Tableta de atenolol Atenolol: instrucțiuni detaliate, preț, recenzii de la cardiologi și pacienți. Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Atenololul este un medicament foarte popular folosit pentru a trata bolile de inimă.

Are un efect general antianginos, precum și antiaritmic și hipotensiv asupra organismului. Este apreciat în special pentru capacitatea sa de a reduce ritmul cardiac, de a reduce excitabilitatea sau contractilitatea miocardului și, de asemenea, de a minimiza necesarul de oxigen al miocardului.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Atenolol: instrucțiuni complete de utilizare pentru acest medicament, prețuri medii în farmacii, analogi completi și incompleti ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au folosit deja Atenolol. Vrei să-ți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinica si farmacologica

Beta 1 blocant adrenergic.

Conditii de eliberare din farmacii

Eliberat cu rețeta medicului.

Preturi

Cât costă Atenololul? Prețul mediu în farmacii este de 25 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul Atenolol este disponibil sub formă de tablete de la 14 până la 100 de bucăți într-un pachet.

• Conține componenta activă atenolol (1 comprimat conține 25, 50 sau 100 mg din această substanță).
• Elemente suplimentare: fosfat acid de calciu, parahidroxibenzoat de propil, amidon carboximetil de sodiu, amidon, dioxid de siliciu, parahidroxibenzoat de metil, stearat de magneziu, talc.

Efect farmacologic

Medicamentul blochează impulsurile nervoase, ceea ce determină o scădere a frecvenței și a forței contracțiilor inimii. Multe recenzii ale Atenolol confirmă, de asemenea, proprietăți farmacologice precum scăderea tensiunii arteriale (efect hipotensiv), eliminarea tulburărilor de ritm cardiac (efect antiaritmic), eliminarea simptomelor ischemiei miocardice (efect antianginos).

În prima zi după administrarea medicamentului, există o creștere reactivă a rezistenței periferice totale a vaselor de sânge pe fondul scăderii debitului cardiac. Dar în câteva zile severitatea acestui efect începe să scadă. Efectul hipotensiv se manifestă printr-o scădere a volumului minute și stroke, a tensiunii arteriale maxime și minime datorită acțiunii substanței active a medicamentului.

Recenziile despre Atenolol spun că reducerea presiunii sub influența medicamentului durează în medie 24 de ore, iar dacă îl utilizați în mod regulat, atunci după o săptămână și jumătate până la două săptămâni, rezultatele se vor stabiliza.

Indicatii de utilizare

Ca medicament independent:

• de diverse origini;
• Eliminarea tremurului membrelor;
• Tratament;
• Perforarea valvei mitrale;
• Tratamentul bolilor coronariene;
• Tratamentul și prevenirea acestuia;
• Tremur al membrelor și excitare emoțională puternică în timpul sindromului de sevraj.

Ca parte a complexului medicinal:

• Tratamentul feocromatomului;
• Prevenirea atacurilor de migrenă;
• Tulburări multiple ale mușchiului inimii asociate cu creșterea masei miocardice;
• Concentrație crescută de hormon tiroidian.

Contraindicații

Medicii prescriu medicamente cu prudență pentru boli precum:

• există antecedente de reacție alergică;
• acidoză (metabolică);
• depresie;
• psoriazis;
• Diabet;
• hipoglicemie;
• emfizem;
• sindromul Raynaud;
• miastenia gravis;
• varsta in varsta;
• sarcina.

Medicamentul este contraindicat în multe boli, cum ar fi șoc cardiogen, bloc atrioventricular, sindrom de sinus bolnav, bradicardie, insuficiență cardiacă acută cronică, hipotensiune arterială, în timpul alăptării, cardiomegalie (fără semne de IC - insuficiență cardiacă). Este inacceptabil să luați medicamentul împreună cu inhibitori de monoaminooxidază și în caz de hipersensibilitate la Atenolol. Nu este destinat utilizării copiilor sub 18 ani.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Atenololul traversează placenta, așa că nu este recomandat să-l prescrieți în timpul sarcinii (mai ales în primul trimestru) și chiar și atunci când planificați sarcina, deoarece medicamentul poate provoca imaturitatea fetală, întârzierea dezvoltării și creșterii fetale, naștere prematură sau moarte fetală intrauterină.

Medicamentul poate provoca niveluri scăzute de glucoză din sânge și bradicardie (ritm cardiac scăzut) la făt și nou-născut. Prin urmare, dacă este necesar să se utilizeze Atenolol în al treilea trimestru de sarcină, este necesar să se asigure o supraveghere medicală constantă. Este permisă utilizarea acestuia în cazurile în care efectul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Dacă în timpul alăptării apare necesitatea de a prescrie Atenolol, alăptarea trebuie întreruptă.

Instructiuni de folosire

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că comprimatele de Atenolol trebuie înghițite fără a mesteca, cu o cantitate mică de lichid, înainte de mese, de preferință în același timp. Medicul stabilește individual doza medicamentului și durata tratamentului, în funcție de efectul terapeutic obținut.

1. Angina cronică stabilă și instabilă: de obicei, se prescriu 100 mg de atenolol 1 dată pe zi sau 50 mg, care se iau de 2 ori.
2. Infarctul miocardic după administrare intravenoasă, 12:00 după injectare se prescrie 50 mg pe cale orală și 100 mg după ora 12:00.
3. Pentru aritmiile supraventriculare (supraventriculare) și ventriculare (ventriculare), medicamentul este prescris de 1-2 ori pe zi, 50-100 mg.
4. Hipertensiunea arterială: tratamentul, de regulă, începe cu utilizarea a 100 mg o dată pe zi. Pentru unii pacienți, 50 mg pe zi este suficient. Efectul se observă după 2 săptămâni. În caz de ineficacitate, atenololul se utilizează împreună cu diuretice.

Doza zilnică maximă este de 200 mg.

Pacienții care fac hemodializă trebuie să utilizeze 50 mg după fiecare dializă. Acest lucru trebuie făcut într-un cadru spitalicesc, deoarece poate apărea o scădere vizibilă a tensiunii arteriale.

La pacienții cu insuficiență renală semnificativă, doza de medicament depinde de nivelul clearance-ului creatininei (CC): cu un clearance al creatininei de 10-30 ml/min, doza este redusă de 2 ori (50 mg pe zi sau o dată la alta). zi), și cu un clearance al creatininei mai mic de 10 ml/min.dozele sunt reduse de 4 ori față de obișnuit.

Efecte secundare

Următoarele reacții adverse sunt posibile când luați Atenolol:

• Organe de simț: inflamație a conjunctivei ochilor, scăderea secreției de lichid lacrimal;
• Reacții de hipersensibilitate la Atenolol: mâncărimi ale pielii;
• Sistemul endocrin: scăderea glicemiei;
• Procese metabolice: transpirație crescută;
• Sistemul respirator: apariția simptomelor de îngustare a arborelui bronșic;
• Sistemul reproducător: potență scăzută;
• Sistemul nervos central și periferic: oboseală, sindrom depresiv, tulburări de somn, contracții musculare involuntare ale membrelor, amețeli, dureri de cap ușoare, senzație de răceală la nivelul membrelor, scăderea reacției;
• Sistemul digestiv: uscăciunea gurii, greață, tulburări ale scaunului, vărsături;
• Sistemul cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, simptome de insuficiență miocardică funcțională, scăderea ritmului cardiac, perturbarea sistemului de conducere al inimii, înroșirea pielii.

Severitatea și frecvența reacțiilor adverse depind direct de doză.

