Cât de periculoasă este BPOC? Totul despre BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică): simptome, etape, metode de tratament. Când se suspectează prezența BPOC

Fiecare pneumolog cu experiență știe care sunt complicațiile BPOC. Boala pulmonară obstructivă cronică este o boală cronică, constant progresivă, de diverse etiologii, care se caracterizează prin afectarea funcției pulmonare și dezvoltarea insuficienței respiratorii.

Această patologie începe să se dezvolte la o vârstă fragedă. În absența unui tratament rațional, boala duce la complicații grave, care adesea provoacă moarte prematură.

Care sunt consecințele BPOC?

Boala pulmonară obstructivă cronică este foarte frecventă. Această patologie se dezvoltă în principal pe fondul fumatului prelungit, inhalării de praf și, de asemenea, în prezența riscurilor profesionale.

BPOC se manifestă printr-o tuse umedă, dificultăți de respirație expiratorie și cianoză a pielii. Consecințele pentru pacient pot fi foarte grave.

Această boală poate duce la următoarele complicații:

• pneumonie;
• insuficiență respiratorie;
• creșterea tensiunii arteriale în circulația pulmonară (hipertensiune pulmonară);
• inima pulmonară;
• insuficiență cardiacă acută și cronică;
• pneumotorax spontan;
• blocarea vaselor mari de către un tromb;
• fibrilatie atriala;
• pneumoscleroza;
• formă secundară de policitemie;
• bronșiectazie.

Apariția complicațiilor BPOC este cauzată cel mai adesea de nerespectarea prescripțiilor medicului sau de incapacitatea de a renunța la fumat.

Cât de periculoasă este BPOC pentru plămâni?

Complicațiile pulmonare ale BPOC includ pneumoscleroza. Aceasta este o afecțiune în care țesutul normal este înlocuit cu țesut conjunctiv. Acest lucru duce la perturbarea schimbului de gaze și la dezvoltarea insuficienței respiratorii. Un proces inflamator pe termen lung duce la proliferarea țesutului conjunctiv și la deformarea bronhiilor.

Pneumoscleroza este precedată de pneumofibroză. Cel mai mare pericol pentru oameni este pneumociroza.

Acesta este un grad extrem de scleroză. Se caracterizează prin compactarea țesutului pleural, înlocuirea alveolelor cu țesut conjunctiv și deplasarea organelor mediastinale.

Pneumoscleroza poate fi focală și difuză (totală). Adesea, ambii plămâni sunt implicați în proces simultan. Pneumoscleroza totală pe fondul BPOC se manifestă prin următoarele simptome:

• dificultăți de respirație la efort și în repaus;
• tonul albăstrui al pielii;
• tuse obsesivă cu spută.

Pot apărea dureri în piept. Cu ciroza pulmonară, pieptul este deformat. Există o deplasare a vaselor mari și a inimii. Pneumoscleroza poate fi detectată prin radiografie. O altă complicație periculoasă a BPOC este pneumotoraxul spontan. Aceasta este o condiție în care aerul din plămâni intră în cavitatea pleurală. Pneumotoraxul necesită îngrijiri de urgență.

La bărbați, această patologie se dezvoltă mai des. După câteva ore, apare o reacție inflamatorie. Se dezvoltă pleurezia. În pneumotorax, un plămân se prăbușește. Dacă se dezvoltă sângerare, este posibilă hemotoraxul (acumularea de sânge în cavitatea pleurală). Pneumotoraxul se dezvoltă rapid. Astfel de oameni experimentează dureri în piept ascuțite sau apăsătoare pe o parte și dificultăți severe de respirație. Durerea se intensifică la inhalare și la tuse. În cazuri severe, pacientul își poate pierde cunoștința. La pneumotorax, pulsul crește și apare un sentiment de teamă.

Dezvoltarea insuficientei respiratorii

Insuficiența respiratorie se dezvoltă aproape întotdeauna pe fondul BPOC.În această stare, plămânii nu pot menține compoziția necesară a gazelor din sânge. Aceasta nu este o boală independentă, ci un sindrom patologic.

Există insuficiență respiratorie acută și cronică. Prima se caracterizează prin tulburări hemodinamice. Se dezvoltă în câteva minute sau ore. Insuficiența pulmonară cronică este mai puțin violentă.

Se dezvoltă în săptămâni sau luni. Există 3 grade ale acestei stări patologice. În cazul insuficienței pulmonare de gradul I, dificultăți de respirație apare după un efort fizic semnificativ. La clasa a 2-a, respirația scurtă poate fi cauzată de stres fizic minor. La gradul 3 se observă dificultăți de respirație în repaus. Acest lucru reduce conținutul de oxigen din sânge.

Leziuni cardiace datorate BPOC

BPOC poate cauza probleme cu funcția cardiacă. Această boală pulmonară duce la creșterea presiunii în circulația pulmonară, ceea ce contribuie la dezvoltarea corului pulmonar. Odată cu acesta, peretele organului se îngroașă și secțiunile drepte se extind, deoarece din ventriculul drept începe circulația pulmonară (pulmonară).

Această afecțiune apare în forme acute, subacute și cronice. În cor pulmonar acut datorat BPOC, se observă următoarele simptome:

• scurtarea severă a respirației;
• durere în zona inimii;
• cadere de presiune;
• piele albăstruie;
• vene bombate în gât;
• ritm cardiac crescut.

Uneori se dezvoltă colapsul. Ficatul devine adesea mărit. În cor pulmonar subacut durerea este moderată. Pacienții sunt îngrijorați de hemoptizie, dificultăți de respirație și tahicardie.

În forma cronică a bolii, simptomele sunt ușoare. Dificultățile de respirație crește treptat. Nitrații nu elimină durerea. În etapele ulterioare, apare umflarea. Posibilă scădere a diurezei.

Apar simptome neurologice (dureri de cap, amețeli, slăbiciune, somnolență). Insuficiența cardiacă în stadiul de decompensare este cea mai periculoasă pentru oameni. Există semne de afectare a funcției ventriculare drepte. Stagnarea sângelui în circulația pulmonară pe fondul BPOC contribuie la dezvoltarea insuficienței cardiace.

Aceasta este o afecțiune în care funcția contractilă a miocardului este afectată. Poate fi acută și cronică. O încălcare pronunțată a contractilității cardiace determină deteriorarea schimbului de gaze, edem, tahicardie, oligurie, scăderea performanței și tulburări de somn. În cazurile severe, se dezvoltă epuizarea.

Există 3 etape ale insuficienței respiratorii cronice. Primul se caracterizează prin dificultăți de respirație și palpitații în timpul exercițiilor fizice. În repaus, o persoană se simte satisfăcătoare. În stadiul 2, simptomele apar în repaus.

Se pot dezvolta ascită și edem. Etapa 3 se caracterizează prin disfuncții și modificări morfologice ale organelor (rinichi, ficat).

Alte condiții periculoase

BPOC poate duce la complicații precum eritrocitoza. Aceasta este o afecțiune în care există o producție crescută de globule roșii și un nivel ridicat de hemoglobină în sânge. Eritrocitoza în această situație este secundară. Aceasta este reacția organismului ca răspuns la insuficiența respiratorie dezvoltată. Un număr mare de globule roșii crește capacitatea de oxigen a sângelui.

Eritrocitoza (policitemia) poate trece neobservată mult timp. Cele mai frecvente simptome observate sunt:

• zgomot în urechi;
• durere de cap;
• ameţeală;
• frig la mâini și picioare;
• tulburari ale somnului;
• apariția venelor de păianjen pe piele;
• roșeață a sclerei și a pielii;
• mâncărimi ale pielii;
• hiperemie a vârfurilor degetelor.

O altă complicație a BPOC este pneumonia. Dezvoltarea sa se datorează clearance-ului mucociliar afectat și stagnării sputei, ceea ce duce la activarea microbilor. S-a stabilit o legătură între pneumonie și utilizarea glucocorticoizilor inhalatori pentru tratamentul BPOC. Cel mai adesea, pneumonia este detectată la persoanele cu diabet zaharat și alte boli concomitente.

Pneumonia secundară datorată BPOC are o rată ridicată a mortalității. Pneumonia la astfel de pacienți apare adesea cu scurtarea severă a respirației, revărsat pleural și insuficiență renală. Uneori se dezvoltă șoc septic.

O altă complicație a BPOC este formarea bronșiectaziei.

Aceasta este o dilatare patologică a bronhiilor.

Atât bronhiile mari, cât și bronhiolele sunt implicate în proces. Ambii plămâni pot fi afectați simultan. Cel mai adesea, expansiunile sunt detectate în lobii inferiori. Aspectul lor este asociat cu distrugerea pereților bronhiilor. Bronșiectazia se manifestă prin hemoptizie, dureri toracice, iritabilitate, tuse cu spută urât mirositoare, cianoză sau piele palidă, scădere în greutate, îngroșarea falangelor degetelor.

Acest videoclip vorbește despre boala pulmonară obstructivă cronică:

Astfel, BPOC este o boală periculoasă și greu de tratat. Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, trebuie să vizitați un medic și să urmați recomandările acestuia. Auto-medicația poate duce la consecințe ireversibile.

Actualizare: octombrie 2018

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o problemă presantă a pneumologiei moderne, direct legată de încălcări ale bunăstării mediului înconjurător a umanității și, în primul rând, de calitatea aerului inhalat. Această patologie pulmonară se caracterizează printr-o perturbare continuă a ratei de mișcare a aerului în plămâni, cu tendința de a progresa și de a implica alte organe și sisteme în procesul patologic în plus față de plămâni.

BPOC se bazează pe modificări inflamatorii ale plămânilor care apar sub influența fumului de tutun, a gazelor de eșapament și a altor impurități nocive ale aerului atmosferic.

