Metodologia de realizare a metodei lui Benedict. Determinarea carbohidraților în fecalele adulților și copiilor. Abateri de la norma

În acest articol:

Copiii mici au adesea probleme digestive. Pentru a le afla originea și pentru a alege tacticile de tratament, medicii prescriu diverse studii de diagnostic. Fecalele pentru carbohidrați la sugari sunt examinate dacă un copil este suspectat că are deficit de lactază.

Efectuarea unui studiu vă permite să determinați cu exactitate cauzele perturbării tractului digestiv la sugari, și anume, să evaluați procesul de divizare și asimilare a carbohidraților.

De regulă, această analiză se efectuează în primul an de viață al unui copil, deoarece în majoritatea cazurilor semnele dispar în timp, iar digestia bebelușului revine la normal.

De ce sa faci o analiza?

Studiul fecalelor pentru carbohidrați se realizează în caz de malabsorbție a lactozei sau intoleranță la sugari la alimente care conțin zahăr din lapte. Analiza determină rata conținutului de carbohidrați în fecalele unui nou-născut, ceea ce este extrem de important pentru copiii din primul an de viață, deoarece în această perioadă hrana lor principală este.

Daca in urma diagnosticului se gasesc carbohidrati crescuti in fecalele bebelusului, cel mai probabil, vorbim despre faptul ca organismul copilului nu este capabil sa absoarba lactoza sau zaharul din lapte. Acesta este un semn al unei amenințări la adresa sănătății și dezvoltării sale.

Nu numai că această boală provoacă disconfort sever la copil (dureri abdominale și creșterea formării de gaze), deficitul de lactază îl privează și de posibilitatea de a absorbi pe deplin nutrienții din lapte. Și aceasta devine cauza insuficientei, întârzierii în dezvoltarea fizică etc. De aceea este necesar să se efectueze o analiză, iar dacă carbohidrații din fecalele copilului sunt crescute, căutați cauzele acestei afecțiuni.

Indicatii

Principala indicație pentru analiza fecalelor pentru carbohidrați la sugari, așa cum sa menționat mai sus, este suspiciunea de deficit de lactază.

Următoarele semne pot indica acest lucru:

• Întârziere în dezvoltarea fizică. Simptomul sugerează că conținutul de carbohidrați din fecalele unui nou-născut este crescut pe fondul enzimopatiei - absorbția insuficientă a nutrienților de către organism. În acest caz, se recomandă sistematic și creșterea copilului, iar dacă nu îndeplinește criteriile de vârstă, contactați un specialist.
• Scaune frecvente și abundente (de până la 8 ori pe zi), uneori cu miros acru și mucus.
• , colici, balonare.
• pe piele.
• Este dificil de tratat anemia cu deficit de fier.

Toate aceste simptome nu trebuie ignorate. Dar este greșit să diagnosticăm deficitul de lactază numai pe baza semnelor clinice ale bolii. Diagnosticul poate fi confirmat printr-o analiză a scaunului pentru carbohidrați la sugari și decodificarea acestuia de către un specialist.

Pregătire pentru analiza fecalelor pentru carbohidrați

Pentru ca studiul să fie fiabil, adică normele carbohidraților din fecalele unui nou-născut corespund valorii lor reale, este necesar să se colecteze corect materialul biologic pentru analiză.

Este important să luați fecale nu de la bebeluș, ci de pe o cârpă uleioasă curată sau altă suprafață neabsorbantă, imediat după ce bebelușul a golit intestinele. Pentru cercetare, fecalele în cantitate de o linguriță sunt suficiente, în timp ce partea sa lichidă trebuie colectată.

Înainte de analiză, bebelușul ar trebui să primească aceeași hrană ca de obicei. Nu trebuie să introduceți unul nou în dieta lui sau să încălcați o mamă care alăptează. În caz contrar, rezultatul analizei poate fi departe de adevăr.

