoarele simptome de cefalee. Botoxul funcționează cel mai bine pentru migrenele cronice. Acest lucru nu a fost dovedit pentru migrenele care apar mai puțin de două săptămâni pe lună sau pentru alte tipuri de dureri de cap (cum ar fi durerile de cap tensionale). Cele mai frecvente efecte secundare sunt durerile de cap și gât.

Există multe alte tratamente pentru prevenirea migrenei, inclusiv: inhibitori ai ECA, injecții subcutanate de histamină, dispozitive de neurostimulare, dispozitive nazale (sprayuri nazale și noi tipuri de pulberi), plante medicinale și suplimente alimentare.

Tratamentul non-medicament al migrenei

Există mai multe modalități de a preveni atacurile de migrenă. Mai întâi ar trebui să încercați o dietă sănătoasă, cantitatea potrivită de somn și abordări fără medicamente (cum ar fi biofeedback) pentru prevenire.

- Terapie comportamentală. Tehnicile comportamentale pot ajuta la contracararea tendinței de contracție musculară, care provoacă un flux sanguin neuniform (care este asociat cu unele dureri de cap). Metodele comportamentale pot fi deosebit de utile pentru copii, adolescenți, femeile însărcinate și care alăptează și pentru cei care nu pot lua majoritatea medicamentelor pentru migrenă. Cercetările au arătat în general că aceste metode funcționează cel mai bine atunci când sunt utilizate în combinație cu medicamente.

Tehnicile comportamentale care reduc stresul și împuternicesc pacientul îi pot ajuta pe unii cu migrene. De regulă, acesta este:

- Terapia de biofeedback. Cercetările au arătat că această legătură este eficientă în reducerea frecvenței migrenelor. Antrenamentul de biofeedback îl învață pe pacient să controleze și să modifice răspunsurile fizice, cum ar fi tensiunea musculară, folosind instrumente specifice de feedback.

- Tehnici de relaxare. Terapiile de relaxare includ răspunsul de relaxare, relaxarea musculară progresivă, vizualizarea și respirația profundă. Tehnicile de relaxare musculară sunt simple, pot fi eficiente și sunt ușor de învățat. Unii pacienți pot descoperi că tehnicile de relaxare combinate cu aplicarea unei comprese reci pe frunte pot ajuta la ameliorarea durerii în timpul atacurilor. Unele produse disponibile în comerț folosesc tampoane care conțin un gel care răcește pielea ore întregi.

- Terapie cognitiv comportamentală. Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) îi învață pe pacienți să recunoască și să gestioneze stresul din viața lor, îi ajută să înțeleagă cum gândurile și comportamentele pot afecta simptomele și cum să schimbe modul în care organismul răspunde la durerea anticipată. Pot fi incluse tehnici de management al stresului. Cercetările arată că CBT este cel mai eficient atunci când este combinată cu antrenament de relaxare sau biofeedback.

Ierburi și suplimente folosit pentru dureri de cap și migrene

Producătorii de medicamente pe bază de plante și suplimente alimentare nu au adesea permisiunea de a-și vinde produsele. Cu toate acestea, la fel ca medicamentele, ierburile și suplimentele pot afecta chimia corpului și, prin urmare, au potențialul de a produce efecte secundare care pot fi destul de dăunătoare. Au existat cazuri de efecte secundare grave și chiar fatale ale produselor pe bază de plante. Pacienții trebuie să-și consulte întotdeauna medicii înainte de a utiliza remedii pe bază de plante sau suplimente alimentare.

Suplimente pe bază de plante și nutritive asociate cu prevenirea migrenei:

- Riboflavina (vitamina B2) si magneziu sunt două grupe de vitamine și minerale „probabil eficiente”. Vitamina B2 este în general sigură, deși provoacă diaree la unele persoane care iau doze mari. Magneziul ajută la relaxarea vaselor de sânge. Unele studii au arătat o lipsă de niveluri ridicate de magneziu la unii pacienți cu migrenă.

- Grăsime de pește. Unele studii arată că acizii grași omega-3 găsiți în uleiul de pește au efecte antiinflamatoare și de calmare a nervilor. Acești acizi grași pot fi găsiți în peștii grași, cum ar fi somonul, macroul și sardinele.

- Ghimbir. Toate medicamentele pe bază de plante nu trebuie niciodată utilizate la copii și la femeile însărcinate sau care alăptează fără aprobarea medicală. Singura excepție ar fi ghimbirul, care nu are efecte secundare și poate fi consumat sau băut sub formă de ceai, pudră sau proaspăt, dar nu în exces. Unii oameni se plâng mai puțin de durerea și frecvența migrenelor în timp ce iau ghimbir, iar copiii îl pot lua fără teamă. Ghimbirul este, de asemenea, un remediu popular pentru greață.

Prevenirea migrenelorȘi

Strategiile preventive (prevenirea atacurilor) pentru migrenă includ atât medicamente, cât și terapii comportamentale sau stil de viață. Pacienții ar trebui să ia în considerare utilizarea medicamentelor pentru prevenirea migrenei dacă au:

Migrenă acută care nu răspunde la medicamente
- convulsii frecvente (mai mult de o data pe saptamana);
- reacții adverse din tratamentul cu medicamente acute sau contraindicații la utilizarea acestora.

Principalele medicamente preventive pentru migrenă:

Beta-blocante (de obicei Propranolol (Inderal) sau Timolol (Blocadren));
- anticonvulsivante (de obicei Divalproex, valproat (Depacon) sau Topiramat (Topamax));
- antidepresive triciclice (de obicei amitriptilina (Elavil)) sau inhibitorul dual antidepresiv venlafaxina (Effexor);
- triptan Frovatriptan (Frova) pentru migrene menstruale;
- Onabotulinumtoxin A (Botox) injectabil - aprobat și pentru prevenirea migrenelor, dar acest medicament funcționează cel mai bine pentru migrenele cronice (non-episodice);
- Butterbur este un remediu pe bază de plante care poate fi eficient în prevenirea migrenei. Dar aceste medicamente pot avea efecte secundare grave.

Medicamentele preventive sunt administrate de obicei în doze mici la început și apoi cresc treptat în doză. Recepția poate dura 2-3 luni pentru a obține efectul complet al medicamentului. Cu toate acestea, tratamentul profilactic poate fi necesar timp de 6-12 luni sau mai mult. Majoritatea pacienților iau zilnic medicamente profilactice, dar unele le pot lua intermitent (de exemplu, pentru a preveni migrenele menstruale).
Prevenirea migrenei poate ajuta, de asemenea, pacienții prin identificarea și evitarea posibililor factori declanșatori ai migrenei, cum ar fi anumite alimente. Terapia de relaxare și tehnicile de reducere a stresului pot ajuta, de asemenea.

Migrena la copii

Majoritatea copiilor cu migrene pot avea nevoie doar de analgezice ușoare și remedii casnice (cum ar fi ceaiul de ghimbir) pentru durerile de cap. Vă recomandăm următoarele medicamente:

Pentru copiii de 6 ani și peste - ibuprofenul (Advil), acetaminofenul (Tylenol) poate fi, de asemenea, eficient. Acetaminofenul acționează mai repede decât ibuprofenul, dar efectul ibuprofenului este mai lung;
- Pentru adolescenții cu vârsta de 12 ani și peste, se recomandă spray-ul nazal Sumapriptan (Imitrech).

Prevenirea migrenei la copii

Metodele non-farmacologice pot fi utile, inclusiv metodele de biofeedback, relaxarea musculară. Dacă aceste metode nu funcționează, atunci se pot utiliza medicamente profilactice, deși există puține dovezi ale eficacității medicamentelor profilactice pentru migrena standard la copii.

Retragerea de la medicamente

Dacă utilizarea greșită a medicamentelor pentru migrenă cauzează probleme de sănătate, pacientul s-ar putea să nu-și revină fără medicamente (dacă este implicată cofeină, persoana ar putea avea nevoie doar să reducă dozele de cafea sau ceai la un nivel rezonabil și nu neapărat să înceteze cu totul să le bea). Tratamentul poate fi întrerupt brusc sau treptat. Pacientul trebuie să facă următoarele:

Cu majoritatea medicamentelor, durerea de cap poate fi oprită brusc, dar pacientul trebuie să consulte un medic. Unele medicamente pentru migrenă, cum ar fi medicamentele anti-anxietate sau beta-blocantele, necesită retragerea treptată din regim sub supravegherea unui medic;
- daca pacientul alege sa reduca medicamentele standard pentru migrene, retragerea acestora trebuie finalizata in 3 zile;
- pacientul poate lua alte medicamente pentru durere în primele zile. Exemple de medicamente care pot fi utilizate: Dihidroergotamina (cu sau fără metoclopramidă), AINS (în cazuri uşoare), corticosteroizi, valproat;
- Pacientul trebuie să se aștepte ca durerile de cap să le crească după întreruperea tratamentului și să ia medicamentele indiferent de metoda pe care o folosește. Majoritatea oamenilor se simt mai bine în 2 săptămâni, deși simptomele durerii de cap pot dura până la 16 săptămâni (în cazuri rare chiar mai mult);
- dacă simptomele nu răspund la tratament și provoacă greață și vărsături, pacientul poate fi nevoit să fie internat în spital;
- luați medicamente pentru a trata atacurile de migrenă.

Multe medicamente diferite sunt folosite pentru a trata migrenele. Unii reacţionează la analgezice eliberate fără prescripţie medicală, cum ar fi ibuprofenul, acetaminofenul, naproxenul sau aspirina. Printre medicamentele eliberate pe bază de rețetă aprobate pentru tratamentul migrenei se numără triptanii și Ergotamina.

