Stopnie odchylenia tułowia podczas próby wojskowej. Badania układów sensorycznych. Przygotowanie do badania

Do oceny stanu analizatora przedsionkowego stosuje się proste testy koordynacji i rotacji, gdzie występuje wzmożone podrażnienie receptorów przedsionkowych. Spośród testów rotacyjnych najprostszy jest test Jarockiego.

Test Jarockiego: zawodnik wykonuje ruchy obrotowe głowy w jednym kierunku z prędkością 2 obrotów na 1 sekundę. Stabilność analizatora przedsionkowego ocenia się na podstawie czasu, w którym badany jest w stanie wykonać ten test, zachowując równowagę. Osoby nietrenujące utrzymują równowagę średnio przez 28 sekund, sportowcy - do 90 sekund i dłużej.

Próg poziomu czułości analizatora przedsionkowego zależy głównie od dziedziczności, ale pod wpływem treningu może zostać zwiększony.

Próba Wojacka

Próba Wojacka pozwala ocenić stabilność aparatu przedsionkowego za pomocą rotacji w krześle Barany'ego. Podrażnienie kanałów półkolistych urządzenia powoduje obrót z prędkością 5 razy na 10 sekund. Osoba badana siedzi na krześle z zamkniętymi oczami i głową przechyloną pod kątem 90 stopni. Na koniec rotacji, po 5 sekundowej przerwie podnosi głowę i otwiera oczy. Odpowiedź ocenia się na podstawie pochylenia tułowia i objawów wegetatywnych. Lekkie pochylenie ciała charakteryzuje dobrą kondycję, wyraźne odchylenie - średnie, skłonność do upadków, a zgięcie z upadkiem - słabe. Jednocześnie ocenia się reakcje autonomiczne - wyraźny oczopląs, bladość twarzy, zimny pot, nudności, wymioty, zmiany tętna, podwyższone ciśnienie krwi. Gdy stan funkcjonalny aparatu przedsionkowego jest dobry, objawy te są słabo wyrażone, gdy są zadowalające, są wyraźne, a gdy są zmniejszone, są silnie wyrażone.

Zasady oceny wyników testu Wojacka przedstawiono w tabeli 2.

Tabela 2 - Zasady oceny wyników testu Voyacheka (schemat K.L. Khilova zmodyfikowany przez P.I. Gotovtseva, 1972)

Stopień reakcji	Zmiany częstości akcji serca i ciśnienia krwi
	Puls i ciśnienie krwi nie ulegają zmianie
	Puls się nie zmienia, maksymalne ciśnienie krwi wzrasta o 8-11 mm Hg. Sztuka.
	Puls się nie zmienia, maksymalne ciśnienie krwi wzrasta o 12-23 mm Hg. Sztuka. lub zmniejsza się o 9-14 mm Hg. Sztuka.
	Puls zwalnia, maksymalne ciśnienie krwi wzrasta o ponad 24 mmHg. Sztuka. lub zmniejsza się o więcej niż 15 mm Hg. Art., pojawiają się reakcje autonomiczne
	Nagłe zmiany tętna, ciśnienia krwi, wyraźne reakcje autonomiczne

Próbki Minkowskiego

Służy do oceny stanu funkcjonalnego aparatu przedsionkowego. Istnieją dwie wersje tego testu.

Test Minkowskiego -1: Osoba badana wykonuje 20 przechyleń głowy na przemian w prawo i w lewo przez jedną minutę z zamkniętymi oczami. Następnie z głową przechyloną na bok, szybko idzie do przodu, nie otwierając oczu. Pchnięcie w bok jest oznaką naruszenia stanu funkcjonalnego aparatu przedsionkowego.

Test Minkowskiego -2: Osoba badana wykonuje 20 przechyleń głowy do przodu i do tyłu przez jedną minutę z zamkniętymi oczami. Następnie, z głową pochyloną do przodu, szybko idzie naprzód, nie otwierając oczu. Chwiejny chód jest oznaką zaburzenia czynnościowego aparatu przedsionkowego.

