Genunchii bunicii dor, ce să fac? Dacă te doare genunchiul în repaus. Tratamentul articulațiilor genunchiului. Remedii populare pentru tratarea durerii

Articulațiile genunchiului sunt printre cele mai mari și mai complexe articulații din corpul uman. Acestea reprezintă mai mult de 80% din greutatea corporală, iar în unele situații sarcina asupra lor poate crește semnificativ. De exemplu, atunci când alergați sau săriți, cartilajul articular și meniscurile sunt deformate de 5 până la 10 ori mai mult decât la mers. Datorită acestui fapt, articulațiile genunchiului sunt considerate cele mai susceptibile la diferite tipuri de leziuni. Aproape toate elementele acestei articulații sunt bine inervate, așa că le provoacă deteriorarea durere, precum și o serie de alte senzații neplăcute însoțitoare. Reacția inflamatorie care se dezvoltă ca răspuns la deteriorare duce la creșterea durerii din cauza umflării țesuturilor moi și a presiunii crescute a lichidului sinovial în cavitatea articulară.

Cu toate acestea, nu numai deteriorarea articulației genunchiului poate duce la durere în această zonă. Adesea, motivul constă în patologia structurilor din jurul articulației genunchiului - vase de sânge, trunchiuri nervoase, ganglioni limfatici și mușchi. O cauză mai rară a durerii este o formațiune ocupatoare de spațiu care se formează în fosa poplitee - un chist, tumoare benignă și malignă, anevrism etc. În practica medicală, se întâlnește periodic durerea psihogenă la genunchi care nu are niciun substrat real. ( elementele de bază).

Fiecare boală are o serie de semne externe care sunt detectate la examinarea și palparea zonei genunchiului și a restului membrului. Împreună cu senzațiile pacientului ( natura durerii, frecvența și durata apariției acesteia etc.) este adesea posibil să se stabilească un diagnostic preliminar destul de precis și să se înceapă un tratament adecvat. Dacă tabloul clinic este neclar, se recurge la utilizarea unor teste instrumentale și de laborator suplimentare, dintre care cele mai utilizate sunt radiografia, ultrasunetele și artroscopia.

Tratamentul trebuie să vizeze întotdeauna eliminarea cauzei durerii. Dacă este ineficient, atunci ar trebui să vă gândiți la fiabilitatea diagnosticului stabilit inițial. Gama de medicamente pentru ameliorarea durerii în zona genunchiului este uriașă, deoarece cauzele durerii pot fi extrem de diverse. Cele mai frecvent utilizate sunt medicamentele antiinflamatoare, analgezice și antialergice sub formă de unguente, comprese, injecții, tablete, supozitoare etc.

Anatomia zonei genunchiului

Cunoașterea structurii anatomice a articulației genunchiului și a structurilor înconjurătoare este de o importanță capitală în înțelegerea cauzelor și mecanismelor de dezvoltare a unei anumite boli manifestate prin durere în această zonă.

Anatomia articulației genunchiului

Articulația genunchiului este formată din distal ( la distanta) capătul femurului, proximal ( vecini) capătul tibiei și al rotulei.
Forma articulației genunchiului aparține complexului condilar ( în formă de bloc) articulații, astfel încât în ​​ea sunt posibile mișcări în jurul a trei axe, și nu în jurul uneia sau două, ca într-o articulație trohleară clasică. Cea mai largă gamă de mișcare este înregistrată în plan sagital ( flexie si extensie) și la oamenii sănătoși ajunge la peste 140 de grade. Mișcările în plan lateral și în jurul axei sale pot fi efectuate numai într-o poziție îndoită a articulației. Abducția laterală și aducția piciorului inferior se efectuează în numai 5 - 7 grade. Mișcări de rotație ( în jurul axei sale) se efectuează la 20 - 25 de grade.

La o examinare mai atentă a suprafețelor articulare ale acestei articulații, devine evident că acestea nu sunt congruente. Cu alte cuvinte, suprafețele articulare nu se ating strâns și rămân între ele goluri. Cu o astfel de arhitectură, stabilitatea articulației ar fi pusă sub semnul întrebării, dar, în schimb, articulația genunchiului este una dintre cele mai de încredere articulații din corpul uman. Explicația constă în meniscurile - straturi triunghiulare pereche de țesut cartilaginos care umple golurile de mai sus, jucând rolul unei garnituri sau etanșare.

Atât meniscurile, cât și suprafețele oaselor în contact sunt căptușite cu cartilaj hialin, ceea ce asigură o reducere semnificativă a forței de frecare în articulație. În plus, forța de frecare este redusă datorită lichidului sinovial care umple tot spațiul liber din articulație.

Capsula articulației genunchiului este strâns atașată de toate oasele care o alcătuiesc. Ca toate capsulele articulare, este cu două straturi. Stratul exterior este numit fibros și este format din țesut conjunctiv format dens - unul dintre cele mai durabile tipuri de țesut prezente în organism. În plus, numeroase ligamente externe ale genunchiului sunt implicate în întărirea capsulei articulare a articulației genunchiului. Cea mai mare contribuție la întărirea capsulei articulației genunchiului o are tendonul mușchiului cvadriceps femural, care se împletește cu fibrele capsulei și formează tendonul rotulian pe măsură ce iese din acesta. Stratul interior al capsulei articulației genunchiului se numește sinovial deoarece este format din epiteliu columnar stratificat. Datorită caracteristicilor sale structurale, acest epiteliu asigură circulația constantă a lichidului sinovial, care este extrem de important pentru hrănirea cartilajului și menținerea funcționalității articulației.

Anatomia mușchilor și ligamentelor din articulația genunchiului

Mușchii din zona articulației genunchiului sunt amplasați în așa fel încât să lipsească în fața genunchiului, iar în spatele acestuia formează o depresiune în formă de diamant în care trece fasciculul neurovascular. Pe laterale, articulația genunchiului este protejată de o masă musculară mică.

La palparea articulației genunchiului din spate, se identifică clar fosa poplitee, care are forma unui diamant. Marginea interioară superioară a acestui diamant este mușchiul biceps femural. Marginea exterioară superioară este mușchiul semimembranos. Marginea internă inferioară este capul interior al mușchiului gastrocnemius și o mică parte a mușchiului plantar. Marginea exterioară inferioară a fosei poplitee este capul exterior al mușchiului gastrocnemian. Mai adânc, sub ambele capete ale mușchilor gastrocnemius, mușchiul popliteu trece de-a lungul suprafeței posterioare a capsulei articulației genunchiului.

La interior, capsula articulației genunchiului este în contact cu mușchiul plantar rudimentar. Mușchiul sartorius este localizat mai superficial. Unii mușchi nu sunt localizați în proiecția articulației genunchiului, dar tendoanele lor se răspândesc peste ea și sunt atașate de tuberozitățile și condilii tibiei, fibulei și femurului. Aceste tendoane includ tendonul gracilis, tendonul semitendinos și tendonul semimembranos.

Cel mai important rol în funcționarea articulației genunchiului îl joacă aparatul ligamentar. Sarcina sa principală este de a limita gama de mișcare a articulației genunchiului, astfel încât să nu apară luxații. Ligamentele articulației genunchiului sunt împărțite în interne ( situat în cavitatea articulară) și extern ( în afara cavității articulare). Unele dintre ligamentele externe sunt împletite cu fibrele capsulei articulației genunchiului, crescând semnificativ rezistența acesteia.

Cele mai importante ligamente intraarticulare includ:

• lateral ( interior și exterior);
• cruciform ( fata si spate);
• meniscofemoral ( fata si spate);
• ligamentul transvers al genunchiului.

În leziunile genunchiului, cea mai frecventă leziune este o entorsă sau ruptura ligamentelor încrucișate. Când ligamentul încrucișat anterior este luxat, se observă mobilitatea înainte patologică a piciorului inferior ( simptom sertar frontal). Când ligamentul încrucișat posterior este întors, există o mișcare patologică înapoi a piciorului inferior ( simptom sertar din spate).

Când apare o leziune laterală a genunchiului, ligamentele laterale sunt adesea afectate. Leziunea ligamentului transversal al genunchiului este rară, deoarece mai des există o ruptură a unuia dintre menisc, între care se află acest ligament.

Cele mai importante ligamente extraarticulare ale genunchiului includ:

• ligamentul patelar;
• ligamentele colaterale.

Ligamentul rotulian este format din fibre care sunt o continuare a tendonului cvadricepsului. Acest tendon este împletit cu fibrele stratului exterior al capsulei articulației genunchiului, iar când iese din el formează ligamentul rotulian. Acest ligament are cea mai mare contribuție la menținerea rotulei în poziția sa fiziologică.

Ligamentele colaterale sunt situate pe părțile laterale ale articulației, prevenind abaterea excesivă a acesteia de la axa piciorului în plan frontal ( lateral). Leziunile acestor ligamente sunt extrem de dureroase și rareori se regenerează complet, astfel încât după o entorsă sau ruptură se observă luxații spontane repetate.

Anatomia vaselor de sânge și a nervilor din articulația genunchiului

În fosa popliteă trece un fascicul neurovascular, incluzând artera popliteă, vena și nervul sciatic. Unii oameni experimentează un tip de alimentare cu sânge la articulația genunchiului, în care artera femurală se împarte în două ramuri - artera tibială posterioară mai mare și artera tibială anterioară mai mică. În timp ce la majoritatea oamenilor această ramificare este situată sub articulația genunchiului, într-o proporție mică este la sau deasupra nivelului articulației. În acest caz, în locul arterei poplitee, artera tibială posterioară sau chiar ambele vor intra în fascicul neurovascular ( arterele tibiale anterioare si posterioare). În același mod, există diverse variante de colaterale venoase ( ramuri) în zona articulației genunchiului, iar numărul acestora depășește numărul de variante de colaterale arteriale.

Pe lângă cele mai mari vase de sânge de mai sus din zona genunchiului, există o rețea vasculară dezvoltată menită să asigure activitatea vitală a capsulei articulare și a părții pericapsulare a meniscului. Nu numai artera popliteă, ci și unele ramuri ale arterei femurale superioare participă la formarea acestei rețele. În special, vorbim despre artera medială superioară și inferioară a genunchiului, artera geniculară descendentă, artera laterală superioară și inferioară a genunchiului etc.

Dintre nervii localizați în zona articulației genunchiului, trebuie remarcat nervul sciatic și ramurile sale - nervii tibial și peronier, în care se împarte deasupra nivelului genunchiului. Pot fi prezenți și nervi cutanați senzitivi mici.
Toate elementele fasciculului neurovascular sunt acoperite de sus cu țesut adipos pentru a le proteja în caz de vătămare.

Ce structuri se pot inflama la nivelul genunchiului?

Aproape întotdeauna cauza durerii de genunchi este un proces inflamator. În funcție de care dintre structurile articulației este inflamată, apar anumite tipuri de disfuncții și dureri, care sunt și ele de natură variată.

Următoarele structuri pot deveni inflamate în zona articulației genunchiului:

• cartilaj articular;
• arterelor;
• vene;
• nervi;
• ganglioni și vase limfatice;
• capsulă comună ( stratul fibros și sinovial);
• oase ( femurală, tibială, rotulă);
• mușchi și tendoane;
• burse;
• țesut adipos subcutanat;

Principalele cauze ale durerii de genunchi

Terminologia medicală pentru majoritatea oamenilor neinițiați în acest domeniu este complexă și de neînțeles. Cu toate acestea, utilizarea sa este necesară datorită capacității sale funcționale ridicate și preciziei. Tabelul de mai jos are scopul de a îmbunătăți înțelegerea de către pacienți a esenței termenilor medicali și a mecanismelor prin care se dezvoltă o anumită boală.

Cauzele durerii de genunchi

Structura inflamată	Numele inflamației	Mecanismul de dezvoltare a inflamației
Cartilaj articular	Condrită	Cea mai frecventă cauză a inflamației cartilajului articular este modificarea sa degenerativ-distrofică în timpul artrozei deformante. Cu această boală, are loc distrugerea treptată a cartilajului, însoțită de o scădere progresivă a elasticității acestuia. Ca urmare, deteriorarea cartilajului crește. În plus, există o scădere a capacității sale de recuperare, ceea ce duce indirect la o creștere a proceselor inflamatorii.
Artera poplitee	Arterita	Inflamația arterei poplitee apare în principal din cauza tulburărilor locale ale circulației sângelui. Cel mai frecvent motiv pentru aceasta este așezarea microbilor pe o placă aterosclerotică situată într-un anumit segment al fluxului sanguin și distrugerea acestora a straturilor interne ale peretelui arterei.
Vena poplitee	Flebită	Inflamația venei safene apare mai des decât inflamația arterei safene datorită faptului că viteza fluxului sanguin în venă este mult mai mică decât în ​​arteră și, prin urmare, crește probabilitatea sedimentării bacteriene. În plus, venele au un sistem de valve în zona cărora apar turbulențe în fluxul sanguin, ceea ce predispune la formarea unui cheag de sânge. Masele trombotice sunt un mediu favorabil pentru creșterea bacteriilor, care provoacă inflamarea peretelui acestui vas.
Nervul sciatic sau tibial	nevrita	Principala cauză a inflamației nervului sciatic este compresia mecanică și întinderea acestuia din cauza leziunii sau răcirii locale într-un curent de aer. Este mai rar ca teaca nervoasă să fie deteriorată de propriii anticorpi în anumite boli autoimune.
Ganglionilor limfatici	Limfadenita	Inflamația ganglionului limfatic regional poate fi localizată în fosa poplitee ca răspuns la orice inflamație a genunchiului, piciorului sau piciorului ( osteomielita, abces, gangrena etc.). În acest caz, ganglionii limfatici acționează ca o barieră care prinde bacteriile care se răspândesc de la sursa inflamației în restul corpului. În acest caz, dimensiunea nodului crește datorită acumulării de limfocite în el ( celule ale sistemului imunitar), capsula sa se strânge și provoacă durere.
Vas limfatic	Limfangita	Adesea, în paralel cu limfadenita, se observă și inflamația vasului limfatic ( limfangita), de obicei situat ușor sub nodul în sine. Această inflamație arată ca o dungă roșie umflată care este dureroasă la atingere. Cauza limfangitei este o cantitate excesivă de bacterii vii sau mediatori inflamatori în limfă. Este posibil și un mecanism retrograd ( verso) inflamația peretelui unui vas limfatic de la un ganglion limfatic inflamat.
Capsula articulației genunchiului	sinovita	Inflamația membranei sinoviale a capsulei articulare la tineri este cel mai adesea o consecință a traumatismelor mecanice. La persoanele de vârstă mijlocie și la persoanele în vârstă pot apărea inflamații, inclusiv din cauza reumatismului. În reumatism, factorul agresiv îl reprezintă anticorpii proprii organismului produși împotriva infecției cu streptococ, care, datorită asemănării antigenice, infectează în mod greșit epiteliul sinovial.
Măduvă osoasă	Osteomielita	Osteomielita primară se dezvoltă cel mai adesea la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă ( sunt si exceptii) din cauza bacteriilor care intră în măduva osoasă împreună cu fluxul sanguin. Osteomielita secundară este traumatică, se poate dezvolta la pacienții de orice vârstă și este întotdeauna asociată cu intrarea microbilor în măduva osoasă din mediu în timpul fracturilor deschise, operațiilor chirurgicale etc.
Mușchii și tendoanele	Miozita, tendinita	Inflamația aparatului musculotendinos al articulației genunchiului apare în principal din cauza leziunilor mecanice, suprasolicitarii și hipotermiei locale ( fiind în draft). Entorsele și rupturile de tendoane apar la sportivii care câștigă rapid masa musculară și nu le pasă de întărirea tendoanelor.
Bursa sinovială	Bursita	Articulația genunchiului conține de la 3 la 5 burse sinoviale, majoritatea fiind situate pe suprafața anterioară a capsulei în proiecția rotulei. Se inflameaza destul de rar si din acest motiv diagnosticul lor este dificil. Principala cauză a inflamației lor este rănirea. Mai rar, inflamația se poate răspândi la ei din structurile învecinate.
Grăsime subcutanata	Celulita	Inflamația grăsimii subcutanate este un fenomen destul de rar și este cel mai adesea cauzată de inflamarea structurilor adiacente ( osteomielita, artrita purulenta etc.).
Piele	Dermatită	Inflamația pielii genunchiului se poate dezvolta din cauza unei infecții bacteriene ( erizipel), precum și pentru dermatita alergică de contact.

Diagnosticul cauzelor durerii de genunchi

Datorită faptului că durerea în zona genunchiului poate fi rezultatul unui număr mare de boli, este adesea necesară utilizarea unor teste de laborator și instrumentale suplimentare pentru a pune un diagnostic corect. Desigur, nu trebuie subestimat rolul anamnezei ( colectarea de informații despre dezvoltarea bolii), examinarea și examinarea generală a pacientului, deoarece implementarea atentă a acestor metode standard de colectare a datelor face posibilă stabilirea unui diagnostic în 70% din cazuri.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Datorită varietății de cauze ale durerii de genunchi, pacientul nu știe întotdeauna ce medic trebuie să consulte. Prin urmare, pentru a oferi detalii, pacientului i se recomandă, în primul rând, să se adreseze unui medic de familie, care va efectua cercetările primare necesare pentru a determina cărei zone îi aparține o anumită boală.

Aproximativ 80% dintre bolile genunchiului pot fi tratate de un medic de familie. Dacă există suspiciunea unei boli care nu este de competența sa sau pe care nu o poate trata din neglijență, medicul de familie îndrumă pacientul spre consultarea unui specialist corespunzător. Dacă este necesar, medicul de familie sau specialistul relevant îndrumă pacientul pentru un tratament planificat sau urgent la secția corespunzătoare a spitalului.

Specialiștii care tratează afecțiunile care provoacă dureri de genunchi includ:

• traumatolog;
• ortoped;
• neurolog;
• chirurg;
• alergolog/imunolog;
• reumatolog;
• specialist in boli infectioase;
• gastrolog;
• oncolog;
• psihoterapeut etc.

Studii de laborator și instrumentale

Pentru a clarifica diagnosticul, este adesea necesar să se bazeze pe datele din studii paraclinice suplimentare specifice unui anumit domeniu al medicinei.

Metode de diagnosticare a cauzelor durerii de genunchi

Domeniul medicinei	Boala	Metode de diagnosticare
Traumatologie/ ortopedie	artroza deformatoare; fractură intra-articulară; displazie a articulației genunchiului ( deformarea în varus și valgus a articulației genunchiului); hemartroză etc.	Ecografie ( ultrasonografie) articulație; artroscopie; puncția articulară și examenul citologic al lichidului sinovial; RMN ( Imagistică prin rezonanță magnetică).
Neurologie	nevrita nervului sciatic și tibial.	Ecografia fosei poplitee;
Interventie chirurgicala	chist popliteu ( Brutar); tromboflebită a arterei poplitee; artrită purulentă; ruptura tendoanelor mușchilor articulației genunchiului; ruptura ligamentelor genunchiului; ruptură de menisc; corp străin în capsula articulară; anevrism al arterei poplitee; abces popliteu/celulita; limfangita/limfadenita; osteomielita; hemartroză în hemofilie etc.	radiografie/fluoroscopie în două proiecții; Ecografia articulației; Doppler al vaselor fosei poplitee; artroscopie; angiografie intravenoasă; CT/RMN; puncție diagnostică a articulației genunchiului; examinarea lichidului sinovial; analize generale de sânge; testul timolului; proteina C-reactiva determinarea nivelului factorilor VIII și IX de coagulare a sângelui etc.
Alergologie/ imunologie	sindrom paraneoplazic; dermatita de contact; artrită alergică acută din cauza bolii serului; artrita lui Ponce ( pentru tuberculoză); boala lui Buerger ( tromboangeita obliterantă imunopatologică sistemică) si etc.	analize generale de sânge; CEC ( complexe imune circulante); fracțiuni de imunoglobuline.
Reumatologie	febră reumatică acută; sindromul Kaplan ( artrita la mineri cu silicoza si noduli reumatici) si etc.	factor reumatoid; Proteina C-reactiva; ASL-O ( antistreptolizin-O); puncția și examenul citologic al lichidului sinovial; celule LE; anticorpi la ADN etc.
Boli infecțioase	artrită cauzată de rujeolă, difterie, tifoidă, pneumonie bacteriană etc. artrita sifilitică; artrita gonoreică;	analize generale de sânge; Reacția Wasserman; ELISA/ELISA ( test imunosorbent legat); microscopie și cultura frotiului nazofaringian; microscopia frotiului uretral etc.
Gastrologie	artrita datorata bolii Crohn; artrita cu colita ulcerativa nespecifica etc.	ASCA; pANCA şi colab.
Oncologie	sarcom sinovial; fibrom/fibrosarcom; neurom/schwannom malign; fibrom/miosarcom; osteom/osteoblastom; condrom/condroblastom sindromul Recklinghausen ( neurofibromatoza tip I) si etc.	radiografie/fluoroscopie a articulației în două proiecții; Raze x la piept; teste hepatice și renale; Ecografia articulației și spațiului periarticular; artroscopie cu biopsie; examen citologic al lichidului sinovial; analize generale de sânge; markeri tumorali; scintigrafie etc.
Psihiatrie	reumatism psihogen.	Este necesar să se excludă toate cauzele somatice ale durerii în articulația genunchiului.
Endocrinologie	artralgie ( dureri articulare) după menopauză sau îndepărtarea ovarelor.	Ecografia organelor pelvine; determinarea nivelului de estrogen și progesteron din sângele periferic.

