Simptome herpes oculare. Herpesul la nivelul ochilor este o boală virală cu consecințe periculoase. Cum se comportă virusul în timpul diferitelor forme de infecție

Herpesul la ochi este o boală virală care afectează nouăzeci și cinci la sută din populație. Virusul herpes se transmite cu ușurință prin picături în aer, contact și act sexual.

Boala este atât congenitală, cât și dobândită. Dar în orice situație poate căpăta o formă cronică, care nu mai poate fi vindecată complet.

Herpesul poate să nu se manifeste mult timp și să nu prezinte niciun simptom. Dar există mulți factori care pot declanșa acest proces. Acestea includ următoarele.

• Hipotermie.
• Utilizarea prostaglandinelor și a citostaticelor.
• Perioada de naștere a unui copil.
• Funcția imunitară slăbită.
• Expunere lungă la soare.
• Leziuni ale organului vizual.
• Situații stresante.
• Tulburări ale sistemului digestiv.
• Dieta dezechilibrata.
• Utilizarea pe termen lung a antibioticelor.

Simptome de herpes sub ochi

Tipul herpes zoster apare pe fondul proceselor inflamatorii ale primei ramuri a nervului trigemen. Acest lucru duce la durere și la creșterea temperaturii corpului. Dacă nu există tratament, atunci se adaugă alte simptome în forma următoare.

• Umflare pe pleoapă.
• Fotofobie și lacrimare crescută.
• Roșeață a globului ocular.
• Senzație de corp străin în ochi.

La o zi după aceasta, pe piele apar bule, care treptat devin tulburi și se acoperă cu o crustă roșie. După recuperare, adesea rămân cicatrici.

Pe pleoapa superioară și pe sprâncene se formează erupții cutanate. Herpesul sub ochi apare atunci când a doua ramură a nervului trigemen este afectată, ceea ce apare în cele mai rare situații. Principalul simptom este de obicei ganglionii limfatici măriți și senzații dureroase la atingere.

Majoritatea simptomelor sunt similare cu o reacție alergică sau o infecție bacteriană a ochilor. Dacă nevrita are o formă herpetică, atunci apare o senzație dureroasă pe orbită, câmpul vizual se îngustează, apare un punct orb și se simte durerea la întoarcerea capului. În unele situații, pot apărea greață și vărsături.

Dacă ignori simptomele, pot apărea complicații sub forma vederii duble, apariția scânteilor și fulgerelor în fața ochilor, ceață și deformarea obiectelor din apropiere.

Tipuri de herpes sub ochi

Herpesul deasupra ochiului este de obicei împărțit în trei forme principale.

1. Tip folicular. Procesul este lent. Simptomul principal este doar roșeața pleoapelor.
2. Tip catarral. Se caracterizează printr-un curs acut al bolii, în care simptomele sunt pronunțate.
3. Tip veziculo-ulcerativ. În această situație, erupțiile apar sub formă de vezicule, care ulterior se vindecă fără cicatrici.

Herpesul deasupra ochiului poate provoca consecințe neplăcute.

1. Keratită. Principalele simptome includ blefarospasm, durere severă, fotofobie și lacrimare crescută. Pe cornee apar erupții cutanate. Dacă izbucnesc, vor provoca disconfort și durere. Tratamentul durează suficient de mult încât poate duce la tulburarea corneei.
2. Iridociclita. Această boală duce la umflarea irisului și congestie, ducând la creșterea presiunii intraoculare și la durere.
3. Necroza acută a retinei. Această boală apare la persoanele care suferă de imunodeficiență. Caracterizat prin simptome precum pierderea funcției vizuale timp de câteva luni din cauza detașării retinei.

Diagnosticul herpesului sub ochi

Primul pas este ca pacientul să solicite ajutor de la un medic. Pe baza examinării și plângerilor pacientului, acesta va prescrie o examinare. Include următoarele articole.

• Viziometria. Această metodă va dezvălui scăderea funcției vizuale, mai ales dacă există nevrită optică sau infiltrare a corneei.
• Analgizemetrie. Ajută la detectarea scăderii susceptibilității corneei, care este cauzată de virusul herpesului.
• Biomicroscopia.
• Oftalmoscopie.

Simptomele bolii nu sunt specifice. Prin urmare, herpesul sub ochi poate fi detectat doar prin examen de laborator. Folosind metoda anticorpilor fluorescenți, se determină prezența anticorpilor împotriva virusului herpes. Îl iau sub formă de răzuire din conjunctiva ochiului. Se examinează, de asemenea, funcția imună și virusologia pacientului.

Tratamentul herpesului sub ochi

Herpesul sub ochi este tratat prin tratarea suprafeței afectate și întărirea funcției imunitare. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă lubrifiați pleoapele cu unguent, al cărui ingredient activ este aciclovirul. Dacă există erupții cutanate pe zona sprâncenelor, atunci trebuie să utilizați un produs cu un conținut de substanță activă de cinci procente. Merită să mânjiți de cel puțin patru ori pe zi timp de două săptămâni.

De asemenea, se recomandă să luați comprimate de Aciclovir de cinci ori pe zi. Cursul tratamentului este de aproximativ zece zile. După aceasta, trebuie să luați stimulente immus. Când herpesul sub ochi tocmai a apărut, merită să respectați măsurile de igienă. Pentru a exclude răspândirea bolii la membrana mucoasă, nu umeziți ochiul.

Pentru a evita infectarea zonelor sănătoase ale organului vizual, se poate aplica unguent antiviral la nevoie. Pentru ameliorarea durerii, se efectuează o blocare cu novocaină. Pentru a acționa direct asupra virusului, este necesar să se instifice picături oftalmice Ophthalmoferon. De asemenea, pentru a vindeca herpesul deasupra ochiului, ar trebui să luați vitaminele B.

Apariția herpesului deasupra ochiului la copii

Herpesul deasupra ochiului apare nu numai la adulți, ci și la copii. Adesea, la un copil, boala se manifestă ca urmare a infecției organelor vizuale și a membranelor mucoase ale gurii de la mâinile nespălate. De asemenea, herpesul sub ochi poate apărea din cauza ștergerii cu un prosop obișnuit, care a fost folosit anterior de un pacient infectat cu virusul.

Potrivit statisticilor, în cincizeci la sută din cazuri, copiii sub trei ani sunt infectați. Herpesul deasupra ochiului apare din cauza primului tip de infecție, care se numește herpes labial pe buze. Infecția se răspândește mai întâi la membrana mucoasă a buzelor și a gurii. Când un copil atinge locurile de infecție cu mâinile, el transportă virusul în conjunctiva și corneea organului vizual.

Tipuri de herpes din copilărie

În funcție de localizarea leziunii și de adâncimea acesteia, herpesul sub ochi poate fi împărțit în mai multe tipuri.

