Ce teste să faceți pentru a detecta depresia. Interesant. Informații generale despre boală

Serotonina este un compus chimic care se formează în organism din aminoacidul esențial triptofan. Este atât un hormon, cât și un mediator al sistemului nervos. Biologic activ și efectuează o serie de lucrări importante în organism.

Oamenii îl numesc hormonul fericirii, deoarece are capacitatea de a îmbunătăți starea de spirit. Serotonina afectează direct starea fizică a unei persoane, care se schimbă cu diferite emoții. Hormonul este implicat activ în emoții, determină reacțiile și comportamentul unei persoane; determină chiar și puterea dorinței sale sexuale. Are efect asupra adormirii și asupra duratei somnului. De asemenea, zonele de influență includ: pofta de mâncare; scăderea sensibilității la durere; nivelul de învățare; îmbunătățirea tuturor tipurilor de memorie; controlul nivelului de coagulare a sângelui; funcționarea cu succes a CCC, un efect indirect asupra nivelului tensiunii arteriale, a activității întregului sistem endocrin și a mușchilor, asigurând termoreglarea.

În plus, serotonina stimulează comportamentul alimentar uman, contractilitatea fibrelor musculare în mușchii netezi, provoacă spasm ale vaselor renale și reduce diureza, ajută la reducerea manifestărilor alergiilor. Este produs în sistemul nervos central (creier și măduva spinării - 20%), iar restul este produs în celulele enterocromafine ale tubului digestiv - 80%; și aici este stocat.

Când trece în sânge, este localizat în trombocite. În SNC, serotonina acționează ca un neurotransmițător - un transmițător care transportă informații între neuroni prin transformarea impulsurilor. Serotonina din SNC este izolată de cea din SNA.

De unde provine serotonina

Producția de serotonină necesită minerale și vitamine, nu doar triptofan alimentar. Producția de serotonină, un hormon atât de necesar, are loc în creier, în glanda pineală (glanda pineală).

Mecanismul său de acțiune asupra stării de spirit nu se explică prin faptul că serotonina în sine dă plăcere, ci prin faptul că face posibilă simțirea acestei euforii. În acest sens, molecula sa în structură seamănă cu LSD - una dintre substanțele psihotrope, halucinogene. Poate fi transformat în glanda pineală în melatonină (hormonul somnului). Apoi poate influența fluctuațiile sezoniere și zilnice ale metabolismului; funcționarea reproducerii (siguranța nașterii, lactația).

funcția neurotransmițătorului

Cu norma serotoninei în sânge, atunci când acționează ca un neurotransmițător, o persoană simte o creștere a spiritului și a forței; izbucnire de energie și bună dispoziție. Îmbunătățește memoria, atenția. De asemenea, poate reduce durerea acționând ca un opiaceu natural pentru durere. Cu cifrele sale scăzute, toate aceste plusuri dispar și persoana simte durere, scăderea dispoziției și oboseală.

Cum se manifestă hormonul când intră în sânge. Acționează asupra motilității intestinale și asupra sintezei enzimelor digestive; activează sinteza trombocitelor și spasmează capilarele, crescând astfel coagularea sângelui - acest lucru este important pentru sângerare. Această caracteristică este utilizată atunci când există o amenințare de sângerare.

Serotonina și depresia

Influența asupra stării de spirit a unei persoane este principala caracteristică a activității serotoninei. Când apare depresia, distrugerea celulelor creierului și regenerarea lor fără serotonină este imposibilă. În condiții de stres și depresie, regenerarea celulară se oprește pur și simplu.

Luarea de antidepresive crește conținutul de hormon, astfel încât celulele creierului încep imediat să se reînnoiască și manifestările depresiei scad. Deși măsurarea hormonului care intră în creier este și astăzi imposibilă, serotonina este întotdeauna scăzută în analiză în timpul depresiei. Conținutul său în plasma sanguină scade fără ambiguitate.

În acest scop, un test de serotonină este prescris rar. Cel mai adesea, zone complet diferite servesc ca indicații: oncologia organelor abdominale, obstrucție intestinală acută, leucemie, cancer tiroidian, cancer mamar. De asemenea, această analiză este prescrisă după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii pentru a monitoriza operația: dacă indicatorii sunt mari, atunci fie există metastaze, fie operația nu a fost suficient de radicală.

Simptome care pot necesita un test pentru nivelul serotoninei:

• sângerare hemoroidală;
• semne de diaree abundentă;
• pierdere in greutate fara cauza;
• obstructie intestinala;
• patologia valvelor cardiace;
• glosită frecventă;
• dispnee.

Cum se extrage sângele?

Sângele (test de sânge pentru serotonină) este prelevat din vena cubitală; dimineața, pe stomacul gol, în perioada de la 8 dimineața până la 10 dimineața (vârful hormonului). Foarte rar, în cazuri extreme, pot face o analiză la 5 ore după o gustare ușoară.

Reguli de pregătire pentru analiză

Cu o zi înainte de donarea de sânge, este complet exclusă utilizarea de alcool, banane și ananas, ceai, cafea, produse de patiserie cu vanilină - adică. orice poate conține serotonină. Cu o săptămână înainte de test, încetați să luați toate medicamentele. Timp de 3 zile, opriți orice activitate fizică, dacă este posibil, eliminați stresul. Cu 20 de minute înainte de a dona sânge, trebuie să stai liniștit și să-ți stabilești emoțiile. Analiza serotoninei nu este considerată obligatorie și răspândită; se efectuează numai în centre mari de diagnostic, în laboratoare dotate cu reactivi speciali și echipamente adecvate.

Norma serotoninei

Unitatea de măsură acceptată pentru nivelurile hormonale este nanogramele/mililitru. Dar există o altă decodare - micromol / litru. Pentru recalculare ng \ ml x 0,00568. Cantitatea normală de serotonină din sânge este de 0,22–2,05 µmol/l sau 50–220 ng/ml. Norma pentru bărbații peste 18 ani este de 40,0–400,0 mg/ml, pentru femeile peste 18 ani - 80,0–450,0 mg/ml.

Diferite laboratoare folosesc propriul lor echipament de testare, astfel încât rezultatele pot varia. Nu există standarde internaționale. Trebuie să citiți acei indicatori care sunt indicați în formularul de analiză.

Ce poate afecta rezultatul?

Menstruația (primele 1-2 zile), migrena, obezitatea, administrarea de ranitidină și rezerpină pot reduce numărul de serotonine. Următoarele pot crește indicatorii: ovulația, estrogenii, inhibitorii MAO, raportul greșit dintre sânge și anticoagulant in vitro. Poate fluctua din diverse motive și atunci o persoană va avea cu siguranță probleme.

Depășirea normei

O creștere a nivelului de serotonină apare cu: o tumoare carcinoidă în cavitatea abdominală și deja cu metastaze; cancer tiroidian medular - apoi crește de 5-10 ori (mai mult de 400 ng / ml). Ușor hormonul crește odată cu infarctul miocardic în perioada acută; obstructie intestinala; chisturi în abdomen. Desigur, în oncologie, această analiză nu va fi suficientă pentru a face un diagnostic, deoarece este imposibil să se determine dimensiunea, localizarea și forma tumorii. Prin urmare, vor fi necesare examinări suplimentare: CT, ecografie, laparoscopie etc.

Reducerea ratei

Poate aparea cu: boala cromozomiala - sindromul Down; fenilcetonurie congenitală netratată, boala Parkinson, patologii hepatice și depresie.

Nutriție și serotonină

Serotonina poate scădea cu o alimentație necorespunzătoare: o dietă dezechilibrată sau malnutriție. Absența brânzei, ciupercilor și bananelor din meniu afectează negativ producția acesteia.