Supradozaj

Simptome atunci când sunt luate în exces față de doza de medicament: poate fi cauzată o creștere bruscă a dificultăților de respirație, leșin, amețeli, convulsii etc.

Puteți ajuta cu astfel de afecțiuni în felul următor: clătiți stomacul, folosiți medicamente adsorbante. De asemenea, puteți lua anumite medicamente în funcție de severitatea simptomelor de supradozaj.

Instrucțiuni Speciale

Atenololul este prescris cu precauție extremă la grupuri de pacienți care suferă de o serie de boli, cum ar fi:

1. insuficiență cardiacă cronică;
2. miastenia gravis;
3. hipoglicemie;
4. psoriazis;
5. boli pulmonare obstructive, inclusiv cele cronice;
6. insuficiență hepatică;
7. Diabet;
8. boli vasculare periferice (obliterative);
9. depresie;
10. sarcina.

Este necesară o monitorizare specială pentru pacienții vârstnici, precum și pentru acele persoane cu antecedente de reacții alergice. .

Pacienții care poartă lentile de contact pot fi nevoiți să utilizeze picături speciale în timpul utilizării Atenolol, deoarece secreția de lichid lacrimal va scădea.

Interacțiuni medicamentoase

1. Utilizarea simultană a Atenololului și a glicozidelor cardiace poate provoca bradicardie.
2. Dacă este necesară administrarea intravenoasă a medicamentului Verapamil, aceasta se poate face nu mai devreme de 2 zile după administrarea ultimului comprimat de Atenolol.
3. Utilizarea concomitentă cu medicamente antihipertensive din alte grupuri și nitrați poate duce la creșterea efectelor hipotensive.
4. Utilizarea concomitentă cu aminofilină nu este recomandată din cauza riscului de reducere a efectului farmacologic al ambelor medicamente.
5. Atunci când este utilizat concomitent cu lidocaina, riscul de efecte toxice crește.
6. Atenololul este contraindicat pentru utilizare concomitent cu inhibitorii MAO.
7. Utilizarea concomitentă cu Verapamil crește riscul de a dezvolta efecte cardiodepresive.

Compatibilitate cu alcoolul

Farmaciştii nu au creat încă astfel de medicamente care să poată fi combinate cu „băuturi tari” și să nu se teamă de consecințe. Cu medicamentele care scad tensiunea arterială, astfel de glume sunt deosebit de rele. După ce ați luat Atenolol, trebuie să vă abțineți de la băut timp de cel puțin 12 ore. În caz contrar, presiunea poate scădea brusc, poate apărea bruscă slăbiciune și greață, chiar și leșin. Înainte de a efectua o operație sub anestezie, medicamentul trebuie exclus din cursul terapiei cu 48 de ore înainte.

În acest articol puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Atenolol. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiști cu privire la utilizarea Atenololului în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: dacă medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil neindicate de producător în adnotare. Analogi ai Atenololului în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul anginei pectorale, aritmiilor cardiace și scăderii tensiunii arteriale la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Atenolol- are efecte antianginoase, antihipertensive și antiaritmice. Nu are activitate de stabilizare membranară sau simpatomimetică internă. Reduce formarea stimulată de catecolamine de adenozin monofosfat ciclic (cAMP) din adenozin trifosfat (ATP), reduce curentul intracelular de Ca2+. În primele 24 de ore după administrarea orală, pe fondul scăderii debitului cardiac, se observă o creștere reactivă a rezistenței vasculare periferice totale, care revine treptat la valoarea inițială în 1-3 zile, apoi scade treptat. Efectul hipotensiv este asociat cu o scădere a volumului sanguin pe minut, o scădere a activității sistemului renină-angiotensină, sensibilitatea la baroreceptori și un efect asupra sistemului nervos central. Efectul hipotensiv se manifestă atât prin scăderea tensiunii arteriale sistolice, cât și a tensiunii arteriale diastolice (TA), scăderea accidentului vascular cerebral și a volumelor minute de sânge.

În doze terapeutice medii nu are efect asupra tonusului arterelor periferice. Efectul hipotensiv durează 24 de ore, iar cu utilizarea regulată se stabilizează până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de tratament.

Efectul antianginos este determinat de o scădere a necesarului miocardic de oxigen ca urmare a scăderii frecvenței cardiace (prelungirea diastolei și îmbunătățirea perfuziei miocardice) și a contractilității, precum și o scădere a sensibilității miocardului la efectele simpatice. stimulare. Scade ritmul cardiac (HR) in repaus si in timpul activitatii fizice. Prin creșterea presiunii end-diastolice în ventriculul stâng și creșterea întinderii fibrelor musculare ventriculare, poate crește necesarul de oxigen, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.

Efectul antiaritmic se manifestă prin suprimarea tahicardiei sinusale și se asociază cu eliminarea influențelor simpatice aritmogene asupra sistemului de conducere al inimii, o scădere a vitezei de propagare a excitației prin nodul sinoatrial și o prelungire a perioadei refractare. Inhibă conducerea impulsurilor în direcția antegradă și, într-o măsură mai mică, în direcția retrogradă prin nodul AV (atrioventricular) și de-a lungul căilor de conducere suplimentare.

Efectul cronotrop negativ apare la 1 oră după administrare, atinge maxim după 2-4 ore, și durează până la 24 de ore.

Reduce automatitatea nodului sinusal, reduce frecvența cardiacă, încetinește conducerea AV, reduce contractilitatea miocardică și reduce necesarul miocardic de oxigen. Reduce excitabilitatea miocardică. Când este utilizat în doze terapeutice medii, are un efect mai puțin pronunțat asupra mușchilor netezi ai bronhiilor și arterelor periferice decât beta-blocantele neselective.

Crește rata de supraviețuire a pacienților care au avut infarct miocardic (reduce incidența aritmiilor ventriculare și a crizelor de angină).

Practic nu slăbește efectul bronhodilatator al izoproterenolului.

Spre deosebire de beta-blocantele neselective, atunci când sunt prescrise în doze terapeutice medii, are un efect mai puțin pronunțat asupra organelor care conțin receptori beta2-adrenergici (pancreas, mușchi scheletici, mușchi netezi ai arterelor periferice, bronhii și uter) și asupra glucidelor. metabolism; severitatea efectului aterogen nu diferă de efectul propranololului. Într-o măsură mai mică are un efect negativ bathmo-, crono-, ino- și dromotrop. Când este utilizat în doze mari (mai mult de 100 mg pe zi), are un efect de blocare asupra ambelor subtipuri de receptori beta-adrenergici.

Compus

Atenolol + excipienți.

Farmacocinetica

Absorbția din tractul gastrointestinal este rapidă, incompletă (50-60%). Pătrunde slab prin bariera hemato-encefalică și trece în cantități mici prin bariera placentară și în laptele matern. Practic nu este metabolizat în ficat. Excretat prin rinichi prin filtrare glomerulară (85-100% nemodificat).

Indicatii

• hipertensiune arteriala;
• prevenirea atacurilor de angină (cu excepția anginei Prinzmetal);
• tulburări de ritm cardiac: tahicardie sinusală, prevenirea tahiaritmiilor supraventriculare, extrasistolă ventriculară;
• infarct miocardic acut cu parametri hemodinamici stabili.

Formulare de eliberare

Comprimate (inclusiv cele filmate) 25 mg, 50 mg și 100 mg.

Instrucțiuni de utilizare și regim de dozare

Se prescrie pe cale orală înainte de masă, fără a mesteca, cu o cantitate mică de lichid.