Oczywiście im lepsze zdrowie rodziców, tym zdrowsze może urodzić się ich dziecko. Możliwości sprawdzenia swojego stanu zdrowia jest wiele. Zapraszamy już teraz, za pomocą dwóch prostych testów, do sprawdzenia państwo twoja postawa i zdolność system nerwowy do odczuwania zwiększonego obciążenia (dowolnego – fizycznego, edukacyjnego, psychicznego itp.). Wykonanie testów zajmuje nie więcej niż 5 minut, a wyniki można od razu ocenić.

Technika jest uniwersalna i odpowiednia dla mężczyzn, kobiet i dzieci w każdym wieku.

Na przebieg porodu, a także przebieg ciąży, duży wpływ ma stan układu nerwowego matki. Prostą metodą jego oceny jest test Vojacka. Zapraszamy Cię do wykonania tego prostego testu już teraz (odwróć wzrok od komputera).

Pozycja początkowa:

Wstań. Stopy ustaw w linii prostej, jedna przed drugą (nie ruszaj nogami!), głowę trzymaj prosto, oczy otwarte, ramiona wyciągnij do przodu równolegle do podłogi.

Wykonaj ruch głową(kiwnięcie głową „Tak” z dużą amplitudą), odchylając głowę do tyłu do pozycji „twarzą do góry, równolegle do sufitu” i opuszczając głowę do przodu, twarzą w dół (patrz zdjęcie po prawej).

Rejestrowana jest liczba skinień głowy, które możesz wykonać. bez ruchu(wystarczy 8 razy).

Jeśli po 8 skinieniach głowy nie upadniesz ani nie potkniesz się w tej pozie, to masz dość „silny” mózg z dobrze kontrolowanymi procesami wzbudzenia i hamowania. Oznacza to, że twój układ nerwowy jest gotowy na zwiększone obciążenia.

Jeśli liczba skinień wykonanych bez ruszania się z miejsca jest mniejsza niż 8, wykonywanie gimnastyki, a także wykonywanie wszystkich sekcji ćwiczeń środowiskowych pomoże znormalizować ten wskaźnik.

Ta próbka pokazuje stan układu nerwowego w momencie weryfikacji. Jeśli dzień był trudny, jutro test może wykazać inny wynik. Wykonując ten test regularnie, będziesz w stanie to zrobić dynamika śledzenia odporność układu nerwowego na przeciążenia. Stosując się do programu odnowy biologicznej, wkrótce zauważysz, że ten wskaźnik będzie stale wysoki, niezależnie od tego, czy jesteś zmęczony i ile stresu niesie ze sobą dzień. Oznacza to, że będziesz mniej martwić się drobiazgami i lepiej kontrolować swoje emocje.

Poziom miednicy

Do wykonania drugiego testu będziesz potrzebować miarki i kogoś pomoc w pomiarach. Badanie to nie tylko pokazuje stan Twojej postawy, jego wyniki mają ogromne znaczenie w czasie ciąży i porodu.

Połóż się na płaskiej, prostej powierzchni (podłoga, łóżko). Zrelaksować się. Teraz wykonaj po kolei następujące ruchy:

a) zegnij kolana;

b) połóż stopy na podłodze;

c) unieś miednicę;

d) opuść go z powrotem;

e) rozciągaj i rozluźniaj proste nogi.

Teraz miednica jest ułożona możliwie równomiernie i symetrycznie i można przystąpić do pomiaru.

Co będziemy mierzyć?

Znajdować dwa symetryczne punkty- najbardziej wystające części skrzydeł kości miednicy po prawej i lewej stronie. Aby to zrobić, nie wstawając, połóż dłonie na udach po obu stronach i poczuj najwyższe punkty po obu stronach. Po znalezieniu połóż na nich palce wskazujące i zaznacz je dla swojego asystenta.

Twoja asystentka za pomocą miarki mierzy odległość od jamy szyjnej (wgłębienia pod szyją) do wskazanych przez Ciebie punktów po prawej i lewej stronie. Różnica jest szacowana wymiary lewy i prawy. Na przykład pomiar po lewej stronie wynosi 50 cm, po prawej stronie 51 cm, w tym przypadku różnica wyniesie 1 cm. Zapisz różnicę.