Alte tipuri de medicamente, inclusiv opiaceele și barbituricele, sunt uneori prescrise off-label pentru tratamentul migrenei. Cu toate acestea, opiaceele și barbituricele nu sunt aprobate de OMS pentru migrenă și pot crea dependență.

Toate tratamentele aprobate pentru migrenă sunt aprobate numai pentru adulți și nu sunt încă aprobate oficial pentru utilizare la copii.

Prognosticul migrenei

Pentru mulți oameni, migrenele ajung în cele din urmă în remisie și uneori dispar complet, mai ales pe măsură ce o persoană îmbătrânește. La unele femei în vârstă, după menopauză, estrogenul scade și migrenele scad.

Complicațiile migrenei

- Risc de accident vascular cerebral și boli de inimă. Migrena sau durerea de cap severă este un factor de risc pentru accident vascular cerebral la bărbați și femei, în special la cei sub 50 de ani. Studiile arată, de asemenea, că migrenele pot crește riscul pentru diferite probleme cardiace.

Migrena cu aură este asociată cu un risc mai mare de accident vascular cerebral decât migrena fără aură, în special pentru femei. Din acest motiv, este foarte important ca femeile cu migrenă să evite alte riscuri de accident vascular cerebral (fumatul și eventual pilulele contraceptive). Unele studii arată că persoanele care au migrene cu aură au mai multe șanse decât persoanele fără migrene să aibă factori de risc cardiovascular (cum ar fi colesterolul crescut și tensiunea arterială crescută) care cresc riscul de accident vascular cerebral.

- Tulburări emoționale și calitatea vieții. Migrena are un impact negativ semnificativ asupra calității vieții, relațiilor de familie și productivității muncii. Cercetările arată că persoanele cu migrene au interacțiune socială și sănătate emoțională mai scăzută decât cei cu multe afecțiuni medicale cronice, inclusiv astm, diabet și artrită. Anxietatea, panica și depresia sunt, de asemenea, puternic asociate cu migrenele.

Prevenirea migrenelor și a durerilor de cap

Alte câteva modificări minore ale stilului dvs. de viață vă pot face migrena mai suportabilă:

Somn normal.Îmbunătățirea somnului este importantă pentru toată lumea, și mai ales pentru persoanele care suferă de dureri de cap. Orice mâncați are, de asemenea, un impact uriaș asupra migrenelor, așa că modificările dietetice pot fi și ele extrem de utile.

Cura de slabire. Evitați alimentele care provoacă migrene. Aceasta este o măsură preventivă importantă. Principalii factori declanșatori ai migrenei includ glutamatul monosodic, carnea procesată care conține nitrați, fructele uscate care conțin sulfiți, brânza învechită, alcoolul (inclusiv vinul roșu), ciocolata și cofeina. Cu toate acestea, reacțiile oamenilor la factorii declanșatori diferă. Păstrarea unui jurnal al durerilor de cap, cu ajutorul căruia puteți urmări atât dietele, cât și apariția unei dureri de cap, vă poate ajuta să identificați factorii declanșatori individuali ai alimentelor.

Mese regulate. Mâncarea regulată este importantă pentru a preveni scăderea zahărului din sânge. Persoanele cu migrenă care postesc periodic din motive religioase ar trebui să acorde atenție medicamentelor preventive;

Activitate fizica. Fii activ fizic. Exercițiile fizice sunt cu siguranță de ajutor în ameliorarea stresului. O analiză a mai multor studii a arătat că exercițiile aerobe, în special, pot ajuta la prevenirea migrenelor. Este important, totuși, să vă încălziți treptat înainte de a începe antrenamentele, deoarece exercițiile bruște, foarte viguroase, pot declanșa sau agrava un atac de migrenă;

Controlul medicamentelor luate. Evitați limitarea medicamentelor care conțin estrogen. Medicamentele care conțin estrogeni - contraceptive orale și terapia de substituție hormonală - pot provoca migrene sau le pot agrava. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă ar trebui să încetați să luați aceste tipuri de medicamente sau să le reduceți doza.

Migrena este o boală neurologică destul de frecventă, însoțită de cefalee paroxistică severă. Migrena, ale cărei simptome sunt de fapt durere, concentrată de la jumătatea capului în principal în regiunea ochilor, tâmplelor și frunții, în greață și, în unele cazuri, în vărsături, apare fără a se face referire la tumori cerebrale, accident vascular cerebral și cap grav. leziuni, deși și poate indica relevanța dezvoltării anumitor patologii.

descriere generala

Cefaleea migrenoasă este rar localizată în ambele jumătăți ale capului și, așa cum am identificat deja, apariția ei nu este asociată cu nicio afecțiune concomitentă care ar putea să o explice. Natura unei astfel de dureri este asociată nu cu durerea de cap tradițională care apare pe fundalul tensiunii, ci cu vasele. În același timp, în cazul migrenei, cefaleea nu are nimic de-a face cu tensiunea arterială (cu creșterea sau scăderea acesteia), nici nu este asociată cu creșterea presiunii intracraniene sau cu un atac de glaucom, care, în combinație cu descrierile de mai sus, o definește. ca tip special de manifestare a cefaleei.

Principalul factor care provoacă riscul de migrenă este o predispoziție pe fondul eredității, deși în general motivul care acționează ca factor justificativ nu a fost determinat până în prezent din cauza complexității mecanismului de dezvoltare a acestei afecțiuni.

Printre factorii provocatori se numără și supraîncărcările fizice și emoționale, consumul de alcool (în special șampanie, vin roșu, bere), tulburări de alimentație și tipare de somn, expunerea excesivă la zgomot și lumina soarelui (supraîncălzire), fumatul, schimbările climatice și, în generale, condițiile meteorologice, modificări ale fondului hormonal în corpul feminin (inclusiv pe fondul utilizării contraceptivelor hormonale), precum și modificări asociate cu ciclul menstrual. Este de remarcat faptul că alimentele bogate în tiramină (cum ar fi cacao și ciocolată, brânză, cafea și nuci, citrice și carne afumată) duc la tulburări în funcționarea sistemului nervos central în ceea ce privește procesele serotonine, care, la rândul lor, le permite să fi considerate ca factori direct legati de dezvoltarea migrenei.

Când este luată în considerare la un nivel mai profund, situația cu dezvoltarea migrenei pe fondul acestor factori este următoarea. În special, duc la dezvoltarea angiospasmului în sistemul carotidian sau vertebrobazilar, care, la rândul său, provoacă simptome caracteristice sub formă de fotopsie, pierderea câmpurilor vizuale și amorțeală a unuia dintre membre. Toate acestea pot fi reduse la definirea stadiului specific la care aceasta simptomatologie indica, stadiul este prodromal. Treptat, începe următoarea etapă, însoțită de dilatare pronunțată, care acoperă arteriole și artere, vene și venule, în special, acest proces este exprimat în regiunea ramurilor arterei carotide externe (cochilia mijlocie, occipitală și temporală).

În plus, există o creștere bruscă a amplitudinii pereților vaselor care au suferit expansiune, ca urmare a căreia receptorii din pereții vaselor sunt iritați, ceea ce, în consecință, duce la o durere de cap localizată și severă. Ulterior, datorită permeabilității crescute, pereții vaselor încep să se umfle. De regulă, în această etapă a procesului, se formează contractura musculară a gâtului și a scalpului, în urma căreia fluxul de sânge către creier crește foarte mult. În urma acesteia, apar modificări destul de complexe la nivelul proceselor biochimice, în care histamina și serotonina sunt eliberate activ din trombocite, datorită cărora capilarele devin mai permeabile, care, la rândul lor, se îngustează odată cu îngustarea tonusului arterial. Toate acestea duc la a treia etapă a cursului migrenei.

În viitor, pacienții pe fondul acestor procese pot întâlni astfel de simptome, care indică faptul că hipotalamusul este implicat și în ele. Această simptomatologie se manifestă sub formă de frisoane și tensiune arterială scăzută, febră subfebrilă și urinare frecventă.

Când atacul se termină cu apariția somnului, durerea de cap dispare atunci când pacientul se trezește, dar în loc de aceasta, se poate observa slăbiciune generală în combinație cu stare de rău.

A patra etapă a migrenei se manifestă sub forma unui simptom post-migrenă, precum și sub formă de tulburări de tip alergic și angiodistonie.

Revenind, din nou, la cauzele migrenei, este important de remarcat faptul că rolul principal în ceea ce privește dezvoltarea acesteia este acordat procesului de activare în nucleul nervului trigemen. În această versiune, migrena este o afecțiune reală pentru persoanele cu activitate socială crescută, precum și pentru persoanele care sunt prea ambițioase și anxioase.

Boala se observă predominant la o vârstă fragedă, cu debutul ei având loc înainte de vârsta de 20 de ani, iar vârful la vârsta de 25 până la 35 de ani. Statisticile moderne indică faptul că migrena este diagnosticată în 20% din cazuri la femei și aproximativ 6% la bărbați. De asemenea, migrenele la copii nu sunt excluse - simptomele acestei afecțiuni sunt observate în aproximativ 4% din cazuri.

Când se consideră ereditatea în favoarea apariției ulterioare a migrenei la un copil, prezența acesteia la ambii părinți crește acest risc la 90%; în prezența migrenei numai la mamă - riscul de dezvoltare ajunge la 70%; prezența numai a tatălui determină posibilitatea unui risc de a dezvolta migrenă în termen de până la 20%.

