Igiena femeii în perioada postpartum. Igiena intimă după naștere De ce este atât de importantă igiena după naștere

După naștere, o femeie este foarte vulnerabilă la infecții, deoarece organele genitale interne sunt în esență o rană mare. Pentru a evita amenințarea cu diverse tipuri de complicații, este foarte important ca mama postpartum să respecte regulile de igienă intimă.
Se crede că perioada postpartum durează de la 6 până la 8 săptămâni și se termină atunci când corpul femeii revine la starea în care era înainte de sarcină.

Particularitati:
. În primul rând, în cavitatea uterină există o suprafață extinsă a plăgii - acesta este locul unde a fost atașată placenta (platforma placentară). Această rană, ca oricare alta (de exemplu, o tăietură pe un deget), se inflama cu ușurință atunci când microbii intră în ea. Descărcarea din cavitatea uterină nu este altceva decât descărcarea rănii.
. În al doilea rând, colul uterin, care în timpul nașterii a jucat rolul unei „porți” prin care s-a născut copilul, rămâne întredeschis pentru mult timp în perioada postpartum. Imediat după naștere, canalul cervical permite trecerea liberă a mâinii, la o zi după naștere - 2 degete, după 3 zile - 1 deget, după 10 zile canalul cervical permite deja trecerea cupolei degetului, închizându-se complet 3 săptămâni după naștere. Adică trecerea către rană este deschisă microbilor în primele zile după naștere.
. În al treilea rând, în perioada postpartum predomină o reacție alcalină în vagin (acest lucru se datorează faptului că lohia are o reacție alcalină), în timp ce în stare normală mediul vaginal are o reacție acidă, care este o barieră eficientă pentru agenții străini. . Pentru o mamă tânără, acest factor de protecție nu funcționează.
. În al patrulea rând, femeile postpartum au forțe imune (de protecție) reduse, deoarece pe lângă suprimarea naturală a sistemului imunitar în timpul sarcinii, organismul este influențat de stresul la naștere, de schimbări hormonale puternice, precum și de pierderea de sânge, care este inevitabil în timpul nașterii.
. În al cincilea rând, prezența suturilor plasate pe rupturi în canalul moale al nașterii este, de asemenea, un factor de risc pentru infecție. Trebuie remarcat faptul că, dacă în timpul nașterii nu au existat rupturi evidente ale colului uterin, vaginului și perineului care să necesite sutura, orice femeie postpartum are totuși microfisuri care pot deveni o „poartă de intrare” pentru infecție.

Reguli pentru efectuarea procedurilor de igienă:
. în perioada postpartum (mai ales în primele 7-10 zile după naștere, până când rănile și microfisurile din canalul de naștere se vindecă, iar cusăturile sunt îndepărtate dacă au fost aplicate), este necesar să te speli după fiecare vizită la toaletă, deoarece precum și dimineața și seara înainte de culcare;
. Trebuie să vă spălați cu apă caldă cu mâinile spălate curat în direcția de la perineu la anus, pentru a nu răspândi infecția de la rect la vagin. Mâinile trebuie spălate înainte și după spălare;
. Ar trebui să te speli într-o ordine strict definită: mai întâi, zona pubiană și labiile mari, apoi partea interioară a coapselor și, în sfârșit, zona anusului. Fluxul de apă trebuie direcționat din față în spate, fără a pătrunde adânc în vagin, pentru a evita spălarea microflorei benefice a vaginului, care protejează împotriva pătrunderii agenților străini;
. nu este nevoie să folosiți bureți sau cârpe de spălat, deoarece atunci când sunt spălate cu o cârpă de spălat, se formează microfisuri, care facilitează pătrunderea infecției;
. după spălarea pielii perineului, trebuie să o ștergeți cu un prosop destinat exclusiv igienei intime sau, în aceste scopuri, folosiți un scutec de bumbac, care trebuie schimbat zilnic; în perioada postpartum, puteți utiliza prosoape de unică folosință. Direcția mișcărilor de ștergere ar trebui să fie aceeași ca la spălare - din față în spate.

Produse de igiena intimă
O problemă importantă este alegerea corectă a produselor de igienă intimă. Acest produs trebuie să curețe bine pielea, fără a avea un efect iritant și, de asemenea, să nu provoace reacții alergice. Pentru igiena in perioada postpartum se poate folosi sapun pentru bebelusi, iar pentru scurt timp (7-10 zile) - sapun cu efect antibacterian. Produse speciale pentru igiena intima - diverse geluri, spume etc. poate fi folosit si dupa nastere. Calitățile lor pozitive sunt absența efectelor iritante asupra pielii datorită unui pH neutru, un bun efect de curățare și dezodorizare, dar cea mai valoroasă proprietate a acestor produse este protecția antibacteriană și antiinflamatoare. Ar trebui ales un produs de igienă intimă, la fel ca un produs de duș, care a fost dovedit, adică unul care nu a provocat alergii înainte de sarcină. Cert este că, din cauza restructurării sistemului imunitar după naștere, utilizarea de noi produse de igienă poate provoca o reacție alergică, chiar dacă nu ai avut niciodată o alergie în viața ta.

Lenjerie
Există două cerințe principale pentru lenjeria de corp în perioada postpartum: în primul rând, trebuie să permită aerului să treacă bine și, în al doilea rând, să nu se potrivească prea strâns pe piele, pentru a nu crea un „efect de seră” și să nu provoace suplimentare. leziuni, în special la cusături.