1. Keratita herpetică. Implica deteriorarea corneei ochiului.
2. Keratita stromală. Straturile profunde ale corneei sunt deteriorate, rezultând cicatrici.
3. Retinită de tip herpes. Virusul trece în țesutul ocular și infectează retina.
4. Iridociclita. Irisul ochiului este afectat.

Tratamentul herpesului la copii

Pentru a vindeca herpesul sub ochi, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic. Dacă acest lucru nu este făcut la timp, copilul poate pierde funcția vizuală completă. Înainte de a veni la medic, puteți lua măsuri preventive sub formă de instilare a picăturilor Ophthalmoferon. Un astfel de remediu local va ajuta la prevenirea pătrunderii virusului în țesuturile profunde ale organului vizual. Tratamentul include medicamente antivirale sub formă de tablete și unguente, utilizarea de imunoglobuline nespecifice și vaccinare. Tratamentul suplimentar include, de asemenea, administrarea de antihistaminice și terapie antiseptică. Dacă herpesul peste ochi este sever, atunci este prescrisă o intervenție chirurgicală sub formă de coagulare sau keratoplastie. Herpesul sub ochi la un copil poate fi tratat destul de mult timp, până la patru săptămâni.

Măsuri preventive pentru prevenirea apariției herpesului sub ochi

Pentru a preveni apariția herpesului deasupra ochiului, ar trebui să urmați câteva recomandări preventive.

1. Dacă aveți deja herpes sub ochi, atunci ar trebui să vă amintiți că se poate agrava. Prin urmare, este necesar să se întărească funcția imunitară. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii mici. De asemenea, ar trebui să evitați răcelile și hipotermia, deoarece herpesul peste ochi este o complicație a acestora.
2. Fiecare membru al familiei ar trebui să aibă lucruri individuale: un prosop, vase, o perie.
3. Regula pentru jumătatea feminină a populației este că nu poți folosi cosmeticele altor persoane.
4. Pentru a preveni apariția herpesului sub ochi la copilul nenăscut, o femeie însărcinată trebuie să fie tratată cu Miramistin înainte de a naște.
5. Dacă herpesul apare în mod regulat sub ochi, atunci merită să vă vaccinați.

Virusul herpes poate afecta diferite organe umane, inclusiv ochii. Herpesul la ochi este una dintre cele mai periculoase infecții cu herpes, care poate duce la tulburări grave de vedere. Acest virus se mai numește și oftalmoherpes.

Cel mai adesea, herpesovirusul provoacă inflamația corneei ochiului - keratită. Din acest motiv, o persoană începe să-și piardă vederea destul de repede. Conform statisticilor, în unele țări proporția de keratită este mai mare de 80%. Recidivele herpesului ocular pot apărea de 3 până la 5 ori pe an. În absența unui tratament în timp util și adecvat, procesul de inflamație poate implica țesuturile profunde ale ochiului, ceea ce duce adesea la pierderea completă a vederii.

Fotografie

Cauzele herpesului în ochi și metodele de infecție

Lichidul lacrimal al ochiului protejează destul de bine de infecții dacă totul este normal. Imunoglobulinele secretoare, care sunt conținute în lichidul lacrimal, împiedică răspândirea virusurilor.

În ce cazuri este posibil să se dezvolte herpes pe ochi:

• O scădere a sistemului imunitar, care apare din cauza stresului sever, hipotermiei sau bolilor infecțioase anterioare.
• Leziuni oculare.
• Sarcina.
• Luând imunosupresoare.

Inițial, puteți deveni infectat cu herpesvirus în următoarele circumstanțe:

• Contact direct cu o persoană bolnavă - virusul pătrunde prin mucoasele gurii și tractului genital.
• Menținerea unei gospodării comune – folosind aceleași vase, produse de igienă personală, prosoape etc.

Inițial, la intrarea în țesutul epitelial, virusul se înmulțește și se răspândește prin sistemele circulator și limfatic, de unde se mișcă în tot corpul. Herpesvirusurile tipurile 1 și 2 pătrund în ganglionii nervoși, rămânând acolo toată viața într-un mod „dormit”. Această cale de infecție este endogenă.

Există o a doua cale de infecție - exogenă, în care conținutul seros al veziculelor herpetice pătrunde în membrana mucoasă a ochiului. Cel mai adesea, această cale de infecție apare în copilărie, deoarece copiii au o activitate crescută. Ponderea infecțiilor exogene în copilărie este de 80%.

Tabloul clinic al herpesului pe ochi

Herpesul pe pleoapă se caracterizează prin următoarele simptome:

• Înroșirea globului ocular, a pleoapelor.
• Lăcrimare excesivă.
• Durere.
• Senzație de corp străin în ochi.

În cazul leziunilor herpetice ale retinei, pe lângă simptomele principale, pot fi observate următoarele semne:

• Vedere încețoșată, senzație de vedere încețoșată.
• Clipește în fața ochilor.
• Distorsiunea vizibilității obiectelor.
• Viziune dubla.
• Închiderea convulsivă a ochilor.

Forme clinice

Numele bolii	Simptome	Fotografie
Roșeață a pleoapelor, apariția bulelor cu lichid limpede cu formare în continuare de cruste, arsuri ale pielii, mâncărime, temperatură.
Erupții cutanate herpetice pe pielea pleoapelor și a nasului, roșeață a ochiului.
Scăderea semnificativă a sensibilității corneei ochiului, fotofobie, lacrimare, formare de bule pe cornee de-a lungul fibrelor nervoase.
Leziuni herpetice ale tractului vascular, scăderea sensibilității corneei, hiperemie a irisului, creșterea presiunii intraoculare, deplasarea „discului” ocular.
Ulcer corneean herpetic	Un ulcer pe cornee fără durere.
Opacificarea vitrosului, mici precipitate situate central.
Leziuni inflamatorii în zona ochilor, pierderea vederii.
Îngroșarea corneei ochiului, lipsa de sensibilitate a corneei, afectarea semnificativă a vederii, vezicule.
Umflarea severă a conjunctivei, erupții cutanate cu herpes de-a lungul marginii ochiului.

Diagnosticul herpesului ocular

Bolile oculare însoțite de inflamație au simptome similare, ceea ce face dificilă stabilirea unui diagnostic precis și începerea tratamentului.

Ce este necesar pentru a diagnostica exact boala:

• Examinarea vizuală a pielii pleoapelor, care dezvăluie erupții cutanate herpetice.
• Vizometrie (determinarea acuității vizuale) – adesea vederea este mult redusă.
• Perimetrie (test pentru determinarea limitelor câmpului vizual).
• Analgizemetrie (testarea sensibilității corneei ochiului) - cel mai adesea nu există practic sensibilitate.
• Biomicroscopie (examinarea părților anterioare și posterioare ale globului ocular).
• Oftalmoscopie (examinarea fundului ochiului) pentru identificarea posibilelor infecții.

Este necesară confirmarea de laborator, deoarece simptomele vizuale pot indica o boală complet diferită.

