Reacții adverse ale injecțiilor cu meloxicam. Injecții cu meloxicam: instrucțiuni de utilizare. Instructiuni de utilizare, supradozaj

HAN: Meloxicam

Producător: Khimpharm JSC

Clasificare anatomo-terapeutico-chimică: Meloxicam

Număr de înregistrare în Republica Kazahstan: Nr. RK-LS-3Nr. 021484

Perioada de inscriere: 03.07.2015 - 03.07.2018

ED (Inclus în Lista medicamentelor în cadrul volumului garantat de îngrijiri medicale gratuite, sub rezerva achiziției de la Distribuitorul Unic)

Instrucțiuni

Nume comercial

Meloxicam

Denumire comună internațională

Meloxicam

Forma de dozare

Soluție injectabilă 15 mg/1,5 ml

Compus

O fiolă conține:

substanta activa- meloxicam 15 mg,

Excipienți: meglumină, glicofurol, poloxamer, glicină, clorură de sodiu, hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Descriere

Lichid transparent galben sau galben-verzui cu miros caracteristic.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Oxicame. Meloxicam.

Cod ATX M01AC06

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Meloxicamul se absoarbe complet după administrarea intramusculară. Biodisponibilitatea relativă în comparație cu biodisponibilitatea orală este de aproape 100%. Prin urmare, la trecerea de la formele injectabile la cele orale, nu este necesară selectarea dozei. După administrarea a 15 mg de medicament intramuscular, concentrația plasmatică maximă de 1,6-1,8 μg/ml este atinsă după 60-90 de minute.

Meloxicamul se leagă intens de proteinele plasmatice (în special albumine) - 99%. Trece prin barierele histohematice și pătrunde în lichidul sinovial. Concentrația în lichidul sinovial este de 50% din concentrația în plasmă. Metabolizat în ficat în metaboliți inactivi. Se excretă prin intestine și rinichi (în proporții aproximativ egale), nemodificat - 5% din doza zilnică (prin intestine). Timpul de înjumătățire variază de la 13 la 25 de ore după administrare. Clearance-ul plasmatic total este de 7-12 ml/min.

Farmacocinetica la populații speciale de pacienți

Insuficiența funcției hepatice, precum și insuficiența renală ușoară, nu au un efect semnificativ asupra farmacocineticii meloxicamului. Pacienții cu insuficiență renală moderată au un clearance plasmatic mai mare.

Scăderea legării meloxicamului de proteine ​​este observată la pacienții cu insuficiență renală în stadiu terminal.

Bărbații în vârstă au parametri farmacocinetici similari cu cei ai bărbaților mai tineri.

Femeile în vârstă au valori ASC mai mari și un timp de înjumătățire mai mare în comparație cu pacienții mai tineri.

Farmacodinamica

Meloxicamul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) din clasa acidului enolic, care are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Mecanismul efectelor de mai sus este capacitatea meloxicamului de a inhiba biosinteza prostaglandinelor, care sunt mediatori ai inflamației.

Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea predominant selectivă a ciclooxigenazei-2 (COX-2), o enzimă specifică implicată în dezvoltarea proceselor inflamatorii. Se crede că inhibarea COX-2 oferă efectul terapeutic al AINS, în timp ce inhibarea izoenzimei COX-1 prezentă constitutiv poate fi responsabilă pentru efectele secundare gastrice și renale.

Selectivitatea meloxicamului pentru COX-2 a fost confirmată în diferite sisteme de testare, atât in vitro, cât și in vivo.

Incidența perforațiilor gastrointestinale superioare, a ulcerelor și a sângerărilor asociate cu utilizarea meloxicamului a fost scăzută și dependentă de doză.

Indicatii de utilizare

Meloxicamul este destinat tratamentului simptomatic inițial și pe termen scurt (nedurabil) al bolilor inflamatorii și degenerative articulare însoțite de durere, inclusiv

Artrita reumatoida

Osteoartrita

Spondilita anchilozantă (boala lui Bechterew)

Instructiuni de utilizare si doze

Administrarea intramusculară a medicamentului poate fi utilizată doar timp de 3-5 zile (în funcție de severitatea afecțiunii).Tratamentul ulterioar se continuă cu utilizarea formelor orale (tablete) sau supozitoare rectale.

Medicamentul se administrează prin injecție intramusculară profundă.

La pacienții cu risc crescut de reacții adverse și cu insuficiență renală severă la hemodializă, doza nu trebuie să depășească 7,5 mg pe zi.Cu o scădere ușoară sau moderată a funcției renale (clearance-ul creatininei este redus cu cel mult 25 ml/min de la normal), precum și pentru ciroza hepatică în remisie, nu este necesară ajustarea dozei.

Medicamentul nu poate fi administrat intravenos.

Doza zilnică maximă de meloxicam este de 15 mg.

Utilizare combinată. Doza zilnică totală de Meloxicam , utilizat sub formă de tablete, supozitoare, suspensii pentru administrare orală și injecții, nu trebuie să depășească 15 mg.

Având în vedere posibila incompatibilitate, conținutul fiolelor de Meloxicam nu trebuie amestecat în aceeași seringă cu alte medicamente.

Efecte secundare

Adesea (≥1/100 până la<1/10)

Dureri de cap, amețeli

Scăderea poftei de mâncare, stomatită

Greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, constipație, flatulență, diaree

Mâncărime, erupție cutanată

Leucopenie, trombocitopenie, anemie

Edem, umflare la locul injectării, durere la locul injectării

Mai puțin frecvente (≥1/1000 până la<1/100)

Dezorientare, tinitus, vertij, somnolență

Palpitații, creșterea tensiunii arteriale, senzație de un jet de sânge pe față

Modificări erozive și ulcerative ale mucoasei stomacului și duodenului/perforație în faza acută sau recent suferită

Urticarie

Modificări tranzitorii ale testelor funcției hepatice (creșterea activității transaminazelor sau bilirubinei)

Modificări ale testelor funcției renale (creșterea nivelului seric al creatininei și/sau al ureei, albuminurie, hematurie), dificultăți la urinare, inclusiv retenție urinară acută

Rareori (de la ≥1/10 000 la<1/1 000)

Șoc anafilactic, reacții anafilactoide și alte reacții de hipersensibilitate imediată

- confuzie, labilitate emoțională, insomnie, coșmaruri

Tulburări de vedere, inclusiv vedere încețoșată

La pacienții predispuși, este posibilă dezvoltarea acută a astmului bronșic

Gastrita, colita, perforatia gastrointestinala

hepatită

Necroliza epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, angioedem, dermatită buloasă, eritem multiform, fotosensibilitate

Insuficiență renală acută, nefrită interstițială

Contraindicații

hipersensibilitate la meloxicam sau la orice altă componentă a medicamentului

hipersensibilitate la acid acetilsalicilic și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Meloxicamul nu trebuie prescris pacienților care au antecedente de simptome de astm bronșic, polipi nazali, angioedem sau urticarie după prescrierea acidului acetilsalicilic sau a altor AINS.

nu trebuie administrat la pacienții care primesc anticoagulante, având în vedere posibilul risc de hematom intramuscular

modificări erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului și duodenului

colita ulcerativa nespecifica in faza acuta, boala Crohn

insuficiență hepatică severă, boală hepatică în stadiul acut

sângerare gastrointestinală, sângerare cerebrovasculară recentă sau alte tulburări de sângerare

boală renală progresivă, insuficiență renală severă (cu excepția cazului în care se efectuează hemodializă), clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min

insuficienta cardiaca decompensata

sindrom de durere postoperatorie după grefarea bypassului coronarian (bypass)

copii sub 18 ani

sarcina si alaptarea

Interacțiuni medicamentoase

atunci când este utilizat concomitent cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (precum și acid acetilsalicilic), crește riscul de leziuni erozive și ulcerative și de sângerare gastrointestinală.

cu medicamente antihipertensive, eficacitatea acestora din urmă poate fi redusă

cu preparate cu litiu, este posibilă dezvoltarea acumulării de litiu și creșterea efectului său toxic (se recomandă monitorizarea concentrației de litiu în sânge)

cu metotrexat, efectul secundar al acestuia din urmă asupra sistemului hematopoietic crește (riscul de anemie și leucopenie, este indicată monitorizarea periodică a unui test general de sânge)

cu diuretice, riscul de a dezvolta insuficiență renală acută la pacienții cu deshidratare crește. Pacienții care iau Meloxicam în asociere cu diuretice trebuie să primească suficiente lichide, iar funcția renală trebuie examinată înainte de a începe tratamentul cu Meloxicam.

utilizarea combinată a AINS și antagoniști ai receptorilor de angiotensină II (precum și inhibitori ai ECA) sporește efectul de reducere a filtrării glomerulare, ceea ce poate duce la dezvoltarea insuficienței renale acute la pacienții cu insuficiență renală.

contraceptivele intrauterine pot reduce eficacitatea acestora din urmă

cu anticoagulante (heparină, ticlopidină, warfarină), precum și cu medicamente trombolitice (streptokinaza, fibrinolizină), riscul de sângerare crește (este necesară monitorizarea periodică a parametrilor de coagulare a sângelui)

cu colestiramină, ca urmare a legării meloxicamului, excreția acestuia prin tractul gastrointestinal este îmbunătățită

ciclosporine: AINS pot crește indirect nefrotoxicitatea ciclosporinelor prin prostaglandine renale. În timpul administrării concomitente a acestor medicamente, este necesară monitorizarea funcției renale.

cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, crește riscul de apariție a sângerării gastrointestinale;

AINS pot provoca retenție de sodiu, potasiu și lichide și pot slăbi efectul salureticelor. Ca urmare, la pacienții predispuși, administrarea de AINS poate duce la progresia insuficienței cardiace și a hipertensiunii arteriale.