Radiografia/fluoroscopie a articulației în două proiecții
Radiografia este o metodă de cercetare instrumentală în care o imagine a structurii osoase a articulației genunchiului este creată folosind raze X pe film. Țesutul cartilajului nu este afișat, așa că în schimb se formează un așa-numit spațiu articular între capătul distal al femurului și capătul proximal al tibiei.

Fluoroscopia este o metodă instrumentală similară, dar spre deosebire de radiografie, se efectuează în timp real. Cu alte cuvinte, radiologul studiază scheletul osos al articulației genunchiului în dinamică, întorcând pacientul în diferite unghiuri și, de asemenea, cerându-i să facă mișcări în articulație. De regulă, un astfel de studiu este prescris atunci când rezultatele radiografiei oferă date îndoielnice pentru stabilirea unui diagnostic.

Folosind radiografie/fluoroscopie a articulației genunchiului, este posibil să se determine cauza durerii în zona sa. Cele mai frecvente dintre ele sunt artroza deformantă, fractura intraarticulară, osteomielita și artrita purulentă.

Radiografia toracică în două proiecții
O radiografie toracică poate fi prescrisă de un medic pentru a exclude dezvoltarea metastazelor tumorale cartilajelor, osoase, sinoviale și a altor țesuturi la nivelul plămânilor. Pentru a le detecta și localiza, se recomandă efectuarea unei radiografii toracice în două proiecții ( posterior-anterior și lateral).

Ecografie ( ultrasonografie) zona articulara si periarticulara
Ecografia articulației genunchiului și a spațiului periarticular este modernă, accesibilă, neinvazivă ( nu traumatizant), o metodă de cercetare instrumentală inofensivă și extrem de precisă. Esența metodei este înregistrarea vibrațiilor sonore reflectate de țesuturi de diferite densități. Aparatele moderne cu ultrasunete oferă o imagine tridimensională a structurilor articulațiilor, vă permit să determinați grosimea membranei sinoviale, a cartilajului, a determina starea aparatului ligamento-tendon și a înregistra prezența modificărilor inflamatorii în lichidul sinovial. De asemenea, cu ajutorul acestui studiu devine posibilă studierea în detaliu a spațiului periarticular și a structurii fosei poplitee. În special, cu ajutorul ultrasunetelor, este posibil să se determine prezența unui chist în spațiul popliteu, care împiedică mișcarea în acesta și este adesea cauza durerii.

Folosind ultrasunetele articulației genunchiului, sunt diagnosticate majoritatea bolilor asociate cu modificări ale integrității sale, precum și integrității aparatului său auxiliar. În plus, în comparație cu CT și RMN, acest studiu este mult mai ieftin. Cu toate acestea, din păcate, această zonă nu a fost încă suficient studiată și sunt puțini specialiști în acest domeniu, așa că ecografiile articulațiilor pot fi efectuate doar în câteva clinici.

Ecografia organelor pelvine
Ecografia organelor pelvine se efectuează în două moduri - transabdominală ( prin peretele abdominal anterior) și intravaginal ( prin vagin). Cea mai precisă examinare a organelor pelvine este considerată a fi examinarea intravaginală. Această metodă este utilizată dacă există suspiciunea unei cauze endocrine de durere în genunchi, cu așa-numita menopauză sau post-castrare ( după îndepărtarea sterilizării) artrită.

Dopplerografia fosei poplitee
Acest studiu se concentrează pe studierea fluxului sanguin. Dopplerografia fosei poplitee determină permeabilitatea arterei și venei poplitee, precum și prezența defectelor de perete în ele ( anevrism), care poate provoca durere în această localizare. Avantajele acestui studiu sunt caracterul non-invaziv, inofensivitatea și costul relativ scăzut. Pentru a afla cauzele durerii de genunchi, se efectuează un studiu al tuturor vaselor mari ale extremităților inferioare, indicând locația și gradul de blocare ( în procente).

Artroscopia cu biopsie
Artroscopia este o metodă de cercetare endoscopică în care un conductor LED conectat la un dispozitiv de transformare și un monitor este introdus în cavitatea articulației. Avantajele acestei metode sunt că face posibilă vizualizarea suprafețelor articulare, meniscurile, ligamentele intraarticulare și sinoviale așa cum sunt ele cu adevărat. Mai mult, cu ajutorul unui artroscop, este posibil să se efectueze operații cu un nivel scăzut de traumatisme pentru a îndepărta corpurile străine din articulația genunchiului și a restabili integritatea meniscurilor. Dacă se suspectează o formare de masă în cavitatea articulară, se poate preleva o probă ( biopsie) și examinează structura histologică a acesteia pentru malignitate. Lichidul sinovial obținut din cavitatea articulară poate fi examinat și citologic pentru prezența celulelor atipice, leucocitelor, cristalelor de acid uric etc.

RMN
RMN este în prezent al doilea cel mai precis studiu imagistic după PET ( tomografie cu emisie de pozitroni). Esența acestei metode este de a înregistra fotonii emiși de corpul uman în condițiile unui câmp magnetic alternativ mare. O caracteristică a RMN este vizualizarea mai bună a structurilor bogate în lichid ( în special, ionii de hidrogen).

Trebuie remarcat faptul că utilizarea acestei metode pentru diagnosticarea bolilor articulației genunchiului este extrem de rară din cauza costului ridicat al studiului. Cu toate acestea, uneori este necesar să se diagnosticheze o boală sistemică, una dintre manifestările căreia este artrita.

O limitare a utilizării RMN este prezența implanturilor metalice în corpul pacientului ( coroane dentare, ace de tricotat, ace, proteze dentare etc.), precum și greutatea pacientului este mai mare de 160 kg.

CT
CT este una dintre cele mai moderne metode de cercetare radiologică. Esența sa este luarea circulară a numeroase imagini cu raze X ale unui anumit segment al corpului și compararea lor ulterioară. Ca urmare, se creează o reconstrucție virtuală tridimensională a segmentului corpului necesar, care poate fi examinată atât ca întreg din orice unghi, cât și strat cu strat în orice secțiune necesară. O caracteristică a CT este o mai bună vizualizare a structurilor dense ( oase, metal etc.). Limitarea acestei metode de cercetare este că pacientul cântărește mai mult de 120 kg.

Utilizarea scanării CT pentru a diagnostica cauza durerii de genunchi este, de asemenea, limitată de costul ridicat. Ca și în cazul RMN, această metodă poate fi utilizată dacă se suspectează o boală sistemică, una dintre manifestările căreia este inflamația articulației genunchiului.

Când vine vorba de alegerea între CT și RMN, sunt folosite mai multe criterii. Cele mai importante criterii sunt rezoluția tomografelor și siguranța acestora ( cantitatea de expunere). De asemenea, unul dintre factorii importanți este competența medicului care descrie rezultatele studiului.

Angiografie intravenoasă
Angiografia intravenoasă este unul dintre cele mai specifice studii radiologice. Esența sa este introducerea într-o anumită arteră ( de obicei femurală sau subclaviană) sonda prin care la un moment dat se introduce o substanta radioopaca si in paralel se efectueaza radioscopia ( vizualizarea structurilor interne ale corpului în timp real). Astfel, cercetătorul poate monitoriza distribuția agentului de contrast de-a lungul patului vascular și poate marca locațiile stenozelor ( îngustarea) cu anevrisme ( extensii), care poate provoca durere la pacient.

În special, obstrucția arterei femurale sau poplitee poate provoca insuficiență vasculară acută a piciorului inferior ( tromboză, placă aterosclerotică etc.). Semnele clinice ale insuficienței arteriale acute sunt paloarea bruscă a pielii, absența pulsului și durerea severă sub locul suspectat de îngustare.

Scintigrafie
Scintigrafia este, de asemenea, una dintre metodele radiologice specifice, a cărei caracteristică este utilizarea de radiofarmaceutice marcate administrate intravenos. Pe măsură ce radiofarmaceuticele se răspândesc în organism, ele se instalează în țesuturi la care prezintă tropism ( afinitate). Astfel, la efectuarea unei radiografii după administrarea intravenoasă a medicamentului necesar, locurile în care acesta se acumulează sunt vizualizate pe ecranul monitorului. Domeniul principal de aplicare a scintigrafiei este detectarea proceselor maligne, precum și a metastazelor tumorale, care sunt greu de vizualizat cu alte metode. Pentru majoritatea tumorilor maligne, există deja radiofarmaceutice specifice.

Tumorile maligne ale structurilor articulare și ale spațiului periarticular pot provoca durere, dar astfel de cazuri sunt rare. Mai mult, datorită faptului că articulația genunchiului este bine vizualizată folosind metode de cercetare mai simple, utilizarea scintigrafiei în scopul diagnosticării unei tumori în articulația genunchiului prezintă doar interes științific și practic nu este utilizată.

Colonoscopia
Colonoscopia este o metodă endoscopică instrumentală pentru diagnosticarea patologiei rectului, sigmoidului și colonului. Unele colonoscoape sunt capabile să traverseze valva ileocecală și să vizualizeze ileonul terminal. În acest studiu, aerul este pompat în rect, după care un conductor de fibre flexibile este introdus în el și se deplasează treptat în sus în intestin. Fibra de fibre este folosită pentru a ilumina o anumită zonă a intestinului în fața părții de capăt a dispozitivului și, de asemenea, transmite o imagine a peretelui interior al intestinului gros către ecran.

Colonoscopia poate fi utilizată pentru a diagnostica boli precum boala Crohn ( ileita terminală) și colita ulcerativă nespecifică. De obicei, aceste boli nu afectează în niciun fel sistemul musculo-scheletic, dar în cazuri rare se dezvoltă artrita, probabil prin mecanisme autoimune. Cele mai frecvente articulații afectate de o astfel de artrită sunt articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei.

Analize generale de sânge
Un test general de sânge este o metodă de screening în orice domeniu al medicinei. Fără îndoială, această analiză nu va indica cauza exactă a durerii de genunchi, dar poate restrânge semnificativ căutarea într-o gamă largă de ele. Unele caracteristici ale formei, diametrului, indicelui de culoare și numărului de celule roșii din sânge pot determina medicul să se gândească la boli rare în care se poate dezvolta artrita. Caracteristicile leucogramei ( procentul diferitelor tipuri de leucocite din sânge) poate indica un autoimun ( alergic), natura virală sau bacteriană a inflamației articulațiilor.

Testul timolului
Testul cu timol este unul dintre testele biochimice care indică severitatea procesului inflamator. Această analiză este generală, iar nivelurile ridicate pot indica localizarea arbitrară a procesului inflamator.

proteina C-reactiva
Proteina C-reactivă este, de asemenea, un marker general al procesului inflamator din organism, cu toate acestea, spre deosebire de testul cu timol, o creștere a valorilor sale poate indica și natura reumatică a inflamației articulațiilor genunchiului.

Determinarea nivelului factorilor VIII și IX de coagulare a sângelui
Una dintre manifestările hemofiliei ( o boală congenitală caracterizată printr-o deficiență a coagulării sângelui) este sângerare intra-articulară. De regulă, este abundent și dificil de oprit, drept urmare o cantitate mare de sânge pătrunde în cavitatea articulară. Împreună cu sângele, substanțele biologic active pătrund în cavitatea articulară, provocând inflamații și dureri. Deoarece articulația genunchiului este una dintre cele mai masive articulații umane și, conform statisticilor, leziunile sale sunt cele mai frecvente. Sângerarea în această articulație la pacienții cu hemofilie este cea mai probabilă și, de regulă, cea mai pronunțată.

Diagnosticul hemofiliei este ajutat de un istoric familial cules cu atenție, de tabloul clinic corespunzător și de determinarea nivelurilor de factori de coagulare VIII și IX din sânge. Testele incluse în coagulogramă pot fi, de asemenea, utile ( protrombină, timp de trombină, fibrinogen etc.).

CEC
CEC sunt complexe ale unui antigen care circulă în sânge cu anticorpul care l-a atacat. CEC se găsesc în reacțiile alergice de al treilea tip conform Jell și Coombs ( reacții imun complexe). Când acest complex este depus pe peretele vascular, în el se dezvoltă o reacție inflamatorie, manifestată extern prin roșeață locală și durere de severitate diferită. De regulă, astfel de reacții sunt de natură sistemică și manifestările lor nu se limitează la a afecta doar anumite părți ale corpului. Cu alte cuvinte, afectarea articulațiilor genunchiului, de obicei simetrică, se dezvoltă ca parte a unui proces alergic sistemic în organism.

Fracții de imunoglobuline
Determinarea fracției de imunoglobuline este utilizată în diagnosticul diferențial al unor boli alergice și autoimune care se pot manifesta sub formă de durere în zona genunchiului.

ASL-O
ASL-O ( antistreptolizin-O) este un tip de anticorp împotriva streptolizinei – proteolitic ( distrugătoare de proteine) enzimă dintr-o bacterie numită streptococ beta-hemolitic. La o anumită categorie de pacienți, acești anticorpi afectează încrucișat țesutul cartilajului articulațiilor. În legătură cu cele de mai sus, un titru ridicat de ASL-O este un criteriu de diagnostic pentru reumatism.

Factorul reumatoid
Factorul reumatoid este, de asemenea, unul dintre testele necesare pentru a diagnostica febra reumatică acută, despre care se știe că provoacă dureri severe la genunchi.

Acid uric
O creștere a nivelului de acid uric din sânge este substratul unei boli precum guta, în care în articulații ( mai des mari) se formează depozite de săruri ale acestui acid. Ca urmare, se dezvoltă artrita acută, însoțită de creșterea temperaturii corpului și dureri severe la genunchi, până la absența mișcării în această articulație.

Anticorpi la ADN
Detectarea acestor anticorpi este cel mai precis criteriu pentru diagnosticul de laborator al lupusului eritematos sistemic, una dintre manifestările căruia este durerea la nivelul articulațiilor genunchiului.

celule LE
Celulele LE sunt anumite tipuri de leucocite care au absorbit nucleele sau fragmentele de nuclee ale altor celule din organism. Aceste celule se găsesc la 70% dintre copiii cu lupus eritematos sistemic, care poate provoca atacuri de durere la genunchi.

Reacția lui Wasserman
Acest test este pozitiv pentru o astfel de boală venerică binecunoscută precum sifilisul. Una dintre complicațiile acestei infecții este artrita sifilitică, care se dezvoltă atunci când sinoviala sau capătul osului este direct afectat de Treponema pallidum ( agent cauzal al sifilisului) sau indirect prin mecanisme autoimune.

ELISA/ELISA
Folosind ELISA ( test imunosorbent legat) caută anumite tipuri de anticorpi în sânge. În special, poate fi util diagnosticul de anticorpi împotriva chlamydia și gonococ, care provoacă sindromul Reiter. Cu acest sindrom, există o triadă de afectare a conjunctivei ochiului, uretrei ( precum și prostata) și membrana sinovială a articulațiilor ( mai des mari). Dacă sunt detectați anticorpi la Treponema pallidum și dureri de genunchi, se poate pune un diagnostic de artrită sifilitică cu o mare probabilitate.

Microscopia și cultura frotiului uretral
Microscopia și cultura unui frotiu al uretrei fac posibilă izolarea agentului cauzal al infecțiilor cu transmitere sexuală, care, direct sau prin mecanisme autoimune, poate provoca dureri de genunchi.

Microscopia și cultura frotiului nazofaringian
Boli precum rujeola, tifosul, difteria sau pneumonia pneumococică pot provoca dureri de genunchi, mediate, ca și în cazurile de mai sus, de agresiune imunologică încrucișată. Pentru boli bacteriene ( tifos, difterie, pneumonie pneumococică, tuse convulsivă etc.) este adesea posibilă diagnosticarea agentului patogen prin microscopie simplă cu colorarea adecvată a frotiurilor. Dacă este necesar, apelați la teste de diagnosticare specifice și inoculare pe medii nutritive simple și îmbogățite. Pentru boli virale ( rujeola, rubeola etc.) identificarea agentului patogen este mult mai dificilă. În acest scop, se utilizează inocularea virusului pe medii nutritive vii sau PCR ( reacția în lanț a polimerazei), făcând posibilă identificarea regiunilor genomice caracteristice unui anumit virus.

ASCA
Anticorpii la Saccharomyces sunt un criteriu de diagnostic pentru boala Crohn. Aceste bacterii aparțin microflorei permanente a intestinului uman, deoarece participă la procesul de fermentare a alimentelor și chiar secretă o serie de vitamine. Cu toate acestea, unii pacienți dezvoltă o reacție imună îmbunătățită la aceste bacterii, datorită căreia se dezvoltă un proces inflamator specific în intestine, care este un substrat ( bază) Boala Crohn.

În cazuri și mai rare, anticorpii patologici formați afectează nu numai țesutul intestinal, ci și sinoviala articulațiilor, motiv pentru care pacienții dezvoltă artrită reactivă. Locația lor cea mai comună este articulațiile mari ale extremităților inferioare ( femurală, genunchi, gleznă).

pANCA
Anticorpii la citoplasma neutrofilelor sunt detectați într-o serie de boli, dintre care una este colita ulceroasă. Cu această boală, la fel ca și în cazul bolii Crohn, se poate dezvolta artrită autoimună, manifestată prin durere la articulațiile mari și, în special, la articulația genunchiului.

Teste la rinichi ( creatinină, uree)
Aceste teste sunt efectuate pentru a evalua funcția de excreție a rinichilor. Abaterile lor pot indica amiloidoză, lupus eritematos sistemic, tumoră primară, metastaze etc. Toate patologiile de mai sus pot afecta integritatea funcțională a articulațiilor genunchiului prin diferite mecanisme. Astfel, un studiu al funcției renale poate completa tabloul clinic al unei anumite boli, una dintre manifestările căreia este inflamația articulației genunchiului.

Teste hepatice ( bilirubina totală și fracțiile sale, ALT, AST, fosfatază alcalină, GTP)
Testarea funcției hepatice este efectuată în același scop ca și testarea funcției renale. Datorită faptului că ficatul este un filtru pentru sângele colectat din intestine și organe pelvine, în el se găsesc cel mai adesea metastazele tumorilor maligne ale acestor organe. Tumorile maligne, pe lângă tabloul clinic clasic, pot provoca dezvoltarea sindromului paraneoplazic, în care anticorpii produși de organism împotriva tumorii atacă încrucișat țesuturile similare ca structură antigenică. Ca urmare, ținta anticorpilor antitumorali pot fi rinichii, ficatul, plămânii, creierul, membrana sinovială a articulațiilor etc. În special, dezvoltarea artritei paraneoplazice a articulației genunchiului se manifestă prin umflare, roșeață, durere și este aproape întotdeauna bilateral.

Markeri tumorali ( markeri tumorali)
În timp ce se află în organism, tumorile diferitelor țesuturi eliberează aproape întotdeauna anumite substanțe în sânge care nu se găsesc în mod normal. Astfel de substanțe se numesc markeri tumorali. Detectarea lor ajută la diagnosticarea focarului primar al unui neoplasm malign. Din păcate, nu toți markerii tumorali au fost descoperiți astăzi, iar valoarea lor diagnostică nu este întotdeauna absolută, deoarece pentru majoritatea dintre ei există un anumit procent de eroare.

Efectul negativ al unei tumori asupra articulației genunchiului poate fi mediat de efecte directe și indirecte. Influența directă implică creșterea unei tumori direct din cartilajul, osul sau țesutul conjunctiv al articulației în sine, ceea ce duce la o schimbare a congruenței ( conformitate) suprafețele sale și dezvoltarea inflamației. Efectul indirect este adesea mediat de sindromul paraneoplazic descris mai devreme.

Markerii specifici pentru sarcomul sinovial sunt vimentina, antigenul membranei epiteliale și pancitocheratina. Markerii schwannomului malign sunt vimentin, S-100, CD99, indicele de activitate proliferativă Ki-67. Un marker al miosarcomului este un titru ridicat de anticorpi la desmină, mioglobină, actină specifică HHF-35 și vimentină. Markerii altor tumori sunt fie slab studiati, fie insuficient informativi.

Determinarea nivelurilor de estrogen și progesteron în sângele periferic
Acest studiu este relevant doar pentru reprezentanții sexului frumos, deoarece aceștia experimentează în mod normal o schimbare a nivelului hormonilor ovarieni ( estrogen și progesteron) pe tot parcursul ciclului utero-ovarian. Tulburările din acest ciclu sau absența lui pot indica anumite boli somatice sau apariția menopauzei. Pe lângă semnele clasice ale menopauzei, la unele femei se poate manifesta sub formă de artrită la menopauză, a cărei natură, din păcate, a fost puțin studiată. Se crede că estrogenii accelerează proprietățile regenerative ale cartilajului articular, astfel încât absența acestora duce la distrugere accelerată, însoțită de inflamație și durere. O afecțiune similară se poate dezvolta după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ambelor ovare, iar în acest caz se numește artralgie post-castrare.