Prezența cusăturilor
Prezența suturilor pe colul uterin, vagin, labii și perineu indică „porți de intrare” suplimentare pentru infecție. Dacă vi s-au pus cusături pe perineu, atunci nu este recomandat să stați timp de 3-4 săptămâni pentru ca ochiurile să nu se despartă; este recomandat să hrăniți copilul în picioare sau întins în pat. În secția postpartum, moașa va trata suturile de două ori pe zi cu o soluție de verde strălucitor sau iod; dacă vindecarea are succes, suturile de mătase din perineu vor fi îndepărtate în a 5-a zi a perioadei postpartum. Atunci când spălați, nu este necesar să folosiți un burete sau o cârpă de spălat; este recomandabil să nu atingeți cusăturile cu mâinile; este suficient să direcționați jetul de duș în această zonă și apoi ștergeți ușor pielea cu un prosop sau scutec. .

Probleme delicate
În primele zile ale perioadei postpartum, este important să se monitorizeze golirea în timp util a vezicii urinare și a rectului, deoarece golirea afectată a organelor adiacente uterului va interfera cu contracția normală a acestuia și, prin urmare, poate complica cursul perioadei postpartum.
Dacă nu aveți chef să urinați, ar trebui să vă goliți vezica urinară la fiecare 3 ore. Dacă nu reușiți să vă goliți singur vezica urinară, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră sau moașei; în unele cazuri, poate fi necesar să recurgeți la terapie medicamentoasă.
Apariția sau exacerbarea hemoroizilor, precum și constipația. Este necesar ca intestinele să se golească la 2-3 zile după naștere.
Igiena generala
Spălarea frecventă a mâinilor, deoarece vei fi în contact cu bebelușul, care este încă foarte vulnerabil la infecție. Este indicat să faceți un duș de două ori pe zi - dimineața și seara. Lenjeria de pat în perioada postpartum trebuie schimbată cel puțin la fiecare 5-7 zile. În secția de postpartum, pe pat se află o pânză uleioasă, peste care se întinde un scutec, care se schimbă zilnic sau când se murdărește. Cămașa trebuie să fie din bumbac și trebuie schimbată zilnic. Prosoapele pentru mâini, sâni și igiena intimă trebuie să fie strict individuale. Glandele mamare trebuie spălate manual, fără ajutorul bureților și prosoapelor, nu mai mult de 2 ori pe zi cu săpun pentru copii. Nu trebuie să lubrifiați zona mameloanelor cu antiseptice (vopsea verde, de exemplu) - aceasta usucă pielea și își reduce propriile apărări. Cea mai bună modalitate de a preveni infecția este să stoarceți câteva picături de lapte după hrănire, să lubrifiați zona mamelonului și areola cu ea și să lăsați să se usuce la aer timp de 2-3 minute. În primele zile după naștere, ligamentele care susțin uterul sunt încă în stare de întindere, datorită căreia este foarte mobil. Pentru a vă asigura că uterul este în poziția corectă (ar trebui să fie cu fața în față), este indicat să dormiți pe burtă.

Concluzie
O examinare de către un medic ginecolog este necesară la 10-14 zile după externarea din maternitate. Chiar daca nimic nu te ingrijoreaza, medicul trebuie sa se asigure ca perioada postpartum decurge fara anomalii patologice (uterul s-a contractat normal, colul uterin s-a format, suturile s-au vindecat etc.) si sa recomande si un mijloc de contraceptie adecvat.

A) în perioada postpartum timpurie:

1) imediat după naștere, este necesar să se inspecteze colul uterin, țesuturile moi ale canalului de naștere din speculum și să se sutureze rupturile și inciziile existente.

2) în cazul în care cursul travaliului este necomplicat și starea mamei și a nou-născutului este satisfăcătoare, este recomandabil să puneți copilul la sân devreme în sala de naștere, ceea ce favorizează contracția uterului și are un efect benefic asupra alăptării, formarea sentimentului de maternitate și starea nou-născutului

3) în termen de 2 ore de la naștere, femeia postpartum se află în maternitate, unde starea generală a femeii postpartum, culoarea pielii, natura și frecvența pulsului, tensiunea arterială, starea uterului, sunt monitorizate cantitatea și natura secreției din tractul genital. Pentru a preveni sângerarea, este necesară golirea în timp util a vezicii urinare; răceală în abdomenul inferior; masaj reflex extern blând al uterului pentru a elimina cheagurile de sânge acumulate în uter. Prevenirea medicamentosă a hipotensiunii uterine în perioada postpartum este recomandată femeilor cu făt mare, sarcină multiplă, polihidramnios, multipare, primipare asociată vârstei prin administrarea de medicamente uterotonice (metilergometrină, ergotal, ergotamină), administrarea intravenoasă a unei soluții de glucoză 10%. și clorură de calciu.

4) înainte de a transfera o femeie postpartum în secția postpartum, medicul maternității trebuie să-i determine starea generală, culoarea pielii, pulsul și caracterul, să măsoare tensiunea arterială la ambele brațe, temperatura corpului și să evalueze starea uterului prin peretele abdominal anterior (consistență, dimensiune, durere), cantitatea și natura secreției din tractul genital, în absența micțiunii spontane - eliberați urina cu un cateter.

5) în secția postpartum, femeia postpartum este monitorizată zilnic de către un medic și o moașă de secție.

La scurt timp după naștere, femeii postpartum i se permite să se întoarcă pe o parte. După 2-4 ore puteți mânca și bea. Trezirea devreme, la 4-5 ore după naștere, este o prevenire a hipotensiunii uterului și vezicii urinare, a constipației și a complicațiilor tromboembolice. Lacrimile cusute de gradul I-II nu sunt o contraindicație pentru a te trezi devreme, cu toate acestea, femeilor postpartum nu li se recomandă să stea jos.