Nu au fost identificate interacțiuni farmacocinetice medicamentoase cu administrarea simultană de meloxicam și antiacide, cimetidină, digoxină, furosemid.

Instrucțiuni Speciale

Meloxicamul în fiole nu este destinat administrării intravenoase!

Ca și alte AINS, Meloxicam trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu boli ale tractului gastrointestinal superior, precum și la pacienții care primesc tratament anticoagulant. Dacă apar ulcer peptic sau sângerare gastrointestinală, tratamentul cu Meloxicam trebuie întrerupt.

Când se prescrie Meloxicam, este posibilă dezvoltarea sângerării gastrointestinale, ulcerații sau perforații, atât cu cât și fără prezența simptomelor preliminare și a episoadelor de complicații similare din tractul gastrointestinal în trecut. La bătrânețe, se observă o evoluție mai severă a acestor complicații.

O atenție deosebită trebuie acordată pacienților care prezintă reacții nedorite asupra pielii și mucoaselor; în astfel de cazuri, trebuie luată în considerare întreruperea tratamentului cu Meloxicam.

AINS, inclusiv Meloxicam, inhibă sinteza prostaglandinelor renale, care sunt implicate în menținerea unor niveluri suficiente ale fluxului sanguin renal. Prescrierea AINS la pacienții cu flux sanguin renal redus și volumul sanguin circulant poate accelera decompensarea renală, cu toate acestea, după întreruperea terapiei cu AINS, funcția renală revine de obicei la nivelul anterior. Riscul de a dezvolta astfel de reacții este deosebit de mare la pacienții cu simptome de deshidratare, la pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă, ciroză hepatică, sindrom nefrotic și boală renală severă, la pacienții care primesc diuretice, precum și la cei care au suferit o intervenție chirurgicală semnificativă care duce la hipovolemie. La astfel de pacienți, monitorizarea atentă a diurezei și a funcției renale este necesară încă de la începutul tratamentului.

În cazuri rare, Meloxicam, ca și alte AINS, poate provoca nefrită interstițială, glomerulonefrită, necroză medulară renală sau sindrom nefrotic.

În cazuri rare, au fost raportate valori crescute ale transaminazelor serice sau modificări ale altor indicatori ai funcției hepatice. În majoritatea cazurilor, abaterile de la normă au fost minore și trecătoare.

Dacă abaterile de la normă sunt pronunțate sau permanente, ar trebui să încetați să luați Meloxicam și să efectuați teste de laborator de control.

O reducere a dozei de medicament nu este necesară la pacienții cu ciroză hepatică neprogresivă clinic. Pacienții slăbiți și epuizați pot prezenta reacții adverse mai sever; acești pacienți necesită o monitorizare atentă. Ca și alte AINS, Meloxicam trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici care sunt mai susceptibili de a avea insuficiență renală, hepatică sau cardiacă.

Meloxicamul poate promova retenția de sodiu, potasiu și apă și poate reduce efectul natriuretic al diureticelor. Ca urmare, în prezența factorilor predispozanți, prescrierea de AINS poate duce la progresia insuficienței cardiace și a hipertensiunii arteriale. Prin urmare, monitorizarea clinică este necesară la pacienții cu risc.

Ca și alte AINS, MOVALIS poate masca simptomele bolilor infecțioase.

Fertilitate

Utilizarea meloxicamului, ca și alte medicamente care inhibă sinteza ciclooxigenazei/prostaglandinelor, poate reduce fertilitatea și nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină. Meloxicamul poate întârzia ovulația. Prin urmare, femeile care au dificultăți în a rămâne însărcinate, precum și femeile supuse examinării pentru infertilitate, ar trebui să înceteze să mai ia meloxicam.

Caracteristici ale efectului medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Dacă apar reacții adverse precum diminuarea acuității vizuale, amețeli sau somnolență, se recomandă evitarea activităților precum conducerea vehiculelor sau folosirea utilajelor.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, dureri abdominale, a crescut alte efecte secundare ale medicamentului.

Tratament: simptomatic. Nu există antidoturi specifice. În studiile clinice, s-a demonstrat că colestiramina accelerează eliminarea meloxicamului.

Formular de eliberare și ambalaj

1,5 ml în fiole de sticlă neutră sau fiole de seringă sterile.

Pe fiecare fiolă este lipită o etichetă din hârtie de etichetă sau de scris, sau textul este aplicat direct pe fiolă folosind cerneală de imprimare intaglio pentru produse din sticlă.

5 fiole sunt ambalate în blistere din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu.

2 pachete de contur împreună cu instrucțiuni aprobate pentru uz medical în limbile de stat și rusă sunt plasate într-un pachet de carton. În fiecare pachet se pune un scarificator fiolă. La ambalarea fiolelor cu crestături, inele și puncte, scarificatoarele nu sunt incluse.

Este permisă plasarea blisterelor de contur (fără a le închide într-un pachet de carton) în cutii de carton. În fiecare cutie, în funcție de numărul de pachete, sunt incluse instrucțiuni de utilizare medicală în limbile de stat și rusă.

Conditii de depozitare

Într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor!

Termen de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare.

Conditii de eliberare din farmacii

Pe bază de rețetă

Producător

Shymkent st. Rashidova, 81

Deținătorul certificatului de înregistrare

SA „Khimpharm”, Republica Kazahstan

Adresa organizației gazdă pe teritoriul Republicii Kazahstan plângerile consumatorilor cu privire la calitatea produsului (produsului).

SA „Khimpharm”, Republica Kazahstan,

Shymkent, st. Rashidova, 81

Număr de telefon 7252 (561342)

Număr de fax 7252 (561342)

Adresa de e-mail [email protected]

Fișiere atașate

234702321477976386_ru.doc	113,5 kb
815200051477977642_kz.doc	77 kb

Printre cele mai populare medicamente din grupul AINS este Meloxicam, produs în tablete și fiole cu o soluție pentru injecții intramusculare. Meloxicamul funcționează eficient dacă este utilizat corect, iar respectarea strictă a instrucțiunilor pentru medicament vă permite să reduceți la minimum riscul de reacții adverse. Cu ce ​​ajută Meloxicam?

Medicamentul Meloxicam este eficient în tratamentul complex al durerii și inflamației în durerile de spate (), artrita, inclusiv artrita reumatoidă și alte boli inflamatorii ale mușchilor și articulațiilor.

Un avantaj important al medicamentului Meloxicam în diferite forme este că substanța sa activă este un agent condroneutru. Aceasta înseamnă că medicamentul nu are un efect negativ asupra țesutului cartilajului articulațiilor, spre deosebire de alte AINS, ceea ce face posibilă utilizarea Meloxicam pentru tratamentul durerii la nivelul coloanei vertebrale.

În acest sens, indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt următoarele boli:

1. artroza;
2. osteoartrita deformatoare;
3. spondiloartroză;
4. (boala lui Bechterew).

Meloxicamul este utilizat ca terapie simptomatică pentru aceste boli. Pătrunzând în țesut, medicamentul ameliorează destul de eficient reacția inflamatorie, reduce umflarea, reduce temperatura și intensitatea durerii.

Cu ce ​​ajută Meloxicam?

Când utilizați Meloxicam în orice formă de dozare:

• producerea de prostaglandine este blocată (ca rezultat al inhibării selective a enzimelor COX-2 active);
• inflamația scade;
• durerea dispare (medicamentul este eficient pentru durerile de intensitate moderată și mare);
• scade temperatura (inclusiv locala);
• mobilitatea articulațiilor este restabilită prin eliminarea disconfortului și a senzațiilor neplăcute.

Biodisponibilitatea medicamentului cu administrarea intramusculară de Meloxicam este mai mare decât în ​​cazul administrării orale.

Proprietățile farmacologice ale Meloxicamului

Componenta activă a medicamentului este meloxicamul însuși, o substanță sintetică obținută din acid enolic și aparținând grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (grupul farmacologic - oxicams).

Produsul face față eficient inflamației și durerii în bolile coloanei vertebrale și articulațiilor, fără a irita membranele mucoase ale tractului gastrointestinal.

Meloxicamul, având o absorbție excelentă, este absorbit rapid de mucoasele tractului gastrointestinal și atinge concentrația necesară după 5-6 ore. Legarea proteinelor plasmatice atunci când este administrată pe cale orală este de aproximativ 89% și este nevoie de 3 până la 5 zile pentru a obține un efect terapeutic de durată.