Ce să faci dacă ai dureri de genunchi?

Cauzele durerii de genunchi sunt împărțite în mod convențional în urgente și non-urgente. Afecțiunile urgente sunt cele care pun viața în pericol sau pot determina afectarea semnificativă a funcției articulației genunchiului și a întregului membru inferior. Toate celelalte condiții sunt considerate neurgente.

Primul ajutor pentru afecțiuni urgente care provoacă dureri de genunchi

Condițiile urgente care duc la dureri de genunchi/genunchi includ:

• hemartroza ( hemoragie intraarticulară);
• artrită purulentă;
• entorsă a aparatului ligamento-tendon;
• blocarea articulațiilor;
• luxația/subluxația articulației;
• fractură intra-articulară.

Toate afecțiunile urgente enumerate mai sus, cu excepția artritei purulente, sunt de obicei de natură traumatică. Artrita purulentă se poate dezvolta și ca urmare a vătămării, dar mai des cauza ei este pătrunderea maselor purulente din structurile adiacente, de exemplu, cu osteomielita, celulita, limfadenita etc.

Aproape întotdeauna, este dificil pentru pacient să stabilească în mod independent un diagnostic, deoarece semnele externe de deteriorare a articulației genunchiului sunt întotdeauna aceleași ( durere, roșeață, umflare, creștere locală a temperaturii pielii). Prin urmare, pentru toate urgențele asociate cu durerea de genunchi, există câteva măsuri generale de prim ajutor.

În cazul unor afecțiuni urgente asociate cu dureri de genunchi, se recomandă:

• Chemați o salvare;
• dați piciorului o poziție în care durerea ar fi minimă;
• Puneți o pungă de gheață sau un bandaj rece pe genunchiul umflat ( schimba la fiecare 3 - 5 minute);
• luați orice analgezic sau antiinflamator disponibil ( ketanov, analgin, ibuprofen, paracetamol etc.) în cantitate de o doză ( consultați instrucțiunile pentru medicament), dacă anterior nu a fost alergie la acesta.

În caz de afecțiuni urgente însoțite de dureri de genunchi, este interzis:

• masaj genunchi;
• aplicarea unui bandaj elastic.

Tratamentul afecțiunilor non-urgente asociate cu durerea de genunchi

După cum sa menționat mai devreme, toate bolile care provoacă durere în zona genunchiului sunt împărțite în grupuri în funcție de cauza apariției lor. Diverse boli sunt tratate de specialiști corespunzători. Fiecare domeniu al medicinei are un anumit set de metode și medicamente cele mai frecvent utilizate.

Pentru a trata durerea de genunchi de natură traumatică, se utilizează următoarele:

• restaurarea chirurgicală sau nechirurgicală a integrității articulațiilor;
• imobilizarea temporară a articulației ( atela de ipsos, orteză, aparat Ilizarov etc.);
• metoda de tracțiune a scheletului;
• analgezice și antiinflamatoare ( sub formă de unguente(diclofenac), lotiuni(dimetil sulfoxid), injecții(tramadol)iar înăuntru(ketorolac));
• condroprotectori ( clorhidrat de glucozamină, sulfat de glucozamină, sulfat de condroitină etc.);
• medicamente hormonale ( sub formă de unguente și injecții - dexametazonă, betametazonă, triamcinolonă etc.).

Pentru a trata durerea de genunchi de natură neurogenă, se folosesc următoarele:

• calmante ( pe cale orală, prin injecție sau sub formă de blocaje);
• medicamente antiinflamatoare ( nimesulid, meloxicam, celecoxib etc.);
• anticonvulsivante ( carbamazepină, fenitoină, gabapentin etc.);
• kinetoterapie ( UHF, electroforeză, terapie magnetică etc.);
• vitaminele B.

Pentru tratamentul chirurgical al durerii de genunchi, se folosesc următoarele:

• deschiderea unui focar purulent cu tratamentul adecvat al ranii cu antiseptice;
• restabilirea integrității meniscurilor, ligamentelor, tendoanelor;
• îndepărtarea unui corp străin, excizia unei tumori;
• scleroterapia și îndepărtarea venelor varicoase;
• îndepărtarea chistului popliteu ( Brutar);
• stenting ( expansiunea artificială a locului de îngustare a vasului folosind un implant de plasă cilindric - un stent) artera poplitee;
• repararea anevrismului arterei poplitee

• utilizarea de trombolitice și agenți antiplachetari ( urokinaza, streptokinaza, heparina etc.).

Pentru a trata durerile de genunchi de natură alergică, se utilizează următoarele:

• antihistaminice ( loratadină, clemastină, cetirizină etc.);
• medicamente hormonale ( dexametazonă, prednisolon etc.);
• adsorbanti ( cărbune activ, smecta etc.);
• stabilizatori ai membranei mastocitare ( mastocitele) (ketotifen, nedocromil etc.);
• laxative ( lactuloză, bisacodil, glicerină etc.);

Pentru a trata durerea reumatică a genunchiului, se utilizează următoarele:

• repaus la pat 5 - 10 zile ( pentru a evita complicațiile din sistemul cardiovascular);
• glucocorticosteroizi ( prednisolon);
• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) ( indometacina).

Pentru a trata durerea de genunchi din cauza unei boli infecțioase, se folosesc următoarele:

• NSPV;
• calmante ( loțiuni cu dimetil sulfoxid, ketorolac etc.);
• substanțe antipiretice ( paracetamol, ibuprofen);
• antihistaminice ( loratadină, clemastina etc.);
• medicamente pentru tratarea bolii de bază ( antibiotice, medicamente antivirale).

Pentru tratamentul durerilor de genunchi asociate cu boli ale tractului digestiv(boala Crohn și colita ulceroasă), aplica:

• glucocorticosteroizi ( prednisolon – cursuri de scurta si medie durata);
• medicamente antiinflamatoare intestinale ( mesalazină, sulfasalazină);
• NSPV;
• analgezice.

Pentru a trata durerea de genunchi asociată cu o tumoare malignă, se folosesc următoarele:

• analgezice de diferite puteri ( inclusiv opiaceele(tramadol, morfină, fentanil etc.));
• medicamente antiinflamatoare ( intensifică efectul analgezicelor);
• tratamentul bolii de bază ( îndepărtarea chirurgicală a tumorii, chimioterapie, radioterapie).

Caracteristicile durerii de genunchi

Deoarece conceptul de durere de genunchi este destul de larg, multor pacienti le este greu sa descrie in detaliu problema care ii deranjeaza. În acest sens, pentru a adăuga mai multă specificitate, cititorului i se oferă posibilitatea de a alege în mod independent cea mai potrivită descriere a durerii care îl chinuie din lista de mai jos.

Cel mai adesea pacienții întreabă:

• De ce doare sub genunchi?
• De ce mă doare spatele genunchiului?
• De ce mă doare și se umflă genunchiul?

De ce mă dor genunchii după alergare?

Cele mai frecvente cauze ale durerii în zona genunchiului după alergare sunt entorsele ligamentelor, tendoanelor musculare și distrugerea cartilajului articular din cauza artrozei deformante.

Articulația genunchiului este una dintre cele mai complexe articulații din corpul uman. Funcționarea sa stabilă este asigurată de un sistem de ligamente intra- și extra-articulare care împiedică deplasarea patologică a suprafețelor articulare. În timpul alergării, probabilitatea de subluxații și luxații crește semnificativ în comparație cu mersul pe jos. Motivul constă în creșterea forței de impact atunci când suprafețele articulare se ciocnesc între ele. O ușoară abatere a piciorului de la axa obișnuită în timpul alergării este compensată de rezistența ligamentelor, care împiedică dislocarea articulației. Când piciorul se abate de la axa obișnuită într-o măsură care depășește rezistența la tracțiune a ligamentului, acesta este întins sau rupt complet.

Clinic, o leziune a unui ligament sau ligamente se manifestă ca durere în partea corespunzătoare a genunchiului. Dacă unul dintre ligamentele interne ale genunchiului se rupe, apare adesea inflamația capsulei sinoviale, iar durerea devine difuză. O ruptură a ligamentului intermeniscal este adesea însoțită de o ruptură a unuia dintre menisc cu rătăcirea liberă a fragmentului rupt în cavitatea articulară. Dacă acest fragment ajunge între suprafețele articulare în poziții extreme, poate apărea blocarea articulației. În repaus, durerea este adesea sâcâitoare, dar când încerci să te miști, se intensifică brusc. Ruptura completă a ligamentelor necesită restaurarea chirurgicală a integrității acestora.

Entorsa tendonului
Tendoanele încordate sunt o greșeală destul de comună pentru sportivii începători. Motivul constă în faptul că creșterea masei musculare și, prin urmare, puterea fibrelor musculare, are loc mai repede decât întărirea tendoanelor. Astfel, sarcina asupra tendoanelor și atașamentelor lor la os crește fără a le crește rezistența, ceea ce duce în cele din urmă la întinderea sau ruperea lor. Pentru a evita astfel de leziuni, se recomandă ca pe lângă sarcinile dinamice ( alergare, înot, aerobic etc.) la sfârșitul antrenamentului, efectuați mai multe exerciții statice solo. Sarcina statică duce mai degrabă la o restructurare funcțională a tendonului muscular, reducând probabilitatea ca acesta să fie întins.

Durerea când tendonul este întins în repaus este de obicei constantă și surdă. Când mușchiul corespunzător este încordat, durerea se intensifică. Ruptura tendonului este considerată o patologie mai gravă, manifestată prin dureri semnificativ mai severe, hematom ( sângerare interstițială), insuficiență funcțională a mușchiului corespunzător ( incapacitatea de a efectua o mișcare de care este responsabilă). Dacă tendonul este complet rupt, integritatea acestuia trebuie restaurată chirurgical.

Distrugerea cartilajului articular în artroze deformante
Artroza deformantă este o boală distrofică degenerativă a țesutului cartilajului cu un mecanism complex. Esența sa este o schimbare a echilibrului între procesele de formare a țesutului cartilajului și procesele de distrugere a acestuia. Ca urmare, straturile de suprafață ale cartilajului sunt șterse treptat, iar terminațiile nervoase care erau anterior localizate în grosimea cartilajului sunt expuse. Chiar și o iritație ușoară în timpul mișcării simple provoacă durere.

În timpul repausului, fibrele nervoase expuse sunt acoperite cu un strat imperceptibil de fibrină, ferindu-le de iritare. Cu toate acestea, atunci când alergați, fibrina este ștearsă, expunând din nou terminațiile nervoase. Astfel, un pacient cu artroză deformantă poate începe o alergare simțindu-se bine, dar o poate termina cu durere. Timp de câteva ore după alergare, durerea persistă sau chiar se intensifică datorită dezvoltării unei inflamații aseptice la nivelul capsulei articulației genunchiului. Cu toate acestea, după câteva zile de odihnă, durerea dispare treptat, ceea ce se explică prin formarea unui alt strat protector de fibrină pe suprafețele articulare.

Durerea cu artroză deformatoare se manifestă în principal după creșterea sarcinii pe articulația deteriorată și, după cum sa menționat mai sus, dispare după odihnă. În stadiile mai avansate ale bolii, durerea este absentă dimineața, apare la câteva ore după trezire și atinge apogeul seara, chiar și în absența sarcinilor grele în timpul zilei. Intensitatea durerii depinde de severitatea modificărilor patologice ale cartilajului articular.

De ce doare sub genunchi?

Durerea în spațiul popliteu poate fi cauzată de entorsa aparatului ligamentar, inflamația la nivelul fasciculului neurovascular, precum și creșterea unei leziuni ocupatoare de spațiu.

Entorsa ligamentară
Întinderea aparatului ligamentar al articulației genunchiului, în special a părții posterioare a acestuia, poate apărea cu extensia forțată excesivă a piciorului. Adesea, leziunile de acest fel sunt asociate cu fracturi intraarticulare, deoarece în momentul întinderii întreaga sarcină purtată de ligamente este redistribuită către părțile laterale ale suprafețelor articulare ale ambelor oase ( femurală și tibială). Deoarece părțile laterale ale suprafețelor articulare nu sunt adaptate anatomic la sarcinile care cad pe părțile centrale, se produce o despicare în punctul cel mai slab cu o fisură care curge adânc paralel cu axa osului. Cu alte cuvinte, se formează o așa-numită fractură intraarticulară impactată în formă de T.

Când ligamentele și tendoanele din spatele genunchiului sunt entorse, există o iritare mecanică excesivă a terminațiilor nervoase proprioceptive, care sunt în mod normal responsabile pentru senzația de deplasare a părților corpului unele față de altele. Umflarea care se dezvoltă după un timp mărește compresia acestor terminații, provocând o senzație de durere. Restabilirea integrității ligamentelor are loc în medie după 2 - 3 săptămâni, totuși, tonusul tendonului sau ligamentului afectat nu este aproape niciodată complet restabilit și, prin urmare, chiar și după ani, entorsele repetate, luxațiile și fracturile cu același mecanism pot apar.

Inflamația fasciculului neurovascular din fosa poplitee
Fasciculul neurovascular al fosei poplitee constă cel mai adesea din artera popliteă, vena popliteă și nervul tibial.

Principala cauză a inflamației arterei poplitee este formarea unui cheag de sânge în ea. Mai rar, cauza inflamației este un anevrism și un factor traumatic. Când un cheag de sânge se formează sau intră în zona de blocare, se dezvoltă o deficiență acută de oxigen, care se manifestă prin durere locală severă și albire a zonei afectate. Datorită faptului că artera poplitee este principala arteră vasculară care livrează sânge în părțile inferioare ale piciorului, blocarea acesteia afectează imediat viabilitatea funcțională a genunchiului, piciorului și piciorului. Cu toate acestea, deoarece există o rețea extinsă de colaterale în zona genunchiului, deficiența poate să nu fie absolută, ci relativă, ceea ce va duce la durere în timpul exercițiului și absența acesteia în repaus. Cu toate acestea, pentru dreptate, trebuie remarcat faptul că, în cele mai multe cazuri, aceste anastomoze eșuează, iar pacientul, dacă nu se acordă asistență medicală sau chirurgicală urgentă, dezvoltă gangrenă la nivelul piciorului sub blocaj, care este însoțită de dureri groaznice și intoxicație generală severă. sindrom.

Inflamația venei poplitee se dezvoltă, de regulă, cu venele sale varicoase. Fluxul de sânge la locul venelor varicoase încetinește, celulele sanguine ( eritrocite, leucocite, trombocite) se stabilesc pe crăpăturile microscopice din peretele venei. Apoi densitatea și dimensiunea sedimentului crește și se transformă într-un cheag de sânge. Blocarea fluxului sanguin în zona arterei poplitee, precum și blocarea arterei poplitee, pot duce la cangrena piciorului, dar cel mai adesea acest lucru nu se întâmplă din cauza sistemului dezvoltat de vene superficiale, prin care sângele. curge înapoi la inimă. Durerea în zona cheagului de sânge este cauzată de o lipsă de alimentare cu sânge, precum și de adăugarea de bacterii, care distrug treptat peretele vascular. Intensitatea durerii cu tromboză a arterei poplitee este, fără îndoială, mare, dar este cu un ordin de mărime mai mică decât durerea cu tromboză a arterei poplitee.

Inflamația nervului tibial ( nevrita) este rareori izolat la nivelul genunchiului. În mod obișnuit, durerea se răspândește de-a lungul nervului sciatic și a ramului său cel mai mare, nervul tibial, de la sacrum în jos pe spatele coapsei, genunchiului și treimea superioară a piciorului. Cauza nevritei este ciupirea nervului într-unul dintre canalele osoase, vânătaie, entorsă, precum și răcirea locală în fluxul de aer rece ( aer conditionat, curent, etc.). Mai puțin frecvente este afectarea virală sau autoimună a nervilor de mai sus, care de obicei se dezvoltă sistemic. Durerea în repaus este moderată, adesea pulsantă. Întărirea lor are loc atunci când nervul este întins ( semn de tensiune Lasegue pozitiv).

Creșterea unei leziuni ocupatoare de spațiu în fosa poplitee
Printre formațiunile de ocupare a spațiului găsite în fosa poplitee, este identificat un chist ( Brutar), anevrism de artere poplitee, ganglion limfatic mărit și formarea tumorii.

Chistul lui Baker este o acumulare de lichid sinovial în bursa sinovială de pe partea din spate a articulației genunchiului. Acest chist poate comunica cu cavitatea articulară sau poate fi izolat. În acest sens, consistența sa poate fi moale ( dacă există un mesaj) sau dens ( dacă nu există niciun mesaj). De regulă, chistul este mobil, nu fuzionat cu țesuturile din jur, ușor dureros și iese în afară atunci când genunchiul este extins.

Anevrismul arterei poplitee– un fenomen destul de rar, dar apare periodic în practica chirurgicală. Este o extensie locală sau o cavitate suplimentară conectată la trunchiul principal al arterei. Pereții anevrismului sunt subțiri și, prin urmare, există întotdeauna riscul de rupere a acestuia și de sângerare interstițială severă. De regulă, anevrismul nu este fuzionat cu țesuturile din jur și pulsează la palpare. Durerea poate fi resimțită periodic în timpul creșterii acestei formațiuni și cu hipertensiune arterială ( practicarea de sport, hipertensiune arterială etc.).

Ganglionii limfatici Fosa poplitee poate crește ca urmare a inflamației lor locale sau a inflamației țesuturilor subiacente ale piciorului. De regulă, sunt dureroase, mai ales la îndoirea piciorului la genunchi și la palpare. De asemenea, pot fi observate înroșirea locală și creșterea temperaturii pielii. Ganglionul inflamat este slab mobil, elastic, cu contururi netede.

Procesele tumorale fosa poplitee nu sunt frecvente. Caracteristicile lor ( densitate, elasticitate, aderență la țesuturile din jur, durere etc.) depind de tipul tumorii.

De ce mă doare spatele genunchiului?

Durerea din spatele genunchiului este adesea cauzată de entorsa ligamentelor și tendoanelor, inflamarea structurilor nervoase și vasculare și creșterea unei leziuni care ocupă spațiu în zonă.

Entorsa tendon-ligament
Atât ligamentele, cât și tendoanele conțin terminații nervoase proprioceptive care transmit creierului informații despre cât de mare este tensiunea acestor fibre la un moment dat. În creier, impulsurile nervoase primite de la toți receptorii proprioceptivi sunt rezumate și procesate, în urma cărora o persoană își poate simți poziția în spațiu, chiar și cu ochii închiși.

Atunci când fibrele unui tendon sau ligament sunt întinse, receptorii proprioceptivi aflați între ei experimentează o iritație de zeci de ori mai mare decât în ​​mod normal, motiv pentru care impulsurile pe care le transmit sunt percepute de creier ca fiind dureroase.

Întinderea aparatului ligamento-tendon al părții posterioare a articulației genunchiului poate apărea atunci când i se aplică o lovitură în direcția anteroposterioră, precum și la căderea de la înălțime pe picioarele drepte. Adesea, astfel de leziuni sunt asociate cu fracturi impactate intraarticulare ale tibiei și/sau femurului.

Inflamația structurilor nervoase și vasculare ale fosei poplitee
Fascicul neurovascular al fosei poplitee este format din artera poplitea, vena si tibial ( uneori ischiatice) nerv. Inflamația structurilor vasculare apare cel mai adesea din cauza blocării lumenului lor de către mase trombotice. Deficiența de oxigen rezultată în țesuturile din jur și în vasul în sine duce la durere ischemică acută ( din cauza lipsei de alimentare cu sânge). Distrugerea directă a peretelui vascular din interior poate fi cauzată de bacterii care se instalează pe mase trombotice și provoacă un proces inflamator local. Durerea este de obicei clar localizată și acută. Severitatea lor depinde de gradul de deficiență de oxigen în țesuturile din jur. Astfel, pe măsură ce activitatea fizică pe picioare crește, durerea crește proporțional.

În cele mai multe cazuri, inflamația nervului tibial se dezvoltă după un traumatism mecanic ( vânătaie, entorsă). Degerăturile acestui nerv sunt, de asemenea, posibile, dar în acele segmente care sunt localizate mai superficial. În fosa poplitee, acest nerv este situat destul de adânc și este acoperit cu un strat de țesut gras, deci rareori devine hipotermic. În unele cazuri, inflamația se răspândește la acesta din țesuturile înconjurătoare cu artrită purulentă, osteomielita, tendinita, flegmonul țesuturilor moi etc. În cazuri rare, se observă leziuni autoimune ale fibrei nervoase de către anticorpii proprii ai corpului. Durerea cauzată de nevrite este acută și, de regulă, pronunțată. De obicei, ele slăbesc cu imobilitatea și devin mai puternice, chiar și cu o mișcare ușoară a piciorului.

Formarea volumetrică a fosei poplitee
Printre formațiunile de ocupare a spațiului care apar în zona fosei poplitee se disting chisturile, anevrismele, ganglionii limfatici și formațiunile tumorale.

