Instrucțiuni Heptor pentru utilizarea fiolei intravenos. Tablete și fiole Heptral: instrucțiuni de utilizare și recenzii de la oameni. În timpul sarcinii și alăptării

Compoziție și formă de eliberare

Comprimate acoperite enteric - 1 comprimat. componente active (nucleu): ademetionină 1,4-butan disulfonat - 760 mg (corespunde la 400 mg ademetionină) excipienți (pe 1 tabletă): dioxid de siliciu coloidal anhidru - 4,4 mg; glicolat de amidon de sodiu - 17,6 mg; stearat de magneziu - 4,4 mg; MCC - 93,6 mg într-un blister de 10 buc., într-un pachet de carton 1 sau 2 pachete. Liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară - 1 fl. substanță activă: ademetionină 1,4-butan disulfonat - 760 mg (corespunzător la 400 mg ademetionină) excipienți (pe 1 amperi cu solvent): L-lizină - 342,4 mg; hidroxid de sodiu - 11,5 mg; apă pentru preparate injectabile până la 5 ml în sticle de sticlă, cu solvent în fiole de 5 ml; într-un pachet de carton sunt 5 sticle cu liofilizat și 5 fiole cu solvent.

Descrierea formei de dozare

Comprimate acoperite enteric: aproape albe, ovale, fără semne de divizare, filmate. Liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară: masă liofilă albă.

Farmacocinetica

Biodisponibilitate atunci când se administrează oral - 5%, când se administrează intramuscular - 95%. Cu o singură doză orală de 400 mg, Cmax este de 0,7 mg/l; Tmax - 2-6 ore.Legarea de proteinele plasmatice este nesemnificativă, pătrunde în BBB. Indiferent de calea de administrare, există o creștere semnificativă a concentrației medicamentului în lichidul cefalorahidian. Metabolizat în ficat. Timp T1/2 - 1,5 ore.Excretat prin rinichi. Tabletele sunt acoperite cu un strat special care se dizolvă numai în intestine, datorită căruia ademetionina este eliberată în duoden.

Farmacodinamica

Heptral® aparține grupului de hepatoprotectori cu activitate antidepresivă. Are proprietăți detoxifiante, regeneratoare, antioxidante, antifibrozante și neuroprotectoare. Reface deficitul de ademetionină și stimulează producția acesteia în organism, în primul rând în ficat și creier. Participă la reacții biologice de transmetilare (donator de grup metil) - molecula S-adenosil-L-metionină (ademetionină) donează o grupare metil în reacțiile de metilare a fosfolipidelor membranelor celulare ale proteinelor, hormonilor, neurotransmițătorilor etc., transsulfarea - un precursor de cisteină, taurină, glutation (oferă mecanism redox de detoxifiere celulară), acetilarea coenzimei. Crește conținutul de glutamină în ficat, cisteină și taurină în plasmă; reduce conținutul de metionină din ser, normalizând reacțiile metabolice la nivelul ficatului. După decarboxilare, participă la procesele de aminopropilare ca precursor al poliaminelor - putrescinei (stimulator al regenerării celulare și al proliferării hepatocitelor), spermidină și spermină, care fac parte din structura ribozomului. Are un efect coleretic datorită mobilității crescute și polarizării membranelor hepatocitelor datorită stimulării sintezei fosfatidilcolinei în acestea. Aceasta îmbunătățește funcția sistemelor de transport acizilor biliari asociate cu membranele hepatocitelor și promovează trecerea acizilor biliari în sistemul biliar. Eficient pentru colestaza intralobulară (sinteza și fluxul biliari afectate). Promovează detoxifierea acizilor biliari, crește conținutul de acizi biliari conjugați și sulfatați în hepatocite. Conjugarea cu taurina crește solubilitatea acizilor biliari și îndepărtarea lor din hepatocit. Procesul de sulfatare a acizilor biliari promovează eliminarea lor de către rinichi, facilitează trecerea lor prin membrana hepatocitară și excreția cu bilă. În plus, acizii biliari sulfatați protejează membranele celulelor hepatice de efectele toxice ale acizilor biliari nesulfatați (prezenti în concentrații mari în hepatocite în timpul colestazei intrahepatice). La pacienții cu boli hepatice difuze (ciroză, hepatită) cu sindrom de colestază intrahepatică, reduce severitatea mâncărimii pielii și modificări ale parametrilor biochimici, inclusiv. nivelul bilirubinei directe, activitatea fosfatazei alcaline, aminotransferazele etc. Efectul coleretic si hepatoprotector dureaza pana la 3 luni dupa incetarea tratamentului. S-a dovedit a fi eficient în hepatopatiile cauzate de medicamentele hepatotoxice. Prescrierea la pacienții cu dependență de opioide însoțită de leziuni hepatice duce la regresia manifestărilor clinice de sevraj, îmbunătățirea stării funcționale a ficatului și procesele de oxidare microzomală. Activitatea antidepresivă apare treptat, începând de la sfârșitul a 1 săptămână de tratament și se stabilizează în 2 săptămâni de tratament. Eficient pentru depresiile endogene și nevrotice recurente rezistente la amitriptilină. Are capacitatea de a întrerupe recidivele depresiei. Prescrierea pentru osteoartrita reduce severitatea durerii, crește sinteza proteoglicanilor și duce la regenerarea parțială a țesutului cartilajului.

Indicatii de utilizare

Heptral– un agent hepaprotector, pe lângă efectul principal, are și un efect antidepresiv. Heptral utilizat pentru tratamentul: colestazei intrahepatice, leziuni hepatice: toxice, inclusiv alcoolice, virale, medicinale (antibiotice, antitumorale, antituberculoase, medicamente antivirale, antidepresive triciclice, contraceptive orale); ficat gras, hepatită cronică, ciroză hepatică, encefalopatie, incl. asociat cu insuficienta hepatica (alcool, etc.), sindrom depresiv si de sevraj. Heptral este prescris pentru osteoartrita pentru a reduce severitatea durerii. Heptral crește sinteza proteoglicanilor și duce la regenerarea parțială a țesutului cartilajului.

Contraindicații de utilizare

Heptral Contraindicat în prezența reacțiilor de hipersensibilitate în timpul sarcinii (trimestrul I și II).

Utilizați în timpul sarcinii și copiilor

Aplicație heptral contraindicat in timpul sarcinii (trimestrul I si II). În timpul tratamentului cu Heptral, alăptarea trebuie întreruptă. Heptral este utilizat cu prudență la copii și adolescenți.

Efecte secundare

La admitere heptral Pot apărea arsuri la stomac și durere. Senzații neplăcute în zona epigastrică, deoarece substanța activă are un pH acid.

Interacțiuni medicamentoase

Nu au fost observate interacțiuni cu alte medicamente.

Dozare

Heptral comprimatele se iau pe cale orală, fără a mesteca, între mese, de preferință în prima jumătate a zilei; Pulberea heptrală IM sau IV (foarte lent) se dizolvă numai în solventul special furnizat (soluție de L-lizină) Adulți: terapie intensivă - IM sau IV 400–800 mg/zi (conținut 1–2 flacoane) în primele 2– 3 săptămâni, apoi oral (terapie de întreținere) 800–1600 mg/zi (2–4 comprimate) timp de 2 luni.

Supradozaj

Nu au existat cazuri clinice de supradozaj.

Folosit intravenos sau intramuscular, „Heptral” sub formă de injecție, precum și tabletele produse sub această denumire, sunt un mijloc eficient de curățare a organismului. Medicamentul aparține clasei de protectori hepatici și este utilizat pentru ciroză, pe fondul sindromului depresiv sau al intoxicației cu alcool. Indicațiile includ colestază în interiorul ficatului în timpul sarcinii, precum și o patologie similară care însoțește sau precedă ciroza.

Indicatii si contraindicatii

Medicamentul este indicat pentru următoarele patologii și simptome:

• ficat gras;
• colangită;
• hepatită cronică;
• encefalopatie;
• leziuni hepatice toxice de diverse etiologii, inclusiv alcool, virale, medicinale;
• ciroza hepatică;
• simptome de depresie.
• colestaza intrahepatică la gravide;

Contraindicatii:

• Tulburări genetice care afectează ciclul metioninei și/sau provoacă homocistinurie și/sau hiperhomocisteinemie.
• Sensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
• Vârsta până la 18 ani.

Reguli de aplicare

Urmând instrucțiunile pentru Heptral, administrarea prin picurare intravenoasă a medicamentului este prescrisă numai adulților. De obicei, injecțiile sunt administrate numai în prima perioadă de tratament, apoi pacientul este transferat la versiunea tabletă a medicamentului.

Pentru bolile hepatice, medicamentul este prescris timp de două săptămâni într-o cantitate de 0,4-0,8 g pe zi. Pentru a menține o stare stabilă, pacientul este sfătuit să continue terapia cu tablete: de la două până la patru comprimate pe zi.

Dacă prescripția este asociată cu sindromul depresiv, în primele două până la trei săptămâni medicamentul este administrat în cantitate de 0,4 g pe zi într-un mușchi sau venă, după care pacientul este transferat la versiunea tabletă a medicamentului. Se va prescrie o doză de 2-3 comprimate pe zi. Durata tratamentului depinde de simptomele și de severitatea afecțiunii. În fiecare caz specific, medicul stabilește individual cât timp va dura terapia și de câte medicamente are nevoie pacientul.

Nuanțe ale unor cazuri

Până în prezent, nu au fost efectuate studii științifice pentru a determina cât de eficient este prescrierea Heptral, produs în fiole, pacienților vârstnici. Picăturile intravenoase nu pot fi prescrise întotdeauna persoanelor în vârstă. Nu există observații clinice extinse oficiale cu privire la această practică medicamentoasă. Dacă este necesar să selectați un curs pentru o persoană în vârstă, este înțelept să începeți cu cea mai mică doză posibilă. Este important să se țină cont de patologiile concomitente, de boli ale ficatului, rinichilor și inimii. Atunci când formulați un curs de terapie medicamentoasă, trebuie să acordați atenție altor medicamente utilizate de pacient.

Cum se folosește corect?