Migrenă: simptome

Manifestarea principală a bolii, după cum am aflat deja, este o cefalee paroxistică, cel mai adesea concentrată pe o parte a capului în regiunea frontotemporală. Adesea durerea este pulsantă și intensă, în unele cazuri însoțită de greață (și uneori vărsături), fotofobia și fobia sonoră nu sunt excluse. În special, senzațiile de durere cresc cu sarcini excesive de altă natură (stres mental, stres emoțional sau fizic).

Un atac al bolii se poate manifesta oricând și se întâmplă adesea ca o migrenă să apară în timpul somnului (noaptea), mai aproape de dimineață sau la trezire. În cea mai mare parte, durerea este unilaterală, dar mai târziu se observă că este dispersată în ambele părți ale capului. În ceea ce privește greața (cu vărsături atașate în unele cazuri), aceasta apare în principal la sfârșitul fazei de durere, deși opțiunea apariției acesteia împreună cu atacul în sine nu este exclusă.

Perioada atacului duce, de regulă, la dorința pacienților de singurătate, cu estomparea camerei de lumina excesivă a soarelui și adoptarea unei poziții culcate. După frecvența convulsiilor, apariția lor este posibilă atât în ​​varianta mai multor episoade de-a lungul vieții, cât și în varianta cu apariția de mai multe ori pe săptămână. Majoritatea pacienților experimentează până la două atacuri pe lună. În general, un atac poate dura de la o oră până la trei zile, deși durata lui este observată în principal în 8-12 ore.

Migrena în timpul sarcinii slăbește în general în manifestări, deși nu este exclus efectul opus, în care atacurile în manifestări, dimpotrivă, se intensifică sau chiar apar pentru prima dată în acest moment. Natura migrenei, așa cum am observat deja, este în mare parte ereditară și, practic, ereditatea provine din linia maternă. Perioada interictală nu determină tipul focal al tulburărilor neurologice în timpul examenului neurologic.

Să luăm în considerare câteva dintre principalele tipuri de migrenă mai detaliat în ceea ce privește manifestările și caracteristicile tabloului clinic.

Migrenă fără aură: simptome

Acest tip de migrenă este denumit și migrenă simplă. Acest tip de ea este cel mai frecvent, se notează în aproximativ 2/3 din numărul total al bolii luate în considerare. Este de remarcat faptul că femeile experimentează atacuri de migrenă mult mai des înainte de debutul menstruației sau direct în timpul acesteia. De asemenea, se întâmplă ca atacurile de acest tip de migrenă să apară doar în anumite zile ale ciclului.

Diagnosticul migrenei fără aură este ghidat de o serie de criterii, care includ în special următoarele:

• apariția convulsiilor de cel puțin cinci ori;
• durata totală a fiecăruia dintre aceste atacuri este de aproximativ 4 până la 72 de ore în absența unei terapii adecvate la adresa lor;
• conformitatea durerii de cap reale cu cel puțin două dintre următoarele caracteristici:
• caracterul pulsatoriu al manifestării;
• localizarea pe de o parte;
• gradul mediu de intensitate al manifestărilor sau gradul lor sever, pe baza apariției căruia pacienții își pierd posibilitatea de a-și desfășura activitățile obișnuite;
• o creștere vizibilă a manifestărilor în prezența activității fizice sau la mers pe jos;
• apariția greață în combinație cu o durere de cap (eventual cu vărsături);
• fobie de sunet;
• fotofobie.

Migrena oftalmoplegică: simptome

Acest tip de migrenă este destul de rar, cu simptomele predominante de afectare a globilor oculari prin paralizie unilaterală. Se caracterizează prin dezvoltarea unui număr de tulburări oculomotorii, care pot fi tranzitorii în manifestările lor. Ele pot apărea la vârful durerii în timpul unei dureri de cap sau chiar la începutul acesteia, constând în următoarele afecțiuni: strabism, dilatarea pupilei pe partea de localizare a manifestărilor dureroase, dublarea, căderea pleoapei superioare pe partea manifestărilor dureroase, etc.

Majoritatea pacienților se confruntă cu dezvoltarea bolii când aceasta alternează cu convulsii, în care se remarcă apariția unei aure tipice. Patologiile vizuale în această stare cu apariția unei aure sunt reversibile, adică dispar după un timp.

Migrena hemiplegică: simptome

Migrena hemiplegică este o varietate relativ rară a bolii pe care o luăm în considerare, caracteristica sa este apariția unei slăbiciuni temporare și recurente pe o parte a corpului. Însuși conceptul de „hemiplegie” definește paralizia musculară reală, care afectează o parte a corpului.

Migrena hemiplegică se observă predominant la acei pacienți ai căror părinți au avut și ei tendință la apariția unor astfel de atacuri. Înainte de a stabili un diagnostic în această variantă a bolii, manifestările de slăbiciune musculară nu se bazează doar pe atacurile reale pentru aceasta, cu toate acestea, este suficient să folosiți datele tomografiei computerizate pentru aceasta.

Migrena oculară: simptome

Migrena oculară, care este definită și ca scotom atrial sau migrenă cu aură, este o boală în care simptomatologia se reduce la dispariția periodică într-un anumit câmp vizual al imaginii. Migrena oculară este observată la pacienți destul de des și, deși denumirea termenului principal care o definește indică durere, în realitate boala în această formă nu este însoțită de aceasta. Între timp, nu este exclusă varianta unui curs combinat, adică o combinație de migrenă oculară cu migrenă obișnuită, care apare din cauza unei încălcări a circulației sângelui în creier.

Determinând caracteristicile migrenei oculare, trebuie remarcat faptul că aceasta implică un proces neurologic care apare sub forma unui răspuns la anumite modificări care apar în organism. În special, astfel de modificări includ modificări ale fondului hormonal, modificări asociate cu caracteristicile compoziției chimice a produselor consumate, modificări provocate de medicamentele utilizate de pacienți etc.

Ca urmare, poate apărea o durere de cap și poate dura câteva ore sau câteva zile. Din cauza circulației sanguine afectate în zonele creierului responsabile de vedere (acestea sunt concentrate în regiunea lobului occipital), migrena oculară se poate dezvolta ulterior.

Migrena oculară, ale cărei simptome, după numele său, sunt patologii vizuale, se poate manifesta în diferite moduri. Migrena oculară se manifestă predominant prin scotom (sau așa-numitul „pată vizual”) de dimensiuni mici, concentrat în centrul câmpului vizual al pacientului, în plus, se poate manifesta sub formă de fulgere în zig-zag sau pâlpâire în interior. punctul orb. Acest loc, la rândul său, poate crește în dimensiune, mișcându-se de-a lungul câmpului vizual. Durata acestui fenomen poate fi de ordinul a câteva minute, dar dispare în mare parte după aproximativ o jumătate de oră.

Acest tip de migrenă reprezintă aproximativ o treime din cazurile acestei boli în general. Este de remarcat faptul că, în unele cazuri, simptomele caracteristice migrenei vizuale sunt, de asemenea, însoțite de apariția paresteziilor unilaterale (adică senzații în care apare amorțeală într-o anumită zonă a corpului), tulburările de vorbire sunt, de asemenea, diagnosticate ceva mai puțin. des. Amorțeala în special poate afecta atât jumătatea corpului, cât și jumătatea feței, limba, slăbiciunea la nivelul membrelor este mult mai puțin frecventă în combinație cu tulburările de vorbire.

O caracteristică importantă este că apariția tulburărilor neurologice, de exemplu, pe partea dreaptă (adică tulburări sub forma simptomelor enumerate), indică faptul că localizarea durerii de cap reale este concentrată pe partea opusă, adică, la stânga. Dacă localizarea este concentrată pe partea stângă, atunci durerea, respectiv, se simte în partea dreaptă.

Doar în aproximativ 15% din cazuri, localizarea tulburărilor neurologice și a durerilor de cap coincide. După finalizarea aurei, care în sine este definiția complexului enumerat de simptome neurologice care apar înainte de migrenă cu durere însoțitoare sau simptome observate imediat la debutul migrenei, există o durere de natură pulsantă, concentrată în fronto-ul. -regiune temporal-orbitală. Creșterea unei astfel de dureri apare în decurs de o jumătate de oră până la o oră și jumătate, care poate fi însoțită de greață și, în unele situații, vărsături. Forma vegetativă a acestei afecțiuni este însoțită de apariția fricii și a panicăi, apare tremurul, respirația se accelerează. Este de remarcat faptul că orice simptome caracteristice unei stări de migrenă cu apariția unei aurei sunt reversibile, ceea ce a fost observat anterior și de noi.

De asemenea, se întâmplă ca migrena să ducă la complicații, una dintre ele este migrena de stare. El înseamnă prin el însuși o serie de atacuri destul de severe de manifestare a migrenei, care se succed în combinație cu vărsături repetate. Debutul crizelor are loc la intervale de aproximativ 4 ore. Această afecțiune necesită tratament internat.

Migrenă: simptome la copii

Cefaleea la copii nu este neobișnuită, în plus, părinții vigilenți nu exclud necesitatea de a merge la medic din acest motiv, ceea ce, însă, nu face întotdeauna posibilă aflarea cauzei acestei afecțiuni. Între timp, atacurile de durere, însoțite de stare generală de rău, în multe cazuri nu înseamnă nimic mai mult decât o migrenă.