Hipertensiune arteriala. Tratamentul începe cu 50 mg de atenolol o dată pe zi. Pentru a obține un efect hipotensiv stabil, sunt necesare 1-2 săptămâni de administrare. Dacă efectul hipotensiv este insuficient, doza este crescută la 100 mg într-o singură doză. Nu se recomandă o creștere suplimentară a dozei, deoarece nu este însoțită de o creștere a efectului clinic.

Pentru bolile coronariene, tulburări de ritm cardiac tahisistolice - 50 mg o dată pe zi.

Angină pectorală. Doza inițială este de 50 mg pe zi. Dacă efectul terapeutic optim nu este atins în decurs de o săptămână, creșteți doza la 100 mg pe zi.

Pacienții vârstnici și pacienții cu insuficiență a funcției excretorii renale necesită ajustarea regimului de dozare.

La pacienții vârstnici, doza unică inițială este de 25 mg (poate fi crescută sub controlul tensiunii arteriale și al ritmului cardiac).

Efect secundar

• dezvoltarea (agravarea) simptomelor insuficienței cardiace cronice (umflarea gleznelor, picioarelor, dificultăți de respirație);
• tulburări de conducere atrioventriculară;
• aritmii;
• bradicardie;
• scăderea pronunțată a tensiunii arteriale;
• bătăile inimii;
• slăbirea contractilității miocardice;
• hipotensiune arterială ortostatică;
• manifestări de vasospasm (răceală a extremităților inferioare, sindrom Raynaud);
• dureri în piept;
• ameţeală;
• scăderea capacității de concentrare;
• scăderea vitezei de reacție;
• somnolență sau insomnie;
• depresie;
• halucinații;
• oboseală crescută;
• durere de cap;
• slăbiciune;
• vise „de coșmar”;
• anxietate;
• confuzie sau pierderea memoriei pe termen scurt;
• parestezii la nivelul membrelor (la pacienții cu claudicație intermitentă și sindrom Raynaud);
• slabiciune musculara;
• convulsii;
• gură uscată;
• greață, vărsături;
• diaree;
• durere abdominală;
• constipație sau diaree;
• modificarea gustului;
• spasm bronșic;
• congestie nazala;
• purpură trombocitară, anemie (aplastică);
• tromboză;
• scăderea potenței;
• scăderea libidoului;
• starea hipotiroidiană;
• urticarie;
• dermatită;
• mâncărimi ale pielii;
• fotosensibilitate;
• transpirație crescută;
• hiperemie cutanată;
• exacerbarea psoriazisului;
• deficiență de vedere;
• scăderea secreției de lichid lacrimal;
• ochi uscați și dureri;
• conjunctivită;
• durere de spate;
• sindromul de sevraj (tahicardie, frecvența crescută a crizelor de angină, creșterea tensiunii arteriale etc.).

Contraindicații

• șoc cardiogen;
• bloc atrioventricular (AV) 2-3 grade;
• bradicardie severă (frecvența cardiacă mai mică de 40 bătăi/min.);
• sindromul sinusului bolnav;
• bloc sinoauricular;
• insuficiență cardiacă acută sau cronică în stadiul de decompensare;
• cardiomegalie fără semne de insuficiență cardiacă;
• angina Prinzmetal;
• hipotensiune arterială (dacă este utilizat pentru infarctul miocardic;
• tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg);
• perioada de lactație;
• utilizarea simultană a inhibitorilor de monoaminoxidază (MAO);
• vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța medicamentului nu au fost stabilite);
• hipersensibilitate la medicament.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Atenololul pătrunde în bariera placentară și se găsește în sângele din cordonul ombilical. Nu au existat studii privind utilizarea atenololului în primul trimestru și, prin urmare, nu poate fi exclusă posibilitatea unui efect dăunător asupra fătului. Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în al treilea trimestru de sarcină, medicamentul este utilizat sub supraveghere medicală atentă. Utilizarea atenololului în timpul sarcinii poate provoca tulburări de creștere a fătului.

Atenololul trebuie prescris femeilor însărcinate sau femeilor care intenționează să rămână însărcinate numai în cazurile în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt, în special în primul și al doilea trimestru de sarcină, deoarece beta-blocantele reduc nivelul de perfuzie placentară, care poate duce la moartea fetală intrauterină sau imaturitatea acestuia și nașterea prematură. În plus, reacții adverse precum hipoglicemia și bradicardia pot apărea atât la făt, cât și la nou-născut.

Instrucțiuni Speciale

Monitorizarea pacienților care iau atenolol trebuie să includă monitorizarea frecvenței cardiace și a tensiunii arteriale (la începutul tratamentului - zilnic, apoi o dată la 3-4 luni), a glicemiei la pacienții cu diabet zaharat (o dată la 4-5 luni). La pacienții vârstnici, se recomandă monitorizarea funcției renale (o dată la 4-5 luni).

Pacientul trebuie să fie învățat cum să calculeze frecvența cardiacă și să fie instruit cu privire la necesitatea unui consult medical dacă frecvența cardiacă este mai mică de 50 de bătăi/min. În tireotoxicoză, atenololul poate masca anumite semne clinice de tireotoxicoză (de exemplu, tahicardie). Retragerea bruscă la pacienții cu tireotoxicoză este contraindicată deoarece poate crește simptomele. În diabetul zaharat, poate masca tahicardia cauzată de hipoglicemie. Spre deosebire de beta-blocantele neselective, practic nu crește hipoglicemia indusă de insulină și nu întârzie restabilirea glicemiei la concentrații normale.

La pacienții cu boală coronariană (BCC), întreruperea bruscă a beta-blocantelor poate determina o creștere a frecvenței sau severității crizelor anginoase, astfel încât întreruperea atenololului la pacienții cu CC trebuie făcută treptat.

În comparație cu beta-blocantele neselective, beta-blocantele cardioselective au un efect mai mic asupra funcției pulmonare, totuși, pentru bolile obstructive ale căilor respiratorii, atenololul este prescris numai atunci când este absolut indicat. Dacă este necesară prescrierea acestora, în unele cazuri se poate recomanda utilizarea de agonişti beta2-adrenergici.

Pacienților cu boli bronhospastice li se pot prescrie blocante adrenergice cardioselective în caz de intoleranță și/sau ineficacitate a altor medicamente antihipertensive, dar doza trebuie monitorizată cu strictețe. O supradoză este periculoasă din cauza dezvoltării bronhospasmului.

O atenție deosebită este necesară în cazurile în care este necesară intervenția chirurgicală sub anestezie la pacienții care iau atenolol. Medicamentul trebuie oprit cu 48 de ore înainte de intervenție. Ca anestezic, ar trebui să alegeți un medicament cu cel mai puțin efect inotrop negativ posibil.

Când se utilizează simultan atenolol și clonidină, atenolol trebuie întrerupt cu câteva zile înainte de clonidină pentru a evita simptomele de sevraj de la aceasta din urmă. Este posibil ca severitatea reacției de hipersensibilitate să crească și nu va exista niciun efect de la dozele obișnuite de epinefrină pe fondul unui istoric alergic împovărat.

Medicamentele care reduc rezervele de catecolamină (de exemplu, rezerpina) pot spori efectul beta-blocantelor, astfel încât pacienții care iau astfel de combinații de medicamente ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă pentru a detecta o scădere pronunțată a tensiunii arteriale sau bradicardie.

Dacă pacienții vârstnici dezvoltă bradicardie în creștere (mai puțin de 50 bătăi/min), hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolica sub 100 mm Hg), bloc atrioventricular, bronhospasm, aritmii ventriculare, disfuncție hepatică și renală severă, este necesar să se reducă doza sau să se oprească. tratament.