Înainte de a administra Heptral diluat în soluție salină prin picurare intravenoasă, trebuie să citiți instrucțiunile furnizate împreună cu produsul de către producător. Este important să pregătiți substanța pentru administrare. Diluați pulberea conținută în fiole sterile imediat înainte de utilizare. Toate opțiunile de eliberare includ nu numai pulberea, ci și un lichid special în care trebuie diluat. Medicamentul preparat trebuie injectat picături în vena pacientului. Procedura este lungă și viteza foarte mică.

Conform instrucțiunilor de utilizare care însoțesc fiola Heptral, numai produsul proaspăt preparat poate fi utilizat intravenos. Dacă o parte din soluție rămâne nefolosită, aceasta este eliminată. Depozitarea medicamentului este strict interzisă. Nu utilizați produsul dacă culoarea pudrei s-a schimbat în timpul depozitării. Nu este permisă amestecarea substanței medicinale și a soluțiilor alcaline, precum și a lichidelor cu ioni de calciu.

Continuarea cursului

Conform recenziilor, Heptral este prescris intravenos numai în primele zile sau săptămâni de tratament, după care pacientul este transferat la forma de tabletă. Utilizarea tabletelor este destul de simplă. Producătorul avertizează că fiecare pastilă trebuie înghițită întreagă fără a încălca integritatea învelișului. Stratul exterior este conceput pentru a proteja substanța activă de mediul gastric și de compușii chimici agresivi conținuti în organism. Învelișul se dizolvă pe măsură ce trece prin tractul intestinal și aici este eliberat compusul principal, curgând rapid prin mucoasa intestinală.

Pentru ca absorbția să fie cât mai eficientă, iar medicamentul să arate cel mai puternic efect posibil, este înțelept să îl utilizați între mese. Comprimatul este scos din blister cu puțin timp înainte de consum. Dacă nuanța medicamentului s-a schimbat, produsul este aruncat - nu trebuie utilizat, poate fi nesigur.

Consecințe negative: ce este posibil

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare și recenziile Heptral, administrarea intravenoasă a medicamentului poate provoca un răspuns nedorit din partea organismului. Pentru a clarifica astfel de efecte, au fost organizate 22 de studii formale. În medie, incidența reacțiilor adverse este estimată la 7,2%. Greața și tulburările scaunului, durerile în zona abdominală au fost mai frecvente.

Există o presupunere că Heptral poate fi cauza altor răspunsuri nedorite ale organismului, dar în timpul unui studiu oficial nu a fost posibil să se stabilească cu siguranță legătura dintre afecțiune și cursul medicației. Astfel de răspunsuri includ infecția sistemului urinar, tulburări de somn, confuzie, dureri de cap și amețeli și parestezii. Se presupune că medicamentul poate provoca bufeuri, flebită, flatulență, gură uscată, sângerare și disfuncție gastro-intestinală. Într-un număr de cazuri, a existat motive să se presupună o legătură între medicament și ciroză, erupții cutanate, mâncărimi ale pielii și crampe musculare. Există riscul de simptome asemănătoare gripei, umflături, febră și frisoane.

Cel mai adesea, reacțiile negative sunt observate locale, în punctul de injectare. Acestea sunt cele mai pronunțate dacă medicamentul este utilizat cu neglijență, fără a respecta regulile de administrare intravenoasă a Heptral.

Absolut nu!

Administrarea Heptral intravenos, intramuscular, precum și sub formă de tabletă a medicamentului este strict interzisă dacă pacientul este hipersensibil la oricare dintre substanțele prezente în medicament. Nu utilizați compoziția dacă oricare dintre componentele sale provoacă un răspuns alergic în organism.

Medicamentul este interzis dacă starea pacientului include defecte genetice care provoacă hiperhomocisteinemie, homocistinurie - oricare dintre aceste sindroame sau ambele în același timp.

Au fost efectuate teste cu administrarea medicamentului în cauză femeilor însărcinate. Utilizarea substanței în a treia parte a termenului, chiar și la o doză mare, nu a provocat un răspuns nedorit din partea organismului. În primele două trimestre, compoziția trebuie utilizată numai dacă există indicații vitale pentru aceasta.

În timpul alăptării, utilizarea Heptral intravenoasă, în țesutul muscular sau pe cale orală este permisă numai atunci când beneficiile evidente ale cursului de medicamente sunt mai mari decât pericolele potențiale pentru copil.

Cazuri speciale

Au fost efectuate experimente cu participarea voluntarilor, precum și a persoanelor care suferă de patologii hepatice cronice. Rezultatele cercetării au arătat că cinetica farmacologică a medicamentului nu diferă între pacienți și subiecții sănătoși. Dacă hiperamoniemia este stabilită în stadiul premergător cirozei, precum și în stadiul cirotic, este indicată verificarea regulată a conținutului de amoniac din organism. Acest lucru este deosebit de important atunci când luați sub formă de tablete, dar chiar și în cazul administrării injectabile, îngrijirea nu va strica.

Utilizarea Heptral intravenoasă pe fondul insuficienței renale este permisă cu prudență. Până în prezent, nu au fost organizate studii oficiale pentru a confirma eficacitatea și siguranța compusului activ pentru pacienții din această categorie. Probabil că medicamentul este destul de sigur, astfel încât insuficiența renală nu este o contraindicație absolută, dar necesită monitorizarea stării pacientului.

Nu au fost colectate încă statistici oficiale cu privire la utilizarea medicamentelor de către persoanele în vârstă, dar medicamentul este strict contraindicat copiilor.

Nuanțe ale stării corpului

Pentru un efect mai mare, este mai bine să administrați Heptral intravenos. Conform instrucțiunilor, se recomandă combinarea utilizării medicamentului cu utilizarea acidului folic și a vitaminei B12. O concentrație prea mică a compușilor menționați poate determina o scădere a conținutului de ademetionină, pe care se bazează Heptral, ceea ce va face ca utilizarea medicamentului să fie mai puțin eficientă.

Pe fondul psihozei bipolare, medicamentul în cauză nu este recomandat. Există cazuri izolate de transformare a sindromului depresiv în hipomanie, manie datorată utilizării medicamentului.

Eficacitatea în tratarea sindromului depresiv a fost dovedită într-o serie de studii oficiale pe termen scurt. Programele au durat trei până la șase săptămâni, iar medicamentul a fost administrat intravenos. În instrucțiunile pentru Heptral nu există informații despre eficacitatea sa în tratarea depresiei dacă este prescris într-un curs care depășește șase săptămâni - oficial pur și simplu nu există astfel de informații.

Pacientul trebuie să știe: dacă simptomele depresiei nu se ameliorează sau starea se agravează, medicul curant trebuie avertizat imediat despre acest lucru. Sindromul depresiv este un motiv pentru clasificarea unui pacient ca pacient a cărui stare este asociată cu un anumit risc. Se crede că pentru astfel de persoane riscul unei tentative de sinucidere este mai mare, ceea ce înseamnă că este necesar să se monitorizeze constant starea persoanei și să i se ofere asistență calificată, după cum este necesar. Această abordare ajută la monitorizarea eficacității cursului terapeutic.

Nuanțe de securitate

După cum rezultă din recenziile privind utilizarea intravenoasă a Heptral, pacienții au prezentat ocazional amețeli. Deși o astfel de reacție este destul de rară, pentru a asigura un nivel maxim de siguranță, este rezonabil să refuzi să conduci vehicule sau mașini de înaltă precizie în timp ce riscul manifestărilor nedorite rămâne. Ar trebui să vă abțineți de la activități periculoase și toate formele de activitate care necesită ca o persoană să aibă o viteză de reacție crescută.

Prea mult!

În instrucțiunile de utilizare a Heptral intravenos (precum și prin injectare într-un mușchi sau pe cale orală), practic nu există informații despre o posibilă supradozaj. Deși astfel de cazuri au apărut în practica clinică, au fost izolate. Producătorul recomandă ca, dacă este detectată o supradoză, să monitorizeze cu atenție starea de sănătate a pacientului și să practice terapie de susținere, concentrându-se pe sănătatea specifică.

Siguranță: mai ales pe fundalul depresiei!

Combinația de ademetionină și clomipramină poate provoca sindromul serotoninergic. Nu a fost încă posibil să se determine cu exactitate cât de mare este rolul ademetioninei în acest sens. În prezent, se recomandă utilizarea acestui medicament cu prudență pe fondul necesității de a lua medicamente din clasa ISRS, precum și antidepresive triciclice. Se crede că poate fi declanșată de o combinație de ademetionină și medicamente care conțin triptofan.

Dinamica

Producătorul explică în detaliu cum și de ce funcționează protectorul hepatic pe bază de ademetionină în instrucțiunile de utilizare a Heptral. Pe cale intravenoasă, în țesutul muscular, compoziția administrată pe cale orală are efecte pronunțate: coleretice, colekinetice. Medicamentul are calitățile de antioxidant și neuroprotector. Produsul aparține grupului de agenți antifibrozanti, detoxifianți, activează procesele de regenerare și completează lipsa de ademetionină din organism, activând în același timp generarea acestei substanțe. Cele mai mari concentrații sunt observate în creier și ficat.

Atunci când este administrat intravenos în conformitate cu instrucțiunile de utilizare, Heptral ajută la stabilizarea reacțiilor metabolice. Componenta activă a medicamentului este implicată în multe procese biochimice, inclusiv transaminare, transsulfație, transmetilare.

Biologie și chimie: subtilități ale procesului

Dacă Heptral este administrat intravenos, medicamentul activează procesele de transmetilare, acționând ca un donor de grup metil pentru producerea de fosfolipide membranare în celule. Elementele furnizate cu medicamentul organismului sunt, de asemenea, participanți la reacția de generare a proteinelor, compușilor hormonali și nucleici și neurotransmițătorilor.

Transsulfația datorată medicamentelor introduse în organism se desfășoară mai corect, deoarece ademetionina este baza pentru producerea de cisteină, glutation și taurină.

