Procesul coracoid al scapulei este localizat. Scapula umană: structură și funcții. Anatomia scapulei umane. Diagnosticul și simptomele leziunii coafei rotatorilor

Omoplatul uman este un os pereche lat și plat din spatele pieptului, care stă la baza brâului scapular și are aspectul unei lopată baionetă, îndreptată în jos. Partea largă a omoplatului este situată în zona centurii scapulare (care în viața de zi cu zi nu este numită corect umăr).

Anatomie

Marginea laterală (exterioară) a scapulei este îngroșată; în colțul său superior există o cavitate articulară, care cu capul humerusului formează articulația umărului (umărul este partea superioară a brațului: de la aceeași articulație a umărului până la cotul). Articulația umărului este una dintre cele mai mobile articulații ale scheletului uman.

Acolo, lângă cavitatea articulară, există două proeminențe osoase - acromionul îndreptat înapoi și procesul coracoid care iese înainte. Articulată cu acromionul la nivelul articulației acromioclaviculare este clavicula, osul care leagă scapula de stern.

Procesul coracoid nu se articulează cu oasele - de acesta sunt atașați mușchii: pectoralul mic, care este responsabil pentru deplasarea scapulei în jos, înainte și spre marginea laterală interioară, precum și bicepsul (cu capul scurt). Capul lung al bicepsului este atașat de un tubercul situat deasupra cavității glenoide a scapulei. Bicepsul (mușchiul biceps) este responsabil pentru flexia umărului la articulația umărului și a antebrațului (partea inferioară a brațului - de la cot la încheietura mâinii) la cot. De asemenea, de procesul coracoid este atașat mușchiul brahial coracoid, care este conectat la umăr și este responsabil pentru ridicarea acestuia și mișcările minore de rotație.

Planul anterior al scapulei, îndreptat spre coaste, este ușor concav; se numește fosă subscapulară. Suprafața posterioară este convexă, este împărțită în două părți inegale printr-o proeminență osoasă care rulează orizontal - coloana vertebrală (cresta). Creasta provine de la marginea interioară a scapulei, se ridică mai sus și, apropiindu-se de marginea exterioară, trece în acromion.

Mușchiul deltoid, care are forma unui triunghi, este atașat de creastă, partea exterioară a acromionului și jumătate din osul clavicular. Acoperă complet procesul coracoid și articulația umărului, iar vârful său este atașat de humerus. Acest mușchi formează partea superioară a umărului și este implicat în abducția articulației umărului.

Partea mai mică - superioară - a scapulei de deasupra crestei se numește fosa supraspinatus, cea inferioară, respectiv infraspinatus. Mușchii cu același nume sunt atașați de fosa subscapular, supraspinatus și infraspinatus

Funcția principală a mușchilor subscapular, supraspinatus și infraspinatus este de a ține articulația umărului, care este săracă în propriul aparat ligamentar. Același scop este folosit pentru un alt mușchi - teres minor, atașat de partea superioară a marginii exterioare a scapulei.

În general, scapula este aproape complet învăluită pe ambele părți de mușchii responsabili doar pentru umăr - fixarea și mobilitatea acestuia. Omoplatul în sine se mișcă numai datorită mușchilor dorsali și pectorali.

Funcțiile scapulei

Principalele funcții ale scapulei:

Omoplații sunt principala legătură între centura scapulară și brațe și stern.

Procesele scapulei - coracoid și acromion - precum și aparatul lor ligamentar protejează articulația umărului de sus. În plus, oasele omoplatului cu mușchii și ligamentele lor, împreună cu coastele și mușchii spatelui, protejează plămânii și aorta.

O parte din mușchii care se extind de la omoplați întărește și ține articulația umărului.

Omoplații sunt implicați în mișcarea întregii centuri scapulare și a brațelor - efectuând mișcări de rotație în articulația umărului, ridicarea brațului, abducția și aductia umărului. Această participare poate fi fie indirectă: cu ajutorul mușchilor responsabili de mișcarea umărului, atașați de scapulă, fie directă: de exemplu, abducția umărului, începând dintr-un anumit unghi, este posibilă numai atunci când scapula este rotit. Dacă scapula este deteriorată, mobilitatea centurii scapulare este puternic limitată și capacitatea de lucru este pierdută.

Boli și leziuni ale regiunii scapulare

Oasele și articulațiile scapulei pot fi supuse leziunilor și proceselor inflamatorii. Există și malformații ale omoplaților. Omoplații pot fi într-o poziție incorectă din cauza deformărilor coloanei vertebrale. În plus, durerea în regiunea scapulară nu indică întotdeauna o boală a omoplaților în special și a brâului scapular în general.

Fracturi

Fracturile omoplatului apar de obicei ca urmare a unei lovituri puternice din spate sau din față. Există fracturi intra-articulare (care implică cavitatea glenoidiană) și extra-articulare (orice zonă fără afectarea cavității glenoide).

Fracturile scapulei pot fi însoțite de următoarele simptome:

Pentru fracturile intraarticulare, cel mai adesea este necesară intervenția chirurgicală - osteosinteza, care include compararea și fixarea fragmentelor osoase. Fracturile corpului scapulei se vindecă de obicei de la sine, fără complicații, cu condiția să existe odihnă completă. În funcție de fractură, brațul pacientului, îndoit la cot, este fixat pe piept pe partea afectată sau, dimpotrivă, este luat în lateral cu ajutorul unei atele speciale. Fixarea durează aproximativ o lună, după care brațul din articulația umărului se dezvoltă treptat.

Scapula este proiectată în așa fel încât este necesară o forță externă semnificativă pentru a o fractura. În plus, organele vitale sunt în imediata apropiere - inima, plămânii și vasele mari. Prin urmare, dacă bănuiți o fractură a scapulei, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Dislocare

Luxațiile omoplatului sunt extrem de rare. Cauza lor este o tracțiune puternică a brațului, în urma căreia omoplatul se rotește și se mișcă spre exterior, iar marginea sa inferioară este comprimată între coaste. Acest lucru provoacă întinderea și ruperea mușchilor atașați omoplatului și coloanei vertebrale.

Simptome:

• scapula este într-o poziție anormală - marginea sa laterală exterioară este puternic proeminentă;
• orice mișcare în articulația umărului provoacă dureri severe.

Luxația este redusă de un chirurg sub anestezie locală, după care brațul este fixat de trunchi timp de două până la trei săptămâni.

Bursita

Bursita omoplatului se referă la inflamația burselor periarticulare ale articulației umărului. Cauza bolii poate fi o rănire, o infecție sau o reacție autoimună.

Simptome:

Bursita se tratează cu metode conservatoare - terapie cu antibiotice, calmante, kinetoterapie - sub supravegherea unui medic.

Defecte de dezvoltare

Exemple de anomalii congenitale ale scapulei:

• aplazie (absență) și hipoplazie (subdezvoltare);
• scapula pterigoidiană;

Aplazia este cel mai adesea combinată cu absența unui braț pe aceeași parte.

Omoplatul pterigoidian nu este doar un defect cosmetic - o margine interioară proeminentă, ci și o tulburare funcțională - incapacitatea de a roti brațul și de a-l ridica. Boala este tratată prompt.

Boala Sprengel se caracterizează printr-o poziție anormal de înaltă a scapulei (scapulelor), adesea prin dezvoltarea afectată a mușchilor centurii scapulare și este adesea combinată cu alte anomalii. Reclamații: defect cosmetic și dificultate în abducția umărului. În cazurile ușoare, se prescrie fizioterapie; în cazurile mai severe, se prescrie intervenția chirurgicală.

Lame proeminente

Omoplații pot „iține” atât la copii, cât și la adulți din diverse motive, inclusiv:

În funcție de cauză, proeminența omoplaților poate să nu aducă o altă suferință decât cea morală, sau să fie însoțită de tulburări care reduc semnificativ calitatea vieții.

Poziția proastă poate fi corectată destul de ușor cu ajutorul exercițiilor, masajului și dezvoltării obiceiului de a ține spatele drept. În alte cazuri, este necesar să se trateze boala de bază.

Durere la omoplați

Durerea la nivelul omoplatului poate indica deteriorarea scapulei în sine, a articulațiilor sale sau a aparatului musculo-ligamentar, precum și boli ale organelor interne, în care durerea „radiază” adesea în regiunea scapulară.

Deci, durerea sub omoplatul stâng poate fi însoțită de:

• boli de inimă – boli coronariene (angină, infarct), miocardită;
• boli pulmonare;
• boli de stomac;
• disectia anevrismului aortic;
• boli pancreatice.

Durerea în zona omoplatului drept este cauzată de:

• boli ale sistemului biliar și ale parenchimului hepatic (uneori durerea poate radia către omoplatul stâng);
• tumori maligne ale sanilor.

Durerea în zona oricărui omoplat poate fi însoțită de osteocondroză complicată și nevralgie.

În acest articol ne vom uita la unul dintre aproximativ două sute de oase ale corpului uman - scapula. Unde se află acest os la o persoană, ce funcții îndeplinește, ce fel de mușchi se atașează și care este structura lui, vom lua în considerare în acest articol. Și, de asemenea, aici veți găsi o fotografie și descrierea componentelor sale.

Omoplat uman

Acesta este un os situat în centura membrelor superioare. Este veriga de legătură în articulația humerusului și a claviculei. Acest os are forma unui triunghi, care amintește de un instrument, o lopată.

Pe suprafața omoplaților sunt mai multe secțiuni (costal și dorsal), 3 margini diferite, printre care se numără vertebrala, superioară și axilară, și 3 unghiuri numite medial, inferior și lateral.

În structura scapulei umane, pe partea din față a suprafeței, care este ușor concavă spre interior, există o fosă subscapulară, care este necesară pentru atașarea mușchilor. Pe suprafața convexă posterioară există o formațiune osoasă numită coloana scapulară. Această proeminență împarte zona osoasă în două secțiuni cu fosa supra- și infraspinatus. Coloana vertebrală își are originea în zona marginii mediale și apoi, cedând la elevație, merge în unghiul lateral și se transformă în acromion, în vârful căruia se formează suprafața necesară articulației cu claviculă.

In apropierea acromionului, pe unul din unghiurile acestuia, si anume cel lateral, se afla o cavitate articulara de care este atasat capul humerusului. Procesul coracoid, care are forma unei proeminențe în formă de cârlig, care se extinde de la marginea superioară, poartă un capăt necesar pentru atașarea anumitor mușchi.

Tesut muscular

Anatomia scapulei umane este concepută în așa fel încât mușchii care înconjoară acest os își au originea doar pe suprafața sa. Dar ele sunt conduse doar de mușchii spatelui, și anume de straturile sale superficiale. Pieptul este, de asemenea, parțial implicat. Având în vedere toate acestea, omoplatul este acoperit cu mușchi pe aproape toată suprafața. Procesele acromiale, creasta și marginea posterioară rămân deschise.

Următorii mușchi își găsesc locul de atașare pe omoplatul uman:

• clavicular-brahial;
• triceps și biceps brahial;
• pectoralul mic;
• serratus anterior;
• un rând de mușchi romboizi, deltoizi și trapezi;
• supraspinat și infraspinat;
• rotund mic și mare;
• scapular-hioid;
• subscapular.

Suprafețele lamei

Omoplatul uman are 2 suprafețe:

1. Costal (ventral) este o fosă subscapulară largă, dintre care două treimi sunt striate cu un număr mic de creste, oblic și lateral în sus. Aceștia sunt angajați în asigurarea atașării mușchiului subscapular și în special a tendoanelor acestuia. Suprafața de pe partea laterală a fosei este netedă și plină cu fibre musculare. Zone de formă triunghiulară separă marginea vertebrală și fosa, care se observă în două unghiuri, medial și inferior. Acolo puteți vedea și o creastă îngustă între ele. Aceste formațiuni sunt cele care permit mușchiului serratus să se atașeze de scapula. Elementul superior al gropii poartă o impresie transversală pe suprafața sa. Aici osul se îndoaie de-a lungul unei linii care trece prin cavitatea glenoidă și menține un unghi drept, formând astfel unghiul subscapular. Această formă a corpului osos îi conferă rezistență.
2. Suprafața dorsală (posterior) este o zonă convexă, care este împărțită neuniform în două părți printr-o proeminență masivă - coloana vertebrală. Teritoriul situat deasupra coloanei vertebrale se numește fosa supraspinatus, iar sub ea se numește fosa infraspinatus. Fosa supraspinata este mai mica decat cea infraspinata, neteda si usor concava spre interior, largita la marginea vertebrala in comparatie cu cea humerala. 2/3 din zona fosei sunt necesare pentru atasarea muschilor supraspinatus. Fosa infraspinatus are o suprafață mult mai mare, ușor concavă în partea superioară; centrul ia forma unei proeminențe, o ușoară convexitate, iar marginile laterale prezintă adâncituri.

În zona suprafeței posterioare, în apropierea marginii axilare, există o creastă îndreptată în jos și înapoi. Este necesar pentru articularea cu septul fibros, care separă mușchii infraspinați de rondul mic și mare.

Creasta și marginea axilară încep să se îngusteze împreună și sunt traversate de un șanț de vase de sânge care înconjoară scapula.

Treimea inferioară a fosei are o formă triunghiulară largă, de suprafața căreia este atașat mușchiul teres major, iar deasupra ei se află mușchiul latissimus.

Cunoașterea coloanei vertebrale

Omoplatul uman are o coloană vertebrală, o placă proeminentă care traversează în unghi oblic și medial un sfert din zona dorsală. Această formațiune o împarte în partea superioară în fosa sub- și supraspinatus. Punctul de ieșire al coloanei vertebrale este situat pe marginea verticală a unei platforme netede, iar capătul său se transformă într-un acromion atârnând peste articulația umărului. Coloana vertebrală ia forma unui triunghi și este aplatizată de sus în jos.

Conceptul de acromion

În anatomia scapulei umane, există o componentă specială - acromionul. Elementul care formează cel mai înalt punct al umărului. Procesul acromionului are o formă alungită, asemănătoare unui triunghi, și se aplatizează de la început până la sfârșit. În partea anterioară, se îndoaie în sus și este situat deasupra cavității glenoide. I se alătură mănunchiuri de mușchi deltoizi.

Partea inferioară a procesului are o suprafață netedă și este ușor concavă. Trei sau patru tuberculi formează marginea laterală a procesului, necesar pentru articularea cu tendoanele. Partea medială a marginii, în comparație cu cea laterală, este mai scurtă. Are o concavitate și atașează mușchii trapezi de suprafața sa. Pe aceeași margine se află o suprafață de formă ovală necesară pentru legătura cu capătul acromianului clavicular.

Marginile osoase

Există două margini în structura scapulei:

1. Superior. Are o concavitate și se extinde de la unghiul îndreptat medial până la baza procesului coracoid. Secțiunea laterală poartă o crestătură semicirculară. Este format parțial de baza procesului și formează deschiderea prin care trece canalul nervos subscapular. Secțiunea adiacentă părții laterale este necesară ca loc de atașare pentru mușchii omohioizi.
2. Lateral. Are originea la originile cavității glenoide. Are o abatere spre spate și în jos, se uită în colțul de jos. Mai jos, sub cavitate, tendoanele tricepsului sunt atașate de rugozitate. Treimea subiacentă a marginii în cauză este ascuțită și destul de subțire; de ​​ea sunt atașați mușchii subscapular și teres major ai scapulei umane.

Sistemul de sprijin și mișcare, care include oase, mușchi și ligamente, funcționează în corpul uman ca un întreg. Scheletul, format dintr-un tip special de celule de țesut conjunctiv - osteocite, este format din mai multe secțiuni. Include craniul, coloana vertebrală, membrele libere și brâurile care leagă oasele membrelor superioare și inferioare de coloana vertebrală.

În această lucrare, ne vom concentra asupra structurii scapulei umane, care, împreună cu clavicula, formează brâul membrelor superioare. De asemenea, vom determina rolul său în schelet și vom face cunoștință cu cele mai frecvente patologii de dezvoltare.

Caracteristicile structurii oaselor plate

Aparatul de susținere conține mai multe tipuri, mixte și plate. Ele diferă între ele atât prin aspect, cât și prin structura anatomică internă. De exemplu, substanța osoasă compactă poate avea forma a două plăci subțiri, între care, ca un strat dintr-o prăjitură, se află țesut spongios, pătruns de capilare și care conține măduvă osoasă roșie.

Aceasta este structura sternului uman, a bolții craniene, a coastelor, a oaselor pelvine și a omoplatului. Cel mai bine ajută la protejarea organelor subiacente: plămânii, inima și vasele mari de sânge de șoc mecanic și deteriorări. În plus, un număr mare de mușchi care efectuează muncă statică și dinamică sunt atașați de suprafața plană extinsă a osului prin ligamente și tendoane. Și măduva osoasă roșie, situată în interiorul osului plat, servește ca principal organ hematopoietic care furnizează elementele formate: globule roșii, globule albe și trombocite.

Anatomia omoplatului uman

Osul are forma unui triunghi, atingând partea din spate a sternului. Partea superioară are o margine decupată, secțiunea medială este întoarsă spre coloana vertebrală, unghiul lateral conține cavitatea glenoidiană. Include capul humerusului tubular. Un alt element al centurii membrelor superioare, clavicula, este conectat la scapula cu ajutorul articulației acromioclaviculare. Axa care trece de-a lungul suprafeței posterioare a scapulei ajunge la suprafața laterală, trecând în acromion. Conține joncțiunea cu claviculă sub forma unei suprafețe articulare. O imagine mai completă a caracteristicilor anatomice ale oaselor plate este dată de fotografia unei scapule umane prezentată mai jos.

În timpul embriogenezei, osul se formează din mezoderm. La un nou-născut, osificarea scapulei nu este completă și osteocitele sunt conținute doar în corp și coloana vertebrală, restul are o structură cartilaginoasă (tip encondral de osificare). În primul an de viață al unui copil, punctele de osificare apar în procesul coracoid, mai târziu în acromion - capătul lateral al scapulei. Osificarea completă este finalizată până la vârsta de 18 ani.

Cum se atașează mușchii de omoplat

Principalul mod în care oasele și mușchii sunt conectați în sistemul musculo-scheletic este prin intermediul tendoanelor.

Datorită fibrelor de colagen, care sunt partea de capăt a bicepsului, mușchiul biceps brahial este atașat de tuberculul situat deasupra marginii superioare a cavității glenoide a scapulei cu capul lung. Marginea inferioară are aceeași suprafață tuberoasă, de care se atașează cu ajutorul unui tendon mușchiul care extinde brațul la articulația umărului, tricepsul (mușchiul triceps brahial).

Astfel, scapula umană este direct implicată în flexia și extensia membrului superior și menținerea corsetului muscular al spatelui. Oasele centurii membrelor superioare - clavicula și scapula - au un sistem comun de ligamente, dar scapula are trei ligamente proprii care nu sunt legate de umăr și articulațiile acromioclaviculare.

Semnificația procesului coracoid

O parte a osului se extinde de la marginea superioară a scapulei, care este o rămășiță a coracoidului vertebratelor și se numește proces coracoid. Este situat deasupra articulației umărului ca o vizor. Capul scurt al bicepsului, precum și mușchii coracbrahiali și pectorali minori sunt atașați procesului cu ajutorul tendoanelor.

Fiind parte a scapulei, un os uman care formează direct centura membrelor superioare, procesul coracoid participă la activitatea mușchilor antagonişti: biceps și triceps, iar legătura sa cu mușchii umărului asigură abducția membrului superior. în lateral și în sus. După cum puteți vedea, procesul coracoid are o importanță nu mică în structura scapulei. Ce origine anatomică are?

Coracoid și rolul său în filogeneza vertebratelor

Anterior, ne-am concentrat pe faptul că centura membrelor superioare include clavicula și scapula pereche. Oamenii se deosebesc de alte vertebrate, de exemplu, de păsări, reptile, pești sau amfibieni, prin reducerea osului corbului - coracoid. Este asociată cu eliberarea membrului superior din funcții motorii complexe și variate din punct de vedere fizic, cum ar fi alergarea, zborul, înotul sau târâșul. Prin urmare, prezența unui al treilea os în centura membrelor anterioare a devenit nepractică. Osul corbului la om a fost redus, doar o parte din el a fost conservată - procesul coracoid, care a devenit parte a scapulei.

Patologii ale oaselor centurii membrelor superioare

Cele mai frecvente anomalii ale structurii omoplatului uman au apărut atât ca urmare a unei încălcări a organogenezei în perioada dezvoltării intrauterine, cât și ca complicații după leziuni musculare degenerative sau neuroinfectii. Acestea includ, de exemplu, un sindrom care este determinat atât în ​​timpul unei examinări externe a pacientului, cât și pe o radiografie.

Boala este însoțită de dureri debilitante la nivelul umărului și în spatele sternului, ca urmare a neuropatiei care se dezvoltă rapid. Remisiunea apare atunci când se respectă măsurile terapeutice și preventive: activitate fizică dozată, masaj, exerciții speciale pentru mușchii umărului și spatelui.

O altă patologie este scapula înaltă congenitală (boala Sprengel). Această anomalie este combinată cu o încălcare a structurii vertebrelor, defecte anatomice ale coastelor, de exemplu, fuziunea lor sau absența parțială. Există două forme de boală: încălcarea unilaterală și bilaterală a simetriei omoplaților.

Deci, cu o leziune bilaterală, omoplatul stâng este situat mai sus decât cel drept. Anomalia este periculoasă din cauza degenerării miocitelor în bazice și romboide - mari și mici. Un prognostic pozitiv poate fi de așteptat de la intervenția chirurgicală efectuată la un copil sub 8 ani; la o vârstă mai înaintată, intervenția chirurgicală nu este utilizată din cauza riscului ridicat de complicații și se limitează la exerciții terapeutice și masaj.

Durerea sub omoplat nu este o senzație care apare prea des. Desigur, atunci când apare un astfel de simptom, o persoană începe să devină preocupată în special de starea sănătății sale.

Chiar și după ce ați vizitat un medic cu o astfel de durere, puteți suferi foarte mult înainte ca toate studiile necesare să fie efectuate și să se facă un diagnostic precis. La urma urmei, nu în toate cazurile, durerea în această zonă este asociată cu tulburări în funcționarea coloanei vertebrale.

Posibile tulburări în organism

Senzațiile neplăcute în zona omoplaților indică tulburări ale corpului, care pot include:

• osteocondroza și alte patologii ale coloanei vertebrale;
• ulcere ale stomacului și ale altor organe ale sistemului digestiv;
• nevralgie intercostală;
• colici hepatice sau biliare;
• tulburări în funcționarea sistemului respirator;
• abces subfrenic;
• angina pectorală, infarct miocardic și alte tulburări cardiace;
• nefrită sau pielonefrită;
• criza hipertensivă;
• colelitiaza;
• diverse probleme de natură emoțională și psihologică.

Durerea de spate sub omoplați și senzația de amorțeală în această zonă indică faptul că o persoană ar trebui să fie supusă unei examinări și să se asigure că nu există boli ale coloanei vertebrale, cum ar fi scolioză, nevralgie, cifoză, hernie de disc intervertebral toracic, angina pectorală, colecistită, hepatită. , pneumonie, ischemie , pleurezie.

O durere sâcâitoare sau dureroasă sub omoplat este un fel de semnal din partea corpului că unele organe nu funcționează corect și ar trebui verificate.

În acest caz, adesea intensitatea sindromului durerii nu are nimic de-a face cu nivelul de severitate al problemei care a apărut.

Deci, printre cauzele unor astfel de senzații neplăcute pot exista tulburări foarte grave în funcționarea corpului, de exemplu, sângerare internă sau un atac de cord, precum și leziuni musculare obișnuite care nu amenință viața viitoare a unei persoane.

• Unul dintre motivele apariției unui astfel de simptom poate fi așa-numita leziune subscapulară.

După cum știți, manșeta rotativă este formată din patru mușchi. După cum sugerează și numele, mușchiul subscapular este situat direct sub omoplat. Utilizarea excesivă cronică sau vătămarea acestei zone poate duce la spasm sau chiar ruperea acestui mușchi.

Într-o astfel de situație, leziunea traumatică este complicată și mai mult de faptul că localizarea mușchiului deteriorat complică semnificativ posibilitatea automasajului.

• Alte cauze ale durerii în spatele omoplaților pot include unele tulburări neurologice.

Multe organe interne nu au propriile lor fibre nervoase care ar funcționa ca receptori ai durerii. Uneori, organele interne împărtășesc unele fibre nervoase cu cea mai apropiată parte a corpului, astfel încât o reacție la leziuni traumatice sau iritații externe într-un anumit organ poate fi simțită în altul.

De exemplu, anomaliile în orice parte a cavității abdominale pot provoca dureri în umărul drept sau stâng, sau în mijlocul dintre omoplați.

Dacă durerea apare simultan în abdomen și între omoplați, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece acesta este un simptom foarte alarmant. La urma urmei, o astfel de durere apare adesea tocmai în timpul unui atac de cord, o afecțiune care necesită tratament imediat.

• Foarte des, durerea sub omoplat la inhalare este combinată cu o senzație similară în zona pieptului.

Orice situație în care durerea în piept iradiază către umărul, brațul sau maxilarul stâng poate indica faptul că o persoană are un atac de cord. Mai mult, un atac de cord nu poate fi adesea însoțit de niciun semn extern. Cu toate acestea, dacă durerea sub omoplatul stâng sau în mijlocul dintre omoplați este combinată cu o senzație de strângere în piept sau dificultăți de respirație, ar trebui să apelați urgent un medic.

• Durerea sub omoplat la mișcare se poate dezvolta din diverse motive, dintre care unul este sindromul durerii miofasciale.

Această tulburare este un tip de durere musculară cronică asociată cu puncte prea sensibile ale mușchilor. Astfel de puncte musculare se numesc puncte de declanșare deoarece atunci când le apăsați, durerea se răspândește imediat în mușchi.

Semnele generale ale sindromului durerii miofasciale includ o senzație de durere profundă în mușchi, durere musculară constantă sau progresivă și rigiditate în articulații.Adesea, într-o astfel de situație, apare o scădere a calității somnului, ceea ce provoacă oboseală constantă la pacient. .

• Durerea în această parte a corpului poate fi cauzată de herpes zoster, care este adesea numit și zona zoster. Această boală se manifestă sub formă de vezicule sau erupții cutanate pe suprafața pielii.

Simptomele și semnele comune care indică faptul că un pacient are herpes zoster includ arsuri, furnicături sau senzație de amorțeală în zona afectată, erupții cutanate roșii care apar la câteva zile după debutul durerii.

Această boală poate fi indicată și de apariția veziculelor umplute cu mâncărime, care apar la câteva zile după apariția durerii.

Leziuni și fracturi ale scapulei

Printre cauzele mai puțin frecvente ale durerii în zona de sub omoplatul stâng este afectarea scapulei. Din fericire, o astfel de vătămare este foarte rară.

Conform statisticilor medicale moderne, fracturile din această parte a corpului reprezintă mai puțin de unu la sută din numărul total de fracturi diagnosticate anual. Este logic că statisticile arată astfel de rezultate, deoarece ținând cont de locația acestui os, este foarte ciudat cum reușește cineva să-l rupă.

Cel mai adesea, fracturile scapulei pot apărea atunci când această parte a corpului este direct expusă la o forță mare - de exemplu, la căderea dintr-o motocicletă sau un accident de mașină.

Dacă apare acest tip de fractură, durerea severă se va simți în spatele umărului, direct sub sau puțin deasupra omoplatului stâng. În absența tratamentului necesar și în timp util, vătămarea acestei zone poate provoca sindromul durerii cronice.

Metode tradiționale și tratamentul durerii

1. Pentru a scăpa de durerea de sub omoplat, mai întâi trebuie să determinați cu exactitate motivele pentru care a apărut disconfortul.

Un specialist calificat și cu experiență poate oferi asistență neprețuită în această problemă. Pacientul însuși, la rândul său, poate accelera semnificativ procesul de recuperare folosind câteva sfaturi simple.

1. Cu o senzație atât de neplăcută ca o durere surdă sub omoplat, localizată în mușchi, o mică activitate fizică pe zona dureroasă ajută foarte mult.

Exercițiile care implică un stres suplimentar asupra umerilor și îndoirea ajută la întărirea articulațiilor și mușchilor centurii scapulare. În plus, sunt foarte eficiente în reducerea intensității durerii de sub omoplați.

1. O altă metodă tradițională de a scăpa de durere este masajul. De exemplu, un tip de masaj rece a umerilor, folosind gheață obișnuită, poate reduce intensitatea durerii neplăcute care a fost cauzată de inflamația sau deteriorarea țesuturilor moi ale corpului din această zonă.

Atunci când efectuați un astfel de masaj, trebuie să vă asigurați că gheața nu atinge direct pielea nicăieri. Deci, puteți folosi un prosop sau o bucată de cârpă moale și numai după ce ați înfășurat cu grijă gheața în el, începeți să masați locul dureros.

Dacă durerea de sub omoplați este de mare intensitate, acest masaj trebuie efectuat de cel puțin trei ori pe zi. Într-o astfel de situație, durata fiecărei ședințe ar trebui să fie de cel puțin 10-15 minute pentru a obține ușurare.

În concluzie, merită să ne amintim că orice tratament trebuie efectuat sub supravegherea medicului curant, după o examinare amănunțită. Această examinare se efectuează după identificarea simptomelor primare și a cauzelor durerii.

Pentru bolile grave, automedicația nu va ajuta, ci doar va agrava situația din cauza întârzierii în primirea ajutorului calificat.

Leziuni ale umărului: tratamentul articulației umărului, simptome de vătămare

Pentru a afla mai multe…

Cel mai adesea, leziunile umărului se manifestă sub formă de durere intensă, apare adesea umflarea locală și se pierde funcționalitatea întregului braț - de la mână la umăr. Ce cauzează această afecțiune? Faptul este că articulația umărului este considerată cea mai mobilă din sistemul musculo-scheletic uman.

Numai datorită multifuncționalității articulației umărului, membrele superioare sunt capabile să efectueze un astfel de număr de acțiuni diverse, care nu pot fi evitate în viața de zi cu zi.

Umărul asigură brațului mișcare în toate planurile, dar dacă sarcina asupra acestuia crește, pot apărea daune și chiar modificări degenerative.

Structura articulației umărului

Cu sarcini mari regulate pe articulația umărului, își pierde stabilitatea și funcționalitatea. Umărul uman are o structură specifică. Se compune din:

• mușchii (infraspinatus, supraspinatus, deltoid) și tendoane;
• os și țesut conjunctiv;
• manșeta rotatoare.

Acestea sunt principalele componente ale articulației umărului, fiecare dintre acestea fiind responsabilă pentru o anumită funcție. Combinația acestor elemente este umărul. Mușchiul subscapular, de exemplu, asigură brațului mișcări de rotație spre interior, iar mușchiul supraspinatus este responsabil pentru ridicarea membrului în sus și fixarea acestuia în această poziție.

Dacă mușchiul supraspinat este mușchiul ghid, atunci mușchiul deltoid determină forța cu care este abdus umărul.

Funcția mușchiului infraspinat, care face parte din manșeta rotatorilor, este de a oferi mișcări spre exterior.

Aceeași sarcină este îndeplinită de un alt mușchi - teres minor. Dar ea este responsabilă și de mișcarea brațului către corp.

Datorită muncii coordonate a tuturor acestor mușchi, articulația umărului are o funcționalitate ridicată.

Cauzele rănilor și simptomele acesteia

Deteriorarea articulației umărului poate apărea din cauza unei căderi sau impact, care rupe integritatea țesutului osos. Trei oase influențează performanța mâinii:

1. claviculă;
2. cavitatea glenoidă a scapulei;
3. capul humeral al osului.

Prezența țesutului conjunctiv asigură că oasele sunt în poziția corectă și puternică. Fiecare mușchi al manșetei are, de asemenea, propriul său scop.

Afectarea articulației umărului este întotdeauna însoțită de durere intensă. Natura sa depinde direct de gradul de distrugere a manșetei rotatoare. Durerea poate fi ascuțită sau dureroasă. O ruptură de ligament este un tip de leziune a articulației umărului și poate fi completă sau parțială.

Această leziune are întotdeauna simptome clare: slăbirea brațului, durere și uneori pierderea completă a funcționalității membrului.

Un alt simptom tipic al unei leziuni la umăr este incapacitatea victimei de a se întinde pe partea afectată.

Cauzele deteriorării manșetei rotatorilor

Orice vătămare a umărului poate fi cauzată de răni sau vânătăi. Dar acești factori nu sunt singurii. Există multe alte motive care cauzează probleme la articulația umărului.

Structura manșetei rotatoare include tendoane musculare care nu au aport de sânge. Astfel, circulația sanguină insuficientă provoacă tenopatie (o modificare degenerativă a articulației umărului).

Cu toate acestea, unii medici neagă acest fapt. În opinia lor, alimentarea cu sânge nu poate influența starea structurii umărului.

Acești medici au avansat o altă ipoteză, din care rezultă că principalele probleme ale coafei rotatorilor apar la nivel genetic. Cu alte cuvinte, dacă un pacient are tulburări ereditare ale țesutului conjunctiv, cel mai probabil va avea probleme cu manșeta rotatorilor.

Țesutul conjunctiv conține un tip special de proteine. În general, proteinele (colagenul) sunt disponibile în patru tipuri. Dacă procentul de proteine ​​din al treilea și al patrulea tip este crescut, dezvoltarea tenopatiei se apropie rapid.

După cum se poate observa din practică, boala se poate manifesta în orice tendon al manșetei. În acest caz, pacientul, când începe să se miște, simte o durere severă. Odată cu dezvoltarea tenopatiei supraspinatus, durerea apare atunci când brațul este abdus în lateral.

Dacă leziunea coafei rotatorilor are loc în tendonul subscapular, durerea apare la aducerea tacâmurilor la gură sau la pieptănarea părului. Medicii numesc adesea această patologie a articulației umărului periartrita glenohumerală - aceasta este complet incorectă.

Periartrita humerală este o boală complet diferită, în plus, simptomele și tratamentul ei sunt diferite. Tenopatia poate fi provocată de tratamentul cu antibiotice pe termen lung al unei alte patologii. Acest motiv este cel mai frecvent. Alți factori de risc pentru tenopatie includ traume repetate, care pot apărea în două moduri:

1. Mișcări monotone, repetitive, care tensionează tendoanele coafei rotatorilor. Grupul de risc include persoane ale căror activități profesionale implică astfel de mișcări (profesori, dansatori, sportivi, pictori și tencuitori). Mai mult, persoanele din aceste profesii pot suferi o accidentare a umărului, care poate duce la consecințe grave, în special deteriorarea bankart (luxație a umărului). Astfel de leziuni la acești oameni sunt destul de frecvente. Acest lucru se datorează faptului că tendoanele și mușchii manșetei rotatoare slăbesc și sunt ușor deteriorate.
2. Caracteristicile anatomice ale structurii umerilor. Se pare că manșeta rotatoare a unei persoane poate fi deformată sau poate avea o structură neregulată chiar și la naștere. O astfel de patologie va duce în cele din urmă la numeroase fracturi și alte leziuni.

Diagnosticul și simptomele leziunii coafei rotatorilor

Când un pacient vizitează pentru prima dată o unitate medicală, medicul va conduce mai întâi un interviu oral, în timpul căruia pacientul își va explica plângerile și posibilele cauze ale vătămării. După aceasta, medicul va oferi pacientului un test care necesită efectuarea unor mișcări specifice.

Simptomele unei rupturi parțiale sunt durerea, dar mișcarea este posibilă. Când ligamentele sunt complet rupte, membrul nu poate efectua anumite mișcări. Tendoanele și mușchii sunt afectați și și-au pierdut funcționalitatea.

În această situație, medicul trimite pacientul pentru o radiografie, care va clarifica localizarea leziunii, gradul acesteia și, pe baza diagnosticului, va prescrie tratamentul corect.

Pentru a pune un diagnostic, uneori este necesar să se determine dimensiunea leziunii, astfel încât pacientului i se prescrie o examinare cu ultrasunete sau RMN al articulației umărului.

După ce au fost luate toate măsurile de diagnostic necesare, medicul poate prescrie un tratament adecvat.

Tratamentul leziunilor umărului

În stadiul acut al patologiei, sunt necesare analgezice, deoarece durerea este adesea intensă și debilitantă. Dacă ligamentele nu sunt rupte complet, brațul trebuie să fie complet imobilizat.

În acest scop, există benzi speciale de fixare pentru articulația umărului și orteze, deși o astfel de fixare o puteți face singur folosind un bandaj elastic.

Când durerea a scăzut, puteți începe să întăriți mușchii cu ajutorul unui complex special de terapie cu exerciții.

Tratamentul prin metode traditionale presupune prepararea de infuzii si decocturi curative folosite pentru aplicarea compreselor si lotiunilor. Băile de pin au un efect calmant bun.

Operarea este necesară numai în următoarele cazuri:

• Tratamentul cu metode conservatoare nu a adus rezultate (simptomele nu au dispărut).
• O ruptură completă a ligamentelor face mâna nefuncțională.
• Ruptura ligamentului este parțială, dar este însoțită de dureri severe.

• Ameliorează durerea și umflarea articulațiilor din cauza artritei și artrozei
• Reface articulațiile și țesuturile, eficient pentru osteocondroză

Pentru a afla mai multe…

Structura și funcțiile articulațiilor și oaselor: clasificare detaliată cu fotografii și videoclipuri

Alunecare perfectă pentru mișcări fără minte

Când vezi o altă „femeie șarpe” în „Minute of Fame”, răsucindu-și corpul aproape în codițe, înțelegi că structura articulațiilor și oaselor care este standard pentru alți oameni nu este despre ea. Despre ce fel de țesături dense putem vorbi - pur și simplu nu sunt aici!

Cu toate acestea, chiar și ea are țesuturi dure - multe articulații, oase, precum și structuri pentru conexiunile lor, conform clasificării, împărțite în mai multe categorii.

Clasificarea oaselor

Există mai multe tipuri de oase în funcție de forma lor.

Oasele tubulare au in interior o cavitate medulara si sunt formate din substante compacte si spongioase, indeplinesc roluri de sustinere, protectie si motrice. Divizat in:

• lungi (oasele umerilor, antebrațelor, coapselor, picioarelor), având o osificare biepifizară;
• scurte (oase ale ambelor încheieturi, metatarsiene, falange digitale) cu osificare de tip monoepifizar.

Oasele au o structură spongioasă, cu predominanța substanței spongioase în masă cu o grosime mică a stratului de acoperire de substanță compactă. De asemenea, împărțit în:

• lung (inclusiv costal și stern);
• scurte (oasele vertebrelor, carpienii, tarsienii).

În această categorie sunt incluse și formațiunile osoase sesamoide, situate în apropierea articulațiilor, participând la întărirea lor și facilitând activitatea lor, dar neavând o legătură strânsă cu scheletul.

Oasele de formă plate, inclusiv categoriile:

• cranian plat (frontal și parietal), acționând ca protecție și format din două plăci exterioare dintr-o substanță compactă cu un strat de substanță spongioasă situat între ele, având origine țesut conjunctiv;
• oase plate ale ambelor centuri ale membrelor (scapular si pelvin) cu predominanta substantei spongioase in structura, actionand ca suport si protectie, cu provenienta din tesutul cartilaginos.

Oasele de origine mixtă (endesmală și endocondrală) cu diferite structuri și sarcini:

• formând baza craniului;
• claviculară

Numai oasele nu trăiesc singure - sunt legate între ele prin articulații în cele mai ingenioase moduri: două, trei, în unghiuri diferite, cu grade diferite de alunecare unul împotriva celuilalt. Datorită acestui fapt, corpul nostru este prevăzut cu o libertate incredibilă de poziții statice și dinamice.

Sinartroza VS diartroza

Dar nu toate articulațiile osoase trebuie considerate diartroză.

Conform clasificării articulațiilor osoase, următoarele tipuri de articulații nu le includ:

• continuă (numită și aderențe sau sinartroză);
• semimobilă.

Prima gradație este:

• sinostoză - fuziunea limitelor oaselor între ele până la imobilitate completă, „fermoare” în zig-zag ale suturilor în bolta craniană;
• sincondroză - fuziune printr-un strat cartilaginos, de exemplu, un disc intervertebral;
• sindesmoze - „cusătură” puternică a unei structuri de țesut conjunctiv, de exemplu ligamentul sacroiliac interos;
• sinsarcoze - la conectarea oaselor folosind un strat muscular.

Membranele tendonului întinse între formațiunile pereche ale antebrațelor și tibiei, ținându-le moarte una lângă alta, nu sunt, de asemenea, articulații.

La fel și articulațiile semi-mobile (hemiartroză) sub formă de simfiză pubiană cu un mic (incomplet) decalaj cavitar în grosimea suturii fibrocartilaginoase, sau sub formă de amfiartroză sacroiliac cu suprafețe articulare reale, dar cu un gamă limitată de mișcări în semiarticulații.

Structură și funcții

O articulație (articulație discontinuă sau sinovială) poate fi considerată doar o articulație mobilă a oaselor care are toate atributele necesare.

Pentru ca toate disartrozele să se miște, există formațiuni speciale și elemente auxiliare în ele în locuri strict definite.

Dacă pe un os este un cap, care are o rotunjime pronunțată sub formă de îngroșare - epifiza secțiunii terminale, atunci pe celălalt os este asociat cu acesta, este o depresiune care îi corespunde exact ca mărime și formă, uneori semnificativă (aceasta în osul pelvin se numește „oțet” datorită vastității sale). Dar poate exista și o articulație a unui cap osos cu o structură pe corp-diafiza altuia, așa cum este cazul articulației radioulnare.

Pe lângă potrivirea perfectă a formelor care formează articulația, suprafețele lor sunt acoperite cu un strat gros de cartilaj hialin cu o suprafață literalmente netedă ca o oglindă pentru a aluneca perfect una peste alta.

Dar netezimea singură nu este suficientă - îmbinarea nu ar trebui să se destrame în părțile sale componente. Prin urmare, este înconjurat de o manșetă densă de țesut conjunctiv elastic - o pungă de capsule, asemănătoare cu manșonul unei doamne pentru încălzirea mâinilor iarna. În plus, este ținut împreună de aparate ligamentare de forță și tonus muscular variate, asigurând echilibrul biodinamic în sistem.

Un semn de disartroză adevărată este prezența unei cavități articulare cu drepturi depline umplute cu lichid sinovial produs de celulele cartilajului.

Cel mai clasic și cel mai simplu ca structură este umărul. Acesta este golul articulației dintre punga sa și două capete osoase care au suprafețe: capul rotund al humerusului și cavitatea articulară de pe scapula care se potrivește cu ea în configurație, umplută cu lichid sinovial, plus ligamente care țin întreaga structură împreună. .

Alte disartroze au o structură mai complexă - la încheietura mâinii, fiecare os este în contact cu mai multe oase învecinate simultan.

Coloana vertebrală ca caz special

Dar relațiile dintre vertebre - oase scurt-colonare cu o topografie complexă a suprafeței și multe structuri pentru diferite grade de aderență mobilă cu formațiunile învecinate - sunt deosebit de complexe.

Coloana vertebrală are o structură care amintește de un rozariu, doar „mărgele” sale sunt corpurile fiecăruia dintre oasele adiacente, care sunt conectate între ele prin hemiartroză (sincondroză) bazată pe un disc cartilaginos. Procesele lor spinoase, suprapuse una pe cealaltă precum plăcile, iar arcadele, formând un recipient pentru măduva spinării, sunt fixate cu ligamente rigide.

Articulațiile dintre procesele transversale ale vertebrelor cu suprafețe plane (precum și cele costovertebrale, formate prin capetele costale și cavitățile articulare de pe corpurile vertebrale situate lateral) sunt destul de reale, având toate atributele necesare: suprafețe de lucru, fisuri, capsule și ligamente.

Pe lângă conexiunile între ele și cu coastele, vertebrele formează o fuziune în zona sacrului, transformând acest grup într-un monolit, de care „coada”-coccisul este atașat prin articulații reale - formația este destul de mobilă, mai ales în timpul nașterii.

Disartroza sacroiliaca este inceputul centurii pelvine, formata din oasele cu acelasi nume, care sunt inchise in inel de simfiza pubiana in fata si in centru.

Pe lângă articulațiile intervertebrale, există și alte articulații în sistemul coloanei de susținere: o combinație care formează o componentă nepereche și două componente pereche ale conexiunii atlanto-axiale (între prima și a 2-a vertebre) și articulațiile atlanto-occipitale pereche (între prima vertebră și osul occipital).

Datorita tocmai acestei structuri, coloana vertebrala este o formatiune incredibil de flexibila, avand un grad mare de libertate de miscare si in acelasi timp extrem de puternica, suportand intreaga greutate a corpului. Pe langa functia de sustinere, joaca si un rol protector, servind ca un canal prin care maduva spinarii trece si este implicata in hematopoieza.

Spectrul de afectare a articulațiilor vertebrale este divers: de la leziuni (cu diferite categorii de fracturi și deplasări) la procese metabolico-distrofice care duc la diferite grade de rigiditate a coloanei vertebrale (osteocondroză și afecțiuni similare), precum și leziuni infecțioase (sub formă de tuberculoză, lues, bruceloză).

Clasificare detaliată

Clasificarea de mai sus a articulațiilor osoase nu include taxonomia articulațiilor, care are mai multe opțiuni.

În funcție de numărul de suprafețe articulare, se disting următoarele categorii:

• simplu, cu două suprafețe, ca în articulația dintre falangele primului deget;
• complex atunci când există mai mult de două suprafețe, de exemplu, în cot;
• complex cu prezența structurilor cartilaginoase interne care împart cavitatea în camere neizolate, ca în genunchi;
• combinate sub forma unei combinații de articulații izolate una de cealaltă: în articulația temporomandibulară, discul intraarticular împarte cavitatea de lucru în două camere separate.

În funcție de funcțiile îndeplinite, se disting îmbinările cu una, două și mai multe axe de rotație (una, două și multi-axiale), în funcție de forma în care arată:

Exemple de articulații uniaxiale sunt:

• cilindric – mediană atlantoaxială;
• trohlear – interfalangian;
• elicoidal – umar-ulnar.

Structuri de formă complexă:

• elipsoid, ca lateralul radiocarpian;
• condilar, ca genunchiul;
• în formă de şa, ca articulaţia metacarpiană a primului deget.

Multi-axa sunt reprezentate de soiuri:

• sferic, ca umărul;
• în formă de cupă - o variație mai profundă a sfericului (cum ar fi șoldul);
• plate (ca cele intervertebrale).

Există, de asemenea, o categorie separată de articulații strânse (amfiartroză), care diferă prin forma suprafețelor lor, dar similare în alte privințe - sunt extrem de rigide datorită tensiunii puternice a capsulelor și a unui aparat ligamentar foarte puternic, deci deplasarea lor de alunecare. unul față de celălalt este aproape imperceptibil.

Caracteristicile, designul și funcțiile articulațiilor principale

Cu toată abundența articulațiilor din scheletul uman, cel mai logic este să le considerăm grupuri separate - categorii de articulații:

• cranii;
• coloana vertebrală;
• brâuri ale membrelor (superioare și inferioare).

Articulațiile craniene

În conformitate cu această poziție, scheletul craniului include două diartroze:

• temporomandibulară;
• atlanto-occipital.

Prima dintre aceste conexiuni pereche este creată cu participarea capetelor oaselor maxilarului inferior și a cavităților de lucru pe oasele temporale.

Articulația constă din două formațiuni care funcționează sincron, deși distanțate pe părți opuse ale craniului. După configurația sa, este condiliară și aparține categoriei de combinate datorită prezenței unui disc cartilaginos care își împarte volumul în două camere izolate una de cealaltă.

Datorită existenței acestei diartroze, este posibilă libertatea de mișcare a maxilarului inferior în trei planuri și participarea acesteia atât la procesul de procesare primară a alimentelor, cât și la înghițire, respirație și formarea sunetelor de vorbire. Maxilarul servește, de asemenea, ca mijloc de protejare a organelor bucale de deteriorare și este implicat în crearea reliefului feței. Poate fi supus atât rănilor, cât și infecției în timpul dezvoltării bolilor acute (oreion) și exacerbării bolilor cronice (tuberculoză, gută).

Configurația regiunii atlanto-occipitale pereche este, de asemenea, condiliană. Servește la conectarea craniului (osul său occipital cu suprafețe de lucru convexe) cu coloana vertebrală prin primele două vertebre cervicale, acționând ca un întreg, pe primul dintre care - atlasul - există fose de lucru. Fiecare jumătate a acestei formațiuni care funcționează sincron are propria sa capsulă.

Fiind biaxial, atlasul vă permite să efectuați mișcări ale capului atât în ​​funcție de axele frontale, cât și de sagitale - atât înclinarea din cap, cât și înclinarea la stânga și la dreapta, oferind libertate de orientare și îndeplinirea unui rol social de către o persoană.

Principala patologie a diartrozei atlanto-occipitale este vătămarea ca urmare a unei înclinări ascuțite a capului și a dezvoltării osteocondrozei și a altor afecțiuni metabolico-distrofice datorită păstrării pe termen lung a unei posturi forțate.

Centură scapulară

Având în vedere descrierea coloanei vertebrale propusă mai sus, trecând la diartroza centurii scapulare, trebuie înțeles că conexiunile clavicula cu sternul şi scapula cu clavicula sunt sinartroze. Articulațiile reale sunt:

• brahial;
• cot;
• radiocarpian;
• carpometacarpian;
• metacarpofalangian;
• interfalangiene.

Forma sferică a capului humerusului este cheia pentru o libertate circulară aproape completă de rotație a membrului superior, prin urmare humerusul este o articulație multi-axială. A doua componentă a mecanismului este cavitatea scapulară. Toate celelalte atribute ale diartrozei sunt, de asemenea, prezente aici. Articulația umărului este cel mai susceptibilă la deteriorare (datorită gradului mare de libertate) și într-o măsură mult mai mică la infecții.

Structura complexă a cotului se datorează articulației a trei oase simultan: humerusul, radiusul și ulna, care au o capsulă comună.

Articulația umăr-cot este trohleară: blocul umărului intră în crestătura de pe ulnă, radiusul humerus este rezultatul pătrunderii capului condilului humeral în fosa capului osului radius cu formarea unei zone de lucru sferice. .

Mișcările în sistem sunt efectuate în funcție de două axe: flexie-extensie și, de asemenea, datorită participării articulației radio-ulnare proximale, este posibilă rotația (pronația și supinația), deoarece capul radiusului se rostogolește de-a lungul șanțului de pe ulna. .

Problemele articulației cotului includ deteriorarea, precum și afecțiunile inflamatorii (cu acute și exacerbarea infecțiilor cronice), distrofia datorată sportului profesionist.

Articulația radio-ulnară distală este o articulație cilindrică care asigură rotația verticală a antebrațului. În cavitatea de lucru există un disc care separă articulația menționată de cavitatea articulației carpiene.

Boli ale zonei cotului:

• artroza:
• instabilitate;
• rigiditate.

Prin intermediul unei capsule care acoperă epifiza inferioară a radiusului și primul rând de oase carpiene, se formează o configurație elipsoidală a articulației încheieturii mâinii. Aceasta este o articulație complexă cu axe de rotație sagitală și frontală, permițând atât aducția-abducția mâinii cu rotația sa circulară, cât și extensia-flexia.

Cele mai frecvente boli:

• leziuni (sub formă de vânătăi, fracturi, entorse, luxații);
• tenosinovita;
• sinovita;
• stiloidita;
• diferite grade de severitate a sindromului de tunel;
• artrita si artroza;
• osteoartrita.

Articulațiile oaselor mici ale membrului superior sunt combinații de articulații plate și șa (carpometacarpiene) cu articulații sferice (metacarpofalangiene) și articulații în formă de bloc (articulații interfalangiene). Acest design oferă rezistență bazei mâinii și mobilitate și flexibilitate degetelor.

Brâu pelvian

Diartroza centurii pelvine include:

• şold;
• genunchi;
• gleznă;
• tarsometatarsian;
• metatarsofalangian;
• interfalangiene.

Forma articulației șoldului multiaxiale este în formă de cupă, cu participarea capului femurului și a cavității ischiatice, oferind aducția și abducția șoldului înainte-înapoi și medial-lateral, precum și rotația acestuia.

TZB este susceptibil la deteriorare (datorită gradului ridicat de libertate) și afectare de la flora microbiană, cel mai adesea adusă aici pe cale hematogen (tuberculoză, bruceloză, gonoree).

Cele mai frecvente boli ale zonei șoldului:

• coxartroză;
• bursita;
• tendinita;
• sindromul de impingement femoroacetabular;
• boala Perthes.

Articulația genunchiului (articulația trohleară) este formată prin participarea condililor femurali și a suprafeței concave a tibiei. Pe lângă aparatul ligamentar puternic, sprijinul în față este creat de o formațiune sesamoid - rotula.

Suprafața interioară este completată până când se potrivește pe deplin cu suprafețele articulare cu meniscurile și ligamentele. Mișcările disponibile sunt flexie-extensie și parțial rotație.

Patologii care afectează genunchiul:

• leziuni (în special luxația rotuliană);
• artrită;
• artroza;
• bursita;
• genunchi „șoarece”.

Crearea articulației gleznei (trohlear clasic) implică capul-trohlear al talusului și crestătura formată de „furcă” ambelor oase tibiei.

Structura diartrozei permite:

• extensie-flexie;
• ușoară abducție-aducție verticală (în poziție de flexie).

Cea mai frecventă disfuncție sunt fracturile gleznei (externe sau interne), precum și tulburările metabolice în organism și circulația sângelui la extremitățile inferioare.

Zona tarsală este formată dintr-un „mozaic” de articulații:

• subtalar;
• talocaleonavicular;
• calcaneocuboid;
• pană-scafoid.

Acestea sunt conexiuni de configurație combinată sau plană (primele două sunt cilindrice și sferice).

Diartroza metatarsiană este reprezentată de diverse articulații (în mare parte plate) care formează un suport pentru arcadele piciorului, realizate prin articulații metatarsofalangiene (în formă de trohle).

De asemenea, articulațiile interfalangiene în formă de bloc ale picioarelor oferă degetelor de la picioare un nivel suficient de mobilitate și flexibilitate (pacienții care și-au pierdut ambele brațe trag și chiar coase cu picioarele) fără a sacrifica forța.

Articulațiile mici ale picioarelor se caracterizează prin leziuni datorate proceselor metabolico-distrofice din organism, cu tulburări ale aportului sanguin local și general și ca urmare a leziunilor cronice sub forma purtării pantofilor cu toc înalt sau pur și simplu strâmți.

Existența diferitelor moduri de conectare a oaselor, precum și diversitatea suprafețelor articulare în sine, înțelegerea structurii și funcției acestora permite unei persoane nu numai să trăiască și să acționeze, ci și să trateze sistemul musculo-scheletic (și, dacă este necesar, chiar să înlocuiască structuri care au devenit inutilizabile cu cele artificiale).