Azitromicina pentru copil: o modalitate sigură de a depăși bronșita și pneumonia - o privire de ansamblu pentru mame. Azitromicină capsule: instrucțiuni de utilizare Este posibil să se ofere copiilor azitromicină 250

Azitromicină

Denumire comună internațională

Azitromicină

Forma de dozare

Capsule 250 mg

Compus

O capsulă conține

substanta activa- azitromicină (în termeni de 100%) - 250 mg

Excipienți: celuloză microcristalină, amidon de cartofi, stearat de calciu, lactoză monohidrat.

compoziția capsulei: gelatină, glicerină, parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, laurii sulfat de sodiu, dioxid de titan (E 171), apă purificată.

Descriere

Capsule din gelatină tare, mărimea nr. 0, formă cilindrică cu capete semisferice, albe.

Conținutul capsulelor este pulbere albă cu diferite dimensiuni ale particulelor.

Grupa farmacoterapeutică

Medicamente antibacteriene de uz sistemic. Macrolide, lincosamide și streptogramine. Macrolide. Azitromicină.

Cod ATX J01FA10

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Se absoarbe rapid din tractul gastrointestinal. Rezistent la acizi. După administrarea orală în doză de 500 mg, concentrația maximă în sânge este atinsă după 2,5-3 ore și este de 0,4 mg/l. Biodisponibilitate - 37%.

Pătrunde bine în tractul respirator, organele și țesuturile tractului urogenital, în piele și țesuturi moi. Concentrația mare în țesuturi (de 10-50 de ori mai mare decât în ​​plasma sanguină) și un timp de înjumătățire lung se datorează capacității medicamentului de a se concentra în lizozomii celulelor și de a distruge microorganismele intracelulare. Aceasta determină volumul aparent mare de distribuție (31,1 l/kg) și clearance-ul plasmatic ridicat. Fagocitele furnizează azitromicină în locurile de infecție, unde este eliberată în timpul fagocitozei. Concentrația de azitromicină în focarele de infecție este mai mare decât în ​​țesuturile sănătoase (în medie cu 24-34%). În ciuda concentrației mari în fagocite, azitromicina nu afectează semnificativ funcția acestora.

Azitromicina rămâne în concentrații bactericide în focarul inflamației timp de 5-7 zile după ultima doză.

Demetilat în ficat cu formarea de metaboliți inactivi.

Este excretat în 2 etape: timpul de reducere a concentrației în sânge din prima fază este de 14-20 de ore, a doua fază este de 41 de ore, ceea ce vă permite să luați medicamentul 1 dată pe zi.

Farmacodinamica

Azitromicina este un agent antibacterian cu spectru larg, azalida. Prin legarea de subunitatea 50S a ribozomilor, inhibă peptidil translocaza, inhibă sinteza proteinelor, încetinește creșterea și reproducerea bacteriilor, iar în concentrații mari are un efect bactericid. Acționează asupra agenților patogeni extra și intracelulari.

Activ împotriva microorganismelor gram-pozitive: Streptococcus spp.(grupele C, F și G, cu excepția celor rezistente la eritromicină), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Bacteriile Gram negative: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae și Gardnerella vaginalis; unele microorganisme anaerobe : Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp;și Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Este inactiv împotriva bacteriilor Gram-pozitive rezistente la eritromicină.

Indicatii de utilizare

Infecții ale tractului respirator superior și ale organelor ORL (amigdalita, sinuzită, amigdalita, otita medie)

Infecții ale tractului respirator inferior (pneumonie bacteriană și atipică, bronșită)

Infecții ale pielii și țesuturilor moi (erisipel, impetigo, dermatoze infectate secundar, boala Lyme (borrelioză) în stadiu inițial (eritem migrant))

Infecții ale tractului urogenital (uretrită necomplicată, cervicita)

Boli ale stomacului și duodenului asociate cu Helicobacter pylori(ca parte a terapiei combinate).

Dozaj si administrare

În interior, cu 1 oră înainte de masă sau 2 ore după masă, 1 dată pe zi.

Pentru infecții ale tractului respirator superior și inferior, infecții ale pielii și țesuturilor moi, 500 mg / zi sunt prescrise timp de 3 zile (doza de curs - 1,5 g).

În cazul uretritei și/sau cervicitei necomplicate, se prescrie o singură doză de 1 g (4 capsule de 250 mg).

În boala Lyme (borrelioză) în stadiul inițial ( eritem migrant) numiți 1 g (4 capsule de 250 mg) în prima zi și 500 mg zilnic din a 2-a până în a 5-a zi (doza de curs - 3 g). La copiii cu vârsta peste 12 ani, doza este de 20 mg/kg în prima zi și de 10 mg/kg din a 2-a până în a 5-a zi.

În bolile stomacului și duodenului asociate cu Helicobacter pylori, 1 g (4 capsule a 250 mg) pe zi este prescris timp de 3 zile ca parte a terapiei combinate.

Copiilor de la vârsta de 12 ani li se prescrie o doză de 10 mg/kg o dată pe zi timp de 3 zile sau în prima zi - 10 mg/kg, apoi în a 4-a zi - 5-10 mg/kg/zi timp de 3 zile.x zile (doza de curs - 30 mg/kg).