Dacă Heptral este administrat intravenos, componenta activă crește concentrația de taurină, cisteină și glutamină în serul sanguin. Concentrația de metionină în plasmă scade, procesele metabolice din celulele hepatice sunt stabilizate. După ce a trecut de etapa de decarboxilare, substanța devine un element important de aminopropilare, precedând poliaminele. Acest lucru se aplică compușilor incluși în structura ribozomală. În general, acest efect reduce riscul de fibroză. Medicamentul prezintă, de asemenea, un efect coleretic pronunțat.

Reacții și semnificația lor

Heptral administrat intravenos ajută la stabilizarea producției de fosfatidilcolină (reacția este localizată în hepatocite), datorită căreia fluiditatea membranei și polarizarea cresc. Funcționalitatea transporturilor asociate membranelor hepatocitelor crește. Medicamentul prezintă un efect bun asupra colestazei în interiorul ficatului - în lobuli și între ei. Efectul toxic al acizilor biliari este redus, se activează reacțiile de sulfatare și de conjugare. Cu participarea taurinei, crește capacitatea mediului de a dizolva acizii biliari și de a-i elimina din celule.

Sulfarea acizilor simplifică și grăbește eliminarea compușilor prin rinichi. Acizii sulfatați sunt un element al sistemului celular protector. Acestea reduc efectele nocive ale substanțelor nesulfatate, care sunt detectate în niveluri crescute în ficat în timpul colestazei.

Pe fondul bolilor hepatice difuze cu colestază în interiorul ficatului, Heptral administrat intravenos ajută la reducerea concentrației de bilirubină directă, reduce mâncărimea și normalizează activitatea aminotransferazelor. Eficacitatea medicamentului este observată în trei luni de la finalizarea cursului terapeutic principal.

Nuanțe ale efectului

Heptral, administrat intravenos, este recomandat pentru hepatopatiile asociate cu medicamente toxice pentru ficat. Pe fondul dependenței de opioide și al tulburărilor hepatice, utilizarea compoziției permite ameliorarea simptomelor de sevraj. Ficatul începe să funcționeze mai bine, reacțiile oxidative microzomale sunt stabilizate.

Eficacitatea pentru sindromul depresiv crește treptat. Primul rezultat poate fi văzut deja în prima săptămână de tratament, dar stabilitatea este atinsă abia la sfârșitul celei de-a doua. Rezultatul cel mai pronunțat al cursului terapeutic este în forma nevrotică a tulburării, una endogenă recurentă. Medicamentul este prescris dacă corpul pacientului este rezistent la amitriptilină. S-a dovedit a fi eficient în cazurile de recidivă depresivă – Heptral o poate întrerupe rapid.

Heptral se administreaza si intravenos pentru osteoartrita. Acest curs vă permite să reduceți durerea și să activați generarea de proteoglicani. Astfel de modificări stimulează procesele regenerative, țesutul cartilajului este parțial restaurat.

Compoziția problemei

Pulberea destinată introducerii în corpul pacientului trebuie amestecată cu o soluție specială într-o fiolă înainte de utilizare. Instrucțiunile de utilizare a Heptral intravenos conțin o listă completă de compuși incluși în medicament. Principala este ademetionina sub formă de butan disulfonat. În plus, producătorul a folosit lizine și hidroxid de sodiu. Un pachet conține cinci fiole cu „Heptral” pentru utilizare intravenoasă și instrucțiuni.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Heptral este un medicament din grupul hepatoprotectorilor cu efect antidepresiv. Hepatoprotectorul are proprietăți unice, cum ar fi capacitatea de a îmbunătăți fluxul de bilă, de a normaliza și de a îmbunătăți funcționarea ficatului, de a reduce gradul de deteriorare a celulelor acestuia în bolile cronice (hepatită, ciroză etc.) și de deteriorare a organului. (intoxicații cu droguri, otrăvuri, alcool etc.) etc.), precum și prevenirea degenerarii ficatului în țesut conjunctiv. Ultima abilitate a lui Heptral - capacitatea de a preveni degenerarea ficatului în țesut conjunctiv - este, de fapt, prevenirea cirozei și a fibrozei pe fondul bolilor cronice pe termen lung. Efectul antidepresiv moderat al medicamentului este utilizat în tratamentul tulburărilor psihologice ușoare.

Forme de eliberare, soiuri și compoziție de Heptral

În prezent, pe piața farmaceutică există un singur tip de medicament - Heptral, care, la rândul său, este disponibil în două forme de dozare - pastile pentru administrare orală și liofilizat pentru prepararea unei soluţii pentru administrare intravenoasă sau intramusculară. Cu toate acestea, există și un supliment alimentar cu un nume similar - HeptraLite, care este disponibil numai sub formă de tablete pentru administrare orală. Acest supliment alimentar nu trebuie confundat cu un medicament, în ciuda numelor foarte asemănătoare.

În vorbirea de zi cu zi, aproape nimeni nu numește formele de dozare ale medicamentului în întregime, preferând să folosească anumiți termeni și expresii pentru a desemna fiecare opțiune, făcând ușor de recunoscut una sau alta formă și tip de medicament. Astfel, tabletele Heptral sunt desemnate prin adăugarea de numere la cuvântul „Heptral” care reflectă doza substanței active, de exemplu, „Heptral 400” sau „Heptral 400 mg”.

Pentru a desemna un liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intramusculară și intravenoasă, se folosesc următorii termeni - „Fiole heptrale”, „Injecții heptrale” și „Injecții heptrale”. Astfel de termeni amplu permit tuturor participanților la conversație - atât farmaciști, cât și medici - pentru a înțelege rapid ce înseamnă și pacienți.

Compoziția tuturor soiurilor și formelor de dozare de Heptral include ca substanță activă ademetioninaîn doze diferite. Astfel, comprimatele Heptral conțin 400 mg de ademetionină. Liofilizatul conține 400 mg de substanță activă pe flacon.
Comprimatele Heptral conțin următorii excipienți:

• dioxid de siliciu coloidal;
• Celuloză microcristalină;
• carboximetil amidon de sodiu;
• stearat de magneziu;
• Copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil;
• Macrogol 6000;
• polisorbat;
• Simeticonă;
• Hidroxid de sodiu;
• Talc;
• Apă.

Pulberea de liofilizat nu conține componente auxiliare. Cu toate acestea, solventul pentru liofilizat, în plus față de apa deionizată, conține lizină și hidroxid de sodiu, care sunt necesare pentru a stabiliza soluția finită.

Tabletele heptrale au o formă ovală, biconvexă, sunt acoperite cu un strat enteric de culoare alb pur sau alb-gălbui și sunt disponibile în pachete de 20 de bucăți.

Liofilizatul heptral este o pulbere albă sau alb-gălbuie, fără incluziuni străine, turnată în sticle de sticlă. Flacoanele cu liofilizat sunt însoțite de fiole sigilate cu un solvent, care este un lichid transparent de culoare incoloră sau galben deschis. Soluția gata de utilizare obținută prin amestecarea liofilizatului cu un solvent este transparentă, incoloră sau galben deschis și nu are sedimente vizibile sau particule în suspensie. Heptral pentru preparate injectabile este disponibil în pachete de 5 sticle cu liofilizat, care sunt însoțite de 5 fiole cu solvent.

Efectele terapeutice ale Heptral

Efectele terapeutice ale Heptral sunt următoarele:

• Efect detoxifiant;
• Efect colinetic;
• efect coleretic;
• efect neuroprotector;
• efect hepatoprotector;
• efect antidepresiv;
• Acțiune antioxidantă.

Toate efectele terapeutice enumerate sunt furnizate de proprietățile componentei active a Heptral - ademetionină. Această substanță este în mod normal produsă și conținută în toate celulele corpului uman, dar cele mai mari cantități se găsesc în creier și ficat. De aceea, Heptral are cele mai pronunțate efecte terapeutice asupra ficatului și creierului.

Efectul hepatoprotector este de a crește rezistența celulelor hepatice la diverși factori negativi. Sub influența Heptral, celulele hepatice devin mai puternice și mai rezistente la orice deteriorare, drept urmare activitatea funcțională și structura organului se îmbunătățesc. În plus, influența apei a medicamentului îmbunătățește procesul de creștere și reproducere a celulelor hepatice, care înlocuiesc elementele celulare moarte. Procesul de înlocuire a celulelor moarte cu altele noi, active funcțional, previne dezvoltarea cirozei și a fibrozei hepatice în bolile cronice (colangită, hepatită etc.).

Efectul coleretic și colekinetic constă în creșterea producției de bilă și în același timp intensificând fluxul acesteia din vezica biliară în duoden. Datorită efectului coleretic, bila nu stagnează în ficat și nu își dilată canalele, ceea ce contribuie la o mai bună funcționare a organului și la prevenirea procesului inflamator cronic. În plus, efectul colekinetic normalizează fluxul de bilă din vezica biliară, ceea ce previne și elimină colestaza și, de asemenea, prelungește durata perioadei de remisiune pentru colecistită. Efectele coleretice și colinetice persistă cel puțin trei luni după încetarea terapiei.

Efectul detoxifiant este de a reduce producția și de a neutraliza diversele substanțe toxice care pătrund în organism din exterior sau sunt sintetizate de diferite organe și țesuturi. Heptral îmbunătățește funcționarea ficatului, care neutralizează substanțele toxice mult mai rapid și mai intens, astfel se obține efectul de detoxifiere.

Efectul neuroprotector al Heptral este de a crește rezistența celulelor creierului și a fibrelor nervoase la factorii negativi. Datorită acestui efect, chiar și în cazurile de otrăvire și intoxicație severă, se previne dezvoltarea encefalopatiei. În plus, Heptral stimulează creșterea și reproducerea celulelor nervoase, datorită cărora elementele celulare moarte sunt înlocuite și sunt prevenite fibroza și scleroza.

Efectul antioxidant este de a crește rezistența tuturor celulelor corpului uman la efectele dăunătoare ale radicalilor liberi.

Efectul antidepresiv se dezvoltă de la 6-7 zile de tratament și atinge severitatea maximă la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de administrare a medicamentului. Heptral ameliorează eficient depresia care nu este supusă terapiei cu amitriptilină și întrerupe recidivele acestei tulburări.

