Narząd słuchu. Narząd słuchu człowieka: budowa, funkcje i znaczenie w życiu społecznym. Budowa ucha wewnętrznego

Słuch to rodzaj wrażliwości, który warunkuje percepcję wibracji dźwiękowych. Jego znaczenie jest nieocenione w rozwoju psychicznym pełnoprawnej osobowości. Dzięki słuchowi poznajemy dźwiękową część otaczającej nas rzeczywistości, poznajemy dźwięki natury. Bez dźwięku, słyszalna mowa, komunikacja między ludźmi, ludźmi i zwierzętami, między ludźmi a naturą jest niemożliwa, bez niego nie byłoby dzieł muzycznych.

Ostrość słuchu ludzi jest różna. U niektórych jest obniżony lub normalny, u innych zwiększony. Są ludzie, którzy mają słuch absolutny. Potrafią rozpoznać z pamięci wysokość danego tonu. Ucho do muzyki pozwala dokładnie określić odstępy między dźwiękami o różnej wysokości i rozpoznać melodie. Osoby posiadające słuch muzyczny podczas wykonywania utworów muzycznych mają poczucie rytmu i potrafią dokładnie powtórzyć dany ton lub frazę muzyczną.

Za pomocą słuchu człowiek jest w stanie określić kierunek dźwięku i jego źródło. Ta właściwość pozwala na poruszanie się w przestrzeni, na ziemi, wyróżnianie mówcy spośród kilku innych. Słuch wraz z innymi rodzajami wrażliwości (wzrokiem) ostrzega przed niebezpieczeństwami powstającymi podczas pracy, przebywania na świeżym powietrzu, wśród natury. Ogólnie rzecz biorąc, słuch, podobnie jak wzrok, czyni życie człowieka bogatym duchowo.

Osoba odbiera fale dźwiękowe za pomocą słuchu o częstotliwości oscylacji od 16 do 20 000 herców. Z wiekiem nasza percepcja wysokich częstotliwości maleje. Percepcja słuchowa również ulega pogorszeniu pod wpływem dźwięków o dużej sile, wysokich, a zwłaszcza niskich częstotliwościach.

Jedna z części ucha wewnętrznego – przedsionkowa – określa czucie położenia ciała w przestrzeni, utrzymuje równowagę ciała i zapewnia wyprostowaną postawę człowieka.

Jak działa ludzkie ucho?

Zewnętrzna, środkowa i wewnętrzna - główne części ucha

Ludzka kość skroniowa jest kostnym siedliskiem narządu słuchu. Składa się z trzech głównych części: zewnętrznej, środkowej i wewnętrznej. Pierwsze dwa służą do przewodzenia dźwięków, trzeci zawiera aparat dźwiękochłonny i aparat równoważny.

Budowa ucha zewnętrznego

Ucho zewnętrzne jest reprezentowane przez małżowinę uszną, kanał słuchowy zewnętrzny i błonę bębenkową. Małżowina uszna wychwytuje i kieruje fale dźwiękowe do kanału słuchowego, ale u ludzi prawie straciła swój główny cel.

Kanał słuchowy zewnętrzny prowadzi dźwięki do błony bębenkowej. W jego ścianach znajdują się gruczoły łojowe wydzielające tzw. woskowinę. Bębenek uszny znajduje się na granicy ucha zewnętrznego i środkowego. Jest to okrągły talerz o wymiarach 9*11mm. Odbiera wibracje dźwiękowe.

Budowa ucha środkowego

Schemat budowy ucha środkowego człowieka wraz z opisem

Ucho środkowe znajduje się pomiędzy kanałem słuchowym zewnętrznym a uchem wewnętrznym. Składa się z jamy bębenkowej, która znajduje się bezpośrednio za błoną bębenkową, do której łączy się z nosogardłem poprzez trąbkę Eustachiusza. Jama bębenkowa ma objętość około 1 cm sześciennego.

Zawiera trzy połączone ze sobą kosteczki słuchowe:

• Młotek;
• kowadło;
• strzemiączko.

Kosteczki te przenoszą wibracje dźwiękowe z błony bębenkowej do owalnego okienka ucha wewnętrznego. Zmniejszają amplitudę i zwiększają siłę dźwięku.

Budowa ucha wewnętrznego

Schemat budowy ucha wewnętrznego człowieka

Ucho wewnętrzne, czyli labirynt, to system jam i kanałów wypełnionych płynem. Funkcję słyszenia pełni tutaj wyłącznie ślimak - spiralnie skręcony kanał (2,5 obrotu). Pozostałe części ucha wewnętrznego zapewniają ciału utrzymanie równowagi w przestrzeni.

Wibracje dźwiękowe z błony bębenkowej są przenoszone przez układ kosteczek słuchowych przez otwór owalny do płynu wypełniającego ucho wewnętrzne. Wibrując, ciecz podrażnia receptory znajdujące się w narządzie spiralnym (corti) ślimaka.

organ spiralny- Jest to aparat odbierający dźwięk znajdujący się w ślimaku. Składa się z głównej membrany (płytki) z komórkami podporowymi i receptorowymi oraz wiszącej nad nimi membrany pokrywającej. Komórki receptorowe (postrzegające) mają wydłużony kształt. Jeden koniec jest przymocowany do głównej membrany, a drugi koniec zawiera 30-120 włosów o różnej długości. Włosy te są myte przez płyn (endolimfę) i stykają się z wiszącą nad nimi płytką powłokową.

Wibracje dźwiękowe z błony bębenkowej i kosteczek słuchowych przenoszone są do płynu wypełniającego kanały ślimakowe. Wibracje te powodują drgania błony głównej wraz z receptorami włosowymi narządu spiralnego.

Podczas oscylacji komórki rzęsate dotykają błony powłokowej. W wyniku tego powstaje w nich różnica potencjałów elektrycznych, co prowadzi do pobudzenia włókien nerwu słuchowego, które wychodzą z receptorów. Okazuje się, że jest to rodzaj efektu mikrofonowego, w którym energia mechaniczna wibracji endolimfy zamienia się w elektryczne wzbudzenie nerwowe. Charakter wzbudzeń zależy od właściwości fal dźwiękowych. Wysokie tony są wychwytywane przez wąską część błony głównej, u podstawy ślimaka. Niskie tony rejestrowane są przez szeroką część błony głównej, na szczycie ślimaka.

Z receptorów narządu Cortiego pobudzenie rozprzestrzenia się wzdłuż włókien nerwu słuchowego do podkorowych i korowych (w płacie skroniowym) ośrodków słuchu. Cały system, w tym przewodzące dźwięk części ucha środkowego i wewnętrznego, receptory, włókna nerwowe, ośrodki słuchowe w mózgu, tworzy analizator słuchowy.

Aparat przedsionkowy i orientacja w przestrzeni

Jak już wspomniano, ucho wewnętrzne pełni podwójną rolę: percepcji dźwięków (ślimak z narządem Cortiego), a także regulacji położenia ciała w przestrzeni, równowagi. Tę ostatnią funkcję pełni aparat przedsionkowy, który składa się z dwóch worków - okrągłego i owalnego - oraz trzech kanałów półkolistych. Są ze sobą połączone i wypełnione cieczą. Na wewnętrznej powierzchni worków i przedłużeń kanałów półkolistych znajdują się wrażliwe komórki rzęsate. Odchodzą od nich włókna nerwowe.

Przyspieszenia kątowe odbierane są głównie przez receptory zlokalizowane w kanałach półkolistych. Receptory są wzbudzane przez ciśnienie płynu kanałowego. Przyspieszenia prostoliniowe rejestrowane są przez receptory worków przedsionkowych, gdzie aparat otolitowy. Składa się z włosków czuciowych komórek nerwowych osadzonych w galaretowatej substancji. Razem tworzą membranę. Górna część membrany zawiera wtrącenia kryształów wodorowęglanu wapnia - otolity. Pod wpływem przyspieszeń liniowych kryształy te pod wpływem siły grawitacji zmuszają membranę do uginania się. W tym przypadku dochodzi do deformacji włosów i pojawia się w nich wzbudzenie, które jest przekazywane wzdłuż odpowiedniego nerwu do centralnego układu nerwowego.

Funkcję aparatu przedsionkowego jako całości można przedstawić w następujący sposób. Ruch płynu zawartego w aparacie przedsionkowym, wywołany ruchem ciała, drżeniem, kołysaniem, powoduje podrażnienie wrażliwych włosków receptorów. Wzbudzenia przekazywane są wzdłuż nerwów czaszkowych do rdzenia przedłużonego i mostu. Stąd trafiają do móżdżku i rdzenia kręgowego. To połączenie z rdzeniem kręgowym powoduje odruchowe (mimowolne) ruchy mięśni szyi, tułowia i kończyn, co wyrównuje położenie głowy i tułowia oraz zapobiega upadkom.