Metode dovedite de creștere a serotoninei:

1. Trebuie să mănânci alimente care conțin triptofan: peștele și alte fructe de mare sunt bogate în triptofan; smântână și chefir; carne rosie; nuci; brânză; Paste. Introdu in alimentatie bananele, meiul, ciocolata cu un procent mare de cacao, varza, frunze de salata. Evita cafeaua instant, alcoolul si fast-foodul. Cum funcționează dulciurile? Ele provoacă hiperglicemie, în timp ce sinteza insulinei crește. Acest lucru duce la o creștere a aminoacizilor din sânge, inclusiv triptofan.
2. Îmbunătățiți-vă starea de spirit prin adunări, discutând cu prietenii, vizitând cluburi de interes, glumând mai mult. A rade. Vizionarea de programe umoristice, comedii etc. – nu este nevoie să stai și să aștepți să vină cineva să-ți crească serotonina. Măriți-l singur.
3. Lumina soarelui accelerează crearea de serotonină, așa că atunci când vremea este bună, asigurați-vă că mergeți pe jos, faceți sport, mergeți în parcuri. Pe vreme înnorată, senzația de acțiune a serotoninei scade.
4. Activitatea fizică va ajuta și la creșterea acesteia.

Puteți obține îmbunătățiri ale performanței și luarea de droguri. Aceste medicamente includ antidepresive.

Există o afecțiune periculoasă, care pune viața în pericol, numită sindrom serotoninergic. Apare atunci când există o creștere semnificativă a nivelului serotoninei. Din simptomele sale apar inițial semne de indigestie și intestine; apoi se adaugă anxietatea, tremurul corpului, halucinațiile, conștiința poate fi tulburată. Consultarea unui medic este o necesitate.

Suferiți de depresie severă? Vă întrebați cum poate un medic să pună un diagnostic corect?

În trecut, era obișnuit să se trateze tulburările de dispoziție în mod colectiv. Astăzi, medicul identifică o anumită boală, în funcție de simptomele manifestării acesteia. De exemplu, atunci când pune un diagnostic, un medic va determina ce tip de depresie aveți, depresie acută, distimie sau depresie cronică, tulburare afectivă sezonieră, tulburare bipolară (depresie maniacal) sau alt tip de depresie.

Cum pune un medic un diagnostic?

Există medici care folosesc teste speciale de sânge sau alte analize scumpe de laborator pentru a pune un diagnostic. Cu toate acestea, aceste teste, la diagnosticarea depresiei, nu dau rezultatul dorit și nu ajută la stabilirea unui diagnostic corect. În același timp, discuția cu pacientul este de fapt cea mai eficientă metodă de diagnosticare a depresiei.

Pentru a pune un diagnostic corect și a prescrie un tratament eficient, medicul trebuie să audă ce simptome are pacientul. În timp ce testele fizice pot ajuta la determinarea stării generale de sănătate a pacientului, vorbirea cu aceștia poate ajuta medicul să cunoască alți factori importanți în diagnosticarea depresiei. De exemplu, într-o conversație, pacientul îi va spune medicului despre starea de spirit de-a lungul zilei, despre comportament și obiceiuri de viață.

Diagnosticarea depresiei este o provocare, deoarece depresia acută se manifestă într-o varietate de moduri. De exemplu, unii oameni cu depresie acută cad într-o stare de apatie. Alții devin iritabili sau chiar supraexcitați. Există probleme cu somnul și pofta de mâncare. O persoană bolnavă poate mânca în exces, poate dormi foarte mult timp sau poate refuza să mănânce sau să doarmă.

Simptomele externe sau comportamentale ale depresiei pot fi minime, în timp ce în interior o persoană se confruntă cu tulburări profunde. Depresia este o tulburare periculoasă și atotcuprinzătoare care afectează corpul, sentimentele, gândurile și comportamentul unei persoane.

Ce caută medicul când diagnostichează depresia?