Ce metode de diagnosticare sunt necesare:

• Răzuirea din conjunctivă - această analiză determină anticorpii împotriva virusului.
• Hemoleucograma completă – necesară pentru a determina nivelul de leucocite și limfocite. De regulă, nivelul lor este crescut.
• Amprenta frotiu din conjunctiva, cornee pentru a determina ADN-ul virusului.

Tratamentul herpesului pe ochi

Tratamentul pentru herpes pe pleoapă va depinde de severitatea și forma infecției cu virusul herpesului. Dacă simptomele bolii sunt superficiale, atunci herpesul de pe ochi trebuie tratat în două moduri:

1. Terapia cauzală - îndepărtarea agentului patogen activ.
2. Terapie simptomatică - ameliorarea și eliminarea ulterioară a simptomelor (mâncărime, umflare, inflamație).

Desigur, tratamentul principal are ca scop suprimarea virusului herpes. Pentru a face acest lucru, aceștia acționează în următoarele moduri:

• Medicamente antivirale - Aciclovir, Gerpivir.
• Imunoterapie specifică – vaccin antiherpetic.

Eficacitatea maximă a tratamentului constă în utilizarea combinată a medicamentelor care vizează suprimarea virusului, eliminarea simptomelor și reducerea posibilelor recăderi. Operația se efectuează dacă structurile profunde ale ochiului au fost afectate.

Medicamente pentru tratamentul virusului herpes pe pleoapă

Tratamentul herpesvirusului pe ochi se efectuează folosind picături și unguente, plus administrarea sistemică de tablete.

• Valaciclovir - 0,5 grame pe cale orală de 2 ori pe zi.
• Fizioterapie (locală) - iradiere cu ultraviolete, UHF pentru vindecarea rapidă a rănilor.
• Picături antivirale – Oftan-IDU, 1 picătură de 6 ori pe zi.
• Picături antiseptice – Miramistin, 1 picătură de 6 ori pe zi.
• Picături antiinflamatorii – Naklof 1 picătură de 3 ori pe zi.
• Picături antihistaminice (pentru reacții alergice) – Opatanol 1 picătură de 3 ori pe zi.

Durata tratamentului este de 3-4 săptămâni strict sub îndrumarea medicului oftalmolog.

Prevenirea herpesului la ochi

Prevenirea herpesului la ochi constă în reducerea la minimum a contactului direct cu o persoană bolnavă, folosind articole individuale de igienă, vase și produse cosmetice.

Dacă herpesul este detectat la o femeie însărcinată, se efectuează un tratament și un tratament special al canalului de naștere pentru a evita infectarea copilului în timpul nașterii.

Nutriția trebuie să fie completă, îmbogățită cu vitamine. Pentru a întări sistemul imunitar, sunt prescrise preparate cu multivitamine, kinetoterapie și întărirea treptată a organismului.

Infecția herpetică intră în organism prin mucoase și prin deschiderea plăgii. Prin urmare, poate afecta ochii, afectând țesuturile conjunctivei, pleoapele și alte părți ale organelor vizuale. Herpesul ocular este cunoscut sub numele de oftalmoherpes. În cazurile avansate, patologia duce la scăderea vederii până la pierderea completă. Pentru herpesul ocular, simptomele și tratamentul sunt determinate în funcție de zona afectată, de severitatea bolii și de prezența complicațiilor asociate.

Herpesul pe ochi se dezvoltă cel mai adesea pe fondul infecției corpului:

• herperovirus tip 1;
• Virusul zoster (varicela).

Herpesul sub ochi, cauzat de infecția cu virusul Zoster, este detectat în principal la copiii de vârstă preșcolară primară. Mai rar, patologia apare din cauza expunerii la citomegalovirus sau HSV 2 (herpes genital).

Particularitatea herperovirusurilor este că se „instalează” în corpul uman pentru totdeauna. Acest lucru este valabil și pentru situația în care se dezvoltă oftalmoherpes.

Apariția herpesului pe pleoapă se explică prin faptul că infecția s-a produs prin această zonă. O infecție virală se manifestă întotdeauna în zona prin care a intrat în organism. Excepție fac cazurile de leziuni generalizate.

Leziunile oculare cauzate de herpes sunt cauzate de:

• contacte cu purtători de infecție;
• utilizarea articolelor de uz casnic care au fost atinse anterior de un purtător de virus (de exemplu, folosind aceleași vase);
• transferul herperovirusului dintr-o parte a corpului în alta.

Dacă virusul pătrunde în țesut, organismul produce interferon, care împiedică activitatea agentului patogen. Cu toate acestea, atunci când imunitatea este slabă, apar erupții cutanate caracteristice și se dezvoltă herpesul ocular.

Cursul bolii provoacă multe simptome neplăcute. În special, pacienții cu această patologie sunt îngrijorați de întrebarea cum să atenueze umflarea cauzată de herpes. În plus, atunci când virusul apare pe cornee, cheratita (inflamația) provoacă lacrimare activă. Ochiul afectat, în timpul unei recidive sau din cauza unei infecții primare, încetează să funcționeze și să mai perceapă informații despre realitatea înconjurătoare.

Factori provocatori

Dacă motivele dezvoltării herpesului se află în factori externi, atunci numai procesele interne pot provoca o recidivă a bolii. Consecințele influenței herperovirusurilor asupra organismului devin vizibile pe fondul imunității slăbite. Incapacitatea mecanismelor naturale de apărare de a preveni recidiva bolii duce la apariția simptomelor patologiei.

Semnele care indică reactivarea herperovirusului sunt roșeața retinei. Fenomene similare apar atunci când patologia recidivează, care apare sub influența următorilor factori:

• deteriorarea cavității membranei mucoase a ochiului;
• boli ale altor organe (organe respiratorii, ficat, rinichi etc.) de natură cronică sau acută;
• stres sever;
• utilizarea pe termen lung a imunosupresoarelor și a unui număr de alte medicamente;
• în timpul sarcinii, modificări hormonale în organism.

Există și alți factori care pot provoca reapariția herpesului ocular. O condiție importantă pentru reactivarea virusului este prezența unui sistem imunitar slăbit.

Evoluția bolii este însoțită de apariția de vezicule pe pleoape și alte părți. Din cauza acestora, pacientul are senzația unui corp străin în ochi. Pentru a evita recidiva patologiei, este necesar să se efectueze în mod regulat măsuri preventive.

Aceste măsuri sunt menite să scape de herpes. Prevenirea bolii implică munca pentru întărirea sistemului imunitar și tratamentul în timp util al patologiilor asociate. În plus, vaccinul HSV pentru herpesul ocular poate prelungi durata remisiunii cu 6 luni.

Natura tabloului clinic depinde de forma oftalmoherpesului. În acest caz, ochiul bolnav devine întotdeauna roșu pe fondul recidivei patologiei.