B) cperioada postpartum târzie:

1) este necesar să se monitorizeze starea generală și bunăstarea (somn, apetit, starea de spirit) a femeii postpartum, respectarea regulilor de igienă personală, culoarea pielii, caracterul și frecvența pulsului, tensiunea arterială, starea uterului, cantitatea și natura secreției din tractul genital, starea glandelor mamare, funcția vezicii urinare și a intestinului. În a 2-a zi după naștere, pulsul, tensiunea arterială, temperatura, diureza și funcția intestinală ar trebui să revină la normal. Pulsul ar trebui să corespundă temperaturii: creșterea ritmului cardiac la 90 de bătăi pe minut. cu valori normale de temperatură, poate fi cel mai precoce semn de diagnostic al dezvoltării complicațiilor tromboembolice în perioada postpartum. Temperatura corpului femeii postpartum se măsoară de cel puțin 2 ori pe zi. O femeie postpartum ar trebui să urineze la fiecare 3 ore pentru a îmbunătăți contractilitatea uterină. Dacă urinarea este întârziată, uneori este suficientă ridicarea pacientului postpartum; mai rar, este nevoie de cateterizarea vezicii urinare și utilizarea de medicamente care măresc tonusul mușchilor netezi (prozerină, aciclidină, pituitrină etc.). Scaunul trebuie să fie în a 2-3-a zi; în lipsa acesteia se administrează o clisma de curățare, dacă este necesar se administrează un laxativ salin în a 3-4-a zi. În cazul unei rupturi perineale de gradul trei, se prescriu analgezice și o dietă cu fibre limitate pentru a păstra scaunul timp de până la 5 zile.

2) pentru contractii dureroase postpartum, folositi aspirina, analgin, supozitoare cu antispastice.

3) în a 2-a zi, iar apoi în fiecare zi femeia postpartum ar trebui să facă un duș. Organele genitale trebuie tratate de 2 ori pe zi, în primele 3 zile se folosește o soluție ușor roz de permanganat de potasiu; liniile de sutură sunt tratate cu tinctură alcoolică de verde strălucitor sau iod.

4) femeii postpartum trebuie să i se prescrie exerciții fizice: în prima zi se limitează la exerciții de respirație și întoarcere în pat; din a 2-a zi se adaugă mișcări în articulații (în decubit dorsal), din a 4-a - exerciții pentru podeaua pelvină și din a 5-a - pentru mușchii peretelui abdominal anterior. Durata cursurilor este de 15-20 de minute. Contraindicații pentru utilizarea gimnasticii: pierderi semnificative de sânge în timpul nașterii, creșterea temperaturii corpului, gestoză severă, rupturi perineale de gradul trei, forme decompensate de boli cardiovasculare, complicații ale perioadei postpartum.

5) îngrijirea sânilor:

Spălați-vă sânii numai cu apă;

Nu trebuie să vă spălați sânii imediat înainte de hrănire, deoarece astfel se îndepărtează stratul natural de grăsime protector și se modifică mirosul, pe care bebelușul îl poate identifica cu mirosul sânilor mamei;

In cazul in care mameloanele sunt iritate, acestea trebuie lubrifiate cu o cantitate mica de lapte matern dupa hranire si sanii trebuie tinuti in aer liber si la soare pentru un timp, acest lucru va vindeca iritatiile;

Sutienul purtat de o femeie trebuie sa fie doar din material de bumbac, special conceput pentru mamicile care alapteaza, potrivite ca marime pentru a nu restrictiona accesul aerului la mameloane si sa nu provoace blocarea canalelor;

În cazul în care apare înghițirea glandelor mamare sau inflamația și mameloanele crăpate, este necesar să se efectueze un tratament corect și în timp util.

6) atașarea corectă a bebelușului la sân - prevenirea crăpaturii mameloanelor. În primele 1-2 zile, este necesar să puneți copilul la sân timp de 3-4-5 minute, crescând treptat timpul; în a 3-4-a zi, durata hrănirii este în medie de 15-20 de minute. Când pui copilul la sân, acesta trebuie ținut aproape de sân; Este necesar ca cât mai mult din areola să ajungă în gura bebelușului; aceasta trebuie să comprime sinusurile de lapte, permițând laptelui să iasă eficient. Hrănirea are loc într-un ciclu de sugere/înghițire/respirație. Un nou-născut necesită hrănire la fiecare 1-3 ore în primele 2-7 zile, dar poate mai des. Este necesar să hrăniți bebelușul noaptea pentru a stimula ciclul de formare și secreție a laptelui și pentru a-i menține cantitatea la un anumit nivel. Din momentul în care se stabilește lactația, hrănirea are loc de 8-12 ori la fiecare 24 de ore. Nu este recomandat să stabiliți restricții sau programe de hrănire.