Efecte secundare

De multe ori

Greață, vărsături, diaree, dureri abdominale

Rareori

Tromocitopenie

Agresivitate, agitație, neliniște, nervozitate, insomnie, dezvoltare de gânduri suicidare, comportamente suicidare

Parestezii, astenie

Pierderea auzului, surditatea și tinitus

Tahicardie, aritmie cu tahicardie ventriculară, prelungire a intervalului QT

Pierderea poftei de mâncare, flatulență, constipație, colită pseudomembranoasă

Creșterea tranzitorie a nivelului aminotransferazelor hepatice, bilirubinei, icter colestatic, hepatită

Reacții de hipersensibilitate (roșeață, erupție cutanată, mâncărime,

angioedem, fotosensibilitate), eritem multiform, sindrom Steven-Johnson și necroliză epidermică toxică, șoc anafilactic, inclusiv edem (rar duce la deces)

Nefrită interstițială, insuficiență renală acută

Foarte rar

Oboseală, cefalee, amețeli, convulsii

Schimbarea gustului și a mirosului

Artralgie

Vaginite, candidoze, suprainfectii

Contraindicatii

Hipersensibilitate la azitromicină și antibiotice macrolide

Disfuncție hepatică severă

Disfuncție renală severă

Copii și adolescenți cu vârsta de până la 12 ani

Sarcina și alăptarea

Interacțiuni medicamentoase

Antiacidele (conțin aluminiu și magneziu), etanolul și alimentele încetinesc și reduc absorbția.

Odată cu administrarea comună de warfarină și azitromicină (la doze obișnuite), nu a fost detectată nicio modificare a timpului de protrombină, cu toate acestea, pacienții au nevoie de o monitorizare atentă a timpului de protrombină.

Crește concentrația de digoxină datorită slăbirii inactivării acesteia de către flora intestinală.

La administrarea concomitentă de azitromicină cu ergotamină și dihidroergotamină pot apărea efectele toxice ale acestora (vasospasm, dizestezie).

Reduce clearance-ul și sporește acțiunea farmacologică a triazolamului.

Slets excreția, crește concentrația plasmatică și toxicitatea cicloserinei, anticoagulante indirecte, metilprednisolon, felodipină, precum și medicamente care suferă oxidare microzomală (carbamazepină, terfenină, ciclosporină, hexobarbital, acid valproină, disopirimidă, armorrip, feninitipină, fenitoinitină , fenitoină, fenitoină, fenitoină, fenitoină, fenitoină, fenitoină, fenitoină, fenitoină, fenitoină, fenitoină, fenitoină, fenitoină, fenitoină, fenitoină, fenitoină, fenitoină, fenitoină, fenitolină, fenitolină și alți agenți fenitolină, fenitolină, fenitoină și fenitoină. derivaţi ine) - prin inhibarea oxidării acestora în hepatocite.

Lincozaminele slăbesc eficacitatea azitromicinei, tetraciclinei și cloramfenicolului - crește.

Farmaceutic incompatibil cu heparina.

Instrucțiuni Speciale

Dacă o doză este omisă, doza omisă trebuie luată cât mai curând posibil, iar dozele ulterioare trebuie luate la 24 de ore.

Este necesar să se respecte o pauză de 2 ore cu utilizarea simultană a antiacidelor.

Medicul curant trebuie informat cu privire la apariția oricărui efect secundar.

Următoarele reacții adverse au fost raportate cu antibiotice macrolide: aritmie ventriculară, inclusiv tahicardie ventriculară și fibrilație flutter (ventriculară), la pacienții cu un interval QT prelungit.

Extrem de rar, în timpul tratamentului cu azitromicină, pot apărea flutter-flicker (ventricular) și ulterior infarct miocardic la persoanele cu antecedente de aritmie.

Repolarizare cardiacă prelungită și interval QT, care au crescut riscul de apariție a aritmiei cardiace și flutter / fibrilație ventriculară, au fost observate în tratamentul altor antibiotice macrolide. Un efect similar al azitromicinei nu poate fi exclus complet la pacienții cu risc crescut de repolarizare cardiacă prelungită.

Caracteristici ale influenței medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

În timpul tratamentului cu medicamentul, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și să se angajeze în activități potențial periculoase.

Supradozaj

Azitromicina 250 este un medicament semi-sintetic modern, dotat cu un efect antibacterian puternic. Datorită compoziției sale semisintetice, agentul terapeutic poate fi atribuit subclasei azalide și grupului macrolide. Medicamentul este dotat cu un spectru puternic de efecte asupra microorganismelor patogene, precum și cu un efect bacteriostatic. Mai ales adesea, azitromicina 250 este prescrisă pacienților dacă flora bacteriană nu a putut fi suprimată de seria de agenți terapeutici peniciline. Este necesar să luați medicamentul strict conform instrucțiunilor și indicațiilor medicului, mai ales dacă copilului i-a fost prescrisă terapie complexă.