Diagnosticul virusului herpes

Herpesul de pe pleoapă trebuie diferențiat de bolile oftalmologice care au simptome similare. Diagnosticul oftalmoherpesului presupune următoarele măsuri:

1. Utilizarea unei lămpi cu fantă. Se utilizează în cazurile în care examinarea inițială relevă prezența sigiliilor deasupra ochiului pielii, înroșirea pleoapei și alte simptome de infecție cu virusul herpes. Utilizarea unei lămpi cu fantă este obligatorie dacă se suspectează oftalmoherpes.
2. RIF (analiza imunofluorescentă). Metoda vă permite să detectați prezența infecției cu herpes în celulele afectate. Pentru a face acest lucru, materialul este prelevat din zona cu probleme, urmat de examinare la microscop fluorescent. RIF este considerată cea mai precisă metodă de diagnosticare a herpesului la ochi.
3. Test imunosorbant legat. Este prescris atunci când metodele anterioare de diagnosticare a herpesului pe pleoapa superioară nu au dat rezultate precise. Imunotestul enzimatic vă permite să detectați prezența unei imunoglobuline specifice în corpul pacientului.

Remediile pentru herpes sunt selectate pe baza rezultatelor obținute în timpul diagnosticului patologiei. Astăzi, medicamentele pentru această boală sunt disponibile sub formă de tablete și picături. Dacă există herpes pe ochi, tratamentul se efectuează folosind medicamente antivirale locale: cremă, unguent pentru ochi.

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, atunci când apar primele semne ale bolii, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic. Pentru a preveni recidivele herpesului ocular, este important să urmați în mod regulat măsurile preventive.

Simptome de herpes în ochi

În funcție de forma și zona de localizare a herpesului ocular, simptomele pot varia. În același timp, semnele bolii sunt în multe privințe similare cu manifestările altor patologii oftalmologice.

De obicei, herpesul pe ochi cauzează:

• durere în zona afectată;
• reacție la lumină;
• probleme de vedere;
• roșeață a pleoapei și a ochiului;
• atacuri de greață și dureri de cap (rar).

Cu boala herpetică, simptomele au o culoare pronunțată. Ele pot fi utilizate pentru a distinge oftalmoherpes de alte patologii oculare. Evoluția bolii este însoțită de apariția erupțiilor cutanate în zona afectată și de mâncărimi intense.

Există mai multe forme de herpes ocular. Toate au propriile lor caracteristici.

Dermatită herpetică

Dermatita se manifestă prin:

• mâncărime și furnicături în zona afectată;
• bule mici, care după câteva zile devin acoperite cu o crustă gălbuie.

Această formă de oftalmoherpes se caracterizează printr-o creștere a temperaturii corpului.

Conjunctivită herpetică

Primele semne de conjunctivită apar într-un ochi. Mai târziu, simptomele bolii devin vizibile în ambele organe de vedere. Pacientul are o sensibilitate crescută la lumina puternică. În cazul conjunctivitei, scurgerile clare curg în mod constant din ochi, motiv pentru care pleoapele se lipesc dimineața. Dar boala se caracterizează și prin apariția erupțiilor cutanate pe cornee și o senzație de uscăciune.

Există trei forme de conjunctivită cauzată de infecția cu herpes. Folicular se caracterizează printr-un tablou clinic neclar. Forma catarrală a bolii este mai acută. Erupțiile cutanate herpetice pe ochi apar cu conjunctivită veziculoasă.

Keratită

Keratita este o inflamație a corneei ochiului. Există mai multe tipuri de această boală:

• regional;
• asemănător unui copac;
• eroziunea corneei;
• bulos;
• discoid;
• ulcer herpetic;
• stromală

Tabloul clinic pentru toate tipurile de boală este similar unul cu celălalt. Pacientul are:

• durere în ochi;
• nu poate deschide ochii (blefarospasm);
• fotofobie;
• activitatea activă a glandelor lacrimale.

Cursul keratitei provoacă o scădere a sensibilității corneei, ceea ce crește probabilitatea unei infecții secundare. Pe ea se formează și o erupție cutanată și infiltrate. Bulele rulează de-a lungul fibrelor nervoase situate în cornee. Când izbucnește erupția cutanată, pacientul experimentează dureri severe.

Keratita discoidă provoacă leziuni mai profunde ale țesutului ocular. Cu această boală, se formează o zonă întunecată în jurul stromei corneene. Chiar și cu intervenția în timp util a unui oftalmolog, prognosticul pentru keratita discoidă este nefavorabil. În astfel de circumstanțe, terapia antivirală este aproape imposibilă pentru a elimina întunecarea mucoasei oculare.

Keratita discoidă este adesea complicată de iridociclită. În funcție de forma cursului (acut, subacut) și de natura procesului patologic (seros sau seros-fibros), boala se manifestă sub forma următoarelor simptome:

• afectarea vaselor oculare;
• pupila nu se dilată;
• umflarea irisului;
• apariția aderențelor între iris și cristalin;
• durere și alte simptome.

Iridociclita se caracterizează printr-o evoluție cronică.

Complicațiile potențiale cauzate de herpesul ocular includ necroza retiniană acută. Apare în principal la pacienții cu imunodeficiență. Principalul simptom al necrozei este pierderea completă a vederii. Inițial, problemele apar într-un ochi, iar după câteva luni procesul patologic îl afectează pe al doilea.

Tratamentul herpesului ocular

Dacă se suspectează herpes ocular, tratamentul se începe numai după diagnostic. Fără confirmarea faptului că organele de vedere sunt afectate de infecție, tratamentul pentru patologie nu poate fi început.

Alegerea metodelor de tratare a herpesului ocular este făcută de un oftalmolog pe baza rezultatelor diagnosticului. În funcție de natura leziunii și de caracteristicile individuale ale pacientului, sunt prescrise următoarele medicamente:

1. „Aciclovir”. Un unguent de 5% este folosit pentru a trata pleoapele și zona din jurul ochilor, iar un unguent de 3% este folosit pentru membrana mucoasă. În cazuri severe, se prescriu comprimate de Aciclovir.
2. „Fenistil”. Este considerat un medicament mai eficient în lupta împotriva recidivelor bolii.

Atunci când alegeți modul de tratare a herpesului ocular, ar trebui să se acorde preferință terapiei complexe. În plus față de aceste medicamente, se recomandă utilizarea picăturilor Ophthalmoferon. Ele previn răspândirea virusului la cornee. Este suficient să aplicați produsul câte 2 picături de 3 ori pe zi timp de două săptămâni.

Preparate locale pentru tratamentul cazurilor severe de erupție cutanată herpetică cu utilizarea de medicamente antivirale sub formă de tablete. Acestea din urmă au un efect asupra întregului organism, accelerând recuperarea pacientului. Tabletele antivirale trebuie luate într-o doză strict prescrisă. Nerespectarea instrucțiunilor medicale duce la dezvoltarea complicațiilor.

Medicamentele antivirale din tratamentul oftalmoherpesului sunt recomandate asocierea cu imunomodulatoare precum Poludan sau Cycloferon. Aceste medicamente vin sub formă de tablete sau injecții care sunt injectate direct în ochi.

