Durerea în pancreatită: principalele aspecte ale dezvoltării patologiei. Natura și cauzele dezvoltării sindromului de durere în diferite stadii ale pancreatitei Pancreatită dureroasă

Atât în ​​leziunile inflamatorii acute, cât și în cele cronice ale pancreasului, durerea este unul dintre principalele semne clinice. Este sindromul durerii care provoacă multe probleme unei persoane cu pancreatită și o obligă să meargă la medic. Diverse opțiuni pentru ameliorarea durerii la domiciliu și în timpul spitalizării sunt una dintre domeniile prioritare pentru tratamentul acestei boli.

Mecanismul durerii

Diverse procese care apar în pancreas joacă un rol în dezvoltarea durerii în pancreatită, și anume obstrucția conductelor sale, ischemia (microcirculația tisulară afectată), modificări inflamatorii și distrofice. În funcție de natura procesului (inflamație acută sau cronică), predomină anumite modificări.

În cazul leziunilor acute ale pancreasului, predomină modificările inflamatorii ale țesuturilor pancreasului. Se dezvoltă toate semnele clasice de inflamație: umflare, roșeață, durere și disfuncție. Acumularea excesivă de lichid (edem) are un efect negativ suplimentar, stoarcerea țesutului glandei.

Dezvoltarea proceselor distrofice și necrotice în pancreatita acută este exprimată individual și poate varia de la focare unice până la necroza pancreatică totală. În acest caz, o încălcare a integrității lobulilor pancreatici este însoțită de eliberarea enzimelor sale dincolo de limitele anatomice ale ductului, astfel încât durerea crește și mai mult.

În pancreatita cronică, modificările inflamatorii sunt oarecum mai puțin intense, predomină procesele ischemice și înlocuirea țesutului glandular cu țesut conjunctiv. Chisturile și focarele de calcificare apar în diferite părți ale pancreasului. Ca urmare, apare compresia zonelor încă viabile de țesut și întreruperea fluxului de enzime digestive din pancreas. Intensitatea sindromului durerii crește.

Cu un curs lung de pancreatită cronică, este posibilă o schimbare patologică a sensibilității - apariția durerii ca răspuns la stimuli nedureroși (alodinie).

Natura durerii

Localizarea și natura durerii în pancreatită sunt într-o oarecare măsură individuale, pe de altă parte, sunt determinate de natura procesului inflamator.

În forma acută de pancreatită, durerea apare la scurt timp după acțiunea factorului alimentar provocator. Pe măsură ce schimbările patologice progresează, intensitatea durerii crește, persoana se grăbește în pat într-o căutare nereușită a unei poziții de ușurare. De obicei, nici picioarele aduse la stomac („poziție fetală”), nici culcat pe o parte, nici o poziție semi-șezând nu aduce ușurarea dorită. Cea mai mare severitate a durerii se observă în decubit dorsal.

Cel mai adesea, durerea cu pancreatită este localizată în abdomenul superior. De obicei, acesta este centrul regiunii epigastrice, uneori durerea se deplasează în hipocondrul stâng. În cazuri rare, sindromul durerii în pancreatita acută capătă caracteristici similare cu cele ale anginei pectorale. O persoană simte arsură sau coace durere severă în zona pieptului, răspândindu-se în jumătatea stângă a spatelui, brațul sau jumătatea stângă a maxilarului inferior.

În versiunea cronică a pancreatitei, durerea nu are o localizare atât de clară. O persoană poate experimenta dureri de intensitate diferită:

• în abdomenul superior sau mijlociu;
• în zona coastelor inferioare, adică numai în zona pieptului inferior;
• în zona din spate fără iradiere în zonele înconjurătoare;
• în regiunea lombară sub forma așa-numitei „semi centuri stângi” sau „centuri complete”.

Majoritatea persoanelor care suferă de inflamație cronică a pancreasului notează caracterul periodic al durerii care apare, așa-numitul tip de crampe. Durerea din timpul pancreatitei poate avea intensitate variabilă, dar de obicei este destul de mare, chiar până la tulburări psihice.

Durerea în pancreatita cronică este asociată și cu consumul de alimente provocatoare (grase, prăjite sau picante). Durerea începe la o jumătate de oră după masă. O durere asemănătoare ulcerului este rar observată, adică cu stomacul gol. Adesea, perioadele de ameliorare alternează cu perioade de durere crescută.

Dispariția durerii, mai ales dacă durerea a fost foarte severă, este un semn nefavorabil, deoarece indică dezvoltarea necrozei unei părți semnificative a glandei.

Ameliorarea durerii acasă

În pancreatita acută, eliminarea durerii bruște poate avea consecințe negative. Imaginea în curs de dezvoltare a unui „abdomen acut” poate fi corect diagnosticată și evaluată de un medic chirurgical numai în condiții naturale. Odată cu utilizarea oricăror analgezice, durerea scade și este dificil de evaluat. În cazul dezvoltării unei versiuni acute a pancreatitei, aplicarea unei pungi de gheață pe stomac va fi cea mai sigură și eficientă.

Cu un proces inflamator cronic în țesutul pancreatic, tacticile de calmare a durerii sunt complet diferite. Diagnosticul a fost stabilit de mult, iar scopul tratamentului este îmbunătățirea calității vieții persoanei care suferă. Sentimentul propriei sănătăți și capacitatea de a duce o viață normală sunt direct legate de absența durerii.

Rezultatul de succes al terapiei începe cu aderarea la o dietă alimentară. Absența efectelor de sinteză enzimatică iritante și stimulatoare permite utilizarea numai atunci când este nevoie de cele mai mici doze eficiente de anestezic.

Acasă, ameliorați durerea cu analgezice nesteroidiene (nenarcotice). Printre cele mai eficiente remedii pentru această boală se numără paracetamolul (tablete, capsule cu conținut lichid sau sirop). Doza de paracetamol este selectată individual; este recomandabil să începeți cu cea mai mică doză eficientă, mărind doza dacă este necesar. Dacă efectul analgezic scade, se recomandă prescrierea unui alt AINS (diclofenac, ibuprofen). Numai în cazurile de severitate extremă a durerii poate fi atenuată prin potențarea efectului AINS cu antipsihotice sau tranchilizante.

Terapia complexă a pancreatitei cronice include următoarele grupuri de medicamente:

Ameliorarea durerii în spital

Spitalizarea unui pacient cu pancreatită într-un spital se efectuează în caz de boală severă. Analgezicele narcotice pot fi folosite pentru a calma durerea, deoarece sindromul durerii este destul de sever. Folosit de obicei:

• promedol;
• omnopon;
• tramadol;
• ketanov.

În cazuri deosebit de grave, analgezicele narcotice sunt combinate cu antipsihotice, antidepresive sau tranchilizante, deoarece aceste medicamente își sporesc efectele reciproce.

Atenţie! Articolele de pe site-ul nostru au doar scop informativ. Nu apelați la automedicație, este periculos, mai ales pentru bolile pancreatice. Asigurați-vă că vă consultați medicul! Puteți face o programare online la un medic prin intermediul site-ului nostru web sau puteți selecta un medic din catalog.