Chisturile sunt formațiuni fluide asemănătoare cavității care pot fi izolate sau asociate cu capsula articulației genunchiului. Elasticitatea chistului depinde de legătura cu cavitatea sinovială. Astfel, dacă chistul este moale, atunci cel mai probabil este asociat cu capsula articulară și, dimpotrivă, dacă chistul este dens, atunci se dezvoltă izolat de capsulă. Când se încearcă deplasarea chistului, acesta este destul de mobil și neted la atingere. Când genunchiul este îndoit, chistul practic nu este simțit, dar când piciorul este îndreptat, iese din fosa poplitee.

Un anevrism este o zonă de dilatare a unei artere sau a unei excrescențe asemănătoare unui sac, conectată la aceasta printr-o deschidere îngustă. Durerea în timpul unui anevrism apare atunci când pereții acestuia sunt întinși din cauza creșterii tensiunii arteriale sistemice, de exemplu, la alergare, la genuflexiuni, etc. O trăsătură distinctivă a unui anevrism este o pulsație clară care coincide cu contracțiile inimii. Suprafața sa este netedă, mobilitatea este moderată. Elasticitatea poate varia în funcție de nivelul tensiunii arteriale la momentul examinării.

Ganglionii limfatici sunt un fel de filtre care captează bacteriile și virușii aflați în limfă. În unele boli, dimensiunea ganglionilor limfatici regionali poate crește de zeci de ori în comparație cu norma. În acest caz, nodul devine dens, dureros, neted la atingere și practic nemișcat. Spre deosebire de anevrism, nu există pulsație. Adesea pielea de deasupra nodului este congestionată ( roșu), temperatura locală este crescută. Adesea, o dungă roșie și dureroasă duce la ganglionul limfatic inflamat - un canal limfatic inflamat ( limfangita).

Formațiunile tumorale ale fosei poplitee pot crește din aproape orice tip de țesut ( conjunctiv, muscular, adipos, cartilaginos, osos, nervos, epitelial etc.). Tumorile acestei locații sunt rare, dar aceasta nu este o bază suficientă pentru a exclude această boală din diagnosticul diferențial. Densitatea tumorilor este de obicei mare. Tumorile benigne sunt de obicei mai mobile decât cele maligne, deoarece nu au creștere infiltrativă. Suprafața poate fi dificil de determinat. Doar lipoamele au propria capsulă, deci sunt netede la palpare. Durerea apare atunci când tumora începe să comprime țesuturile din jur sau să se dezintegreze. Pentru tumorile maligne sunt prezente semne clinice adecvate ( pierderea în greutate, lipsa poftei de mâncare, anemie, afectarea metastatică a altor organe și sisteme).

De ce ai dureri de genunchi când mergi?

Cea mai frecventă cauză a durerii la nivelul articulației genunchiului la mers este artroza deformantă. Mai rar, durerea poate fi cauzată de arterita obliterantă, vene varicoase sau anevrism.

Durere cu artroză deformatoare
Artroza deformantă este o boală complexă distrofic-degenerativă a cartilajului articular. Datorită faptului că articulațiile genunchiului se numără printre cele mai mari articulații din corpul uman, este cel mai probabil să fie afectate de această boală. Durerea în artroza deformatoare apare din cauza faptului că cartilajul articular al articulației genunchiului este treptat comprimat și uzat, expunând terminațiile nervoase libere. Chiar dacă aceste terminații sunt ușor afectate, de exemplu, cu o simplă mișcare sau mers pe jos, apare durerea acută, care dispare după o scurtă odihnă.

Pe măsură ce boala progresează, numărul terminațiilor nervoase expuse crește, are loc procesul inflamator, rolul de absorbție a șocurilor al cartilajului scade, iar nutriția acestuia se deteriorează. Ca urmare, durerea apare mai des, devine mai intensă și dispare numai după o odihnă lungă, combinată cu administrarea de medicamente antiinflamatoare și condroprotectoare.

Durerea datorată arteritei obliterante
Arterita obliterativă este inflamația arterei. Principalul mecanism pentru dezvoltarea acestei patologii este blocarea lumenului arterei ( în acest caz poplitee) placa de ateroscleroză. Ca urmare, după locul blocării apare o tulburare circulatorie acută a membrului inferior. Țesuturile care nu primesc oxigen eliberează substanțe biologic active și produse anaerobe ( fără oxigen) metabolism, care irită terminațiile nervoase și provoacă dureri în zona genunchiului. Aproape întotdeauna sunt însoțite de dureri la nivelul piciorului și piciorului, sunt extrem de pronunțate și nu dispar până când circulația sângelui este restabilită.

Când lumenul arterei este blocat incomplet, durerea apare doar în timpul activității fizice, când consumul de oxigen crește și cantitatea acestuia este insuficientă. După odihnă durerea dispare. În cazurile severe, când lumenul arterei este complet blocat și terapia medicamentoasă nu ajută, durerea se intensifică în mod constant din cauza distrugerii continue a țesutului și a acumulării produselor lor de degradare în membru. În absența unui tratament medicamentos și endoscopic adecvat, gangrena se dezvoltă în timp.

Durere cu vene varicoase
Cu această patologie, apare o întindere lentă a venelor superficiale, de obicei în spațiul popliteu, provocând iritații ale terminațiilor nervoase situate în peretele acestora. Stimularea excesivă a acestor receptori în timpul creșterii presiunii venoase ( în timpul sarcinii, hipotiroidism, insuficiență cardiacă etc.) se manifestă ca durere locală moderată. Adăugarea procesului inflamator duce la creșterea durerii și la progresia deformării venelor.

Durerea anevrismului
Un anevrism este extinderea unei anumite secțiuni a unei artere sau formarea unei cavități asemănătoare unui sac conectată la o anumită arteră. Un anevrism are pereți subțiri și, prin urmare, riscul de rupere a acestuia crește foarte mult odată cu dezvoltarea sângerării interstițiale severe. Durerea din timpul unui anevrism apare din cauza întinderii acestuia în timpul creșterii tensiunii arteriale, iar intensitatea sa nu este de obicei mare.

De ce mă doare și se umflă genunchiul?

Durerea în zona genunchiului asociată cu umflarea indică cel mai adesea dezvoltarea artritei acute.

În artrita acută, apare inflamația tuturor structurilor situate în cavitatea sinovială a articulației genunchiului. În special, inflamația afectează cartilajul articular, ligamentele intra-articulare, meniscurile și sinoviale. Cauzele inflamației sunt variate - leziuni autoimune, virale, bacteriene, leziuni mecanice sau termice ( degeraturi) si etc.

Inflamația membranei sinoviale duce la umflarea și îngroșarea semnificativă. În plus, circulația lichidului sinovial este perturbată, din cauza căreia producția acestuia crește, iar reabsorbția încetinește. Astfel, presiunea fluidului în cavitatea articulară crește treptat, iar pacientul simte durere și o senzație de plenitudine din cauza aceasta.

Creșterea presiunii în articulația genunchiului este, de asemenea, periculoasă, deoarece se formează spațiu liber între suprafețele articulare ale femurului și tibiei, care în mod normal este absent. Din această cauză, suprafețele articulare nu mai intră în contact strâns unele cu altele, iar riscul de luxație sau subluxație crește semnificativ.

Inflamația ligamentelor articulației genunchiului duce la creșterea durerii în timpul flexiei sau extensiei piciorului. Inflamația suprafețelor articulare se manifestă și ca durere la mișcare, iar intensificarea acesteia se remarcă atunci când cartilajul articular este comprimat în timpul mersului. Astfel, de exemplu, în timpul unui atac de gută, inflamația articulațiilor genunchiului este atât de severă, încât pacientul nu poate sta în picioare.

De ce mă doare genunchiul când mă aplec?

Durerea la îndoirea genunchiului este cel mai adesea un semn de artroză deformată, entorsă a ligamentului genunchiului sau o fractură a rotulei.

Osteofite în artroze deformante
Deformarea artrozei implică afectarea cartilajului articular. Ca răspuns la deteriorare, se dezvoltă un proces inflamator, în care rata diviziunii celulare crește. În prima fază a inflamației, diviziunea celulelor leucocitare se accelerează ( celule ale sistemului imunitar). În faza a doua și a treia a procesului inflamator, rata diviziunii celulare crește, restabilind structura țesuturilor distruse ( fibroblaste, condroblaste, osteoblaste etc.). Ca urmare, membrana sinovială devine mai densă, iar de-a lungul marginilor suprafețelor articulare se formează excrescențe cartilaginoase. După ceva timp, aceste creșteri se calcifiază, transformându-se în creșteri osoase - osteofite. Astfel, suprafața articulară, care în mod normal ar trebui să fie netedă și rotundă, devine noduloasă cu excrescențe osoase de-a lungul marginilor. Când articulația este adusă într-o poziție extremă, de exemplu, cu flexie maximă, aceste excrescențe lezează membrana sinovială și cartilajul opus, determinând pacientul să simtă dureri ascuțite.

Entorsa ligamentară
Articulația genunchiului este ținută într-o poziție stabilă de un sistem de ligamente interne și externe. Cu integritatea lor structurală și funcțională completă, mișcările în articulație apar doar până la o anumită limită. Dacă, cu ajutorul unei forțe externe, o articulație este îndoită sau îndreptată dincolo de limitele ei fiziologice, se dezvoltă o entorsă sau ruptură a tendoanelor și ligamentelor care o țin.

Tendoanele lezate formează în jurul lor un focar de inflamație, în care migrează din sângele periferic leucocitele, trombocitele, mastocitele etc. Aceste celule secretă o serie de substanțe biologic active care susțin procesul inflamator atâta timp cât este necesar pentru refacerea leziunilor deteriorate. tendon sau ligament. În special, o astfel de substanță este bradikinina, care, atunci când este în contact cu terminațiile nervoase, provoacă iritația acestora, care se transmite la creier și provoacă o senzație de durere.

În repaus, când tendonul nu este întins, durerea este minimă. Ele sunt susținute de prezența bradikininei menționate mai sus în focarul inflamator, precum și de umflarea țesuturilor moi. Când pacientul mișcă piciorul, ligamentul sau tendonul lezat este întins și pe lângă stimulii de mai sus se adaugă un factor mecanic.

Fractura rotulei
O fractură a rotulei este o leziune destul de rară, în ciuda faptului că acest os nu este protejat din față de nimic altceva decât un strat de fibre de țesut conjunctiv și piele. Motivul acestei leziuni rare este că rotula nu este strâns fixată de suprafețele articulare ale femurului și tibiei, ci plutește liber în fața lor. Rotula se deplasează în sus și în jos prin contractarea și relaxarea mușchiului cvadriceps femural, ale cărui tendoane sunt țesute în capsula articulației genunchiului în fața rotulei și ies din aceasta dedesubt sub forma ligamentului rotulian.

Astfel, o fractură de rotulă este mai probabil să apară la căderea în genunchi îndoiți. Dacă s-a format o fisură după o rănire, atunci rotula va rămâne într-o poziție fiziologică, cu toate acestea, orice încercare de a îndoi genunchiul va duce la dureri severe din cauza distanței dintre marginile fisurii. Dacă după o leziune se formează două fragmente, atunci, de regulă, ele se îndepărtează întotdeauna unul de celălalt datorită faptului că tendonul cvadricepsului trage fragmentul superior în sus, iar ligamentul rotulian trage fragmentul inferior în jos. Durerea cu o astfel de fractură este mult mai accentuată. Sângerarea intraarticulară este adesea asociată. Pacientul practic nu își poate îndrepta piciorul la genunchi. Dacă bănuiți o fractură rotuliană, este recomandat să chemați imediat o ambulanță, să imobilizați coapsa și piciorul inferior într-o poziție care să minimizeze durerea și să puneți o pungă de gheață pe genunchi.

De ce îi dor genunchii copilului meu?

Dureri de genunchi ( genunchi) un copil se poate dezvolta din mai multe motive. Cele mai frecvente dintre acestea sunt leziunile, pe care copiii adesea nu le recunosc dintr-un motiv sau altul. De asemenea, durerea poate fi cauzată de febră reumatică acută sau poate fi o manifestare a unei boli ortopedice congenitale.

Leziuni la genunchi la copii
Leziunile genunchiului pot varia ca severitate. Cel mai adesea, copiii își rănesc genunchii doar superficial din cauza greutății lor relativ mici, precum și a flexibilității mai mari a țesutului osos. În astfel de cazuri, pe suprafața lor pot fi găsite abraziuni și vânătăi, pe care copilul le simte durere când este atins. Abraziunile trebuie detectate prompt și tratate corespunzător ( apă curentă, peroxid de hidrogen, iod, verde strălucitor etc.), în caz contrar, pot supura și agrava grav starea generală a copilului.

Dacă articulația genunchiului este umflată, roșie, fierbinte la atingere și foarte dureroasă, atunci este necesar să chemați un medic de familie, o ambulanță sau să aduceți copilul la cea mai apropiată cameră de urgență cât mai curând posibil pentru a fi examinat de specialiști.

Această boală este tipică atât pentru adulți, cât și pentru copiii care au avut adesea amigdalita în trecut. Corpul lor produce anticorpi împotriva streptococului beta-hemolitic de grup A, care infectează încrucișat țesuturile endocardice cu compoziție antigenică similară ( căptușeala interioară a inimii), sinoviale și cartilajele articulațiilor mari ( genunchi, femural, gleznă). Astfel, cu febră reumatică acută, un copil se poate plânge de durere și umflarea genunchilor, slăbiciune generală severă, oboseală crescută, palpitații și senzație de căldură. Temperatura corpului poate ajunge la 38 - 40 de grade.

Această afecțiune este periculoasă datorită complicațiilor sale, deoarece, dacă nu este tratată corect, adesea lasă în urmă defecte cardiace dobândite și modificări persistente ale formei articulațiilor mari. În legătură cu cele de mai sus, se recomandă ca un copil în această afecțiune să fie examinat de un medic, de preferință la domiciliu, deoarece în faza acută a bolii sunt necesare repaus fizic complet și odihnă la pat pentru a evita stresul inutil asupra mușchiului inimii.

Patologia ortopedică
Bolile ortopedice se referă la diferite tulburări ale creșterii scheletice adecvate. Astfel de boli includ scolioza, displazia de șold, piciorul roșu congenital, deformarea în varus sau valgus a articulațiilor genunchiului etc.

În mod normal, astfel de boli trebuie detectate înainte ca copilul să împlinească 2-3 ani în timpul examinărilor de rutină efectuate de un traumatolog ortoped. Tipul de tratament pentru o anumită patologie depinde de cât de mult a progresat și este prescris individual în fiecare caz specific. În special, aproape orice abatere a creșterii membrului inferior de la axa obișnuită reprezintă o amenințare pentru articulațiile genunchiului. Acest lucru se întâmplă deoarece pentru a menține echilibrul, copilul își îndoaie inconștient genunchii și inițial învață să meargă incorect. Sarcina pe articulațiile genunchiului este neuniformă, adică anumite zone ale suprafețelor articulare suferă o presiune mai mare decât pentru care au fost concepute. Ca urmare, aceste zone de țesut cartilaj se uzează și devin mai subțiri. Terminațiile nervoase sunt expuse, iar copilul simte durere, care se intensifică după alergare, iar mai târziu după o scurtă plimbare. Tratamentul acestor patologii poate dura întreaga perioadă de creștere a osului, adică, teoretic, până la 30 de ani. Cu cât începe mai devreme, cu atât se dovedește a fi mai eficient în cele din urmă.

Sunt rețetele tradiționale eficiente pentru durerile de genunchi?

Deoarece durerea de genunchi este aproape întotdeauna cauzată de inflamație, rețetele populare pot ajuta într-o oarecare măsură. Sarcina principală a medicinei tradiționale în acest caz este reducerea locală a intensității procesului inflamator.

Trebuie remarcat imediat că aceste rețete sunt aplicabile numai pentru durerile cronice din cauza artrozei deformante, osteocondrozei etc. Dacă durerea apare pentru prima dată, atunci este imperativ să aflați cauza acesteia și să nu vă automedicați orbește.

Pentru a reduce procesul inflamator, se folosesc în principal forme de dozare locale, cum ar fi comprese, loțiuni și unguente. O compresă presupune realizarea unei perfuzii ( pe apa), tincturi ( pe alcool) sau decoct ( turnând apă clocotită) urmată de înmuierea cu ea a unei bucăți de material sau de vată. Materialul înmuiat în soluția medicinală se pune pe genunchi și se înfășoară în straturi cu pânză uleioasă și cârpă uscată. Compresa rămâne pe genunchi timp de o jumătate de oră până la 6 până la 8 ore și se aplică zilnic sau o dată la două zile. Lotiunile presupun plasarea unei carpe inmuiate in medicament pe genunchi si schimbarea acesteia la fiecare 10 pana la 15 minute. Unguentele de casă conțin plante zdrobite, nămol sau extracte concentrate apoase sau alcoolice din acestea ca substanțe active. Mierea, vaselina, uleiul de cocos și chiar ceara de albine topită sunt folosite ca agenți de îngroșare.

Pe Internet și nenumărate cărți despre medicina tradițională, există un număr mare de rețete diferite pentru prepararea medicamentelor pentru ameliorarea inflamației în zona genunchiului. Ingredientele folosite în ele sunt disponibile sau rare și costă atât de mult încât la același preț ai putea cumpăra un medicament gata preparat mai eficient de la farmacie. În legătură cu acest fapt, pentru a ușura viața pacientului, au fost descrise anterior metodele de bază pentru fabricarea și utilizarea formelor de dozare pentru uz local. Ca ingredient principal, puteți lua oricare dintre plantele disponibile cu proprietăți antiinflamatorii ( enumerate mai jos). În acest fel, îți poți crea propria rețetă pentru un remediu eficient, folosind o cantitate minimă de ingrediente ieftine.

Substantele si plantele cu proprietati antiinflamatorii sunt:

• flori de liliac;
• argilă albastră și galbenă;
• flori și fructe de castan;
• flori și tuberculi de cartofi;
• ulei de masline;
• frunze și flori de sunătoare;
• frunze, flori și rădăcină de șoricelă;
• Frunza de dafin;
• flori de mușețel;
• flori de calendula;
• frunze și tulpini de zmeură;
• rădăcină de hrean etc.

Fără îndoială, medicamentele rezultate vor avea un efect analgezic și antiinflamator, dar trebuie menționat că eficacitatea lor poate varia în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. De asemenea, nu vă lăsați duși de o singură rețetă pentru o lungă perioadă de timp. Durata optimă a tratamentului cu o singură rețetă este de 2 săptămâni, după care ingredientul principal trebuie schimbat. Printre altele, se recomandă insistent să urmați recomandările medicului pentru tratarea bolii de bază și pentru menținerea unui stil de viață adecvat bolii. Merită să ne amintim că medicina tradițională este cu siguranță eficientă, dar este doar un ajutor pentru medicina tradițională bazată pe dovezi.

De ce mă dor genunchii și îmi crește temperatura?

Durerea de genunchi și temperatura corporală ridicată pot fi o manifestare a febrei reumatice acute sau a artritei purulente. De asemenea, nu trebuie exclusă posibilitatea ca febra mare să nu fie o consecință a unei boli a articulației genunchiului, de exemplu, cu dezvoltarea paralelă a artritei și a oricărei alte boli inflamatorii ( colecistita acuta, apendicita, amigdalita etc.).

Febră reumatică acută
Această boală este o consecință a unui sistem imunitar imperfect, în care anticorpii creați pentru a lupta cu streptococul beta-hemolitic de grup A atacă în mod greșit țesutul endocardic cu o structură antigenică similară ( căptușeala interioară a inimii), cartilajele articulare și sinoviale articulațiilor mari. În acest caz, pacienții experimentează o triadă de simptome - tulburări ale sistemului cardiovascular ( bătăi puternice și rapide ale inimii, dificultăți de respirație, slăbiciune severă), inflamația genunchilor ( umflare, roșeață, rigiditate și durere la mișcare) și o creștere a temperaturii corpului la 38 de grade sau mai mult.

În perioada acută a bolii, care corespunde cu debutul febrei, pacientului i se recomandă să primească un tratament adecvat de la un medic de familie sau reumatolog și să respecte repausul la pat, care include excluderea completă a oricărei activități fizice.

Artrita supurativă
Artrita supurativă este de obicei o inflamație bacteriană a articulației. Microorganismele patogene intră în capsula sa fie direct, fie hematogen. Calea directă implică infecția cavității articulației genunchiului din cauza unei fracturi deschise, a unei intervenții chirurgicale sau a unei infecții în timpul unei injecții. Calea hematogenă de infecție implică intrarea microorganismelor patogene în cavitatea articulației genunchiului împreună cu fluxul de sânge dintr-o altă sursă de infecție în organism ( otita purulentă, amigdalita, osteomielita cronică etc.).

Cu această boală, există o umflare pronunțată și roșeață a genunchiului și o creștere locală a temperaturii pielii. Durerea este tipică atât în ​​repaus, cât și atunci când încercați să flexați și să îndreptați piciorul. Temperatura crește proporțional cu severitatea procesului inflamator și poate ajunge la 38 de grade sau mai mult.

De ce femeile însărcinate suferă de dureri de genunchi?

