Masaj după infarct miocardic pentru persoanele în vârstă. Bazele masajului după infarctul miocardic. Condiții după infarctul miocardic

– o boală periculoasă a mușchiului inimii, care, dacă nu este tratată și tratată corespunzător, poate duce la deces. Tratamentul adecvat cu recuperare pe termen lung readuce pacientul la o viață normală.

Pacientul este monitorizat de medicul cardiolog curant, care întocmește individual un plan de reabilitare.

Prevenirea vă va proteja de un atac de cord secundar, care include:

• respingerea obiceiurilor proaste;
• odihnă completă;
• menținerea unei alimentații sănătoase;
• activitate fizică moderată;
• evita o stare psiho-emoțională tensionată.

Terapia de exerciții pentru infarctul miocardic se efectuează treptat

Reguli de executare

Natura claselor complexe este prescrisă individual, în funcție de nivelul de fitness, vârstă. În primele zile după infarctul miocardic, activitatea fizică activă este contraindicată. După o afecțiune agravată, în zilele 3-4, medicul curant recomandă și prescrie exerciții. Dacă nu există complicații, puteți face exerciții fizice.

Prima gimnastică se desfășoară în repaus liniștit la pat. Exercițiile active după un IM sunt posibile în a treia/a patra săptămână dacă starea pacientului este gravă, în a cincea/a șasea săptămână;

• sănătatea bună nu este un indicator că puteți depăși nivelul permis de activitate fizică;
• Este mai bine să faci gimnastică nu mai devreme de două/trei ore după ultima masă;
• dacă pacientul simte disconfort în zona mușchiului inimii, amețeli, frecvență cardiacă crescută, respirație grea, opriți imediat exercițiile (medicament și consultarea medicului dumneavoastră);
• persoanele în vârstă, cu boli de ateroscleroză și osteocondroză, nu pot efectua sarcini crescute și exerciții care implică rotirea capului și îndoirea profundă a corpului.

Dacă pacientului i se prescrie repaus strict la pat, atunci are nevoie de exerciții speciale menite să activeze circulația sângelui

Caracteristicile antrenamentului

Când vă culcați, sângele circulă prost, așa că trebuie să efectuați exerciții care vizează restabilirea circulației normale a sângelui. Exercițiul terapeutic se efectuează de două ori pe zi timp de 10-15 minute. În primele zile de reabilitare, efectuați exerciții simple în poziție culcat (acest lucru va ajuta la tonifierea mușchilor picioarelor/restabilirea uniformității respirației).

După câteva zile, dacă starea de sănătate a pacientului nu se deteriorează, sarcina crește. Clasele implică partea superioară a corpului (umeri), partea inferioară a șoldului, schimbarea poziției pe cealaltă parte. După aceasta, pacientul poate fi așezat în poziție verticală pe un scaun sau fotoliu. În timpul exercițiului fizic, mușchii trunchiului ar trebui să se încordeze pentru a întări plămânii.

Următoarea etapă include pregătirea pacientului pentru mișcare independentă. Pentru a începe să te miști independent, exercițiile sunt folosite pentru a simula pașii și a te ridica din pat. Odată cu cursul normal al procesului, pacientul simte o îmbunătățire în fiecare zi. Cu fiecare zi următoare, distanța parcursă crește cu cinci pași până ajunge la un segment de cincizeci de metri.

Condiții după infarctul miocardic

În timpul unui infarct miocardic, celulele sănătoase mor și mușchiul inimii este deteriorat. Zona afectată de necroză se vindecă. Starea pre-infarct este caracterizată prin puls rapid, dificultăți de respirație, somnolență, slăbiciune acută, generală a corpului și transpirație crescută.

Chiar și după ce pacientul se ridică pe picioare, exercițiile trebuie continuate

Există patru clase principale de severitate prin care se evaluează starea pacienților care au avut un atac de cord:

1. Exprimat. A face munca obișnuită nu provoacă disconfort. Mersul pe jos, urcatul scărilor și activitatea fizică ușoară nu provoacă dureri de inimă. Durerea acută apare cu creșterea activității fizice.
2. Funcţional. Durerea apare în timpul suprasolicitarii, mersului sau stării psiho-emoționale severe. Durere caracteristică în primele ore după trezire.
3. Funcţional. O distanță scurtă parcursă poate provoca dureri neașteptate la nivelul mușchiului inimii. Activitatea fizică este foarte limitată.
4. Funcţional. Mișcările elementare provoacă disconfort și durere acută.

Perioada de reabilitare

Reabilitarea include:

• tratament internat de la exacerbare până la recuperarea completă;
• tratament în sanatorie și clinici de reabilitare (de la externarea din spital până la reluarea activității);
• participarea la evenimente care vizează întărirea mușchilor corpului.

Terapia cu exerciții ajută la îmbunătățirea funcției inimii, la restabilirea circulației sângelui/îmbunătățirea coagularii. Fiind în poziție culcat pentru o perioadă lungă de timp, mușchii își pierd tonusul, pacientul poate dezvolta pneumonee/atonie intestinală.

Terapia cu exerciții fizice este necesară pentru a preveni tot felul de exacerbări: vulnerabilitatea inimii, tulburări de coagulare a sângelui

Contraindicații pentru efectuarea terapiei cu exerciții fizice:

1. Creșterea ritmului cardiac cu peste 104 bătăi pe minut.
2. Respirație grea, acumulare de lichid în plămâni, aritmie.
3. O afecțiune agravată după un atac de cord (durere severă în mușchiul inimii, temperatură crescută a corpului).
4. Citiri anormale ale electrocardiogramei.

