Când dispare strabismul la nou-născuți? Strabismul la copii: metode moderne de corectare eficientă Strabismul fals

Strabismul este o abatere de la poziția normală a unuia sau a doi ochi alternativ atunci când privești înainte. În medicină se mai numește strabism sau heterotropie.

Când ochii sunt așezați simetric unul față de celălalt, obiectele din câmpul vizual (mai precis, imaginea lor) cad în centrul fiecărui glob ocular. Această imagine este apoi îmbinată sub influența vederii binoculare.

Notă! „Înainte de a începe să citiți articolul, aflați cum Albina Guryeva a reușit să depășească problemele cu vederea ei folosind...

Dacă o persoană are strabism, atunci vederea binoculară este absentă, iar sistemul nervos central exclude imaginea primită de un ochi cu coordonare afectată (pentru ca efectul de scindare să nu aibă loc).

În practica oftalmologică, se obișnuiește să se utilizeze mai multe clasificări ale strabismului în funcție de următoarele criterii:

De data apariției strabismul poate fi:

• Congenital – prezent de la naștere sau se manifestă în primele 6 luni de viață ale unui copil.
• Dobândită - se manifestă de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între unu și 3 ani, se manifestă din cauza unei infecții anterioare, aceasta include: rujeolă, scarlatina sau gripă.

Boala după gradul de stabilitate se împarte în două tipuri:

• Strabismul nepermanent se caracterizează prin deviația periodică (tranzitorie) a unuia dintre ochi.
• Strabismul permanent se caracterizează prin persistența unei poziții anormale, asimetrice a unuia sau doi ochi în orice moment.

De localizare boala poate fi împărțită în:

• Strabismul unilateral (sau strabismul monolateral) este reprezentat de un singur ochi mijitor.
• Apariția strabismului intermitent (alternant) se caracterizează prin deviația alternativă a ochilor.

Boala este reprezentată și de mai multe tipuri De severitate:

• Compensat - identificarea acestui tip este posibilă cu ajutorul unui examen oftalmologic.
• Subcompensat – poate apărea cu controlul ocular slăbit.
• Decompensat – caracterizat prin faptul că este imposibil să controlezi mișcarea ochilor.

După forma abaterii Boala este împărțită în următoarele categorii:

• Convergent - (esotropie) cu ea are loc o abatere a ochilor îndreptată spre nas.
• Divergent (exotropie) – abaterea este opusă celei precedente, adică privirea este îndreptată către partea temporală a capului.
• Mixt - poate apărea orice combinație de forme de abatere a ochilor.
• Verticală - acest tip de boală se manifestă sub două forme cu o deplasare a unuia dintre globii oculari în sus (hipertropie, strabism supervergent) sau în jos (hipotropie, strabism infravergent).
• Uneori poate apărea ciclotropia - se caracterizează prin două tipuri: o înclinare a meridianului vertical spre partea temporală - exciclotropie; înclinarea meridianului vertical spre puntea nasului – inciclotropie.

Tipuri de strabism în funcție de forma abaterii ochiului

De cauza apariției (originea) Există două tipuri de boli:

• Prietenos:
• Paralitic (neprietenos).

Aceste tipuri de strabism diferă în formele predominante ale bolii. Cel mai adesea (în mai mult de optzeci la sută din cazuri), forma concomitentă a bolii se manifestă într-o formă convergentă, iar în aproximativ douăzeci la sută - într-o formă divergentă. Strabismul paralitic se prezintă adesea cu abateri verticale.

strabism concomitent

Când apare acest tip, globii oculari își păstrează complet mișcările în toate direcțiile, nu se observă modificări ale vederii binoculare, dar sunt detectate modificări ale vederii binoculare. Este reprezentat de următoarele tipuri.

Vedere la cazare

O astfel de boală se poate dezvolta în perioada de la 2,5 la 3 ani, deoarece copilul în acest moment poate suferi o încălcare a capacității acomodative (,). Dacă apare o astfel de boală, tratamentul se va limita la purtarea de ochelari sau lentile de contact. În plus, este posibilă tratamentul hardware, datorită căruia se restabilește poziția simetrică a ochilor.

Tipuri parțial acomodative și neacomodative

Aceste tipuri pot apărea la un copil cu vârsta cuprinsă între unu și doi ani. Mai mult, ele pot fi cauzate nu numai de erori de refracție.

Strabism paralitic

Apare din cauza leziunilor sau paraliziei fibrelor musculare oculare, care este o consecință a patologiilor care se dezvoltă la nivelul mușchilor, terminațiilor nervoase sau creierului.

Acest tip de boală se caracterizează prin:

• mobilitatea incompletă a ochiului afectat de strabism, care este îndreptată spre mușchiul afectat;
• diplopie;
• modificări ale mecanismului vederii binoculare.

Strabism fals (pseudoesotropie)

Este important să nu confundați strabismul fals sau strabismul total cu strabismul adevărat.

Există două tipuri de pseudoesotropie:

Strabism imaginar (aparent).

Acest efect apare din cauza caracteristicilor structurale ale globului ocular. Când unghiul dintre axa optică și vizuală este mic (nu mai mult de 3-4°), atunci ochii sunt paraleli. Dacă dimensiunea acestui unghi este semnificativă (uneori până la 10 °), atunci se pare că persoana își mijește ochii și se obține efectul heterotropiei. Cu toate acestea, vederea binoculară este păstrată și nu este nevoie de tratament.

strabism ascuns (heteroforie)

Există două concepte: ortoforie și heteroforie. Primul este echilibrul muscular excelent al ochilor. Prin al doilea concept, heteroforie, oftalmologii înțeleg diferite forțe de acțiune ale mușchilor extraoculari. În acest caz, slăbiciunea musculară se poate manifesta vizual și linia vizuală a unuia dintre ochi se poate abate spre exterior (exoforie), spre interior (esoforie), în jos (hipoforie) sau în sus (hiperforie).

Dacă o persoană își fixează privirea asupra unui obiect, atunci globii oculari vor fi amplasați complet paralel și, de exemplu, cu atenție, adică privirea defocalizată, se observă heteroforia.

Dacă un pacient are un grad ridicat de heteroforie, aceasta poate provoca simptome precum:

• durere de cap;
• greaţă;
• oboseală;
• diplopie (obiecte divizate);
• ametropie (miopie, hipermetropie, astigmatism).

Pentru a identifica strabismul ascuns (heteroforia), trebuie să închideți unul dintre ochi de la vederea binoculară. Vederea binoculară corectează complet această caracteristică, astfel încât tratamentul nu este necesar aici.

Principalele cauze ale strabismului

Există un număr mare de motive care provoacă manifestarea patologiei oftalmologice. Ele pot fi împărțite în două grupuri mari:

Cauze congenitale

Majoritatea cauzelor congenitale apar din cauza bolilor părinților, precum și din cauza stilului de viață nesănătos al acestora din urmă. Toate acestea duc la consecințe precum:

• ametropie – se manifestă sub formă de hipermetropie, miopie sau astigmatism de diferite grade;
• dezvoltarea și atașarea anormală a mușchilor responsabili de acomodarea ochilor;
• boli care perturbă funcționarea sistemului nervos central;
• boli somatice.

Motive dobândite

Destul de des, strabismul poate apărea din motive dobândite.

Astfel de motive includ:

• ametropie de grad moderat și înalt (cel mai adesea apare pe fondul oboselii excesive a organelor vizuale);
• leziuni de diferite tipuri - cele mai periculoase sunt leziunile capului și cele care încalcă integritatea membranelor exterioare ale ochiului;
• paralizie, pareză;
• situații stresante frecvente;
• boli infecțioase, manifestate sub formă de rujeolă, scarlatina, difterie, gripă;
• traume mentale, de exemplu, frica;
• o scădere bruscă a acuității vizuale la un ochi.

Simptome

Principalul simptom al bolii, indiferent de tipul acesteia, este localizarea asimetrică a irisului și a pupilei în raport cu fisura palpebrală. Simptomele strabismului pot varia în funcție de tipul de boală.

La simptome strabism paralitic pot fi atribuite:

• lipsa limitată sau completă a mobilității ochiului, care este deviată în direcția mușchiului ocular afectat;
• apariția diplopiei;
• dureri de cap frecvente care dispar după închiderea ochiului afectat;
• incapacitatea de a evalua locația unui obiect vizibil.

Pentru tip prietenos Boala se caracterizează prin:

• absența diplopiei;
• mișcări oculare aproape identice și nelimitate, ambele sănătoase, cu ajutorul cărora se înregistrează imaginea în fața ochilor pacientului, și mișcarea ochilor;
• menținerea funcțiilor mușchilor extraoculari;
• indicatori egali ai unghiurilor de deviere primară și secundară.

Dacă este detectat unul dintre simptomele de mai sus, trebuie să contactați un specialist înalt calificat pentru diagnostic. Acest lucru va ajuta la determinarea metodei de tratament pentru strabism.

Diagnosticul bolii

Dacă apare strabism, este necesară o examinare oftalmologică cuprinzătoare, care include:

1. studii biometrice;
2. examinarea structurilor oculare;
3. testul capacității de refracție;
4. efectuarea diferitelor tipuri de testare.

Cum se face diagnosticul:

• Atunci când efectuează un diagnostic, medicul specifică momentul debutului patologiei și întreabă despre prezența oricăror ierburi și infecții anterioare.
• Tot în timpul examinării, medicul oftalmolog examinează poziția capului, simetria feței și fisurile palpebrale.
• După aceasta, medicul oftalmolog vă verifică acuitatea vizuală cu și fără ochelari sau lentile.
• Folosind o metodă numită skiascopie, medicul efectuează un test clinic de refracție pentru a determina corectarea optimă a vederii.
• Pentru a examina vederea binoculară a pacientului, medicul efectuează un test cu ochiul acoperit: ca urmare a testului, ochiul care mijește se va abate în direcții diferite.
• Folosind aparatul sinoptofor, se evaluează capacitatea de fuziune, care este responsabilă de mecanismul principal de formare a vederii binoculare.
• Apoi, se măsoară unghiul strabismului, se examinează convergența și se determină volumul capacității de acomodare.

Dacă, în urma examinării, la pacient se descoperă o boală paralitică, acesta este îndrumat spre consultare la un neurolog.

De asemenea, va fi necesar să se supună unui examen neurologic suplimentar, care constă în următoarele proceduri:

• electromiografie;
• electroneurografie;
• potenţiale evocate;
• electroencefalograme.

Toate aceste metode și studii fac posibilă determinarea tipului de patologie și prescrierea pacientului tratamentul necesar pentru strabism.

Tratamentul ochilor cu strabism

Tratamentul strabismului trebuie efectuat imediat când este detectat. Se realizează în trei moduri, să ne uităm la fiecare dintre ele.

Tratament non-medicament

Acest tratament pentru strabism presupune corectarea funcției vizuale folosind ochelari sau lentile de contact.

1. Acest tratament este cel mai eficient atunci când pacientul are un tip acomodativ și parțial acomodativ.
2. Dacă este diagnosticat strabismul non-acomodativ, atunci pentru a-l corecta se folosește un set de prisme Fresnel, care sunt lipite de lentilele ochelarilor.
3. Pentru strabismul copilăriei, se folosește adesea tratamentul cu ocluzie - pleoptică. Semnificația metodei este că se pune un bandaj pe ochi și are loc o adaptare treptată a mușchilor oculomotori.

Tratamentul cu această metodă durează cel puțin patru luni.

Tratament medicamentos

Baza acestei metode este utilizarea medicamentelor și a tratamentului hardware.

Datorită medicamentelor, țesutul muscular se relaxează și vederea devine plictisitoare sau capacitatea de a îngusta pupilei este blocată. Primul efect poate fi obținut prin utilizarea atropinei, iar al doilea prin pilocarpină.

Scopul utilizării medicamentelor este de a crește sarcina asupra ochiului situat anormal, ceea ce va contribui la activitatea sa mai activă.

Pe lângă medicamente, tratamentul strabismului include adesea și metode hardware:

• Monobinoscopul ajută la eliminarea ambliopiei, o imagine dublă în vederea pacientului, iritând retina cu raze de lumină.
• Sinoptoforul este utilizat dacă un pacient are strabism senzorial, precum și cu vederi divergente sau convergente, care se caracterizează printr-un unghi mare.

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate întări sau slăbi unul dintre mușchii extraoculari, care este responsabil pentru activitatea ochiului. Dar o astfel de operație se efectuează numai dacă nu este posibil să scapi de strabism într-un mod conservator. Intervenția chirurgicală este posibilă și pentru strabismul neacomodativ sau paralitic.

De regulă, tratamentul strabismului are loc în mai multe operații, care se efectuează pe fiecare ochi. Pauza dintre operațiuni ar trebui să fie de cel puțin șase luni.

Operațiile sunt efectuate în ambulatoriu și sunt împărțite în:

• Rezecție - în timpul acestui tip, mușchiul ocular este scurtat prin excizia unei zone mici. Ulterior, acest mușchi este suturat la sclera globului ocular.
• Recesiune - aceasta operatie presupune procesul de miscare a unuia dintre muschii ochiului, in punctul de atasare la unul dintre capete, cu sutura la suprafata sclerotica.

Alegerea metodei de intervenție chirurgicală este determinată de unghiul strabismului și tipul acestuia. Uneori recurg la operații combinate.

Se fac operatii chirurgicale de corectare a strabismului cu trei-patru ani. Înainte de această vârstă, tratamentul chirurgical este exclus, deoarece mecanismul vederii binoculare nu este complet format. Singura excepție este strabismul congenital, care se caracterizează printr-un unghi mare de deviație.

După intervenție chirurgicală, pentru a întări și a restabili vederea binoculară, este necesar să se utilizeze metode de tratament cu medicamente și hardware.

Prevenirea strabismului

Prevenirea strabismului presupune:

• examinări periodice ale copilului de către medicul curant;
• corectarea în timp util a ametropiei;
• respectarea regulilor de igienă a ochilor;
• dozajul oboselii oculare.

În plus, este necesar să se identifice și să trateze bolile și infecțiile oculare în stadiile incipiente.

Strabismul este o patologie care se manifestă ca o încălcare a axelor vizuale. Boala se caracterizează prin asimetria unuia sau a ambilor ochi. Oftalmologia are o mulțime de tehnici care vizează eliminarea acestui defect. Cauzele strabismului și tratamentul la copii sunt strâns legate între ele. Pentru a evita deteriorarea vederii și complicațiile grave, este important să știți de ce s-a dezvoltat defectul și să începeți tratamentul în timp util.

Strabismul apare atunci când axele vizuale sunt perturbate.

Strabismul nu este doar o patologie, este o boală care afectează calitatea vederii. Dacă patologia nu este eliminată la timp, sarcina asupra ochiului sănătos va crește. Un ochi mijitor nu se va dezvolta, iar calitatea vederii se va înrăutăți din când în când.