Principala caracteristică a BPOC este capacitatea de a preveni dezvoltarea și progresia acesteia.

Astăzi, conform OMS, această boală este a patra cea mai frecventă cauză de deces. Pacienții mor din cauza insuficienței respiratorii, a patologiilor cardiovasculare asociate cu BPOC, a cancerului pulmonar și a tumorilor din alte localități.

În general, o persoană cu această boală din punct de vedere al prejudiciului economic (absenteism de la locul de muncă, muncă mai puțin eficientă, costuri de spitalizare și tratament în ambulatoriu) depășește de trei ori un pacient cu astm bronșic.

Cine riscă să se îmbolnăvească?

În Rusia, aproximativ fiecare al treilea bărbat de peste 70 de ani are boală pulmonară obstructivă cronică.

• Fumatul este riscul numărul unu pentru BPOC.
• Aceasta este urmată de industriile periculoase (inclusiv cele cu niveluri ridicate de praf la locul de muncă) și viața în orașele industriale.
• Persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt, de asemenea, expuse riscului.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea patologiei (în special la tineri) includ tulburări determinate genetic ale formării țesutului conjunctiv al plămânilor, precum și prematuritatea sugarilor, în care plămânilor le lipsește surfactantul care asigură expansiunea lor completă odată cu debutul respiraţie.

Studiile epidemiologice ale diferențelor în dezvoltarea și cursul BPOC la rezidenții urbani și rurali ai Federației Ruse sunt interesante. Formele mai severe de patologie, endobronșita purulentă și atrofică, sunt mai tipice pentru locuitorii din mediul rural. La acestea, boala pulmonară obstructivă cronică este mai des combinată cu alte boli somatice severe. Vinovații pentru acest lucru sunt cel mai probabil disponibilitatea insuficientă a îngrijirilor medicale calificate în mediul rural rusesc și lipsa unor studii de screening (spirometrie) în rândul unei game largi de fumători cu vârsta peste 40 de ani. În același timp, statutul psihologic al rezidenților din mediul rural cu BPOC nu diferă de cel al locuitorilor orașului, ceea ce demonstrează atât modificări hipoxice cronice la nivelul sistemului nervos central la pacienții cu această patologie, indiferent de locul de reședință, cât și nivelul general al depresie în orașele și satele rusești.

Variante ale bolii, stadii

Există două tipuri principale de boală pulmonară obstructivă cronică: bronșită și emfizematoasă. Primul include predominant manifestări ale bronșitei cronice. Al doilea este emfizemul. Uneori este izolată și o variantă mixtă a bolii.

1. Cu varianta emfizematoasa apare o creștere a aerului plămânilor din cauza distrugerii alveolelor, tulburările funcționale sunt mai pronunțate, determinând o scădere a saturației de oxigen din sânge, o scădere a performanței și manifestări ale corului pulmonar. Când descrieți aspectul unui astfel de pacient, este folosită expresia „puffer roz”. Cel mai adesea, acesta este un bărbat care fumează în vârstă de aproximativ 60 de ani, cu greutate mică, față roz și mâini reci, care suferă de dificultăți severe de respirație și tuse cu spută mucoasă redusă.
2. Bronsita cronica se manifestă sub formă de tuse cu spută (timp de trei luni în ultimii 2 ani). Un pacient cu acest tip de patologie se potrivește cu fenotipul „edem albastru”. Este vorba de o femeie sau bărbat de aproximativ 50 de ani cu tendință de a fi supraponderali, cu cianoză difuză a pielii, tuse cu spută mucopurulentă abundentă, predispus la infecții respiratorii frecvente, suferind adesea de insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă (cor pulmonale).

În acest caz, patologia poate apărea pentru o perioadă destul de lungă de timp fără manifestări înregistrate de pacient, dezvoltându-se și progresând lent.

Patologia are faze de stabilitate și exacerbare. În primul caz, manifestările rămân neschimbate săptămâni sau chiar luni, dinamica fiind monitorizată doar atunci când este observată pe parcursul unui an. O exacerbare este marcată de agravarea simptomelor timp de cel puțin 2 zile. Exacerbările frecvente (de la 2 în 12 luni sau exacerbările care au dus la spitalizare din cauza severității afecțiunii), după care pacientul pleacă cu funcționalitate pulmonară redusă, sunt considerate semnificative clinic. În acest caz, numărul de exacerbări afectează speranța de viață a pacienților.

O opțiune separată care a fost evidențiată în ultimii ani este asocierea astm bronșic/BPOC, care s-a dezvoltat la fumătorii care au suferit anterior de astm bronșic (așa-numitul sindrom de suprapunere sau sindrom de încrucișare). În același timp, consumul de oxigen de către țesuturi și capacitățile de adaptare ale corpului sunt și mai reduse.

Clasificarea în etape a acestei boli a fost anulată de comitetul de experți GOLD în 2011. Noua evaluare a nivelurilor de severitate a combinat nu numai indicatorii de permeabilitate bronșică (conform datelor de spirometrie, vezi Tabelul 3), ci și manifestările clinice înregistrate la pacienți, precum și frecvența exacerbărilor. Vezi tabelul 2

Pentru evaluarea riscurilor se folosesc chestionare, vezi Tabelul 1

Diagnostic

Diagnosticul bolii pulmonare obstructive cronice arată astfel:

• boala pulmonară obstructivă cronică
• (bronșită sau variantă emfizematoasă),
• BPOC ușoară (moderată, severă, extrem de severă),
• simptome clinice pronunțate (riscul conform chestionarului este mai mare sau egal cu 10 puncte), simptome neexprimate (<10),
• exacerbări rare (0-1) sau frecvente (2 sau mai multe),
• patologii însoțitoare.

Diferențele de sex

La bărbați, BPOC este statistic mai frecventă (din cauza fumatului). Mai mult, frecvența variantei profesionale a bolii este aceeași pentru persoanele de ambele sexe.

• La bărbați, boala este mai bine compensată prin exerciții de respirație sau antrenament fizic, sunt mai puțin probabil să sufere de exacerbări și își evaluează mai bine calitatea vieții în timpul bolii.
• Femeile se caracterizează prin reactivitate bronșică crescută, dificultăți de respirație mai pronunțate, dar indicatori mai buni ai saturației cu oxigen a țesuturilor cu aceeași permeabilitate a arborelui bronșic ca și bărbații.

Simptomele BPOC

Manifestările precoce ale bolii includ plângeri de tuse și (sau) dificultăți de respirație.

• Tusea apare cel mai adesea dimineața și se eliberează cutare sau cutare cantitate de sputa mucoasă. Există o legătură între tuse și perioadele de infecții ale tractului respirator superior. Deoarece pacientul asociază adesea o tuse cu fumatul sau cu influența unor factori nefavorabili în mediul aerian, el nu acordă atenția cuvenită acestei manifestări și rareori este examinat mai detaliat.
• Severitatea dificultății de respirație poate fi evaluată folosind scala British Medical Council (MRC). Este normal să simți lipsă de aer în timpul unei activități fizice intense.
  1. Ușoară scurtare de respirație gradul 1- aceasta este respirația forțată atunci când mergeți rapid sau urcați un deal blând.
  2. Severitate moderată și gradul 2- dificultăți de respirație, care vă obligă să mergeți mai încet pe un teren plan decât o persoană sănătoasă.
  3. Dificultăți severe de respirație gradul 3 o afecțiune este recunoscută atunci când pacientul se sufocă în timp ce merge o sută de metri sau după câteva minute de mers pe teren plan.
  4. Dificultăți de respirație foarte severă, gradul 4 apare la imbracare sau dezbracare, precum si la iesirea din casa.

Intensitatea acestor manifestări variază de la stabilitate la exacerbare, timp în care severitatea dificultății de respirație crește, volumul sputei și intensitatea tusei crește, se modifică vâscozitatea și natura secreției sputei. Evoluția patologiei este neuniformă, dar treptat starea pacientului se înrăutățește și apar simptome și complicații extrapulmonare.

Manifestări non-pulmonare

Ca orice inflamație cronică, boala pulmonară obstructivă cronică are un efect sistemic asupra organismului și duce la o serie de tulburări care nu au legătură cu fiziologia plămânilor.

• Disfuncția mușchilor scheletici implicați în respirație (mușchii intercostali), atrofie musculară.
• Deteriorarea mucoasei interne a vaselor de sânge și dezvoltarea leziunilor aterosclerotice, crescând tendința de formare a trombilor.
• Leziuni ale sistemului cardiovascular care rezultă din circumstanța anterioară (hipertensiune arterială, boală coronariană, inclusiv infarct miocardic acut). În același timp, hipertrofia și disfuncția ventriculară stângă sunt mai tipice pentru persoanele cu hipertensiune arterială pe fondul BPOC.
• Osteoporoza și fracturile spontane asociate ale coloanei vertebrale și ale oaselor tubulare.
• Disfuncție renală cu scăderea ratei de filtrare glomerulară, scăderea reversibilă a cantității de urină excretată.
• Tulburările emoționale și mentale sunt exprimate în dizabilitate, tendință la depresie, fond emoțional redus și anxietate. Mai mult, cu cât severitatea bolii de bază este mai mare, cu atât tulburările emoționale sunt mai puțin susceptibile de a fi corectate. Pacienții prezintă, de asemenea, tulburări de somn și apnee în somn. Un pacient cu BPOC moderată până la severă demonstrează adesea o afectare cognitivă (memoria, gândirea și capacitatea de învățare suferă).
• În sistemul imunitar, există o creștere a fagocitelor și macrofagelor, care, totuși, scad în activitate și capacitatea de a absorbi celulele bacteriene.