Pentru osteoartrita, medicamentul reduce intensitatea durerii și îmbunătățește refacerea țesutului cartilajului. Pentru ciroza si hepatita, Heptral reduce puterea si intensitatea mancarimii cutanate, precum si mentine in limite normale nivelul bilirubinei, activitatea fosfatazei alcaline, AST, ALT etc. În cazul leziunilor toxice ale ficatului (otrăviri cu otrăvuri, medicamente, consum de droguri etc.), Heptral reduce simptomele de sevraj („sevraj”) și îmbunătățește funcționarea organului.

Heptral - indicații de utilizare

Heptral este indicat pentru utilizare în boli care provoacă stagnarea bilei în ficat, cum ar fi:

• Degenerarea ficatului gras;
• hepatită cronică;
• Leziuni hepatice toxice de către diverși factori, cum ar fi alcoolul, virușii, medicamentele (antibiotice, agenți antitumorali, medicamente antivirale și antituberculoase, antidepresive triciclice, contraceptive orale);
• Colecistita cronică fără formare de pietre;
• colangită;
• Ciroza hepatică;
• Colestază intrahepatică (stagnarea bilei în căile hepatice) la gravide;
• Encefalopatie asociată cu insuficiență hepatică;
• Sindrom de sevraj (alcool, droguri);
• Depresie.

Instructiuni de folosire

Să luăm în considerare regulile de utilizare, dozarea și regimul de tratament pentru tablete și soluție Heptral.

Tablete Heptral - instrucțiuni de utilizare

Comprimatele trebuie luate pe cale orală, înghițite întregi, fără a mesteca, a mușca sau a zdrobi în orice alt mod, dar cu o cantitate mică de apă. Medicamentul trebuie luat între mese, de preferință dimineața, deoarece Heptral are un efect tonic.

Nu trebuie să scoateți comprimatele din blister în avans și să le transferați în orice cutie sau borcan, deoarece acest lucru poate afecta negativ proprietățile medicamentului. Trebuie să scoateți comprimatele din blister imediat înainte de a le lua.

După ce numărul necesar de comprimate a fost scos din blister, ar trebui să le priviți cu atenție și să evaluați culoarea. Dacă comprimatele nu sunt albe sau alb-gălbui, dar sunt colorate în orice alte culori sau nuanțe, atunci nu trebuie luate.

Pentru diferite boli, Heptral trebuie administrat într-o doză zilnică de 800-1600 mg (2-4 comprimate). De obicei, doza zilnică este împărțită în 2 - 3 doze pe zi, ultima dintre acestea fiind efectuată până la maximum 18-00 ore. Este optim să luați Heptral de două ori pe zi - dimineața după trezire și între prânz și cină.

Durata cursului de terapie cu Heptral este individuală și este determinată de medic pe baza ratei de normalizare a stării. În medie, cursul terapiei durează de la 2 până la 4 săptămâni. Tratamentul repetat cu Heptral poate fi efectuat după o perioadă de 1 - 2 luni după încheierea cursului anterior de terapie.

Instrucțiuni de utilizare a injecțiilor Heptral (în fiole)

Ambalajul pentru injecție conține flacoane cu liofilizat Heptral și fiole cu solvent. Acesta este solventul furnizat care trebuie utilizat pentru a dilua liofilizatul și a obține o soluție pregătită pentru administrare intramusculară sau intravenoasă.

Pentru diferite boli și patologii ale ficatului, Heptral se administrează intramuscular sau intravenos la 400–800 mg pe zi (1–2 sticle de liofilizat) zilnic timp de două săptămâni. Apoi, dacă este necesar, puteți continua terapia trecând la administrarea Heptral sub formă de tablete de 800 - 1600 mg (2 - 4 comprimate) pe zi. Durata administrării comprimatelor după injecțiile cu Heptral nu trebuie să depășească 4 săptămâni.

Pentru depresie, Heptral se administrează și intravenos sau intramuscular la 400–800 mg (1–2 sticle) pe zi zilnic, timp de 15–20 de zile. După finalizarea cursului, puteți continua să luați Heptral sub formă de comprimate de 800-1600 mg (2-4 comprimate) pe zi timp de încă 2-4 săptămâni.

Pentru administrarea soluției, injecția intravenoasă este de preferat injecției intramusculare, deoarece riscul de complicații este mult mai mic.

Liofilizatul este întotdeauna diluat cu un solvent imediat înainte de administrare și nu în prealabil. Soluția preparată trebuie utilizată imediat și nu păstrată chiar și pentru câteva ore. Dacă orice parte a medicamentului rămâne după injecție, aceasta trebuie aruncată și nu lăsată până data viitoare.

Heptral nu poate fi amestecat în aceeași seringă sau flacon cu soluții care conțin ioni de calciu. Medicamentul este compatibil cu alte soluții pentru perfuzie (de exemplu, glucoză, ser fiziologic etc.).

Deci, imediat înainte de efectuarea injecției, liofilizatul trebuie diluat cu solventul din fiolă. Pentru a face acest lucru, capătul fiolei este pilit și rupt cu grijă, după care solventul este extras cu o seringă sterilă. Învelișul de aluminiu al capacului moale este îndepărtat din flacon cu liofilizat. Apoi acul seringii cu solventul tras în ea este introdus în flaconul cu liofilizat, străpungând capacul moale. Solventul este eliberat cu grijă în sticlă, evitând presiunea puternică asupra pistonului, astfel încât particulele de liofilizat să nu se împrăștie de-a lungul pereților. Apoi, pentru a dizolva complet liofilizatul, fără a scoate acul, balansați ușor sticla dintr-o parte în alta, fără a o întoarce cu susul în jos.

Când tot liofilizatul s-a dizolvat, soluția finită trebuie să fie lipsită de impurități și particule în suspensie și de culoare albă sau alb-gălbuie. Dacă există particule în soluție sau dacă culoarea acesteia diferă de alb-gălbui, atunci medicamentul nu poate fi utilizat și trebuie aruncat.

Soluția finită, cu condiția ca aspectul său să fie normal, este trasă într-o seringă, care este îndepărtată din dop. Apoi soluția se administrează intravenos sau intramuscular folosind aceeași seringă. Puteți adăuga o soluție la un picurător dintr-o seringă și puteți administra medicamentul ca o perfuzie intravenoasă.

Cum se administrează Heptral intravenos (picurător)

Soluția gata preparată de Heptral, obținută intravenos după diluarea liofilizatului cu un solvent, poate fi administrată în două moduri - prin jet sau perfuzie. Soluția se administrează nemodificată prin jet prin simpla injectare într-o venă (ca și în cazul unei injecții intramusculare). Infuzia Heptral se administrează lent, picătură cu picătură, și se adaugă mai întâi la 250 - 500 ml de soluție fiziologică. Administrarea perfuziei de Heptral este de obicei numită „picurător”, deoarece medicamentul intră de fapt în venă picătură cu picătură.

Pentru injectarea cu jet de Heptral, imediat înainte de injectare, diluați liofilizatul și trageți-l într-o seringă. Un ac subțire este apoi plasat pe seringă pentru injectare intravenoasă. Seringa este ținută în poziție verticală cu acul în sus și peretele este lovit cu un deget spre suportul pentru ac, astfel încât toate bulele de aer să se acumuleze într-un singur loc. Apoi apăsați pistonul seringii și eliberați o cantitate mică de soluție, care permite aerului să iasă afară.

Apoi, pielea din zona de injectare este șters cu un tampon umezit cu un antiseptic, iar acul este introdus cu grijă în venă. Apoi, soluția este injectată lent dintr-o seringă (fiola este injectată timp de cel puțin 2 până la 3 minute). După aceasta, acul este îndepărtat din venă și locul puncției este din nou șters cu un tampon umezit cu un antiseptic.

Pentru administrarea prin perfuzie, liofilizatul din flacon este mai întâi diluat cu un solvent din fiolă. Soluția Heptral preparată se toarnă în soluția perfuzabilă. În acest caz, se respectă raportul - o sticlă de liofilizat la 250 ml de soluție perfuzabilă. Soluția perfuzabilă este de obicei salină sau glucoză 5%. Soluția de perfuzie preparată este instalată în sistem și injectată la 15-25 picături pe minut.

Cum se administrează Heptral intramuscular

Pentru administrarea intramusculară de Heptral, imediat înainte de efectuarea manipulării, liofilizatul trebuie diluat cu un solvent. Soluția preparată este atrasă într-o seringă și un ac relativ lung și gros, conceput special pentru injectare intramusculară, este atașat de acesta. Trebuie avut grijă să vă asigurați că nu există un ac subțire pe seringă pentru administrarea intravenoasă sau subcutanată a soluțiilor, deoarece acestea pot aluneca de pe suport și pot pătrunde adânc în țesuturile moi. Astfel de ace care intră în mușchi pot rămâne în ele ani de zile, provocând periodic atacuri de durere la o persoană.

După ce trageți soluția în seringă, țineți-o vertical, cu acul în sus și bateți ușor peretele cu degetul în direcția de la piston la ac, astfel încât bulele de aer să se adune într-un singur loc. Apoi apăsați pe piston, eliberând puțin din soluție în aer, ceea ce vă permite să eliminați toate bulele de gaz din seringă.

Seringa pregătită pentru injecție este plasată pe un șervețel steril sau un bandaj. Apoi, locul de injectare este șters cu un tampon umezit cu un antiseptic. Este optim să se injecteze în treimea superioară laterală a coapsei sau în treimea superioară exterioară a umărului, deoarece în aceste zone mușchii se apropie de piele. Soluția nu trebuie injectată în fese, deoarece mușchii sunt adânci și există un risc mare de a face o injecție subcutanată.

După ce ați pregătit locul injectării, luați din nou seringa și introduceți acul adânc în țesut, vertical, până la suprafața pielii. Apoi apăsați încet pistonul, eliberând toată soluția în țesut. După administrarea soluției, seringa este îndepărtată și locul injectării este din nou șters cu un tampon umezit cu un antiseptic.

Pentru a efectua o injecție, de fiecare dată trebuie să vă abateți de la cea anterioară cu cel puțin 1 cm pentru a minimiza riscul de a dezvolta o vânătaie și un abces.