Exerciții

După etapa de internare, pacientul poate fi trimis la un sanatoriu. În condiții de reabilitare fizică, pacientului i se permite să urce scări și să meargă încet de două ori pe zi până la patru sute de metri. Dimineața fac gimnastică. Introducere treptată în jocurile sportive (baschet). Terapia cu exerciții fizice poate dura de la o jumătate de oră la patruzeci și cinci de minute. Activitatea fizică include exerciții de întărire a nucleului și exerciții de respirație așezat.

Acasă, se desfășoară activitate fizică moderată cu elemente de mers pe jos. Se recomandă efectuarea unui masaj ușor al zonei gulerului.

Masaj

Masajul este o parte integrantă a unei vindecări complete. Are un caracter tonic si relaxant. Fiecare etapă de reabilitare implică un tip diferit de masaj:

1. În timpul repausului la pat, masajul este concentrat pe extremitățile inferioare (mângâiere/frecare).
2. Pentru constipație, masați regiunea abdominală a corpului (durată – până la cinci minute).
3. Când pacientul este normalizat, se recomandă efectuarea unei mângâieri profunde a zonei inimii, masaj al omoplatului stâng și al interiorului brațului stâng. Pentru a dezvolta o respirație adecvată, masați diafragma.

Pentru o recuperare eficientă și rapidă după infarctul miocardic, pacientul trebuie să efectueze exerciții complexe și să fie supus unei terapii pentru a întări întregul corp.

Infarctul miocardic se dezvoltă ca urmare a trombozei coronariene, care duce la formarea unui focar ischemic de necroză.

Mai rar, infarctul miocardic este cauzat de spasm coronarian prelungit. Cea mai importantă condiție pentru apariția unei astfel de patologii este ateroscleroza vaselor coronare, în urma căreia boala apare de obicei la vârsta de 40-60 de ani. Apariția unui cheag de sânge în ramurile vaselor coronare. Pe lângă spasm și ateroscleroză, contribuie la dezvoltarea I.M. tendință crescută la formarea de trombi, suprasolicitare funcțională a miocardului și a sferei neuropsihice.

Simptome și curs: Pacientul experimentează dureri în piept și în zona inimii, care sunt foarte intense și uneori insuportabile. Acesta este unul dintre principalele simptome ale IP. Boala este adesea precedată de o creștere a crizelor de angină. Sindromul durerii cu I.M. Spre deosebire de angina pectorală, se caracterizează printr-o durată mai lungă de la câteva ore până la 2-3 zile. În zilele următoare durerea devine surdă. Adesea iradiază spre brațul stâng, mai rar durerea iradiază către ambele brațe și foarte rar durerea radiază doar către brațul drept. Iradierea durerii în regiunea epigastrică duce adesea la erori de diagnostic. Relativ rar, infarctul miocardic apare fără durere, însoțit în cazuri severe de atacuri de sufocare. Durerea cu I.M. nu sunt ameliorate prin administrarea de nitroglicerină și, uneori, prin medicamente. Alături de durere, există o serie de simptome dureroase pentru pacient asociate cu disfuncția ANS. Aceste simptome includ: agitație severă, frică de moarte, greață, vărsături, urinare abundentă, transpirație crescută, temperatura corpului crește din a 1-a sau a 2-a zi de formare a necrozei și durează 3-7 zile. O stare febrilă mai lungă apare în prezența complicațiilor, temperatura rămâne în 38° și poate crește mai mult cu suprafețe mari de necroză. În primele zile de acut I.M. pulsul este frecvent, umplere mică. Tensiunea arterială este redusă, inima nu este dilată, zgomotele cardiace își păstrează sonoritatea obișnuită la un număr de pacienți, primul sunet este înăbușit.

Tratament: pacienții în perioada acută necesită măsuri urgente pentru eliminarea durerii și a fenomenelor de colaps, creând pace fizică și psihică deplină. Pacea fizică și psihică este cel mai important factor după I.M.

Masajul și LH: sunt considerate componente obligatorii ale tratamentului complex modern al pacienților cu I.M. Au un efect tonic general, previn congestia, îmbunătățesc circulația sanguină coronariană și periferică, ridică starea de spirit a pacientului și asigură o tranziție treptată de la modul de odihnă maximă la activitatea fizică normală și munca. Dacă L.G. se poate incepe la 2-3 saptamani de la inceputul perioadei acute a bolii, apoi se poate incepe masajul mult mai devreme, in a 2-3 zi temperatura este normala, deoarece L.G. necesită o tensiune volitivă intensă din partea pacientului, iar masajul necesită acest lucru.

În același timp, masajul este un fel de gimnastică pasivă pentru mușchi și vasele de sânge și, în plus, are un efect vasodilatator reflex pronunțat asupra vaselor coronare prin rețeaua capilară periferică, care este o zonă reflexogenă extinsă în rețeaua vasculară. Datorită ameliorării spasmului vaselor coronare, sub influența clasică, RSM, presopunctură și P/m, durerea este redusă și eliminată, nutriția miocardică, metabolismul și regenerarea sunt îmbunătățite.

Scopul masajului: Reducerea și eliminarea durerii, dilatarea vaselor coronare, prevenirea și eliminarea congestiei, facilitarea funcției cardiace, îmbunătățirea circulației periferice, pregătirea sistemului cardiovascular și a stresului casnic și de muncă.