Concentrația maximă de meloxicam în plasma sanguină este atinsă în decurs de 1 oră după injectare și este de 99%. Conținutul de substanță activă în lichidul articular atinge până la 50% din concentrația maximă în plasmă.

Aproape complet metabolizat în ficat. Este excretat în mod egal prin intestine și rinichi, în principal sub formă de metaboliți.

Forma de eliberare și compoziția

Meloxicamul este disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală și o soluție în fiole pentru injecții intramusculare.

Sub alte denumiri comerciale cu meloxicam ca componentă activă, medicamentul este disponibil și sub formă de gel (cremă) pentru uz extern și supozitor (supozitor) pentru uz rectal.

Tabletele și fiolele de meloxicam sunt disponibile în farmacii cu prescripție medicală.

Utilizarea necontrolată duce la efecte secundare, estompează imaginea bolii, care interferează cu diagnosticarea corectă și este dăunătoare sănătății.

Mod de utilizare conform instructiunilor

Meloxicam comprimate

Comprimatele trebuie luate o dată pe zi, în timpul meselor, cu apă sau altă băutură. Aportul simultan de alimente nu afectează absorbția medicamentului.

Doza zilnică și durata tratamentului depind de diagnosticul și starea generală a pacientului:

• Pentru osteoartrită, de regulă, doza zilnică este stabilită la 7,5 mg; dacă este necesar, este permisă o creștere la 15 mg.
• Pentru artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, luați 15 mg pe zi. În funcție de efectul terapeutic, doza poate fi redusă la 7,5 mg.

La pacienții cu risc crescut de a dezvolta reacții adverse, terapia începe cu o doză zilnică de 7,5 mg.

La tratarea adolescenților (de la 15 ani), doza maximă se calculează individual, pe baza de 0,25 mg/kg.

Meloxicam sub formă de soluție injectabilă

Soluția se injectează strict intramuscular, adânc în mușchiul fesier.

Doza este de obicei de 7,5-15 mg o dată pe zi. Cursul de tratament durează 3-5 zile.

Dacă este necesară continuarea terapiei cu acest medicament, pacientul este transferat în forma de tabletă.

Doza maximă de Meloxicam, atunci când este administrată sub orice formă, nu trebuie să depășească 15 mg pe zi.

Caracteristicile terapiei combinate

Dacă este necesară utilizarea combinată a diferitelor forme de meloxicam, doza zilnică recomandată nu trebuie depășită.

Doza zilnică totală de meloxicam, utilizată sub formă de tablete, soluție pentru administrare intramusculară și în alte forme de dozare, nu trebuie să depășească 15 mg.

La pacienții cu insuficiență renală severă în hemodializă, doza zilnică nu trebuie să depășească 7,5 mg.

Contraindicații

Înainte de utilizare, trebuie să citiți cu atenție lista de contraindicații specificată în instrucțiunile pentru medicament. Meloxicamul sub nicio formă nu trebuie utilizat dacă pacientul:

1. intoleranță observată anterior la medicamentele AINS sau o reacție alergică la componente;
2. insuficiență cardiacă necompensată;
3. astm bronșic cu combinație completă și incompletă cu polipoză (prezența bolilor benigne) ale nasului și sinusurilor paranazale și intoleranță la aspirină (acid acetilsalicilic).
4. modificări erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului sau duodenului, sângerare gastrointestinală activă;
5. Boala Crohn;
6. colita ulcerativa (agravata);
7. perioada după intervenția chirurgicală de bypass coronarian;
8. insuficiență hepatică severă sau boală hepatică activă;
9. boli renale progresive.

Meloxicamul sub toate formele nu este utilizat pentru a trata femeile însărcinate și care alăptează.

Utilizarea comprimatelor și injecțiilor Meloxicam este contraindicată pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 15 ani.

Utilizați cu prudență

O serie de boli și afecțiuni în care este posibilă utilizarea Meloxicamului, dar cu precauție extremă și cu supraveghere medicală obligatorie:

• istoric de boli gastrointestinale superioare;
• terapie anticoagulantă simultană;
• Diabet;
• ischemie cardiacă;
• procese inflamatorii în intestine;
• boli de rinichi (este necesară monitorizarea atentă a diurezei și a funcției renale);
• boală hepatică activă;
• boală arterială periferică;
• sângerare gastrointestinală;
• hiperkaliemie;
• varsta in varsta;
• consumul frecvent de alcool.

Dacă nu există niciun efect așteptat, nu trebuie să creșteți în mod independent doza recomandată sau să prelungiți cursul tratamentului prescris de un specialist. Decizia corectă în orice caz îndoielnic ar fi să consultați un medic pentru sfaturi.

Efecte secundare

Utilizarea Meloxicamului, ca orice medicament din grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene, poate provoca reacții nedorite.

La administrarea comprimatelor și a injecțiilor, au fost adesea observate (până la 10% dintre pacienți) amețeli și dureri de cap, greață, vărsături, constipație sau diaree, anemie, apariția edemului periferic, erupții cutanate și mâncărime.

În cazuri destul de rare (0,1-1%), pacienții au prezentat tinitus, somnolență, hipertensiune arterială, modificări ale hemoleucogramei, creșterea activității transaminazelor hepatice, colorarea icterică a pielii și mucoaselor, eructații, esofagită, ulcerații gastrointestinale cu sângerare, bronhospasm.

În cazuri rare (0,01-0,1%) și izolate, au apărut confuzie, pierderea echilibrului, dezorientare, vedere încețoșată, perforație gastrointestinală, insuficiență renală acută, urticarie și reacții anafilactice.

Dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, ar trebui să încetați să utilizați medicamentul și să consultați un medic cât mai curând posibil.

Apariția reacțiilor nedorite în timpul utilizării Meloxicam, cum ar fi somnolență și amețeli, afectează capacitatea de a efectua activități care necesită o reacție rapidă. Prin urmare, în timpul perioadei de tratament, ar trebui să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și de la întreținerea mașinilor și mecanismelor care necesită concentrare.

Supradozaj

1. tulburări de conștiență,
2. greaţă,
3. vărsături,
4. dureri epigastrice,
5. sângerare gastrointestinală,
6. insuficiență renală sau hepatică acută,
7. Stop respirator,
8. asistolie.

Dacă în timpul tratamentului cu Meloxicam sub formă orală apar semne de supradozaj, trebuie efectuată lavaj gastric. Se recomandă să luați cărbune activ în următoarea oră și apoi să efectuați terapia simptomatică.

Nu se recomandă combinarea Meloxicamului cu medicamente cu acțiune similară dacă principalele lor componente active sunt și substanțe antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă alte forme de meloxicam sunt prescrise în același timp, de exemplu, tablete, injecții, atunci este important să vă asigurați că doza zilnică nu depășește 15 grame.

Cum se depozitează

Depozitați Meloxicam într-un loc uscat, ferit de lumină, la îndemâna copiilor. Medicamentul nu trebuie congelat, iar temperatura maximă de depozitare nu trebuie să depășească 25 de grade.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă urmați deja tratament cu orice medicamente, ar trebui să vă consultați medicul cu privire la compatibilitatea acestora înainte de a începe să utilizați Meloxicam.

Trebuie avut în vedere faptul că adesea utilizarea simultană a anumitor medicamente poate avea consecințe negative.

Utilizarea concomitentă a Meloxicamului și a altor medicamente din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene crește semnificativ riscul de apariție a ulcerului stomacal, ulcerului duodenal și a sângerării gastrointestinale.

Utilizarea combinată cu metotrexat sporește efectul mielosupresor, iar cu contraceptive intrauterine și medicamente antihipertensive le reduce eficacitatea.

Atunci când este combinat cu medicamente din grupul de anticoagulante (heparină, warfarină), agenți antitrombici (Ticlopidină), fibrinolitice, probabilitatea de sângerare de orice fel crește semnificativ.

Pacienții care iau simultan diuretice și meloxicam trebuie să ia suficiente lichide. Trebuie să știți că diureticele cresc riscul de a dezvolta disfuncție renală. Combinația cu ciclosporină poate afecta negativ și funcționarea rinichilor.

Combinația cu Kolestyramine accelerează eliminarea meloxicamului din organism.

Analogi ai meloxicamului

Dacă este necesară înlocuirea, puteți utiliza medicamente produse în diferite forme de dozare care conțin același ingredient activ - meloxicam.

Trebuie luat în considerare faptul că efectele secundare ale analogilor pot avea unele diferențe față de cele indicate în instrucțiunile pentru medicamentul cu denumirea comercială Meloxicam.

Denumiri și forme de eliberare a produselor farmaceutice cu compoziție și acțiune similare:

Toate aceste medicamente de înlocuire conțin și meloxicam ca ingredient activ, sunt capabile să amelioreze durerea la locul leziunii și sunt caracterizate prin proprietăți antiinflamatorii și antipiretice.

Medicamente antiinflamatoare (AINS)

Medicament antiinflamator nesteroidian (AINS).

