Cum funcționează imunomodulatoarele? Ce sunt imunomodulatoarele: o listă cu cele mai bune medicamente imunomodulatoare Ce sunt imunomodulatoarele

Să ne uităm la opțiunile pentru imunomodulatoare, o listă de medicamente eficiente pentru răceli, ale căror prețuri depind de regiune.

Soluții injectabile: „Neovir”, „Altevir”, „Reaferon EC”, „Ridostin”, „Ingaron”, „Cycloferon”, „Timogen”, „Erbisol”, „Timalin”.

Pulbere: „Reaferon EU”.

Imunostimulante pentru copii

Imunitatea copilului este în proces de formare; orice intervenție care nu este justificată de o necesitate extremă poate face doar rău. Până la vârsta de un an, este mai bine să nu știți ce sunt medicamentele imunomodulatoare; acestea sunt prescrise numai pentru boli severe. Procesul de formare a mecanismelor de protecție în sine are loc ca răspuns la pătrunderea virușilor și bacteriilor. Prin urmare, nu trebuie să luați imediat pastilele; este important să urmați această cale naturală.

Este de preferat să întăriți organismul și să restabiliți puterea cu produse naturale, după ce vă asigurați că nu există nicio reacție alergică. Pentru copiii cu vârsta peste 1 an, producătorii dezvoltă forme convenabile și doze acceptabile, de exemplu, „Tsitovir-3” sub formă de sirop sau pulbere pentru prepararea unei suspensii este prescris copiilor frecvent bolnavi în perioada ARVI.

Numai un medic ar trebui să facă programări. Din acest motiv, nu oferim descrieri și evaluări detaliate ale imunomodulatoarelor sau denumirilor de medicamente pentru copii. Auto-medicația este inacceptabilă aici; este foarte ușor să rupi linia fină, iar recuperarea poate dura ani.

Sănătatea noastră depinde de mulți factori. În ciuda faptului că proprietățile imunității nu au fost pe deplin studiate, aceasta joacă unul dintre rolurile principale.

Utilizarea necontrolată a medicamentelor, stresul și lipsa somnului au un impact mare asupra funcționării sistemului imunitar. Formarea, întreținerea, restaurarea sa este o muncă lungă și minuțioasă a naturii, a medicinei și, desigur, a omului însuși. De multe decenii, știința studiază imunomodulatorii și efectul acestora asupra organismului, creând medicamente din ce în ce mai avansate. Sarcina principală este să facem tot posibilul pentru a ajuta la păstrarea mecanismelor naturale de protecție inerente de la naștere și pentru a le consolida.

Monitorizați starea de bine și sănătatea celor dragi cu Tsitovir-3.

MEDICAMENTE IMUNOMODULANTE (agenți imunotropi) afectează funcția sistemului imunitar și sunt folosite pentru a corecta tulburările imunitare. Există imunosupresoare (imunosupresive) și imunostimulante (adjuvanți). Diviziunea este condiționată, deoarece acțiunea medicamentului. Miercuri depinde de condițiile de utilizare (doză, mod de administrare etc.), precum și de starea inițială a sistemului imunitar. Unele I.s. influențează părțile individuale ale sistemului imunitar în direcții diferite. Imunosupresoarele includ antimetaboliți ai bazelor de acid nucleic purină și pirimidină, de exemplu. 6-mercaptopurină și analogul său (imuran, forma I); - hidrocortizon (vezi. Corticoizii) şi 9a-fluor-16a-metilprednisolon (); medicamente antitumorale - ciclofosfamidaşi antagonistul acidului folic metotrexat (II), pentru care suprimarea sistemului imunitar este un efect secundar; seruri antilimfocitare si anumite naturale conexiune, de exemplu, ciclosporină A ciclică. o polipeptidă produsă de anumite tipuri de ciuperci.

Imunosupresoarele sunt utilizate în primul rând. pentru a suprima imunologic soluții pentru respingerea transplantului în timpul transplanturilor de organe și țesuturi, precum și pentru tratamentul bolilor autoimune (artrita reumatoidă, anemie hemolitică autoimună, lupus eritematos sistemic etc.). Unele medicamente care nu au legătură cu I.s. au și proprietăți imunosupresoare, pentru identificarea cărora s-a format un nou domeniu de farmacologie și toxicologie - imunotoxicologia. Imunostimulantele includ diverse. biol. produse și sintetice in-va. Printre primele sunt bacterii, de exemplu, vaccinul BCG și Corynebacterium parvum; produse izolate din bacterii și ciuperci (prodigiosan, pyrogenal etc.) și sintetice ale acestora. analogi, de exemplu N-acetilmuramil-L-alanil-D-izoglutamina (muramil dipeptidă); preparate de acizi nucleici, de exemplu, nucleinat de Na și sintetice. polinucleotide (acid poliinozin policitidilic - poli-I-poli-C); dif. fracții izolate din glanda timus, de exemplu, timozină, timalină, T-activină, sinteticele lor. analogi; factor obținut din măduva osoasă - B-activină; interferon și interferonogene, de exemplu tiloron. Printre sintetice imunostimulante - dibazol, levamisol, derivate. pirimidină: 4-metil-5-hidroximetiluracil (pentoxil) şi 6-metil-1,2,3,4-tetrahidropirimidin-2,4-dionă (metiluracil); derivați de 9-fluorenonă, de ex. 2.7- bis--9-fluorenona, etc. Imunostimulantele sunt folosite în primul rând pentru a crește rezistența organismului. pentru cronice boli, tumori, stări de imunodeficiență. Doar câteva imunostimulante sunt utilizate pe scară largă în medicină. Acest lucru se datorează efectelor secundare și toxicității. efecte, standardizare insuficientă, precum și instabilitatea efectului stimulator (de exemplu, levamisolul, utilizat pe scară largă în medicină, în anumite condiții nu acționează ca un imunostimulant, ci ca un imunosupresor). În prezent timp împreună cu căutarea imunostimulanților care sporesc răspunsul imun la natură. , achiziția de arte este dezvoltată intens. antigene și vaccinuri care combină în structura lor un determinant antigenic (imunogen) și macromol. purtător. Ca purtători se folosesc vinilpiridina și aminoacizii, monopolizaharidele etc.. Au anumite perspective ca imunostimulatori. interleukine. Lit.: Kovalev I. E., Sergeev P. V., Introducere în imunofarmacologie, Kaz., 1972; Petrov R.V., Khaitov R.M., Ataullakhanov R.I., Imunogenetics and artificial antigens, M., 1983; Chimioterapia imunosupresoare, ed. D. Nelius, trad. din germană, M., 1984; Lazareva D.N., Alekhin E.K., Immunity stimulants, M., 1985; Chimia și biologia imunoregulatorilor, ed. G. I. Chipensa, Riga, 1985. I. E. Kovalev.

Enciclopedie chimică. - M.: Enciclopedia Sovietică. Ed. I. L. Knunyants. 1988 .

Vedeți ce sunt „DROGURI IMUNOMODULAtoare” în alte dicționare:

Lek. în VA, manifestările copleșitoare ale inflamației. proceselor. Diferențele în chimie. structura şi mecanismele de acţiune determină împărţirea lui P. cu. pentru medicamente steroizi și nesteroidiene. Steroizi P. s. în chimie structura aparțin celor 11,17 dihidroxisteroizi. Împreună cu... ... Enciclopedie chimică

- (imun[ity] (Imunity) + corrigere corect, improve; sinonim: agenti imunomodulatori, imunomodulatori, agenti imunotropi) medicamente care moduleaza (stimuleaza sau inhiba) reactiile imune ale organismului. Printre eu. cu... Enciclopedie medicală

Amigdalita cronica- Miere Amigdalita cronică nespecifică (CNT) este o boală alergică infecțioasă cu manifestări locale sub formă de inflamație persistentă a amigdalelor, caracterizată printr-un curs cronic recurent, care apare mai des ca o complicație... ... Directorul bolilor

Medicamente antivirale pentru uz sistemic, ATC J 05, un grup de medicamente destinate tratamentului unei clase largi de infecții virale. Secțiunea ATC (Clasificarea Anatomical Therapeutic Chemical). Cod J......Wikipedia

MEAIASTINITA Amigdalogenă- Miere Mediastinita tonsilogenă este o inflamație a țesutului mediastinal care apare ca urmare a răspândirii unui proces purulent din spațiul paraamigdalian de-a lungul fasciculului neurovascular. Apare după paraamigdalite și paraamigdale... ... Directorul bolilor- (medicina pharmakon greacă + predarea logo-urilor) o secțiune de farmacologie și discipline clinice care studiază efectul medicamentelor asupra oamenilor. Ca direcție științifică, terapia fizică a apărut în anii 30. al XX-lea, dar a căpătat o importanță excepțională și s-a remarcat în... ... Enciclopedie medicală

Acest articol este despre o zonă non-academică de cercetare. Vă rugăm să editați articolul astfel încât acest lucru să fie clar atât din primele sale propoziții, cât și din textul următor. Detalii în articol și pe pagina de discuții... Wikipedia

Leziuni psoriazice ale spatelui și brațelor ... Wikipedia

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Ce sunt imunomodulatorii și imunostimulatorii?