Complicații

• Pneumonie
• Pneumotorax
• Insuficiență respiratorie acută
• Bronșiectazie
• Hemoragie pulmonară
• Hipertensiunea pulmonară complică până la 25% din cazurile moderate de obstrucție pulmonară și până la 50% din formele severe de boală. Numerele sale sunt ușor mai mici decât pentru hipertensiunea pulmonară primară și nu depășesc 50 mmHg. Adesea, creșterea presiunii în artera pulmonară devine vinovată în spitalizarea și mortalitatea pacienților.
• Cor pulmonar (inclusiv decompensarea acestuia cu insuficiență circulatorie severă). Formarea cor pulmonale (insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă) este, fără îndoială, influențată de durata și cantitatea de fumat. La fumătorii cu patruzeci de ani de experiență, cor pulmonale este un acompaniament aproape obligatoriu al BPOC. Mai mult, formarea acestei complicații nu diferă pentru bronșită și variante emfizematoase ale BPOC. Se dezvoltă sau progresează pe măsură ce patologia de bază progresează. La aproximativ 10-13% dintre pacienți, cor pulmonale se decompensează. Hipertensiunea pulmonară este aproape întotdeauna asociată cu dilatarea ventriculului drept; doar la pacienți rari dimensiunea ventriculului drept rămâne normală.

Calitatea vieții

Pentru evaluarea acestui parametru se folosesc chestionarele SGRQ și HRQol, testele Pearson χ2 și Fisher. Vârsta la care a început fumatul, numărul de pachete fumate, durata simptomelor, stadiul bolii, gradul de dificultăți de respirație, nivelul gazelor din sânge, numărul de exacerbări și spitalizări pe an, prezența concomitenților. sunt luate în considerare patologiile cronice, eficacitatea tratamentului de bază, participarea la programe de reabilitare.

• Unul dintre factorii care trebuie luați în considerare la evaluarea calității vieții pacienților cu BPOC este durata fumatului și numărul de țigări fumate. Cercetările confirmă acest lucru. Că odată cu creșterea experienței de fumat la pacienții cu BPOC, activitatea socială scade semnificativ, iar simptomele depresive cresc, care sunt responsabile de scăderea nu numai a capacității de muncă, ci și a adaptabilității sociale și a statutului pacienților.
• Prezența patologiilor cronice concomitente ale altor sisteme reduce calitatea vieții din cauza sindromului de povară reciprocă și crește riscul de deces.
• Pacienții mai în vârstă au indicatori funcționali mai slabi și capacitate de compensare.

Metode de diagnostic pentru depistarea BPOC

• Spirometria devine o metodă de screening pentru detectarea patologiei. Ieftinitatea relativă a metodei și ușurința diagnosticării fac posibilă atingerea unei mase destul de mari de pacienți la nivel primar de diagnostic și tratament. Semnele de obstrucție semnificative din punct de vedere diagnostic sunt dificultățile cu expirația (o scădere a raportului dintre volumul expirator forțat și capacitatea vitală forțată mai mică de 0,7).
• La persoanele fără manifestări clinice ale bolii, modificările părții expiratorii a curbei debit-volum pot fi alarmante.
• În plus, dacă sunt detectate dificultăți de expirare, se efectuează teste de droguri folosind bronhodilatatoare inhalatorii (Salbutamol, bromură de ipratropiu). Acest lucru face posibilă separarea pacienților cu obstrucții reversibile ale obstrucției bronșice (astm bronșic) de pacienții cu BPOC.
• Mai puțin utilizate sunt monitorizarea zilnică a funcției respiratorii pentru a clarifica variabilitatea tulburărilor în funcție de momentul zilei, de sarcină și de prezența factorilor nocivi în aerul inhalat.

Tratament

Atunci când se alege o strategie de gestionare a pacienților cu această patologie, sarcinile urgente sunt îmbunătățirea calității vieții (în primul rând prin reducerea manifestărilor bolii și îmbunătățirea toleranței la efort). Pe termen lung, trebuie să ne străduim să limităm progresia obstrucției bronșice, să reducem posibilele complicații și, în cele din urmă, să limităm riscurile de deces.

Măsurile tactice primare ar trebui considerate recuperarea non-drog: reducerea efectului factorilor nocivi în aerul inhalat, educarea pacienților și potențialelor victime ale BPOC, familiarizarea acestora cu factorii de risc și metodele de îmbunătățire a calității aerului inhalat. De asemenea, la pacientii cu patologie usoara este indicata activitatea fizica, iar pentru formele severe, reabilitarea pulmonara.

Toți pacienții cu BPOC trebuie vaccinați împotriva gripei, precum și împotriva infecției pneumococice.

Volumul medicamentelor furnizate depinde de severitatea manifestărilor clinice, stadiul patologiei și prezența complicațiilor. Astăzi, se acordă preferință formelor de medicamente inhalabile primite de pacienți atât de la inhalatoare individuale cu doză măsurată, cât și cu ajutorul nebulizatoarelor. Calea de administrare prin inhalare nu numai că crește biodisponibilitatea medicamentelor, dar reduce și expunerea sistemică și efectele secundare ale multor grupuri de medicamente.

• Trebuie amintit că pacientul trebuie instruit să utilizeze inhalatoare cu diferite modificări, ceea ce este important atunci când înlocuiți un medicament cu altul (în special cu furnizarea preferențială a medicamentelor, când farmaciile nu sunt adesea capabile să furnizeze pacienților aceleași forme de dozare în mod constant și un transferul de la un medicament este necesar medicamente la altele).
• Pacienții înșiși trebuie să citească cu atenție instrucțiunile pentru spinhallers, turbuhallers și alte dispozitive de dozare înainte de a începe terapia și nu ezita să întrebe medicii sau farmaciștii despre utilizarea corectă a formei de dozare.
• De asemenea, nu trebuie să uitați de fenomenele de rebound, care sunt relevante pentru multe bronhodilatatoare, atunci când, dacă regimul de dozare este depășit, medicamentul încetează să ajute eficient.
• La înlocuirea medicamentelor combinate cu o combinație de analogi individuali, același efect nu este întotdeauna obținut. Dacă eficacitatea tratamentului scade și simptomele dureroase reapar, ar trebui să vă informați medicul mai degrabă decât să încercați să schimbați regimul de dozare sau frecvența administrării.
• Utilizarea corticosteroizilor inhalatori necesită prevenirea constantă a infecțiilor fungice ale cavității bucale, așa că nu trebuie să uităm de clătirile igienice și limitarea utilizării agenților antibacterieni locali.

Medicamente, medicamente

1. Bronhodilatatoare atribuit fie permanent, fie la cerere. Sunt preferate formele de inhalare cu acțiune lungă.
   • Agonişti beta-2 pe termen lung: Formoterol (inhalator de aerosoli sau pulbere), Indacaterol (inhalator de pulbere), Olodaterol.
   • Agonişti cu acţiune scurtă: aerosoli de salbutamol sau fenoterol.
   • Dilatatoare anticolinergice cu acțiune scurtă - aerosoli cu bromură de ipratropiu, pe termen lung - inhalatoare cu pulbere Bromură de tiotropiu și bromură de glicopironiu.
   • Bronhodilatatoare combinate: aerosoli Fenoterol plus bromură de ipratropiu (Berodual), Salbutamol plus bromură de ipratropiu (Combivent).
2. Glucocorticosteroizi în inhalatoare au efecte sistemice și secundare scăzute, cresc bine permeabilitatea bronșică. Acestea reduc numărul de complicații și îmbunătățesc calitatea vieții. Aerosoli de dipropionat de beclametazonă și propionat de fluticazonă, pulbere budesonid.
3. Combinații de glucocorticoizi și beta2-agonişti ajută la reducerea mortalității, deși crește riscul de a dezvolta pneumonie la pacienți. Inhalatoare cu pulbere: Formoterol cu ​​Budesonid (Symbicort turbuhaller, Formisonide, Spiromax), Salmeterol, aerosoli: Fluticazonă și Formoterol cu ​​dipropionat de Beclometazonă (Foster).
4. Metilxantina Teofilinaîn doze mici reduce frecvenţa exacerbărilor.
5. Inhibitor de fosfodiesteraza-4 – Roflumilast reduce exacerbările formelor severe ale variantei de bronșită a bolii.

Regimuri de dozare și regimuri

• Pentru BPOC ușoară și moderată cu simptome ușoare și exacerbări rare, sunt de preferat Salbutamol, Fenoterol, bromură de ipratropiu în modul „la cerere”. O alternativă este formoterolul, bromura de tiotropiu.
• Pentru aceleași forme cu manifestări clinice clare, Foroterol, Indacaterol sau Bromură de Tiotropiu, sau combinațiile acestora.
• Evoluție moderată și severă, cu o scădere semnificativă a volumului expirator forțat, cu exacerbări frecvente, dar simptome clinice neexprimate, necesită numirea Formoterol sau Indacaterol în asociere cu Budesonide, Beclamethoazone. Adică folosesc adesea medicamente combinate inhalabile Symbicort și Foster. Este posibilă, de asemenea, administrarea izolată de bromură de tiotropiu. O alternativă este prescrierea de agonişti beta-2 pe termen lung şi bromură de tiotropiu în combinaţie sau bromură de tiotropiu şi roflumilast.
• Cursul moderat și sever cu simptome severe sunt Formoterol, Budesonida (Beclametazonă) și Bromură de Tiotropiu sau Roflumilast.

Exacerbarea BPOC necesită nu numai o creștere a dozei principalelor medicamente, ci și adăugarea de glucocorticosteroizi (dacă nu au fost prescriși anterior) și terapie cu antibiotice. Pacienții severi trebuie adesea transferați la oxigenoterapie sau ventilație artificială.

Terapia cu oxigen

Deteriorarea crescândă a alimentării cu oxigen a țesuturilor necesită o terapie suplimentară cu oxigen într-un mod constant când presiunea parțială a oxigenului scade de la 55 mmHg și saturația este mai mică de 88%. Indicațiile relative includ cor pulmonar, îngroșarea sângelui și edem.