Formulare de eliberare

• 1,5 ml - fiole (3) - ambalaje din plastic contur (1) - pachete de carton. 1,5 ml - fiole de sticlă închisă la culoare (3) - ambalaje cu celule de contur (1) - pachete de carton. 1,5 ml - fiole de sticlă închisă la culoare (5) - ambalaje cu celule de contur (1) - pachete de carton. 10 - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton. 10 - ambalaje cu celule de contur (1) - pachete de carton. 10 - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton. 10 - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton. 10 - ambalaje cu celule de contur (1) - pachete de carton. 10 - ambalaje cu celule de contur (3) - pachete de carton. 10 - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton. 10 - ambalaje cu celule de contur (1) - pachete de carton. 10 - ambalaje cu celule de contur (3) - pachete de carton. 10 - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton. 10 - ambalaje cu celule de contur (3) - pachete de carton. 10 - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton. 20 - ambalaj cu celule de contur (1) - pachete de carton a câte 10 tablete per pachet, 10 buc. - ambalaj celular contur (2) - pachete de carton a câte 20 comprimate per pachet 3 fiole de plastic de 1,5 ml per cutie 5 fiole de plastic de 1,5 ml per cutie 6 supozitoare se pun într-un ambalaj celular de contur din folie de clorură de polivinil. 1 sau 2 blistere împreună cu instrucțiunile de utilizare sunt plasate într-un pachet de carton. Soluție pentru administrare intramusculară 10 mg/ml - 1,5 ml în fiole din polietilenă de joasă densitate sau polipropilenă - 5 buc per ambalaj. Comprimate 15 mg - 20 comprimate per pachet. Tablete 15 mg - 20 buc per pachet. Tablete 7,5 mg - 20 buc per pachet. cutie cu 10 comprimate, cutie cu 20 comprimate, cutie cu 20 comprimate

Descrierea formei de dozare

• Comprimatele sunt galben-deschis, cilindrice plate, tăiate și teșite. Tablete rotunde, cilindrice plate, de la galben deschis la galben, cu o teșitură și un scor. Marmorarea și incluziunile mici sunt permise. comprimate rotunde, cilindrice, plate, de culoare galben deschis, cu teșit.Lichid transparent galben sau galben-verzui. o soluție transparentă de la galben la galben cu o nuanță verzuie Soluție pentru administrare intramusculară Supozitoarele sunt galbene, în formă de torpilă, fără incluziuni pe secțiunea longitudinală. Pe tăietură este permisă o tijă de aer sau o depresiune în formă de pâlnie. Comprimate Comprimate de la galben deschis la galben cu o nuanță verzuie, de culoare plat-cilindric. Marmurarea ușoară este permisă. Tablete de la galben deschis la galben cu o nuanță verzuie, de culoare plat-cilindric. Marmurarea ușoară este permisă. Tabletele cu o doză de 15 mg au o linie de divizare pe o parte. Tablete de la galben deschis la galben, cu o nuanță verzuie, plat-cilindrice, teșite și tăiate; Marmorarea este permisă. Tablete de la galben deschis la galben, de formă plat-cilindric, cu o teșitură. Marmorarea și incluziunile minore sunt permise. Tablete de la galben deschis la galben, de formă plat-cilindric, cu o teșitură. Tabletele cu o doză de 15 mg sunt marcate pe o parte. Marmorarea și incluziunile minore sunt permise. Tabletele sunt galben-deschis cu o nuanță verzuie, plat-cilindrice, cu teșit. Comprimatele sunt galben-deschis, cilindrice plate, tăiate și teșite. tablete

efect farmacologic

Meloxicamul este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS), aparține derivaților acidului enolic și are efecte antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Efectul antiinflamator pronunțat al meloxicamului a fost stabilit în toate modelele standard de inflamație. Mecanismul de acțiune al meloxicamului este capacitatea sa de a inhiba sinteza prostaglandinelor (PG), mediatori cunoscuți ai inflamației. Meloxicamul in vivo inhibă sinteza PG la locul inflamației într-o măsură mai mare decât în ​​mucoasa gastrică sau rinichi. Aceste diferențe se datorează inhibării mai selective a ciclooxigenazei-2 (COX-2) în comparație cu ciclooxigenazei-1 (COX-1). Se crede că inhibarea COX-2 mediază efectele terapeutice ale AINS, în timp ce inhibarea izoenzimei COX-1 prezentă constitutiv poate fi responsabilă pentru efectele secundare gastrice și renale. Selectivitatea meloxicamului pentru COX-2 a fost confirmată în diferite sisteme de testare, atât in vitro, cât și in vivo. Capacitatea selectivă a meloxicamului de a inhiba COX-2 a fost demonstrată atunci când se utilizează sânge integral uman ca sistem de testare in vitro. S-a constatat că meloxicamul (în doze de 7,5 și 15 mg) a inhibat mai activ COX-2, având un efect inhibitor mai mare asupra producției de PG E2 stimulată de lipopolizaharide (reacție controlată de COX-2) decât asupra producției de tromboxan, care este implicată în procesul de coagulare a sângelui (reacție controlată de COX-1). Aceste efecte au fost dependente de doză. Studiile ex vivo au arătat că meloxicamul în dozele recomandate nu a afectat agregarea trombocitelor și timpul de sângerare. În studiile clinice, reacțiile adverse gastrointestinale (GIT) au apărut, în general, mai puțin frecvent cu meloxicam 7,5 și 15 mg decât cu alte AINS de comparație. Această diferență în incidența reacțiilor adverse din tractul gastrointestinal se datorează în principal faptului că la administrarea meloxicamului au fost observate mai rar fenomene precum dispepsia, vărsăturile, greața și durerile abdominale. Incidența perforațiilor gastrointestinale superioare, a ulcerelor și a sângerărilor asociate cu utilizarea meloxicamului a fost scăzută și dependentă de doză.

Farmacocinetica

Absorbție Meloxicamul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal (TGI), după cum demonstrează biodisponibilitatea sa absolută ridicată (89%) după administrarea orală. Aportul concomitent de alimente și antiacide nu modifică absorbția. După o singură doză de medicament în tablete, concentrația maximă medie în plasma sanguină este atinsă în 5-6 ore. Când luați Meloxicam pe cale orală (în doze de 7,5 mg și 15 mg), concentrațiile sale sunt proporționale cu dozele. Cu utilizarea repetată, o stare de echilibru a farmacocineticii este atinsă în decurs de 3 până la 5 zile. Intervalul de diferențe dintre concentrațiile maxime și minime ale medicamentului după administrarea acestuia o dată pe zi este relativ mic și este de 0,4-1,0 mcg/ml când se utilizează o doză de 7,5 mg și 0,8-2 când se utilizează o doză de 15 mg. 0 mcg/ml (sunt date valori minime și, respectiv, maxime în perioada de echilibru a concentrației farmacocinetice), deși au fost notate și valori în afara intervalului specificat. Distribuţie Meloxicamul se leagă foarte bine de proteinele plasmatice, în special de albumină (99%). Pătrunde în lichidul sinovial, concentrația în lichidul sinovial este de aproximativ 50% din concentrația din plasma sanguină. Volumul de distribuție după administrarea orală repetată de meloxicam (în doze cuprinse între 7,5 mg și 15 mg) este de aproximativ 16 L, cu un coeficient de variație cuprins între 11% și 32%. Metabolizare Meloxicamul este aproape complet metabolizat în ficat pentru a forma patru derivați inactivi farmacologic. Principalul metabolit 5’-carboximeloxicam (60% din doză) se formează prin oxidarea metabolitului intermediar 5’-hidroximetilmeloxicam, care este de asemenea excretat, dar într-o măsură mai mică (9% din doză). Studiile in vitro au arătat că izoenzima CYP2C9 joacă un rol important în această transformare metabolică; izoenzima CYP3A4 are o importanță suplimentară. Peroxidaza este implicată în formarea celorlalți doi metaboliți (constituind 16%, respectiv 4% din doza de medicament), a căror activitate probabil variază individual. Excreție Meloxicamul este excretat în mod egal prin intestine și rinichi, în principal sub formă de metaboliți. Mai puțin de 5% din doza zilnică este excretată nemodificat prin intestine; în urină, nemodificat, medicamentul se găsește doar în urme. Timpul mediu de înjumătățire al meloxicamului variază de la 13 la 25 de ore. Clearance-ul plasmatic este în medie de 7-12 ml/min după o singură doză de meloxicam. Farmacocinetica la grupuri speciale de pacienți Pacienții cu insuficiență renală și/sau hepatică Insuficiență hepatică, precum și insuficiență renală ușoară, nu au un efect semnificativ asupra farmacocineticii meloxicamului. Rata de eliminare a meloxicamului din organism este semnificativ mai mare la pacienții cu insuficiență renală moderată. Meloxicamul se leagă mai puțin bine de proteinele plasmatice la pacienții cu insuficiență renală în stadiu terminal. În boala renală în stadiu terminal, volumul crescut de distribuție poate duce la concentrații mai mari de meloxicam liber, astfel încât la acești pacienți doza zilnică nu trebuie să depășească 7,5 mg. Pacienți vârstnici Pacienții vârstnici au parametri farmacocinetici similari cu cei ai pacienților tineri. La pacienții vârstnici, clearance-ul plasmatic mediu în timpul farmacocineticii la starea de echilibru este ușor mai mic decât la pacienții mai tineri. Femeile în vârstă au valori ASC mai mari și un timp de înjumătățire mai mare decât pacienții mai tineri de ambele sexe.