7) alimentația mamei trebuie să fie echilibrată, deoarece de aceasta depinde cantitatea și calitatea laptelui matern. Rația totală de hrană în timpul alăptării normale crește cu 1/3 față de normal, deoarece alăptarea necesită o cheltuială semnificativă de energie. Aportul caloric zilnic al unei mame care alăptează ar trebui să fie de 3200 kcal. Cantitatea zilnică de proteine ​​este de 120 g, iar 67 g ar trebui să fie proteine ​​animale; grăsimi – 90 g, din care aproximativ 30% sunt vegetale; carbohidrați – 310-330 g. Consum de lichide – până la 2 litri pe zi. Vitaminele necesare A (1,5 mg), E (15 UI), B12 (4 mcg), acid folic (600 mcg), acid pantotenic (20 mg), acid ascorbic (80 mg), acid nicotinic (21 mg), tiamina ( 1,9 mg), riboflavină (2,2 mg), piridoxină (2,2 mg), calciferol (500 UI). Cerință pentru minerale: săruri de calciu - 1 g, fosfor - 1,5 g, magneziu - 0,45 g, fier - 25 mg. Dieta unei mame care alăptează ar trebui să includă alimente precum chefir, brânză de vaci, unt, ouă, leguminoase, hrișcă, ficat, spanac, legume, fructe și fructe de pădure. Nu sunt recomandate alimentele picante, conservele și băuturile alcoolice greu digerabile. Dieta: de 5-6 ori pe zi; se recomanda sa o luati cu 20-30 de minute inainte de alaptare.

O femeie este foarte vulnerabilă la infecții, deoarece organele genitale interne sunt în esență o rană mare. Pentru a evita amenințarea cu diverse tipuri de complicații, este foarte important ca mama postpartum să respecte regulile de igienă intimă.
Caracteristicile corpului unei tinere mame

Perioada postpartum, împreună cu perioadele de sarcină și de naștere, joacă un rol la fel de important în viața unei femei, deoarece în acest moment are loc dezvoltarea inversă (involuția) a tuturor organelor și sistemelor care s-au schimbat în timpul sarcinii. Se crede că perioada postpartum durează de la 6 până la 8 săptămâni și se termină atunci când corpul femeii revine la starea în care era înainte de sarcină.

În perioada postpartum, corpul mamei are o serie de caracteristici care îl fac foarte vulnerabil la diferite infecții. Să le privim mai detaliat.

În primul rând, există o suprafață extinsă a plăgii în cavitatea uterină - acesta este locul unde a fost atașată placenta (locul placentar). Această rană, ca oricare alta (de exemplu, o tăietură pe un deget), se inflama cu ușurință atunci când microbii intră în ea. Secreția din cavitatea uterină, numită lohie, nu este altceva decât descărcarea rănii. În primele 2-3 zile după naștere, lohiile vor fi sângeroase, începând din a 3-a zi devin mai ușoare, sângero-seroase (adică apoase, amestecate cu o cantitate mică de sânge), în a 7-9-a zi după naștere - seroase si mai putin, in sfarsit din a 10-a zi - seros-mucoasa, oprindu-se complet pana in saptamana 5-6 din perioada postpartum. Secrețiile sângeroase din tractul genital care persistă mult timp după naștere indică prezența complicațiilor.

În al doilea rând, colul uterin, care în timpul nașterii a jucat rolul unei „porți” prin care s-a născut copilul, rămâne întredeschis pentru mult timp în perioada postpartum. Imediat după naștere, canalul cervical permite trecerea liberă a mâinii, la o zi după naștere - 2 degete, după 3 zile - 1 deget, după 10 zile canalul cervical permite deja trecerea cupolei degetului, închizându-se complet 3 săptămâni după naștere. Adică trecerea către rană este deschisă microbilor în primele zile după naștere.

În al treilea rând, în perioada postpartum predomină o reacție alcalină în vagin (acest lucru se datorează faptului că lohia are o reacție alcalină), în timp ce în stare normală mediul vaginal are o reacție acidă, care este o barieră eficientă pentru agenții străini. . Pentru o mamă tânără, acest factor de protecție nu funcționează.

În al patrulea rând, femeile postpartum au forțe imune (de protecție) reduse, deoarece pe lângă suprimarea naturală a sistemului imunitar în timpul sarcinii, organismul este influențat de stresul la naștere, de schimbări hormonale puternice, precum și de pierderea de sânge, care este inevitabil în timpul nașterii.

În al cincilea rând, prezența suturilor plasate pe rupturi în canalul moale al nașterii este, de asemenea, un factor de risc pentru infecție. Trebuie remarcat faptul că, dacă în timpul nașterii nu au existat rupturi evidente ale colului uterin, vaginului și perineului care să necesite sutura, orice femeie postpartum are totuși microfisuri care pot deveni o „poartă de intrare” pentru infecție.
Reguli simple

Atunci când efectuați proceduri de igienă, trebuie să respectați cu strictețe anumite reguli:
în perioada postpartum (mai ales în primele 7-10 zile după naștere, până când rănile și microfisurile din canalul de naștere se vindecă, iar cusăturile sunt îndepărtate dacă au fost aplicate), este necesar să te speli după fiecare vizită la toaletă, deoarece precum și dimineața și seara înainte de culcare;
Trebuie să vă spălați cu apă caldă cu mâinile spălate curat în direcția de la perineu la anus, pentru a nu răspândi infecția de la rect la vagin. Mâinile trebuie spălate înainte și după spălare;
Ar trebui să te speli într-o ordine strict definită: mai întâi, zona pubiană și labiile mari, apoi partea interioară a coapselor și, în sfârșit, zona anusului. Fluxul de apă trebuie direcționat din față în spate, fără a pătrunde adânc în vagin, pentru a evita spălarea microflorei benefice a vaginului, care protejează împotriva pătrunderii agenților străini;
nu este nevoie să folosiți bureți sau cârpe de spălat, deoarece atunci când sunt spălate cu o cârpă de spălat, se formează microfisuri, care facilitează pătrunderea infecției;
după spălarea pielii perineului, trebuie să o ștergeți cu un prosop destinat exclusiv igienei intime sau, în aceste scopuri, folosiți un scutec de bumbac, care trebuie schimbat zilnic; în perioada postpartum, puteți utiliza prosoape de unică folosință. Direcția mișcărilor de ștergere ar trebui să fie aceeași ca la spălare - din față în spate.
Produs pentru igiena intima
Prosoapele pentru mâini, sâni și igiena intimă trebuie să fie strict individuale.