Defecarea copilului ar trebui să fie spontană. Masele fecale pentru analiză sunt colectate într-un recipient special din plastic steril, care este sigilat ermetic. Îl poți cumpăra de la orice farmacie.

Recipientul cu materialul colectat pentru cercetare trebuie livrat la laborator în termen de 4 ore. Rezultatele analizei devin de obicei cunoscute după 2 zile.

Decriptare

Norma de carbohidrați în fecalele unui copil este de la 0 la 0,25%. Indicatorii de 0,3-0,5% sunt considerați o abatere minoră a studiului. În acest caz, nu trebuie făcut nimic.

Abaterea medie de la norma a conținutului de carbohidrați din fecale la sugari este de 0,6-1%. În această situație, se poate recomanda observația și un test pentru aciditatea fecalelor.

Cauza alarmei este conținutul crescut de carbohidrați din fecalele unui nou-născut - mai mult de 1-1,65%. Această afecțiune necesită tratament.

Abateri de la norma

Examinarea copiilor sub vârsta de trei luni practic nu permite determinarea ratei recomandate de carbohidrați în fecalele unui sugar. La o vârstă atât de fragedă, un biofilm microbian încă se formează în tractul digestiv, iar procesele enzimatice se dezvoltă în intestin. De aceea, cu carbohidrați crescuti în fecalele unui nou-născut, nu ar trebui să vă faceți griji. În niciun caz nu trebuie să întrerupeți alăptarea. Cel mai probabil, analiza va trebui repetată în viitor.

Diverse anomalii ale nivelului de carbohidrați din fecale la sugari indică de obicei afecțiuni precum imaturitatea sistemelor enzimatice ale tractului digestiv. În acest caz, medicul pediatru poate prescrie studii suplimentare și poate efectua măsuri terapeutice și preventive care vizează corectarea tulburărilor microbiologice din intestinele bebelușului.

Ar fi greșit să se automediceze, mai ales dacă rezultatul analizei pentru carbohidrații din fecalele bebelușului este mai mare de 2,0%.

Necesitatea de a determina cantitatea de carbohidrați din fecalele bebelușului este necesară pentru 1 nou-născut din 15. Acest studiu nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv.

Determinarea în timp util a ratei de carbohidrați în fecale pentru un sugar este o măsură de diagnosticare importantă, care devine un pas sigur către recuperare dacă sunt găsite patologii. Prin urmare, nu este nevoie să vă faceți griji că copilului i se atribuie această analiză.

Video util despre deficitul de lactază

Determinarea carbohidraților în fecale - studiu de laborator al materiilor fecale. După descifrarea rezultatelor analizelor se stabilește conținutul cantitativ de zaharuri, dizaharide, maltoză, poli- și monozaharide din proba biologică. Dacă în fecale se găsesc maltoză, lactoză și galactoză, se efectuează studii suplimentare pentru a determina cauza procesului patologic. Metoda Benedict vă permite să identificați capacitatea tractului gastrointestinal al unui adult și al unui copil de a digera și absorbi carbohidrații. Cercetările de laborator sunt cel mai adesea folosite pentru a diagnostica deficitul de lactază la nou-născuți și copiii din primul an de viață.

Pentru determinarea carbohidraților din fecale se folosește metoda Bernard, bazată pe reducerea ionilor de cupru.

Cum se efectuează un test de laborator?

Analiza de laborator se bazează pe capacitatea carbohidraților simpli de a acționa ca componentă sau catalizator pentru diferite reacții chimice. Ele restaurează cationii de cupru, care fac parte din compușii organici și anorganici. În cursul unei reacții chimice, culoarea ingredientului se schimbă, ceea ce face posibilă evaluarea prezenței monozaharidelor și polizaharidelor în probele biologice.

După îndepărtarea fecalelor din recipientul steril, se măsoară cantitatea necesară de apă distilată. După centrifugare, la proba biologică se adaugă un reactiv chimic. După culoarea schimbată, se poate judeca conținutul cantitativ de carbohidrați din fecale:

• verde - concentrația de carbohidrați depășește 0,05%;
• galben - proba conține cel puțin 0,5% zaharuri;
• roșu - nivelul de carbohidrați depășește 2%.