Cu toate acestea, pacienții care continuă să fumeze, care nu primesc medicamente sau care nu sunt supuși terapiei cu oxigen nu primesc acest tip de îngrijire.

Durata tratamentului durează aproximativ 15 ore pe zi, cu pauze de cel mult 2 ore. Rata medie de alimentare cu oxigen este de la 1-2 până la 4-5 litri pe minut.

O alternativă pentru pacienții cu tulburări de ventilație mai puțin severe este ventilația la domiciliu pe termen lung. Implică utilizarea de aparate respiratorii cu oxigen pe timp de noapte și timp de câteva ore în timpul zilei. Selectarea modurilor de ventilație se efectuează într-un spital sau un centru respirator.

Contraindicațiile pentru acest tip de terapie includ motivația scăzută, agitația pacientului, tulburările de deglutiție și necesitatea unei terapii cu oxigen pe termen lung (aproximativ 24 de ore).

Alte metode de terapie respiratorie includ drenarea prin percuție a conținutului bronșic (volume mici de aer sunt introduse în arborele bronșic la o anumită frecvență și sub o anumită presiune), precum și exerciții de respirație cu expirație forțată (umflarea baloanelor, respirația prin gură prin un tub) sau.

Reabilitarea pulmonară ar trebui să fie asigurată tuturor pacienților. începând de la gradul 2 de severitate. Include antrenament în exerciții de respirație și exerciții fizice și, dacă este necesar, abilități de oxigenoterapie. Pacienților se acordă și asistență psihologică, aceștia sunt motivați să își schimbe stilul de viață, instruiți să recunoască semnele de agravare a bolii și abilitățile de a solicita rapid ajutor medical.

Astfel, în stadiul actual de dezvoltare a medicinei, boala pulmonară obstructivă cronică, al cărei tratament a fost elaborat suficient de detaliat, este un proces patologic care poate fi nu numai corectat, ci și prevenit.

BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) este o patologie care este însoțită de inflamație în organele sistemului respirator. Motivele pot fi factori de mediu și o serie de alții, inclusiv fumatul. Boala se caracterizează prin progresie regulată, ceea ce duce la o scădere a funcționalității sistemului respirator. În timp, aceasta duce la insuficiență respiratorie.

Boala este observată predominant la vârsta de 40 de ani și mai mult. În unele cazuri, pacienții cu BPOC sunt internați în spital la o vârstă mai fragedă. De regulă, acest lucru se datorează unei predispoziții genetice. Există, de asemenea, un risc mare de a se îmbolnăvi printre cei care fumează foarte mult timp.

Grup de risc

Diagnosticul de BPOC la bărbații adulți din Rusia este observat la fiecare a treia persoană care a depășit pragul de 70 de ani. Statisticile ne permit să spunem cu încredere că acest lucru este direct legat de fumatul. Există, de asemenea, o legătură clară cu stilul de viață, și anume locul de muncă: probabilitatea de a dezvolta patologie este mai mare atunci când o persoană lucrează în condiții periculoase și cu mult praf. Locuirea în orașe industriale are un efect: aici procentul de cazuri este mai mare decât în ​​locurile cu un mediu curat.

BPOC se dezvoltă mai des la persoanele în vârstă, dar dacă ai o predispoziție genetică, te poți îmbolnăvi la o vârstă fragedă. Acest lucru se datorează specificului generării corpului de țesut pulmonar conjunctiv. Există și studii medicale care sugerează o legătură între boală și prematuritatea bebelușului, deoarece în acest caz nu există suficient surfactant în organism, motiv pentru care țesuturile organelor nu se pot extinde corect la naștere.

Ce spun oamenii de știință?

BPOC, cauzele bolii, metodele de tratament - toate acestea au atras de multă vreme atenția medicilor. Pentru a avea suficiente materiale pentru cercetare, s-au colectat date, timp în care au fost studiate cazuri de boală la locuitorii din mediul rural și rezidenții urbani. Informațiile au fost colectate de medici ruși.

A fost posibil să dezvăluim că, dacă vorbim despre cei care locuiesc într-un sat, atunci aici, cu BPOC, cursul sever devine adesea ineficient și, în general, patologia chinuie persoana mult mai sever. Endobronșita cu scurgeri purulente sau atrofie tisulară a fost adesea observată la săteni. Apar complicații cu alte boli somatice.

S-a sugerat că principalul motiv este calitatea scăzută a asistenței medicale în zonele rurale. În plus, în sate este imposibil să se facă spirometrie, care este necesară pentru bărbații care fumează în vârstă de 40 de ani sau mai mult.

Câți oameni cunosc BPOC - ce este? Cum este tratat? Ce se întâmplă când se întâmplă asta? În mare parte din cauza ignoranței, a lipsei de conștientizare și a fricii de moarte, pacienții devin depresivi. Acest lucru este la fel de caracteristic atât pentru locuitorii urbani, cât și pentru cei din mediul rural. Depresia este asociată în plus cu hipoxia, care afectează sistemul nervos al pacientului.

De unde vine boala?

Diagnosticul BPOC este încă dificil astăzi, deoarece nu se știe exact din ce motive se dezvoltă patologia. Cu toate acestea, a fost posibil să se identifice o serie de factori care provoacă boala. Aspecte cheie:

• fumat;
• condiții de muncă nefavorabile;
• climat;
• infecţie;
• bronșită prelungită;
• boli pulmonare;
• genetica.

Mai multe despre motive

Prevenirea eficientă a BPOC este încă în curs de dezvoltare, dar persoanele care doresc să-și mențină sănătatea ar trebui să înțeleagă cum anumite cauze afectează corpul uman, provocând această patologie. Recunoscând pericolul lor și eliminând factorii nocivi, puteți reduce probabilitatea dezvoltării bolii.

Primul lucru care merită menționat în legătură cu BPOC este, desigur, fumatul. Atât influențele active, cât și cele pasive sunt la fel de negative. Acum medicina spune cu încredere că fumatul este cel mai important factor în dezvoltarea patologiei. Boala este provocată atât de nicotină, cât și de alte componente conținute în fumul de tutun.

În multe privințe, mecanismul apariției bolii la fumat este asociat cu cel care provoacă patologie atunci când lucrează în condiții dăunătoare, deoarece aici o persoană respiră și aer plin cu particule microscopice. Când lucrați în condiții de praf, în alcali și abur, respirând constant particule chimice, este imposibil să vă mențineți plămânii sănătoși. Statisticile arată că BPOC este diagnosticată mai des la mineri și la oamenii care lucrează cu metal: șlefuitoare, șlefuitoare, metalurgiști. Sudorii și angajații fabricilor de celuloză și muncitorii agricoli sunt, de asemenea, susceptibili la această boală. Toate aceste condiții de lucru sunt asociate cu factori de praf agresivi.

Un risc suplimentar este asociat cu îngrijirea medicală insuficientă: unii nu au medici calificați în apropiere, alții încearcă să evite examinările medicale regulate.

Simptome

Boala BPOC - ce este? Cum este tratat? Cum poți să-l bănuiești în tine? Această abreviere (precum și decodificarea ei - boala pulmonară obstructivă cronică) încă nu înseamnă nimic pentru mulți. În ciuda prevalenței pe scară largă a patologiei, oamenii nici măcar nu cunosc riscul pentru viața lor. Ce să cauți dacă bănuiești o boală pulmonară și bănuiești că ar putea fi BPOC? Amintiți-vă că următoarele simptome sunt tipice la început:

• tuse, spută mucoasă (de obicei dimineața);
• dificultăți de respirație, care apar inițial cu efort, care în cele din urmă însoțește odihna.

Dacă există o exacerbare a BPOC, aceasta se datorează de obicei unei infecții, care afectează:

• dificultăți de respirație (crește);
• sputa (devine purulentă și se eliberează în volume mai mari).

Pe măsură ce boala se dezvoltă, dacă boala pulmonară obstructivă cronică a fost diagnosticată, simptomele sunt următoarele:

• insuficienta cardiaca;
• durere de inima;
• degetele și buzele devin albăstrui;
• dureri de oase;
• mușchii slăbesc;
• degetele se îngroașă;
• unghiile își schimbă forma și devin convexe.

Diagnosticul BPOC: etape

Se obișnuiește să se distingă mai multe etape.

Începutul patologiei este zero. Se caracterizează prin producerea de spută în volume mari, persoana tușește în mod regulat. Funcția pulmonară în acest stadiu al bolii este păstrată.

Prima etapă este perioada de dezvoltare a bolii în care pacientul tusește cronic. Plămânii produc în mod regulat volume mari de mucus. Examinarea evidențiază o obstrucție minoră.

Dacă este diagnosticată o formă moderată a bolii, aceasta se distinge prin simptomele clinice (descrise mai devreme) care apar în timpul activității fizice.

Un diagnostic de BPOC, stadiul trei, înseamnă că a devenit în pericol viața. Cu această formă a bolii, apare așa-numita „inima pulmonară”. Manifestări evidente ale bolii: restricția fluxului de aer la expirare, dificultăți de respirație sunt frecvente și severe. În unele cazuri, se observă obstrucția bronșică, care este tipică pentru o formă extrem de severă a patologiei. Acest lucru este periculos pentru viața umană.

Nu este ușor de identificat

De fapt, diagnosticul de BPOC este pus în forma inițială a bolii mult mai rar decât apare de fapt. Acest lucru se datorează faptului că simptomele nu sunt clar exprimate. La început, patologia curge adesea în secret. Tabloul clinic poate fi văzut atunci când starea progresează la severitate moderată și persoana consultă un medic plângându-se de spută și tuse.

Într-un stadiu incipient, există adesea cazuri ocazionale când o persoană tusește un volum mare de spută. Deoarece apare rar, oamenii rareori își fac griji și nu solicită asistență medicală în timp util. Aceștia vin la medic mai târziu, când progresia bolii duce la o tuse cronică.

Situația se complică

Dacă boala a fost diagnosticată și s-au luat măsuri de tratament, de exemplu, tratamentul tradițional pentru BPOC nu dă întotdeauna rezultate bune. Adesea, complicația apare din cauza unei infecții terțe.

Când apare o infecție suplimentară, chiar și în repaus persoana suferă de dificultăți de respirație. Există o schimbare în natura secreției: sputa se transformă în purulentă. Există două moduri posibile de a dezvolta boala:

• bronșic;
• emfizematos.

În primul caz, sputa este eliberată în volume foarte mari, iar tusea este în mod regulat chinuită. Există cazuri frecvente de intoxicație, bronhiile suferă de inflamație purulentă și este posibilă cianoza pielii. Obstrucția se dezvoltă puternic. Emfizemul pulmonar pentru acest tip de boală se caracterizează prin uşoară.

Cu tipul emfizematos, dificultățile de respirație sunt respiratorii fixe, adică este dificil să expirați. Predomină emfizemul pulmonar. Pielea capătă o nuanță cenușie roz. Forma pieptului se schimbă: seamănă cu un butoi. Dacă boala urmează această cale și, de asemenea, dacă au fost alese medicamentele corecte pentru BPOC, pacientul are o probabilitate mare de a trăi până la o vârstă înaintată.

Progresul bolii

Odată cu dezvoltarea BPOC, apar complicații:

• pneumonie;
• insuficiență respiratorie, de obicei în formă acută.

Mai rar observate:

• pneumotorax;
• insuficienta cardiaca;
• pneumoscleroza.

În cazuri severe, pulmonare:

• inima;
• hipertensiune.

Stabilitate și instabilitate în BPOC

Boala poate fi sub una din două forme: stabilă sau acută. Cu o dezvoltare stabilă, nu pot fi găsite modificări în organism atunci când se observă dinamica schimbărilor de-a lungul săptămânilor sau lunilor. Puteți observa un anumit tablou clinic dacă examinați în mod regulat pacientul timp de cel puțin un an.

Dar cu o exacerbare, doar o zi sau două arată deja o deteriorare bruscă a stării. Dacă astfel de exacerbări apar de două ori pe an sau mai des, ele sunt considerate semnificative clinic și pot determina spitalizarea pacientului. Numărul de exacerbări afectează direct calitatea vieții și durata acesteia.

În cazuri speciale, pacienții sunt fumători care au suferit anterior de astm bronșic. În acest caz, ei vorbesc despre „sindromul încrucișat”. Țesuturile corpului unui astfel de pacient nu sunt capabile să consume cantitatea de oxigen necesară pentru funcționarea normală, ceea ce reduce drastic capacitatea de adaptare a corpului. În 2011, acest tip de boală nu a mai fost clasificat oficial ca o clasă separată, dar, în practică, unii medici folosesc și astăzi vechiul sistem.

Cum va detecta un medic boala?

La vizita la medic, pacientul va trebui să fie supus unei serii de analize pentru a determina BPOC sau pentru a găsi o altă cauză a problemelor de sănătate. Măsurile de diagnosticare includ:

• examen general;
• spirometrie;
• un test printr-un bronhodilatator, care include inhalații pentru BPOC, înainte și după care se efectuează un studiu special al sistemului respirator, observând modificări ale indicatorilor;
• radiografie, în plus - tomografie, dacă cazul este neclar (acest lucru vă permite să evaluați cât de mari sunt modificările structurale).

Trebuie recoltate probe de spută pentru analiza secrețiilor. Acest lucru ne permite să tragem concluzii despre cât de gravă este inflamația și care este natura acesteia. Dacă vorbim despre o exacerbare a BPOC, atunci din spută putem trage concluzii despre ce microorganism a provocat infecția, precum și ce antibiotice pot fi utilizate împotriva acesteia.

Se efectuează pletismografie corporală, în timpul căreia se evaluează, ceea ce face posibilă clarificarea volumului pulmonar, a capacității, precum și a unui număr de parametri care nu pot fi evaluați cu spirografie.

Asigurați-vă că luați sânge pentru o analiză generală. Acest lucru face posibilă identificarea hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge, pe fundalul cărora se trag concluzii despre deficiența de oxigen. Dacă vorbim despre o exacerbare, atunci o analiză generală oferă informații despre procesul inflamator. Se analizează numărul de leucocite și VSH.

Sângele este, de asemenea, examinat pentru conținutul de gaze. Acest lucru face posibilă detectarea nu numai a concentrației de oxigen, ci și a dioxidului de carbon. Este posibil să se evalueze corect dacă sângele este suficient de saturat cu oxigen.

Testele indispensabile sunt ECG, ECHO-CG, ultrasunete, în timpul cărora medicul primește informații corecte despre starea inimii și, de asemenea, află presiunea în artera pulmonară.

În final, se efectuează bronhoscopie cu fibre optice. Acesta este un tip de studiu în timpul căruia se clarifică starea membranei mucoase din interiorul bronhiilor. Medicii, folosind preparate speciale, obțin mostre de țesut care le permit să studieze compoziția celulară a mucoasei. Dacă diagnosticul este neclar, această tehnologie este indispensabilă pentru clarificarea lui, deoarece ne permite să excludem alte boli cu simptome similare.

În funcție de specificul cazului, poate fi prescrisă o vizită suplimentară la pneumolog pentru a clarifica starea corpului.

Tratăm fără medicamente

Tratamentul BPOC este un proces complex care necesită o abordare integrată. În primul rând, vom lua în considerare măsurile non-medicamentale care sunt obligatorii pentru boală.

• opriți complet fumatul;
• echilibrați dieta, includeți alimente bogate în proteine;
• reglați activitatea fizică, nu faceți eforturi excesive;
• reduceți greutatea la standard dacă aveți kilograme în plus;
• mergi în mod regulat încet;
• merge la înot;
• practica exercitii de respiratie.

Dacă cu medicamente?

Desigur, nici nu te poți descurca fără terapie medicamentoasă pentru BPOC. În primul rând, acordați atenție vaccinurilor împotriva gripei și pneumococului. Cel mai bine este să vă vaccinați în octombrie-mijlocul lunii noiembrie, de atunci eficacitatea scade, probabilitatea că au existat deja contacte cu bacterii și viruși, iar injecția nu va oferi un răspuns imun.

Ei practică și terapie, al cărei scop principal este extinderea bronhiilor și menținerea lor în stare normală. Pentru a face acest lucru, ei luptă împotriva spasmelor și folosesc măsuri care reduc producția de spută. Următoarele medicamente sunt utile aici:

• teofiline;
• agonişti beta-2;
• M-anticolinergice.

Medicamentele enumerate sunt împărțite în două subgrupe:

• actiune de lunga durata;
• acțiune scurtă.

Primul grup menține bronhiile în stare normală până la 24 de ore, al doilea grup durează 4-6 ore.

Medicamentele cu acțiune scurtă sunt relevante în prima etapă, precum și în viitor, dacă există o nevoie pe termen scurt pentru aceasta, adică apar brusc simptome care trebuie eliminate urgent. Dar dacă astfel de medicamente nu oferă rezultate suficiente, ele recurg la medicamente cu acțiune prelungită.

De asemenea, medicamentele antiinflamatoare nu trebuie neglijate, deoarece previn procesele negative în arborele bronșic. Dar nici nu le puteți folosi în afara recomandărilor medicilor. Este foarte important ca medicul să supravegheze terapia medicamentoasă.

Terapia serioasă nu este un motiv de frică

Pentru BPOC sunt prescrise medicamente hormonale glucocorticosteroizi. De obicei, sub formă de inhalații. Dar sub formă de tablete, astfel de medicamente sunt bune în timpul unei exacerbări. Acestea sunt luate în cure dacă boala este severă și s-a dezvoltat până la un stadiu avansat. Practica arată că pacienților le este frică să folosească astfel de remedii atunci când medicul le recomandă. Acest lucru vine cu preocupări cu privire la efectele secundare.

Trebuie să vă amintiți că cel mai adesea reacțiile adverse sunt cauzate de hormoni luați sub formă de tablete sau injecții. În acest caz, nu este neobișnuit:

• osteoporoza;
• hipertensiune;
• Diabet.

Dacă medicamentele sunt prescrise sub formă de inhalații, efectul lor va fi mai blând din cauza dozei mici de substanță activă care intră în organism. Această formă se aplică local, afectând în primul rând ceea ce și ajută la evitarea majorității efectelor secundare.

De asemenea, trebuie să țineți cont de faptul că boala este asociată cu procese inflamatorii cronice, ceea ce înseamnă că numai cure lungi de medicamente vor fi eficiente. Pentru a înțelege dacă există un rezultat al medicamentului ales, va trebui să-l luați timp de cel puțin trei luni, apoi să comparați rezultatele.

Formele de inhalare pot provoca următoarele reacții adverse:

• candidoza;
• voce ragusita.

Pentru a evita acest lucru, trebuie să vă clătiți gura de fiecare dată după administrarea produsului.

Ce altceva va ajuta?

Pentru BPOC, sunt utilizate în mod activ medicamentele antioxidante care conțin un complex de vitamine A, C și E. Agenții mucolitici s-au dovedit a fi buni, deoarece diluează sputa produsă de membrana mucoasă și ajută la tuse. În cazul dezvoltării severe a situației, este utilă ventilația artificială a sistemului pulmonar. Dacă boala se agravează, puteți lua antibiotice, dar sub supravegherea unui medic.