Durerea de genunchi la femeile însărcinate este de obicei cauzată de creșterea în greutate. De asemenea, nu trebuie exclusă posibilitatea dezvoltării bolilor somatice care sunt caracteristice tuturor celorlalți oameni ( leziuni, febră reumatică acută, artrită alergică etc.).

În timpul sarcinii, aproape toate femeile iau în greutate semnificativ. Se crede că o creștere în greutate de 12 kg pe parcursul întregii 40 de săptămâni de gestație este normală. Cu toate acestea, conform statisticilor, mai mult de jumătate dintre viitoarele mame depășesc această etapă încă de la 5-6 luni. Unii chiar reușesc să se dubleze în greutate.

Motivele creșterii în greutate sunt extrem de variate. Cea mai simplă opțiune este atunci când o femeie pur și simplu începe să mănânce mai mult din cauza apetitului crescut sau, chiar mai rău, doar pentru că. Este mai dificil când o femeie mănâncă la fel ca înainte, dar greutatea ei crește constant. Această afecțiune este de obicei cauzată de o afecțiune numită preeclampsie. Această boală are un mecanism complex, dar manifestările sale sunt întotdeauna aceleași - umflătură care crește încet și tensiune arterială crescută. Această afecțiune poate duce la desprinderea parțială sau completă a placentei, ceea ce este cu siguranță periculos atât pentru mamă, cât și pentru copil, iar această problemă trebuie tratată în prealabil împreună cu medicul care supraveghează gravida.

Deci, după cum am menționat mai devreme, durerea de genunchi la o femeie însărcinată apare cel mai adesea din cauza excesului de greutate, la care sistemul ei osteo-articular nu este adaptat. Creșterea presiunii asupra cartilajului articular al articulațiilor genunchiului duce la deformarea și compresia lor mai pronunțată. În acest caz, capilarele situate în baza subcartilaginoasă sunt comprimate, întrerupând alimentarea cu sânge și nutriția cartilajelor în sine. Ca urmare, procesele de distrugere a țesutului cartilajului încep să prevaleze asupra proceselor de restaurare a acestuia, grosimea cartilajului articular scade, iar terminațiile nervoase sunt expuse. Din cauza frecării excesive, se dezvoltă un proces inflamator aseptic, în care terminațiile nervoase expuse sunt iritate mecanic ( din cauza frecării și umflăturilor), și din punct de vedere chimic ( prin influenţa mediatorilor inflamatori asupra acestora). În continuare, impulsurile nervoase sunt rezumate, transmise creierului și percepute de acesta ca senzații dureroase.

Un mecanism similar pentru apariția durerii la femeile însărcinate este relevant nu numai pentru genunchi. Adesea asociată cu excesul de greutate, durerea apare și în șold, gleznă, intervertebrale și alte articulații.

Unul dintre cele mai stresante organe din corpul uman este articulația genunchiului. Este format din multe elemente interconectate care sunt în mod constant supuse unor sarcini mecanice grele. Nu este surprinzător faptul că majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu durerile de genunchi.

Cu orice mișcare (mai ales la mers sau alergare), stresul fizic este perceput de articulația genunchiului. Durerea de genunchi nu este doar pentru sportivi. La vârste foarte diferite, o persoană simte o protecție slabă a acestui organ, atunci când, la mers, apare brusc disconfort sau durere în articulația genunchiului. Este foarte important să aflați cauzele acestora în timp util și să luați măsuri pentru tratament.

Conținut [Afișare]

Caracteristici ale anatomiei genunchiului

Articulația genunchiului este unul dintre cele mai mari și mai complexe organe din corpul uman. Cadrul său este alcătuit din trei oase: femurul superior, tibia inferioară și rotula centrală (calota). Acolo unde cele două oase principale se întâlnesc, ele au o pereche de proiecții lărgite numite condili.

În ce constă articulația genunchiului uman?

Rotula este situată în depresiunea dintre proeminențele exterioare și interioare ale femurului. În zona de contact unul cu celălalt, suprafețele tuturor oaselor genunchiului sunt acoperite cu un strat cartilaginos.

Între oasele principale se află plăci de cartilaj în formă de potcoavă numite menisc. Există două meniscuri în articulația genunchiului - extern și intern, care redistribuie sarcina prin creșterea și nivelarea zonei de contact și acționează și ca amortizoare.

Stratul exterior al articulației genunchiului este o capsulă care conține lichid sinovial. Acest fluid lubrifiază și hrănește plăcile cartilajului, oferind un fel de lubrifiere.

Stabilizarea și mișcarea oaselor unul față de celălalt se realizează cu ajutorul ligamentelor (mușchilor). Ligamentele principale: anterior si posterior - incrucisat; intern și extern - lateral. Tendoanele înconjoară rotula și asigură extensia (flexia) piciorului inferior. Tendoanele sunt o parte integrantă a mușchiului cvadriceps. Sub rotula se află un ligament care îl leagă de tibie.

Pentru a facilita funcționarea mușchilor din articulația genunchiului, sunt prevăzute burse sinoviale (bursele). Există șase pungi în total în articulație, hrănind diferiți mușchi și tendoane.

Dureri în articulația genunchiului: cauze legate de circulația sângelui

Durerea în articulația genunchiului poate fi cauzată de tulburări ale sistemului circulator uman. O astfel de durere nu este asociată cel mai adesea cu o boală și este cauzată de o deteriorare a alimentării cu sânge a articulației. Ele pot apărea la oameni de orice grupă de vârstă. Acest fenomen este adesea observat la adolescenți și este asociat cu dezvoltarea întârziată a sistemului vascular. La împlinirea vârstei de douăzeci de ani, o astfel de durere dispare de la sine.

Principalul simptom al durerii din cauza circulației sângelui este manifestarea sa simetrică (identică) la ambii genunchi în timpul schimbărilor bruște de climă, în timpul răcelilor și după suprasolicitare fizică. Nu este necesar un tratament terapeutic special pentru acest tip de durere. Durerea articulară dispare de obicei odată cu utilizarea compușilor de încălzire (unguente). Masajul și automasajul zonei articulației genunchiului este eficient. Pentru dureri severe, se recomandă să luați medicamente care dilată vasele de sânge.

Este adesea observată durere în zona articulației genunchiului, ale cărei cauze se află în efectele traumatice. O vânătaie la genunchi este un tip comun de leziune care nu duce la distrugerea elementelor articulare. Provoacă hemoragie locală în țesutul articular, umflături și, uneori, dureri severe care împiedică mișcarea.

Consecința unei astfel de leziuni este o întrerupere temporară a circulației sângelui, deformarea vaselor de sânge și a proceselor nervoase. Această afectare este temporară și toate organele se recuperează în timp.

Hemartroza traumatică

Durerea ascuțită la genunchi poate fi cauzată de hemartroză cauzată de leziuni severe. Cu astfel de leziuni, ligamentele, țesuturile și capsulele sunt supuse unor leziuni devastatoare. O cantitate semnificativă de sânge din vasele deteriorate provoacă umflarea sinoviului, ceea ce duce la exces de lichid.

De obicei, în cazul hemartrozei, excesul de lichid este amestecat cu sânge, iar atunci când țesutul osos este deteriorat, apare o componentă grasă. Pentru a elimina consecințele, se recomandă îndepărtarea excesului de lichid și sânge din cavitatea articulară și spălarea acestuia.

Leziuni ale meniscului și ligamentelor

Expunerea traumatică duce uneori la deteriorarea ligamentelor sub formă de ruptură, care se referă de obicei la ligamentul intern. Principalele simptome ale rupturii ligamentelor: durere severă în zona rănită, care crește odată cu îndoirea piciorului, mobilitate limitată în articulația genunchiului și manifestarea hemartrozei (edem). O ruptură completă a ligamentului poate provoca o pierdere completă a fixării piciorului în articulație. În caz de deteriorare gravă, este necesară intervenția chirurgicală.

Un menisc rupt sau rupt este o leziune comună care provoacă durere în articulația genunchiului. Cauza rănirii este de obicei o rotație ascuțită a șoldului în timp ce piciorul sau piciorul este ciupit. Simptome principale: hemartroză rapidă, incapacitatea de a îndrepta complet piciorul la articulația genunchiului, funcții de mișcare afectate, durere severă. Măsurile de ajutorare a victimei trebuie luate imediat după vătămare.

Care sunt tipurile de leziuni meniscale?

Pentru leziunile minore ale meniscului este necesar un tratament terapeutic de lungă durată; pentru ruptura sau aplatizarea completă este necesară intervenția chirurgicală. Acest tip de vătămare este foarte periculoasă și pentru a elimina consecințele trebuie să contactați un specialist.

Durerea de genunchi este uneori cauzată de luxația rotuliană recurentă cronică. Motivele acestui fenomen constă în formarea deformării în copilărie, care progresează treptat și se cronicizează. O persoană cu o rotulă luxată experimentează dureri în partea din față și în interiorul genunchiului.

Slăbirea articulațiilor poate apărea la mișcare. Gradul de deplasare a rotulei este determinat de radiografie.

Tendinită și alte inflamații

Tendinita este un proces inflamator la nivelul tendoanelor. Se știe că cauzele pot fi atât traumatice, cât și patogene. Principalele cauze ale tendinitei includ: suprasolicitarea fizica prelungita; rănire; boli infecțioase; o boală cum ar fi reumatismul; reacție la un alergen; abateri de la structura normală a membrelor; atrofie sau subdezvoltare a tendonului; postură incorectă. Cele mai caracteristice simptome sunt durerea pulsantă și mișcarea articulară limitată. Durerea poate apărea în mod neașteptat și se poate agrava în timp. Când tendonul inflamat pulsează, apare o senzație dureroasă.

Când bursa devine inflamată, se dezvoltă bursita. Simptomele bolii:

Cu bursita, apare un chist cu lichid sinovial

• roşeaţă;
• tumoră;
• durere în zona rotulei;
• restricție în mișcarea articulațiilor.

Dacă boala este neglijată, se dezvoltă în forme cronice și poate duce la intervenție chirurgicală.

Inflamația membranei sinoviale provoacă apariția unei boli - sinovita. Boala poate fi cauzată de consecințe traumatice sau infecții.

Inflamația provoacă o modificare a compoziției lichidului sinovial, ceea ce duce la acumularea de puroi, creșterea treptată a durerii la genunchi și a tumorilor. Simptomele sinovitei: durere, durere tolerabilă, o creștere bruscă a volumului piciorului în articulația genunchiului.

Durere cauzată de artroză și artrită

Artroza (gonartroza) este adesea cauza durerii la nivelul articulației genunchiului, în special pentru persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Osteoartrita poate fi diagnosticată dacă există dureri în articulațiile ambelor picioare sau doar la unul. Dezvoltarea bolii are loc destul de lent. Primele simptome ale bolii apar numai după o plimbare lungă. Treptat, boala progresează și se manifestă chiar și în timpul plimbărilor scurte și mai ales la urcarea scărilor. În repaus, durerile articulare practic nu se simt. În stadiile mai severe, boala poate duce la o criză în articulație cu orice mers și apare o deformare vizibilă.

Artrita, de ex. un proces inflamator în articulație poate provoca dureri în articulația genunchiului la persoanele de aproape orice vârstă. Inflamația apare cel mai adesea în bolile de tip reumatic și reactiv.

Artrita afectează cartilajul articulației

Principalele simptome ale acestei boli sunt: ​​senzație dureroasă la nivelul articulației, mișcare limitată, creșterea temperaturii în formele avansate ale bolii, umflarea generală a articulației genunchiului. Procesul de inflamație artritică se dezvoltă destul de repede odată cu manifestarea edemului. Durerea severă în zona genunchiului este vizibilă în special noaptea, iar durerea nocturnă nu este cauzată de mișcarea membrului.

De ce dor articulațiile genunchiului: influența osteoartritei

Cu osteoartrita, articulația genunchiului doare din cauza distrugerii cartilajului, ceea ce duce la tulburări în capul oaselor principale. În prima etapă a bolii, simptomele provoacă durere atunci când începe să se miște.

Apoi boala crește și se manifestă printr-o tendință spre o scădere clară a mobilității articulare și dureri severe. În stadiile severe, poate provoca o înclinare vizibilă a picioarelor. Când stați o perioadă lungă de timp, poate apărea durere în zona coloanei vertebrale.

Atunci când se stabilește metoda de tratament, este important să se afle de ce doare genunchiul, adică. pune diagnosticul corect. Pe lângă metodele de tratament specifice, există reguli generale. Dacă apare durerea, este necesar să se reducă activitatea fizică până când disconfortul este eliminat. Dacă apare durere ascuțită sau pulsantă, orice activitate fizică trebuie evitată.

Pentru aproape orice durere articulară, se recomandă un bandaj sau un bandaj elastic, moale sau strâns. După verificarea cu un specialist, este indicat să folosiți compuși de încălzire (Finalgon) și comprese. În caz de durere ascuțită insuportabilă, se recomandă aplicarea unei comprese cu gheață. Pentru a calma durerea și inflamația, este necesar să utilizați analgezice și medicamente antiinflamatoare. Masajul articulației genunchiului este foarte util. Pentru a vă recupera după boală, ar trebui să utilizați un set de exerciții fizice terapeutice. În timpul tratamentului terapeutic de lungă durată, dieta este importantă.

Durerea de genunchi poate avea multe cauze și poate fi rezultatul atât al rănilor, cât și al bolii. Diagnosticul în timp util este important, atunci când este încă posibil să se facă fără intervenție chirurgicală.

Mulți oameni simt periodic furnicături neplăcute, dureri dureroase sau împușcături ascuțite în articulația genunchiului. Ele apar adesea după antrenamentul în sală și uneori noaptea sau în repaus. Sindromul de durere poate însoți nu numai persoanele în vârstă, ci și să apară periodic la tineri și copii.

Anatomia articulației genunchiului

Leziunile frecvente și dezvoltarea rapidă a bolilor articulației genunchiului se datorează încărcării mari asupra membrelor inferioare și structurii complexe a articulației genunchiului a oaselor.

Articulația este formată din 3 oase: femurul, tibia și rotula sau rotula. Ambele oase mari au o pereche de proiecții în expansiune (condili) - externe (laterale) și interne (mediale).

Toate suprafețele de contact ale oaselor sunt acoperite cu cartilaj hialin, care servește ca amortizoare și oferă stabilitate articulației genunchiului. „Captușelile” pentru oasele articulației, meniscurile, constau, de asemenea, din țesut cartilaj. În jurul articulației există o membrană densă (capsulă), a cărei parte interioară este căptușită cu un strat sinovial. Capsula articulară este umplută cu lichid sinovial, care hrănește țesutul cartilajului.

La exterior, articulația este întărită de ligamentele încrucișate anterioare și posterioare, ligamentele colaterale tibiale și fibulare. Rotula este atașată de mușchii coapsei prin tendoane, iar de oasele rămase ale articulației prin propriul ligament. Funcționarea tuturor structurilor articulare este facilitată de 6 burse sinoviale. Inervația și alimentarea cu sânge a genunchiului se realizează prin vasele și rădăcinile nervoase situate în țesuturile moi.

Cauze posibile ale durerii de genunchi

Toate afecțiunile corpului care duc la dureri de genunchi pot fi interconectate sau pot fi o consecință una a celeilalte.

Există mai multe grupuri de boli care provoacă durere la genunchiul stâng sau drept:

Caracteristici ale structurii articulației, boli inflamatorii sau degenerative:

1. Gonartroza. Reprezintă aproximativ jumătate din toate cazurile de durere de genunchi și se dezvoltă lent (de-a lungul multor ani). La începutul cursului de artroză, o persoană este deranjată de durere atunci când urcă scările, în timpul mersului lung sau al altor stresuri sau când se ridică dintr-o poziție ghemuită. Durerea în repaus este de obicei absentă. Boala este însoțită de o criză în genunchi, o senzație de compresie a articulației, o scădere a mobilității acesteia și progresează odată cu vârsta. În timp, țesutul cartilajului hialin se uzează, distanța dintre oase scade, rezultând creșterea osteofitelor osoase, compresia nervilor și a vaselor de sânge.
2. Meniscopatii, chisturi meniscale. De regulă, durerea apare într-o articulație a genunchiului. Bolile de menisc se dezvoltă după o leziune veche sau lezarea cronică a genunchiului, care apar într-o manieră cronică. În timpul exacerbărilor, durerea este puternică, ascuțită, pulsantă și poate fi destul de severă. Meniscopatiile și chisturile meniscale nu sunt periculoase din cauza deformării oaselor articulare, dar pot provoca inflamații în bursele sinoviale sau dezvoltarea treptată a gonartrozei.
3. Artrită. Afectarea inflamatorie izolata a articulatiei genunchiului este un fenomen destul de rar, observat mai des in randul pacientilor tineri. În majoritatea cazurilor, diferitele tipuri de artrită a genunchiului (psoriazică, reumatoidă, infecțioasă, juvenilă, reactivă) devin prima etapă în dezvoltarea poliartritei a mai multor grupuri articulare. O trăsătură caracteristică a acestui tip de boală este umflarea și roșeața articulației, durerea crescută noaptea, când vremea se schimbă și în repaus.
4. Tulburări circulatorii ale articulației genunchiului. Poate apărea la adolescenți într-o perioadă de creștere rapidă. În timp, intensitatea durerii „vasculare” scade. Astfel de senzații, de regulă, nu se răspândesc pe întreaga zonă articulară, ci au un punct de localizare specific, se intensifică în timpul hipotermiei sau după efort și sunt eliminate după un masaj ușor al genunchilor.
5. Periartrita, tendinita (inflamatia tendonului). Durerea periodică apare atunci când urcați scările sau transportați obiecte grele. De obicei, disconfortul este observat sub genunchi sau pe spatele membrului în zona genunchiului. În timp, se dezvoltă rigiditatea articulației și crește sensibilitatea zonei la palpare.
6. Bursita articulației genunchiului. Inflamația uneia sau mai multor capsule articulare duce la înroșirea genunchiului, umflare și scăderea mobilității.
7. sinovita. Procesele inflamatorii la nivelul sinoviului sunt o complicație frecventă a artritei, bursitei sau gonartrozei. Sinovita poate fi aseptică și purulentă și însoțită de dureri arzătoare și umflarea articulației.
8. Condropatia rotulei. O boală în care apar modificări degenerative la nivelul cartilajului patelar asociate cu necrotizarea acestuia. Cauza acestei afecțiuni este o leziune de lungă durată sau o deteriorare cronică a rotulei (de exemplu, din cauza naturii profesiei). Durerea se intensifică cu orice activitate a genunchiului; zgomote, zgomote și trosnituri sunt clar audibile în zona articulației. Susținerea genunchiului devine aproape imposibilă.
9. Condromatoza. Cu această boală, în învelișul capsulei articulare se formează mulți noduli cartilaginoși. Condromatoza duce la activitate articulară limitată, desfigurare și durere severă din cauza țesutului ciupit.
10. Osteocondrita rotulei.În acest caz, cartilajul hialin se desprinde de pe suprafețele articulare. Intensitatea durerii de genunchi este scăzută în stadiul inițial. Pe măsură ce boala se dezvoltă, apar fenomene inflamatorii și creșterea durerii; Separarea completă a țesutului cartilajului duce la blocarea articulațiilor.
11. Tumorile osoase(maligne și benigne). Cauza disconfortului în articulație în acest caz este creșterea formării și compresiei țesuturilor moi.

Durerea poate fi o consecință a patologiei altor organe, în timp ce iradiază către articulația genunchiului:

1. Neuropatia nervului sciatic din cauza osteocondrozei sau herniei de disc a segmentului lombo-sacral al coloanei vertebrale. Apare atunci când trunchiul nervos este ciupit de vertebrele deteriorate. În acest caz, durerea pulsantă poate radia către genunchi sau partea din față a coapsei.
2. Coxartroza, displazie de șold. Durerea în aceste boli acoperă adesea întreaga suprafață a membrului.
3. Fibromialgie. Durerea musculară poate radia către articulațiile situate în apropierea țesuturilor moi afectate.

Boli sistemice ale corpului care duc la durere în articulația genunchiului:

1. Tuberculoza oaselor. Boala infecțioasă poate apărea sub formă extrapulmonară, afectând țesutul osos și provocând necroza articulațiilor, însoțită de dureri severe, ascuțite.
2. Osteoporoza.Încălcarea structurii oaselor duce la fragilitatea acestora, precum și la dureri dureroase, sâcâitoare în articulații, crampe la extremitățile inferioare și susceptibilitate la fracturi.
3. Osteomielita. O boală bacteriană care poate provoca dureri acute, plictisitoare în mușchi, articulații, oase, a cărei intensitate crește odată cu mișcarea, precum și febră, hipertermie a pielii din zona articulațiilor. Consecințele osteomielitei - leziuni necrotice ale măduvei osoase
4. Poliartrita de diverse etiologii, guta, lupus eritematos sistemic. Disconfortul la nivelul genunchiului devine parte a unui sindrom de durere generală care acoperă mai multe grupuri de articulații.
5. niste boli infecțioase ale organismului, manifestata prin dureri la nivelul articulatiilor genunchiului, oprindu-se de obicei dupa un curs de terapie antibacteriana (sindrom Reiter, boala Lyme).

Leziuni la genunchi

Leziunile genunchiului sunt destul de frecvente.