Przy świadomym określaniu położenia głowy pobudzenie pochodzi od rdzenia przedłużonego i mostu, poprzez wzgórze wzrokowe do kory mózgowej. Uważa się, że ośrodki korowe kontrolujące równowagę i pozycję ciała w przestrzeni znajdują się w płatach ciemieniowych i skroniowych mózgu. Dzięki korowym końcówkom analizatora możliwa jest świadoma kontrola równowagi i pozycji ciała oraz zapewniona jest wyprostowana postawa.

Higiena słuchu

• Fizyczny;
• chemiczny
• mikroorganizmy.

Zagrożenia fizyczne

Przez czynniki fizyczne należy rozumieć traumatyczne skutki podczas siniaków, chwytania różnych przedmiotów w kanale słuchowym zewnętrznym, a także ciągły hałas, a zwłaszcza wibracje dźwiękowe o częstotliwościach ultrawysokich, a zwłaszcza infraniskich. Urazy są wypadkami i nie zawsze można im zapobiec, ale można całkowicie uniknąć urazów błony bębenkowej podczas czyszczenia uszu.

Jak prawidłowo czyścić uszy danej osoby? Aby usunąć woskowinę wystarczy codziennie myć uszy i nie będzie konieczności czyszczenia ich szorstkimi przedmiotami.

Z ultradźwiękami i infradźwiękami człowiek spotyka się jedynie w warunkach produkcyjnych. Aby zapobiec ich szkodliwemu wpływowi na narząd słuchu, należy przestrzegać przepisów bezpieczeństwa.

Ciągły hałas w dużych miastach i przedsiębiorstwach ma szkodliwy wpływ na narząd słuchu. Jednak służba zdrowia walczy z tymi zjawiskami, a myśl inżynieryjno-techniczna ma na celu opracowanie technologii produkcji w celu zmniejszenia poziomu hałasu.

Gorzej jest w przypadku osób lubiących głośno grać na instrumentach muzycznych. Wpływ słuchawek na słuch jest szczególnie niekorzystny podczas słuchania głośnej muzyki. U takich osób zmniejsza się poziom percepcji dźwięków. Jest tylko jedno zalecenie - przyzwyczaić się do umiarkowanej głośności.

Zagrożenia chemiczne

Choroby słuchu w wyniku działania środków chemicznych powstają głównie na skutek naruszenia zasad bezpieczeństwa podczas obchodzenia się z nimi. Dlatego należy przestrzegać zasad pracy z chemikaliami. Jeśli nie znasz właściwości substancji, nie powinieneś jej używać.

Mikroorganizmy jako czynnik szkodliwy

Uszkodzeniu narządu słuchu przez patogenne mikroorganizmy można zapobiec poprzez terminowe gojenie nosogardła, z którego patogeny przedostają się do ucha środkowego przez kanał Eustachiusza i początkowo powodują stan zapalny, a w przypadku opóźnienia leczenia, pogorszenie, a nawet utratę słuchu.

Aby zachować słuch, ważne są ogólne działania wzmacniające: organizacja zdrowego trybu życia, przestrzeganie harmonogramu pracy i odpoczynku, trening fizyczny i rozsądne hartowanie.

Dla osób cierpiących na osłabienie aparatu przedsionkowego, objawiające się nietolerancją podróżowania środkami transportu, pożądane są specjalne szkolenia i ćwiczenia. Ćwiczenia te mają na celu zmniejszenie pobudliwości aparatu równowagi. Wykonuje się je na obrotowych krzesłach i specjalnych symulatorach. Najbardziej przystępny trening można wykonać na huśtawce, stopniowo zwiększając jego czas. Ponadto stosuje się ćwiczenia gimnastyczne: ruchy obrotowe głowy, ciała, skoki, salta. Oczywiście trening aparatu przedsionkowego odbywa się pod nadzorem lekarza.

Wszystkie analizowane analizatory określają harmonijny rozwój jednostki tylko przy ścisłej interakcji.

Narząd słuchu człowieka to sparowany narząd przeznaczony do odbierania sygnałów dźwiękowych, co z kolei wpływa na jakość orientacji w otoczeniu.

Sygnały dźwiękowe odbierane są za pomocą analizatora dźwięku, którego główną jednostką strukturalną są fonoreceptory. Nerw słuchowy, będący częścią nerwu przedsionkowo-ślimakowego, przenosi informacje w postaci sygnałów. Ostatnim punktem odbioru sygnałów i miejscem ich przetwarzania jest korowa część analizatora słuchowego, zlokalizowana w korze mózgowej, w jej płacie skroniowym. Bardziej szczegółowe informacje na temat budowy narządu słuchu przedstawiono poniżej.

Ludzki narząd słuchu to ucho, które składa się z trzech części:

• Ucho zewnętrzne, reprezentowane przez małżowinę uszną, przewód słuchowy zewnętrzny i błonę bębenkową. Małżowina uszna składa się z elastycznej chrząstki pokrytej skórą i ma złożony kształt. W większości przypadków jest nieruchomy, jego funkcje są minimalne (w porównaniu do zwierząt). Długość zewnętrznego przewodu słuchowego wynosi od 27 do 35 mm, średnica około 6-8 mm. Jego głównym zadaniem jest przewodzenie drgań dźwiękowych do błony bębenkowej. Wreszcie błona bębenkowa, utworzona przez tkankę łączną, jest zewnętrzną ścianą jamy bębenkowej i oddziela ucho środkowe od ucha zewnętrznego;
• Ucho środkowe znajduje się w jamie bębenkowej, w zagłębieniu kości skroniowej. Jama bębenkowa zawiera trzy kosteczki słuchowe, zwane młoteczkiem, kowadłem i strzemieniem. Dodatkowo w uchu środkowym znajduje się trąbka Eustachiusza, która łączy jamę ucha środkowego z nosogardłem. Oddziałując ze sobą, kosteczki słuchowe kierują wibracje dźwiękowe do ucha wewnętrznego;
• Ucho wewnętrzne to błoniasty labirynt zlokalizowany w kości skroniowej. Ucho wewnętrzne dzieli się na przedsionek, trzy kanały półkoliste i ślimak. Jedynie ślimak jest bezpośrednio powiązany z narządem słuchu, natomiast pozostałe dwa elementy ucha wewnętrznego wchodzą w skład narządu równowagi. Ślimak wygląda jak cienki stożek skręcony w kształcie spirali. Na całej swojej długości dzieli się na trzy kanały za pomocą dwóch błon – przedsionka scala (górnego), przewodu ślimakowego (środkowego) i scala tympani (dolnego). W tym przypadku dolne i górne kanały są wypełnione specjalnym płynem - perilimfą, a przewód ślimakowy wypełniony jest endolimfą. Główna błona ślimaka zawiera narząd Cortiego, aparat odbierający dźwięki;
• Narząd Cortiego reprezentowany jest przez kilka rzędów komórek rzęsatych, które pełnią funkcję receptorów. Oprócz komórek receptorowych Cortiego narząd ten zawiera błonę pokrywającą, która wisi nad komórkami włoskowatymi. To właśnie w narządzie Cortiego wibracje płynów wypełniających ucho przekształcają się w impuls nerwowy. Schematycznie proces ten wygląda następująco: wibracje dźwiękowe przenoszone są z płynu wypełniającego ślimak do strzemiączka, dzięki czemu błona z umieszczonymi na niej komórkami rzęsatymi zaczyna wibrować. Podczas wibracji dotykają błony powłokowej, co doprowadza je do stanu wzbudzenia, a to z kolei pociąga za sobą powstanie impulsu nerwowego. Każda komórka włoskowata jest połączona z neuronem czuciowym, które razem tworzą nerw słuchowy.

Choroby słuchu

Należy regularnie dbać o ochronę słuchu i profilaktykę chorób, ponieważ niektóre choroby mogą powodować nie tylko uszkodzenie słuchu i w konsekwencji orientacji przestrzennej, ale także zaburzenia zmysłu równowagi. Ponadto dość złożona budowa narządu słuchu i pewna izolacja niektórych jego części często utrudniają diagnozowanie chorób i ich leczenie.

Najczęstsze choroby narządu słuchu można podzielić na cztery kategorie: zapalne, niezapalne, powstałe w wyniku urazu i wywołane inwazją grzybów:

• Choroby zapalne narządu słuchu, wśród których najczęstsze to zapalenie ucha środkowego, zapalenie błędnika i otoskleroza, występują po chorobach wirusowych lub zakaźnych. Objawy zapalenia ucha zewnętrznego obejmują ropienie, ból i swędzenie w okolicy przewodu słuchowego. Czasami objawem jest utrata słuchu. W przypadku braku szybkiego leczenia zapalenie ucha często staje się przewlekłe lub rozwija się powikłania. Zapaleniu ucha środkowego towarzyszy wzrost temperatury, ciężka utrata słuchu i ostry, kłujący ból ucha. Pojawienie się ropnej wydzieliny jest oznaką ropnego zapalenia ucha środkowego. Przy opóźnionym leczeniu tej choroby narządu słuchu istnieje duże prawdopodobieństwo uszkodzenia błony bębenkowej. Wreszcie zapalenie ucha środkowego ucha wewnętrznego powoduje zawroty głowy, szybkie pogorszenie jakości słuchu i niemożność skupienia wzroku. Powikłania tej choroby mogą obejmować zapalenie błędnika, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu, zatrucie krwi;
• Choroby niezapalne narządu słuchu. Należą do nich w szczególności otoskleroza, czyli dziedziczne uszkodzenie kości torebki usznej powodujące utratę słuchu. W przypadku innej choroby ucha, choroby Meniere'a, zwiększa się ilość płynu w jamie ucha wewnętrznego, co wywiera nacisk na aparat przedsionkowy. Objawy choroby to wymioty, nudności, szumy uszne i postępująca utrata słuchu. Innym rodzajem choroby niezapalnej jest zapalenie nerwu przedsionkowo-ślimakowego. Może to spowodować utratę słuchu. Najczęściej metody chirurgiczne stosuje się w leczeniu niezapalnych chorób ucha, dlatego ważna jest terminowa i dokładna ochrona narządu słuchu, która zapobiegnie pogłębieniu się choroby;
• Choroby grzybicze narządu słuchu wywoływane są najczęściej przez grzyby oportunistyczne. Przebieg takich chorób jest skomplikowany i często prowadzi do sepsy. W niektórych przypadkach otomykoza rozwija się w okresie pooperacyjnym, z urazowymi uszkodzeniami skóry itp. W przypadku chorób grzybiczych częstymi dolegliwościami pacjentów są wydzielina z ucha, ciągłe swędzenie i szum w uszach. Leczenie chorób jest długotrwałe, ale obecność grzyba w uchu nie zawsze powoduje rozwój choroby. Właściwa profilaktyka i pielęgnacja narządu słuchu zapobiegnie rozwojowi choroby.

Sygnały akustyczne rozchodzące się w środowisku zewnętrznym odbierane są przez ludzki mózg w wyniku szeregu przemian zachodzących na różnych poziomach narządu słuchowego.
Analizator słuchowy jest pojedynczym, integralnie funkcjonującym systemem, składającym się z trzech części: a) peryferyjnej lub receptorowej; b) średni lub przewodzący; c) centralny lub korowy.
Charakterystyczne jest, że wejściowy sygnał akustyczny jest najpierw rozkładany na pewne składowe widmowo-czasowe, które następnie są kodowane w postaci wielokanałowych sekwencji impulsów. I taka rejestracja, uzyskana na poziomie włókien nerwu słuchowego, wykorzystywana jest następnie w dalszym dekodowaniu sygnałów przez wyższe ośrodki układu słuchowego w procesie percepcji.
Część obwodowa analizatora składa się ze specjalnych komórek nerwowych, które odbierają określony rodzaj stymulacji. Komórki te stanowią receptor, będący specjalnym transformatorem (przetwornikiem) energii pobudzenia zewnętrznego na energię pobudzenia nerwowego. Na poziomie obwodowej części narządu słuchowego realizowane są następujące funkcje:
1. Tworzone są warunki odbioru sygnału zapewniające maksymalną czułość przy akceptowalnym stosunku sygnału do szumu.
2. Przeprowadza się widmowo-czasowy wielokanałowy rozkład sygnałów na składowe.
3. Wielokanałowy opis analogowy sygnałów przetwarzany jest na aktywność impulsową włókien nerwowych słuchowych.
Narząd słuchu ma złożoną budowę i pełni funkcje analizatora dźwięku. Rycina 2 schematycznie przedstawia ludzki narząd słuchu, który jest podzielony na trzy części – ucho zewnętrzne, środkowe i wewnętrzne (ślimak). Rycina 3 przedstawia przekrój ludzkiego ucha.
Część przewodząca składa się z włókien nerwowych i komórek pośrednich ośrodków nerwowych w rdzeniu kręgowym i pniu mózgu. Funkcja tej sekcji polega na przeprowadzeniu wzbudzenia nerwu od receptora do korowego końca analizatora.

Ryż. 2.: A - ucho zewnętrzne; B - ucho środkowe; B - ucho wewnętrzne (ślimak)

Ryż. 3. Przekrój ucha ludzkiego:
1 - małżowina uszna; 2 - zewnętrzny kanał słuchowy; 3 - błona bębenkowa; 4 - ślimak; 5 - młotek; 6 - kowadło; 7 - strzemię; 8 - rurka słuchowa; 9 - okno owalne; 10 - okrągłe okno; 11, 12, 13 - kanały półkoliste - odpowiednio poziome, pionowe, tylne; 14 - nerw twarzowy; 15 - nerw przedsionkowy; 16 - nerw słuchowy; 17 - kość skroniowa

Sekcja centralna, czyli korowa, jest najwyższą sekcją analizatora. Tutaj następuje analiza i synteza bodźców pochodzących z peryferyjnej części układu słuchowego.
Układ słuchowy rozróżnia urządzenia przewodzące dźwięk i urządzenia odbierające dźwięk, które mają określone cele funkcjonalne.
Aparat przewodzący dźwięk przenosi wibracje dźwiękowe do komórek receptorowych i składa się z ucha zewnętrznego i środkowego, okienek labiryntowych ucha wewnętrznego i jego płynnych ośrodków.
Urządzenie odbierające dźwięk przekształca energię dźwiękową w stymulację nerwową i przekazuje ją do centralnej części analizatora. Obejmuje komórki włoskowate ucha, nerw słuchowy, formacje nerwowe i ośrodki słuchowe w płacie skroniowym mózgu.

Ucho ZEWNĘTRZNE

Ucho zewnętrzne (patrz ryc. 3 i 4) składa się z małżowiny skórno-chrzęstnej i przewodu słuchowego zewnętrznego zakończonego błoną bębenkową. Małżowina uszna ma kształt lejka, który zamienia się w rurkę - kanał słuchowy; wyposażony w sześć wewnętrznych mięśni podstawowych i trzy zewnętrzne. Z przodu małżowina uszna ma osobliwą formację chrzęstną (tragus) w postaci występu, który ogranicza zewnętrzny kanał słuchowy; za nim przylega do wyrostka sutkowatego, tworząc fałd zauszny. Górna część małżowiny usznej tworzy loki; jego dolna część - płat - w przeciwieństwie do innych części w swojej budowie anatomicznej, nie ma chrząstki, ale ma tkankę tłuszczową.
Małżowina uszna pełni rolę zbieracza fal dźwiękowych i bierze udział w lokalizacji dźwięków. Pomiary akustyczne wykazały, że ciśnienie fali dźwiękowej na wejściu do przewodu słuchowego zewnętrznego jest prawie dwukrotnie większe niż ciśnienie w swobodnym polu dźwiękowym.

Ryż. 4.: Ucho zewnętrzne:1 - zwijanie; 2 - dół trójkątny; 3 - antyhelisa (antyheliks); 4 - noga antyheliksu; 5 - małżowina uszna; 6 - antihelix (antiragus); 7 - płatek ucha; 8 - tragus; 9 - noga spirali

Wzniesienia i rowki na powierzchni małżowiny usznej służą w aparatach słuchowych do mocowania wkładki usznej. U dzieci jest bardzo miękki, mało elastyczny, jego wgłębienia wydają się bardziej widoczne, a loki i płatek są mniej wyraźne. Kanał słuchowy, do którego przechodzi małżowina uszna, u osoby dorosłej jest kanałem krętym, o długości 22–27 mm i prześwicie 5–8 mm. U dzieci jest znacznie krótszy i ma postać błoniasto-chrzęstną w kształcie szczeliny. W miarę wzrostu dziecka przewód słuchowy staje się owalny, a w wieku 10–12 lat jego kształt i długość zbliżają się do tych samych wymiarów, co u osoby dorosłej.
Zewnętrzna część tego kanału składa się z chrząstki, wewnętrzna część to odcinek kostny. Kanał słuchowy jest wyłożony skórą z małymi włoskami, gruczołami łojowymi i siarkowymi wytwarzającymi woskowinę. Jej część chrzęstna jest ruchoma, a pociągając muszlę do góry i do tyłu, można poszerzyć światło i zmienić jego krzywiznę, co należy wziąć pod uwagę podczas wykonywania odlewu przewodu słuchowego.
Do głównych funkcji ucha zewnętrznego należy: lokalizacja źródła dźwięku, wzmacnianie dźwięków o wysokiej częstotliwości, przewodzenie fal dźwiękowych do błony bębenkowej, określanie przemieszczenia źródła dźwięku w płaszczyźnie pionowej, ochrona ucha wewnętrznego i utrzymywanie stabilnej temperatury.

