Warunki przechowywania relanu. Relanium: instrukcje użytkowania. Formy uwalniania i ceny leku, średnie w Rosji

Jednym z najbardziej znanych leków szeroko stosowanych w neurologii i psychiatrii jest Relanium. Lekarz wybiera jego analogi, ponieważ leki w tej kategorii są uważane za silne środki uspokajające. Lek ten stosowany jest w leczeniu wielu chorób i jest sprzedawany w aptekach wyłącznie na receptę.

Skład i forma wydania

Lek „Relanium” (jego analogi są sprzedawane w aptekach i może w każdej chwili zastąpić ten lek, jeśli nie działa) jest uważany za benzodiazepinowy środek uspokajający (przeciwlękowy). Zawiera substancję czynną diazepam.

Pierwiastkami pomocniczymi w jego składzie są: lodowaty kwas octowy, glikol propylenowy, benzoesan sodu, kwas octowy 10%, etanol 96% oraz woda do wstrzykiwań.

Lek „Relanium” może mieć następującą formę uwalniania:

tabletki (dołączono instrukcje) 2, 5 i 10 mg;
ampułki do wstrzykiwań, 2 ml.

Tabletki w ilości 10 sztuk zamknięte są w aluminiowym blistrze i zapakowane w pudełko tekturowe zawierające trzy blistry. Ampułki szklane pakowane są w plastikowe pojemniki po 5 sztuk. Opakowanie kartonowe może zawierać od jednego do dziesięciu pojemników plastikowych.

Lek „Relanium” należy do silnych środków odurzających i znajduje się na liście nr 1 kontrolowanej przez Stały Komitet ds. Kontroli Narkotyków Federacji Rosyjskiej.

Lek przechowuje się w temperaturze 15-25°C, w chłodnym miejscu, chronionym przed światłem słonecznym i niedostępnym dla dzieci. Okres ważności produktu leczniczego od daty jego wytworzenia wynosi pięć lat.

efekt farmakologiczny

Instrukcje użytkowania klasyfikują lek „Relanium” jako lek przeciwlękowy z serii benzodiazepin. Analogi tego leku charakteryzują się podobnym działaniem na organizm i są wskazane w leczeniu tych samych chorób. Lek ma działanie uspokajająco-nasenne. Ma właściwości przeciwdrgawkowe i centralnie zwiotczające mięśnie.

Wpływ leku na organizm wynika z aktywacji receptorów benzodiazepinowych. Zwiększa ich działanie hamujące na transport impulsów nerwowych. Wzmaga pracę zakończeń benzodiazepinowych, które znajdują się w centrum allosterycznym, zmniejsza stan wzbudzony mózgu, a także spowalnia pracę odruchów polisynaptycznych kręgosłupa.

Przeciwlękowe działanie leku na organizm człowieka wyraża się w jego działaniu na kompleks układu limbicznego, co objawia się zmniejszeniem stresu emocjonalnego, zmniejszeniem lęku, strachu i niepokoju.

Właściwości uspokajające charakteryzują się niespecyficznym wpływem na pień mózgu, a także na jądra wzgórza. Tutaj lek zmniejsza objawy pochodzenia neurotycznego.

Działanie hipnotyczne na człowieka następuje w wyniku hamowania tkanki komórkowej związanej z pniem mózgu.

Właściwości przeciwdrgawkowe wyrażają się we wzroście hamowania presynaptycznego, spowolnieniu aktywności epileptogennej, gdy źródło wzbudzenia nie jest neutralizowane.

Centralny objaw zwiotczający mięśnie ma na celu blokowanie wielosynaptycznych aferentnych kanałów hamujących w rdzeniu kręgowym. Dopuszczalne jest ukierunkowane spowolnienie nerwów ruchowych i funkcji mięśni.

Ze względu na stopniowe działanie objawowe można zaobserwować zarówno obniżenie ciśnienia krwi, jak i rozszerzenie ścian naczyń wieńcowych. Zwiększa się czułość progu bólu. Napady przywspółczulne i współczulno-nadnerczowe wygasają. W nocy zmniejsza się produkcja soku żołądkowego.

Skuteczność przyjmowania leku „Relanium” (analogi substancji czynnej stosowane są również w leczeniu zaburzeń nerwicowych i nerwicowopodobnych) pojawia się w 2-7 dniu leczenia.

Lek nie wpływa na wyraźne objawy zaburzenia psychotycznego, takie jak halucynacje, urojenia i stany afektywne. W rzadkich przypadkach pomaga złagodzić napięcie nerwowe.

Lek stosuje się przed zabiegami endoskopowymi i chirurgicznymi w premedykacji, przed podaniem pacjentowi znieczulenia ogólnego. Zmniejszają niepokój i niepokój podczas zawału mięśnia sercowego.

Lek jest szeroko stosowany w psychiatrii, neurologii oraz w ułatwianiu kobietom porodu. Lekarz może przepisać leki, jeśli łożysko zacznie się przedwcześnie oddzielać, a także w przypadku przedwczesnego porodu.

„Relanium” (analogi w tabletkach nie są dostępne bez recepty) jest przeciwwskazane w ciężkiej miastenii; nie jest przepisywany w przypadku śpiączki, wstrząsu i jaskry zamkniętej. Zespół jest zabroniony. Lek nie jest przepisywany osobom pijanym. Leku nie należy przepisywać osobom z ostrymi napadami zatrucia lub w przypadku ciężkich chorób układu oddechowego.

Nie stosować leku w ostrej niewydolności oddechowej, u niemowląt do 1 miesiąca. Lek nie jest przepisywany kobietom w ciąży i karmiącym piersią, a także pacjentom z nadwrażliwością na benzodiazepiny.
Lek należy stosować ze szczególną ostrożnością u osób z napadami nieświadomości i zespołem Lennoxa-Gastauta, a także u pacjentów z padaczką. Należy monitorować pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby, osoby ze zdiagnozowaną ataksją mózgowo-rdzeniową oraz osoby cierpiące na hiperkinezę. Do tej kategorii zaliczają się także pacjenci z dużymi zaburzeniami depresyjnymi, hipoproteinemią oraz osoby starsze.

Dawki i zastosowanie leku

Dawkowanie dla każdego pacjenta należy dobierać indywidualnie, biorąc pod uwagę chorobę, jej przebieg, a także reakcję pacjenta na substancję czynną zawartą w jej składzie. Z reguły leczenie rozpoczyna się od małych dawek, stopniowo je zwiększając. Dzienną dawkę leku należy podzielić na 3-4 dawki. Główną część, czyli około 2/3 zalecanej dawki, należy spożywać wieczorem.

Dla dorosłych z chorobami neurologicznymi, psychosomatycznymi i fobią lek jest przepisywany jednorazowo w dawce od 2,5 do 5 mg. Dzienna norma dla dorosłej populacji waha się w granicach 5-20 mg.

Twierdzi, że nie można zażywać więcej niż 10 mg leku „Relanium” (tabletki) na raz.

Leczenie napadów odbywa się w dawce 2,5-10 mg, ilość tę należy podzielić na 2-4 dawki.

Jeśli lek jest stosowany w terapii złożonej, początkowa dawka dobowa powinna wynosić 20-40 mg, a dzienna dawka podtrzymująca wynosi 15-20 mg.

Leczenie spastyczności, sztywności i przykurczy mięśni należy prowadzić dzienną dawką 5-20 mg.

U pacjentów z wyniszczeniem i w podeszłym wieku, a także u osób z wolną czynnością wątroby, okres eliminacji leku jest znacznie wydłużony.

Przepisując tabletki Relanium dzieciom, dawkowanie należy przepisać biorąc pod uwagę wiek dziecka. Należy także zwrócić uwagę na rozwój fizyczny dziecka, jego samopoczucie i reakcję na lek. Leczenie rozpoczyna się od dawki dziennej 1,25 i 2,5 mg. Dawka ta jest podzielona na cztery dawki.

Leczenie, które występuje z powodu bezprzyczynowego lęku, rozpoczyna się od dawki 5-10 mg, a lek podaje się dożylnie. W razie potrzeby lek można podać ponownie po 3-4 godzinach.

W przypadku tężca roztwór podaje się dożylnie lub domięśniowo w dawce 10 mg. Lek można stosować dożylnie – kroplówką. Aby to zrobić, 100 mg Relanium rozcieńcza się 500 ml chlorku sodu (0,9%), który można zastąpić glukozą (5%). Lek podaje się z szybkością 5-15 mg na godzinę.

Jeśli pacjent ma stan padaczkowy, lek jest przepisywany domięśniowo lub dożylnie w dawce 10-20 mg. W razie potrzeby procedurę powtarza się po 3-4 godzinach.

Skurcze mięśni szkieletowych można złagodzić po podaniu dożylnym 10 mg na kilka godzin przed zabiegiem.

W położnictwie 10-20 mg przepisuje się domięśniowo, gdy tylko szyjka macicy zostanie rozszerzona o 2-3 palce.

Po piątym tygodniu życia lek można stosować u noworodków. W przypadku takich dzieci lek podaje się powoli do żyły w ilości 100-300 mcg na kilogram masy ciała. Maksymalna dawka dobowa wynosi 5 mg. Procedurę można powtórzyć po 2-4 godzinach.

Lek „Relanium” jest przepisywany dzieciom w wieku pięciu lat i starszym. Dawka (w tym wieku leku nie podaje się domięśniowo) wynosi 10 mg na dobę. Lek podaje się powoli do żyły w dawce 1 mg w odstępie 2-5 minut, aż objętość dawki zbliży się do maksymalnej wartości 10 mg. W razie potrzeby procedurę powtarza się po kilku godzinach.

Recenzje pacjentów

W aptece zawsze można znaleźć analogi leku „Relanium”. Opinie na jego temat są w większości pozytywne. Pacjenci zauważają, że działa szybko i skutecznie. W ciągu kilku minut łagodzi skurcze, uspokaja, pomaga uporać się z lękiem, stresem i depresją. W niektórych przypadkach stosuje się go u pacjentów przed operacją. Pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Poprawia samopoczucie w czasie silnych wstrząsów, depresji, łagodzi napięcie mięśniowe. Niezbędny w nagłych przypadkach, ale przy częstym stosowaniu uzależnia.

Wiele osób po jego zastosowaniu odczuwało skutki uboczne w postaci zwiększonej pobudliwości, nudności, wymiotów i zaburzeń pracy przewodu pokarmowego.

Dla pacjentów chorych na padaczkę lek ten jest zawsze pod ręką, w ciągu kilku minut po wstrzyknięciu dożylnym usuwa objawy choroby i szybko przywraca pacjenta do normy.

Są ludzie, na których ten lek nie działa. Nawet podanie dużych dawek leku nie usypiało ich ani nie uspokajało, dlatego lekarze zastąpili ten lek jego analogami, które działały w ciągu piętnastu minut.

Jeśli z jakiegoś powodu ten lek nie jest odpowiedni, zawsze można go zastąpić podobnymi lekami, które w swoim działaniu mogą być znacznie skuteczniejsze niż środek uspokajający Relanium. Analogi w tabletkach (nie są sprzedawane w aptekach bez recepty) to:

„Apauryna”.
„Relium”.
„Reladorm”.
„Sibazon”.
„Seduxen”.
Valium Roche.
„Diazepam”.
„Diazepeks”.

Wiele z powyższych leków jest również produkowanych w postaci roztworu do wstrzykiwań. Zatem analogi „Relanium” w zastrzykach są następujące:

„Diazepaben”.
Valium Roche.
„Diazepam”.
„Apauryna”.
„Relium”.
„Sibazon”.
„Seduxen”.

Wszystkie powyższe leki są do siebie podobne pod względem substancji czynnej – diazepamu, różnią się natomiast producentem i ceną.

Lek „Seduxen” jako bezpośredni analog „Relanium”

Analog „Relanium” w ampułkach można znaleźć w każdej aptece. Na przykład lek „Seduxen”. Lek jest wytwarzany zarówno w postaci roztworu do wstrzykiwań, jak i tabletek. Dotyczy silnych środków uspokajających, pochodnych benzodiazepin.

Stosowany jest przy nerwicach, epilepsji, skurczach mięśni, drgawkach, bezsenności i depresji. Przed operacją otrzymują premedykację i znieczulenie. Stosowany jest przy zatruciach narkotykami.

Mieszanina

Substancja czynna: diazepam;

1 ml roztworu do wstrzykiwań zawiera 5 mg diazepamu,

Substancje pomocnicze: glikol propylenowy, etanol 96%, alkohol benzylowy, benzoesan sodu (E 211), kwas octowy lodowaty, kwas octowy, woda do wstrzykiwań.

Forma dawkowania

Zastrzyk.

Podstawowe właściwości fizyczne i chemiczne: bezbarwna lub żółto-zielona przezroczysta ciecz.

Grupa farmakologiczna

Leki psycholeptyczne. Leki przeciwlękowe. Pochodne benzodiazepiny. Kod ATX N05B A01.

Właściwości farmakologiczne

Farmakologiczny.

Relanium ® to benzodiazepinowy środek uspokajający. Ma działanie przeciwlękowe, uspokajające, przeciwdrgawkowe, ośrodkowe rozkurczające mięśnie, zwiększa próg wrażliwości na ból, reguluje reakcje neurowegetatywne.

Mechanizm działania wynika z interakcji z receptorami benzodiazepinowymi w układzie limbicznym, wzgórzu, podwzgórzu i neuronach wewnętrznych rogów bocznych rdzenia kręgowego. Wspomaga otwarcie kanałów wejścia jonów chloru do błon cytoplazmatycznych, powoduje hiperpolaryzację i hamowanie transmisji międzyneuronowej w odpowiednich częściach ośrodkowego układu nerwowego.

Farmakokinetyka.

Po podaniu domięśniowym lek wchłania się całkowicie i nierównomiernie, maksymalne stężenie osiąga po 60 minutach.

Po podaniu u dorosłych maksymalne stężenie osiągane jest po 15 minutach i zależy od dawki. Szybko ulega dystrybucji w tkankach narządów, przede wszystkim w mózgu i wątrobie, przechodzi przez barierę krew-mózg i łożysko, a także przenika do mleka matki.

Metabolizowany w wątrobie z wytworzeniem aktywnych metabolitów: N-dimetylodiazepamu (50%), temazepamu, oksazepamu. N-dimetylodiazepam gromadzi się w mózgu, zapewniając długotrwałe i wyraźne działanie przeciwdrgawkowe. Hydroksylowane i dimetylowane metabolity diazepamu z kwasami glukuronowymi i żółciowymi są wydalane głównie przez nerki. Diazepam jest długo działającym środkiem uspokajającym, okres półtrwania po podaniu dożylnym wynosi 32 godziny, okres półtrwania N-dimetylodiazepamu wynosi 50-100 godzin, a całkowity klirens nerkowy wynosi 20-33 ml/min.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych.

Okres półtrwania diazepamu może być wydłużony u noworodków, pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z chorobami wątroby.

U pacjentów z niewydolnością nerek okres półtrwania diazepamu nie ulega zmianie.

Podanie leku może prowadzić do zwiększenia aktywności CPK w surowicy krwi, której maksymalne stężenie osiągane jest po 12-24 godzinach od wstrzyknięcia, co należy wziąć pod uwagę w diagnostyce zawału mięśnia sercowego.

Wchłanianie leku po podaniu może się różnić, zwłaszcza po podaniu do mięśni pośladkowych. Dlatego tę drogę podawania można stosować tylko wtedy, gdy podanie doustne lub dożylne nie jest możliwe.

Wskazania

Sedacja podczas zabiegów takich jak endoskopia, leczenie stomatologiczne, cewnikowanie serca i kardiowersja.

Premedykacja przed znieczuleniem ogólnym.

Kontrola ostrych skurczów mięśni podczas edycji lub zatrucia.

Kontrola przez sąd; stan padaczkowy.

Leczenie ostrych stanów lękowo-fobicznych i lękowo-depresyjnych, w tym majaczenia alkoholowego.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na benzodiazepiny lub inne składniki leku
miastenia gravis
ciężka niewydolność oddechowa, depresja oddechowa
ciężka przewlekła hiperkapnia;
zespół bezdechu sennego,
ciężka niewydolność wątroby
ciężka niewydolność nerek
fobie i stany obsesyjne;
przewlekłe psychozy
ostry atak jaskry (w przypadku jaskry otwartego kąta lek można stosować w trakcie odpowiedniego leczenia)
jaskra;
uzależnienie od alkoholu i narkotyków (z wyjątkiem ostrego zespołu odstawiennego);
ostre zatrucie alkoholem i środkami uspokajającymi;
śpiączka, szok
ostra porfiria.

Nie stosować u noworodków i wcześniaków.

Diazepamu nie należy stosować w monoterapii u pacjentów z depresją lub stanami lękowymi związanymi z depresją ze względu na ryzyko wystąpienia zachowań samobójczych u takich pacjentów.

Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji

leki przeciwpsychotyczne

Stężenie zotepiny w osoczu może się zwiększyć. U kilku pacjentów otrzymujących benzodiazepiny i klozapinę zgłaszano ciężkie niedociśnienie, zapaść, utratę przytomności, depresję oddechową i ryzyko śmiertelnego zatrzymania oddechu. Stwierdzono także wzmożone wydzielanie śliny. Należy zachować ostrożność rozpoczynając leczenie klozapiną u pacjentów przyjmujących diazepam. Podczas pozajelitowego stosowania benzodiazepin i podawania olanzapiny zwiększa się ryzyko niedociśnienia, bradykardii i depresji oddechowej.

hydroksymaślan sodu

Należy unikać jednoczesnego stosowania hydroksymaślanu sodu (gamma-hydroksymaślanu, GHB) z benzodiazepinami, ponieważ benzodiazepiny nasilają działanie tej substancji.

środki przeciwbakteryjne

Metabolizm diazepamu może być spowolniony przez izoniazyd i, w mniejszym stopniu, przez erytromycynę. Działanie diazepamu może być nasilone i przedłużone. Silne induktory enzymów wątrobowych, takie jak ryfampicyna, mogą zwiększać klirens diazepamu.

leki przeciwwirusowe

Należy unikać jednoczesnego stosowania amprenawiru i rytonawiru, ponieważ mogą one zmniejszać klirens benzodiazepin i nasilać ich działanie, a także zwiększać ryzyko nadmiernej sedacji i depresji oddechowej.

Leki przeciwgrzybicze

Działanie diazepamu może nasilić jednoczesne stosowanie azolowych środków grzybobójczych: worykonazolu, ketokonazolu i flukonazolu, które hamują izoenzymy wątrobowe CYP2C19, CYP2C9 i CYP3A4, a w mniejszym stopniu silnego inhibitora CYP3A4 – itrakonazolu.

leki przeciwnadciśnieniowe

Jednoczesne stosowanie diazepamu z lekami przeciwnadciśnieniowymi może prowadzić do nasilenia działania hipotensyjnego. Zwiększona sedacja jest możliwa w przypadku jednoczesnego stosowania z alfa-blokerami lub moksonidyną.

Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy

Jednoczesne stosowanie diazepamu z innymi lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, w tym innymi lekami przeciwdrgawkowymi, przeciwlękowymi/nasennymi, uspokajającymi lekami przeciwhistaminowymi, alkoholem, lekami przeciwpsychotycznymi, lekami przeciwdepresyjnymi, lekami przeciwbólowymi i znieczulającymi, może powodować zwiększoną sedację lub depresję układu oddechowego lub serca.

leki przeciwdrgawkowe

Diazepam może zwiększać lub zmniejszać stężenie fenytoiny w osoczu. Należy monitorować pacjentów pod kątem wystąpienia toksycznego działania fenytoiny. Fenytoina i karbamazepina mogą zmniejszać stężenie diazepamu w osoczu. Jednoczesne stosowanie barbituranów może powodować zwiększoną sedację lub depresję oddechową. Jednoczesne stosowanie walproinianu sodu może zwiększać stężenie diazepamu w osoczu, a także nasilać działanie uspokajające.

leki przeciwdepresyjne

Stężenie niektórych benzodiazepin w osoczu zwiększa się po podaniu fluwoksaminy. Jednoczesne stosowanie selektywnych antagonistów receptora serotoninowego lub trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych może zmniejszać koncentrację i reakcję psychomotoryczną, a także negatywnie wpływać na zdolność wykonywania złożonych zadań (np. prowadzenia pojazdów).

alkohol

Działanie uspokajające diazepamu może się nasilić, jeśli lek ten jest stosowany jednocześnie z alkoholem. Wpływa to negatywnie na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Leki zmniejszające kwaśność żołądka

Cymetydyna, omeprazol i esomeprazol mogą hamować metabolizm diazepamu, co prowadzi do wzrostu jego stężenia w osoczu krwi.

disulfiram

Disulfiram może hamować metabolizm diazepamu, powodując zwiększoną sedację.

lewodopa

Benzodiazepiny mogą antagonizować działanie lewodopy.

teofilina

Teofilina może osłabiać działanie benzodiazepin.

Leki zwiotczające mięśnie szkieletowe

Jednoczesne stosowanie baklofenu lub tyzanidyny i diazepamu może prowadzić do zwiększonej sedacji.

Funkcje aplikacji

Lek stosuje się wyłącznie w placówkach medycznych, gdzie w razie potrzeby zapewnione są środki reanimacyjne.

Pacjenci z organicznymi zaburzeniami ośrodkowego układu nerwowego powinni zmniejszyć dawkę początkową o połowę; podawanie takim pacjentom powinno odbywać się szczególnie ostrożnie, ponieważ duże dawki mogą powodować senność i utratę przytomności.

W przypadku leczenia stanu padaczkowego należy rozważyć możliwość wznowienia leczenia przez sąd. Należy zachować szczególną ostrożność przepisując Relanium ® pacjentom, którzy przez długi czas otrzymywali działające ośrodkowo leki przeciwnadciśnieniowe, β-blokery, leki przeciwzakrzepowe i glikozydy nasercowe.

W przypadku zaburzeń lękowo-fobicznych lub lękowo-depresyjnych nie zaleca się stosowania diazepamu w monoterapii, ze względu na możliwość prób samobójczych.

Podczas leczenia benzodiazepinami może rozwinąć się uzależnienie. U pacjentów leczonych długo i (lub) dużymi dawkami, zwłaszcza u pacjentów ze skłonnością do nadużywania alkoholu lub narkotyków, istnieje duże ryzyko uzależnienia. Może wystąpić uzależnienie fizyczne od benzodiazepin.

W ciężkich przypadkach - derealizacja (zaburzenie postrzegania otaczającego świata), depersonalizacja, drętwienie i mrowienie kończyn, zwiększona wrażliwość na hałas i kontakt fizyczny, światłowstręt, omamy lub napady padaczkowe. Może wystąpić utrata poczucia rzeczywistości lub utrata przytomności, parestezje. W przypadku długotrwałego stosowania leku nie należy nagle przerywać leczenia; dawkę należy stopniowo zmniejszać.

Przywracanie objawów bezsenności i niepokoju. Nagłe przerwanie leczenia diazepamem może wywołać zjawisko odbicia, które objawia się zaostrzeniem stanu, po którym następuje szybkie ustąpienie objawów (zmiany nastroju, lęk lub zaburzenia snu, niepokój, bóle głowy i mięśni, fobia, zwiększone niepokój, pobudzenie, napięcie, niepokój, splątanie i drażliwość). Aby zapobiec zjawisku odbicia/zespołowi odstawiennemu, zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki leku.

Czas trwania leczenia. Czas trwania leczenia powinien być możliwie najkrótszy w zależności od wskazań, jednak nie powinien przekraczać 4 tygodni w przypadku bezsenności, 8-12 tygodni w przypadku stanów lękowych, z uwzględnieniem okresu stopniowego zmniejszania dawki leku. Czas trwania leczenia zwiększa się dopiero po dokładnej ocenie stanu pacjenta. Pacjentów należy poinformować o rozpoczęciu i czasie trwania leczenia oraz wyjaśnić potrzebę stopniowego zmniejszania dawki. Ponadto należy ostrzec pacjenta o możliwości wystąpienia objawów odstawiennych. W przypadku stosowania krótko działających benzodiazepin, pomiędzy dawkami leku mogą wystąpić objawy odstawienne, zwłaszcza jeśli dawka jest duża. Ze względu na ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych nie zaleca się zmiany w trakcie leczenia benzodiazepin o krótkim czasie działania.

W przypadku długotrwałego leczenia diazepamem wskazane są okresowe badania krwi (analiza morfologiczna z rozmazem) i badania czynności wątroby.

Tolerancja.

Regularne stosowanie benzodiazepin lub leków o podobnym działaniu, w szczególności diazepamu, przez kilka tygodni może prowadzić do zmniejszenia ich skuteczności.

Amnezja. Należy pamiętać, że benzodiazepiny mogą powodować amnezję następczą. Przy dawkach terapeutycznych może wystąpić amnezja następcza, a ryzyko wzrasta wraz ze stosowaniem większych dawek. Efekty amnestyczne mogą być związane z niewłaściwym zachowaniem.

Amnezja może wystąpić kilka godzin po zażyciu leku. Aby zmniejszyć ryzyko amnezji, pacjentom należy zapewnić warunki nieprzerwanego snu w godzinach od 7 do 8:00.

Specjalne grupy pacjentów. Lek należy stosować z dużą ostrożnością u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65. roku życia) ze względu na możliwość nasilenia działań niepożądanych, związanych głównie z problemami z orientacją i koordynacją ruchów (upadki, urazy). Pacjenci w podeszłym wieku i osłabieni wymagają zmniejszenia dawki. Ze względu na działanie zwiotczające mięśnie, u pacjentów z tej grupy istnieje ryzyko upadków i złamań. Diazepam należy podawać ze szczególną ostrożnością podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku w stanie krytycznym oraz pacjentów z niewydolnością serca lub układu oddechowego, biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia bezdechu i (lub) zatrzymania krążenia, gdyż wykazano, że benzodiazepiny hamują ośrodek oddechowy. Jednoczesne stosowanie diazepamu z barbituranami, alkoholem lub innymi substancjami o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy zwiększa ryzyko depresji ośrodka oddechowego i wystąpienia bezdechu. W takich przypadkach powinien być dostępny sprzęt do resuscytacji, w tym sprzęt do wentylacji mechanicznej.

Benzodiazepiny mogą opóźniać powrót do zdrowia psychicznego pacjentów po zespole objawów spowodowanych stratą bliskiej osoby.

Nie zaleca się stosowania benzodiazepin i podobnych leków u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby i organicznym uszkodzeniem wątroby, ponieważ leki te mogą przyspieszać rozwój encefalopatii wątrobowej. U pacjentów z przewlekłą chorobą wątroby dawki należy zmniejszyć.

1 ml leku zawiera 100 mg etanolu, co należy wziąć pod uwagę przepisując Relanium ® dzieciom i dorosłym pacjentom z grupy ryzyka (pacjenci z chorobami wątroby lub pacjenci z padaczką).

W trakcie leczenia diazepamem i 3 dni później nie należy pić żadnych napojów alkoholowych.

Jednoczesne stosowanie alkoholu/leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN).

Podczas leczenia diazepamem nie należy spożywać alkoholu i (lub) innych leków działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy. To połączenie nasila działanie kliniczne benzodiazepin, w tym silną sedację, klinicznie związaną z leczeniem depresji oddechowej i/lub sercowo-naczyniowej.

Ten lek zawiera glikol propylenowy, który może powodować objawy podobne do tych spowodowanych nadużywaniem alkoholu.

Podczas leczenia pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek należy zachować zwykłe środki ostrożności. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek lek nie jest zalecany. Maksymalna dawka dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz osób długo dializowanych wynosi 15 mg na dobę.

Benzodiazepin nie należy stosować w monoterapii w leczeniu depresji lub lęku. U tych pacjentów mogą rozwinąć się tendencje samobójcze. Ze względu na możliwość celowego przedawkowania, pacjentom tym należy, o ile to możliwe, przepisywać benzodiazepiny i podobne leki w małych dawkach.

Pacjentom, u których występują objawy depresji endogennej lub lęku towarzyszącego depresji, lekarz powinien przepisać kilka leków jednocześnie. Stosowanie leku u pacjentów z depresją może powodować nasilenie objawów depresji, w szczególności myśli samobójczych.

Benzodiazepiny i podobne leki należy stosować z dużą ostrożnością u pacjentów z uzależnieniem od narkotyków lub narkotyków w wywiadzie. Tacy pacjenci powinni być ściśle monitorowani podczas leczenia diazepamem, ponieważ są narażeni na ryzyko rozwoju uzależnienia i uzależnienia psychicznego.

Diazepam należy stosować ostrożnie u pacjentów z porfirią. Stosowanie diazepamu może nasilać objawy tej choroby.

Podczas stosowania benzodiazepin, zwłaszcza u dzieci i osób starszych, opisywano reakcje paradoksalne, takie jak pobudzenie ruchowe, agresywność, majaczenie, napady złości, koszmary senne, omamy, psychozy, niewłaściwe zachowanie i inne zaburzenia percepcji. Jeśli wystąpią takie objawy, należy przerwać przyjmowanie leku.

Niedopuszczalne jest mieszanie roztworu Relanium ® z innymi lekami w jednej strzykawce lub zakraplaczu ze względu na możliwość jego adsorpcji na ściankach; należy unikać przedostania się leku do tętnicy i przestrzeni pozanaczyniowej.

Stosować w czasie ciąży lub karmienia piersią

Ciąża.

Dane dotyczące stosowania diazepamu u kobiet w ciąży są ograniczone. Dlatego nie zaleca się stosowania leku w czasie ciąży.

Jeżeli lek jest przepisywany kobietom w wieku rozrodczym, powinny one poinformować lekarza, aby przerwał leczenie, jeśli zajdzie w ciążę lub podejrzewa, że jest w ciąży.

W przypadku konieczności podjęcia doraźnych działań medycznych z zastosowaniem dużych dawek diazepamu w ostatnim trymestrze ciąży lub w czasie porodu, należy uwzględnić takie skutki u noworodka jak hipotermia, hipotonia (wrodzona amyotonia), zaburzenia rytmu serca, słaby odruch ssania i umiarkowana depresja oddechowa. możliwe, co wiąże się z farmakologicznym działaniem diazepamu.

Ponadto u noworodków matek leczonych benzodiazepinami przez dłuższy czas w późniejszych stadiach ciąży może rozwinąć się uzależnienie fizyczne i istnieje ryzyko wystąpienia objawów odstawiennych w okresie poporodowym.

Diazepam należy przepisywać kobietom w ciąży tylko wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko.

Okres karmienia piersią.

Diazepam przenika do mleka matki, dlatego w przypadku konieczności leczenia lekiem należy przerwać karmienie piersią.

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów lub innych mechanizmów

W okresie leczenia pacjenci nie powinni prowadzić pojazdów, obsługiwać maszyn ani wykonywać pracy wymagającej szczególnej uwagi i szybkiej reakcji. Uspokojenie, amnezja, trudności z koncentracją i osłabienie mięśni negatywnie wpływają na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych.

W przypadku niewystarczającej ilości snu i spożycia alkoholu w trakcie leczenia wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia problemów z koncentracją.

Należy pouczyć pacjenta o zakazie prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych przez 3 dni po zakończeniu leczenia.

Sposób użycia i dawkowanie

Relanium ® można podawać dożylnie (1 ml/min) lub w infuzji. Diazepam należy pobrać do strzykawki bezpośrednio przed podaniem.

Opanowanie. 0,1-0,2 mg/kg masy ciała c. Zazwyczaj stosowana dawka dla dorosłych wynosi 10-20 mg, jednak dawkę należy ustalić indywidualnie dla każdego pacjenta.

Premedykacja przed interwencjami chirurgicznymi i złożonymi procedurami diagnostycznymi. 0,1-0,2 mg/kg masy ciała. Dawka dla dorosłych wynosi zwykle 10 do 20 mg. Dawkę leku należy ustalić indywidualnie dla każdego pacjenta. W tym wskazaniu leczenie diazepamem prowadzi do zmniejszenia drgań pęczków i pooperacyjnych bólów mięśni związanych ze stosowaniem suksametonium.

Tężec. Początkowa dawka dożylna wynosi od 0,1 do 0,3 mg/kg masy ciała, kolejne podania możliwe są po 1-4 godzinach. Można go także podawać dożylnie w dawce 3-10 mg/kg masy ciała na dobę. Dawkę ustala się w zależności od nasilenia objawów; w bardzo ciężkich przypadkach dawkę można zwiększyć.

Stan padaczkowy. Dawka początkowa wynosi 0,15-0,25 mg/kg masy ciała dożylnie, w razie potrzeby powtarzane podawanie co 30-60 minut. Jeżeli jest to wskazane, można go podawać powoli w infuzji kroplowej (maksymalna dawka dobowa – 3 mg/kg masy ciała).

Ostre stany lękowo-fobiczne i lękowo-depresyjne lub pobudzenie, ostre skurcze mięśni, majaczenie. 10 mg dożylnie lub domięśniowo, wielokrotne podanie leku jest możliwe nie wcześniej niż po godzinie 4:00.

Pacjenci w podeszłym wieku i słabi. Dawki należy zmniejszyć o połowę. Na początku leczenia należy regularnie monitorować stan pacjentów ze względu na możliwość przedawkowania na skutek kumulacji leku, w celu szybkiego zmniejszenia dawki lub częstości podawania.

Stan padaczkowy, stany drgawkowe spowodowane zatruciem i gorączką: dożylnie lub domięśniowo 0,2-0,3 mg/kg masy ciała lub 1 mg na rok życia.

Tężec: dawkowanie jak u dorosłych.

Premedykacja przy zabiegach chirurgicznych i skomplikowanych zabiegach diagnostycznych: dożylnie lub domięśniowo 0,2 mg/kg masy ciała.

Podczas leczenia lekiem należy stosować najskuteczniejsze dawki i stosować je pod ścisłym nadzorem lekarza. Dane dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa benzodiazepin w długotrwałym leczeniu są ograniczone.

Aby zmniejszyć skutki uboczne podczas podawania dożylnego, zabieg należy przeprowadzać powoli (z szybkością 0,5 ml roztworu przez 30 sekund), aż pacjent stanie się senny, opadanie powiek i jednocześnie niezrozumiałe nadawanie, pacjent musi odpowiednio odpowiedzieć; pytania lekarza.

Lek należy wstrzykiwać w żyły okolicy łokcia, podczas całego zabiegu pacjent leżący na plecach. Stosowanie się do powyższych zaleceń dotyczących podawania leku znacznie zmniejsza ryzyko wystąpienia niedociśnienia tętniczego lub bezdechu.

Z wyjątkiem sytuacji nagłych, podczas podawania leków dożylnych powinna być zawsze obecna druga osoba i dostępny sprzęt do reanimacji. Pacjenci muszą pozostawać pod nadzorem lekarza przez co najmniej 1:00 po podaniu leku.

Zwykle Relanium ® nie wymaga dalszego rozcieńczania. Wyjątek stanowi wlew dożylny kroplowy w dużej objętości 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy w leczeniu tężca i stanu padaczkowego. Nie rozcieńczać więcej niż 40 mg diazepamu (8 ml leku) w 500 ml roztworu do infuzji.

Przy podawaniu dożylnym i drogą wlewu kroplowego leku nie należy mieszać z innymi lekami ze względu na brak możliwości zapewnienia stabilności leku.

Dożylne wstrzyknięcie leku umożliwia szybsze osiągnięcie efektu i dokładniejsze dobranie dawki niż w przypadku stosowania powolnego wlewu kroplowego. Dlatego ta metoda stosowania leku jest preferowana w leczeniu ostrych stanów.

Dzieci

Lek ten jest stosowany niepotrzebnie u dzieci, a czas leczenia powinien być minimalny. Bezpieczeństwo stosowania u dzieci poniżej 6 miesiąca życia nie zostało ustalone.

Podczas stosowania benzodiazepin w leczeniu dzieci możliwe są reakcje paradoksalne: niepokój ruchowy, pobudzenie, drażliwość, agresywność, majaczenie, ataki agresji, koszmary senne, omamy, psychozy i inne zaburzenia zachowania. Jeśli wystąpią takie objawy, należy zaprzestać stosowania leku.

Ponieważ lek zawiera alkohol benzylowy, nie należy go stosować u noworodków i wcześniaków.

Ampułka zawiera 30 mg alkoholu benzylowego, który może powodować zatrucia i reakcje pseudoanafilaktyczne u niemowląt i dzieci do 3. roku życia.

1 ml leku zawiera 100 mg etanolu, dlatego należy to wziąć pod uwagę przepisując lek dzieciom.

Ze względu na zawartość benzoesanu sodu lek zwiększa ryzyko żółtaczki u noworodków.

Przedawkować

Objawy Ciężki letarg, nadmierna senność, głęboki, długotrwały sen, oczopląs, dyzartria, bezdech, depresja układu krążeniowo-oddechowego, pobudzenie paradoksalne, bradykardia, zmniejszona reakcja na bodźce bólowe, zaburzenia koordynacji ruchowej, dyzartria, znaczny spadek ciśnienia krwi, bradykardia, sztywność lub kloniczna drżenie kończyn, drżenie, tłumienie odruchów, arefleksja, krótkotrwałe zaburzenia świadomości, przechodzące w śpiączkę, możliwa śmierć.

Objawy niewielkiego przedawkowania: splątanie, senność, letarg, zaburzenia świadomości, osłabienie odruchów lub paradoksalna depresja.

Leczenie. W razie potrzeby należy zastosować leczenie objawowe. Należy zapewnić drożność dróg oddechowych, monitorować częstość akcji serca, ciśnienie krwi i temperaturę ciała oraz podjąć działania mające na celu utrzymanie funkcjonowania układu oddechowego i sercowo-naczyniowego. W razie potrzeby można opanować przebieg niedociśnienia tętniczego podając adrenalinę (epinefrynę). Wymuszona diureza, hemodializa, hemoperfuzja są nieskuteczne. Specyficzne antidotum, flumazenil (dożylnie), jest konkurencyjnym antagonistą receptorów benzodiazepinowych.

Pacjenci wymagający leczenia antidotum powinni być ściśle monitorowani w warunkach szpitalnych. Flumazenil należy stosować ostrożnie u pacjentów z padaczką leczonych lekami z grupy benzodiazepin. W przypadku wystąpienia pobudzenia psychotropowego nie należy stosować barbituranów.

Działania niepożądane

Długotrwałe stosowanie leku, nawet w dawkach terapeutycznych, może prowadzić do uzależnienia fizycznego i psychicznego. Nagłe przerwanie leczenia po długotrwałym stosowaniu prowadzi do zespołu odstawienia.