Inhibitorii selectivi ai fosfodiesterazei-4 au adus beneficii considerabile Acestea sunt medicamente destul de specifice care pot fi combinate cu unele medicamente utilizate în tratamentul BPOC.

Dacă boala este cauzată de un defect genetic, atunci se obișnuiește să se recurgă la terapia de substituție. În acest scop, se utilizează alfa-1-antitripsină care, din cauza unui defect congenital, nu este produsă suficient de organism.

Interventie chirurgicala

Măsuri preventive

Care este practica pentru prevenirea BPOC? Există modalități eficiente de a preveni dezvoltarea bolii? Medicina modernă spune că este posibil să se prevină boala, dar pentru aceasta o persoană trebuie să aibă grijă de sănătatea sa și să se trateze responsabil.

În primul rând, trebuie să renunți la fumat și, de asemenea, despre posibilitatea de a evita să fii în condiții dăunătoare.

Dacă boala a fost deja detectată, progresia ei poate fi încetinită prin aplicarea unor măsuri preventive secundare. Cele mai eficiente au fost:

• vaccinare pentru prevenirea gripei și pneumococului;
• Luați în mod regulat medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Amintiți-vă că boala este cronică, așa că terapia temporară nu va aduce beneficii reale;
• controlul asupra activității fizice. Acest lucru ajută la antrenarea mușchilor sistemului respirator. Ar trebui să mergi și să înoți mai mult, să folosești exerciții de respirație;
• inhalatoare. Ele trebuie să poată utiliza corect, deoarece utilizarea incorectă duce la absența rezultatelor unei astfel de terapii. De regulă, medicul este capabil să explice pacientului cum să folosească medicamentul, astfel încât să fie eficient.

BPOC este un diagnostic binecunoscut în rândul persoanelor cu vârsta peste 45 de ani. Afectează viața a 20% din populația adultă a planetei noastre. BPOC este a 4-a cauză de deces în rândul persoanelor de vârstă mijlocie și vârstnici. Una dintre cele mai periculoase caracteristici ale acestei boli este debutul ei subtil și dezvoltarea treptată, dar constantă. Primii zece ani de boală, de regulă, dispar din vederea atât a pacienților, cât și a medicilor. De mulți ani, simptomele evidente ale dezvoltării unei boli grave și periculoase au fost confundate cu consecințele naturale ale răcelii, obiceiurilor proaste și schimbărilor legate de vârstă. Fiind în astfel de iluzii, o persoană bolnavă evită problema diagnosticării și tratarii bolii sale ani de zile. Toate acestea duc la progresul aproape ireversibil al bolii. O persoană își pierde treptat capacitatea de a lucra și apoi capacitatea de a trăi pe deplin. Dizabilitatea se instalează în... În acest articol vom analiza în detaliu toate cele mai necesare informații care vă vor permite să suspectați boala din timp și să luați măsuri eficiente pentru a vă salva sănătatea și viața.

În acest articol:

• BPOC – ce înseamnă acest diagnostic?
• Cum să distingem BPOC de astm și alte boli?
• Tratamentul BPOC - Opțiuni și perspective.
• Care este motivul principal pentru progresul constant al BPOC?
• Cum să oprești boala?

Diagnosticul BPOC - ce este?

BPOC reprezintă boala pulmonară obstructivă cronică. Boala se caracterizează prin inflamație cronică a plămânilor cu o scădere constant progresivă a permeabilității căilor respiratorii. Provocatorul unei astfel de inflamații este inhalarea regulată a fumului de tutun, precum și a substanțelor chimice de uz casnic și industriale din aerul înconjurător.

Iritanții inhalați în mod regulat provoacă inflamații cronice în căile respiratorii și țesutul pulmonar. Ca urmare a acestei inflamații simultan se dezvoltă simultan două procese patologice: umflarea și îngustarea constantă a căilor respiratorii (bronșită cronică) și deformarea țesutului pulmonar cu pierderea funcției sale (emfizem pulmonar). Totalitatea acestor procese care au loc și se dezvoltă simultan și consecințele lor este boala pulmonară obstructivă cronică.

La rândul lor, principalii provocatori ai dezvoltării BPOC sunt fumat, munca în industrii periculoase cu inhalare constantă de substanţe iritante şi grave poluarea aerului produse ale arderii combustibilului (viața într-o metropolă).

Cum să recunoaștem BPOC? Simptomele inițiale și principale ale bolii.

Boala pulmonară obstructivă cronică se dezvoltă treptat, începând cu cele mai mici simptome. De mulți ani, o persoană bolnavă se consideră „sănătoasă”. Principala diferență dintre boală este ea progres constant, slab reversibil. Prin urmare, adesea, pacientul se adresează medicului după ce ajunge etapa de dezactivare boli. Cu toate acestea, există trei motive principale pentru a suspecta BPOC în aproape orice stadiu:

• APARIȚIA de tuse/tuse cu secreție de spută
• APARIȚIA unei dificultăți vizibile de respirație după activitatea fizică

TUSE

De regulă, boala începe cu apariția tuse. Cel mai adesea asta este tuse dimineața, cu spută. Pacientul se dezvoltă așa-zis „răceli frecvente”. Această tuse este cea mai tulburătoare în timpul sezonului rece - perioada toamna-iarna. Cel mai adesea, în primii ani de dezvoltare a BPOC, pacienții nu asociază tusea cu o boală deja în curs de dezvoltare. Tusea este percepută ca un acompaniament natural al fumatului și nu reprezintă un pericol pentru sănătate. În timp ce această tuse specială poate fi prima alarma cu desfăşurarea unui proces sever şi practic ireversibil.

DISNEE

Dificultăți de respirație vizibile apare inițial din urcarea scărilor și mersul rapid. Pacienții acceptă adesea această afecțiune ca un rezultat natural al pierderii formei lor fizice anterioare - deantrenarea. in orice caz dificultatea de respirație în BPOC progresează constant. De-a lungul timpului, din ce în ce mai puțină activitate fizică provoacă lipsa aerului, dorința de a-ți trage respirația și de a te opri. Până la apariția dificultății de respirație chiar și în repaus.

EXCORDAREA BPOC

Cel mai periculos complicații periodice ale bolii. În procentul covârșitor de cazuri, apare exacerbarea simptomelor BPOC pe fondul infecțiilor bacteriene și virale tractului respirator superior. Acest lucru se întâmplă mai ales în perioada toamnă-iarnă a anului, în timpul creșterii sezoniere a incidenței virale în populație.

Apare exacerbarea deteriorare semnificativă a stării pacient, in curs de desfasurare mai mult de câteva zile. Se întâmplă ceva vizibil tuse crescută, modificarea cantității de spută eliberată cu tuse. Dificultăți de respirație crescute.În același timp, funcția respiratorie a plămânilor este semnificativ redusă. Agravarea simptomelor în timpul exacerbărilor BPOC este o afecțiune care poate pune viața în pericol. O exacerbare poate duce la dezvoltarea unei insuficiențe respiratorii severe și la necesitatea spitalizării.

Cum să distingem BPOC de astm și alte boli?

Există mai multe semne de bază care vă permit să distingeți între BPOC și astmul bronșic chiar înainte de examinare. Deci, pentru BPOC:

• PERSISTENȚA simptomelor (tuse și dificultăți de respirație)
• PREZENTA unui agent patogen inhalat in mod regulat (fumat, fabricatie etc.)
• VARSTA pacientului este de peste 35 de ani

Astfel, clinic, BPOC diferă de astm în primul rând prin persistența simptomelor pe o perioadă lungă de timp. Astmul se caracterizează printr-un curs luminos, asemănător unui val - atacurile de lipsă de aer sunt înlocuite cu perioade de remisie.

Cu BPOC, puteți găsi aproape întotdeauna un factor constant provocator inhalat: fumul de tutun, participarea la producția periculoasă.

În cele din urmă, BPOC este o boală a populației adulte - persoane de vârstă mijlocie și vârstnici. Mai mult, cu cât vârsta este mai mare, cu atât este mai probabil ca diagnosticul de BPOC să fie în prezența simptomelor caracteristice.

Desigur, există o serie de teste instrumentale și de laborator care pot determina în mod fiabil diagnosticul BPOC. Dintre acestea, cele mai semnificative: teste de respirație, examen de sânge și spută, radiografie toracică și ECG.

De ce este BPOC periculoasă? La ce duce această boală?

Cea mai periculoasă caracteristică a BPOC este progresia subtilă și treptată a bolii. O persoană deja bolnavă, care se consideră „practic sănătoasă”, nu acordă atenția necesară stării sale timp de 10-15 ani. Toate simptomele bolii sunt atribuite vremii, oboselii și vârstei. În tot acest timp, BPOC continuă să progreseze constant. Progresează până când devine imposibil să ignori boala.

Pierderea capacității de muncă. Pacient cu BPOC își pierde treptat capacitatea de a îndura activitatea fizică. Urcatul scărilor și mersul pe jos devin rapid o problemă. După astfel de încărcări, o persoană începe să se sufoce - apare scurtarea severă a respirației. Dar boala continuă să se dezvolte. Deci, mergând treptat la magazin, activitate fizică minoră - toate acestea provoacă acum stop respirator, dificultăți severe de respirație. Rezultatul final al unei boli avansate este o pierdere completă a toleranței la efort, a capacității de muncă și a dizabilității. Dificultăți severe de respirație chiar și în repaus. Nu permite pacientului să părăsească casa și să aibă grijă de el însuși.

Exacerbări infecțioase ale BPOC. – aproape orice infecție a căilor respiratorii superioare (de exemplu, gripă), în special în sezonul rece, poate duce la o exacerbare severă a simptomelor bolii, inclusiv spitalizarea la terapie intensivă cu insuficiență respiratorie severă și necesitatea ventilației artificiale .

Pierderea ireversibilă a funcției cardiace - „inima pulmonară”. Stagnarea cronică a circulației pulmonare, presiunea excesivă în artera pulmonară, sarcina crescută asupra camerelor inimii - schimbă aproape ireversibil forma și funcționalitatea inimii.

Boli cardiovasculare dobândiți cursul cel mai agresiv și care pune viața în pericol pe fondul BPOC. Pacientul riscul de a dezvolta boală coronariană, hipertensiune arterială și infarct miocardic crește semnificativ.În același timp, bolile cardiovasculare concomitente în sine dobândesc un curs sever, progresiv și slab tratabil.

Ateroscleroza vaselor extremităților inferioare – Cel mai adesea apare în BPOC. Este o modificare a peretelui vaselor de sânge cu depunerea ulterioară a plăcilor de colesterol, obstrucție și risc de embolism pulmonar (EP).

Osteoporoza – fragilitate osoasă crescută. Apare ca răspuns la un proces inflamator cronic în plămâni.

Slăbiciune musculară progresivă – atrofia treptată a mușchilor scheletici însoțește aproape întotdeauna progresul BPOC.

Pe baza consecințelor de mai sus ale progresului BPOC, a caracteristicilor sale, precum și a condițiilor însoțitoare, cel mai periculos pentru viata pacientului complicații care duc cel mai adesea la deces:

• Insuficiență respiratorie acută- rezultatul unei exacerbări a bolii. Saturație extrem de scăzută a oxigenului din sânge, o afecțiune care pune viața în pericol care necesită spitalizare imediată.
• Cancer de plamani– rezultatul lipsei de atenție a pacienților cu privire la boala lor. Rezultatul subestimării pericolului expunerii constante la factorii de risc și al lipsei măsurilor luate pentru diagnosticarea, tratamentul și modificarea stilului de viață în timp util.
• Infarct miocardic– o complicație frecventă a bolii cardiace ischemice BPOC concomitente. A avea BPOC dublează riscul de a dezvolta un atac de cord.

Tratamentul BPOC: opțiunile principale și perspectivele acestora.

În primul rând, trebuie să înțelegeți: Nici medicina, nici intervenția chirurgicală nu pot vindeca boala. ei temporar controlează-i simptomele. Terapia medicamentosă pentru BPOC constă în inhalarea pe tot parcursul vieții a medicamentelor care dilată temporar bronhiile. În cazul diagnosticării bolii într-un stadiu moderat și sever, la medicamentele de mai sus li se adaugă hormoni glucocorticosteroizi, concepute pentru a restrânge intens inflamația cronică a tractului respirator și pentru a reduce temporar umflarea acestora. Toate aceste medicamente, și în special medicamentele pe bază de hormoni glucocorticosteroizi, au o serie de efecte secundare semnificative care limitează semnificativ posibilitățile de utilizare a acestora la diferite categorii de pacienți. Și anume:

Bronhodilatatoare (beta-agonisti)– sunt grupul principal de medicamente utilizate pentru controlul simptomelor BPOC. Este important să știți că aceste medicamente pot provoca:

• tulburări ale ritmului cardiac, și, prin urmare, utilizarea lor este contraindicată la pacienții cu aritmii și este periculoasă la bătrânețe.
• lipsa de oxigen a mușchiului inimii– ca posibil efect secundar al beta-agoniştilor, prezintă un pericol pentru pacienţii cu boală coronariană şi angină pectorală
• niveluri crescute de zahăr din sânge– un indicator important care trebuie monitorizat în diabetul zaharat

Hormonii glucocorticosteroizi– stau la baza continerii BPOC severa si moderat-severa impreuna cu bronhodilatatoare. În general, este acceptat că cele mai periculoase pentru sănătate sunt așa-numitele efecte secundare sistemice ale hormonilor glucocorticosteroizi, a căror dezvoltare încearcă să evite utilizarea inhalațiilor. Dar care sunt exact efectele secundare ale glucocorticosteroizilor de care se tem atât de mult pacienții și medicii? Să ne uităm la cele mai importante:

• Cauza dependenta hormonala si sindromul de sevraj.

Suprimarea funcției cortexului suprarenal. Pe fondul utilizării constante a glucocorticosteroizilor, producția naturală a hormonilor suprarenalii vitali poate fi perturbată. În acest caz, se dezvoltă așa-numita insuficiență suprarenală. Mai mult, cu cât doza de hormoni este mai mare și cu cât tratamentul este mai lung, cu atât suprimarea funcției suprarenale poate persista mai mult. Ce se întâmplă atunci? Există o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism, în special a metabolismului apă-sare și zahăr. Ca urmare, apar tulburări în funcționarea inimii - aritmii, curse și creșterea tensiunii arteriale. Și conținutul de zahăr din sânge se modifică. De aceea, această afecțiune este deosebit de periculoasă pentru pacienții cu diabet și boli de inimă.

Suprimarea imunității– hormonii glucocorticosteroizi inhibă imunitatea locală. De aceea, ca urmare a inhalărilor regulate, un pacient poate dezvolta candidoză orală. Din același motiv, BPOC poate fi însoțită cu ușurință de infecții bacteriene și virale ale tractului respirator, care pot provoca o exacerbare severă a bolii.

Scăderea densității osoase– apare din cauza excreției crescute de calciu din organism. Se dezvoltă osteoporoza. Rezultatul sunt fracturi de compresie ale vertebrelor și ale oaselor membrelor.

• Creșterea zahărului din sânge– prezintă un pericol deosebit în cazul diabetului zaharat concomitent.
• Leziuni musculare– apare slăbiciune a mușchilor în principal ai umărului și ai centurii pelvine.
• Creșterea presiunii intraoculare– cel mai periculos pentru pacienții vârstnici.
• Tulburarea metabolismului grăsimilor– se poate manifesta sub formă de depozite de grăsime subcutanată precum și niveluri crescute de lipide din sânge.

Moartea țesutului osos (osteonecroză)– se poate manifesta prin apariția de multiple focare mici, în principal în capul femurului și humerusului. Cele mai timpurii anomalii pot fi urmărite folosind RMN. Anomaliile tardive sunt vizibile pe radiografii.

Având în vedere cele de mai sus, devine evident:

Încrucișarea efectelor secundare de la utilizarea unor astfel de medicamente poate duce în sine la o boală separată.

Pe de altă parte, există o serie de restricții privind admiterea la vârstnici - care corespund exact grupului principal de pacienți cu BPOC care au nevoie de tratament.

În cele din urmă, marea majoritate a bolnavilor de BPOC au deja boli cardiovasculare concomitente, cum ar fi hipertensiunea arterială și bolile coronariene. Luarea de medicamente pentru BPOC poate duce la agravarea cursului acestor boli: creșterea tensiunii arteriale, apariția aritmiei. În timp ce luarea de medicamente pentru hipertensiune arterială poate agrava simptomele BPOC: crește dificultățile de respirație și provoacă tuse.

Într-o astfel de situație, este absolut necesar ca pacienții să fie conștienți de posibilitatea de a trata BPOC printr-o metodă non-medicamentală, care va ajuta la reducerea semnificativă a încărcăturii de medicamente asupra organismului și la evitarea efectelor secundare încrucișate ale medicamentelor.

Cum să opriți BPOC fără medicamente?

Primul lucru pe care trebuie să-l înțeleagă fiecare pacient cu BPOC este: Renunțarea la fumat este absolut necesară. O opțiune pentru tratarea bolii fără a elimina iritantul inhalat este imposibil. Dacă cauza dezvoltării bolii este producția periculoasă, inhalarea de substanțe chimice, praf, este necesar să se schimbe condițiile de muncă pentru a salva sănătatea și viața.

În 1952, omul de știință sovietic Konstantin Pavlovich Buteyko a dezvoltat o metodă care, fără utilizarea medicamentelor, ar putea atenua în mod semnificativ starea pacienților cu recunoaștere oficială. "incurabil" boala – BPOC.

Cercetările Dr. Buteyko au arătat că adâncimea respirației pacientului aduce o contribuție imensă la dezvoltarea proceselor de obstrucție bronșică și la formarea răspunsurilor alergice și inflamatorii.

Profunzimea excesivă a respirației este fatală pentru organism; distruge metabolismul și cursul normal al unui număr de procese vitale.

Buteyko a demonstrat că corpul pacientului se protejează automat de adâncimea excesivă a respirației - apar reactii naturale de aparare menite să prevină scurgerile din plămâni dioxid de carbon cu expiratie. Așa apare umflarea membranei mucoase a tractului respirator, mușchii netezi ai bronhiilor se micșorează - toate acestea sunt o apărare naturală împotriva respirației profunde.

Aceste reacții de protecție joacă un rol important în evoluția și dezvoltarea bolilor pulmonare, cum ar fi astmul, bronșita și BPOC. ȘI fiecare pacient este capabil să elimine aceste reacții defensive! Fără utilizarea oricăror medicamente.

este o modalitate universală de normalizare a respirației, creată pentru a ajuta pacienții cu cea mai cunoscută patologie. Ajutor care nu necesită medicamente sau intervenții chirurgicale. Metoda se bazează pe o revoluționară Descoperirea bolilor de respirație profundă, comisă de Dr. Buteyko în 1952. Konstantin Pavlovich Buteyko a dedicat mai mult de treizeci de ani creării și dezvoltării practice detaliate a acestei metode. De-a lungul anilor, metoda a ajutat la salvarea sănătății și a vieților a mii de pacienți. Rezultatul a fost recunoașterea oficială a metodei Buteyko de către Ministerul Sănătății al URSS la 30 aprilie 1985 și includerea acesteia în standardul terapiei clinice pentru bolile bronhopulmonare.