Criteriul de începere a utilizării LH este:

1. Perioada nu are 3 saptamani de la debutul bolii.

2. Stare generală satisfăcătoare.

3. O scădere bruscă a durerii.

4. Temperatura normală, absența leucocitozei și normalizarea VSH

5. Creșterea presiunii pulsului, absența tahicardiei pronunțate.

6. Îmbunătățirea dinamicii ECG.

Pentru o tranziție mai ușoară a pacientului de la o stare de repaus la o stare activă, întreaga perioadă de tratament este împărțită condiționat în 4 moduri motorii. În plus, masajul și LH sunt efectuate în conformitate cu caracteristicile stării pacientului în aceste moduri motorii:

1. Repaus strict la pat: În această perioadă, M și LH nu se acordă pentru că starea pacientului este gravă. Treptat, starea lui se îmbunătățește sub influența terapiei medicamentoase, temperatura scade, ROE se normalizează, iar durata scade. În acest caz, i se permite să se întoarcă cu ajutorul exterior și începe masajul sub formă de mângâiere a membrelor. Pe fiecare membru se aplică 10 mișcări continue, învăluitoare. Cu puțină presiune. Mișcările mâinii terapeutului de masaj trebuie să fie lente, netede și ritmice. Dacă este posibil, masajul membrelor se repetă de 2 ori pe zi. Cel mai bine se efectuează după mișcări active în articulațiile mici ale brațelor și picioarelor.

2. Repaus ușor la pat: Se caracterizează printr-o îmbunătățire suplimentară a stării lui P. În acest mod, pacientului i se permite să ia o poziție semiînclinată, urmată de a rămâne în pat în poziție șezând. Fără să-ți miști picioarele de pe pat, timp de câteva minute. În plus, li se permite să facă cu grijă și fără probleme virajele active ale corpului. Acest lucru devine posibil atunci când durerea din inimă a dispărut sau este ușor ameliorată cu medicamente și nu există dificultăți de respirație sau tahicardie în repaus. Se obișnuiește să se facă distincția între începutul mijlocului și sfârșitul acestui regim.

La începutul regimului, la mângâiala continuă de apucare se adaugă frecarea alternativă.

La mijlocul regimului se include frecare usoara in spirala pe maini cu 4 degete, iar pe extremitatile inferioare cu 8 degete. Forța de presiune atunci când se efectuează aceste tehnici este crescută treptat și fără probleme de la procedură la procedură. La sfârșitul acestui regim, pe lângă masarea membrelor, încep să aplice un masaj ușor în zona inimii pe suprafața frontală a pieptului din stânga.

Acest masaj constă în mângâiere circulară a suprafeței plane, în sensul acelor de ceasornic în jurul mamelonului și frecare alternativă, efectuată cu o singură mână. Durata unui astfel de masaj nu trebuie să depășească 3-5 minute. Când starea pacientului se îmbunătățește, pacientul este transferat la următorul mod motor.

3. Modul de secție: în primul rând, pacientului i se permite să stea în pat cu picioarele în jos și să se deplaseze pe un scaun.

În viitor, i se permite să stea lângă pat și să se plimbe prin secție sub supravegherea personalului medical.

În această perioadă, M-ul membrelor devine mai profund și mai energic. La tehnicile de mângâiere și frecare se adaugă împâslirea, frământarea semicirculară și agitarea. În zona inimii, se folosesc mângâieri circulare cu suprafață plană, frecare alternativă, mângâiere plată profundă de-a lungul fibrelor măduvei osoase, SPR-4 - în aceeași direcție și de-a lungul aceleiași linii, mângâiere profundă, frecare alternativă și mângâiere circulară superficială. Durata masajului zonei inimii crește la 5 minute.

În plus, încep să maseze în zona omoplatului stâng și între marginea interioară a acestuia și coloana vertebrală. Aici, la început, este suficientă o mângâiere plană ușoară, frecare alternativă și apoi include tăierea și SPR-4. Masați această zonă timp de 3 până la 5 minute.

4. Modul liber: pacientul este transferat în acest mod atunci când starea lui s-a îmbunătățit considerabil, adică. el merge si se aseaza.

Dacă în cele 2 moduri anterioare, masajul a fost efectuat în IPP în timp ce era culcat, atunci pornind de la modul 3 - pe un scaun. În același timp, masăm partea superioară a spatelui, la linia de conectare a colțurilor inferioare ale omoplaților și apucăm zona brâului scapular. Pe suprafața din spate a zonei gulerului se folosesc următoarele:

1. Mângâiere circulară pe suprafață plană - cu 2 mâini.

2. Frecare alternativă.

3. Mângâiere plană ușoară longitudinal și în formă de romb.

4. Taierea.

5. Mângâiere mai profundă.

6. SPR-4 în formă de evantai, de jos în sus și în lateral.

7. Mângâiere plană ușoară longitudinal și în formă de romb.

8. Tocare usoara in zona interscapulara

9. Mângâierea suprafeței circulare După aceasta, fiind în spatele pacientului, se masează suprafața anterioară a zonei gulerului, unde se aplică:

1. Mângâiere circulară a suprafeței plane

2. Mângâiere plană ușoară de-a lungul fibrelor oaselor coapsei de jos în sus și în lateral spre articulațiile umărului.

3. SPR-4 este aici.

4. Mângâiere în plan profund.

5. Mângâiere ușoară.

6. Mângâiere circulară a suprafeței plane.

Poți să-ți masezi mâna stângă, acolo unde folosești: mângâiere ușoară și frecare ușoară.

Editura: „PARAGRAF COMPLET!”

Publicat la 15 februarie 2002.