Dacă este necesară administrarea intravenoasă de verapamil, aceasta trebuie făcută la cel puțin 48 de ore după administrarea atenololului.

Când se utilizează atenolol, este posibil să se reducă producția de lichid lacrimal, ceea ce este important la pacienții care folosesc lentile de contact.

Tratamentul nu trebuie întrerupt brusc din cauza riscului de a dezvolta aritmii severe și infarct miocardic. Anularea se efectuează treptat, reducând doza în 2 săptămâni sau mai mult (reduceți doza cu 25% în 3-4 zile).

Ar trebui întrerupt înainte de testarea conținutului de catecolamine, normetanefrine și acid vanililmandelic în sânge și urină; titruri de anticorpi antinucleari. Beta-blocantele sunt mai puțin eficiente la fumători. Sarcina și perioada de alăptare.

Femeilor însărcinate li se prescrie atenolol numai în cazurile în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Atenololul este excretat în laptele matern, așa că dacă medicamentul este indicat în timpul alăptării, este mai bine să opriți alăptarea pentru o perioadă.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la angajarea în activități potențial periculoase care necesită o concentrare și o viteză crescută a reacțiilor psihomotorii.

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a atenololului cu insulină, agenți hipoglicemianți pentru administrare orală, efectul lor hipoglicemiant este îmbunătățit. Când se utilizează împreună cu medicamente antihipertensive de diferite grupuri sau nitrați, efectul hipotensiv este îmbunătățit. Utilizarea concomitentă de atenolol și verapamil (sau diltiazem) poate determina un efect cardiodepresiv sporit reciproc.

Efectul hipotensiv este slăbit de estrogeni (retenția de sodiu) și antiinflamatoarele nesteroidiene, glucocorticosteroizii. Odată cu utilizarea simultană a atenololului și a glicozidelor cardiace, crește riscul de a dezvolta bradicardie și tulburări de conducere atrioventriculară.

Când atenololul este prescris concomitent cu rezerpină, metildopa, clonidină, verapamil, poate apărea bradicardie severă.

Administrarea intravenoasă simultană de verapamil și diltiazem poate provoca stop cardiac; nifedipina poate duce la o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Atunci când luați atenolol concomitent cu derivați de ergotamina și xantină, eficacitatea acestuia este redusă.

La întreruperea utilizării combinate de atenolol și clonidină, tratamentul cu clonidină este continuat timp de câteva zile după întreruperea tratamentului cu atenolol.

Utilizarea concomitentă cu lidocaină poate reduce eliminarea acesteia și poate crește riscul de toxicitate a lidocainei.

Utilizarea împreună cu derivații de fenotiazină ajută la creșterea concentrației fiecărui medicament în serul sanguin.

Fenitoina, atunci când este administrată intravenos, și medicamentele pentru anestezie generală (derivați de hidrocarburi) cresc severitatea efectului cardiodepresiv și probabilitatea scăderii tensiunii arteriale.

Atunci când este utilizat împreună cu aminofilina și teofilina, este posibilă suprimarea reciprocă a efectelor terapeutice.

Utilizarea concomitentă cu inhibitori MAO nu este recomandată din cauza creșterii semnificative a efectului hipotensiv; întreruperea tratamentului dintre administrarea inhibitorilor MAO și atenolol trebuie să fie de cel puțin 14 zile.

Alergenii utilizați pentru imunoterapie sau extractele alergene utilizate pentru testarea pielii cresc riscul de reacții alergice sistemice severe sau de anafilaxie.

Anestezicele de inhalare (derivați de hidrocarburi) cresc riscul de suprimare a funcției miocardice și dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Amiodarona crește riscul de bradicardie și depresie a conducerii AV. Cimetidina crește concentrațiile plasmatice (inhibă metabolismul). Agentii de radiocontrast care contin iod pentru administrare intravenoasa cresc riscul de reactii anafilactice.

Prelungește efectul relaxantelor musculare nedepolarizante și efectul anticoagulant al cumarinelor.

Antidepresivele tri- și tetraciclice, antipsihoticele (neuroleptice), etanolul, sedativele și hipnoticele cresc depresia sistemului nervos central.

Alcaloizii de ergot nehidrogenați cresc riscul de a dezvolta tulburări circulatorii periferice.

Analogi ai medicamentului Atenolol

Analogi structurali ai substanței active:

• Atenoben;
• Atenova;
• Atenol;
• Atenolan;
• Atenolol Belupo;
• Atenolol Nycomed;
• Atenolol Stada;
• Atenolol Agio;
• Atenolol AKOS;
• Atenolol Acri;
• Atenolol ratiopharm;
• Atenolol Teva;
• Atenolol UBF;
• Atenolol FPO;
• Atenosan;
• Betacard;
• Velorin 100;
• Vero Atenolol;
• Ormidol;
• Prinorm;
• Sinar;
• Tenormin.

Dacă nu există analogi ai medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile pentru care medicamentul corespunzător vă ajută și puteți analiza analogii disponibili pentru efectul terapeutic.

Compus

Conține o componentă activă atenolol (1 comprimat conține 25, 50 sau 100 mg din această substanță).

Elemente suplimentare: fosfat acid de calciu, parahidroxibenzoat de propil, amidon carboximetil de sodiu, amidon, dioxid de siliciu, parahidroxibenzoat de metil, stearat de magneziu, talc.

Formular de eliberare

Disponibil sub formă de tabletă.

efect farmacologic

Beta-blocant cardioselectiv .

Farmacodinamica si farmacocinetica

Medicamentul are efecte antiaritmice, antianginoase și hipotensive. Are efecte negative dromotrope, cronotrope, inotrope și batmotrope.

Efect hipotensiv se realizează prin influențarea sistemului nervos, reducerea sensibilității baroreceptorilor de pe arcul aortic, reducerea activității sistemul renină-angiotensină , în scădere a IOC.

Medicamentul reduce tensiunea arterială sistolică și diastolică, reduce IOC, SV.

Medicamentul nu afectează tonusul arterelor periferice în doze terapeutice.

Efect antianginos este asigurată de scăderea necesarului de oxigen al cardiomiocitelor miocardice, ceea ce duce la scăderea ritmului cardiac. Medicamentul reduce ritmul cardiac în repaus și în timpul activității fizice.

Efect antiaritmic este asigurată de eliminarea factorilor aritmogeni (hipertensiune arterială, conținut crescut de AMPc, activitate crescută a sistemului nervos simpatic, tahicardie), încetinirea conducere atrioventriculară , o scădere a ratei de excitație spontană a stimulatorului cardiac ectopic și sinusal.

Când luați Atenolol, rata de supraviețuire a pacienților care au suferit un infarct miocardic crește semnificativ.

Medicamentul nu slăbește efectul bronhodilatator al izoproterenolului.

Indicații pentru utilizarea Atenololului

Pentru ce sunt pastilele?

Medicamentul este prescris pentru criza hipertensivă , angina pectorală, boală cardiacă ischemică, distonie neurocirculatoare , sindrom cardiac hipercinetic de origine functionala, cu sindrom de sevraj, tremor esential, agitatie.

Medicamentul este recomandat pentru prevenirea tulburărilor de ritm, a infarctului miocardic, extrasistolă ventriculară , tahicardie sinusală, flutter atrial, fibrilație atrială, tahicardie ventriculară.

Medicamentul este prescris pentru migrenă, tireotoxicoză, feocromocitom .

Indicațiile pentru utilizarea Atenolol Nycomed sunt similare.