Dacă amestecul de fecale și reactiv și-a păstrat culoarea albastru deschis inițial, atunci cauza tulburărilor dispeptice nu este asociată cu descompunerea și absorbția necorespunzătoare a carbohidraților.

Avertisment: „Înainte de a efectua un studiu de diagnostic, nu trebuie să faceți ajustări ale dietei și să respectați nicio dietă. Pentru a obține rezultate fiabile ale testelor, este necesar să livrați o probă biologică la laborator imediat după o mișcare intestinală.

Indicații pentru analiză

Determinarea carbohidraților din fecale poate fi o analiză de diagnostic independentă sau efectuată în combinație cu alte studii, care includ:

• coprogram;
• markeri genetici ai intoleranței la lactoză;
• studii pentru depistarea disbacteriozei intestinale.

Cercetările biochimice nu sunt efectuate pentru copii în primele trei luni de viață. La această vârstă, procesele de digestie abia încep să se formeze, iar rezultatul analizei va fi neinformativ.

Determinarea carbohidraților în fecale este indicată la pacienții cu tulburări dispeptice

Perturbarea tractului gastrointestinal

Studiul este prescris pentru patologii ale intestinului subțire, pancreasului. Dacă bănuiți absența uneia dintre enzimele digestive din organism, procedura ajută la stabilirea aspectului acesteia.

Procedura este indicată adulților și tinerilor cu tulburări dispeptice frecvente. Determinarea carbohidraților în scaun vă permite să stabiliți cauza durerii în abdomen, a peristaltismului afectat și a formării excesive de gaze. Studiul este atribuit pacienților care se plâng de balonare, greață și vărsături după fiecare masă. Alte indicații pentru testele de laborator includ:

• diaree cronică de origine necunoscută;
• apariția simptomelor de flatulență, în special după consumul de alimente care conțin o cantitate semnificativă de zaharuri și amidon;
• pierdere bruscă în greutate;
• suspiciunea de malabsorbție a carbohidraților.

Carbohidrații din fecale pot apărea nu numai din motive patologice. Această afecțiune este adesea diagnosticată la persoanele care mănâncă dezechilibrat și monoton.

Avertisment: „Înainte de analiză, asistentul de laborator evaluează caracteristicile externe ale fecalelor, notează semne de degradare și fermentație. Aceste procese patologice apar în tractul gastrointestinal al pacientului atunci când amidonul este imposibil de digerat complet. Fermentația fecală este observată la persoanele cu o incapacitate parțială sau completă de a absorbi carbohidrații simpli și complecși.”

deficit de lactază

Determinarea carbohidraților în fecale este necesară pentru detectarea în timp util a deficienței de lactază la copiii mici. Lactoza este o dizaharidă care se găsește în cantități mari în laptele matern. În procesul de metabolism, este descompus în galactoză și glucoză și apoi este absorbit complet în tractul gastrointestinal. Lactoza (zahărul din lapte) este digerată de enzima digestivă lactază. Cu deficiența sa în corpul unui copil, apar simptome de dispepsie:

• balonare;
• creștere slabă în greutate;
• colici dureroase.

Deficitul de lactază este cel mai frecvent la copiii prematuri. La diagnosticarea patologiei, copilului i se prescrie terapie de înlocuire, dieta este ajustată.

Determinarea carbohidraților din fecale se realizează cu suspiciunea de deficit de lactază la sugari.

Valori normale

Carbohidrații nu trebuie găsiți în fecalele copiilor și adulților într-o stare normală de sănătate. Chiar și în corpul unui dinte de dulce, acești compuși organici sunt descompuși, iar apoi produsele metabolismului lor sunt absorbite. Carbohidrații încep să fie procesați imediat în cavitatea bucală de către enzimele conținute în saliva umană. Pe măsură ce alimentele trec prin tractul gastro-intestinal, acestea sunt complet absorbite.