Redactor executiv - Stiv.

Când este necesar să stimulați circulația sângelui, creșteți tonusul general al corpului, accelerați adaptarea pacientului. Pentru a atinge aceste obiective, sunt utilizate măsuri cuprinzătoare, inclusiv masaj. Implementarea sa implică diverse tehnici, fiecare având propriile sale caracteristici.

Nevoia de masaj după infarctul miocardic

Masajul este o parte importantă după un infarct miocardic. Este utilizat pentru anumite indicații, inclusiv:

• faza de convalescență (etapa finală a bolii);
• insuficiență coronariană (gradul I, II);
• cardioscleroză post-infarct însoțită de hipertensiune arterială;
• atac de cord acut cu un tip de circulație sanguină hipodinamică;
• stare generală satisfăcătoare.

Pe lângă o abordare specializată, este util ca pacientul să stăpânească automasajul. Este suficient să o efectuați timp de două minute și să repetați de mai multe ori pe zi. Vă puteți masa singur gâtul, capul, brațele și stomacul.

După un atac de cord, se observă adesea noduli dureroase care afectează țesutul conjunctiv și țesutul subcutanat. În timpul masajului, asigurați-vă că monitorizați dinamica stării acestor zone. Tehnica aleasă și implementată corect reduce treptat durerea.

Masajul după infarctul miocardic oferă un efect complex asupra organismului, garantând următoarele efecte:

• intensitatea sindromului durerii scade;
• munca mușchiului inimii este facilitată;
• lumenul vaselor coronare crește și riscul de stagnare a acestora scade;
• circulatia sangelui in tesuturile periferice este stimulata.

Efectuarea unui masaj reduce sarcina asupra mușchiului inimii datorită circulației sanguine stimulate. Sângele curge în zona tratată, determinând formarea de noi capilare. În același timp, volumul patului vascular crește, pe fondul căruia are loc o scădere a tensiunii arteriale.

Procedura presupune relaxarea corpului. Acest lucru este important pentru îmbunătățirea stării de spirit a pacientului și combaterea depresiei, care apare adesea pe fondul unei boli. Masajul după un atac de cord este, de asemenea, necesar pentru a pregăti sistemul cardiovascular pentru activitatea fizică viitoare.

Când ar trebui să începeți masajul?

Timpul în care pacientul poate începe masajul după un infarct miocardic este determinat individual. Este necesar să se țină cont de starea pacientului și de funcțiile vitale ale corpului său.

Este permisă utilizarea anumitor tehnici de masaj deja în primele zile după un atac de cord. O condiție importantă pentru această opțiune este stabilizarea semnelor vitale.

Reguli generale de masaj

Masajul după infarctul miocardic trebuie efectuat exclusiv de un specialist în acest domeniu, cu calificările corespunzătoare. Este permisă începerea unei astfel de măsuri de reabilitare numai cu permisiunea medicului curant.

După un atac de cord, masajul se efectuează după anumite reguli. Trebuie respectate următoarele nuanțe:

• Puteți începe masajul numai după ce starea pacientului s-a stabilizat.
• Introduceți treptat diferite metode fizioterapeutice. Masajul este doar unul dintre ele. Nu ar trebui să începeți două sau mai multe proceduri deodată în aceeași zi, deoarece dacă aveți o reacție negativă la una dintre ele, va fi mai dificil să determinați cauza.
• Începeți masajul treptat. De obicei, încep cu extremitățile inferioare, efectuând doar mângâieri. Mișcările rămase sunt adăugate una câte una, observând reacția pacientului la acestea.
• În fazele inițiale, masajul se efectuează exclusiv în decubit dorsal. Îl puteți schimba numai când treceți în modul gratuit. Când se efectuează un masaj în poziție culcat, pacientul trebuie poziționat astfel încât capul masajului să fie ușor ridicat.
• Monitorizarea stării pacientului. Când adăugați mișcări noi, este necesar să monitorizați reacția pacientului la acestea. Dacă este negativ, atunci extinderea tehnicii ar trebui amânată.
• Se recomandă masajul de două ori pe zi. Prima sesiune ar trebui să dureze doar câteva minute. Durata ședințelor crește treptat.
• O sesiune de masaj începe întotdeauna cu verificarea stării de bine a pacientului. Este necesară monitorizarea pulsului, tensiunii arteriale și frecvenței respiratorii. Dacă vreun indicator se schimbă brusc într-o direcție negativă, procedura este oprită.
• Când este introdus într-un program de reabilitare, acesta se efectuează de obicei la 15 minute după ședința de masaj. În același timp, este necesară continuarea monitorizării indicatorilor importanți.

Pe lângă prevederile generale, este necesar să se respecte recomandările individuale ale medicului curant. Fiecare caz este special și, prin urmare, abordarea diferiților pacienți poate diferi.

Tehnicienii

Masajul ca parte a reabilitării după un atac de cord poate fi efectuat folosind diferite tehnici. Există trei metode principale:

• în conformitate cu regimul pacientului;
• după Dubrovsky;
• după Biryukov și Belaya.

Fiecare tehnică are propriile sale caracteristici distinctive. Alegerea tehnicii adecvate și cele mai eficiente pentru o anumită persoană ar trebui făcută de un specialist.

Masaj in functie de regimul pacientului

Această tehnică se concentrează pe stadiul de reabilitare prin care trece în prezent un anumit pacient. Există 4 moduri de reabilitare:

• pat strict;
• lenjerie de pat ușoară (extinsă);
• secție;
• gratuit.