Imunomodulatoare sunt numite medicamente care afectează sistemul imunitar și îi modifică funcționarea. Imunomodulatorii pot fi împărțiți în 2 grupe:
1. Imunostimulante – stimulează reacțiile imune, cresc imunitatea.
2. Imunosupresoare – scad sistemul imunitar.

Astfel, orice imunostimulant este un imunomodulator, dar nu orice imunomodulator este un imunostimulant.

În orice caz, este mai corect să folosiți termenul „imunomodulatori”, deoarece creșterea imunității cu ajutorul imunostimulatoarelor nu este nelimitată, ci doar la nivelul normei fiziologice.

Ce sunt imunomodulatoarele - video

Utilizarea imunomodulatoarelor

Imunomodulatoarele sunt utilizate în principal pentru a crește apărarea organismului în diferite boli:

• infecții cronice, indolente;
• boli alergice;
• tumori;
• stări de imunodeficiență.

Dar în unele cazuri (cu boli autoimune, când sistemul imunitar începe să lucreze nu împotriva „dușmanilor externi”, ci împotriva propriului corp), imunomodulatorii sunt utilizați pentru a reduce imunitatea.

Utilizarea imunomodulatoarelor se bazează pe următoarele principii:

• Ca parte a tratamentului complex, în paralel cu prescrierea de antibiotice, antivirale, antifungice și alte agenți.
• Programare din prima zi de tratament.
• Sub controlul analizelor imunologice de sânge.
• Separat, fără alte medicamente, imunomodulatoarele sunt utilizate în stadiul de reabilitare și recuperare după boală.

Tratamentul cu imunomodulatoare nu este chiar termenul corect. Aceste medicamente nu vindecă boala - doar ajută organismul să o depășească. Efectul imunomodulatorilor asupra corpului uman nu se limitează la perioada de boală - continuă mult timp, ani de zile.

Clasificarea imunomodulatoarelor

Există mai multe clasificări ale imunomodulatorilor. Potrivit unuia dintre ele, toate aceste medicamente sunt împărțite în trei grupuri:
1. Endogen(sintetizat chiar în organism). Un reprezentant al acestui grup este interferonul.
2. Exogen(intra in organism din mediul inconjurator):

• bacteriene: Bronchomunal, IRS-19, Ribomunil, Imudon;
• pe bază de plante: Imunal, „Echinacea liquidum”, „Echinacea compositum SN”, „Echinacea VILAR”.

3. Droguri sintetice (reprezentanți: Levamisol, Polyoxidonium, Glutoxim, Galavit, Poludan etc.).

O altă clasificare împarte imunomodulatorii în generații, în funcție de ordinea cronologică a creării lor:
eu. Medicamente de prima generație (create în anii 50 ai secolului XX): vaccin BCG, Pyrogenal, Prodigiozan.
II. Medicamente de a doua generație (create în anii 70 ai secolului XX): Ribomunil, Bronchomunal, Broncho-Vaxom, Likopid, IRS-19.
III. Medicamente de generația a III-a (create în anii 90 ai secolului XX): acest grup include cei mai moderni imunomodulatori - Kagocel, Polyoxidonium, Gepon, Myfortic, Immunomax, Cellsept, Sandimmune, Transfer Factor etc. Toate aceste medicamente, cu excepția Transfer Factor, au utilizare îngust direcționată și pot fi utilizate numai așa cum este prescris de un medic.

Imunomodulatori de origine vegetală

Imunomodulatoarele de plante au fost folosite în medicina populară încă din cele mai vechi timpuri - acestea sunt multe dintre ierburile medicinale incluse în rețetele antice. Acești imunomodulatori naturali au cel mai armonios efect asupra corpului nostru.

Plantele imunomodulatoare sunt împărțite în două grupe. Prima grupă include lemn dulce, vâsc alb, iris lăptos, capsulă de ou galben. Aceste plante au o compoziție complexă și nu numai că pot stimula, ci și suprima sistemul imunitar. Prin urmare, tratamentul cu acestea este posibil numai cu o selecție atentă a dozei, cu teste de sânge imunologice și sub supravegherea unui medic.
Al doilea grup de imunomodulatoare de plante este foarte extins. Acestea includ:

• echinaceea;
• ginseng;
• iarba de lamaie;
• Aralia;
• Rhodiola rosea;
• Nuc;
• elecampane;
• merișor;
• măceș;
• Melissa;
• smochine și multe alte plante.

Au un efect ușor, lent, stimulator asupra sistemului imunitar, aproape fără efecte secundare. Imunomodulatorii din acest grup pot fi recomandați pentru automedicație.

Este prescris pentru adulți și copii, dar este contraindicat în caz de alergie la medicament în sine sau în caz de exacerbare a oricărei boli alergice.

Dibazol

Dibazolul este un medicament imunomodulator învechit. Promovează producția de interferon în organism și este un mijloc de scădere a tensiunii arteriale. Prin urmare, Dibazol este prescris în principal pacienților hipertensivi ca imunomodulator. Disponibil sub formă de tablete și ca soluție injectabilă.

Dekaris

Decaris este un medicament al cărui efect principal este antihelmintic. Cu toate acestea, are și proprietăți imunomodulatoare și poate fi prescris adulților și copiilor ca parte a tratamentului complex al herpesului, infecțiilor virale respiratorii acute și verucilor. Disponibil în tablete.

Factorul de transfer

Transfer Factor este un medicament considerat cel mai puternic imunomodulator modern. Fabricat din colostru de vacă. Acesta este un remediu sigur, fără contraindicații sau efecte secundare. De asemenea, nu există restricții de vârstă pentru utilizare.

Transfer Factor este folosit și în scopuri preventive.

Disponibil în capsule de gelatină pentru uz intern.

Cordyceps

Cordyceps– imunomodulator de origine vegetală. Materia primă pentru producerea sa este ciuperca cordyceps, care crește doar în China, la înălțime la munte.

Cordyceps, ca un adevărat imunomodulator, crește imunitatea redusă și reduce imunitatea atunci când este crescută excesiv. Poate chiar elimina tulburările genetice ale imunității.

Medicamentul nu are doar un efect imunomodulator asupra corpului uman. Reglează funcționarea tuturor organelor și sistemelor, încetinește îmbătrânirea corpului.

Cordyceps este un medicament cu acțiune rapidă. Absorbția sa începe deja în cavitatea bucală, iar efectul maxim apare la doar câteva ore după ingestie.

Contraindicațiile pentru utilizarea Cordyceps sunt epilepsia și alăptarea. Se prescrie cu precauție femeilor însărcinate și copiilor sub cinci ani.

În Rusia, Cordyceps nu este considerat un medicament, ci un supliment biologic activ (supliment alimentar), produs de celebra corporație chineză Tianshi. Disponibil în capsule de gelatină.

Forme de eliberare a imunomodulatorilor

Medicamentele imunomodulatoare sunt disponibile în diferite forme de dozare: tablete, picături, capsule, supozitoare, soluții injectabile.

Producătorii încearcă să ofere imunomodulatoarelor moderne o formă convenabilă pentru utilizare. De exemplu, Gepon este disponibil sub formă de pulbere sterilă conținută în sticle. Aceasta oferă o gamă largă de metode de administrare a medicamentului: extern, oral, sublingual, într-o clisma, prin instilare în nas sau prin irigare.