În acest caz, procesele patologice se pot dezvolta atât imediat după vătămare, cât și în timp (de exemplu, cu vânătăi articulare cronice).

Principalele tipuri de disfuncții traumatice ale articulației genunchiului, care provoacă durere acută:

1. Entorsă, ruptură, ruptură de ligamente. Dacă durerea este localizată în interiorul genunchiului, ligamentul colateral intern este deteriorat, ceea ce poate apărea atunci când membrul este îndoit brusc spre exterior. De asemenea, devierea genunchiului de la gama sa naturală de mișcare spre interior va duce la leziuni ale ligamentului exterior. O entorsă a ligamentului încrucișat provoacă durere în partea din față a genunchiului și sindromul de tragere a articulațiilor. Ruptura completă a fibrelor ligamentare este adesea însoțită de o fractură osoasă. Pacientul simte dureri severe, atât la îndoirea articulației, cât și în repaus. Tabloul clinic este completat de umflarea, hemartroza articulației genunchiului și adesea instabilitatea articulației osoase.
2. Ruptura de menisc. Apare din cauza vânătăilor din partea din față a genunchiului. După ce simptomele acute scad, o persoană experimentează durere atunci când se ghemuiește pe partea exterioară a genunchiului sau în centrul acestuia, dificultăți la urcat pe scări, îndoirea genunchiului, precum și o ușoară umflare a articulației.
3. rănire. De regulă, un grad scăzut de forță dăunătoare nu duce la consecințe grave pentru articulație. Umflarea și hematomul genunchiului pot dispărea de la sine după 7-14 zile.
4. Fractură în zona condililor, rotula, partea superioară a tibiei, zona inferioară a femurului. Observat după un impact puternic sau cădere de la o înălțime mare. Acestea sunt însoțite de dureri severe de tăiere, vânătăi, umflarea genunchiului, piele palidă, furnicături și adesea crestaturi vizibile sau noduli în zona articulațiilor. Într-o fractură deschisă, osul sparge pielea, provocând o rană.
5. Ruptura tendonului. O accidentare destul de rară, în care durerea acută este ulterior înlocuită cu senzații dureroase cronice și dureri crescute la mers, după alergare etc.
6. Luxația articulației.În acest caz, osul este deplasat din articulația articulară. Luxațiile complete apar numai cu fracturi însoțitoare și rupturi de ligamente și provoacă dureri severe și ascuțite unei persoane. Subluxațiile, dacă nu sunt tratate, contribuie la dezvoltarea unei luxații obișnuite a genunchiului, atunci când orice leziune sau vânătăi provoacă dislocarea oaselor din articulație.

Tipuri de durere

În funcție de semnele durerii în zona genunchiului, putem trage concluzii provizorii despre cauza lor:

Natura durerii în articulația genunchiului	Cauza posibila (boala)
Ascuțit, ascuțit	Ruptură de ligament, menisc, fractură, exacerbare a gutei, reumatoidă, artrită reactivă, bursită acută
Dureri	Gonartroza, artrita in afara fazei acute
Prost	Sinovita cronică, bursită, osteocondrită
Pulsând	Leziuni de menisc, stadii avansate ale artrozei deformante
Ardere	Tuberculoză osoasă, compresia nervului sciatic
furnicături	Chisturi bursei sinoviale, osteoporoza, compresia vaselor de sange si a nervilor de catre osteofitele osoase, leziuni cronice ale meniscului
Puternic	Guta, meniscopatii (exacerbare)
Foraj	Osteomielita oaselor
Periodic	Inflamație a tendonului genunchiului, fibromialgie
Filmare	Trunchiuri nervoase ciupite
Reflectat	Coxartroza, tulburările de dezvoltare ale piciorului, osteocondroza coloanei lombare
Durere în repaus	Artrita, guta
Durere la mers	Gonartroză, chist popliteu, osteocondrită
Durere la îndoirea și îndreptarea genunchiului	Ruptura parțială a fibrelor tendinoase, subluxație, bursită cronică și acută, tendinită, condropatie patelară
Durere în timpul (după) activitatea fizică	Artrită, artroză, suprasolicitare articulară, dureri vasculare, condropatie

Diagnosticul bolilor

După examinarea de către un specialist, teste motorii și o anamneză aprofundată, pot fi prescrise următoarele tipuri de examinări pentru a face un diagnostic precis:

• instrumental(radiografie, ecografie, CT, RMN, densitometrie);
• invaziv(artroscopie);
• laborator(generale, analize biochimice, frotiuri și analize de sânge pentru microflora bacteriană, examen serologic, puncție măduvă osoasă, lichid articular).

Primul ajutor pentru durere

În primul rând, sarcina asupra articulației genunchiului este redusă sau eliminată: activitățile sportive, mersul lung sunt limitate, mișcările bruște sunt împiedicate, iar odihna completă a articulației este asigurată de mai multe ori pe zi (cel puțin 15 minute).

Pentru orice tip de durere de genunchi, trebuie să luați un comprimat analgezic - analgină, aspirină, ibuprofen, acetaminofen, pentalgin, naproxen. Dacă sindromul dureros este cauzat de artroza articulației, o compresă caldă, aplicarea de unguent cu AINS, otrăvuri (albină, șarpe), băi calde și hidromasaj vor ajuta la ameliorarea acesteia. Trebuie amintit că astfel de acțiuni în timpul proceselor inflamatorii în articulație pot duce la creșterea durerii și la progresia proceselor patologice.

După o accidentare, durerea va fi atenuată prin comprese reci, aplicarea de gheață, așezarea piciorului pe un deal și imobilizarea acestuia. Rănile și abraziunile din zona genunchiului sunt tratate cu soluții antiseptice.

Toate aceste măsuri sunt luate înainte de consultarea urgentă și obligatorie cu un medic.

Tratamentul durerilor de genunchi

Leziunile traumatice ale articulațiilor necesită reducerea oaselor, aplicarea de gips, bandaje de fixare, orteze și uneori intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea fragmentelor osoase, reducerea deschisă, eliminarea consecințelor fracturilor, ciupirea meniscurilor, ruptura ligamentelor, tendoanelor.

În perioada de reabilitare după îndepărtarea gipsului, se efectuează terapie cu exerciții fizice, tratament cu un chiropractician, masaj și fizioterapie (terapie laser și magnetică, electroforeză).

Bolile inflamatorii articulare (bursita, sinovita, artrita infectioasa) sunt tratate:

• antibiotice;
• AINS;
• aplicarea unui bandaj de presiune;
• aspirarea lichidului acumulat;
• îndepărtarea formațiunilor chistice sau blocarea acestora cu soluții de diprospan, hidrocortizon.

Artrita reumatoidă, reactivă și psoriazică necesită un tratament complex serios, inclusiv terapie de bază cu imunosupresoare, medicamente de aur, medicamente antiinflamatoare și glucocorticosteroizi.

Gonartroza deformantă se tratează cu injecții intraarticulare cu corticosteroizi, măsuri fizioterapeutice, condroprotectoare, AINS, kinetoterapie, masaj, precum și remedii locale - comprese cu dimexid, bischofit etc. Un grad sever de îngustare a spațiului articular și afectarea osului necesită înlocuirea articulației (endoprotetice).

Pentru spasmele musculare și durerile vasculare, sunt prescrise cursuri de tratament cu relaxante musculare, agenți pentru îmbunătățirea trofismului tisular, vasodilatatoare, frecare cu unguente de încălzire și masaj. Terapia pentru osteoporoză include preparate de calciu și vitamina D3, hormoni tiroidieni și vitamine.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă durerea este o consecință a unei răni, trebuie să vizitați urgent un traumatolog sau un chirurg.

Bolile cronice ale articulațiilor sunt tratate de ortopedii, osteopati și reumatologi. Dacă bănuiți vreun neoplasm, trebuie să contactați un medic oncolog.

Remedii populare pentru tratarea durerii

Multe rețete populare pot reduce disconfortul articulațiilor nu mai rău decât medicina tradițională:

1. Preparați în 0,5 l. apă clocotită 2 linguri de plantă cinquefoil, lăsați-o să fiarbă. Luați acest remediu pe cale orală (100 ml de două ori pe zi), utilizați-l ca loțiune pe genunchiul dureros.
2. Se fierbe 1 cană de ovăz într-un litru de apă și se lasă peste noapte. A doua zi, luați 2 căni de decoct în mai multe doze, adăugând puțină miere. Se bea într-o cură de 14 zile.
3. Rădăcina de hrean și cartofii cruzi (în părți egale), amestecați, aplicați pe genunchi și acoperiți cu o cârpă deasupra. Timpul de păstrare este de 15 minute, cursul este de 10 proceduri.
4. Noaptea, puteți face comprese din 1 lingură de muștar și aceeași cantitate de miere și sifon. În dimineața următoare, durerea în articulație va scădea semnificativ.

Nutriție pentru îmbunătățirea sănătății articulațiilor

Pentru bolile inflamatorii și degenerative ale articulațiilor, este necesar să se reducă consumul de grăsimi animale saturate, alimente rafinate, pâine albă, alimente dulci, în special produse de patiserie cu smântână în exces.

Îmbogățirea dietei cu alimente care conțin vitamine B, fibre vegetale și acizi omega-3,6 va reduce intensitatea inflamației, va crește rata de regenerare a țesuturilor și de nutriție a celulelor cartilajului articular. Produsele care merită adăugate în meniu sunt: turmeric, ghimbir, somon, uleiuri vegetale, orice legume și fructe. Ele sunt capabile să reducă concentrația de proteină C reactivă (un mediator inflamator) din sânge și să întărească cartilajul articular.

Prevenirea bolilor articulare

Măsurile de prevenire a bolilor musculo-scheletice includ:

1. Reducerea stresului asupra articulațiilor.
2. O combinație rezonabilă de muncă și timp liber.
3. Reducerea sării și a grăsimilor animale în meniu.
4. Normalizarea greutății corporale.
5. Protejarea genunchilor în timpul sportului.
6. Cursul aport de condroprotectori.
7. Protejarea membrelor de hipotermie.
8. Tratamentul în timp util al infecțiilor.

Una dintre cele mai „exploatate” articulații la oameni este, desigur, genunchiul. Toată greutatea noastră „cade” pe ea în timpul zilei și, de asemenea, se confruntă cu mult stres dacă facem sport intens sau „târâm” și ne mișcăm pe coapsă, punând în ordine cabana de vară sau grădina.

Unii oameni se plâng că ambii genunchi dor, în timp ce alții experimentează dureri ascuțite sau dureroase doar la un picior. Prima poate fi asociată cu o boală articulară (de exemplu, artrită sau artroză), exces de greutate sau chiar pantofi selectați incorect. Al doilea se explică cel mai adesea printr-o leziune articulară - o luxație a rotulei, o fractură, o entorsă a ligamentului sau a tendonului.

Persoanele care au dureri de genunchi noaptea sunt adesea diagnosticate cu congestie venoasă - apoi, după o scurtă încălzire, simptomele durerii dispar de obicei. Durerea vasculară surdă în genunchi sau picioare poate indica dezvoltarea trombozei venoase - de obicei „implica” ambele picioare. Plângerile privind schimbarea vremii sunt de obicei făcute de pacienții cu boli vasculare.

Dacă există o durere ascuțită la genunchi în repaus și cu cea mai mică mișcare, cauza poate fi o leziune sau sinovita - inflamație a sinoviului atunci când excesul de lichid se acumulează în articulație. Acest lucru poate crește temperatura.

Te doare genunchiul în mod constant – pentru o lună întreagă sau chiar mai mult? Apoi, cel mai probabil, cauza este osteoartrita - uzura prematură a articulației genunchiului.

Un diagnostic final poate fi pus numai după o examinare amănunțită și, uneori, chiar și după studierea rezultatelor testelor. Prin urmare, nu te încerca ca medic osteopat și nu te limita la a lua analgezice sau comprese calde. Multe probleme pot fi rezolvate nu numai fără intervenție chirurgicală, ci chiar și fără medicamente. Osteopatia, care implică o presiune manuală ușoară asupra țesuturilor și organelor, vă permite să readuceți articulația „la locul său”, să-i îmbunătățiți circulația sângelui și nutriția, să ușurați spasmele musculare și să eliminați durerea.

SAINT PETERSBURG
+7 812 385 05 05

Pentru început, trebuie remarcat faptul că durerea la nivelul articulațiilor genunchiului poate fi simetrică sau unilaterală. În primul caz, cauza este cel mai adesea o modificare degenerativă. Aceasta poate fi o consecință a modificărilor legate de vârstă sau a influenței sarcinilor constante disproporționate asupra aparatului ligamentar. Durerea nocturnă în articulația genunchiului poate fi asociată cu depunerea de sare, munca fizică grea în timpul zilei, insuficiența venoasă și sensibilitatea la vreme. Durerea în articulația genunchiului este aproape întotdeauna asociată cu bursita cronică și cu lipsa lichidului sinovial și articular. Această afecțiune poate fi însoțită de crepitus (scârțâit) și alte sunete străine atunci când se mișcă.

Articulațiile dureroase ale genunchiului: cauze și condiții prealabile

Motivele pentru care dor articulațiile genunchiului pot fi ascunse în procese patologice care afectează nu numai țesuturile cartilajelor, ligamentele și capetele oaselor care alcătuiesc articulația. Acestea pot fi tulburări metabolice, boli inflamatorii cronice ale organelor interne, dilatarea patului venos al extremităților inferioare, probleme cu performanța sistemului cardiovascular și multe altele. Destul de des, durerile articulare pot fi o consecință a spondilitei anchilozante, a manifestărilor lupusului eritematos sistemic și a poliartritei reumatoide.

La o vârstă fragedă, durerile nocturne la nivelul articulațiilor genunchiului apar din cauza efortului fizic excesiv și a unui proces inflamator pe termen lung. Acest lucru este facilitat de alimentația proastă, munca sedentară prelungită, purtarea pantofilor incomozi și postura proastă, care provoacă o deplasare a centrului de greutate în proiecția laterală sau frontală.

Condițiile preliminare pentru dezvoltarea cauzelor durerii în articulațiile genunchiului pot fi:

• obezitatea și excesul de indice de masă corporală fiziologic;
• boli asociate ale coloanei vertebrale (scolioză, osteocondroză, hernie de disc);
• stil de viata sedentar;
• picioare plate sau picioare club;
• ridicarea greutăților;
• activitate fizică disproporționată în timpul antrenamentului sportiv;
• leziuni (rupturi și entorse ale aparatului tendinos, luxații, fisuri) care nu au primit tratament și reabilitare adecvat și în timp util.

Separat, merită menționată bursita articulației genunchiului. Aceste boli se caracterizează prin inflamarea lichidului sinovial din capsula articulară. De obicei, procesul este aseptic pe fundalul rănirii peretelui acestei cavități. Poate apărea după leziuni, entorse sau după accent prelungit pe rotule.

Doare articulația genunchiului, dar poate nu

De fapt, în aproximativ 20% din toate cazurile de plângeri că articulația genunchiului doare, cauza disconfortului se află în cavitatea unei alte articulații mari. Aceasta este articulația șoldului, care este adesea afectată chiar și la o vârstă fragedă de o astfel de patologie precum coxartroza.

Este aproape imposibil de determinat dacă articulația genunchiului sau șoldului doare fără metode speciale de examinare. Un simptom caracteristic este durerea crescută atunci când încercați să vă așezați pe un scaun cu fața spre spate, cu picioarele desfășurate la fel de larg. De obicei, în scopul diagnosticului diferențial, este suficient să se facă fotografii radiografice ale ambelor articulații din 2 planuri. Imaginea poate prezenta focare de distrugere a capului femural sau a gâtului acestuia, acetabul.

Cauza coxartrozei și, în consecință, durerea în articulația genunchiului, constă într-o postură proastă, ceea ce duce la o poziție incorectă a capului femural în acetabul. Frecarea constantă în timpul mișcării duce la subțierea învelișului cartilajului și la deformarea țesutului osos.

Într-un stadiu incipient al patologiei, este posibil un tratament conservator, inclusiv metode de terapie manuală. Dacă contactați clinica noastră devreme, vă garantăm refacerea completă a articulațiilor și a funcționalității.

Articulația genunchiului doare la îndoire

Motivele pentru care doare articulațiile genunchiului sunt foarte diverse. Pentru a înțelege de ce dor articulațiile genunchilor, trebuie să înțelegeți anatomia acestei articulații, oasele destul de mari ale extremităților inferioare care suportă întreaga greutate fizică a corpului uman.

Deci, articulația genunchiului include capetele femurului și tibiei. Cavitatea internă se formează cu ajutorul cartilajului, tendonului și țesutului conjunctiv. Pentru a îmbunătăți procesul de alunecare, cavitatea articulară este umplută cu lichid sinovial, care are aspectul unui lichid gras gras. Suprafața anterioară este protejată de rotula, care împiedică îndoirea piciorului în plan anterior. Există mai multe burse care protejează articulația de presiunea excesivă. De asemenea, sunt supuși rănilor, ceea ce poate duce la inflamație. Aceasta este însoțită de umflare, durere și mobilitate limitată. Umflarea este distribuită într-o bursă izolată sau distribuită în țesutul subcutanat.

Acum să vedem de ce doare articulația genunchiului când se îndoaie. Ligamentele mușchilor mari ai coapsei și piciorului inferior sunt atașate de planul genunchiului. Dacă cei dintre ei care participă la procesul de flexie sunt afectați, apare o senzație neplăcută. Acestea pot include entorse ale articulației genunchiului, rupturi microscopice ale tendonului și miozită. Cauze: impacturi, răni, efort excesiv, ridicarea bruscă de obiecte grele și o cădere nefericită. Doar în cazuri rare, articulația genunchiului doare la îndoire din cauza dezvoltării artritei sau artrozei. În aceste boli, durerea apare mai des atunci când genunchiul este extins sub sarcină. În cazurile avansate, durerea apare chiar și în repaus complet.

Durere ascuțită în articulația genunchiului

Chiar ieri nu au fost semne de probleme, dar dimineața te-ai trezit cu senzația că a fost o durere ascuțită în articulația genunchiului? În primul rând, calmează-te și amintește-ți dacă au existat răni cu o zi înainte de care pur și simplu nu ți-ai amintit în agitația unei zile lucrătoare. Se întâmplă adesea să alergăm la un autobuz care stă deja la o oprire și să ne împiedicăm accidental, răsucindu-ne ușor glezna. În căldura momentului, acest lucru trece neobservat, iar dimineața pot apărea simptome foarte specifice de bursită, entorse ale ligamentelor genunchiului sau rotulei crăpate. Același lucru este valabil și pentru căderile accidentale, în special pe suprafețe de drum alunecoase, impacturile laterale și frontale ale genunchiului pe suprafețe dure în dinamica de conducere și multe alte puncte.

Dacă a existat o rănire, inspectați suprafețele pielii. Dacă există chiar și un hematom mic, se poate presupune că există o entorsă a aparatului ligamentar sau rupturi microscopice ale tendoanelor. Măsurile de prim ajutor în acest caz ar fi asigurarea repausului complet pentru genunchi și aplicarea la rece. În a doua zi, puteți folosi unguente și comprese de încălzire pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a țesuturilor deteriorate. Fă o programare la un traumatolog.

Dacă nu a existat nicio vătămare, dar articulația genunchiului doare și doare, atunci ar trebui să consultați un terapeut care va determina posibila cauză a patologiei. Aceasta poate fi o artrită incipientă, gonartroză sau o consecință a nervului sciatic ciupit din cauza osteocondrozei coloanei vertebrale lombosacrale. Durerea nocturnă în articulația genunchiului poate fi, de asemenea, asociată cu aceste motive.

Tratamentul durerilor de genunchi

Orice durere la nivelul articulațiilor necesită ca tratamentul să înceapă cât mai devreme posibil. Terapia ar trebui să vizeze eliminarea factorilor patologici. Puteți lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a ameliora durerea o singură dată înainte de a merge la medic. Aceste medicamente provoacă daune ireparabile sistemului digestiv, parenchimului hepatic și funcției hematopoietice a măduvei osoase. Deja după o săptămână de aport zilnic de ketanov, ketarolac sau baralgin, pacienții la testul general de sânge arată o agranulocitoză ascuțită, neutropenie și o scădere a numărului de globule roșii.

Clinica noastră de terapie manuală folosește numai tehnici sigure și eficiente pentru a trata durerile de genunchi. Eliminarea durerii se realizează prin influența manuală a unui osteopat și masaj terapeut. Se pot folosi acupunctura și farmacocupunctura.

Tratamentul suplimentar al durerii în articulațiile genunchilor depinde de boala care a provocat acest simptom. Pentru osteocondroză se utilizează tracțiunea de tracțiune și reflexologia. În toate cazurile, este prescris un complex de terapie fizică, care promovează restaurarea rapidă a țesuturilor și reabilitarea completă a pacientului.

Contactați specialiștii noștri pentru o consultație, iar un regim individual de tratament pentru orice durere la nivelul articulațiilor genunchiului va fi elaborat pentru dvs., indiferent dacă este cauzată de leziuni sportive sau casnice sau modificări degenerative ale țesutului articular.