Pentru a preveni consecințele grave în timp, nu este suficient să știi unde se află pancreasul și cum doare. Acest factor, desigur, este important în timpul colectării inițiale a anamnezei, dar identificarea tulburărilor fiziologice grave are loc prin compararea tuturor semnelor unei anumite boli pancreatice.

Cât de important este rolul pancreasului în sănătate este adesea înțeles doar atunci când apar disfuncționalități. Oferă enzime și hormoni vitali care sunt implicați în digestie și în funcționarea sistemului endocrin.

Durerea în pancreas poate avea mai multe fațete.

Structura, localizarea și dimensiunea pancreasului

Înainte de a înțelege cum doare pancreasul, ar trebui să studiați anatomia - unde se află. Pancreasul este cel mai mare dintre toate cele găsite în corpul uman. Se caracterizează printr-o formă complexă alungită. La adulți, lungimea sa variază în intervalul de 14-22 cm, lățime - 3-9 cm, grosime - 2-3 cm și greutate - 70-80 grame. Dar de îndată ce se îmbolnăvește, toate mărimile se schimbă.

Pancreasul are o anatomie complexă și un aranjament destul de complicat în corpul uman.

Unde se află pancreasul la om? Însuși numele organului indică apropierea acestuia direct de stomac. La o persoană sănătoasă, acesta este nivelul aproximativ al diafragmei, situat la marginea ultimei vertebre toracice și a primei vertebre lombare. Este în contact strâns cu ficatul, splina și duodenul.

Există un reper și mai clar pentru pacient unde este localizat - buricul. Organul glandular este situat deasupra lui aproximativ pe lățimea palmei. Dar este imposibil să-l palpezi prin atingere.

În mod tradițional, este împărțit în 3 părți:

1. Cap. Locul său este îndoirea duodenului. Este legat de acesta printr-un canal comun care se extinde din vezica biliară.
2. Corp. Are forma unei prisme triunghiulare, formată din 3 secțiuni: superioară, posterioară și anterioară. În față este închis de peritoneu, iar în spate se învecinează coloana vertebrală, vena cavă inferioară și vena renală stângă.
3. Coadă. Arată ca un con îndreptat în sus, spre stomac. Se termină în stânga lângă splina, strâns adiacent porții sale.

Întrebarea cum doare pancreasul unei persoane și unde poate radia este retorică. Faptul este că durerea depinde adesea de ce parte este afectată și de cât de multă funcție este afectată.

Capul inflamat se dezvăluie în această stare negativă sub dreapta, iar coada afectată - sub coasta stângă. Dar sindromul durerii poate fi similar cu semnele bolilor altor organe. La urma urmei, sunt foarte apropiați și din această cauză, fără o examinare amănunțită, pun adesea un diagnostic eronat. Deci, cum înțelegi ce doare în realitate?

Funcții

Schema de complicații cu încălcarea funcției exocrine a pancreasului.

În căutarea unui răspuns la întrebarea cum doare pancreasul și unde dă, nu toată lumea înțelege că un astfel de simptom poate avea uneori o imagine nu complet clară pentru o persoană care nu cunoaște medicina. Durerea este doar un semn indirect. Informațiile despre proprietățile sale fiziologice sunt importante.

În interior, organul are o structură eterogenă, ale cărei părți sunt separate unele de altele. Multe dintre ele conțin acini - secțiuni secretoare care secretă suc pancreatic în duoden.

De ce este atât de valoros? Conține enzime, fără de care nu au loc procese digestive importante. De exemplu, descompunerea carbohidraților, proteinelor și grăsimilor.

Celularitatea structurii organului glandular este adăugată de așa-numitele insulițe Langerhans - grupuri de celule care nu au canale excretoare. Cu ajutorul lor, secreția internă se realizează cu producerea de substanțe importante.

Localizarea insulei pancreatice și a acinilor în pancreas.

Și testele de laborator în combinație cu studiile hardware ale zonelor afectate ajută la determinarea abaterilor funcționale în acest proces, precum și de ce doare organul. Adică, este imposibil să le detectăm doar prin atingere sau după natura durerii.

Chiar și micile tulburări ale funcționării pancreasului duc la consecințe grave, care sunt exprimate prin durere, balonare și constipație. Și mulți la început nici măcar nu bănuiesc că ar putea fi cauza disconfortului. La urma urmei, durerea nu radiază în nicio direcție anume în niciun caz. Din această cauză, obțineți o imagine neclară din care nu puteți face singur un diagnostic.

Cei mai comuni factori care provoacă durere în pancreas

Durerile înconjurătoare, arsătoare, ascuțite sau dureroase sunt simptome comune ale bolii pancreatice. De obicei, nu apar în primele etape ale bolii.

Zonele în care pancreasul doare, în funcție de părțile leziunii.

Nu există multe boli ale pancreasului, dar există multe patologii asemănătoare durerii care se dezvoltă în alte organe și din diverse motive. Natura durerii depinde direct de diagnosticul specific.

Cum doare pancreatita?

Pancreatita este cea mai frecventă boală pancreatică. Este împărțit în tipuri și implică un întreg grup de boli, unde sunt afectate diferite locuri.

Sub influența unor condiții nefavorabile, acest organ se inflamează, motiv pentru care începe autodigestia. Acest lucru se întâmplă din cauza faptului că duodenul nu este irigat de enzimele pe care le produce, ci se acumulează în cavitățile sale.

Unde doare cu pancreatita, care sunt simptomele acestei boli? Forma acută se manifestă printr-un atac brusc insuportabil în abdomenul superior. Senzațiile dureroase pot radia spre spate spre jumătatea stângă sau dreaptă a corpului (în funcție de ceea ce este mai afectat: coada, corp sau cap). Adesea se înconjoară în natură.

O persoană nesănătoasă se poate prăbuși pur și simplu din cauza unui atac continuu insuportabil și a unei căutări panicate pentru un loc în care și-ar putea plasa corpul. Această stare de șoc este însoțită de simptome:

• vărsături cu gust de bilă;
• flatulență;
• diaree;
• temperatură ridicată;
• urină de culoare închisă;
• îngălbenirea pielii (în funcție de tip);
• clarificarea scaunului.

Testele pot arăta o cantitate crescută de urină în scaun și un conținut scăzut de calciu.

Unde doare când forma acută de pancreatită devine cronică? Atacurile de durere sunt încă localizate sub coasta stângă sau dreaptă, dar se pot răspândi spre spate. Nu sunt la fel de agresivi ca în forma acută și se caracterizează prin spasme dureroase sau senzații de arsură în epigastru cu apariții periodice.

Inflamația acută severă trebuie oprită de urgență. Un medic te va ajuta să faci asta. De obicei este prescris un post de 2-3 zile. După aceasta devine mult mai ușor.

Cum doare opistorhia?