Masajul este conceput pentru a oferi o tranziție lină de la o etapă la următoarea etapă.

Cea mai dificilă etapă pentru pacient este respectarea strict repaus la pat. Până la normalizarea stării pacientului, este interzisă utilizarea oricărei tehnici de masaj.

După stabilizare, masajul începe cu mângâierea membrelor. Este important să mențineți un ritm lent, măsurat al mișcărilor. Dacă starea pacientului este satisfăcătoare, articulațiile mici sunt frământate înainte de sesiunea de masaj. Acest lucru elimină stagnarea sângelui în vasele periferice. Masajul se face de 2 ori pe zi. Procedura nu trebuie să dureze mai mult de 5 minute.

Când mergi la odihnă uşoară în pat Tehnica masajului începe să se extindă, adăugând treptat noi elemente. Acțiunile ar trebui să fie graduale:

• În primul rând, continuați să mângâiați, adăugându-le mișcări de frecare.
• Apoi frecarea este extinsă. Frecați-vă mâinile cu patru degete, făcând mișcări în spirală. Pentru a vă freca picioarele aveți nevoie de 8 degete. La început membrele sunt apăsate ușor, dar treptat intensitatea presiunii crește.
• La sfârșitul repausului ușor la pat, adăugați un masaj ușor în piept. Se execută cu mișcări de mângâiere și frecare. Puteți masa pieptul nu mai mult de 5 minute. Durata totală a sesiunii poate fi de până la 7 minute.

Când pacientul trece la regimul de secție Tehnicile de masaj se extind semnificativ. Durata procedurii poate fi mărită la 10 minute. Sesiunea presupune următoarele acțiuni:

• Adăugând frământare, împâslire și scuturare la mângâiere și frecare. Astfel de acțiuni sunt direcționate către membre.
• Masaj toracic de cinci minute. În această etapă, este indicată alternarea frecării și mângâierii superficiale și profunde. Direcția masajului este importantă: trebuie să coincidă cu mișcarea mușchiului pectoral mare.
• Este posibil să se maseze zona de la omoplatul stâng până la coloana vertebrală. La început, se limitează la mângâieri și frecări ușoare. Apoi se adaugă tăierea cu marginile palmelor și tehnica SPR-4. Aceste acțiuni nu ar trebui să dureze mai mult de 4 minute.

Când pacientul trece la mod liber, apoi masajul poate fi efectuat în poziție șezând. Sesiunea poate dura până la 15 minute. Atenția este concentrată pe zona gulerului (partea superioară a spatelui). Efectuați masajul cu mișcări superficiale și profunde de mângâiere, inclusiv circulare. De asemenea, apelează la mișcări de frecare, tăiere și tăiere, tehnica SPR-4.

Capacitatea de a efectua anumite acțiuni prevăzute de masaj se bazează pe starea pacientului. În unele cazuri, adăugarea de noi mișcări trebuie amânată sau elementele tehnicii de masaj trebuie ajustate.

Masaj după Dubrovsky

Cu această tehnică de masaj se efectuează inhalări de oxigen, adică oxigenoterapie. Această combinație stimulează circulația sângelui și simultan saturează sângele cu oxigen.

Tehnica presupune două etape principale:

1. În primul rând, pacientului i se face un masaj, care nu durează mai mult de 15 minute.
2. A doua etapă implică inhalarea oxigenului folosind o mască specială.

Masajul Dubrovsky are o trăsătură distinctivă - pacientul trebuie așezat pe partea dreaptă în timpul ședinței. Sedinta se bazeaza pe masajul spatelui in aceasta pozitie. Specialistul efectuează manipulările necesare cu mâna dreaptă și ține mâna stângă a pacientului cu stânga.

Echipamentul de masaj este selectat individual. Pentru a face acest lucru, este important să țineți cont de starea pacientului și să efectuați o electrocardiogramă.

Masajul conform lui Dubrovsky se numește segmentar. Întreaga procedură se desfășoară în 3 etape:

1. Etapa pregătitoare presupune utilizarea tehnicilor clasice de masaj. Constă în mângâiere, frecare și frământare a mușchilor spatelui.
2. Etapa principală implică masajul folosind tehnici speciale.
3. Etapa finală se desfășoară în mod similar cu etapa pregătitoare.

Această tehnică este considerată o alternativă la tehnica Dubrovsky. Poate fi folosit deja în primele zile după un atac de cord.

Particularitatea masajului este că începe cu extremitățile inferioare. În primul rând, masați regiunea fesieră, deplasându-vă treptat spre picioare.

Ei recurg la următoarele mișcări:

• mângâiere profundă și superficială cu palmele;
• stoarce;
• împâslire;
• framantarea cu varful degetelor (4 sau 8).

Toate mișcările se repetă de 3-6 ori alternativ pe ambele părți. Întregul complex trebuie repetat. Numărul necesar de repetări se bazează pe starea de bine a pacientului și pe recomandările care îi sunt date de medici.

Acțiunile ulterioare se concentrează pe percepția persoanei asupra masajului. Dacă este bine tolerat, brațul drept este masat suplimentar. În acest caz, mișcările sunt similare cu manipulările cu membrele inferioare.

Dacă masajul oferă un efect pozitiv, iar bunăstarea pacientului după ședință nu se schimbă în rău, atunci este permis lucrul cu spatele și regiunea fesiei. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să se întindă pe o parte, îndoindu-și piciorul superior la articulația genunchiului și șoldului. Această poziție este necesară pentru stabilitate.

Masajul folosind această metodă se efectuează timp de 3-5 minute. Sesiunile au loc zilnic sau zilnic. Opțiunea corespunzătoare este selectată individual.

Contraindicatii

Masajul după infarctul miocardic este foarte eficient și important pentru reabilitarea ulterioară, dar nu toți pacienții au voie. Această direcție este contraindicată în prezența următorilor factori:

• sau aorta;
• ateroscleroza cerebrală;
• febră acută;
• boli ale organelor abdominale însoțite de sângerare;
• tumori;
• vene varicoase pronunțate;
• tromboză;
• ischemie miocardică acută;
• hipo-sau;
• proces purulent indiferent de locație;
• osteomielita cronică;
• tumori;
• edem pulmonar;
• boli de sânge.

Unele contraindicații sunt temporare. Masajul poate fi început după ce starea s-a normalizat sau după ce perioada acută a bolii s-a încheiat.

Masajul vă permite să pregătiți pacientul pentru reabilitare ulterioară, care implică alte tehnici fizioterapeutice. Este important să urmați tehnica de masaj și să alegeți opțiunea potrivită în conformitate cu recomandările medicului. În timpul masajului și extinderea tehnicii sale, este important să monitorizați starea pacientului și să luați în considerare reacția acestuia.

Masajul pacienților după infarct miocardic este recomandat încă din primele zile de recuperare. Durata cursului corespunde duratei exercițiilor terapeutice, prin urmare este selectată de medic individual, ținând cont de severitatea leziunii, complicațiile și dinamica patologiei.

Masaj pentru infarct miocardic, scop

Indicatii de utilizare

Masajul este o metodă integrală de recuperare completă după un atac de cord. Este prescris pentru indicații specifice:

• faza de convalescență;
• insuficiența arterelor coronare 1 și 2 grade;
• cardioscleroză post-infarct, hipertensiune arterială;
• infarct acut cu circulație sanguină hipodinamică;
• starea generală menținută la un nivel satisfăcător.

Pe lângă masajul terapeutic efectuat de un masaj terapeut profesionist, este util și automasajul. Este suficient să o faceți timp de câteva minute, repetând de mai multe ori pe zi. Este permis să masați singur gâtul, capul, stomacul și brațele.

După un atac de cord, se pot forma bulgări dureroase care afectează țesutul conjunctiv, fibra de sub piele. În acest sens, dinamica unor astfel de compactări este monitorizată în timpul procedurii. Tehnica corectă ajută la eliminarea rapidă a durerii.

Masajul ajută la obținerea următoarelor rezultate:

• reduce manifestările durerii;
• îmbunătățirea funcției miocardice;
• diametrul lumenului în vasele coronare crește, riscurile de formare a congestiei scad;
• stimularea fluxului sanguin în țesuturile periferice.

Tratamentul reduce semnificativ sarcina asupra miocardului prin stimularea fluxului sanguin. Sângele curge în zona tratată, promovând formarea de noi capilare sănătoase. Aceasta crește volumul patului vascular, iar tensiunea arterială revine la normal.

Procedurile ajută la relaxarea corpului, îmbunătățind starea de spirit a pacientului, ajutând la depășirea depresiei. De asemenea, după un infarct, masajul vă permite să pregătiți vasele de sânge și inima pentru activități fizice viitoare.

Bazele tehnicii

Există mai multe tehnici specializate pentru pacienții după un atac de cord. Alegerea metodei se face de către medicul curant. Uneori, procedurile sunt prescrise imediat după ce funcțiile vitale încep să se stabilizeze.

În primele zile după un atac, masajul se face doar 5-7 minute, afectând doar membrele inferioare. Pe măsură ce sănătatea și bunăstarea se normalizează, durata unei ședințe poate crește, brațul drept este masat, apoi mușchii spatelui și ai feselor sunt treptat implicați.

Masajul sânilor este acceptabil cu condiția să începeți cu atenție - aceasta este o mângâiere ușoară în zona mușchilor pieptului timp de 3 până la 5 minute. După ce pacientul începe să se așeze, se lucrează partea superioară a spatelui și zona cervical-gulerului. Durata sesiunii ajunge la 20 – 30 de minute.

Sesiunile se repetă de două ori pe zi, cursul complet durează de la 5 la 15 zile. După fiecare ședință, este indicată respirația cu oxigen timp de 15 minute.

Tehnici și trucuri

Tehnici de baza:

• mângâiere;
• framantare usoara;
• triturare.

Tehnica de execuție

Tehnica va depinde de stadiul de recuperare:

1. Mențineți repaus strict la pat.

Nu există masaj. Pe măsură ce indicatorii se normalizează, este permisă mângâierea membrelor cu o presiune ușoară. Mișcările terapeutului de masaj sunt netede și lente.

1. Repaus ușoară pentru pat.

Starea de bine a pacientului continuă să se îmbunătățească. Este permis să luați o poziție semiîntinsă, apoi să stați în pat câteva minute fără a lăsa picioarele în jos.

În timpul ședințelor, la mângâiere se adaugă treptat o frecare ușoară, pe măsură ce se dezvoltă dinamica pozitivă, forța presiunii crește.

1. Modul secție.

Ai voie să stai cu picioarele jos de pe pat și să te muți pe un scaun. Treptat, este acceptabil să stai lângă pat sau să te plimbi prin cameră numai sub supravegherea unei asistente.

Masajul devine mai profund și mai energic. Se adauga tehnica framantarii si agitarii. Este permis să se maseze în zona omoplatului stâng, la început pur și simplu prin mângâiere, complicând treptat efectul.

1. Mod liber.

Alegerea tacticii în funcție de starea pacientului

Pacientul este transferat la acest regim în cazul unui progres vizibil în recuperare, revenind la capacitatea de a sta și de a merge liber.

Partea superioară a spatelui și spatele gâtului sunt masate. Se folosesc tehnici de mângâiere, frecare, tăiere, mângâiere plată etc.

Masajul, care este implementat după un atac de cord, ajută o persoană să înceapă reabilitarea și să revină la viața normală. Se completează cu alte tratamente de fizioterapie în funcție de afecțiune. Specialistul trebuie sa urmeze tehnica masajului, tinand cont de stadiul de reabilitare si de recomandarile medicului curant. În timpul organizării ședințelor și includerii de noi tehnici, se monitorizează în mod necesar sănătatea și bunăstarea generală a pacientului și se ia în considerare reacția organismului.

Mai mult:

Cum să acordați primul ajutor pentru un atac de cord: instrucțiuni detaliate și sfaturi

Inima omului, ca orice alt organ, are nevoie de oxigen. Livrarea oxigenului către mușchiul inimii este asigurată de o rețea extinsă de vase arteriale numite artere coronare sau coronare.

Dacă vreo patologie afectează vasele de sânge, ceea ce duce în cele din urmă la aportul insuficient de oxigen la mușchiul inimii, se dezvoltă mai întâi hipoxia, apoi necroza tisulară, care se numește infarct miocardic.

Astăzi, această boală se dezvoltă nu numai la persoanele în vârstă, ci și la destul de multe persoane.

• Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
• Vă poate oferi un DIAGNOSTIC EXACT doar DOCTOR!
• Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați-vă la un specialist!
• Sanatate tie si celor dragi!

Infarcturile sunt mai puțin frecvente în rândul populației feminine, dar în jumătatea masculină, mortalitatea din această patologie a crescut cu 20% în ultimele două decenii.

Rudele pacienților, care întâlnesc rețetele medicului pentru prima dată, se întreabă în mod natural dacă este posibil să se facă masaj după un infarct miocardic și, dacă da, cum să se facă corect.

Indicatii de utilizare

Masajul după infarctul miocardic este prescris pentru următoarele indicații:

În caz de insuficiență a vaselor coronariene de 1-2 grade, cardioscleroză pe fondul unui atac de cord anterior, cu hipertensiune arterială	În faza de recuperare a pacientului se folosește o tehnică care vizează stimularea zonelor gâtului și gulerului, precum și a zonei gâtului.
După un atac de cord cu insuficiență a vaselor coronariene și leziuni concomitente de osteocondroză ale coloanei vertebrale cervicale și toracice	În timpul fazei de recuperare, masajul toracic este utilizat în zona cardiacă, precum și a coloanei vertebrale.
În cazul unui atac de cord, dacă pacientul are un tip de circulație sanguină hipodinamică (adică există o scădere a debitului cardiac, este prezentă tahicardie)	Se folosește un tip ușor de masaj al picioarelor.
Dacă pacientul are un tip de circulație sanguină hiperdinamică (debit cardiac crescut, bradicardie)	Masajul nu este folosit deloc.

Când prescriu un curs de masaj, medicii urmăresc un obiectiv specific, care este următorul:

• reducerea intensității durerii;
• creșterea lumenului vaselor coronare;
• reducerea riscului de stagnare a vaselor coronare;
• facilitarea activității mușchiului inimii;
• stimularea circulației sângelui în țesuturile periferice;
• stadiul de început înainte de stresul fizic asupra sistemului cardiovascular.

Bazele tehnicii

Tehnicile de masaj de diferite tipuri sunt utilizate nu numai în etapa de internare a reabilitării pacienților cu infarct miocardic, ci și după externarea acestora din spital.

Datorită utilizării masajului, pacientul se adaptează rapid la schimbările de rutină și tolerează mai ușor nevoia de a se mișca și a se ridica din pat. De asemenea, tehnicile de masaj stimulează circulația sângelui și au un efect tonic general asupra corpului pacientului.

De asemenea, mulți medici notează că masajul ajută pacienții să facă față depresiei, care se dezvoltă adesea după un atac de cord, și să le îmbunătățească starea de spirit.

Tehnicile folosite pentru tratarea pacientilor cu atac de cord variaza foarte mult in functie de starea curenta a pacientului.

Există trei metode principale în total:

Alegerea celei mai potrivite opțiuni este făcută de medic.

Masaj după infarct miocardic în funcție de mod

Pentru a oferi pacientului cea mai lină tranziție de la repaus la pat la mișcare, medicii folosesc patru pași principali. Desigur, fiecare dintre pași este supus ajustării dacă starea pacientului permite sau nu permite anumite acțiuni.