Indiferent de forma bolii, afectarea pielii sau a membranei mucoase necesită tratament antiseptic. În caz de infecție secundară, se folosesc antibiotice.

Oftalmoherpesul se dezvoltă pe fondul infecției organismului cu virusul herpes simplex. Patologia este cronică și reapare cu imunitatea slăbită. În tratamentul bolii, se folosesc medicamente antivirale locale și sistemice. Fără terapie specializată, herpesul oftalmic duce la orbire completă.

Una dintre cele mai periculoase manifestări ale infecției cu herpes în corpul uman este oftalmoherpesul sau herpesul în ochi. Cel mai adesea, virusurile herpetice provoacă leziuni ale corneei - keratită, care adesea provoacă deteriorarea rapidă a vederii.

Conform datelor moderne, proporția bolilor herpesvirus ale corneei în unele țări este mai mare de 80%. Oftalmoherpesul poate da de la 3 la 5 recidive pe an. Dacă este lăsat netratat, procesul de infecție implică țesuturile mai profunde ale ochiului, ceea ce duce adesea la dizabilitate și uneori la pierderea completă a vederii.

Agenti patogeni ai oftalmoherpesului

Principalii agenți cauzali ai herpesului care afectează țesutul ocular sunt virusul herpes simplex tip 1 - virusul herpes simplex-1 (HSV-1) și virusul varicelei zoster. În ultimii ani, au apărut dovezi ale rolului crescând al virusului herpes simplex tip 2, citomegalovirusului și HSV-6 în leziunile oculare, care cauzează în mod obișnuit herpes genital, mononucleoză infecțioasă și, respectiv, roseola infantilă.

Toți membrii familiei herpesvirusurilor au formă sferică. În centrul particulei virale se află o moleculă de ADN dublu catenară formată din catene de lungimi diferite.

Materialul genetic al virusurilor herpetice este protejat de trei învelișuri. ADN-ul este strâns împachetat într-un strat de molecule de proteine ​​de aceeași dimensiune, formând o structură obișnuită cu douăzeci de laturi - o capsidă. În afara acestuia se află un strat proteic amorf numit tegument. A treia înveliș (supercapsid) este o membrană fosfolipidă.

Pătrunzând într-o celulă, virusul își integrează ADN-ul în genomul său și folosește aparatul de sinteză a proteinelor gazdei pentru a produce componente virale. Formarea de noi particule de virus are loc pe membrana nucleară interioară a celulelor. Agentul patogen se acumulează în cantități mari în nucleu, își rupe membrana și părăsește celula. La părăsirea nucleului, particulele virale captează o parte din membrana acestuia, dobândind o supercapsidă.

Modalități de infectare cu virusul ocular

În mod normal, ochiul este protejat destul de sigur de infecțiile virale: lichidul lacrimal conține imunoglobuline secretoare de clasa A, celulele membranei mucoase, ca răspuns la introducerea virusurilor, produc interferoni care împiedică răspândirea agentului patogen. Cu o infecție latentă cu virusul herpes, celulele T ucigașe activate circulă, de asemenea, în mod constant în sânge, capabile să distrugă intenționat celulele afectate de virus.

Dezvoltarea oftalmoherpesului este posibilă numai pe fondul scăderii reactivității sistemului imunitar, care apare ca urmare a unor boli infecțioase anterioare, stres sever, expunere prelungită la soare și hipotermie. Activarea virusului poate rezulta și din leziuni oculare, sarcină sau tratament cu imunosupresoare, citostatice și prostaglandine.

Infecția inițială cu virusurile herpesului are loc prin mucoasele gurii, tractului respirator sau genital prin contact direct cu o persoană bolnavă, folosind ustensile comune, prosoape, jucării și articole de igienă.

Virusul se înmulțește în țesutul epitelial, apoi pătrunde în sistemele circulator și limfatic, dispersându-se în tot organismul. HSV-1, HSV-2 și varicela zoster migrează către ganglionii nervoși, unde rămân latenți de-a lungul vieții. Cel mai adesea, cauza oftalmoherpesului este tocmai acești virusuri „latente”. Această cale de infecție se numește endogenă.

Cu toate acestea, infecția exogenă a membranei mucoase a ochiului este posibilă și atunci când conținutul veziculelor formate ca urmare a herpesului pe buze sau a varicelei ajunge pe el.

Infecția exogenă apare mai ales la copiii preșcolari datorită activității fizice crescute, prezenței în grupuri organizate și nivelului scăzut de igienă. Proporția leziunilor oculare herpetice exogene în această grupă de vârstă poate ajunge la 80%. Este posibilă și infecția exogenă a nou-născuților în timpul trecerii prin canalul de naștere a unei mame care suferă de herpes genital.

Patogenia bolii

La pătrunderea exogenă sau endogenă în ochi, virusul începe să se înmulțească în stratul de suprafață al corneei. Agentul patogen se acumulează în keratocite, rupe membrana și iese, infectând celulele învecinate. Eliberarea virusului este însoțită de moartea și descuamarea celulelor corneene și a altor țesuturi implicate în procesul infecțios.

Pe lângă defectele mecanice, replicarea virală provoacă leziuni autoimune. Deoarece supercapside virusurilor herpetice este formată din membrana nucleară a celulelor afectate, ea poartă pe suprafața sa antigene - molecule proteice caracteristice corpului uman. Pe de o parte, aceasta maschează parțial virusul de efectele sistemului imunitar, permițându-i să se răspândească în tot organismul. Pe de altă parte, anticorpii produși ca răspuns la introducerea unui virus pot distruge propriile celule ale unei persoane, recunoscându-le în mod eronat ca străine.

Simptomele și tabloul clinic al oftalmoherpesului

Unele simptome ale oftalmoherpesului sunt similare cu cele cu leziuni oculare de natură alergică și bacteriană. Acestea includ înroșirea pleoapelor și a globului ocular, lăcrimarea ochilor și fotofobia, durerea și senzația de corp străin în ochi.

Cu leziuni herpetice ale retinei, diferite forme de keratită, pe lângă semnele indicate, se observă și următoarele:

• scăderea acuității vizuale sau vedere încețoșată;
• sclipiri și scântei în fața ochilor;
• denaturarea formei și dimensiunii obiectelor;
• viziune dubla;
• afectarea vederii crepusculare.

Adesea există o închidere convulsivă a pleoapelor - blefarospasm.

Cu nevrita herpetică a nervului optic, se observă durere severă în orbită și creasta sprâncenelor, o îngustare a câmpului vizual sau un punct orb în centrul său, durere la mișcarea ochilor și o senzație de văl în fața ochilor. Posibilă greață, cefalee, creșterea temperaturii corpului.