În acest caz, există dureri paroxistice la nivelul mușchilor și articulațiilor, în adâncul stomacului sau sub coasta dreaptă. Dar, spre deosebire de diferite tipuri de pancreatită, într-o astfel de situație trebuie să fie prezente semnele însoțitoare:

• tuse;
• dermatită;
• flatulență;
• diaree;
• temperatură ridicată;
• umflarea feței.

Sursa bolii se răspândește la organele din apropiere, provocând inflamație în ele. Prin urmare, durerea poate fi similară cu gastrita, colita sau pancreatita. În acest din urmă caz, au o natură înconjurătoare în regiunea lombară.

Ce durere provoacă chisturile?

Cauzele durerii pot fi chisturile pancreasului. Ele pot apărea ca formațiuni independente sau sub formă de pancreatită pseudotumorală. O tumoare goală în creștere continuă este rară. Dar se întâmplă ca odată ce începe să crească și acumulează secreții în interiorul cavității, să poată umple toată cavitatea abdominală.

Chistul provoacă de obicei durere în partea superioară a abdomenului pe ambele părți. Poate fi continuă, dureroasă, dar agravată periodic de un atac puternic. Însoțită de obicei de vărsături.

Natura durerii în cancer

Cancerul este o altă boală pancreatică. Apare foarte rar și este adesea rezultatul unui tip pseudotumoral de pancreatită netratată. Pericolul oncologiei este că în primele etape de dezvoltare nu se dezvăluie în niciun fel.

Durerea apare numai atunci când patologia devine ireversibilă. Odată cu acesta, pacientul pierde brusc în greutate, temperatura îi crește. Pe măsură ce cancerul crește, durerea din abdomen se intensifică și devine insuportabilă.

Foarte des, defecțiunile în funcționarea glandei duc într-un lanț la boli ale organelor aflate în apropiere. Prin urmare, durerea poate fi larg răspândită și nespecifică.

Cum să evitați durerea

Ne-am dat seama unde doare pancreasul. Fotografiile vă vor ajuta să navigați și mai precis. Dar cunoscând cauza, natura durerii și localizarea acesteia, nu ar trebui să vă automedicați. Doar un specialist va face un diagnostic precis și va lua o decizie obiectivă cu privire la metodele de tratament.

Dar este mai bine să încercați să preveniți o astfel de afecțiune patologică. Pentru aceasta se recomanda:

1. Excludeți din meniu băuturile alcoolice, carbogazoase, cafeaua și ceaiul tare.
2. Evitați alimentele afumate, murate, picante, grase, sărate și prăjite. Sunt interzise și dulciurile, în special ciocolata, care conține multă grăsime.
3. Includeți legume, lapte, chefir, brânză de vaci, cereale, ouă și carne (aburită) în meniu.
4. Reduceți dimensiunea porției și creșteți frecvența meselor.
5. Ascultați starea corpului și nu ignorați schimbările suspecte.
6. Supus în mod regulat examinări și teste preventive.

Concluzie

Acum știi cum doare pancreasul și unde se află. Se dovedește că devine un indicator al stării corpului și, cel mai important, al stilului de viață al pacientului.

Pancreasul reacționează receptiv la ceea ce mănâncă o persoană. Iar durerile ei de altă natură indică una sau alta boală gravă. Majoritatea le dobândim odată cu vârsta, ducând un stil de viață incorect, iar noi înșine devenim vinovații dezvoltării lor.

Merită plăcerile dubioase sub formă de produse dăunătoare care sunt reclame în jurul nostru? La urma urmei, din cauza lor, ne pierdem sănătatea - cel mai valoros lucru pe care îl avem.

Te îndoiești de importanța a tot ce este scris mai sus? Priveste filmarea. Ei bine, dacă aveți ceva de recomandat pentru dureri de această natură, atunci lăsați-vă comentariile. Ei vor ajuta mulți oameni să facă față acestei probleme.

Locația pancreasului în corpul uman este de așa natură încât durerea atunci când este deteriorată este localizată în epigastru, partea stângă și, uneori, are un caracter de centură. Spre deosebire de nume, nu este situat sub stomac, ci în spatele lui, dacă o persoană stă în picioare. În funcție de forma bolii, stadiul acesteia și modificările patologice care apar, simptomele pot varia. Tipurile posibile de pancreatită și tabloul clinic care apare cu fiecare dintre ele sunt descrise mai jos.

Conform clasificării existente, pancreatita este împărțită în acută, cronică și recurentă. Acesta din urmă, la rândul său, se poate referi atât la forme acute, cât și la forme cronice. Împărțirea lor este condiționată. O recădere care apare la mai puțin de șase luni de la debutul bolii este considerată acută, apoi cronică.

Varietatea acută apare într-o formă edematoasă sau distructivă. Tipul edematos se caracterizează prin necroză a celulelor pancreatice unice, edem interstițial și un curs relativ ușor. În forma distructivă, în glandă se formează focare de necroză. Sunt mici, medii sau mari. Glanda poate fi distrusă în funcție de tipul total-subtotal. În acest caz, necroza afectează parțial toate părțile organului. Această formă este cea mai gravă și cel mai adesea duce la moartea pacientului în stadiile incipiente ale bolii.

Simptome pentru diferite tipuri de boli

Localizarea și natura durerii pe fondul pancreatitei acute, dar și în funcție de stadiul acesteia.

Boala are 4 etape:

• enzimatic;
• reactiv;
• etapa de sechestrare;
• Exod.

Procesul cronic este împărțit în principal pe factori etiologici și include astfel de forme de pancreatită precum:

• primar (nutritiv, alcoolic, toxic);
• secundar (pe fondul bolilor gastrointestinale);
• posttraumatice (operații, leziuni).

„Clinica” varietății cronice a bolii în cauză este asociată cu un factor etiologic. Complexul lor de simptome este foarte asemănător.

Este interesant de știut: pancreatita cronică se dezvoltă uneori într-o formă acută, până la necroză total-subtotală. Acest fenomen nu corespunde exacerbărilor obișnuite, în care nu apar modificări patomorfologice grave în țesuturile glandei.

Simptomele clinice ale pancreatitei acute

După cum sa discutat în secțiunea anterioară, forma acută poate apărea într-o formă edematoasă sau distructivă.

Hidropic

Debutul soiului edematos are loc după consumul de alcool, alimente grase, întreruperea sau întreruperea bruscă a dietei, administrarea de medicamente și substanțe chimice toxice sau consumul de o masă copioasă.

Notă: focarele de pancreatită acută edematoasă sunt întotdeauna observate după „Post” - înainte de Paște.

Primul semn de valoare diagnostică este durerea. Poate apărea în epigastru, în dreapta sau în stânga acestuia, și se intensifică atunci când pacientul stă întins pe spate sau încearcă să se răstoarne pe cealaltă parte. Manifestările unui proces care nu este însoțit de necroză volumetrică sunt de obicei neclare și neclare. Senzațiile sunt localizate și nu se răspândesc la piept, membre sau partea inferioară a spatelui. Durerea surdă în pancreas, care se intensifică treptat și se răspândește în zonele anatomice din apropiere, indică adesea dezvoltarea necrozei.