Valorile în exces sunt permise numai la copiii mici. Rata de carbohidrați în fecalele unui sugar variază între 0,001-0,25%. Daca bebelusul nu sufera de lipsa poftei de mancare si se ingrasa bine, atunci pediatrii nu considera indicatorii de 0,5-0,6% ca fiind o abatere. Dar excesul acestei valori devine motivul examinării ulterioare a copilului pentru prezența deficienței de lactază.

Livrarea regulată a probelor de fecale pentru analiză este indicată pentru fiecare copil de orice vârstă. Adulții ar trebui, de asemenea, să verifice periodic sistemul digestiv în acest fel. Coprogramul determină tulburările existente în activitatea tractului gastrointestinal, dezvăluie progresia patologiilor, procesele inflamatorii. Unul dintre indicatorii importanți ai calității digestiei alimentelor este conținutul de carbohidrați din fecale.

Simptomele tulburării digestiei carbohidraților

Intoleranța la lactoză (incapacitatea de a absorbi zahărul din lapte) este o tulburare gravă în corpul unui adult, și cu atât mai mult al unui bebeluș, care mănâncă exclusiv lapte încă de la naștere. În stadiile incipiente ale detectării unei probleme, este mai ușor să faceți față factorilor negativi însoțitori. Există o serie de semne ale unei astfel de deficiențe, știind care părinți vor putea suspecta o problemă chiar înainte de teste:

• durere în abdomen;
• balonare, gaze;
• scaunul este reprezentat de secreții lichide constante de consistență spumoasă;
• miros acru de scaune;
• creștere insuficientă în greutate;
• anxietatea bebelușului în timpul alăptării.

În ceea ce privește mirosul neobișnuit, acesta apare pe fondul acidității crescute a fecalelor bebelușului. pH-ul normal este de 5,5, dar atunci când apare deficitul de lactază, această cifră poate scădea la 4. În prezența simptomelor indicate, este indicat să arătați nou-născutul medicului pediatru. Specialistul va prescrie teste pentru a determina nivelul de carbohidrați din scaun, pentru a determina cauza conținutului acestora și pentru a ajuta la rezolvarea problemelor digestive identificate.

Auto-tratarea unui copil este inacceptabilă! Doar în funcție de rezultatele cercetărilor pot fi depistate cauzele tulburărilor gastro-intestinale și gradul de tulburări enzimatice determinat.

Determinarea carbohidraților în fecalele adulților și copiilor

Analiza fecalelor pentru carbohidrați la sugari în primele luni de viață se efectuează conform unei scheme medicale date, vă permite să observați formarea și dezvoltarea sistemului digestiv.

Carbohidrații sunt detectați și analizați în scaunele copiilor și adulților prin testul Benedict în laborator. Experții descifrează rezultatele obținute, determină cantitatea de maltoză, dizaharide, zaharuri, mono-, polizaharide din biomaterial. Dacă galactoză, maltoză este prezentă în scaun, este important să se stabilească cauza patologiei care a apărut. Metoda Benedict măsoară capacitatea organelor digestive la adulți și copii de a digera și asimila corect alimentele pe care le consumă.

Procedura în sine constă în amestecarea probei cu apă distilată și introducerea amestecului într-o centrifugă, după care se adaugă reactivul. În timpul reacției chimice, culoarea reactivului se modifică, indicând prezența poli-, monozaharidelor în biomaterial. Culoarea schimbată arată conținutul cantitativ de carbohidrați:

• Galben - zaharurile sunt prezente in proba intr-o cantitate de cel putin 0,5%;
• Verde - concentrația de carbohidrați este peste 0,5%;
• Roșu - aportul crescut de carbohidrați este de 2% sau mai mult.

Când substanța pregătită pentru analiză își păstrează culoarea albastră deschisă normală, atunci tulburările dispeptice ale sistemului digestiv nu sunt asociate cu absorbția afectată și defalcarea preliminară a carbohidraților.

Indicații pentru analiză

O analiză pentru determinarea carbohidraților este prescrisă pacienților la orice vârstă dacă apar tulburări dispeptice. Se efectuează un studiu al materiilor fecale dacă se găsesc simptome care indică deficit de lactază. În special, este necesar să luați fecalele unui nou-născut pentru studiu în caz de indigestie, care este însoțită de regurgitare frecventă, flatulență, dureri abdominale, constipație sau, dimpotrivă, diaree. Merită să examinăm fecalele unui copil cu o creștere insuficientă în greutate pentru o anumită perioadă de vârstă. În cazul încălcării funcțiilor organelor interne, dieta este revizuită și ajustată, dacă este necesar, se efectuează tratamentul.

Studiul descris este, de asemenea, prescris pacienților adulți care prezintă următoarele simptome:

• vărsături regulate, greață frecventă;
• pierdere in greutate fara cauza;
• diaree persistentă de origine necunoscută;
• tulburări cronice ale sistemului digestiv;
• flatulență în prezența în alimentație a alimentelor bogate în amidon, glucoză.

Pregatirea pentru analiza si colectarea materialului

Eșantionarea corectă a materialului biologic va ajuta la determinarea cantității de carbohidrați din fecale. Pentru a face acest lucru, ar trebui să urmați câteva reguli:

• Alimentația bebelușului înainte de colectarea fecalelor nu ar trebui să se schimbe. Nu se recomanda introducerea de noi alimente complementare, eliminarea alimentelor familiare si consumate frecvent din alimentatie. Cerințe similare se aplică mamelor care alăptează. În caz contrar, rezultatele analizei vor fi distorsionate.
• Este inacceptabilă utilizarea clismelor, laxativelor pentru golirea forțată a intestinelor copilului. Totul ar trebui să se întâmple natural.
• Fiabilitatea studiilor va fi incorectă din cauza aportului de medicamente. În acest scop, cu cel puțin 3 zile înainte, este necesară oprirea terapiei medicamentoase dacă este posibil.
• Nu este recomandată colectarea fecalelor de pe suprafața țesăturii datorită faptului că absoarbe rapid umiditatea necesară pentru analiză. Este mai bine să întindeți copilul pe un scutec steril impermeabil, înainte de a colecta biomaterialul, să-l puneți pe olita (la o vârstă mai înaintată), spălat și sterilizat în prealabil.
• Există containere speciale de farmacie pentru colectarea fecalelor cu livrare ulterioară la laborator. Sunt complet sterile, strâns răsucite cu un capac, echipate cu o spatulă specială.
• Masele fecale, pentru a obține cele mai corecte rezultate ale cercetării, sunt predate unei instituții medicale în termen de 4 ore de la momentul defecării, nefiind depozitate acasă. De obicei, rezultatele sunt emise după două zile.

Fecalele sunt colectate dimineața după o mișcare naturală a intestinului. Cantitatea sa ar trebui să fie de cel puțin o lingură de servire. În prezența secrețiilor lichide, acestea trebuie furnizate într-un volum maxim către o unitate medicală pentru examinare.

În ceea ce privește categoria de adulți a persoanelor care donează fecale pentru analiza descrisă, dietele nu pot fi urmate imediat înainte de procedură, acest lucru va distorsiona valoarea indicatorilor.

Rezultatele analizei fecalelor pentru carbohidrați

Sarcina principală a metodei de cercetare descrise vizează determinarea procentului de carbohidrați din fecale. Analiza poate arăta, de asemenea:

• cu microscopie optică, intrarea în fecale a acizilor grași;
• nivelul echilibrului acid;
• numărul de proteină C reactivă, leucocite, care determină prezența unui proces inflamator.

Medicul compară rezultatele analizelor copilului cu starea sa generală de bine. Dacă există un exces sau subestimare a normei de carbohidrați, dar copilul se simte satisfăcător, este posibil ca tratamentul să nu fie prescris.

Astfel de cazuri în pediatrie implică monitorizarea atentă a dezvoltării bebelușului și corectarea dietei acestuia, în timp ce se prescrie o a doua analiză fecală și se efectuează un test de aciditate.

Perturbarea tractului gastrointestinal

Fecalele sunt predate cercetărilor de laborator în cazul în care există semne de funcționare defectuoasă a sistemului digestiv, în special a pancreasului și a intestinelor.

Dacă se suspectează o deficiență a oricărei enzime digestive, procedura descrisă identifică cu exactitate tipul acesteia. Conform tabelului de laborator al valorilor de referință, medicul poate determina cu ușurință cauza formării de gaze, balonare, durere în abdomen, deteriorare a peristaltismului. Cea mai frecventă cauză a tulburărilor de malabsorbție a zaharidelor, pe lângă deficitul de lactază, este boala Crohn și boala celiacă.

Apariția carbohidraților în fecale în timpul defecației poate fi declanșată nu numai de boli, procese patologice din tractul digestiv. Analiza va fi pozitivă pe fondul unei diete monotone și dezechilibrate. De exemplu, atunci când un adult abuzează de produse lactate. Copilul trebuie hrănit cu fructe proaspete, legume, carne slabă, pește, cereale (în funcție de vârstă). Este necesar să se limiteze consumul de alimente grase, prăjite, condimentate, sărate.

După ce a primit biomaterialul pentru analiză, asistentul de laborator evaluează caracteristicile sale externe, determină prezența unor procese precum fermentația, degradarea. Ele sunt rezultatul defalcării necorespunzătoare a amidonului în tractul digestiv. Fermentarea fecalelor indică o capacitate inferioară a organismului de a absorbi carbohidrații.

Detectarea carbohidraților în fecale este o analiză importantă care ajută la identificarea în timp util a deficienței de lactază la bebeluși și adulți. Lactoza este o dizaharidă care se găsește în lapte. Când este împărțit, se obține glucoză și galactoză, care sunt absorbite complet de organele digestive. Lactoza este procesată sub acțiunea unei enzime speciale lactază, a cărei lipsă în organism duce la condițiile neplăcute de mai sus: lipsă de greutate, colici, balonare, gaze etc.

Deficitul congenital de lactază este detectat chiar și în copilăria timpurie. Problema poate fi însă dobândită și în natură, manifestându-se pentru prima dată la vârsta adultă. Practica arată că tulburările sistemului digestiv sunt observate mai des la copiii prematuri. Adesea, diagnosticul de intoleranță la lactoză la un bebeluș este tranzitoriu și este asociat cu imperfecțiuni ale sistemului digestiv. Copilul va depăși acest lucru în timp, important este doar să-și alcătuiască corect alimentația, înlocuind pentru un timp amestecurile obișnuite cu cele cu conținut scăzut de lactoză și limitând consumul de lapte matern.

Componenta principală a laptelui matern este lactoza, care este necesară sugarilor, deoarece asigură aproximativ 40% din nevoile energetice și nutriționale ale copilului. Această substanță este implicată în absorbția fierului și a calciului, stimulează creșterea și dezvoltarea microflorei intestinale normale.

În organism, lactoza este descompusă în galactoză și glucoză, care apare sub acțiunea enzimei lactază.

Se spune că deficitul de lactoză (mai precis, lactază) este atunci când această enzimă este absentă în organism sau nu este produsă în cantități suficiente. Acest lucru cauzează dificultăți de digerare a laptelui și a produselor lactate sau incapacitatea de a le digera (intoleranță la lactoză).

feluri

După origine, deficitul de lactază poate fi

• primar
• sau secundar.

Deficitul primar de lactază, la rândul său, este împărțit în congenital și tranzitoriu. Congenital se datorează unui anumit set de gene, în timp ce deficitul tranzitoriu (temporar) de lactază apare la copiii prematuri și la copiii născuți la termen cu un sistem enzimatic intestinal imatur. După primul an de viață, intestinele încep să funcționeze normal, iar astfel de probleme dispar.

Deficitul secundar de lactază se vorbește în cazul deteriorării celulelor intestinale implicate în producerea de enzime care au apărut ca urmare a infecțiilor intestinale, infestărilor helmintice, alergiilor alimentare.

În funcție de gradul de formare a lactază secretă

• parțial (hipolactazie)
• și completează (alactazia) insuficiența acesteia.

Cauze

Cauzele intoleranței la lactoză includ:

• prematuritate;
• ereditate;
• eșecuri la nivel genetic;
• vârsta copilului este mai mare de 5 ani (la copiii de trei-cinci ani, activitatea lactază scade, iar aceasta continuă până la vârsta adultă);
• boli ale mucoasei intestinale (infecție cu rotavirus, helminți, giardioză, enterite de altă origine).

Simptomele intoleranței la lactoză

Boala are o imagine destul de caracteristică.

Unul dintre semne este flatulența (creșterea flatulenței), în care stomacul este clar audibil, iar umflarea acestuia este vizibilă. Acest lucru se explică prin faptul că în intestin lactoza este descompusă de bacterii în gaze: CO2, CH4, H2. Copilul simte disconfort la nivelul abdomenului, crampe și colici, care nu dispar după utilizarea mijloacelor dovedite (cum ar fi mângâierea abdomenului). Copilul își poate răsuci picioarele, le poate trage spre burtă, poate plânge și acționa.

Un alt simptom caracteristic sunt scaunele moale (diaree). În mod normal, la un sugar, numărul de mișcări intestinale ajunge de până la 6-8 ori pe zi. De regulă, fiecare hrănire este însoțită de o mișcare intestinală. Diareea se explică printr-o cantitate mare de lactoză nedigerată în intestin și, deoarece lactoza este o substanță activă osmotic, „trage” lichidul în cavitatea intestinală. Scaunul este lichid, cu miros acru, spumos sau cu barbotare, iar cu deficit secundar de lactază, scaunul poate avea impurități de mucus, particule de alimente și poate fi de culoare verzuie.

Adesea, constipația apare în loc de diaree. Se spune despre constipație atunci când un copil nu are scaun pentru o zi sau mai multe.

Cu intoleranță severă la lactoză, copiii nu se îngrașă și chiar o pierd, ceea ce indică deshidratare. Lactoza nedigerată și mediul acid al conținutului intestinal duce la creșterea microflorei patogene și la dezvoltarea disbacteriozei intestinale.

Toate aceste semne sunt asociate cu aportul de lapte și apar imediat după începerea hrănirii sau la ceva timp după aceasta.

Diagnosticare

Diagnosticul deficitului de lactază nu este dificil. Simptomele caracteristice vă permit să faceți imediat diagnosticul corect.

Cercetările suplimentare includ:

• diagnosticarea dietei - laptele și produsele lactate sunt excluse din dieta copilului, după care toate simptomele dispar. Odată cu introducerea laptelui în dietă, semnele de stare de rău revin din nou.
• determinarea pH-ului fecalelor - mediul conținutului intestinal devine acid, adică sub 7,0.
• determinarea carbohidraților în fecale (testul Benedict) - la copiii sub un an, norma este de 0,25%, iar la copiii mai mari și la adulți nu există carbohidrați. Dacă conținutul lor în fecale crește la 0,5% sau mai mult, testul este considerat pozitiv.
• determinarea conținutului de hidrogen în aerul expirat - această metodă este utilizată pentru copiii mai mari. Când conținutul de hidrogen este mai mare de 20 ppm, iar zahărul din sânge este mai mic de 20 mg/dl, se vorbește despre deficit de lactază.

Diagnosticul diferențial este necesar pentru a nu confunda boala cu infecțiile intestinale, gastroenterita și o reacție alergică la proteina din lapte - cazeina.

Tratamentul deficitului de lactază

Tratamentul este asigurat de un medic pediatru.

În primul rând, este necesar să se stabilească cauza care a cauzat intoleranța la lactoză și să încerce să o elimine.

În cazul deficitului secundar de lactază se tratează enterocolitele infecțioase și neinfecțioase, helmintiaza, giardioza și altele. Durata tratamentului pentru deficitul secundar de lactază corespunde perioadei de tratament pentru boala de bază: de la 14 zile sau mai mult.

Dieta mamei în timpul alăptării

Cu intoleranță primară la lactoză, mamele sunt sfătuite să limiteze sau să renunțe complet la laptele integral, dar să păstreze în alimentație produsele lactate fermentate, untul și brânzeturile, deoarece acestea sunt sursa de calciu necesară bebelușului. De asemenea, o femeie care alăptează ar trebui să reducă consumul de alimente dulci. Cu toate acestea, este important ca dieta în sine să fie echilibrată.

În niciun caz nu trebuie să refuzați alăptarea, deoarece pe lângă nutrienți și vitamine, laptele matern conține anticorpi care creează imunitatea copilului și lactază. Cea mai mare parte a enzimei este prezentă în laptele din spate, așa că copilul ar trebui să sugă la sân timp de cel puțin 20 de minute. De asemenea, hrănirea de noapte nu trebuie oprită, deoarece noaptea se produce laptele din spate în cantități mai mari.

Cu intoleranță moderată la lactoză, se recomandă adăugarea Lactase Enzyme, Lactase Baby sau Lactazar în laptele matern. Pentru a face acest lucru, înainte de hrănire, ar trebui să extrageți aproximativ 50 ml de lapte și să dizolvați unul dintre medicamentele enumerate în el. După un minut, dați amestecul copilului cu o lingură și continuați alăptarea. La fiecare hrănire trebuie adăugate enzime, fără sărituri, cantitatea dozei depinde de nivelul de carbohidrați din fecale.

Anularea lactazei ar trebui să aibă loc treptat, pe măsură ce alăptarea scade din cauza introducerii alimentelor complementare.

Dieta copiilor pe nutriție artificială

Pentru bebelușii hrăniți cu formulă, trebuie selectate formule fără lactoză, cu conținut scăzut de lactoză sau din soia.

Alimentele complementare pentru copiii cu deficit de lactază încep să fie introduse mai devreme, piureurile de legume și cerealele se prepară pe baze fără lactoză sau cu conținut scăzut de lactoză. Sucurile de fructe, pe de altă parte, sunt adăugate în meniu mai târziu. Copiii ar trebui să primească iaurturi, amestecuri de lapte fermentat cu biobacterii vii, brânzeturi.

Masa. Compoziția chimică și valoarea energetică a amestecurilor de lapte cu conținut scăzut de lactoză și fără lactoză (în 100 ml de amestec finit)

La copiii mai mari și la adulți, deficitul de lactază este moderat și slab exprimat. Li se sfătuiește pe viață să renunțe la lapte integral, lapte condensat și înghețată. Produsele lactate și brânzeturile nu sunt limitate.

Prognoza

Prognosticul pentru copiii care suferă de deficit de lactază este favorabil.

În forma secundară, după tratamentul bolii de bază, dispare fără urmă. Intoleranța tranzitorie primară la lactoză slăbește cu 6-7 luni și dispare treptat.

Cu deficiența congenitală a acestei enzime, oamenilor li se recomandă doar mici restricții alimentare. În ciuda absenței în organism, lactaza este încă produsă în cantități mici de bacteriile intestinale, ceea ce permite chiar și persoanelor cu acest diagnostic să consume ceva lapte integral.

*Acest articol a fost scris în conformitate cu „Programul național de optimizare a hrănirii copiilor în primul an de viață”, aprobat de Uniunea Pediatrilor din Rusia în 2011.