Melanom pe picior și picior. Cum să recunoști melanomul într-un stadiu incipient? Semne și simptome ale melanomului pielii (foto) Melanom pe picior

Melanomul este un tip de cancer care afectează melanocitele, celulele pigmentare care se găsesc în pielea umană.

Melanomul se caracterizează printr-un risc ridicat de metastază rapidă, ceea ce duce la dezvoltarea complicațiilor severe și, în cazuri severe, la moartea pacientului. Aproximativ 50.000 de cazuri noi de melanom sunt înregistrate în Statele Unite în fiecare an.

Prima verigă în diagnosticarea în timp util a bolii este pacienții înșiși, deoarece melanoamele apar de obicei pe zone deschise și vizibile ale pielii. Acest lucru este important deoarece detectarea precoce și diagnosticarea melanomului asigură o vindecare rapidă cu o intervenție chirurgicală minimă.

Statistica bolilor

Cancerul de piele este cel mai frecvent cancer din Statele Unite și Australia. În alte țări, acest grup de boli se află în primele trei. Melanomul este principala formă de cancer de piele în ceea ce privește numărul de decese. O persoană moare din cauza acestei boli la fiecare oră în lume. În 2013, au fost confirmate 77.000 de diagnostice de melanom și 9.500 de decese din cauza acestuia. Ponderea melanomului în structura bolilor oncologice este de doar 2,3%, fiind în același timp cauza a 75% din decesele prin cancer de piele.

Această formă de cancer nu este exclusiv de piele și poate afecta ochii, scalpul, unghiile, picioarele, mucoasa bucală (indiferent de sex și vârstă). Riscul de a dezvolta melanom în rândul reprezentanților naționalităților caucaziene este de 2%, 0,5% în rândul europenilor și 0,1% în rândul africanilor.

Cauze

  • Expunerea prelungită la soare. Expunerea la radiațiile ultraviolete, inclusiv paturile de bronzat, poate provoca dezvoltarea melanomului. Expunerea excesivă la soare în copilărie crește semnificativ riscul de îmbolnăvire. Locuitorii din regiunile cu activitate solară crescută (Florida, Hawaii și Australia) sunt mai predispuși la dezvoltarea cancerului de piele.

O arsură solară cauzată de expunerea prelungită la soare dublează riscul de a dezvolta melanom. O vizită la solar crește acest indicator cu 75%. Agenția de Cercetare a Cancerului din cadrul OMS clasifică echipamentul de bronzat drept „factor de risc ridicat pentru cancerul de piele” și clasifică echipamentul de bronzat drept cancerigen.

  • Alunițe. Există două tipuri de alunițe: normale și atipice. Prezența alunițelor atipice (asimetrice, ridicate deasupra pielii) crește riscul de a dezvolta melanom. De asemenea, indiferent de tipul de alunițe, cu cât sunt mai multe, cu atât este mai mare riscul de degenerare într-o tumoră canceroasă;
  • Tip de piele. Persoanele cu pielea mai delicată (se caracterizează prin păr și ochi mai deschisi) prezintă un risc crescut.
  • Anamneză. Dacă ați avut anterior melanom sau alt tip de cancer de piele și v-ați recuperat, riscul de a dezvolta din nou boala crește semnificativ.
  • Imunitatea slăbită. Efectele negative asupra sistemului imunitar ale diverșilor factori, inclusiv chimioterapia, transplantul de organe, HIV/SIDA și alte afecțiuni de imunodeficiență cresc probabilitatea de a dezvolta melanom.

Un rol important în relația cu dezvoltarea cancerelor, inclusiv a melanomului, îl joacă ereditatea. Aproximativ unul din zece pacienti cu melanom are o ruda apropiata care sufera sau a avut boala. Un istoric familial pozitiv include prezența melanomului la părinți, frați și copii. În acest caz, riscul de melanom crește cu 50%.

Tipuri de melanom

În funcție de tipul de melanom, acestea sunt împărțite în 4 categorii. Trei dintre ele se disting printr-un debut treptat odată cu dezvoltarea unor modificări doar în stratul de suprafață al pielii. Astfel de forme capătă foarte rar un curs invaziv. Al patrulea tip se caracterizează printr-o tendință de a crește rapid adânc în piele și de a se răspândi în alte părți ale corpului și organele interne ale pacientului.

Melanomul superficial (superficial).

este cea mai frecventă variantă a evoluției bolii (70% din cazuri). Acesta este un melanom al pielii, ale cărui simptome sunt caracterizate de persistența pe termen lung a unei creșteri relativ benigne în stratul superior (exterior) al pielii. Doar după o perioadă lungă de timp melanomul superficial crește în straturi mai profunde.

Primul semn al acestui tip de melanom este apariția unei pete plate asimetrice cu margini neuniforme. Culoarea zonei afectate se schimba, devenind maro (ca un bronz), negru, rosu, albastru sau alb. Astfel de melanoame pot apărea la locul alunitelor. Deși boala poate apărea oriunde pe piele, aceste simptome sunt mai probabil să se dezvolte pe trunchi (la bărbați) și pe picioare (la femei), precum și în partea superioară a spatelui (indiferent de sex).

Lentigo malign

în aval este similar cu melanomul superficial, deoarece se dezvoltă în straturile superioare ale pielii pentru o lungă perioadă de timp. Vizual, lentigo apare ca o zonă plată sau ușor ridicată, colorată neuniform a pielii. Culoarea petei este variată cu elemente maro și maro închis. Acest tip de melanom „in situ” este mai frecvent la pacienții în vârstă din cauza expunerii cronice constante la radiațiile solare și se dezvoltă de obicei pe față, urechi, brațe și partea superioară a trunchiului. Aceasta este cea mai comună formă de melanom în Hawaii. La trecerea la stadiul invaziv, boala se numește lentigo-melanom.

Melanomul lentiginos acral

de asemenea, se dezvoltă superficial înainte de a continua să crească mai adânc în piele. Această formă diferă de restul prin faptul că apare sub formă de pete negre sau maronii sub unghii, pe palme sau pe picioare. Boala progresează mai repede decât formele anterioare și afectează mai des persoanele cu pielea întunecată. Aceasta este cea mai comună formă în rândul africanilor și asiaticilor, în timp ce caucazienii și europenii sunt cei mai puțin afectați.

melanom nodular

este un curs invaziv. De obicei, până la momentul detectării, acesta crește deja suficient de adânc în piele. În exterior, un astfel de melanom seamănă cu o umflătură. De obicei are o culoare neagră, dar se găsesc și alte opțiuni (albastru, gri, alb, maro, roșu, sau chiar neschimbat, culoarea pielii). Este localizat mai des pe trunchi, picioare și brațe. Afectează în principal persoanele în vârstă. Aceasta este cea mai agresivă formă de melanom. Este diagnosticat în 10-15% din cazuri.

simptome de melanom

Melanomul se poate dezvolta dintr-o aluniță preexistentă sau altă boală de piele, dar apare adesea pe pielea intactă. Cele mai frecvente locuri pentru melanom sunt picioarele și partea superioară a spatelui. Datorită producției continue de melanină de către celulele modificate, tumora este neagră sau maro, dar apar și melanoame incolore.

Mai rar, melanoamele apar pe palme, unghii și membranele mucoase. La persoanele în vârstă, melanoamele sunt mai frecvente pe față, precum și pe gât, scalp și urechi.

Simptomele precoce ale melanomului

Principalele semne ale melanomului sunt modificarea mărimii, formei, culorii alunițelor sau „semnelor de naștere” preexistente sau apariția disconfortului în această zonă. Dezvoltarea acestor simptome poate dura mult timp (câteva săptămâni sau luni). În plus, melanomul poate fi perceput inițial ca o nouă aluniță, dar în același timp are un aspect neplăcut. Apariția unui astfel de simptom subiectiv ar trebui să servească drept un semn alarmant și un motiv pentru a vizita un medic.

Primele semne ale melanomului includ:

  • Sângerare
  • senzatie arzatoare
  • Formarea crustei
  • Modificarea înălțimii petelor (îngroșarea sau ridicarea deasupra pielii unei alunițe care era plată)
  • ulceratie,
  • Modificarea consistenței (alunița devine moale)
  • Apariția oricărei scurgeri în zona tumorii
  • O creștere a dimensiunii focalizării modificate
  • Înroșirea sau umflarea țesuturilor înconjurătoare
  • Apariția unor noi zone mici de pigmentare în jurul focarului principal

Simptome tardive ale melanomului

Dezvoltarea ulterioară este caracterizată de următoarele simptome ale melanomului:

  • Încălcarea integrității pielii
  • Sângerare de la o aluniță
  • Sângerări din alte zone pigmentate ale pielii
  • Durere în zona afectată

Simptomele melanomului metastatic

Aceste simptome se dezvoltă atunci când celulele canceroase de melanom intră în sânge și se răspândesc în alte organe:

  • tuse cronică
  • Îngroșarea sub piele
  • Tonul pielii gri
  • Cefalee constantă
  • convulsii
  • Ganglioni limfatici măriți
  • Pierdere în greutate inexplicabilă, pierdere

Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă aveți:

  • Sângerare de la alunițe sau în zonele de pigmentare
  • Decolorarea unghiilor de la mâini și de la picioare nu este cauzată de vătămare
  • Creșterea asimetrică a alunițelor sau a zonelor individuale ale pielii
  • Întunecarea pielii nu este legată de arsurile solare
  • Apariția unor zone de pigmentare cu margini neuniforme
  • Apariția alunițelor cu zone de diferite culori (răspândirea pigmentării de la aluniță la țesuturile înconjurătoare este un semn precoce al melanomului)
  • Diametrul crește peste 6 mm

Stadiile melanomului

Conform noii clasificări internaționale aprobate, la determinarea stadiului evoluției melanomului, criteriile de diagnostic sunt grosimea tumorii (grosimea Breslow), prezența ulcerațiilor microscopice și rata de diviziune a celulelor canceroase. Datorită noului sistem, a devenit posibilă realizarea unui diagnostic mai precis și planificarea celui mai eficient tratament.

Grosimea Breslow este măsurată în milimetri și caracterizează distanța de la stratul superior al epidermei până la punctul cel mai profund de creștere a tumorii. Cu cât melanomul este mai subțire, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare. Acest indicator este cel mai important aspect în prezicerea cursului și eficacității măsurilor terapeutice.

  • 1 și 2 etape

melanoamele sunt caracterizate printr-o tumoare limitată. Aceasta înseamnă că celulele canceroase nu au metastazat încă în ganglionii limfatici sau alte organe. În această etapă, riscul de re-dezvoltare a melanomului sau de răspândire ulterioară a tumorii este destul de scăzut.

În funcție de grosime, există:

  • Melanom „in situ” („la fața locului”). Aceasta este etapa inițială, când tumora nu a crescut încă adânc în epidermă. Această formă este denumită și stadiul zero;
  • Tumori subțiri (mai puțin de 1 mm). Dezvoltarea tumorii indică stadiul inițial (primul) al melanomului;
  • Grosime medie (1 - 4 mm). Începând din acest moment, cursul melanomului trece în a doua etapă;
  • Melanoame groase (mai mult de 4 mm grosime).

Prezența ulcerației microscopice exacerbează severitatea evoluției bolii și marchează trecerea la stadii avansate. Rata diviziunii celulare este, de asemenea, un criteriu important în determinarea prognosticului cursului. Chiar și un singur proces confirmat de împărțire a unei culturi de celule canceroase pe milimetru pătrat caracterizează trecerea la stadii mai severe ale evoluției melanomului și crește riscul de metastază. În acest caz, metoda de alegere este o strategie de tratament mai agresivă pentru a obține efectul dorit. În prima și a doua etapă, melanomul se caracterizează printr-o creștere asimptomatică a dimensiunii zonelor de pigmentare, ridicarea acestora deasupra nivelului pielii fără sângerare și durere.

  • 3 etapă

În această etapă, există schimbări importante în cursul bolii. În această etapă, grosimea Breslow nu mai este luată în considerare, dar definiția ulcerației devine orientativă.

A treia etapă este caracterizată prin răspândirea celulelor tumorale la ganglionii limfatici și zonele înconjurătoare ale pielii. Orice răspândire a tumorii dincolo de limitele focarului primar este caracterizată. Ca trecere la a treia etapă. Acest lucru este confirmat de biopsia ganglionului limfatic cel mai apropiat de tumoare. Acum o astfel de metodă de diagnosticare este indicată atunci când dimensiunea tumorii crește cu mai mult de 1 mm sau dacă există semne de ulcerație. A treia etapă este caracterizată de simptomele tardive ale melanomului descrise mai sus (durere, sângerare etc.).

  • 4 etapă

înseamnă că celulele tumorale metastazează la organe îndepărtate. Metastazele melanomului se răspândesc în (în funcție de momentul implicării în procesul patologic):

  • Plămânii
  • Ficat
  • Oase
  • Tract gastrointestinal

În această etapă, apar simptomele melanomului metastatic, care depind de leziunea unui anumit organ. În stadiul 4, melanomul are un prognostic foarte nefavorabil, eficacitatea tratamentului este de doar 10%.

Cum arată melanomul - fotografie

Melanomul malign nu este întotdeauna caracterizat de pigmentare întunecată. Din acest motiv, este adesea dificil să se facă un diagnostic corect. Fotografiile realizate la un anumit interval de timp ajută la evaluarea gradului de creștere a tumorii și a modificării dimensiunii focalizării.
Stânga - simplu
Dreapta - Culoarea se modifică în cadrul unui element
Stânga - margini netede
Dreapta - Fără graniță clară
Stânga - aluniță comună
Dreapta - Schimbați forma, dimensiunea și culoarea
Stânga - aluniță normală (simetrică)
Dreapta - melanom (asimetric)
O linie maro sau închisă de-a lungul unghiei ar trebui considerată melanom malign, mai ales dacă marginile sunt neuniforme și progresiv mai groase.

Diagnosticare

Diagnosticul melanomului este o sarcină destul de dificilă chiar și pentru un dermatolog experimentat. Deoarece simptomele caracteristice nu apar întotdeauna pe primul loc, este necesar să se acorde o mare atenție autodiagnosticului și să se informeze medicul imediat după detectarea unei alunițe sau a unei pete suspecte. Acest lucru este deosebit de important dacă rudele dvs. apropiate au avut o boală similară. După o examinare pentru a confirma diagnosticul, medicul poate comanda o biopsie a pielii, precum și o biopsie a ganglionilor limfatici. Diagnosticul final de melanom este confirmat numai după un examen histologic al biopsiei. Obținut dintr-un focar patologic.

Detectarea precoce a melanomului poate salva viața unui pacient. Pentru a face acest lucru, se recomandă efectuarea lunară de autoexaminare pentru detectarea în timp util a modificărilor pielii. Acest lucru nu necesită instrumente speciale. Tot ce aveți nevoie este o lampă strălucitoare, o oglindă mare, o oglindă de mână, două scaune și un uscător de păr.

  • Examinați capul și fața cu una sau ambele oglinzi. Utilizați un uscător de păr pentru a verifica scalpul;
  • Verificați pielea mâinilor, inclusiv unghiile. Utilizați oglinzi pentru a vă examina coatele, umerii și axilele;
  • Evaluați cu atenție starea pielii de pe gât, piept și trunchi. Pentru femei, asigurați-vă că verificați pielea de sub glandele mamare;
  • Folosind o oglindă, examinează spatele, fesele și spatele gâtului, umerii și picioarele;
  • Evaluați cu atenție starea pielii picioarelor și picioarelor, inclusiv a unghiilor. Asigurați-vă că vă verificați genunchii;
  • Folosind o oglindă, examinați pielea de pe organele genitale.

Dacă găsiți elemente suspecte de pigmentare, comparați-le cu fotografiile melanoamelor de mai jos.

Prognoza

Prognosticul bolii depinde de momentul depistarii si de gradul de progresie a tumorii. Când sunt detectate devreme, majoritatea melanoamelor răspund bine la tratament.

Melanomul profund germinat, sau răspândit la ganglionii limfatici, crește riscul de re-dezvoltare după tratament. Dacă adâncimea leziunii depășește 4 mm sau există un focar în ganglionul limfatic, atunci există o probabilitate mare de metastazare la alte organe și țesuturi. Odată cu apariția focarelor secundare (stadiile 3 și 4), tratamentul melanomului devine ineficient.

Dacă ați avut melanom și v-ați recuperat, este foarte important să efectuați în mod regulat autoexaminări, deoarece pentru această categorie de pacienți riscul de recidivă a bolii este foarte mare. Melanomul poate recidiva chiar și după câțiva ani.

Ratele de supraviețuire pentru melanom variază foarte mult în funcție de stadiul bolii și de tratamentul administrat. În prima etapă, un remediu este cel mai probabil. De asemenea, o vindecare poate apărea în aproape toate cazurile de melanom în stadiul 2. Pacienții tratați în prima etapă au o rată de supraviețuire de 95% la cinci ani și o rată de supraviețuire de 88% la zece ani. Pentru a doua etapă, aceste cifre sunt de 79%, respectiv 64%.

În etapele 3 și 4, cancerul s-a răspândit la organe îndepărtate, ceea ce duce la o reducere semnificativă a supraviețuirii. Rata de supraviețuire la cinci ani a pacienților cu melanom în stadiul 3 este (conform diferitelor surse) de la 29% la 69%. Supraviețuirea pe zece ani este oferită doar la 15 la sută dintre pacienți.

Dacă boala a trecut în stadiul 4, atunci șansa de supraviețuire de cinci ani este redusă la 7-19%. Nu există statistici de supraviețuire pe zece ani pentru pacienții cu stadiul 4.

Riscul de reapariție a melanomului este crescut la pacienții cu tumori groase, precum și în prezența ulcerației melanomului și a leziunilor cutanate metastatice din apropiere. Melanomul recurent poate apărea atât în ​​imediata apropiere a locului de localizare anterior, cât și la o distanță considerabilă de acesta.

În ciuda faptului că această formă de cancer pare înfricoșătoare, prognosticul pentru tratamentul său nu este întotdeauna nefavorabil. Chiar și în cazul recurenței, tratamentul precoce duce la o vindecare și asigură supraviețuirea pe termen lung a pacienților.

Melanomul de pe picior în stadiul inițial este mai des detectat nu pentru că proprietarul său l-a identificat în mod independent, ci în timpul unei rutine sau asociat cu o altă examinare patologică de către un dermatolog. Cu toate acestea, rezultatul tratamentului depinde de diagnosticarea precoce a acestei tumori maligne, una dintre cele mai agresive și imprevizibile. Este logic să vizitați un dermatolog cel puțin o dată la șase luni și să examinați punctele suspecte pentru proprietarii unui număr mare de alunițe și piele albă care este deosebit de sensibilă la radiațiile solare.

Tipuri de melanom

Melanomul este un cancer de piele care rezultă din deteriorarea celulelor responsabile de pigmentare, melanocite. Mai devreme, în literatura medicală, această formă de cancer a fost numită melanoblastom. În mai mult de 50% din cazuri, se formează pe extremitățile inferioare. Destul de des, melanomul se formează pe picior, precum și pe degete de la picioare, pe partea inferioară a piciorului și mai sus în zona genunchiului.

Există patru forme clinice și morfologice de melanom:

  • Nodular - mai des diagnosticat la bărbații în vârstă pe picior, nu are o fază de creștere radială, este deosebit de agresiv în dezvoltare.
  • Acral-lentiginos - nu reprezintă mai mult de 10% din numărul total de cazuri de boală. Apare adesea la bătrânețe, se dezvoltă foarte lent și are un prognostic bun.
  • Răspândirea superficială este una dintre cele mai frecvente forme (până la 70% din numărul total de cazuri diagnosticate). Până la cinci ani, poate fi în stadiul de creștere radială, fără a pătrunde în straturile mai profunde ale pielii.
  • Curgând ca un lentigo malign.

Acesta din urmă este de două ori mai probabil să se dezvolte la femei decât la bărbați. Mai mult de un deceniu poate trece de la momentul formării lentigoului malign până la începutul degenerării sale în melanom. Faptul că procesul a început este evidențiat de o schimbare bruscă a configurației formațiunii - marginile zonei întunecate devin mai neclare și rupte.

Cauze și factori de risc

Principalul motiv pentru dezvoltarea melanomului este degenerarea melanocitelor în celule maligne. Acest proces este declanșat de o mutație genetică care oferă celulelor acces la diviziune fără restricții. Ca urmare, melanomul de pe picior crește, iar în ultimele etape începe să metastazeze.

La marea majoritate a pacienților a început să se formeze o tumoare pe picior în locul în care erau deja alunițe sau semne de naștere.

Acest proces poate fi influențat de unul dintre factorii provocatori sau combinația lor:

  • Expunerea pielii la radiațiile ultraviolete solare într-un anumit interval - UV-B (280-315 nm). Radiațiile UV artificiale cresc, de asemenea, riscul de melanom.
  • Apartenența la un anumit genotip și fenotip. Cel mai mic risc de a dezvolta o tumoră la picior este la africani și asiatici, cel mai mare este la scandinavi, a căror piele are o toleranță scăzută la radiațiile solare.
  • starea imunitară. Stările de imunodeficiență pot accelera dezvoltarea cancerului de piele.
  • Leziunea unei alunițe mari poate duce la degenerarea acesteia într-o tumoare malignă.
  • Modificările nivelului hormonal în timpul sarcinii (prognostic mai bun) sau menopauzei (prognostic mai rău) cresc riscul de dezvoltare.
  • predispoziție ereditară.
  • Prezența nevi nespecifici pe corp.

Caracteristici de localizare pe picior

Melanomul piciorului este o creștere maro închis. Este considerată una dintre cele mai periculoase datorită riscului mare de metastază și răspândire rapidă în alte zone ale tălpii. Datorită progresiei rapide a procesului oncologic, pacientul are un risc de deteriorare nu numai a țesuturilor picioarelor, ci și a organelor interne.

Când formarea are loc pe degete, pielea de pe degetul mic și mare este afectată cel mai adesea, dar pot fi afectate și alte degete. Într-un stadiu incipient, o astfel de tumoare pe picior arată ca o pată întunecată sub placa unghiei.

Educația deformează unghia - suprafața ei devine ondulată, crapă. Melanomul de pe piciorul inferior este mai puțin frecvent, dar dezvoltarea sa nu este mai puțin agresivă. În timp, patologia poate acoperi genunchiul.

Etapele dezvoltării și semnele acestora

Răspândirea cancerului de piele pe picior poate fi foarte rapidă. Din acest motiv, diagnosticul precoce este de o importanță fundamentală: eficacitatea tratamentului depinde direct de acesta.

Este important să aveți o idee clară despre cum arată melanomul și, dacă este suspectat, solicitați imediat asistență medicală. În exterior, melanomul este ca o focă, ușor proeminentă deasupra suprafeței pielii. Totuși, dacă vorbim despre lentigo malign și formă acral-lentiginosă, atunci marginile sunt oarecum neclare.

În zona de localizare a patologiei, metastazele se răspândesc în mod activ. Acest lucru este valabil mai ales pentru oncopatologia localizată pe degetul de la picior. Formarea malignă crește rapid în dimensiune. Odată cu deformarea plăcii de unghii a degetului de la picior și apariția unor fisuri pe aceasta, suprafața afectată poate sângera.

Dezvoltarea unei tumori la picior are loc mai activ și cu consecințe și mai grave. Procesul oncologic afectează pielea piciorului și, odată cu progresia, poate duce la formarea de metastaze în organele interne.

Atunci când se face un prognostic, alocarea etapelor de oncopatologie joacă un rol cheie. Dezvoltarea tuturor formelor de melanom, cu excepția celui nodular, începe din stadiul de creștere radială. În această fază, tumora de pe picior crește în dimensiune foarte lent, are o formă asimetrică de-a lungul axelor, margini rupte sau este formată din mici insule izolate.

Pata pigmentară variază în culoare de la nisip deschis la maro bogat. Dacă în piele se acumulează o cantitate mare de melanină, culoarea tumorii are uneori o nuanță albastră.

Există melanoame mici fără pigment. Ele arată ca niște noduri roz pal pe suprafața pielii. Sunt ușor de confundat cu o aluniță sau un mic semn din naștere, dar sunt unul dintre cele mai periculoase din cauza cursului agresiv. Ar trebui să fie examinat cât mai curând posibil dacă o astfel de formațiune începe să mâncărime și să se ulcereze.

Semnele degenerarii unei astfel de alunițe sau pete sunt o schimbare în configurația formării, culoarea și o creștere a suprafeței. O tumoare malignă pe picior are foarte rar mai puțin de 6 mm în diametru, mai des de 10 mm.

A doua etapă de dezvoltare este creșterea verticală. În limitele atinse în stadiul de creștere radială, încep să se formeze ganglionii tumorali. Pe suprafața melanomului de pe pielea piciorului pot apărea ulcerații simple sau multiple. Principala trăsătură distinctivă a acestei etape în procesul de diagnostic este prezența cuiburilor tumorale dermice (formațiuni nodulare).

În a treia etapă, tumora de pe picior crește și părăsește limitele focarului primar. În funcție de localizarea sa, ganglionii limfatici din apropiere pot fi implicați în procesul oncologic.

În a patra etapă, tumora dă metastaze multiple. Procesul oncologic, pe lângă piele, acoperă țesuturile mai profunde, inclusiv oasele.

Tratamentul melanomului

Singura modalitate de a trata melanomul de pe picior este îndepărtarea chirurgicală. O tumoare mică este îndepărtată mai ușor. Excizia melanomului cu zone de țesut adiacente este indicată în prima și a doua etapă a dezvoltării unei tumori maligne. Dacă procesul patologic a afectat sistemul limfatic, este indicată îndepărtarea ganglionilor limfatici situati în această zonă.

În caz de deteriorare a oaselor, precum și pentru a reduce riscul de recidivă la îndepărtarea ganglionilor limfatici, se prescrie suplimentar radioterapie - expunerea la tumoră cu radiații ionizante. Dacă melanomul de pe picior este diagnosticat în a treia sau a patra etapă, pacientului i se arată un curs de chimioterapie.

În orice stadiu al dezvoltării melanomului, conform rezultatelor diagnosticului, este prescrisă imunoterapia. Aceasta este activarea imunității pacientului pentru a lupta împotriva cancerului prin introducerea de preparate de anticorpi, seruri.

În stadiile incipiente, administrarea de medicamente adecvate previne răspândirea pe scară largă a procesului oncologic, în etapele ulterioare vă permite să prelungiți cât mai mult posibil viața pacientului.

Prognoze

Prognosticul melanomului pe picior depinde de stadiul în care a fost detectată boala și de răspunsul pacientului la tratament. Rata de supraviețuire la cinci ani a pacienților cu melanom este cea mai mare atunci când tumora este detectată în prima etapă (până la 95%), cea mai scăzută - în a patra etapă (până la 10%).

În contextul unei rate de supraviețuire pe zece ani, cel mai mare procent (până la 88%) este atunci când melanomul este detectat în prima etapă. Deja la al doilea indicator scade brusc la 64%. Al treilea este cel mai scăzut - nu mai mult de 15% supraviețuiesc.

  • Patologia se caracterizează prin dezvoltarea rapidă și capacitatea de a afecta nu numai suprafața pielii, ci și diferite organe interne.

    Certificat medical

    Melanomul se referă la cancer. Procesul malign începe cu înfrângerea melanocitelor. Aceste particule sunt localizate în piele și sunt responsabile de pigmentarea acesteia. Patologia este capabilă de metastaze rapide, apariția complicațiilor. Ocupă o poziție de lider în oncologia pielii în ceea ce privește mortalitatea.

    Melanomul este greu de distins de semnele din naștere, dintre care există destul de multe pe picioare. Din această cauză, este dificil chiar și pentru un specialist să diagnosticheze patologia într-un stadiu incipient.

    Adesea, cancerul afectează piciorul, așa că ar trebui să monitorizați cu atenție apariția petelor de vârstă în aceste locuri. Există melanom subungual. Degetele mari sunt cel mai frecvent afectate. Posibilă afectare a piciorului inferior și a părții femurale a piciorului.

    Într-un timp foarte scurt, o tumoare malignă poate ajunge la organele interne. Odată cu creșterea neoplasmului, o persoană simte dureri severe în oase.

    Cauze

    Melanomul se poate dezvolta chiar și dintr-un singur melanocit. Patologia apare pe baza formațiunilor benigne. Următoarele motive pot servi drept imbold pentru renaștere:

    • Expunere frecventă și prelungită la lumina directă a soarelui. Ultravioletele provoacă apariția melanoamelor. Acest lucru confirmă faptul că, mai des, patologia pe picioare apare la locuitorii din regiunile însorite. De exemplu, reprezentanții Florida, Australia. Riscul de a dezvolta boli ale piciorului este crescut și în rândul iubitorilor de paturi de bronzat.
    • Ereditate. Mulți pacienți cu melanom al piciorului au rude cu o boală similară. Dacă o rudă apropiată a avut o patologie în familie, riscul de a dezvolta melanom crește cu 50%.
    • Prezența alunițelor. Alunițele atipice sunt neoplasme care au o formă asimetrică, se ridică deasupra pielii. Riscul crește atunci când astfel de neoplasme sunt deteriorate, de exemplu, în timpul epilării picioarelor, curățând picioarele de pielea aspră.
    • Probleme imunitare. Riscul de a dezvolta melanom pe picior crește în prezența unei boli care poate suprima sistemul imunitar uman. Persoanele care au urmat un curs de chimioterapie, transplant sunt, de asemenea, predispuse la dezvoltarea patologiei.

    Persoanele cu piele sensibilă ar trebui să fie mai puțin expuse la lumina directă a soarelui, precum și să monitorizeze mai atent modul în care se comportă alunițele de pe picioare.

    Melanomul de pe picior se poate dezvolta treptat, crescând în stratul de suprafață al pielii. Există o formă care se distinge prin agresivitatea sa.

    • Superficială - patologia se mai numește și superficială, datorită faptului că pentru o lungă perioadă de timp nu crește în straturile profunde ale pielii. Apare în 70% din cazurile de leziuni ale pielii picioarelor. Boala de la picioare este mai des diagnosticată în rândul populației feminine.
    • Lentigo malign - patologia este rară la nivelul picioarelor, este mai frecvent ca persoanele în vârstă să se îmbolnăvească de ea. Tipul de melanom este larg răspândit în Hawaii.
    • Acral lentiginos - se dezvoltă pe suprafața pielii pentru o lungă perioadă de timp. Boala este mai des afectată de locuitorii planetei cu pielea întunecată. Patologia apare pe picioare, sub unghii.
    • Nodular - caracterizat prin germinare rapidă adânc în piele. Deseori format pe picioarele persoanelor în vârstă. O formă agresivă de cancer apare în 10-15% din cazuri.

    La ce organe se răspândesc metastazele melanomului nepigmentat?

    Această din urmă specie se găsește pe picioare atunci când neoplasmul s-a răspândit adânc în piele. Alte tipuri pot fi diagnosticate în stadiile incipiente, când patologia poate fi vindecată.

    etape

    Cel mai important criteriu pentru împărțirea melanomului cutanat în etape este grosimea neoplasmului de pe picior. Cu cât este mai subțire, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare. Alte criterii sunt prezența metastazelor ganglionilor limfatici vecini, prezența metastazelor la distanță.

    Etape ale procesului de cancer la picior:

    • Etapa 1 - grosimea neoplasmului de pe picior nu este mai mare de 2 mm, adică este situat pe suprafața pielii. Metastazele nu se formează.
    • Etapa 2 - grosimea formațiunii de pe picior este mai mare de 2 mm, adică a început să crească în țesuturile pielii. Metastazele nu se formează.
    • Etapa 3 - ganglionii limfatici adiacenți localizați pe picioare sunt afectați de patologie.
    • Etapa 4 - melanomul a metastazat la diferite organe și țesuturi, sunt afectate oasele și organele interne îndepărtate.

    Simptome

    Pe picior, melanomul se poate dezvolta dintr-o aluniță obișnuită, din cauza unei alte patologii a pielii, și poate apărea pe pielea curată. Adesea, tumora are o culoare foarte închisă. Acest lucru se datorează faptului că celulele modificate continuă să producă pigment.

    Semne primare ale dezvoltării patologiei pe picior:

    • modificări de formă - formațiunea devine convexă;
    • modificarea dimensiunii - neoplasmul este în continuă creștere;
    • schimbarea culorii - un semn de naștere capătă o culoare neuniformă cu pete întunecate;
    • modificări ale contururilor - marginile formațiunii sunt indentate, au o formă neregulată.

    Un semn de naștere care provoacă disconfort ar trebui să alerteze. Mai ales dacă alunița de pe picior începe să mâncărime, să sângereze și să dea crusta.

    La debutul metastazelor apar simptomele cancerului. Pacientul simte durere în oase, slăbiciune, epuizare.

    Diagnosticare

    Detectarea în timp util a melanomului pe picior depinde de profesionalismul dermatologului și de atitudinea atentă a pacientului față de sănătatea sa. La diagnosticare, autodiagnostica este de o importanță nu mică.

    Principalele tipuri de examinare:

    • Autodiagnostic - este necesar să se evalueze starea pielii pe întreaga suprafață a piciorului, inclusiv picioarele cu unghii. Folosind o oglindă, examinează genunchiul și spatele coapsei fiecărui picior. Dacă un semn de naștere se schimbă, apar fisuri pe el, ar trebui să consultați un medic.
    • Examinare - un specialist nu numai că examinează un neoplasm suspect, dar conduce și o conversație amănunțită cu pacientul. În timpul unei examinări de rutină, este foarte dificil să distingem melanomul de o tumoare benignă pe picior.
    • Dermatoscopia - se referă la metodele moderne. Cu ajutorul opticii, melanomul de pe picior crește de multe ori. Vă permite să identificați boala într-un stadiu incipient.
    • Biopsie - metoda se efectuează sub anestezie generală. Tumora este excizată și trimisă pentru histologie.
    • Diagnosticul metastazelor - prezența leziunilor secundare poate fi detectată folosind ultrasunetele ganglionilor limfatici adiacenți și a cavității abdominale, precum și o radiografie toracică.

    Când diagnosticul este confirmat, specialiștii selectează terapia adecvată.

    În acest articol, o fotografie a cancerului de piele - stadiul inițial al melanomului.

    Tratament

    În ciuda formelor minore de cancer, acesta se poate comporta destul de agresiv. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare completă.

    • Îndepărtarea tumorii - în primele etape, neoplasmul este excizat împreună cu țesuturile sănătoase învecinate. În ultimele etape, împreună cu melanomul, ganglionii limfatici adiacenți de pe picior sunt îndepărtați.
    • Amputația degetelor - odată cu dezvoltarea patologiei sub unghie, se poate lua decizia de a amputa degetul, astfel încât metastaza să nu înceapă.
    • Chimioterapia - utilizarea medicamentelor va evita recidiva, va distruge focarele secundare neobservate. În stadiul 4 al bolii, metoda este capabilă să prelungească viața cu 3-6 luni.
    • Radioterapia - metoda este utilizată atunci când sunt detectate metastaze. Terapia poate ameliora simptomele atunci când oasele sau creierul sunt afectate.
    • Imunoterapia - metoda vă permite să prelungiți viața.

    În stadiul 4, pacienților li se poate cere să participe la studiile clinice ale noilor tratamente. Unele dintre ele sunt destul de eficiente.

    Prevenirea

    Puteți reduce riscul de melanom la picior urmând reguli simple. În primul rând, ar trebui să limitați accesul la pielea expusă la radiații ultraviolete. Când ești la soare, trebuie să folosești creme speciale. Este important ca copiii să nu aibă arsuri solare.

    În prezența petelor de vârstă și a alunițelor, este important să nu le lăsați traumatizate. Dacă formarea pielii este rănită în mod constant, este mai bine să o îndepărtați în timp util. O vizită anuală la medicul oncolog vă va permite să observați în timp dezvoltarea patologiei pe picior.

    Ce prevenire recomandă experții, puteți afla din acest videoclip:

    Prognoza

    În timpul anului, patologia ajunge la ganglionii limfatici, pătrunde în diferite organe, inclusiv în creier. La diagnosticarea tumorilor secundare în organele interne, pacientul trebuie să trăiască aproximativ șase luni.

    Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de stadiul în care a început terapia. Cele mai mari rate în stadiul 1 - 5 ani trăiesc 95% dintre pacienți, iar 10 ani 88%. Pacienții cu stadiul 2 trăiesc 5 ani în 79% din cazuri și 10 ani în 64%.

    Etapele ulterioare sunt caracterizate de dezvoltarea metastazelor, astfel încât prognosticul de supraviețuire se înrăutățește. În tratamentul melanomului din stadiul 3 al piciorului, aproximativ 40% dintre pacienți trăiesc timp de 5 ani și doar 15% timp de 10 ani. Terapia începută în stadiul 4 prelungește viața cu 5 ani la aproximativ 10% dintre pacienți; statisticile în stadiul 4 nu sunt păstrate timp de 10 ani de viață.

    Cu un tratament adecvat, supraviețuirea depinde de grosimea leziunii primare. Așa se face că % dintre pacienți trăiesc cinci ani dacă neoplasmul de pe picior nu a ajuns la 0,75 mm grosime. Când tumora crește până la 1,5 mm, rata de supraviețuire este de 85%. Cu o îngroșare de până la 4 mm, rata de supraviețuire pe cinci ani ajunge la 47%.

    Melanomul de pe picior este periculos nu numai pentru cursul său agresiv, ci și pentru probabilitatea mare de recidivă. Malignitatea recurentă poate apărea în orice parte a piciorului. Dar chiar și melanomul recurent este tratabil.

    Abonați-vă la actualizări prin e-mail:

    Abonati-va

    • tumori benigne 65
    • uterul 39
    • femei 34
    • piept 34
    • miomul 32
    • glanda mamară 32
    • stomacul 24
    • limfom 23
    • intestine 23
    • tumori maligne 23
    • plămânii 22
    • ficat 20
    • boli de sânge 20
    • diagnostic 19
    • metastaze 18
    • Melanom 16
    • adenom 15
    • lipom 15
    • piele 14
    • creierul 14

    Melanomul piciorului (pe picior)

    Definiţia foot melanoma

    Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

    Simptomele melanomului picioarelor

    Cauzele melanomului piciorului

    Prevenirea melanomului picioarelor

    Melanomul hepatic este una dintre cele mai periculoase tumori maligne. Tipul prezentat de boală apare adesea sub formă de metastaze cu melanoblastom în alte organe ale corpului uman. Un astfel de diagnostic poate fi pus cu ușurință pe baza unei biopsii, care determină cantitatea de acumulări negre de melanină în ficat. În cele mai multe cazuri, acest melanom este sever.

    Melanomul este o boală destul de periculoasă, care este mult mai ușor de prevenit decât de vindecat. Melanomul cutanat este o tumoare malignă care apare la orice vârstă. Această formă comună a bolii, de regulă, apare din melanocite speciale ale pielii normale, precum și din nevi pigmentați. Melanomul se dezvoltă rapid și.

    Melanomul este un cancer de piele, cea mai malignă și agresivă tumoare. Apare din celulele pigmentare producătoare de melanină (melanocite). Riscul de dezvoltare este legat de fototipul pielii. Este localizat mai des în piele, mai rar în mucoase și retină. Metastazele sunt focare secundare de neoplasme maligne canceroase care se răspândesc în tot organismul pe cale hematogenă (prin sânge, depunându-se în organe și țesuturi) sau limfogen.

    Celulele melanomului pot fi rotunde sau cuboidale. Ele sunt numite epiteliale. Celulele alungite sunt în formă de fus. Diverse neoplasme constau din elemente speciale asemănătoare epiteliului care aparțin melanoamelor cu celule epiteliale obișnuite. Structura celulelor pigmentare este direct legată de răspândirea formațiunilor tumorale.

    Informațiile de pe site sunt destinate familiarizării și nu necesită auto-tratament, este necesară consultarea unui medic!

    melanomul piciorului

    Unicitatea caracteristicilor anatomice și funcționale ale piciorului prezintă sarcina de a închide defectele după excizia tumorii cu țesuturi tegumentare cu drepturi depline, care ar trebui să servească drept suport și să poarte întreaga greutate a corpului uman în încălțăminte. Complexitatea operațiilor plastice și reconstructive în zona piciorului se datorează și tulburărilor legate de vârstă atât ale sistemului arterial, cât și ale sistemului venos al părților distale ale membrului inferior. În acest sens, grefele de piele, atât cu grosimea despicată, cât și cu grosimea completă, sunt instabile la sarcini nu numai în punctele de ancorare, ci și în locurile încărcate de încălțăminte. Posibilitățile de mișcare a lambourilor de țesut locale rotative și retractabile sunt, de asemenea, puternic limitate aici. Prin urmare, utilizarea atât a lambourilor de țesut libere, cât și a celor nelibere cu surse axiale de alimentare cu sânge prezintă un interes deosebit. În ultimii ani, s-a efectuat evaluarea rezultatelor pe termen lung ale înlocuirii defectelor din zona tălpii atât cu lambouri cutanate-fasciale, cât și musculare transplantate din diferite zone ale corpului folosind tehnici microchirurgicale. Cel mai frecvent propus transplantul microchirurgical al următoarelor lambouri tisulare complexe: lambou radial, lateral al umărului sau coapsei cu impunerea anastomozei nervului senzitiv, a muschiului latissimus dorsi și dintată cu impunerea unei anastomoze a nervului motor.

    În același timp, s-a demonstrat că rezistența lambourilor și grefelor la sarcinile de susținere este determinată în primul rând de conservarea țesuturilor moi ale piciorului care acoperă proeminențele osoase din zona tălpii.

    Datorită riscului crescut de complicații vasculare în timpul transplantului microchirurgical al complexelor tisulare din zona piciorului, chirurgii plasticieni au acordat recent o atenție deosebită opțiunilor de transplant neliber al așa-numitelor lambouri surale și plantare (midplantare). Lamboul sural fasciocutanat este izolat în partea centrală a suprafeței posterioare a piciorului pe un pedicul de țesut vascular distal permanent, incluzând nervul sural, fascia proprie și anastomoze vasculare longitudinale într-o zonă de patru centimetri înconjurată de nerv. Lambourile insulare formate în zona arcului intern al piciorului pe ramurile superficiale sau interne ale vaselor plantare mediale au toate caracteristicile unice ale pielii și grăsimii subcutanate din această zonă, atât de necesare pentru îndeplinirea funcției de sprijin. . Ele pot fi mutate atât pe pediculul vascular proximal, cât și pe cel distal, cu închiderea sigură a defectelor atât în ​​zona antepiciorului, cât și în regiunea călcâiului.

    Abordare individuală a rezolvării problemelor oncologice

    şeful serviciului chirurgical al MRRC

    Specializările mele principale:

    Principalele secțiuni ale site-ului:

    Drepturile asupra site-ului și conținutului aparțin lui Kostyuk Igor Petrovici

    Melanom pe picior: una dintre cele mai periculoase tumori

    Tumorile se pot forma pe picior, se pot forma pe picior. Ele apar ca urmare a producției crescute de melanină și aduc mult disconfort. Trebuie remarcat faptul că este destul de dificil să îndepărtați tumorile de acest fel, mai ales din cauza modificărilor legate de vârstă.

    Cauze

    Dintre principalele cauze ale apariției unei tumori, ecologia slabă și un stil de viață nesănătos se remarcă. Melanomul este o malignitate maro închis. De la picioare, ea poate merge la restul corpului, în timp ce durerea va fi foarte puternică.

    De regulă, melanomul se dezvoltă din formațiuni benigne. În acest caz, chiar și un melanocit poate fi punctul central. Cauzele bolii pot fi și acțiunea radiațiilor ultraviolete, leziuni și arsuri.

    Practic, o tumoare la picior este o boală determinată genetic. Se crede că în timpul menopauzei și în timpul sarcinii este declanșat mecanismul de degenerare a unei alunițe în melanom. O tumoare la picior este una dintre cele mai periculoase boli. Când apar metastaze, va fi foarte dificil să se vindece boala. Pentru a vă proteja, este necesar să inspectați periodic picioarele pentru deteriorarea alunițelor.

    Practic, o tumoare la picior este o boală determinată genetic.

    Melanomul piciorului inferior apare adesea din cauza acțiunii radiațiilor solare.

    Dar există și alți factori care influențează dezvoltarea. Deci, ar trebui să fii alertat de neoplasme benigne, prezența nevilor atipici, piele prea deschisă, pistrui.

    Modificări ale unghiilor și boli sistemice asociate cu acestea

    Boli sistemice asociate cu această constatare

    Modificări ale formei sau creșterii unghiei

    Boala inflamatorie intestinală (boala Crohn și colita ulceroasă), boli pulmonare maligne, azbestoză, bronșită cronică, BPOC, ciroză, boli cardiace congenitale, endocardită, malformații arteriovenoase, fistule

    anemie feriprivă, hemosideroză, boala Raynaud, LES, traumatisme, sindrom unghio-rotulian

    Psoriazis, infecție, hipertiroidism, sarcoidoză, traumatisme, amiloidoză, boală a țesutului conjunctiv

    Psoriazis, sindrom Reiter, dermatoză pigmentară Bloch-Sulzberger, alopecie neregulată

    Orice boală sistemică severă care interferează cu creșterea unghiilor, boala Raynaud, pemfigus, traumatisme

    Limfedem, revărsat pleural, imunodeficiență, bronșiectazie, sinuzită, artrită reumatoidă, sindrom nefrotic, tiroidită, tuberculoză, boala Raynaud

    Unghiile lui Terry (albe)

    Insuficiență hepatică, ciroză, diabet zaharat, insuficiență cardiacă congestivă, hipertiroidism, malnutriție

    Semiluna azură

    Degenerescenta hepatolenticulara (boala Wilson), intoxicatie cu argint, tratament cu quinacrina

    Specific pentru insuficienta renala

    Specific pentru hipoalbuminemie

    Intoxicație cu arsenic, boala Hodgkin, insuficiență cardiacă congestivă, lepră, malarie, chimioterapie, intoxicație cu monoxid de carbon, alte leziuni sistemice

    dungi longitudinale întunecate

    Melanom, nevus benign, pete chimice, varianta normala la persoanele cu piele pigmentata inchisa

    Alopecia areata, vitiligo, dermatita atopică, psoriazis

    Endocardită bacteriană subacută, LES, artrită reumatoidă, sindrom antifosfolipidic, ulcer gastric sau duodenal, malignitate, contraceptive orale, sarcină, psoriazis, traumatisme

    Artrita reumatoida, LES, dermatomiozita, sclerodermia

    Abrevieri. BPOC - boală pulmonară obstructivă cronică; LES - lupus eritematos sistemic.

    Diagnosticare

    Cum să știi că ai melanom la nivelul piciorului inferior? De obicei, semnele unei tumori sunt bine vizibile. Prin urmare, ar trebui să examinați cu atenție zona afectată. Detectarea precoce a unei probleme crește șansele de succes a tratamentului.

    Deci, ar trebui să vizitați un medic dacă vedeți:

    • decolorarea pielii de lângă nev;
    • aspectul focilor care cresc;
    • au apărut pete pigmentate;
    • semnul din naștere și-a schimbat culoarea;
    • a existat o creștere a ganglionilor limfatici;
    • există mâncărime și arsură;
    • nevusul sângerează, au apărut crăpături.

    Dacă observați aceste semne, știți că este posibil să aveți melanom al piciorului inferior. Merită să contactați imediat un medic. Poți să te asiguri că ai o tumoare de piele în față comparând ceea ce vezi cu fotografiile disponibile în articolul nostru.

    Detectarea precoce a unei probleme crește șansele de succes a tratamentului.

    Creșterea melanomului poate merge în absolut orice direcție. Cu cât a pătruns mai adânc, cu atât va fi mai greu de vindecat. Tipul de cancer prezentat caută să ocupe imediat ganglionii limfatici și să pătrundă adânc, formând metastaze. Prin urmare, în etapele ulterioare este considerat aproape incurabil.

    Tratamentul melanomului piciorului

    În ciuda faptului că forma de cancer este mică, se dezvoltă rapid. Este nevoie de doar câteva luni pentru ca metastazele să ajungă în adâncime. În stadiile incipiente, îndepărtarea tumorii este destul de reușită. Dacă dimensiunea leziunii atinge 1 cm, iar culoarea acesteia este neuniformă, se efectuează un tratament complex. În acest caz, pe lângă operație, se utilizează chimioterapia. Vă recomandăm să citiți articolul despre tratamentele pentru diferite tipuri de melanom.

    Tratamentul este foarte dificil, sunt necesare mai multe etape.

    • Prima etapă este intervenția chirurgicală. Întreaga tumoare și marginile țesutului de lângă ea sunt excizate. Cantitatea de piele îndepărtată va depinde de cât de adânc a pătruns melanomul.
    • Următorul pas este efectuarea unei biopsii. Se efectuează dacă există suspiciunea de deteriorare a ganglionilor limfatici. Dacă suspiciunile sunt confirmate, toți ganglionii limfatici din zonă sunt îndepărtați. În acest caz, pot fi utilizate medicamente precum interferonul alfa sau altele asemenea. Ele reduc riscul de recidivă. A treia etapă implică îndepărtarea tumorii și a tuturor ganglionilor limfatici care se află lângă ea. Ca terapie, se ia interferon, de asemenea, reduce riscul de recidivă. În această etapă, nu există un tratament eficient. Se recomandă utilizarea imunoterapiei, radioterapiei și chimiei. Pacienții care suferă de stadiul 4 sunt greu de tratat. În cazul lor, tumorile emergente sunt excizate, iar suferința este atenuată cu ajutorul unor mijloace speciale.

    Tratamentul este foarte dificil, sunt necesare mai multe etape

    • Se utilizează ipilimumab. Acesta este un imunopreparat modern, al cărui scop este de a prelungi viața. A fost introdus recent în practică, dar deja dă rezultate bune.
    • Pentru pacienți, se pot utiliza medicamente interleukina-2, interferon. Efectul se realizează prin introducerea unor porțiuni mari de agent, caracteristicile secundare sunt semnificative.
    • În stadiul 4, beneficiul medicamentelor pentru chimioterapie este redus. Temozolomida, dacarbazina pot fi utilizate fie singure, fie în combinație cu altele. Efectul chimioterapiei este scurt, doar 3-6 luni. Apoi melanomul crește din nou.
    • O serie de experți sugerează utilizarea împreună a medicamentelor imuno- și chimioterapice. Deci tumora este redusă, iar sănătatea pacientului devine mai bună.

    Pacienții pot fi tratați cu interleukină-2, interferon

    Deoarece stadiul 4 nu a fost încă studiat pe deplin, pacienților li se recomandă să participe la studiile clinice. Unii pacienți se descurcă bine după aceea, iar prognosticul de supraviețuire se îmbunătățește.

    Predicții pentru melanom recurent

    Tratamentul pentru melanom recurent depinde de stadiul tumorii, unde este localizată recurența și de efectuarea intervenției chirurgicale anterioare.

    Adesea există o recidivă în apropierea locului în care a fost localizată tumora. De asemenea, este îndepărtat chirurgical.

    Dacă ganglionii limfatici nu au fost încă îndepărtați, aceștia pot fi afectați. Este ușor să verificați acest fapt - apare un sigiliu. Apoi se efectuează o disecție a ganglionilor limfatici.

    Deoarece stadiul 4 nu a fost încă studiat pe deplin, pacienților li se recomandă să participe la studiile clinice.

    Recidiva poate apărea în toate organele, chiar și în cele îndepărtate. Cele mai frecvente locuri de leziune sunt creierul, plămânii, măduva osoasă și ficatul. Tratamentul este similar cu cel al melanomului în stadiul 4. Poate fi utilizată perfuzia izolată a membrelor. Pacienții cu recidive ar trebui, de asemenea, să ia în considerare participarea la studiile clinice.

    O tumoare pe picior reprezintă un mare pericol pentru viața umană. Se dezvoltă din cauza stilului de viață necorespunzător, a ecologiei slabe. Este greu de observat în stadiile incipiente, boala se răspândește rapid. Predicțiile depind de stadiu.

    Melanomul piciorului (pe picior)

    Definiţia foot melanoma

    Melanomul piciorului este o tumoare periculoasă situată pe picioare și care provoacă mult disconfort. Acestea apar din cauza anumitor modificări și a creșterii producției de melanină. Caracteristicile anatomice și funcționale ale picioarelor sunt atât de unice încât propun sarcina importantă de a închide defectele după excizia necesară a tumorii în melanoame. Complexitatea oricărei intervenții chirurgicale plastice și a altor proceduri de reconstrucție în acest domeniu se datorează diferitelor tulburări legate de vârstă.

    Se crede că acest tip de boală este provocat de un stil de viață nesănătos și de o ecologie slabă. Una dintre cele mai frecvente boli de piele ale picioarelor nu este doar micoza și piciorul de atlet, ci și melanomul. Această tumoare este un neoplasm neobișnuit de o nuanță maro închis de natură malignă. După primele apariții la picioare, un astfel de melanom se poate răspândi în tot corpul, provocând dureri severe.

    Melanoamele recurente de pe picioare sunt întotdeauna tratate cu chimioterapie special selectată. Ponderea acestor tumori maligne, care se dezvoltă pe picioare din celulele melanocitare, reprezintă aproximativ 50% din cazuri. Ele apar de obicei din formațiuni benigne obișnuite. Nicio persoană nu este imună la acumularea de melanocite. Există cazuri când melanomul s-a format dintr-un singur melanocit. O astfel de boală insidioasă apare sub influența diferitelor răni, arsuri și a unei cantități mari de radiații ultraviolete.

    S-a dovedit că în timpul sarcinii și menopauzei, fondul hormonal se modifică semnificativ, ceea ce declanșează renașterea alunițelor obișnuite. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că acești factori declanșează doar mecanismul care este deja stabilit inițial la nivel genetic în corpul uman.

    Melanomul piciorului este cea mai agresivă dintre tumorile maligne. Este capabil să formeze metastaze, după apariția cărora este considerat practic incurabil. Pentru a preveni boala prezentată, este necesar să se monitorizeze constant alunițele existente și petele de vârstă de pe picioare.

    Această formă de cancer, chiar dacă de dimensiuni reduse, este extrem de periculoasă pentru viața umană. În câteva luni, astfel de neoplasme pot afecta multe organe interne ale unei persoane. În stadiile incipiente ale diagnosticului, îndepărtarea melanomului de pe picioare nu este dificilă. Dacă tumora depășește mai mult de 1 cm și are o colorare neuniformă cu margini asimetrice, se selectează un tratament complex special, care include, pe lângă operație, ședințe de chimioterapie.

    Simptomele melanomului picioarelor

    Principalele criterii în diagnosticarea petelor de vârstă pot fi remarcate creșterea rapidă a noilor formațiuni nou apărute, modificări în dimensiunea și structura vechii alunițe de pe picior. De asemenea, un semn fără îndoială al formării melanomului este întunecarea tumorii și formarea de pete negre în ea.

    Simptome suplimentare sunt apariția unei zone extinse de inflamație de-a lungul întregii margini a petei pigmentare de pe picior, precum și mâncărime severă și sângerare a formării pe piele. Adesea, această boală afectează adesea picioarele femeilor. Cu cât un medic pune mai devreme un diagnostic, cu atât sunt mai mari șansele de succes a tratamentului. Tratamentul melanoamelor superficiale pe picioare fără părți convexe nu provoacă dificultăți deosebite.

    Tumorile noduroase, ușor ridicate deasupra pielii, au o formă mai agresivă. Acestea apar la aproximativ 15% dintre pacienți. Adesea există melanom subungual pe degetele de la picioare. În cele mai multe cazuri, este diagnosticat pe degetele mari de la picioare. Pentru un diagnostic precis, este necesar să se determine grosimea celulelor melanomului. Acest indicator este calculat cu o anumită examinare histologică a probelor de țesut prelevate.

    Cu acest indicator mai mic de 1 mm, tumora este adesea considerată nemalignă, ceea ce nu necesită îndepărtarea rapidă a petei pigmentare. Dacă acest indicator este mai mare de 1 mm, atunci se recomandă îndepărtarea obligatorie a tumorii.

    Cauzele melanomului piciorului

    Principalul motiv pentru dezvoltarea melanomului picioarelor este radiația solară. Cu toate acestea, există cazuri în care prezența unor factori predispozanți specifici a jucat un rol la fel de important în apariția unor astfel de formațiuni. Acești factori includ prezența nevilor atipici, o mulțime de pistrui pe față, pielea sensibilă la lumină, precum și diverse neoplasme benigne în organism.

    Prevenirea melanomului picioarelor

    În scopuri preventive, toți oamenii sunt sfătuiți să limiteze semnificativ expunerea la soare, iar atunci când lucrează în zilele însorite în zone deschise, să folosească îmbrăcăminte din bumbac de culoare deschisă pentru a proteja împotriva melanomului picioarelor. De asemenea, experții recomandă inspectarea regulată a suprafeței picioarelor pentru a identifica posibile modificări ale alunițelor și petelor de vârstă.

    Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

    © 2018 KakByk Copierea materialelor site-ului fără permisiune este interzisă

    Cea mai periculoasă formă de cancer de piele, în dezvoltare rapidă și capabilă să metastazeze la alte organe se numește melanom, stadiul inițial al bolii fiind dificil de diagnosticat. Și, din păcate, foarte repede se transformă în altele mai dificile și mai periculoase. Cu cât melanomul este diagnosticat mai devreme, cu atât prognosticul tratamentului este mai bun.

    Pielea umană îndeplinește o serie de funcții importante: barieră, termoreglatoare, respiratorie, metabolică, secretorie. Pe piele pot exista diverse neoplasme de natură benignă, care pot degenera în unele maligne. Melanomul este clasificat ca un tip periculos de cancer, deoarece se dezvoltă rapid și poate afecta nu numai pielea, ci și sistemul osos, organele interne și creierul.

    De obicei boala se dezvoltă din semne de naștere, așa că este foarte important să știm cum arată cancerul de piele pentru a-l putea identifica în stadiul inițial. În această perioadă tratamentul melanomului se poate încheia cu succes.

    Melanomul pielii - ce este

    Melanoblastomul, melanocitomul, neocarcinomul sunt toate denumiri pentru melanom.


    Între epidermă și derm se află melanocite, în care are loc formarea melaninei, un pigment brun-negru al pielii. Melanina este cea care determină culoarea pielii și a părului, ajută la protejarea organismului de radiațiile agresive ale soarelui. Odată cu proliferarea celulelor melanocitelor, se formează alunițe benigne care, sub influența factorilor de risc, pot degenera în melanom.

    Clinici de top din Israel

    Cel mai adesea, tumora se formează pe spate, pe pielea feței, a pieptului și a piciorului. Puțin mai rar, cancerul începe pe mâini și pe falangele degetelor. Foarte rar, dar apare chiar și melanomul pleoapei. Melanomul se poate dezvolta în locuri atât de rare cum ar fi colul uterin, ovare, vagin, uretra, vezică urinară, uretere.

    Boala se caracterizează printr-o adâncire foarte rapidă a celulelor anormale în straturile pielii și dezvoltarea metastazelor. Melanomul în stadiul inițial nu are simptome severe și are un prognostic nefavorabil.

    În 85% din cazuri, boala nu este tratabilă.

    Trebuie remarcat faptul că melanomul și cancerul de piele sunt concepte încă puțin diferite. Cancerul de piele include, de asemenea, boli precum carcinomul bazocelular și carcinomul scuamos.

    Factori de risc


    Boala afectează cel mai adesea femeile în vârstă de 30-50 de ani. Risc de melanom sunt persoanele cu pielea deschisă, precum și cei cărora le place să facă plajă sau să meargă la solar. Un factor important este ereditatea: dacă una dintre rudele apropiate a avut deja cancer de piele, atunci probabilitatea de a se îmbolnăvi crește cu 30%. Melasma (o patologie în care excesul de melanină se acumulează în piele) este o boală pre-melanom.

    Melanoza Dubreu (lentigo malign), dacă este lăsată netratată, în 75% din cazuri se transformă în melanom. De asemenea, șansele de a se îmbolnăvi cresc de mai multe ori la proprietarii a peste o sută de alunițe pe corp. Boala apare și la copii.

    Cauzele melanomului

    Cauza exactă a dezvoltării patologiei maligne este necunoscută. La 70% dintre pacienți, s-a dezvoltat o tumoare cutanată la locul unui semn de naștere sau al nevului pigmentat.

    Un loc important în dezvoltarea bolii îl ocupă factorii de risc care contribuie la degenerarea unei formațiuni benigne în oncologie:

    • Radiația solară și radiația ultravioletă;
    • Iritație mecanică constantă a pielii;
    • Ereditate;
    • Leziuni ale alunitelor;
    • alunițe mari;
    • Piele strălucitoare;
    • Tulburări ale sistemului endocrin;
    • prezența HPV;
    • Patologii autoimune;
    • Procese inflamatorii cronice pe piele.

    Videoclipuri înrudite - Melanom

    Tipuri de melanom

    Există 4 tipuri de melanom ale pielii:

    1. Melanomul cu răspândire superficială apare în 40% din toate cancerele de piele. În exterior, arată ca un loc ușor ridicat, cu contururi clare. Pe formațiune apar noduli sau zone foarte pigmentate. De obicei boala este localizată pe spate, gât și șolduri. Mortalitatea din acest tip de cancer este de 35% din totalul melanoamelor.
    2. Forma nodulară a melanomului apare în 15% din toate cazurile. De obicei, această formă este localizată pe piept sau pe spate. Forma nodulară se referă în principal la cancerul profund penetrant. În exterior, arată ca un nod pe un picior în negru sau albastru închis. Când un nevus este rănit, sângerează. Mortalitatea din forma nodulară este de 60% din toate cazurile.
    3. Melanomul lentiginos se dezvoltă mult timp, de-a lungul mai multor ani. Această formă se manifestă prin pete negre sau maronii de diferite dimensiuni, cu margini neclare. Apare în 10% din toate cazurile, în principal la vârstnici. Cel mai adesea observat pe membre, pe picior, pe degete.
    4. Forma lentiginoasă acrală este localizată pe tălpile picioarelor (poate să apară pe călcâi), pe palme și lângă patul unghiei. Rata de supraviețuire pentru această formă este scăzută deoarece este diagnosticată foarte târziu.

    Cum să recunoaștem stadiul incipient al melanomului pielii

    Un pericol deosebit al melanomului este acela că debutul bolii este extrem de greu de recunoscut.

    La prima etapă, grosimea formațiunii nu depășește 1 mm. O aluniță care tocmai a început să se regenereze nu se poate deosebi practic de una normală. Un neoplasm malign deja în curs de dezvoltare poate fi de orice dimensiune și formă, poate fi plâns, acoperit cu noduri, sângerare. Tumora are o textură densă, adesea se ridică deasupra pielii. Culoarea poate fi negru, maro, albastru, gri. Nu de multe ori, dar există cazuri când o leziune de melanom nu își schimbă culoarea și rămâne ușoară, similar hipomelanozei normale.

    Melanomul poate apărea oriunde în corp. Cu toate acestea, cel mai adesea la femei este diagnosticat pe piciorul inferior, iar la bărbați - pe spate. La vârstnici, tumora este mai des localizată pe față. În jumătate din cazuri, formarea se dezvoltă pe piele sănătoasă, iar în restul cazurilor, pe locul nevilor pigmentați.

    Melanomul de pe iris arată ca o pată întunecată de formă neregulată, formațiunea subunguală arată ca o bandă situată sub placa unghiei pe cuticulă.

    Formele superficiale tind să crească lent, în timp ce formele nodulare pot trece prin mai multe etape de dezvoltare în câteva săptămâni.

    Cu malignitatea unei alunițe, pot fi observate modificări:

    • Pigmentare crescută;
    • Culoare neuniformă (prezența mai multor nuanțe);
    • Suprafață de formare lucioasă;
    • Roșeață a zonei din jur;
    • Încețoșarea marginilor aluniței, marginile zimțate;
    • Lipsa firului de păr;
    • Focalizarea poate depăși 5 mm;
    • Apariția unor elemente papilomatoase mici noduri în zona nevului;
    • Mâncărime și arsură.

    Nu pierdeți timpul căutând în mod inutil prețuri inexacte pentru tratamentul cancerului

    * Doar cu condiția obținerii datelor despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula prețul exact pentru tratament.

    Pe măsură ce formațiunea crește și stadiul trece într-una mai serioasă, se dezvoltă o clinică mai pronunțată.

    Cel mai important lucru pentru o persoană care este expusă în mod regulat la factori de risc este să efectueze o autoexaminare. De unde să începeți și cum să efectuați o autoexaminare:

    • Este necesar să se efectueze o examinare detaliată a capului, să se uite în oglindă în gură și nas. Puteți cere rudelor să se uite cu atenție la capul de sub păr;
    • Examinați gâtul, pieptul și spatele în fața oglinzii;
    • Examinați abdomenul și organele genitale;
    • Simțiți ganglionii limfatici axilari cu degetele pentru durere sau mărire.

    Simptome precoce ale melanomului

    În stadiul inițial, melanomul nu este diferit de o aluniță normală. Principalele simptome ale debutului bolii includ următoarele:

    • Alunița a început să crească și să sângereze, s-a întunecat;
    • Alunița a început să mâncărime (

    Cancerul de piele constă în tumori care cresc în piele și se pot răspândi în cele din urmă dacă nu sunt tratate. Melanomul este cunoscut ca fiind cea mai gravă și mortală formă de cancer de piele. Acest tip de cancer de piele se dezvoltă în melanocite, celulele care produc melanina. Melanina este pigmentul care dă culoarea pielii. Melanomul se poate răspândi din aceste celule în alte părți ale corpului.

    Este posibil să fiți în căutarea unor alunițe cu aspect neobișnuit în jurul zonelor pielii care sunt expuse la soare în mod regulat, cum ar fi brațele, pieptul sau fața. Cu toate acestea, melanomul piciorului este destul de frecvent și poate apărea mai ales în pielea care este expusă atunci când porți sandale într-o zi însorită.

    Aflați mai multe despre cauzele și efectele melanomului piciorului și de ce această afecțiune este adesea trecută cu vederea.

    Simptome Care sunt simptomele melanomului piciorului?

    Pe piele, melanomul arată ca alunițele care continuă să se dezvolte în formă, dimensiune și culoare. Astfel de alunițe au, de asemenea, margini neuniforme și laturi asimetrice. Deși melanoamele sunt adesea de culoare maro, uneori pot fi roșii, maro sau albe. Sunt posibile și alunițe albastre sau negre. În loc să fie o culoare solidă ca majoritatea bolilor maligne, melanoamele tind să aibă o combinație de culori.

    Melanomul poate apărea și în unghiile de la picioare. Este cel mai frecvent la degetele mari de la picioare. Celulele canceroase de sub unghii pot arăta ca niște vânătăi violet, maro sau negre. De asemenea, tind să arate ca dungi întunecate care cresc vertical în unghie. Spre deosebire de leziunile unghiilor, atunci când unghia crește în cele din urmă din nou, aceste dungi nu dispar dacă sunt melanoame. Este posibil să aveți, de asemenea, unghii fragile, precum și unghii care se sparg ușor. Aflați mai multe despre simptomele cancerului de piele aici.

    Cauze Ce cauzează melanomul piciorului?

    Factori de risc Cine este mai expus riscului de melanom al piciorului?

    Pe lângă expunerea la radiații ultraviolete, melanomul este mai frecvent la persoanele cu anumiți factori de risc. Ei includ:

    • având pielea deschisă
    • sensibil la soare (s-ar putea să vă ardeți cu ușurință)
    • cu antecedente de cel puțin o arsuri solare grave înainte de vârsta de 18 ani
    • cu alunite existente pe picioare
    • având cel puțin 50 de alunițe în tot corpul
    • având antecedente familiale de melanom sau alt tip de cancer de piele

    Diagnostic Cum este diagnosticat melanomul piciorului?

    Dacă găsiți un loc neobișnuit pe picior, este timpul să consultați un dermatolog. Acest tip de specialist în piele va examina mai întâi alunița. În unele cazuri, ei vor putea spune imediat că este cancer. Dermatologul dumneavoastră va lua notă de culoarea, dimensiunea și forma aluniței. Vă vor întreba despre istoria mall-ului și cum s-a schimbat acesta de când l-ați observat prima dată.

    O biopsie va ajuta la diagnosticarea corectă a locului de pe picior. Acest lucru necesită răzuirea unei mici părți din aluniță pentru a o trimite la un laborator pentru evaluare.

    Complicații. Melanomul se agravează dacă nu este tratat?

    Când melanomul piciorului este diagnosticat precoce, cancerul este mai ușor de tratat. În stadiul 0, melanomul se află doar în stratul superior al pielii (numit epidermă). Etapele 1 și 2 înseamnă că plasturele este mai gros și este posibil să fi rupt pielea. Cu toate acestea, cancerul nu s-a răspândit încă.

    Complicațiile pot apărea în etapele finale ale melanomului la nivelul piciorului. În stadiul 3, melanomul s-a răspândit la ganglionii limfatici sau în altă parte de pe sau lângă picior. Etapa 4, cea mai gravă formă de melanom, înseamnă că cancerul s-a răspândit într-o altă parte a corpului sau la un organ intern. Aceste două etape sunt considerate cele mai amenințătoare pentru viață.

    TratamentCum să tratezi melanomul?

    Opțiunile de tratament pentru melanomul piciorului depind de stadiul diagnosticului, precum și de sănătatea dumneavoastră generală. Când este prins devreme, medicul dumneavoastră poate tăia pur și simplu alunița și orice piele care o înconjoară imediat. Această metodă se numește excizie și se face în cabinetul unui dermatolog.

    Cazurile avansate de melanom picior pot necesita unul sau mai multe dintre următoarele:

    • chimioterapie - un tratament care utilizează substanțe chimice pentru a ucide celulele canceroase din organism
    • imunoterapie - un tip de tratament care stimulează sistemul imunitar să atace celulele canceroase
    • limfadenectomie - un tip de intervenție chirurgicală care îndepărtează ganglionii limfatici afectați
    • radioterapie - un tratament care utilizează radiații pentru a micșora tumorile

    perspectiva. Care sunt perspectivele pentru melanomul piciorului?

    Când este depistat devreme, melanomul picioarelor este mai ușor de tratat. Potrivit Colegiului American de Chirurgii Piciorului și Gleznei, melanomul piciorului nu este adesea descoperit până când nu a ajuns la un stadiu mai avansat. Acest lucru, la rândul său, face melanomul dificil de tratat și se poate răspândi în alte părți ale corpului.

    Din aceste motive, melanomul piciorului poate avea o rată de mortalitate mai mare. Este important să căutați pete neobișnuite pe tot corpul, inclusiv pe picioare.



  • Articole similare