Sindromul de durere este însoțit de greață, vărsături și diaree. În același timp, fecalele nu conțin impurități patologice. Greața este episodică, vărsăturile sunt o singură dată, aducând ușurare. Când boala trece într-o formă distructivă, aceste simptome nu dispar, ci se intensifică vizibil.

Pentru a confirma diagnosticul, pacientul este supus unei serii de teste de sânge, urină și scaun. Leucocitele și incluziunile grase se găsesc în scaun. În sânge - o creștere a VSH, o creștere a amilazei, în urină - o creștere a cantității de amilază. O examinare cu ultrasunete poate evidenția mărirea pancreasului și umflarea acestuia. Diferențierea de formele distructive se realizează pe baza datelor de tomografie computerizată.

Pancreatita edematoasă necomplicată are un prognostic favorabil și o evoluție relativ ușoară. Pacientul nu trebuie să mănânce în primele 1-2 zile după începere. În continuare, foamea este anulată și dieta este extinsă treptat, trecând de la mâncărurile lichide la cele obișnuite solide. Tratamentul medicamentos constă în administrarea de analgezice, antispastice și agenți care reduc secreția glandelor.

Distructiv

Poziția pacientului cu pancreatită acută

Dezvoltarea procesului necrotic are 4 etape, cu simptome diferite.

Atât pancreatita edematoasă, cât și cea distructivă necesită îngrijiri medicale. În primul caz, tratamentul este conservator, în al doilea - chirurgical. În timpul perioadei de recuperare, este necesară monitorizarea simptomelor pacientului și examinarea hardware regulată a pancreasului (ultrasunete).

Simptomele proceselor cronice

Pancreatita cronică se caracterizează prin perioade alternante de remisie și exacerbare. În perioada de remisiune, boala apare cu simptome minime. În timpul exacerbărilor, apare un complex clar de simptome. Există un concept de remisiune incompletă, atunci când „clinica” bolii este prezentă, dar semnele sunt slab exprimate.

Iertare

Termenul „remisie” se referă la dispariția persistentă (care durează mai mult de șase luni) sau instabilă (mai puțin de 6 luni) a simptomelor. Cu remisiune incompletă, semnele bolii slăbesc vizibil, dar nu dispar complet.

Absența simptomelor nu indică restaurarea completă a glandei. Dacă există un factor provocator, durerea revine.

Remisie nu este recuperare. Procesele continuă să aibă loc în glandă, țesuturile acesteia sunt treptat distruse și înlocuite cu celule neobișnuite pentru acest organ. Funcția exocrină și endocrină a pancreasului scade. De-a lungul timpului, pacientul ajunge la nevoia de a utiliza enzime comprimate și, uneori, insulină sub formă de injecție. Periodic, imaginea bolii devine similară cu tipul acut de leziune. Durerea în pancreatită este un simptom de exacerbare a patologiei.

Exacerbare

Exacerbările pancreatitei apar adesea în mod neașteptat pentru pacient

Remisiunea durează mult timp, până la un an sau mai mult. Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu apare o exacerbare și simptomele bolii revin.

Mai des, acest lucru se întâmplă sub influența unuia dintre factorii provocatori:

• consumul de alcool;
• fumatul și înghițirea salivă;
• erori în alimentație (mâncăruri grase, sărate, condimentate);
• suferință psihologică;
• o boală pe termen lung însoțită de afectarea semnificativă a funcției pancreatice;
• patologia organelor înrudite (intestine, stomac, ficat, vezica biliară).

Imaginea seamănă cu cea a pancreatitei acute, dar poate avea caracteristici suplimentare:

• icter cu afectare concomitentă a vezicii biliare;
• vărsături repetate, fără ușurare;
• diaree;
• semne la palpare ale hepatosplenomegaliei.

Durerea în timpul exacerbărilor pancreatitei este severă, acută și poate fi simțită în piept, spate și picioare. În același timp, persoana se plânge de durere caracteristică leziunilor altor organe. La oamenii flămânzi, senzațiile sunt oarecum tocite, dar după ce mănâncă revin cu aceeași intensitate.

Notă: cu pancreatită, partea dreaptă doare. O astfel de localizare a durerii este neobișnuită pentru această boală. Dacă un pacient se plânge de un astfel de simptom, el trebuie să fie examinat pentru patologia ficatului și a vezicii biliare.

Unde doare cu pancreatita?

Pancreasul este situat în jumătatea superioară a abdomenului și mai ales în spațiul retroperitoneal. Este în contact strâns cu stomacul și duodenul. De aceea, cu inflamarea pancreasului, durerea este localizată în regiunea epigastrică, hipocondrul stâng și drept.

Datorită particularităților inervației organului, durerea iradiază adesea în părțile laterale și în partea inferioară a spatelui. Mult mai rar o persoană se plânge de durere în abdomen și piept. În pancreatita acută, durerea este bruscă și severă, este adesea numită „ca pumnal”. Poate fi însoțită de dificultăți de respirație, transpirație, vărsături și scaune moale.

În pancreatita cronică, fără exacerbare, pacientul poate fi deranjat de dureri lente în partea inferioară a spatelui, abdomenul superior de natură brâu sau semi-brânu. Ele apar sau se intensifică după mâncatul excesiv, consumul de alcool sau pe fond de stres.

Caracteristicile durerii la femei

Datorită caracteristicilor fiziologice, multe femei au un prag de durere mai mare în comparație cu bărbații, adică sunt mai rezistente la stimulii dureroși. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, boala are o evoluție tipică pentru ambele sexe: durere acută în abdomenul superior, disconfort și senzații de tragere în partea inferioară a spatelui.

Dacă o femeie este suspectată de pancreatită acută, este, de asemenea, important să se excludă colica renală (statistic, urolitiaza este mai frecventă la femei) și patologia ovariană. În primul caz, apar dureri abdominale paroxistice severe și disurie: urinare incomodă și rară, sânge în urină.

In cazul inflamatiilor sau chisturilor ovariene, durerea este localizata predominant in abdomenul inferior, dar poate radia catre zona inferioara a spatelui si soldurilor.

Astfel, tabloul clinic al inflamației pancreatice la femei este similar cu cel al bărbaților. Singura diferență este că gama de boli care trebuie excluse într-un stadiu incipient se extinde.

Posibile complicații și simptomele acestora

Atât pancreatita acută, cât și cea cronică pot provoca complicații. Ele pot fi recunoscute după următoarele semne:

Complicaţie	Semne posibile
Diabet	Creșterea poftei de mâncare, sete, scădere în greutate, glicemie ridicată a jeun
Indigestie	Diaree, greață, scădere în greutate, steatoree
Abcesul pancreatic	Semne de intoxicație generală
Pseudochist	Neoplasm palpabil, icter obstructiv, semne ecografice
Encefalopatie toxică	Încălcarea stării psihice a pacientului, comportament neadecvat, agresivitate fără cauză, necriticitatea acțiunilor cuiva
Ascita pancreatogenă	Creșterea semnificativă a dimensiunii abdomenului datorită lichidului acumulat în acesta, semne de compresie a organelor interne

Pancreatita este o boală gravă cu o rată a mortalității extrem de ridicată. Dacă apar semne, chiar și în formă vagă, se recomandă să contactați o instituție medicală pentru un diagnostic și selectarea regimului de tratament necesar. Este inacceptabil să trageți concluzii independente despre starea dumneavoastră de sănătate pe baza simptomelor.

Apariția durerii în timpul pancreatitei este un simptom caracteristic al inflamației care apare în țesuturile pancreasului, în timpul cursului acut sau cronic al bolii. Caracteristicile și cauzele durerii în timpul pancreatitei depind de stadiul bolii și de gradul tulburărilor distrofice în glanda și organele din apropiere ale tractului gastrointestinal.

Apariția durerii în timpul pancreatitei este un simptom caracteristic al inflamației care apare în țesuturile pancreasului, în timpul cursului acut sau cronic al bolii.

Cauze

• cauze ereditare;
• tulburări de alimentație (abuz de alcool, prezența alimentelor grele și iritante în dietă);
• boli, neoplasme și leziuni ale tractului gastro-intestinal;
• modificări ale nivelului hormonal;
• luarea de medicamente;
• perturbarea structurii canalelor, ceea ce îngreunează fluxul enzimelor, descompunerea și digestia ulterioară a alimentelor;
• distrugerea țesuturilor pancreasului și a organelor din apropiere sub influența acizilor biliari, dezvoltarea inflamației, umflarea și compresia organelor interne.

Ca urmare a inflamației pancreasului și a organelor din jur, apar ulcerații erozive, chisturi și fistule, care provoacă și durere.

O astfel de durere?

În timpul unui atac acut, pacientul suferă dureri severe, care pot fi ameliorate doar cu ajutorul medicamentelor. Natura sindromului durerii într-un curs cronic depinde de caracteristicile individuale ale bolii, de gradul de deteriorare a țesutului pancreatic, de frecvența atacurilor și de stilul de viață al pacientului.

Uneori, pacienții simt dureri pe stomacul gol (dimineața înainte de mese sau seara). Aceste senzații de durere pot apărea pe fondul unui ulcer care însoțește pancreatita.

Uneori apare o durere surdă sau dureroasă noaptea, care este cauzată de o tulburare de dietă sau de supraalimentarea noaptea. Un pancreas deteriorat nu produce suficiente enzime necesare pentru a digera alimentele, ceea ce creează un stres suplimentar asupra acestuia, provocând spasme.

În timpul unei exacerbări, după ce a mâncat apare durerea constantă de natură cingătoare. Când consumați alimente interzise, ​​simptomele negative se pot intensifica.

În caz de arsură și durere ascuțită, însoțită de greață, vărsături, diaree, frisoane și febră mare, pacientul trebuie să consulte imediat un medic. Un astfel de atac poate fi înlăturat numai în condiții.

Cât durează durerea cu pancreatită?

Cel mai adesea, durerea apare după masă și durează mult timp. Când boala se agravează, acestea pot fi îndepărtate numai cu ajutorul medicamentelor. La diferiți pacienți, durata unui atac acut poate varia de la câteva minute la câteva zile. După ameliorarea simptomelor, durerea poate continua încă o săptămână, uneori intensificându-se noaptea. Durata sindromului de durere depinde de caracteristicile individuale ale corpului și de rigurozitatea respectării recomandărilor medicului curant.

Unde doare cu pancreatita?

Locația durerii în timpul unui atac depinde de partea deteriorată a pancreasului. Pacienții înșiși nu pot determina locația exactă a durerii; potrivit medicilor, sursa cea mai probabilă a acesteia se află în regiunea epigastrică. Pancreasul este înconjurat de un număr mare de terminații nervoase, care sunt supuse presiunii în timpul inflamației și umflăturilor. Prin urmare, durerea iradiază către diferite organe.

În anus

Adesea, un atac de pancreatită este însoțit de balonare și tulburări ale scaunului (constipație sau diaree), provocând dureri în perineu. Bucățile de alimente prost digerate provoacă dezvoltarea unui proces inflamator în rect și anus, care are ca rezultat senzații dureroase în timpul și după mișcările intestinale.

Nevralgie intercostală

Un spasm, similar în natură cu nevralgia intercostală, apare atunci când coada pancreasului este inflamată. Organul umflat pune presiune asupra proceselor nervoase, iar durerea este localizată în hipocondrul stâng. În timpul procesului inflamator în capul glandei, se observă spasm în partea dreaptă a peritoneului cu localizare în hipocondrul drept. În funcție de bolile concomitente, durerea poate fi de intensitate diferită.

Spasmele intense continue în piept cu pancreatită ar trebui să fie distinse de durerile de inimă cu angină pectorală, caracterizate prin ondulații. În timpul examinării medicale a pacientului, se observă o durere crescută la palparea pancreasului.

În partea inferioară a spatelui

Durerea de brâu în timpul pancreatitei din cauza comprimării terminațiilor nervoase spinale provoacă iradiere în regiunea lombară, sacrum și perineu. Aceste simptome, în absența unui diagnostic precis, pot fi confundate cu manifestări ale bolilor rinichilor și ale sistemului urinar.

Zonele abdominale

Capul inflamat al pancreasului provoacă durere în partea dreaptă, care se intensifică în prezența pietrelor sau a unui chist.

În cazul gastritei, care însoțește adesea pancreatita, o parte din alimentele nedigerate rămâne în stomac, provocând iritații și dureri.

Crizele acute de pancreatită se caracterizează prin spasme în partea stângă cu efecte în abdomenul inferior. Boala este agravată de procesele putrefactive din intestine care apar pe fondul digestiei insuficiente a alimentelor și este plină de contaminare infecțioasă a organelor interne.

Picioarele

Cu pancreatita, rezervele organismului de calciu și alte elemente esențiale scad, ceea ce contribuie la dezvoltarea bolilor sistemului musculo-scheletic și nervos. Pacienții suferă de migrene, le dor articulațiile în genunchi și coate.

Diagnosticul durerii din cauza pancreatitei

Tratamentul bolii se efectuează în funcție de rezultatele unui examen de diagnostic, care este prescris la primele semne ale bolii. Se efectuează o examinare cu ultrasunete a cavității abdominale și, dacă este necesar, se prescriu radiografie și RMN. Pentru a diagnostica starea organelor digestive, este necesară o examinare scatologică a scaunului, ale cărui date pot indica tulburări ale procesului digestiv.

Se efectuează analize generale și biochimice de sânge și urină, o analiză pentru enzimele pancreatice (conținutul de tripsină, lipază, amilază și eficacitatea acestora), iar în cazul bolilor concomitente se efectuează un test de zahăr din sânge.

Cum și cu ce să ameliorăm durerea acasă?

Pentru a calma și ameliora durerea în timpul exacerbării pancreatitei acasă, trebuie să urmați 3 reguli principale:

• Pentru ameliorarea umflaturii, se recomanda aplicarea unei comprese reci pe zona afectata;
• Ar trebui să încetați complet să mâncați pentru perioada de exacerbare (1-2 zile), înlocuindu-l cu apă caldă de băut (2 litri sau mai mult pe zi);
• odihnă completă și lipsa stresului psihologic și fizic.

Tratamentul medicamentos se efectuează în conformitate cu instrucțiunile medicului curant.

Tratament

Pentru a nu provoca o intensificare a atacului, în primele zile de la debutul acestuia pacientul urmează o dietă de foame. Este permis să luați apă minerală alcalină și de băut fără gaz și decoct slab de măceș. Treptat, în meniu sunt introduse diverse supe piure, jeleu și terci. În același timp, se iau medicamente pentru a calma durerea și pentru a ajuta la restabilirea funcției pancreatice.

Medicament

Pentru a calma durerea, se folosesc medicamente antispastice care reduc tonusul muscular (tablete,). Simptomele inflamației pot fi ameliorate cu analgezice și antipiretice (,). Luarea de diuretice ajută la eliminarea edemului (Furosemid, Lasix).

Prevenirea dezvoltării infecției infecțioase se realizează folosind antibiotice peniciline sau cefalosporine. O direcție importantă în tratamentul pancreatitei cronice este normalizarea producției de enzime necesare de către pancreas. Dacă sunt deficitare, se folosesc medicamente precum Festal.

Specificitatea durerii în colecistită și pancreatită

Odată cu exacerbarea pancreatitei, durerea se încinge în natură, iradiază spre hipocondrul stâng sau drept. Când întregul organ este afectat, durerea apare în spatele sternului și în spate, intestinele.

Colecistita acută se caracterizează prin durere în hipocondrul drept care iradiază spre spate, provocată de supraalimentare, alimentație necorespunzătoare și activitate fizică. Durerea este prezentă în abdomenul superior, apare un atac de colică biliară, asociat cu o încălcare a fluxului de bilă.

Manifestarea durerii la bărbați

Apariția durerii în timpul pancreatitei la bărbați este adesea asociată cu debutul acut al bolii, provocată de consumul excesiv de alimente sau alcool, sau de activitate fizică excesivă. Mulți dintre ei consideră că debutul bolii este o simplă tulburare de alimentație și apelează rareori la medici. Intensitatea durerii crește după consumul și consumul de alcool, iradiind spre spate, antebrațe și stern.

Când boala devine cronică, durerile surde, dureroase devin regulate și durează 2-3 ore, pierzând încet din intensitate.

Caracteristici la femei

Apariția este adesea asociată cu tulburări de alimentație, aport neregulat de alimente și obiceiuri proaste. Apariția sa este provocată și de probleme cu excesul de greutate corporală și încercări de a pierde în greutate folosind diverse diete cu un conținut redus de proteine ​​și grăsimi din alimente.

Adesea, cauza procesului inflamator la femei este patologiile tractului gastrointestinal, afectarea fluxului biliar și dezvoltarea colelitiazelor. Datorită naturii feminine a durerii, durerea este tolerată cu răbdare mult timp, ceea ce contribuie la dezvoltarea inflamației și la creșterea leziunii. Odată cu vârsta, riscul de pancreatită acută la femei crește, ceea ce duce la necesitatea intervenției chirurgicale la 30% dintre pacienți.

În timpul sarcinii

Pentru femeile însărcinate, orice durere abdominală este un motiv de panică în legătură cu copilul nenăscut. Adesea, semnele de pancreatită sunt confundate cu toxicoză. Cele mai periculoase manifestări ale unei boli acute în perioada de dezvoltare rapidă: durere ascuțită în partea superioară a abdomenului, care iradiază spre spate, greață și vărsături, slăbiciune, scăderea tensiunii arteriale. Un pacient cu astfel de simptome are nevoie de consultare urgentă cu un medic, spitalizare și examinare și tratament adecvat.

Durerea din cauza pancreatitei la copii

Pancreatita acută la copii nu este o boală comună și apare ca urmare a infecțiilor sau virușilor care pătrund în organism, precum și după diferite leziuni abdominale. Există dureri intense în regiunea epigastrică și în apropierea buricului, care iradiază spre hipocondrul stâng. Durerea la un copil poate fi însoțită de vărsături, eructații, flatulență, iar la palpare devine mai intensă. La diagnosticare, durerea pancreatică trebuie să fie distinsă de simptomele de apendicită acută, colecistită, colică biliară sau ulcer peptic.

Prevenirea

Prevenirea exacerbarii pancreatitei are ca scop urmarea unui regim alimentar, evitarea alimentelor interzise si a obiceiurilor proaste. Ca măsură preventivă, pot fi prescrise medicamentele necesare cu enzime.

Pancreatita este un proces inflamator și degenerativ în pancreas. În fiecare an crește numărul persoanelor care suferă de pancreatită. Simptomele și tratamentul acestei boli depind direct de severitatea procesului inflamator și de severitatea leziunilor pancreasului.

Principalele victime ale pancreatitei sunt cel mai adesea persoanele predispuse la supraalimentare, iubitorii de alimente grase și alcoolul. Sub influența anumitor factori provocatori, producția de enzime proteolitice este activată în pancreas, ceea ce provoacă procese inflamatorii.

Cauzele pancreatitei

Simptomele pancreatitei acute

Pancreasul nu este un organ foarte mare, cu toate acestea, îndeplinește cele mai importante funcții în corpul uman, dintre care cele mai importante sunt secreția de enzime alimentare pentru digestia normală și producerea de insulină, a cărei deficiență duce la o astfel de boală gravă precum diabetul. Ce se întâmplă când glanda devine inflamată? În perioada de pancreatită acută, simptomele se dezvoltă ca în intoxicația severă. Enzimele produse de pancreas sunt reținute în acesta sau în conductele sale și încep să distrugă glanda însăși, iar atunci când intră în sânge provoacă simptome de intoxicație generală:

Fast-food-ul este unul dintre principalii dușmani ai pancreasului

• Durere. Acesta este cel mai pronunțat simptom; durerea cu pancreatită este de obicei foarte intensă, constantă, natura durerii este descrisă de pacienți ca tăietoare, plictisitoare. Dacă îngrijirea medicală și ameliorarea durerii nu sunt furnizate în timp util, pacientul poate experimenta șoc dureresc. Durerea este localizată în groapa stomacului, hipocondr, fie pe dreapta, fie pe stânga, în funcție de localizarea leziunii glandei; în cazul în care întregul organ este inflamat, durerea este de natură încinsă.
• Temperatură ridicată, presiune scăzută sau invers înaltă. Odată cu dezvoltarea rapidă a procesului inflamator, starea de bine a pacientului se deteriorează rapid, temperatura poate crește la niveluri ridicate, iar tensiunea arterială poate scădea sau crește.
• Complexitate. Cu pancreatită, trăsăturile faciale ale pacientului se ascuți, la început pielea devine palidă și, treptat, tenul capătă o nuanță cenușiu-pământoasă.
• Sughiț, greață. Pancreatita se caracterizează și prin simptome precum sughiț, eructație și greață.
• Vărsături. Atacurile de vărsături cu bilă nu aduc alinare pacientului. Prin urmare, la începutul perioadei acute, nu se vorbește despre niciun aport alimentar; postul în cazul pancreatitei acute este principala condiție pentru un tratament ulterioar cu succes.
• Diaree sau constipație. Scaunele în pancreatita acută sunt cel mai adesea spumoase, adesea cu miros urât, cu particule de alimente nedigerate. Vărsăturile pot fi cauzate și de alimentele consumate (când vărsături conținutul gastric la începutul unui atac), apoi apare bila din duoden. Cu toate acestea, dimpotrivă, există și constipație, balonare și întărirea mușchilor abdominali, care pot fi primul semnal al unui atac acut de pancreatită.
• Dispneea. Dificultățile de respirație sunt cauzate și de pierderea electroliților prin vărsături. Pacientul este deranjat de scurtarea constantă a respirației, transpirația lipicioasă și apare.
• Balonare. Stomacul și intestinele nu se contractă în timpul unui atac, prin urmare, la examinare, medicul detectează balonare severă; palparea nu detectează tensiunea în mușchii abdominali.
• Albastrul pielii. Pete albastre pot apărea în jurul buricului sau pe partea inferioară a spatelui, dând pielii o nuanță marmorată; în zona inghinală, culoarea pielii poate căpăta o nuanță albastru-verde. Acest lucru se explică prin faptul că sângele din glanda inflamată poate pătrunde sub pielea abdomenului.
• Îngălbenirea sclerei și a pielii. Cu forma sclerozantă a pancreatitei, poate apărea, care apare din cauza comprimării unei părți a căii biliare comune de către țesutul glandului compactat.
• Cu astfel de simptome de pancreatită, starea unei persoane se înrăutățește în fiecare minut; în astfel de cazuri, nu se poate ezita și ar trebui să cheme o ambulanță cât mai curând posibil.

Tratamentul pancreatitei acute

În cazul pancreatitei acute, tratamentul este posibil numai într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea unor specialiști calificați; aceasta este considerată o afecțiune foarte periculoasă. Dacă bănuiți pancreatită acută, trebuie să apelați de urgență o ambulanță și persoana ar trebui să fie spitalizată de urgență.

Uneori, eșecul de a oferi îngrijiri medicale în timp util poate costa o persoană viața. Primul ajutor care poate fi acordat unei persoane cu simptome evidente este aplicarea răcelii în stomac, luarea unui antispastic - Na-shpa, precum și refuzul de a mânca orice hrană și mersul la culcare până la sosirea ambulanței.

Principalii 3 piloni pe care se bazează tratamentul pancreatitei acute: FOAMEA, FREGUL ȘI ODIHNA

Asistență de urgență oferită în Ambulanță:

• perforați vena, picurați cu soluție salină
• antiemetic - metoclopramid (cerucal) 10 mg
• analgezic - ketorolac
• antisecretor - octreotidă (sandostatin) 250 mg sau quamatel () 40 mg

Într-un cadru spitalicesc, de obicei se efectuează următoarele:

• În spital, administrarea intravenoasă de clorură de sodiu (soluție salină), reopoliglucină + contrical
• Se folosesc diuretice, previn umflarea pancreasului și, de asemenea, ajută la eliminarea enzimelor din sânge și a toxinelor din organism. Pentru diuretice, fie Furosemid (Lasix) în timpul terapiei cu perfuzie (în gingie după o picurare) sau Diacarb în tablete sub acoperirea suplimentelor de potasiu.
• Omeprazol 80 mg pe zi, există forme pentru administrare intravenoasă în timpul picurarii - Kvamatel.
• antispastice -
• Dacă vărsăturile persistă, metoclopramidă intramuscular
• Pentru durere – analgezice
• Pentru pancreatită severă sau purulentă - antibiotice (cefalosporine de 3-4 generații sau fluorochinolone).
• În perioada acută sunt indicați inhibitorii enzimatici (contrical și gordox).
• Terapia cu vitamine este, de asemenea, inclusă în întreținerea completă a unui organism slăbit, în special vitamina C și vitaminele B.
• Timp de 4-5 zile, pacientului i se prescrie post și bea apă caldă fără gaze. In pancreatita severa, in post de cateva saptamani, este indicata alimentatia parenterala (hidrolizate de proteine ​​si emulsii de grasime se administreaza intravenos daca colesterolul din sange este normal).
• Numai după ce a trecut acest timp, pacientul are voie să mănânce; la început, el poate bea doar iaurt, adăugând treptat brânză de vaci în meniu, iar după 3-4 zile, pacientul poate lua treptat alimente dietetice conform 5P special. cura de slabire.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru suspiciunea de pancreatită distructivă și semne de inflamație a peritoneului, precum și pentru ineficacitatea terapiei conservatoare.

În acest caz, laparoscopia este indicată dacă se suspectează lichid în cavitatea abdominală sau semne de peritonită. De asemenea, se efectuează pentru diagnosticul diferențial al pancreatitei acute cu alte boli.

Laparatomia (abord chirurgical larg cu disecție de la stern la inghinal) se efectuează pentru intervenții chirurgicale efectuate anterior pe abdomen, hernii ventrale, circulație instabilă a sângelui (șoc).

Simptomele și semnele pancreatitei cronice

Pancreatita cronică este considerată în primul rând o boală inflamatorie a pancreasului, în care apar modificări structurale în țesutul organului. Majoritatea cercetătorilor cred că o trăsătură distinctivă a pancreatitei cronice este că, după eliminarea acțiunii factorilor provocatori, modificările patologice ale glandei nu numai că persistă, dar continuă și să progreseze tulburările funcționale, morfologice ale glandei. În acest caz, se formează insuficiența exogenă și endogenă a acestui organ.

În apariția pancreatitei cronice, sunt definite două perioade, cea inițială - care poate dura ani de zile și apoi se poate manifesta cu simptome caracteristice, apoi dispare, iar perioada - când tulburările și afectarea pancreasului sunt pronunțate și deranjează persoana în mod constant. .

• În timpul debutului bolii, care durează de obicei zeci de ani, o persoană experimentează doar dureri periodice care apar la 15 minute după masă și durează de la câteva ore la câteva zile. Durerea este cel mai adesea localizată în partea superioară a abdomenului, uneori în zona inimii, în partea stângă a toracelui, în partea stângă în regiunea lombară și poate fi și de natură încingătoare. Intensitatea acestuia scade atunci când o persoană se aplecă înainte în timp ce stă așezat.
• Practic, apariția durerii caracteristice este provocată de consumul excesiv de alimente grase, prăjite, alcool sau o abundență de băuturi carbogazoase, precum și ciocolată și cafea. Cel mai rău lucru i se întâmplă unei persoane dacă mănâncă un număr mare de feluri de mâncare diferite în același timp. Pancreasului face față cu greu diferitelor tipuri de proteine, grăsimi și carbohidrați. Prin urmare, persoanele care aderă la principiile nutriției separate sunt mai puțin susceptibile la bolile pancreatice.
• Durerea poate include, de asemenea, simptome precum vărsături, greață, diaree cronică, balonare și scădere în greutate. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna, atât durerea, cât și dispepsia dispar cu un tratament simptomatic adecvat, funcția glandei de a produce enzime nu este foarte afectată și pacientul continuă o viață liniștită, până la următoarea supraalimentare sau defecțiune.
• În cazul existenței prelungite a pancreatitei cronice, structura țesutului glandei începe să se deterioreze, producția de enzime și hormoni este redusă, iar insuficiența secretorie se dezvoltă treptat. În acest caz, sindromul dureros poate fi complet absent sau ușor, iar dispepsia, dimpotrivă, devine simptomul predominant al pancreatitei cronice cu insuficiență secretorie.
• De asemenea, pancreatita cronică se caracterizează prin îngălbenirea ușoară a pielii și a sclerei; nu se întâmplă tuturor și poate, de asemenea, să dispară periodic.
• În etapele ulterioare ale pancreatitei, când glanda începe să se atrofieze, se poate dezvolta diabet zaharat.

Pe baza diferitelor complexe simptomatice experimentate de pacienții cu pancreatită cronică, se disting mai multe tipuri de boală:

• Aspect dispeptic— cu această formă de pancreatită, pacientul suferă de diaree cronică, balonare și pierdere în greutate.
• Aspect asimptomatic- această formă este cea mai ciudată, deoarece pancreatita nu prezintă semne sau simptome de ani de zile și persoana nu este conștientă de încălcările care apar.
• Aspect pseudotumoral- această formă de pancreatită seamănă cu cursul și simptomele. Principalul simptom al acestei boli este îngălbenirea emergentă a pielii, sclerei etc.
• Tipul dureros - din denumire reiese clar ca se caracterizeaza printr-un sindrom dureros care apare foarte des dupa consumul de alimente si in special de alcool.

Ce să faci dacă bănuiești pancreatită cronică?

Desigur, dacă bănuiți pancreatită cronică, ar trebui să căutați un diagnostic cuprinzător de la un gastroenterolog. Medicul, pe baza plângerilor pacientului, a istoricului medical și a următoarelor măsuri de diagnostic, va stabili un diagnostic precis:

• Diagnosticul de laborator al pancreatitei cronice este o modificare a nivelului de elastază din fecale.
• O analiză a scaunului poate determina dacă există steatoree, adică conținutul de grăsime nedigerată în scaun, ceea ce va indica o funcționare defectuoasă a glandei.
• Testați cu medicamente speciale pentru a stimula pancreasul.
• Ecografia poate ajuta, de asemenea, la stabilirea unui diagnostic corect.
• În caz de îndoială sau pentru a face diagnosticul mai sigur, este de ajutor și tomografia computerizată.
• Ar trebui să faceți un test de sânge pentru nivelurile de glucoză pentru a detecta diabetul și puteți, de asemenea, să faceți un test pentru.

Diagnosticul bazat exclusiv pe datele cu ultrasunete nu este de încredere, deoarece nu există semne specifice și pot exista doar modificări difuze minore ale structurii sau umflături în timpul unei exacerbări. Cel mai adesea, nu există deloc manifestări cu ultrasunete.

Tratamentul pancreatitei cronice

Simptomele pancreatitei cronice pot fi ușoare sau severe. De regulă, cu exacerbarea pancreatitei cronice, spitalizarea și terapia similară sunt, de asemenea, indicate ca pentru un proces acut.

Pacientul trebuie să urmeze o dietă pe viață, să ia medicamente pentru insuficiența secretorie pancreatică și antispastice. Este foarte util să vizitați sanatoriile de două ori pe an, în special pe teritoriul Stavropol, precum Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, cu tratament complex și luând apă minerală naturală din izvoare (apa Slavianovskaya și Smirnovskaya sunt deosebit de eficiente). Principii de bază ale tratamentului:

Dieta pentru afectiuni cronice

Acesta este cel mai dificil principiu de tratament de implementat, deoarece dieta pentru pancreatită exclude toate alimentele gustoase pe care toată lumea le iubește - kebab, ciocolată, dulciuri, ciuperci, picante, alimente prăjite, fast-food. Toate produsele, inclusiv fructele și legumele, trebuie tocate, doar fierte, coapte.

Cum să ameliorați durerea din pancreatita cronică

Alcoolul este cel mai mare dușman al pancreasului

Când urmează o dietă, durerea este mult mai puțin probabil să se facă simțită, dar dacă te îndepărtezi puțin de ea, permite-ți alimente grase sau prăjite și atât - ai nevoie de calmante.

• În caz de durere intensă, medicul poate prescrie antispastice - Drotaverine, care reduc inflamația pancreasului și, în consecință, reduc durerea.
• Astăzi, medicul poate prescrie și mebeverină (Duspatalin, Sparex) - o acțiune antispastică, miotropă, elimină spasmele gastrointestinale.
• Puteți prescrie medicamente antisecretorii (omeprazol) și diuretice (comprimate de diacarb timp de trei zile sub acoperirea asparkamului pentru edem) pentru o cură scurtă.
• Octreotida, un medicament care suprimă producția de hormoni de către glandă, este, de asemenea, utilizat pentru că o stimulează și, prin urmare, provoacă durere. Acest medicament este prescris numai în spitale.

Enzime pancreatice pentru corectarea disfuncției pancreatice

Cu un curs lung de pancreatită cronică, țesuturile normale ale acestui organ sunt înlocuite, funcția sa normală este pierdută, prin urmare apare diabetul zaharat și digestia este perturbată. Pentru a odihni pancreasul și pentru a reduce durerea la pacienți, este necesar să luați enzime pancreatice suplimentare:

• Festal - trebuie luat de 3 ori pe zi, 1 comprimat la mese, de obicei este combinat cu blocanți de histamină pentru a reduce aciditatea în stomac - famotidină, cimetidină.
• Pancreatina (Ermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Micrazim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) sunt enzime pancreatice, luate tot de 3 ori pe zi, cate 2 comprimate. În timpul meselor, este indicat să bei apă minerală alcalină. Ele ajută la descompunerea grăsimilor, carbohidraților și proteinelor.
• Vorbind despre enzime, trebuie să ne amintim despre activitatea lor; 10.000 de unități pentru lipază (tableta Mezim-Forte) de trei ori pe zi este cerința standard pentru terapia de substituție. Mezimul original nu are un miros foarte plăcut; dacă nu are miros, este un fals (cretă zdrobită).

În pancreatita cronică, când simptomele persistă foarte mult timp, nivelul de insulină scade, ceea ce mai devreme sau mai târziu duce la dezvoltarea diabetului zaharat. Dacă este diagnosticat, pacientul trebuie să consulte un endocrinolog pentru a clarifica regimul de tratament și dieta.