Această boală nu este însoțită de date obiective specifice, deoarece temperatura și presiunea din timpul acesteia corespund unor indicatori în general normali, analizele nu indică nici relevanța prezenței anumitor abateri pentru un pacient mic. De fapt, examinarea copiilor în acest caz nu determină modificări specifice în ceea ce privește activitatea sistemelor și organelor individuale. Oricum ar fi, statisticile asupra copiilor indică faptul că înainte de vârsta de 14 ani, aproximativ 40% dintre ei au suferit migrene, mai mult, aproximativ 2/3 dintre ei chiar au moștenit-o de la părinți.

Cauza durerii de cap la copiii cu migrenă este că această afecțiune este însoțită de producția crescută de adrenalină (ceea ce, de fapt, este valabil și pentru adulți). Acest hormon, la rândul său, produce o constricție a vaselor creierului pentru un anumit timp (care, după cum am observat mai devreme, poate varia de la câteva ore la câteva zile), iar vasele în acest caz încetează să răspundă la terapie care acționează sub formă a anumitor medicamente, ceea ce complică semnificativ lucrurile. În special, din cauza lumenului îngust al vaselor, procesul de flux sanguin către creier este perturbat în mod semnificativ odată cu livrarea nutrienților necesari către acesta.

Pe fondul unei astfel de înfometări, apar dureri de cap pronunțate. De asemenea, observăm că suprasolicitarea nervoasă este determinată ca un factor care provoacă un astfel de atac de adrenalină, care, vedeți, este o afecțiune destul de comună pentru copii. Este de remarcat faptul că această tensiune poate fi relevantă atât pentru recreere (jocuri pe calculator, TV etc.), cât și pentru învățare îmbunătățită cu stres pe fundalul responsabilității asociate cu această învățare. De asemenea, trebuie remarcat faptul că anumite alimente pot duce la migrene, precum și o predispoziție deja remarcată moștenită de la părinți.

Și dacă totul este mai mult sau mai puțin clar cu predispoziția ereditară, atunci produsele alimentare în acest context necesită o anumită atenție dacă o migrenă apare pe fundalul utilizării lor. Aceasta poate fi în intoleranța elementară la anumite alimente, care, la rândul său, determină necesitatea unei schimbări în alimentație, precum și în numirea unei alimentații adecvate axate pe prevenirea migrenei pe baza factorului de impact nutrițional. Subliniem principalele simptome asociate migrenei la copii:

• cefalee (în principal de tip unilateral);
• greață, în unele cazuri - vărsături;
• sensibilitate crescută la lumină;
• tulburări de vorbire;
• ameţeală;
• reducerea câmpului vizual vizibil.

Migrena cervicală: simptome

Când luați în considerare migrena, acest tip de ea nu trebuie trecut cu vederea. Are o serie de denumiri: este, de fapt, „migrenă cervicală” și „sindrom cervical simpatic (posterior)” și „sindrom de arteră vertebrală”. Oricare dintre opțiunile enumerate poate fi folosită pentru a diagnostica o anumită afecțiune, totuși, în oricare dintre opțiunile sale, de fapt, vorbim despre aceeași afecțiune.

Migrena cervicală implică o afecțiune în care fluxul de sânge către creier prin bazinul de una sau două artere vertebrale simultan este perturbat. Să ne oprim mai în detaliu asupra esenței acestui proces.

Alimentarea cu sânge a creierului, după cum probabil știți, este asigurată de două bazine. Prima dintre acestea, bazinul carotidian, conține arterele carotide. Pe cheltuiala acestora (și mai precis, în detrimentul principalelor ramuri sub formă de artere carotide interne), se asigură aproximativ 85% din fluxul total de sânge către creier, precum și fiind responsabil pentru diferite tipuri de tulburări. asociat cu circulația sângelui (în primul rând, acestea includ accidente vasculare cerebrale). Arterelor carotide li se acordă o atenție deosebită în timpul examinărilor și, în special, se acordă leziunii lor aterosclerotice în combinație cu complicații reale.

În ceea ce privește al doilea bazin, acesta este bazinul vertebrobazilar, care include arterele vertebrale (pe partea stângă și dreaptă). Acestea asigură alimentarea cu sânge părților posterioare ale creierului, împreună cu aproximativ 15-30% din fluxul total de sânge către acesta. O leziune de acest tip, desigur, nu poate fi comparată cu o leziune dintr-un accident vascular cerebral, dar dizabilitatea nu este exclusă cu aceasta.

Când arterele sunt afectate, se notează următoarele condiții:

• ameţeală;
• dureri de cap severe;
• tulburări vizuale și auditive;
• încălcări ale coordonării;
• pierderea conștienței.

În ceea ce privește motivele care pot provoca o astfel de leziune, acestea pot fi împărțite în două grupuri corespunzătoare:

• leziuni nevertebrogene(adică leziuni care nu sunt asociate cu coloana vertebrală) - leziuni cauzate, de regulă, de ateroscleroză sau anomalii congenitale asociate cu caracteristicile cursului arterelor și mărimea acestora;
• leziuni vertebrogene(respectiv, leziuni care au apărut pe fondul unei patologii relevante pentru coloana vertebrală) - aici, în special, vorbim despre o anumită boală a coloanei vertebrale, care acționează ca un factor predispozitiv la deteriorare. Nu este exclusă natura traumatică a acestei leziuni, care poate fi asociată cu o istorie generală a adolescenței pacientului și cu leziuni care însoțesc această perioadă, totuși, modificări la scara cea mai pronunțată sunt observate într-o măsură mai mare la adulți, care este comparată cu dezvoltarea osteocondrozei la ei.

Motivele enumerate irită inițial plexurile simpatice din arterele vertebrale, ducând ulterior la spasm, după care arterele sunt complet comprimate de-a lungul cursului canalului osos sau la ieșirea arterei din acesta, ceea ce, la rândul său, duce la dezvoltarea tulburărilor circulatorii. Acestea din urmă au o manifestare pe termen scurt și apar în momentul înclinării capului sau al întoarcerii acestuia, precum și atunci când o persoană își schimbă poziția corpului.

Concentrându-ne pe simptomele care sunt relevante pentru afecțiunea pe care o luăm în considerare, subliniem că principala, așa cum am menționat mai devreme, este o durere de cap. Este constantă în manifestarea sa și în unele cazuri - intensificându-se sub formă de atacuri severe. În unele cazuri, această durere este arzătoare sau pulsatilă, este concentrată în ceafă. De asemenea, nu este exclusă posibilitatea răspândirii durerii în alte zone ale capului (se remarcă adesea iradierea, adică răspândirea, la puntea nasului și la orbită etc.). Durerea este agravată de mișcarea gâtului. Destul de des, această simptomatologie este, de asemenea, însoțită de durere observată la nivelul scalpului, care apare chiar și cu o ușoară atingere a acestuia sau în timpul pieptănării.

Înclinările capului și întoarcerile acestuia sunt însoțite de un scrapnet caracteristic, eventual ars. De asemenea, unii pacienți se confruntă cu afecțiuni caracteristice în general oricărui tip de migrenă sub formă de greață cu posibile vărsături, zgomot în urechi, zgomot în ei (adesea în combinație cu bătăile inimii sincrone). Ridicarea capului în sus este însoțită de amețeli, care apare ca urmare a plecării arterei în partea îngustă a găurii. În varianta de ateroscleroză relevantă pentru pacient, în acest caz, amețelile apar ca urmare a înclinării capului înainte.

Deja specifică, s-ar putea spune, simptomatologia este apariția tulburărilor vizuale (sub formă de apariție a „muștelor” în fața ochilor, o scădere a acuității vizuale generale, vedere dublă și un văl în fața ochilor etc.). Posibilă pierdere a auzului. În unele cazuri, nu este exclusă și posibilitatea apariției tulburărilor de deglutiție în combinație cu apariția unei senzații de prezență a unui obiect străin în gât.

Este de remarcat faptul că compresia arterei vertebrale duce adesea la afecțiuni paroxistice care apar ca urmare a întoarcerii capului. Deci, întoarcerea capului poate fi însoțită de o cădere a pacientului (cad „ca un doborât”), iar în acest caz nu există pierderea conștienței, el se poate ridica singur. De asemenea, este posibil ca o mișcare bruscă a capului să ducă la o cădere bruscă, dar deja însoțită de pierderea cunoștinței. O persoană își poate reveni în fire într-o perioadă de 5 până la 20 de minute, se poate ridica singură, dar pentru mult timp după aceea se confruntă cu slăbiciune. Pe lângă cele de mai sus, sunt posibile și tulburări vegetative, care pot consta sub formă de foame, frisoane și febră.

Diagnostic

Într-o situație cu o durere de cap recurentă, este imperativ să vizitați un medic. Diagnosticul se face pe baza unor indicatori clinici pe baza unui interviu pacientului si a examenului general. Este important de reținut că paroxismele unei stări relevante pentru migrenă (adică atacurile sale sistematice care revin) pot acționa ca primul simptom care indică o tumoare cerebrală sau o malformație vasculară (în special, aceasta implică posibila relevanță pentru pacientul anomalii de dezvoltare, în urma cărora modificări pronunțate ale funcțiilor vaselor de sânge și ale structurii acestora).

Având în vedere posibila gravitate a stării pacientului, este necesară o examinare detaliată, în care va fi exclus un proces organic. În special, va trebui să vizitați un oftalmolog pentru a verifica fundul de ochi, acuitatea vizuală și câmpul acestuia. Veți avea nevoie, de asemenea, de proceduri de electroencefalografie, CT și RMN.