Strabismul, altfel strabismul sau heterotropia, se manifestă sub două forme:

• orizontale, care la rândul lor pot fi convergente și divergente.
• vertical, deplasat în sus sau în jos.

Strabismul orizontal este cea mai frecventă variantă a bolii. Patologia poate afecta un ochi, apoi medicii vorbesc despre versiunea monoculară a bolii. Strabismul alternativ afectează ambii ochi.

Simptomele bolii încep să se dezvolte în primii trei ani de viață ai unui copil. În acest caz, nou-născuții dezvoltă uneori fals strabism. Acest lucru se întâmplă din cauza mușchilor oculari subdezvoltați și a lipsei de control asupra vederii. Un astfel de strabism nu este o patologie, este o manifestare temporară.

Și totuși, dacă în primele etape ale vieții ochiul stâng sau drept al bebelușului mibește, este necesar să-l arăți medicului. Doar un oftalmolog pediatru poate distinge strabismul fals de adevărat. În primul caz, defectul va dispărea în câteva luni și nu va lăsa urme în urmă. Dacă copilul are tulburări oculomotorii, acest lucru indică prezența unei patologii. În acest caz, boala va trebui tratată. Este important să cunoaștem cauzele strabismului pentru ca tratamentul la copii să dea rezultate pozitive.

Cauze

Strabismul la copii apare din două motive:

1. Agravarea eredității.
2. Strabism dobândit.

Strabismul congenital poate fi asociat cu o predispoziție genetică. Dacă rudele apropiate au această boală, atunci probabilitatea de a dezvolta patologie la copii este foarte mare.

Strabismul dobândit apare sub influența unor factori externi sau interni. Boala poate începe să se dezvolte deja în perioada prenatală, când o femeie însărcinată a fost diagnosticată cu hipoxie sau a suferit o boală infecțioasă severă în primele etape ale sarcinii. Strabismul apare din cauza traumatismelor la nivelul creierului sau vertebrelor cervicale primite la nastere. Varianta dobândită a bolii se poate dezvolta rapid sau treptat. Poate fi provocată de boli oculare concomitente, cum ar fi:

• astigmatism;
• miopie;
• hipermetropie.

Dezvoltarea defectului este influențată de bolile infecțioase ale copilăriei:

• pojar;
• scarlatină;
• difterie;
• gripa.

Stresul, tulburările mentale și oboseala mare a ochilor sunt, de asemenea, factori nefavorabili care pot provoca strabism.

Primii trei ani din viata unui bebelus sunt dovezi ale cauzelor strabismului.

Tipuri de strabism

Strabismul se manifestă în moduri diferite. În cele mai multe cazuri, boala afectează doar un ochi. Dar se întâmplă și ca ambii ochi să fie afectați.

Au fost identificate mai multe tipuri de patologie:

• Izotropie. În prezența unui astfel de defect, una sau ambele pupile se reped spre interior, spre nas. Acești copii dezvoltă hipermetropie în timp. Patologia se dezvoltă la copii în copilărie.
• Exotropie. Ochiul afectat deviază spre tâmplă. Boala își începe dezvoltarea la copiii cu vârsta cuprinsă între unu și șase ani. Există riscul de miopie.
• Hipertropie și hipotropie. Acest tip de boală se caracterizează printr-o deviație în sus sau în jos a ochiului. Această formă este diagnosticată extrem de rar.

O categorie separată a bolii include strabismul paralitic. Apare ca urmare a unei leziuni a mușchiului sau nervului ocular. Mișcarea globului ocular este limitată, devine dificilă întoarcerea lui în direcția în care s-a produs leziunea musculară.

Simptomele bolii

Simptomul principal se manifestă vizual. Copilul are dificultăți în a-și concentra privirea asupra unui obiect și încearcă să-și acopere un ochi cu mâna pentru a privi obiectul. În caz de surmenaj, simptomele încep să se agraveze.

Copiii mai mari devin sensibili la lumina si ochii lor obosesc repede. Strabismul afectează negativ vederea, determinând copilul să aibă vedere încețoșată.

Tratament

Tratamentul bolii ar trebui să înceapă numai atunci când este determinată cauza apariției acesteia. Pentru a ști cum să tratăm strabismul, sunt necesare proceduri de diagnosticare adecvate. Toate rețetele trebuie prescrise numai de medicul oftalmolog pediatru curant. Atunci când se prescrie un curs de terapie, se ia în considerare tipul de boală. Pot fi două dintre ele:

• tipul primar, care se găsește la copiii din primul an de viață și apare din cauza tulburărilor sistemului nervos și nu este asociat cu boli ale globului ocular;
• un tip secundar care se dezvoltă la copiii peste trei ani din cauza fenomenelor patologice care apar la nivelul ochiului.

Strabismul este tratat cuprinzător. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie ochelari corectori pentru copii.

Tratamentul folosește o tehnică hardware. Operația este posibilă.

Strabismul secundar se dezvoltă din diverse motive; impulsul pentru apariția acestuia poate fi:

• frica;
• situație stresantă;
• lovitură la cap;
• infecţie.

În forma secundară, metodele chirurgicale pot să nu fie necesare. De obicei, pacientului i se prescrie purtarea obligatorie de ochelari.

Doar un medic calificat poate determina cauzele și metodele de tratament.

Strabismul la copii poate fi tratat folosind tehnologii hardware. Tratamentul hardware al strabismului la copii include următoarele proceduri:

• ecografie;
• terapie cu laser;
• terapie magnetică;
• masaj cu vid;
• stimulare electrică.

Scopul terapiei este corectarea vederii. Centrul vizual al cortexului cerebral este antrenat astfel încât percepția vizuală să aibă loc cu participarea ambilor ochi și două imagini separate se îmbină într-o singură imagine.

Cu cât tratamentul a fost început mai devreme, cu atât este mai mare șansa ca acesta să dea rezultatul dorit, cu atât este mai mare probabilitatea de a corecta vederea copilului.

Metode de bază de tratare a strabismului

Tratamentul strabismului se efectuează folosind metode de bază care sunt utilizate în combinație:

1. Ochelari. Daca ai strabism moderat, defectul poate fi corectat cu ochelari.
2. Sigilarea unui ochi sănătos cu o ghips. Această tehnică vă permite să antrenați ochiul în curs de corectare și să îl faceți mai puternic. Această procedură are ca scop corectarea aspectului. Farmaciile vând un plasture special pentru ochi pentru copii - un ocluder, care va facilita această procedură. Este important să alegeți un plasture confortabil, astfel încât să se potrivească corect. Această procedură este eficientă; dacă este efectuată corect, rezultatele nu vor dura mult să ajungă. Plasturele se pune pe ochi pentru diferite perioade de timp: timp de o săptămână, o lună sau mai mult. Prin urmare, plasturele ar trebui să fie cât mai confortabil posibil și să nu cauzeze niciun inconvenient copilului.
3. Tratament chirurgical. Este necesar să se opereze atunci când alte metode s-au dovedit ineficiente. Uneori boala poate fi eliminată doar în acest fel. Chirurgia pentru corectarea strabismului la copii este prescrisă pentru varianta congenitală a bolii. În timpul operației, mușchii ochilor necesari sunt scurtați sau slăbiți. Uneori o operație nu este suficientă. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală pentru corectarea strabismului la copii se repetă câțiva ani mai târziu.

Doar un set de măsuri ajută la eliminarea strabismului.

Exerciții pentru tratarea strabismului

Corectarea vederii se realizează folosind exerciții speciale. Gimnastica pentru ochi ar trebui dezvoltată de un specialist. Procedura poate fi efectuată acasă. durata sa este de 20 – 25 de minute. Este indicat să faceți exerciții pentru ochi de două sau trei ori pe zi. Exercițiile pentru ochi pentru strabism la copii trebuie făcute cu ochelari.

Măsuri preventive

Măsurile preventive pentru a evita dezvoltarea strabismului la un copil ar trebui să înceapă să fie luate imediat după nașterea copilului. Comportamentul parental incorect poate contribui la dezvoltarea strabismului dobândit la un copil. Pentru a evita acest lucru, trebuie să urmați următoarele recomandări:

1. Este important ca în apropierea leagănului copilului să nu existe obiecte care să-l încurajeze să se uite la un moment dat.
2. Zrăgănatoarele trebuie agățate la o distanță de 50 cm de fața copilului; trebuie să se asigure că bebelușul poate privi jucăria cu ambii ochi.
3. Nu este nevoie să faci mișcări prea bruște în apropierea bebelușului.
4. Este important să monitorizați poziția bebelușului în leagăn.
5. Este necesar să existe suficientă lumină puternică în camera în care se află copilul.
6. Este necesar să protejați ochii bebelușului de răni și să împiedicați obiectele mici să intre în ei.

Exercițiile pentru ochi sunt importante pentru îmbunătățire.

Prevenirea strabismului la copiii mai mari include următoarele proceduri:

• controlează oboseala ochilor;
• restrictionarea vizionarii la televizor;
• La televizor trebuie privit doar stând în picioare; în nici un caz nu i se permite unui adolescent să se întindă în timp ce se uită la televizor;
• Este necesar să vă controlați postura și să dezvoltați postura corectă atunci când desenați și citiți.

Dacă un copil are ereditate agravată, iar rudele apropiate au o astfel de boală, este important să nu ratați debutul dezvoltării procesului patologic. În mod regulat, în scopuri preventive, trebuie să arătați copilul dumneavoastră unui oftalmolog. Totodată, medicul oftalmolog pediatru trebuie să știe că bebelușul are rude apropiate care suferă de strabism. Când strabismul este diagnosticat, cauzele și tratamentul la copii trebuie tratate numai de un specialist.

Patologia trebuie identificată și tratată înainte de vârsta de șapte ani. Șansa de a vindeca boala în această etapă de vârstă este mult mai mare. Cu cât copilul este mai mare, cu atât este mai dificil să faci față defectului.

27 decembrie 2016 Doc

Strabismul la nou-născuți este o caracteristică vizuală comună și cel mai adesea dispare de la sine în primele luni de viață. Simptomele persistente de strabism la copii pot fi un semn al problemelor oculare. Părinții trebuie să acorde o atenție deosebită vederii copiilor lor pentru a preveni eventualele complicații.

Strabismul la nou-născuți

Strabismul este o deficiență de vedere în care ochii sunt îndreptați asimetric în direcții diferite. La nou-născuți, această problemă apare destul de des, deoarece copiii mici nu pot controla pe deplin mișcarea globilor oculari. Acest lucru se datorează slăbiciunii mușchilor oculari. Drept urmare, ochii privesc în direcții diferite și acest lucru este vizibil pentru ceilalți.

Părinții bebelușilor nu trebuie să fie jenați de ceea ce au observat în prima lună după nașterea copilului. Inițial nu este o abatere și poate dispărea de la sine în câteva luni. Experții vorbesc de obicei despre 2, 4 și 6 luni, timp în care defectul poate dispărea în mod natural fără urmă. Termenul limită pentru ca strabismul să dispară de la sine este vârsta de 6 luni.

Treptat, pe măsură ce copilul crește, mușchii ochilor se vor întări. Va învăța să-și concentreze ochii și să-și controleze mult mai bine vederea. Până la vârsta de 5 ani, copiii dezvoltă în sfârșit vederea de adult.

Cel mai adesea, nou-născuții experimentează strabism convergent, atunci când ochii converg către nas. Mult mai puțin frecvent este strabismul divergent, în care ochii privesc în direcții diferite. Dacă defectul nu dispare la câteva luni după nașterea copilului, părinții ar trebui să consulte un oftalmolog pentru a preveni scăderea vederii și progresul ulterioar al acestui proces (dezvoltarea efectului „ochi leneș”, în care organul nu poate vezi chiar și atunci când folosești ochelari special selectați).

Strabismul poate fi periodic sau permanent. Problemele periodice de vedere apar din cauza stresului sau a altor factori provocatori și apoi dispar. De obicei, strabismul periodic este observat la copiii mai mari (de la 2 ani). Strabismul permanent are trei forme.

Forme de strabism

Semnele problemelor de vedere la un copil nu trebuie ignorate. Când vine vorba de sănătatea nou-născuților, părinții sunt mai bine să joace în siguranță decât să piardă un moment important. Problemele avansate de vedere necesită eforturi suplimentare semnificative din partea părinților și a medicilor înșiși. Contactarea unui medic oftalmolog pentru sfat dacă există vreo suspiciune este obligatorie și nu de prisos, chiar dacă în consecință medicul ajunge la concluzia că nu există probleme.

Video - Strabismul copilăriei

Cauze

Există o serie de motive pentru care un nou-născut poate avea strabism:

1. Slăbiciune naturală a mușchilor oculari. Este prezent de la bun început la toți bebelușii, ceea ce nu le permite să controleze pe deplin mișcarea ochilor și să-și concentreze privirea.
2. Sarcina complicata.În această perioadă, pot fi observate hipoxie fetală, tulburări ale fluxului sanguin, oligohidramnios sau alte probleme la făt sau la mamă (inclusiv femeia însărcinată care suferă de diferite boli infecțioase). Ca urmare a unor astfel de complicații, apare hemoragia microscopică în partea creierului responsabilă de sincronizarea mișcărilor globilor oculari. Strabismul care apare din acest motiv este persistent și nu poate fi corectat în alt mod decât intervenția chirurgicală.
3. Naștere dificilă. Nașterea care a avut loc cu complicații sau a durat multe ore poate provoca și hemoragia cerebrală menționată mai sus, ducând la strabism persistent.
4. Boli. Gripa, rujeola și alte boli (infecțioase, virale, inflamatorii) pot servi drept imbold pentru dezvoltarea strabismului la un nou-născut care a suferit de acestea. Chiar și infecțiile virale respiratorii acute standard și infecțiile respiratorii acute pot duce la probleme de vedere dacă nu sunt îngrijite și tratate corespunzător. Este important să expuneți cât mai puțin ochii unui bebeluș bolnav la oboseală și să tratați prompt boala care a apărut atunci când apar primele semne.
5. Îngrijire incorectă. Greșelile în manipularea unui copil mic, pe care părinții le pot face din lipsă de experiență sau ignoranță, cauzează adesea probleme de vedere. Astfel, părinții plasează uneori jucăriile suspendate prea aproape deasupra pătuțului copilului, ceea ce duce la afectarea percepției vizuale și la apariția problemelor oculare. Lumina prea puternică direcționată direct în ochii bebelușului poate provoca, de asemenea, leziuni retinei.
6. Stres.În perioadele de anxietate (isterie, frică, vaccinare, boală), ochii copilului pot începe să miște ochii pentru un timp. Acest defect este periodic și dispare imediat ce bebelușul se calmează.

Tipuri de strabism

Strabismul de tipul asimetriei pronunțate a privirii poate fi orizontal sau vertical, monocular sau alternativ. Durata bolii poate fi periodică sau constantă.

La rândul lor, strabismul orizontal și vertical sunt împărțiți fiecare în două subtipuri în funcție de direcția asimetriei. Fiecare tip și subtip de strabism are propriile sale caracteristici:

Tipuri de strabism	Descriere	Cauze
Orizontală	Convergent (direcția privirii se schimbă spre interior, spre puntea nasului), divergentă (direcția privirii se schimbă spre exterior, spre tâmple)	Strabismul convergent este cel mai frecvent și apare la nou-născuți în marea majoritate a cazurilor. Un ochi sau ambii pot fi deplasați spre puntea nasului. Natura problemei poate fi permanentă sau intermitentă. Această formă poate fi o boală independentă, sau un simptom al altor boli prezente la copil (sindrom Down, paralizie cerebrală, probleme neurologice, leziuni psihice și fizice etc.). Diagnosticul la timp poate preveni deteriorarea vederii și recăderile viitoare ale bolii. Strabismul divergent apare la copii mult mai rar decât strabismul convergent. Axa unuia sau a doi ochi poate fi deplasată spre tâmple. Problema poate apărea periodic la un copil sau poate fi permanentă. Strabismul divergent congenital este greu de tratat și poate fi corectat în majoritatea cazurilor doar prin intervenție chirurgicală. Dacă boala are o formă senzorială, atunci medicii se străduiesc inițial să vindece cauza scăderii vederii. Doar dacă această abordare este ineficientă, se ia decizia de a prescrie o intervenție chirurgicală. Strabismul secundar poate fi tratat chirurgical
Vertical	Hipotropie (axa oculară este deplasată în sus), hipertropie (axa oculară este deplasată în jos)	Strabismul vertical are aceleași cauze ca și strabismul orizontal. Cel mai adesea, cauza acestor forme este paralizia mușchilor verticali superiori și inferiori ai globului ocular. Strabismul vertical primar apare la un copil ca urmare a tulburărilor dezvoltării intrauterine a fătului. Strabismul vertical secundar apare după leziuni oculare. Formele verticale de strabism sunt greu de tratat, astfel încât în ​​marea majoritate a cazurilor este necesară intervenția chirurgicală
Monocular	Un ochi strâmbă	Cu acest tip de strabism, doar un ochi al bebelușului este mijit. Drept urmare, copilul folosește de obicei doar ochiul sănătos, iar ochiul bolnav practic nu funcționează. Într-o astfel de situație, există o scădere constantă a vederii organului nefolosit strambi. Rezultatul este dezvoltarea efectului de „ochi leneș”, în care nu poate vedea nici măcar atunci când folosește ochelari speciali
Alternativ	Ambii ochi strabesc alternativ	Cu această formă de strabism, copilul alternează între un ochi și celălalt. În acest caz, afectarea vederii nou-născutului este semnificativ mai mică decât în ​​cazul strabismului monocular. Acest lucru se explică prin faptul că există o schimbare constantă în funcționarea ochiului și fiecare dintre organe este implicat cu o anumită periodicitate în procesul de percepție vizuală. Ca urmare, deteriorarea funcțiilor vizuale ale copilului are loc într-o măsură mai mică decât în ​​primul caz.

Strabism fals și adevărat

Defectul poate fi fals sau adevărat. În primul caz, copilul nu are probleme cu vederea, iar efectul vizual al asimetriei privirii poate apărea din cauza caracteristicilor anatomice ale feței. De exemplu, un bebeluș poate avea un pliu la colțul ochiului, sau podul nasului poate avea o formă specială etc. De obicei, pe măsură ce copilul crește, această trăsătură a privirii dispare de la sine. Pentru a obține confirmarea finală că strabismul este fals, părinții ar trebui să consulte un oftalmolog, care va efectua o serie de teste specifice pentru a verifica percepția vizuală a copilului.

Adevăratul strabism este prezența unei patologii reale a vederii. Este recomandabil să identificați o astfel de problemă într-un stadiu incipient, așa că este necesar să verificați vederea copilului cu o oarecare regularitate. De obicei, experții recomandă examinarea la 2,6, 12 luni și apoi o dată pe an până când copilul împlinește vârsta de 7 ani.

Atunci când la un nou-născut este detectată o afecțiune adevărată, este necesar să se prescrie un tratament în timp util pentru a preveni consecințele grave asupra vederii copilului.

Acțiunile părinților

Dacă strabismul copilului nu a dispărut până la 6 luni, părinții trebuie să înceapă să se ocupe de problema în următoarele moduri:

1. Contactați un oftalmolog pentru o examinare și un diagnostic precis. Eficacitatea tratamentului ulterior depinde de determinarea corectă a tipului de strabism.
2. Stimulează funcționarea mușchilor oculari ai bebelușului.În acest scop, trebuie să achiziționați jucării luminoase și mari pentru copilul dvs. Jucăriile trebuie atârnate deasupra pătuțului, dar la o distanță suficient de mare de copil. Copilul nu trebuie să ajungă la jucării cu mâna.
3. Fa gimnastica. Pentru a face acest lucru, părintele se așează pe canapea și se sprijină pe o pernă. Picioarele sunt îndoite la genunchi și copilul este așezat înclinat pe ele. Apoi adultul ia un zdrănător luminos și începe să-l miște la stânga, la dreapta, în sus și în jos. Zrangăneaua atrage copilul nu numai prin culoarea sa strălucitoare, ci și cu sunetul puternic și constant care emană din acesta.
4. Aplicați un plasture pe ochiul dominant.În acest caz, singurul ochi al copilului, lăsat deschis, începe să funcționeze mai activ.
5. Asigurați condiții confortabile. Este necesar să se protejeze copilul de sunete bruște, mișcări și orice alte surse de stres. De asemenea, nu trebuie să aduci diverse obiecte aproape de ochii lui.

Tratament

Aproape toate metodele de tratament sunt potrivite pentru copiii care au deja 2 ani. Intervenția medicală la copiii sub un an nu este permisă. Prin urmare, problemele de vedere la nou-născuți nu pot fi tratate în niciun fel.

În această situație, părinții se pot limita la metodele de mai sus de corectare a vederii bebelușului, folosite acasă, și să aștepte vârsta potrivită.

Pe măsură ce copilul crește, el poate fi tratat în următoarele moduri:

1. Ochelari selectați corect.
2. Un set de tehnici terapeutice.
3. Masaj special. Utilizarea masajului unor puncte specifice vă permite să influențați nervii care controlează funcționarea mușchilor oculari. Folosit împreună cu alte metode.
4. Vizita la o gradinita specializata. Astfel de instituții sau grupuri sunt echipate cu simulatoare speciale pentru corectarea vederii și creează toate condițiile copiilor cu probleme oculare.
5. Intervenție chirurgicală. Permis doar copiilor peste 3 ani.

Astfel, strabismul la nou-născuți nu este întotdeauna un semn al problemelor de vedere și adesea dispare de la sine în primele luni. Persistența simptomelor până la vârsta de 6 luni indică prezența bolii și necesitatea de a lua măsuri. Tratamentul este permis copiilor numai după ce împlinesc vârsta de 2 ani. Strabismul poate fi periodic și constant, fals și adevărat. De asemenea, există o anumită tipologie de forme ale bolii în funcție de direcția asimetriei ochiului.

Strabismul se mai numește strabism sau heterotropie. Acești termeni se referă la diferite anomalii asociate cu tulburări în paralelismul axelor vizuale ale ochilor. La o persoană care suferă de această boală, ochii se află în permanență într-o poziție în care axele vizuale ale ambilor ochi nu se intersectează cu obiectul pe care este fixată privirea. În mod normal, fiecare ochi focalizează imaginea într-un punct. Părțile vizuale ale creierului primesc o imagine de la fiecare ochi, iar creierul combină deja aceste imagini într-o imagine întreagă.

Fiecare ochi are mușchi speciali responsabili de mișcarea ochilor. Există în total doisprezece astfel de mușchi - șase pentru fiecare ochi. Ele se află sub controlul direct al creierului, care este responsabil pentru menținerea privirii în aceeași direcție. Munca bine coordonată a mușchilor este necesară pentru ca imaginea să fie percepută de o persoană ca ceva întreg, nefragmentar.

Destul de des, copiii mici suferă de strabism. Și aici este foarte important să diagnosticăm boala chiar de la început. De ce așa urgență? Cert este că în cazul strabismului o persoană vede, parcă, două imagini în același timp. Creierul copilului încearcă rapid, involuntar, să se adapteze la această stare de lucruri. Mai devreme sau mai târziu, creierul suprimă o imagine, copilul se obișnuiește să lucreze cu imaginea pe care a lăsat-o. Ca urmare, funcția vizuală a ochiului mijit este suprimată ca fiind inutilă și se atrofiază. Copilul poate începe să se întoarcă sau să încline capul, încercând astfel să compenseze strabismul și să se adapteze la acesta. La adulți, strabismul se dezvoltă puțin diferit. Creierul adultului, spre deosebire de creierul copilului, nu are astfel de capacități de adaptare. Suprimarea imaginilor nu are loc; persoana continuă să perceapă două imagini.

De ce apare strabismul la pacienții adulți și la copii? Există mulți factori. Perioada cea mai periculoasă pentru dezvoltarea bolii este de 2-3 ani. La această vârstă copilul poate să nu dezvolte corect vederea binoculară. În plus, strabismul poate fi cauzat de diverse probleme de vedere (de exemplu, miopie și hipermetropie) și boli infecțioase (rujeolă, gripă, difterie, scarlatina și altele).

feluri

Clasificarea și tipurile de strabism sunt destul de diverse. De exemplu, există strabism congenital și dobândit. În primul caz, este diagnosticat imediat după nașterea copilului sau în primele șase luni de viață. Strabismul dobândit este considerat a fi dobândit înainte de vârsta de trei ani.

Cel mai adesea, apare strabismul orizontal evident de tip convergent sau divergent. Strabismul vertical este diagnosticat mult mai rar. Dacă o abatere în sus este vizibilă, atunci acest tip de strabism se numește hipertropie, iar o abatere în jos se numește hipotropie.

În funcție de câți ochi sunt afectați de această boală, strabismul este împărțit în monocular și alternant. Un pacient cu strabism monocular are doar un ochi mijit. În timp, o persoană încetează cu totul să-l folosească, ceea ce provoacă o scădere a acuității vizuale generale. Creierul uman se adaptează involuntar la situație: se obișnuiește să citească imaginea doar de la ochiul sănătos, iar ochiul mijit este inactiv și se atrofiază treptat, încetează să-și îndeplinească funcțiile pe deplin. Aceasta se numește ambliopie. Uneori, vederea unui ochi bolnav nu poate fi restabilită, dar chiar și atunci are sens să scapi de strabism din motive pur estetice.

Pe baza cauzei bolii, strabismul este împărțit în concomitent și paralitic. Primul tip este tipic pentru copii. Mobilitatea ochilor este complet păstrată, nu există vedere dublă, vederea binoculară nu este afectată. Și strabismul paralitic, după cum sugerează și numele, apare din cauza paraliziei sau a oricărei leziuni ale mușchilor motori ai ochiului sau a ochilor. Acest lucru se întâmplă în principal din cauza patologiilor care afectează creierul, nervii sau mușchii înșiși. In cazul strabismului paralitic, muschii ochiului afectat sunt limitati in miscarile lor. Pacientul dezvoltă diplopie.

Simptome

Principalele simptome și semnul strabismului - devierea ochilor în lateral - pot fi observate cu ochiul liber, fără nicio cercetare specială sau echipament special. Practic, privirea se deplasează către nas sau tâmplă. Dar acesta nu este singurul simptom al acestei boli. Există și alte semne caracteristice: înclinarea constantă a capului, mijirea sau vederea dublă. Ochii unei persoane strabite sunt uneori numiți plutitori. Acest lucru apare adesea la nou-născuți, dar dispare în mod normal până în luna a șasea de viață. Se întâmplă ca copiii mici să fie diagnosticați cu strabism fals din cauza locației similare a ochilor sau a formei nasului. Dar acest efect imaginar trece rapid și diagnosticul este eliminat. Copiii mici, spre deosebire de adulți, nu se plâng de vedere dublă. Creierul lor se adaptează rapid la situație și „selectează” doar o imagine și o alungă pe cealaltă din procesul de percepere a realității.

Pentru a diagnostica strabismul copilăriei, se efectuează teste de screening ale vederii bebelușului. Este important să faceți acest lucru cât mai devreme posibil, acest lucru crește semnificativ șansele de a reveni la o vedere normală. Notă pentru părinți: dacă copilul are deja șase luni și există simptome de strabism, atunci ar trebui să consultați un oftalmolog pediatru.

Diagnosticare

Strabismul poate fi diagnosticat în timpul unei examinări a unui copil sau a unui pacient adult de către un oftalmolog. În primul rând, se efectuează o examinare inițială, iar după aceasta, dacă este necesar, se prescrie o examinare detaliată folosind teste pentru vedere binoculară și lentile prismatice.

În cazul pacienților copii, medicul curant trebuie să intervieveze părinții pentru a înțelege exact cum a început strabismul, dacă a fost brusc sau s-a dezvoltat treptat, fără probleme.
Când examinează un pacient mic, medicul acordă atenție dacă există o poziție forțată a capului, asimetrie a feței și fisuri palpebrale. Folosind examinarea cu iluminare laterală și oftalmoscopie, se determină starea părților anterioare ale ochilor, fundului și mediilor transparente. Se studiază și unghiurile de abatere de la normă - primar și secundar. Pe baza întregului complex al acestor date se stabilește diagnosticul final.

Tratament

Există opinia că strabismul, în special la copii, nu necesită tratament special. Se spune că se va îmbunătăți odată cu vârsta. Aceasta este o concepție greșită foarte periculoasă. Lipsa tratamentului este plină de posibile complicații și probleme de vedere.

Doar un specialist poate elabora un plan de tratament specific pentru strabism, pe baza rezultatelor unui examen de diagnostic. În medicina modernă, strabismul este tratat atât terapeutic, cât și chirurgical. Au fost dezvoltate seturi întregi de tehnici pentru tratamentul eficient al strabismului. De exemplu, terapia pleoptică. Esența sa este de a îmbunătăți vederea vizuală pentru un ochi mijit. Este stimulat folosind un laser și programe de calculator special concepute pentru aceste scopuri terapeutice. Restaurarea funcțiilor vederii binoculare prin intermediul programelor și dispozitivelor computerizate se numește tratament ortoptic. Există și tratament diploptic - restabilirea vederii în condiții naturale.

În tratamentul strabismului copilăriei, metoda taping este utilizată pe scară largă. Adică, ochiul sănătos este închis și sigilat pentru a activa activitatea creierului cu ochiul care vede mai rău. Acest lucru duce la îmbunătățirea vederii, dar această metodă este eficientă doar la o vârstă foarte fragedă. Dacă un copil, pe lângă strabism, are deficiențe de vedere sub formă de astigmatism, hipermetropie sau miopie, atunci i se prescriu ochelari. Uneori, acest lucru rezolvă și problema strabismului.

Se recomanda aderarea la cursul terapeutic ales pana la formarea definitiva (aproximativ 18-25 ani).
La persoanele care suferă de strabism, aproape toată funcționarea analizorului vizual este afectată. Prin urmare, tratamentul ar trebui să fie doar cuprinzător, apoi efectul dorit va fi atins. Cursul de tratament hardware trebuie repetat de cel puțin 3-4 ori pe an. Este important să țineți cont de toate caracteristicile individuale ale corpului atunci când prescrieți tratament. Eficacitatea terapiei, desigur, depinde direct de oportunitatea acesteia și de cauzele specifice ale strabismului.

Dar uneori tratamentul conservator nu dă rezultatul dorit. Atunci în arsenalul medicilor rămâne doar intervenția chirurgicală. De obicei, își iau timpul cu ea și recomandă astfel de măsuri radicale numai atunci când doi ani de terapie tradițională nu au adus nicio îmbunătățire semnificativă a stării pacientului. Operația se efectuează cu anestezie generală sau locală. Rezultatul operației nu este întotdeauna favorabil. Uneori vederea binoculară nu poate fi restabilită, iar chirurgul elimină doar semnele vizibile ale strabismului, îndeplinind funcții cosmetice. Dar chiar și cu un rezultat bun al intervenției chirurgicale, ar trebui să fiți pregătit pentru faptul că vederea nu va fi restabilită imediat. Va fi necesară o perioadă lungă de reabilitare și exerciții speciale.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția și dezvoltarea strabismului, este necesar, în primul rând, să se diagnosticheze și să se trateze prompt toate patologiile vederii și bolile infecțioase. De asemenea, este important să întăriți mușchii ochilor cu un set special de exerciții. Mai jos sunt descrise mai multe astfel de exerciții, fiecare dintre ele ar trebui repetat de 15 ori. Să trecem la prevenirea strabismului la copii și nou-născuți.

Ridică mâna și întinde degetul arătător. Foarte încet și ușor mișcă acest deget spre vârful nasului. Urmăriți mișcarea degetului cu ochii. În același mod, mișcă-ți degetul în mijloc și dedesubt în raport cu nasul.

Mișcă-ți ochii! Descrie cercuri și cifre opt cu ochii, mișcă-ți ochii în direcții diferite.

Diverse jocuri cu o minge sau un volan sunt grozave pentru antrenamentul mușchilor ochilor. De asemenea, nu uitați să luați pauze de igienă în timp ce citiți sau lucrați la monitorul unui computer. Uită-te doar la obiectele din cameră sau din afara ferestrei. Mutați-vă privirea de la obiectele apropiate la cele îndepărtate și invers. Încercați să faceți astfel de exerciții nu ocazional, ci regulat. Aceasta este cheia eficacității prevenției.

Strabism - cum să întoarceți privirea dreaptă

Strabismul la adulți se caracterizează prin devierea axei unuia sau a doi ochi de la punctul comun de fixare. Ceea ce duce ulterior la o lipsă de traversare a axei vizuale pe un obiect. Această patologie este, de asemenea, numită în mod obișnuit. Există o părere că această boală este pur copilărie, dar acest lucru este greșit, deoarece apare și la adulți, dar mult mai rar.

Caracteristicile bolii

Persoanele cu ochii încrucișați suferă nu numai de un defect extern, ci și de pierderea vederii binoculare, ceea ce elimină posibilitatea de a determina corect locația unui obiect în spațiu și afectează semnificativ calitatea vieții. Care este strabismul sau celălalt nume al său, heterotropie, la adulți trebuie înțeles.

Cu vederea normală, ochii sunt simetrici, astfel încât imaginea obiectelor este fixată în partea centrală a fiecărui ochi. După aceasta, imaginea este transmisă creierului uman separat de fiecare organ al vederii, unde se contopește într-o singură imagine binoculară. Odată cu dezvoltarea patologiei, unificarea într-un singur întreg nu are loc, prin urmare, sistemul nervos, pentru a proteja persoana de divizare, oprește imaginea de la ochiul deteriorat, dând astfel un impuls dezvoltării ambliopiei (funcționare redusă). a ochiului afectat). Mobilitatea organelor de vedere este determinată de mușchii care se află în ele și este controlată de creier, ceea ce vă permite să vă concentrați privirea într-o singură direcție. Ca urmare a lipsei de muncă articulară a mușchilor, la adulți se dezvoltă strabismul. Pentru a afla cum este la un adult, trebuie să înțelegeți tipurile sale.

Clasificarea tipurilor de patologie

Strabismul este împărțit în mai multe tipuri în funcție de factorii care contribuie la apariția și dezvoltarea bolii.

Soiuri în funcție de perioada de apariție a patologiei:

• natura congenitală a strabismului;
• natura dobândită a patologiei.

Varietăți în funcție de perioadele de manifestare:

• lipsa temporară de simetrie a organelor vizuale;
• lipsa constantă de simetrie a ochilor.

Varietăți de implicare a ochilor în proces:

• unilateral (strânge un ochi);
• alternant (manifestarea patologiei pe ambele organe de vedere alternativ).

Important! Nu poate exista strabism simultan al doi ochi; unul dintre ei va privi întotdeauna în direcția corectă, dar există o formă imaginară de patologie, în care, pe baza semnelor externe, se pare că ambii ochi sunt afectați. Acest fenomen se datorează caracteristicilor personale ale structurii organului vizual uman.

Soiuri în funcție de severitatea bolii:

• natura secretă a bolii (acest tip poate fi identificat doar printr-o examinare specială);
• natura compensată a patologiei (poate fi detectată prin teste);
• natura subcompensată a strabismului (implică controlul parțial asupra organului de vedere mic);
• natura decompensată a patologiei (ochiul afectat nu poate fi controlat).

Soiuri în funcție de cauză:

• strabism concomitent (include convergenți și varietăți);
• strabism paralitic neconjugat (observat când o pereche de nervi cranieni sau unul dintre ei este afectat).

Varietăți în funcție de direcția deplasării ochiului:

• forma convergentă a bolii (organul deteriorat al vederii strâmbă spre podul nasului);
• formă divergentă de patologie (ochiul afectat se uită spre tâmplă).

Principalele cauze ale bolii

Factorii care contribuie la debutul bolii pot diferi în funcție de etiologia patologiei. Forma concomitentă a bolii, în care strabismul apare alternativ pe ambele organe de vedere, este cauzată de tulburări de acomodare. Cauzele acestor abateri pot fi patologii concomitente ale organelor vizuale:

Strabismul paralitic neconjugat apare ca urmare a disfuncției unuia sau mai multor mușchi ai organului vederii. Paralizia mușchiului oblic superior al ochiului se caracterizează prin direcția superioară a defectului, iar paralizia mușchiului oblic inferior al ochiului se caracterizează prin direcția inferioară. Motivele dezvoltării acestui tip de patologie sunt:

• leziuni dobândite ale mușchilor sau orbitei ochiului;
• boli ale creierului uman (accident vascular cerebral, meningită, encefalită, diferite tipuri de tumori);
• disfuncție a nervilor optici ca urmare a progresiei bolilor infecțioase acute ale organelor ORL, otită medie, sinuzită etc.

În plus, există o serie de motive comune care contribuie la dezvoltarea patologiei:

• stres sau frică severă;
• traume psihologice;
• procese inflamatorii acute în organism;
• boli ale sistemului nervos central;
• leziuni cerebrale;
• boli oculare infecțioase acute.

Simptomele bolii

În cele mai multe cazuri, identificarea prezenței patologiei nu este dificilă pe baza semnelor externe. Cu toate acestea, cu simptome diferite, simptomele pot fi, de asemenea, diferite; cu natura prietenoasă a patologiei, ochiul se înclină în lateral și, de asemenea, nu există nicio fixare a organului vederii pe un anumit obiect.

Semne de strabism concomitent:

1. Deplasarea unuia dintre ochi în orice direcție.
2. Deplasarea alternativă a organului vizual drept sau stâng.
3. Același unghi de deplasare al ambilor ochi.
4. Mișcare excesivă a ochilor în orice direcție.
5. Lipsa imaginilor tridimensionale și comparative.
6. Scăderea calității vederii unui ochi mijit.
7. Diferite tipuri și valori de refracție a organului vederii.

Natura paralitică a bolii este cauzată de o abatere a unui ochi, deoarece mușchii oblici ai ochiului nu își pot îndeplini funcția.

Semne de strabism paralitic:

1. Mobilitate limitată a ochilor.
2. Diferite unghiuri de deviere.
3. Lipsa vederii tridimensionale.
4. Dualitatea imaginii.
5. Ameţeală.
6. Întoarcerea involuntară a capului către mușchiul afectat.
7. Cruciş.

Important! Vederea dublă cu această patologie apare în mod specific la un adult, deoarece corpul copilului este capabil să compenseze acest simptom.

Diagnosticul patologiei

Pentru a studia structura ochilor și patologiile lor, există o ramură a medicinei - oftalmologia. Strabismul este unul dintre domeniile de interes din această secțiune. Pentru a prescrie cursul necesar de tratament, medicul oftalmolog efectuează examinările necesare pacientului pentru a stabili un diagnostic și tipul de boală.

În primul rând, o persoană este intervievată pentru a identifica momentul declanșării patologiei și posibila relație a acesteia cu leziuni anterioare sau boli concomitente. Apoi se efectuează o examinare vizuală a pacientului, în timpul căreia se evaluează simetria feței și a globilor oculari, precum și localizarea fisurilor palpebrale și înclinarea capului.

Pentru a determina gradul de acuitate vizuală, medicul efectuează un test cu închiderea ochiului, în care organul vederii deviază în lateral cu strabism. În plus, sunt efectuate metode suplimentare de diagnosticare.

Metode de diagnosticare a strabismului:

1. Sondaj sinoptofor. Această metodă vă permite să determinați capacitatea ochilor de a îmbina o imagine într-un singur întreg.
2. Refractometrie computerizată. Cu ajutorul căruia se determină refracția clinică.
3. Biomicroscopie și oftalmoscopie. Aceste metode vă permit să evaluați starea stratului anterior al retinei, precum și să examinați fundul de ochi.
4. Trecerea sistemului de testare. Cu ajutorul acestuia, se confirmă prezența sau absența vederii tridimensionale.

Dacă se stabilește natura paralitică a bolii, se prescrie o consultare suplimentară cu un neurolog și se efectuează examinări neurologice ale pacientului folosind electromiografie, electroneurografie și EEG.

După efectuarea tuturor metodelor de diagnosticare necesare, medicul anunță diagnosticul și prescrie tratamentul necesar.

Important! Strabismul nu poate dispărea de la sine; este supus unei terapii obligatorii, așa că, cu cât este început mai devreme, cu atât mai repede puteți obține rezultatul dorit.

Tratamentul complex al patologiei

Corectarea strabismului la adulți include metode de terapie complexe care vizează obținerea de rezultate pozitive ale tratamentului. Doar un medic cu experiență poate determina cum să corecteze strabismul după un diagnostic stabilit.

Obiectivele principale ale tratamentului:

• aliniați axele vizuale ale ochilor;
• normalizează sincronicitatea muncii lor;
• restabili acuitatea vizuală.

Metode de tratament terapeutic

1. Corectarea vederii folosind ochelari speciali sau lentile de contact. Cu acest tratament, medicul selectează ochelarii sau lentilele prismatice optime care ajută la ameliorarea tensiunii musculare și la restabilirea calității vederii organului de vedere deteriorat.
2. Metoda de tratament ortoptic. Aceasta metoda presupune aplicarea unui bandaj special pe ochiul sanatos pentru a stimula ochiul strambi. Practic, cursul unui astfel de tratament este de aproximativ 3 săptămâni.
3. Metoda hardware. Acțiunea sa vizează, în primul rând, suprimarea activității active a ochiului sănătos și stimularea organului de vedere mibește. Cu această metodă se folosesc diverse dispozitive corective: ochelari de masaj, programe complexe de calculator, terapie cu ultrasunete, expunere cu laser infraroșu, stimulare cu curent electric, terapie magnetică.

Tratamentul chirurgical al strabismului

Adesea, strabismul sever poate fi corectat numai prin intervenție chirurgicală, cu toate acestea, merită să ne amintim că această metodă de tratament elimină, în primul rând, un defect cosmetic la o persoană, dar pentru a restabili acuitatea vizuală este necesar să se utilizeze metode complexe de terapie. Această procedură se efectuează cu anestezie și durează 1 oră.

Operația poate avea ca scop întărirea funcției musculare a ochiului (pentru aceasta este scurtată) sau slăbirea funcției musculare. Scopul operației este determinat de un specialist cu experiență pe baza motivelor care contribuie la dezvoltarea bolii. Dacă este necesar, este posibil să se efectueze procedura sub anestezie locală.

Persoana poate merge acasă în aceeași zi după operație. Perioada de recuperare durează în general 1 săptămână, apoi se prescrie terapia hardware pentru a restabili acuitatea vizuală. După aceasta, o persoană trebuie să înceapă să se obișnuiască să trăiască cu noi senzații și percepții ale imaginii.

Adesea, strabismul este însoțit de traume psihologice severe, în special o fată cu ochii încrucișați poate dezvolta un complex de inferioritate uriaș, așa că ar merita să vizitezi un psiholog care te va ajuta să câștigi încredere în noua ta calitate. Și, de asemenea, o dispoziție favorabilă a pacientului ajută la scăderea patologiei cât mai repede posibil.

Acțiuni preventive

Pentru a preveni dezvoltarea strabismului, este necesar să consultați în mod regulat un oftalmolog. În plus, prevenirea strabismului constă în respectarea unor reguli simple care nu necesită niciun efort deosebit.

Reguli de baza:

1. Fii atent și atent la sănătatea ochilor tăi și dacă ai îndoieli sau presupuneri, contactează prompt un specialist.
2. Stați de acord cu medicul dumneavoastră asupra modului optim de lucru la computer, pe baza capacităților și caracteristicilor dumneavoastră personale.
3. Purtați ochelari de soare pentru a evita expunerea excesivă la lumina soarelui și pentru a preveni rănirea.
4. Evitați să citiți în timp ce conduceți.
5. Echilibrează-ți dieta, acordând preferință alimentelor sănătoase.
6. Efectuați exerciții regulate pentru ochi după consultarea medicului dumneavoastră.
7. Aranjați iluminarea adecvată în timpul lucrului.

Important! Tratamentul patologiei poate dura câțiva ani, iar prevenirea va trebui efectuată pe tot parcursul vieții; numai aceste măsuri pot elimina complet recidivele bolii.

Dacă trăiești cu strabism, nu ar trebui să agravezi această problemă; nu se va rezolva fără un medic cu experiență. Conviețuirea ulterioară poate duce la consecințe ireversibile și poate duce la pierderea completă a vederii.