După ce a făcut o examinare generală a pacientului, a vorbit cu el și a efectuat anumite teste de laborator, medicul va exclude bolile care provoacă depresie. El va efectua o evaluare diagnostică completă a stării dumneavoastră și vă va întreba despre depresia din familia dumneavoastră. Medicul va evalua manifestarea simptomelor bolii, inclusiv perioada de debut și durata acestora și metodele de tratament. Medicul dumneavoastră vă va întreba cum vă simțiți și mai ales dacă aveți oricare dintre următoarele simptome de depresie:

• senzație persistentă de tristețe, anxietate sau gol
• indiferență totală față de activitățile cândva iubite (anhedonie)
• sentimente de neputință, vinovăție sau inutilitate
• lacrimi, deznădejde și pesimism crescute
• oboseala si pierderea vitalitatii
• uitare, dificultăți de concentrare sau incapacitatea de a lua decizii pe cont propriu
• neliniște și iritabilitate
• probleme de somn
• modificări ale poftei de mâncare sau modificări bruște de greutate
• simptome fizice persistente care nu răspund la tratament (în special durere sau indigestie)
• gânduri suicidare sau încercări de sinucidere
• stimă de sine scăzută (de exemplu, autoflagelare verbală)

Cum sunt evaluate simptomele depresiei atunci când diagnosticați depresia?

Pentru a pune un diagnostic de depresie, unul dintre primele două simptome și cinci dintre celelalte simptome de depresie induse mai sus trebuie să fie prezente. Ar trebui să dureze zilnic timp de două săptămâni.

Simptomele depresiei pot dura luni sau chiar ani să apară. Ele provoacă schimbări în caracteristicile și performanța personalității unei persoane, în urma cărora alți oameni încetează să-l simpatizeze. Unele simptome au un impact atât de puternic asupra vieții încât nu le permit să funcționeze și să trăiască pe deplin. În cele mai severe cazuri, pacienții nu pot mânca sau se ridică din pat.

Simptomele depresiei pot apărea o singură dată în viață sau pot fi repetitive, cronice și de lungă durată. În unele cazuri, se pare că nu vor dispărea niciodată. În alte cazuri, ele apar selectiv.

Foarte des, depresia apare ca urmare a unei boli cronice, precum cancerul sau bolile de inima, si in cele mai multe cazuri agraveaza starea pacientului.

Există semne fizice de depresie?

Deși nu există manifestări fizice specifice ale depresiei, există anumite tulburări fizice care semnalează posibilitatea depresiei:

• privire preocupată
• Persoana nu face contact vizual atunci când vorbește.
• Pierderea memoriei, dificultăți de concentrare, pierderea capacității de a gândi logic
• Stimulare, durere de braț și căderea părului
• Retardare psihomotorie sau agitație, cum ar fi vorbirea lentă, respirația și pauzele lungi în conversație
• Comportament de auto-judecare sau comportament beligerant și sfidător (în special la adolescenți)
• Mișcări lente, uneori dezvoltându-se într-o imobilitate completă sau o stare de catatonie
• Creșterea lacrimilor sau expresia facială tristă

Ce teste de laborator sunt folosite pentru a diagnostica depresia?

După analizarea tuturor examinărilor, a rezultatelor interviului, a istoricului medical al pacientului și a predispoziției genetice, medicul poate solicita analize suplimentare de laborator pentru a exclude posibilitatea unei boli fizice mai grave. De exemplu, o scădere a funcției tiroidei determină manifestarea simptomelor depresiei. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va întreba ce medicamente luați și vă va cere să faceți un test de urină.

Cum pot ajuta medicul să pună un diagnostic corect?

Înainte de a vă consulta, faceți o listă cu toate întrebările pe care le aveți despre depresie și o listă cu orice simptome care apar. Vorbește și cu rudele și află la ce boli ai predispoziție genetică. Acest lucru va ajuta medicul să facă un diagnostic precis și să prescrie un tratament eficient. Înainte de a vizita medicul dumneavoastră, luați în considerare și notați următoarele:

• Preocupări legate de sănătatea mentală și fizică
• Simptome pe care le-ați observat
• Descrieți comportamentul dvs. obișnuit
• Boli pe care le-ați avut în trecut
• Istoric familial de depresie
• Medicamentele pe care le luați acum sau în trecut, inclusiv medicamentele eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală
• Efecte secundare neobișnuite ale medicamentelor pe care le luați sau le-ați luat
• Suplimentele pe care le luați în prezent
• Descrieți stilul dvs. de viață (exerciții, dietă, fumat, băutură, consum de droguri)
• Descrie-ți visul
• Evenimente de viață stresante (legate de căsătorie, muncă sau societate)
• Întrebări despre depresie și medicamente care vă interesează

În timpul primei vizite pentru a diagnostica depresia, medicul pune pacientului întrebări despre starea de spirit și gândurile sale. De asemenea, ei vă pot cere să finalizați câteva teste simple pentru a verifica simptomele depresiei.

Dacă, după interviul inițial, medicul suspectează prezența depresiei, efectuează o gamă completă de teste de laborator și teste psihologice. Acest lucru vă permite să excludeți alte boli cu simptome similare, să confirmați diagnosticul de depresie și să identificați complicațiile cauzate de boală.

De obicei, diagnosticul include următoarele activități.

Verificarea stării fizice

Măsurarea înălțimii și greutății, măsurarea tensiunii arteriale și a temperaturii, ascultarea inimii și plămânilor, palparea cavității abdominale.

Teste de laborator

Hemoleucograma completă, test de sânge pentru alcool și droguri, test de sânge pentru hormoni tiroidieni.

Cercetare psihologică

Se încheie într-o conversație cu un psihoterapeut. Medicul întreabă pacientul despre gândurile, sentimentele, comportamentul său, află despre simptomele bolii: când au apărut, cât de acute sunt, cum afectează viața de zi cu zi, dacă ați experimentat episoade de depresie în trecut. Dacă pacientul este vizitat de gânduri de sinucidere, medicul discută această problemă în detaliu cu pacientul.

Criterii de diagnostic pentru depresie

Simptomele depresiei majore sunt similare cu cele ale mai multor alte boli, așa că stabilirea unui diagnostic necesită un diagnostic amănunțit. Pentru a distinge depresia majoră de alte boli, medicul efectuează o examinare detaliată a pacientului. Atunci când pune un diagnostic, medicul trebuie să excludă următoarele boli care au simptome similare cu depresia.

Tulburare de adaptare

Tulburarea de adaptare se observă în perioada de adaptare la o schimbare semnificativă a statutului social (pierderea persoanelor dragi sau separarea prelungită de aceștia, poziția de refugiat) sau la un eveniment stresant de viață (inclusiv o boală fizică gravă). Această stare mentală afectează gândurile, sentimentele și comportamentul pacientului.

Tulburare bipolara

Acest tip de depresie se caracterizează prin schimbări de dispoziție de la euforie la depresie. Tulburarea bipolară este adesea confundată cu depresia majoră, deși diagnosticul corect în acest caz este cel care determină rezultatul tratamentului.

Ciclotimia

Ciclotimia se numește schimbări de dispoziție, neatingând psihoza maniaco-depresivă (tulburare bipolară).

depresie postpartum

Acest tip de depresie apare la proaspete mamici, de obicei la o luna dupa nasterea unui copil.

Depresie psihotică

Aceasta este o depresie severă, însoțită de psihoză, care se exprimă prin iluzii și halucinații.

tulburare schizoafectivă

Tulburarea schizoafectivă este o boală care se manifestă atât sub formă de schizofrenie, cât și de tulburări de dispoziție.

depresie sezonieră

Acest tip de depresie este asociat cu schimbarea anotimpurilor și lipsa luminii solare.

Tulburarea depresivă majoră diferă de aceste tulburări în ceea ce privește simptomele și severitatea. Pentru un diagnostic corect, simptomele trebuie să îndeplinească următoarele criterii de diagnostic:

• simptomele sunt prezente zilnic timp de două sau mai multe săptămâni;
• Stare Depresivă;
• pierderea interesului pentru activitățile zilnice;
• creștere sau pierdere semnificativă în greutate neplanificată;
• probleme de somn: somn prea lung sau prea scurt, adormire mult timp;
• sentiment de anxietate, anxietate;
• letargie, încetineală;
• oboseală, lipsă de energie;
• o scădere a stimei de sine, apariția vinovăției;
• probleme de concentrare, de luare a deciziilor;
• gânduri de moarte și/sau sinucidere;
• simptomele provoacă angoasă psihică la pacient și afectează viața de zi cu zi.

Încercările de a găsi un instrument de diagnostic obiectiv pentru tulburarea depresivă au loc de câteva decenii, dar până de curând au rămas fără rezultat. Psihiatrii încă pun diagnosticul de „depresie” pe baza poveștilor pacientului, a diverselor chestionare și a propriei experiențe și intuiții, adică, în esență, folosind metode nici măcar din trecut, ci din secolul dinainte. Mai mult decât atât, principalele simptome ale depresiei, cum ar fi depresia emoțională, oboseala sau tulburările de somn și apetit, sunt nespecifice, adică pot fi cauzate de o serie de boli diferite și, din când în când, pot apărea și în oameni sanatosi. Acest lucru, desigur, complică și diagnosticul.

Nu este surprinzător, ca urmare, pacienții încep tratamentul cu o mare întârziere, care în Statele Unite, de exemplu, variază de la 2 la 40 de luni, iar acest lucru nu ține cont de cei care trăiesc așa și adesea chiar mor prematur, fără să-și dea seama că nu e așa cu el.

Poate că acum situația se va schimba radical. Cercetătorii de la Școala de Medicină Feinberg de la Universitatea Northwestern din Chicago au publicat un articol în revista Translational Psychiatry despre dezvoltarea lor*, care sperăm că va revoluționa diagnosticul depresiei. Va fi suficient ca pacientul să facă un test de sânge, care va dezvălui nivelurile a 9 markeri ARN asociați cu tulburarea depresivă (moleculele de ARN joacă rolul de „mesageri” într-un organism viu, „decodifică” codul genetic ADN și să-și îndeplinească „instrucțiunile”).

Mai mult decât atât, nivelul unora dintre acești markeri ARN poate chiar prezice dacă un pacient va beneficia de terapia cognitiv-comportamentală (această abordare presupune că sentimentele și comportamentul unei persoane sunt determinate nu de situația în care se află, ci de percepția sa asupra acestui fapt). situatie).

Potrivit co-liderului lucrării, profesor Eva Redei, care a dezvoltat testul, analiza va aduce diagnosticul tulburărilor mintale în conformitate cu standardele secolului XXI. „Acum știm că medicamentele ajută, dar nu pentru toată lumea, iar psihoterapia ajută, dar nu pentru toată lumea. De asemenea, știm că combinarea unuia cu cealaltă este mai eficientă decât utilizarea drogurilor sau a psihoterapiei singure, dar combinând mecanic pe cele două, tragem de la mână. Capacitatea de a face un test de sânge va permite un tratament mai precis, ținând cont de caracteristicile individuale ale pacienților”, notează un alt co-conducător, profesorul David Mohr (David Mohr).

Studiul a implicat 32 de persoane cu vârsta cuprinsă între 21 și 79 de ani cărora, conform rezultatelor unui interviu clinic, li s-au acordat și toți fuseseră implicați anterior într-un alt studiu care a comparat eficiența ședințelor față în față și telefonice de cognitive. terapie comportamentală. În plus, unii au luat antidepresive de mult timp, dar eficacitatea unui astfel de tratament a fost scăzută. Grupul de control a fost format din încă 32 de persoane care nu sufereau de depresie.

Înainte de începerea sesiunilor de psihoterapie, toți participanții au măsurat nivelurile markerilor ARN și au repetat măsurarea la sfârșitul cursului de 18 săptămâni. La început, la pacienții cu depresie, nivelul markerilor a diferit semnificativ de cei la persoanele din grupul de control. La „terminare”, nivelurile a 3 din 9 markeri ARN la unele dintre ele s-au schimbat, în timp ce la altele nu. Mai mult, cei cu care s-au schimbat au fost cei care au răspuns bine la psihoterapie și au prezentat o îmbunătățire notabilă, iar pentru cei ale căror analize au rămas aceleași ca și ei, psihoterapia nu a ajutat. Tocmai acești trei markeri, subliniază Eva Redei, pot indica și o predispoziție fiziologică la, chiar dacă pacientul nu se confruntă în prezent cu un episod depresiv.

Desigur, acesta este doar primul semn, iar rezultatele încă nu au fost verificate și rafinate cu implicarea unor grupuri mai mari de pacienți, așa că un test de sânge pentru depresie nu va deveni încă o practică de rutină mâine. Dar dacă totul merge bine, cu siguranță se va întâmpla: autorii intenționează să continue munca și, în special, să încerce să inventeze un test care să distingă depresia de tulburarea afectivă bipolară adesea similară.

* E. Redei, B. Andrus, M. Kwasny, J. Seok, X. Cai, J. Ho, D. Mohr „Biomarkeri transcriptomici ai sângelui la pacienții adulți de îngrijire primară cu tulburare depresivă majoră supuși terapiei cognitiv-comportamentale”. Psihiatrie translațională, septembrie 2014.

Deoarece simptomele depresiei (de exemplu, oboseală, tulburări de somn) se găsesc în multe boli, examinarea unui pacient deprimat trebuie să includă testele obișnuite de laborator: analize generale și biochimice de sânge, analize de urină.

Tulburările metabolice duc, de asemenea, la depresie, de aceea este necesară determinarea nivelului de TSH și a concentrației serice de vitamina B12. Din păcate, aceste studii pot identifica sau exclude doar bolile care se pot ascunde sub depresie sau o pot exacerba.

Nu există încă metode de laborator pentru detectarea depresiei. CT, RMN, EEG, puncția lombară se efectuează numai în cazuri speciale, când necesitatea acestora se datorează anamnezei sau a datelor de la examenul fizic.

Pacienții cu vârsta peste 40 de ani trebuie să aibă un ECG. Va dezvălui încălcări ale ritmului și conducerii inimii, cu toate acestea, acest lucru nu ajută la diagnosticul diferențial.

Testele speciale pentru simptomele depresiei (Tsung Depression Scale, Beck Depression Scale etc.) fac posibilă suspectarea depresiei și monitorizarea dinamicii acesteia. Dar aceste teste nu ajută la stabilirea unui diagnostic, ci doar determină severitatea simptomelor.

Testul PHQ-9 pentru depresie

Primul test de încredere pentru tulburările mintale este chestionarul de evaluare a sănătății PHQ-9 (test pentru diagnosticul depresiei), pe care pacientul îl completează singur. Nu numai că ajută la diagnostic, ci cuantifică și severitatea simptomelor, făcând posibilă evaluarea eficacității tratamentului.

Pacientul este rugat să răspundă la întrebările: „Ați fost deranjat de următoarele probleme în ultimele două săptămâni”. Fiecare întrebare are patru răspunsuri posibile și un punctaj:

• Nu în fiecare zi (0 puncte)
• Câteva zile (1 punct),
• Mai mult de jumătate din zile (2 puncte),
• Aproape în fiecare zi (3 puncte).

După răspunsul la întrebări, toate punctele sunt rezumate. Deci testează.

În ultimele două săptămâni, ați experimentat:

1. Lipsa de interes pentru evenimentele curente?
2. Indiferență, depresie?
3. Probleme de a adormi, insomnie, dormi prea mult?
4. Te simți obosit sau lipsit de energie?
5. Lipsa poftei de mâncare sau supraalimentarea?
6. Te simți ca un eșec, vinovat că ți-ai împovărat familia?
7. Dificultăți de concentrare pe citit sau vizionat la televizor?
8. Vă mișcați sau vorbiți neobișnuit de încet (încet), sau sunteți agitat, vă mișcați mai mult decât de obicei?
9. Gânduri de sinucidere sau autovătămare?

Scorul general/Severitatea depresiei.