Contraindicații

Medicamentul nu este utilizat pentru bradicardie severă, bloc atrioventricular de 2-3 grade, șoc cardiogen , forma decompensata de ICC, insuficienta cardiaca acuta, blocarea SA, cu angina Prinzmetal , intoleranta la componenta activa, cardiomegalie, alaptare, administrarea de inhibitori MAO.

Pentru emfizem, alergii, acidoză metabolică, diabet zaharat, hipoglicemie, feocromocitom, tireotoxicoză, miastenia gravis, insuficienta hepatica , sarcina, psoriazis, depresie, copii si varstnici, cu sindromul Raynaud medicamentul este utilizat cu prudenta.

Efecte secundare

Organe de simț: conjunctivită , tulburări ale percepției vizuale, ochi uscați, scăderea producției de lichid lacrimal, dureri la nivelul ochilor.

Sistem nervos: depresie, insomnie, dureri de cap, amețeli, slăbiciune, astenie, somnolență, depresie, parestezii la nivelul membrelor , tulburări de concentrare, pierderi de memorie pe termen scurt, convulsii, miastenia gravis.

Sistemul cardiovascular: durere toracică, vasculită, răceală a extremităților inferioare, vasospasm, hipotensiune ortostatică, ICC, contractilitate miocardică slăbită, aritmie, palpitații, bradicardie, tulburări de conducere miocardică.

Sistem digestiv: modificări ale percepției gustului, dureri epigastrice, greață, vărsături, gură uscată, tulburări ale scaunului: , diaree.

Sistemul respirator: spasm bronșic, laringospasm , dificultăți de respirație, congestie nazală.

Sistemul endocrin: stare hipotiroidiana, hiperglicemie, hipoglicemie.

Piele: alopecie reversibilă, erupții cutanate asemănătoare psoriazisului, transpirație crescută, exacerbare a simptomelor psoriazisului, hiperemie cutanată.

Există și dureri de spate, bradicardie , scăderea potenței, slăbirea libidoului, artralgii, întârzierea creșterii intrauterine.

Severitatea reacțiilor adverse depinde direct de doza medicamentului.

Instrucțiuni de utilizare a atenololului (metodă și dozare)

Comprimatele se iau pe cale orală, se spală cu lichid și nu se mestecă.

Doza inițială este de 25-50 mg pe zi, după o săptămână, dacă este necesar, cantitatea de medicament este crescută cu 50 mg, doza medie zilnică este de 100 mg.

Pentru tulburările tahisistolice și pentru boala cardiacă ischemică, Atenololul este prescris o dată pe zi, 50 mg.

Infarct miocardic acut cu parametri hemodinamici stabili: perfuzii intravenoase, apoi luați un comprimat de 50 mg după 10 minute, repetați după 12 ore.

Pentru sindromul hipercinetic cardiac sunt indicate 25 mg pe zi.

Medicamentul este eficient timp de 24 de ore; medicamentul nu este utilizat mai mult de o dată pe zi. Nu se recomandă prescrierea a mai mult de 200 mg pe zi. Medicamentul este retras treptat, la fiecare 3 zile - ¼ doză.

Instrucțiunile de utilizare a Atenolol Nycomed sunt similare.

Supradozaj

Manifeste spasm bronșic , cianoza plăcilor de unghii, convulsii , dificultăți de respirație, aritmie, leșin, scădere a tensiunii arteriale, bradicardie severă.

Este necesară spălarea gastrică de urgență.

În caz de tulburare de conducere atrioventriculară sau bradicardie, se administrează intravenos un stimulator cardiac temporar sau se instalează un stimulator cardiac temporar.

Dacă există o scădere bruscă a tensiunii arteriale, pacientului i se administrează Poziția Trendelenburg .

În absența semnelor de edem pulmonar, soluțiile de substituție a plasmei sunt administrate intravenos; în caz de ineficacitate, , epinefrină, .

Pentru sindromul convulsiv este indicată perfuzia intravenoasă. Dializă efectiv.

Interacţiune

La pacienții care iau Atenolol, extracte de alergen pentru testarea pielii, precum și alergeni pentru imunoterapie crește semnificativ riscul de a dezvolta anafilaxie sistemică severă. Risc reacții anafilactice crește odată cu administrarea intravenoasă de substanțe de radiocontrast.

S-a observat o scădere a tensiunii arteriale și efecte cardiodepresive cu perfuzia intravenoasă de fenitoină, precum și cu utilizarea medicamentelor pentru anestezia generală inhalatoare. Medicamentul poate masca semnele de dezvoltare hipoglicemie cu utilizarea concomitentă de agenți hipoglicemianți orali, insulină.

Atenololul reduce clearance-ul xantinelor. Estrogenii, glucocorticosteroizii, AINS, BMCC, guanfacina, glicozidele cardiace, amiodarona și multe medicamente antiaritmice cresc probabilitatea de a dezvolta bloc atrioventricular, bradicardie, stop cardiac și agravarea insuficienței cardiace.

Hidralazina, simpatoliculele, diureticele, antihipertensivele, BMCC pot reduce semnificativ tensiunea arterială.

Atenololul prelungește durata de acțiune a cumarinelor, relaxante musculare nedepolarizante. Neurolepticele, sedativele, hipnoticele, etanolul, antidepresivele tetraciclice și triciclice cresc efectul inhibitor asupra sistemului nervos central.

Administrarea concomitentă a inhibitorilor MAO este inacceptabilă din cauza riscului de hipotensiune arterială. Circulația periferică afectată este observată atunci când se utilizează medicamente cu alcaloizi de ergot nehidrogenați.

Condiții de vânzare

Necesită rețetă.

Conditii de depozitare

Într-un loc uscat, la îndemâna copiilor, la o temperatură de cel mult 30 de grade Celsius.

Cel mai bun înainte de data

Nu mai mult de trei ani.

Instrucțiuni Speciale

Administrarea medicamentului ar trebui să fie însoțită de măsurători regulate, determinarea pulsului, nivelul zahărului la persoanele cu diabetul zaharat .

Pacienții vârstnici sunt sfătuiți să monitorizeze periodic starea sistemului renal. Medicul trebuie să instruiască pacientul și să-l învețe cum să măsoare corect ritmul cardiac. La 20% dintre pacienții cu angină, blocantele adrenergice nu oferă efectul dorit din cauza aterosclerozei coronariene severe cu un prag ischemic scăzut, afectat fluxul sanguin subendocardic .

La pacienții cu dependență de nicotină, eficacitatea Atenololului este semnificativ mai mică decât la pacienții care nu fumează. În timpul terapiei, poate exista o scădere a producției de lichid lacrimal, despre care trebuie avertizată la pacienții care poartă lentile de contact.

Medicamentul poate masca tabloul clinic al tireotoxicozei (tahicardie). Retragerea bruscă a medicamentului la pacienții cu este inacceptabilă din cauza riscului de creștere a severității simptomelor bolii. Atenololul este capabil să mascheze tahicardia în timpul hipoglicemiei. Medicamentul este întrerupt cu câteva zile înainte de anestezia generală planificată cu eter sau cloroform. În caz contrar, pacientul este selectat un medicament pentru anestezie generală, care are efecte inotrope minime.

Administrarea intravenoasă de atropină elimină activarea reciprocă a nervului vag. Medicamentul poate fi prescris pacienților cu patologie bronhospastică dacă alte medicamente antihipertensive sunt ineficiente sau intolerante, sub rezerva respectării stricte a regimului de dozare.

Dacă persoanele în vârstă dezvoltă hipotensiune arterială, bradicardie în creștere, aritmie ventriculară, bronhospasm, tulburări severe ale ficatului și rinichilor, doza medicamentului este redusă sau terapia este oprită complet. Dacă se dezvoltă depresia, medicamentul este înlocuit. Retragerea bruscă poate provoca infarct miocardic, o formă severă de aritmie. Medicamentul este întrerupt prin reducerea treptată a dozei timp de două săptămâni.

Înainte de a determina nivelul normetanefrinei, catecolaminelor, titrurilor corporale antinucleare și acidului vanililmandelic, atenololul este întrerupt. Medicamentul afectează controlul vehiculelor.

Reteta in limba latina:

Rp: Atenololi 0,05
D.t. d. N 30 în tab.
S. 1 tabletă de 1 dată pe zi.

În timpul sarcinii

Utilizați cu prudență. Contraindicat în timpul alăptării.

Dacă sunteți însărcinată, prescrierea de medicamente este justificată dacă este absolut necesar.

Analogii atenololului

Se potrivește codul ATX de nivelul 4:

Analogii Atenololului sunt: Atenoben , Atenova , Atenol , Tenolol.

Recenzii despre Atenolol

Medicamentul este eficient pentru hipertensiune arterială și aritmie și este destul de ieftin. Cu toate acestea, efectele secundare sunt frecvente, cum ar fi halucinațiile și scăderea zahărului din sânge. Recenziile despre Atenolol Nycomed sunt în general mai bune decât cele ale medicamentelor produse de alți producători.

| Atenolol - ratiopharm

Analogii (generale, sinonime)

Azectol, Amlodak-AT, Amlong-A, Apo-Atenol, Atenil, Atenobene, Atenova, Atenol, Atenolol, Atenosan, Atcardil, Betadur, Betacard, Blockotenol, Vascoten, Velorin 100, Vero-Atenolol, Gen-Atenolol, Dinoric -Darnitsa, Katenol, Kuksanorm, Neocard-ATN, Prinorm, Sinarom, Tenoblock, Tenolol, Tenorik, Tenormin, Tenochek, Tonorma, Uniloc, Falitonzin, Hypoten, Hipres, Estekor

Rețetă (internațională)

Rp.: Tab. Atenololi 0,025 nr 30

D.S. 1 tabletă. de 2 ori pe zi

Rețetă (Rusia)

Formular de prescriptie medicala - 107-1/у

Substanta activa

Atenolol

efect farmacologic

Beta1-blocant.
Nu are activitate simpatomimetică internă și de stabilizare a membranei. Atenololul are efecte antianginoase, antihipertensive și antiaritmice. Reduce automatitatea nodului sinusal, reduce frecvența cardiacă, încetinește conducerea AV, reduce contractilitatea și excitabilitatea miocardului, debitul cardiac și reduce necesarul miocardic de oxigen.

Mod de aplicare

Pentru adulti: Pastile:
Pe cale orală, fără mestecat, cu apă, înainte de masă.
Doza de medicament și durata tratamentului sunt stabilite individual în funcție de efectul terapeutic obținut.
Nu modificați doza și nu opriți tratamentul cu atenolol fără avizul medicului dumneavoastră. Retragerea neașteptată a medicamentului sau întreruperile tratamentului pot provoca ischemie miocardică cu exacerbare a anginei pectorale și hipertensiune arterială sau chiar provoca infarct miocardic. Prin urmare, retragerea medicamentului și reducerea dozei trebuie făcute lent.

Pentru tulburările funcționale ale sistemului cardiovascular se prescriu 25 mg/zi.
Pentru angina cronică stabilă și instabilă se prescriu 50-100 mg/zi, împărțite în 1-2 prize. Pentru hipertensiunea arterială, tratamentul începe de obicei cu o singură doză de 50 mg, împărțită în 1-2 prize. Dacă este necesar, doza zilnică este crescută după o săptămână la 100 mg, împărțită în 1-2 prize. Pentru aritmiile supraventriculare și ventriculare se prescriu 50-100 mg de 1-2 ori pe zi. Doza zilnică maximă de atenolol este de 200 mg. La pacienții cu insuficiență renală severă, doza de atenolol depinde de nivelul clearance-ului creatininei. La un CC de 10-30 ml/min, doza trebuie redusă de 2 ori, cu un CC de 10 ml/min - de 4 ori comparativ cu doza terapeutică.

Indicatii

- tulburari functionale ale sistemului cardiovascular (sindrom hipercinetic cardiac, tulburari functionale ale reglarii tensiunii arteriale);
- angină cronică stabilă și instabilă, mai ales în cazurile de asociere cu tahicardie și hipertensiune arterială;
- aritmii supraventriculare (supraventriculare);
- ca remediu suplimentar pentru tahicardia sinusala cauzata de tireotoxicoza;
- tahicardie supraventriculară paroxistică;
- fibrilație atrială și flutter (în cazurile de tratament ineficient cu doze mari de glicozide cardiace);
- aritmii ventriculare;
- aritmii ventriculare cauzate de creșterea activității fizice, luarea de medicamente simpatomimetice, faza introductivă a anesteziei, incl. anestezie cu halotan;
- prevenirea tahicardiei ventriculare și a fibrilației ventriculare;
- hipertensiune arteriala.

Contraindicații

- insuficienta cardiaca acuta;
- șoc cardiogen;
— blocaj AV gradele II și III;
— sindromul sinusului bolnav;
- bloc sinoatrial;
- bradicardie sinusala;
- hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică<90 мм рт. ст.);
- acidoza metabolica;
- astm bronsic;
— stadiile tardive ale tulburărilor circulatorii periferice;
- utilizarea concomitentă a inhibitorilor MAO (cu excepția inhibitorilor MAO tip B);
- hipersensibilitate la atenolol și alte beta-blocante;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
În timpul tratamentului cu medicamentul, este contraindicată administrarea intravenoasă de blocante ale canalelor de calciu, cum ar fi verapamil și diltiazem, sau alte antiaritmice (de exemplu, disopiramida). Excepția este pentru pacienții din secțiile de terapie intensivă.
În toate aceste cazuri, medicul curant trebuie să cântărească cu atenție raportul beneficiu/risc atunci când prescrie medicamentul Atenolol-ratiopharm.

Efecte secundare

- Din partea sistemului nervos central:
la începutul tratamentului sau la utilizarea medicamentului în doze mari - amețeli, senzație de oboseală, dureri de cap, tulburări de vedere, transpirație crescută, tulburări de somn, coșmaruri, tulburări depresive, halucinații (cu scăderea dozelor și creșterea treptată a dozelor ulterior, aceste fenomene adesea dispar spontan); rareori - senzație de frig sau mâncărime la nivelul extremităților.
- Din sistemul digestiv:
la începutul tratamentului sau atunci când se utilizează medicamentul în doze mari - dureri abdominale, greață, vărsături, balonare, constipație, diaree (cu o scădere a dozei și o creștere treptată a dozelor ulterior, aceste fenomene se rezolvă adesea spontan); uneori - gură uscată.
- Din sistemul respirator:
uneori - dispnee sau apnee; la pacienții predispuși, poate apărea sindromul de obstrucție bronșică.
— Din sistemul cardiovascular:
uneori - bradicardie, hipotensiune arterială (hipotensiune ortostatică), tulburări de conducere AV, apariția simptomelor de insuficiență cardiacă; rar - agravarea tulburărilor circulatorii periferice (inclusiv pacienţi cu sindrom Raynaud).
— Din partea organului vederii:
uneori - conjunctivită sau scăderea secreției glandei lacrimale (mai des la pacienții care folosesc lentile de contact).
- Metabolism:
uneori - tulburări ale metabolismului lipidic (cu colesterolul total rămânând în limite normale, nivelul HDL scade și nivelul trigliceridelor din plasmă crește); foarte rar - manifestarea diabetului zaharat latent sau agravarea stării pacienților cu diabet zaharat actual.
— Din sistemul hematopoietic:
rar - purpură trombocitopenică, anemie aplastică, tromboză.
- Din sistemul reproductiv:
foarte rar - afectarea libidoului și a potenței, ginecomastie.
- Reacții dermatologice:
rar - mâncărime, roșeață a pielii, exantem, fotosensibilitate.
— Din sistemul musculo-scheletic:
rareori - slăbiciune musculară sau crampe musculare.

Formular de eliberare

Comprimate filmate de culoare albă, rotunde, biconvexe, tăiate pe o parte.
1 filă. = atenolol 25 mg.
Compoziția cochiliei:

10 bucati. - ambalaje celulare contur (5) - cutii de carton. comprimate filmate (film), albe, rotunde, biconvexe, cu o linie și o inscripție în relief „M006” pe o față.

1 filă. = atenolol 50 mg.
Excipienți: celuloză microcristalină, amidon de porumb, carbonat de magneziu, laurilsulfat de sodiu, stearat de magneziu, gelatină.
Compoziția cochiliei:
hidroxipropil metilceluloză, dioxid de titan (E171), glicerol.
10 bucati. - ambalaje celulare contur (3) - cutii de carton.
10 bucati. - ambalaje celulare contur (5) - cutii de carton.

ATENŢIE!

Informațiile de pe pagina pe care o vizualizați sunt create doar în scop informativ și nu promovează în niciun fel automedicația. Resursa este menită să ofere lucrătorilor din domeniul sănătății informații suplimentare despre anumite medicamente, crescându-le astfel nivelul de profesionalism. Utilizarea medicamentului "" necesită în mod necesar consultarea unui specialist, precum și recomandările acestuia cu privire la metoda de utilizare și dozarea medicamentului pe care l-ați ales.

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Medicamentul Atenolol

Atenolol aparține grupului de medicamente beta selective blocante adrenergice(blocarea receptorilor sensibili la adrenalina si norepinefrina).

Medicamentul blochează impulsurile nervoase din mușchiul inimii și, prin urmare, provoacă o scădere a frecvenței și a forței contracțiilor inimii. Atenolol scade tensiunea arteriala(atât sistolice, cât și diastolice) din cauza scăderii volumelor minute și ale volumului vascular cerebral al debitului sanguin cardiac. Acest efect hipotensiv al Atenololului durează 24 de ore după administrarea medicamentului, iar după 2 săptămâni de utilizare regulată rezultatul se stabilizează. Tonul vaselor periferice nu se schimbă.

Medicamentul are un efect antianginos (ameliorează durerile de inimă în timpul anginei pectorale și infarctului miocardic) și antiaritmic (restaurează ritmul normal al activității cardiace). Aritmia dispare din cauza inhibarii conducerii impulsurilor si scaderii contractilitatii miocardice. Frecvența atacurilor de aritmie și a crizelor de angină sub influența Atenololului este redusă sau dispar complet. Numărul contracțiilor cardiace scade nu numai în repaus, ci și în timpul efortului. O scădere a ritmului cardiac duce la o scădere a nevoii de oxigen în țesutul mușchiului inimii.

50% din doza administrată de medicament este absorbită rapid în tractul digestiv. Atenololul începe să acționeze la 2-4 ore de la consum și efectul durează până la 24 de ore. Excretat din organism cu urina. În caz de insuficiență renală, se poate acumula în organism. În cantități mici poate trece în laptele matern, lichidul cefalorahidian și prin placentă.

Formulare de eliberare

Tablete de 50 mg și 100 mg de Atenolol, 30 și 50 buc. ambalate.

Instrucțiuni de utilizare a Atenololului

Indicatii de utilizare

1. Ischemie cardiacă:

• angină instabilă;
• angină în repaus;
• angină pectorală;
• infarctul miocardic (tratament și prevenire).

2. Aritmii de diverse origini:

• tahicardie sinusală (frecvență cardiacă crescută);
• tahicardie atrială paroxistică;
• extrasistolă supraventriculară;
• extrasistolă ventriculară;
• flutter atrial.

3. Hipertensiune arterială și hipertensiune arterială.
4. Tip hipertensiv de distonie neurocirculatoare; sindrom cardiac hiperkinetic.
5. Tremor și tremor esențial în timpul sindromului de sevraj.

Contraindicații

• bradicardie severă (mai puțin de 40 de bătăi ale inimii pe minut);
• șoc cardiogen (grad extrem de sever de insuficiență cardiovasculară în timpul infarctului miocardic);
• tensiune arterială scăzută (sub 100 mmHg);
• insuficiență cardiovasculară acută;
• insuficiență cardiovasculară cronică în stadiul de decompensare;
• Bloc AV gradele II și III și bloc sinoauricular;
• angina Prinzmetal (care apare din spasmul vaselor coronare);
• cardiomegalie (creșterea dimensiunii inimii) fără simptome de insuficiență cardiacă;
• modificarea echilibrului acido-bazic (acidoză);
• astm bronsic;
• utilizarea medicamentelor din grupul inhibitorilor de monoaminoxidază;
• vârsta sub 18 ani;
• intoleranță individuală la medicament.

Atenololul se utilizează cu prudență, sub supravegherea medicului, pentru miastenia gravis, diabet zaharat, glicemie, bronșită cronică obstructivă, emfizem, psoriazis, bloc AV gradul I, insuficiență cardiacă cronică în stadiu de compensare, sindrom Raynaud (spasm). ale arterelor mici ale mâinilor mâinilor), feocromocitom (tumoare benignă sau malignă a glandelor suprarenale cu activitate hormonală), tireotoxicoză (niveluri excesive de hormoni tiroidieni în organism), insuficiență renală și hepatică, depresie, la bătrânețe.

Pentru bolile pulmonare bronho-obstructive și bronhospastice, Atenololul se prescrie după indicații absolute, în caz de ineficacitate sau intoleranță la alte medicamente antihipertensive. Când îl prescrieți, trebuie să monitorizați cu strictețe și să ajustați doza medicamentului pentru a evita bronhospasmul.

Efecte secundare

• Din sistemul cardiovascular: în cazuri rare - apariția sau creșterea semnelor de insuficiență cardiacă (umflarea extremităților inferioare, dificultăți de respirație), aritmii, scăderea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, palpitații, durere la inimă, vasospasm (extremități reci), vasculită ( inflamația vaselor de sânge).
• Din sistemul nervos: deteriorarea memoriei, a vitezei de reacție și a concentrării; amețeli și dureri de cap; tulburări de somn (insomnie sau somnolență, vise de „coșmar”); depresie; halucinații; anxietate; slăbiciune și oboseală crescută; parestezii la nivelul extremităților (amorțeală, furnicături); convulsii.
• Din sistemul respirator: congestie nazală, bronhospasm, spasm laringian, dispnee (tulburări de ritm, frecvență, adâncime a respirației), apnee (încetarea respirației).
• Din sânge și organe hematopoietice: anemie aplastică (producție afectată de celule sanguine în măduva osoasă), creșterea formării de trombi, scăderea numărului de trombocite (trombocite) din sânge și creșterea sângerării, scăderea numărului de leucocite, creșterea nivelului de bilirubină și a activității. a transaminazelor (enzime hepatice).
• Din tractul digestiv: dureri abdominale, greață, vărsături, scaun anormal (diaree sau constipație), gură uscată, modificare a gustului.
• Din sistemul endocrin: niveluri crescute de glucoză din sânge la pacienții nedependenți de insulină; scăderea nivelului de glucoză din sânge la pacienții cărora li se administrează insulină; scăderea nivelului de hormoni tiroidieni în sânge; scăderea potenței, scăderea libidoului.
• Din organele vederii: conjunctivită, scăderea secreției glandelor lacrimale, uscarea ochilor, dureri oculare, scăderea acuității vizuale. Reducerea producției de lacrimi este deosebit de importantă pentru pacienții care poartă lentile de contact.
• Din piele: erupții cutanate sub formă de urticarie, mâncărimi ale pielii, transpirație crescută, roșeață a pielii, fotosensibilitate crescută, chelie reversibilă, exacerbare a psoriazisului.
• Alte reactii: dureri de spate, dureri articulare.

Frecvența și severitatea reacțiilor adverse cresc odată cu creșterea dozelor de Atenolol. Reacțiile adverse ușoare dispar după 2-3 săptămâni de utilizare continuă a medicamentului.

Tratament cu Atenolol

Cum să luați Atenolol?
Atenololul trebuie luat înainte de mese cu o cantitate mică de apă. Comprimatul nu trebuie zdrobit sau mestecat. Eficacitatea medicamentului este redusă la fumători.

Pacienții trebuie să monitorizeze constant tensiunea arterială și frecvența cardiacă (zilnic la începutul tratamentului și apoi o dată la 3-4 zile), nivelul glicemiei (o dată la 3-4 luni) și funcția rinichilor (o dată la 3-4 luni) 4-5 luni). Când ritmul cardiac scade sub 50 în 1 minut și tensiunea arterială scade sub 100 mmHg. Artă. pacientul trebuie să consulte un medic.

Atenololul poate masca tahicardia (frecvența cardiacă crescută) în tireotoxicoză sau diabet zaharat (scăderea zahărului din sânge).

Dacă este necesar un tratament chirurgical sub anestezie, trebuie să încetați să luați Atenolol cu ​​48 de ore înainte de operație. Întreruperea medicamentului este, de asemenea, necesară înainte de anumite studii (determinarea nivelului de catecolamine, acid vanililvandal, normetanefrine în urină și sânge, titrul de anticorpi antinucleari).

În timpul tratamentului cu Atenolol, activitățile periculoase și conducerea vehiculelor trebuie evitate.

Dacă apare depresia, ar trebui să încetați să luați medicamentul. Este imposibil să întrerupeți brusc tratamentul cu Atenolol - acest lucru este plin de apariția unei aritmii severe și a infarctului miocardic. Anularea se efectuează treptat și sub supravegherea unui medic: doza este redusă cu 25% la fiecare 3-4 zile timp de 2 săptămâni. Sindromul de sevraj se manifestă atunci când tratamentul este întrerupt brusc cu următoarele simptome: frecvența crescută a crizelor de angină, creșterea frecvenței cardiace, apariția aritmiei, creșterea tensiunii arteriale etc.

În cazul întreruperii tratamentului combinat cu Atenolol și Clonidină, administrarea Clonidinei este continuată după întreruperea tratamentului cu Atenolol timp de câteva zile pentru a preveni creșterea bruscă a tensiunii arteriale.

Doza de atenolol
Doza de Atenolol este selectată individual pentru pacienți, în funcție de indicații, severitatea bolii, prezența patologiei concomitente și tolerabilitatea medicamentului. Doza terapeutică maximă zilnică este de 200 mg (în 1 sau 2 prize), iar doza zilnică de întreținere este de 25 mg 1 r. într-o zi.

Pentru angina pectorală, doza inițială de Atenolol este de 25-50 mg 1 r. pe zi. Dacă este necesar (dacă nu există un efect suficient după o săptămână de administrare), doza poate fi crescută la 100 mg pe zi. O creștere suplimentară a dozei zilnice nu este recomandabilă, deoarece nu duce la o creștere a efectului așteptat, iar frecvența și severitatea reacțiilor adverse cresc.

În cazul insuficienței renale cu clearance-ul creatininei de la 15 la 35 mg pe minut, doza zilnică este de 50 mg (sau 100 mg o dată la două zile); cu clearance-ul creatininei mai mic de 15 mg pe minut, se prescriu 50 mg o dată la două zile (sau 1 zi la fiecare 4 zile 100 mg). Pentru pacienții cu hemodializă, o doză zilnică de 25-50 mg de medicament este administrată într-un cadru spitalicesc după fiecare dializă sub supraveghere medicală.

La acordarea asistenței în caz de supradozaj se efectuează și se prescrie lavaj gastric, deoarece medicamentul poate provoca imaturitatea fetală, întârzierea dezvoltării și creșterii fetale, naștere prematură sau moarte fetală intrauterină.

Medicamentul poate provoca niveluri scăzute de glucoză din sânge și bradicardie (ritm cardiac scăzut) la făt și nou-născut. Prin urmare, dacă este necesar să se utilizeze Atenolol în al treilea trimestru de sarcină, este necesar să se asigure o supraveghere medicală constantă. Este permisă utilizarea acestuia în cazurile în care efectul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Dacă în timpul alăptării apare necesitatea de a prescrie Atenolol, alăptarea trebuie întreruptă.

Interacțiuni medicamentoase ale Atenololului

• Atenololul sporește efectul hipoglicemiant al insulinei și al altor agenți hipoglicemianți; sporește efectul hipotensiv al diureticelor, nitraților și medicamentelor pentru a scădea tensiunea arterială din diferite grupuri atunci când sunt luate simultan.
• Verapamil, Diltiazem, Fenitoina administrată intravenos și medicamentele pentru anestezie generală, atunci când sunt administrate concomitent cu Atenolol, sporesc reciproc efectul cardiodepresiv (depresiv) asupra inimii, iar administrarea lor intravenoasă poate duce chiar la stop cardiac.
• Glicozidele cardiace, metildopa, reserpina, amiodarona, atunci când sunt prescrise cu Atenolol, cresc riscul de bradicardie (scăderea ritmului cardiac) și tulburări de conducere.
• Estrogenii (hormonii sexuali feminini), glucocorticosteroizii, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, Ergotamina si Xantina reduc eficacitatea Atenololului.
• Atenololul poate crește efectele toxice ale lidocainei prin reducerea eliminării acesteia din organism.
• Atenololul și fenotiazina contribuie reciproc la creșterea concentrației ambelor medicamente în sânge, iar cu Teofilină și Eufilină eficacitatea este suprimată reciproc atunci când sunt utilizate simultan.
• Alergenii și extractele lor, care sunt utilizați în testele cutanate de diagnosticare, agenții care conțin iod pentru diagnosticarea cu raze X în timpul tratamentului cu Atenolol cresc riscul de reacții alergice severe.
• Somniferele și sedativele, antidepresivele, alcoolul în timpul tratamentului cu Atenolol cresc efectul inhibitor asupra sistemului nervos.
• Cofeina și insulina reduc eficacitatea atenololului.

Analogii atenololului

Atenolol Nycomed, Betacard, Atenolol Stada, Atenolol-Akri, Talinolol, Nebival, Acebutolol, Tenochek, Azectol, Aten, Atenobene, Apo-Atenol, Atenolam, Atenol, Atenolol-AKOS, Atenolol-Teva, Atenolol-UBF, Atenolopharmolol,,-Ratenolol Atenolol-FLO, Atenosan, Atcardil, Betadur, Blekotenol, Vazcoten, Vero-Atenol, Velorin, Prinorm, Katenol, Sinarom, Ormidol, Kuksanorm, Uniloc, Tenormin, Tenolol, Tenoblock, Hipres, Falitonzin, Hypoten.