Medicii de orice specialitate se confruntă cu manifestări clinice ale deficienței sistemului imunitar (în primul rând aceasta se manifestă prin prezența unui proces inflamator cronic sau a bolilor adesea recurente precum infecții respiratorii acute, bronșită, herpes, furunculoză etc.). Cu toate acestea, mulți au încă prejudecăți cu privire la oportunitatea utilizării imunomodulatoarelor. Această opinie s-a format, pe de o parte, ca urmare a dificultății de interpretare și, adesea, a imposibilității efectuării testelor imunologice și, pe de altă parte, a eficienței scăzute a imunomodulatoarelor de prima generație. Cu toate acestea, în ultimii 10 ani, cunoștințele despre modul în care funcționează sistemul imunitar s-au aprofundat și au fost create noi medicamente extrem de eficiente și sigure, fără utilizarea cărora tratamentul multor boli este astăzi imposibil.
Diagrama de mai jos prezintă aproape toate imunomodulatoarele prezente efectiv pe piața farmaceutică din Rusia. Acest articol oferă o scurtă descriere a doar unei părți dintre ele, și anume ultima generație de imunomodulatori domestici.
Imunomodulatorii sunt medicamente cu activitate imunotropă, care în doze terapeutice restabilesc funcțiile sistemului imunitar (apărare imunitară eficientă) (Khaitov R.M., Pinegin B.V.). Cea mai simplă și mai convenabilă clasificare a imunomodulatoarelor după origine, dezvoltată la Institutul de Imunologie. Conform acestei clasificări, imunomodulatorii sunt împărțiți în trei grupe: endogeni, exogeni și sintetici. Imunomodulatorii de origine endogenă includ peptide imunoreglatoare și citokine, precum și analogii lor recombinanți sau sintetici. Marea majoritate a imunomodulatorilor exogeni sunt substanțe de origine microbiană, în principal bacteriană și fungică. Al 3-lea grup de imunomodulatori include substanțe sintetice obținute ca urmare a sintezei chimice dirijate.
Imunomodulatori de origine endogenă
În prezent, peptidele imunoreglatoare obținute din organele centrale ale imunității (timus și măduva osoasă), citokinele, interferonii și proteinele efectoare ale sistemului imunitar (imunoglobulinele) sunt utilizate ca imunomodulatori de origine endogenă.
Peptide imunoregulatoare obținute din organele centrale ale sistemului imunitar
Imunomodulatorii de prima generație obținuți din extracte de țesut timus includ tativină și timalina.
Taktivin- un medicament de natura polipeptidica, obtinut din glanda timus a bovinelor. Normalizează indicatorii cantitativi și funcționali ai sistemului T de imunitate, stimulează producția de limfokine și alți indicatori ai imunității celulare. Utilizat la adulți în terapia complexă a proceselor infecțioase, purulente, septice, pentru boli limfoproliferative (limfogranulomatoză, leucemie limfocitară), herpes oftalmic recurent și alte boli însoțite de o leziune predominantă a sistemului imunitar T.
Timalin- un complex de fracții polipeptidice izolate din glanda timusului bovinelor. Reglează numărul de limfocite T și B, stimulează răspunsul imun celular; intensifică fagocitoza. Folosit la adulți și copii ca imunostimulant și biostimulator în terapia complexă a bolilor însoțite de scăderea imunității celulare, inclusiv procese purulente acute și cronice și boli inflamatorii, boli de arsuri, ulcere trofice etc., precum și suprimarea sistemului imunitar. funcțiile sistemului și hematopoietice după radiații sau chimioterapie la bolnavii de cancer și alte procese patologice.
Toate medicamentele timice au un efect imunomodulator ușor, asociat în primul rând cu o creștere a numărului și a activității funcționale a limfocitelor T. Dar au un dezavantaj: sunt un amestec neseparat de peptide active biologic și sunt destul de greu de standardizat. Progresul în domeniul imunomodulatorilor de origine timică s-a derulat prin crearea de medicamente de generația a 2-a și a 3-a, care sunt analogi sintetici ai hormonilor timici naturali sau fragmente ale acestor hormoni cu activitate biologică.
Primul medicament obținut în această direcție a fost Timogen- o dipeptidă sintetică formată din reziduuri de aminoacizi - glutamina și triptofan. Conform indicațiilor de utilizare, este similar cu alți imunomodulatori timici și este utilizat în terapia complexă a adulților și copiilor cu boli infecțioase acute și cronice însoțite de scăderea imunității celulare, cu inhibarea proceselor reparatorii după leziuni severe (fracturi osoase). ), procese necrotice, precum și cu alte stări de imunodeficiență.
Următoarea etapă în crearea medicamentelor timice a fost izolarea unui fragment biologic activ al unuia dintre hormonii timusului - timopoietină - și crearea unui medicament pe baza acestuia. Imunofan, care reprezintă 32-36 de resturi de aminoacizi ale timopoietinei. Imunofan s-a dovedit a fi un mijloc extrem de eficient de restabilire a reactivității imunologice afectate în infecțiile bacteriene și virale cronice și in infecțiile chirurgicale. Pe lângă stimularea reactivității imunologice, Imunofan are o capacitate pronunțată de a activa sistemul antioxidant al organismului. Aceste două proprietăți ale imunofan au făcut posibilă recomandarea acestuia în terapia complexă a pacienților cu cancer nu numai pentru a îmbunătăți imunitatea, ci și pentru a elimina radicalii liberi toxici și compușii peroxid. Imunofan este, de asemenea, utilizat pentru hepatita B și infecțiile oportuniste la pacienții cu SIDA; bruceloză, răni nevindecătoare pe termen lung ale extremităților, complicații postoperatorii purulent-septice; arsuri de soc, arsuri acute toxemie, traumatisme combinate. Imunofan este utilizat pentru imunocorecție în bolile alergice și este aprobat pentru utilizare în pediatrie.
Imunomodulatoarele obținute din măduva osoasă a mamiferelor (porci sau viței) includ: Mielopid. Myelopid conține șase mediatori ai răspunsului imun specific măduvei osoase numiți mielopeptide (MP). Aceste substanțe au capacitatea de a stimula diverse părți ale răspunsului imun, în special imunitatea umorală. Fiecare mielopeptidă are un efect biologic specific, a cărui combinație determină efectul său clinic. MP-1 restabilește echilibrul normal al activității T-helpers și T-supresers. MP-2 suprimă proliferarea celulelor maligne și reduce semnificativ capacitatea celulelor tumorale de a produce substanțe toxice care suprimă activitatea funcțională a limfocitelor T. MP-3 stimulează activitatea componentei fagocitare a imunității și, prin urmare, crește imunitatea antiinfecțioasă. MP-4 afectează diferențierea celulelor hematopoietice, promovând maturarea lor mai rapidă, adică are un efect leucopoietic. . În stările de imunodeficiență, medicamentul restabilește indicatorii sistemului imunitar B și T, stimulează producția de anticorpi și activitatea funcțională a celulelor imunocompetente și ajută la restabilirea unui număr de alți indicatori ai imunității umorale.
Myelopid este utilizat la adulții cu afecțiuni secundare de imunodeficiență cu afectare predominantă a sistemului imunitar umoral, inclusiv pentru prevenirea complicațiilor infecțioase după intervenții chirurgicale, traumatisme, osteomielite și alte procese patologice însoțite de complicații inflamatorii, în boli pulmonare nespecifice, boli respiratorii cronice în stadiul acut. (laringită, traheită, bronșită, pneumonie); pentru piodermite cronice, dermatită atopică, neurodermatită etc., pentru leucemia acută limfoblastică și mieloblastică și limfoame non-Hodgkin cu celule T și B.
Citokine
Citokinele sunt biomolecule asemănătoare hormonilor cu greutate moleculară mică, produse de celulele imunocompetente activate și sunt regulatori ai interacțiunilor intercelulare. Există mai multe grupe dintre ele - interleukine (aproximativ 12), factori de creștere (epidermici, factor de creștere a nervilor), factori de stimulare a coloniilor, factori chemotactici, factor de necroză tumorală. Interleukinele sunt principalii participanți la dezvoltarea răspunsului imunitar la introducerea microorganismelor, formarea unei reacții inflamatorii, implementarea imunității antitumorale etc. În Rusia, producția a două interleukine recombinante a fost stăpânită: Betaleukin și Roncoleukin.
Betaleikin- interleukina-1b umană recombinantă (IL-1). Producția de IL-1 este efectuată în principal de monocite și macrofage. Sinteza IL-1 începe ca răspuns la introducerea de microorganisme sau leziuni tisulare și declanșează un complex de reacții de protecție care constituie prima linie de apărare a organismului. Una dintre principalele proprietăți ale IL-1 este capacitatea sa de a stimula funcțiile și de a crește numărul de leucocite. Betaleukina crește producția de interferoni și interleukine, crește producția de anticorpi, crește numărul de trombocite și accelerează procesele reparatorii în țesuturile deteriorate.