Principala componentă activă a medicamentului este azitromicină dihidrat, cu ajutorul căruia se realizează un puternic efect bactericid al medicamentului. Acest agent terapeutic se distinge prin posibilitatea pătrunderii rapide în țesuturile și organele umane, ceea ce oferă un efect terapeutic rapid. Imediat după administrarea azitromicinei, principalele sale componente active pătrund în sângele din intestine.

Este important de reținut că substanța activă a medicamentului nu se teme de un mediu acid și, de asemenea, se dizolvă rapid în grăsimi, ceea ce oferă un efect terapeutic rapid, care se obține numai cu medicamentele potrivite.

Azitromicină dihidrat este o substanță activă dotată cu acțiune prelungită. Prin urmare, dacă pacientul ia în mod regulat medicamentul conform cursului de tratament prescris de medic, acest lucru va permite ca substanța principală a medicamentului să rămână în corpul pacientului timp de 6 zile. Deja la 2 ore după administrarea azitromicinei, se observă concentrația maximă a ingredientului activ principal, ceea ce ajută la obținerea unui efect terapeutic precoce după administrarea primei doze de agent terapeutic.

Datorită acestei caracteristici (oferind un efect terapeutic rapid), este posibil să se vindece rapid și eficient bolile infecțioase grave într-un curs scurt - de obicei este de 3-5 zile. Mai mult, pacientul va trebui să bea azitromicină o dată pe zi, care este considerată o tehnică convenabilă pentru mulți oameni. Din acest motiv, medicamentul este utilizat în mod activ pentru tratarea bolilor infecțioase la copii și adolescenți.

Calitățile pozitive ale remediului, care îl glorifează, includ:

• preț optim pentru multe segmente ale populației;
• numărul minim de efecte secundare;
• chiar și copiii și adolescenții pot fi tratați;
• compoziție blândă pentru corp.

Cu toate acestea, este important să ne amintim că administrarea azitromicinei este necesară numai conform indicațiilor medicului, altfel un medicament antibacterian poate dăuna grav sănătății.

Deoarece medicamentul "Azitromicina" este un agent antibacterian puternic, nu se recomandă utilizarea acestuia în cursul bolilor ușoare. Dacă o persoană are indicații speciale pentru admitere, atunci azitromicina este utilizată ca un remediu puternic suplimentar.

Medicamentul este disponibil în mai multe forme. Acest:

• tablete în doze de 125 și 250 mg;
• capsule de 250 mg;
• suspensie sau sirop.

Un blister conține 6 capsule și tablete. Siropul este prescris mai des de medici pentru tratamentul copiilor, deoarece nu fiecare dintre ei va fi de acord să înghită o pastilă și cu atât mai mult o capsulă.

Instrucțiunile pentru suspensie spun că în 5 ml, în funcție de doza medicamentului, există 100 sau 200 mg de substanță activă principală, pe baza cărora medicul va putea alege doza potrivită pentru fiecare persoană. De asemenea, medicul determină în mod independent cursul administrării medicamentului, care depinde de tipul bolii, de severitatea acesteia și de starea generală de sănătate a pacientului.

Este important de reținut că tratamentul cu orice agent antibacterian fără indicația medicului este inacceptabil (mai ales dacă un copil este bolnav), deoarece o doză calculată incorect poate provoca reacții adverse sau poate duce la dezvoltarea complicațiilor.

Cum să luați medicamentul corect:

1. O doză de 125-250 mg este prescrisă copiilor a căror greutate corporală depășește 45 de kilograme. Dacă greutatea copilului este mai mică, trebuie să ia suspensia în doza prescrisă de medic. De regulă, medicul prescrie 10 mg de medicamente pe kilogram de greutate corporală. Aceasta înseamnă că dacă pacientul cântărește 10 kilograme, va trebui să ia zilnic 100 mg de medicament (sirop), care se face o dată pe zi.
2. Un adult trebuie să ia medicamentul în doza care va fi prescrisă de medic. De regulă, este de 300-500 mg, în funcție de tipul de boală și de sănătatea generală.

Azitromicina trebuie luată înainte sau după mese. Pauza ar trebui să fie de 1-2 ore, astfel încât componenta activă a medicamentului să poată fi absorbită complet în sânge prin intestine - în caz contrar, o parte din aceasta nu va putea pătrunde în fluxul sanguin, ceea ce înseamnă că efectul medicamentului nu poate fi numit complet.

Este necesar să luați tablete și alte forme de azitromicină zilnic în același timp, de exemplu, la ora 11:00. Capsula și tableta nu trebuie mestecate și, de asemenea, trebuie spălate cu multă apă.

Formele solide ale medicamentului sunt prescrise adulților și copiilor care le pot înghiți singuri. După cum spun multe recenzii, capsulele sunt cele mai ușor și mai plăcute de luat, deoarece se strecoară rapid înăuntru, nu se lipesc de limbă și, de asemenea, nu lasă un postgust neplăcut.

Este important de reținut că copiii cu vârsta sub 6 luni nu ar trebui să ia azitromicină, deoarece poate duce la convulsii și perturbări ale tractului gastrointestinal. Cel mai periculos efect secundar la copiii mici este dezvoltarea sângerării gastrice, care este considerată o complicație gravă pentru bebeluși.

Prețul Aritromicinei 250 variază între 50-90 de ruble, deși uneori unele forme de medicament pot fi găsite pentru doar 30 de ruble. De regulă, analogii acestui medicament sunt mai scumpi decât azitromicina. De exemplu, cel mai faimos remediu similar costă 350 de ruble.

Indicații pentru administrarea azitromicinei

Medicamentul este prescris unui copil și unui adult în prezența următoarelor boli:

• otită;
• angina pectorală;
• sinuzita (boala este o leziune a sinusurilor);
• traheita;
• amigdalita care apare în formă acută sau cronică (uneori medicamentul este prescris în caz de recădere);
• faringită;
• pneumonie;
• erizipel;
• pleurezie (Azitromicina va fi eficientă în cursul bolii în stadiul inițial);
• dermatoză de tip infecțios;
• scarlatină;
• furunculoza;
• infectii ale tractului urinar;
• Boala Lyme;
• în timpul tratamentului complex al tractului gastrointestinal.

Pentru ca tratamentul să fie eficient, este important să se diagnosticheze corect. În primul rând, este necesar să se efectueze o cultură bacteriană pe microfloră, care se efectuează folosind o antibiogramă.

Această analiză va ajuta la identificarea agentului cauzal al bolii, precum și la stabilirea dacă remediul va ajuta la scăderea completă a bolii și dacă componenta sa activă poate elimina complet agentul cauzal al patologiei.

În fiecare caz, se prelevează un frotiu din zona afectată. De exemplu, dacă o persoană suferă de o durere în gât, trebuie luat un frotiu pentru cultura bacteriană din amigdalele inflamate.

Este important de reținut că adesea rezultatul unui frotiu poate fi obținut la numai 5-10 zile după ce a fost luat. Și deoarece majoritatea bolilor infecțioase sunt destul de insidioase, boala nu va aștepta până când o persoană începe să o trateze. Prin urmare, mulți medici prescriu pacienților terapia orbește - dacă antibioticul nu ajută pacientul să scape de simptomele neplăcute ale bolii după 3-5 zile, acesta va fi înlocuit cu un alt medicament, mai eficient.

Azitromicina 250, ca și alți agenți antibacterieni, are mai multe dezavantaje. De exemplu, acestea includ o serie de contraindicații, și anume:

• vârsta pacientului este mai mică de 6 luni;
• aritmie, care apare în formă severă;
• intoleranță la macrolide;
• boli severe de rinichi și ficat, din cauza cărora medicamentul este excretat;
• tendința unei persoane de a dezvolta o reacție alergică.

De asemenea, atunci când iau azitromicină, pacienții pot prezenta reacții adverse, care includ:

• flatulență;
• diaree care nu poate fi oprită cu ajutorul medicamentelor „reparatoare” sau poate fi făcută pentru o perioadă;
• greață, care se poate transforma în vărsături;
• tahicardie;
• durere sau senzație de durere în abdomen;
• perturbarea sau deteriorarea calității somnului;
• refuzul de a mânca, care se caracterizează printr-o deteriorare a apetitului;
• amețeli frecvente;
• apariția erupțiilor cutanate pe corp;
• iritabilitate frecventă și fără cauze;
• încălcarea compoziției biochimice a sângelui (mai des acest lucru se întâmplă cu o supradoză de azitromicină).

Dacă pacientul are reacții adverse, medicamentul trebuie anulat de urgență, precum și chemarea unei ambulanțe. Înainte de sosirea medicului, victima trebuie să fie sigură că ia orice sorbent (Enterosgel, cărbune activ, Polysorb și așa mai departe).

De asemenea, pacientul poate lua orice antihistaminic, dar acest lucru trebuie făcut strict conform instrucțiunilor. Aceste medicamente includ Claritin, Erius și Loratadine. De obicei, aceste medicamente sunt adesea prescrise de un medic pentru a preveni simptomele neplăcute în timpul tratamentului bolii. Prin urmare, semnele la o persoană nu vor apărea deloc sau vor fi exprimate într-o formă slabă.

Analogii medicamentului „Azitromicină 250” sunt de obicei similari cu acesta în compoziția sau mecanismul de acțiune asupra organismului. Cele mai cunoscute medicamente similare care sunt prescrise pacienților astăzi sunt:

• Zitrocin;
• Sumamox;
• Sumamed;
• Sumaclid;
• Clubax;
• Azitrox;
• Zitrolid.

Acești analogi sunt similari cu Azitromicina 250 în ceea ce privește ingredientul activ principal. Dacă vorbim despre un mecanism similar de acțiune asupra corpului pacientului, putem distinge următoarele medicamente similare:

• Fromelide;
• Macrospumă;
• Lecoclar;
• Eritromicină;
• Arvicin;
• Rovamicină;
• Spiramicină.

După cum am menționat mai devreme, toți analogii au un preț ușor mai mare decât medicamentul original.

Ele trebuie să fie luate strict conform indicațiilor medicului, deoarece fiecare dintre ele are propriile efecte secundare, contraindicații și caracteristici ale recepției.

Judecând după numeroasele recenzii, efectul medicamentului asupra organismului este rapid și eficient. Efectele secundare, atunci când sunt luate corect, sunt rar observate la pacienți, astfel încât medicii prescriu adesea tratament cu azitromicină pentru copii și adulți. Principalul lucru este să urmați corect instrucțiunile de utilizare a medicamentului, altfel puteți provoca o supradoză, care va afecta negativ sănătatea pacientului.

Azitromicină: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Azitromicină

Cod ATX: J01FA10

Substanta activa: azitromicină (azitromicină)

Producător: OAO Krasnaya Zvezda KhPZ, Compania farmaceutică Zdorovye, PJSC NPTs Borshchagivsky KhPZ (Ucraina), OAO Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, OOO Vertex, ZAO FP Obolenskoye, OAO KhFK Akrikhin, OOO Ozon, OOO Atoll, OAO Dalchimpharm (Rusia), McLeods Pharmaceuticals Ltd. (India)

Descriere și actualizare foto: 16.09.2019

Azitromicina este un agent antibacterian cu spectru larg.

Forma de eliberare și compoziția

Disponibil în următoarele forme de dozare:

• Capsule care conțin 250 mg azitromicină;
• Comprimate filmate, 125 mg, 250 mg și 500 mg;

Excipienți: zahăr din lapte (lactoză), celuloză microcristalină, PVP medical cu greutate moleculară mică (povidonă), stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal (aerosil).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Azitromicina aparține grupului de azalide - derivați ai macrolidelor - și are un efect bacteriostatic. Se leagă de subunitatea 50S a ribozomilor, ceea ce duce la inhibarea translocazei peptidice în stadiul de translație, suprimarea producției de proteine, inhibarea creșterii și reproducerii microorganismelor bacteriene. Când este utilizat în concentrații mari, medicamentul se caracterizează printr-un efect bactericid.

Azitromicina acționează asupra agenților patogeni intra și extracelulari. Este activ împotriva următoarelor microorganisme:

• bacterii gram-pozitive: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (grupele C, F și G, cu excepția tulpinilor care prezintă rezistență la eritromicină), Streptococcus pyogenes;
• bacterii gram-negative: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
• unele bacterii anaerobe: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
• altele: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycobacterium avium complex.

Nu prezintă activitate împotriva microorganismelor gram-pozitive rezistente la eritromicină.

Farmacocinetica

Gradul de absorbție al azitromicinei este destul de ridicat, este rezistent la acid și lipofil. După o singură doză de 500 mg, biodisponibilitatea medicamentului, datorită efectului primei treceri prin ficat, este de 37%, iar concentrația maximă în serul sanguin este de 0,4 mg/l (se atinge în aproximativ 2,5 mg/l). -2,9 ore). În celule și țesuturi, concentrația de azitromicină este de 10-50 de ori mai mare decât în ​​plasma sanguină. Volumul de distribuție este de aproximativ 31,1 l/kg.

Substanța depășește cu ușurință barierele histohematice și pătrunde bine în țesuturile moi, piele, tractul respirator, glanda prostatică, țesuturile și organele genito-urinar. Se acumulează într-un mediu cu pH scăzut și în lizozomi (ceea ce este de mare importanță pentru eradicarea agenților patogeni localizați în cavitatea celulară). Transportul azitromicinei este efectuat și de macrofage, leucocite polimorfonucleare și fagocite. De asemenea, pătrunde prin membranele celulare.

Rezultatele unor studii de încredere confirmă că conținutul medicamentului în focarele de inflamație infecțioasă este cu 24-34% mai mare decât în ​​țesuturile sănătoase și se corelează cu intensitatea edemului inflamator. Concentrațiile bactericide de azitromicină rămân în organism timp de 5-7 zile după ultima doză. Gradul de legare la proteinele plasmatice variază într-un interval larg (de la 7 la 50%) și este invers proporțional cu concentrația medicamentului în sânge.

În ficat, azitromicina este implicată în procesele de demetilare cu formarea de metaboliți care nu au activitate farmacologică. Are un clearance plasmatic relativ mare (630 ml/min). Eliminarea din serul sanguin se realizează în două etape: între 8 și 24 de ore după administrarea medicamentului, timpul de înjumătățire este de 14-20 de ore, iar între 24 și 72 de ore după administrarea medicamentului este de 41 de ore. Excretat în bilă nemodificată 50% din azitromicină, iar în urină - 6% din doza luată. Modificările farmacocineticii la administrarea medicamentului împreună cu aportul alimentar sunt semnificative: concentrația maximă a substanței este redusă cu 52%, iar aria de sub curba concentrație-timp (ASC) cu 43%. La bărbații în vârstă (65–85 ani), parametrii farmacocinetici rămân neschimbați, iar la femei, concentrația maximă de azitromicină crește cu 30–50%.

Indicatii de utilizare

Conform instrucțiunilor, azitromicina este utilizată pentru boli care sunt cauzate de microorganisme sensibile la aceasta. Acestea includ infecții:

• Căile respiratorii superioare - amigdalita, sinuzita, amigdalita, otita medie;
• Piept inferior - pneumonie, bronșită;
• Tesuturi moi si piele - impetigo, erizipel, dermatoze;
• Tractul urinar - uretrita, cervicita.

Numirea acestui agent antibacterian este justificată și în stadiul inițial al bolii Lyme.

Contraindicatii

Medicamentul este contraindicat persoanelor cu hipersensibilitate la macrolide. Cu prudență, este prescris pacienților cu insuficiență hepatică și renală.

Instrucțiuni de utilizare Azitromicină: metodă și dozaj

Înainte de tratament, trebuie să verificați sensibilitatea la pregătirea microflorei care a provocat boala.

Capsulele și tabletele de azitromicină se administrează oral o dată pe zi, cu o oră înainte de mese sau două ore după aceasta.

Pentru infecțiile tractului respirator, pielii și țesuturilor moi, adulților li se prescriu 0,5 g în prima zi și 0,25 g în zilele următoare (de la 2 la 5 zile). De asemenea, este posibil să luați un regim de 0,5 g timp de 3 zile.

Pentru tratamentul bolii Lyme (borrelioza) în stadiul inițial, azitromicina este prescrisă 1 g în prima zi, apoi 0,5 g.

Doza pentru copii este determinată ținând cont de greutatea corporală. Dacă greutatea copilului este mai mare de 10 kg, atunci în prima zi se prescriu 10 mg / kg de greutate corporală, apoi 5 mg / kg sau 10 mg / kg timp de 3 zile.

Doza omisă trebuie luată cât mai curând posibil, iar dozele ulterioare trebuie luate la 24 de ore.

Antibioticul este rezistent la acizi și se absoarbe bine din tractul gastrointestinal. Pătrunde cu ușurință în piele, țesuturile moi, tractul respirator și țesuturile sistemului genito-urinar.

O concentrație mare a substanței active la locul inflamației oferă un efect bactericid persistent care durează 5-7 zile după ultima doză. Acest lucru se datorează duratei scurte a cursului de tratament (3 și 5 zile).

Dacă este de așteptat administrarea simultană de antiacide, atunci, conform instrucțiunilor pentru azitromicină, intervalul dintre administrarea medicamentelor ar trebui să fie de cel puțin 2 ore.

Efecte secundare

Efectele secundare ale utilizării azitromicinei includ:

• vărsături;
• Greaţă;
• flatulență;
• Creșterea temporară a activității enzimelor hepatice.

În cazuri rare, poate apărea o erupție cutanată.

Supradozaj

Simptomele supradozajului sunt greață severă, vărsături, diaree, pierderea auzului. Lavajul gastric și terapia simptomatică sunt recomandate ca măsuri terapeutice.

Instrucțiuni Speciale

În momentul tratamentului cu medicamentul ar trebui să înceteze alăptarea.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Utilizarea azitromicinei poate duce la dezvoltarea reacțiilor nedorite din partea organului vizual și a sistemului nervos, astfel încât pacienții trebuie să fie atenți atunci când efectuează activități care necesită o concentrare și o concentrare crescute.

interacțiunea medicamentoasă

Utilizarea simultană a azitromicinei cu substraturi ale glicoproteinei P (de exemplu, digoxină) poate crește conținutul substratului glicoproteinei P în serul sanguin. Când se combină digitoxină sau digoxină cu azitromicină, se observă uneori o creștere semnificativă a concentrației de glicozide cardiace în plasma sanguină, ceea ce crește riscul de a dezvolta intoxicație cu glicozide.

Administrarea concomitentă de azitromicină (doză unică de 1000 mg sau doze multiple de 1200 mg sau 600 mg) cu zidovudină are un efect redus asupra parametrilor farmacocinetici (inclusiv excreția prin rinichi) ai zidovudinei sau a metabolitului său glucuronid. Cu toate acestea, utilizarea acestui antibiotic a condus la o creștere a concentrației de zidovudină fosforilată, care este un metabolit activ clinic, în celulele mononucleare din sângele periferic. Semnificația clinică a acestui fapt rămâne neclară.

Azitromicina se caracterizează printr-o interacțiune ușoară cu izoenzimele sistemului citocromului P 450. Deoarece combinația de azitromicină și derivați de alcaloizi de ergot poate provoca teoretic ergotism, utilizarea în comun a acestor medicamente nu este recomandată.

Combinația de azitromicină (500 mg pe zi) și atorvastatină (10 mg pe zi) nu duce la o modificare a nivelului de atorvastatină în plasma sanguină (acest lucru este confirmat de analiza inhibării MMC-CoA reductazei). Cu toate acestea, în perioada post-înregistrare, s-au obținut date privind cazurile individuale de rabdomioliză la pacienții care au luat simultan statine și azitromicină.

Odată cu utilizarea simultană a azitromicinei și terfenadinei, pot apărea simptome precum aritmia și prelungirea intervalului QT. Combinația acestui antibiotic macrolid cu disopiramidă poate provoca fibrilație ventriculară, cu lovastatin - rabdomioliză, iar utilizarea concomitentă cu rifabutină crește riscul de a dezvolta leucopenie și neutropenie.

Combinația de azitromicină și ciclosporină determină tulburări în metabolismul acesteia din urmă, crescând riscul de reacții adverse și toxice cauzate de ciclosporină.

Antiacidele care conțin magneziu și aluminiu, alimentele și etanolul inhibă și reduc absorbția azitromicinei.

Odată cu numirea comună a azitromicinei și warfarinei în doze terapeutice, nu există nicio modificare a timpului de protrombină, cu toate acestea, având în vedere că interacțiunea dintre warfarină și macrolide poate provoca o creștere a efectului anticoagulant, este necesar să se monitorizeze cu atenție timpul de protrombină la pacienți. .

Utilizarea combinată a azitromicinei și ergotaminei sau dihidroergotaminei sporește efectul toxic al acesteia din urmă, care se exprimă în disestezie și vasospasm. Combinația dintre acest antibiotic și triazolam duce la o scădere a clearance-ului și o creștere a acțiunii farmacologice a triazolamului.

Azitromicina inhibă excreția și crește nivelurile plasmatice și toxicitatea felodipinei, cicloserinei, metilprednisolonului, anticoagulantelor indirecte, precum și medicamentelor supuse oxidării microzomale (agenți hipoglicemianți orali, carbamazepină, bromocriptină, fenitoină, terfenadină, disopiramidă, acid valprociclosporamid, acid alprocicloic). și, hexobarbital, teofilină și alți derivați de xantină), datorită suprimării proceselor de oxidare microzomală în hepatocite de către azitromicină. Cloramfenicolul și tetraciclina cresc eficacitatea azitromicinei, iar lincosamidele o reduc.

Analogii

Substanța activă azitromicină conține următoarele medicamente:

• azimicină;
• Zitrocin;
• Ecomed și un număr de alții.

Analogii azitromicinei în funcție de mecanismul de acțiune sunt:

• Arvicin;
• Lecoclar;
• oleandomicină;
• Eritromicină și altele.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat și întunecat, la o temperatură care nu depășește 25 °C. Stai departe de copii. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Nume:

azitromicină capsule 250 mg

HAN:

Azitromicină (Azitromicină)
Sinonime:

Azikar, Azilid, Azimed, Azitrox, AzitRus, Azivok, Azitral, Zitrolid, Zi-factor, Sumarom, Sumamed @, Sumametsin, Sumamoks, Sumarom, Hemomycin
Grupa farmacoterapeutică

Agenți antibacterieni. Antibioticele sunt macrolide.
Compus

1 capsulă conține azitromicină 250 mg.
cod ATX: J01FA10.
efect farmacologic
Farmacodinamica

Azitromicina (9-deoxo-9a-aza-9a-metil-9a-homoeritromicina A) are un efect antibacterian (bacteriostatic). Se leagă de subunitatea 50S a ribozomilor, inhibă translocaza peptidică în stadiul de translație și inhibă biosinteza proteinelor, încetinind creșterea și reproducerea bacteriilor; la concentrații mari, este posibil un efect bactericid.

Spectrul de acțiune antimicrobiană a azitromicinei este larg, include gram-pozitivi (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalctiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, streptococi din grupele C, F, G, cu excepția celor victoridani, streptococi), , și microorganisme gram-negative (Haemophilus influenzae, Moraxella cat arrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis), anaerobi (Bacteroides pertussis, Peptococcus, Peptococcus, Peptococcus, biceps. frangens), chlamydia ( Chlamydia trachomatis, Chlamy dia pneumoniae), micobacterii (Mycobacteria avium complex), micoplasme (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasmă (Ureaplasma urealyticum), spirochete (Treponema pallidum).
Farmacocinetica

Stabil în mediu acid, lipofil. Se absoarbe rapid în tractul gastrointestinal. După o singură doză de 500 mg, biodisponibilitatea este de 37%, concentrația maximă în sânge (0,4 mg/l) este atinsă după 2-3 ore. Aportul de alimente și alcool reduce viteza și completitudinea absorbției. În cazul luării medicamentului la scurt timp după masă, concentrația maximă în sânge (C max) este redusă cu aproximativ 50%. Volumul aparent de distribuție este de 31,1 l/kg, legarea de proteine ​​este invers proporțională cu concentrația din sânge și este de 7-50%. Timpul de înjumătățire al lui T1/2 este de 68 de ore. Un nivel plasmatic stabil este atins după 5-7 zile.

Azitromicina trece cu ușurință de barierele histohematice și pătrunde în țesuturi. De asemenea, este transportat de fagocite, leucocite polimorfonucleare și macrofage la locul infecției, unde este eliberat în prezența bacteriilor. Pătrunde prin membranele celulare (eficient pentru infecțiile cauzate de agenți patogeni intracelulari). Concentrațiile în țesuturi și celule sunt de 10-50 de ori mai mari decât în ​​plasmă, iar în focarul infecției - cu 24-34% mai mari decât în ​​țesuturile sănătoase. Un nivel ridicat de concentrație rămâne în țesuturi timp de 5-7 zile după ultima injecție. În ficat, azitromicina este demetilată, metaboliții rezultați sunt inactivi. Clearance-ul plasmatic - 630 ml/min. Aproximativ 50% din doza acceptată de azitromicină este excretată în bilă nemodificată, 6% - în urină. La bărbații în vârstă (65-85 ani), parametrii farmacocinetici nu se modifică, la femeile în vârstă, Cmax crește (cu 30-50%). La copiii cu vârsta cuprinsă între 1-5 ani, comparativ cu adulții, concentrația maximă în sânge, timpul de înjumătățire și ASC sunt reduse.