Drugim wskaźnikiem prawidłowego położenia miednicy, uzupełniającym pierwszy wskaźnik, jest różnica w długości nóg. Kontynuujesz leżenie, wskazując te same punkty. Asystent mierzy odległość między tymi punktami a szczytem kostek. Rejestrujemy różnicę w pomiarach prawej i lewej nogi. Na przykład po lewej stronie - 87 cm, po prawej - 87,5 cm Zapisujemy - 0,5 cm.

Ocena wyniku

Jeśli kości miednicy są położone równomiernie i symetrycznie względem kręgosłupa, pomiary po prawej i lewej stronie prawie równe dopuszczalna jest różnica do 0,5 cm (dane z kliniki medycyny i wychowania fizycznego w Petersburgu). Jeśli miednica „skręca się”, różnica ta wzrasta. Jeśli różnica przekracza 1 cm, wówczas jest wysoka dla przyszłej matki prawdopodobieństwo obrażeń dziecka podczas porodu, a dla przyszłego ojca - możliwość męskich problemów hormonalnych wiek.

Aby samodzielnie monitorować skuteczność swoich zajęć, spróbuj przed i po pomiarach wykonywanie ćwiczeń. W ten sposób możesz ocenić rezultaty własnych wysiłków na rzecz poprawy swojego zdrowia.

Jak postawa przyszłych rodziców wpływa na zdrowie nienarodzonego dziecka?

Jeśli matka ma słabą postawę, wówczas podczas porodu dziecko jest zmuszone do poddania się przez skręcony kanał rodny, co mogłoby go zranić. Według lekarzy osteopatów z tego powodu, zwłaszcza gdy zaburzony jest poziom wyrównania kości miednicy („skręt miednicy” lub obecność naruszenia napięcia mięśni dna miednicy), wektor sumujący siły wydalające matki nie wchodzi do kanału rodnego. Dlatego podczas przechodzenia przez kanał rodny doświadcza głowy dziecka silniejszy nacisk z połowy miednicy matki i kości czaszki dziecka nakładają się na siebie asymetrycznie.

Co więcej, kości te mechanicznie zaciskają oponę twardą i ośrodki nerwowe, co prowadzi do pojawienia się objawy neurologiczne, co zwykle oznacza diagnoza: encefalopatia, minimalna dysfunkcja mózgu (MMD), porażenie mózgowe, zaburzenia napięcia mięśniowego, opóźniony rozwój psychomotoryczny itp. Po pierwsze ogólne przejawy Należą do nich częste niedomykanie, ciągły płacz i krzyk dziecka, słabe ssanie, zaburzenia napięcia mięśniowego itp.

Według angielskich osteopatów 80% dzieci wymaga interwencji osteopatycznej już od pierwszego dnia. U dzieci z minimalna dysfunkcja mózgu koncentracja i pamięć są obniżone, są niecierpliwe, pobudliwe i bardzo trudno im się uczyć. To niesamowite, jak ważny dla pomyślnego przebiegu porodu i przyszłego zdrowia noworodka jest poziom ułożenia miednicy.

Bądź zdrów!

Aby lepiej zrozumieć stan wszystkich układów organizmu, możesz przejść kompleksowe badanie lekarskie. Im lepiej przygotujesz się do ciąży i porodu, tym łatwiej i harmonijniej przeżyjesz ten trudny, ale radosny okres swojego życia.

W tej sekcji omówiono wskaźniki oceny stanu funkcjonalnego analizatora przedsionkowego i wzrokowego.

Do głównych wskaźników oceny stanu funkcjonalnego analizator przedsionkowy sportowcy obejmują wyniki testów rotacyjnych Yarotsky'ego, Voyachka, Bryanova itp.

Najprostszym i najbardziej dostępnym testem jest Próba Jarockiego, którego istota jest następująca: ruchy obrotowe głowy wykonywane są z szybkością 2 obrotów na sekundę. Badanie ocenia się poprzez określenie czasu, w którym badany jest w stanie utrzymać równowagę ciała. Zwykle zdrowi ludzie utrzymują równowagę średnio przez 30 sekund, a sportowcy - 90 sekund lub dłużej.

Próba Vojacka. Badany zajmuje pozycję siedzącą na krześle Barani, z głową przyciśniętą do piersi, oczami zamkniętymi. Obrót odbywa się 5 razy w ciągu 10 s, czyli w tempie 1 raz na sekundę. Pod koniec rotacji nadal siedzi z zamkniętymi oczami przez 5 sekund, a następnie szybko podnosi głowę i otwiera oczy. Przed badaniem i bezpośrednio po nim mierzone jest tętno i ciśnienie krwi.

Przykładowa ocena przeprowadzane przez odchylenia ciała, objawy wegetatywne, do których zalicza się bladość, pocenie się, nudności, wymioty, zmiany częstości akcji serca i ciśnienia krwi:

Słaba reakcja – zmiany nie występują lub są nieznacznie wyrażone (niewielkie odchylenie ciała, BPmax wzrasta o 8-11 mm Hg);

Umiarkowany - częstość akcji serca nie zmienia się, maksymalne ciśnienie krwi wzrasta o 12-23 mm Hg. lub zmniejsza się o 9 -14 mm Hg. Sztuka.;

Ciężki - puls zwalnia, maksymalne ciśnienie krwi wzrasta o ponad 24 mm Hg. Art. lub zmniejsza się o więcej niż 15 mm Hg. Art., pojawiają się inne reakcje autonomiczne;

Silne - nagłe zmiany tętna, ciśnienia krwi, wyraźne inne reakcje autonomiczne.

Próba Bryanowa. Osoba badana siedzi na krześle Barany'ego, tułów jest maksymalnie pochylony do przodu, a oczy są zamknięte. Na tle równomiernego obrotu z prędkością 1 obrotu na 2 s, po 5. obrocie osoba badana zaczyna wykonywać cykliczne ruchy kołysania (prostowanie i pochylanie ciała) w tempie 1 cyklu na 6 s. Aby tempo zginania i prostowania było kontrolowane przez badanego, proszone jest o wypowiedzenie na głos dwucyfrowych liczb. Oprócz pierwszych 10 s obrót, któremu towarzyszą ruchy kołysania, trwa 1 minutę. Następnie krzesło zostaje zatrzymane. W ciągu 1 minuty bada się stopień nasilenia reakcji wegetatywnych i wyjaśnia subiektywne odczucia. Następnie, w przypadku braku wyraźnych reakcji autonomicznych, badanie kontynuuje się w tej samej kolejności, ale krzesło obraca się w przeciwnym kierunku.

Stopień Testy Bryanova: wysoka stabilność przedsionkowa charakteryzuje się brakiem reakcji wegetatywnych i skarg po 2 minutach rotacji.

Główne kryteria funkcjonalności analizator wizualny są ostrość wzroku i granice pola widzenia.

Na badania ostrość widzenia Stosowane są tabele Golovina-Sivtseva, w których znajduje się 12 rzędów znaków (tabela z optotypami literowymi i tabela składająca się z pierścieni Landolta). W tych tabelach litery nie zostały wybrane losowo, ale na podstawie dogłębnego badania stopnia ich rozpoznania przez dużą liczbę osób o prawidłowym wzroku.

W każdym rzędzie rozmiary optotypów są takie same, ale stopniowo zmniejszają się od pierwszego do ostatniego rzędu. Tablice przeznaczone są do badania ostrości wzroku z odległości 5 m. Z tej odległości szczegóły optotypów 10. rzędu są widoczne pod kątem widzenia 1°. W rezultacie ostrość wzroku oka rozróżniającego optotypy tego rzędu będzie równa 1. Jeśli ostrość wzroku jest inna, określa się, w którym rzędzie tabeli badany rozróżnia znaki. W takim przypadku ostrość wzroku oblicza się ze wzoru:

gdzie V to ostrość wzroku, gdzie d - odległość, z której przeprowadzane jest badanie; D - odległość, z której normalne oko rozróżnia znaki tego rzędu (zaznaczone w każdym rzędzie na lewo od optotypów).

Pole widzenia to przestrzeń, którą oko widzi, gdy jej stan jest ustalony. Podczas badania pola widzenia określa się granice obwodowe i obecność wad w polu widzenia. Widzenie peryferyjne zależy od pola widzenia. Widzenie peryferyjne odbywa się głównie za pomocą aparatu prętowego. Pozwala osobie dobrze orientować się w przestrzeni i dostrzegać wszelkiego rodzaju ruchy. Widzenie peryferyjne jest także widzeniem zmierzchu, ponieważ... pręty są bardzo wrażliwe na słabe światło. Istnieje kilka sposobów określenia pola widzenia.

Metoda kontroli Dondersa: pacjent i lekarz siedzą naprzeciw siebie w odległości 1 m i zamykają jedno przeciwne oko, a otwarte oczy służą jako stały punkt fiksacji. Lekarz zaczyna powoli odsuwać rękę lub inny przedmiot od obrzeży pola widzenia, stopniowo przesuwając go w stronę środka pola widzenia. Badany musi wskazać moment, w którym zauważa poruszający się obiekt w swoim polu widzenia. Badanie powtarza się ze wszystkich stron. Jeśli pacjent widzi wygląd dłoni tak, jak widzi to lekarz, to można powiedzieć, że granice pola widzenia pacjenta są prawidłowe. Warunkiem koniecznym jest posiadanie przez lekarza normalnego pola widzenia. Metoda ta ma charakter orientacyjny i pozwala wykryć jedynie duże zmiany w polu widzenia. Nadaje się do badania ciężko chorych pacjentów, szczególnie pacjentów obłożnie chorych. Możesz określić granice pola widzenia przy użyciu perymetrii komputerowej, i najdokładniej - podczas rzutowania ich na kulistą powierzchnię. Badania tą metodą nazywane są perymetrią i przeprowadzane są za pomocą urządzeń zwanych perymetrami. Najpowszechniej stosowany jest obwód projekcji i rejestracji elektrycznej (PRP). W wielu przypadkach nie jest gorsza pod względem dokładności Obwód Förstera, który jest najłatwiejszy w użyciu. W PRP badanie odbywa się zawsze w tych samych warunkach, w zależności od ostrości wzroku i innych przyczyn zmienia się wielkość, kolor i jasność obiektów.

Uzyskane dane nanosi się na wykres. We wszystkich przypadkach konieczne jest zbadanie pola widzenia w co najmniej 8 meridianach. Granice pola widzenia dla kolorów są węższe niż dla bieli. Normalne granice pól widzenia podano w tabeli. jedenaście.

Tabela 11

Normalne granice pola widzenia (w stopniach)

Na granice pola widzenia wpływa zwykle wiele czynników, takich jak głębokość komory przedniej i szerokość źrenicy, stopień uwagi obiektu, jego zmęczenie, stan adaptacji, wielkość i jasność źrenicy. pokazywany obiekt, charakter oświetlenia tła, prędkość poruszania się obiektu itp.

Zmiany w polu widzenia mogą objawiać się albo zwężeniem jego granic, albo utratą niektórych jego obszarów. Zwężenie granic pola widzenia może być koncentryczne i może osiągnąć taki stopień, że z całego pola widzenia pozostaje tylko niewielki obszar centralny (rurowe pole widzenia).

Zwężenie pola widzenia występuje w przypadku chorób nerwu wzrokowego, abiotrofii pigmentowej, siderozy siatkówki, zatrucia chininą itp. Przyczynami funkcjonalnymi mogą być histeria, neurastenia, nerwica pourazowa.

Badanie wyróżnia się tym, że trudno go wytworzyć w czystej postaci, ponieważ funkcja aparatu otolitycznego jest ściśle związana z funkcją kanałów półkolistych. Dlatego istniejące metody badania funkcji aparatu otolitycznego dają jedynie częściowe pojęcie o tym.

W praktyce klinicznej badania Funkcje aparatu otolitowego Jest rzadko używany, ale dla celów profesjonalnej selekcji znalazł szerokie zastosowanie w postaci reakcji otolitu V. I. Voyachka. Wiadomo, że odpowiednimi substancjami drażniącymi aparat otolityczny są:

1) zmianę kierunku ciężkości, co można osiągnąć poprzez powolne przechylanie głowy w płaszczyźnie czołowej, tj. na prawe i lewe ramię, lub w płaszczyźnie strzałkowej, tj. do przodu i do tyłu;
2) przyspieszenia liniowe, np. chodzenie, bieganie;
3) ruchy podnoszenia, które są bardzo trudne do odtworzenia w normalnych warunkach klinicznych;
4) siła odśrodkowa.

Jeden z przejawów Funkcje aparatu otolitowego Rozważają oni przeciwrotację oczu (tj. zwrócenie oczu w kierunku przeciwnym do ruchu głowy), która następuje przy powolnym pochyleniu głowy, co na podstawie badań Magnusa tłumaczy się działaniem otolitów sacculusa. Antyrotację oczu bada się, gdy głowa jest pochylona w płaszczyźnie czołowej, czyli w prawe i lewe ramię.

Pomimo teorii ważność badanie przeciwrotacji oka, nie znalazło ono zastosowania klinicznego, głównie ze względu na złożoność techniki. S. M. Kompaneets, który zaproponował jedną z wersji urządzenia do badania przeciwrotacji gałek ocznych, zaleca następujący sposób użycia urządzenia: przy oku lekarza zakłada się lunetę, przez którą na oku pacjenta zaznacza się pasek lub naczynie irys; zapisz liczbę stopni na dysku urządzenia, której odpowiada wybrany pasek.

Potem powoli obróć ramę urządzenia razem z głową badanej osoby o kilka stopni i kierując się paskiem na tęczówce, zwróć uwagę, o ile stopni przesunęły się oczy; jeśli np. przesuniemy oprawę o 24°, a pasek na tęczówce znajdzie się pod kątem 13°, to kąt przeciwrotacji oczu wynosi 11°, czyli jest różnicą pomiędzy obydwoma pomiarami.

W zwyczajnym warunki przeciwnych kątów obrotu oczu są takie same, ale w chorobach aparatu otolitycznego różnica między nimi jest znacząca. Według S. M. Kompaneetsa normalny kąt przeciwrotacji oczu przy pochyleniu głowy o 60° wynosi 10-11°.

B. I. Voyachek zaproponował test składający się z czterech punktów do badania funkcji otolitów:
1) osoba siedząca na krześle obrotowym proszona jest o przechylenie głowy do przodu o 90°; w tym przypadku następuje przemieszczenie otolitów utriculus;
2) wykonaj obrót np. w prawo, -5 obrotów przez 10 sekund; w wyniku rotacji dochodzi do podrażnienia kanałów półkolistych i otolitów;
3) po zakończeniu obrotu pacjent pozostaje z głową odchyloną o 90° przez 5 sekund; według V.I. Voyachka w tym przypadku reakcja z kanałów półkolistych wydaje się znikać w tle; 4) badany proszony jest o podniesienie głowy; w takim przypadku powinno nastąpić przemieszczenie otolitów łagiewki, które powracają do normalnego stanu i należy obserwować początek reakcji somatycznych i autonomicznych, zwracając uwagę na stopień ich nasilenia.

Po 5-6 minutach, gdy objawy powstałe w związku z reakcją nie są już zauważalne, czynność powtarza się, ale obrót wykonuje się w lewo, czyli reakcję otolityczną (OR Wojaczka) wykonuje się oddzielnie dla prawej i prawej strony. lewe uszy.

Przy ocenie ciężkości Reakcja otolityczna Wojacka Dominujące znaczenie ma stan objawów wegetatywnych. Istnieją cztery stopnie reakcji otolitu:

1) nie ma objawów wegetatywnych – reakcja wynosi 0;
2) bladość twarzy, wzmożony lub spowolniony puls umownie określa się jako VR-1 (reakcja wegetatywna I stopnia);
3) te same objawy, co w poprzednim przypadku, ale występuje wyraźne pocenie się - VR-2;
4) nudności, wymioty, stan omdlenia – VR-3.

Ocena reakcji somatycznych:
0-reaktywne chybienie, nie obserwuje się odchyleń ciała, oczopląs nie jest ostro wyrażony i krótkotrwały;
I stopień - po wyprostowaniu głowy następuje niewielkie odchylenie ciała;
II stopień – dewiacja ciała jest trudna do wyeliminowania przez badanego;
3. stopień - wyraźne naruszenie stabilności występujące po obrocie.

Reakcje otolitowe Vojacka można stosować także przy przechyleniu głowy na prawe lub lewe ramię. Należy pamiętać, że reakcje autonomiczne powstałe w związku z tym testem mogą być wyraźne w stanach patologicznych błędnika ucha.