Indicațiile pentru utilizarea Betaleukin ca imunostimulant sunt stările secundare de imunodeficiență care se dezvoltă după leziuni severe ca urmare a proceselor purulent-septice și purulent-distructive, după intervenții chirurgicale extinse, precum și în condiții septice cronice. Indicația pentru utilizarea Betaleukin ca stimulator al leucopoiezei este leucopenia toxică de gradele II-IV, complicând chimioterapia și radioterapia tumorilor maligne.
Roncoleukina este interleukina-2 umană recombinantă (IL-2). IL-2 este produsă în organism de limfocitele T helper și joacă un rol cheie în inițierea și dezvoltarea răspunsului imun. Medicamentul stimulează proliferarea limfocitelor T, le activează, drept urmare se transformă în celule citotoxice și ucigașe capabile să distrugă o varietate de microorganisme patogene și celule maligne. IL-2 îmbunătățește formarea de imunoglobuline de către celulele B, activează funcția monocitelor și a macrofagelor tisulare. În general, IL-2 are un efect imunomodulator care vizează sporirea răspunsului imun antibacterian, antiviral, antifungic și antitumoral.
Ronkoleikin utilizat în tratamentul complex al sepsisului și al proceselor infecțioase și inflamatorii severe de diferite localizări (peritonită, endometrită, abcese, meningită, mediastenită, osteomielita, pancreatită, paranefrită, pielonefrită, pneumonie, pleurezie, salpingită, flegmon al țesuturilor moi), precum și boala de arsuri ale țesuturilor moi. , tuberculoza, hepatita cronica C, micoze, chlamydia, herpes cronic. Roncoleukin în combinație cu alfa-interferon este un agent imunoterapeutic eficient în tratamentul cancerului renal diseminat. Medicamentul s-a dovedit a fi foarte eficient în tratamentul cancerului de vezică urinară, cancerului colorectal în stadiul III-IV, tumorilor cerebrale, melanomului malign diseminat al pielii, neoplasmelor maligne ale glandelor mamare, cancerului de prostată și cancerului ovarian.
interferoni
Interferonii sunt substanțe protectoare de natură proteică care sunt produse de celule ca răspuns la pătrunderea virusurilor, precum și la influența unui număr de alți compuși naturali sau sintetici (inductori de interferon). Interferonii sunt factori de protecție nespecifică a organismului de viruși, bacterii, chlamydia, ciuperci patogene, celule tumorale, dar în același timp pot acționa și ca regulatori ai interacțiunilor intercelulare în sistemul imunitar. Din această poziție, ei aparțin imunomodulatorilor de origine endogenă.
Au fost identificate trei tipuri de interferoni umani: a-interferon (leucocite), b-interferon (fibroblastic) și g-interferon (imun). g-Interferonul are o activitate antivirală mai mică, dar joacă un rol imunoregulator mai important. Schematic, mecanismul de acțiune al interferonului poate fi reprezentat după cum urmează: interferonii se leagă la un receptor specific din celulă, ceea ce duce la sinteza celulei a aproximativ treizeci de proteine, care asigură efectele interferonului menționate mai sus. În special, sunt sintetizate peptide reglatoare care împiedică intrarea virusului în celulă, sinteza de noi virusuri în celulă și stimulează activitatea limfocitelor T citotoxice și a macrofagelor.
În Rusia, istoria creării medicamentelor cu interferon începe în 1967, anul în care a fost creat și introdus pentru prima dată în practica clinică pentru prevenirea și tratamentul gripei și ARVI. interferonul leucocitar uman. În prezent, în Rusia sunt produse mai multe preparate moderne de interferon alfa, care, pe baza tehnologiei de producție, sunt împărțite în naturale și recombinante.
Un reprezentant al unei noi generații de interferoni naturali este medicamentul Interferon leucocitar pentru injectare, care conține toate subtipurile de interferoni alfa într-un raport natural, fiziologic. Este folosit în oncologie în tratamentul complex al melanomului, cancerului renal, cancerului ovarian etc.
Leukinferon- un preparat complex care contine 10.000 UI de alfa-interferon natural si un complex de citokine din prima faza a raspunsului imun (interleukine 1,6 si 12, factor de necroza tumorala, factori care inhiba migrarea macrofagelor si leucocitelor). În plus față de activitatea antivirală, medicamentul are un spectru larg de efecte imunomodulatoare, în special, este capabil să activeze aproape toate etapele procesului fagocitar. Leukinferon este utilizat pentru a trata multe boli virale, infecții bacteriene, inclusiv sepsis și tuberculoză, chamidian, micoplasmă, infecții herpetice și boli oncologice.
Picaturi de ochi Lokferon conțin, de asemenea, interferon leucocitar uman purificat și concentrat, cu o activitate de 8.000 UI per flacon. Folosit în tratamentul bolilor oculare de etiologie virală.
O nouă direcție este administrarea rectală a medicamentelor cu interferon. Utilizarea interferonului sub formă de supozitoare oferă o metodă simplă, sigură și nedureroasă de administrare și ajută la menținerea concentrațiilor mari de interferon în sânge pentru o perioadă mai lungă. În Rusia, astfel de interferoni naturali sunt produși cu o activitate de 40.000 UI per lumânare și Supozitoferon cu o activitate de 10.000, 20.000 sau 30.000 UI.Aceste medicamente sunt utilizate pentru diferite afectiuni de imunodeficienta, hepatita virala acuta si cronica, infectii urogenitale, disbioza, ARVI, rujeola, varicela la copii si adulti.
Tehnologia de producere a interferonilor naturali are anumite limitări asociate cu nevoia de cantități mari de leucomasă și dificultatea de a obține interferon cu activitate ridicată în cantități suficiente. Metoda de inginerie genetică de producere a interferonului recombinant permite depășirea acestor obstacole; în plus, metoda de inginerie genetică face posibilă obținerea diferitelor tipuri de interferoni în forma lor pură. Sunt produse 5 preparate domestice de interferon-alfa2b recombinant.
La Centrul Științific de Stat NPO „Vector” sub numele Reaferon-EC Interferonul alfa-2b recombinant este produs cu o activitate de 1, 3 sau 5 milioane UI într-o fiolă destinată administrării intramusculare. Aici se produce și unguent cu interferon, care conține 10.000 UI de interferon-alfa2b la 1 g. Interferonul alfa-2 recombinant a fost, de asemenea, dezvoltat la Centrul de Cercetare de Stat „Institutul de Cercetare de Stat al Preparatelor Biologice de Înalt Pure”. Preparatele de interferon alfa recombinant sunt utilizate pentru tratarea infecțiilor virale (în principal hepatite virale cronice), precum și în tratamentul anumitor boli oncologice (cancer și melanom).
Viferon, care include interferon alfa-2b, precum și antioxidanți vitamina E și acid ascorbic. Viferon este disponibil sub formă de supozitoare rectale în patru doze: 150.000 UI, 500.000 UI, 1 milion UI și 3 milioane UI per supozitor, precum și sub forma unui unguent care conține 200.000 UI de activitate interferonului la 1 g. Viferon a extins semnificativ indicațiile de utilizare în comparație cu alte medicamente cu interferon. Poate fi utilizat pentru aproape orice patologie infecțioasă din orice grupă de vârstă. Viferon are cel mai blând efect asupra sistemului imunitar la pacienții slăbiți, nou-născuții și prematurii cu mecanisme de apărare antivirale și antimicrobiene imature și imperfecte. Prin urmare, Viferon este singurul medicament cu interferon recomandat pentru tratamentul nu numai adulților, ci și copiilor nou-născuți și femeilor însărcinate. Acest lucru este valabil mai ales pentru tratamentul infecțiilor virale, bacteriene și cu chlamydia la gravide și nou-născuți, atunci când utilizarea altor medicamente este contraindicată.
Grippferon- o nouă formă de dozare de interferon-alfa-2b, destinată utilizării sub formă de picături nazale. Grippferon este utilizat pentru prevenirea și tratamentul gripei și a altor infecții virale respiratorii acute.
Kipferon- un preparat combinat care conține interferon alfa-2b recombinant și un preparat de imunoglobuline complexe (un complex de imunoglobuline umane din clasele M, A, G). Kipferon este utilizat pe cale vaginală sau rectală în tratamentul complex al chlamidiei, infecțiilor herpetice ale organelor genito-urinale, papiloame și condiloame ale organelor genitale, prostatita acută și cronică, colpită bacteriană de diferite etiologii (stafilococic, trichomonas, chlamydia etc.), vaginală etc. disbacterioza care însoțește procesele inflamatorii ale colului uterin și ale corpului și anexelor uterine, pregătirea pentru operații ginecologice planificate și naștere pentru a preveni complicațiile purulent-septice.
Imunoglobuline