Indicatii de utilizare

• Infecții ale tractului respirator superior (faringită bacteriană și amigdalită) și inferioară (exacerbare bacteriană a pneumoniei obstructive cronice, pneumonie interstițială și alveolară, bronșită bacteriană) ale tractului respirator, organelor ORL (amigdalita, otita medie, laringita și sinuzita);
• Sistemul genito-urinar (uretrită și/sau cervicita);
• Piele și țesuturi moi (erisipel, impetigo, dermatoze infectate secundar), stadiul cronic al eritemului migran (stadiul inițial al bolii Lyme);
• Boli ale stomacului și duodenului asociate cu Helicobacter pylori.

Dozaj si administrare

Luați pe gură

Luați 1 dată pe zi pe cale orală cu 1 oră înainte de masă sau 2 ore după masă. În prima zi de tratament, adulților li se prescrie o doză de 0,5 g/zi, de la 2 la 5 zile - 0,25 g/zi. Doza de cap - 1,5 g.

Cu boli urogenitale-1,0 g o dată,

Pentru boala Lyme- 1 g în prima zi, de la 2 la 5 zile - 0,5 g fiecare (doza de curs - 3 g).

În boli ale stomacului și duodenului 12 asociat cu Helicobacter pylori ia 1 g/zi timp de 3 zile ca parte a terapiei combinate.

Copii mai mari 12 luni în prima zi de terapie - 10 mg / kg greutate corporală 1 dată pe zi, apoi timp de 4 zile de terapie - 5 mg / kg / zi sau 10 mg / kg / zi timp de 3 zile (doza de curs - 30 mg /kg greutate corporală).

Pentru boala Lyme- în prima zi 20 mg/kg/zi, de la 2 la 5 zile - 10 mg/kg/zi. Dacă omiteți 1 doză de medicament, trebuie să luați doza omisă cât mai curând posibil, iar dozele ulterioare trebuie luate la intervale de 24 de ore.
Instrucțiuni Speciale

La vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală, nu este necesară modificarea dozei.

Efecte secundare

Din tractul gastrointestinal:

Greață, vărsături, diaree, constipație, flatulență, dureri abdominale, melenă, icter colestatic.

Din partea sistemului cardiovascular:

durere în piept, slăbiciune, palpitații,

Din sistemul nervos:

dureri de cap, amețeli, somnolență, insomnie,

Alte:

conjunctivită, nefrită, vaginită, neutropenie sau neutrofilie, creștere moderată reversibilă a enzimelor hepatice, colită pseudomembranoasă, candidoză, fotosensibilitate, erupții cutanate, angioedem, eozinofilie, la copii, în plus - hiperkinezie.

Contraindicatii

• Hipersensibilitate (inclusiv la alte macrolide);
• Disfuncție hepatică severă;
• Sarcina, alăptarea (pe durata tratamentului, alăptarea este suspendată).

Masuri de precautie

Se prescrie cu prudență

• Cu încălcări severe ale funcției renale;
• Funcție hepatică afectată (în special copii);
• Cu aritmii cardiace (posibile aritmii ventriculare și prelungire a intervalului QT).

După întreruperea tratamentului, reacțiile de hipersensibilitate la unii pacienți pot persista, caz în care este necesară o terapie specifică sub supravegherea unui medic.
Interacțiunea cu alte medicamente

Antiacidele reduc absorbția azitromicinei (se recomandă o pauză de cel puțin 2 ore între doze).

În ciuda faptului că azitromicina este mai slabă decât eritromicina, inhibă citocromul P 450, este necesară o monitorizare atentă a stării pacienților în timp ce se prescriu medicamente care sunt metabolizate în ficat. Azitromicina intensifică acțiunea alcaloizilor din ergot, dihidroergotamina. Încetinește secreția, crește concentrația plasmatică și toxicitatea cicloserinei, anticoagulante indirecte, metilprednisolon, felodipină, medicamente supuse oxidării microzomale (carbamazepină, alcaloizi de ergot, acid valproic, hexobarbital, fenitoină, disopiramidă, bromocriptină și alți derivați orali de teofilicină hipoglicemică, medicamente). Lincosamidele slăbesc eficacitatea, tetraciclina și cloramfenicolul - cresc. Farmaceutic incompatibil cu heparina.

Este periculos să combinați azitromicina cu medicamente care prelungesc intervalul QT pe ECG.
Supradozaj

Simptome:

Pierderea temporară a auzului, greață, vărsături, diaree.

Tratament:

simptomatică (fără antidot specific).
Formular de eliberare

Capsule 250mg în blistere №6.

Producător: