Sânge pe aptv aptv. Acht este ridicat: de ce se întâmplă asta? aphtv crescut în timpul sarcinii. Indicații pentru analiză

Timpul parțial de tromboplastină activat (aPTT) este un test medical special care simulează procesul de coagulare a sângelui de-a lungul căii interne, care vizează evaluarea prezenței factorilor plasmatici, inhibitorilor și anticoagulantelor în sânge.

Arată eficacitatea mecanismului intern de coagulare a sângelui, vă permite să diagnosticați hemofilia și să monitorizați pacienții care urmează tratament cu heparină și gerudină.

Norma APTT

Pentru un adult, aPTT normal este considerat a fi de la 21 la 35 s. Un APTT prelungit înseamnă că sângele se coagulează mai lent decât este necesar. Acest lucru se întâmplă în cazurile în care sângele este lipsit de unii factori de coagulare sau plasma conține substanțe care încetinesc coagularea sângelui.

Merită să ne amintim că diverse echipamente din laborator au propriile standarde specifice. Când primiți rezultatul, acest indicator va fi indicat în coloana „valori de referință”.

APTT - ce este?

APVT este perioada de timp în care apare un cheag de sânge; aceasta apare după ce clorură de calciu sau alți reactivi sunt adăugați în plasmă. În prezent, analiza este cel mai precis indicator al prezenței bolilor asociate cu coagularea sângelui

De bază indicații pentru prescrierea APVT:

Diagnosticul hemofiliei;
Evaluarea generală a sistemului de coagulare a sângelui (identificarea cauzelor de tromboză și sângerare;
sindromul DIC (sindromul de coagulare intravasculară diseminată);
Monitorizarea terapiei anticoagulante (tratament cu heparină);
Detectarea deficienței factorilor de coagulare a sângelui de-a lungul căii interne: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

În mod normal, un cheag de fibrină se formează în 21-35 de secunde. Metodologia de cercetare constă din următoarele manipulări:

Sângele venos este colectat într-o eprubetă care conține citrat de sodiu, care are capacitatea de a lega ionii de calciu responsabili de coagularea sângelui.
După aceasta, în eprubetă sunt adăugați reactivi, care activează calea internă de coagulare a sângelui. Cei mai des utilizați reactivi sunt koalina sau cefalina.
Următorul pas în studiu este să adăugați clorură de calciu în tub pentru a neutraliza efectul anticoagulant al citratului de sodiu și pentru a restabili hemostaza și pentru a evalua rata de formare a cheagurilor.

Înainte de studiu, ar trebui să respectați recomandări, cum ar fi oprirea temporară a tratamentului cu anticoagulante, post cu 12 ore înainte de test și, dacă este posibil, renunțarea la fumat timp de 24 de ore.

Cauzele creșterii sau scăderii APTT

Dacă aPTT depășește norma, acest lucru indică faptul că pacientul are o posibilă boală hepatică sau o lipsă de vitamina K în organism și aceasta poate indica și prezența unui anticoagulant lupus în sânge.

Dacă valorile sunt sub normal, acest lucru se poate datora scăderii coagulării sângelui, prezenței hemofiliei și sindromului antifosfolipidic. În plus, o astfel de abatere de la normă poate fi asociată cu sindromul de coagulare intravasculară. Un APTT scăzut este un simptom al coagulării intravasculare; dacă există o abatere, atunci pacientul are o boală în stadiul I.

APTT este mai mare decât în mod normal - ce înseamnă asta?

Motive care duc la prelungirea timpului de tromboplastină parțială activată (aPTT) peste normal:

Hemofilia A și B;
boala lui von Willebrand;
Deficiență congenitală de prekalikreină și kinină;
Administrarea de heparină sau streptokinază;
Starea după un volum mare de transfuzie de sânge;
Prezența anticoagulantului lupus în sânge;
sindromul antifosfolipidic;
glomerulonefrită cronică;
Luarea de anticoagulante (warfarină, sincumarin etc.);
deficit de vitamina K;
Conținut scăzut;
Boli hepatice;
fazele II și III ale sindromului DIC;
Deficiența factorilor de coagulare (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
Boli ale țesutului conjunctiv.

În general, rezultatele ridicate ale aPTT indică un risc crescut de sângerare din cauza deficienței congenitale sau dobândite a unuia sau mai multor factori de coagulare.

APTT este sub normal - ce înseamnă asta?

O scurtare a APTT sub normal indică predominanța hipercoagulării și poate fi cauzată de următoarele motive:

Activarea mecanismului intern de coagulare în timpul trombozei, tromboembolismului. Acest lucru se poate datora rezistenței factorului V la proteina C activată, nivelurilor crescute de factor VIII sau factorilor de coagulare activați.
În sindromul DIC (faza hipercoagulabilă).
Posibil în timpul unei sarcini normale.

O scădere a aPTT indică o tendință la tromboembolism.

Ce influențează rezultatele analizei

Cum se face decriptarea? Ce anume influențează rezultatul acestei analize?

Test de sânge contaminat cu heparină.
Un hematocrit suficient de mare poate prelungi APTT.
Volumul de sânge care a fost luat pentru acest test. Raportul necesar de sânge prelevat și anticoagulant în eprubeta existentă este de 9:1.
Coagularea sângelui, atunci când duce la consumul de tot felul de factori de coagulare, de asemenea, modifică semnificativ toleranța aPTT.
Factori precum alimentele grase, fumatul, ciclul menstrual și sarcina la femei au, de asemenea, o influență semnificativă. Acești factori pot duce la scăderea fals a valorilor APTT.

Indicatorul APTT este foarte important pentru a stabili o imagine exactă a stării pacientului, mai ales în timpul sarcinii. Rezultatele analizei fac posibilă nu numai evaluarea funcționării sistemului de coagulare, ci și identificarea prezenței anumitor boli. Și cu cât este detectată mai devreme o abatere a APTT de la normă, cu atât mai ușor și mai rapid este posibil să faci față bolii.

O coagulograma (hemostaziograma) este un test de sânge care este efectuat pentru a studia coagulabilitatea acestuia. Descifrarea coagulogramei de sânge este de mare importanță în pregătirea pacientului pentru intervenție chirurgicală. Ajută la prevenirea complicațiilor grave, cum ar fi sângerarea. Un studiu de coagulare trebuie efectuat în timpul și, de asemenea, dacă există antecedente de boli hepatice, cardiace și vasculare. Prezența patologiilor autoimune este, de asemenea, o indicație pentru studiul unei coagulograme de sânge. Analiza ne permite să determinăm cauza sângerării.

Sistemul de coagulare a sângelui (hemostaza) protejează o persoană de pierderea periculoasă de sânge atunci când integritatea pereților vasculari este încălcată din cauza leziunilor traumatice și a intervențiilor chirurgicale. Sistemele nervos și endocrin sunt responsabile pentru hemostaza adecvată în organism. Pentru ca sângele să își îndeplinească în mod adecvat funcțiile de bază (furnizarea țesuturilor cu oxigen și substanțe nutritive și reglarea temperaturii corpului), acesta trebuie să aibă proprietăți reologice normale, adică fluiditate. Hipocoagularea (scăderea coagulării) din cauza diferitelor patologii poate duce la pierderi de sânge care pun viața în pericol. Hipercoagularea determină formarea de cheaguri de sânge (trombi) care blochează lumenul vaselor de sânge. Ca urmare a trombozei, ischemia tisulară se dezvoltă, ducând, printre altele, la și.

Principalele componente ale sistemului de hemostază sunt:

celule endoteliale ale peretelui vascular;
trombocite;
factorii plasmatici.

Cum să donezi sânge pentru o coagulogramă

Sângele este extras dintr-o venă din zona cotului. Pentru a evita distorsiunile și interpretarea greșită a rezultatelor, trebuie să vă pregătiți în consecință pentru analiză.

Reguli de bază pe care pacientul trebuie să le respecte:

Cu 8-12 ore înainte de test nu trebuie să mănânci;
cu o zi înainte nu trebuie să mâncați în exces noaptea;
alcoolul, ceaiul, sucuri și alte băuturi sunt excluse - puteți bea doar apă curată;
persoanele cu dependență de nicotină nu ar trebui să fumeze cu cel puțin o oră înainte de test;
Este important să excludeți stresul fizic și mental cu 15 minute înainte de analiză.

Important:Dacă pacientul ia anticoagulante farmacologice, trebuie să informeze medicul despre acest lucru! Dacă, în timpul procesului de colectare a materialului pentru un studiu de coagulogramă de sânge, apar amețeli sau începe să se dezvolte o stare de leșin, ar trebui să anunțați imediat lucrătorii din domeniul sănătății despre o schimbare a stării dumneavoastră de sănătate.

Când este necesar un test de coagulare a sângelui?

Indicatii pentru analiza:

Sângele este extras cu o seringă sterilă sau folosind un sistem special de vid. Garouul nu se aplică pe braț. Puncția trebuie să fie atraumatică pentru a evita distorsiunea datelor din cauza cantităților mari de tromboplastină tisulară care intră în material. Două tuburi sunt umplute cu sânge, dar numai al doilea este folosit pentru cercetare. Tubul steril conține un anticoagulant - citrat de sodiu.

Indicatori coagulogramei: interpretare

Într-o analiză standard de coagulogramă, o serie de indicatori sunt studiați și evaluați împreună.

Timp de coagulare- acesta este intervalul de timp dintre apariția sângerării și oprirea acesteia în timpul formării unui cheag de fibrină. Sângele capilar se formează în 0,5-5 minute, iar sângele venos în 5-10. Durata sângerării crește pe fondul trombocitopeniei, hipovitaminozei C, patologiilor hepatice și administrarea de medicamente din grupul anticoagulantelor indirecte (inclusiv acid acetilsalicilic, Trental și Warfarin). Durata coagulării este redusă după sângerare masivă, iar la femei, chiar și cu utilizarea .

PTI (indicele de protrombină) reflectă raportul dintre durata coagulării sângelui în condiții normale și timpul de coagulare al subiectului. Valori de referință (variante ale normei) - de la 97 la 100%. La femeile însărcinate, rata crește (până la 150% și mai sus), ceea ce nu este o patologie. Numerele PTI fac posibilă identificarea prezenței sau absenței patologiilor hepatice. Indicele crește atunci când luați contraceptive hormonale. O creștere a valorilor față de normă indică riscul de apariție a trombozei, iar o scădere indică probabilitatea de sângerare.

Important:Pentru ca indicele de protrombină să fie normal, organismul are nevoie de un aport nutrițional constant.

Timpul de trombină reflectă viteza de conversie a fibrinogenului în fibrină. Intervalul normal este de 15-18 secunde. O scurtare a intervalului de timp indică cel mai probabil un exces de fibrinogen, iar prelungirea acestuia indică o concentrație scăzută a acestui compus proteic în ser sau insuficiență hepatică funcțională severă pe fundal sau cu.