Serurile terapeutice au fost prototipul preparatelor moderne de imunoglobuline, iar unele dintre ele (antidifteria și antitetanos) nu și-au pierdut semnificația clinică până în prezent. Cu toate acestea, dezvoltarea tehnologiei de prelucrare a produselor sanguine a făcut posibilă implementarea ideilor de imunizare pasivă, mai întâi sub formă de preparate concentrate de imunoglobuline pentru administrare intramusculară, iar apoi imunoglobuline pentru administrare intravenoasă. Multă vreme, eficacitatea medicamentelor cu imunoglobuline a fost explicată numai prin transferul pasiv de anticorpi. Prin legarea de antigenele corespunzătoare, anticorpii le neutralizează, le transformă într-o formă insolubilă, în urma căreia sunt declanșate mecanismele de fagocitoză, liza dependentă de complement și eliminarea ulterioară a antigenelor din organism. Cu toate acestea, în ultimii ani, în legătură cu eficacitatea dovedită a imunoglobulinelor intravenoase în unele boli autoimune, rolul imunomodulator al imunoglobulinelor este în curs de studiu. Astfel, s-a descoperit că imunoglobulinele intravenoase au capacitatea de a modifica producția de interleukine și nivelul de exprimare al receptorilor pentru IL-2. De asemenea, a fost demonstrat efectul preparatelor de imunoglobuline asupra activității diferitelor subpopulații de limfocite T și un efect stimulator asupra proceselor de fagocitoză.
Imunoglobulinele intramusculare, utilizate clinic încă din anii 50, au o biodisponibilitate relativ scăzută. Resorbția medicamentului se efectuează de la locul injectării în 2-3 zile și mai mult de jumătate din medicament este distrus de enzimele proteolitice. În Rusia, se produc imunoglobuline intramusculare care conțin titruri crescute de anticorpi la antigenele anumitor agenți patogeni: virusul encefalitei transmise de căpușe, gripa, herpes și citomegalovirus, antigenul HBS (Antihep).
Imunoglobulinele intravenoase au avantaje semnificative deoarece utilizarea lor face posibilă crearea de concentrații eficiente de anticorpi în sânge în cel mai scurt timp posibil. În prezent, în Rusia sunt deja produse o întreagă gamă de imunoglobuline umane pentru administrare intravenoasă (întreprinderile „Imbio”, „Immunopreparat”, Ekaterinburg și Khabarovsk State Enterprise pentru producția de preparate bacteriene). Cu toate acestea, imunoglobulinele intravenoase de fabricație străină sunt considerate mai eficiente (Pentaglobin, Cytotect, Intraglobin, Hepatect, Immunoglobulin Biochemi, Octagam, Sandoglobulin, Biaven V.I., Venoglubulin).
Imunoglobulinele intravenoase sunt utilizate pentru imunodeficiențe primare (agammaglobulinemie, deficit selectiv de IgG etc.), hipogammaglobulinemie în leucemia limfocitară cronică, purpură trombocitopenică, alte boli autoimune, precum și pentru infecții virale-bacteriene severe, complicații infecțioase pentru sepsis. sugari prematuri.
Preparat complex de imunoglobuline (CIP). CIP conține imunoglobuline umane din trei clase: Ig A (15-25%), Ig M (15-25%) și Ig G (50-70%). Din toate celelalte preparate de imunoglobuline, CIP se distinge printr-un conținut ridicat de Ig A și Ig M, o concentrație crescută de anticorpi la bacteriile enteropatogene gram-negative din grupul intestinal (Shigella, Salmonella, Escherichia etc.), o concentrație mare de anticorpi la rotavirusuri, precum și o cale de administrare orală. CIP este utilizat pentru infecții intestinale acute, disbioză, enterocolită cronică, dermatoze alergice combinate cu disfuncție intestinală.
Aproape de medicamentele imunoglobuline în ceea ce privește transferul pasiv al imunității este medicamentul Affinoleukina. Conține un complex de proteine ​​cu molecularitate scăzută ale extractului de leucocite umane care sunt capabile să transfere imunoreactivitate la antigenele bolilor infecțioase obișnuite (herpes, stafilococ, streptococ, mycobacterium tuberculosis etc.) și să se lege de afinitate la acestea. Administrarea de Afinoleukin duce la inducerea imunității împotriva acelor antigene pentru care donatorii de leucocite au avut memorie imunologică. Medicamentul a fost supus unor studii clinice în tratamentul herpesului simplex, al herpesului zoster, al hepatitei și al infecțiilor adenovirale, în plus față de terapia principală, care nu a produs rezultatele așteptate.
Imunomodulatori de origine exogenă
Imunomodulatorii de origine exogenă includ medicamente de origine bacteriană și fungică. Sunt aprobate pentru uz medical produse de origine microbiană precum BCG, pirogen, prodigiosan, nucleinat de sodiu, ribomunil, bronchomunal etc.. Toate au capacitatea de a îmbunătăți activitatea funcțională a neutrofilelor și macrofagelor.
Rolul imunomodulator al Mycobacterium tuberculosis este cunoscut de mai bine de o jumătate de secol. Vaccinul BCG nu are în prezent o semnificație independentă ca imunomodulator. O excepție este metoda de imunoterapie pentru cancerul vezicii urinare, folosind vaccin "BCG-Imuron" . Vaccinul BCG-Imuron este o bacterie vii liofilizată din tulpina de vaccin BCG-1. Medicamentul este utilizat ca instilare în vezică. Micobacteriile vii, înmulțindu-se intracelular, duc la stimularea nespecifică a răspunsului imun celular. BCG-Imuron este destinat prevenirii recidivelor cancerului de vezică superficială după îndepărtarea chirurgicală a tumorii, precum și pentru tratamentul tumorilor mici ale vezicii urinare care nu pot fi îndepărtate.
Studiul mecanismului efectului imunomodulator al vaccinului BCG. a arătat că este reprodus folosind stratul interior al peretelui celular al Mycobacterium tuberculosis - peptidoglican, iar principiul activ din peptidoglican este muramil dipeptidă, care face parte din peptidoglicanul peretelui celular al aproape tuturor gram-pozitive și gram-negative cunoscute. bacterii. Cu toate acestea, din cauza pirogenității ridicate și a altor reacții adverse nedorite, muramil dipeptidă în sine s-a dovedit a fi nepotrivită pentru utilizare clinică. Prin urmare, a început căutarea analogilor săi structurali. Așa a apărut medicamentul Licopidă(glucozaminilmuramil dipeptidă), care, împreună cu pirogenitatea scăzută, are un potențial imunomodulator mai mare.
Lykopid are un efect imunomodulator în primul rând datorită activării celulelor sistemului imunitar fagocitar (neutrofile și macrofage). Acestea din urmă, prin fagocitoză, distrug microorganismele patogene și, în același timp, secretă mediatori ai imunității naturale - citokine (interleukina-1, factor de necroză tumorală, factor de stimulare a coloniilor, interferon gama), care, afectând o gamă largă de celule țintă, provoacă dezvoltarea ulterioară reacție de protecție a organismului. În cele din urmă, Lykopid afectează toate cele trei componente principale ale imunității: fagocitoza, imunitatea celulară și umorală, stimulează leucopoieza și procesele regenerative.
Principalele indicații pentru prescrierea licopidelor: boli pulmonare cronice nespecifice, atât în ​​stadiul acut, cât și în remisie; procese purulent-inflamatorii acute și cronice (postoperator, posttraumatic, plagă), ulcere trofice; tuberculoză; infecții virale acute și cronice, în special herpes genital și labial, keratită și keratouveită herpetică, herpes zoster, infecție cu citomegalovirus; leziuni ale colului uterin cauzate de virusul papiloma uman; vaginită bacteriană și candida; infecții urogenitale.
Avantajul licopidelor este capacitatea sa de a fi utilizat în pediatrie, inclusiv în neonatologie. Lykopid este utilizat în tratamentul pneumoniei bacteriene la sugarii născuți la termen și prematuri. Likopid este utilizat în tratamentul complex al hepatitei virale cronice la copii. Deoarece Likopid este capabil să stimuleze maturarea glucuroniltransferazei în ficatul nou-născuților, eficiența acestuia în hiperbilirubinemia conjugativă în perioada neonatală este testată.
Imunomodulatoare sintetice.
Imunomodulatorii sintetici sunt obținuți prin sinteză chimică țintită. Acest grup include medicamente cunoscute de mult ca levamisol și diucifon.
Reprezentant al unei noi generații de imunomodulatori sintetici - Polioxidoniu(derivat de polietilenă piperozină cu greutate moleculară mare N-oxidat). Medicamentul are un spectru larg de acțiune. Stimulează activitatea funcțională a fagocitelor, care se manifestă prin capacitatea crescută a fagocitelor de a absorbi și digera microbii, în formarea speciilor reactive de oxigen și o creștere a activității de migrare a neutrofilelor. Consecința generală a activării factorilor naturali de imunitate este o creștere a rezistenței la infecțiile bacteriene și virale. Polioxidoniul crește, de asemenea, activitatea funcțională a limfocitelor T și B și a celulelor NK. Este, de asemenea, un puternic detoxifiant deoarece... are capacitatea de a absorbi diverse substanțe toxice de pe suprafața sa și de a le elimina din organism. Acest lucru se datorează capacității sale de a reduce toxicitatea unui număr de medicamente.
Medicamentul a demonstrat o eficiență ridicată în toate procesele infecțioase și inflamatorii acute și cronice de orice locație și orice origine. Utilizarea acestuia determină o încetare mai rapidă a bolii și dispariția tuturor manifestărilor patologice. Datorită proprietăților imunomodulatoare, detoxifiante, antioxidante și de stabilizare a membranei, Polyoxidonium a ocupat poziții de frunte în practica urologie, ginecologie, chirurgie, pneumologie, alergologie și oncologie. Medicamentul se combină bine cu toate antibioticele, agenții antivirali și antifungici, cu interferonii, inductorii lor, și este inclus în regimuri complexe de tratament pentru multe boli infecțioase.
Polioxidoniul este unul dintre puținii imunomodulatori recomandati pentru utilizare în procesele infecțioase și alergice acute.
Glutoxim este primul și până acum singurul reprezentant al unei noi clase de substanțe - tiopoietinele. Glutoxim este o hexapeptidă sintetizată chimic (sare disodic bis-(gamma-L-glutamil)-L-cisteinil-bis-glicină), care este un analog structural al metabolitului natural - glutationul oxidat. Stabilizarea artificială a legăturii disulfurice a glutationului oxidat face posibilă îmbunătățirea semnificativă a efectelor fiziologice inerente glutationului oxidat natural nemodificat. Glutoximul activează enzimele antiperoxidice glutation reductază, glutation transferaza și glutation peroxidaza, care, la rândul lor, activează reacțiile intracelulare ale metabolismului tiolului, precum și procesele de sinteză a compușilor de înaltă energie care conțin sulf și fosfor, necesari pentru funcționarea normală a reglementării intracelulare. sisteme. Funcționarea celulei într-un nou mod redox și schimbările în dinamica fosforilării blocurilor cheie ale sistemelor de transmitere a semnalului și factorilor de transcripție, în primul rând celulele imunocompetente, determină efectul imunomodulator și citoprotector sistemic al medicamentului.
O proprietate specială a Glutoxim este capacitatea sa de a avea un efect diferențiat asupra celulelor normale (stimularea proliferării și diferențierii) și transformate (inducerea apoptozei - moartea celulară programată genetic). Principalele proprietăți imunofiziologice ale medicamentului includ activarea sistemului de fagocitoză; întărirea hematopoiezei măduvei osoase și restabilirea nivelului de neutrofile și monocite în sângele periferic; creșterea producției endogene de IL-1, IL-6, TNF, INF, eritropoietina, reproducând efectele IL-2 prin inducerea expresiei receptorilor săi.
Glutoximul este utilizat ca mijloc de prevenire și tratare a stărilor secundare de imunodeficiență asociate cu radiații, factori chimici și infecțioși; pentru tumori de orice locație ca componentă a terapiei antitumorale pentru a crește sensibilitatea celulelor tumorale la chimioterapie, inclusiv dezvoltarea rezistenței parțiale sau complete; pentru hepatita virală acută și cronică (B și C) cu eliminarea semnelor obiective de purtare cronică a virusului; să potențeze efectele terapeutice ale terapiei antibacteriene pentru bolile pulmonare obstructive cronice; pentru prevenirea complicațiilor purulente postoperatorii; pentru a crește rezistența organismului la diverse influențe patologice - agenți infecțioși, factori chimici și/sau fizici (intoxicație, radiații etc.).
Componentă activă a unui nou imunomodulator Galavita este un derivat de ftalhidrozidă. Galavit are proprietăți antiinflamatorii și imunomodulatoare. Principalele sale efecte farmacologice se datorează capacității sale de a influența activitatea funcțională și metabolică a macrofagelor. În bolile inflamatorii, medicamentul inhibă reversibil timp de 6-8 ore sinteza excesivă a factorului de necroză tumorală, interleukină-1, specii reactive de oxigen și alte citokine proinflamatorii de către macrofagele hiperactivate, care determină gradul reacțiilor inflamatorii, ciclicitatea acestora, ca precum și severitatea intoxicației. Normalizarea funcției de reglare a macrofagelor duce la scăderea nivelului de autoagresivitate. Pe lângă faptul că afectează legătura monocite-macrofag, medicamentul stimulează sistemul microbicid al granulocitelor neutrofile, sporind fagocitoza și crescând rezistența nespecifică a organismului la boli infecțioase, precum și protecția antimicrobiană.
Galavit este utilizat pentru tratamentul patogenetic al bolilor infecțioase acute (infecții intestinale, hepatită, erizipel, meningită purulentă, boli genito-urinale, osteomielita posttraumatică, bronșită obstructivă, pneumonie) și boli inflamatorii cronice, inclusiv cele cu componentă autoimună în patogeneză ( ulcer, colită nespecifică cu ulcer peptic, boala Crohn, leziuni hepatice de diverse etiologii, sclerodermie, artrită reactivă, lupus eritematos sistemic, sindrom Behçet, reumatism etc.), deficiență imunologică secundară, precum și pentru corectarea imunității la pacienții cu cancer perioada pre și postoperatorie primind radiații și chimioterapie pentru a preveni complicațiile postoperatorii.
Imunomodulatoarele sintetice includ, de asemenea, majoritatea inductorilor de interferon. Inductori de interferon Ele sunt o familie eterogenă de compuși sintetici și naturali cu molecularitate ridicată și scăzută, uniți prin capacitatea de a induce formarea interferonului propriu (endogen) al organismului. Inductorii de interferon au efecte antivirale, imunomodulatoare și alte efecte caracteristice interferonului.
Poludan(un complex de acizi poliadenilic și poliuridic) este unul dintre primii inductori de interferon, folosiți încă din anii 70. Activitatea sa de inducere a interferonului este scăzută. Poludan este utilizat sub formă de picături pentru ochi și injecții sub conjunctivă pentru keratita herpetică și keratoconjunctivită, precum și sub formă de aplicații pentru vulvovaginită și colpită herpetică.
Amiksin- inductor de interferon cu greutate moleculară mică aparținând clasei fluoreonilor. Amiksin stimulează formarea tuturor tipurilor de interferoni în organism: a, b și g. Nivelul maxim de interferon din sânge este atins la aproximativ 24 de ore după administrarea Amiksin, crescând de zeci de ori în comparație cu valorile sale inițiale. O caracteristică importantă a Amiksin este circulația pe termen lung (până la 8 săptămâni) a concentrațiilor terapeutice de interferon după un curs de administrare a medicamentului. Stimularea semnificativă și prelungită de către Amiksin a producției de interferon endogen asigură o gamă universală largă de activitate antivirală. Amiksin stimulează, de asemenea, răspunsul imun umoral, crescând producția de IgM și IgG și restabilește raportul T-helper/T-supresor. Amiksin este utilizat pentru prevenirea gripei și a altor infecții virale respiratorii acute, tratamentul formelor severe de gripă, hepatitei B și C acute și cronice, herpesului genital recurent, infecției cu citomegalovirus, chlamydia și scleroza multiplă.
Neovir- inductor de interferon cu greutate moleculară mică (derivat de carboximetilacridonă). Neovir induce titruri mari de interferoni endogeni în organism, în special interferon alfa timpuriu. Medicamentul are activitate imunomodulatoare, antivirală și antitumorală. Neovir este utilizat pentru hepatita virală B și C, precum și pentru uretrita, cervicita, salpingita de etiologie a chlamidiei și encefalita virală.
Cycloferon- un medicament similar cu neovir (sare de metilglucamină a carboximetilen acridonei), un inductor de interferon cu greutate moleculară mică. Medicamentul induce sinteza alfa-interferonului timpuriu. În țesuturile și organele care conțin elemente limfoide, cicloferonul induce un nivel ridicat de interferon care persistă timp de 72 de ore. Principalele celule producătoare de interferon după administrarea Cycloferon sunt macrofagele, limfocitele T și B. În funcție de starea inițială, are loc activarea uneia sau alteia părți a sistemului imunitar. Medicamentul induce titruri mari de interferon alfa în organe și țesuturi care conțin elemente limfoide (splină, ficat, plămâni), activează celulele stem din măduva osoasă, stimulând formarea de granulocite. Cycloferon activează limfocitele T și celulele natural killer, normalizează echilibrul dintre subpopulațiile de T-helper și T-supresori. Traversează bariera hemato-encefalică. Cycloferon este eficient împotriva virusurilor encefalitei transmise de căpușe, gripei, hepatitei, herpesului, citomegalovirusului, virusului imunodeficienței umane, virusului papiloma și altor virusuri.Medamentul s-a dovedit a fi foarte eficient în tratamentul complex al infecțiilor bacteriene acute și cronice (chlamydia, erizipel, bronșită, pneumonie, complicații postoperatorii, infecții genito-urinare, ulcer peptic) ca componentă a imunoterapiei. Cycloferon este foarte eficient în bolile reumatice și sistemice ale țesutului conjunctiv, suprimând reacțiile autoimune și oferind efecte antiinflamatorii și analgezice. Efectul imunomodulator al Cycloferon se exprimă în corectarea stării imunitare a organismului în stări de imunodeficiență de diverse origini și boli autoimune. Cycloferon este singurul inductor de interferon disponibil în trei forme: cicloferon în soluție injectabilă, cicloferon în tablete și liniment cicloferon, fiecare având propriile caracteristici de aplicare.

Regimurile moderne de tratament pentru diferite boli includ utilizarea unor medicamente destul de specifice cu un mecanism complex de acțiune, care sunt numite în mod colectiv medicamente imunomodulatoare. Astfel de medicamente au un efect divers asupra corpului uman. De regulă, ele sunt prescrise pentru tratamentul patologiilor însoțite de semne de deficiență imunitară. Principalele simptome ale acestei afecțiuni sunt infecțiile virale, bacteriene și fungice recurente, care sunt practic rezistente la tratamentul tradițional.

Afirmația că imunodeficiența este un sindrom care caracterizează incapacitatea sistemului imunitar de a răspunde adecvat atunci când agenții străini intră în organism devine din ce în ce mai răspândită și justificată științific. În primul rând, acestea sunt viruși, bacterii și ciuperci.

Această afecțiune se caracterizează prin dezvoltarea numeroaselor focare de infecție, precum și prin boli adesea recurente.

Dar, în același timp, patologiile anumitor organe ar trebui excluse. De exemplu, recidivele constante ale bronșitei sau pneumoniei pot fi o consecință a caracteristicilor structurale ale tractului respirator.

În consecință, însuși conceptul de imunomodulatori este destul de larg. Aceste medicamente îmbunătățesc activitatea funcțională și răspunsul imun, motiv pentru care astfel de medicamente sunt adesea numite imunostimulante.

Există mai multe tipuri principale de imunitate:

Cu toate acestea, astfel de medicamente au un efect grav asupra corpului uman, așa că înainte de a le utiliza, este necesar să se diagnosticheze cu precizie și să se determine cauza tulburărilor în funcționarea sistemului imunitar. În plus, în timpul procesului de tratament, este necesară monitorizarea constantă de laborator a parametrilor imunologici de bază.

Odată cu selecția corectă a medicamentului, efectul terapiei este următorul:

• reducerea incidenței simptomelor de infecție;
• reducerea duratei tratamentului cu antibiotice, antivirale și alte medicamente;
• restabilirea imunității, care este confirmată de teste adecvate.

Există mai multe clasificări ale imunomodulatorilor. După unul dintre ei, ei disting:

• Medicamente de origine exogenă (bacteriană și vegetală).
• Agenți de origine endogenă. Acest grup include peptide imunoreglatoare fiziologice și sintetice, citokine (interleukine, interferoni naturali și recombinanți, inductori de interferon naturali și sintetici) și alte medicamente.
• Medicamente sintetizate chimic.

Cu toate acestea, din punctul de vedere al unui medic practicant, următoarea clasificare este mai convenabilă:

• Preparate de origine bacteriană (lizate și substanțe macromoleculare).
• Medicamente pe bază de plante și homeopate.
• Citokine și mediatori (hormoni timici, peptide ale măduvei osoase, inductori de interferon, interferoni și interleukine, factori de stimulare a coloniilor, anticorpi monoclonali).
• Imunomodulatoare sintetice.

Există, de asemenea, imunomodulatoare destinate uzului local (spray-uri pentru pulverizare în cavitatea nazală sau gât) și uz sistemic (sub formă de tablete, picături, soluții injectabile).

Motivele dezvoltării imunodeficienței secundare pot fi o varietate de factori:

• expunerea la radiații;
• luarea anumitor medicamente (steroizi, citostatice);
• leziuni;
• lipsa persistentă de vitamine și minerale;
• intervenție chirurgicală;
• unele boli (diabet zaharat, afectiuni hepatice, afectiuni renale, tumori maligne).

Dacă imunodeficiența apare ca urmare a unuia dintre aceste motive, imunitatea este de obicei restabilită complet după eliminarea principalului factor etiologic și utilizarea anumitor imunomodulatori.

Imunodeficiența este frecventă la bărbați și femei adulți, dar această problemă afectează copiii într-o măsură mai mare. Acest lucru este asociat cu vizitarea grădinițelor, școlilor, grupurilor și imaturității sistemului imunitar.

Principalele indicații pentru utilizarea lor sunt:

• prevenirea dezvoltării bolii în condiții epidemiologice nefavorabile (de regulă, într-o astfel de situație, copilului i se administrează imunostimulante pentru a preveni răceala și ARVI);
• prevenirea complicațiilor secundare înainte de operație;
• boli oncologice;
• HIV și SIDA;
• herpes recurent (indiferent de subtip, localizare), papilomavirus uman etc.

Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, imunomodulatoarele sunt folosite pentru răceli prea frecvente și infecții virale care apar cu complicații bacteriene numeroase și greu de tratat.

Au fost elaborate criterii pentru determinarea frecvenței bolilor (în timpul anului), iar dacă acest număr este depășit, putem vorbi despre imunodeficiență:

• copii sub un an - de 4 ori sau mai mult;
• copii de la 1 la 3 ani - de 6 ori sau mai mult;
• copii de la 4 la 5 ani - de 5 ori sau mai mult;
• copii peste 5 ani - de 4 ori sau mai mult;
• copii peste 6 ani - de mai mult de 3 ori.

În conformitate cu clasificarea farmacologică, grupul de medicamente imunomodulatoare include și imunosupresoare - medicamente care inhibă activitatea sistemului imunitar uman. De regulă, ele sunt folosite pentru a trata bolile autoimune, atunci când sistemul imunitar „lucrează” împotriva propriului corp, provocând un răspuns inflamator.

Medicamentele selectate corespunzător din acest grup au un efect imunostimulator puternic. Cu toate acestea, chiar și cel mai bun medicament din această clasă va aduce rezultatul dorit fără a trata boala de bază. De exemplu, în cazul unei infecții bacteriene, este imperativ să se efectueze un curs de antibiotice, iar pentru a restabili imunitatea și a preveni un episod recurent al patologiei, se iau suplimentar imunomodulatoare.

Imunopreparate: o descriere detaliată a reprezentanților diferitelor tipuri de medicamente similare

Utilizarea medicamentelor imunologice chiar și în cercurile profesionale provoacă multe controverse. Cu toate acestea, atunci când sunt utilizate corect, astfel de medicamente stimulează propria apărare a organismului, crescând rezistența la infecții. Aceste remedii scurtează durata bolii, previn dezvoltarea complicațiilor și ajută la adaptarea rapidă la echipă (ceea ce este deosebit de important dacă copilul se îmbolnăvește adesea la grădiniță sau la școală).

Endogen

Acesta este un grup destul de mare de medicamente, cel mai faimos fiind interferonul α și β și inductorii (stimulatorii) producției de interferon. În prezent, astfel de medicamente sunt adesea folosite pentru a trata gripa și ARVI atât la adulți, cât și la copii.

Cele mai eficiente și populare medicamente din această clasă sunt:

• Cycloferon (aprobat pentru copii peste 4 ani);
• Kagocel (indicat copiilor peste 3 ani);
• Viferon (permis copiilor de la naștere).

Medicamentele pe bază de interferon sunt produse și de compania farmaceutică locală Microgen, Ufa. Aceste medicamente sunt disponibile fără prescripție medicală; trebuie doar să le adăugați în „coșul de cumpărături” la o farmacie online și să aranjați livrarea.

Sintetic

Imunorix

Mecanismul exact de acțiune al medicamentului nu a fost stabilit, dar se crede că medicamentul activează sistemul de interleukine, care afectează indirect producția de limfocite T și B. Folosit ca parte a terapiei complexe pentru infecțiile bacteriene, fungice și virale ale tractului respirator și urinar. Imunorix este cunoscut a fi eficient în tratamentul leziunilor alergice ale sistemului respirator. Aprobat pentru utilizare la copii cu vârsta peste 3 ani, 1 până la 2 sticle (400 mg) de două ori pe zi.

Polioxidoniu

Disponibil sub formă de tablete, pulbere pentru prepararea soluției injectabile și supozitoare. Prin urmare, medicamentul este eficient pentru tratamentul și prevenirea atât a infecțiilor locale, cât și a celor generalizate. Produsul stimulează activitatea fagocitară și producția de anticorpi.

Polioxidoniul ajută la a face față bolilor virale, fungice și bacteriene (indiferent de locație) care nu răspund la terapia standard. Medicamentul este, de asemenea, eficient pentru diferite manifestări ale unei reacții alergice, recuperarea după utilizarea pe termen lung a citostaticelor, pentru a accelera regenerarea țesuturilor după arsuri și leziuni. Metoda de aplicare și regimul de tratament depind de diagnostic, severitatea bolii și vârstă.

Vegetal

De obicei, acest grup include o varietate de remedii (inclusiv cele homeopate) bazate pe Echinacea purpurea. Planta conține derivați de acid cafeic, polizaharide și substanțe lipofile.

Aceste medicamente au un efect imunostimulator și antiinflamator pronunțat, dar:

• etanolul distruge componentele echinaceei și le privează de activitate farmacologică, cu alte cuvinte, pentru a obține un rezultat terapeutic pronunțat, este necesar să se bea preparate care conțin extract uscat de echinaceea (de exemplu, Immunal, Estifan, Immunorm);
• atunci când sunt luate pe cale orală, biodisponibilitatea unor astfel de medicamente este mai mică de 1%, deoarece polizaharidele conținute în plantă sunt distruse sub influența enzimelor digestive, iar remediul homeopat pentru injecție Echinacea compositum este adesea prescris în scopuri medicinale.

Prin urmare, preparatele pe bază de această plantă sunt utilizate de obicei numai pentru prevenirea și ameliorarea simptomelor răcelii și infecțiilor virale respiratorii acute. Medicamentele sunt luate în doza specificată în instrucțiunile pentru medicamentul specific.

Bacterian

Mecanismul de acțiune al unor astfel de imunomedicamente este destul de complex și este asociat în primul rând cu celulele imune locale ale membranelor mucoase, care reglează producția de imunoglobuline de tip A (IgA). Dezvoltarea unui răspuns imun specific sub influența acestor medicamente este asociată cu sistemul de interacțiune al IgA cu limfocitele T și B, macrofagele. Ca urmare, se formează o imunitate stabilă la efectele factorilor microbieni asupra membranelor mucoase ale tractului respirator superior.

Imunopreparatele bacteriene pot fi locale și sistemice. Lista medicamentelor locale din această clasă include:

IRS-19

Un spray nazal care conține lizate (structuri celulare bacteriene specifice) din diferite tulpini de streptococ și alte bacterii care provoacă leziuni ale tractului respirator superior. Medicamentul stimulează producerea factorului natural al imunității locale, lizozima, și activează sinteza IgA.

Medicamentul este utilizat pentru:

• rinită cronică;
• sinuzită;
• amigdalită;
• faringită.

Folosit atât pentru prevenire, cât și în faza acută a bolii. Medicamentul este prescris adulților și copiilor peste șase luni. Doza recomandată este de la 1 la 5 injecții pe zi timp de câteva zile (în perioada acută). Pentru a preveni IRS 19, se pulverizează 1 doză de două ori pe zi timp de 2 săptămâni. Cursul terapiei poate fi repetat după 3 luni, ceea ce este deosebit de important în sezonul răcelilor și ARVI.

Imudon

Disponibil sub formă de tablete pentru resorbție în cavitatea bucală. Conține lizate de lactobacili, streptococi, Klebsiella, corynebacteria și alte microorganisme.

Medicamentul poate fi luat și pentru infecții recurente ale nazofaringelui, dar într-o măsură mai mare este utilizat pentru:

• stomatită;
• gingivita;
• glosita.

În perioada acută a bolii, se dizolvă până la 8 comprimate pe zi cu un interval de 1 - 1,5 ore. În scopuri de prevenire, luați până la 6 comprimate pe zi. Cursul terapiei este de 3 săptămâni pentru prevenirea bolii și 7 - 10 zile pentru ameliorarea simptomelor patologiei.

Efectele sistemice sunt exercitate de:

Licopidă

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete care pot fi administrate oral sau păstrate în gură până la dizolvarea completă. Sub influența ingredientelor active ale medicamentului, procesele de distrugere și absorbție a microorganismelor patogene sunt îmbunătățite, eliberarea de citokine este stimulată și producția de anticorpi este activată.

Lykopid este eficient pentru:

• prevenirea și tratamentul complicațiilor bacteriene postoperatorii;
• papilomavirus uman;
• herpes;
• leziuni recurente ale tractului respirator superior și inferior;
• hepatita virala;
• leziuni ale capacului epidermic de diverse origini.

Medicamentul este aprobat pentru adulți și copii (începând din perioada neonatală) 0,5 - 1 comprimat de una până la trei ori pe zi. Durata terapiei variază de la 10 zile sau mai mult și este determinată individual pentru fiecare pacient.

Bronchomunală

Disponibil în capsule cu diferite fracțiuni de masă de lizate bacteriene - principalii agenți cauzali ai bolilor tractului respirator (Haemophilus influenzae, streptococ, stafilococ etc.). Bronchomunal susține funcția de barieră a IgA pe suprafața membranelor mucoase și activează imunitatea celulară.

Arată eficacitate maximă atunci când:

• infecții ale tractului respirator;
• bronșită cronică;
• faringită cronică;
• amigdalita cronică;
• rinosinuzita.

Copiilor cu vârsta cuprinsă între șase luni și 12 ani li se prescrie Bronchomunal copiilor în 1 capsulă cu o oră înainte de masă, o dată pe zi. Adolescenților peste 12 ani și adulților li se prescrie, de asemenea, medicamentul corespunzător, o pastilă pe zi. Cursul tratamentului este de 10 zile, se poate repeta la intervale de cel puțin șase luni.

Separat, merită menționat medicamentul macromolecular microbian Derinat. Disponibil sub forma unei soluții pentru uz local, care este utilizată pentru instilarea în nas, ochi, tampoane umede pentru introducere în rect sau vagin și pansamente pentru ulcere trofice.

Derinat este indicat pentru:

• procese infecțioase de diferite localizări;
• prostatita;
• boli ginecologice;
• leziuni ale pielii și țesuturilor moi;
• artrita reumatoida;
• boli cardiovasculare;
• deteriorarea vaselor de sânge.

Extern, Derinat este utilizat de 2 până la 6 ori pe zi timp de 1 până la 2 săptămâni. Sub formă de injecții, medicamentul se administrează 1 ml la fiecare 1 până la 3 zile. Cursul general este de până la 10 injecții.

Imunomodulatoare eficiente utilizate în practica pediatrică și la femei în timpul sarcinii

Cele mai comune imunostimulante sunt medicamentele care sunt adesea utilizate special pentru tratamentul infecțiilor virale respiratorii acute, răceli, gripă, herpes și alte infecții comune. Acest:

• Anaferon;
• Genferon;
• pirogenă;
• Bronho Vascom.

Mult mai puțin frecvente sunt medicamentele utilizate pentru tratarea patologiilor relativ rare (Galavit, Immunomax).

Multe imunomodulatoare eficiente și sigure sunt potrivite pentru utilizare în practica pediatrică (de exemplu, același IRS 19 sau stimulatorul endogen Viferon). Cu toate acestea, potrivit medicilor pediatri, este mai bine să nu le folosiți independent, ci numai după o examinare adecvată și o prescripție a medicului. Pentru a întări imunitatea copilului, este mai bine să nu apelați la medicamente, ci să preveniți bolile respiratorii prin întărire, sport și produse naturale bogate în vitamine și minerale esențiale.

O problemă separată este utilizarea imunomodulatoarelor în timpul sarcinii. Faptul este că mecanismul de acțiune al unor astfel de medicamente nu este pe deplin înțeles, așa că este destul de dificil de prezis modul în care tratamentul va afecta dezvoltarea fătului. În timpul unei epidemii de gripă și ARVI, femeile sunt sfătuite să se abțină de la vizitarea locurilor publice și să folosească stimulente imunitare naturale (miere, citrice, ceapă și usturoi, ghimbir). Utilizarea unor astfel de medicamente este posibilă în tratamentul herpesului, HPV și a altor boli numai după consultarea unui medic.

Imunomodulatorii eficienți reprezintă un grup larg de medicamente. Aproape orice astfel de produs poate fi achiziționat de la orice farmacie fără prescripție medicală. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă lăsați prea purtat de automedicație. Pentru a evita reacțiile adverse și alte complicații, luarea unor astfel de medicamente este necesară numai atunci când imunodeficiența este diagnosticată și cauza acesteia este clarificată.