O problemă importantă este alegerea corectă a produselor de igienă intimă. Acest produs trebuie să curețe bine pielea, fără a avea un efect iritant și, de asemenea, să nu provoace reacții alergice. Pentru igiena in perioada postpartum se poate folosi sapun pentru bebelusi, iar pentru scurt timp (7-10 zile) - sapun cu efect antibacterian. Produse speciale pentru igiena intima - diverse geluri, spume etc. poate fi folosit si dupa nastere. Calitățile lor pozitive sunt absența efectelor iritante asupra pielii datorită unui pH neutru, un bun efect de curățare și dezodorizare, dar cea mai valoroasă proprietate a acestor produse este protecția antibacteriană și antiinflamatoare. Ar trebui ales un produs de igienă intimă, la fel ca un produs de duș, care a fost dovedit, adică unul care nu a provocat alergii înainte de sarcină. Cert este că, din cauza restructurării sistemului imunitar după naștere, utilizarea de noi produse de igienă poate provoca o reacție alergică, chiar dacă nu ai avut niciodată o alergie în viața ta.
Șervețel sanitar

Având în vedere că în primele zile după naștere, lohiile pot fi destul de abundente, ar trebui să alegi tampoane bine absorbante (așa-numitele „tampoane de noapte” sau „maxi tampoane”) care aderă bine la lenjerie. In prezent, printre produsele de ingrijire au aparut tampoane speciale postpartum MoliMed Premium (midi) cu absorbtie buna. Garniturile trebuie înlocuite cel puțin la fiecare 2-3 ore sau pe măsură ce se murdăresc; acest lucru este dictat de faptul că lohia este un teren de reproducere excelent pentru proliferarea microorganismelor patogene. În primele zile după naștere, este foarte posibil să utilizați tampoane mari sau scutece, care vi se vor oferi în departamentul postpartum, deoarece medicul și moașa vor fi mai ușor să determine cantitatea și natura scurgerii, pentru a nu rata patologii. Dacă există o cantitate mare de descărcare postpartum sau chiar dacă nu există descărcare, ar trebui să informați imediat personalul medical despre acest lucru, deoarece lohie abundentă cu sânge (când tamponul se udă în câteva minute și se eliberează cheaguri de sânge. ) poate indica o hemoragie postpartum, care necesită îngrijiri de urgență. Oprirea completă a secreției se poate datora blocării canalului cervical de către un cheag de sânge sau scăderii contractilității uterului.
Lenjerie

Există două cerințe principale pentru lenjerie de corp în perioada postpartum - în primul rând, trebuie să permită aerului să treacă bine și, în al doilea rând, să nu se potrivească prea strâns pe piele, pentru a nu crea un „efect de seră” și să nu provoace suplimentare. leziuni, în special la cusături. Acum la vânzare există lenjerie specială de unică folosință pentru perioada postpartum, care îndeplinește perfect aceste cerințe. Anterior, în maternități în perioada postpartum nu era permis să se folosească tampoane sau să se poarte deloc lenjerie de corp, astfel încât perineul să fie întotdeauna uscat, mai ales dacă aveau cusături pe el. Odată cu apariția produselor moderne de igienă, aceste cerințe s-au relaxat, dar va fi util dacă, în pat, îți dai jos lenjeria pentru a „aerisi” perineul. În acest caz, puteți folosi un scutec de unică folosință.
Dacă există cusături

Prezența suturilor pe colul uterin, vagin, labii și perineu indică „porți de intrare” suplimentare pentru infecție, ceea ce impune necesitatea respectării deosebit de atente la igiena intimă. De obicei, pe colul uterin, vagin și labii sunt plasate suturi absorbabile, care nu necesită tratament special și sunt îndepărtate independent. Dacă vi s-au pus cusături pe perineu, atunci nu este recomandat să stați timp de 3-4 săptămâni pentru ca ochiurile să nu se despartă; este recomandat să hrăniți copilul în picioare sau întins în pat. În secția postpartum, moașa va trata suturile de două ori pe zi cu o soluție de verde strălucitor sau iod; dacă vindecarea are succes, suturile de mătase din perineu vor fi îndepărtate în a 5-a zi a perioadei postpartum. Atunci când spălați, nu este necesar să folosiți un burete sau o cârpă de spălat; este recomandabil să nu atingeți cusăturile cu mâinile; este suficient să direcționați jetul de duș în această zonă și apoi ștergeți ușor pielea cu un prosop sau scutec. . Pentru a crește efectul antiseptic, este recomandabil să finalizați procedurile de igienă prin clătire cu o soluție slabă roz pal de permanganat de potasiu sau soluții apoase gata preparate de clorhexidină, furatsilin, octenisept, care vă vor fi administrate în departamentul postpartum. Acasă, în acest scop, puteți folosi și infuzii de ierburi care au efect antiseptic - mușețel, gălbenele (1 lingură la 1 pahar de apă) sau o soluție farmaceutică de clorhexidină, octenisept (puteți cumpăra un pachet convenabil cu un spray). anticipat).
Interdicții igienice
Pe toată perioada postpartum, nu este indicat să faceți o baie, cu atât mai puțin să înotați în rezervoare deschise și în bazine, deoarece acest lucru poate provoca infecția prin colul uterin ușor deschis și apariția complicațiilor postpartum. Este foarte important să evitați hipotermia, amintindu-ne de scăderea imunității.
Nu trebuie să folosiți tampoane vaginale sau să purtați lenjerie de corp strânsă din material sintetic.
Nu este nevoie să ridici greutăți, cea mai grea sarcină pe care o poți ține în brațe este copilul tău.
Pentru spălare, nu folosiți săpun cu un conținut ridicat de alcali (săpun de rufe).
În niciun caz nu trebuie să faci duș fără sfatul medicului. S-a dovedit că dușurile efectuate fără indicații medicale provoacă leziuni semnificative microflorei vaginale, reducând mecanismele locale de apărare împotriva agenților străini, provocând astfel mai mult rău decât bine.
Probleme delicate

În primele zile ale perioadei postpartum, este important să se monitorizeze golirea în timp util a vezicii urinare și a rectului, deoarece golirea afectată a organelor adiacente uterului va interfera cu contracția normală a acestuia și, prin urmare, poate complica cursul perioadei postpartum.

Cert este că, din cauza comprimării plexurilor nervoase pelvine de către capul fetal în timpul nașterii, adesea în primele zile după naștere o femeie nu simte nevoia de a urina din cauza pierderii sensibilității nervoase, în timp ce conținutul vezicii urinare. ajunge la câțiva litri. Prin urmare, chiar dacă nu simți nevoia de a urina, ar trebui să îți golești vezica urinară la fiecare 3 ore. Dacă nu reușiți să vă goliți singur vezica urinară, asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră sau moașei; în unele cazuri, poate fi necesar să recurgeți la terapie medicamentoasă.

A doua problemă, destul de comună, a perioadei postpartum este apariția sau exacerbarea hemoroizilor, precum și constipația. Acest lucru se datorează comprimării venelor pelvine de către uterul gravid (ca urmare a cărei ieșire venoasă este împiedicată) și duce la consecințe neplăcute. Mișcările intestinale în timp util sunt deosebit de importante dacă există cusături în perineu, deoarece încordarea excesivă poate duce la desprinderea suturilor. Este necesar ca intestinele să se golească la 2-3 zile după naștere. Pentru a face acest lucru, ar trebui să consumați o cantitate suficientă de fibre sub formă de cereale, fructe și legume și produse lactate. Este interzis consumul de lapte integral, pâine albă proaspătă și produse de patiserie, alimente calde, picante și grase. Nu va fi dificil să urmezi o astfel de dietă, deoarece aceste principii sunt relevante pentru mamele care alăptează. Dacă hemoroizii se agravează după ce ai vizitat toaleta, este mai bine să nu folosești hârtie igienică, ci să te speli cu apă rece. Dacă este necesar, puteți utiliza supozitoare conform recomandărilor medicului dumneavoastră.
Igiena generala

Alături de respectarea regulilor de igienă intima, pentru un curs lin al perioadei postpartum, este la fel de important să respectați cu atenție regulile de igienă generală. Cel mai simplu si important principiu este sa te speli pe maini des, pentru ca vei fi in contact cu bebelusul tau, care este inca foarte vulnerabil la infectie. Este indicat să faceți un duș de două ori pe zi - dimineața și seara. Lenjeria de pat în perioada postpartum trebuie schimbată cel puțin la fiecare 5-7 zile. În secția de postpartum, pe pat se află o pânză uleioasă, peste care se întinde un scutec, care se schimbă zilnic sau când se murdărește. Cămașa trebuie să fie din bumbac și trebuie schimbată zilnic. Prosoapele pentru mâini, sâni și igiena intimă trebuie să fie strict individuale.
După naștere, utilizarea noilor produse de igienă poate provoca o reacție alergică.

Glandele mamare trebuie spălate manual, fără ajutorul bureților și prosoapelor, nu mai mult de 2 ori pe zi cu săpun pentru copii. Spălarea glandelor mamare înainte de fiecare hrănire, care a fost practicată anterior, duce la traumatisme inutile ale mameloanelor și la spălarea stratului lipidic protector, ceea ce facilitează pătrunderea infecției. Nu trebuie să lubrifiați zona mameloanelor cu antiseptice (vopsea verde, de exemplu) - aceasta usucă pielea și își reduce propriile apărări. Cel mai bun mod de a preveni infecția este să stoarceți câteva picături de lapte după hrănire, să lubrifiați zona mamelonului și areola cu ea și să lăsați să se usuce la aer timp de 2-3 minute.

În primele zile după naștere, ligamentele care susțin uterul sunt încă în stare de întindere, datorită căreia este foarte mobil. Pentru a vă asigura că uterul este în poziția corectă (ar trebui să fie cu fața în față), este indicat să dormiți pe burtă. În această poziție, nu există nicio dificultate în fluxul de lohii.

În concluzie, aș dori să vă reamintesc necesitatea examinării unui medic ginecolog la 10-14 zile de la externarea din maternitate. Chiar daca nimic nu te ingrijoreaza, medicul trebuie sa se asigure ca perioada postpartum decurge fara anomalii patologice (uterul s-a contractat normal, colul uterin s-a format, suturile s-au vindecat etc.) si sa recomande si un mijloc de contraceptie adecvat.

Nina Abzalova,
Obstetrician-ginecolog, Ph.D. Miere. Științe, Altai
medical de stat
Universitatea din Barnaul

În perioada postpartum, corpul unei femei este foarte vulnerabil la diferite infecții, așa că este important să fiți deosebit de atenți la igiena intimă; pentru aceasta este necesar să respectați anumite reguli.

Reguli de igienă intimă

• în primele 7-10 zile după naștere, este necesar să vă spălați după fiecare vizită la toaletă, precum și dimineața și seara înainte de culcare;
• trebuie să te speli cu apă caldă, cu mâinile spălate curat în direcția de la perineu la anus;
• Ar trebui să te speli într-o ordine strict definită: mai întâi zona pubiană și labiile mari, apoi partea interioară a coapselor și, în sfârșit, zona anusului. Jetul de apă trebuie direcționat din față în spate, fără a pătrunde adânc în vagin, pentru a evita spălarea microflorei benefice a vaginului;
• nu folosiți bureți și cârpe de spălat;
• după spălarea pielii perineului, trebuie să o ștergeți cu un prosop destinat exclusiv igienei intime sau, în aceste scopuri, folosiți un scutec de bumbac, care trebuie schimbat zilnic; în perioada postpartum, puteți utiliza prosoape de unică folosință. Direcția mișcărilor de ștergere ar trebui să fie aceeași ca la spălare - din față în spate;
• Tampoanele sanitare trebuie înlocuite cel puțin la fiecare 2-3 ore sau când sunt murdare;
• Dacă vi s-au pus cusături pe perineu, nu este recomandat să stați timp de 3-4 săptămâni pentru ca ochiurile să nu se despartă. Va trebui să hrănești copilul în picioare sau întins în pat;
• pentru igiena in perioada postpartum puteti folosi sapun pentru bebelusi, sapun cu efect antibacterian, sau produse speciale pentru igiena intima;
• dacă nu te poți spăla, poți folosi hârtie igienică umedă sau șervețele speciale pentru igiena intimă;
• efectuați în mod regulat o procedură precum aerisirea perineului; pentru aceasta este convenabil să utilizați un scutec de unică folosință.

Pentru a ne asigura că autoîngrijirea în primele zile după naștere este cât mai confortabilă, pentru gențile noastre am selectat tot ce aveți nevoie de la cei mai buni producători. Majoritatea produselor sunt de la Hartmann, care este unul dintre cei mai importanți furnizori europeni de produse medicale și de igienă.

Primul lucru de care aveți nevoie sunt tampoanele (urologice) postpartum. Pungile noastre conțin tampoane din seria MoliMed de la compania medicală germană Paul Hartmann. Tampoanele MoliMed sunt semnificativ mai absorbante decât tampoanele obișnuite pentru femei, sunt testate dermatologic și sunt potrivite chiar și pentru pielea sensibilă.

Tampoanele MoliMed au un efect antibacterian și mențin un pH prietenos cu pielea de 5,5, ceea ce oferă protecție maximă împotriva iritației pielii. Dacă schimbați tampoanele la fiecare 3 ore pentru o perioadă standard de 3 zile în spital, veți avea nevoie de aproximativ 24 de tampoane.
În prima zi după naștere, scurgerea din cavitatea uterină este maximă, așa că vă recomandăm să folosiți tampoane MoliMed Premium Midi. După o zi, când există mai puține scurgeri, puteți începe să utilizați mini tampoane MoliMed Premium.

Pentru o fixare fiabilă a plăcuțelor și un confort sporit la deplasare, vă recomandăm să folosiți pantaloni scurți din plasă pentru fixarea plăcuțelor Molipants Comfort. Ușoare, moale, respirabile, realizate dintr-un material deosebit de rezistent, care se potrivește bine, dar nu strânge stomacul. Pentru 3 zile de sedere in maternitate vei avea nevoie de cel putin 3 bucati. Ele pot fi spălate, dar este mai bine să folosiți altele noi în fiecare zi.

Imediat după naștere, va trebui să faci duș de fiecare dată când mergi la toaletă, precum și dimineața și seara înainte de culcare. Pentru a face acest lucru, veți avea nevoie de săpun solid pentru copii sau de un produs special de igienă intimă. Majoritatea medicilor ginecologi recomandă utilizarea săpunului solid pentru copii, mai ales dacă s-au aplicat cusături. Va putem oferi si produse speciale de igiena intima. Este destul de firesc ca dupa spalare sa ai nevoie de un prosop sau scutec. Vă recomandăm să folosiți șervețele de unică folosință: au o dimensiune convenabilă, vă va fi mult mai plăcut să folosiți un șervețel nou după fiecare duș, iar după ce îl folosiți, pur și simplu aruncați-l.
In cazul in care nu este posibil sa facem dus, am inclus cu prudenta hartie igienica umeda sau servetele igienice umede profesionale MENALIND de la Hartman in genti. Hârtia igienică umedă Kleenex este hipoalergenică și potrivită pentru pielea sensibilă, deoarece nu conține alcool. Se dizolvă în apă.

Șervețelele sanitare umede profesionale MENALIND împrospătează și dezodorizează pielea, au efect antiseptic și antiinflamator datorită conținutului de extract de mușețel. Servetelele pot fi folosite pentru a curata intregul corp fara a folosi apa sau sapun. Mentine pH-ul pielii si nu contine alcool. Testat dermatologic și testat clinic. Șervețelele au o dimensiune foarte convenabilă 20x30 cm.

Scutece de unica folosinta MoliNea Normal 60×90
Pentru o astfel de procedură precum aerisirea perineului, este foarte convenabil să folosiți scutece de unică folosință. Se absorb foarte repede, deoarece stratul absorbant al acestor scutece este celuloză ecologică, pufoasă. Stratul superior este realizat din material nețesut moale, plăcut la atingere, iar stratul inferior este din folie anti-alunecare impermeabilă, care împiedică mișcarea scutecului pe pat și protejează împotriva scurgerilor.

Trusele noastre de maternitate gata făcute sunt create ținând cont de cele mai înalte cerințe și vă vor ajuta să evitați grijile inutile.

Îngrijirea unei mame postpartum

În prezent, principiul managementului activ al femeilor postpartum este în curs de implementare.

· un set de exerciții de gimnastică terapeutică.

· toaleta organelor genitale externe la nevoie, de cel putin 2 ori pe zi.

· Femeilor postpartum care au cusături pe perineu le este interzis să facă toaletă singure organele genitale externe până când acestea sunt îndepărtate. De asemenea, nu au voie să stea.

· Schimbarea patului și a lenjeriei. Masca se schimba dupa fiecare alaptare

· Măsoară temperatura corpului de două ori pe zi și înregistrează informații din istoricul nașterii, monitorizează tensiunea arterială și pulsul zilnic. dacă temperatura corpului este crescută, este necesar să se informeze medicul despre acest lucru și, după examinare, se transferă femeia postpartum la secția de observație (a doua obstetrică).

· se controlează procesul de involuţie uterină. O condiție necesară pentru determinarea înălțimii fundului uterin deasupra uterului este golirea prealabilă a vezicii urinare.

· evaluarea calității și cantității lohiilor Asistenta poate fi prima care observă un miros neplăcut de scurgere din tractul genital la o femeie postpartum; acest lucru trebuie raportat și medicului. Cel mai adesea, apariția unui miros neplăcut indică dezvoltarea unei boli purulent-septice. După examinarea femeii postpartum de către un medic și identificarea unei boli postpartum, femeia postpartum este transferată la departamentul de observație.

· Goliți vezica urinară la fiecare 3-4 ore. Dacă în primele 3 zile femeia postpartum nu are mișcare intestinală, intestinele se golesc cu o clisma de curățare.Dacă există cusături pe perineu, intestinele se golesc în a 5-a zi a perioadei postpartum.

· Îngrijirea sânilor

În cursul normal al perioadei postpartum, femeia postpartum este externată din spitalul obstetric în a 4-a-5-a zi a perioadei postpartum.

Conversație de educație pentru sănătate cu o mamă postpartum la externare din maternitate. Înainte ca o femeie postpartum să fie externată din maternitate, se poartă o conversație cu ea despre necesitatea de a respecta regulile de igienă personală acasă. Aceste reguli se rezumă la următoarele: o femeie postpartum ar trebui să mănânce în mod regulat și rațional: o femeie postpartum sănătoasă nu are nevoie de o dietă specială după naștere, alăptarea unui copil necesită doar o creștere moderată a conținutului de calorii al alimentelor și a cantității de lichide băute. . Fără a îmbunătăți proprietățile laptelui, excesul de nutriție este o povară inutilă pentru organism, ducând adesea la tulburări ale metabolismului general al grăsimilor și la apariția excesului de greutate corporală. Femeilor postpartum li se recomandă produse lactate (lapte, chefir, brânză de vaci, smântână, unt, iaurt, brânză), precum și legume și fructe, carne slabă, pește și vânat. Conservele, condimentele, alcoolul trebuie excluse din alimentație, iar consumul de citrice (lămâi, portocale, mandarine) trebuie limitat. Alimentele trebuie să fie ușor digerabile, proaspăt preparate și gustoase. Ar trebui să mănânci alimente de 3-4 ori pe zi înainte de a hrăni copilul.Dormi cel puțin 6-7 ore pe zi, plimbă-te cu copilul la aer curat cel puțin 4 ore pe zi; La fel ca în maternitate, curățați cu atenție glandele mamare și organele genitale externe. Sutienele și dresurile trebuie schimbate zilnic, spălate prin fierbere și călcare, tampoanele sanitare trebuie schimbate când sunt murdare. Timp de 2 luni după naștere, nu puteți face baie; este suficient să folosiți doar un duș. Nu trebuie să ridicați greutăți mari pentru a evita sângerările uterine și formarea unei poziții anormale a uterului. Activitatea sexuală poate fi reluată la numai 2 luni de la naștere. Când reluați activitatea sexuală, ar trebui să vă protejați de sarcina nedorită.

Metoda de contracepție Este necesar să discutați despre consultația prenatală cu medicul dumneavoastră local.

LAM - metoda amenoreei lactaționale

Prezervative

· Spermicide (produse precum „Pharmatex”, „Patentex-Oval”, „Sterilin”, etc.)

Dispozitiv intrauterin (DIU)

În scopul contracepției după naștere, se pot folosi preparate cu progestativ, care sunt unul dintre tipurile de contracepție hormonală creată ca urmare a necesității eliminării componentei de estrogen, care afectează negativ lactația. Contraceptivele orale (mini-pastile) au devenit deosebit de răspândite. Pentru femeile care alăptează se recomandă utilizarea gestagenelor de la 6-7 săptămâni de la naștere. Nu există date despre efectele potențiale pe termen lung ale minipilulei la copii.

· Mini-pastile („Exluton”, „Charozetta”, „Microlut”)

· Injecții (tip Depo-Provera)

Dispozitive intrauterine cu progesteron (Mirena)

O clinică antenatală trebuie vizitată la 2-3 săptămâni după naștere și ulterior, în absența menstruației, posibilitatea unei a doua sarcini trebuie monitorizată prin examinare de către un medic ginecolog. O femeie care alăptează este strict interzis să fumeze și să bea alcool.