Instrucțiuni Speciale

Persoanele în vârstă (peste 65 de ani) tolerează bine Heptral, deci nu trebuie să reducă doza. Cu toate acestea, persoanelor în vârstă li se recomandă să înceapă să ia Heptral cu doze minime, crescându-le treptat dacă este necesar.

În timpul tratamentului, o persoană poate experimenta anxietate, care de obicei dispare după reducerea dozei de medicament. O astfel de anxietate nu este o indicație pentru întreruperea tratamentului cu Heptral.

Deoarece Heptral are un efect tonic, nu trebuie să administrați sau să luați medicamentul seara, cu puțin timp înainte de a merge la culcare.

Atunci când se utilizează Heptral pentru ciroza hepatică, concentrația de azot rezidual, uree și creatinina din sânge trebuie determinată periodic. De asemenea, în timpul terapiei cu medicamentul, se recomandă să luați vitamine B, în special B 12 și acid folic, deoarece Heptral este slab absorbit în absența acestor vitamine.

Medicamentul nu trebuie utilizat pentru ameliorarea depresiei la persoanele care suferă de manie.

Impact asupra capacității de a opera mașini

Heptral poate provoca amețeli, prin urmare, în timpul terapiei cu medicamentul, se recomandă abandonarea oricărei activități asociate cu necesitatea unei viteze mari de reacții și concentrare.

Supradozaj

Nu au existat cazuri de supradozaj cu Heptral pe toată perioada de observare a utilizării clinice a medicamentului.

Interacțiunea cu alte medicamente

Nu a fost identificată nicio interacțiune confirmată sau stabilită în mod fiabil a Heptral cu alte medicamente. Cu toate acestea, există date observaționale individuale cu privire la apariția unor cantități în exces de serotonină în timpul tratamentului cu Heptral. Prin urmare, se recomandă utilizarea Heptral cu prudență cu antidepresive triciclice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și medicamente care conțin triptofan.

Efectele secundare ale Heptral

Tabletele heptrale și injecțiile pot provoca aceleași reacții adverse, dintre care cele mai frecvente sunt greața, durerile abdominale și diareea. În plus față de acestea, Heptral în orice formă de dozare poate provoca următoarele reacții adverse din diferite organe și sisteme:
1. Sistemul imunitar:

• Edemul laringelui;
• Reacții alergice (edem Quincke, reacții cutanate, dificultăți de respirație, bronhospasm, dureri de spate, tahicardie, bradicardie etc.).

2. Acoperirea pielii:

• Iritație la locul injectării.

3. Sistem nervos:

• Ameţeală;
• Durere de cap;
• Parestezie (senzație de piele de găină etc.);
• Sentimente de neliniște și anxietate;
• Confuzie;
• Febră.

8. Infectii ale tractului urinar.

Contraindicații de utilizare

Liofilizat și comprimatele Heptral sunt contraindicate pentru utilizare dacă o persoană are următoarele boli sau afecțiuni:

• Tulburări genetice care cauzează perturbarea ciclului metioninei, homocisteinurie sau hiperhomocisteinemie;
• Încălcarea metabolismului vitaminei B 12;
• Creșterea sensibilității individuale la componentele medicamentului;
• Vârsta sub 18 ani;
• Trimestrele I și II de sarcină (până în a 27-a săptămână de gestație inclusiv);
• Perioada de alăptare.

Heptral - analogi

Există sinonime și analogi ale Heptral pe piața farmaceutică. Sinonimele sunt medicamente care conțin aceeași substanță activă ca și Heptral. Analogii sunt considerați a fi alte medicamente din grupul hepatoprotectorilor, care conțin alte ingrediente active, dar care au cea mai asemănătoare gamă de efecte terapeutice.

Sinonime pentru Heptral

• Tablete Heptor și liofilizat;
• tablete Heptor N.

Analogii lui Heptral Următoarele medicamente sunt:

• capsule Brenciale forte;
• tablete VG-5;
• Hepa-Merz granule și concentrat pentru prepararea soluției injectabile;
• capsule de hepatosan;
• capsule Gepafor;
• Heptron soluție injectabilă;
• Histidină soluție injectabilă;
• Glutargin concentrat și soluție injectabilă;
• Tablete și granule de acid glutamic pentru prepararea soluției pentru administrare orală;
• tablete Dipana;
• Tablete și granule de orotat de potasiu pentru prepararea siropului;
• Soluție și tablete de carnitenă;
• Capsule de carnitină, soluție și concentrat;
• drajeul Karsil;
• Capsule Carsil forte;
• Soluție Cryomelt MN pentru administrare subcutanată;
• Essliver forte capsule.

Ce este mai bun decât Heptral?

În practica medicală, nu există un concept de „cel mai bun” în legătură cu diferite medicamente. Practicienii preferă să folosească termenul „optim”, care înseamnă un medicament care se potrivește cel mai bine unei anumite persoane în situația actuală. Adică, pentru diferite persoane, în funcție de caracteristicile individuale pentru aceeași patologie, diferite medicamente vor fi optime. Mai mult, pentru aceeași persoană care suferă de o boală cronică, diferite medicamente pot fi optime în diferite etape ale vieții. Este medicamentul care este potrivit optim pentru o anumită persoană într-o situație dată, care va fi cel mai bun pentru el.

Astfel, este imposibil să se identifice cel mai bun medicament care ar fi în mod constant și la fel de eficient pentru diferite boli la diferiți oameni. Și în fiecare situație, unul sau altul medicament poate fi cel mai bun. Prin urmare, nu este posibil să se identifice un număr de medicamente care ar fi „mai bune” decât Heptral.

Atunci când alegeți între Heptral și alte hepatoprotectoare, ar trebui să vă concentrați numai pe propriile sentimente. Dacă Heptral este subiectiv mai potrivit și tolerat de cineva, atunci ar trebui să fie considerat „cel mai bun” medicament. Dacă, de exemplu, Essentiale este mai potrivit pentru aceeași persoană într-un alt moment în timp, atunci acest medicament special va fi „cel mai bun” etc.

Dacă comparăm Heptral cu sinonime care conțin și ademetionină ca substanță activă, atunci în prezent pe piața farmaceutică a țărilor CSI toate medicamentele prezentate sunt mai rele decât Heptral, deoarece provoacă mai des reacții adverse și sunt mai greu de tolerat. Din această poziție nu există nimic mai bun decât Heptral.

Substanță activă: 1,4-butan disulfonat de ademetionină 760 mg (corespunde la 400 mg ion de ademetionină) în 1 fiolă

Formular de eliberare

Liofilizat într-o sticlă incoloră. Solvent 5 ml în fiole de sticlă. 5 sticle și 5 fiole într-un ambalaj de carton.

efect farmacologic

Ademetionina aparține grupului de hepatoprotectori și are și activitate antidepresivă.

Are efecte coleretice și colinetice, are proprietăți de detoxifiere, regenerare, antioxidante, antifibrozante și neuroprotectoare.

Indicatii de utilizare

• Colestază intrahepatică în condiții pre-cirotice și cirotice, care poate fi observată în următoarele boli:
  • ficat gras;
  • hepatită cronică;
  • leziuni hepatice toxice de diverse etiologii, inclusiv alcool, virale, medicamente (antibiotice; antitumorale, antituberculoase și medicamente antivirale, antidepresive triciclice, contraceptive orale);
  • colecistită cronică acalculoasă;
  • colangită;
  • ciroza hepatică;
  • encefalopatie, incl. asociat cu insuficiență hepatică (alcool, etc.).
• Colestaza intrahepatică la gravide.
• Simptomele depresiei.

Instructiuni de utilizare si doze

Pe cale intravenoasă și intramusculară.

Liofilizatul trebuie dizolvat într-un solvent special furnizat imediat înainte de administrare. Restul de medicament trebuie eliminat.

Medicamentul nu trebuie amestecat cu soluții alcaline și soluții care conțin ioni de calciu.

Dacă liofilizatul are o altă culoare decât aproape alb până la alb cu o nuanță gălbuie (din cauza unei fisuri în flacon sau a expunerii la căldură), nu se recomandă utilizarea Heptral.

Când este administrat intravenos, Heptral se administrează foarte lent.

Terapia cu Heptral poate fi începută cu administrare intravenoasă sau intramusculară, urmată de utilizarea Heptral sub formă de tablete sau imediat cu utilizarea Heptral sub formă de tablete.

Contraindicatii

• Tulburări genetice care afectează ciclul metioninei și/sau provoacă homocistinurie și/sau hiperhomocisteinemie (deficit de cistationin beta sintază, tulburare a metabolismului cianocobalaminei);
• hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
• vârsta sub 18 ani (experiența utilizării medicale la copii este limitată)

Instrucțiuni Speciale

Având în vedere efectul tonic al medicamentului, nu este recomandat să îl luați înainte de culcare.

Când se utilizează medicamentul Heptral la pacienții cu ciroză hepatică pe fondul hiperazotemiei, este necesară monitorizarea sistematică a conținutului de azot din sânge. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se determine conținutul de uree și creatinină din serul sanguin.

Pacienții cu depresie au un risc crescut de sinucidere și alte evenimente adverse grave și astfel de pacienți trebuie monitorizați îndeaproape de un medic pentru a evalua și trata simptomele depresiei în timpul tratamentului cu ademetionină. Pacienții trebuie să își informeze medicul dacă simptomele lor de depresie nu se îmbunătățesc sau se agravează cu terapia cu ademetionină.

Există, de asemenea, rapoarte despre apariția bruscă sau creșterea anxietății la pacienții care iau ademetionină. În cele mai multe cazuri, întreruperea terapiei nu este necesară; în mai multe cazuri, anxietatea a dispărut după reducerea dozei sau întreruperea medicamentului.

Deoarece deficiența de cianocobalamină și acid folic poate reduce nivelul de ademetionină la pacienții cu risc (cu anemie, boli hepatice, sarcină sau probabilitatea deficienței de vitamine din cauza altor boli sau diete, de exemplu, vegetarieni), conținutul de vitamine din plasma sanguină trebuie monitorizată. Dacă se detectează deficiență, se recomandă administrarea de cianocobalamină și acid folic înainte de a începe tratamentul cu ademetionină sau utilizarea concomitentă cu ademetionină. În analiza imunologică, utilizarea ademetioninei poate contribui la determinarea falsă a nivelurilor ridicate de homocisteină în sânge.

Pentru pacienții care iau ademetionină, se recomandă utilizarea unor metode de analiză non-imunologice pentru a determina nivelurile de homocisteină. Un flacon de liofilizat Heptral pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară, 400 mg/5 ml conține 6,61 mg de sodiu, ceea ce este echivalent cu cantitatea de sodiu din 16,8 mg de sare de masă și este de 0,3% din maximul recomandat. aportul zilnic de sodiu pentru adulți.

Unii pacienți pot prezenta amețeli în timpul tratamentului cu Heptral. Nu este recomandat să conduceți o mașină sau să folosiți utilaje în timp ce luați medicamentul până când pacienții sunt siguri că terapia nu afectează capacitatea de a se angaja în acest tip de activitate.

Conditii de depozitare

Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 15 ° C până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Pulbere liofilizată pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 400 mg complet cu solvent

O sticlă conține

substanta activa— 1,4-butan disulfonat de ademetionină 760 mg (echivalent cu 400 mg de cation de ademetionină)

Excipienți: apă pentru preparate injectabile, azot.

O fiolă de solvent conține

substanțe active: L-lizină 342,4 mg,

hidroxid de sodiu 11,5 mg,

Excipienți - apa pentru preparate injectabile.

Pulbere liofilizată– masa liofilizata de la alb la usor galben, fara particule straine.

Solvent– un lichid transparent de la incolor la ușor gălbui, lipsit de particule străine, cu miros caracteristic de amină.

Soluție medicamentoasă preparată– o soluție transparentă de la galben deschis la galben.

Grupa farmacoterapeutică

Alte medicamente pentru tratamentul bolilor gastro-intestinale și a tulburărilor metabolice. Aminoacizi și derivații lor. Ademetionină.

Cod ATX A16A A02

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

La om, după administrarea intravenoasă, profilul farmacocinetic al ademetioninei este biexponenţial cu o fază de distribuţie rapidă în ţesuturi şi clearance-ul cu un timp de înjumătăţire de aproximativ 1,5 ore.Absorbţia după administrare intramusculară este de 96%, concentraţiile plasmatice maxime sunt atinse după 45 de minute. după utilizare. După administrarea orală de tablete enterice de ademetionină (400–1000 mg), concentrațiile plasmatice maxime atinse sunt dependente de doză și variază între 0,5–1 mg/l după 3–5 ore. Biodisponibilitatea după administrarea orală este crescută dacă ademetionina este administrată între mese. Concentrațiile plasmatice scad la valorile inițiale în 24 de ore.

Volumul de distribuție este de 0,41 și 0,44 l/kg pentru dozele de ademetionină 100 mg și, respectiv, 500 mg. Legarea de proteinele serice este nesemnificativă și se ridică la ≤ 5%.

Procesul de metabolism al ademetioninei este ciclic și se numește ciclul ademetioninei. În prima etapă a acestui ciclu, metilaza dependentă de ademetionină folosește ademetionina ca substrat pentru a produce S-adenozil-homocisteină, care este apoi hidrolizată la homocisteină și adenozină de către S-adenozil-homocisteină hidralază. Homocisteina suferă, la rândul său, transformarea inversă în metionină prin transferul unei grupări metil din 5-metiltetrahidrofolat. În cele din urmă, metionina poate fi transformată în ademetionină, completând ciclul.

La aproximativ 60% din numărul total de voluntari sănătoși care au participat la studii privind ingestia de ademetionină radioactivă (metil 14C), excreția renală a fost de 15,5 ± 1,5% după 48 de ore, iar excreția fecală a fost de 23,5 ± 3,5% după 78 de ore.

Farmacodinamica

Heptral (substanța activă - S-adenosil-L-metionina (ademetionină)) este un aminoacid natural care este prezent în toate țesuturile și fluidele corpului. Heptral (ademetionina) acționează în primul rând ca donor de coenzimă și grup metil în multe reacții de transmetilare. Transferul grupărilor metil (transmetilarea) ademetioninei este baza pentru construcția membranei fosfolipide a celulelor și joacă un rol în fluiditatea membranei.

Heptral (ademetionina) este capabil să pătrundă în bariera hemato-encefalică. Concentratiile mari de Heptral (ademetionina) afecteaza procesele de transmetilare, care sunt foarte importante in tesutul cerebral, datorita efectului lor asupra metabolismului catecolaminelor (dopamina, adrenalina, norepinefrina), indolaminelor (serotonina, melatonina) si histaminei.

Heptral (ademetionina) este, de asemenea, un precursor al compușilor tiolici biochimici (cisteină, taurină, glutation, coenzima A etc.) în reacțiile de transsulfurare.

Glutationul, un antioxidant puternic, este o componentă importantă pentru detoxifierea ficatului. Heptral crește nivelul de glutation la pacienții cu leziuni hepatice de origine atât alcoolică, cât și non-alcoolică. Acidul folic și vitamina B12 sunt co-nutrienți esențiali în metabolismul și acumularea de Heptral (ademetionină).

Medicamentul este eficient în tratamentul colestazei intrahepatice în bolile hepatice, în timpul sarcinii și în alte boli hepatice cronice.

Colestaza intrahepatică este o complicație a bolilor hepatice cronice și provoacă leziuni ale celulelor hepatice.

În bolile hepatice cronice, funcțiile hepatocitelor, cum ar fi clearance-ul și reglarea producției de acid biliar, sunt afectate, ceea ce duce la dezvoltarea colestazei intrahepatice.

Utilizarea ademetioninei a fost studiată la pacienții cu boli hepatice cronice, adesea însoțite de colestază intrahepatică: ciroză biliară primară, colangită sclerozantă primară, afectare hepatică indusă de medicamente, hepatită virală; colestază indusă de nutriția parenterală, afectarea ficatului de origine alcoolică și nealcoolică.

Heptral (ademetionina) a fost utilizat pe cale parenterală și orală pentru a trata depresia. Efectul antidepresiv a apărut în zilele 5-7 de tratament în absența reacțiilor adverse, inclusiv a reacțiilor anticolinergice.

Colestază intrahepatică a sarcinii

Tratamentul cu ademetionină (i.v., i.m., oral sub formă de tablete) este eficient pentru colestaza intrahepatică a sarcinii și se manifestă sub forma unei scăderi a mâncărimii pielii și a unei îmbunătățiri a parametrilor biochimici.

Indicatii de utilizare

- colestază intrahepatică în afecţiuni prerotice şi ciroză hepatică

- colestază intrahepatică la gravide în al treilea trimestru

Instructiuni de utilizare si doze

Tratamentul poate fi început cu administrarea parenterală a medicamentului (intravenoasă lentă sau intramusculară), urmată de utilizarea medicamentului sub formă de tablete sau imediat cu utilizarea de tablete.

Pulberea liofilizată se dizolvă într-un solvent special imediat înainte de utilizare. Aruncați restul nefolosit.

Heptral nu trebuie amestecat cu soluții alcaline sau soluții care conțin ioni de calciu. Pulberea nu trebuie utilizată dacă culoarea ei se schimbă de la alb inițial la gălbui (din cauza deteriorării sticlei sau a încălzirii). Administrarea intravenoasă se efectuează foarte lent

Terapia inițială (administrare parenterală): Doza recomandată este de 5-12 mg/kg/zi intravenos sau intramuscular în primele 2 săptămâni. Doza inițială uzuală este de 400 mg pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 800 mg. Durata terapiei inițiale este de 15-20 de zile pentru tratamentul sindromului depresiv, 14 zile pentru tratamentul colestazei intrahepatice în afecțiuni precirotice și cirozei hepatice, colestazei intrahepatice la gravide în al treilea trimestru.

La efectuarea terapiei inițiale cu Heptral sub formă de tablete (administrare orală): Doza recomandată este de 10-25 mg/kg/zi. Doza inițială uzuală este de 400 mg de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească 1600 mg.

Terapie de întreținere: 2 – 3 comprimate pe zi, oral (800 – 1600 mg/zi).

Durata terapiei depinde de severitatea și evoluția bolii și este determinată de medic individual.

Pacienți vârstnici.

Se recomandă începerea tratamentului cu cea mai mică doză recomandată, ținând cont de scăderea funcției hepatice, renale sau cardiace, prezența unor afecțiuni patologice concomitente și utilizarea altor medicamente.

Utilizare la pacienții cu insuficiență renală

Nu au fost efectuate studii la pacienții cu insuficiență renală. Prin urmare, ademetionina este recomandată a fi utilizată cu prudență la astfel de pacienți.

Utilizare la pacienții cu insuficiență hepatică Parametrii farmacocinetici la voluntarii sănătoși și la pacienții cu insuficiență hepatică sunt aceiași.

Efecte secundare

Efecte secundare din studiile clinice

Lasă un comentariu 11.099

Tabletele heptrale sunt utilizate pentru tratarea bolilor hepatice. Acest produs farmaceutic din grupul hepatoprotectorilor protejează organul de efectele negative ale factorilor externi și promovează regenerarea acestuia. Compoziția și proprietățile medicamentului îi permit să fie utilizat pentru patologii gastrointestinale și în psihiatrie pentru a scoate pacientul dintr-o stare depresivă. „Heptral” este considerat un medicament puternic, care trebuie luat strict conform recomandărilor unui medic specializat. Acest medicament poate fi achiziționat de la o farmacie numai cu prescripția medicului.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul este produs în tablete plasate în blistere a câte 10 buc. în fiecare, și sub formă de pulbere, vândute în fiole. Componentele comprimatelor sunt:

• ademetionină;
• aditiv alimentar E572;
• dioxid de siliciu pirogen;
• simeticonă;
• sorbitani etoxilați;
• Primogel;
• talc;
• oxid de polietilenă;
• apa distilata.

Compoziția "Heptral", produsă sub formă de pulbere, din care se diluează o soluție și se fac injecții, conține următoarele substanțe:

„Heptral” este recomandat pentru inflamarea formațiunilor tubulare prin care este transportată bila, colecistita acalculoasă care apare sub formă cronică și cu ciroză hepatică. Acest medicament tratează leziunile toxice ale parenchimului hepatic cauzate de intoxicație etilică, medicamentoasă sau virală. Medicamentele sunt prescrise împotriva hepatitei B și C, a leziunilor organice ale creierului, precum și împotriva degenerării grase a celulelor hepatice. „Heptral” va ajuta cu hepatita A, stările depresive și sindromul de sevraj, în special alcoolul. „Heptral” poate fi folosit ca terapie adjuvantă pentru metastazele hepatice pentru a accelera procesul de regenerare a celulelor hepatice și pentru a menține activitatea funcțională a organului la un nivel ridicat.

Mecanism de acțiune

Cum afectează medicamentul „Heptral” ficatul? Ca toate medicamentele hepatoprotectoare, iar Heptral aparține acestui grup, are un efect pozitiv asupra funcționării organului și promovează refacerea celulelor hepatice. Dar, în plus, medicamentul ajută la depresia de severitate scăzută și moderată, precum și la tulburările mintale atipice. Previne proliferarea țesutului fibros, regenerează activitatea funcțională a hepatocitelor și curăță ficatul de substanțe toxice.

Hepatoprotectorii refac ficatul la nivel celular.

Medicamentul îmbunătățește permeabilitatea hepatocitelor și crește conținutul de substanțe care vizează protejarea celulelor de moleculele de oxigen transformate și acizii biliari. „Heptral” participă activ la diferite procese metabolice. De exemplu, dacă contracțiile vezicii biliare sunt perturbate, membranele parenchimului hepatic sunt deteriorate din cauza faptului că colesterolul este depus în cantități mari și acest lucru duce la o funcționare defectuoasă a sistemelor de transport prin care se deplasează acizii biliari. Hepatoprotectorul, la rândul său, crește mobilitatea membranei și îmbunătățește funcționarea căilor biliare.

Heptral a fost folosit pentru ficat de mult timp și, ca urmare, regenerează lent, dar constant hepatocitele, îmbunătățește funcționarea organului, suprimă procesul de cicatrizare a parenchimului hepatic și îmbunătățește fluxul de bilă. Pentru bolile hepatice severe, medicii recomandă injecții cu soluție Heptral.

Dozarea comprimatelor Heptral

Un medicament din grupa hepatoprotectoare este utilizat conform recomandărilor unui specialist de specialitate. De obicei, comprimatele sunt prescrise în 0,8-1,6 g sau 2-4 comprimate. pe zi. Cursul tratamentului durează de la 2 până la 4 săptămâni, în funcție de diagnosticul și starea pacientului. Trebuie să luați pastilele înainte sau după masă, înghițindu-le întregi, fără a mesteca. Este mai bine să luați medicamentul înainte de prânz.

Utilizarea medicamentului în injecții

Este permisă administrarea Heptral intramuscular sau intravenos, ținând întotdeauna cont de unele nuanțe, de exemplu, Heptral se administrează intravenos lent, cât mai încet posibil. Pulberea se diluează cu un solvent special, care se află în ambalajul cu medicamentul, iar injecția se face imediat după prepararea soluției. Trebuie să injectați 4-8 g de medicament sau 1-2 injecții pe zi. Durata cursului terapeutic este de 2 săptămâni. Când se tratează patologiile hepatice, injecțiile pot fi folosite pentru a completa tratamentul cu tablete. Ei pot prescrie soluție Heptral sub formă de picături cu tranziție ulterioară la pastile. În acest caz, ar trebui, de asemenea, să picurați medicamentul foarte încet, la o doză de 0,4 g pe zi.

Este permis in timpul sarcinii si alaptarii?

Femeile pot lua Heptral în timpul sarcinii în ultimele luni de sarcină. În primul și al doilea trimestru, precum și în timpul alăptării, medicamentul este utilizat numai în cazuri de extremă necesitate și numai atunci când beneficiul așteptat pentru viitoarea mamă este semnificativ mai mare decât riscul așteptat pentru copilul nenăscut.

Cum să-l iei pentru copii?

Nu se recomandă tratarea patologiilor hepatice în copilărie cu Heptral, deoarece siguranța și eficacitatea acestui medicament hepatoprotector la copii nu au fost stabilite. În acest caz, medicul selectează un medicament farmaceutic mai blând, care a fost testat în practica pediatrică, care are un efect pozitiv asupra ficatului, dar nu are un efect negativ asupra celorlalte organe interne ale copilului.

Este posibil să bei pentru prevenire?

Medicii de specialitate nu prescriu Heptral ca agent profilactic pentru prevenirea patologiilor hepatice. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi utilizat de către pacienții care sunt indicați pentru utilizarea pe termen lung a medicamentelor farmacologice „grele”. De exemplu, se recomandă utilizarea Heptral pentru pacienții supuși chimioterapiei atunci când este necesar un tratament pe termen lung cu antibiotice, medicamente hormonale și imunosupresoare.

Contraindicații și efecte secundare

Heptral nu este prescris în perioada de alăptare și la începutul sarcinii. Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în cazuri de hipersensibilitate la componentele sale, precum și la copiii sub 18 ani. În timpul tratamentului patologiilor hepatice cu Heptral, pacientul poate prezenta următoarele reacții adverse:

• gură uscată;
• greaţă;
• scaune slabe;
• balonare dureroasă;
• indigestie;
• inflamația membranei mucoase a esofagului;
• sângerare gastrointestinală;
• colici hepatice;
• confuzie;
• tulburare de sensibilitate;
• ameţeală;
• crampe musculare;
• dureri articulare;
• infectii ale tractului urinar;
• transpirație crescută;
• erupții cutanate pe derm;
• necroza pielii;
• edem periferic;
• creșterea temperaturii corpului;
• impotenţă;
• frisoane;
• inflamația pereților venelor.

În plus, merită să te gândești la intoleranța la Heptral dacă te doare stomacul, te doare capul sau somnul este tulburat. Dacă observați modificări negative în organism în timp ce luați un hepatoprotector, ar trebui să încetați să îl mai utilizați și să informați medicul despre acest lucru. Eliminarea „efectelor secundare” se efectuează simptomatic, iar „Heptral” este înlocuit cu un analog sau este selectată o doză diferită.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe un curs terapeutic cu medicamentul Heptral, trebuie să vă familiarizați cu caracteristicile utilizării acestuia. Deci, nu trebuie să luați o doză de medicament înainte de a merge la culcare, deoarece Heptral are un efect tonic. Când se utilizează medicamentul la pacienții cu ciroză hepatică pentru o lungă perioadă de timp, va fi necesar să se monitorizeze în mod regulat nivelurile de azot, creatinine și carbamidă din plasma sanguină.

Dacă apare un sentiment de anxietate în timp ce luați un medicament farmaceutic, atunci se decide problema reducerii dozei. Eficacitatea medicamentului descris poate scădea la pacienții cu deficit de vitamina cianocobalamină sau acid folic. Apoi, pacienților cu risc, și anume vegetarienilor și femeilor însărcinate, li se recomandă să adauge aceste vitamine în regimul lor de tratament. Atunci când folosesc un hepatoprotector, pacienții prezintă adesea amețeli, așa că în timpul terapiei trebuie să înceteze să conducă.

Supradozaj

Nu au fost identificate cazuri de supradozaj în timpul tratamentului cu Heptral și, așa cum este indicat în instrucțiunile de utilizare, probabilitatea apariției acestuia este extrem de scăzută, chiar dacă medicamentul este utilizat în doze mari. Dacă utilizați sau administrați un medicament peste doza specificată, trebuie să monitorizați reacția pacientului. Dacă apar semne de intoxicație, luați măsurile adecvate pentru a o elimina, și anume, clătiți stomacul, beți cărbune activ sau alt sorbant.

Analogi ai medicamentului

Dacă din anumite motive nu este posibil să utilizați Heptral pentru a trata patologiile hepatice, atunci medicii prescriu analogii săi:

Este important să ne amintim că fiecare medicament, care este sinonim cu hepatoprotectorul descris, are propriul regim de tratament și caracteristici de utilizare. De aceea, selectarea unui analog trebuie făcută de un medic care va prescrie medicamentul ținând cont de starea și diagnosticul pacientului. Nu uitați că auto-medicația vă poate afecta negativ sănătatea și poate duce la o serie de consecințe nedorite.

Heptral este un hepatoprotector cu activitate antidepresivă.

Principalul ingredient activ este ademetionina, care are proprietăți regeneratoare, detoxifiante, antifibrozante, antioxidante și neuroprotectoare. Medicamentul completează deficiența de ademetionină (ingredientul activ Heptral) și stimulează producerea acesteia în organism, în primul rând în ficat și creier.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Heptral: instrucțiuni complete de utilizare pentru acest medicament, prețuri medii în farmacii, analogi completi și incompleti ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au folosit deja Heptral. Vrei să-ți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinica si farmacologica

Hepatoprotector, are activitate antidepresivă.

Conditii de eliberare din farmacii

Eliberat cu rețeta medicului.

Cât costă Heptral? Prețul mediu în farmacii este de 1.700 - 1.900 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Formele de dozare de Heptral sunt tablete pentru administrare orală și liofilizat, din care se prepară o soluție pentru administrare intramusculară și intravenoasă.

• 400 mg ion de ademetionină (sub formă de 1,4-butan disulfonat de ademetionină);
• Excipienți: carboximetil amidon de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, celuloză microcristalină;
• Compoziția învelișului: polisorbat 80, macrogol 6000, copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil (raport 1:1), simeticonă (emulsie 30%), talc, hidroxid de sodiu, apă.

Tabletele sunt vândute în pachete de 10. în blistere ambalate în cutii de carton.

• 1 flacon de soluție Heptral conține 400 mg de ion de ademetionină (sub formă de 1,4-butan disulfonat de ademetionină).

Compoziția solventului inclus în kit: apă de injectare, hidroxid de sodiu și L-lizină.

Efect farmacologic

Heptral promovează efecte antioxidante, antidepresive, neuroprotectoare, hepatoprotectoare, coleretice, detoxifiante.

1. La utilizarea medicamentului, detoxifierea acizilor biliari este îmbunătățită.
2. Funcționarea sistemelor de transport acizilor biliari se îmbunătățește și eliberarea bilei în sistemul biliar este normalizată. Efectele coleretice și hepatoprotectoare persistă timp de 12 săptămâni după întreruperea utilizării medicamentului Heptral.
3. Activitatea antidepresivă apare treptat, începând de la sfârșitul primei săptămâni de tratament, și se stabilizează în decurs de 2 săptămâni de tratament. Are capacitatea de a întrerupe recidivele depresiei.
4. Eficient pentru depresiile endogene și nevrotice recurente rezistente la amitriptilină.
5. Prescrierea pentru osteoartrita reduce severitatea durerii, crește sinteza proteoglicanilor și duce la regenerarea parțială a țesutului cartilajului.
6. Utilizarea pe termen lung a medicamentului crește cisteina și taurina în plasma sanguină, precum și glutamina în ficat. Metionina scade, iar procesele metabolice din zona ficatului sunt normalizate, iar funcționarea organului este normalizată.

Componenta activă a medicamentului ajută nu numai la restabilirea ademetioninei, ci și la stimularea producției acesteia în ficat, creier și măduva spinării, precum și în alte organe.

Indicatii de utilizare

La ce ajută? Indicațiile pentru utilizarea Heptral sunt:

1. Colangita.
2. Hepatită cronică.
3. ciroză hepatică severă.
4. Semne de depresie severă.
5. Colecistita cronică acalculoasă.
6. Colestază intrahepatică la gravide (sinteză afectată și scurgerea bilei).
7. Encefalopatie, inclusiv cele cauzate de insuficiență hepatică (inclusiv alcoolică).
8. Colestază intrahepatică pe fondul afecțiunilor cirotice și precirotice (inclusiv ficatul gras).
9. Leziuni hepatice toxice de diverse origini, inclusiv virale, alcoolice, medicinale (contraceptive orale, antidepresive triciclice, antibiotice, antituberculoase, medicamente antitumorale și antivirale).

Contraindicatii

În ciuda numeroaselor calități pozitive ale acestui medicament, există o serie de restricții privind utilizarea sa, care acționează ca contraindicații. Acestea includ intoleranța individuală la una dintre componentele Heptral, din cauza sensibilității crescute a organismului.

Medicamentul este prescris cu precauție pacienților cu tulburări bipolare.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea este contraindicată femeilor în primul și al doilea trimestru de sarcină.

Medicamentul poate fi prescris în ultimul trimestru de sarcină dacă eficacitatea utilizării medicamentului pentru mamă este mai mare decât riscul potențial pentru copil. Multe recenzii ale Heptral recomandă întreruperea alăptării în timp ce luați medicamentul.

Instructiuni de folosire

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că Heptral este disponibil sub formă de tablete și soluție injectabilă.

1. Tablete heptrale sunt acoperite enteric și sunt destinate utilizării orale; trebuie înghițite întregi, fără a mesteca, cu apă (în cantități mici). Doza unică recomandată, corespunzătoare la 1 comprimat de Hepral, trebuie luată de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de obicei de 3-4 săptămâni. Este recomandabil să luați comprimatele Heptral între mese în prima jumătate a zilei.
2. Pentru liofilizat Heptral în fiole Solvent L-lizină inclus. Medicamentul este prescris intravenos prin picurare sau injectare intramusculară într-o doză zilnică de 400-800 mg. Terapia intensivă cu Heptral în fiole se efectuează în primele 2-3 săptămâni de tratament, terapia de întreținere în următoarele 2-4 săptămâni (800-1600 mg/zi).

Efecte secundare

Cele mai frecvente simptome care au apărut în timpul tratamentului cu medicamentul au fost diaree, dureri abdominale și greață. Uneori, utilizarea Heptral (IV, IM sau comprimate) poate provoca:

• anxietate, insomnie, dureri de cap, confuzie, parestezii, amețeli;
• tulburări ale activității vaselor de sânge și a inimii, inflamarea pereților venelor superficiale, bufeuri;
• tractul digestiv, ciroza hepatică;
• spasme musculare, dureri articulare;
• reacții de hipersensibilitate, edem laringian;
• manifestări ale pielii de alergii, mâncărime, erupții cutanate, transpirație, edem Quincke;
• UTI (infectii ale tractului urinar);
• stare de rău, febră, sindrom asemănător gripei, frisoane, astenie, edem periferic;
• gura uscată, balonare, esofagită, dureri abdominale, dispepsie, diaree, flatulență, vărsături, colici hepatice, greață, sângerare din diferite părți ale tractului gastro-intestinal, tulburări funcționale.

Supradozaj

Dacă doza prescrisă de medic este depășită sau pacientul este utilizat timp îndelungat fără control, pacientul poate dezvolta un supradozaj, care se manifestă ca o creștere a efectelor secundare descrise mai sus. Nu există un antidot pentru medicament. În caz de supradozaj cu Heptral, pacientului trebuie administrat enterosorbente și trimis la medic.

Instrucțiuni Speciale

1. Pacienții cu depresie necesită o monitorizare atentă și îngrijire psihiatrică continuă atunci când sunt tratați cu ademetionină pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.
2. Insuficiența vitaminei B12 și a acidului folic poate duce la scăderea concentrațiilor de ademetionină, de aceea se recomandă utilizarea concomitentă a acestora în doze normale.
3. Atunci când este utilizat la pacienții cu ciroză hepatică pe fondul hiperazotemiei, este necesară monitorizarea sistematică a nivelului de azot din sânge. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se determine conținutul de uree și creatinină din serul sanguin.
4. Utilizați ademetionina cu prudență la pacienții cu insuficiență renală, cu tulburări bipolare, concomitent cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice (cum ar fi clomipramina); Preparate din plante și preparate care conțin triptofan; la pacienţii în vârstă.

Pot apărea amețeli la utilizarea ademetioninei. Pacienții nu trebuie să conducă vehicule sau să opereze utilaje până când simptomele care pot afecta timpul de reacție în timpul acestor activități nu se remit complet.

Interacțiuni medicamentoase

Există un raport privind dezvoltarea sindromului serotoninergic la un pacient care a utilizat ademetionină și clomipramină.

Ademetionina trebuie utilizată cu prudență simultan cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, antidepresive triciclice, medicamente și remedii pe bază de plante care conțin triptofan.

Am selectat recenziile unor oameni despre medicamentul Heptral:

1. Natalia. Iau Heptral de mai bine de o lună, în timp ce urmez dieta numărul 5. Am făcut un test de sânge interimar, toți indicatorii mi-au îmbunătățit foarte mult și mă simt mult mai bine. Chiar sper la un rezultat bun.
2. Elena. De câțiva ani folosesc medicamentul Heptral de 2 ori pe an, picături și tablete între ele. Am diabet de tip 2, zahărul meu este mare, trebuie să beau glucofag. Este dăunător pentru ficat. Medicii au vorbit tot timpul, iar ecografia a arătat că ficatul are degenerescență grasă și parenchimul era afânat etc. Am facut recent un RMN si CT si pur si simplu am cazut - totul este normal.Mai mult, medicii au comentat ca rar vad un ficat atat de sanatos. Granițele clare sunt dense, nu există stagnare vizibilă sau ceva rău nicăieri. Medicamentul este foarte bun, deși desigur scump. Dar ce să faci…
3. Tanya. Mi-am injectat Heptral, dar a ajutat doar în spital. Dar am încercat pastile acasă, fără rezultat. Și apoi am citit că medicii normali nu o prescriu în această formă. Da, este convenabil, dar... Și costă mult. Îmi place Maxar în tablete - nu sunt mai rău în acțiune decât Heptral în injecții. Tot hepatoprotector, dar pe bază de materiale vegetale (extract din lemn de Maakia Amur). Îl iau ca Heptral și Thioctacid.
4. Vasia. Ziua bună tuturor. Vreau să împărtășesc experiența mea despre cum am luat acest medicament. Din păcate, ficatul meu nu este cel mai puternic organ din organism. Am luat diverse medicamente, dar nu au ajutat, așa că medicul mi-a prescris Heptral. Am inceput sa il iau conform instructiunilor prescrise de medic. Am observat rezultatul după o cură de a lua Heptral, se dovedește a fi foarte eficient. Păcat că nu știam de asta mai devreme, nu aș fi suferit atât de mult degeaba. Un lucru este rău, este scump, dar cred că sănătatea este mai scumpă. Acum nu ma mai deranjeaza slabiciunea si pofta de mancare, greata, balonarea au disparut si starea mea s-a imbunatatit. Il recomand tuturor, multa sanatate si fericire voua!
5. Lesya. Chiar azi mi-am luat a 10-a injecție cu Heptral. Au făcut-o intramuscular pentru a nu merge la spital. Ca efect secundar, amețeli severe. Pentru câteva zile am căzut și mi-a fost frică să mă ridic. L-am terminat într-o zi. Ficatul reacționează la 20 de minute după injectare cu un fel de oftat mulțumit, cald, cu pocnituri.)) Îi place foarte mult. Imediat după administrare, simți căldură în vene și mâinile devin fierbinți. A funcționat grozav ca antidepresiv - a adăugat o doză bună de indiferență la orice. Adaugă tonus și face imposibil să dormi după el. Am cumpărat pastile azi și voi începe să le iau mâine. Apoi voi lua biochimie și voi vedea ce se întâmplă cu transaminazele. Dar s-a părut că ficatului îi place foarte mult!

Printre medicamentele cu un spectru similar de acțiune se numără următoarele:

• Heptor (un analog complet al Heptral care costă puțin mai puțin);
• Karsil;
• Elkar;
• Histidină;
• carnitină;
• Esentiale;
• Fosfogliv.

Înainte de a utiliza analogi, consultați-vă medicul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Perioada de valabilitate - 3 ani.

Preparatele heptrale trebuie păstrate într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 15 până la 25 °C.

In contact cu