Conditii speciale

Riscul potențial de reacții adverse depinde de doza și durata tratamentului, prin urmare, doza minimă eficientă de Meloxicam trebuie utilizată pentru cel mai scurt curs posibil. Durata tratamentului este determinată individual, în funcție de evoluția bolii și de eficacitatea terapiei. Pacienții cu antecedente de ulcer gastric sau duodenal, precum și pacienții care urmează tratament anticoagulant, trebuie să fie supuși unui examen medical regulat, deoarece astfel de pacienți au un risc crescut de boli erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal. Dacă apar ulcere peptice sau sângerări gastrointestinale, precum și dacă apar efecte secundare ale pielii și mucoaselor, medicamentul trebuie întrerupt. La pacienții cu boli cardiovasculare sau cu factori de risc pentru dezvoltarea unor astfel de boli, AINS pot crește riscul de tromboză cardiovasculară gravă, infarct miocardic și angină pectorală, care pot fi fatale. Acest risc poate crește odată cu creșterea duratei tratamentului. AINS inhibă sinteza prostaglandinelor în rinichi, care sunt implicate în menținerea perfuziei renale. Utilizarea AINS la pacienții cu flux sanguin renal redus sau volum sanguin circulant redus poate duce la decompensarea insuficienței renale latente. După întreruperea tratamentului cu AINS, funcția renală revine de obicei la nivelurile inițiale. Cei mai expuși riscului de a dezvolta această reacție sunt pacienții vârstnici, pacienții cu deshidratare, insuficiență cardiacă congestivă, ciroză hepatică, sindrom nefrotic sau insuficiență renală acută, pacienții care iau concomitent diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II și, de asemenea, pacienții care au suferit intervenții chirurgicale majore care duc la hipovolemie. La astfel de pacienți, diureza și funcția renală trebuie monitorizate cu atenție la inițierea terapiei. Utilizarea AINS în combinație cu diuretice poate duce la retenția de sodiu, potasiu și apă, precum și la o scădere a efectului natriuretic al diureticelor. Ca urmare, pacienții predispuși pot prezenta semne crescute de insuficiență cardiacă sau hipertensiune arterială. Prin urmare, astfel de pacienți trebuie monitorizați îndeaproape și trebuie menținută o hidratare adecvată. Înainte de a începe tratamentul, este necesar un test al funcției renale. La pacienţii cu insuficienţă renală uşoară sau moderată (clearance-ul creatininei mai mare de 30 ml/min), nu este necesară ajustarea dozei. La pacienții cu insuficiență renală în stadiu terminal care fac hemodializă, doza de Meloxicam nu trebuie să depășească 7,5 mg pe zi. Când se utilizează medicamentul Meloxicam (precum și majoritatea altor AINS), este posibil să se fi observat creșteri episodice ale activității transaminazelor serice sau alți indicatori ai funcției hepatice. În majoritatea cazurilor, această creștere a fost mică și tranzitorie. Dacă modificările detectate sunt semnificative sau nu scad în timp, medicamentul Meloxicam trebuie întrerupt și modificările de laborator detectate trebuie monitorizate. La pacienții cu ciroză hepatică (compensată), nu este necesară ajustarea dozei. Pacienții slăbiți sau malnutriți pot fi mai puțin capabili să tolereze evenimentele adverse și ar trebui monitorizați îndeaproape. Ca și alte AINS, meloxicamul poate masca simptomele unei boli infecțioase subiacente. Medicamentul Meloxicam, care inhibă sinteza ciclooxigenazei/prostaglandinelor, poate afecta fertilitatea și, prin urmare, nu este recomandat femeilor care au dificultăți de a concepe. În acest sens, la femeile supuse examinării din acest motiv, se recomandă întreruperea tratamentului cu Meloxicam. În cazuri foarte rare, s-au observat reacții cutanate grave la utilizarea AINS, inclusiv dermatită exfoliativă, sindrom Stevens-Johnson și necroliza epidermică toxică. La începutul tratamentului se observă un risc ridicat de astfel de reacții, iar în majoritatea cazurilor astfel de reacții au apărut în prima lună de tratament. La prima apariție a unor erupții cutanate, leziuni ale membranelor mucoase sau alte semne de hipersensibilitate, trebuie să încetați să utilizați Meloxicam. Efect asupra capacităţii de a conduce vehicule şi de a folosi utilaje Utilizarea Meloxicamului poate provoca reacţii nedorite, cum sunt dureri de cap, ameţeli şi somnolenţă. În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

Compus

• 1 ml 1 amperi. meloxicam 10 mg 15 mg 1 comprimat. meloxicam 15 mg Excipienți: lactoză monohidrat 144 mg, amidon de cartofi 82,5 mg, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil) 6 mg, povidonă cu greutate moleculară mică 6 mg, citrat de sodiu 27 mg, povidonă K25 10,5 mg, stearat de calciu 3 mg, talc 6 mg. 1 filă. meloxicam 7,5 mg Excipienți: lactoză monohidrat 115,5 mg, amidon de cartofi 81,9 mg, dioxid de siliciu coloidal 5,4 mg, povidonă cu greutate moleculară mică 4,5 mg, citrat de sodiu 22,5 mg, povidonă K25 7,5 mg, stearat de calciu 2,2 mg, talc 2,5 mg substanță activă: meloxicam – 15,0 mg; excipienți: lactoză monohidrat – 176,0 mg; celuloză microcristalină – 124,8 mg; citrat de sodiu dihidrat – 15,0 mg; carboximetil amidon de sodiu – 14,4 mg; povidonă K-30 – 7,2 mg; dioxid de siliciu coloidal – 4,0 mg; stearat de calciu – 3,6 mg. substanță activă: meloxicam 15,0 mg; excipienți: lactoză monohidrat (zahăr din lapte) 161 mg; povidonă (polivinilpirolidonă) 8,0 mg; amidon de cartofi 14,0 mg; stearat de magneziu 2,0 mg. substanță activă: meloxicam 7,5 mg; excipienți: lactoză monohidrat (zahăr din lapte) 80,5 mg; povidonă (polivinilpirolidonă) 4,0 mg; amidon de cartofi 7,0 mg; stearat de magneziu 1,0 mg fiecare comprimat conține: ca ingredient activ: meloxicam 15 mg; excipienți: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, amidon de porumb, croscarmeloză de sodiu dioxid de siliciu coloidal. fiecare comprimat conține: ca ingredient activ: meloxicam 7,5 mg; excipienți: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, stearat de magneziu, amidon de porumb, dioxid de siliciu coloidal meloxicam - 15 mg excipient: gliceride de acizi grași (Witepsol H 15) - 985 mg. Meloxicam - 15 mg Excipienți: lactoză monohidrat 69,7 mg, celuloză microcristalină 56,0 mg, citrat de sodiu dihidrat 18,0 mg, povidonă-KZO 6,0 mg, crospovidonă 12,0 mg, dioxid de siliciu coloidal 1,5 mg, stearat de magneziu 1,8 mg. Meloxicam - 7,5 mg Excipienți: lactoză monohidrat 77,2/69,7 mg, celuloză microcristalină 56,0/56,0 mg, citrat de sodiu dihidrat 18,0/18,0 mg, povidonă-KZO 6,0/ 6,0 mg, crospovidonă 1,2 mg/dioxid de siliciu, 12,50 mg/dioxid de sodiu. stearat de magneziu 1,8/1,8 mg. meloxicam 15 mg excipienți: amidon pregelatinizat (amidon 1500), celuloză microcristalină, citrat de sodiu dihidrat, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil 380), stearat de magneziu meloxicam 15 mg; Ingrediente auxiliare: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, stearat de magneziu, citrat de sodiu, povidonă, MCC Meloxicam 15 mg; ingrediente auxiliare: celuloză microcristalină, lactoză, dioxid de siliciu coloidal, croscarmeloză sodică, talc, stearat de magneziu meloxicam 15 mg; Ingrediente auxiliare: etanol, poloxamer, clorură de sodiu, glicină, meglumină, hidroxid de sodiu Meloxicam 15 mg; ingrediente auxiliare: celuloză microcristalină, lactoză, dioxid de siliciu coloidal, croscarmeloză sodică, talc, stearat de magneziu meloxicam 15 mg; Excipienți: lactoză monohidrat 113 mg. , amidon de porumb 130 mg., povidonă 8 mg., croscarmeloză sodică 8 mg., crospovidonă 20 mg., stearat de magneziu 6 mg. Meloxicam 7,5 mg.; Excipienți: zahăr din lapte, polivinilpirolidonă, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, aerosil, amidon de cartofi, croscameloză sodică. meloxicam 7,5 mg; Ingrediente auxiliare: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, stearat de magneziu, citrat de sodiu, povidonă, MCC Meloxicam 7,5 mg; ingrediente auxiliare: celuloză microcristalină, lactoză, dioxid de siliciu coloidal, croscarmeloză sodică, talc, stearat de magneziu meloxicam 7,5 mg; Excipienți: lactoză monohidrat 105,5 mg, amidon de porumb 67 mg, povidonă 7 mg, croscarmeloză sodică 8 mg, crospovidonă 20 mg, stearat de magneziu 5 mg meloxicam 15 mg Excipienți: celuloză microcristalină, lactoză, dioxid de siliciu coloidal, dioxid de siliciu taloidal , stearat de magneziu meloxicam 15 mg Excipienți: amidon de cartofi 33,4 mg, dioxid de siliciu coloidal (aerosil) 4,4 mg, lactoză monohidrat 165 mg, stearat de magneziu 2,2 mg. meloxicam 7,5 mg Excipienți: celuloză microcristalină, lactoză, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil), croscarmeloză sodică, talc, stearat de magneziu.