Repaus strict la pat	Acest mod este considerat dificil, astfel încât utilizarea oricăror tehnici de masaj în această etapă de reabilitare este imposibilă. De îndată ce starea pacientului poate fi normalizată, este permisă utilizarea unei tehnici de masaj, care se bazează pe mângâierea membrelor. Merită să acordați o atenție deosebită ritmului mișcărilor în timpul acestui masaj - ar trebui să fie lent și măsurat. Dacă starea pacientului o permite, se recomandă și încălzirea articulațiilor mici înainte de masaj, ceea ce ajută la eliminarea stagnării sângelui în vasele periferice. Se recomandă repetarea masajului de două ori pe zi.
Repaus ușoară pentru pat	Acest mod este împărțit în trei etape mici: prima etapă sau inițială implică adăugarea mișcărilor de frecare la mișcările de mângâiere ale terapeutului de masaj; în a doua etapă, la mijlocul modului, masajul terapeut își poate freca brațele în spirală cu patru degete, iar picioarele în același mod, dar folosind opt degete, în timp ce presiunea asupra membrului, pornind de la un mic unul, se mărește din când în când; în a treia etapă, la sfârșitul regimului, se presupune, de asemenea, să se folosească un masaj ușor al pieptului în zona inimii, în timp ce se folosesc mișcări de mângâiere și frecare, iar durata unei astfel de proceduri nu trebuie să depășească 5 minute.
Regimul de secție	Tehnica de masaj în această etapă include frământarea, împâslirea și scuturarea, care sunt folosite pe membre și permit aprofundarea masajului. Zona inimii din a treia etapă este lăsată să fie masată timp de 5 minute, cu o combinație de frecări superficiale și profunde și mângâieri de-a lungul mușchiului pectoral mare. De asemenea, este posibil să se folosească masaj în zona situată între omoplatul stâng și coloana vertebrală. Încep, ca întotdeauna, cu mângâieri ușoare și frecare, iar apoi puteți adăuga mișcări de tăiere cu marginea palmei și tehnica SPR-4. Masajul acestei zone durează 3-5 minute.
Mod liber	Această etapă diferă de altele prin faptul că permite masajul nu numai în poziție culcat, ci și în poziție șezând a pacientului. În acest caz, se masează spatele, sau mai bine zis partea superioară, zona gulerului. Se folosesc următoarele tipuri de mișcări: mișcări de mângâiere în cerc și în plan, care pot fi atât superficiale, cât și profunde; frecare; mișcări de tăiere cu marginea palmei; SPR-4; Mișcări de tăiere.

Metodologia după Dubrovsky V.I.

Masajul, așa cum au stabilit medicii de mult timp, are un efect pozitiv asupra stării generale a unui pacient care a suferit un infarct miocardic.

Dubrovsky a fost primul care a propus combinarea masajului cu oxigenoterapia. În acest caz, tehnicile de masaj au stimulat circulația sângelui, iar terapia cu oxigen a saturat sângele cu oxigen.

Esența acestei tehnici este că, după o ședință de masaj, pacientului i se cere să respire oxigen printr-o mască specială.

Cu această tehnică, aproape întregul corp al pacientului este supus masajului, iar durata procedurii este determinată de starea pacientului și de indicatorii ECG. În medie, masajul nu durează mai mult de un sfert de oră.

O condiție importantă pentru efectuarea acestui tip de masaj este masarea spatelui pacientului cu pacientul poziționat pe partea dreaptă.

O metodă alternativă conform lui Biryukov A.A. și Belaya N.A.

Biryukov și Belaya au propus și propria lor tehnică de masaj, care poate fi folosită chiar și în stadiile incipiente ale unui atac de cord. Este important să începeți masajul din partea inferioară a corpului, adică de la picioare.

Masajul se efectuează alternativ pe piciorul stâng și drept, și se recomandă să se înceapă în regiunea fesieră și apoi să se coboare până la picior.

Se folosesc următoarele tipuri de tehnici:

• mișcări de mângâiere cu palma, care pot fi superficiale sau profunde;
• strângerea;
• împâslire;
• framantarea cu 4 sau 8 degete.

Fiecare mișcare este efectuată de un terapeut de masaj în medie de 3 până la șase ori. Complexul complet este necesar, în funcție de starea de bine și de recomandări a pacientului, și trebuie repetat de 3-6 ori.

Dacă pacientul tolerează bine masajul pe extremitățile inferioare, medicul poate adăuga masaj la brațul drept. În acest caz, terapeutul de masaj efectuează aceeași serie de mișcări. Procedura poate fi efectuată zilnic, sau poate o dată la două zile. Durata medie a sesiunii este de 3 minute, iar cea maximă recomandată este de 5 minute.

Dacă tehnica dă un efect pozitiv, iar pacientul nu se plânge de deteriorarea stării de bine după ședințe, atunci puteți trece la masarea spatelui și a regiunii fesiere.

Pentru a masa aceste zone, pacientul este așezat pe o parte, cerându-i să-și îndoaie piciorul superior la articulația genunchiului și șoldului, astfel încât postura să devină stabilă.

Procedura începe din dreapta folosind următoarele mișcări:

• mișcări de privire;
• strângerea;
• frecare, care se efectuează nu cu palma, ci cu marginea acesteia.

Terapeutul de masaj trebuie să repete fiecare mișcare de la 3 la 7 ori, iar ciclul complet de la început până la sfârșit se repetă de 3-7 ori.

Când masați mușchii fesieri, utilizați aceleași mișcări.

Întregul curs de masaj Dubrovsky este conceput pentru o perioadă de cinci zile până la două săptămâni, în funcție de dinamica stării pacientului.

Procedura de masaj a spatelui și a feselor poate fi efectuată și cu pacientul întins pe burtă, dar numai dacă medicul curant a lăsat deja pacientul să ia o astfel de poziție. Dacă nu, atunci masajul se efectuează în poziții șezând, culcat pe o parte, în picioare.

Pe măsură ce pacientul își revine, masajul toracic poate fi adăugat ca pas final.

Toate manipulările, în special în perioada timpurie post-infarct, sunt efectuate pe măsură ce corpul se adaptează. După fiecare ședință, medicul evaluează ECG și decide dacă este posibil să se mărească durata masajului și să includă noi etape în acesta.