Mulți oameni experimentează disconfort în articulațiile genunchiului, dar unii oameni sunt deranjați de această problemă prea des, așa că se întreabă dacă cum să scapi de durerea dureroasăîn genunchi și ce trebuie făcut pentru a preveni revenirea.

Articulația genunchiului are o structură complexă deoarece este formată din mai multe oase: femurală, tibială și rotulă. Meniscurile situate între oase servesc ca un fel de amortizoare. Acestea împiedică frecarea oaselor unele de altele și asigură menținerea integrității articulațiilor în timpul activității fizice.

Pe lângă oase, articulația include mușchi și tendoane situate pe partea laterală a coapsei și a piciorului inferior.

Deteriorarea oricărui element al articulației genunchiului poate duce la durere, a cărei localizare este dificil de determinat. Cu toate acestea, orice disconfort la nivelul genunchiului este un semnal alarmant și necesită o atenție imediată a unui specialist.

Modificări distrofice ale articulațiilor

Stilul de viață al majorității oamenilor nu le permite să acorde atenția cuvenită problemelor de nutriție nutritivă și adecvată. Gustarea din mers și consumul de alimente nesănătoase afectează negativ funcționarea tuturor sistemelor corpului și perturbă metabolismul normal al articulațiilor.

În plus, lipsa nutrienților afectează starea țesutului cartilajului care protejează articulația de frecarea excesivă și distrugerea ulterioară.

Când țesutul cartilajului suferă degenerare, aportul de lichid sinovial la articulații este redus, care servește ca un „lubrifiant” care protejează suprafețele articulare ale osului de frecare în timpul mișcării și sunt răniți atunci când intră în contact unul cu celălalt.

O dietă optimă (de 4-5 ori pe zi) vă va permite să vă saturați continuu sângele cu nutrienți, atunci toate organele și sistemele vor primi componentele necesare pentru funcționarea completă la timp.

Cauzele durerilor de genunchi

Pot exista mai multe motive pentru care te dor genunchii și pot răni nu numai în timpul activității fizice, ci și în repaus sau noaptea. În acest caz, articulațiile au nevoie de tratament imediat, dar pentru a răspunde la întrebarea de ce dor genunchii în mod constant, doar un doctor poate.

Durerea articulară poate semnala boli grave, așa că este extrem de nedorit să vă limitați la a lua analgezice în acest caz. Pentru a decide cu privire la tacticile de tratament, ar trebui mai întâi să găsiți cauza durerii. Să ne uităm la fiecare dintre ele.

Inflamaţie

Unul dintre motive este procesul inflamator în articulație. Poate fi o consecință a anumitor boli:

• Bursita. Această boală se caracterizează prin inflamarea capsulei articulare (bursa), care protejează articulația de deteriorarea mecanică și infecții. În acest caz, se remarcă roșeața și umflarea membrului.
• Artrită. Această patologie este adesea prima etapă a dezvoltării poliartritei, afectând mai multe grupuri de articulații. Simptomele acestei boli pot include următoarele: roșeață și umflare, durere crescută noaptea și când vremea se schimbă.
• Tendinita. În acest caz, apare inflamația tendoanelor și ligamentelor. Ca urmare, piciorul se umflă și apare sau aleargă. Durerea poate radia la coapsă sau la nivelul piciorului inferior.
• chistul lui Becker. Inflamația se formează pe partea din spate a piciorului inferior, chiar sub fosa poplitee. Provoacă durere în timpul mișcării și se intensifică la îndoirea piciorului.

ATENŢIE! Inflamația articulației genunchiului poate fi o consecință a următoarelor boli: gonoree, sifilis, tuberculoză, boala Reiter, coccidioidomicoză.

Inflamația poate apărea nu numai din cauza bolii. Alte cauze ale procesului inflamator pot fi:

• mușcături de insecte și reacții alergice la acestea;
• hipotermie;
• îngenuncherea prelungită sau altă suprasolicitare.

Boli degenerative

Bolile degenerative sunt caracterizate prin deteriorarea constantă și continuă a structurii țesuturilor și organelor afectate. Cel mai adesea, procesele degenerative își au originea în țesuturile care formează articulațiile: cartilajele articulare, ligamentele, zonele de țesut osos în contact cu fibrele ligamentelor.

Simptomele bolii se dezvoltă treptat, la început articulațiile genunchiului doar uneori dor, dar în timp durerea și disconfortul se vor intensifica, perturbând somnul nocturn și devenind agravate în repaus. Durerea dureroasă devine curând constantă, fără să înceteze ziua sau noaptea, deoarece boala începe să afecteze din ce în ce mai multe țesuturi conjunctive.

artroza

Cauza durerii constante la genunchi în repaus și noaptea poate fi în artroză. Odată cu artroza, articulațiile încep să doară grav, deoarece membrana sinovială și cartilajul articular sunt distruse.

Principalele simptome ale acestei boli sunt următoarele:

• durere dureroasă și;
• oboseală rapidă;
• în etapele ulterioare este posibilă imobilizarea lor completă.

Rezultatul bolii poate fi deplasarea și deformarea rotulei.

Osteoartrita deformatoare

Această boală articulară se manifestă prin modificări ale structurii țesuturilor și prin formarea excrescentelor osoase.

Cauzele și caracteristicile evoluției bolii rămân prost înțelese.

Singurii factori cunoscuți sub influența cărora se poate dezvolta osteoartrita deformantă sunt:

• ereditate;
• modificări hormonale;
• tulburări circulatorii sau metabolice;
• intrarea proteoglicanilor în articulații.

În stadiul inițial, boala este asimptomatică, deoarece afectează cartilajul, care nu are nici vase de sânge și nici terminații nervoase.

Patologia Osgood-Schlatter

Această boală este unul dintre subtipurile de osteocondroză. Este foarte periculos și poate duce la pierderea completă a mobilității picioarelor, deoarece afectează nu numai genunchiul, ci și întreaga tibie.

Primul său simptom este. Durerea se poate intensifica în timpul și după activitatea fizică.

Leziuni

Foarte des, cauza durerii la genunchi constă în deteriorarea acesteia. Rănirea poate apărea prin cădere, lovirea unui obiect dur sau pur și simplu îndoirea incorect a piciorului.

Disconfortul crește odată cu activitatea fizică, genunchiul doare în repaus și noaptea, împiedicându-te să dormi liniștit.

Durerea în genunchi indică o rotulă dislocată când, în timpul sportului, piciorul se îndoaie sau se răsucește nefiresc sau când cartilajele sau țesutul osos se desprind din cauza unui impact.

Dacă suferiți o rănire la genunchi, este posibilă deteriorarea terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge, atunci durerea va fi însoțită de furnicături în zona articulațiilor și amorțeală. În acest caz, pielea devine mai întâi roșie, apoi apare albastră.


ATENŢIE! Rezultatul leziunii poate fi artrita post-traumatică, care se poate manifesta după o perioadă semnificativă de timp după accidentare.

Terapie

Dacă starea de odihnă a nopții este perturbată de durerea constantă la genunchi din cauza durerii articulațiilor genunchiului, atunci puteți lua un analgezic pentru a adormi, dar dimineața cu siguranta ar trebui sa vezi un medic. În niciun caz nu trebuie să vă automedicați; este mai bine să consultați un specialist care va determina sursa durerii și va selecta metodele de tratament adecvate.

Metode conservatoare

În stadiul inițial al bolii articulare sau în cazul unei leziuni minore, metodele de tratament conservatoare vor ajuta la tratarea durerii dureroase, inclusiv:

• respectarea repausului la pat urmată de activarea treptată a membrului;
• folosirea cârjelor sau a bastonului la mers;
• purtarea pantofilor moi, confortabili, utilizarea branțurilor ortopedice;
• aplicarea unui bandaj de presiune sau purtarea unui bandaj;
• utilizarea de comprese fierbinți.

De asemenea, medicul curant poate sfătui tratamentul medicamentos și poate prescrie:

• antiinflamatoare, condroprective, analgezice;
• aplicarea unui unguent special, gel sau cremă pe genunchiul dureros; pot fi, de asemenea, antiinflamatorii, de încălzire sau analgezice;
• injecții.

Dacă genunchiul te doare mult timp, se recomandă, în plus, să urmezi un curs de kinetoterapie:

• tratament cu laser;
• terapie magnetică;
• tratare cu ape minerale;
• băi de nămol.

Tratament chirurgical

Bolile severe (artrita purulentă în faza acută, gonartroza ultimelor etape, afectarea severă a genunchilor din cauza sifilisului și tuberculozei) nu pot fi tratate cu măsuri conservatoare, așa că în astfel de situații recurg la intervenție chirurgicală.

Intervenția chirurgicală este considerată o măsură radicală și este prescrisă numai în cazuri extreme.

Operația poate fi efectuată în mai multe moduri:

1. Artroscopia. Această operație vă permite să îndepărtați elementele distruse ale articulațiilor prin 2-3 incizii mici. Problemele globale nu vor fi rezolvate cu ajutorul acestuia, așa că dacă articulația este grav afectată, medicii recurg la intervenții chirurgicale mai serioase.
2. Înlocuirea parțială a elementelor de îmbinare. În timpul acestei operații, elementele deteriorate ale articulației sunt înlocuite cu proteze.
3. Înlocuirea totală a articulației. Dacă articulația și oasele adiacente sunt deteriorate, întreaga articulație a genunchiului este înlocuită cu o proteză.

După oricare dintre operațiile descrise, pacientului i se recomandă să poarte un bandaj de presiune strâns.

IMPORTANT! Dacă cauza leziunilor articulare este artrita reumatoidă sau gută sau osteoartrita, atunci intervenția chirurgicală nu este punctul final în tratarea articulației: pacientul trebuie să ia măsuri preventive pe tot parcursul vieții pentru ca boala să nu revină.

Metode tradiționale

Senzațiile dureroase pot fi eliminate prin metode tradiționale, dar înainte de a le folosi trebuie să consultați medicul.

Comprese

Compresele vor ajuta la ameliorarea durerii și la prevenirea reapariției acesteia. Ingredientele pentru fabricarea lor sunt disponibile pentru toată lumea.

1. Compresa de argilă galbenă. Argila trebuie diluată cu apă caldă până când se obține consistența de smântână groasă. Aplicați amestecul pe genunchi înainte de a merge la culcare, înfășurați-l cu folie și legați deasupra o eșarfă de lână. Ține-l aprins toată noaptea. Cursul tratamentului este de o săptămână.
2. Compresa pe bază de plante. Se amestecă castane, păpădie și liliac. Se toarnă apă fierbinte și se lasă două săptămâni. Un bandaj de tifon înmuiat în infuzie trebuie aplicat și pe zona afectată noaptea.
3. Compresa de muștar. Se amestecă o lingură de muștar și ulei vegetal, se încălzește într-o baie de apă și se aplică pe genunchi, se acoperă cu o cârpă deasupra.

Frecare

Durerea de genunchi se intensifică noaptea și în repaus, provocând disconfort sever. Frecarea care poate fi preparată acasă va ajuta la ameliorarea unui atac acut de durere.

1. Frecare pe bază de alcool și muguri de cartofi. Se toarnă o mână de muguri de cartofi cu vodcă (500 ml). Infuzați timp de trei săptămâni.
2. Frecarea de vodcă și brusture. Stoarceți sucul din frunzele de brusture zdrobite și amestecați-l cu vodcă într-un raport de 1:1.

Unguente

Dacă te doare genunchiul în repaus, durerea poate fi atenuată prin aplicarea unui unguent de încălzire în zona dureroasă. Unguentele de casă pot fi aplicate și în scop preventiv.

1. Unguent pe bază de suc de ridiche neagră. Se amestecă 100 g de vodcă și miere, se adaugă 20 g de sare, se toarnă amestecul rezultat cu suc de ridiche neagră (200 g). Frecați articulația inflamată până la absorbția completă.
2. Unguent pe bază de plante. Se amestecă o lingură de sunătoare și șoricelă, se adaugă aceeași cantitate de vaselină, topită într-o baie de apă. Trebuie să vă frecați genunchii cu produsul rezultat înainte de a merge la culcare.

Fizioterapie

Durerea de genunchi va ajuta la depășirea unui curs de terapie cu exerciții fizice.

• Gimnastica poate fi făcută numai dacă pacientul este capabil să stea cu încredere pe piciorul dureros fără a experimenta durere acută.
• Terapia cu exerciții implică efectuarea fără probleme a exercițiilor; mișcările rapide și bruște nu sunt permise.
• Pacientul nu trebuie să experimenteze durere sau disconfort; dacă acestea apar, exercițiile sunt înlocuite cu altele mai simple.
• Sarcina asupra articulației crește treptat.

Exercițiile permise pentru durerile articulare pot fi după cum urmează:

• tragerea alternativă a genunchilor spre stomac în poziție culcat și așezat;
• flexia si extensia membrelor;
• mutarea picioarelor în lateral;
• jumătăți de ture alterne.

Atenţie! Durerea de genunchi este adesea cauzată de noi înșine, fiind neglijenți față de propria noastră sănătate și uitând de prevenirea bolilor și de precauțiile banale de siguranță.

Pentru a preveni bolile articulare sau pentru a preveni revenirea lor din nou și din nou încercați doar să urmați regulile simple ale VKontakte

Imaginea din dreapta arată fuziunea spațiului articular.

Articulația genunchiului este una dintre cele mai mari și mai complexe. Este supusă unui stres enorm în fiecare zi, așa că nu este de mirare că din când în când încetează să funcționeze normal. Dacă și durerea este aproape constantă, atunci este necesar. O astfel de condiție patologică poate fi un semnal al dezvoltării uneia dintre articulațiile deformante. Desigur, trebuie să înveți să deosebești situațiile în care o vizită la medic este foarte necesară. Dar lipsa sau autoterapia poate duce la complicații.

Structura articulației genunchiului

Pentru a înțelege mai bine de ce dor genunchii, trebuie să înțelegeți anatomia lor. Deci, articulația este formată din femur, tibie și rotulă. Cele două oase cele mai mari au fiecare două proeminențe: condilii interni și externi.

Toate suprafețele care vin în contact unele cu altele sunt acoperite cu cartilaj hialin. Datorită acesteia, mobilitatea articulației genunchiului și proprietățile sale de absorbție a șocurilor sunt asigurate. În jurul acestei conexiuni osoase există un fel de capsulă, căptușită cu un strat sinovial la interior. Este umplut, datorită căruia articulația este hrănită și mobilitatea acesteia este asigurată.

Articulația genunchiului este alcătuită din mai mult decât oase. Toate elementele sale sunt unite de ligamentele încrucișate și colaterale, mușchii femurali și tendoane. Rotula este atașată de alte elemente prin propriul ligament. Pentru ca genunchiul să se miște, sunt necesare 6 burse. Nutriția și inervația articulației se realizează prin nervi și vasele de sânge, care sunt localizate în țesuturile moi din jurul articulației.

Dureri în articulația genunchiului: cauze

Dacă genunchiul începe să vă doară, apare umflarea, mobilitatea este limitată și disconfortul este destul de sever, trebuie să consultați imediat un medic. Dacă procesul distructiv a început deja, atunci va fi imposibil să se vindece complet genunchiul. Cu toate acestea, va fi posibilă oprirea sau încetinirea progresiei acestuia.

Deci, putem identifica următoarele cauze ale durerii în articulația genunchiului:

• . Această boală este mai des diagnosticată la femeile supraponderale și peste 40 de ani. Disconfortul se simte la urcarea scărilor sau la îndreptarea picioarelor. Procesul patologic afectează tendoanele, ligamentele și mușchii, precum și capsula articulară. , umflarea apare pe membru;
• . Această boală se caracterizează prin formarea de mici noduli de țesut cartilaj, care sunt localizați în învelișul capsulei articulare. În acest caz, apare deshidratarea articulației, mobilitatea acesteia este limitată și se aude un zgomot când se mișcă. Deoarece țesuturile moi sunt ciupit, pacientul experimentează dureri severe;
• . Aici cartilajul suferă modificări degenerative: pur și simplu moare. Motivele acestei stări patologice sunt obișnuite: leziuni la genunchi, trăsături ale anumitor profesii. În același timp, genunchiul doare foarte tare, disconfortul devine mai pronunțat cu orice mișcare. Un sunet de scrâșnet sau trosnet poate fi auzit foarte clar în genunchiul stâng sau drept. O persoană practic nu poate sta pe membrul afectat;
• tumoare osoasa. Durerea de genunchi apare din cauza creșterii unui neoplasm, care comprimă țesutul moale cu nervii și vasele de sânge;
• . Aceasta este o hernie mică care poate apărea la tineri și la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 7 ani. Este atât de mic încât nu poate fi întotdeauna diagnosticat în timpul examinării. Nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană și nu provoacă disconfort. Cu toate acestea, dacă crește, articulația poate să doară, mai ales la îndreptarea piciorului. Dacă hernia este mare, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a o îndepărta;

Aceste motive sunt principalele, dar nu singurele. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare și alți factori care provoacă dureri de genunchi.

Boli ale altor organe ca o cauză a durerii la genunchi

Unele patologii care nu sunt legate de articulația genunchiului pot provoca durere în ea:

1. Fibromialgie. Disconfortul este localizat în mușchi și țesuturi moi, dar poate radia către articulațiile situate în apropiere. Procesul inflamator nu se dezvoltă. Pe lângă durerea în articulația genunchiului, o persoană simte rigiditate în mișcări, oboseală și poate avea crampe.
2. sau . Sindromul durerii în acest caz se extinde la întregul picior.
3. . Este ciupit de vertebrele coloanei vertebrale lombosacrale. Pulsare puternică.

Ce patologii sistemice pot provoca dureri de genunchi? Pe lângă motivele care au fost deja descrise mai sus, există și alți factori care contribuie la dezvoltarea durerii:

• . Boala prezentată apare din cauza unei încălcări a metabolismului acidului uric în organism. Este prost îndepărtat din el, se transformă în, care se acumulează în articulații. În acest caz, genunchiul poate să doară. Mai mult, durerea este foarte ascuțită, ascuțită. Mai des, patologia apare la bărbații care abuzează de ea sau mănâncă necorespunzător. Pielea din zona afectată devine roșie, iar noaptea articulația genunchiului doare mai mult. Durata atacului variază de la câteva zile la câteva săptămâni;
• . Patologia este asociată cu o densitate osoasă scăzută din cauza formării sale necorespunzătoare. Durerea în articulația genunchiului este surdă și dureroasă și nu este atât de ușor să o îndepărtezi. Oasele cu această patologie sunt foarte susceptibile la fracturi;
• . Aceasta este o patologie sistemică care se caracterizează prin inflamarea țesutului conjunctiv. Își începe dezvoltarea activă atunci când funcțiile de protecție ale organismului scad. Se manifestă ca o senzație de rigiditate pe care o poate simți o persoană după o lungă ședere în repaus;

• osteomielita. Patologia bacteriană prezentată provoacă dureri destul de severe de natură foraj. Pielea din zona articulației afectate devine roșie, iar disconfortul se intensifică cu orice mișcare. Pericolul acestei boli este că consecința ei este apariția morții măduvei osoase;
• boli infecțioase. Se caracterizează prin durere la nivelul articulației genunchiului, care dispare după un curs de tratament;
• boala lui Paget. În acest caz, țesutul osos este format incorect, astfel încât coloana vertebrală începe să se deformeze. Cu această patologie, oasele tubulare sunt afectate, care ulterior devin foarte fragile. Recunoașterea acestei boli este destul de dificilă, deoarece simptomele pot să nu apară. Singurul lucru care poate indica prezența patologiei este că genunchiul dureros doare noaptea, iar căldura se simte la locul leziunii.

Dacă durerea de genunchi a fost cauzată de o boală sistemică sau de o patologie a scheletului, nu este întotdeauna posibil să scapi complet de ea. Cu toate acestea, tratamentul trebuie efectuat astfel încât boala să nu se dezvolte în continuare sau cel puțin să-și încetinească cursul.

Trauma ca cauza a durerii

Procesele patologice în acest caz se pot dezvolta atât imediat după vătămare, cât și la ceva timp după aceasta. Se pot distinge următoarele leziuni ale articulațiilor genunchiului:

1. Separare, rupere sau. Aceste leziuni duc la apariția sindromului de „împingere” articulară. În plus, persoana simte o durere severă, se dezvoltă hemartroza articulației, care devine instabilă.
2. . Aici intensitatea sindromului durerii este scăzută. Nu există consecințe grave după accidentare. Umflarea, precum și hematomul, dispar de obicei de la sine după una sau două săptămâni.
3. . Este cauzată de o lovitură puternică în regiunea anterioară a articulației genunchiului. După ce perioada acută a patologiei a trecut, durerea îl deranjează de obicei pe pacient în timp ce urcă scările, ceea ce este destul de dificil de făcut. Există o ușoară umflare în zona articulației genunchiului.
4. Fractură. Apare la cădere de la mare înălțime sau la un impact puternic. Durerea este severă, ascuțită, apare umflături în zona afectată, iar pielea devine palidă. Victima nu poate sta singură pe piciorul rănit. În timpul unei fracturi, se aude scrâșnet și crăpături, iar osul poate sparge pielea.
5. Ruptura tendonului. Această leziune este rară, dar duce mai întâi la durere acută și apoi la durere. genunchiul stâng sau drept se intensifică.
6. . În acest caz, unele dintre părțile constitutive ale articulației pot ieși din ea.