Indicații de utilizare a meloxicamului

• Tratamentul simptomatic al durerii în osteoartrita, artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă (boala Bechterew) și alte boli inflamatorii și degenerative ale articulațiilor, însoțite de durere atunci când este imposibilă utilizarea formelor de dozare orală sau rectală de meloxicam. Meloxicamul ajută la reducerea durerii în momentul utilizării (nu afectează progresia bolii).

Contraindicații ale meloxicamului

• - hipersensibilitate la meloxicam sau o componentă auxiliară a medicamentului; - stare după bypass coronarian; -insuficienta cardiaca decompensata; - date anamnestice despre un atac de obstrucție bronșică, rinită; - urticarie după administrarea acidului acetilsalicilic sau a altor AINS (combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului și a sinusurilor paranazale și intoleranță la acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv antecedente)); - modificări erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului sau duodenului, sângerare gastrointestinală activă; -boli inflamatorii intestinale (colita ulcerativa, boala Crohn); - sângerare cerebrovasculară sau alte sângerări; - insuficienta hepatica severa sau boala hepatica activa; -insuficiență renală cronică (IRC) la pacienții care nu fac dializă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), progres

Doza de meloxicam

• 10 mg/ml 10 mg/ml 15 mg 15 mg 7,5 mg 7,5 mg

Efecte secundare ale meloxicamului

• Efectele secundare care au fost considerate posibil a fi asociate cu utilizarea medicamentului sunt descrise mai jos. Efectele secundare înregistrate în timpul utilizării după punerea pe piață, a căror legătură cu utilizarea medicamentului a fost considerată posibilă, sunt marcate cu *. În cadrul claselor sistemice de organe, se utilizează următoarele categorii în funcție de frecvența reacțiilor adverse: foarte des (? 1/10), des (? 1/100,

Interacțiuni medicamentoase

- Alți inhibitori ai sintezei prostaglandinelor, inclusiv glucocorticoizi și salicilați - utilizarea concomitentă cu meloxicam crește riscul de ulcer la nivelul tractului gastrointestinal și sângerare gastrointestinală (datorită acțiunii sinergice). Utilizarea concomitentă cu alte NGTVP nu este recomandată. - Anticoagulante pentru administrare orală, heparină pentru uz sistemic, agenți trombolitici - utilizarea concomitentă cu meloxicam crește riscul de sângerare. În cazul utilizării simultane, este necesară o monitorizare atentă a sistemului de coagulare a sângelui. - Medicamente antiagregante plachetare, inhibitori ai recaptării serotoninei - utilizarea concomitentă cu meloxicam crește riscul de sângerare din cauza inhibării funcției trombocitelor. În cazul utilizării simultane, este necesară o monitorizare atentă a sistemului de coagulare a sângelui. - Preparate cu litiu - AINS cresc nivelul plasmatic de litiu prin reducerea excretiei acestuia de catre rinichi. Utilizarea concomitentă a meloxicamului cu preparate cu litiu nu este recomandată. Dacă este necesară utilizarea simultană, se recomandă monitorizarea atentă a concentrațiilor plasmatice de litiu pe parcursul utilizării litiului. - Metotrexat - AINS reduc secreția de metotrexat de către rinichi, crescând astfel concentrația plasmatică a acestuia. Utilizarea concomitentă a meloxicamului și metotrexatului (la o doză mai mare de 15 mg pe săptămână) nu este recomandată. În cazul utilizării simultane, este necesară monitorizarea atentă a funcției renale și a hemogramei. Meloxicamul poate crește toxicitatea hematologică a metotrexatului, în special la pacienții cu insuficiență renală. - Contracepția - există dovezi că AINS pot reduce eficacitatea dispozitivelor contraceptive intrauterine, dar acest lucru nu a fost dovedit. - Diuretice - utilizarea AINS în caz de deshidratare a pacienților este însoțită de riscul de a dezvolta insuficiență renală acută. - Medicamente antihipertensive (beta-blocante, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, vasodilatatoare, diuretice). AINS reduc efectul medicamentelor antihipertensive datorită inhibării prostaglandinelor, care au proprietăți vasodilatatoare. - Antagoniştii receptorilor de angiotensină-II, precum şi inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, atunci când sunt utilizaţi împreună cu AINS, cresc scăderea filtrării glomerulare, ceea ce poate duce la dezvoltarea insuficienţei renale acute, în special la pacienţii cu insuficienţă renală. - Colestiramina, prin legarea meloxicamului în tractul gastrointestinal, duce la eliminarea mai rapidă a acestuia. - Pemetrexed - în cazul utilizării concomitente de meloxicam și pemetrexed la pacienții cu clearance-ul creatininei de 45 până la 79 ml/min, meloxicamul trebuie întrerupt cu 5 zile înainte de începerea tratamentului cu pemetrexed și poate fi reluat la 2 zile după terminarea tratamentului. Dacă este necesară utilizarea concomitentă de meloxicam și pemetrexed, astfel de pacienți trebuie monitorizați îndeaproape, în special în ceea ce privește mielosupresia și apariția reacțiilor adverse gastrointestinale. La pacienţii cu clearance-ul creatininei mai mic de 45 ml/min, nu se recomandă administrarea de meloxicam cu pemetrexed. AINS, acționând asupra prostaglandinelor renale, pot crește nefrotoxicitatea ciclosporinei. Atunci când medicamentele cunoscute că inhibă CYP2C9 și/sau CYP3A4 (sau sunt metabolizate de aceste enzime), cum ar fi sulfonilureele sau probenecidul, sunt utilizate împreună cu meloxicam, trebuie luat în considerare potențialul de interacțiune farmacocinetică. Atunci când sunt utilizate împreună cu agenți antidiabetici orali (de exemplu, sulfoniluree, nateglinidă), sunt posibile interacțiuni mediate de CYP2C9, care pot duce la creșterea concentrațiilor atât ale acestor medicamente, cât și ale meloxicamului în sânge. Pacienții care iau meloxicam concomitent cu o sulfoniluree sau nateglinidă trebuie să își monitorizeze cu atenție nivelurile de zahăr din sânge din cauza posibilității de hipoglicemie. Cu utilizarea simultană a antiacidelor, cimetidinei, digoxinei și furosemidului, nu au fost identificate interacțiuni farmacocinetice semnificative.

Supradozaj

Simptome: greață, vărsături, dureri epigastrice, sângerări gastro-intestinale, insuficiență renală acută, insuficiență hepatică, stop respirator, asistolie, letargie, somnolență, creșterea tensiunii arteriale, comă, convulsii, colaps cardiovascular, stop cardiac, reacții anafilactoide. Tratament: nu există un antidot specific. În caz de supradozaj, efectuați o terapie simptomatică. Diureza forțată, alcalinizarea urinei, hemodializa sunt ineficiente din cauza legăturii mari a medicamentului de proteinele din sânge.

Conditii de depozitare

• depozitați într-un loc uscat
• stai departe de copii
• depozitați într-un loc ferit de lumină

Informații furnizate de Registrul de Stat al Medicamentelor.

Sinonime

• Amelotex, Meloxicam, Meloxicam DS, Meloxicam-Teva, Movalis, Movasin

Substanta activa

Meloxicam

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Pastile

Excipienți: amidon de cartofi 33,4 mg, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil) 4,4 mg, lactoză monohidrat 165 mg, stearat de magneziu 2,2 mg.

Pastile galben deschis cu o nuanță verzuie, plat-cilindric, teșit.

Excipienți: amidon de cartofi 16,7 mg, dioxid de siliciu coloidal 2,2 mg, lactoză monohidrat 82,5 mg, stearat de magneziu 1,1 mg.