Forme clinice

Cu infecția primară cu virusuri herpetice, oftalmoherpesul apare destul de rar. Peste 90% din cazuri sunt leziuni oculare care apar în timpul infecțiilor recurente. În acest caz, leziunile tisulare pot fi superficiale sau profunde și afectează doar partea anterioară a ochiului (sclera, conjunctiva, corneea) sau părțile anterioare și posterioare (coroidă, retină, nervul optic).

Tabelul de mai jos prezintă formele clinice de oftalmoherpes:

Leziuni anterioare	Leziuni posterioare
Superficial	Retinochoroidita (formarea unei leziuni albe tulburi la nivelul retinei)
Conjunctivită	Corioretinită (inflamația coroidei posterioare)
Blefaroconjunctivită (inflamația conjunctivei și a pleoapelor)	Uveita (inflamația coroidei)
keratită (leziune a corneei) veziculoasă (formarea de vezicule pe cornee, urmată de ulcerație) asemănător copacului (fuziunea ulcerelor pentru a forma linii ramificate) geografic (ulcere mai mari decât cele asemănătoare copacilor, au margini zimțate) marginal (ulcerație a marginilor corneei).	Inflamația nervului optic (nevrita)
Eroziunea corneei	Perivasculită (inflamația superficială a vaselor de sânge)
Episclerită (inflamația țesutului conjunctiv dintre sclera și conjunctivă)	Sindromul de necroză retiniană acută (moarte rapidă a retinei cu inflamație severă a coroidei)
Adânc	Retinopatie seroasă centrală (detașare maculară)
Keratită metaherpetică (afectarea unor suprafețe mari de stromă corneeană)	Retinopatie ischemică anterioară (stagnarea sângelui în retină)
Keratită profundă fără ulcerații focal (acumulare de lichid în cornee cu focare împrăștiate de opacificare) discoid (acumulare de lichid în centrul corneei sub formă de disc) buloasă (umflarea și tulburarea corneei) interstițial (umflarea straturilor profunde ale corneei)

Abordări pentru diagnosticarea bolii

Bolile inflamatorii oculare de diferite naturi au adesea simptome similare, care nu permit determinarea clară a cauzei lor.

Baza diagnosticului oftalmoherpesului este un set de simptome caracteristice, luând în considerare bolile infecțioase și alți factori provocatori în anamneză, precum și evaluarea îmbunătățirii stării pacientului în timpul tratamentului cu medicamente antiherpetice.

Este obligatorie o examinare cu lampă cu fantă, care evidențiază adesea leziuni corneene tipice infecției cu herpesvirus: ulcerații simple sau arborescente, focare de opacificare, inflamație vasculară și stagnare venoasă.

Cea mai precisă metodă de diagnosticare este reacția de imunofluorescență (RIF) sau metoda anticorpilor fluorescenți (MFA). Esența metodei este de a trata răzuirea celulelor țesutului afectat cu anticorpi la virusul herpesului marcați cu fluorocrom. Frotiurile sunt preparate din materialul rezultat și examinate la microscop fluorescent.

O lampă cu ultraviolete este folosită ca iluminator într-un astfel de microscop; atunci când este iradiat, fluorocromul emite o strălucire verde sau portocalie. Dacă cauza bolii sunt virusurile herpetice, antigenele acestora sunt localizate pe membranele celulelor afectate, cu care reacționează anticorpii marcați. Dacă rezultatul este pozitiv, celulele luminoase sunt detectate în frotiuri.

În cazuri severe sau îndoielnice, anticorpii împotriva virusului sunt determinați prin imunotest enzimatic. Natura herpetică a leziunilor oculare este indicată de prezența imunoglobulinelor M, IgG cu aviditate scăzută sau o creștere de patru ori a titrului de IgG în timpul a două examinări cu un interval de 14-21 de zile.

Metoda de cercetare este determinată de stadiul și forma bolii. Trebuie amintit că contactarea unui medic în stadiile incipiente ale infecției va evita nu numai complicațiile, ci și metodele invazive de colectare a materialului.

Care sunt posibilele complicații?

Cu localizarea superficială a procesului infecțios și tratamentul în timp util, oftalmoherpesul, de regulă, dispare fără consecințe.

Când sunt implicate structurile profunde ale ochiului, se observă adesea o scădere a acuității vizuale din cauza întunecării corneei și a corpului vitros și poate apărea orbirea corneei.

Infecția oculară herpetică pe termen lung duce în unele cazuri la cataractă și glaucom. Leziunile retiniene sunt adesea însoțite de hemoragii sau necrozare (deces), care pot duce la detașarea parțială sau completă cu pierderea ireversibilă a vederii.

Tratament

Regimul de tratament pentru oftalmoherpes depinde de forma clinică a bolii. Pentru leziunile superficiale, acestea se limitează la terapie specifică (etiotropă) și simptomatică. Primul are ca scop suprimarea activității agentului patogen, al doilea are ca scop atenuarea simptomelor bolii (umflare, durere, lacrimare, aport de sânge afectat și trofism).

Principala importanță pentru un tratament de succes este efectul direct asupra virusului herpes. Pentru a face acest lucru, sunt utilizate trei abordări:

• utilizarea medicamentelor antivirale (de obicei aciclovir și derivații săi);
• imunoterapie nespecifică (inductori de interferon, preparate cu imunoglobuline);
• imunoterapie specifică (vaccin herpetic, imunoglobulină antiherpetică).

Efectul maxim este obținut prin utilizarea combinată a medicamentelor cu diferite mecanisme de acțiune. Această abordare permite eliminarea rapidă a simptomelor și reducerea frecvenței recăderilor.

Dacă sunt afectate structurile profunde ale ochiului, pe lângă tratamentul medicamentos, se recurge la intervenție chirurgicală (microdiatermocoagulare, keratoplastie, neurotomie, coagulare cu laser). Aceste metode au ca scop eliminarea sau limitarea leziunii.

Terapia simptomatică include utilizarea de medicamente vitaminice, anticonvulsivante, decongestionante, analgezice și absorbante, care sunt cel mai adesea administrate prin picurare, prin electro- sau fonoforeză.

Medicamente pentru tratamentul oftalmoherpesului

Terapia etiotropă pentru leziunile oculare cu herpes se efectuează local, folosind unguente și picături, precum și sistemic în tablete și forme de medicamente injectabile. Cele mai comune mijloace de a viza virusurile herpestice includ:

• Oftan IDU este unul dintre primele medicamente pentru tratamentul leziunilor oculare herpetice. În ceea ce privește structura chimică, este un analog al bazei azotate timina, care face parte din ADN. Datorită asemănării structurii, blochează enzimele responsabile de încorporarea timinei în acizii nucleici și suprimă replicarea virusului. Disponibil sub formă de picături pentru uz local;
• Trifluorotimidina (TFT) este un analog al Oftan IDU cu un mecanism de acțiune similar, dar mai puțin toxic și mai bine solubil în apă, ceea ce facilitează administrarea. Folosit sub formă de picături pentru ochi;
• Vidarabina (Ara-A) este un analog structural al adeninei care blochează formarea acizilor nucleici virali. Disponibil ca unguent 3%;
• Aciclovirul pentru herpesul ochilor este prescris pe cale orală sub formă de tablete și local sub formă de unguent (Zovirax, Virolex). Mecanismul de acțiune al medicamentului este, de asemenea, asociat cu inhibarea enzimelor implicate în sinteza ADN-ului datorită asemănării structurale a substanței active cu guanozina;
• Valtrex (Valaciclovir) este un derivat de aciclovir cu efect similar împotriva virusurilor herpetice. Se administrează oral sub formă de tablete. Valaciclovirul este o formă inactivă de aciclovir, care este transformată în corpul uman în aciclovir;
• Florenal, tebrofen, bonaftone, riodoxol sunt agenți antivirali sintetici de uz local sub formă de unguent. Când tratați oftalmoherpes, puneți-l în spatele pleoapelor și aplicați pe pielea afectată din jurul ochilor.

Imunocorecția nespecifică se efectuează cu preparate de imunoglobuline și inductori de interferonogeneză.

Preparatele de imunoglobuline includ interferon α, interlock, reaferon.

Interferonul α și interlock sunt un amestec de interferoni leucocitari umani obținuți din sângele donatorului. Efectul antiviral este asociat cu modificarea membranelor celulelor sănătoase, împiedicând pătrunderea virusului. Ambele medicamente sunt utilizate sub formă de picături.

Reaferon este un interferon recombinant sintetizat de celulele bacteriene cu un genom de interferon uman introdus. Mecanismul de acțiune este similar cu cel al lui Reaferon și Interlock. Se administrează prin picurare direct în ochi sau sub formă de injecții perioculare.

Cei mai populari inductori de interferon sunt pyrogenal, poludanum, timalin, tativin, levamisol, lycopid, nucleinat de sodiu, amixin, cycloferon. Aceste medicamente sunt prescrise atât sistemic (sub formă de tablete și injectare), cât și local sub formă de injecții perioculare.

Introducerea inductorilor duce la activarea sintezei interferonului de catre celulele proprii ale organismului. Acest lucru reduce riscul de reacții adverse, deoarece utilizarea interferonilor donatori și recombinanți poate provoca reacții alergice.

Imunocorecția specifică se realizează folosind un vaccin herpetic sau interferon antiherpetic.

Vaccinul este un amestec de virusuri herpes inactivate tipurile 1 și 2. În lanțul de farmacii, vaccinul este reprezentat de medicamentele Vitagerpavak (Rusia), Gerpovax (Rusia), Gerpevac (Belgia). Vaccinul se administrează intradermic la fiecare șase luni între recidivele bolii.

Interferonul antiherpetic (Gerpferon) este un medicament combinat sub formă de unguent pentru uz local. Conține două componente active - interferon recombinant și aciclovir la o concentrație de 3%. Combinația acestor componente oferă un efect asupra agentului patogen și protejează celulele sănătoase de pătrunderea acestuia.

Pentru leziunile oculare profunde, pe lângă grupele enumerate de medicamente, se administrează midriatice, antiseptice și antibiotice și medicamente antialergice.

Utilizarea midriaticelor este necesară pentru a reduce spasmul mușchiului ciliar și fotofobia. Astfel de medicamente includ Atropina, Midriacil, Cyclomed, Irifrin.

O complicație comună a oftalmoherpesului sever este adăugarea de infecții bacteriene. Pentru tratamentul și prevenirea lor (în timpul intervenției chirurgicale), antibioticele și antisepticele sunt prescrise sub formă de picături sau unguente.

Cele mai frecvent utilizate injecții sunt cefalosporinele (ceftriaxona) și fluorochinolonele (ciprofloxacina); ofloxacină, tobramicină, lomefloxacină sub formă de picături; unguente pe bază de tetraciclină și eritromicină. Alegerea medicamentului se face pe baza examenului bacteriologic.

Necesitatea utilizării unui set complex de medicamente duce adesea la reacții alergice. Pentru a le preveni, sunt prescrise antihistaminice - Lecrolin, Tavegil, Suprastin, Difenhidramină.

Pentru nevrita optică, sunt prescrise în plus medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge și nutriția țesuturilor - acid nicotinic, pentoxifilină, vitaminele B, A, PP și C.

Pentru eliminarea opacităților se folosesc dionina, lidaza, preparatele vitroase, aloe, clorură de calciu, amidopirină etc.. Acțiunea acestor medicamente vizează rezolvarea infiltratelor și refacerea țesuturilor deteriorate.

Prevenirea infecției oculare cu virusul herpes

Principalul set de măsuri preventive vizează întreruperea căilor de transmitere a agentului patogen: evitarea contactului direct cu o persoană bolnavă, utilizarea de vase individuale, prosoape, produse cosmetice și respectarea cu atenție a regulilor de igienă personală în prezența altor forme de herpes.

Femeilor însărcinate infectate cu herpes genital li se prescrie un tratament și sunt supuse unui tratament amănunțit al canalului de naștere pentru a evita infectarea copilului în timpul nașterii.

Pentru herpes recurent, vaccinarea cu un vaccin antiherpetic și administrarea de medicamente imunomodulatoare se efectuează sub supraveghere medicală obligatorie. În plus, dieta este ajustată, preparatele cu multivitamine, exercițiile fizice și procedurile de întărire sunt prescrise ca mijloc de creștere a imunității.

Videoclip util despre posibilele pericole asociate infecției cu herpes

Această condiție poate fi cauzată de:

• hipotermie;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor antibacteriene;
• schimbări climatice bruște;
• perturbarea proceselor digestive;
• oboseală cronică mentală și fizică.

Apărarea organismului este redusă în timpul exacerbărilor bolilor sistemice și în timpul stresului. În timpul sarcinii, există și o scădere semnificativă a imunității. Aceasta este o necesitate vitală; în acest fel, corpul viitoarei mame încearcă să prevină respingerea embrionului în curs de maturizare. Pentru mulți, infecția nu se manifestă în niciun fel. Persoana nici măcar nu bănuiește că este o potențială amenințare pentru ceilalți. Aceasta este insidiozitatea herpesului.

Căile de infectare

Dacă purtătorul are herpes în stare latentă, persoana nu este periculoasă pentru ceilalți. Sursa de infectie este acela care prezinta simptome caracteristice de infectie, cel al carui herpes se afla in faza activa, dar cursul infectiei este asimptomatic.

Simptome de herpes în ochi

La adulți și copii, apariția herpesului în ochi provoacă aceleași simptome. În primul rând, pacientul începe să simtă o ușoară furnicătură, arsură și mâncărime în zona infectată a pielii sau a membranei mucoase. Apar lacrimi, globul ocular devine roșu, fisura palpebrală se îngustează, iar la amurg, acuitatea vizuală se pierde. Apar zvâcniri convulsive ale pleoapelor și fotofobie. Apar dureri de cap și provoacă slăbiciune severă. Uneori există o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Dacă zona infectată este pe pielea din jurul ochilor, pe pleoapă, se umflă și apare roșeață. După o zi, în acest loc se formează un grup de vezicule pline cu lichid seros. Conține un număr mare de particule virale vii. O creștere a volumului substratului duce la deschiderea bulelor de la sine și la curgerea conținutului lor. În acest moment, pacientul prezintă cel mai mare pericol pentru ceilalți.