Po podaniu dożylnym możliwa jest czkawka; przy szybkim podaniu możliwe jest podrażnienie ściany naczyń i rozwój zakrzepowego zapalenia żył. W celu złagodzenia reakcji miejscowych lek należy wstrzykiwać w duże żyły w okolicy łokcia. Należy unikać pozanaczyniowego narażenia na lek.

Podanie M może powodować wzrost aktywności CPK, ból, zaczerwienienie i sporadyczną wrażliwość w miejscu wstrzyknięcia.

Zaburzenia ogólne i zmiany w miejscu wstrzyknięcia. U pacjentów w podeszłym wieku zgłaszano zmęczenie, ogólne osłabienie, letarg, utratę przytomności, wzmożone pocenie się, spowolnienie mowy, osłabienie mięśni, opóźnienie motoryczne, dezorientację, zaburzenia akomodacji, pogorszenie nastroju, zmniejszoną koncentrację, zwiększone ryzyko upadków i złamań ; zapalenie żył, zakrzepica żył, skurcze mięśni, reakcje w miejscu wstrzyknięcia.

Z układu sercowo-naczyniowego. Niedociśnienie tętnicze, depresja krążenia (po szybkim podaniu leku), zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, bradykardia, tachykardia, w niektórych przypadkach - zatrzymanie akcji serca, zapaść ortostatyczna.

Z układu oddechowego. Bezdech, zmniejszenie częstości oddechów, duszność, depresja oddechowa (po szybkim podaniu leku), niewydolność oddechowa, ból w klatce piersiowej.

Z układu nerwowego. Niepokój, pobudzenie, wrogość, dezorientacja, zaburzenia widzenia (podwójne lub niewyraźne widzenie), senność, zaburzenia snu, zmniejszona prędkość psychomotoryczna, drżenie, amnezja następcza, ataksja, zawroty głowy, ból głowy, katalepsja, osłabienie, osłabienie odruchów, splątanie, zawroty głowy, zwiększenie lub zmniejszenie w libido, zmiana smaku.

Z mentalnego punktu widzenia. Uzależnienie fizyczne i psychiczne, osłabienie reakcji emocjonalnych, depresja, ukryta depresja, drętwienie emocjonalne, euforia, zaburzenia mowy (w szczególności dyzartria), drażliwość, agresywność, majaczenie, napady wściekłości, koszmary senne, omamy (niektóre natury seksualnej), psychoza, zaburzenia zachowania, delirium i drgawki, tendencje samobójcze. Długotrwałe stosowanie leku (nawet w dawkach terapeutycznych) może prowadzić do rozwoju uzależnienia fizycznego: zaprzestanie terapii może spowodować zespół odstawienia lub zjawisko odbicia. Istnieją doniesienia o nadużywaniu benzodiazepin (patrz punkt „Specyfikaty stosowania”).

Z przewodu pokarmowego. Nudności, kserostomia lub nadmierne ślinienie, odbijanie, czkawka, zaparcia, utrata apetytu, kolka, suchość w ustach, wymioty, zaburzenia czynności wątroby, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, żółtaczka.

Zmiany parametrów laboratoryjnych. Zwiększona aktywność aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej.

Z układu moczowego. Nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu (ischuria kurczowa).

Z układu mięśniowo-szkieletowego. Ból stawu.

Z układu krwiotwórczego. Leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, niedokrwistość, małopłytkowość, zaburzenia składu morfologicznego krwi, żółtaczka.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy zaprzestać stosowania leku.

Z układu odpornościowego. Reakcje alergiczne, w tym zaczerwienienie skóry, wysypki i swędzenie skóry, reakcje skórne, skurcz oskrzeli, skurcz krtani, pokrzywka, reakcje anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny, reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje anafilaktyczne.

Skutecznym i powszechnie stosowanym lekiem w dziedzinie psychiatrii i neurologii jest Relanium, środek uspokajający o silnym działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy. Przed zastosowaniem Relanium należy zapoznać się z adnotacją zatwierdzoną przez producenta i odbyć konsultację z lekarzem specjalistą. Na podstawie badań diagnostycznych lekarz potwierdzi diagnozę i zaleci schemat leczenia. Lek ten jest lekiem na receptę, dlatego nie można go kupić w aptece bez recepty.

Skład i forma wydania

Lek „Relanium” sprzedawany jest w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań w ampułkach. Tabletki umieszcza się w aluminiowych blistrach po 10 sztuk i zamyka w pudełkach po 3 blistry. Roztwór wlewa się do szklanych ampułek, które umieszcza się w specjalnych zaciskach po 5 sztuk. Opakowanie kartonowe zawiera 1 lub 10 pojemników. Środek uspokajający zawiera substancję czynną diazepam. Dodatkowe składniki to:

Wpisz swoje ciśnienie

Przesuń suwaki

fenylokarbinol;
dodatek do żywności E211;
kwas etanowy;
dodatek do żywności E1520;
kwas octowy;
metylokarbinol;
woda wtryskowa.

Mechanizm działania

Lek nie jest wydawany bez recepty lekarza.

Grupa farmakologiczna leku „Relanium” jest środkiem uspokajającym. Lek znajduje się na liście nr 1 substancji silnie działających PKKN Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Lek jest wydawany na receptę, ponieważ ma wyraźne działanie, a mianowicie:

wykazuje działanie hipnotyczne;
działa uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy;
łagodzi stany konwulsyjne;
rozluźnia mięśnie szkieletowe.

„Relanium” zmniejsza stan nadmiernego pobudzenia mózgu, spowalnia działanie odruchów ochronnych kręgosłupa. Lek farmaceutyczny zmniejsza stres emocjonalny, działa przeciw uczuciu niepokoju, niepokoju i łagodzi uczucie strachu. „Relanium” działa uspokajająco na pień mózgu i zmniejsza objawy nerwicowe. Hipnotyczne działanie leku wynika z hamowania funkcji komórek pnia mózgu i centralnych części rdzenia kręgowego. Podczas przyjmowania Relanium można zaobserwować obniżenie ciśnienia krwi i rozszerzenie ścian naczyń wieńcowych.

Maksymalne stężenie we krwi obserwuje się godzinę po podaniu leku. Po podaniu dożylnym lek jest rozprowadzany po różnych częściach ciała w krótkim czasie, ale jest bardziej zlokalizowany w wątrobie i mózgu. Procent interakcji leku z białkami krwi wynosi 99. Przy długotrwałym stosowaniu uzależnia, co powoduje, że lek jest nieskuteczny.

Wskazania

Lek jest przepisywany na zaburzenia snu.

Recepta „Relanium” jest istotna w przypadku zaburzeń snu, drgawek, zaburzeń lękowych, drażliwości i stanów spastycznych. Lek jest przepisywany w kompleksowej terapii padaczki, nadciśnienia tętniczego, egzemy, problemów z cyklem miesiączkowym, wrzodziejących zmian w przewodzie pokarmowym i zatrucia substancjami chemicznymi leków. Relanium jest również skuteczne w następujących stanach patologicznych:

zapalenie stawu;
zapalenie torebki stawowej;
proces zapalny w mięśniach szkieletowych;
ból kręgosłupa;
silne bóle głowy;
ból w środku klatki piersiowej;
drżenie kończyn;
napięcie;
skurcz naczyń;
przewlekła choroba stawów z ograniczoną mobilnością;
zespół odstawienia alkoholu.

Instrukcja użycia wskazuje, że Relanium można stosować jako środek przygotowawczy przed zabiegiem endoskopowym. Ponadto lek stosuje się do wstępnego przygotowania leku przed wprowadzeniem znieczulenia ogólnego lub w przypadku zawału mięśnia sercowego. Relanium skutecznie sprawdza się, gdy jest to konieczne dla ułatwienia porodu, a także w psychiatrii i neurologii.

Instrukcja użytkowania „Relanium”

Dawkowanie leku i sposób podawania ustala wyłącznie lekarz.

„Relanium” jest uważane za poważny lek, który jest bezwzględnie przeciwwskazany do stosowania jako niezależne leczenie. Ważne jest, aby lek był przepisywany wyłącznie przez lekarzy specjalistów, na podstawie wyników badań i ogólnego stanu pacjenta. Dawkowanie Relanium zależy od diagnozy i stanu pacjenta. Tabletki w dawce przepisanej przez lekarza przyjmuje się doustnie, popijając oczyszczoną wodą. Jeśli pacjent polega na zakraplaczu, dawka roztworu leczniczego wynosi 4 ml. Tylko wykwalifikowany lekarz powinien wstrzykiwać dożylnie lub wstrzykiwać domięśniowo (domięśniowo), ponieważ podczas wykonywania zastrzyku ważne jest przestrzeganie algorytmu manipulacji.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Nie każdy może zażywać ten silny lek. Główne ograniczenia i możliwe skutki uboczne przedstawiono w tabeli:

Kiedy nie jest przepisywany?	Negatywne reakcje
Indywidualna nietolerancja	Zawroty głowy
Autoimmunologiczna choroba nerwowo-mięśniowa	Dezorientacja
Śpiączka	Zwiększone zmęczenie
Zatrucie alkoholem	Euforia
Ostra niewydolność oddechowa	Ataksja
Wiek do 1 miesiąca życia	Zaburzenia snu
Karmienie piersią	Dezorientacja
I i III trymestr ciąży	Słabe mięśnie
Dysfunkcja wątroby i nerek	Pobudzenie psychomotoryczne
Ataksja rdzeniowa	Suchość w ustach
Starszy wiek	Ból gardła
Stany depresyjne	Ostry spadek ciśnienia krwi
Niski poziom białka we krwi	Wysypki i swędzenie na skórze
	Utrata wagi
	Zwiększone pocenie się

Relanium ma międzynarodową nazwę Diazepam, na cześć swojej substancji czynnej.

Należy do grupy środków uspokajających – przeciwlękowych.

Stosuje się go w celu łagodzenia różnych ataków neurologicznych oraz jako część znieczulenia.

efekt farmakologiczny

Relanium to środek uspokajający zawierający substancję czynną benzodiazepinę. Działanie przeciwlękowe objawia się łagodzeniem niepokoju, niepokoju, strachu i stresu emocjonalnego.

Istnieją trzy grupy leków przeciwlękowych. Omawiany lek należy do leków przeciwlękowych drugiej generacji. Do chwili obecnej ich działanie nie zostało w pełni zbadane. Ale główne przejawy działania leku wyrażają się w działaniu na podkorowe obszary ludzkiego mózgu. W szczególności podwzgórze i wzgórze są odpowiedzialne za reakcje emocjonalne w organizmie człowieka.

Lek jest przepisywany przeciwko napadom, jako środek uspokajający, jako tabletka nasenna itp.

Działanie uspokajające opiera się na działaniu na pień mózgu i wzgórze. Zmniejsza to uczucie strachu, niepokoju i niepokoju. Aby osiągnąć efekt hipnotyczny, komórki mózgowe są hamowane.

W przypadku stosowania leku przeciwdrgawkowego należy wiedzieć, że Relanium łagodzi jedynie rozprzestrzeniające się działanie epileptogenne. Ale podekscytowane skupienie nie znika.

Stosowany jako środek zwiotczający mięśnie, istnieje możliwość bezpośredniego hamowania nerwów i mięśni. Wyraźny efekt obserwuje się po co najmniej dwóch dniach stosowania, w niektórych przypadkach – po tygodniu.

Możliwe obniżenie ciśnienia krwi i zmniejszenie wrażliwości. Nie wpływa na objawy natury psychotycznej.

Farmakokinetyka leku

Relanium jest dostępne w ampułkach i tabletkach, a sądząc po recenzjach, zastrzyki leku są częstsze wśród pacjentów ze względu na szybszy efekt.

Dostępny w dwóch dawkach: 5 i 10 mg. Zawiera diazepam w ilości 5 mg na 1 ml lub 10 mg na 1 ml. Ampułki 2 ml. Dostępny w opakowaniach po 5, 10 i 50 ampułek. Lek jest klarowną cieczą o żółtym lub zielonym zabarwieniu.

Po podaniu domięśniowym wchłanianie jest nierównomierne i powolne. Zależy od miejsca wstrzyknięcia. Jeśli lek został wstrzyknięty w mięsień naramienny, wchłania się szybko i całkowicie.

Lek ma wysoką biodostępność - 90%. Po podaniu dożylnym maksymalną objętość diazepamu we krwi osiąga się po 25 minutach.

Lek może przenikać przez barierę łożyskową i przenikać do mleka matki w dawce 1/10 objętości krwi.

Jest rozkładany w wątrobie na trzy metabolity: desmetylodiazepam, oksazepam, temazepam. Okres półtrwania desmetylodiazepamu waha się od 30 do 100 godzin. Temazepam jest eliminowany w ciągu 9-12 godzin, a oksazepam - od 5 do 15.

Okres półtrwania jest długi. Po zakończeniu stosowania lek może utrzymywać się we krwi nawet przez kilka tygodni.
70% leku jest wydalane przez nerki.

Okres półtrwania w niektórych przypadkach wzrasta: u noworodków - 30 godzin, u pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby - 4 dni.

Szereg zastosowań

Wskazaniami do stosowania Relanium są następujące choroby:

Lek może być również stosowany w celu łagodzenia bólu i premedykacji podczas różnych zabiegów medycznych, w tym diagnostycznych, w położnictwie i ginekologii oraz w praktyce chirurgicznej.

Przeciwwskazania i ograniczenia

Relanium nie stosuje się w leczeniu osób, u których w przeszłości występowała nadwrażliwość na benzodiazepiny i ich pochodne.

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w obecności następujących chorób:

w ciężkiej postaci;
szok o różnej etiologii;
śpiączka;
jaskra zamykającego się kąta;
bezdech (zespół bezdechu sennego);
ostra niewydolność oddechowa;
choroby płuc;
różne uzależnienia;
zatrucie alkoholem i narkotykami;
zatrucie środkami psychotropowymi, narkotycznymi i nasennymi;
okres karmienia piersią;
ciąża;
dzieciństwo;
depresja;
organiczne choroby mózgu;

Skuteczne i bezpieczne dawki

Dawki i schematy leczenia Relanium zależą od celów leczenia:

Na łagodzi stany lękowe i pobudzenie psychomotoryczne stosować dożylnie w dawce 5-10 mg. Lek podaje się powoli. Powtórzenie jest możliwe po 3-4 godzinach w tej samej dawce.
Na leczenie tężca jest przepisywany w następującej dawce: 10 mg dożylnie powoli lub głęboko do mięśnia. Następnie przepisuje się kroplówkę. 100 mg leku podaje się w 500 ml roztworu soli fizjologicznej. Mieszaninę tę podaje się z szybkością 5-15 mg na godzinę.
W przypadku przepisania 10-20 mg dożylnie lub domięśniowo. Powtórzenie jest możliwe po 3-4 godzinach.
Dla łagodzące skurcze mięśni lek podaje się domięśniowo w dawce 10 mg na godzinę przed zabiegiem.
Może zostać zaakceptowany aby rozszerzyć szyjkę macicy domięśniowo 10-20 mg.

Można przepisywać niemowlętom powyżej 5 tygodnia życia. Podawanie odbywa się powoli, dożylnie. Dawkowanie 100-300 mcg na kg masy ciała. Ponowne wstrzyknięcie jest dozwolone po 2 godzinach.

Dla dzieci w wieku powyżej 5 lat lek jest przepisywany w tabletkach lub dożylnie. Maksymalna dawka dla dzieci powyżej 5. roku życia wynosi 10 mg. Należy podawać powoli, 1 mg w ciągu 2-5 minut.

Przedawkowanie i skutki uboczne

W przypadku nieprzestrzegania podanych w instrukcji dawek relanium mogą wystąpić przypadki przedawkowania, podczas których u pacjenta wystąpią następujące objawy:

silna senność;
nadmierne pobudzenie nerwowe;
zaburzenie aktywności mózgu;
tłumienie odruchów;
Może nastąpić pogorszenie funkcji narządów wzrokowych;
gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

W przypadku szczególnie ciężkiego przedawkowania może wystąpić zatrzymanie oddechu, akcji serca i śpiączka.

W przypadku przedawkowania lub podejrzenia należy natychmiast przepłukać żołądek. Następnie należy podać pacjentowi dużą dawkę absorbentów. Dalsze działania prowadzone są w szpitalu.

Lek należy stosować ze szczególną ostrożnością u osób w podeszłym wieku.

Podczas przyjmowania Relanium możliwe są różne skutki uboczne. Najczęściej manifestują się w ośrodkowym układzie nerwowym na początku leczenia. Ten:

Następujące objawy są rzadkie:

słabe mięśnie;
depresja;
euforia;
niekontrolowane ruchy;
skłonności samobójcze;
halucynacje;
zwiększony niepokój;
agresja.

Możliwe reakcje ze strony układu krążenia:

niedokrwistość;
leukopenia;
małopłytkowość.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego występują następujące objawy:

Inne działania niepożądane to: tachykardia, obniżone ciśnienie krwi, zaburzenia czynności nerek, nietrzymanie moczu, bóle menstruacyjne, zmniejszenie libido, różne reakcje skórne, zmniejszenie lub odwrotnie nagły przyrost masy ciała, niewyraźne widzenie.

W miejscu podania leku może powstać zapalenie żył lub zakrzepica. Jeśli nagle przerwiesz przyjmowanie leku lub zmniejszysz dawkę, wystąpi zespół odstawienia.

Długotrwałe branie uzależnia!

Od leku, przez lek, aż po truciznę – jeden krok!

Dzieciom poniżej 6 roku życia i noworodkom Relanium przepisuje się w wyjątkowych przypadkach, gdy jest to absolutnie konieczne.

Substancja czynna Diazepam wpływa na funkcje psychomotoryczne, dlatego podczas przyjmowania tego leku zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i czynności wymagających zwiększonej koncentracji.

Podczas stosowania preparatu nie wolno także pić alkoholu.

Przepisując lek pacjentom z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, lekarz powinien ocenić korzyści leczenia w stosunku do możliwego ryzyka.

Relanium jest zabronione do stosowania przez matki w ciąży i karmiące piersią. Jego stosowanie w czasie ciąży powoduje rozwój różnych wad i depresję centralnego układu nerwowego płodu.

W przypadku stosowania przed porodem w dawce większej niż 30 mg możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi u noworodka, pogorszenie oddychania, spadek temperatury i zespół wiotkiego dziecka.

Leki benzodiazepinowe można przepisywać dzieciom od 30. dnia życia.

Lek nie lubi „sąsiedztwa leczniczego”

Zabrania się mieszania relanium z innymi lekami w tej samej strzykawce.

Nie można przyjmować jednocześnie z Corazolem i Strychniną. Ostrą depresję ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się, gdy jest przyjmowana jednocześnie z innymi środkami uspokajającymi, nasennymi i uspokajającymi, a także opioidowymi lekami przeciwbólowymi, przeciwdepresyjnymi i przeciwpsychotycznymi.

Leki takie jak kwas walproinowy, propranolol, izoniazyd, metoprolol i ketonazol zwiększają stężenie leku we krwi. W przypadku stosowania z lekami obniżającymi ciśnienie krwi możliwy jest silny spadek ciśnienia krwi.

Podczas stosowania klozapiny może wystąpić depresja oddechowa.

Doświadczenie praktyczne jest najważniejsze

Przed zażyciem tak silnego leku jak Relanium zalecamy zapoznanie się z opiniami osób, które wypróbowały już ten produkt na własnej skórze.

Relanium przepisano mi na depresję. Tak, łagodzi dyskomfort i bezsenność znika. Ale okropny nastrój i poczucie bezużyteczności nie minęły. Ogólnie rzecz biorąc, możesz pić, jeśli to konieczne. Tyle że teraz utożsamiany jest z narkotykiem i nie można go kupić bez recepty psychiatry.

N.N, zaczerpnięte z forum

Nie bierz długo, uzależnia.

Plusy i minusy na podstawie recenzji i praktycznego doświadczenia:

doskonale łagodzi ataki;
przyjmowany na nadciśnienie łatwo obniża ciśnienie krwi bez widocznych skutków ubocznych;
powoduje silną senność;
powoduje silne uzależnienie psychiczne;
po zażyciu głowa staje się ciężka, świadomość jest mętna;
ratuje przed psychozą;
Wystarczy pojedyncza dawka.

Wydawane ściśle według recepty

Cena 10 ampułek Relanium wynosi około 200 rubli. Okres ważności: 5 lat.

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej.

Lek jest odpowiednikiem narkotyku. Sprzedawany wyłącznie na receptę lekarską.

Relanium ma wiele analogów.

Są to środki uspokajające z substancją czynną - diazepamem, takie jak Valium, Relium, Seduxen, Diazepex i produkowane w Federacji Rosyjskiej.

Catad_pgroup Leki przeciwlękowe (środki uspokajające)

Relanium - instrukcja użytkowania

Numer rejestracyjny:

P N015758/01

Nazwa handlowa leku:

Relanium®

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa:

Diazepam

Nazwa chemiczna:

7-chloro-1,3-dihydro-1-metylo-5-fenylo-2H-1,4-benzodiazepin-2-on

Postać dawkowania:

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego.

Mieszanina:

Skład 1 ml:
substancja aktywna: Diazepam 5 mg.
Substancje pomocnicze: glikol propylenowy 450,0 mg, etanol 96% 100,0 mg, alkohol benzylowy 15,0 mg, benzoesan sodu 48,8 mg, lodowaty kwas octowy 2,3 mg, kwas octowy 10% do pH ok. 6,3 - 6,4, woda do wstrzykiwań do 1 ml.
Ampułka 2 ml zawiera 10 mg diazepamu

Opis:

Przezroczysta, bezbarwna lub żółto-zielona ciecz.

Grupa farmakoterapeutyczna:

Przeciwlękowe (środek uspokajający).

Kod ATX:

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika
Diazepam działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), występując głównie we wzgórzu, podwzgórzu i układzie limbicznym. Nasila hamujące działanie kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), który jest jednym z głównych mediatorów pre- i postsynaptycznego hamowania przekazywania impulsów nerwowych w ośrodkowym układzie nerwowym.
Ma działanie przeciwlękowe, uspokajające, nasenne, zwiotczające mięśnie i przeciwdrgawkowe. Mechanizm działania diazepamu polega na stymulacji receptorów benzodiazepinowych supramolekularnego kompleksu GABA-benzodiazepina-receptor chlorionoforu, co prowadzi do aktywacji receptora GABA, powodując zmniejszenie pobudliwości podkorowych struktur mózgu, hamowanie polisynaptycznego rdzenia kręgowego refleks.

Farmakokinetyka
Po podaniu domięśniowym wchłanianie diazepamu może być powolne i zmienne (w zależności od miejsca podania); po podaniu do mięśnia naramiennego wchłanianie jest szybkie i całkowite. Biodostępność -90%. Maksymalne stężenia w osoczu krwi osiągane są po 0,5 -1,5 godzinie przy podaniu domięśniowym (zwanym dalej IM) i w ciągu 0,25 godziny po podaniu dożylnym (zwanym dalej IV); Stężenia równowagowe osiągane są przy ciągłym stosowaniu po 1-2 tygodniach.
Diazepam i jego metabolity przenikają przez barierę krew-mózg i łożysko i występują w mleku matki w stężeniach odpowiadających 1/10 stężeń w osoczu. Komunikacja z białkami osocza - 98%. Metabolizowany w wątrobie przy udziale układu enzymatycznego CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 i CYP3A7 w 98-99% do pochodnych bardzo aktywnych farmakologicznie (desmetylodiazepam) i mniej aktywnych (temazepam i oksazepam).
Wydalany przez nerki – 70% (w postaci glukuronidów), w postaci niezmienionej – 1-2% i mniej niż 10% – z kałem. Okres półtrwania (T½) demetylodiazepamu wynosi 30–100 godzin, temazepamu – 9,5–12,4 godziny, a oksazepamu – 5–15 godzin.
T½ może być wydłużony u noworodków (do 30 godzin), pacjentów w podeszłym wieku i starczych (do 100 godzin) oraz u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek (do 4 dni).
Przy wielokrotnym stosowaniu kumulacja diazepamu i jego aktywnych metabolitów jest znacząca.
Dotyczy benzodiazepin o długim T½, eliminacja po zaprzestaniu leczenia jest powolna, ponieważ metabolity pozostają we krwi przez kilka dni lub nawet tygodni.

Wskazania do stosowania

leczenie zaburzeń nerwicowych i nerwicopodobnych z towarzyszącym stanem lękowym.
łagodzenie pobudzenia psychomotorycznego związanego z lękiem;
łagodzenie napadów padaczkowych i stanów drgawkowych o różnej etiologii. Stosowany w stanach, którym towarzyszy wzmożone napięcie mięśniowe (tężec, ostre udary mózgowo-naczyniowe itp.);
łagodzenie zespołu odstawienia i delirium w alkoholizmie;
stosowany także w premedykacji i ataralgezji w połączeniu z lekami przeciwbólowymi i innymi lekami neurotropowymi w różnych procedurach diagnostycznych, w praktyce chirurgicznej i położniczej;
w klinice chorób wewnętrznych: w kompleksowej terapii nadciśnienia tętniczego (z towarzyszącym stanem lękowym, wzmożoną pobudliwością), kryzysu nadciśnieniowego, skurczów naczyń, zaburzeń menopauzalnych i menstruacyjnych.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na pochodne benzodiazepin, ciężka miastenia, śpiączka, wstrząs, jaskra zamykającego się kąta, uzależnienie w wywiadzie (narkotyki, alkohol, z wyjątkiem leczenia alkoholowego zespołu odstawienia i delirium), zespół bezdechu sennego, zatrucie alkoholem o różnym stopniu nasilenia , ostre zatrucie lekami leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy (narkotyczne, nasenne i psychotropowe), ciężkie przewlekłe obturacyjne choroby płuc (ryzyko postępu niewydolności oddechowej), ostra niewydolność oddechowa, dzieci do 30. dnia włącznie, ciąża (szczególnie I i III trymestr), karmienie piersią.
Ostrożnie- napad nieświadomości (petit mal) lub zespół Lennoxa-Gastauta (podany dożylnie może wywołać rozwój stanu tonicznego padaczkowego); padaczka lub napady padaczkowe w wywiadzie (rozpoczęcie leczenia diazepamem lub jego nagłe odstawienie może przyspieszyć rozwój napadów padaczkowych lub stan padaczkowy), niewydolność wątroby i/lub nerek, ataksja mózgowo-rdzeniowy, hiperkineza, skłonność do nadużywania leków psychotropowych, organiczny mózg choroby (możliwe reakcje paradoksalne), hipoproteinemię, podeszły wiek, depresję (patrz „Instrukcje specjalne”).

Sposób użycia i dawkowanie

Łagodzenie pobudzenia psychomotorycznego związanego z lękiem i strachem: dawkę początkową 5-10 mg podaje się powoli dożylnie (IV); dawkę można powtórzyć po 3-4 godzinach.
Stan zwiększonego napięcia mięśni i tężec: dawka dla dorosłych: najpierw podaje się 10 mg w powolnej iniekcji dożylnej lub głęboko domięśniowo (IM), a następnie 100 mg diazepamu podaje się dożylnie w 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub 5% roztworu glukozy z szybkością 5-15 mg na godzinę.
Na stan padaczkowy: przepisano domięśniowo lub dożylnie 10-20 mg, w razie potrzeby powtórz dawkę po 3-4 godzinach.
Do premedykacji (łagodzenie skurczów mięśni szkieletowych): 10 mg i.m. 1-2 godziny przed zabiegiem.
W położnictwie: 10-20 mg przepisuje się domięśniowo, gdy szyjka macicy jest rozszerzona o 2-3 palce.
Noworodkom przepisuje się po 5 tygodniu życia (powyżej 30 dni) dożylnie powoli w dawce 0,1-0,3 mg/kg masy ciała aż do maksymalnej dawki 5 mg, w razie potrzeby zastrzyki powtarza się po 2-4 godzinach (w zależności od objawów klinicznych) ).
Dzieci w wieku 5 lat i starsze: dożylnie powoli 1 mg co 2-5 minut do maksymalnej dawki 10 mg; w razie potrzeby zabieg można powtórzyć po 2-4 godzinach.

Efekt uboczny

Z układu nerwowego: na początku leczenia (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku) - senność, zawroty głowy, zwiększone zmęczenie, zaburzenia koncentracji, ataksja, dezorientacja, przytępienie emocji, spowolnienie reakcji psychicznych i motorycznych, amnezja następcza (rozwija się częściej niż przy stosowaniu innych benzodiazepin) ; rzadko - ból głowy, euforia, depresja, drżenie, katalepsja, splątanie, dystoniczne reakcje pozapiramidowe (niekontrolowane ruchy ciała), osłabienie, osłabienie mięśni, hiporefleksja, dyzartria; niezwykle rzadko - reakcje paradoksalne (agresywne wybuchy, pobudzenie psychomotoryczne, strach, tendencje samobójcze, skurcze mięśni, splątanie, omamy, lęk, zaburzenia snu).
Z narządów krwiotwórczych: leukopenia, neutropenia, agranulocytoza (dreszcze, gorączka, ból gardła, nietypowe zmęczenie lub osłabienie), niedokrwistość, małopłytkowość.
Z układu trawiennego: suchość w ustach lub nadmierne ślinienie, zgaga, czkawka, bóle żołądka, nudności, wymioty, utrata apetytu, zaparcia; zaburzenia czynności wątroby, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy zasadowej, żółtaczka.
Z układu sercowo-naczyniowego: kołatanie serca, tachykardia, obniżone ciśnienie krwi (zwane dalej ciśnieniem krwi).
Z układu moczowo-płciowego: nietrzymanie lub zatrzymanie moczu, dysfunkcja nerek, zwiększone lub obniżone libido, bolesne miesiączkowanie.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie.
Wpływ na płód: teratogenność (szczególnie w pierwszym trymestrze), depresja ośrodkowego układu nerwowego, zaburzenia oddychania i zahamowanie odruchu ssania u noworodków, których matki stosowały lek.
Reakcje miejscowe: w miejscu wstrzyknięcia - zapalenie żył lub zakrzepica żylna (zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu wstrzyknięcia).
Inne: uzależnienie, uzależnienie od narkotyków; rzadko - depresja ośrodka oddechowego, zaburzenia widzenia (podwójne widzenie), bulimia, utrata masy ciała.
Jeśli gwałtownie zmniejszysz dawkę lub przestaniesz ją przyjmować- zespół odstawienia (wzmożona drażliwość, ból głowy, lęk, strach, pobudzenie psychoruchowe, zaburzenia snu, dysforia, skurcze mięśni gładkich narządów wewnętrznych i mięśni szkieletowych, depersonalizacja, wzmożona potliwość, depresja, nudności, wymioty, drżenie, zaburzenia percepcji, itp. w tym nadwrażliwość słuchowa, parestezje, światłowstręt, tachykardia, drgawki, omamy, rzadko - zaburzenia psychotyczne). W przypadku stosowania w położnictwie - u noworodków - niedociśnienie mięśni, hipotermia, duszność.

Przedawkować

Objawy: senność, depresja świadomości o różnym nasileniu, pobudzenie paradoksalne, osłabienie odruchów na arefleksję, osłabiona reakcja na bodźce bólowe, dyzartria, ataksja, zaburzenia widzenia (oczopląs), drżenie, bradykardia, obniżone ciśnienie krwi, zapaść, depresja krążeniowa i oddechowa ( aż do bezdechu), aktywność, śpiączka.
Leczenie: płukanie żołądka, wymuszona diureza, spożycie węgla aktywowanego. Leczenie objawowe (utrzymanie oddechu i ciśnienia krwi), sztuczna wentylacja. Flumazenil stosuje się jako specyficzny antagonista (w warunkach szpitalnych). Hemodializa jest nieskuteczna. Antagonista benzodiazepin, flumazenil, nie jest wskazany u pacjentów z padaczką leczonych benzodiazepinami. U takich pacjentów działanie antagonistyczne w stosunku do benzodiazepin może wywołać rozwój napadów padaczkowych.

Interakcja z innymi lekami

Podczas stosowania Relanium razem z innymi lekami mogą wystąpić następujące reakcje interakcyjne:

z inhibitorami monoaminooksydazy, strychniną i corazolem – antagonizm w stosunku do działania Relanium;
z tabletkami nasennymi, uspokajającymi, narkotycznymi lekami przeciwbólowymi, innymi środkami uspokajającymi, pochodnymi benzodiazepin, środkami zwiotczającymi mięśnie, znieczuleniem ogólnym, lekami przeciwdepresyjnymi, neuroleptykami, alkoholem - gwałtowny wzrost działania hamującego na ośrodkowy układ nerwowy;
z cymetydyną, disulfiramem, erytromycyną, fluoksetyną, a także z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi i lekami zawierającymi estrogeny, które konkurencyjnie hamują metabolizm w wątrobie (procesy utleniania) - możliwe jest spowolnienie metabolizmu Relanium i zwiększenie jego stężenia w osoczu;
izoniazyd, ketokonazol i metoprolol również spowalniają metabolizm Relanium i zwiększają jego stężenie w osoczu krwi;
propranolol i kwas walproinowy zwiększają poziom relanium w osoczu krwi;
ryfampicyna może zwiększać metabolizm relanium i w rezultacie zmniejszać jego stężenie w osoczu krwi;
induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych – zmniejszają wydajność;
narkotyczne leki przeciwbólowe nasilają działanie hamujące na ośrodkowy układ nerwowy;
leki przeciwnadciśnieniowe mogą zwiększać nasilenie spadku ciśnienia krwi;
klozapina – możliwa zwiększona depresja oddechowa;
przy jednoczesnym stosowaniu z glikozydami nasercowymi możliwe jest zwiększenie stężenia tych ostatnich w surowicy krwi i rozwój zatrucia naparstnicą (w wyniku konkurencyjnego oddziaływania z białkami osocza);
zmniejsza skuteczność lewodopy u pacjentów z parkinsonizmem;
omeprazol wydłuża czas eliminacji diazepamu;
inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), analeptyki oddechowe, psychostymulanty - zmniejszają aktywność leku.
Potencjalnie zwiększona toksyczność zydowudyny;
teofilina (stosowana w małych dawkach) może zmniejszać działanie uspokajające.

Farmaceutycznie niezgodny w tej samej strzykawce z innymi lekami.
Premedykacja diazepamem zmniejsza dawkę fentanylu niezbędną do wprowadzenia znieczulenia ogólnego i skraca czas jego rozpoczęcia.

Specjalne instrukcje

Należy zachować szczególną ostrożność przepisując diazepam w przypadku ciężkiej depresji, ponieważ lek może być wykorzystany do realizacji zamiarów samobójczych. Roztwór dożylny diazepamu należy podawać powoli do dużej żyły, co najmniej przez 1 minutę na każde 5 mg (1 ml) leku. Nie zaleca się prowadzenia ciągłych wlewów dożylnych – możliwa jest sedymentacja i adsorpcja leku przez materiały z polichlorku winylu, z których wykonane są balony i rurki infuzyjne.
W przypadku niewydolności nerek/wątroby i długotrwałego leczenia konieczne jest monitorowanie obrazu krwi obwodowej i aktywności enzymów wątrobowych.
Ryzyko uzależnienia wzrasta w przypadku stosowania dużych dawek, długotrwałego leczenia oraz u pacjentów, którzy w przeszłości nadużywali alkoholu lub narkotyków. Nie należy stosować przez dłuższy czas bez specjalnych instrukcji. Nagłe przerwanie leczenia jest niedopuszczalne ze względu na ryzyko wystąpienia „zespołu odstawiennego”, jednak ze względu na długi okres półtrwania diazepamu jego objawy są znacznie mniej wyraźne niż w przypadku innych benzodiazepin.
Jeśli u pacjenta wystąpią nietypowe reakcje, takie jak zwiększona agresywność, pobudzenie psychoruchowe, niepokój, strach, myśli samobójcze, omamy, wzmożone skurcze mięśni, trudności z zasypianiem, płytki sen, należy przerwać leczenie.
Rozpoczęcie leczenia diazepamem lub jego nagłe odstawienie u pacjentów z padaczką lub napadami padaczkowymi w wywiadzie może przyspieszyć rozwój napadów padaczkowych lub stan padaczkowy.
Działa toksycznie na płód i zwiększa ryzyko wad wrodzonych, gdy jest stosowany w pierwszym trymestrze ciąży. Przyjmowanie dawek terapeutycznych w późniejszym okresie ciąży może spowodować depresję ośrodkowego układu nerwowego płodu. Przewlekłe stosowanie w czasie ciąży może prowadzić do uzależnienia fizycznego – możliwych objawów odstawienia u noworodka.
Dzieci, zwłaszcza małe, są bardzo wrażliwe na działanie benzodiazepin hamujące ośrodkowy układ nerwowy. Nie zaleca się przepisywania noworodkom leków zawierających alkohol benzylowy – grozi rozwój zespołu toksycznego objawiającego się kwasicą metaboliczną, depresją ośrodkowego układu nerwowego, trudnościami w oddychaniu, niewydolnością nerek, niedociśnieniem i ewentualnie napadami padaczkowymi, a także krwotokiem śródczaszkowym. możliwy.
Stosowanie w dawkach powyżej 30 mg w ciągu 15 godzin przed porodem lub w jego trakcie może powodować depresję oddechową u noworodka (przed bezdechem), zmniejszenie napięcia mięśniowego, obniżenie ciśnienia krwi, hipotermię i osłabienie ssania (tzw. „zespół wiotkiego dziecka”). Pacjentom w podeszłym wieku należy przepisywać Relanium ze szczególną ostrożnością i nie przekraczać zalecanych dawek.
W przypadku stosowania leku u kobiet w ciąży oraz pacjentów z chorobami nerek i wątroby należy dokładnie ocenić stosunek korzyści do ryzyka.
Podawanie Relanium do łożyska tętniczego jest przeciwwskazane ze względu na możliwość rozwoju gangreny.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Podczas stosowania leku Relanium nie zaleca się wykonywania pracy wymagającej szybkiej reakcji i wiążącej się z ryzykiem, np. prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności.
Podczas leczenia lekiem Relanium zabrania się spożywania alkoholu.

Formularz zwolnienia

Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 5 mg/ml.
2 ml w ampułkach ze szkła bezbarwnego lub pomarańczowego dla ampułek I klasy hydrolitycznej (Eur.F.). Nad punktem przerwania ampułki znajduje się biała lub czerwona kropka oraz czerwony pasek w kształcie pierścienia.
5 ampułek umieszczono w uchwycie PCV z ochronną bezbarwną folią PET. Jeden uchwyt, dwa uchwyty lub dziesięć uchwytów w kartonowym pudełku wraz z instrukcją obsługi.