10 bucati. - ambalaje cu celule de contur (2) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje celulare contur (1) - pachete de carton.
10 bucati. - ambalaje cu celule de contur (3) - pachete de carton.

efect farmacologic

Meloxicamul este un medicament antiinflamator nesteroidian cu efecte analgezice, antiinflamatoare și antipiretice. Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea sintezei prostaglandinelor ca urmare a suprimării selective a activității enzimatice a ciclooxigenazei-2 (COX-2), implicată în biosinteza prostaglandinelor în zona inflamației. Atunci când este utilizat în doze mari, utilizare pe termen lung și caracteristicile individuale ale organismului, selectivitatea COX-2 scade. Suprimă sinteza prostaglandinelor în zona inflamației într-o măsură mai mare decât în ​​mucoasa gastrică sau rinichi, ceea ce este asociat cu inhibarea relativ selectivă a COX-2. Mai rar provoacă modificări erozive și ulcerative în tractul gastrointestinal. Într-o măsură mai mică, meloxicamul acționează asupra ciclooxigenazei-1 (COX-1), care este implicată în sinteza prostaglandinelor care protejează mucoasa gastrointestinală și sunt implicate în reglarea fluxului sanguin în rinichi.

Farmacocinetica

Bine absorbit din tractul gastrointestinal, biodisponibilitatea absolută a meloxicamului este de 89%. Aportul alimentar concomitent nu modifică absorbția. Când se utilizează medicamentul pe cale orală în doze de 7,5 și 15 mg, concentrațiile sale sunt proporționale cu dozele. Concentrația de echilibru se atinge în 3-5 zile. În cazul utilizării pe termen lung a medicamentului (mai mult de 1 an), concentrațiile sunt similare cu cele observate după prima atingere a unei stări de echilibru a farmacocineticii. Legarea de proteine ​​este mai mare de 99%. Intervalul de diferențe între concentrațiile maxime și bazale ale medicamentului după administrarea acestuia o dată pe zi este relativ mic și este de 0,4-1,0 mcg/ml când se utilizează o doză de 7,5 mg și 0,8-2,0 mcg/ml când se utilizează o doză de 15 mg (date, respectiv, valori ale C min și C max). Meloxicamul pătrunde în barierele histohematice, concentrația în lichidul sinovial atinge 50% din Cmax a medicamentului în plasmă. Aproape complet metabolizat în ficat pentru a forma patru derivați inactivi farmacologic. Metabolitul principal, 5"-carboxi-meloxicam (60% din doză), se formează prin oxidarea metabolitului intermediar, 5"-hidroximetilmeloxicam, care este de asemenea excretat, dar într-o măsură mai mică (9% din doză). Studiile in vitro au arătat că CYP2C9 joacă un rol important în această transformare metabolică, iar izoenzima CYP3A4 are o importanță suplimentară. Peroxidaza este implicată în formarea celorlalți doi metaboliți (constituind, respectiv, 16% și respectiv 4% din doza de medicament), a căror activitate probabil variază individual.

Este excretat în mod egal prin intestine și rinichi, în principal sub formă de metaboliți.

Mai puțin de 5% din doza zilnică este excretată nemodificat prin intestine; medicamentul se găsește nemodificat în urină doar în urme. T1/2 de meloxicam este de 15-20 ore Clearance-ul plasmatic este în medie de 8 ml/min. La persoanele în vârstă, clearance-ul medicamentului este redus. Vd este scăzut și are o medie de 11 litri.

Insuficiența hepatică sau renală moderată nu afectează în mod semnificativ farmacocinetica meloxicamului.

Indicatii

- tratamentul simptomatic al osteoartritei;

- tratamentul simptomatic al poliartritei reumatoide;

- tratamentul simptomatic al spondilitei anchilozante (spondilita anchilozanta) si a altor afectiuni degenerative articulare insotite de durere.

Contraindicații

- hipersensibilitate la meloxicam sau la componentele auxiliare ale medicamentului; compoziția conține lactoză, astfel încât pacienții cu boli ereditare rare, cum ar fi intoleranța la lactoză, deficitul de lactază sau malabsorbția de glucoză-galactoză nu trebuie să ia medicamentul;

— starea după grefarea bypassului coronarian;

- insuficienta cardiaca decompensata;

- date anamnestice privind un atac de obstrucție bronșică, rinită, urticarie după administrarea sau alte AINS (combinație completă sau incompletă de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului și a sinusurilor paranazale și intoleranță la acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene ( inclusiv un istoric);

- modificări erozive și ulcerative ale membranei mucoase a stomacului sau duodenului, sângerare gastrointestinală activă;

- boli inflamatorii intestinale (colita ulcerativa, boala Crohn);

- sângerare cerebrovasculară sau alte sângerări;

- insuficienta hepatica severa sau boala hepatica activa;

- insuficiență renală cronică la pacienții care nu fac dializă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml/min), boli renale progresive, incl. hiperkaliemie confirmată;

— sarcina, perioada de alăptare;

- copii sub 12 ani.

Cu grija. IHD, boli cerebrovasculare, insuficiență congestivă, dislipidemie/hiperlipidemie, diabet zaharat, boală arterială periferică, fumat, date anamnestice privind dezvoltarea leziunilor ulcerative ale tractului gastrointestinal, prezența infecției cu Helicobacter pylori, insuficiență renală cronică cu clearance-ul creatininei. -60 ml/min, vârstă înaintată, utilizare pe termen lung AINS, consum frecvent de alcool, boli somatice severe, terapie concomitentă cu următoarele medicamente:

- (de exemplu, warfarină);

- agenți antiplachetari (de exemplu, acid acetilsalicilic, clopidogrel);

- glucocorticosteroizi orali (de exemplu, prednisolon);

- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (de exemplu, citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină).

Pentru a reduce riscul de apariție a evenimentelor adverse din tractul gastro-intestinal, trebuie utilizată doza minimă eficientă pentru cel mai scurt curs posibil.

Dozare

Medicamentul se administrează pe cale orală, în timpul meselor, într-o doză zilnică de 7,5-15 mg.

Artrita reumatoida: 15 mg pe zi. În funcție de efectul terapeutic, doza poate fi redusă la 7,5 mg pe zi.

Osteoartrita: 7,5 mg pe zi. Dacă este ineficient, doza poate fi crescută la 15 mg pe zi.

Spondilită anchilozantă: 15 mg pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 15 mg.

La pacienții cu risc crescut de reacții adverse, precum și la pacienții cu insuficiență renală severă în hemodializă, doza nu trebuie să depășească 7,5 mg pe zi.

Efecte secundare

Frecvența reacțiilor adverse enumerate mai jos a fost determinată în funcție de următoarele: foarte des (≥1/10); adesea (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения).

Din sistemul digestiv: adesea - dispepsie, incl. greață, vărsături, dureri abdominale, constipație, flatulență, diaree; rar - creșterea tranzitorie a activității transaminazelor „ficatului”, hiperbilirubinemie, eructație, esofagită, ulcer gastroduodenal, sângerare din tractul gastrointestinal (inclusiv ascuns), stomatită; rar - perforație gastrointestinală, colită, hepatită, gastrită.

Din organele hematopoietice: adesea - anemie; rareori - modificări ale formulei de sânge, inclusiv. leucopenie, trombocitopenie.

Din piele: adesea - mâncărime, erupții cutanate; rar - urticarie; rar - fotosensibilitate, erupții cutanate buloase, eritem multiform, incl. Sindrom Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică.

Din sistemul respirator: rareori - bronhospasm.

Din sistemul nervos: adesea - amețeli, dureri de cap; rareori - vertij, tinitus, somnolență; rareori - confuzie, dezorientare, labilitate emoțională.

Din sistemul cardiovascular: adesea - edem periferic; rar - creșterea tensiunii arteriale, palpitații, „bușeuri” de sânge pe pielea feței.

Din sistemul urinar: mai puțin frecvente - hipercreatininemie și/sau concentrație crescută de uree în serul sanguin; rar - insuficiență renală acută; nu a fost stabilită legătura cu administrarea de meloxicam - nefrită interstițială, albuminurie, hematurie.

Din simțuri: rareori - conjunctivită, tulburări de vedere, incl. percepție vizuală încețoșată.

Reactii alergice: rar - angioedem, reacții anafilactoide/anafilactice.

Supradozaj

Simptome: tulburări de conștiență, greață, vărsături, dureri epigastrice, sângerări gastro-intestinale, insuficiență renală acută, insuficiență hepatică, stop respirator, asistolă.

Tratament: nu există un antidot specific; în caz de supradozaj cu medicament, trebuie efectuată lavaj gastric, luarea de cărbune activat (în următoarea oră) și terapie simptomatică. Diureza forțată, alcalinizarea urinei, hemodializa sunt ineficiente din cauza legăturii mari a medicamentului de proteinele din sânge.

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când este utilizat concomitent cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (precum și acid acetilsalicilic), crește riscul de leziuni erozive și ulcerative și de sângerare gastrointestinală.

Atunci când sunt utilizate simultan cu medicamente antihipertensive, eficacitatea acestora din urmă poate fi redusă.

Când se utilizează simultan cu preparate cu litiu, este posibilă dezvoltarea acumulării de litiu și o creștere a efectului toxic al acestuia (se recomandă monitorizarea concentrației de litiu în sânge).

Atunci când este utilizat concomitent, efectul secundar al acestuia din urmă asupra sistemului hematopoietic crește (riscul de anemie și leucopenie; sunt indicate analize generale de sânge periodice).

Atunci când este utilizat concomitent cu diuretice și cu, riscul de a dezvolta insuficiență renală crește.

Atunci când sunt utilizate simultan cu contraceptive intrauterine, eficacitatea acestora din urmă poate scădea.

Atunci când se utilizează concomitent cu anticoagulante (heparină, ticlopidină, warfarină), precum și cu medicamente trombolitice (streptokinază, fibrinolizină), riscul de sângerare crește (este necesară monitorizarea periodică a parametrilor de coagulare a sângelui).

Când se utilizează simultan cu colestiramină, eliminarea medicamentului din organism este accelerată.

Când se utilizează simultan cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, riscul de sângerare gastrointestinală crește.

Instrucțiuni Speciale

Se recomandă prudență la utilizarea medicamentului la pacienții cu antecedente de ulcer gastric și duodenal, precum și la pacienții sub tratament anticoagulant. Astfel de pacienți au un risc crescut de leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal. Se recomandă prudență și monitorizarea indicatorilor funcției renale atunci când se utilizează medicamentul la pacienții vârstnici, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică cu simptome de insuficiență circulatorie, la pacienții cu ciroză hepatică, precum și la pacienții cu hipovolemie ca urmare a intervențiilor chirurgicale. .

La pacienții cu o scădere ușoară sau moderată a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mare de 30 ml/min), nu este necesară ajustarea dozei. Pacienții care iau simultan diuretice și meloxicam trebuie să ia suficiente lichide.

Meloxicamul, ca și alte AINS, poate masca simptomele bolilor infecțioase.

Utilizarea meloxicamului, ca și alte medicamente care blochează sinteza prostaglandinelor, poate afecta fertilitatea și, prin urmare, nu este recomandată femeilor care planifică o sarcină.

Dacă în timpul tratamentului apar reacții alergice (mâncărime, erupții cutanate, urticarie, fotosensibilizare), precum și la pacienții care observă tulburări de vedere în timp ce iau medicamentul, este necesar să se consulte un medic pentru a decide dacă se întrerupe administrarea medicamentului.

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă implicați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescute a reacțiilor psihomotorii.

Condiții și perioade de depozitare

Medicamentul se păstrează într-un loc uscat, ferit de lumină, la o temperatură care nu depășește 25°C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani. Nu utilizați după data de expirare.

Durerea cauzată de diferite boli poate prinde o persoană în cel mai incomod moment.

Aici vom vorbi acum despre produs - Meloxicam. Să ne dăm seama ce este special la acest medicament și, de asemenea, să aflăm descrierea și aplicarea lui detaliată.

Meloxicam– medicament antiinflamator nesteroidian. Este utilizat în mod activ pentru boli precum artrita reumatoidă, osteocondroza și durerile articulare.

Medicamentul are trei tipuri principale de acțiuni:

• Analgezic.
• Ameliorează inflamația.
• Ameliorează febra.

Compus

Să ne uităm la compoziție în detaliu și să aflăm de ce sunt necesare anumite componente ale medicamentului.

• Meloxicam. Ingredient activ. Un medicament antiinflamator nesteroidian care aparține grupului oxicamului.
• Amidon pregelatinizat. Este un agent de dospire și servește ca bază pentru tablete. Excipient.
• Lactoză. De asemenea, un excipient care ajută medicamentul să fie absorbit mai repede în corpul uman.
• Silice. Acționează ca principalul enterosorbent al medicamentului.
• Amidon de porumb. Este un purtător de legare, adică acționează ca bază pentru tablete.
• Stearat de magneziu. Oferă tabletelor un aspect caracteristic.

Formular de eliberare

Meloxicamul este disponibil sub două forme:

• Tablete pentru uz oral 1,5 și 7,5 grame în blistere. Un blister conține 20 de comprimate.
• Soluție pentru injecție intramusculară. Fiole care conțin 1,5 ml de soluție care conțin 15 mg din ingredientul activ principal (meloxicam). O cutie conține cinci fiole.

efect farmacologic

Să ne uităm la lista principală a principalelor acțiuni farmacologice ale medicamentului:

• Este un calmant al durerii antipiretic și antiinflamator. Este important să înțelegeți că medicamentul nu are un efect terapeutic, ci doar elimină anumite simptome.
• Suprimarea selectivă a izoenzimei Ciclooxigenaza vă permite să obțineți efecte analgezice și antiinflamatorii.
• Absorbit în tractul digestiv aproape în întregime datorită compoziţiei sale.
• Atinge concentrația maximăîn plasma sanguină la 4-6 ore după administrare (comprimate). În cazul injectării intramusculare, concentrația maximă se atinge după o oră.
• Jumătate de viațăÎn medie, durează 20 – 22 de ore pentru ca un medicament să părăsească organismul. Este excretat în principal prin rinichi.

Indicatii de utilizare

Meloxicamul este utilizat ca agent simptomatic și adjuvant în tratamentul unui număr de boli.

Să ne uităm la ele:

În plus, medicamentul poate trata alte boli inflamatorii și degenerative care sunt însoțite de durere.

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Să ne uităm la regulile de dozare a medicamentului și, de asemenea, să aflăm cum să-l folosim corect pentru anumite boli.

• Pastile luate o dată pe zi (de preferință în timpul meselor). Este imperativ să luați bine comprimatul, acest lucru îl va ajuta să se dizolve mai repede în tractul gastrointestinal.
• Injecții se face si o data pe zi. Practic, injecțiile se administrează în primele zile de tratament, iar după aceea se trece la tablete.
• Faceți injecții necesar exclusiv intramuscular.
• Doza zilnica pentru un adult este de 7,5 mg o dată pe zi. Dacă nu există un efect pozitiv așteptat, doza poate fi dublată (15 mg pe zi).
• În timpul exacerbărilor bolilor Puteți lua imediat o doză de 15 mg o dată pe zi.
• Pentru bătrâni doza maximă este de 7,5 mg pe zi.

Este important de înțeles că depășirea dozei de 15 mg/zi nu va crește efectul pozitiv, ci va da doar efecte secundare suplimentare.

Efecte secundare

În cele mai multe cazuri, reacțiile adverse apar ca urmare a nerespectării dozei sau a intoleranței individuale la unul dintre componente.

Să ne uităm la lista principală a efectelor secundare:

• Cefalee puternică. În timpul injectării, amețeli și pierderea cunoștinței.
• Anemie.
• Greață, vărsături, flatulență, diaree.
• Slăbiciune, confuzie de gânduri, somnolență.
• Febră, creșterea tensiunii arteriale.
• Erupție cutanată sau mâncărime (dacă aveți reacții alergice la componente).
• Edem.

Este important de înțeles că în marea majoritate a cazurilor, astfel de efecte apar din cauza neglijenței pacienților. Înainte de a lua medicamentul, asigurați-vă că citiți cu atenție instrucțiunile.

Supradozaj

Supradozajul cu meloxicam este destul de frecvent. Acest lucru se întâmplă deoarece majoritatea analgezicelor sunt luate mai des decât o dată pe zi.

Pe baza acestui fapt, pacienții iau și doze crescute. Trebuie spus imediat că o supradoză poate fi slabă și puternică.

Luați în considerare trăsăturile caracteristice ale fiecărei opțiuni:

Supradozajul de antiinflamatoare nesteroidiene în cantități mari poate duce la consecințe grave. Cu toate acestea, nu trebuie să vă fie teamă, dacă nu exagerați doza zilnică, nu vor exista complicații.

Interacțiunea cu alte medicamente

Meloxicamul interacționează bine cu alte medicamente. Remediul în sine poate fi numit un auxiliar și este cel mai adesea prescris împreună cu alte medicamente.

În ciuda acestui fapt, medicamentul este interzis să fie utilizat împreună cu alte medicamente nesteroidiene din acest grup. Medicamentul poate avea, de asemenea, un efect puternic asupra sistemului sanguin.

Dacă o persoană ia în mod regulat medicamente pentru a susține sistemul cardiovascular, precum și medicamente pentru a susține funcția renală sau hepatică, este necesară consultarea medicului curant.

Instrucțiuni Speciale

• Trebuie să fii atent atunci când iau medicamente de către pacienții cu ulcer peptic al stomacului sau duodenului.
• Când luați medicamentul Persoanele în vârstă trebuie să-și monitorizeze constant funcția rinichilor.
• Luați diuretice în același timpși Meloxicam, o persoană poate deveni deshidratată.
• Dacă apar reacții alergice trebuie să încetați imediat să luați medicamentul.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În aceste cazuri, medicamentul este strict contraindicat, deoarece poate dăuna grav nu numai mamei, ci și copilului. Este necesar să înțelegeți că este interzisă chiar și luarea lui în primele luni de sarcină.

Analogii

Luați în considerare lista celor mai populari analogi:

• Movalis.
• Arthrozan.
• Movasin.
• Melox.
• Meloflam.
• Actamelox.

Contraindicații

Să ne uităm la cazurile în care administrarea medicamentului este strict interzisă:

• Copii sub 15 ani.
• Femeile în timpul sarcinii și alăptării.
• Tendința la sângerare internă.
• Anomalii grave în funcționarea rinichilor sau ficatului.
• Insuficienta cardiaca.