Medic șef al Centrului de Formare Eficientă în Metoda Buteyko,
Neurolog, chiropractician
Konstantin Sergheevici Altuhov

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o boală mortală. Numărul deceselor pe an la nivel mondial ajunge la 6% din numărul total al deceselor.

Această boală, care apare ca urmare a leziunilor pe termen lung a plămânilor, este în prezent considerată incurabilă; terapia nu poate decât să reducă frecvența și severitatea exacerbărilor și să reducă nivelul deceselor.
BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) este o boală în care fluxul de aer în căile respiratorii este limitat, parțial reversibil. Această obstrucție progresează continuu, reducând funcția pulmonară și ducând la insuficiență respiratorie cronică.

In contact cu

Cine are BPOC

BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) se dezvoltă în principal la persoanele cu mulți ani de experiență în fumat. Boala este răspândită în întreaga lume, printre bărbați și femei. Cea mai mare rată a mortalității este în țările cu standarde de viață scăzute.

Originea bolii

Cu mulți ani de iritare a plămânilor de către gaze și microorganisme dăunătoare, inflamația cronică se dezvoltă treptat. Ca urmare, are loc îngustarea bronhiilor și distrugerea alveolelor plămânilor. Ulterior, toate căile respiratorii, țesuturile și vasele de sânge ale plămânilor sunt afectate, ducând la patologii ireversibile care provoacă o lipsă de oxigen în organism. BPOC (boala pulmonară obstructivă cronică) se dezvoltă lent, progresând constant de-a lungul multor ani.

Dacă este lăsată netratată, BPOC duce la dizabilitate și apoi la moarte.

Principalele cauze ale bolii

• Fumatul este cauza principală, provocând până la 90% din cazurile de boală;
• factori ocupaționali - munca în industriile periculoase, inhalarea de praf care conține siliciu și cadmiu (mineri, constructori, lucrători feroviari, lucrători în întreprinderi metalurgice, celulozei și hârtiei, cerealelor și bumbacului);
• factori ereditari – deficit congenital rar de α1-antitripsină.

• Tuse– cel mai precoce și adesea subestimat simptom. La început, tusea este periodică, apoi devine zilnică, în cazuri rare apare doar noaptea;
• – apare în stadiile incipiente ale bolii sub forma unei cantități mici de mucus, de obicei dimineața. Pe măsură ce boala progresează, sputa devine purulentă și din ce în ce mai abundentă;
• dispnee– este depistat la numai 10 ani de la debutul bolii. La început apare numai în timpul efortului fizic sever. Mai mult, o senzație de lipsă de aer se dezvoltă cu mișcări minore ale corpului, iar mai târziu apare insuficiență respiratorie progresivă severă.

Boala este clasificată în funcție de severitate:

Ușoară - cu afectare ușor pronunțată a funcției pulmonare. Apare o tuse usoara. În acest stadiu boala este foarte rar diagnosticată.

Severitate moderată - crește tulburările obstructive ale plămânilor. Respirația scurtă apare în timpul exercițiilor fizice. încărcături Boala este diagnosticată atunci când pacienții se prezintă din cauza exacerbărilor și dificultății de respirație.

Severă - există o restricție semnificativă a fluxului de aer. Încep exacerbările frecvente, dispneea crește.

Extrem de sever - cu obstrucție bronșică severă. Starea sănătății se deteriorează foarte mult, exacerbările devin amenințătoare și dizabilitatea se dezvoltă.

Metode de diagnosticare

Colectarea anamnezei - cu analiza factorilor de risc. Pentru fumători se evaluează indicele fumătorului (SI): numărul de țigări fumate zilnic se înmulțește cu numărul de ani de fumat și se împarte la 20. Un SI mai mare de 10 indică dezvoltarea BPOC.
Spirometrie – pentru a evalua funcția pulmonară. Afișează cantitatea de aer în timpul inhalării și expirației și viteza de intrare și ieșire a aerului.

Un test cu un bronhodilatator - arată probabilitatea de reversibilitate a procesului de îngustare bronșică.

Examenul cu raze X - determină severitatea modificărilor pulmonare. La fel se realizează.

Analiza sputei - pentru identificarea microbilor în timpul exacerbării și selectarea antibioticelor.

Diagnostic diferentiat

Descoperirile cu raze X sunt, de asemenea, folosite pentru a diferenția de tuberculoză, precum și pentru analiza sputei și bronhoscopie.

Cum să tratezi boala

Reguli generale

• Fumatul trebuie oprit pentru totdeauna. Dacă continuați să fumați, niciun tratament pentru BPOC nu va fi eficient;
• utilizarea echipamentului individual de protecție pentru sistemul respirator, reducând, dacă este posibil, cantitatea de factori nocivi din zona de lucru;
• alimentație rațională, hrănitoare;
• reducerea greutății corporale la normal;
• exerciții fizice regulate (exerciții de respirație, înot, mers pe jos).

Tratamentul cu medicamente

Scopul său este de a reduce frecvența exacerbărilor și severitatea simptomelor și de a preveni dezvoltarea complicațiilor. Pe măsură ce boala progresează, domeniul de aplicare al tratamentului crește doar. Principalele medicamente în tratamentul BPOC:

• Bronhodilatatoarele sunt principalele medicamente care stimulează bronhodilatația (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Se administrează de preferință sub formă de inhalații. Medicamentele cu acțiune scurtă sunt utilizate la nevoie, medicamentele cu acțiune prelungită sunt utilizate în mod constant;
• glucocorticoizi sub formă de inhalații - utilizați pentru grade severe ale bolii, pentru exacerbări (prednisolon). În caz de insuficiență respiratorie severă, atacurile sunt oprite cu glucocorticoizi sub formă de tablete și injecții;
• vaccinuri – vaccinarea împotriva gripei poate reduce mortalitatea în jumătate din cazuri. Se efectuează o dată în octombrie - începutul lunii noiembrie;
• mucolitice – subțiază mucusul și facilitează îndepărtarea acestuia (carbocisteină, ambroxol, tripsină, chimotripsină). Se utilizează numai la pacienții cu spută vâscoasă;
• antibiotice - utilizate numai în timpul exacerbării bolii (pot fi utilizate peniciline, cefalosporine, fluorochinolone). Se folosesc tablete, injecții, inhalații;
• antioxidanți – capabili să reducă frecvența și durata exacerbărilor, utilizați în cure de până la șase luni (N-acetilcisteină).

Interventie chirurgicala

• Bullectomia – îndepărtarea poate reduce dificultățile de respirație și poate îmbunătăți funcția pulmonară;
• Reducerea volumului pulmonar prin intervenție chirurgicală este în prezent în studiu. Operația îmbunătățește starea fizică a pacientului și reduce rata mortalității;
• Transplantul pulmonar – îmbunătățește eficient calitatea vieții, funcția pulmonară și performanța fizică a pacientului. Aplicarea este îngreunată de problema selecției donatorilor și de costul ridicat al operațiunii.

Terapia cu oxigen

Terapia cu oxigen se efectuează pentru a corecta insuficiența respiratorie: pe termen scurt - pentru exacerbări, pe termen lung - pentru al patrulea grad de BPOC. Dacă cursul este stabil, se prescrie oxigenoterapie continuă pe termen lung (cel puțin 15 ore pe zi).

Terapia cu oxigen nu este niciodată prescrisă pacienților care continuă să fumeze sau care suferă de alcoolism.

Tratament cu remedii populare

Infuzii de plante. Se prepară prin prepararea unei linguri de colecție cu un pahar de apă clocotită și fiecare se ia timp de 2 luni:

√ 1 parte salvie, 2 părți fiecare mușețel și nalbă;

√ 1 parte semințe de in, câte 2 părți eucalipt, flori de tei, mușețel;

√ 1 parte de mușețel, nalbă, trifoi dulce, boabe de anason, lemn dulce și rădăcini de marshmallow, 3 părți semințe de in.

• Infuzie de ridiche. Rade ridiche neagră și sfeclă de mărime medie, amestecă și toarnă peste ele apă clocotită răcită. Se lasa 3 ore. Se bea câte 50 ml de trei ori pe zi timp de o lună.
• Urzica. Măcinați rădăcinile de urzică într-o pastă și amestecați cu zahăr într-un raport de 2:3, lăsați timp de 6 ore. Siropul elimină mucusul, ameliorează inflamația și ameliorează tusea.
• Lapte:

√ Preparați o lingură de cetraria (mușchi islandez) cu un pahar de lapte și beți pe tot parcursul zilei;

√ Se fierb 6 cepe tocate si un cap de usturoi intr-un litru de lapte timp de 10 minute. Bea o jumătate de pahar după masă. Fiecare mamă ar trebui să știe asta!

Crizele de tuse te țin treaz noaptea? Este posibil să aveți traheită. Puteți afla mai multe despre această boală

Secundar

• activitate fizică, regulată și dozată, care vizează mușchii respiratori;
• vaccinarea anuală cu vaccinuri antigripale și pneumococice;
• aportul constant de medicamente prescrise și examinări regulate cu un pneumolog;
• utilizarea corectă a inhalatoarelor.

Prognoza

BPOC are un prognostic condiționat nefavorabil. Boala progresează lent, dar constant, ducând la dizabilitate. Tratamentul, chiar și cel mai activ, nu poate decât să încetinească acest proces, dar nu să elimine patologia. În cele mai multe cazuri, tratamentul este pe tot parcursul vieții, cu doze de medicamente în continuă creștere.

Odată cu fumatul în continuare, obstrucția progresează mult mai repede, reducând semnificativ speranța de viață.

Incurabilă și mortală, BPOC încurajează pur și simplu oamenii să renunțe definitiv la fumat. Și pentru persoanele cu risc, există un singur sfat - dacă observați semne ale bolii, contactați imediat un pneumolog. La urma urmei, cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât este mai mică probabilitatea de deces prematur.