Notă:Monitorizarea regulată a acestui indicator de coagulogramă de sânge este foarte importantă în timpul terapiei cu heparină!

APTT (timp parțial de tromboplastină activat) este un indicator care reflectă durata formării cheagurilor după adăugarea CaCl2 (clorură de calciu) în plasmă. Valorile normale sunt în 30-40 de secunde. Se notează modificări atunci când parametrii rămași ai coagulogramei sanguine deviază cu 30%. O prelungire a acestui interval de timp poate indica patologie hepatică sau.

AVR (timp de recalcificare activat) la o persoană sănătoasă aceasta variază de la 50 la 70 de secunde. Indicatorul vă permite să evaluați cursul uneia dintre etapele coagulării. O scădere a AVR este un semn de trombofilie, iar prelungirea se observă cu trombocitopenie, administrarea de anticoagulante (heparină), leziuni grave, leziuni extinse și dezvoltarea unei stări de șoc. Un AVR scăzut indică un risc crescut de sângerare masivă și care pune viața în pericol.

PRP (timp de recalcificare a plasmei) este un indicator de coagulogramă care se corelează cu ABP și reflectă timpul de coagulare al serului citrat după adăugarea de săruri de calciu. Timpul normal este de 1 până la 2 minute. Reducerea acestuia indică o activitate crescută a hemostazei.

Dacă o coagulogramă de sânge arată o scădere semnificativă a indicatorului, acesta poate fi un semn al următoarelor patologii:

încălcarea hemostazei;
leziuni hepatice severe;
toxicoză în timpul sarcinii;
hipovitaminoză și deficiență.

Nivelul scade în timpul terapiei cu anticoagulante și steroizi anabolizanți, precum și pe fondul consumului de ulei de pește.

Fibrinogenul Bîn mod normal nu este detectat.

Concentrația de fibrinogen la o persoană sănătoasă – 5,9-11,7 µmol/l. Scăderea lui se observă cu probleme hepatice, iar creșterea ei se observă cu neoplasme maligne și hipofuncție a glandei tiroide.

Indicator RFMK (complexe solubile de fibrină-monomer) caracterizează modificări ale structurii proteinei fibrinei la nivel molecular sub influența factorului II de coagulare (trombină) și plasminei. O valoare care nu depășește 4 mg/100 ml este considerată normală. Variabilitatea indicatorului se datorează acelorași motive ca și modificările concentrației de fibrinogen.

Vă rugăm să rețineți:RFMK este un marker care permite luarea de măsuri în timp util pentru a preveni dezvoltarea sindromului DIC.

Activitate fibrinolitică este un indicator de coagulogramă care reflectă capacitatea sângelui pacientului de a dizolva cheaguri de sânge formați. O componentă a sistemului anticoagulant al organismului, fibrinolizina, este responsabilă de această funcție. Cu concentrația sa mare, viteza de dizolvare a cheagurilor de sânge crește și, în consecință, sângerarea crește.

Trombotest vă permite să determinați vizual volumul de fibrinogen din materialul de testat. Norma este trombotestul de gradul 4-5.

Toleranță plasmatică la heparină este o caracteristică care reflectă timpul de formare a unui cheag de fibrină după adăugarea de heparină la materialul de testat. Valoarea de referință - de la 7 la 15 minute. Analiza relevă nivelul de trombinei din sânge. O scădere a indicatorului indică cel mai probabil afectarea ficatului. Dacă intervalul este mai mic de 7 minute, pot fi suspectate patologii cardiovasculare sau prezența unor neoplasme maligne. Hipercoagularea este caracteristică sarcinii târzii (trimestrul III) și afecțiunilor după intervenții chirurgicale.

Retracția cheagurilor de sânge caracterizează o scădere a volumului unui cheag de sânge cu separare completă de plasmă. Valorile de referință sunt de la 44 la 65%. O creștere a valorilor se observă în diferite forme de anemie (anemie), iar o scădere este o consecință a trombocitopeniei și eritrocitozei.

Duke timp de sângerare- Aceasta este o analiză separată, în timpul căreia se examinează mai degrabă sângele capilar decât cel venos. Vârful degetului este străpuns adânc (4 mm) folosind o lancetă specială. Sângele care iese din punctie este îndepărtat cu hârtie specială la fiecare 15-30 de secunde (fără contact cu pielea). După fiecare tamponare, se măsoară timpul până la apariția următoarei picături. Timpul normal pentru oprirea sângerării din vasele mici de sânge este de un minut și jumătate până la două minute. Acest indicator este influențat, în special, de nivelul serotoninei mediatorului.

Coagulograma de sânge la copii

Valorile normale ale coagulogramei sanguine la copii diferă semnificativ de valorile normale la pacienții adulți. Astfel, la nou-născuții, nivelul normal de fibrinogen variază între 1,25 și 3,0 g/l.

Indicațiile pentru studiul coagulogramei unui copil sunt:

suspiciunea de ;
diagnosticul patologiilor sistemului hematopoietic;
interventie chirurgicala viitoare.

Coagulograma de sânge în timpul sarcinii

Important:În timpul sarcinii, se efectuează un test de coagulare a sângelui de cel puțin trei ori (în fiecare trimestru).

În timpul sarcinii, parametrii hemostazei se schimbă în mod normal, ceea ce este cauzat de modificări hormonale semnificative în corpul feminin, o creștere a volumului total de sânge circulant și formarea unei circulații suplimentare (uteroplacentare).

În primul trimestru, timpul de coagulare, de regulă, crește semnificativ, iar în al treilea, acesta este scurtat semnificativ, oferind astfel femeii protecție împotriva posibilelor pierderi de sânge în timpul nașterii. O coagulogramă de sânge vă permite să identificați o amenințare sau o naștere prematură din cauza formării cheagurilor de sânge. Tulburările în sistemul de coagulare al unei femei însărcinate afectează negativ sistemul nervos central al copilului nenăscut.

Important:Având datele de coagulogramă de sânge și compararea acestora cu norma permite obstetricienilor să ia măsuri adecvate pentru a preveni sângerările grave în timpul nașterii.

Un studiu obligatoriu de coagulogramă de sânge este necesar dacă o femeie are boli vasculare (în special -) sau este diagnosticată. O coagulogramă de sânge este, de asemenea, examinată în cazurile de imunitate scăzută și factor Rh negativ.

Valori de referință pentru parametrii individuali de coagulare a sângelui la femeile însărcinate:

timp de trombină – 11-18 secunde;
APTT – 17-20 sec.;
fibrinogen – 6 g/l;
protrombina – 78-142%.

Important:O abatere a nivelului de protrombină de la nivelurile normale poate indica desprinderea placentară!

Lotin Alexander, editorialist medical

Navigare rapidă pe pagină

Un rol foarte important în corpul uman este jucat de țesutul său conjunctiv lichid - sânge. Sarcina sa este determinată de îndeplinirea funcțiilor de transport, de protecție și de termoreglare. Păstrarea parametrilor săi este reglementată de cele mai importante mecanisme biologice - hemostaza și sistemul anticoagulant (funcția de coagulare a sângelui și formarea trombilor).

APTT este un termen care denotă activarea unui interval de timp parțial (porțional) de tromboplastină, indicând eficacitatea mecanismului de coagulare.

Procesul de coagulare și formare a trombului este influențat de mulți factori:

Starea pereților sistemului vascular și încălcările acoperirii lor interne, care declanșează procesul de coagulare îmbunătățită.
Viabilitatea cantitativă și funcțională a trombocitelor, care controlează integritatea paturilor vasculare și contribuie la procesul de coagulare rapidă.
Starea și nivelul factorilor de coagulare a proteinelor plasmatice, dintre care majoritatea sunt sintetizați de endoteliul vascular și ficat cu participarea vitaminei K în proces. Un dezechilibru al factorilor plasmatici duce la scăderea sau creșterea funcțiilor hemostazei.
Concentrația de antitrombină, heparină, intiplasmină și alți factori de anticoagulare plasmatică care afectează structura sângelui. Cu cât este mai mare, cu atât sângele devine mai subțire.

Analiza APTT - cum funcționează?

Procesul de coagulare este gradual. În cazul oricărei leziuni vasculare, fie că sunt chimice sau mecanice, pereții vaselor de sânge eliberează o substanță specială - trombokinaza (tromboplastina), care declanșează reacția de coagulare a sângelui.

În etapa următoare, are loc activarea proteinelor fibrinogenului solubil inactiv de către trombină (o enzimă catalizantă naturală), ducându-le la starea de proteină fibroasă insolubilă (fibrină).

Fibrina este baza unui cheag elastic, atunci când este crescută cu celule sanguine și trombocite, se formează un tromb matur, cu drepturi depline (dop hemostatic), cu ajutorul căruia golurile din vasele afectate sunt închise.

Acest proces a stat la baza coagulării sângelui. Sistemul de anticoagulare echilibrează și reglează sistemul de coagulare din organism. Mecanismul lor bine coordonat vă permite să mențineți parametrii sanguini normali de bază.

este un fel de test pentru rata de coagulare a organismului (determinând timpul în care se formează un dop hamostatic), oferind medicilor posibilitatea de a determina corect cât de repede pot face față problemelor de sângerare într-o anumită situație.

Astăzi, o astfel de analiză este principalul criteriu în diagnosticul bolilor asociate cu tulburări ale sistemului hemostatic:

diagnosticul patologiilor hemoragice;
determinarea cauzelor sângerării și trombozei;
detectarea coagulării intravasculare extinse (sindrom DIC);
detectarea problemelor cu tratamentul anticoagulant;
măsurarea deficitului de factori ai mecanismului intern de coagulare.

APTT normal la diferite categorii de pacienți

Viteza procesului de coagulare se determină în secunde; diferența de timp a acestuia depinde de categoria de vârstă a pacientului, de dieta acestuia și de terapia medicamentoasă în curs.

Valoarea normală a APTT în sângele unui pacient adult variază de la 24 de secunde la 40 de secunde.
La nou-născuții, viteza de coagulare poate fi mai mare cu trei secunde, iar la prematuri, aceasta crește cu 3 până la 5 secunde.

Indicatorii limitei normale de coagulare indică funcțiile normale ale mecanismului de hemostază vascular-trombocitară de-a lungul căilor externe, care intră în sânge din exterior (sub influența proteinelor țesuturilor deteriorate) și interne (sub influența proteinelor plasmatice). Dar indicatorii de analiză nu pot fi întotdeauna descifrați ca un rezultat de încredere.

Modificările în direcția creșterii sau scăderii vitezei de coagulare pot fi înregistrate numai cu o abatere de peste 30% de la normele general acceptate.

De mare importanță în diagnosticul bolilor sunt parametrii vitezei procesului de coagulare în combinație cu determinarea datelor privind timpul trombozat (calea externă a hemostazei).

O creștere temporară a căii de coagulare externă (timp trombozat) în combinație cu o analiză normală a ratei de coagulare este un criteriu important în diagnostic și indică patologii hepatice, deficit de factor de coagulare 7 și vitamina K.
Dacă ambele valori sunt normale cu prezența unui anticoagulant (anticorpi lupus), este diagnosticată patologia von Willebrand;
O creștere a timpului căii hemostazei externe și, în același timp, o creștere a aPTT indică eșecul primilor doi factori de coagulare în sistemul de coagulare, prezența modificărilor patologice la nivelul ficatului sau coagularea intravasculară extinsă;
Mici indicatori ai scăderii timpului parțial de tromboplastină în combinație cu valorile normale ale intervalului de timp trombozat indică o valoare normală sau o ușoară deficiență a factorilor de coagulare.

La femei, nivelul APTT din sânge poate fluctua spre o scădere semnificativă, dar pe termen scurt, în timpul ciclului menstrual și să crească în timpul tratamentului cu medicamente hormonale.

O analiză efectuată corect cu rezultate anormale poate indica prezența hemofiliei, a bolilor hepatice sau a altor patologii severe.

APTT este mai mare decât în mod normal (creștet) - ce înseamnă asta?

Valoarea unei rate crescute de APTT este, în primul rând, un indicator al riscului de a dezvolta diferite hemoragii și mulți factori contribuie la aceasta:

Prezența diferitelor forme de patologie hemoragică (hemofilie);
Deficit de vitamine din familia Cuica, care se dezvoltă ca urmare a tratamentului prelungit cu antibiotice, a unei diete agresive sau a disbiozei;
Prezența anticoagulantului lupus în sânge;
Anomalii congenitale. În același timp, o valoare ridicată a APTT se datorează unor tulburări în structura și cantitatea de sânge;
Leucemie, hemoragii și hemostază intravasculară extinsă

O rată scăzută a APTT este o dovadă a tendinței pacientului la tromboembolism și sângerare, care se caracterizează prin:

cu o deficiență a celui de-al 8-lea factor de coagulare, care apare ca urmare a proceselor inflamatorii și este restabilită odată cu normalizarea stării pacientului;
pentru tromboză și tromboembolism;
în timpul proceselor inițiale de dezvoltare a coagulării intravasculare la copii (sindrom DIC);
cu hipercoagulare.

Valorile standard scăzute sunt un simptom caracteristic al patologiilor de coagulare, al stării autoimune - SAFA (sindromul anticorpilor antifosfolipidici) și al hemofiliei. Parametrii APTT sunt necesari pentru diagnosticarea sindromului trombohemoragic.

APTT în timpul sarcinii - normal, crescut și scăzut

Datele privind viteza de formare a dopurilor hemostatice sunt foarte importante pentru determinarea stării generale a pacientului. Acest lucru este deosebit de important în timpul sarcinii.

Pe baza rezultatelor cercetării, se evaluează viabilitatea funcțională a sistemului hemostatic și sunt diagnosticate diferite modificări patologice din organism.

Eficacitatea tratamentului și prevenirea în timp util a posibilelor patologii ale sarcinii depind de detectarea în timp util a abaterilor în momentul formării trombului de la parametrii normali.

Ratele APTT în timpul sarcinii variază de la 17 la 20 de secunde.

Modificările indicatorilor sunt un proces natural al mecanismului de adaptare a corpului feminin în timpul sarcinii. O scădere treptată a intervalului de timp pentru formarea trombului începe la începutul celui de-al doilea trimestru de sarcină și se datorează a două motive serioase:

Formarea unui cerc uteroplacentar suplimentar de circulație vasculară. Placenta uterină este echipată cu multe vase de sânge care provoacă hemoragii periculoase chiar și cu cea mai mică dezlipire. Această patologie poate fi cauzată de amenințarea unui avort spontan, provocată de creșterea tonusului uterin.
Ca mecanism compensator, există o scădere a timpului de formare a cheagurilor de sânge. În timpul procesului de livrare, are loc detașarea completă a placentei, provocând o pierdere mare de sânge (aproape 400 ml.). Sistemul de hemostază „inteligent” previne pierderea masivă de sânge prin formarea rapidă a dopurilor hemostatice.

Creșterea coagulării sângelui în timpul sarcinii

Dacă analiza APTT în timpul sarcinii este crescută cu mai mult de 35-40 de secunde, aceasta este dovada unei funcții scăzute de formare a trombului și, ca urmare, un risc crescut de sângerare. Aceasta poate fi o consecință:

luarea de agenți trombolitici, antibiotice, heparină sau aspirină;
Patologii hepatice și deficiențe congenitale care contribuie la tulburări în sinteza factorilor de coagulare;
Tulburări în sinteza grupului de vitamine „Quica” în tractul gastrointestinal;
Lipsa producției de proteine care transportă factorii de hemostază;
Leucemie și coagulopatie.

Reducerea coagulării sângelui la femeile însărcinate

În timpul sarcinii, se observă o scădere a aPTT dacă corpul viitoarei mame este pregătit pentru formarea crescută a trombilor. Acest fapt poate fi complicat de dezvoltarea microtrombozei vasculare, care va provoca hipoxia tisulară (înfometarea de oxigen) la făt și la mamă.

Această afecțiune este diagnosticată dacă formarea unui dop hamostatic nu durează mai mult de 17 secunde.

O scădere a parametrilor de timp pentru formarea cheagurilor de sânge poate fi observată din cauza:

Deteriorarea pereților vaselor de sânge prin procese inflamatorii cauzate de expunerea la toxine bacteriene sau virale;
Mecanismul accelerat al trombozei;
Patologii maligne.

Dacă se suspectează gestoză, manifestată prin toxicoză progresivă, semne de tumefiere, hipertensiune gestațională, excreție de proteine în urină și eclampsie (convulsii), o analiză de sânge pentru aPTT este obligatorie. Deoarece această afecțiune este una dintre cele mai grave complicații ale sarcinii, prezentând un pericol de moarte pentru făt și femeie.

Norma APTT

APTT - ce este?

Principalele indicații pentru prescrierea APVT:

Diagnosticul hemofiliei;
Evaluarea generală a sistemului de coagulare a sângelui (identificarea cauzelor de tromboză și sângerare;
sindromul DIC (sindromul de coagulare intravasculară diseminată);
Monitorizarea terapiei anticoagulante (tratament cu heparină);
Detectarea deficienței factorilor de coagulare a sângelui de-a lungul căii interne: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

În mod normal, un cheag de fibrină se formează în câteva secunde. Metodologia cercetării constă din următoarele manipulări:

Sângele venos este colectat într-o eprubetă care conține citrat de sodiu, care are capacitatea de a lega ionii de calciu responsabili de coagularea sângelui.
După aceasta, în eprubetă sunt adăugați reactivi, care activează calea internă de coagulare a sângelui. Cei mai des utilizați reactivi sunt koalina sau cefalina.
Următorul pas în studiu este să adăugați clorură de calciu în tub pentru a neutraliza efectul anticoagulant al citratului de sodiu și pentru a restabili hemostaza și pentru a evalua rata de formare a cheagurilor.

Motive care duc la prelungirea timpului de tromboplastină parțială activată (aPTT) peste normal:

Hemofilia A și B;
boala lui von Willebrand;
Deficiență congenitală de prekalikreină și kinină;
Administrarea de heparină sau streptokinază;
Starea după un volum mare de transfuzie de sânge;
Prezența anticoagulantului lupus în sânge;
sindromul antifosfolipidic;
glomerulonefrită cronică;
lupus eritematos sistemic;
Luarea de anticoagulante (warfarină, sincumarin etc.);
deficit de vitamina K;
Niveluri scăzute de fibrinogen în sânge;
Boli hepatice;
fazele II și III ale sindromului DIC;
Deficiența factorilor de coagulare (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
Boli ale țesutului conjunctiv.

În general, rezultatele ridicate ale aPTT indică un risc crescut de sângerare din cauza deficienței congenitale sau dobândite a unuia sau mai multor factori de coagulare.

O scurtare a APTT sub normal indică predominanța hipercoagulării și poate fi cauzată de următoarele motive:

Activarea mecanismului intern de coagulare în timpul trombozei, tromboembolismului. Acest lucru se poate datora rezistenței factorului V la proteina C activată, nivelurilor crescute de factor VIII sau factorilor de coagulare activați.
În sindromul DIC (faza hipercoagulabilă).
Posibil în timpul unei sarcini normale.

O scădere a aPTT indică o tendință la tromboembolism.

Cum se face decriptarea? Ce anume influențează rezultatul acestei analize?

Test de sânge contaminat cu heparină.
Un hematocrit suficient de mare poate prelungi APTT.
Volumul de sânge care a fost luat pentru acest test. Raportul necesar de sânge prelevat și anticoagulant în eprubeta existentă este de 9:1.
Coagularea sângelui, atunci când duce la consumul de tot felul de factori de coagulare, de asemenea, modifică semnificativ toleranța aPTT.
Factori precum alimentele grase, fumatul, ciclul menstrual și sarcina la femei au, de asemenea, o influență semnificativă. Acești factori pot duce la scăderea fals a valorilor APTT.

Bine de stiut:

un comentariu

Dragi utilizatori ai forumului - poate că mesajul este în afara subiectului - deja

Am căutat pe internet, vrem să mergem cu un prieten

in vacanta, nu-mi spune site-ul ca sa nu o fac

nu a înșelat. Mulțumesc.

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Transcrierea analizelor online

Consultarea medicilor

Domeniile Medicinei

Timp parțial de tromboplastină activat

Indicator de normă APTT

Într-un test de sânge biochimic, rata APTT pentru un adult variază de la 21 de secunde la 35 de secunde. Un APTT prelungit înseamnă că coagularea este lentă. Acest lucru se întâmplă atunci când factorii necesari nu sunt prezenți în sânge sau sunt prezente substanțe în plasmă care încetinesc coagularea. O scurtare a PTT sub normal indică faptul că predomină hipercoagularea. Când efectuați o analiză, trebuie să știți că diferite echipamente de laborator au propriile standarde. Când este dat rezultatul, standardul este indicat în linia „valori de referință”.

Ce este APTT?

APVT este perioada de timp în care apare un cheag de sânge. Procesul are loc după ce clorură de calciu sau orice alți reactivi care conțin un activator sunt adăugate în plasmă. Astăzi, coagulograma este cel mai precis indicator al bolilor asociate cu coagularea sângelui. Indicatori cheie în scopul studiului:

deficiența factorilor de coagulare de-a lungul căii intrinseci;
monitorizarea în timpul terapiei anticoagulante;
sindromul DIC;
evaluarea generală a coagulării sângelui;
dezvăluirea cauzelor sângerării și trombozei;
diagnosticul de hemofilie.

În plus, medicii recomandă monitorizarea APTT înainte de o operație planificată pentru a detecta în timp util anomaliile în coagularea normală a sângelui pentru a evita ulterior complicațiile. Dacă APTT este prea mare, aceasta indică tendința pacientului de a sângera. Motivul pentru această afecțiune poate fi cauzat de:

boli hepatice severe;
deficit de vitamina K;
lupus eritematos;
hemofilie;
deficiență ereditară a factorilor de coagulare;
sindromul antifosfolipidic;
a doua etapă a motorului cu ardere internă.

ATENŢIE! Pentru a se asigura că testul este exact, nu este recomandat femeilor să-l facă în timpul menstruației. O scădere a APTT indică tendința unei persoane de a dezvolta tromboză, tromboză de diferite origini sau un factor ereditar. Un alt motiv pentru un APTT scurtat este prima etapă a sindromului DIC.

Descrierea studiului

Procedura de testare constă din următoarele proceduri medicale:

Se prelevează o probă de sânge venos. Tubul de testare utilizat conține citrat de sodiu. Sarea de sodiu este capabilă să lege împreună ionii de calciu, care sunt responsabili de coagulare.
După adăugarea sângelui, în eprubetă se adaugă alți reactivi (kefalină sau koalină), activând calea internă a proteinelor plasmatice.
Apoi, clorură de calciu este adăugată în eprubetă pentru a neutraliza efectul citratului de sodiu. Acest lucru vă permite să restabiliți hemostaza și să evaluați rata de formare a cheagurilor de sânge.

Pregătirea pentru studiu

Înainte de a testa timpul de cefalinkaolină, trebuie să respectați anumite recomandări. Pregătirea generală pentru test:

Se recomandă donarea de sânge dimineața (8-11 a.m.). Ar trebui să fie cel puțin 8 ore între mese. Apa este permisă să fie consumată ca de obicei. Cu o zi înainte trebuie să limitați aportul de alimente grase. Pentru studiile de urgență, testele sunt permise la 4-6 ore după masă. Analiza toleranței la glucoză se efectuează după ore de post.
Alcoolul, medicamentele și activitatea fizică trebuie evitate complet timp de 24 de ore.
Cu 2 ore înainte de prelevarea de sânge, este recomandabil să nu beți sucuri, cafea sau ceai. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la fumat, emoție emoțională și stres fizic. Ar trebui să vă calmați complet cu 15 minute înainte de test.
Donarea de sânge după orice procedură fizioterapeutică sau medicală este extrem de nedorită.
La repetarea unui test, se recomandă donarea sângelui în același laborator la aceeași oră a zilei. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului prescris, testul trebuie efectuat nu mai devreme de o săptămână după ultima doză de medicament.

Pentru ce se utilizează și când este prescris?

După cum sa menționat mai sus, examinarea aPTT este efectuată pentru a diagnostica hemofilia și a identifica cauzele sângerării. În plus, analiza este prescrisă pentru a studia vânătăile de origine necunoscută, coagularea intravasculară difuză, tromboembolismul, astfel încât să nu se formeze cheaguri de sânge în vase sau sângerări. În timpul examinării preoperatorii, medicul este interesat de citirile unei coagulograme dacă istoricul clinic al pacientului indică sângerare precoce. Analiza este, de asemenea, prescrisă în timpul tratamentului infarctului miocardic.

Decodificarea rezultatelor

O coagulogramă standard include un număr mare de indicatori, deci nu poate fi numită ieftină ca preț. Interpretarea este efectuată de medici calificați de la Invitro și alte clinici de vârf, analizând împreună toți parametrii. Indicatori de bază:

Timp de coagulare. Aceasta este perioada de timp studiată de la momentul în care sângele a început să curgă din rană până la momentul în care aceasta s-a transformat într-un cheag. Intervalul normal pentru sângele capilar este de la 30 de secunde la 5 minute, pentru sângele venos – până la 10 minute.
PTI (indicele de protrombină). Raportul dintre timpul de coagulare al sângelui de control al unei persoane sănătoase și hemostaza pacientului de la care este prelevată proba. Indicatorul caracterizează starea ficatului pacientului. În timpul sarcinii, poate crește - aceasta este norma.
Concentrația de fibrinogen în sânge. Norma este de 5,9 µmol/l – 11,7. Dacă indicatorul este scăzut, aceasta indică o boală hepatică. Un rezultat crescut înseamnă o lipsă de hormoni, o boală infecțioasă sau riscul unei tumori maligne.

Ce influențează rezultatele analizei

Indicatorii de analiză se pot modifica dacă volumul de sânge prelevat și anticoagulantul din eprubetă nu corespunde normei de 9:1. O creștere a aPTT poate fi cauzată de un hematocrit ridicat sau de contaminarea cu heparină a probei. Determinarea incorectă a indicatorilor poate fi influențată de încălcarea regimului: fumatul și consumul de alimente grase în ajunul examinării, precum și menstruația sau sarcina.

Cauzele creșterii sau scăderii APTT

O concentrație crescută de APTT poate indica patologii hepatice grave sau poate indica prezența unor inhibitori specifici sau a unui anticoagulant lupus. Dacă evaluarea coagulării relevă un nivel scăzut de hemostază, atunci acest indicator poate duce la hemofilie sau sindrom antifosfolipidic. Această abatere este uneori asociată cu simptomele sindromului de coagulare intravasculară în stadiul I.

APTT este mai mare decât în mod normal - ce înseamnă asta?

Există multe motive pentru prelungirea timpului de tromboplastină. Ce înseamnă aPTT peste normal:

boala von Willebrand;
hemofilia A și B;
lipsa vitaminei K;
deficit de kinină și prekalikreină (congenitală);
administrarea de streptokinază sau heparină;
glomerulonefrită cronică;
luarea de anticoagulante;
boli ale țesutului conjunctiv.

APTT este sub normal - ce înseamnă asta?

Predominanța hipercoagulării este cauzată și de mai multe motive specifice. Ce înseamnă dacă valorile din analiza APTT sunt sub normal:

niveluri crescute ale sistemului de coagulare a sângelui sau factor VIII;
rezistența la proteina C activată cu factorul V;
faza hipercoagulativă a sindromului DIC;
tendință la tromboembolism;
sarcina normala.

Modul în care sângele se coagulează în timpul studiului este foarte important pentru a determina starea pacientului. Rezultatele analizei vor ajuta la evaluarea funcționării hemostazei în organism și la identificarea multor boli în timp. Cu cât se detectează mai devreme o abatere de la normă, cu atât mai repede o persoană va face față bolii sale.

Analiza ATT: normă, motive pentru scădere și creștere

Ce este APTT

Pentru a determina APTT, se prelevează sânge venos și se adaugă citrat de sodiu în probă, care neutralizează procesul de coagulare. În continuare, sângele este procesat folosind echipamente de laborator și reactivi care conțin un activator (suspensie de caolin) și i se adaugă fosfolipide, care includ cefalina. După un anumit timp, în sânge se adaugă clorură de calciu. Această procedură simulează începutul coagularii sângelui, simulând funcționarea sistemului de coagulare. Perioada în care sângele se transformă într-un cheag este timpul de tromboplastină parțială activată.

Testul APTT arată absența sau deficiența fibrinogenului și a factorilor de coagulare care asigură coagularea sângelui. Acestea includ II (protrombină), V (proaccelerina), VIII (globulină antihemofilă), X (factor Stewart-Prower), IX (factor de Crăciun), XI (factor Rosenthal) și XII (factor Hageman). De asemenea, la determinarea APTT, este relevată posibila prezență a inhibitorilor - anticorpi care afectează negativ sistemul de coagulare.

APTT normal este de la 28 la 40 de secunde. Cu toate acestea, fiecare laborator își determină propriul standard, care depinde de reactivii și echipamentele de laborator utilizate. În coloana formularului de testare de laborator, indicatorul este desemnat ca normă sau valoare de referință.

O creștere a APTT indică o tendință la sângerare. În acest caz, sângele se coagulează mai mult decât era de așteptat din cauza lipsei de coagulanți sau a prezenței inhibitorilor. O scădere a APTT indică tendința organismului de a forma cheaguri de sânge.

Testul APTT nu este un test obligatoriu. Acest studiu este necesar doar în următoarele cazuri:

predispoziție genetică la tromboză;
diagnosticul de hemofilie;
tratamentul infarctului miocardic;
vânătăi și sângerări de origine necunoscută;
control în timpul terapiei heparino-anticoagulante;
diagnosticul de disfibrinogenemie, hipofibrinogenemie;
polimerizarea afectată a monomerilor de fibrină;
sindromul antifosfolipidic;
diagnosticul sindromului DIC și tratamentul acestuia;
sarcina, avorturi repetate, infertilitate;
identificarea unei tendințe de sângerare atunci când se pregătește un pacient pentru o intervenție chirurgicală;
examen postoperator.

În timpul sarcinii

APTT este unul dintre principalii indicatori ai unei coagulograme, care este obligatoriu pentru femei în timpul sarcinii. Acest studiu este foarte important pentru evaluarea sistemului de coagulare. Perturbarea proceselor sale poate deveni o amenințare reală pentru dezvoltarea cu succes a sarcinii.

Rata APTT pentru femeile gravide este de obicei redusă și fluctuează în câteva secunde. Această afecțiune nu necesită tratament, iar după naștere indicatorul revine la normal de la sine. Suplimentele de fier, care sunt prescrise în timpul sarcinii când hemoglobina este scăzută, pot reduce aPTT. Dacă APTT se abate semnificativ de la normă, se prescrie un tratament adecvat pe baza rezultatelor studiului.

O coagulogramă este prescrisă femeilor însărcinate o dată la trei luni. La femeile cu boli vasculare și hepatice, studiul se efectuează mai des. În plus, acest test de sânge este prescris de urgență dacă:

există hipertonicitate a uterului și există o amenințare de avort spontan;
au apărut simptome precum umflarea brațelor și picioarelor, hipertensiunea arterială;
Femeia a avut mai multe avorturi spontane.

Motive pentru downgrade

O scădere a aPTT, indicând o tendință de tromboză, poate fi observată în următoarele cazuri:

tromboembolism sau tromboză;
sindromul DIC în prima fază;
niveluri crescute ale factorului VIII;
utilizarea contraceptivelor orale;
deficit de factor VIII (globulină antihemofilă), care este o consecință a procesului inflamator în orice boală sau leziune;
contaminarea unei probe de sânge cu tromboplastină tisulară în timpul unei puncții venoase nereușite care duce la leziuni.

Puteți citi despre motivele creșterii fibrinogenului în acest articol.

Motivele creșterii

O creștere a APTT care duce la riscul de sângerare are următoarele motive:

hemofilie asociată cu deficiența factorilor VIII, IX și XI de coagulare a sângelui;
deficiența factorilor II, V, X și XII;
sindromul antifosfolipidic;
sindromul DIC în faza II sau III;
boala von Willebrand (boală ereditară a sângelui);
boală hepatică severă;
prezența inhibitorilor în sânge - anticorpi anticardiolipin și anticoagulant lupus;
tratamentul cu warfarină sau medicamente cu heparină;
sângerare postpartum extinsă;
deficit de vitamina K;
contaminarea probei de sânge cu heparină sau depozitarea necorespunzătoare a probei.

APTT normal în sânge și motivele creșterii și scăderii acestuia

Cascada de coagulare (ordinea activării factorilor de coagulare a sângelui) are două căi - externă și internă. Calea externă este determinată de eliberarea factorului de țesut, procesul intern declanșează formarea de trombi în interiorul vasului.

Cum se efectuează testul?

O analiză a ratei de coagulare vă permite să identificați anomalii sistemice la copii sau adulți care sunt asociate cu o încălcare a indicatorilor calitativi și cantitativi ai factorilor sanguini.

Analiza diagnostică se efectuează conform următoarei scheme.

Materialul testat este adăugat într-o eprubetă cu un anticoagulant, care leagă ionii de calciu, ceea ce împiedică coagularea sângelui;
Centrifugarea se efectuează pentru a separa plasma de trombocite și alte elemente;
După centrifugare, în eprubetă se adaugă clorură de calciu, fosfolipide și un activator.
Este estimat timpul necesar formării unui cheag de sânge.

Fosfolipidele sunt necesare pentru activarea căii extrinseci de coagulare, iar clorura de calciu este o substanță importantă în procesul de coagulare. Această analiză nu evaluează pe deplin procesul de formare a trombului, dar permite identificarea abaterilor în rata pentru căutarea ulterioară a cauzei acestui fenomen.

Indicații pentru analiză

Testul poate fi prescris cu măsuri de diagnosticare precum analiza fibrinogenului, indicele de protrombină și timpul de protrombină. Sângele venos este examinat și, înainte de a diagnostica un copil sau un adult, este necesară pregătirea:

Cu 12 ore înainte de test nu trebuie să mănânci nimic;
excludeți activitatea fizică;
evitați factorii de stres puternici;
Nu fumați imediat cu o jumătate de oră înainte de a dona sânge.

Materialul pentru cercetare este depozitat la temperatura camerei și trebuie livrat la laborator în termen de 6 ore de la colectare. Perioada de diagnosticare este de 1 zi.

Diagnosticarea copiilor și adulților pentru determinarea indicatorului APTT este indicată în cazul următoarelor abateri:

sângerare, infarct miocardic, necroză intestinală (indicatorul de mai jos);
determinarea sindromului DIC, controlul tratamentului;
patologia sistemului reproducător la femei, infertilitate, întreruperea sarcinii;
diagnostic preoperator pentru prevenirea sângerării interne;
identificarea hemofiliei, predispoziție la sângerare;
tromboembolism, afectarea vaselor mari, tromboza vasculară și venoasă profundă.

Important! Analiza este prescrisă în mod necesar pentru monitorizare în timpul tratamentului cu heparină și alte medicamente care afectează coagularea.

Indicator normal pentru diferite grupuri

Indicatorul se măsoară în secunde și diferă în funcție de vârstă, alimentație și tratament utilizat.

O valoare normală pentru un adult este un timp de tromboplastină parțială activată de 24 până la 40 de secunde. La nou-născuți, indicatorul este cu 1-3 secunde mai mare; la un copil prematur - cu 3-5 secunde mai mult decât în mod normal.

APTT prelungit este diagnosticat atunci când există o scădere sau o creștere a oricărui factor de coagulare cu mai mult de 30%. O reducere a indicatorului este caracteristică hipercoagulării.

Descifrarea și determinarea rezultatului analizei în limite normale arată funcționarea adecvată a mecanismului de coagulare de-a lungul căilor interne și externe. Dar decodificarea nu arată întotdeauna un rezultat fiabil, deoarece o creștere sau o scădere a normei se observă numai atunci când abaterea de la aceasta este mai mare de 30%.

Determinarea timpului de tromboplastină parțială activată la copii și adulți este necesară pentru a identifica cauza formării slabe a cheagurilor de sânge, precum și pentru a evalua eficacitatea tratamentului anticoagulant.

Ce cauzează abaterea?

Diagnosticarea poate da un rezultat fals dacă analiza este afectată de următorii factori:

contaminarea probei;
se va observa o scădere a aPTT în timpul sarcinii, în timpul menstruației;
consumul de alimente grase, sărate înainte de diagnosticare.

Când interpretarea rezultatului arată o abatere de la normă, dar analiza a fost efectuată conform tuturor regulilor, aceasta poate indica patologii hepatice, hemofilie sau alte boli grave.

APTT crescut: motive

O creștere a APTT indică un risc de sângerare, iar acest lucru poate fi cauzat de:

Hemofilie de tip A, B sau C.
Lipsa vitaminei K în organism apare pe fondul bolilor sistemului digestiv, deoarece această vitamină este sintetizată de bacteriile intestinale.

Vitamina este necesară pentru funcționarea normală a aproape tuturor factorilor de coagulare. Deficiența se dezvoltă pe fondul disbiozei, al tratamentului pe termen lung cu antibiotice și al unei diete agresive.

Un indicator important al normalității este timpul de protrombină (acest test se face de obicei în paralel cu APTT). Luate împreună, aceste două teste pot spune multe:

O creștere a timpului de protrombină și un APTT normal pot indica boli hepatice, deficiență de vitamina K sau inactivitate a celui de-al șaptelea factor de coagulare;
Cu un timp de protrombină normal și aPTT și în prezența unui anticoagulant lupus, este diagnosticată boala von Willebrand;
Odată cu creșterea timpului de protrombină și aPTT, pot fi detectate boli hepatice, sindromul de coagulare intravasculară diseminată și deficiența primului și a celui de-al doilea factor;
Timpul normal de protrombină și o scădere ușoară a aPTT indică o coagulare normală sau o ușoară deficiență a factorului de coagulare.

APTT sub normal - cauze posibile

Când analiza arată o scădere a timpului de tromboplastină parțială activată, aceasta indică o tendință la sângerare și tromboembolism.

O reducere a normei are loc în următoarele cazuri:

deficiența celui de-al optulea factor - apare în bolile inflamatorii și dispare după normalizarea stării;
tromboembolism sau tromboză (cele mai frecvente anomalii când rezultatul este scăzut);
stadiul inițial al sindromului DIC la un copil.

Un indicator scăzut indică un risc de patologii de coagulare, sindrom antifosfolipidic, precum și o predispoziție la hemofilie. Determinarea APTT este necesară pentru diagnosticul coagulării intravasculare diseminate.

Pentru a clarifica analiza (dacă este sub normal), se efectuează o analiză suplimentară pentru fibrinogen și alte elemente. Timpul de coagulare depinde de concentrația a 12, 11, 9, 8 factori de coagulare.

Diagnosticul nu este efectuat în cazul tratamentului cu heparină cu greutate moleculară mică, deoarece rezultatul va fi nesigur (peste normal).

APTT este crescut, ce ar trebui să fac? Cum să tratezi? Cum să scazi aPTT din sânge?

Studiul mecanismelor hemostazei (coagularea sângelui) are o importanță nu mică în medicina modernă. Evaluarea corectă a cursului în timp al proceselor complexe vă va permite să evaluați cu exactitate riscurile, severitatea bolii și să selectați tratamentul potrivit. Astfel, posibile complicații după intervenția chirurgicală endoscopică sau plană apar uneori în ceea ce privește sistemul circulator. Pot fi diverse hemoragii, tromboze. Prin urmare, înainte de operație, sunt prescrise teste pentru a examina coagularea sângelui. APTT (timp parțial de tromboplastină activat) este considerat un astfel de test. Dacă APTT-ul unei persoane este crescut, ce înseamnă acest lucru? Trebuie să consultați un medic.

Pe scurt despre probele de sânge

Desigur, timpul de tromboplastină parțială activată nu va oferi o imagine completă a coagulării și, cu toate acestea, împreună cu alte teste, se realizează un studiu cuprinzător al mecanismelor hemostazei la om. Dar, în general, APTT este doar un test de sânge parțial.

APTT sau timpul de tromboplastină parțială activată este un test de diagnostic special care arată timpul de formare a unui cheag de sânge după adăugarea unui reactiv (citrat de sodiu). Testul servește la evaluarea eficacității căilor de coagulare interne și externe și este utilizat pentru a diagnostica boli ale ficatului, rinichilor, sistemului circulator și imunitar.

Testul APTT este efectuat împreună cu alte măsuri de diagnostic pentru a evalua coagularea și formarea trombilor, precum și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului cu heparină.

Coagularea este un proces vital responsabil pentru prevenirea pierderii unor cantități mari de sânge. Timpul normal de coagulare arată interacțiunea eficientă a tuturor elementelor în procesul de formare a cheagurilor.

Cascada de coagulare (ordinea activării factorilor de coagulare a sângelui) are două căi - externă și internă. Calea externă este determinată de eliberare.

Arată eficacitatea mecanismului intern de coagulare a sângelui, vă permite să diagnosticați hemofilia și să monitorizați pacienții care urmează tratament cu heparină și gerudină.

Norma APTT

Merită să ne amintim că diverse echipamente din laborator au propriile standarde specifice. Când primiți rezultatul, acest indicator va fi indicat în coloana „valori de referință”.

APTT - ce este?

APTT este un indicator important al coagularii sângelui, care face parte dintr-un set de teste pentru a determina riscul unui pacient de sângerare sau cheaguri de sânge. O evaluare corectă a funcționării sistemului de coagulare permite să se determine severitatea bolii și să selecteze tratamentul corect.

Ce este APTT

Abrevierea APTT înseamnă timp de tromboplastină parțială activată. Acest indicator reflectă timpul de formare a unui cheag de sânge după adăugarea de reactivi și clorură de calciu în plasmă. Testul APTT este un test al uneia dintre etapele procesului de coagulare a sângelui.

Mulți pacienți se sperie când un test de sânge indică faptul că aPTT este mai scăzut decât în mod normal; ce înseamnă asta? Acesta este timpul de tromboplastină parțială activată, adică timpul necesar pentru a activa procesul de apariție a cheagurilor în sânge după adăugarea de reactivi - hipoclorit de calciu, caolin în suspensie, fosfolipide. Acesta este un test care poate indica cu exactitate o boală asociată cu coagularea sângelui. Este introducerea unuia dintre cei 4 reactivi în plasma sanguină care permite medicilor să evalueze timpul și gradul de coagulare a sângelui în timpul transformării anticoagulantelor și să monitorizeze cursul terapeutic.

Pentru cine este acest test?

Acesta este un fel de test care simulează procesul natural de coagulare a sângelui pentru a evalua starea sau abaterea într-o direcție sau alta a anticoagulantelor, inhibitorilor și factorilor plasmatici din sânge.

Astfel, analiza face posibilă depistarea hemofiliei în caz de deteriorare a coagulării și monitorizarea celei prescrise.

Un test de sânge este o modalitate foarte eficientă de a obține o mulțime de informații importante despre starea întregului organism și, în special, despre funcționarea sistemelor circulator și hematopoietic. Problema coagularii sângelui este foarte importantă pentru evaluarea sănătății, deoarece indică funcționarea unor factori interni specifici. Astfel de informații sunt necesare în special atunci când se pregătesc pentru și în timpul diferitelor intervenții chirurgicale.

În acest ultim caz, valorile normale ale coagulogramei sunt un moment foarte important, deoarece sunt importante pentru cursul normal al travaliului și vor preveni pierderea mare de sânge în caz de sângerare.

Ce este APTT

APTT este un indicator important care reflectă una dintre etapele coagulării sângelui

Abrevierea APTT înseamnă timpul de tromboplastină parțială activată și este unul dintre indicatorii importanți ai unei coagulograme - un studiu al capacității sângelui de a coagula și de a opri sângerarea.

Analiza evaluează cât de eficient.

Timpul de tromboplastină parțială activată (APTT, APTT, aPTT, VA) este timpul necesar pentru formarea unui cheag de sânge în condițiile adăugării unor activatori specifici acestui proces. Suspensia de caolin, clorura de calciu și fosfolipidele sunt utilizate ca activatori.

În practica clinică, studiul APTT este utilizat pentru a evalua timpul de coagulare a sângelui de-a lungul căii interne, gradul de influență a factorilor de coagulare asupra formării trombului și, de asemenea, pentru a monitoriza terapia cu anticoagulante directe. Testul APTT face parte dintr-un set de studii care include și teste pentru timpul de protrombină, fibrinogen, protrombină rapidă și indice de protrombină.

Normă

APTT normal la om nu se corelează cu vârsta sau sexul. Valorile de referință pentru ratele normale de coagulare variază între 21,1 și 36,5 secunde. Coeficientul APTT este, de asemenea, utilizat pe scară largă. Se calculează prin.

Ce este APTT? De ce se face acest test de sânge și care este rata APTT pentru diferite categorii de pacienți? Ce se întâmplă dacă citirea ta aPTT este mai mare decât normală sau scăzută, despre ce procese din organism pot spune aceste anomalii? Să ne dăm seama împreună ce înseamnă asta. Desigur, nu ne vom diagnostica singuri, dar informațiile de mai jos vă vor ajuta cu siguranță să puneți întrebările potrivite medicului dumneavoastră.

Ce este acest indicator

APTT - ce este? Timpul de tromboplastină parțială activată este timpul în care sângele se formează sub influența unor reactivi speciali. Adică, în procesul de studiu, procesul de coagulare este simulat. Pentru a efectua testul, la proba de sânge se adaugă substanțe speciale, cum ar fi clorură de calciu, amestec de koalin-kefalină și altele. Scopul analizei este de a identifica o deficiență a factorilor de coagulare a sângelui sau a substanțelor inhibitoare (denumite în continuare inhibitori) a procesului.

Numele abreviat APTT înseamnă timpul de coagulare parțial activat al tromboplastinei. Acest studiu este un test de diagnostic medical specializat care simulează procesul de coagulare a sângelui. Acest test de diagnostic este utilizat pe scară largă în practica medicală pentru a identifica factorii plasmatici, anticoagulanții și inhibitorii.

Mulți oameni sunt interesați de ce fel de analiză este aceasta și care este semnificația acesteia. Dacă vorbim despre ce este aPTT, atunci din punct de vedere al valorii diagnostice, acest studiu este eficient în diagnosticarea hemofiliei. În plus, această analiză permite monitorizarea stării pacienților care urmează tratament cu hirudină și heparină.

Caracteristici si indicatii

Tehnica APTT reprezintă perioada de timp în care se formează un cheag de sânge. Acest mecanism începe după.

Indicatorul aPTT a fost descoperit și descris pentru prima dată de oamenii de știință de la Universitatea din Carolina de Nord în 1953. Datele de analiză sunt importante pentru evaluarea calității sângelui și a ratei generale de coagulare a sângelui, care este necesară pentru diagnosticarea unui număr de boli. Care sunt normele APTT și ce indică abaterile de la valorile de referință?

Conceptul de APTT

Timpul tromboplastic parțial activat (aPTT) este un indicator care vă permite să determinați rata de formare a unui cheag de sânge, care înfundă vasul și previne pierderea mare de sânge.

Procesul de coagulare a sângelui trece prin trei etape: spasmul vascular, formarea unui dop de trombocite și cascada de coagulare (un set de reacții care asigură formarea unui cheag de sânge stabil). Ultima etapă include 2 căi: internă și externă. Prima implică trombocitele din vas, iar a doua cale implică țesutul și membranele celulare pentru a forma un cheag de sânge. APTT determină timpul de coagulare internă a sângelui.

Regulile evenimentului.

Timpul de tromboplastină parțială activată sau APTT este un test medical cu un întreg set de reacții care simulează coagularea sângelui (hemostaza) de-a lungul căii interne. Această analiză are ca scop evaluarea prezenței factorilor plasmatici, anticoagulantelor și inhibitorilor. Studiul arată eficacitatea coagulării interne a sângelui, ajută la identificarea hemofiliei și la monitorizarea pacienților care urmează tratament cu gerudină și heparină.

Indicator de normă APTT

Motive care duc la prelungirea timpului de tromboplastină parțială activată (aPTT)

Încălcarea timpului de tromboplastină parțială activată (aPTT) cu timpii normali de protrombină și trombină se observă numai cu deficiența sau inhibarea factorilor VIII, IX, XI, XII, precum și a prekalicreinei și a kininogenului cu greutate moleculară mare. Dintre aceste forme de patologie, cea mai frecvent observată este deficiența și/sau inhibarea factorilor VIII și IX, care este caracteristică hemofiliei A și B, precum și deficiența factorului von Willebrand. Mai rar, inhibitorii imunitari ai factorului VIII apar în sângele indivizilor anterior sănătoși.Încetinirea coagulării la determinarea atât a timpului parțial de tromboplastină activat (aPTT) cât și a timpului de protrombină cu timpul normal de trombină și concentrația de fibrinogen se observă cu deficiența factorilor X, V. , II, precum și cu expunerea la anticoagulante indirecte.Prelungirea timpului de protrombină cu citiri normale ale parțiale activate.

APTT - timp parțial de tromboplastină activat.

Descrierea analizei APTT.

APTT, timp de tromboplastină parțială activată, este un test medical special care simulează procesul de coagulare a sângelui de-a lungul căii interne, care vizează evaluarea prezenței factorilor plasmatici, inhibitorilor și anticoagulantelor în sânge. Arată eficacitatea mecanismului intern de coagulare a sângelui, vă permite să diagnosticați hemofilia și să monitorizați pacienții care urmează tratament cu heparină și gerudină.

APTT este un anumit timp în care se formează un cheag de sânge după adăugarea unui amestec de caolin-kefalină, clorură de calciu și alți reactivi necesari în plasmă. Acest studiu simulează inițierea coagulării sângelui și face posibilă detectarea unei deficiențe a factorilor implicați în acest proces intern sau a prezenței inhibitorilor de coagulare.

Indicații pentru prescrierea studiului aPTT.

Analiza APTT este prescrisă c.

Timpul de tromboplastină parțială activată, sau aPTT, este timpul necesar pentru formarea unui cheag de sânge după ce clorură de calciu și alți reactivi sunt adăugați în plasmă. Acesta reflectă activitatea așa-numitei căi interne și cascada generală a sistemului de coagulare a sângelui uman și este cel mai sensibil indicator al coagulării sângelui.

Timpul de tromboplastină parțial activat, timpul de cefalină-caolin.

Timp parțial de tromboplastină (PTT), Timp parțial de tromboplastină activat, aPTT, APTT.

Metoda de detectare a împrăștierii laterale, determinarea procentului punctului final.

Ce biomaterial poate fi folosit pentru cercetare?

Cum să vă pregătiți corect pentru cercetare?

Nu mâncați cu 12 ore înainte de test. Eliminați stresul fizic și emoțional cu 30 de minute înainte.

Timpul de tromboplastină parțial activat este considerat indicatorul de bază al unei coagulograme, care are ca scop evaluarea eficacității căii intrinseci de coagulare. Această valoare INR este considerată importantă pentru screening-ul sistemului hemostatic și poate fi numită APTT (timp de tromboplastină parțială activată).

Ce este APTT într-un test de sânge biochimic?

Cercetarea medicală asupra hemostazei acordă importanță aPTT în testele biochimice de sânge. Folosind acest indicator, puteți determina corectitudinea proceselor de coagulare, nivelul de fibrinoliză, puteți evalua severitatea bolii și puteți selecta tratamentul potrivit. Dacă un chirurg efectuează o operație abdominală sau endoscopică, atunci aproape întotdeauna există riscuri de complicații - tromboză, sângerare. Pentru a le reduce, se determină timpul de tromboplastină parțială activată.

APTT - nimeni nu știe ce este.

Pentru determinarea parametrilor de coagulare sunt utilizate diferite teste, dintre care unul este APTT. Această abreviere înseamnă literalmente timpul de tromboplastină parțială activată. Această analiză este capabilă să determine perioada de timp în care sângele se coagulează complet. Acest lucru ajută la diagnosticarea tendinței de a forma cheaguri de sânge și sângerare excesivă.

Definiție

Pentru a detecta diferite boli ale sistemului circulator, medicina folosește multe teste diferite pentru a determina unul sau altul parametru. Testul APTT măsoară timpul necesar pentru ca sângele pacientului să fie testat să se coaguleze. Respectarea standardelor indică absența bolilor de sânge.

Abaterile rezultatelor analizei de la normă pot indica predispoziția unei persoane la anumite grupuri de boli. Timpul de tromboplastină parțial activat evaluează prezența anticoagulantelor și inhibitorilor în plasma sanguină.

Testul de timp de tromboplastină parțială activată sau aPTT - sinonime: timpul de tromboplastină parțială activată, timpul de cefalină-caolin - este efectuat pentru a evalua eficacitatea terapiei pentru bolile asociate cu tulburările mecanismului de coagulare a sângelui, în special hemofilie. APTT este timpul în care se formează un cheag de sânge după adăugarea unor activatori speciali în plasma sanguină - clorură de calciu, amestec caolin-kefalină și alți reactivi. Testul APTT evaluează acei factori care afectează coagularea sângelui și formarea cheagurilor de sânge.

APTT este normal. Explicația rezultatului (tabelul)

Testul APTT se efectuează după cum urmează. Se ia o eprubetă cu un anticoagulant, de exemplu citrat de sodiu, și se adaugă o anumită cantitate de sânge. Calciul este necesar pentru coagularea sângelui. Anticoagulantul își leagă ionii, astfel încât sângele din eprubetă să nu se coaguleze. Pentru a preveni procesele interne de coagulare, se introduce o eprubetă cu sânge.

TRATAMENT in ISRAEL fara INTERMEDIARI - CENTRUL MEDICAL. SURASKI în TEL AVIV

Medicină eficientă - cele mai bune clinici și medici

Vezi versiunea completă: APTT crescut constant

Soția mea (în vârstă de 29 de ani) are o valoare APTT constant crescută.

Cele mai recente cifre (din februarie 2011) sunt mai jos:

Agregarea trombocitelor - 43,2 ()

Indicele de protrombină - 96,2 (70-120)

INR - 1,04 (0,85 - 1,15)

Timp de protrombină conform Quick - 12,5 (9,8 - 12,7)

Indicele de protrombină - 93,7 ()

Timp de trombină - 16 (14-21)

Fibrinogen - 3,3 (1,8-3,5)

Antitrombina III - 122,3 (70-130)

Timp de sângerare conform lui Duke - 1’25” (până la 4)

Viteza de coagulare conform Sukharev - n.2’00” k.2’35” (început 30s-2min; sfârșit 3-5 min)

Lupus anticoagulant - neg.

AT la fosfolipide IgG/IgM - 0,2/0,5 (mai puțin de 10)

Trombocitele într-un test general de sânge().

APTT (timp parțial de tromboplastină activat) este un indicator foarte important al coagulării sângelui, care vă permite să determinați riscul de cheaguri de sânge sau sângerare. Evaluând corect funcționarea sistemului de coagulare, puteți determina cât de gravă este boala și puteți alege tratamentul potrivit. Să vorbim despre asta.

Cum se efectuează testul APTT?

Analiza ratei de coagulare a sângelui ajută la identificarea anomaliilor sistemice, care indică de obicei că există încălcări ale parametrilor cantitativi și calitativi ai sângelui.

Această analiză se realizează după o anumită schemă. În primul rând, materialul care trebuie examinat este adăugat într-o eprubetă cu un anticoagulant care leagă ionii de calciu, ceea ce împiedică coagularea sângelui. Centrifugarea se efectuează pentru a separa plasma de trombocite și alte elemente. După aceasta, în eprubetă se adaugă fosfolipide, clorură de calciu și un activator. Încep să estimeze timpul.

Ultima vizită 36,5 săptămâni. Doctorul m-a speriat, rezultatele unui test de sânge pentru hemostază cu un indicator AchT (activitate de coagulare) de 20,3 - acesta este un exces al indicatorilor, adică sângele este prea gros. Cardiomagnyl prescris 75/1r.d. și injecții cu Fraxiparină (nu le vreau și mi-e groaznic de frică să le injectez). Și, în general, nu vreau să mă umplu cu medicamente.

Fetelor, care au fost indicatorii voștri în acest moment? Ce sfatuiti?

APTT - timp parțial de tromboplastină activat, normal - c. Acesta este timpul de coagulare a sângelui, în funcție de prezența factorilor de coagulare. Determinarea APTT, împreună cu alți indicatori, este utilizată în diagnosticul coagulării intravasculare diseminate (DIC), care este discutat mai jos. La femeile însărcinate, există o scurtare a APTT datorită creșterii cantității de fibrinogen. /http://www.baby.ru/blogs/post/6469//

Test de sânge APTT - ce este? Această întrebare interesează mulți oameni. Abrevierea APTT înseamnă „timp de tromboplastină parțială activată”. APTT este unul dintre principalii indicatori ai coagulării sângelui, parte a unei analize cuprinzătoare pentru un diagnostic precis al sângerării și cheagurilor de sânge. Datorită APTT, terapia cu heparină poate fi prescrisă mai precis.

APTT este unul dintre testele de laborator care se efectuează special pentru a determina calea coagulării sângelui.

Întregul proces de coagulare a sângelui, sau oprirea fluxului de sânge, constă din următoarele evenimente:

spasmul unui vas deteriorat existent; procesul de formare a trombilor; tot felul de reacții complexe care apar în plasma sanguină.

Cum funcționează această metodă

Inițial, sângele este turnat într-un balon care conține citrat de sodiu. Combine anticoagulante.

APTT (APTT, ARTT, activated partial thromboplastin time, caolin-kefalin time) este un indicator al sistemului de coagulare a sângelui, reflectând într-o mai mare măsură activitatea „căii interne” de coagulare a sângelui. Principalele indicații de utilizare: evaluarea generală a sistemului de coagulare a sângelui (identificarea cauzelor trombozei și sângerării), sindromul DIC (sindromul de coagulare intravasculară diseminată), monitorizarea terapiei anticoagulante (tratamentul cu heparină), diagnosticul hemofiliei, identificarea inhibitorilor nespecifici de coagulare ( anticoagulant lupus).

APTT este unul dintre principalele teste de evaluare a tratamentului cu anticoagulante directe (heparina). APTT este timpul necesar pentru formarea unui cheag de fibrină în plasma sanguină după adăugarea reactivului caolin-kefalină și a soluției de clorură de calciu. Plasma care interacționează cu particulele de caolin stimulează producția de factor activ XII-XIIa, oferind o suprafață de funcționare.

Te deranjează ceva? Doriți să aflați informații mai detaliate despre timpul de tromboplastină parțială activată (APTT) sau alte teste? Sau ai nevoie de un examen medical? Puteți face o programare la medic - clinica Eurolab vă stă mereu la dispoziție! Cei mai buni medici vă vor examina, vă vor sfătui, vă vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. De asemenea, puteți chema un medic acasă. Clinica Eurolab este deschisă pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:

Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+3 (multi-canal). Secretarul clinicii va selecta o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și indicațiile noastre sunt enumerate aici. Vezi mai detaliat despre toate clinicile servicii pe pagina personală.

Dacă ați efectuat anterior orice analiză, asigurați-vă că ați dus rezultatele la o consultație cu medicul dumneavoastră. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii din altele.

APTT într-un test de sânge - ce este acest indicator? Când un pacient primește un formular cu rezultatele unui studiu, el își pune adesea o întrebare similară.

La evaluarea sistemului de homeostazie, aPTT este luat în considerare în testul de sânge pentru ca acest indicator să poată fi readus la normal dacă este necesar.

Coagularea sângelui este un indicator important al stării generale a corpului. Homeostazia îndeplinește două funcții în organism.

Pe de o parte, este necesar să se mențină sângele în stare lichidă, pe de altă parte, pentru a se asigura că se coagulează în anumite condiții.

Informații despre homeostazie

Mecanismul care reglează procesul de coagulare a sângelui în organism se numește homeostazie. Sângele în compoziția sa este un țesut lichid care îndeplinește anumite funcții.

Una dintre cele mai importante funcții ale sale este de a transporta oxigenul de la plămâni la țesuturi și de a returna dioxidul de carbon înapoi în plămâni.

Nutrienți de la organele digestive până la mușchi și.

APTT (timp parțial de tromboplastină activat) este unul dintre indicatorii de bază ai unei coagulograme, care evaluează eficacitatea căii interne de coagulare a sângelui. Descoperită la mijlocul secolului trecut (1953), o analiză convenabilă și ușor de efectuat și-a luat rapid locul cuvenit printre alte studii de laborator, pe care le păstrează ferm până în prezent. Această popularitate a indicatorului se explică prin capacitatea APTT de a acționa ca un test indicativ independent utilizat în analizele de screening ale sistemului hemostatic.

Timpul de tromboplastină parțial activat, atunci când se studiază funcționarea sistemului de hemocoagulare, este adesea „împerecheat” cu un alt test de laborator important - care examinează calea de activare externă.

În cărțile de referință privind diagnosticul clinic de laborator, APTT poate fi găsit sub alte denumiri: APTT (timp de tromboplastină parțială activată) și timp cefalin-caolin. Totuși, acest lucru nu schimbă esența analizei.

APTT și norma sa

Valorile parametrului de bază al coagulogramei numit APTT depind de concentrația factorilor plasmatici (II, V, VIII, IX, X, XI, XII și fibrinogen). Indicatorul se determină în plasma sărăcită de trombocite (trombocite), cu ajutorul caolinului (activator), cefalinei (fosfolipidelor) și clorurii de calciu, unde aceasta din urmă neutralizează efectul anticoagulant anterior (creat de citrat de Na). TF (factor tisular) nu este utilizat în acest test de laborator, de unde denumirea de „parțial” sau „parțial”.

Timpul de formare a unui cheag de sânge este APTT, adică acest indicator vă permite să calculați timpul de formare a unui cheag de sânge după ce reactivul cefalină-caolin și CaCl 2 au fost adăugate la plasma luată cu un anticoagulant și apoi lipsite. de trombocite.

APTT se măsoară în secunde. În diferite surse puteți găsi limite de normă care diferă unele de altele. Acest lucru se întâmplă deoarece fiecare CDL are propriii parametri de referință, prin urmare afirmația că norma este 28-40 sau 25-39 de secunde nu va fi în întregime corectă.

in orice caz în cele mai multe cazuri, clinicienii respectă valorile în 24 - 35 de secunde, o scurtare a timpului de formare a cheagurilor (indicator - redus) cu mai mult de 5 secunde (19, 18, 17... secunde) la acest ritm indică deja că sistemul intern de coagulare este activat, iar coagularea sângelui are loc mai repede decât era de așteptat ( hipercoagulare). Și o prelungire la 40 s (cu valori de referință de 24 - 35 de secunde, indicatorul este crescut), în mod natural, va fi percepută ca hipocoagulare, atunci când sângele se coagulează mai lent decât este necesar.

Semnele de hipocoagulare apar în cazurile în care există un conținut scăzut de factori plasmatici II, V, VIII, IX, X, XI, XII sau fibrinogen, care apare în următoarele cazuri:

Leziuni ale parenchimului hepatic (ficatul este locul formării factorilor de coagulare dependenți de K);
deficit de vitamina K, care este necesar pentru biosinteza multor factori);
Prezența heparinei în sânge;
Disponibilitate ;
Prezența substanțelor biologice patologice care întârzie polimerizarea monomerilor de fibrină (FDP - produse de degradare a fibrinei, proteine de mielom).

Cu toate acestea, atunci când discutăm despre valorile APTT scăzute și ridicate, ar trebui să țineți cont și de următorul punct:

Daca timpul de coagulare este prelungit (este nevoie de mai mult timp pentru a forma un cheag), vorbim de o valoare aPTT crescuta;
Dacă timpul pentru toate lucrările factorilor este redus (aceștia sunt excesiv de activi), se obișnuiește să se considere ca indicatorul să fie redus.

Prin urmare, un indicator APTT ridicat avertizează asupra riscului de sângerare chiar și din cel mai mic motiv, iar un nivel scăzut semnalează posibilitatea dezvoltării și, prin urmare, timpul de tromboplastină parțială activată, împreună cu alți parametri ai coagulogramei, este foarte important.

APTT în timpul sarcinii: în fiecare trimestru - pentru analiză

Prescripția în timpul sarcinii (la fiecare 3 luni) și interesul deosebit față de indicatorii săi se explică prin circumstanțele în care apar anumite modificări în corpul unei femei care așteaptă nașterea unui nou copil, menite să protejeze viitoarele nașteri de complicații:

Nivelurile hormonale se modifică;
Se formează un cerc suplimentar de circulație a sângelui, oferind nutriție și respirație copilului (cercul uteroplacentar);
Organismul, după ce a „simțit” schimbările și din acest motiv deja „planifică” pierderea unei anumite cantități de sânge, începe să se adapteze pentru a intra în muncă la momentul potrivit și „a nu ne dezamăgi” (aici sistemul de hemostază joacă rolul principal).

În timpul sarcinii, starea patologică a sistemului de coagulare a sângelui amenință aproape întotdeauna cu complicații grave, prin urmare, se acordă o atenție maximă indicatorilor de hemostasiogramă (și, bineînțeles, APTT). La gravide, începe să crească, ajungând la 6,0 g/l (dar mai mult este inacceptabil!), iar timpul de tromboplastină parțială activată se scurtează, ceea ce capătă valori diferite față de femeile care nu se află în această stare.

Norma aPTT în timpul sarcinii, conform diverselor surse, poate varia de la 14 la 18 secunde sau poate fi în interval de 17 – 20 de secunde, ceea ce depinde de valorile de referință utilizate de un anumit CDL. Cu toate acestea, în orice caz, diferența dintre limitele superioare și inferioare ale normei este foarte mică.

O valoare redusă a indicatorului (aPTT scurtat) indică sânge gros și posibila dezvoltare a trombozei, al cărei risc în timpul sarcinii crește mult în comparație cu riscul pentru femeile care nu sunt însărcinate. Tromboza poate apărea în orice loc și organ, dar în această situație este cea mai periculoasă dacă afectează vasele placentei și provoacă desprinderea prematură a acesteia.

O creștere a timpului de formare a cheagurilor (aPTT - crescut) față de normă nu este de bun augur. Sângele subțire amenință dezvoltarea, ceea ce reprezintă un pericol nu numai pentru viața copilului, ci și pentru viața femeii însăși.

„Iritația” în sistemul de hemostază lasă întotdeauna riscul de a dezvolta un sindrom periculos, a cărui primă fază se caracterizează prin formarea crescută de cheaguri (hipercoagulare), iar a doua și a treia, dimpotrivă, sunt caracterizate de coagulare scăzută a sângelui, care, prin urmare, amenință pierderea masivă de sânge.

Sindromul DIC este un proces patologic slab controlat, care astăzi este considerat unul dintre principalii și periculoși „dușmani” în practica obstetricală.

O hemostaziogramă este prescrisă de rutină (o dată pe trimestru) dacă femeia nu are probleme asociate cu starea ei și medicul nu găsește un motiv pentru a monitoriza mai des sistemul hemostatic. În cazuri atunci când o femeie are antecedente de avorturi spontane și nașteri morti, iar sarcina curentă decurge cu semne evidente (tensiune arterială crescută, proteinurie, umflături) sau există pericolul de întrerupere spontană (uterul este „în stare bună”), ca regula, urmează o invitație pentru o examinare neprogramată.

Scăzut – timp scurt, ridicat – extins

Nivel scăzut (sau redus). Timpul parțial de tromboplastină activat (timp de coagulare scurtat și formarea cheagurilor) indică faptul că sângele pacientului se coagulează prea repede (hipercoagulabil).

Semnele pot fi observate în procesele patologice care se formează ca urmare a formării crescute a cheagurilor de sânge:

Stadiul I (și doar primul!) de coagulare intravasculară diseminată (sindrom DIC);
Tromboembolism de diferite locații (inima, plămâni, măduva spinării și creier, rinichi etc.), tromboză (extremitățile inferioare suferă cel mai adesea; în timpul sarcinii, tromboza vaselor placentare, care duce la desprinderea acesteia, amenințănd moartea fetală intrauterină).

Cu toate acestea, un rezultat scăzut al APTT se poate manifesta nu numai din cauza bolii pacientului. De vină pot fi alți factori, care uneori sunt destul de greu de evitat, de exemplu, tromboplastina tisulară pătrunde în probă atunci când țesutul este rănit în momentul puncției venoase, deci nu este nevoie să „chinuiți” prea mult vena dacă este nu se poate face imediat un test de sânge.

Nivel inalt(timp prelungit de formare a cheagurilor) timpul de tromboplastină parțială activată se observă în condiții care perturbă biosinteza factorilor și a altor procese patologice care afectează funcționarea sistemului hemostatic. Acestea includ:

toate tipurile: A (deficit de globulină antihemofilă - FVIII), B (deficit de factor de Crăciun - IX), C - deficiență de factor XI);
Prezența factorilor care inhibă procesele de coagulare (hemofilie inhibitoare);
boala Hageman (defect) (deficit de factor XII);
Stadiile II și III ale sindromului DIC;
Tratament cu heparine cu greutate moleculară mare;
Leziuni grave ale parenchimului hepatic;
APS (sindromul antifosfolipidic).

Similar cu o valoare scăzută a APTT, atunci când intervin erori tehnice, se poate obține un rezultat înalt timp de tromboplastină parțială activată. Acest lucru se întâmplă dacă volumul de anticoagulant din tub nu corespunde unei valori ridicate a hematocritului sau o cantitate insuficientă de sânge este introdusă în vacutainer (un tub de vid special de unică folosință).

Articole similare

Când soțul este împotriva copilului, cum să rămâi însărcinată fără știrea lui?

Uneori poți rămâne însărcinată din cauza neglijenței. Pentru a preveni acest lucru, este important să știi cum poți concepe un copil accidental și ce mijloace poți folosi pentru a evita o sarcină nedorită. Tot în acest articol puteți găsi informații despre...
Ce pietre și amulete sunt potrivite pentru Taur în funcție de horoscop și data nașterii Talisman de elefant pentru Taur

Aprilie-Mai Taur (21.04 - 20.05) sunt măsurați, nu mofturoși și extrem de productivi! Încăpățânarea lor de invidiat îi poate înnebuni pe alții, dar știu exact ce fac și de ce au nevoie de el. Printre calitățile pozitive...
Restricții privind accesul la date în rolurile 1c

Toate setările pentru drepturile utilizatorului pe care le vom face în cadrul acestui articol se află în secțiunea 1C 8.3 „Administrare” - „Setări pentru utilizatori și drepturi”. Acest algoritm este similar în majoritatea configurațiilor pe...
1c lansează un client subțire în loc de unul gros

Platforme: 1C:Enterprise 8.3, 1C:Enterprise 8.2, 1C:Enterprise 8.1 Configurații: Toate configurațiile2012-11-16 21362 După cum știți, clienții nu vă permit să selectați o bază de date. Sunt lansate prin specificarea specială...
Evidența metodelor cunoscute de furt de electricitate Cum să găsiți cine fură electricitate

Creșterea tarifelor la energie este una dintre trăsăturile izbitoare ale adâncirii crizei economice. În contextul acesteia, furtul de energie electrică și problemele legate de detectarea acesteia devin de o importanță capitală.Metode de depistare a furtului...
Caracteristici de instalare a prize și întrerupătoare pe diferite suprafețe

Salutări tuturor cititorilor blogului nostru.Astăzi, dragi cititori, vreau să abordez subiectul cum să instalăm socluri. Această procedură este foarte des solicitată atunci când înlocuiți o priză veche cu una nouă în cazul unei defecțiuni, când...

Sânge pe aptv aptv. Acht este ridicat: de ce se întâmplă asta? aphtv crescut în timpul sarcinii. Indicații pentru analiză

Norma APTT

APTT - ce este?

Cauzele creșterii sau scăderii APTT

APTT este mai mare decât în ​​mod normal - ce înseamnă asta?

APTT este sub normal - ce înseamnă asta?

Ce influențează rezultatele analizei

Cum să donezi sânge pentru o coagulogramă

Când este necesar un test de coagulare a sângelui?

Indicatori coagulogramei: interpretare

Coagulograma de sânge la copii

Coagulograma de sânge în timpul sarcinii

Analiza APTT - cum funcționează?

APTT normal la diferite categorii de pacienți

APTT este mai mare decât în ​​mod normal (creștet) - ce înseamnă asta?

APTT în timpul sarcinii - normal, crescut și scăzut

Norma APTT

APTT - ce este?

Bine de stiut:

un comentariu

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Transcrierea analizelor online

Consultarea medicilor

Domeniile Medicinei

Popular

Timp parțial de tromboplastină activat

Indicator de normă APTT

Ce este APTT?

Descrierea studiului

Pregătirea pentru studiu

Pentru ce se utilizează și când este prescris?

Decodificarea rezultatelor

Ce influențează rezultatele analizei

Cauzele creșterii sau scăderii APTT

APTT este mai mare decât în ​​mod normal - ce înseamnă asta?

APTT este sub normal - ce înseamnă asta?

Analiza ATT: normă, motive pentru scădere și creștere

Ce este APTT

În timpul sarcinii

Motive pentru downgrade

Motivele creșterii

APTT normal în sânge și motivele creșterii și scăderii acestuia

Cum se efectuează testul?

Indicații pentru analiză

Indicator normal pentru diferite grupuri

Ce cauzează abaterea?

APTT crescut: motive

APTT sub normal - cauze posibile

APTT este crescut, ce ar trebui să fac? Cum să tratezi? Cum să scazi aPTT din sânge?

Pe scurt despre probele de sânge

Norma APTT

APTT - ce este?

Ce este APTT

Pentru cine este acest test?

Ce este APTT

Normă

Ce este acest indicator

Caracteristici si indicatii

Conceptul de APTT

Regulile evenimentului.

Indicator de normă APTT

APTT - timp parțial de tromboplastină activat.

Descrierea analizei APTT.

Indicații pentru prescrierea studiului aPTT.

Ce este APTT într-un test de sânge biochimic?

Definiție

APTT este normal. Explicația rezultatului (tabelul)

Medicină eficientă - cele mai bune clinici și medici

Cum se efectuează testul APTT?

Cum funcționează această metodă

Informații despre homeostazie

APTT și norma sa

APTT în timpul sarcinii: în fiecare trimestru - pentru analiză

Scăzut – timp scurt, ridicat – extins

Articole similare

Când soțul este împotriva copilului, cum să rămâi însărcinată fără știrea lui?

Ce pietre și amulete sunt potrivite pentru Taur în funcție de horoscop și data nașterii Talisman de elefant pentru Taur

Restricții privind accesul la date în rolurile 1c

1c lansează un client subțire în loc de unul gros

Evidența metodelor cunoscute de furt de electricitate Cum să găsiți cine fură electricitate

APTT este mai mare decât în mod normal - ce înseamnă asta?

APTT este mai mare decât în mod normal (creștet) - ce înseamnă asta?

APTT este mai mare decât în mod normal - ce înseamnă asta?