Se crede că dacă în cursul anului apar mai multe cazuri de exacerbare (mai mult de patru), este imperativ să solicitați ajutor de la un imunolog și, împreună cu acesta, să corectați sistemul imunitar.

Posibile complicații

Apariția simptomelor caracteristice nu poate fi ignorată: cursul infecției poate provoca diverse complicații. De exemplu, dacă apar leziuni pe suprafața globului ocular, se poate dezvolta necroză acută a retinei. Este cea mai frecventă cauză a orbirii complete. De regulă, un ochi este afectat primul, iar după două luni este implicat și al doilea în proces. Initial, leziunile apar la periferie, apoi se contopesc si provoaca dezlipirea retinei. În 50% din cazuri, pacienții își pierd complet vederea.

O altă complicație periculoasă este iridociclita (uevita anterioară). Dezvoltarea sa este indicată de durerea care apare la apăsarea unui deget pe corneea ochiului. Vasele vizibile se dilată și se îmbină cu sânge, irisul devine roșu sau verde cu o nuanță ruginită. În acest caz, modelul irisului însuși fuzionează și devine imposibil de distins. În acest caz, pacientul se plânge de o senzație de „voal” în fața ochilor. Apariția unei astfel de complicații poate provoca, de asemenea, pierderea vederii.

Herpesul poate provoca inflamarea corneei (keratită). Odată cu dezvoltarea sa, se observă blefarospasme, fotofobie, transparența corneei scade și strălucirea se pierde. Rezultatul este scăderea vederii, un spin.

Leziunile pielii pleoapelor și ale membranelor mucoase ale organelor vizuale fac posibilă stabilirea unui diagnostic corect fără utilizarea metodelor instrumentale de examinare. Dacă infecția cu herpes a cauzat leziuni ale corneei sau vaselor de sânge, atunci pentru a clarifica diagnosticul, medicul oftalmolog trebuie să examineze pacientul folosind o lampă cu fantă. El răzuie pielea sau membrana mucoasă a zonei afectate și trimite materialul pentru teste de laborator. Există metode care vă permit să identificați agentul cauzal al infecției și să înțelegeți ce tip de herpes este în interiorul corpului. Tratamentul suplimentar al oftalmoherpesului se efectuează după analizarea răspunsurilor din testele de laborator.

Tactici de tratament

Tacticile de tratament sunt dezvoltate și ținând cont de manifestările clinice existente. Regimurile terapeutice includ în mod necesar medicamente antivirale și imunomodulatoare, antihistaminice; unguentele, picăturile și gelurile sunt utilizate în mod activ pentru tratamentul local.

Pentru a elimina simptomele clinice, sunt prescrise următoarele:

• picături antiseptice („Miramistin”);
• picături antiinflamatoare („Naklof”);
• picături antihistaminice („Opatanol”);
• picături antibacteriene (Tobrex).

Ultimul grup de medicamente este prescris atunci când cursul herpesului este provocat de adăugarea unei componente bacteriene. Pentru a întări sistemul imunitar, sunt prescrise supozitoare cu polioxidonium sau injecții cu Cycloferon și sunt necesare doze de încărcare de vitamine B și acid ascorbic.

Durata tratamentului este stabilită de medicul oftalmolog; în medie, durează 3-4 săptămâni. Dacă se detectează deteriorarea straturilor profunde, se efectuează o terapie specifică care vizează păstrarea vederii.

Herpes în timpul sarcinii

Apariția herpesului pe buze sau ochi cu un curs favorabil de infecție cauzează rareori complicații periculoase. O femeie însărcinată poate întâlni virusul pentru prima dată în timp ce poartă un copil și poate experimenta o exacerbare a formei cronice. Deci, infecția primară a organelor genitale în primul trimestru este considerată nedorită. Poate provoca infecția fătului și poate provoca următoarele complicații:

• avort spontan;
• tulburare de dezvoltare fetală;
• leziuni herpetice ale țesuturilor sistemului nervos, ochilor, cavității bucale;
• afectarea lichidului amniotic (hipoxie fetală);
• moarte fetală intrauterină.

Deoarece în timpul sarcinii există o scădere bruscă a imunității, cursul herpesului oftalmic este întotdeauna mult mai sever decât de obicei, este adesea însoțit de febră și provoacă tulburări de circulație a sângelui. Prin urmare, apar destul de des deteriorarea profundă a țesuturilor organului vizual și acest lucru este, de asemenea, foarte periculos pentru însăși viitoarea mamă. De aceea este atât de important să contactați imediat un oftalmolog când apar primele simptome și, împreună cu acesta, sub supravegherea unui medic ginecolog care gestionează sarcina, să tratați infecția.

Virusul herpes la copii

Natura a avut grijă de protejarea organelor vederii: lichidul lacrimilor conține imunoglobuline care pot împiedica pătrunderea și răspândirea agenților patogeni virali. Dar cu o scădere bruscă a imunității, proprietățile barierelor de protecție slăbesc.

La copii și adolescenți, infecția herpetică apare în același mod ca și la adulți; sunt adesea diagnosticate forme în care se observă deteriorarea straturilor profunde ale organelor vizuale. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă. Este important să contactați imediat un oftalmolog dacă apar simptome caracteristice. Înainte de a-l întâlni, trebuie să acordați primul ajutor copilului: mergeți la farmacie și cumpărați picături Ophthalmoferon, aruncați-le în ochiul afectat, două picături de patru ori pe zi. Medicul va face programări ulterioare după examinare și analize de laborator. Atunci când elaborează un regim de tratament, el va lua în considerare în mod necesar vârsta copilului, greutatea acestuia și caracteristicile individuale ale cursului infecției. Dacă sunt detectate semne de complicații, poate fi efectuată spitalizarea.

După recuperare, având în vedere posibilitatea mare de recădere, va fi necesar să se asigure copilului tratament preventiv de două ori pe an (toamna și primăvara). Constă în administrarea de complexe de vitamine („Strix Kids”, „Blueberry Forte”) și respectarea regulilor de nutriție adecvată. Este important să încercați să eliminați apariția supraîncărcării emoționale, să mențineți un program somn-veghe, să vă întăriți, să insufleți dragostea pentru sport și să îmbrăcați copilul în conformitate cu condițiile meteorologice.

Nu puteți folosi accesorii de baie comune sau produse cosmetice ale altor persoane. Este util să respectați cu strictețe regulile de igienă personală și să nu vă atingeți ochii cu mâinile murdare. Dacă apar recidive frecvente, merită să faceți un vaccin antiherpetic.