Tratamentul migrenei

Tratamentul acestei boli poate fi medicamentos și non-medicament. În primul caz, este implicată utilizarea următoarelor medicamente:

• medicamente antiinflamatoare (nesteroidiene) - în special, acestea pot include ibuprofen, paracetamol etc.;
• spray-uri nazale cu dihidroergotamină;
• agonişti selectivi care stimulează producţia de serotonină.

În ceea ce privește a doua opțiune de tratament non-medicament, ea constă în primul rând în necesitatea de a oferi pacientului pace și liniște, precum și un anumit întuneric în camera în care se află pacientul, care este asigurat pe baza luării ținând cont de o reacție sporită la expunerea la lumină puternică. Masajul poate fi aplicat în zona gulerului și a capului, precum și masajul auricularelor. Anumite rezultate pot fi obținute prin utilizarea acupuncturii, precum și a bandajelor reci sau calde aplicate pe cap.

De regulă, pacienții sunt ghidați în circumstanțe, știind ce anume poate duce la apariția migrenei, respectiv, acest lucru le cere să excludă în mod independent astfel de circumstanțe și factori provocatori în ele. Printre altele, sunt permise proceduri cu apă (băi terapeutice) și exerciții de fizioterapie, axate pe menținerea tonusului general și pe efectul corespunzător asupra coloanei cervicale. O măsură suplimentară în tratamentul migrenei este o dietă cu excluderea produselor care provoacă atacurile acesteia (ca parte a descrierii generale a bolii, am luat în considerare acest punct mai sus). Dacă este posibil, stresul trebuie evitat - ele joacă și ele un rol important în contextul luării în considerare a cauzelor care provoacă migrenele.

Apropo, o modalitate importantă de a influența migrena în cadrul tratamentului (eliminării) acesteia este somnul. Deci, dacă pacientul poate adormi într-o stare de migrenă, atunci la trezire, de regulă, el are, dacă nu dispariția completă a durerii de cap, atunci o îmbunătățire semnificativă a stării generale și a intensității efectului durerii. Această metodă este relevantă pentru aparițiile ușoare și rare ale migrenei.

Dacă apar simptome caracteristice migrenei, trebuie să contactați un neurolog, va trebui să consultați și un oftalmolog.

Migrena este o cauză frecventă a durerilor de cap. Această boală neurologică nu i-a ocolit pe mulți dintre noi. Cine nu este familiarizat cu durerea punctului pulsatoriu și astfel încât este dificil să întorci capul? În special exacerbările multora suferă în extrasezon. Deci, haideți să aflăm cum doare o migrenă și ce să facem în privința ei.

Care sunt simptomele migrenei

Adesea apare întrebarea: unde doare capul cu o migrenă? Simptomul principal este durerea pulsantă intensă unilaterală. Cu toate acestea, este posibil să se răspândească, acoperind ochii, gâtul. Durerea poate fi exacerbată de fulgerări strălucitoare de lumină, zgomot sau mirosuri înțepătoare. Persoana poate simți greață. Mulți se simt amețiți, devine mai dificil să navighezi în spațiu. Pot apărea iritabilitate, depresie sau agitație. Luarea de medicamente care ameliorează durerile de cap nu va putea ameliora atacul, ar trebui să consultați un medic.

migrenă cu aură

Prezența unei aurei apare cu forma clasică de migrenă. A fost observată de o treime dintre pacienți. Aura nu este periculoasă pentru sănătate, ea reflectă doar anumite procese care au loc în creier. Durata sa este de la 10 la 30 de minute. Aura este vizuală - în timp ce halucinațiile apar fulgerări de lumină, pete sau o linie de curcubeu. Cu probleme de vedere, merită să vorbim despre scotomul atrial (migrenă oculară) - ochii nu mai văd din cauza tulburărilor circulatorii.

Migrena oculară apare la femeile însărcinate și la copiii de vârstă de tranziție. Pot apărea simptome sensibile, ca și cum vârfurile degetelor ar fi amorțite sau înțepăturile limbii. Toate acestea sunt însoțite de tulburări vizuale și, uneori, este dificil să vorbiți sau să găsiți cuvinte. Când aura trece, durerea severă străpunge capul, care este adesea localizată într-un singur loc.

Fără aură

Cum doare capul cu o migrenă fără aură? Femeile pot suferi de boli înainte de începerea menstruației, acest lucru se datorează creșterilor hormonale. Un atac de migrenă este adesea precedat de vestigii - simptome care avertizează că o „furtună” este pe cale să vină. În acest caz, este posibilă o schimbare a dispoziției: de la iritabilitate (o reacție deosebit de violentă este posibilă la sunete ascuțite, mirosuri și fulgerări de lumină) și depresie la somnolență și apatie.

Un atac fără aură începe instantaneu (de la 10 la 30 de minute) și imediat cu senzații dureroase (adesea în partea dreaptă a capului). O trăsătură distinctivă este pulsația, similară cu ritmul inimii, această natură a durerii se datorează fluxului sanguin invers. Poate crește odată cu efortul fizic, așa că este mai bine ca pacienții să stea nemișcați în pat.

Migrena asociată

Aceasta este o întâmplare rară. La atacurile dureroase se adaugă simptome neurologice - există încălcări ale aparatului de vorbire, funcții motorii, organe senzoriale, tulburări viscerale. Cum apare durerea de cap asociată cu migrenă? Există următoarele opțiuni:

• Oftalmoplegic - problemele cu nervul oculomotor, cum ar fi strabismul, ptoza, dilatarea pupilei, se adaugă la cefalee.
• Hemiplegic - se adaugă slăbiciune la nivelul membrelor.
• Vestibular - La durere se adauga sindromul Meniere (dureri de cap, greata, zgomot in urechi, probleme de auz).
• Cerebelos - există probleme cu aparatul vestibular.
• Cardiacă - se adaugă angina pectorală sau tahicardie.
• Abdominală - durerea este însoțită de apariția de crampe în abdomen, este posibilă umflarea, apar vărsături.

Ce provoacă un atac

Factorii care pot declanșa un atac pot fi diferiți:

1. Emoție, stres.
2. Schimbarea bruscă a activității.
3. Privare de somn sau exces de somn, post sau glicemie scăzută.
4. Lumini pâlpâitoare sau orbitoare, sunete intruzive, mirosuri îmbătătoare, schimbări de vreme, alergeni, creșteri ale presiunii.
5. Mâncarea (ciocolată, cârnați, brânză, șuncă) și alcoolul pot fi un factor provocator.
6. Aditivi chimici precum aspartam, benzen.
7. Cofeina, contraceptive orale.

Responsabil Profesor al Departamentului de Terapie Spitală, Universitatea Națională de Cercetare Medicală din Rusia, numită după N.I. Pirogov Alexander Karabinenko:

Mai puternic și cel mai adesea doare capul la persoanele de la 25 la 45 de ani - în perioada de performanță maximă. Cea mai frecventă este cefaleea tensională, care apare periodic la 45% dintre oameni. De regulă, în acest caz, fiecare este tratat pe cont propriu. Dar pacienții cu migrenă - 14% din populație, dintre care în fiecare secundă vizitează un medic. Mai puțin de 1% din populație suferă de dureri de cap în grup (cluster), dar toate sunt înregistrate la un neurolog. Aceste dureri sunt atât de puternice încât sunt numite și sinucigașe, iar o persoană nu este capabilă să le facă față singură. Alte tipuri de dureri de cap însoțesc anumite boli și afecțiuni, astfel încât acestea apar periodic și dispar după dispariția bolii de bază. Iată cum să determinați cu ce aveți o problemă în funcție de natura durerii de cap.

Unde este durerea de cap și ce înseamnă?

• Unde te doare: tot capul.
• Ce: cefalee tensională.

Durere monotonă, apăsătoare, surdă în tot capul. Durerile de cap tensionate sunt însoțite de oboseală, slăbiciune, nervozitate, tulburări de somn și apetit, sensibilitate crescută la lumini puternice și sunete puternice. Durerea de cap se agravează de obicei seara.

Principalele cauze ale unei astfel de dureri sunt suprasolicitarea psihică și tensiunea musculară prelungită (șezând la volanul unei mașini, un monitor de computer, o carte etc.).

Ce să fac: faceți o baie fierbinte și un sedativ, vizionați un film ușor, mergeți la plimbare, mergeți la piscină sau la sală.

• Unde te doare:în zona ochilor, sinusuri.
• Ce: sinuzită, congestie nazală.

Când îndoiți sau mișcați capul brusc, durerea se intensifică. Adesea însoțită de febră.

Ce să fac: clătiți și încălziți nasul, dacă este necesar (sinuzită) luați antibiotice prescrise de medic.

• Unde te doare: cefalee în spatele capului.
• Ce: tensiune arterială crescută.

Durere apăsătoare, însoțită de muște în fața ochilor, amețeli, țiuit în urechi. Apare din cauza tensiunii arteriale crescute.

Ce să fac: măsura presiunea. În funcție de citirile tonometrului, fie chemați un medic, fie o ambulanță, fie reduceți presiunea prin mijloacele obișnuite.

• Unde te doare: jumătate de cap
• Ce: accident vascular cerebral

Durerea acută în creștere într-o jumătate a capului este un semn formidabil al unui accident vascular cerebral. Încearcă să zâmbești, să ridici mâinile și să spui numele tău. Dacă reușești să zâmbești cu jumătate de gură, poți ridica doar o mână, ai terci în gură, ai nevoie de ajutorul unui medic.

Ce să fac: Sunați urgent o ambulanță! Amintiți-vă că fereastra terapeutică pentru un accident vascular cerebral (timpul în care îngrijirea medicală este cea mai eficientă) este de aproximativ 4 ore.

• Unde te doare: cap întreg.
• Ce: Mahmureală.

Dacă ai luat o cantitate mare de alcool cu ​​o zi înainte, iar a doua zi dimineața ai avut o durere palpitantă în cap, aceasta este o durere de cap de mahmureală.

Ce să fac: Cel mai bun mod de a trece peste mahmureala este să te culci. Dacă acest lucru nu este posibil, fă un duș de contrast, bea mai mult, ieși la aer curat. În cazuri extreme, puteți lua un remediu pentru mahmureala.

• Unde te doare:în regiunea coroanei.
• Ce: infecții și viruși.

Cefaleea este însoțită de greață, amețeli, fotofobie, tinitus și adesea febră. Dacă nu există „însoțire”, durerea în coroana capului poate fi o manifestare a osteocondrozei cervicale.

Ce să fac: observați repausul la pat, beți mai mult (apă minerală, ceai verde), în caz de temperatură ridicată - luați un antipiretic.

• Unde te doare:în zona templului.
• Ce: migrenă.

Durerea pulsantă în creștere, durează de la câteva ore până la câteva zile. În același timp, o persoană reacționează brusc la mirosuri, lumini și sunete puternice.

Migrena apare adesea după consumul de vin roșu, brânză învechită, carne afumată. Pentru a ajunge la o îmbunătățire permanentă, este suficient să excludeți aceste produse din dietă.

Ce să fac: in functie de intensitatea durerii, fie folositi remedii la domiciliu, fie consultati un medic.

Cum să scapi de durerea de cap fără pastile?

Bea un pahar cu apa - studii recente au aratat ca durerile de cap sunt adesea cauzate de lipsa lichidelor.

Bandajați strâns capul cu un bandaj, eșarfă și bandaj - acest lucru va reduce fluxul de sânge (principala sursă de durere) către cap.

Faceți un automasaj al capului - masați scalpul cu mișcări de încălzire. Masajul are un efect de distragere a atenției – irită aceiași receptori din aceleași segmente de unde vine durerea de cap.

Videoclipul din acest articol vă va ajuta să vă dați seama ce să faceți cu o durere de cap.

Cel mai adesea, locul de localizare este regiunea occipitală a capului, dar se poate răspândi pe frunte și tâmple. Trebuie să vă dați seama ce pastile pentru durerile de cap cu hipertensiune arterială pot fi luate? Ce analgezice nu cresc tensiunea arterială? Este important să clarificăm imediat de ce hipertensiunea provoacă o durere de cap. Dacă pacientul tușește sau înclină capul, sindromul durerii crește de câteva ori. Durerile licorodinamice sunt pulsatorii și izbucnesc în natură, ele cresc dacă o persoană se mișcă.

Medicamentele care ajută la durerile de cap cu hipertensiune arterială pot fi împărțite în grupuri. O caracteristică a medicamentelor din acest grup este capacitatea lor de a reduce puterea și frecvența bătăilor inimii. Medicamentele de nouă generație nu afectează negativ bronhiile (ceea ce a fost observat cu utilizarea blocantelor de stil vechi). Aceste medicamente includ: Tratamentul cu medicamente de stil vechi (Obzidan și Propranolol) acum practic nu este practicat. Ionii de calciu, care au un efect spasmodic asupra mușchiului neted vascular, contribuie la creșterea ICP și la apariția unei dureri de cap.

Se poate începe cu sfaturi simple care sunt accesibile tuturor, dar dacă manipulările efectuate nu au avut succes, merită să folosiți medicamente speciale.

Prin urmare, în unele cazuri, medicul poate recomanda tranchilizante care sunt bine tolerate de către pacienți, în special seria benzodiazepinelor. Medicul poate prescrie următoarele medicamente: Nu luați cu insuficiență respiratorie acută, glaucom, miastenia gravis, în timpul sarcinii și alăptării. Este necesar să se ia cu prudență în caz de insuficiență renală și hepatică, tulburări organice ale creierului. Aproape niciodată nu se administrează pacienților în vârstă. Xanax are un efect sedativ asupra organismului, principalul ingredient activ este alprazolamul: Valium este utilizat pentru hipertensiune arterială și dureri de cap. Medicamentul are un efect pronunțat relaxant muscular, sedativ, hipnotic și anticonvulsivant.

Acest lucru va ajuta la evitarea consecințelor grave asupra sănătății. Arata astfel: Daca apare o durere de cap la presiune scazuta, atunci folositi un remediu precum cofeina (folosesc pastile, este mai bine sa se abtina de la injectii). Poate fi înlocuit cu o ceașcă de cafea tare proaspăt preparată cu zahăr.

Migrenele frecvente la pacienții hipertensivi duc la un sindrom depresiv. Alocați cele mai frecvent prescrise fonduri: Medicamentele enumerate trebuie luate numai seara. După ce a luat-o din nou, aderând la schema medicului. Dacă pacientul are dureri de cap cronice, atunci se recomandă utilizarea Nefazodonei, care va ameliora anxietatea și se caracterizează printr-un efect destul de stabil.

Dacă tot nu vă puteți lipsi de medicamente, încercați remedii pe bază de plante pentru hipertensiune arterială. Preparați-vă o colecție de plante cu mușcă sau valeriană sau - și mai ușor - luați o tinctură din aceste plante (30 de picături sunt suficiente). Aceste remedii sunt indicate în special dacă ești îngrijorat de presiunea superioară ridicată. Dacă nu este posibil să faceți față hipertensiunii fără medicamente, medicul vă va prescrie pastile pentru hipertensiune arterială, a căror listă este foarte lungă. Ele sunt de obicei împărțite în mai multe categorii în funcție de mecanismul efectului lor asupra organismului.

Terapia de bază este prescrisă numai de un medic, nu ar trebui să existe auto-tratament. Valoarea țintă este nivelul tensiunii arteriale sub 110-120 cu 90-80 mmHg. Aceasta este considerată o normă pe fondul hipertensiunii arteriale. În procesul de tratament, este necesar să se respecte recomandările generale: Ce remediu ajută la tratarea tensiunii arteriale scăzute, precum și la ameliorarea durerii pe fondul acesteia? În acest sens, este corect să se facă distincția între două tipuri de hipotensiune arterială - acută și cronică, deoarece abordările pentru tratamentul lor vor fi diferite.

Din păcate, mulți oameni, care suferă de dureri de cap, nu se grăbesc la medic, ci la farmacie pentru a cumpăra în mod independent un remediu pentru hipertensiune arterială. Pastilele pentru dureri de cap, care se vând fără prescripție medicală, sunt considerate de mulți ca fiind practic inofensive și vă permit să scăpați de problemă fără a vă deranja să vizitați un medic. Medicii spun că „epidemia” de automedicație cu analgezice ia o amploare terifiantă și amintește deja de un dezastru social. Utilizarea excesivă a analgezicelor are ca rezultat sute de mii de reacții adverse în fiecare an.

Presiunea ridicată care duce la dureri de cap în partea din spate a capului și a tâmplelor este o indicație pentru administrarea unui medicament antihipertensiv. Pentru ameliorarea rapidă a crizei, sunt potrivite medicamente precum Nifedipina, Captopril, Clonidina. Medicamentele pentru terapia antihipertensivă de întreținere, pe care o persoană le ia în mod constant, nu sunt potrivite în acest caz. Dacă, pe fondul tratamentului în curs, durerile de cap nu se opresc, iar presiunea rămâne scăzută sau ridicată, atunci ar trebui să apelați imediat o ambulanță. Și cât timp ai „scăpat” deja pentru un tratament ineficient?

Andipal are efecte antispastice, vasodilatatoare și analgezice. Acest medicament are un efect antipiretic și analgezic, dar nu afectează nivelul tensiunii arteriale. Medicamentul previne lipirea trombocitelor, ceea ce reduce probabilitatea de tromboză.

Fie mai des, mai rar, puternic sau slab, întregul cap sau doar părțile sale individuale... Într-o formă sau alta, o durere de cap este familiară aproape tuturor. Statisticile spun că 80% dintre oameni au dureri de cap cel puțin o dată pe an. Potrivit neurologilor, această boală nu trebuie respinsă - va doare, spun ei, și va trece. Dacă aveți dureri de cap - merită să înțelegeți motivele.

Încercați să vă odihniți suficient, alocați suficient timp pentru somn și plimbări. Reduceți cantitatea de sare din alimentație și renunțați la alte produse care provoacă creșterea presiunii: diverse margarine, maioneze, murături afumate, precum și carne grasă (cum ar fi gâscă și rață, porc, miel), bulion tari de carne. Alcoolul, produsele din făină, ouăle sunt de asemenea nedorite (pot fi consumate până la trei bucăți pe săptămână). De obicei, se recomandă înlocuirea zahărului cu miere, dulciuri - cu fructe uscate. Este foarte de dorit să creșteți cantitatea de pește fiert, fructe de mare, produse lactate din dietă. Practica arată că o schimbare a stilului de viață este adesea suficientă pentru a scăpa de o durere de cap cu hipertensiune arterială. Dacă rutina zilnică și dieta nu au condus la rezultatele dorite, iar problema „ce să luați pentru o durere de cap” încă vă deranjează, încercați să faceți o baie de picioare cu o temperatură a apei de 45 de grade timp de un sfert de oră.

Cefaleea este un simptom destul de comun care agravează în mod semnificativ bunăstarea unei persoane. De regulă, aceasta este o reacție la o schimbare a tensiunii arteriale. La unii oameni, doare cu tensiunea arterială scăzută, în timp ce la alții doare cu tensiunea arterială ridicată. Durerea poate avea o localizare diferită - tâmple, spatele capului, frunte. Când apare o afecțiune similară, este imperativ să măsurați nivelul tensiunii arteriale și să luați medicamente care să o normalizeze.

Când emoția se oprește, presiunea, în teorie, ar trebui să revină la nivelul inițial. Cu toate acestea, potrivit unor medici, presiunea nu revine întotdeauna la valoarea inițială, ci se oprește la un nivel puțin mai ridicat decât era inițial. Se știe că sarea crește tensiunea arterială. Știința cunoaște triburile africane care în mod tradițional nu mănâncă alimente sărate. Un alt factor care influențează creșterea presiunii este excesul de greutate. Se estimează că sunt necesari aproximativ 4 kilometri de capilare sanguine pentru a alimenta fiecare kilogram de celule adipoase cu sânge.

Ele ajută să facă față stresului, reduc producția de adrenalină, care, printre altele, provoacă o creștere a presiunii. Acestea includ valeriană și mușca în preparate din plante sau sub formă de tincturi, precum și preparate complexe de valeriană ("Cardiovalen", "Valocordin", etc.). Adevărat, atunci când luați aceste medicamente, trebuie avut în vedere faptul că acestea inhiba oarecum reactiile organismului. Uneori poate fi dificil să fii activ în timp ce iei aceste medicamente. Pastilele pentru dureri de cap de acest tip acționează asupra pereților vaselor de sânge, determinându-le să se extindă și, prin urmare, să scadă tensiunea arterială. Aceste medicamente sunt împărțite în: Trebuie remarcat faptul că aceste medicamente pot crește bătăile inimii și uneori pot provoca amețeli.

Zeci de mii dintre cei cărora le place „să înghită o pastilă și să alerge cu afaceri” ajung în spitale pentru o lungă perioadă de timp. Poate părea paradoxal, dar odată cu utilizarea regulată a calmantelor, durerea de cap se intensifică. Apare din ce în ce mai des, intervalele „luminoase” apar din ce în ce mai rar, când capul nu doare deloc. Durerea de cap se transformă treptat în tortură zilnică.

Dar, merită remarcat faptul că oprește doar sindromul durerii și nu afectează cauza dezvoltării migrenei. Tempalgin aparține categoriei de medicamente combinate, ameliorează în mare măsură simptomele durerii de cap. După administrare, durerea începe să scadă după 30 de minute. În orice caz, toate analgezicele trebuie luate numai așa cum este prescris de medicul curant. Când presiunea crește brusc, există un sindrom de durere în partea din spate a capului, tahicardie, mâinile se amorțesc, senzația de strângere a capului. Dacă nu se face nimic, starea pacientului doar se înrăutățește.

În mod normal, odată cu creșterea tensiunii arteriale, pereții vaselor se extind, iar odată cu scăderea, dimpotrivă, se îngustează, compensând astfel modificările de presiune. În cazul distoniei, pereții vaselor nu pot răspunde corect la creșterea presiunii. Presiunea sângelui pe pereții vaselor de sânge provoacă iritarea receptorilor nervoși din ele. Impulsurile acestor receptori intră în creier și sunt percepute de organism ca o durere de cap. Aceasta este o boală al cărei simptom principal este hipertensiunea arterială.

Cu utilizare prelungită, crește efectul diureticelor și medicamentelor antidiabetice.

Din această cauză, vasele se relaxează, iar presiunea scade. Nifedipina, verapamilul, diltiazem, amlodipina și isradipina sunt reprezentanți ai grupului farmacologic. Diuretice Acestea sunt pastile eficiente pentru hipertensiune arterială. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, se utilizează următoarele grupe de medicamente diuretice: În timp ce luați diuretice, o cantitate în exces de lichid este excretată din organism.

Simptomele migrenei ischemice sunt exprimate în durere surdă, care este însoțită de întunecarea ochilor, greață, strângerea craniului. Simptomele migrenei nevralgice sunt descrise printr-o durere ascuțită pulsantă și fulgerătoare care iradiază în părțile vecine ale capului. În funcție de motivul pentru care apare o durere de cap cu hipertensiune arterială, medicul alege medicamente pentru a o ameliora. Dacă este nevoie de ameliorarea unei dureri de cap cauzate de creșterea tensiunii arteriale, este necesar să se utilizeze agenți care au un efect mai blând asupra corpului pacientului. Pentru a ameliora un atac de migrenă, se folosesc medicamente: Principalul ghid în tratamentul migrenei este ameliorarea durerii, scăderea tensiunii arteriale, flexibilizarea și elasticitatea vaselor. Fiecare persoană este familiarizată cu un astfel de remediu accesibil ca Citramon, care ameliorează rapid o durere de cap și ameliorează starea pacientului.

Astfel de fonduri nu trebuie luate cu o durere de cap cauzată de o scădere a presiunii. Prin urmare, înainte de a lua orice medicament, este necesar să se măsoare tensiunea arterială. De asemenea, pot fi utilizate metode alternative de tratare a hipertensiunii arteriale și a durerii la nivelul spatelui capului. Aceasta poate fi utilizarea ceaiului cu mentă, valeriană și mamă. Ele ajută la normalizarea activității sistemului nervos, excitare excesivă, ceea ce duce la dureri de cap și presiune crescută. Cum este corect să reduceți presiunea peste 110/90 mm Hg, dacă doare și în ceafă?

Tablete pentru dureri de cap.

Acest lucru duce la o scădere a volumului de sânge care circulă în vase, iar tensiunea arterială scade. Antispastice combinate: comprimate pentru hipertensiune arterială Papazol poate fi utilizat la presiune mare, deoarece acest medicament are efecte hipotensive, antispastice și vasodilatatoare. Conține două antispastice - bendazol și papaverină.

În acest caz, comprimatele utilizate nu trebuie să conducă la o scădere a presiunii cu mai mult de 20% față de cea originală, deoarece aceasta poate provoca ischemie cerebrală. Prin urmare, este imperativ să controlați presiunea după administrarea unui anumit medicament. Dacă cade și capul încă doare, atunci acest lucru nu este considerat o lipsă de efect a tratamentului. Pentru a preveni o creștere repetată a presiunii (peste 110/90 mm Hg), față de care doare capul, este necesar să luați în mod constant medicamente pentru terapia de bază. Pentru tratamentul și prevenirea migrenelor, Elena Malysheva recomandă Colecția Monahală a Părintelui Gheorghe. Este format din 16 plante medicinale utile care sunt extrem de eficiente în tratarea migrenelor, amețelilor și curățarea organismului în ansamblu.

Spasmele vaselor de sânge duc adesea la dezvoltarea migrenei. Modificările tensiunii vasculare pot fi afectate negativ de leziunile aterosclerotice, funcționarea afectată a sistemului nervos. În aceste cazuri, se recomandă medicamente care ameliorează spasmele.

Pastile pentru cefaleea hipertensiunii arteriale - Migrenă.

Glicina reglează metabolismul, reduce stresul psiho-emoțional și tulburările vegetativ-vasculare. Prin urmare, uneori se recomandă să luați glicină la presiune ridicată. Dar, ca principal medicament pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, nu este utilizat. Citramon la presiune mare Cofeina, care face parte din medicament, normalizează tonusul vaselor cerebrale. Acidul acetilsalicilic reduce aderența trombocitelor, previne formarea cheagurilor de sânge și, în combinație cu paracetamol, reduce durerea. Citramonul la o presiune ușor crescută nu are aproape niciun efect asupra ei.

Trebuie amintit că nu poți lua o pastilă pentru o durere de cap, ci doar să faci o plimbare în aer curat. Nu numai presiunea vasculară, ci și intracraniană crește. Durerea este însoțită de o senzație de greutate severă în cap și slăbiciune generală. Sunt posibile atacuri de cefalee ascuțită cu amețeli, vărsături, pierderea conștienței. Cu o presiune crescută, pastilele pentru dureri de cap nu sunt cea mai bună soluție. În orice caz, nu te apuca de ele imediat. Este mai bine să încercați mai întâi alte remedii pentru hipertensiune arterială.

Dar răcelile frecvente nu sunt încă cea mai grea răzbunare pentru auto-medicație. În urma sângelui, ficatul, rinichii, tractul gastro-intestinal și alte organe încep să sufere. După cum puteți vedea, auto-tratamentul nu este atât de inofensiv pe cât pare. Scrieți că oamenii nu merg la medic, ci la farmacie, dar nu dezvăluiți motivele acestui fapt, dar sunt multe, iar până nu vor fi eliminate situația nu se va schimba.. mai mult, sunt tratați cu medicina tradițională fără a apela măcar la medicamentele de farmacie..

Merită să ne amintim că o supradoză de diuretice poate duce la creșterea nivelului de colesterol, poate reduce potența masculină, poate duce la tulburări de somn și chiar poate provoca diabet. Aceasta include mai multe grupuri de medicamente. Aceștia sunt, de exemplu, antagoniști de calciu (Verapamil, Diltiazem, Nifedipină), care sunt adesea prescriși pacienților cu ateroscleroză.

Pastile pentru dureri de cap si migrene - Cefalee.

Sau inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (Captopril, Enalapril etc.). Ele sunt adesea alese dacă pacientul, împreună cu hipertensiune arterială, are funcția renală afectată. Beta-blocantele („Anaprilin”, „Atenolol”, „Carvedilol”, etc.) devin adesea medicamentul de alegere pentru cei care suferă de boli tiroidiene. Acest articol menționează doar câteva pastile pentru hipertensiune arterială. Există mulți factori de care trebuie să luați în considerare atunci când alegeți ceea ce este potrivit pentru dvs. De exemplu, dacă aveți presiune superioară mare, este mai bine să o reduceți cu medicamente sedative, dar dacă valoarea inferioară „sare”, în acest caz este mai bine să utilizați diuretice.

Cefalee în hipertensiune arterială - simptome și tratament.

În caz contrar, există un risc mare de accident vascular cerebral. În cazul tensiunii arteriale crescute, cel mai adesea se observă un accident vascular cerebral hemoragic, asociat cu ruperea vasului și cu tensiune arterială scăzută - ischemică (scăderea fluxului sanguin și, în consecință, restricția livrării de nutrienți și oxigen). Ce pastile să folosiți pentru a calma o durere de cap în spatele capului asociată cu hipertensiunea arterială?

Lista de antispastice pentru hipertensiune arterială: Papaverina ajută la ameliorarea rapidă a durerii în hipertensiune arterială. Pentru a obține un efect rapid, poate fi băut împreună cu fenobarbital. După ce luați pilula, trebuie să vă întindeți și să vă relaxați, nu este recomandat să faceți ceva sau să vă mișcați. Dibazolul se caracterizează prin performanță ridicată, care elimină spasmele vaselor cerebrale, în urma cărora durerea de cap scade și tensiunea arterială scade. Pentru a îmbunătăți efectul, trebuie să luați Papaverine plus Dibazol. Cu presiune ridicată, No-shpa va ajuta la ameliorarea unui atac de durere de cap.

Citiți articolul --Medicamentele care sunt luate pentru tensiune arterială scăzută acută, acționează în câteva minute. Ele ajută la prevenirea dezvoltării accidentului vascular cerebral ischemic, care se poate dezvolta la o presiune de 110/90 mmHg. Toate aceste medicamente pot fi reprezentate de diverse formule chimice, ceea ce afectează mecanismul și eficacitatea acțiunii lor. Aceste medicamente sunt prescrise numai de un medic și sunt folosite numai de profesioniștii din domeniul medical, deoarece pot avea complicații grave. Când tâmplele sau spatele capului dor, este necesar să acționezi conform unui anumit algoritm.

Cu toate acestea, ar fi o mare greșeală să te angajezi în selecția medicamentelor pe cont propriu, fără recomandarea specialiștilor. O persoană fără studii medicale pur și simplu nu este capabilă să ia în considerare și să prevadă totul, iar alegerea unui medicament la întâmplare, prin „metoda poke”, poate duce la consecințe imprevizibile. Nu experimenta cu sănătatea ta, cere ajutorul unui medic!

Medicamentele inhibă conversia angiotensinei I în angiotensină II, o substanță cu efect vasoconstrictor pronunțat. Captopril este utilizat în mod obișnuit pentru hipertensiune arterială, dar acest medicament durează doar aproximativ cinci ore după o singură doză. Prin urmare, dacă capotenul este utilizat la presiune ridicată, atunci este prescris de două sau trei ori pe zi. α-adrenoblocante Acestea sunt alte pastile bune pentru hipertensiune arterială. Din această cauză, volumul de sânge care intră în patul vascular pe minut scade, iar presiunea devine mai mică. Beta-blocantele includ nebivalol, bisoprolol, metoprolol, labetalol, atenolol și multe alte medicamente.

Medicamente pentru dureri de cap - Pharma World.

Există multe cauze ale durerilor de cap: migrene, VVD, osteocondroză etc. Dar adesea o durere de cap apare la presiune mare (de la 140/90 mm Hg. Se caracterizează prin continuitate, senzație de presiune, pulsație.

Pe fondul luării medicamentului, se observă o scădere a tensiunii arteriale, sindromul durerii scade, producția de suc gastric pe timp de noapte scade. Reguli pentru administrarea remediului: În timpul stresului sever, producția de adrenalină este accelerată, se dezvoltă tulburări vasculare, în urma cărora tensiunea arterială crește. Sunt antidepresive care elimină efectele nocive asupra organismului, ajută la reducerea durerii.

Poate apărea dacă pacientul s-a întâmplat să suprasolicită sau să viziteze camere înfundate, cu fum. Capul se poate îmbolnăvi și după ce a băut alcool. Durerea pulsantă poate apărea oriunde, dar cel mai adesea este partea din spate a capului sau tâmple. În această etapă, ar fi o greșeală să luați imediat medicamentele.

Ele ajută, de asemenea, la extinderea lumenului vaselor creierului și la reducerea frecvenței și a puterii bătăilor inimii. Avantajele antagoniștilor de calciu sunt absența efectelor secundare (vasculare, metabolice și respiratorii). Aceste medicamente ajută la relaxarea mușchilor tractului gastro-intestinal. Tratamentul cu aceste medicamente este indicat pacienților cu motilitate plasmatică normală sau crescută a reninei. Bine tolerat, au un efect vasodilatator și un efect ușor: Tratamentul cu medicamente din acest grup trebuie efectuat cu precauție extremă, deoarece acestea contribuie la o scădere bruscă a presiunii (indispensabilă în stadiul inițial al infarctului miocardic și al anginei pectorale).

Cefaleea cu presiune crescută este un simptom destul de comun care agravează semnificativ starea unei persoane. Adesea apare cu o creștere a tensiunii arteriale peste 140/90 și are propriile caracteristici. De regulă, durerea este pulsatorie și presantă în natură și chinuie pacientul aproape continuu.

Ameliorează rapid durerea și inflamația. Nimesulida este rapid absorbită de organism, crește sau scade tensiunea arterială (în funcție de tipul de medicamente concomitente). Componentele suplimentare ale medicamentului diferă în funcție de forma de eliberare: dacă medicamentul crește presiunea depinde de caracteristicile individuale ale corpului.

Odată cu utilizarea prelungită, dependența de droguri se dezvoltă, apar semne de intoxicație cronică cu brom: coordonarea defectuoasă a mișcărilor, apatie, depresie Fiecare dintre medicamentele antihipertensive are propriile sale contraindicații și efecte secundare, așa că un specialist ar trebui să aleagă terapia. Este foarte important să se țină cont de prezența bolilor concomitente. Dacă monoterapia (utilizarea unui singur medicament) nu este eficientă, atunci sunt prescrise mai multe medicamente în același timp.

Persoanele în vârstă care suferă de ateroscleroză ar trebui să fie deosebit de atenți cu astfel de medicamente. Toată lumea știe că sărurile de sodiu provoacă o creștere a tensiunii arteriale. Așadar, scăpând de excesul de sare cu creșterea producției de urină, putem reduce cu ușurință presiunea la valori normale. Nu uitați că, alături de sodiu, medicamentele diuretice ("Hipotiazidă", "Triamteren", "Indapamidă" și multe altele) elimină și potasiul, care este necesar pentru funcționarea sistemului nervos, rinichi, intestine, care este implicat în multe procese biochimice importante. Adevărat, producătorii de medicamente au luat în considerare de mult acest punct și au venit cu diuretice care economisesc potasiu (cum ar fi Amiloride sau Veroshpiron), dar această invenție nu anulează toate efectele secundare posibile ale diureticelor.

Tratamentul hipertensiunii arteriale include modificări ale stilului de viață și ale dietei, precum și luarea de medicamente speciale. Tabletele de hipertensiune arterială diferă în mecanismul de acțiune și, prin urmare, sunt împărțite în mai multe grupuri. Ce pastile se folosesc pentru presiunea mare Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale se folosesc medicamente din diferite grupe farmacologice. Acestea sunt: ​​Primele patru grupuri de medicamente sunt considerate principale. Tratamentul hipertensiunii arteriale începe de obicei cu numirea lor. Cel mai bine este să utilizați medicamente cu acțiune prelungită - au un efect mai blând și mai durabil. Inhibitorii ECA Captopril (Capoten), enalapril (Enap), lisinopril și perindopril (Prestarium) sunt reprezentanți ai acestui grup de medicamente.

Disconfortul se simte în partea din spate a capului. Trebuie remarcat faptul că cel mai adesea pacienții dezvoltă mai multe mecanisme de durere. Adesea, mecanismului principal se adaugă un mecanism secundar. Este foarte important aici să se determine cauza de bază și să se înceapă un tratament prompt, care va reduce sau preveni manifestarea unui factor secundar al durerii. Înainte de a începe orice fel de tratament pentru dureri de cap, trebuie să știți despre tensiunea arterială. Dacă se dovedește a fi crescută, ar trebui să luați pastile pentru a ajuta la reducerea acesteia.

Odată cu creșterea lungimii sistemului vascular, inima trebuie să lucreze cu o sarcină suplimentară pentru a împinge sângele prin toate țesuturile corpului. Activitatea crescută a inimii cauzează hipertensiune arterială. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, o treime dintre pacienții hipertensivi nu experimentează niciun disconfort. Practic nu au dureri de cap și învață despre boală destul de întâmplător în timpul unui examen fizic sau măsurând presiunea „de dragul interesului”. Pentru dezvoltarea unei dureri de cap, nu este atât de mult faptul că hipertensiunea în sine este importantă, ci încălcarea tonusului vascular - medicii numesc acest fenomen distonie vasculară.