Trauma poate provoca boli cronice. Pentru mai multe informații despre aceasta, urmăriți videoclipul:

Cele mai multe patologii ale articulației genunchiului au simptome similare, așa că poate fi destul de dificil să le recunoști. De aceea, nu ar trebui să vă automedicați, deoarece puteți înrăutăți situația.

Cine este în pericol

Unii oameni se confruntă cu dureri de genunchi, scrâșnet și umflături în zona afectată mai des decât alții. Grupul de risc include acele persoane care:

1. Prezența patologiilor primare.
2. Predispozitie genetica.
3. Supraîncărcare sportivă constantă a genunchiului.
4. Greutate corporală excesivă.
5. rănire.
6. A fost operată la articulația genunchiului.
7. Dezvoltarea insuficientă a sistemului muscular al articulației genunchiului.

În plus, femeile, precum și persoanele în vârstă și persoanele în vârstă, sunt mai susceptibile la bolile genunchiului.

În ce cazuri ar trebui să consultați un medic?

Dacă o persoană simte că îi dor genunchii, atunci trebuie să consulte urgent un specialist în acest caz:

1. Pacientul se confruntă cu dureri dureroase de mai bine de două luni, ceea ce îl împiedică să doarmă liniștit noaptea.
2. Dacă sindromul dureros este de intensitate mare, apare brusc.
3. În articulația genunchiului se aude un zgomot în timpul mersului.
4. Mă dor genunchii în fiecare zi, la anumite ore, în anumite condiții.
5. Articulația genunchiului se simte instabilă din când în când.
6. Dacă sunt prezente semne patologice suplimentare: erupție cutanată, febră, temperatură crescută.
7. A apărut durerea dureroasă, care a fost însoțită de deformarea articulațiilor și limitarea mobilității acestora.
8. Sindromul durerii devine un partener constant al unei persoane.
9. Au apărut semnele unui proces inflamator: înroșirea pielii, umflarea și temperatura locală în zona afectată a crescut.

Numai aceste semne sunt suficiente pentru a lua decizia de a consulta un medic. Prin întârzierea vizitei, pacientul crește durata și complexitatea terapiei și permite, de asemenea, dezvoltarea în continuare a patologiei.

Tipuri de durere

De ce dor genunchii, majoritatea motivelor pentru dezvoltarea stării patologice sunt deja clare. Dar natura durerii poate fi diferită. De exemplu, în funcție de boala care a provocat-o, durerea poate fi de următoarea natură:

• ascuțit, ascuțit. Este cauzată de o ruptură a meniscului sau a ligamentelor, faza acută a bursitei;
• plictisitor, trăgător. Poate fi declanșată de bursită sau sinovită;
• durere. Acest tip de durere este caracteristic artrozei, gonartrozei;
• pulsand. O persoană o simte atunci când meniscul este rănit sau din cauza unei leziuni;

• ardere. Este caracteristică nervului sciatic ciupit, precum și tuberculozei osoase;
• înjunghierea. Este cauzată de un chist bursei. Iar durerea înjunghiată este caracteristică osteoporozei, o leziune veche a meniscului;
• foraj. Este cauzată de osteomielita;
• periodic. Apare atunci când pacientul dezvoltă inflamația tendoanelor sau a mușchilor;
• filmare. Este cauzată de ciupirea terminațiilor nervoase.

Diagnosticul patologiei și primul ajutor

Mulți oameni se plâng că le dor genunchii, dar nu știu ce să facă. Dar când simțiți acest lucru, trebuie să treceți la o examinare și să începeți tratamentul.

Diagnosticarea implică utilizarea următoarelor proceduri:

1. Teste de laborator de sânge și urină.
2. Chimia sângelui.
3. Puncția măduvei osoase și...
4. Frotiuri pentru prezența microflorei bacteriene.
5. . Această procedură este utilizată atât ca diagnostic, cât și ca tratament pentru durerea articulară. Este ușor de făcut și nu necesită o perioadă lungă de reabilitare.
6. Radiografie.
7. sau CT.

Dureri de genunchi: primul ajutor

Dacă o persoană simte durere sau durere sâcâitoare la picior în zona genunchiului, în primul rând, trebuie să se asigure că membrul este odihnit. presupune administrarea de antiinflamatoare - Analgin, Paracetamol, Ibuprofen.

Puteți ameliora durerea folosind o compresă rece. Este folosit ca metodă de ameliorare a durerii atunci când cauza durerii este vătămarea. Membrul este imobilizat și așezat pe un deal. Când există răni în zona articulației, acestea trebuie tratate cu un antiseptic. Aceste măsuri nu reprezintă un tratament complet. Acestea trebuie luate numai înainte de a vizita medicul.

Dureri de genunchi: tratament medicamentos

Deci, ce să faceți dacă auziți un zgomot în articulație și simțiți un disconfort sever? Mai întâi trebuie să aflați de ce apar aceste simptome. Una dintre etapele terapiei este tratamentul medicamentos. Deci, pentru durerea în articulația genunchiului, puteți ameliora rapid simptomele severe cu ajutorul următoarelor medicamente:

• antibiotice (când disconfortul este cauzat de o infecție virală);
• - Ibuprofen, aspirină.

Unele patologii trebuie tratate prin intervenție chirurgicală. Dacă este prezent, acesta trebuie îndepărtat. Chistul poate fi tratat și prin intervenție chirurgicală sau blocare cu hidrocortizon.

Nu este posibil să scapi rapid de patologie. Trebuie să vă tratați genunchiul în acest fel timp de cel puțin două luni. În plus, trebuie să găsești produse cu adevărat eficiente, care au recenzii bune.

Următoarele rețete pot fi utile:

1. Într-o jumătate de litru de apă clocotită ar trebui să adăugați 2 linguri mari de iarbă cinquefoil, după care trebuie să o lăsați să fiarbă. Ar trebui să beți produsul de două ori pe zi, 100 ml. Puteți aplica un decoct de cinquefoil pe genunchiul dureros ca o compresă noaptea.
2. Un decoct de ovăz va ajuta să scapi de durere. Pentru a-l pregăti, trebuie să luați un litru de apă și un pahar de cereale. Amestecul se fierbe si apoi se lasa peste noapte la infuzat. Trebuie să beți 2 pahare de lichid pe zi, împărțindu-l în mai multe părți. Este nevoie de 2 săptămâni pentru a trata articulațiile în acest fel.
3. Pentru a calma disconfortul și pentru a îmbunătăți circulația sângelui în zona afectată, puteți aplica o compresă de cartofi ras și hrean, luate în proporții egale. Te va ajuta să scapi rapid de durere. Aplicați o compresă pe genunchiul dureros și acoperiți cu o cârpă curată. Ar trebui să fie spălat după 15 minute. Pentru a ameliora simptomele neplăcute, sunt suficiente doar 10 proceduri.
4. O compresă de muștar aplicată noaptea pe piciorul dureros a primit, de asemenea, recenzii bune. Pentru a o pregăti, ia o lingură de muștar și amestecă-o cu aceeași cantitate de miere și sifon. Până dimineața, compresa va ajuta la ameliorarea disconfortului sever.
5. Dacă te dor articulațiile genunchiului, poți folosi tinctură de ardei iute pentru frecare. Un borcan de jumătate de litru trebuie umplut cu ardei mărunțiți și apoi turnați alcool în partea de sus a recipientului. Trebuie să infuzați produsul timp de o săptămână.

Vă puteți automasa genunchiul acasă. Cum să faci asta, vezi videoclipul:

Dacă știți deja de ce au apărut senzațiile neplăcute, atunci puteți selecta metode tradiționale adecvate de terapie care vor ajuta la ameliorarea lor. Dar înainte de a face acest lucru, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

Prevenirea patologiei

Pentru ca articulațiile genunchiului să rămână sănătoase și să funcționeze bine pentru o lungă perioadă de timp, trebuie să urmați recomandările simple de la medici:

1. Reduceți sarcina asupra îmbinării.
2. Este rațional să combinați odihna și munca.
3. Tratați orice boli infecțioase din organism în timp util.
4. Evitați hipotermia extremităților.
5. După 35 de ani, este indicat să începeți să luați condroprotectoare.
6. În timpul sportului, este necesară protejarea articulațiilor cu dispozitive ortopedice speciale pentru fixarea articulației.
7. Este important să vă normalizați greutatea.
8. Nutriția joacă un rol important în sănătatea scheletului. Este mai bine să reduceți consumul de grăsimi saturate animale, pâine albă și dulciuri. Ar trebui să introduci mai multe fibre, uleiuri vegetale, legume și fructe în dieta ta. Nutriția adecvată nu numai că va ajuta la ameliorarea disconfortului, ci și la îmbunătățirea funcționalității articulațiilor.

Traumatologul Vitaly Kazakevich vorbește despre reabilitarea unui genunchi rănit:

Când o persoană se mișcă, genunchii suferă mult stres.
Prin urmare, nu este surprinzător că în timp încep să doară și, uneori, chiar și în repaus, o persoană simte durerea de genunchi.

La început acest lucru se întâmplă ocazional, apoi perioadele de timp dintre senzațiile dureroase scad, iar durerea devine mai puternică.

Este necesar să înțelegem că durerea de acest fel indică prezența unei boli în organism. Prin urmare, ar trebui să consultați un medic pentru a identifica cauzele durerii.

Cauzele disconfortului și durerii în genunchi

Genunchiul este o articulație complexă, care constă din două oase mari, mușchi, tendoane, cartilaj și ligamente.

Genunchiul este o articulație complexă care constă din două oase mari, mușchi, tendoane, cartilaj și ligamente.

Acest mecanism permite unei persoane să meargă, să se întoarcă și să se ghemuiască. Dar orice încălcare a genunchiului duce la disconfort, scrâșnet și durere.

rănire

Leziunea genunchiului este cea mai frecventă cauză a durerii în această articulație. Deoarece genunchiul are o structură complexă, orice componentă a acestuia poate fi rănită.

Cel mai o simplă rănire este o vânătaie.În acest caz, genunchiul doare des, chiar și în repaus. Această articulație este rănită în timpul mersului lung sau rapid, atunci când practicați sport. Ca urmare, integritatea sa este perturbată, se dezvoltă inflamația și apare umflarea.

Dislocare

O luxație a genunchiului se caracterizează prin deplasarea osului y în relație unul cu celălalt, în acest caz apare leziunea ligamentelor și mușchilor. În plus, capsula articulară este perturbată.

O articulație dislocată apare atunci când există un impact puternic asupra piciorului, adică într-un accident de mașină, la locul de muncă sau în timpul sportului. Este aproape imposibil să faci o astfel de accidentare acasă.

O luxație a genunchiului se caracterizează printr-o deplasare a oaselor unele față de altele, ducând la leziuni ale ligamentelor și mușchilor.

O luxație este o leziune foarte gravă în care nervii și vasele de sânge sunt rupte, iar sângele intră în articulație. Durerea este insuportabilă și acută, ceea ce nu permite unei persoane să-și miște piciorul. Dacă o luxație nu este tratată corespunzător, durerea dureroasă a articulației în repaus poate rămâne pe viață.

Ruptura ligamentelor

Ruptura ligamentelor este destul de frecventă. Ligamentele sunt țesut conjunctiv, care ține oasele care alcătuiesc articulația. Ei furnizeaza
netezime la mișcarea genunchiului.

Dacă există un impact extern negativ asupra articulației, ligamentele se pot rupe complet sau parțial. Dacă ruptura este incompletă, ligamentele se pot vindeca de la sine.

Cele mai frecvente cauze ale rupturii ligamentelor sunt următorii factori și cazuri:

• ruptură sau ruptură de ligamente ca urmare a unui accident;
• cădere sau sărituri de la înălțime;
• mișcarea incorectă a picioarelor în timpul sportului;
• lovit;
• rănire;
• uzura mecanică a articulației genunchiului.

După o ruptură de ligament, piciorul poate reacționa la schimbările vremii, iar genunchiul va doare chiar și în repaus.

Nerv ciupit

Dacă genunchiul doare în repaus sau, dimpotrivă, există o durere severă bruscă pe tot piciorul, acest lucru poate indica un nerv ciupit. Apare din cauza compresiei fibrelor nervoase. În acest caz, nervul devine inflamat și provoacă pierderea completă sau parțială a funcției canalului nervos.

Dacă te doare genunchiul în repaus sau, dimpotrivă, există o durere severă bruscă pe tot piciorul, acest lucru poate indica un nerv ciupit.

Consecințele unui nerv ciupit sunt următoarele:

• durerea crește treptat;
• conducerea nervoasă este perturbată;
• sensibilitatea scade;
• se dezvoltă atrofia musculară.

Sinovita (inflamația articulației genunchiului)

Dacă procesul inflamator are loc pe suprafața interioară a capsulei articulației genunchiului, atunci aceasta este sinovita.

Acest proces este provocat de mulți factori, dar există trei principale:

1. Să te rănești la genunchi.
2. Penetrarea infecției în articulație.
3. Inflamație a membranei care nu este cauzată de bacterii.

Odată cu sinovită, articulația genunchiului se umflă, durerea este mai accentuată dimineața și devine mai liniștită seara. Dar chiar și noaptea, într-o stare calmă, genunchiul continuă să doară.

Ruptura de menisc

Meniscul este o formațiune cartilaginoasă, care acționează ca un amortizor.

Un impact direct cu genunchiul pe o suprafata tare sau un salt de la inaltime poate duce la compresia meniscului. Acest lucru este însoțit de durere severă, în timpul căreia este imposibil să îndreptați piciorul. Dacă o astfel de leziune a genunchiului nu este tratată, atunci va doare mult timp, chiar și în repaus.

Bursita

Toate articulațiile umane sunt situate în interiorul capsulei articulare. Îi protejează de răni și infecții. Dar dacă din anumite motive protecția nu face față rolului său, atunci capsula articulară devine inflamată. Acest starea unei capsule articulare inflamate se numește bursită.

Bursita apare în principal din cauza leziunilor sau microtraumatismelor articulației genunchiului

Mai ales bursita apare din cauza leziunilor sau microtraumatisme ale articulației genunchiului. Dar este un semn al unor boli precum poliartrita reumatoidă, guta și artrita de natură specifică. Bursita netratată duce la faptul că genunchiul va doare, fiind într-o stare de calm destul de mult timp.

artroza

Artroza genunchiului este însoțită de deformareși distrugerea ulterioară a țesutului cartilajului. Boala apare într-o formă cronică, însoțită de dureri de forță variabilă.

Durerea dureroasă nu dispare nici măcar în repaus. Această boală afectează în principal femeile, mai ales dacă sunt supraponderale și au boli venoase.

Dacă este lăsată netratată, artroza va duce la imobilizarea completă a articulației.

Infecţie

Dacă o persoană a avut boli infecțioase, cum ar fi pneumonie, pielonefrită, amigdalita, boli urogenitale, atunci crește posibilitatea de a dezvolta boli articulare asociate cu infecția.

Dacă o persoană a avut boli infecțioase, atunci crește posibilitatea de a dezvolta boli articulare.

Aceasta ar putea fi poliartrita reactivă, artrita. Infecțiile netratate duc la genunchiul să răspundă cu durere dureroasă la schimbările vremii.

Neoplasme

Osteofitele sunt neoplasme ale articulațiilor din tesutul osos. Ele blochează gama normală de mișcare, provocând dureri severe.

Aceste tumori nu apar din cauza depunerii de sare in organism. Aspectul lor se datorează nutriției proaste a țesutului cartilajului
articulatia genunchiului.

Osteofitele apar din cauza:

1. Diverse tipuri de leziuni.
2. În procesul de distrugere a cartilajului articular.
3. În timpul inflamației.
4. În prezența unei tumori maligne.
5. Dacă aveți boli endocrine.
6. Tulburări ale SNC.
7. A face multă activitate fizică.
8. Încălcarea integrității capsulei articulației genunchiului.

Notă că în prezența osteofitului, genunchiul poate să doară chiar și în repaus.

Artrită

Artrita este o inflamație care apare la nivelul articulației genunchiului. Această boală progresează lent și pentru o perioadă lungă de timp, însoțită de exacerbări periodice și dureri constante la genunchi. Toate acestea limitează mișcarea unei persoane și provoacă disconfort.

Artrita este o inflamație care apare la nivelul articulației genunchiului

Debutul acestei boli face ca microorganismele patogene să intre în articulație. Ca urmare, pielea articulației genunchiului devine roșie, mobilitatea este afectată și apare umflarea.

Greutate excesiva

Articulația genunchiului suferă sarcini grele. Ele cresc de mai multe ori dacă o persoană este supraponderală. Dacă analizăm toate bolile articulației genunchiului, atunci aproape peste tot se va spune că Excesul de greutate provoacă boală.

Prin urmare, persoanele care suferă de obezitate trebuie să scape de kilogramele în plus pentru a scăpa cu succes de boală. În caz contrar, durerile dureroase în genunchi te vor însoți întotdeauna chiar și în repaus.

Cine este în pericol

Bolile asociate cu articulația genunchiului au devenit recent frecvente.

Persoanele supraponderale sunt expuse riscului

Factori care cresc riscul de a face aceste boli:

• dacă oamenii sunt supraponderali;
• genunchii suferă sarcini grele;
• microtraumatism permanent al articulației genunchiului;
• masa musculara slab dezvoltata;
• prezența bolilor sistemului musculo-scheletic de diferite origini;
• sporturi profesionale;
• leziuni anterioare sau intervenții chirurgicale la articulația genunchiului;
• Femeie;
• in varsta.

Tratamentul durerilor de genunchi

Metode tradiționale de calmare a durerii

Dacă genunchiul doare în repaus sau oamenii suferă de dureri acute, atunci starea generală poate fi îmbunătățită folosind remedii populare.

Comprese:

Unguente:

1. Pentru preparare veți avea nevoie de 100 g de miere, precum și 5 g de mumiyo. Amesteca totul bine. Amestecul este aplicat pe locul dureros în fiecare zi timp de o săptămână și frecat timp de 10 minute.
2. Se macină 50 g de celandină. Se pune într-un borcan de jumătate de litru și se umple cu ulei vegetal. Lăsați într-un loc întunecat timp de 14 zile. Apoi filtrează. Aplicați pe locul dureros de 2 ori pe zi și frecați.

Medicamente și alte medicamente

Dacă te doare genunchiul chiar și în repaus, atunci este timpul să faci un tratament medicamentos.

Important de reținut că înainte de a utiliza medicamente trebuie să vizitați o clinică și să consultați un medic.

Durerea în articulația genunchiului este tratată cuprinzător. În același timp, sunt prescrise analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente pentru refacerea țesutului cartilajului și un medicament general de întărire.

Unguentele care conțin diclofenac, ketoprofen sau ibuprofen sunt foarte populare. Aceste unguente ameliorează articulația genunchiului de inflamație și durere.

ibuprofen

Dar acest lucru nu este suficient pentru o recuperare completă. Prin urmare, atunci când vizitează un medic, el prescrie un complex de medicamente care conține unguente, tablete sau injecții.

Fizioterapie

Notă, că atunci când faza acută a bolii ajunge la sfârșit, este necesar să se înceapă kinetoterapie. O poți face singur acasă.

Mișcările se efectuează încet, fără smucituri. Nu puneți o sarcină mare pe articulația dureroasă. Medicii recomandă vizitarea piscinei, exercițiile pe o bicicletă de exerciții și mersul mai calm.

În timp, includeți exerciții de forță și întindere.

Când faza acută a bolii se încheie, este necesar să se înceapă kinetoterapie; medicii recomandă înotul

Când durerea devine un semn de avertizare

Articulația genunchiului experimentează stres de-a lungul vieții unei persoane.
Prin urmare, oamenii simt adesea durere în ea. Dar, în ciuda asemănării în manifestarea durerii, motivele pot fi foarte diferite.

Prin urmare, la primele manifestări de durere, trebuie să consultați un medic. El va comanda o examinare care va dezvălui cauza principală. Abia după aceea
este prescris un tratament complex al articulației genunchiului. Dacă se detectează inflamație, se vor prescrie medicamente pentru a o elimina.

La primele semne de durere, ar trebui să consultați un medic. El va comanda o examinare care va dezvălui cauza principală

Dacă aveți artrită, precum și artroză, va trebui să vă tratați genunchiul pentru o lungă perioadă de timp sub supravegherea directă a unui medic. Acest lucru va ajuta la evitarea durerii constante a articulațiilor.

Durerea în articulația genunchiului de orice origine este un semn alarmant. Semnalează prezența unei boli sau a unei leziuni la nivelul articulației.

Vă dorim să nu vă confruntați niciodată cu astfel de probleme si consultati imediat un medic cand apar primele semne, daca apar!

Din acest videoclip veți afla totul despre durerea în articulația genunchiului: cauze, tratament, natura durerii genunchiului:

Urmărește acest videoclip despre cum să vindeci durerea de genunchi în 10 minute fără pastile sau injecții:

Totul despre artrită în acest videoclip: