Tratamentul poliartritei juvenile la copii. Artrita reumatoidă seronegativă - ce este? Cum să tratezi? Poliartrita reumatoidă seronegativă

Poliartrita cu factor reumatoid negativ este un termen folosit pentru a descrie un grup de afecțiuni eterogene prost definite care include formele de poliartrită reumatoid negativă pentru factorul reumatoid și formele de oligoartrită care evoluează la poliartrită la mai puțin de 6 luni de la debut.

Poliartrita factor reumatoid negativ reprezintă aproximativ 15-20% din cazurile de artrită idiopatică juvenilă. Prevalența este estimată a varia între 1-13/copii cu o incidență anuală de 1-26/copii. Fetele sunt mai des afectate decât băieții.

Etiologie și patogeneză

Etiologia este dificil de determinat ca urmare a eterogenității.

Manifestări clinice[modifica]

Leziunile articulare sunt bilaterale, aproape simetrice și afectează atât articulațiile mari, cât și cele mici. Semnele biologice ale bolii inflamatorii sunt frecvente. Testele pentru factorul reumatoid sunt întotdeauna negative, dar pot fi prezenți anticorpi antinucleari.

Poliartrita juvenilă (seronegativă): diagnostic [editare]

Criteriile de diagnosticare a bolii au fost stabilite în 2001 la ultima întâlnire internațională de la Edmonton.

Poliartrita idiopatică juvenilă cu factor reumatoid negativ este definită de prezența artritei care afectează cinci sau mai multe articulații la debutul bolii. Criteriile de excludere sunt prezența artritei sistemice sau a psoriazisului la pacient sau a unui istoric familial de psoriazis la unul dintre părinți sau o rudă de gradul I; HLA B27 pozitiv la băieții cu debut de artrită după vârsta de 6 ani; detectarea factorului reumatoid IgM în două probe prelevate pe o perioadă de 3 luni. Alte criterii de excludere includ prezența spondilitei anchilozante, entezitei și artritei, sacroilitei cu enteropatie inflamatorie sau uveită anterioară acută la pacient sau antecedentele familiale ale uneia dintre aceste afecțiuni la un părinte sau o rudă de gradul întâi.

Diagnostic diferențial[modifica]

Diagnosticul diferențial trebuie să includă și alte forme de poliartrită cauzată de boli inflamatorii sau hemato-oncologice.

Poliartrita juvenilă (seronegativă): tratament[modifica]

Tratamentul se bazează pe o combinație de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, metotrexat ca terapie de primă linie și factor de necroză tumorală (TNF) ca terapie de linia a doua și reabilitare. Corticosteroizii sunt utilizați în doze mici și cât mai rar posibil. Injecția intraarticulară a unui corticoid cu eliberare întârziată (triamcinolonă) poate fi recomandată în cazurile de artrită persistentă.

Prevenirea[modifica]

Altele [editare]

Prognosticul este dificil de determinat din cauza eterogenității afecțiunii, dar rata de remisiune pare a fi scăzută.

Cum să distingem poliartrita seronegativă - simptome, metode de tratare a bolii

Unul dintre semnele de diagnostic ale poliartritei este prezența factorului reumatoid (RF) în sânge. Aceștia sunt autoanticorpi care sunt produși de organism împotriva propriilor țesuturi și afectează articulațiile. Dar în 20% din cazuri, este diagnosticată poliartrita seronegativă, adică afectarea articulațiilor articulare fără detectarea RF în sânge. Această caracteristică nu schimbă tabloul clinic tipic al bolii, ci afectează severitatea patologiei în diferite stadii de dezvoltare.

Varianta cursului seronegativ al bolii se caracterizează printr-o probabilitate mai scăzută de a dezvolta complicații severe, care, în forma „standard” a patologiei, poate duce la invaliditate cu pierderea completă sau parțială a capacității de muncă.

Ce este poliartrita seronegativă?

Factorul reumatoid are valoare diagnostică. Prezența sa contribuie la formarea nodulilor subcutanați și a complicațiilor extraarticulare, care sunt caracteristice oricărui tip de poliartrită. În absența acestei componente, trăsăturile caracteristice sunt observate la începutul procesului patologic.

Artrita seronegativă este mai activă în stadiul inițial de dezvoltare. Pacienții suferă de slăbiciune severă, schimbări de temperatură, leziuni ale ganglionilor limfatici regionali și scădere în greutate.

Inițial, doar o articulație este afectată, dar apoi alte articulații sunt implicate în proces. Este în general acceptat că artrita seronegativă este o boală care poate avea o evoluție imprevizibilă. Spre deosebire de forma seropozitivă, articulațiile mari sunt mai des afectate. Boala începe acut. Treptat, activitatea procesului scade, dar patologia se extinde la articulațiile mici.

Această formă se distinge și prin absența rigidității și durerii dimineața, ceea ce îngrijorează întotdeauna pacienții cu orice alt tip de poliartrită. Uneori, aceste simptome sunt prezente în stadiul inițial al bolii și într-o formă ușoară. Forma seronegativă a bolii are un prognostic mai favorabil și se caracterizează printr-un grad mai mic de afectare funcțională a articulației. Într-o etapă ulterioară, deformarea degetelor și rigiditatea articulațiilor sunt observate mai rar decât în ​​cazul altor forme de poliartrită.

În medie, cu poliartrita seronegativă, mai multe articulații sunt implicate în procesul patologic în decurs de șase luni.

Cauze

Cauza exactă a poliartritei seronegative nu este clară. Există o serie de fenomene predispozante care pot duce la apariția bolii. Factorii interni includ predispoziția genetică.

Factorii externi ai bolii sunt următorii:

• suprasolicitare cronică și leziuni ale articulațiilor;
• hipotermie;
• inhalarea prafului de cărbune;
• efectele patogene ale bacteriilor;
• intrarea în organism a retrovirusurilor, parvovirusurilor și a virusului Epstein-Barr.

Boala apare și la copiii sub 16 ani, care este definită ca poliartrita seronegativă juvenilă sau juvenilă.

Caracteristicile patologiei

Caracteristicile cheie ale poliartritei seronegative sunt următoarele:

• debut acut cu dezvoltarea monoartritei, transformându-se treptat în poliartrită simetrică;
• afectarea activă a articulațiilor încheieturii mâinii cu distrugere progresivă și limitarea mișcării în acestea;
• implicarea precoce în patologia articulațiilor șoldului cu posibila dezvoltare a distrugerii structurilor articulare;
• simptome generale severe cu afectarea ganglionilor limfatici regionali și a țesutului muscular;
• nefropatie în cazuri avansate.

Rigiditatea nu însoțește întotdeauna această formă a bolii, dar dacă apare, este în stadiile incipiente.

Cu poliartrita reumatoidă seronegativă, rareori apar complicații tipice ale bolii, inclusiv inflamația organelor interne. Dar în acest caz, deteriorarea articulației încheieturii mâinii este mai des observată fără formarea de noduli reumatoizi subcutanați. Modificările erozive ale țesutului osteocondral, dacă apar, sunt ușoare. Absența complicațiilor extraarticulare este o diferență cheie între forma seronegativă a bolii.

Manifestari clinice

Boala începe cu o perioadă prodromală care durează câteva săptămâni. În acest moment, sunt observate următoarele manifestări tipice ale poliartritei seronegative:

După sfârșitul perioadei prodromale, simptomele artritei în sine cresc. Genunchii și coatele se umflă, se observă umflarea țesuturilor periarticulare, durerea este prezentă în două sau mai multe articulații simultan.

Metode de diagnosticare

Într-un stadiu incipient al bolii, această formă de poliartrită este dificil de diagnosticat din cauza absenței factorului reumatoid în sânge. În acest caz, un test de sânge clinic arată prezența unui proces inflamator, dar creșterea numărului de leucocite și creșterea VSH sunt nesemnificative. ELISA arată o creștere mai semnificativă a imunoglobulinei (Ig) A decât în ​​forma seropozitivă a bolii.

Principala metodă de diagnosticare a poliartritei este radiografia de contrast. Efectuarea acestui lucru

• Examinarea ne permite să stabilim următoarele modificări:
• tulburările anchilozive predominante asupra celor erozive;
• deformare ușoară a articulațiilor metatarsofalangiene;
• manifestări ușoare ale osteoporozei;
• leziuni semnificative ale articulațiilor încheieturii mâinii;
• ușoare modificări ale articulațiilor mici ale mâinii.

În istoricul medical al poliartritei seronegative, experții subliniază activitatea semnificativă a procesului într-un stadiu incipient și scăderea manifestărilor clinice pe măsură ce articulațiile sunt afectate.

Un reumatolog examinează și tratează pacienții cu artrită reumatică suspectată seronegativă sau seropozitivă. Diagnosticul se face în prezența unei leziuni pe termen lung a trei sau mai multe articulații, care este confirmată de rezultatele unei examinări cu raze X.

Cum să tratezi

Tratamentul complex include următoarele componente:

• terapie medicamentoasă;
• metode non-medicamentale;
• dieta si kinetoterapie.

Pentru a îmbunătăți prognosticul, pacientul trebuie să ducă un stil de viață sănătos, să elimine suprasolicitarea fizică și hipotermia și să renunțe la obiceiurile proaste. Evoluția bolii este în mare măsură influențată de situații stresante, care afectează negativ imunitatea slăbită. În acest sens, nu sunt prescrise numai medicamente simptomatice, ci și complexe de vitamine, sedative și restauratoare.

Tratamentul non-medicament include dieta. Un organism slăbit are nevoie de acizi grași polinesaturați, care sunt prezenți în cantități suficiente în peștele de mare gras și uleiurile vegetale. Consumul de alimente prajite si murate cu un continut ridicat de sare si condimente este limitat.

Terapie medicamentoasă

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a trata poliartrita de gradul I și II:

1. Medicamente antiinflamatoare de bază (DMARD) - sulfasalazină, azatioprină, metotrexat.
2. Medicamente biologice - Rituximab, Infliximab.
3. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Nimesulid, Diclofenac, Paracetamol.
4. Hormoni glucocorticosteroizi pentru uz intern și administrare intravenoasă - Dexametazonă, Prednisolon.

Forma seronegativă a bolii este rezistentă la multe medicamente. Tratamentul este constant ajustat și selectat individual pentru fiecare pacient.

Majoritatea DMARD nu sunt eficiente pentru tratamentul artritei seronegative ca monoterapie, deci sunt prescrise mai des în combinație cu AINS și glucocorticoizi. Pacienții trebuie adesea să cumpere medicamente scumpe, greu de obținut pe piața farmaceutică internă.

Fizioterapie

Pentru a elimina simptomele și a preveni progresia bolii, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice. Scopul lor principal este de a păstra funcția articulațiilor și de a crește eficacitatea tratamentului principal.

Sunt prescrise următoarele proceduri de fizioterapie:

• electroforeză sau fonoforeză medicinală folosind medicamente antiinflamatoare și hormonale;
• băi sau aplicații cu parafină sau ozocherită;
• terapie UV;
• stimularea electrică a mușchilor periarticulari;
• terapie magnetică;
• masaj;
• fizioterapie.

Fizioterapia este prescrisă numai atunci când simptomele severe dispar.

Remedii populare

Rețetele de medicină tradițională completează tratamentul articulațiilor, ajutând să facă față durerii și rigidității. Tratamentul alternativ poate include următoarele:

• decoct de trifoi dulce, șoricel și coajă de stejar pentru o baie medicinală;
• unguent preparat din frunze de brusture, sunătoare, coltsfoot și vaselină;
• un amestec de mușețel, hamei și rădăcină de măcriș pentru o compresă.

Rețetele tradiționale care implică administrarea substanței pe cale orală nu sunt recomandate pentru utilizare fără permisiunea specialistului curant.

Unele ierburi sunt alergene și uneori conțin substanțe toxice. Prin urmare, utilizarea lor necorespunzătoare poate duce la otrăvirea corpului și la progresia poliartritei. Este mai sigur să tratați articulațiile cu remedii locale.

Concluzie

Poliartrita seronegativă ca formă nediferențiată a bolii poate apărea în mod imprevizibil. Identificarea sa într-un stadiu incipient face posibilă prevenirea consecințelor tipice ale poliartritei. Dacă aveți o predispoziție genetică, este recomandat să treceți la examinări periodice de către specialiști, care vor face posibilă observarea în timp a modificărilor patologice și luarea măsurilor adecvate.

Poliartrita reumatoidă seronegativă

Artrita reumatoidă seronegativă

Este posibil să întâlniți un nume precum artrita reumatoidă seronegativă. Ce fel de patologie este aceasta, cum este diferită și, de asemenea, cum să o tratăm? Să privim totul pas cu pas. În primul rând, să înțelegem terminologia.

Ce se întâmplă în organism?

Poliartrita reumatoidă seronegativă este un tip de artrită reumatoidă caracterizată prin absența factorului reumatoid în sânge. Care este acest factor? Mai simplu spus, aceștia sunt propriii noștri anticorpi produși în sinoviala articulației în timpul dezvoltării poliartritei reumatoide. Sunt acești autoanticorpi un criteriu obligatoriu care provoacă dezvoltarea și progresia patologiei? Deloc, pentru că mulți pacienți care suferă de poliartrită reumatoidă nu au factor reumatoid.

Factorul reumatoid formează ganglioni subcutanați și leziuni extraarticulare care sunt caracteristice poliartritei reumatoide.

Există mai multe motive care provoacă dezvoltarea bolii, acestea includ:

• tulburări în funcționarea sistemului imunitar;
• boli virale;
• hipotermie;
• leziuni;
• tulburări psihoemoționale;
• boli infecțioase;
• ereditate.

Alăptarea timp de doi ani reduce semnificativ probabilitatea dezvoltării bolii la femei.

Statisticile arată că boala este extrem de frecventă și reprezintă aproximativ un sfert dintre cei cu artrită.

Patologia poate afecta nu numai una, ci mai multe articulații simultan.

Acest tip de artrită diferă nu numai la început, ci și în cursul ulterioar al procesului. Să luăm în considerare caracteristicile patologiei:

• articulația șoldului este afectată;
• modificările sunt predominant de natură fibroasă;
• dezvoltarea contracturilor;
• procesul se dezvoltă activ și adesea se agravează;
• funcția articulară este afectată;
• sunt afectate articulațiile metacarpofalangiene, metatarsofalangiene, interfalangiene;
• dimineața există rigiditate în articulații;
• leziunea are o localizare unilaterală;
• Pe parcursul unui an, poliartrita apare pe ambele părți.

Dezvoltarea poliartritei este o complicație gravă care se caracterizează prin inflamarea progresivă a membranei sinoviale a articulației. Boala se caracterizează prin următorul tablou clinic:

• dimineața rigiditatea articulațiilor persistă timp de o oră;
• artrita simetrică a articulațiilor;
• prezența nodulilor caracteristici pe articulații și a autoanticorpilor în sânge;
• eroziunea și osteoporoza articulațiilor.

Forma seronegativă poate avea și leziuni extraarticulare, care se caracterizează prin apariția următoarelor simptome:

• amiotrofie (pierderea masei musculare);
• afectarea rinichilor;
• limfadenopatie generalizată (ganglioni limfatici măriți).

Forma seronegativă a artritei reumatoide are următoarele simptome clinice:

• starea generală este perturbată;
• febră;
• nu există factor reumatoid în sânge, se observă o scădere a nivelului de hemoglobină la testul general de sânge;
• fără ganglioni reumatoizi;
• ganglioni limfatici măriți;
• greutatea corporală scade;
• inflamația organelor interne;
• deteriorarea picioarelor și a articulațiilor mici ale mâinii.

Patologia este mai ușoară, spre deosebire de alte tipuri de artrită. Prognosticul este și cel mai favorabil.

Stadiile poliartritei reumatoide pot fi identificate cu ajutorul radiografiilor

Etapele dezvoltării procesului

Se disting următoarele etape:

1. dezvoltarea osteoporozei periarticulare;
2. decalajul de legătură se îngustează și se dezvoltă osteoporoza;
3. pe oase apar eroziuni;
4. se produce o deteriorare suplimentară a articulațiilor, până la imobilizare absolută.

În primul rând, examinarea începe cu un test general de sânge, care prezintă semne de inflamație: VSH, creșterea leucocitelor. O analiză detaliată relevă o creștere a neutrofilelor de bandă.

Ca test, experții folosesc reacția Valera-Rose, care detectează absența autoanticorpilor. Principalul document pe care trebuie să se bazeze medicii este istoricul medical.

Radiografia stabilește următoarele:

• ușoară deformare a picioarelor;
• predomină anchiloza;
• osteoporoză minoră;
• ușoare modificări ale articulațiilor mâinii (la a 2-a și a 3-a etapă de dezvoltare).

Utilizarea medicamentelor de bază și a imunosupresoarelor nu dă rezultate rapide. Procesul este adesea complicat de apariția amiloidozei

Tratamentul pentru artrita reumatoidă seronegativă este similar cu alte tipuri de boală.

Pacienții trebuie să ia următoarele:

• ciclosporină;
• medicamente cu efecte antiinflamatorii (glucocorticoizi);
• sulfonamide;
• medicamente citostatice care suprimă hiperactivitatea sistemului imunitar.

Un specialist în prescrierea procedurilor de tratament include următoarele:

• terapie locală;
• administrarea medicamentelor direct în articulație;
• masaj, kinetoterapie;
• impact operațional;
• sanatoriu, stațiune.

Deci, această boală este un proces inflamator grav care provoacă suferințe insuportabile unei persoane. Contactul în timp util cu un specialist, precum și tratamentul adecvat, vor ajuta la prevenirea complicațiilor grave.

Tot ce trebuie să știi despre artrita reumatoidă seronegativă

Artrita reumatoidă seronegativă este numele dat unuia dintre tipurile de artrită reumatoidă. Diferă de alte boli surori prin trăsăturile sale caracteristice, și anume: nu există niciun factor reumatoid în serul de sânge al pacientului și, după cum se știe, este unul dintre elementele cheie ale bolii.

Prevalența bolii cunoscute sub numele de artrită reumatoidă seronegativă este destul de mare; din numărul total al persoanelor cu artrită, această cifră poate ajunge la 20%.

Ce diferențe caracterizează versiunea seronegativă a artritei reumatoide insidioase?

Factorul reumatoid, discutat mai sus, este un autoanticorp. Acestea sunt produse pe întreaga perioadă în timp ce o persoană este bolnavă de artrită reumatoidă în jurul articulației sau, mai degrabă, în membrana sinovială.

După cum știți, prezența acestor anticorpi nu este un criteriu obligatoriu pentru dezvoltarea și progresia ulterioară a bolii. În același timp, factorul reumatoid este important pentru procesul de diagnostic, deoarece o boală atât de complexă necesită supraveghere medicală constantă și este important să alegeți tratamentul potrivit (ca orice altă artrită).

Conform observațiilor medicale, factorul reumatoid joacă un rol semnificativ în întregul proces de formare a așa-numiților ganglioni reumatoizi, care pot apărea atât în ​​zona articulară, cât și direct în zonele extraarticulare afectate de alte tipuri de artrită insidioasă.

Cum se dezvoltă boala și manifestările ei clinice

Pentru a diagnostica corect o artrită atât de complexă ca reumatoidă seronegativă și, în viitor, pentru a face un prognostic mai mult sau mai puțin adecvat pentru situație și pentru a selecta tratamentul, este important să știm în funcție de ce reguli interne dezvoltă această boală.

Atât începutul, cât și sfârșitul varietății seronegative de artrite reumatoide diferă prin propriile caracteristici. De regulă, manifestările inițiale ale bolii sunt mai acute decât, de exemplu, la persoanele care suferă de o versiune mai rară a poliartritei reumatoide - seropozitivă.

Cu toate acestea, boala poate fi însoțită de febră, care însoțește și artrita de șold și artrita reactivă la copii. În unele cazuri, fluctuația temperaturii corpului ajunge la 3-4 grade, ganglionii limfatici devin considerabil măriți, pacientul suferă de frisoane, începe atrofia musculară și, în plus, pierderea în greutate și anemie, ceea ce complică tratamentul.

Când artrita reumatoidă în forma ei seronegativă tocmai se realizează, o singură articulație poate fi afectată, dar se poate întâmpla și ca mai multe articulații să fie afectate simultan, dar ordinea leziunilor va fi asimetrică. Cel mai adesea sunt afectate articulațiile mari, cel mai adesea genunchii, așa că simptomele artritei genunchiului trebuie verificate.

Când boala se dezvoltă, articulațiile mâinilor și picioarelor încep să fie afectate, iar în majoritatea cazurilor sunt afectate articulațiile fragile ale încheieturilor. Acest proces distructiv ireversibil afectează și articulațiile încheieturii mâinii.

Cu artrita reumatoidă seronegativă descrisă, practic nu există rigiditate matinală, care, dacă este prezentă, este ușoară.

Pentru o astfel de boală, va fi mult mai caracteristic că nu veți vedea noduli subcutanați minusculi, numiți reumatoizi, iar pacientul doar în cazuri excepționale dezvoltă atât viscerită, cât și diverse manifestări ale vasculitei reumatoide.

1. În primul rând, boala afectează asimetric articulațiile mari (monoartrita), iar ulterior artrita reumatoidă seronegativă se dezvoltă în poliartrita simetrică.

2. Progresând treptat, boala ajunge la articulațiile încheieturii mâinii, iar singurul prognostic în acest caz este o disfuncție gravă.

3. Boala se caracterizează prin afectarea articulațiilor șoldului într-un stadiu mai devreme.

4. Rigiditatea articulațiilor de la coate și genunchi se dezvoltă foarte devreme.

5. Simptomele extraarticulare se fac simțite sub formă de ganglioni limfatici măriți și leziuni ale țesutului muscular.

6. Pe măsură ce boala se dezvoltă, afectează inevitabil rinichii.

Tipul seronegativ de artrită reumatoidă insidioasă este mult mai puțin susceptibil de tratament conservator decât alte forme de artrită reumatoidă. Dar vorbim exclusiv despre acele cazuri când tratamentul se efectuează cu imunosupresoare și medicamente de bază.

Într-un cuvânt, înainte de a alege terapia de bază și de a începe tratamentul, este important să se țină cont de faptul că există un risc mare de a dezvolta reacții adverse periculoase cauzate de administrarea de D-penicilamină.

Dar dacă luăm în considerare tratamentul în ansamblu, principiile acestuia sunt foarte asemănătoare cu cele pe baza cărora se tratează orice artrită reumatoidă. Dacă simțiți dureri în articulații, consultați imediat un specialist, deoarece această durere poate semnala dezvoltarea unei boli grave și neplăcute.

Informațiile de pe site sunt furnizate doar în scop informativ, nu pretind a fi referință sau acuratețe medicală și nu reprezintă un ghid de acțiune.

Nu vă automedicați sub nicio circumstanță. Consultați-vă medicul!

Poliartrita seronegativă: metode de tratament

Principala diferență între poliartrita seronegativă și alte grupe de poliartrită reumatoidă este testele reumatoide negative. Acest lucru complică foarte mult diagnosticul și poliartrita reumatoidă seronegativă este ușor confundată cu o altă boală (de exemplu, artroza). Situația este complicată de faptul că poliartrita seronegativă este destul de comună și reprezintă 20% din numărul total de poliartrite reumatoide. Pentru a înțelege cauzele și metodele de tratare a acestei boli, este necesar să existe cel puțin o înțelegere minimă a bolii comune numită artrită reumatoidă.

Ce este artrita reumatoidă?

Etiologia bolii nu este complet clară. Practic, modificările articulațiilor care sunt de natură patologică sunt cauzate de leziuni autoimune ale țesutului conjunctiv, dar oamenii de știință nu și-au dat seama încă ce procese din organism declanșează reacții imune. În plus, factorii de risc includ tulburări metabolice, hipotermie și rezidență permanentă în regiuni cu un climat rece, situații stresante și suprasolicitare, diverse leziuni și prezența focarelor de boli infecțioase cronice.

Adesea, factorii de predispoziție la artrita reumatoidă sunt activați în perioada adolescenței, când are loc o restructurare a funcțiilor fiziologice și în momentul pubertății. Un eveniment comun este diagnosticul bolii în timpul menopauzei sau în perioada postpartum. Adică, boala începe să se manifeste activ în momentul unei restructurări radicale a funcțiilor fiziologice. Poliartrita reumatoidă se definește ca fiind exacerbări sezoniere de primăvară-toamnă.

Cel mai frecvent simptom al poliartritei reumatoide este poliartrita, adică. procese inflamatorii multiple ale mai multor articulații simultan. Poliartrita poate afecta articulațiile mâinii, intervertebrale, încheieturii mâinii, genunchiului, piciorului și gâtului. De regulă, aceasta este o leziune bilaterală și simetrică.

Articulațiile bolnave încep să reacționeze dureros la palpare, apare umflarea, se dezvoltă rigiditatea și se observă o creștere a temperaturii pielii. Dacă rigiditatea și rigiditatea articulațiilor se manifestă dimineața și durează mai mult de 1 oră, atunci acest lucru indică aproape 100% apariția și dezvoltarea proceselor asociate cu boala artrita reumatoidă.

Mulți pacienți cu poliartrită notează o pierdere accentuată a poftei de mâncare, pierdere severă în greutate, slăbiciune și oboseală.

Un alt factor negativ al poliartritei reumatoide este numărul mare de manifestări extraarticulare și apariția diferitelor complicații. Dezvoltarea progresivă a bolii este adesea caracterizată prin:

• noduli reumatoizi;
• atrofie musculară;
• vasculită, exprimată în necroza pielii, gangrena degetelor etc.;
• afectarea sistemului pulmonar (pleurezie, obstrucție a căilor respiratorii superioare, pneumoscleroză) și cardiovasculară;
• tulburări neurologice;
• afectarea ochilor;
• osteoporoza.

Caracteristicile cheie ale poliartritei reumatoide seronegative

După cum a devenit clar, poliartrita seronegativă este una dintre formele de artrită reumatoidă. Caracteristica sa principală este absența în serul sanguin a factorului reumatoid, un grup de autoanticorpi care sunt un indicator al apariției bolii.

Există o altă explicație pentru ce este factorul reumatoid. Aceasta este o imunoglobulina care, sub influenta virusurilor, bacteriilor sau a altor factori interni, este perceputa de sistemul nostru imunitar ca o particula straina. Organismul începe să producă în mod activ anticorpi, care sunt detectați în laboratoare.

Factorul reumatoid participă la formarea ganglionilor reumatoizi subcutanați și a altor leziuni extraarticulare. Aparent, această proteină nu este o condiție necesară pentru artrita reumatoidă, deoarece nu este detectată la 20% dintre pacienții care sunt diagnosticați cu poliartrită reumatoidă seronegativă.

Factorul reumatoid are o mare importanță în diagnosticul bolii, dar absența acestuia oferă prognostice mai favorabile în tratamentul bolii. Cu poliartrita seronegativă, rigiditatea dimineața este mai puțin pronunțată sau absentă cu totul. Deformarea și disfuncția articulațiilor nu sunt atât de evidente. Nu există ganglioni reumatoizi subcutanați, boala este mai rar complicată de vasculită și viscerită, dar pe măsură ce se dezvoltă, afectarea rinichilor este caracteristică.

Specificul diagnosticului poliartritei reumatoide seronegative

Poliartrita seronegativă se manifestă mai acut decât poliartrita seropozitivă. Febra apare adesea cu fluctuații de temperatură de 3-4°C, frisoane. Există o creștere vizibilă a ganglionilor limfatici, pierderea în greutate corporală, atrofie musculară și anemie. Spre deosebire de artrita seropozitivă, care se caracterizează prin simptome de poliartrita simetrică, poliartrita seronegativă afectează articulațiile într-o manieră asimetrică. Inițial, articulațiile mari încep să fie implicate în boală, apoi procesul patologic se deplasează la mâini și picioare. Încheieturile și articulațiile încheieturilor sunt cele mai afectate.

Principala trăsătură distinctivă a poliartritei seronegative este că reacția Vaaler-Rose nu detectează factorul reumatoid. Nu există o creștere semnificativă a VSH și a altor indicatori ai procesului inflamator. Caracterizat printr-un nivel mai ridicat de IgA comparativ cu artrita reumatoidă seropozitivă. Asimetria leziunilor erozive este detectată prin radiografie. Folosind acest studiu, este posibil să se identifice discrepanța dintre leziunile severe ale articulațiilor încheieturii mâinii și modificări mai puțin pronunțate ale articulațiilor mici ale mâinii.

Caracteristicile tratamentului poliartritei seronegative

Medicina nu a găsit încă metode eficiente care să poată vindeca complet poliatrita. Metodele moderne de tratament vizează ameliorarea durerii, reducerea inflamației și îmbunătățirea funcției articulației afectate. Practic, aceste obiective sunt atinse prin utilizarea medicamentelor antiinflamatoare: imunosupresoare și agenți citostatici.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru tratarea pacienților în perioada inflamatorie acută (durere, umflarea articulațiilor și febră). AINS minimizează inflamația și reduc durerea. Efectele secundare ale AINS includ tulburări gastro-intestinale, arsuri la stomac și umflături. În unele cazuri, există semne de afectare a rinichilor și ficatului.

Cele mai frecvent prescrise AINS includ: aspirina, diclofenac, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, movalis, meloxicam etc.

Medicamentele hormonale corticosteroizi (prednisolon, hidrocortizon și dexametazonă) au o importanță primordială în tratamentul artritei reumatoide. Aceștia sunt analogi sintetici ai hormonilor produși de glandele suprarenale. Corticosteroizii pot fi prescriși sub formă de tablete, unguente și injecții. Riscul mare de efecte secundare și severitatea acestora dictează necesitatea selectării unei doze mai mici, care în același timp dă un efect mai mare. Se practică bolus (administrarea unei doze crescute pe cale venoasă). Efectele secundare asociate cu utilizarea corticosteroizilor includ fața lunii, instabilitatea emoțională, creșterea apetitului, creșterea în greutate, vergeturile pe piele, creșterea părului, osteoporoza, hipertensiune arterială și zahăr. Efectele secundare sunt reduse la zero atunci când doza este redusă sau medicamentul este oprit.

Poliartrita seronegativă este mai dificil de răspuns la terapia de bază decât poliartrita seropozitivă. Mai des, se dezvoltă un efect secundar, cum ar fi amiloidoza secundară. Este necesar să se țină seama de riscul mai mare de reacții adverse pronunțate atunci când se administrează trovolol. În caz contrar, tratamentul poliartritei seronegative este similar cu tratamentul variantei seropozitive.

Automedicația pentru artrita reumatoidă este strict contraindicată. Grupul corect de medicamente poate fi prescris doar de un medic foarte specializat (reumatolog, sau chiar mai bine, un artrolog). Chirurgia este utilizată numai în stadiile avansate ale artritei. Tratamentul optim include nu numai tratamentul medicamentos, ci și terapia cu exerciții fizice, o dietă echilibrată și menținerea unui stil de viață sănătos. Medicina tradițională ameliorează, de asemenea, cursul bolii, dar trebuie utilizată numai împreună cu metodele de medicină tradițională.

Poliartrita juvenila (seronegativa)

Separat, aș dori să menționez poliartrita juvenilă seronegativă.Mai des, boala se manifestă la vârsta de 2-4 ani. Procesul inflamator este indicat de apariția unei stări febrile, umflarea și durerea articulațiilor și intoxicația corpului. În primul rând, boala afectează articulațiile genunchiului, cotului, gleznelor și șoldului, apoi se deplasează la coloana cervicală, încheietura mâinii, maxilarul și articulațiile.

Leziunea este cel mai adesea simetrică. Există o acumulare de exudat în articulații. Copilul se plânge de durere când se mișcă. Se notează atrofie musculară, hipotonie și contracturi. O radiografie arată prezența unei formări crescute de os nou pe partea laterală a periostului cu resorbție simultană.

În câteva zile, ganglionii limfatici, ficatul și splina devin mult mărite. Diagnosticul se bazează pe istoricul și tabloul clinic. O electrocardiogramă arată o tendință la tahicardie, distrofie miocardică, un test de sânge arată anemie, VSH crescut, leucocitoză.

Tratamentul pentru poliartrita seronegativă juvenilă trebuie efectuat în regim de internare. Este indicată respectarea strictă a repausului la pat și utilizarea antibioticelor în perioada acută. Se folosesc în principal AINS (aspirina, butadionă, amidopirină) și antihistaminice. Medicamentele glucocorticoide sunt utilizate în cure de 1-2 săptămâni, în principal se prescrie prednisolon.La școlari cu o evoluție acută a bolii se poate folosi indometacin, brufen, delagil, clorochină. Pentru poliartrita juvenilă (seronegativă), în combinație cu terapia de bază, măsurile eficiente sunt procedurile fizioterapeutice, cure de vitamine, transfuzii de plasmă, aloe. În timpul remisiunii, măsurile utile sunt tratamentul sanatoriu-stațiune, masajul terapeutic și gimnastica. După consultarea unui medic ortoped, este posibilă intervenția chirurgicală.

Pentru a preveni boala, respectarea programului de vaccinări necesare este de mare importanță; pentru a evita răspândirea infecției cu streptococ, este necesară îngrijirea adecvată a copilului.

Poliartrita juvenilă (seronegativă) - simptome (semne), tratament, medicamente

informații despre boală și tratament

POLIARTRITĂ CRONICĂ NESPECIFICĂ (infectartrită) - vezi Artrita reumatoidă la capitolul „Boli reumatice”.

Particularitățile clinicii pentru copii. Boala debutează la vârsta de 2-4 ani, uneori în primul an de viață. Există o stare febrilă, intoxicație, umflături și dureri la nivelul articulațiilor, inițial mari (genunchi, coate, glezne, șolduri); apoi coloana cervicală, încheietura mâinii, maxilarul și articulațiile degetelor sunt afectate. Leziunea este simetrică. Forma articulațiilor se schimbă. Acestea conțin uneori o cantitate mică de exudat. Copiii se plâng de dureri la nivelul articulațiilor când se mișcă, mai ales când se extind. Cu atacuri repetate, aceste plângeri sunt mai pronunțate. După dezvoltarea leziunilor articulare, se pot observa atrofie musculară și hipotonie. În același timp, apar multiple contracturi musculare. În cazuri avansate, țesutul osos se modifică și el.

Radiografia arată semne de creștere a formării noi de țesut osos din partea laterală a periostului și în același timp resorbția acestuia. Periostul și țesutul de granulație care cresc în zona articulației duc la leziuni ale cartilajului și pungi de distrugere, ceea ce provoacă deformarea articulațiilor și a suprafețelor osoase. La locul granulării se formează țesut cicatricial fibros, ceea ce duce la subluxații și luxații.

În urma afectarii articulațiilor, se dezvoltă mărirea regională a ganglionilor limfatici, care ating dimensiunea maximă în câteva zile. Odată cu dezvoltarea inversă a procesului în articulații, acestea scad. Nodurile sunt ușor dureroase, dense, nu sunt topite cu pielea și nu supurează. Curba temperaturii este de obicei ondulată. Ficatul se mărește cu 2-3 cm, iar uneori splina se mărește. La examinarea funcției cardiace, se determină o tendință la tahicardie și distrofie miocardică. În sânge - anemie, VSH crescut, mai întâi leucocitoză, apoi leucopenie.

Diagnosticul se bazează pe istoricul și tabloul clinic.

Diagnosticul diferențial se realizează cu artrita reumatică, tuberculoasă; artrita datorata brucelozei. traumatisme, leucemie, lupus eritematos.

Tratamentul se efectuează într-un spital cu repaus strict la pat în perioada acută, oferind îngrijirea necesară copilului. În stadiul acut, antibioticele pot fi utilizate individual în funcție de indicații. Se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (acid acetilsalicilic, butadionă, amidopirină) și antihistaminice. Glucocorticoizii sunt utilizați în cure scurte de 1-2 săptămâni, cel mai adesea se utilizează prednisolon.

La copiii de vârstă școlară cu boală severă, indometacina, brufenul, imunosupresoarele, delagilul și clorochina sunt, de asemenea, utilizate ca parte a terapiei sau atunci când este necesar să se întrerupă administrarea de glucocorticoizi. În terapia complexă se folosesc stimulente nespecifice - vitamine, fizioterapie, aloe, transfuzii cu plasmă sanguină. De la începutul recuperării se utilizează masajul terapeutic și gimnastica.

În perioada de remisie se efectuează tratament sanatoriu-stațiune;

Corectia chirurgicala este posibila (consultare cu un chirurg ortoped).

Prognosticul cu tratament complex activ este relativ favorabil, dar dacă boala progresează, este grav.

Prevenirea. Organizarea monitorizării și îngrijirii adecvate a copiilor în scopul prevenirii morbidității și răspândirii infecției streptococice. Respectarea regulilor de vaccinare preventivă. Prevenirea recăderilor și a progresiei bolii este de o importanță deosebită.

Poliartrita juvenilă (seronegativă) este o boală de clasa XIII (Boli ale sistemului musculo-scheletic și țesutului conjunctiv), inclusă în blocul M05-M14 „Polartropatii inflamatorii”.

Băuturi energizante: tot ce trebuie să știi

Astăzi, băuturile energizante, sau băuturile energizante, sunt foarte populare. Tinerii îi plac în mod special - studenți și chiar școlari, dar adulții nu refuză să se înveselească puțin. Sunt băuturile energizante dăunătoare sănătății și, dacă da, de ce?

Ce medicamente să iei pe drum

Orice se poate întâmpla în vacanță: o să te doare capul, o să te doare piciorul, te vei răni, te va supăra stomacul. De asemenea, trebuie să vă amintiți despre simptomele de aclimatizare, pe care le veți putea atenua luând cu prudență medicamentele cu dumneavoastră.

Când o vacanță se poate termina prost

Sărbătorile sunt în toi. Unii au avut deja timp să se relaxeze, în timp ce alții nu se bucură încă de vacanța mult așteptată. Pentru a face acest lucru, mulți aleg să plece în vacanță în țări exotice, uneori fără să bănuiască măcar că, pe lângă suveniruri și fotografii drăguțe, pot aduce acasă.

Medicamente pentru „copii” și „adulți”: care este diferența?

Trebuie să cumpăr medicamente speciale destinate copiilor pentru copilul meu? De ce nu puteți reduce doar doza de medicament pentru „adult” dându-i copilului dumneavoastră jumătate sau un sfert dintr-un comprimat obișnuit? Poate că medicamentul pentru „copii” este doar un truc de marketing?

Viața fără sare: beneficiu sau rău

Corpul nostru are nevoie de sare? Sau poți evita să adaugi sare în mâncare mâncând alimente care conțin sare în mod natural? Ce este sarea: moartea albă sau o componentă necesară vieții corpului?

Ce boli sunt ascunse de un miros neplăcut?

Mirosul puternic, neplăcut de transpirație provoacă unei persoane un disconfort psihologic, uneori foarte semnificativ. Dar, pe lângă aceasta, un anumit miros poate indica boli.

Tratamentul artritei psoriazice la domiciliu Artrita psoriazica - pe cont propriu

Ce este artrita reumatoidă seronegativă? Care sunt manifestările caracteristice ale acestei boli și ce metode de tratament sunt utilizate în procesul de terapie a acesteia?

Caracteristicile generale ale bolii

Artrita seronegativă este semnificativ diferită de alte tipuri de tulburări patologice care apar în organism. Diferența dintre această boală este absența în sângele pacientului a unuia dintre principalii markeri patologici - factorul reumatoid.

Astăzi, forma seronegativă a artritei reumatoide este destul de comună. Această boală este detectată la aproximativ 20% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă.

Factorul reumatoid este un tip unic de autoanticorp, care este sintetizat în timpul progresiei bolii în zona membranei sinoviale.

Astfel de anticorpi nu sunt întotdeauna un factor obligatoriu în dezvoltarea patologiei. Însă factorul reumatoid este foarte important, deci este întotdeauna luat în considerare în procesul de diagnosticare a bolii. În plus, sa constatat că factorul reumatoid participă la formarea ganglionilor reumatoizi localizați sub piele și la anumite modificări extraarticulare specifice.

Stadiul inițial seronegativ al artritei este acut. Cu toate acestea, într-un stadiu incipient de progresie a patologiei, poate apărea febră, timp în care temperatura corpului se modifică în 3-4 grade.

În plus, pacientul experimentează inițial frisoane. Pe măsură ce boala se dezvoltă, simptome caracteristice, cum ar fi:

• pierdere în greutate;
• ganglioni limfatici măriți;
• apariția atrofiei musculare.

Simptome

În timpul dezvoltării bolii, una sau mai multe articulații pot fi implicate în procesul patologic. O trăsătură caracteristică a bolii poate fi considerată lezarea neuniformă a articulațiilor.

Adesea, în stadiul inițial de dezvoltare a artritei seronegative, articulațiile mari, cum ar fi genunchiul, sunt implicate în procesul patologic. Și odată cu progresia ulterioară a bolii, sunt afectate articulațiile mici (picioare, chisturi, articulații ale încheieturii mâinii).

În prezența acestei forme de artrită, rigiditatea matinală caracteristică altor tipuri de boală aproape că nu apare sau acest simptom este abia pronunțat. Mai mult, deformarea articulațiilor nu este detectată în timpul examinării, iar funcționarea articulațiilor aproape nu este afectată.

În plus, în timpul examinării, nodulii reumatoizi nu apar în organism. În unele cazuri, pacientul prezintă diverse manifestări de viscerită și vasculită.

Cele mai frecvente semne ale artritei seronegative includ lipsa de rigiditate a mișcărilor dimineața și deteriorarea asimetrică a articulațiilor mari, care apare în stadiul inițial al bolii. Și odată cu dezvoltarea în continuare a patologiei, apar simptome de poliartrită, care afectează articulațiile mici, adesea încheietura mâinii.

În stadiul inițial al progresiei bolii, apar simptome de afectare patologică a articulațiilor șoldului. Semnele extraarticulare includ afectarea mușchilor și a elementelor sistemului limfatic. Și în cazul progresiei prelungite a bolii, rinichii sunt afectați.

Particularitățile cursului acestui tip de boală determină dificultățile de diagnosticare a bolii în stadiile incipiente ale dezvoltării sale.

Diagnosticare

O trăsătură caracteristică a bolii la diagnosticarea acesteia este absența factorului reumatoid în timpul reacției Waaler-Rose. Testele de sânge relevă o creștere minimă a VSH. În comparație cu parametrii pentru apariția altor boli, acest indicator este scăzut.

Tipul seronegativ al bolii se caracterizează prin detectarea unui nivel crescut de IgA, spre deosebire de semnul care este dezvăluit în timpul studiului când este detectată o variantă seropozitivă a bolii.

În timpul radiografiei, denivelarea proceselor erozive este determinată de apariția anchilozei precoce a articulațiilor care fac parte din oase.

În plus, examinarea cu raze X face posibilă detectarea diferenței dintre severitatea leziunilor articulațiilor încheieturii mâinii și modificările subtile ale articulațiilor mici care alcătuiesc scheletul osos.

Principala metodă de diagnosticare care vă permite să determinați prezența artritei seronegative este radiografia. Această tehnică face posibilă identificarea unor astfel de tulburări în organism ca:

1. apariția simptomelor minore de osteoporoză;
2. leziuni erozive asimetrice;
3. deformare minimă a piciorului;
4. procesul anchilozant domină asupra celui eroziv.

Mai mult, în stadiile ulterioare ale progresiei bolii apar leziuni severe ale articulațiilor încheieturii mâinii și tulburări minore în funcționarea articulațiilor interfalangiene și metacarpofalangiene.

Tratament

Din păcate, boala este dificil de tratat chiar și cu utilizarea terapiei de bază și a medicamentelor precum imunosupresoare. Pe măsură ce patologia progresează în corpul pacientului, apare amiloidoza secundară.

Trebuie remarcat faptul că, în procesul de alegere a metodei de bază de terapie, este necesar să se ia în considerare riscul crescut de reacții adverse atunci când se ia D-penicilamină.

Dacă tratamentul conservator al artritei reumatoide seronegative nu aduce rezultate pozitive, atunci medicul curant poate recomanda sinovectomie - tratament chirurgical.

Cu ajutorul unei astfel de operații, consecințele procesului inflamator în articulație pot fi vindecate. În timpul intervenției chirurgicale, medicul îndepărtează granulațiile, ceea ce elimină inflamația, ceea ce face posibilă oprirea procesului distructiv.

Când artrita reumatoidă seronegativă ajunge la a treia sau a patra etapă de progresie, atunci se efectuează endoprotezare chirurgicală. Acest tip de tratament chirurgical permite articulației să funcționeze în mod natural.

Dacă nu există o manifestare acută a simptomelor, atunci pacientul poate fi supus unui tratament sanitar-stațiune. Această tehnică terapeutică implică luarea unei varietăți de băi terapeutice:

• sare;
• radon;
• iod-brom;
• sulfat de hidrogen.

În plus, tratamentul balnear sanitar include tratamentul artritei cu nămol, care are un efect benefic asupra corpului uman.

Artrita reumatoidă seropozitivă aparține categoriei de boli cronice ale țesutului conjunctiv al articulațiilor extremităților superioare și inferioare. Etiologia acestei boli nu este tocmai clară. Pe baza rezultatelor observațiilor clinice s-a stabilit că artrita reumatoidă seropozitivă este de origine autoimună. Din motive necunoscute, organismul începe să producă anticorpi care distrug cartilajele și provoacă creșterea activă a țesutului osos.

Artrita reumatoidă seropozitivă se poate dezvolta pe parcursul mai multor luni sau poate dura zeci de ani. Dar, indiferent de viteza bolii, modificările patologice ale articulațiilor apar în același mod. În absența îngrijirilor medicale calificate, artrita seropozitivă duce la imobilitatea completă a membrului și la dizabilitate. În cazuri deosebit de severe, când boala afectează brațele și picioarele, persoana nu poate efectua acțiuni de bază. Să ne uităm la ce este, cum se manifestă și se dezvoltă boala și soiurile sale. Cunoașterea principalelor semne ale bolii vă va permite să începeți tratamentul în stadiile incipiente cu un prognostic pozitiv.

Etiologia bolii articulare

Artrita seropozitivă și reumatoidă practic nu se manifestă în niciun fel în stadiile inițiale. Durerea ușoară la nivelul membrelor poate fi ușor confundată cu consecințele mișcărilor bruște, vânătăilor sau oboselii. O ușoară stare de rău este atribuită unei ecologie frig sau slabă. Cu toate acestea, această boală se dezvoltă, distrugând țesutul sănătos și complicând tratamentul ulterior. De regulă, pacienții încep să experimenteze anxietate după 2-3 luni, când devine clar că ceva nu este în regulă cu articulațiile. Chiar și în această etapă, sindromul reumatic poate fi oprit prin oprirea progresiei bolii.

Boala poate fi detectată în cel mai incipient stadiu folosind un test de sânge. Arată prezența factorului reumatoid în ser. Dar, în majoritatea cazurilor, pacienții caută ajutor medical atunci când poliartrita reumatoidă seropozitivă s-a dezvoltat deja în stadiul 2, iar mobilitatea membrelor este semnificativ limitată. Unii pacienți ajung în punctul în care procesele patologice devin ireversibile, iar medicina este neputincioasă să facă nimic.

Artrita reumatoidă seronegativă este mai greu de identificat. Principala sa diferență față de forma seropozitivă este că atunci când se efectuează un test de sânge, acesta nu conține anticorpi autoimuni, a căror prezență indică dezvoltarea bolii. Poliartrita reumatoidă seronegativă afectează articulațiile în mod asimetric. Simptomele bolii pot apărea aleatoriu pe brațe și picioare. Astfel de simptome pot fi confundate cu guta sau o entorsa comuna. Acest lucru complică foarte mult diagnosticul și prognosticul.

Artrita seronegativă este mai dificil de tratat din cauza impredictibilității sale. Manifestările bolii sunt mai puțin vii și dureroase. Deja în stadiul 2 al bolii, se observă salturi semnificative ale temperaturii corpului în intervalul 2 - 3ºC. În acest caz, nu există manifestări caracteristice ale artritei (osteofite, umflarea și deformarea articulațiilor).

Cauzele artritei reumatoide

Medicina modernă nu poate oferi un răspuns clar la întrebarea despre cauza exactă a bolii. Cu toate acestea, pe baza rezultatelor observațiilor clinice, a fost identificat un grup de factori care contribuie la dezvoltarea sa.

Atât artrita reumatoidă seropozitivă, cât și seronegativă poate apărea din următoarele motive:

1. Factorul genetic. S-a stabilit că boala este moștenită. Dacă două generații sunt afectate de aceasta, atunci există o mare probabilitate ca tendința de apariție a artritei să fie la nivel genetic.
2. Leziuni și răni ale membrelor și articulațiilor. În funcție de gradul de deteriorare a cartilajului și țesutului osos, boala poate începe imediat sau zeci de ani mai târziu.
3. Dezechilibru hormonal în organism. O patologie similară apare cu boli ale glandei tiroide și ficatului, modificări legate de vârstă asociate menopauzei.
4. Alimentație proastă. Consumul de alimente bogate în purine determină o creștere a concentrației de acid uric în organism. Sărurile sale au un efect distructiv asupra articulațiilor.
5. Hipotermie severă și frecventă. Cu hipotermie, alimentarea cu sânge și metabolismul la nivelul extremităților sunt slăbite, ceea ce provoacă modificări patologice.

Oamenii de știință nu exclud teoria conform căreia deteriorarea poliartritei reumatoide poate fi o consecință a tratamentului incorect al unei boli infecțioase sau a complicației acesteia.

Simptomele bolii

Manifestările inițiale ale bolii pot fi ușor confundate cu oboseala după muncă sau cu reacția corpului la o ședere lungă într-o poziție staționară.

Simptomele primare comune pentru toate formele de artrită reumatoidă sunt următoarele:

1. Rigiditate la nivelul membrelor. Durează 1-2 ore după trezire, după care cedează.
2. Apariția unei slăbiciuni fără cauză, însoțită de o ușoară creștere a temperaturii.
3. Scăderea apetitului. Acest lucru duce la pierderea în greutate și la paloarea nesănătoasă.
4. Apariția transpirației crescute. Apare chiar și în repaus la temperaturi scăzute ale aerului.

Semnele de boală, cum ar fi umflarea țesuturilor moi din jurul articulațiilor, pot să nu apară. Acest lucru duce la faptul că forma seronegativă a artritei este detectată în etapele ulterioare, când este aproape imposibil de vindecat.

Stadiile dezvoltării bolii

Evoluția bolii poate fi împărțită aproximativ în mai multe etape, deoarece este destul de dificil să se determine corect linia exactă dintre ele.

Există următoarea clasificare a etapelor de dezvoltare a bolii:

1. Iniţială. Pacientul prezintă o umflare ușoară și nedureroasă a articulațiilor de pe picioare și brațe. Există o limitare a mobilității în articulații după ce membrele sunt într-o poziție statică. Această etapă nu este caracterizată de patologia organelor interne, astfel încât pacientul nu se plânge de sănătate.
2. A doua faza. În această etapă, are loc îngustarea și deformarea țesutului cartilajului. Când se efectuează radiografie, acest lucru este clar vizibil în imagine. Umflarea țesuturilor moi este clar vizibilă și este însoțită de dureri destul de severe.
3. Etapa extinsă. Încălcarea structurii articulațiilor provoacă inflamarea membranelor acestora. Degetele se umflă și își pierd mobilitatea, mâinile deviază în lateral. Pe picioare apar picioare plate, ceea ce creează dificultăți semnificative la mers și provoacă oboseală rapidă. Există un risc serios de dislocări la efectuarea muncii fizice.
4. Etapă tarzie. În această perioadă, lichidul sinovial și țesutul cartilajului dispar complet. Articulația invadează țesutul conjunctiv fibros și are loc fuziunea osoasă. Membrul își pierde mobilitatea.

În cazul tratamentului intensiv a 2 sau mai multe articulații cu AINS, se observă leziuni extinse ale organelor interne ca efect secundar al utilizării medicamentelor puternice.

Diagnosticul poliartritei reumatoide

Pentru a determina cu exactitate ce, cum și cum să trateze pacientul, se efectuează o examinare cuprinzătoare. Începe cu intervievarea pacientului și examinarea acestuia. În această etapă, medicul curant examinează semnele vizuale ale bolii, clarifică istoricul cursului acesteia, cauzele posibile și simptomele principale.

Pentru un diagnostic mai precis, sunt prescrise examinări cu raze X sau imagistică prin rezonanță magnetică. Se prelevează sânge și lichid sinovial pentru analiză. Pentru a clarifica datele despre prezența sau absența tumorilor maligne, probele de țesut afectat sunt trimise pentru histologie.

Tratamentul pentru artrita reumatoidă seropozitivă implică un tratament cuprinzător și pe termen lung. Pentru ca acesta să fie cât mai eficient, pacientul este examinat de specialiști de specialitate.

Tratamentul artritei reumatoide

Tratamentul bolii are ca scop stoparea proceselor patologice de deformare a articulațiilor și menținerea mobilității acestora. Influența asupra bolii se realizează în mai multe moduri simultan pentru a obține rezultatul dorit.

Baza tratamentului este terapia medicamentoasă. În primul rând, medicamentele sunt prescrise pentru a calma durerea și inflamația de la articulația afectată. Rețeta se face de către un specialist, medicamentele se iau sub supravegherea personalului medical. Dacă efectul dorit nu poate fi obținut cu ajutorul lor, atunci pacientului i se recomandă să ia corticosteroizi. Medicamentele din acest grup aparțin grupului hormonal; sunt bune împotriva inflamației. Pentru a avea un efect cuprinzător asupra sursei inflamației, medicamentele sunt prescrise sub formă de:

• tablete;
• geluri;
• unguente;
• soluții injectabile.

Auto-medicația poliartritei reumatoide este inacceptabilă.

Pentru a preveni imobilitatea articulațiilor, pacientului i se recomandă să facă gimnastică. Exercițiile fizice ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și a metabolismului. De regulă, exercițiile sunt simple și nu necesită mult timp. Ele constau in efectuarea de miscari circulare ale membrelor, flexie si extensie fara sarcina. Activitatea fizică este completată de proceduri fizioterapeutice. Ele contribuie la:

• analgezic;
• încetinirea proceselor de distrugere a articulațiilor;
• îmbunătățirea aprovizionării țesuturilor cu nutrienți;
• elimina stagnarea.

Un bun efect terapeutic este asigurat de: electroforeza, acupunctura, camp magnetic si bai de namol. Pacientul trebuie să respecte o dietă.

Cauze, simptome, metode de diagnostic și tratament ale poliartritei reumatoide

Poliartrita reumatoidă este o patologie cronică. Boala se caracterizează printr-o etapă de exacerbare, a cărei durată variază de la 1 săptămână la câteva luni. Exacerbarea este înlocuită cu remisiune - durata ei este individuală pentru fiecare pacient.

Cauze

Medicii nu pot descoperi cauzele exacte ale dezvoltării bolii, cu toate acestea, există sugestii despre relația bolii cu o predispoziție genetică. Dacă un pacient are anumiți antigeni și o infecție bacteriană, atunci se formează anticorpi de natură specifică. Când anticorpii se combină cu proteinele plasmatice ale sângelui, membranele articulațiilor sunt afectate.

Poliartrita reumatoidă este rezultatul unei defecțiuni a sistemului imunitar. Următoarele motive pot duce la un astfel de rezultat:

• hipotermia organismului;
• influența toxinelor și alergenilor;
• situații stresante;
• leziuni anterioare;
• prezența infecției sau a virușilor;
• perturbări ale sistemului hormonal.

Tipuri și manifestări

Poliartrita reumatoidă este reprezentată de mai multe clasificări. Când se iau în considerare simptomele imunologice, se disting următoarele tipuri:

1. Tip seronegativ, în care nu este posibilă determinarea prezenței anticorpilor - factor reumatoid.
2. seropozitiv.

În funcție de tipul de curs, poliartrita reumatoidă se distinge printr-un curs rapid și lent. Dacă luăm în considerare cauzele dezvoltării bolii, atunci există următoarele tipuri:

• artrita primara;
• artrita secundară, a cărei formare are loc în prezența altor boli;
• artrita reumatoidă juvenilă.

Simptomele bolii nu apar imediat, deoarece perioada de incubație durează de la 3 la 30 de zile. În cele mai multe cazuri, artrita reumatoidă se formează după debutul procesului inflamator în articulațiile încheieturii mâinii și degete. Boala se caracterizează prin leziuni osoase simetrice. Persistența durerii și a umflăturilor este, de asemenea, prezentă.

Principalele simptome ale poliartritei reumatoide ale articulațiilor sunt prezentate după cum urmează:

1. Scăderea mobilității.
2. Pielea este uscată și palidă.
3. Durerea este intensă.
4. Senzațiile dureroase se intensifică noaptea și dimineața.
5. Dimineața, membrele se umflă și există rigiditate.
6. După încălzire, nu se observă nicio îmbunătățire.
7. Noduli reumatoizi apar în zona leziunilor articulare.
8. Are loc deformarea treptată a articulațiilor.
9. Degetele de la mâini și de la picioare capătă o poziție atipică și devin urâte.

Procesul inflamator în articulațiile mici se extinde treptat la cele mari. Poliartrita în stadiul acut este reprezentată de o deteriorare a stării generale:

• pierderea poftei de mâncare;
• frisoane;
• creșterea temperaturii corpului;
• scăderea greutății corporale;
• slăbiciune;
• dificultăți de respirație;
• schimbarea vocii.

Simptomele artritei se pot agrava atunci când apare o altă boală. Deci, pe fondul poliartritei, se dezvoltă boli:

1. Bursita.
2. Tenosinovita.
3. Deteriorarea țesutului muscular.

Poliartrita reumatoidă este reprezentată de mai multe etape de dezvoltare. În stadiul inițial, principalele simptome sunt asociate cu deteriorarea articulațiilor mici și îngroșarea țesuturilor. Apar primele semne de subțiere a oaselor. Când treceți la stadiul 2 al artritei, se formează eroziuni pe țesutul osos. La nivelul articulațiilor se formează senzații neplăcute, bursele sinoviale devin umflate și apar simptome de atrofie a țesutului muscular.

În stadiul 3, ca urmare a diviziunii celulare, membrana sinovială se îngroașă. Mișcările pacientului sunt limitate, spațiul articular se îngustează și există depozite de sare pe oase și articulații. Ultima etapă este asociată cu numeroase eroziuni. Durerea se manifestă clar, iar durata simptomului ajunge la câteva luni. Țesutul muscular este sever atrofiat. Tratamentul incorect sau lipsa acestuia poate duce la acest rezultat. Pacientul dezvoltă simptome de anchiloză:

• fixare incorectă;
• deformarea articulației.

Poliartrita reumatică este similară cu manifestările formei reumatoide, cu toate acestea, acestea au diferențe. Pentru artrita reumatică:

1. Modificările patologice se formează indiferent de stadiul terapiei.
2. Senzațiile dureroase se pot muta dintr-un loc în altul.
3. Terapia începe cu utilizarea de antibiotice și AINS. Se folosesc medicamente la care bacteriile sunt sensibile.

Diagnostic și consecințe

Diagnosticul este un pas important. Înainte de începerea studiului, pacientul este intervievat pentru a determina simptomele bolii. În plus, se efectuează o examinare, în timpul căreia sunt detectați noduli și leziuni de tip simetric.

Diagnosticul de laborator este o parte integrantă a identificării artritei. În acest scop, se folosesc următoarele analize:

• Hemoleucograma completă: pacientul are anemie, un număr crescut de leucocite și o creștere a vitezei de sedimentare a eritrocitelor - VSH.
• Sunt prescrise teste pentru a identifica factorul reumatoid.
• Se analizează și urina în care se detectează proteine.
• Biochimia sângelui a arătat niveluri crescute de fibrinogen, creatinină, uree, seromucoid și proteină C reactivă.
• Sunt necesare teste de lichid sinovial. Cu artrita articulațiilor, numărul de neutrofile și leucocite crește.

Pe lângă metodele de cercetare de laborator, sunt prescrise metode instrumentale de diagnostic:

1. O radiografie de sondaj, deoarece simptomele de această natură sunt caracteristice formei reumatoide de artrită.
2. Diagnosticarea cu ultrasunete a organelor pelvine și abdominale.
3. Dacă sunt necesare mai multe informații despre cauzele artritei și modificările, medicii trimit pacientul pentru imagistica prin rezonanță magnetică sau folosesc alte metode.

Complicațiile poliartritei reumatoide apar dintr-un motiv simplu - lipsa intervenției. În acest caz, manifestările sistemice apar pe o perioadă scurtă. Complicațiile sunt reprezentate de următoarele boli:

• osteoporoza;
• neuropatie;
• polimialgie;
• keratoconjunctivită și sclerita oculară;

• vasculită pulmonară;
• anemie severă;
• afectarea mușchiului inimii;
• glomerulonefrită renală;
• bronșiolită.

Dacă nu există nicio intervenție, atunci se creează o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului. Condițiile periculoase sunt cele indicate în listă:

1. Cangrenă.
2. Infarct miocardic.
3. Deformarea articulației.
4. Tumori de natură oncologică.

Poliartrita reumatoidă: tratament

Cum să tratezi poliartrita reumatoidă? Terapia de bază este baza tratamentului bolii. În timpul tratamentului, cauzele și mecanismele de dezvoltare a artritei pot fi corectate. În plus, se utilizează un tratament simptomatic, care vizează eliminarea manifestărilor bolii.

Terapia de bază se efectuează cu următoarele medicamente:

• Imunosupresoare medicamentoase: leflunomidă, metotrexat, ciclosporină, clorobutină și ciclofosfamidă. Necesar pentru a reduce gradul de activitate al celulelor patologice produse de sistemul imunitar al pacientului.
• Medicamente ale sărurilor de aur: Auranofin, Tauredon și aurotiomalat de sodiu. Utilizat în cazurile în care utilizarea metotrexatului nu a condus la un rezultat pozitiv. Sunt foarte eficiente în stadiul inițial al bolii, în special în timpul dezvoltării tipului seropozitiv.
• Antimalarice: Plaquenil. Reduceți gradul de inflamație.
• Sulfonamidele sunt folosite pentru suprimarea florei bacteriene din membranele sinoviale. Reprezentanții grupului sunt medicamentele Sulfasalazina și Salazopiridazina.
• Dacă medicamentele prezentate nu duc la un efect pozitiv, atunci se folosesc medicamente imunosupresoare. Medicamentul Penicilamina se încadrează în această categorie.
• Anticorpi monoclonali: Infliximab și MabThera.

Terapia simptomatică pentru poliartrita articulațiilor include, de asemenea, diferite grupuri. Pentru a elimina durerea și inflamația, se folosesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene:

1. Movalis.
2. Ketoprofen.
3. Meloxicam.
4. ibuprofen.
5. Acid acetilsalicilic.
6. Diclofenac.

Dacă un pacient are complicații în timpul dezvoltării poliartritei reumatoide a articulațiilor, atunci recurg la glucocorticosteroizi. Dacă apare durere severă, medicamentul este injectat în articulație. Următoarele medicamente sunt prescrise:

• betametazonă;
• kenalog;
• Celeston;
• hidrocortizon.

Pentru a elimina osteoporoza sau a preveni apariția acesteia, se folosesc suplimente de calciu sau hormoni care afectează metabolismul acestui element:

1. Calciu-D3 Nycomed.

Pentru a face pacientul să se simtă mai bine, se folosesc unguente antiinflamatoare. Tacticile de droguri nu sunt singura metodă, deoarece utilizarea tuturor metodelor posibile va obține recuperarea.

Metodele de fizioterapie sunt utilizate simultan cu medicamentele în tratamentul poliartritei reumatoide:

• Fono- sau electroforeză. Terapia se efectuează cu analgezice.
• Iradiere cu infraroșu sau tratament cu laser. Ajută la eliminarea procesului inflamator.
• Drenaj limfatic și plasmafereză. Ajută la reducerea concentrației de VSH, imunoglobuline și anticorpi.
• În stadiul de remisie, sunt prescrise terapie cu exerciții fizice și masaj. Un set de exerciții este compilat sub îndrumarea unui specialist.
• Purtând corsete și orteze.
• Crioterapia este folosită pentru a calma inflamația și pentru a reduce durerea.

Dacă metoda conservatoare nu duce la recuperare și starea pacientului se înrăutățește, atunci este prescrisă intervenția chirurgicală. În timpul operației, bursele sinoviale sunt excizate. Dacă este necesar, apelați la înlocuirea articulațiilor.

Alte metode: gimnastica si dieta

Terapia cu exerciții fizice și complexele de gimnastică ajută la eliminarea rigidității articulațiilor. În plus, exercițiile dezvoltă toate grupele de articulații, ceea ce are un efect benefic asupra stării pacientului. Toate exercițiile sunt selectate sub îndrumarea unui medic. În timpul procedurii, efectuați mișcări netede și încercați să evitați sarcinile grele. Prezența senzațiilor dureroase în timpul complexului indică necesitatea opririi procedurii. Exemple de activități terapeutice sunt hidroterapia sau înotul.

Tratamentul poliartritei reumatoide a articulațiilor trebuie combinat cu o alimentație adecvată. Dieta are ca scop furnizarea corpului pacientului cu elemente și vitamine utile. Următoarele alimente sunt excluse din dietă:

1. Niște nuci.
2. Porc.
3. Tot laptele.
4. Fructe de mare.
5. Citrice.
6. Terci cu gluten.
7. Alimente sarate.
8. Carne afumată.
9. Aditivi nocivi.

Meniul pacientului include următoarele feluri de mâncare și produse:

• pâine integrală de grâu;
• alimente cu lapte fermentat;
• legume;
• fructe, în special pere și mere;
• carne și pește, dar slabe;
• oua de prepelita;
• orz perlat și hrișcă.

Mâncarea se prepară prin fierbere sau abur. Este permisă procesarea alimentelor folosind metoda de tocănire. Se recomandă aderarea la prevenire, care este reprezentată de tratamentul infecțiilor cronice și eliminarea în timp util a bolilor. Imunitatea este afectată pozitiv de întărire, activitate fizică și alimentație adecvată - acest lucru este important pentru persoanele cu predispoziție la artrită reumatoidă.

Artrita reumatoidă este o boală autoimună care provoacă distrugerea țesuturilor conjunctive și intra-articulare ale sistemului musculo-scheletic. Eșecul sistemului imunitar este principalul motiv pentru dezvoltarea acestei boli.

O caracteristică specifică a bolii este că organismul începe să lupte cu propriile țesuturi, distrugându-le în loc să le protejeze. Există o formă seronegativă și seropozitivă a acestei boli.

Serul de sânge al unui pacient trebuie să conțină un marker specific al bolii - factorul reumatoid.

El spune că organismul acestei persoane produce anticorpi - proteine ​​de protecție care își atacă propriile țesuturi. Prezența factorului reumatoid face posibilă diagnosticarea bolii și a formei acesteia. În acest caz, vorbim despre o formă seropozitivă de artrită.

Artrita reumatoidă seronegativă

Artrita reumatoidă seronegativă- ce este? O caracteristică distinctivă a acestei forme a bolii este absența factorului reumatoid în serul sanguin.. Acest lucru complică semnificativ diagnosticul medical; în plus, boala nu este atât de pronunțată în manifestările sale simptomatice și progresează mult timp într-o formă latentă.

Poliartrita reumatoidă seronegativă este o complicație a acestei boli, care este însoțită de inflamația membranei sinoviale a articulației.

Caracteristica sa este deteriorarea simetrică a mai multor articulații simultan, prezența ganglionilor reumatoizi și a autoanticorpilor în sânge.

Poliartrita juvenilă (seronegativă) este un tip de artrită, împărțit într-un grup separat, deoarece dezvoltarea bolii se observă la copii, cel mai adesea fete, cu vârsta cuprinsă între 1 și 15 ani. Acest tip de boală are un debut acut: o creștere bruscă a temperaturii, umflarea articulațiilor și intoxicația corpului. Copilul necesită spitalizare și tratament medical urgent.

Stadiile bolii

Stadiile bolii sunt bine vizualizate folosind radiografie:

1. Primul stagiu– initiala. În acest stadiu, este diagnosticată osteoporoza articulară, din cauza căreia densitatea osoasă scade. Oasele devin fragile, se demineralizează și crește riscul de fracturi.
2. A doua faza– progresia osteoporozei, începutul îngustării spațiului articular. Procesele degenerative afectează cartilajele și țesuturile.
3. A treia etapă– îngustarea semnificativă a spațiului articular, formarea de eroziuni pe țesutul osos
4. Etapa a patra- boala avansata. În această etapă, spațiul articular este complet supraîncărcat, în articulația afectată apar modificări degenerative și distrofice și se poate dezvolta un proces inflamator până la o pierdere completă a mobilității.

Cauzele bolii

Printre factorii care influențează apariția și dezvoltarea bolii se numără următorii:

• ereditate;
• condiții de mediu precare;
• boli virale și infecțioase;
• factori de mediu (hipotermie, leziuni mecanice ale sistemului musculo-scheletic);
• reactii alergice;
• dezechilibre hormonale;
• modificări legate de vârstă.

Simptome

Simptomele poliartritei reumatoide seronegative

Tipul seronegativ de artrită reumatoidă este similar ca simptome cu forma sa clasică. Manifestările simptomatice sunt mai puțin frapante și debutul bolii nu este la fel de acut ca în forma seropozitivă.

Boala începe cu o senzație de rigiditate și disconfort în zona uneia dintre articulații. Pacientul poate avea, de asemenea, o temperatură a corpului ușor crescută, o senzație de slăbiciune și frisoane.

Ca urmare a progresiei bolii mai târziu apar urmatoarele simptome:

1. Ganglioni limfatici măriți.
2. Pierdere în greutate.
3. Leziuni renale.
4. Anemie.
5. Scăderea volumului muscular (atrofie).
6. Tulburare metabolică.
7. Restricționarea mișcării în articulație (contractură).
8. Manifestări extraarticulare (vasculită cutanată, pleurezie, pericardită).

Artrita reumatoidă seronegativă afectează inițial o articulație și se numește monoartrita. Este caracteristic că articulațiile mari, de exemplu, genunchiul sau șoldul, sunt afectate mai întâi; mai târziu, articulațiile mici vor fi implicate în procesul patologic.

Diagnosticare

În stadiul inițial, este deosebit de dificil să se identifice boala. Factorul reumatoid nu este prezent în rezultatele testelor, iar simptomele externe nu sunt evidente. În ciuda acestui fapt, stabilirea unui diagnostic necesită ca pacientul să fie supus următoarele teste de laborator și de diagnostic:

1. Analize de sânge și urină: leucocitele și o viteză mare de sedimentare a eritrocitelor (VSH) pot fi crescute în sânge, ceea ce indică un proces inflamator care are loc în organism. Modificările în analiza urinei pot indica o formă extraarticulară a bolii cu afectare secundară a rinichilor.
2. Radiografie– metoda principală de confirmare a diagnosticului și de determinare a stadiului bolii actuale.

Tratament

Poate fi vindecată artrita reumatoidă seronegativă? Prognosticul de recuperare cu această formă a bolii este mai favorabil decât cu forma seropozitivă a poliartritei reumatoide.

Tratamentul poliartritei reumatoide seronegative nu este diferit de tratamentul formei clasice a bolii. Eficacitatea acestuia va depinde de stadiul bolii, de vârsta pacientului și de oportunitatea tratamentului prescris.

Fizioterapie și terapie cu exerciții fizice

Proceduri fizioterapeutice pentru artrita reumatoidă seronegativă

Eficient în tratamentul artritei reumatoide seronegative următoarele proceduri fizioterapeutice:

• terapie cu laser;
• acupunctura;
• acupunctura;
• crioterapie.

Este prescris după finalizarea stadiului acut al bolii și eliminarea completă a senzațiilor dureroase. Cursurile se desfășoară sub îndrumarea unui instructor de kinetoterapie.

Sunt indicate exerciții fizice speciale care vizează îmbunătățirea mobilității articulațiilor extremităților superioare și inferioare:

1. Cu mâna dreaptă și degetele strânse într-un pumn, efectuați mișcări de rotație cu mâna.
2. Degetul mare atinge celelalte degete ale mâinii.
3. Strângeți o minge sau un expander aflat în palmă cu degetele.
4. Flexia si extensia bratelor si picioarelor.
5. Mers cu picioarele îndoite la genunchi.
6. Genuflexiuni si balansari de picioare.
7. Mișcări circulare ale articulațiilor umărului și șoldului.

Medicamente

Forma seronegativă a poliartritei reumatoide este greu de tratat deoarece are toleranță (rezistență) la efectele medicamentelor. Pentru a monitoriza eficacitatea medicamentelor prescrise, este necesar să se efectueze teste și, dacă este necesar, să se înlocuiască prompt medicamentele sau să le combine între ele.

Patologia este dificil de tratat

În terapia medicamentoasă a artritei reumatoide, există 4 grupuri de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare de bază– mijloace de bază de tratament. Acestea includ: metotrexat, săruri de aur, ciclosporină, ciclofosfamidă si altii. Destul de des, tratamentul cu unul dintre medicamentele din acest grup se dovedește a fi ineficient și este necesar să se prescrie o combinație de două medicamente în combinație cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și glucocorticoizi.
2. Droguri biologice și sintetice, ca, rituximab, infliximab, tocilizumab. Dezavantajul lor este prețul lor ridicat, astfel încât aceste medicamente nu sunt utilizate pe scară largă.
3. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene conceput pentru a elimina durerea și umflarea. Acest grup include: , nimosulid, meloxicam etc. Acțiunea lor vizează eliminarea simptomelor, dar nu au niciun efect asupra dinamicii bolii și asupra vitezei de recuperare a pacientului.
4. Glucocorticoizi prezintă cea mai mare eficacitate într-o perioadă scurtă de timp de administrare. Ei mențin boala în faza cronică pentru o lungă perioadă de timp, prevenind exacerbarea ei. Medicamente precum , dexametazonă, metipred, luate în cure de o lună sau mai mult sub formă de injecții pentru administrare intraarticulară.

Metode tradiționale de tratament

Este imposibil să se vindece boala folosind remedii populare acasă. Efectul lor terapeutic va avea ca scop exclusiv suprimarea simptomelor externe și a durerii.

Pentru inflamarea articulațiilor, se recomandă să luați infuzie de ciulin: Umpleți iarba plantei zdrobite cu jumătate de litru de apă curată, aduceți la fierbere, gătiți timp de zece minute, răciți și lăsați-o să fiarbă câteva ore. Infuzia rezultată trebuie băută în porții egale și aplicată sub formă de compresă pe zonele afectate.

Sunătoarea este bună pentru durerile articulare

Uleiul din plante medicinale sunătoare este bun pentru durerile articulare. Florile proaspete de sunatoare se toarna cu ulei de floarea soarelui si se lasa sub capac la soare timp de 7 saptamani pana devin rosu inchis. După aceasta, florile sunt îndepărtate din amestecul rezultat, iar uleiul preparat este frecat pe articulații.

Cura de slabire

Nutriția pentru această boală ar trebui să fie ajustată spre creșterea consumului de acizi grași polinesaturați (ulei vegetal, pește roșu), fructe proaspete (cu excepția citricelor) și legume. De asemenea, se recomandă consumul de hrișcă și orz perlat.

Limitați consumul următoarelor categorii de produse: carne grasă, lactate, dulci, afumat și murat.

Concluzie

Din păcate, nu este posibil să se vindece complet artrita reumatoidă seronegativă. O persoană care suferă de o boală trebuie să-și monitorizeze în mod constant starea sănătății și să nu permită bolii să intre în faza activă. Un punct important va fi cât de devreme a fost diagnosticată boala.

Diagnosticul precoce va ajuta la evitarea distrugerii și deformarii articulației și la menținerea funcționalității acesteia.

Poliartrita juvenilă este o boală specială care se dezvoltă la copiii sub 16 ani. În timpul dezvoltării sale, copiii pot observa umflarea membranei sinoviale a articulațiilor, care apare din cauza procesului inflamator. Această patologie poate fi clasificată ca o boală autoimună, în timpul dezvoltării căreia apărarea imunitară a copilului este perturbată și începe procesul de distrugere completă a acestuia.

Pe baza studiilor efectuate, artrita juvenilă poate fi diagnosticată în timpul examinării copiilor în aproximativ 0,6% din cazuri. Boala nu se dezvoltă la copiii sub doi ani; fetele o dezvoltă mult mai des decât băieții. În aproape toate situațiile, pacienții care sunt tratați pentru artrită juvenilă își pierd capacitatea de a lucra în copilărie.

Medicina modernă distinge mai multe tipuri de poliartrită juvenilă. Fiecare dintre ele se caracterizează prin propriile caracteristici, precum și prin posibile complicații. Indiferent de forma patologiei, aceasta trebuie eliminată cât mai prompt posibil. Poliartrita poate fi împărțită în forme precum:

1. Poliartrita sistemică. Această formă a bolii este adesea numită boala lui Still. În procesul dezvoltării sale, apar leziuni grave ale sistemelor vitale ale corpului - ganglioni limfatici, inimă și tractul gastrointestinal. Copilul dezvoltă adesea erupții cutanate și o creștere generală a temperaturii.
2. Oligoartrita. Această formă de patologie în medicină este caracterizată ca pauciarticulară sau artrită. În primele șase luni, boala afectează de la una până la cinci articulații. În paralel, se dezvoltă diverse procese patologice. Această formă a bolii este de obicei diagnosticată la fetițe, dar pe măsură ce cresc, poate dispărea complet.
3. Poliartrita, care se dezvoltă după una sau alta leziune. Mulți pacienți care au fost diagnosticați cu poliartrită suferiseră de diverse patologii ale pielii cu câțiva ani înainte.

Principalul pericol al acestei boli este capacitatea sa de a avea un efect negativ asupra articulațiilor în ansamblu, precum și asupra altor organe importante pentru organism.

Poliartrita juvenilă la copii - p semne

Debutul unei boli precum poliartrita juvenilă la copii este complet asimptomatic. Pe măsură ce progresează, simptome precum:

• Durere în articulațiile afectate;
• După trezirea din somn, există rigiditate în mișcare;
• Schiopătură și modificări ale mersului;
• Umflarea severă a articulațiilor;
• Creșterea generală a temperaturii;
• Letargie și slăbiciune, precum și pierderea în greutate;
• Erupții cutanate, inflamații ale ochilor.

Boala constantă contribuie la dezvoltarea iritației la copil. Se notează schimbări frecvente de dispoziție. Dacă copilul este mic, de multe ori își face griji și se plânge de dureri în picioare sau brațe, ar trebui să treceți imediat la un examen medical.

Motive pentru dezvoltarea patologiei

Printre principalele motive care pot provoca dezvoltarea unei astfel de probleme precum poliartrita juvenilă, putem enumera următorii factori:

1. Boli infecțioase și virale suferite anterior de copil, care pot provoca diverse reacții autoimune periculoase în organism.
2. Caracteristici ale predispoziției ereditare.
3. Activitate activă a apărării imune a copilului, pe baza căreia se constată distrugerea articulațiilor.
4. Hipotermie severă sau, dimpotrivă, supraîncălzire.
5. Încălcarea programului de vaccinare.
6. Leziuni articulare.

Fără tratament deloc, există riscul de a întâmpina anumite complicații. Printre cele mai de bază simptome neplăcute se numără amiloidoza secundară, organele gastrointestinale, în unele cazuri se poate observa sindromul de activare a macrofagelor, care destul de des se termină cu moartea dacă este complet netratată. Copilul are întârziere de creștere și acuitate vizuală scăzută. În plus, articulațiile sunt grav afectate, își pierd mobilitatea normală, se deformează și, în timp, copilul devine handicapat.

Diagnosticul dezvoltării poliartritei

Diagnosticul poliartritei începe, de obicei, cu un istoric medical amănunțit. Un reumatolog profesionist efectuează o examinare amănunțită a pacientului, află totul despre stilul său de viață, obiceiuri, precum și caracteristicile eredității. În timpul examinării, medicul va examina cu atenție articulațiile bolnave, le va palpa și, de asemenea, va prescrie teste obligatorii. Printre cele mai elementare forme de examinare se numără:

1. Biochimia sângelui, analiza sa clinică. Acest lucru este necesar pentru a determina numărul total de leucocite, globule roșii și trombocite.
2. Se efectuează un test general de urină.
3. Sângele este testat pentru bacterii, ceea ce este o dovadă a infecției sângelui.
4. Dacă este necesar, copilul va fi îndrumat către un chirurg ortoped care va colecta țesut articular și lichid sinovial.
5. Un test de măduvă osoasă poate fi comandat pentru a exclude dezvoltarea leucemiei.
6. Razele X sunt folosite pentru a determina prezența fisurilor sau fracturilor în articulații.
7. Dacă este necesar, se poate efectua imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
8. O scanare serioasă a țesuturilor articulare și osoase din articulație, cu care puteți determina toate modificările posibile în structura lor.
9. Testarea este efectuată pentru patologii precum boala Lyme, diferite infecții virale și pentru a determina anticorpii care pot provoca dezvoltarea bolii articulare.

În cursul unei anumite proceduri de diagnosticare, pot fi efectuate teste speciale. Scopul său principal este detectarea anticorpilor antinucleari. Acest test arată reacția autoimună generală a unei persoane, în care se observă autodistrugerea apărării organismului.

În absența simptomelor evidente, specialistul va pune un diagnostic, excluzând astfel de boli comune precum lupusul, tumora malignă, fracturile, infecția, boala Lyme, fibromialgia. Dacă se confirmă absența completă a unor astfel de patologii, medicul poate diagnostica poliartrita și, în funcție de stadiul de dezvoltare, poate prescrie un tratament eficient bazat pe medicamente și remedii populare.

Tratamentul poliartritei juvenile

Boala se dezvoltă sub diferite forme. Dezvoltarea poate fi lentă, moderată sau rapidă. Tratamentul pentru această patologie poate fi prescris numai după anumite studii. Scopul principal al unei astfel de examinări este de a confirma pe deplin poliartrita juvenilă, precum și stadiul dezvoltării acesteia. Dacă poliartrita idiopatică juvenilă a fost confirmată, pacienților li se vor interzice aspecte precum activitatea motrică, adică săriturile, alergarea, jocurile și activitatea fizică. Expunerea pe termen lung la soare deschis este interzisă și, de asemenea, va trebui să eliminați cantități mari de sare, proteine, carbohidrați și grăsimi din alimentație. Alături de o astfel de abstinență, tratamentul este prescris cu medicamente precum:

• Analgezice – indometacină și aspirină;
• Imunoterapia, adică administrarea intravenoasă a imunoglobulinei;
• Medicamente pentru ameliorarea inflamației;
• Medicamente steroizi, care sunt necesare pentru a reduce umflarea articulației, precum și pentru a ameliora sindromul;
• Dacă nu există infecții diferite, se va efectua o terapie antibacteriană specială;
• În timpul unei exacerbări, poate fi prescris un medicament din categoria AINS, precum și glucocorticosteroizi;
• Dacă se dezvoltă o formă gravă a bolii, poate fi prescris un transplant de celule stem.

Pentru a obține cel mai pozitiv rezultat în timpul procesului de tratament, medicul va prescrie în mod necesar măsuri speciale de tratament fizioterapeutic. Acestea includ masaj, terapie cu laser, exerciții fizice cu părtinire terapeutică, băi de nămol, aplicații de parafină, iradiere cu ultraviolete și alte activități. Pacienții care suferă de o formă avansată de poliartrită juvenilă pot fi supuși unei intervenții chirurgicale în care articulațiile deteriorate sunt înlocuite cu proteze.

În timpul tratamentului, copiii și adolescenții trebuie să respecte o dietă sănătoasă. Este imperativ să luați complexe de vitamine și minerale prescrise de medicul dumneavoastră, acestea trebuie să conțină vitaminele C, PP și B. Dieta trebuie să fie completată cu produse de origine vegetală, fructe, legume, produse lactate și grăsimi vegetale.

Tratament cu remedii populare

Tratamentul poliartritei juvenile cu remedii populare poate fi intern și extern. Luarea decocturilor, infuziilor și compreselor pot fi utilizate cu medicamentele standard. Cu un tratament în timp util și cu respectarea strictă a tuturor recomandărilor, o îmbunătățire semnificativă poate fi simțită în două sau trei săptămâni.

Important! Tratamentul cu remedii populare ar trebui, de asemenea, prescris de un medic, precum și medicamente. Acest lucru este important, deoarece există și anumite contraindicații aici.

Tratament pentru ciulin

Acesta este un decoct eficient pentru uz intern. Pentru ao pregăti, va trebui să luați două linguri de plantă, să adăugați 500 ml de apă și apoi să fierbeți timp de 10 minute. Bulionul racit trebuie strecurat si luat de trei ori pe zi. Avantajul decoctului este că compoziția poate fi folosită nu numai ca băutură medicinală, ci și ca compresă, spălare și loțiune. Este la fel de eficient să folosiți suc natural de ciulin. Trebuie să o stoarceți din plantă și să luați câte o linguriță.

Gențiană galbenă

Este necesar să luați o rădăcină de dimensiuni mici a plantei, să o curățați bine și să faceți un decoct. Pentru a-l pregăti, va trebui să luați rădăcina zdrobită în cantitate de o lingură pe pahar de apă clocotită. Soluția se ia cu o jumătate de oră înainte de mese, de trei ori pe zi. Din această plantă se poate face o infuzie eficientă. Trebuie să luați o cantitate mică de rădăcină, să o umpleți cu apă și să lăsați timp de aproximativ 8 ore. Compoziția se bea de trei ori pe zi, 100 de grame.

Ulm

Va trebui să luați o cantitate mică de lăstari de doi ani de materii prime, adică lăstari de plante. Apoi scoarța exterioară este îndepărtată și coaja verde este îndepărtată cu grijă. Totul este bine uscat și măcinat folosind o râșniță de cafea. Din făina rezultată se pot face comprese eficiente prin aplicarea compoziției pe articulațiile afectate. Din această plantă se pot face decocturi pentru uz intern. Materia primă este preparată și apoi luată un pahar de trei ori pe zi.

Tratament cu merisoare si ovaz

Aceste produse pot fi folosite atât împreună, cât și separat. Uneori este suficient să turnați o cantitate mică de fructe de pădure în baie. Merișoarele se caracterizează prin proprietăți unice antimicrobiene, antiinflamatorii și calmante.

Din lăstari de ovăz verde se poate prepara un decoct medicinal. Se folosește ca loțiune și ca aditiv pentru baie. Produsul ameliorează în mod ideal inflamația. Substanța trebuie adăugată într-o cantitate de două kilograme pe baie.

Unguente eficiente

Există două tipuri de unguente eficiente. Pentru a pregăti prima opțiune, va trebui să luați o frunză de dafin, precum și ace de ienupăr. Toate acestea se zdrobesc și se amestecă într-un raport de 6 la 1. La această compoziție se adaugă ulei proaspăt, a cărui cantitate este de aproximativ dublul volumului pulberii. Unguentul poate fi luat după amestecare temeinică. Compoziția este frecată în punctele dureroase.

Pentru a pregăti cea de-a doua versiune a unguentului, puteți folosi untură nesară sau unt obișnuit. Puteți adăuga puțină pudră făcută din conuri de hamei. O lingură de pulbere este măcinată cu untură și compoziția poate fi frecată în articulațiile dureroase, artritice.

Pentru o cura completa, aceste retete de medicina traditionala nu vor fi suficiente. Poliartrita juvenilă poate fi vindecată numai cu un tratament cuprinzător, bine gândit. În combinație cu medicamente, remediile populare pot spori semnificativ efectul pozitiv rezultat.

Rezumând

Părinții și copiii înșiși care se confruntă cu această boală trebuie să înțeleagă că problema își va aminti de-a lungul vieții. Pentru a preveni eficient consecințele grave, este important nu numai să efectuați un tratament în timp util, ci și anumite metode preventive. Pentru a duce cel mai împlinit stil de viață posibil, merită să urmați anumite măsuri preventive.

Se recomandă insistent să nu se răcească excesiv și, de asemenea, merită să minimizeze contactul apropiat cu purtătorii anumitor infecții. De ceva timp, va trebui să abandonați complet anumite vaccinuri preventive; nu puteți lua stimulente imunitare. Dacă duceți un stil de viață sănătos și nu vă schimbați zona climatică pentru o lungă perioadă de timp, puteți preveni complet dezvoltarea bolilor articulare, care este plină de probleme destul de grave.

Pacientul K.
Varsta: 14 ani
Diagnostic: poliartrita juvenila, seronegativa.
Durata bolii a fost de 11 ani.
Terapie înainte de prescrierea infliximab: AINS, metotrexat (17,5 mg/m2 pe săptămână) timp de câțiva ani, sulfosalazină (35 mg/kg pe zi), miacalcic, alendronat, condroprotectori, prednisolon; terapie combinată cu leflunomidă 20 mg/zi și metotrexat 10 mg/m2 pe săptămână timp de 6 luni.
Durata terapiei cu infliximab este de 27 de luni.
Fig.1. Aspectul general al pacientului înainte de terapia cu Infliximab.

Fig.2. Aspectul general al pacientului în timpul terapiei cu Infliximab.

Fig.3. Capacitatea funcțională a articulațiilor încheieturii mâinii înainte de terapia cu Infliximab.

Fig.4. Capacitatea funcțională a articulațiilor încheieturii mâinii nu a răspuns la terapia cu Infliximab.

Fig.5. Capacitatea funcțională a articulațiilor genunchiului înainte de terapia cu Infliximab.

Fig.6. Capacitatea funcțională a articulațiilor genunchiului nu a răspuns la terapia cu Infliximab.

Fig.7. Capacitatea funcțională a articulațiilor genunchiului înainte de terapia cu Infliximab.

Fig.8. Capacitatea funcțională a articulațiilor genunchiului nu a răspuns la terapia cu Infliximab.

Fig.9. Modificări exudativ-proliferative ale articulațiilor încheieturii mâinii și articulațiilor mici ale mâinilor înainte de terapia cu Infliximab.