UCHO ŚRODKOWE

Ucho środkowe znajduje się głęboko w kości skroniowej i składa się z szeregu połączonych ze sobą jam - jamy bębenkowej, komórek wyrostka sutkowatego, błony bębenkowej, kosteczek słuchowych i trąbki słuchowej (patrz ryc. 5). Ucho środkowe jest oddzielone od przewodu słuchowego zewnętrznego błoną bębenkową, tj. Jama bębenkowa znajduje się pomiędzy błoną bębenkową a błędnikiem ucha. Ściana przednia jest najwęższa i prowadzi do ujścia trąbki Eustachiusza, przez którą jama bębenkowa łączy się z jamą nosowo-gardłową. Dolna ściana to cienka płytka kostna oddzielająca jamę bębenkową od dużego naczynia krwionośnego - opuszki żyły szyjnej wewnętrznej. W tylnej ścianie jamy bębenkowej w jej górnej części znajduje się otwór prowadzący do układu komórek powietrznych wyrostka sutkowatego. Ściana górna – również cienka płytka kostna – oddziela jamę bębenkową od środkowego dołu czaszki, w którym znajduje się płat skroniowy mózgu. Wewnętrzna ściana jamy bębenkowej jest jednocześnie zewnętrzną ścianą błędnika usznego (ucha wewnętrznego) i oddziela ucho środkowe od ucha wewnętrznego. Na ścianie labiryntu znajduje się występ (promontorium) utworzony przez główny skręt ślimaka.

Ryż. 5. Ucho środkowe: 1 - mięsień napinający błonę bębenkową; 2 - młotek; 3 - kowadło; 4 - mięsień strzemiączkowy; 5 - nerw twarzowy; 6 - stopka strzemienia; 7 - błona bębenkowa

Nad tym ostatnim znajduje się owalne okienko, zamknięte płytką strzemiączka, nad nim, od góry do dołu i od przodu do tyłu, przechodzi kanał nerwu twarzowego. Nad kanałem nerwu twarzowego znajduje się rozszerzona część poziomego kanału półkolistego - brodawka. Z tyłu i poniżej występu znajduje się okrągłe okienko, które jest zamknięte cienką elastyczną membraną zwaną wtórną błoną bębenkową.
W związku ze wskazanymi cechami anatomii jamy bębenkowej okazuje się, że przejście procesu zapalnego w przypadku uszkodzenia ucha środkowego (ostre zapalenie ucha środkowego, zaostrzenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego):
. przez górną ścianę jamy - do opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu (może wystąpić zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon i mózgu, ropień mózgu);
. przez dolną ścianę - na duże naczynia krwionośne (może wystąpić stan zapalny i zakrzepica dużych naczyń krwionośnych, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica zatok);
. przez ścianę wewnętrzną - do błędnika ucha (zapalenie błędnika);
. przez tylną ścianę - na wyrostek sutkowaty (zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie wyrostka sutkowatego).
Proces zapalny może rozprzestrzenić się na nerw twarzowy, którego kanał biegnie wzdłuż wewnętrznej tylnej ściany jamy bębenkowej, co często skutkuje niedowładem lub paraliżem nerwu twarzowego.

Zewnętrzną ścianę jamy bębenkowej stanowi błona bębenkowa (ryc. 6), która jest gęstą włóknistą błoną o grubości 0,1 mm, ma kształt stożkowy o eliptycznych konturach i powierzchnię około 85 mm2 (z czego tylko 55 mm2 jest wystawione na działanie fali dźwiękowej). Z wiekiem kształt i wielkość błony bębenkowej pozostają prawie niezmienione. Z zewnątrz pokryta jest naskórkiem, od wewnątrz błoną śluzową. Większość błony bębenkowej składa się z promienistych i okrągłych włókien kolagenowych, które zapewniają jej napięcie. Jego centralny obszar przypomina stożek z wgłębieniem pośrodku.

Ryż. 6. Błona bębenkowa: 1, 2, 3, 4 - ćwiartki - odpowiednio tylno-górny, przednio-górny, tylno-dolny, przednio-dolny; 5 - krótki proces młotka; 6 - lekki stożek; 7 - rękojeść młotka

Błona bębenkowa dzieli się na dwie części – napiętą i rozluźnioną. Pierwsza z nich jest większa obszarowo, zlokalizowana w centrum i poniżej. Część zrelaksowana, niewielkich rozmiarów, znajduje się na górze. Ze względu na stożkowy kształt i nierówne napięcie w różnych obszarach błona bębenkowa ma niewielki rezonans wewnętrzny i przenosi fale dźwiękowe o różnych częstotliwościach z niemal taką samą siłą, bez zniekształceń.
Jama bębenkowa jest zamknięta w piramidzie kości skroniowej i jest szczelinową przestrzenią o nieregularnym kształcie. Jego objętość wynosi 1-2 cm3, wysokość 15-16 mm, szerokość 4-6 mm. Największą część zewnętrznej ściany jamy bębenkowej stanowi błona bębenkowa, pozostałe części to tkanka kostna, głównie piramidy kości skroniowej. Wewnętrzna ściana jamy bębenkowej służy jako zewnętrzna ściana ucha wewnętrznego. Posiada dwa otwory: okno ślimaka (średnica 1-2 mm) i okno przedsionka (średnica 3-4 mm). Ten ostatni jest zamknięty przez podstawę strzemiączka, okno ślimaka jest pokryte włóknistą błoną. Na wewnętrznej ścianie jamy bębenkowej znajduje się wybrzuszenie - cypel lub promontorium, które tworzy główny (podstawowy) zawinięcie ślimaka. Nad nim znajduje się kanał kostny, w którym znajduje się nerw twarzowy, a nad nim i za nim znajduje się brodawka poziomego kanału półkolistego. Górna ściana jamy bębenkowej graniczy z jamą czaszki; z tyłu znajduje się otwór łączący jamę bębenkową z komórkami pneumatycznymi wyrostka sutkowatego; w ścianie przedniej znajduje się ujście trąbki słuchowej, która łączy jamę bębenkową z jamą nosogardła.
Tradycyjnie jamę bębenkową dzieli się na trzy części: górną - przestrzeń nadbębenkową lub poddasze; środkowy - mezotympanon; niżej - piwnica.
Część górna znajduje się nad wyrostkiem krótkim młoteczka, środkowa (mezotympanum) znajduje się pomiędzy wyrostkiem krótkim młoteczka a dolną ścianą przewodu słuchowego zewnętrznego, dolna to niewielkie wgłębienie zlokalizowane poniżej poziomu przyczepu błona bębenkowa.
Jama bębenkowa jest wyłożona błoną śluzową, która zawiera niewielką liczbę gruczołów śluzowych. W jamie znajdują się trzy kosteczki słuchowe i dwa miniaturowe mięśnie - mięsień napinacz bębenka i mięsień strzemiączka. Pierwszy zaczyna się od przedniej ściany jamy bębenkowej, gdzie łączy się z półkanałem kostnym, następnie przechodząc przez jamę bębenkową zamienia się w ścięgno i wplata się w rękojeść młoteczka. Mięsień strzemiączka zaczyna się od tylnej ściany i kończy na szyi i głowie strzemiączka.
Pomiędzy błoną bębenkową a uchem wewnętrznym znajdują się trzy kości układu przewodzącego dźwięk: młoteczek, kowadełko i strzemię (ryc. 7). Spośród nich zewnętrzna - młoteczek - jest wpleciona uchwytem w włóknistą warstwę błony bębenkowej i połączona ze środkową kością - kowadłem, która z kolei jest połączona z wewnętrzną kością słuchową - strzemieniem. Kosteczki słuchowe są połączone ze sobą oraz z błoną bębenkową za pomocą małych mięśni i więzadeł, które są pokryte błoną śluzową, będącą kontynuacją błony śluzowej jamy bębenkowej.
Młotek (jego długość wynosi 9 mm) ma głowę, szyję, rączkę i krótki wyrostek. Kowadło (waga 25-27 mg) składa się z korpusu i dwóch wyrostków: krótkiego i długiego. Strzemię składa się z główki, szyjki i podnóżka. Ten ostatni zabezpiecza się więzadłem i wprowadza do owalnego okienka błędnika usznego (ucha wewnętrznego). Głowa młoteczka jest połączona z trzonem kowadła poprzez połączenie z łąkotką, a wyrostek długi kowadła jest połączony z głową strzemiączka.
Wraz ze wskazanym połączeniem kosteczek słuchowych ze sobą, młotek i kowadełko są przymocowane do ściany jamy bębenkowej za pomocą aparatu więzadłowego. Dzięki temu, że rączka młoteczka jest połączona z błoną bębenkową, a strzemiączki w okolicy okienka owalnego łączą się z błędnikiem ucha, ten układ przewodzący dźwięk, który reaguje na drgania dźwiękowe, przekazuje drgania błony bębenkowej do ośrodka płynnego ucha wewnętrznego (przychłonki i endolimfy).

Ryż. 7. Kosteczki słuchowe: 1 - młotek; 2 - kowadło; 3 - strzemię

W jamie ucha środkowego znajdują się dwa mięśnie zaangażowane w mechanizm przewodzenia dźwięku. Pierwszy mięsień napinacz bębenka rozpoczyna się w chrzęstnej części trąbki Eustachiusza, biegnie od wewnętrznej ściany jamy bębenkowej do zewnętrznej ściany i jest przyczepiony do górnej części rączki młoteczka. Mięsień ten jest unerwiony przez nerw trójdzielny. Drugi mięsień (stapedius) znajduje się w kanale kostnym w tylnej ścianie jamy bębenkowej i jest przyczepiony do szyjki strzemiączka. Mięsień ten jest unerwiony przez nerw twarzowy. Do czasu narodzin człowieka kosteczki słuchowe osiągają pełny rozwój i nie mają zdolności do regeneracji ani przywracania, dlatego ich uszkodzenie lub zniszczenie jest procesem nieodwracalnym.
Oprócz kosteczek słuchowych i mięśni wewnątrzusznych w jamie bębenkowej znajduje się również nerw czuciowy. Przechodzi pomiędzy młotkiem a kowadłem i zapewnia językowi doznania smakowe.
Jama bębenkowa łączy się z jamami wyrostka sutkowatego i trąbką Eustachiusza, które są również elementami ucha środkowego. Wyrostek sutkowaty to formacja kostna przypominająca kształtem nieregularny pryzmat, ograniczona czterema ścianami i umieszczona podstawą do góry, a wierzchołkiem do dołu. Zewnętrzna ściana wyrostka sutkowatego ma kształt trójkątny, powierzchnia wierzchołka wyrostka jest guzowata, szczególnie w miejscu przyczepu do niej mięśnia mostkowo-obojczykowego. W grubości wyrostka sutkowatego znajduje się system połączonych ze sobą komórek powietrznych, których wielkość jest różna. Największa komórka wyrostka sutkowatego, będąca jamą powietrzną komunikującą się z jamą bębenkową, nazywana jest antrum (jaskinią).
Podczas procesu zapalnego w uchu środkowym struktura komórkowa wyrostka sutkowatego jest często zakłócana lub całkowicie zanika. W przeciwieństwie do normalnej struktury pneumatycznej, wyrostek sutkowaty w takich przypadkach nabiera charakteru sklerotycznego.
Trąbka Eustachiusza, inaczej trąbka słuchowa, to kanał łączący jamę bębenkową z jamą nosowo-gardłową. Jego ujście znajduje się w przednio-dolnej części przedniej ściany jamy bębenkowej, natomiast w nosogardzieli ujście trąbki Eustachiusza znajduje się na jej bocznej ścianie na poziomie tylnego końca małżowiny bębenkowej dolnej. Długość trąbki Eustachiusza u osoby dorosłej wynosi średnio 35-40 mm, u dzieci jest krótsza, szersza i położona bardziej poziomo, co ułatwia przenikanie infekcji z nosogardzieli do jamy bębenkowej i możliwość zapalenia błony bębenkowej. ucho środkowe (ostre zapalenie ucha środkowego). Górna część rurki, która jest połączona z jamą bębenkową i zajmuje jedną trzecią jej długości, jest utworzona przez tkankę kostną, a dolna część składa się z chrząstki i tkanki łącznej. Powierzchnia trąbki Eustachiusza pokryta jest nabłonkiem rzęskowym, przez którego rzęski oczyszczana jest z kurzu oraz różnych cząstek mechanicznych i bakterii, przenosząc je do nosogardzieli. W stanie spokojnym tkanka łączna i chrząstki trąbki Eustachiusza znajdują się w stanie opadłym, a podczas połykania światło trąbki otwiera się i powietrze przedostaje się do jamy bębenkowej, równoważąc ciśnienie na zewnątrz i wewnątrz niej. Otwarcie trąbki Eustachiusza następuje w wyniku skurczu dwóch mięśni - napięcia i dźwigacza podniebienia miękkiego.
Błona śluzowa jamy bębenkowej jest unerwiona przez gałąź bębenkową nerwu językowo-gardłowego i nerwu trójdzielnego. Splot nerwu bębenkowego, a także włókna nerwowe wychodzące ze splotu tętnicy szyjnej wewnętrznej, mają ogromne znaczenie we wrażliwym unerwieniu jamy bębenkowej. Unerwienie motoryczne mięśni jamy bębenkowej odbywa się za pomocą nerwów trójdzielnego i twarzowego. Dopływ krwi tętniczej do ucha środkowego odbywa się z gałęzi tętnic szyjnych zewnętrznych i wewnętrznych.
U dorosłych trąbka słuchowa skierowana jest w dół, co zapewnia ewakuację płynów z ucha środkowego do nosogardzieli. U dzieci trąbka słuchowa jest znacznie krótsza. Jego wzrost następuje w wyniku rozwoju części chrzęstnej, podczas gdy część kostna pozostaje niezmieniona. Trąbka słuchowa spełnia dwie główne funkcje: wyrównuje ciśnienie powietrza po obu stronach błony bębenkowej, co jest warunkiem jej optymalnych wibracji oraz pełni funkcję drenażową.

UCHO WEWNĘTRZNE

Ucho wewnętrzne lub labirynt ucha jest formacją kostno-błoniastą w postaci szeregu wnęk i kanałów i składa się z labiryntu kostnego (obudowy) i znajdującego się w nim labiryntu błoniastego.
Ze względu na złożoność powiązań między swoimi strukturami ucho wewnętrzne nazywane jest labiryntem. Znajduje się w grubości części skalistej (piramidy) kości skroniowej i składa się z bardzo zwartej tkanki kostnej. Labirynt łączy się z jamą czaszki (tylny dół czaszki) poprzez kanał słuchowy wewnętrzny i wodociąg ślimaka, graniczy z jamą bębenkową i jest od niej oddzielony ścianą utworzoną przez przedsionek i występ głównego skrętu ślimaka , a także przez okno owalne, zamykane przez stopkę strzemiączka, oraz okno okrągłe, przykryte błoną wtórną.
Labirynt ucha składa się z trzech odcinków: przedniego - ślimaka, środkowego - przedsionka i tylnego - kanałów półkolistych.

Ryż. 8. Labirynt ucha (według L.V. Neimana): 1 - ślimak; 2 - przedsionek; 3, 4, 5 kanałów półkolistych - odpowiednio górny, zewnętrzny, tylny

Rycina 8 przedstawia schematycznie główne elementy błędnika ucha, Rycina 9 przedstawia przekrój pionowy ślimaka. Przekroje ucha wewnętrznego, pokazane na rysunkach 10 i 11, ilustrują cechy złożonej budowy tej części układu przewodzącego dźwięk.
Ślimak jest tworem kostnym w kształcie spiralnego kanału umiejscowionego w dwóch i pół zwojach wokół kolumny kości (ryc. 9). Każdy kolejny lok jest mniejszy od poprzedniego, więc ten kanał naprawdę swoim kształtem przypomina muszlę ślimaka ogrodowego. Długość kanału wynosi około 22 mm. Ślimak ma dolny (główny) skręt, środkowy i górny, przez który przechodzi kanał kostny (całkowita długość loków wynosi średnio 3 cm). Kolumna kostna, wokół której owijają się loki ślimaka, ma spiralny grzbiet wystający do jamy kanału kostnego ślimaka. Błona główna rozciąga się od dużej krawędzi wyrostka spiralnego do przeciwległej ściany kanału kostnego ślimaka, co wraz z wyrostkiem dzieli kanał kostny na część górną (przedsionek pochyły) i dolną (pochyłość tympani) ( patrz rys. 10). Sekcje te wypełnione są płynem wewnątrzlabiryntowym (perylimfą) i komunikują się ze sobą poprzez mały otwór znajdujący się na wierzchołku ślimaka. Łupka bębenkowa graniczy z jamą bębenkową, która jest oddzielona od jamy ślimaka kostnego okrągłym oknem zamkniętym wtórną błoną. Przedsionek scala łączy się z przedsionkiem błędnika usznego i jest oddzielony od jamy bębenkowej owalnym okienkiem, zamkniętym płytką podnóżka strzemiączka.
Od wolnej krawędzi grzbietu spiralnego wraz z błoną główną pod kątem 30° od góry pod kątem 30° wystaje cienka elastyczna przegroda błoniasta, zwana membraną Reisnera (patrz ryc. 10, 11), który dzieli przedsionek scala na dwie części: sam scala ventibuli i przewód ślimakowy.

Ryż. 9. Ślimak (przekrój pionowy)

Ryż. 10. Ucho wewnętrzne. Przekrój ślimaka: 1 - przedsionek scala (wypełniony perylimfą); 2 - środkowa scala (wypełniona endolimfą); 3 - Membrana Reisnera; 4 - ściana kostna kanału ślimakowego; 5 - wewnętrzne komórki rzęsate; 6 - zewnętrzne komórki rzęsate; 7 - błona powłokowa (tectorial); 8 - błona podstawna; 9 - włókna nerwowe; 10 - tympani scala; 11 - komórki zwojowe spiralne; 12 - filary i tunel organów Cortiego

Ryż. 11. Przekrój przez spiralę ślimaka: 1 - membrana główna; 2 - włókna nerwu głównego; 3 - kostna ściana ślimaka; 4 - komórki słuchowe (włosowe); 5 - komórki wspierające; 6 - membrana pokrywająca; 7 - Membrana Reisnera; 8 - klatka schodowa przedsionkowa; 9 - tympani scala; 10 - przewód ślimakowy i znajdujący się w nim narząd Cortiego

Ten ostatni jest trójkątnym kanałem błoniastym utworzonym przez błonę Reissnera (na górze), błonę podstawną (na dole) i kostną ścianę ślimaka błędnika ucha, zewnętrznie pokrytą nabłonkiem. Przewód ślimakowy wypełniony jest płynem – endolimfą, która różni się składem chemicznym i właściwościami fizycznymi od perilimfy. Płyny labiryntowe - translimfa, zlokalizowana w jamach przedsionka skala i bębenka oraz endolimfa, wypełniająca przewód ślimakowy - nie komunikują się ze sobą.
Błona główna będąca kontynuacją spirali spiralnej dzieli kanał kostny ślimaka na przedsionek kości scala i scala tympani i składa się z pojedynczych włókien biegnących w promieniowym kierunku poprzecznym od wolnego brzegu grzebienia spiralnego kostnego do ściany zewnętrznej labiryntu ucha. Liczba tych włókien sięga 15 000–25 000, a ich długość jest nierówna i zwiększa się w kierunku od podstawy ślimaka do jego wierzchołka. Sama membrana ma wygląd wstęgi, która jest najwęższa u dołu u podstawy i stopniowo rozszerzając się, okazuje się najszersza u góry, w obszarze wierzchołka ślimaka.
Wewnątrz przewodu ślimakowego, na błonie podstawnej, znajduje się narząd Cortiego (spirala), zawierający receptorowe komórki rzęsate, będące najważniejszymi elementami nerwów obwodowych narządu słuchowego. Przekształcają drgania mechaniczne w potencjały elektryczne, w wyniku czego dochodzi do pobudzenia włókien nerwu słuchowego.
Narząd Cortiego pokryty jest od góry błoną osłaniającą, która podczas wibracji płynów wewnątrzlabiryntowych wchodzi w ścisły kontakt z włoskami wrażliwych komórek, co powoduje przekształcenie drgań mechanicznych w impulsy nerwu słuchowego przemieszczające się wzdłuż nerwu słuchowego i nerwu drogi do mózgu. Włosy czuciowe narządu Cortiego są połączone z włóknami nerwowymi pochodzącymi z komórek dwubiegunowych zwoju spiralnego, znajdujących się w kanale kostnym u podstawy płytki spiralnej kostnej. Zakończenia nerwowe włókien, których liczba sięga średnio 30 000, tworzą gałąź ślimakową nerwu słuchowego. Ten ostatni wraz z gałęzią przedsionkową tworzy pień nerwu słuchowego, który wraz z nerwami twarzowymi i pośrednimi przechodzi przez kanał słuchowy wewnętrzny do mózgu, kierując się do kąta móżdżkowo-mostowego.
W środkowej części błędnika ucha (przedsionek) i jego tylnej części (trzy kanały półkoliste) znajduje się obwodowy receptor dla analizatora przestrzennego (przedsionkowego), czyli narządu równowagi, który znajduje się w błoniastej części tych formacji wypełnionej endolimfa. Błoniaste kanały półkoliste (górny, tylny, zewnętrzny), zlokalizowane wewnątrz kanałów kostnych, leżą w trzech wzajemnie prostopadłych płaszczyznach i otwierają się do przedsionka pięcioma otworami. Obecność pięciu otworów tłumaczy się tym, że z przedsionka wychodzą trzy kanały półkoliste (tworzące na końcu rozwinięcie brodawki) i wpadają do niego drugim, gładkim końcem. Kiedy jednak wpływają do przedsionka, gładkie końce górnego i tylnego kanału półkolistego łączą się, tworząc jedno wspólne kolano.
W ampułkach kanałów półkolistych znajdują się grzebienie ampułkowe, których wrażliwe komórki nerwu włosowego tworzą obwodowy aparat receptorowy analizatora przestrzennego. Włosy te są długie, a podczas ruchu endolimfy, na skutek zmiany położenia ciała w przestrzeni, przesuwają się do wnętrza błędnika błoniastego, co powoduje podrażnienie gałęzi nerwu przedsionkowego. W przedsionku formacją receptora nerwu przedsionkowego są przednie i tylne worki z wrażliwymi komórkami nerwowymi, pokryte otolityczną błoną zawierającą kryształy soli wapnia. Przemieszczenie błony, spowodowane ruchem endolimfy, do którego dochodzi w wyniku prostoliniowego ruchu ciała w przestrzeni, i jej kontakt z włoskami wrażliwych komórek nerwowych powoduje napływ impulsów nerwowych do nerwu przedsionkowego kora mózgowa.
Ruchy obrotowe w wyniku podobnego mechanizmu powodują drgania endolimfy w kanale półkolistym, których płaszczyzna odpowiada płaszczyźnie ruchu. W rezultacie czuciowe komórki nerwu włosowego ulegają podrażnieniu w odpowiednim kanale półkolistym, który rozprzestrzenia się również wzdłuż dróg układu przedsionkowego do kory mózgowej.
Włókna nerwowe pochodzące z wrażliwych na nerw ampułkowy formacji i przedsionkowego aparatu receptorowego, osadzone w workach przedsionka, są połączone z przedsionkową gałęzią nerwu słuchowego, przez którą przepływ impulsów nerwowych odbywa się do ośrodkowego układu nerwowego . Stymulacja przedsionkowa obwodowego łącza receptorowego dociera do kory mózgowej, powodując wrażenia położenia ciała w przestrzeni i różne reakcje odruchowe motoryczne, które pomagają utrzymać równowagę. Ponadto w odpowiedzi na podrażnienie aparatu przedsionkowego dochodzi do rytmicznych ruchów gałek ocznych w określonym kierunku (oczopląs).

Obecność, charakter i stopień podrażnienia narządu przedsionkowego oraz funkcję narządu przedsionkowego ocenia się na podstawie reakcji somatycznych i autonomicznych wynikających z rotacji pacjenta za pomocą specjalnego krzesła Barany'ego (nazwanego na cześć australijskiego otolaryngologa Roberta Barany'ego), tworząc pozycje odpowiadające odchylenie ciała, jego upadek, któremu towarzyszą nudności i wymioty.

Zrozumienie fizjologii słuchu wymaga znajomości budowy aparatu receptorowego. Poniżej znajduje się krótki opis tego według publikacji. W razie potrzeby czytelnik może dodatkowo sięgnąć do podręczników z zakresu anatomii.

Narząd słuchu składa się z ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego (ryc. 1.1.).

Ryc.1.1. Schemat ucha zewnętrznego, środkowego i wewnętrznego.

kanał słuchowyłącząca ucho zewnętrzne i środkowe, jest zablokowana na swoim wewnętrznym końcu bębenek. Ta cienka membrana... Za błoną bębenkową znajduje się wypełniona powietrzem. jama ucha środkowego. Jama ta połączona jest z gardłem wąskim przejściem - trąbką Eustachiusza; Podczas połykania następuje wymiana powietrza pomiędzy gardłem a uchem środkowym. Zmiana ciśnienia powietrza na zewnątrz, jak na przykład w samolocie, powoduje nieprzyjemne uczucie - „wypychanie” uszu. Wyjaśnia się to napięciem błony bębenkowej na skutek różnicy pomiędzy ciśnieniem atmosferycznym a ciśnieniem w jamie ucha środkowego. Podczas połykania trąbka Eustachiusza otwiera się, dzięki czemu wyrównuje się ciśnienie po obu stronach błony bębenkowej.

W uchu środkowym znajdują się trzy małe kości - młotek, kowadło I strzemiączko Są one elastycznie połączone ze sobą i tworzą rodzaj łańcucha. Jeden z wyrostków młoteczka łączy się z błoną bębenkową. Kiedy wibracje powietrza poruszają błonę bębenkową, są one przenoszone na łańcuch kostny. Strzemię przypomina w rzeczywistości strzemię, którego podstawa mieści się w otworze w kości zwanym owalne okno. Płytka ta stanowi granicę między jamą ucha środkowego a trzecią częścią narządu słuchu, Ucho wewnętrzne. Zatem łańcuch kosteczek słuchowych służy jako pomost między błoną bębenkową a owalnym okienkiem, między atmosferą a uchem wewnętrznym. Tą drogą energia dźwiękowa dociera do ucha wewnętrznego, gdzie znajdują się komórki czuciowe.

Ucho wewnętrzne zlokalizowany w kości skroniowej; komunikuje się bezpośrednio z narządem równowagi. Razem nazywane są oba narządy labirynt. Ze względu na swój kształt nazywane jest także uchem wewnętrznym ślimak. Ślimak składa się z trzech równoległych, zwiniętych kanałów rurowych. Na ryc. 1.2. przekrój przedstawiono w poprzek osi ślimaka, w związku z czym kanały owijające się wokół osi są przecięte w kilku miejscach. Kanały te nazywane są scala westibuli (schody przedsionka lub przedsionka), scala media (środkowe schody lub przewód ślimakowy) i scala tympani (łuska bębenkowa). U ludzi ślimak tworzy dwa i pół obrotu. Ich ogólną lokalizację pokazano na rys. 1.2. Płytka strzemiączka w okienku owalnym przylega do łuski przedsionkowej, która (podobnie jak pozostałe kanały) wypełniona jest płynem. Łuski przedsionkowe i bębenkowe zawierają tzw perylimfa i przewód ślimakowy jest wypełniony endolimfa. Ciecze te różnią się składem chemicznym. Perilimfa zawiera dużo sodu, w przybliżeniu w takim samym stężeniu jak płyn pozakomórkowy, a endolimfa jest bogata w potas, podobnie jak płyn wewnątrzkomórkowy.Przewody przedsionkowe i bębenkowe scala łączą się helikotremy(helicotrema), wierzchołek ślimaka. U podstawy ślimaka oba te kanały są oddzielone od jamy ucha środkowego podobnymi strukturami. Okno owalne prowadzące do kości przedsionkowej zamykane jest strzemieniem, a krawędzie otworu są uszczelnione więzadło pierścieniowe, A okrągłe okno na końcu scala tympani pokryta jest cienką błoną oddzielającą ją od jamy ucha środkowego i perilimfa nie może do niej przedostać się.

Ryc.1.2. Przekrój spirali ślimakowej.

Tutaj widać, że granicę między skalą przedsionkową a przewodem ślimakowym tworzy membrana zwana przedsionkowy(Lub lot). Granicę między przewodem ślimakowym a skalą bębenkową tworzy: błona podstawna (podstawowa)., na którym znajduje się sam aparat zmysłowy - Narząd korty. Narząd Cortiego zawiera komórki receptorowe otoczone komórkami okładzinowymi. Nazywają się komórki włosowe ze względu na ich submikroskopijne wypustki przypominające włosy, stereocilium. Różnić się wewnętrzny I zewnętrzny komórki włosowe. Zewnętrzne ułożone są w trzech rzędach, wewnętrzne tylko w jednym. Zatem zewnętrznych komórek rzęsatych jest znacznie więcej niż wewnętrznych.

Galaretowata masa leży nad narządem Cortiego. membrana tektoralna. Jest przyczepiony do wnętrza ślimaka, w pobliżu jego osi. Dotyka także rzęsek komórek rzęsatych, nawiązując z nimi dość bliski kontakt. Przynajmniej tak jest w przypadku zewnętrznych komórek rzęsatych. Wzdłuż zewnętrznej strony przewodu ślimakowego znajduje się pasek, w którym skupiają się naczynia krwionośne. Struktura ta odgrywa główną rolę w zaspokajaniu potrzeb energetycznych ślimaka; oprócz innych funkcji utrzymuje stężenie K+ w endolimfie.

Są to komórki receptorowe w narządzie Cortiego wtórne komórki czuciowe- oznacza to, że nie mają aksonów. Znajdują się tam ciała komórkowe przenoszące wzbudzenie z tego narządu do ośrodkowego układu nerwowego zwój spiralny, który leży w ślimaku, zawijając się wokół własnej osi wraz z kanałami. Komórki nerwowe w tym zwoju dwubiegunowy. W każdej komórce jeden proces udaje się na obwód, do komórek rzęsatych narządu Cortiego, drugi jest częścią nerw słuchowy do centralnego układu nerwowego. Każdy wewnętrzne włosy komórka tworzy synapsy z wieloma doprowadzającymi włóknami nerwowymi, z których każde prawdopodobnie kontaktuje się tylko z tą jedną komórką włoskowatą. Natomiast włókna nerwowe zaopatrują zewnętrzne komórki włoskowate, są silnie rozgałęzione i każdy z nich otrzymuje sygnały synaptyczne z wielu zewnętrznych komórek rzęsatych. Dlatego też, chociaż zewnętrznych komórek rzęsatych jest więcej, większość włókien nerwu słuchowego pochodzi z wewnętrznych komórek rzęsatych.

Na przykład w wodzie dźwięk rozchodzi się cztery razy szybciej niż w powietrzu, a cząsteczki cieczy faktycznie poruszają się tam i z powrotem (w zależności od lokalnych zmian gradientów ciśnienia wzdłuż kierunku propagacji fali). Dlatego nazywa się fale dźwiękowe wzdłużny(w przeciwieństwie do fal poprzecznych, które rozchodzą się wzdłuż sznurka lub powierzchni wody).

Nazywa się amplitudą okresowych wahań ciśnienia ciśnienie akustyczne; można go zmierzyć za pomocą mikrofonu i wykorzystać do opisu dźwięku. Jak każdy inny, ciśnienie akustyczne mierzy się w niutonach na metr kwadratowy. Jednak zakres ciśnień akustycznych działających na narząd słuchowy jest na tyle duży, że wygodniej jest – i jest to zresztą powszechnie przyjęte w akustyce – posługiwać się skalą logarytmiczną, tzw. poziom ciśnienia akustycznego. Został on ustalony poprzez przyjęcie jako początkowego, dowolnie wybranego poziomu p0= = 2-10 -5 N/m 2 (co jest blisko progu słyszalności). Poziom ciśnienia akustycznego (L) dla danego ciśnienia akustycznego R opisane równaniem

a powstałe jednostki L nazywane są decybelami (dB). A więc, jeśli chodzi o poziom ciśnienia R, równy p0, L= 0 dB. „Tajemniczą 20” wyjaśniono po prostu: logarytm stosunku amplitud ciśnienia pierwotnie nazywano „bel” (na cześć Alexandra Grahama Bella, Bell), który oczywiście wynosi 10 dB; ale skala decybeli, która odzwierciedla moc (proporcjonalną do kwadratu amplitudy), jest wygodniejsza, a log p 2 = 2 log p; stąd 2 10 = 20.

Ponieważ inne wielkości, takie jak potencjał elektryczny, są czasami wyrażane w tej samej skali decybeli, poziomy ciśnienia akustycznego (SPL) są często podawane jako decybele Ultradźwięk Wskazanie to podkreśla, że ​​wartości otrzymane są na podstawie podanego wzoru, gdzie znajduje się poziom odniesienia p0= 2-10" 5 N/m2.

Drugi parametr dźwięku, częstotliwość, wyrażany jest w cyklach na sekundę, czyli herc(na cześć XIX-wiecznego niemieckiego fizyka), w skrócie Hz. Dźwięki o wysokiej częstotliwości mają krótszą długość fali niż dźwięki o niskiej częstotliwości. Częstotliwość f, prędkość dźwięku c i długość fali λ (lambda) są ze sobą powiązane w następujący sposób:

Dźwięk charakteryzujący się tylko jedną częstotliwością (na przykład 2000 Hz) nazywany jest tonem. Ale w życiu codziennym praktycznie nie ma czystych tonów. Typowe dźwięki, od najbardziej muzykalnych po najgłośniejsze, prawie zawsze zawierają wiele częstotliwości. Dźwięki, które uważamy za muzyczne, składają się z ograniczonej liczby częstotliwości, zwykle z tonu podstawowego z kilkoma harmonicznymi. Ton podstawowy określa „okres powtarzania” złożonych wahań ciśnienia akustycznego. Harmoniczne to alikwoty o częstotliwościach będących wielokrotnością częstotliwości podstawowej. Prawie czyste dźwięki można wytwarzać za pomocą różnych instrumentów, ale „tony” wytwarzane przez instrumenty muzyczne zawierają harmoniczne. Różne instrumenty różnią się liczbą i względną intensywnością alikwotów towarzyszących tonowi podstawowemu. Niektóre instrumenty nie mogą wytwarzać pewnych podtekstów; na przykład dźwięki wytwarzane przez zamknięte piszczałki organów zawierają tylko nieparzyste harmoniczne, częstotliwości fo, 3fo, 5f 0 itd. To właśnie te cechy widma częstotliwości tworzą różnorodność dźwięków w orkiestrze. Jeśli dźwięk zawiera wiele częstotliwości, jest to „szum”, a jeśli wszystkie częstotliwości w takim dźwięku mają jednakową intensywność, nazywa się to biały szum. Inne dźwięki mają inne widma częstotliwości, ale w przypadku wszystkich takich dźwięków wspólną cechą jest to, że w nagraniach zmian poziomu ciśnienia akustycznego w czasie nie ma oczywistej okresowości.

Charakterystyka strukturalna i funkcjonalna analizatora słuchowego

Drugim najważniejszym odległym analizatorem u człowieka jest układ zmysłów słuchowych, który odgrywa u człowieka ważną rolę w związku z pojawieniem się mowy artykułowanej.

Funkcja analizatora słuchu: przemiana energii fal dźwiękowych w energię podniecenia nerwowego i wrażeń słuchowych.

Jak każdy analizator, analizator słuchowy składa się z części peryferyjnej, przewodzącej i korowej.

Dział peryferyjny: przekształca energię fal dźwiękowych w energię pobudzenia nerwowego - potencjał receptorowy (RP). Dział ten obejmuje:

a) ucho wewnętrzne (aparat odbierający dźwięk),

b) ucho środkowe (aparat przewodzący dźwięk),

c) ucho wewnętrzne (aparat słuchowy)

Elementy tego działu są połączone w koncepcję - narząd słuchu.

Ucho zewnętrzne: a) zbieranie dźwięku (małżowina uszna) i kierowanie fali dźwiękowej do przewodu słuchowego zewnętrznego,

b) przewodzenie fali dźwiękowej przez kanał słuchowy do błony bębenkowej,

c) ochrona mechaniczna i ochrona przed wpływami temperatury otoczenia wszystkich pozostałych części narządu słuchu.

Ucho środkowe (część przewodząca dźwięk) to jama bębenkowa z 3 kosteczkami słuchowymi: młoteczkiem, kowadłem i strzemieniem.

Bębenek oddziela kanał słuchowy zewnętrzny od jamy bębenkowej. Uchwyt młotka wpleciony w błonę bębenkową, jego drugi koń jest przegubowy z kowadłem, który z kolei jest artykułowany ze strzemieniem. Strzemię przylega do owalna membrana okienna. Ciśnienie w jamie bębenkowej jest równe ciśnieniu atmosferycznemu, co jest bardzo ważne dla prawidłowego odbioru dźwięków. Ta funkcja jest wykonywana trąbka Eustachiusza, który łączy jamę ucha środkowego z gardłem. Podczas połykania rurka otwiera się, co powoduje wentylację jamy bębenkowej i wyrównanie w niej ciśnienia z ciśnieniem atmosferycznym. Jeżeli ciśnienie zewnętrzne zmienia się szybko (gwałtowne wznoszenie się na wysokość), a połykanie nie następuje, to różnica ciśnień pomiędzy powietrzem atmosferycznym a powietrzem w jamie bębenkowej prowadzi do napięcia błony bębenkowej i pojawienia się nieprzyjemnych wrażeń („zatkane uszy”) ) i zmniejszenie percepcji dźwięków.

Powierzchnia błony bębenkowej (70 mm2) jest znacznie większa niż powierzchnia okienka owalnego (3,2 mm2), dzięki czemu zwiększone ciśnienie fale dźwiękowe na membranie okna owalnego 25 razy . Mechanizm dźwigniowy kości zmniejsza amplituda fal dźwiękowych jest 2 razy większa, zatem takie samo wzmocnienie fal dźwiękowych następuje w owalnym oknie jamy bębenkowej. Stąd, ucho środkowe wzmacnia dźwięk około 60-70 razy, a jeśli weźmiemy pod uwagę efekt wzmacniający ucha zewnętrznego, to wartość ta wzrasta 180-200 razy .

W związku z tym, przy silnych wibracjach dźwiękowych, aby zapobiec destrukcyjnemu wpływowi dźwięku na aparat odbiorczy ucha wewnętrznego, ucho środkowe odruchowo włącza się "mechanizm obronny" . Jest następująco. W uchu środkowym znajdują się 2 mięśnie: jeden z nich rozciąga błonę bębenkową, drugi napina strzemiączek. Pod wpływem silnego dźwięku mięśnie te kurczą się, ograniczając w ten sposób amplitudę wibracji błony bębenkowej i unieruchamiając strzemiączka. To „wygasza” falę dźwiękową i zapobiega nadmiernemu pobudzeniu i zniszczeniu fonoreceptorów narządu Cortiego.

Ucho wewnętrzne. Jest reprezentowany przez ślimak - spiralnie skręcony kanał kostny (2,5 obrotu u ludzi). Kanał ten podzielony jest na całej swojej długości na trzy wąskie części (pochyłe) dwiema błonami: główną i przedsionkową (Reisner).

Na głównej membranie znajduje się narząd spiralny - narząd Cortiego (narząd Cortiego) - jest to właściwy aparat odbierający dźwięk z komórkami receptorowymi. Jest to peryferyjna część analizatora słuchowego.

Helicotrema (otwór) łączy górny i dolny kanał na szczycie ślimaka. Kanał środkowy jest oddzielny.

Nad narządem Cortiego znajduje się błona tektorialna, której jeden koniec jest nieruchomy, a drugi pozostaje wolny. Włosy zewnętrznych i wewnętrznych komórek rzęsatych narządu Cortiego wchodzą w kontakt z błoną nakrywkową, czemu towarzyszy ich wzbudzenie, tj. energia drgań dźwięku zamieniana jest na energię procesu wzbudzenia.

Proces transformacji rozpoczyna się od dotarcia fal dźwiękowych do ucha zewnętrznego; poruszają błoną bębenkową. Drgania błony bębenkowej poprzez układ kosteczek słuchowych ucha środkowego przenoszone są na błonę okienka owalnego, co powoduje drgania perilimfy przedsionka skala. Wibracje te przenoszone są przez helicotremę na perylifę łopatki bębenkowej i docierają do okrągłego okienka, wysuwając je w stronę ucha środkowego. Zapobiega to wygasaniu fali dźwiękowej podczas jej przechodzenia przez kanały przedsionkowy i bębenkowy ślimaka. Drgania perylimfy przenoszone są na endolimfę, co powoduje drgania błony głównej. Włókna błony podstawnej zaczynają wibrować razem z komórkami receptorowymi (zewnętrznymi i wewnętrznymi komórkami słuchowymi) narządu Cortiego. W tym przypadku włosy fonoreceptorowe stykają się z błoną tectorial. Rzęski komórek rzęsatych ulegają deformacji, co powoduje powstanie potencjału receptorowego, a na jego podstawie potencjału czynnościowego (impulsu nerwowego), który następnie prowadzony jest wzdłuż nerwu słuchowego do kolejnej sekcji analizatora słuchowego.