Urazy skóry głowy. Rodzaje ran na głowie: ich objawy i leczenie Co będzie potrzebne do leczenia rany

RCHR (Republikańskie Centrum Rozwoju Zdrowia Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu)
Wersja: Protokoły kliniczne Ministerstwa Zdrowia Republiki Kazachstanu – 2015

Mnogie otwarte rany głowy (S01.7), Otwarta rana skóry głowy (S01.0), Otwarta rana głowy o nieokreślonym umiejscowieniu (S01.9), Otwarta rana innych obszarów głowy (S01.8)

Neurochirurgia

informacje ogólne

Krótki opis

Zalecana
Porada eksperta
RSE w „Centrum Republikańskim” RVC
rozwój opieki zdrowotnej”
Ministerstwo Zdrowia
i rozwój społeczny
Republika Kazachstanu
z dnia 15 września 2015 r
Protokół nr 9

Otwarta rana okolicy głowy- jest to uszkodzenie skóry głowy, z uszkodzeniem integralności skóry w postaci ran bez uszkodzenia rozcięgna i braku objawów neurologicznych.

Nazwa protokołu: Otwarta rana okolicy głowy.

Kod protokołu:

Kod(y)PrzezICD - 10 :
S01 Otwarta rana głowy;
S01.0 Otwarta rana skóry głowy;
S01.7 Mnogie otwarte rany głowy;
S01.8 Otwarta rana innych części głowy;
S01.9 Otwarta rana głowy o nieokreślonym miejscu.

Skróty stosowane w protokole:

Data opracowania/weryfikacji protokołu: 2015

Użytkownicy protokołu: neurochirurdzy, traumatolodzy, chirurdzy szczękowo-twarzowi, chirurdzy, okuliści, otolaryngolodzy, lekarze pierwszego kontaktu, terapeuci.

Ocena stopnia udokumentowania przedstawionych zaleceń.
Skala poziomu dowodu:

A	Wysokiej jakości metaanaliza, systematyczny przegląd badań RCT lub duże badania RCT z bardzo niskim prawdopodobieństwem (++) błędu systematycznego, których wyniki można uogólnić na odpowiednią populację.
W	Wysokiej jakości (++) systematyczny przegląd badań kohortowych lub kliniczno-kontrolnych lub wysokiej jakości (++) badań kohortowych lub kliniczno-kontrolnych o bardzo niskim ryzyku błędu systematycznego lub RCT o niskim (+) ryzyku błędu systematycznego, wyniki które można uogólnić na odpowiednią populację.
Z	Badanie kohortowe lub kliniczno-kontrolne lub badanie kontrolowane bez randomizacji z niskim ryzykiem błędu systematycznego (+). których wyniki można uogólnić na odpowiednią populację lub RCT z bardzo niskim lub niskim ryzykiem błędu systematycznego (++lub+), których wyników nie można bezpośrednio uogólnić na odpowiednią populację.
D	Seria przypadków lub niekontrolowane badanie lub opinia eksperta.
GPP	Najlepsza praktyka farmaceutyczna.

Klasyfikacja

Klasyfikacja kliniczna:
Rany mechaniczne;
W zależności od charakteru szkody:
· cięcie;
· rozdrobnione;
· posiniaczony;
· rozdrobniony;
· rozdarty;
· posiekana;
· ugryziony;
· broń palna.
W zależności od charakteru kanału rany:
· ślepy;
· koniec końców;
· styczne.
Według trudności:
· prosty;
· złożony.
W odniesieniu do części ciała:
· niepenetrujący;
· penetrujący z uszkodzeniem narządów wewnętrznych;
· przenikanie bez uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Diagnostyka

Lista podstawowych i dodatkowych środków diagnostycznych.
Podstawowe (obowiązkowe) badania diagnostyczne wykonywane w warunkach ambulatoryjnych:

Dodatkowe badania diagnostyczne wykonywane w warunkach ambulatoryjnych:
· ogólna analiza krwi.

Minimalny wykaz badań, które należy wykonać w przypadku skierowania na planową hospitalizację: brak.

Podstawowe (obowiązkowe) badania diagnostyczne przeprowadzane na poziomie szpitalnym:
· RTG czaszki w 2 projekcjach (UD – B).

Dodatkowe badania diagnostyczne przeprowadzane na poziomie szpitala(w przypadku hospitalizacji w trybie nagłym przeprowadzane są badania diagnostyczne, które nie były przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych), podczas wizyty w ośrodku urazowym :
· ogólna analiza krwi.

Działania diagnostyczne przeprowadzane na etapie opieki doraźnej:
zbieranie skarg i wywiadów(UD-B) :
· wskazanie faktu urazu;
· obecność zamkniętych, powierzchownych uszkodzeń tkanek miękkich głowy.


badanie ogólne I badanie lekarskie
· ocena lokalizacji, wielkości i brzegów rany;

Kryteria diagnostyczne rozpoznania:
skargi i wywiad(UD-B):
· wskazanie faktu powstania urazu i mechanizmu urazu;
· obecność rany w tkankach miękkich głowy;
· brak danych klinicznych dla TBI.

Badanie lekarskie (UD-B):
· stopień lokalizacja oraz powiązania z nerwami i naczyniami.
· rozmiar i krawędzie rany;
· ból w obszarze urazu;
· rewizja rany z oceną głębokości kanału rany i kierunku kanału rany;
· określenie obecności ciał obcych[ 8 ] .

Badania laboratoryjne:
· Ogólne badanie krwi – bez zmian i oznak łagodnej anemii, niewielka leukocytoza.

Studia instrumentalne(UD-B) :
· RTG czaszki w 2 projekcjach – brak uszkodzeń kości sklepienia czaszki.

Wskazania do konsultacji ze specjalistami: NIE;

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa(UD-B):

TBI	Uraz o istotnym mechanizmie, z zaburzeniami świadomości, ogólnymi objawami mózgowymi i ogniskowymi, traumatycznymi zmianami w radiogramach kości czaszki.

Leczenie

Cele leczenia:

Gojenie się ran , zapobieganie wtórnym infekcjom, zmniejszenie ogólnoustrojowych objawów odpowiedzi zapalnej.

Taktyka leczenia:
Chirurgia:
· pierwotne leczenie chirurgiczne jest jednoetapowe i radykalne.
Leczenie zachowawcze:
· zapobieganie zakażeniom ran;
· profilaktyka tężca ze względów medycznych.

Leczenie niefarmakologiczne:
TrybIII - bezpłatny;
Dieta- tabela nr 15.

Farmakoterapia:
Leczenie farmakologiczne świadczone w trybie ambulatoryjnym:
W celu łagodzenia bólu:

· ketoprofen 100 mg doustnie, przeciwbólowo, do 2-3 razy dziennie, czas podawania 3 dni;

Grupa środków znieczulających miejscowo:
· prokaina 0,5%, jednorazowo, naciekowo, w dawce do 200 mg;
Lub
· chlorowodorek lidokainy 2%, jednorazowo, naciekowo, w dawce do 200 mg;
Aby zapobiec zakażeniu rany Stosuje się lokalne środki antyseptyczne:
O leczenie ran lekami antyseptycznymi:
· roztwór nadtlenku wodoru 3%, zewnętrznie, jednorazowo;

Leki przeciwbakteryjne, gdy wystąpi reakcja zapalna(UD-A):


Lub
Grupa fluorochinolonów:

Leczenie farmakologiczne świadczone na poziomie stacjonarnympodczas wizyty w ośrodku urazowym:
W celu łagodzenia bólu:
Grupa niesteroidowych leków przeciwzapalnych:
Ketoprofen, 100 mg i.m., na ból;
Środki do znieczulenia miejscowego:
Grupa środków znieczulających miejscowo:
· prokaina 0,5%, jednorazowo, naciekowo, w dawce do 200 mg
Lub
· chlorowodorek lidokainy 2%, jednorazowa dawka, infiltracyjna, do 200 mg;

Leczenie ran lekami antyseptycznymi:

Lub
Powidon jodowany roztwór 1%, zewnętrznie, jednorazowo.
Immunoprofilaktyka tężca:
· szczepienie według wskazań ADS – 0,5 ml domięśniowo, jednorazowo.

Leczenie farmakologiczne świadczone w trybie nagłym:
W celu łagodzenia bólu:
grupa niesteroidowych leków przeciwzapalnych:
Ketoprofen, 100 mg IM na ból;
Aby zapobiec zakażeniu rany:
leczenie ran lekami antyseptycznymi:
· roztwór nadtlenku wodoru 3%, zewnętrznie, jednorazowo;
Lub
Powidon jodowany roztwór 1%, zewnętrznie, jednorazowo.

Inne rodzaje leczenia:
Inne rodzaje usług świadczonych na poziomie stacjonarnym: nie są przeprowadzane.

Inne rodzaje leczenia udzielane w ramach pomocy doraźnej:
· zastosowanie aseptycznego opatrunku w celu zatamowania krwawienia.

Interwencja chirurgiczna:
Interwencja chirurgiczna świadczona w trybie ambulatoryjnym: PSO rany (UD -V).

Interwencja chirurgiczna świadczona w warunkach szpitalnych na poziomie izby przyjęć w ośrodku urazowym:
PSO rany (UD -V).

Leki przeciwbakteryjne, gdy wystąpi reakcja zapalna:
Grupa półsyntetycznych penicylin:
· amoksycylina z kwasem klawulanowym, 625 mg 2 razy dziennie doustnie, przebieg podawania przez 5 dni;
Lub
Grupa fluorochinolonów:
· cyprofloksacyna 500 mg 2 razy dziennie doustnie, cykl podawania przez 5 dni.
Immunoprofilaktyka tężca:
· szczepienie według wskazań ADS – 0,5 ml domięśniowo, jednorazowo.

Dalsze zarządzanie: obserwacja i wdrażanie działań terapeutycznych w warunkach ambulatoryjnych.

Wskaźniki skuteczności leczenia:
· stabilizacja stanu ogólnego;
· gojenie się ran.

Leki (składniki aktywne) stosowane w leczeniu

Hospitalizacja

Wskazania dlahospitalizacji ze wskazaniem rodzaju hospitalizacji:

Wskazania do planowej hospitalizacji: brak.
Wskazania do hospitalizacji w trybie nagłym: brak.

Wskazania do wizyty w ośrodku urazowym: obecność widocznych uszkodzeń tkanek miękkich głowy.

Zapobieganie

Działania zapobiegawcze.
Aby zapobiec zakażeniu rany, stosuje się lokalne środki antyseptyczne:
Leczenie ran lekami antyseptycznymi:
· roztwór nadtlenku wodoru 3%;
Lub
Roztwór jodu powidonu 1%.

Informacja

Źródła i literatura

1. Protokoły z posiedzeń Rady Ekspertów RCHR przy Ministerstwie Zdrowia Republiki Kazachstanu, 2015
   1. Bibliografia: 1. Nepomnyashchiy V.P., Likhterman L.B., Yariev V.V., Akshulakov S.K. Epidemiologia TBI. Wytyczne kliniczne dotyczące TBI. Edytowany przez A.I. Konovalova i in.: Vitidor, 1998, 1:129-47. 2. Shtulman D.R., Levin O.S. Urazowe uszkodzenie mózgu / W książce: 2002; 3. Shtulman D.R., Levin O.S. "Neurologia. Podręcznik dla praktyka”. – M.: MEDpress-inform, 2002. – s. 526-546. 4. Odinak M.M. Powikłania neurologiczne urazowego uszkodzenia mózgu: streszczenie autora. dis. dr med. Nauka. – Petersburg, 1995. – 44 s. 5. Makarov A.Yu. Konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu i ich klasyfikacja // Dziennik neurologiczny. – 2001. – nr 2. – s. 38-41. 6. A.N. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapowa „Wytyczne kliniczne dotyczące urazowego uszkodzenia mózgu”. 2001 7. Grinberg M.S. „Neurochirurgia”, 2010 8. „Wytyczne dotyczące postępowania w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu od Stowarzyszenia Chirurgów Neurologicznych Ameryki”, 2010. 9. Akshulakov S.K., Kasumova S.Yu., Sadykov A.M. - „Przewlekły krwiak podtwardówkowy”, 2008. 10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. Krótki przegląd rehabilitacji urazowych uszkodzeń mózgu // Ann Acad. Med. Singapur/- 2009. – Cz. 36 (Suppl. 1)/ – s. 31-42. 11. Zarządzenie nr 744 Ministra Zdrowia Republiki Kazachstanu z dnia 20 października 2004 r. w sprawie zatwierdzenia przepisów i przepisów sanitarno-epidemiologicznych „Organizacja i profilaktyka szczepień; 12. Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurm DJ, Smirniotopoulos JG, Waxman AD, Coley BD, panel ekspertów ds. obrazowania neurologicznego. Kryteria stosowności ACR® uraz głowy. . Reston (Wirginia): Amerykańska Szkoła Radiologii (ACR); 2012. 14 s. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&search=otwarta rana głowy. 13. Głowa (uraz, bóle głowy itp., z wyłączeniem stresu i zaburzeń psychicznych). Instytut danych o stratach w pracy. Głowa (uraz, bóle głowy itp., z wyłączeniem stresu i zaburzeń psychicznych). Encinitas (Kalifornia): Instytut Danych o Stratach Pracy; 18 listopada 2013 r. Różnep.http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47581&search=head+injury#Section420. 14. Krajowe Centrum Współpracy na rzecz Zdrowia Kobiet i Dzieci. Zakażenie miejsca operowanego: zapobieganie i leczenie zakażenia miejsca operowanego. Londyn (Wielka Brytania): Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE); 2008 październik 142 s. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13416&search=otwarta rana głowy.

Informacja

Lista twórców protokołów z informacjami kwalifikacyjnymi:

1. Ibraev Ermek Omirtaevich – lekarz – neurochirurg oddziału urazów wielonarządowych;
GKP w RPV „Szpital Miejski nr 1” Akimatu Astany;
2. Ebel Sergey Vasilievich - KGP w Szpitalu Miejskim nr 1 w Ust-Kamenogorsku, neurochirurg, kierownik oddziału neurochirurgii.
3. Tabarov Adlet Berikbolovich – farmakolog kliniczny, RSE w PCW „Szpital Administracji Centrum Medycznego Prezydenta Republiki Kazachstanu”, kierownik wydziału innowacyjnego zarządzania.

Ujawnienie braku konfliktu interesów: NIE.

Recenzenci: Pazylbekov Talgat Turarovich - Kandydat nauk medycznych, Narodowe Centrum Neurochirurgii JSC, neurochirurg, dyrektor medyczny.

Wskazanie warunków zapoznania się z protokołem: Przegląd protokołu po 3 latach i/lub gdy dostępne będą nowe metody diagnostyczne i lecznicze o wyższym poziomie wiarygodności.

Załączone pliki

Uwaga!

• Samoleczenie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.
• Informacje zamieszczone na stronie internetowej MedElement oraz w aplikacjach mobilnych „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Choroby: Poradnik terapeuty” nie mogą i nie powinny zastępować bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Jeśli masz jakiekolwiek niepokojące Cię choroby lub objawy, skontaktuj się z placówką medyczną.
• Wybór leków i ich dawkowanie należy omówić ze specjalistą. Tylko lekarz może przepisać odpowiedni lek i jego dawkowanie, biorąc pod uwagę chorobę i stan organizmu pacjenta.
• Strona internetowa MedElement oraz aplikacje mobilne „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Choroby: Katalog Terapeuty” stanowią wyłącznie źródło informacji i referencji. Informacje zamieszczone na tej stronie nie powinny być wykorzystywane do bezprawnej zmiany zaleceń lekarskich.
• Redaktorzy MedElement nie ponoszą odpowiedzialności za jakiekolwiek obrażenia ciała lub szkody majątkowe powstałe w wyniku korzystania z tej witryny.

Dzieci w każdym wieku są bardzo aktywne i ciekawskie, dlatego nie da się ich chronić przed różnymi urazami i zadrapaniami. Dobrze, jeśli obrażenia są płytkie, ale są też takie, których bez pomocy medycznej nie da się uniknąć. W każdym razie rodzice muszą wiedzieć, jak leczyć ranę dziecka przed wizytą u lekarza, niezależnie od tego, czy jest ona powierzchowna czy penetrująca. Metoda leczenia będzie zależeć od wielkości, głębokości, umiejscowienia urazu i nasilenia krwawienia.

Mała rana

Nawet niewielkie zadrapanie lub skaleczenie może stać się bramą do przedostania się infekcji do organizmu, co doprowadzi do powstania procesu zapalnego. Aby temu zapobiec, rodzice muszą wiedzieć, jak i czym leczyć ranę dziecka, nawet o małej głębokości.

1. Umyj ranę nadtlenkiem wodoru, którego nie przeterminowano. Jeżeli skóra wokół urazu jest zanieczyszczona, należy dokładnie oczyścić skórę przegotowaną, ciepłą wodą z dodatkiem pianki z mydła do prania (nie dotykać rany). Woda do przemywania ran dzieci jest wykluczona.
2. Leczyć dowolnym środkiem antyseptycznym z domowej apteczki: alkoholem, zielenią brylantową, fukorcyną, roztworami nagietka lub chlorofilu. Odpowiednie są również preparaty „Eplan” i „Rescuer”, olejek eteryczny z drzewa herbacianego rozcieńczony w przegotowanej wodzie, roztwory furatsiliny lub nadmanganianu potasu i chlorheksydyny. Jod może uszkodzić (spalić) tkankę, dlatego nie jest idealny do leczenia.
3. Zaleca się założenie na ranę sterylnego bandaża (wystarczy bandaż lub plaster bakteriobójczy). Jeśli uszkodzenie jest niewielkie, nie ma krwawienia, bandaż zostaje anulowany: zadrapanie zagoi się szybciej w powietrzu.

Jeśli nawet przy niewielkiej ranie nie można samodzielnie zatamować krwawienia, zdecydowanie zaleca się natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem lub zabranie dziecka na pogotowie.

Duża rana

Czasami dochodzi do dość głębokich i rozległych uszkodzeń skóry i pobliskich tkanek. W związku z tym pierwsza pomoc dla dziecka będzie miała inny charakter. Niewiele osób wie, jak najlepiej leczyć otwartą ranę, aby później uniknąć procesu ropno-zapalnego i powikłań.

1. Najpierw należy dokładnie zbadać ranę. Jeśli znajdują się w nim ciała obce, należy je natychmiast usunąć (jeśli nie są to oczy).
2. Rozległe rany przemywa się nadtlenkiem wodoru, roztworami furatsiliny lub nadmanganianu potasu.
3. Załóż bandaż: przykryj sterylną serwetką, bandażem.
4. Takim urazom prawie zawsze towarzyszy obfite krwawienie, które należy zatamować. Aby to zrobić, zaciśnij bandaż wystarczająco mocno, ale nie tak mocno, aby odciąć krążenie krwi. Jeżeli krew przesiąknie przez bandaż, nie ma potrzeby jego dalszego zdejmowania ani dokręcania: na bandaż nakładany jest kolejny bandaż.

W takich przypadkach dziecko należy jak najszybciej zabrać na pogotowie lub do szpitala. Jednocześnie nie zaleca się ofierze picia ani jedzenia: jeśli operacja zostanie przeprowadzona w znieczuleniu, będzie to niewłaściwe.

Na twarzy i głowie

Jeśli dziecko ma ranę na twarzy lub głowie, sytuacja jest dość poważna. Jest to nie tylko bardzo bolesne, ale w przyszłości każdy uraz twarzy może zniekształcić wygląd dziecka w postaci blizn. Najszybciej regeneruje się natomiast skóra twarzy, która jest dobrze ukrwiona.

1. Najtrudniej będzie z głową: jeśli włosy są krótkie, łatwo będzie wyleczyć ranę. Długie pasma wokół urazu będą musiały zostać obcięte.
2. Spłukać nadtlenkiem.
3. Leczyć środkiem antyseptycznym.
4. Załóż sterylny bandaż.
5. Idź na pogotowie. Jeśli głębokość rany na twarzy można określić samodzielnie, a biorąc pod uwagę jej niewielką powierzchnię, można ograniczyć się do domowych środków, wówczas stopień uszkodzenia skóry na głowie jest bardzo trudny do samodzielnego określenia. W takim przypadku zaleca się pokazanie dziecka lekarzowi.

Jeśli nie masz pewności, czy jesteś w stanie samodzielnie udzielić dziecku pierwszej pomocy, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub samodzielnie zabierz dziecko do szpitala.

Płacząca rana

Czasami na powierzchni urazu tworzy się ciągłe oddzielanie się płynu - posoki, ropy, krwi, co komplikuje i spowalnia proces gojenia. Lekarz powinien powiedzieć, jak prawidłowo leczyć ranę płaczącą, ponieważ przy takim powikłaniu zdecydowanie należy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc lekarską.

1. Do leczenia ran używaj maści rozpuszczalnych w wodzie (najbezpieczniejsze dla dzieci są Levosin i Levomikol).
2. Zmieniaj opatrunki w razie potrzeby, gdy tylko zamoczą się, ale co najmniej dwa razy dziennie.
3. Mokre rany przemyć słabym roztworem nadmanganianu potasu.
4. Zachowaj maksymalną sterylność.
5. Gdy rana zacznie wysychać, można przyspieszyć jej gojenie za pomocą soku Kalanchoe, olejku z dzikiej róży lub olejku z rokitnika.

Jeśli nie masz pewności, czy możesz samodzielnie zmienić bandaże swojemu dziecku na płaczącą ranę, lepiej codziennie zabierać go do najbliższego szpitala, gdzie uszkodzenie zostanie sterylnie i skutecznie opatrzone.

Aby rana otrzymana przez dziecko się zagoiła, potrzebny jest pewien okres. Czasami na izbie przyjęć lub w gabinecie chirurga może być konieczne ponowne ubranie i oczyszczenie rany. Jeśli uraz jest zainfekowany, można przepisać antybiotyki. Leczenie każdego rodzaju rany powinno odbywać się pod stałym nadzorem doświadczonego chirurga i ściśle według jego instrukcji i zaleceń.

Czasem aktywność dziecka skutkuje powstaniem na jego ciele niebezpiecznych ran, które wymagają natychmiastowego leczenia sanitarnego. Rana na głowie dziecka może powodować rozwój ropnych formacji, dlatego należy ją wyeliminować natychmiast po wykryciu.

Postępowanie z małą raną

Rana głowy dziecka może pojawić się z różnych powodów, jednak najczęściej problem ten pojawia się na skutek nieostrożnej zabawy lub silnego uderzenia otrzymanego podczas upadku. Nie ma co panikować, bo w tak stresującej sytuacji ważne jest, aby zarówno dziecko, jak i dorosły zachowali trzeźwy umysł.

Pierwszą rzeczą, którą powinni zrobić dorośli, to dokładnie zbadać powstałą ranę i spróbować oczyścić jej brzegi bandażem i ciepłą wodą. Po usunięciu zaschniętej krwi i brudu można przystąpić do leczenia nadtlenkiem wodoru. Należy stosować wyłącznie nadtlenek, którego ważność nie upłynęła. Podczas interakcji z otwartą raną kompozycja ta zacznie aktywnie się pienić. Dziecko może również odczuwać pieczenie, dlatego rodzice powinni dmuchać w bolące miejsce.

Kolejnym etapem jest leczenie rany zielenią brylantową, jodem lub alkoholem. Kompozycję należy nakładać nie tylko na samą ranę, ale także na okolicę. Tutaj dziecko może również odczuwać ostre pieczenie. Teraz pozostaje już tylko nałożyć sterylny bandaż na bolące miejsce i dokładnie zabezpieczyć plastrem.

Procedury te należy powtarzać, aż rana zacznie się zmniejszać i całkowicie zniknie. Lekkich zadrapań nie należy ignorować, ponieważ przez nie infekcja może przedostać się do organizmu dziecka. Zadrapania należy leczyć nadtlenkiem i jodem, ale stosowanie specjalnego bandaża nie będzie konieczne. Rodzice powinni dokładnie badać ranę przez kilka dni pod kątem ostrego stanu zapalnego. Jeśli wystąpią takie stany zapalne, oznacza to, że w ranie doszło do zakażenia drobnoustrojami i należy natychmiast zgłosić się do lekarza.

Czasem nawet najmniejsza rana może spowodować silne krwawienie, którego rodzice nie są w stanie samodzielnie załagodzić. W takim przypadku należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, ponieważ profesjonalista może łatwo rozwiązać problem.

Niezbędne działania w przypadku wykrycia dużych ran na głowie

Samodzielne likwidowanie dużych ran na głowie dziecka jest niezwykle niebezpieczne. Najważniejsze jest tutaj wyeliminowanie obfitego krwawienia i usunięcie ciał obcych, które mogą znajdować się w ranie. Należy go dokładnie obejrzeć, spróbować oczyścić, a następnie napełnić nadtlenkiem wodoru. Takie rany można również leczyć roztworem nadmanganianu potasu.

Nie ma sensu leczyć dużej rany jodem lub zielenią brylantową, ponieważ głównym zadaniem jest zatrzymanie krwawienia. Dlatego rodzice muszą ostrożnie zabandażować głowę, wcześniej nakładając bandaż na ranę. Po wykonaniu manipulacji konieczne jest monitorowanie stanu dziecka. Jeśli nie można zatamować krwawienia, należy natychmiast zwrócić się do lekarza w celu uzyskania wykwalifikowanej pomocy. Duże rany są często głębokie i mogą zagrażać życiu dziecka. Rodzice, zamiast jechać do szpitala, wolą szczelnie zabandażować głowę, ograniczając dostęp tlenu do bolącego miejsca. Bandaż nie powinien być ciasny, nie powinien przeszkadzać dziecku i ograniczać jego ruchów.

Gdy tylko krwawienie ustanie, rodzice muszą rozpocząć leczenie antybakteryjne rany. Przemywając alkoholem lub jaskrawą zielenią, można zapobiec ropieniu rany. Zazwyczaj duże rany goją się bardzo długo, dlatego rodzice muszą monitorować stan dziecka przez kilka tygodni.

Jeśli krwawienia nie da się zatamować za pomocą bandaża i leczenia nadtlenkiem wodoru, należy zgłosić się do specjalisty. Może być konieczne zszycie rany i tylko lekarz z wystarczającymi kwalifikacjami jest w stanie wykonać takie manipulacje.

Duże rany wokół oczu są uważane za najtrudniejsze, ponieważ bardzo trudno je samodzielnie usunąć. Przy takich ranach zawsze istnieje ryzyko uszkodzenia nerwów wzrokowych, dlatego samoleczenie wydaje się niemożliwe.

Uważny rodzic zawsze będzie w stanie dostrzec ranę, która pojawia się w porę, zanim zacznie zagrażać życiu i zdrowiu dziecka. Likwidacja takich uszkodzeń to bardzo poważna sprawa i warto się nią zająć tylko wtedy, gdy rodzice są pewni swoich możliwości.

Moje dziecko jest bardzo aktywne i ciekawskie. Trudno też nadążyć za każdym jego ruchem. A niedawno spotkałem się z takim problemem. Dziecko upadło, w wyniku czego doszło do skaleczenia. Bez paniki! Co będzie potrzebne do obróbki: W domowej apteczce nie może zabraknąć: nadtlenku wodoru lub nadmanganianu potasu, alkoholu, jodu lub zieleni brylantowej, sterylnej gazy lub bandaża, okładu z lodu lub zimnej poduszki grzewczej. Co zrobić z raną: W celu udzielenia pierwszej pomocy należy umyć ręce mydłem i osuszyć czystym ręcznikiem. Możesz także leczyć ręce alkoholem. Uszkodzone miejsce należy oczyścić gazikiem (nie wacikiem, jego cząsteczki mogą pozostać w samej ranie). A jeśli rana znajduje się na skórze głowy, włosy należy obciąć o około 1-2 cm. Jak to przetworzyć samodzielnie: Najlepiej leczyć uszkodzony obszar 3% nadtlenkiem wodoru lub słabym roztworem nadmanganianu potasu. Skórę wokół rany należy posmarować jodem, należy jednak uważać, aby nie dostał się on do wnętrza rany, gdyż może spowodować oparzenia. Jak zatrzymać krwawienie: W przypadku obfitego krwawienia, tak jak u mojego synka, należy przyłożyć do rany gazik i zawiązać bandażem, który będzie uciskał opatrunek. Aby zmniejszyć ból, zraniony obszar należy schłodzić. Możesz namoczyć okład z lodu lub podkładkę grzewczą zimną wodą lub namoczyć szmatkę w zimnej wodzie. Jeśli nic nie ma, możesz wyjąć coś z zamrażarki i nałożyć na ranę. I oczywiście bez względu na to, jak głęboka jest rana, należy natychmiast wezwać pogotowie lub jak najszybciej udać się do szpitala. Musisz skontaktować się z oddziałem traumatologii. Bądź zdrów!

Dzieci aktywnie poznają ten świat. W procesie uczenia się upadki są nieuniknione. Dzieci upadają podczas biegania, podczas aktywnych zabaw, uprawiania sportu lub podczas chodzenia. Dlatego każda mama powinna wiedzieć, czym i jak opatrywać rany i otarcia na ciele dziecka po upadku. Porozmawiamy o tym w tym artykule.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Głównym niebezpieczeństwem ran otrzymanych przez dziecko po upadku jest możliwa infekcja. Wiele bakterii, które żyją całkiem nieszkodliwie na ludzkiej skórze i jelitach, może stać się agresywne, jeśli przedostaną się do środowiska pozbawionego tlenu oraz wystarczająco wilgotnego i ciepłego. Rana jest właśnie takim środowiskiem. Sam uraz nie jest tak niebezpieczny, jak jego zakażenie gronkowcami, paciorkowcami lub innymi drobnoustrojami.

Jeśli niewielka powierzchowna rana ulegnie zakażeniu, może wystąpić ropienie i stan zapalny. Jeśli głęboka rana zostanie zainfekowana, znacznie zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia ogólnej infekcji w krwiobiegu - posocznicy.

Wiele zależy od tego, skąd i gdzie spadło dziecko. Najbardziej niebezpieczne upadki to te, w których rana zostaje silnie zanieczyszczona - na ziemi, na asfalcie, a także rany spowodowane ostrymi przedmiotami na dnie zbiornika. Razem z brudem czy wodą bakterie chorobotwórcze znacznie szybciej przedostają się do organizmu dziecka przez uszkodzoną skórę. Najczęstsze urazy spowodowane upadkami u dzieci to łokcie, kolana, twarz i głowa. Im bliżej mózgu i ważnych węzłów nerwowych znajduje się rana, tym jest ona bardziej niebezpieczna. Zatem rana na twarzy jest zawsze gorsza niż rana na nodze.

Pierwsza pomoc

Jeżeli dziecko spadnie z roweru lub bezskutecznie wyląduje podczas schodzenia z huśtawki na podwórku, nie ma co panikować – upadają wszystkie dzieci bez wyjątku i dlatego zamiast obwiniać siebie i innych dorosłych za brak uwagi wobec dziecka, warto ważne jest, aby skoncentrować się na czymś innym - spróbuj dowiedzieć się, jak poważna jest sytuacja.

Przede wszystkim należy uspokoić dziecko i obejrzeć ranę. Ocenić jego głębokość, stopień zanieczyszczenia, zwrócić uwagę na obecność podartych krawędzi i obfite krwawienie. W przypadku otarcia zewnętrznego lub płytkiej rany należy przemyć skórę chłodną bieżącą wodą, zastosować nadtlenek wodoru i dowolny barwnik anilinowy, który macie w domu, najlepiej „zieloną farbę”, gdyż może on działać szkodliwie nawet na gronkowce, które trudno czymkolwiek zniszczyć.

Jeśli wybór zostanie dokonany na roztworze zieleni brylantowej, należy pamiętać, że zieleń brylantowa nie jest używana do smarowania otwartej rany. Tylko brzegi rany i skórę wokół niej należy pokryć barwnikiem.

Zamiast nadtlenku wodoru, który powoduje dość silne uczucie mrowienia w miejscu urazu, można zastosować roztwór chlorheksydyny. Następnie na otarcie nakłada się suchy sterylny bandaż. Jeśli rana jest mała, wystarczy nałożyć ją na półtorej godziny, następnie usunąć i pozostawić ranę do wyschnięcia.

Jeśli z jakiegoś powodu dziecko nie otrzymało przed upadkiem szczepień DPT lub TAD, które zawierają składnik przeciwtężcowy, warto udać się na pogotowie w celu przeprowadzenia doraźnej profilaktyki tężca.

Jeśli rana jest głęboka, to tak nie należy dotykać w domu najlepiej szybko zabrać dziecko do najbliższej izby przyjęć, po założeniu szczelnego sterylnego bandaża w celu zatamowania krwawienia. W domu nie da się całkowicie oczyścić głębokiej rany, natomiast w szpitalu chirurdzy szybko i sprawnie oczyścią ranę z ziemi i piasku, a w razie potrzeby założą także szwy. Taka potrzeba jest czasami istotna nawet z kosmetycznego punktu widzenia, ponieważ blizna, która pozostaje po samoistnym zagojeniu się głębokiej rany na twarzy, będzie później sprawiać dziecku wiele cierpienia.

Czasami konieczne jest podanie dziecku serum przeciwtężcowego, aby zapobiec zakażeniu prątkiem tężca, zwłaszcza jeśli dziecko doznało urazu na terenach wiejskich, których gleba jest „bogata” w uśpione prątki tężca, które niecierpliwie „czekają” znaleźć się w sprzyjającym środowisku. Jeśli dziecko otrzyma ranę na głowie lub twarzy, lepiej nie odmawiać pomocy medycznej. Nawet niewielkie skaleczenie lub otarcie głowy może być jedynie wierzchołkiem góry lodowej. Po oględzinach może stać się nieprzyjemny fakt doznania urazowego uszkodzenia mózgu lub wstrząśnienia mózgu. Ranę należy umyć, włosy wokół niej (jeśli są na głowie) obciąć, przemyć środkiem antyseptycznym i udać się do lekarza na najbliższą izbę przyjęć. Wszystkie urazy okolicy twarzy wymagają obowiązkowego zbadania przez chirurga. nawet małe skaleczenia wymagają czasami założenia szwów lub zszywek, aby blizny były bardziej równomierne, aby twarz dziecka nie została zepsuta bliznami.

W ramach udzielania pierwszej pomocy nie należy zakładać zbyt ciasnych bandaży na rany powstałe w wyniku upadku, aby nie zakłócić dopływu krwi do sąsiadujących tkanek. Dzieciom nie wolno leczyć ran alkoholem ani wódką. Po pierwsze, jest to czysty sadyzm, ponieważ takie leczenie spowoduje silny palący ból, a po drugie, alkohol praktycznie nie ma wpływu na tak niebezpieczny drobnoustroj jak gronkowiec, dlatego stosowanie tak okrutnych metod pierwszej pomocy jest po prostu nieuzasadnione.

Dziecko nie powinno kłaść lodu na ranę. Jeśli otarciu lub ranie towarzyszy obrzęk np. kolana, ważne jest przyłożenie lodu tak, aby obszar rany pozostał otwarty, a następnie zaprowadzenie dziecka do traumatologa, aby wykluczyć złamania, pęknięcia i inne urazy.

W ramach pierwszej pomocy można stosować leki przeciwbakteryjne w proszkach - „Baneocin” lub proszek streptocydowy. Lepiej jednak unikać stosowania maści z antybiotykiem, przynajmniej do czasu wystąpienia powikłań, stanu zapalnego lub badania lekarskiego.

Przygotowania do domowej apteczki

Aby nie biegać do apteki po nagłym upadku dziecka, należy wcześniej upewnić się, że w domowej apteczce znajdują się wszystkie niezbędne przybory do pierwszej pomocy i późniejszego leczenia. Do pomocy w nagłych wypadkach będziesz potrzebować:

sterylny bandaż;

gaziki;

"zielony";

„Fukorcyn”;

nadtlenek wodoru;

„Chlorheksydyna”;

„Baneocin” (proszek);

proszek streptocydowy.

Po zdjęciu bandaża, a w przypadku małej rany nastąpi to w ciągu półtorej godziny, ważne będzie dokładne monitorowanie postępu gojenia. Jeśli pojawią się oznaki stanu zapalnego, ropienia lub płaczącej rany, która długo się nie goi, konieczne będzie leczenie.

Aby to zrobić, musisz mieć w apteczce przynajmniej dwa z poniższych leków:

maść „Solcoseryl”;

spray „Pantenol”;

antybakteryjna maść hydrofobowa „Levomekol”;

• Maść erytromycyna;

  Maść tetracyklinowa;

  balsam „Ratownik”;

  Maść Levosin;

  „Baneocin” – proszek i maść;

  żel „Kontraktubeks”.

Ranę po upadku, która długo się nie goi, należy zgłosić się do lekarza. Leczenie polega na zastosowaniu na ranę środka antyseptycznego (nadtlenek wodoru, chlorheksydyna), a następnie zastosowaniu maści antybiotykowych (maść Levomekol lub erytromycyna) i sterylnym bandażowaniu. Opatrunki zakłada się dziecku 1-2 razy dziennie. W trudnych przypadkach, gdy istnieje ryzyko infekcji, lekarz może przepisać antybiotyki doustnie w postaci zawiesiny lub kapsułek (w zależności od rodzaju patogenu i wieku dziecka).

W procesie leczenia przydatne jest podawanie dziecku kompleksów witaminowych, które zawierają dość dużą zawartość witamin B6 i B12, a także witaminy C (kwasu askorbinowego), witamin A i E, które biorą udział w metabolizmie procesy skórne.

W końcowej fazie leczenia, gdy rana już się zagoiła, można zastosować produkty sprzyjające resorpcji i wygładzeniu tkanki bliznowatej w celu zmniejszenia blizny. Takie maści obejmują „Kontaktubex”. Jest to bardzo ważne podczas leczenia następstw ran na twarzy, wardze, dowolnej otwartej części ciała, aby zminimalizować negatywne skutki z kosmetycznego punktu widzenia.

Rana ropna musi zostać zbadana przez lekarza, nawet jeśli zajmuje bardzo małą powierzchnię, np. na palcu dziecka po upadku na ostry przedmiot lub po ukłuciu nożyczkami. Leczenie w tym przypadku będzie podobne, ale lekarz oceni stan rany i rozważy możliwość chirurgicznego oczyszczenia.

Nie wszystkie rany można leczyć w domu. Głęboko skomplikowane i ropiejące urazy mogą wymagać ogólnoustrojowego stosowania antybiotyków i dokładnego monitorowania stanu dziecka w warunkach szpitalnych.

Przydatne porady

Leczenie rany po upadku środkiem antyseptycznym należy wykonać dokładnie tak, jak płukanie. Smarowanie wacikami jest zabronione, podobnie jak wata w ogóle, ponieważ włókna mogą pozostać w ranie. Jeśli musisz użyć tamponu, lepiej zrobić go z gazy.

Nie smaruj jodem mokrej rany po upadku. Lek ten powoduje dodatkowe oparzenia już uszkodzonych tkanek.

Tak ulubiony środek matek, jak krem ​​dla dzieci, nie nadaje się do leczenia ran powstałych w wyniku upadku. Tworzy gęsty, szczelny film na powierzchni otarcia lub rany i uniemożliwia normalne gojenie. Najlepszym lekarstwem na otarcia jest przepływ świeżego powietrza i sterylność.

Po raz pierwszy po zagojeniu należy pamiętać, że skóra, która powstała w miejscu urazu, jest cieńsza i bardziej wrażliwa niż sąsiednie obszary naskórka, które nie uległy uszkodzeniu. Dlatego powinieneś w każdy możliwy sposób unikać upadku i ponownego zranienia tej nowej skóry, ponieważ będzie ona głębsza i poważniejsza niż za pierwszym razem.

Aby zapobiec otarciom i zranieniom, należy uważnie monitorować dziecko podczas chodzenia; kupując rower lub rolki w prezencie dla dziecka, należy zadbać o to, aby dziecko miało zabezpieczenia, które jeśli nie zabezpieczą Cię całkowicie przed wszelkimi urazami , przynajmniej zminimalizuje skutki upadku.

Aby dowiedzieć się, jak prawidłowo leczyć ranę dziecka, obejrzyj poniższy film.

Głowa - Caput

Ofiara została uderzona w głowę ciężkim, tępym przedmiotem. W okolicy siniaka, w okolicy czołowo-ciemieniowej, znajduje się rana o nierównych brzegach, długości 4 cm, krwawiąca. Wokół rany znajduje się zmiażdżona, nieżywotna tkanka. Kości czaszki są nienaruszone w dotyku.

DS Stłuczona rana okolicy czołowo-ciemieniowej po prawej stronie.

Vulnus contusum regionis frontoparietalis dextrae.

Ból w okolicy policzka, nasilony przez żucie. Według ofiary, trzy dni temu na jego policzku pojawiło się duże otarcie. Nie przeprowadzono wstępnego leczenia rany. Zaczerwienienie o niewyraźnych konturach o wymiarach 3 na 4 cm na prawym policzku. Policzek jest opuchnięty, opuchnięty i gorący w dotyku. W środku fioletowo-czerwonego nacieku znajduje się niewielka rana pod skorupą, skąpa wydzielina o charakterze ropnym.

DS Zakażona rana prawego policzka.

Vulnus infectum regionis buccalis dextrae.

Skargi na ból lewego płatka ucha. Kolczyk ofiary został wyrwany z lewego ucha. Na lewym płatku ucha przelotowa rana szarpana długości około 1 cm o postrzępionych krawędziach, skierowana pionowo w dół. Występuje krwawienie.

DS Rana szarpana lewego płatka ucha.

Vulnus Laceratum lobuli auris sinistri.

Mężczyzna, 23 lata.
Skargi na ból, obrzęk, pieczenie w lewym uchu.

Według pacjenta podczas snu bawiący się pies ugryzł go w ucho. Pies jest domowy, zadbany, wszystkie szczepienia zostały wykonane terminowo, posiadam dokumenty dotyczące psa i szczepienia. Przed przybyciem zespołu ZRM samodzielnie opatrzył ranę 3% nadtlenkiem wodoru.
Podczas badania na wewnętrznej powierzchni lewego małżowiny usznej znajduje się rana po ugryzieniu, krawędzie gładkie, d = 0,2 x 0,5 cm, nie krwawi; Rana ucha jest opuchnięta i przekrwiona. Bolesny przy palpacji. Ostrość słuchu nie jest zaburzona.

DS. Rana po ugryzieniu lewego ucha.

Vulnus morsum auriculae sinistrae.

Leczenie rany 3% nadtlenkiem wodoru. Leczenie brzegów rany nalewką jodową. Bandaż samoprzylepny.

Ofiara upadła podczas jazdy na łyżwach. Jesienią zraniłam się w dolną wargę. Podczas badania zewnętrznego czerwoną obwódkę dolnej wargi wycina się w połowie jej długości. Rana ma kierunek pionowy, ma nierówne krawędzie, ma długość około 1 cm i krwawi umiarkowanie.

DS Posiniaczona rana dolnej wargi.

Vulnus contusum labii inferioris.

Ofiara rąbała dłutem metalową płytę. Lewa brwi została przecięta odłamkiem. Rana ma ukośny kierunek, znajduje się bliżej nasady nosa i krwawi umiarkowanie. Długość rany wynosi około 1,5 cm, krawędzie są nierówne. Kość jest nienaruszona w dotyku.

DS Posiniaczona rana na lewej brwi.

Vulnus contusum supercilii sinistri .

Ofiara rąbała drewno; duży kawałek odłamał się i uderzył go w czoło. Nie straciłem przytomności. Na czole umiarkowanie krwawiąca rana o długości około 3 cm i nierównych krawędziach. Wokół rany występuje strefa martwicy. Kość czołowa jest nienaruszona w dotyku. Stan ogólny pacjenta jest zadowalający.

DS Posiniaczona rana okolicy czołowej.

Vulnus contusum regionis frontalis.

Podczas pracy na maszynie włosy ofiary nakręcono na obracający się wał maszyny, a w okolicy ciemieniowo-potylicznej głowy oderwano skórę. W lewej okolicy ciemieniowo-potylicznej oddzielony płat skóry o wymiarach 5 na 8 cm, owalny o nierównych krawędziach, zachował się jedynie w okolicy czoła. Powierzchnia rany obficie krwawi. Ofiara jest pobudzona i płacze.

DS Skaleczona rana głowy.

Vulnus panniculatum capitis.

Mężczyzna, 47 lat. Skargi na ból głowy, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej podczas oddychania i poruszania się. Zaprzecza chorobom przewlekłym. Według mężczyzny, około godzinę temu otworzył drzwi wejściowe, gdy zadzwonił dzwonek, i został pobity w swoim domu przez dwóch nieznanych mężczyzn. Nie jest w stanie z całą pewnością stwierdzić, czy stracił przytomność, czy nie. Od trzech dni piję alkohol. Oddawanie moczu i stolca - b/o.

Świadomość jest jasna. 130/80 mm. Tętno = 80 na minutę. RR = 18 na minutę. Skóra normalnego koloru. Oddychanie jest pęcherzykowe, osłabione. Oszczędza klatkę piersiową podczas oddychania. Wizualnie – obrzęk twarzy, liczne krwiaki, krwiak prawej okolicy przyoczodołowej. Deformacja i obrzęk grzbietu nosa, grzbietu nosa, ból przy palpacji. Ostry ból przy palpacji żeber V i VI po lewej stronie, wzdłuż przedniej linii pachowej. Nie wykryto trzeszczenia. Objawy zatrucia alkoholem: zapach alkoholu w oddechu, niestabilność chodu.

DS.CCI. Wstrząs mózgu? Siniaki tkanek miękkich głowy. Zamknięte złamanie kości nosowych? Zamknięte złamanie lewego V-VI żebra?

Uraz czaszkowo-mózgowy. Komunikacja mózgowa? Contusiones textuum mollium capitis. Fractura ossium nasi clausa. Fractura costarum V-VI (quintae et sextae) sinistrarum?

Sol. Dolaci 3% - 1 ml i/v

Sol.Natrii chloridi 0,9% - 10 ml

Transport do ośrodka urazowego.

Zgłoszono lokalnemu wydziałowi policji.

Szyja - Collum

Ofiara została raniona nożem w prawą stronę szyi. Blada skóra, leżąca na ziemi, ospała. W okolicy mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego po prawej stronie (mniej więcej w połowie jego długości) znajduje się głęboka rana o długości około 1,5 cm, z której rytmicznie wypływa szkarłatna krew. Puls jest częsty i słaby. Oddech jest płytki i częsty.

DS Rana kłuta z boku szyi z uszkodzeniem tętnicy szyjnej i krwawieniem.

Vulnus punctoincisivum faciei lateralis colli et laesio traumatica arteriae carotis cum krwotok.

Skargi na ból w górnej połowie szyi, trudności w połykaniu i oddychaniu. Ofiara (młoda dziewczyna) podjęła nieudaną próbę samobójczą. Próbowałem się powiesić.

Po zewnętrznym oględzinach szyi widoczny jest fioletowo-niebieskawy siniak – ślad po sznurze. Szyja jest opuchnięta, obrzęknięta, palpacja miejsca urazu jest bolesna. Pacjent jest przytomny. Puls jest częsty i słaby, oddech płytki i częsty.

DS Zamknięte uszkodzenie tkanek miękkich szyi. Próba samobójcza.

Laesio traumatica tekstuum mollium colli clausa. Tentamen suicidii.

Skargi na ból podczas połykania. Ofiara w trakcie bójki została uderzona ostrym przedmiotem (szeroki śrubokręt) w szyję. W badaniu zewnętrznym na przedniej powierzchni szyi, po lewej stronie za chrząstką tarczowatą, znajduje się owalna rana o długości około 1 cm i nierównych krawędziach. Rana krwawi umiarkowanie. Podczas połykania z rany wydobywa się ślina i pokarm. Oddychanie jest normalne, przez nos. Nie ma rozedmy podskórnej.

DS Pchnięcie i skaleczenie szyi z uszkodzeniem przełyku.

Vulnus punctolaceratum colli cum laesione traumatica przełyku.

Górna kończyna. Szczotka. Przedramię. Ramię. - Ekstremalne warunki. Manus. Przedramię. Ramię.

Ofiara skarży się na ból prawej ręki. Do urazu doszło w pracy: metalowa część spadła na grzbiet dłoni.

Na tylnej powierzchni prawej ręki znajduje się podskórny fioletowo-niebieskawy krwiak o okrągłym kształcie o wymiarach 4 na 5 cm. Z powodu obrzęku nie może całkowicie zacisnąć palców w pięść. Skóra w miejscu urazu nie jest uszkodzona. Określana jest fluktuacja.

DS Stłuczenie grzbietu prawej ręki.

Contusio faciei dorsalis manus dextrae.

Ofiara skarży się na ból lewej ręki. Pacjent został mocno uderzony w dłoń ciężkim, tępym przedmiotem. Podczas badania powierzchnia dłoniowa lewej ręki jest obrzęknięta, bolesna przy palpacji, palce są zgięte, a ruchy ograniczone. Nie można całkowicie zacisnąć palców w pięść. Skóra dłoni nie jest uszkodzona.

DS Stłuczenie powierzchni dłoniowej lewej ręki.

Contusio faciei anterioris manus sinistrae.

Poszkodowana skarżyła się na uczucie ucisku i bólu w czwartym palcu lewej ręki. Prosi o zdjęcie obrączki z palca, co powoduje duże niedogodności.

Metalowy pierścień jest ciasno umieszczony na paliku głównym czwartego palca lewej ręki. Poniżej pierścienia palec jest spuchnięty i nieco niebieskawy. Z powodu obrzęku ruch jest ograniczony. Czułość jest w pełni zachowana.

DS Ucisk czwartego palca lewej ręki przez obcy przedmiot (pierścień).

Compressio digitali quarti manus sinistrae per corporem alienum (na anulum).

Pokrzywdzony wbijał gwóźdź w ścianę oraz uderzał młotkiem w paliczek paznokcia drugiego palca lewej ręki.

Paliczek paznokcia drugiego palca jest spuchnięty, bolesny przy palpacji. Na środku płytki paznokcia znajduje się krwiak podpaznokciowy o fioletowo-niebieskawym kolorze, owalny, wielkości około 1 cm. Paznokieć nie złuszcza się.

DS Krwiak podpaznokciowy drugiego palca lewej ręki.

Krwiak subunguinalis digitali secundi manus sinistrae.

Nastolatek uderzył prawą ręką w sprzęt sportowy podczas zajęć wychowania fizycznego w szkole. Na powierzchni grzbietowej paliczka środkowego palca III ręki prawej występuje krwiak podskórny. Palec jest spuchnięty i bolesny przy dotknięciu. Zgięcie jest ograniczone. Skóra nie jest uszkodzona. Obciążenie wzdłuż osi palca jest bezbolesne.

DS. Kontuzja paliczka środkowego IIIpalec prawej ręki.

Contusio phalangis medialis digitali tertii manus dextrae.

Mechanik sprzątał miejsce pracy. Uszkodziłem prawą rękę odłamkami technicznymi (wióry, drobne fragmenty szkła). Skóra prawej dłoni jest poplamiona olejem opałowym i farbą olejną. Na powierzchni dłoniowej występuje wiele drobnych otarć i ran. Krwawienie z nich jest nieznaczne.

DS. Liczne rany i otarcia prawej ręki.

Vulnera multiplices et excoriationes manus dextrae.

Ofiara została zraniona odłamkiem rozbitej szyby. Na grzbiecie prawej ręki znajduje się płytka rana o długości około 4 cm, o gładkich krawędziach, krwawiąca umiarkowanie. Wrażliwość i funkcja motoryczna palców uszkodzonej ręki zostają zachowane.

DS. Rana cięta na grzbiecie prawej ręki.

Vulnus incisivum faciei dorsalis manus dextrae.

Ofiara została pchnięta nożem podczas bójki. Uszkodzony grzbiet lewej ręki. Podczas badania zewnętrznego grzbiet dłoni w okolicy II Na kości śródręcza znajduje się nacięta rana o długości około 1,5 cm. W głębokości rany widoczny jest obwodowy koniec przeciętego ścięgna. Rana krwawi umiarkowanie. II palec jest zgięty. Pacjent nie jest w stanie samodzielnie go wyprostować.

DS. Uszkodzenie ścięgna prostownika IIpalec lewej ręki.

Laesio tendinis mięśni extensoris digitali secundi manus sinistrae.

Ofiara otrzymała ostry cios od otwierających się drzwi w wyprostowane, napięte palce lewej ręki. W rezultacie falanga paznokcia III palec gwałtownie się zgiął i zdawał się „wisieć”. Na tylnej powierzchni III palca lewej ręki w stawie międzypaliczkowym dalszym dalszym występuje niewielki obrzęk, który jest umiarkowanie bolesny przy palpacji. Paliczek paznokcia jest wygięty i sam się nie prostuje. Ruchy pasywne zostają zachowane.

DS. Zerwanie ścięgna prostownika IIIpalec lewej ręki.

Ruptura tendinis mięśni extensoris digitali tertii manus sinistrae.

Młoda ofiara pracowała w ogrodzie łopatą bez rękawiczek. W wyniku długotrwałego tarcia rączki łopaty o powierzchnię dłoni na prawej dłoni utworzył się kalus. Na dłoni złuszczyła się wierzchnia warstwa skóry, a pod nią utworzyła się napięta czerwona bańka wielkości około 2 cm wypełniona płynem. Pęcherz nie jest otwarty, palpacja jest bolesna.

DS. Kalus na powierzchni dłoniowej prawej ręki.

Clavus faciei palmaris manus dextrae.

Ofiara broniąc się przed atakiem nożem, prawą ręką chwyciła nóż za ostrze. Napastnik siłą wyrwał go z ręki ofiary. W rezultacie na powierzchni dłoniowej prawej dłoni utworzyła się głęboka rana.

Na powierzchni dłoniowej znajduje się głęboka rana poprzeczna o długości 4 cm, o gładkich krawędziach i silnym krwawieniu. W głębi rany, w okolicy III palcem, widoczny jest obwodowy koniec ścięgna, środkowy koniec nie znajduje się w ranie. III palec jest wyprostowany i nie ma aktywnego zgięcia paliczków końcowych i środkowych. Przy biernym zgięciu palec sam się prostuje. Czułość zostaje zachowana.

DS. Rozwarstwienie ścięgna zginacza powierzchownego i głębokiego IIIpalec prawej ręki.

Dissecatio tendinum superficialis et profundae flexoris digitali tertii manus dextrae.

Według matki dziecko upadło na jego wyciągnięte ramię, a dłoń zwrócona była do wewnątrz. Niepokoi mnie ból lewego stawu nadgarstkowego. W badaniu zewnętrznym stwierdza się obrzęk grzbietowej powierzchni stawu nadgarstkowego i silny ból przy zginaniu nadgarstka. Obciążanie wzdłuż osi przedramienia jest bezbolesne. Podczas dotykania nadgarstka dziecko odczuwa ból.

DS. Skręcenie lewego stawu nadgarstkowego.

Distorsio articulationis radiocarpalis sinistrae.

Ofiara zraniła tył przedramienia odłamkiem szkła podczas demontażu ramy okiennej.

Na powierzchni grzbietowej dolnej jednej trzeciej lewego przedramienia znajduje się rana o gładkich krawędziach i umiarkowanym krwawieniu, długość 5 cm. Wrażliwość i funkcje motoryczne palców są w pełni zachowane.

DS. Rana cięta na grzbiecie lewego przedramienia.

Vulnus incisivum faciei dorsalis antebrachii sinistri.

18-letnia ofiara w celu samobójstwa zadała sobie ranę nożem w powierzchnię zginacza lewego przedramienia.

Stan jest zadowalający, świadomość czysta. Skóra jest blada. Tętno 85 na minutę. Puls jest słaby. Ciśnienie krwi 90/50 mm Hg. W dolnej jednej trzeciej lewego przedramienia zlokalizowana jest poprzecznie rana cięta o długości około 4 cm i gładkich krawędziach. Rana jest szeroko otwarta, powoli, ciągłym strumieniem wypływa z niej ciemnoczerwona krew. W pobliżu rany występuje kilka równoległych płytkich otarć skóry.

DS. Rana nacięta lewego przedramienia z krwawieniem żylnym, oznakami ostrej anemii.

Vulnus incisivum antebrachii sinistri cum haemorrhagia venosa, objaw anemii ostrej.

Podczas rąbania drewna topór ofiary wypadł z rękojeści i zranił czubkiem lewe przedramię. W badaniu zewnętrznym na przedniej powierzchni lewego przedramienia, w środkowej 1/3, znajduje się głęboka rana cięta skierowana w poprzek przedramienia, długości około 4 cm, o gładkich krawędziach. Rana jest szeroka i obficie krwawi. Ręka jest w pozycji wyciągniętej, nie ma aktywnych ruchów zgięciowych. W głębi rany określa się końce rozciętego mięśnia - zginacza promieniowego nadgarstka.

DS. Rana cięta lewego przedramienia z uszkodzeniem mięśnia zginacza nadgarstka.

Vulnus scisum antebrachii sinistri cum laesione traumatica musculi flexoris carpi radialis.

Nastolatek jadąc na rolkach za ciężarówką upadł na asfalt z lewą ręką wyciągniętą do przodu. Cios spadł na przedramię. W środkowej jednej trzeciej lewego przedramienia znajduje się duża rana o postrzępionych krawędziach. Skóra na dłoniowej powierzchni przedramienia jest zerwana. W niektórych miejscach płaty skóry oddzielają się od leżącej pod nimi tkanki i zwisają, przez co część skóry zostaje utracona.

DS. Rana płatkowa środkowej trzeciej części lewego przedramienia.

Vulnus panniculatum tertiae medialis antebrachii sinistri.

14-letni uczeń próbował pogłaskać bezdomnego psa, ten ugryzł go i uciekł. Podczas badania prawego przedramienia widać kilka głębokich ran o nieregularnym kształcie ze śladami zębów na powierzchni grzbietowej w dolnej jednej trzeciej. Rany są zanieczyszczone śliną zwierzęcia i krwawią umiarkowanie.

DS. Rana po ugryzieniu na prawym przedramieniu.

Vulnus morsum antebrachii dextri.

Podczas próby samobójczej młoda kobieta wbiła jedno ostrze nożyczek w lewy dół łokciowy, a drugie zamknęła. W ten sposób przecięła naczynia w dole łokciowym. Wkrótce pomocy ofierze udzieliła sąsiadka w mieszkaniu komunalnym: umieściła gruby wałek w dole łokciowym, zgięła maksymalnie rękę i wezwała pogotowie. W lewym dole łokciowym znajduje się rana kłuta długości około 2 cm, o gładkich krawędziach. Krew wypływa z rany pulsującym strumieniem jaskrawoczerwonego koloru. Pacjentka jest blada, pokryta zimnym potem, obojętna na otoczenie, skarży się na zawroty głowy i suchość w ustach. Puls jest częsty, słabe wypełnienie, ciśnienie krwi poniżej normy.

DS. Rana kłuta lewego dołu łokciowego z krwawieniem tętniczym i ostrą niedokrwistością.

Vulnus punctoincisum fossae cubitalis cum haemorrhagia arteriale et anemia acuta.

Podczas prac polowych 18-letnia ofiara została ukąszona przez kleszcza w prawe przedramię. Obiektywnie: na przedniej powierzchni środkowej jednej trzeciej prawego przedramienia głowa i klatka piersiowa kleszcza są ściśle osadzone w skórze, a odwłok wypełniony krwią wystaje na zewnątrz. Skóra wokół kleszcza jest lekko przekrwiona, a rana lekko bolesna.

DS. Zaznacz ugryzienie na prawym przedramieniu.

Punctum Acari antebrachii dextri.

Mężczyzna został postrzelony z pistoletu z odległości około 20 metrów. Prawa ręka jest uszkodzona. Dostarczono na oddział urazowy szpitala. Podczas badania prawej dłoni widać ranę postrzałową na powierzchni dłoniowej. Rana wlotowa ma kształt lejka, jest wklęsła i znajduje się w okolicy hipoksiężyca, rana wylotowa znajduje się w okolicy nasady 1 palca, brzegi są wywinięte, nierówne i krwawią umiarkowanie. Funkcje motoryczne i sensoryczne pierwszego i piątego palca są upośledzone. Kości nie są uszkodzone.

DS. Przeszywająca rana postrzałowa tkanek miękkich powierzchni dłoniowej prawej ręki.

Vulnus sclopetarium bifore textuum mollium faciei palmaris manus dextrae.

Młody mężczyzna podczas wypadku uderzył lewym ramieniem w twardy przedmiot. Po godzinie od urazu poszkodowany udał się na izbę przyjęć. Obiektywnie: w okolicy lewego mięśnia naramiennego znajduje się rana o nierównych, zmiażdżonych brzegach, długości około 5 cm, umiarkowane krwawienie. Wokół rany znajduje się nieżywotna tkanka - strefa martwicy o fioletowo-niebieskawym kolorze. Funkcje motoryczne i czuciowe stawu barkowego są w pełni zachowane. Rana jest silnie zanieczyszczona ziemią i skrawkami odzieży.

DS. Stłuczona rana w lewym stawie barkowym.

Vulnus contusum regionis articulationis humeri sinistrae.

Klatka piersiowa – klatka piersiowa

Nastolatek został uderzony w klatkę piersiową ciężkim, tępym przedmiotem. Poszedłem na pogotowie. Po oględzinach zewnętrznych na klatce piersiowej po prawej stronie w okolicy V, VI i VII żeber w linii środkowo-obojczykowej stwierdza się obrzęk i niewielki krwiak podskórny. Palpacja tego obszaru jest bolesna, nie ma trzeszczenia. Uniesienie prawej ręki i boczne zgięcie tułowia nie powodują bólu. Wzięcie głębokiego oddechu jest bolesne, ale możliwe.

DS. Stłuczenie prawej strony klatki piersiowej.

Contusio dimidii dextri thoracis.

Ofiara siedziała na parapecie okna i została zraniona dużym kawałkiem rozbitej szyby. Obiektywnie: na plecach poniżej lewej łopatki znajduje się płytka rana długości około 5 cm, o gładkich krawędziach, krwawiąca umiarkowanie. Dno rany to tłuszcz podskórny.

DS. Nacięta rana lewej okolicy podłopatkowej.

Vulnus incisivum regionis subscapularis sinistri.

Młody mężczyzna z raną postrzałową prawej strony klatki piersiowej został zabrany na oddział urazowy szpitala. Obiektywnie: na przedniej ścianie klatki piersiowej, w okolicy 6-7 żeber, po prawej stronie, wzdłuż linii środkowo-obojczykowej, znajduje się otwór wejściowy rany postrzałowej z cofniętymi krawędziami w kształcie lejka. Na plecach, nieco poniżej dolnego rogu prawej łopatki, znajduje się druga, znacznie większa rana (otwór wylotowy). Stan jest poważny. Ranny jest niespokojny, blady, siny. Skarży się na kaszel, ból w klatce piersiowej. Oddychanie jest częste i płytkie. Ciśnienie krwi jest obniżone, puls jest częsty. Przez rany (wejście i wyjście) powstają krwawe pęcherze. Podczas wdechu powietrze przepływa przez nie z charakterystycznym świszczącym dźwiękiem. Oddychanie po stronie poszkodowanej nie jest wykrywane. Ofiara ma ciężką niewydolność oddechową.

DS. Rana postrzałowa prawej połowy klatki piersiowej. Otwarta odma opłucnowa.

Vulnus sclopetarium bifore dimidii dextri thoracis. Odma opłucnowa.

Młody mężczyzna został ugodzony nożem w klatkę piersiową. Podczas badania klatki piersiowej po lewej stronie, wzdłuż linii pachowej przedniej pomiędzy V i VI żebrem, widoczna jest niewielka rana kłuta o długości około 1,5 cm. Dzięki cofnięciu mięśni piersiowych rana zewnętrzna jest zamknięta. Powietrze nie przedostaje się przez ranę do jamy opłucnej. Pacjent ma duszność i lekką sinicę. Podczas osłuchiwania dźwięki oddechowe po lewej stronie są znacznie osłabione; dźwięk bębenkowy wykrywa się tutaj za pomocą perkusji.

DS. Rana penetrująca w lewej połowie klatki piersiowej. Zamknięta odma opłucnowa.

Vulnus penetrans dimidii sinistri thoracis. Odma opłucnowa.

Podczas rozładunku złomu został uderzony w bok ciężkim metalowym ślepakiem. Skargi na ból w miejscu urazu, pragnienie, wymioty. W okolicy prawego podżebrza widoczne są krwotoki podskórne. Obrona mięśni w górnej części brzucha po prawej stronie. Skóra jest blada, ciśnienie krwi jest niskie. Oddychanie jest częste, płytkie, tachykardia. Brzuch wzdęty, w prawym podżebrzu dodatni objaw Szczekina. Opukiwanie ujawnia powiększoną wątrobę.

DS Tępy uraz klatki piersiowej z uszkodzeniem wątroby.

Trauma obtusum thoracis cum laesione traumatica hepatis.

W kamieniołomie mężczyzna został posypany piaskiem. Byłem pod gruzami około 30 minut. Klatka piersiowa była ściśnięta. Dostarczono na oddział torakochirurgii. Pacjent jest zahamowany. Skarży się na ból w klatce piersiowej, szumy uszne, osłabienie wzroku i słuchu. Skóra górnej połowy klatki piersiowej, głowy i szyi jest jaskrawoczerwona z licznymi punktowymi krwotokami. Osłuchiwanie ujawnia dużą liczbę wilgotnych rzężeń w płucach.

DS. Ucisk klatki piersiowej. Traumatyczny zamartwica.

Kompresja klatki piersiowej. Uduszenie traumatyczne.

20-letnia ofiara została pchnięta nożem w plecy podczas bójki ulicznej.

Podczas badania zewnętrznego stwierdza się ranę kłutą w okolicy IV kręgu piersiowego, z której wraz z krwią wypływa płyn mózgowo-rdzeniowy. Występuje porażenie spastyczne prawej kończyny dolnej z utratą głębokiej i częściowo wrażliwości dotykowej. Po stronie lewej poniżej poziomu rany rozwinęło się silne znieczulenie bólowe i temperaturowe.

DS Rana kłuta kręgosłupa piersiowego z uszkodzeniem rdzenia kręgowego.

Vulnus punctoincisivum partis thoracalis kolumnae vertebralis cum laesione medullae spinalis.

Starszy mężczyzna rozbierał stary dom, kiedy zawalił się na niego sufit. Duże kawałki desek, prętów i ziemi spadły na plecy ofiary i zmiażdżyły ją.

W badaniu zewnętrznym pleców stwierdza się krwiak podskórny zlokalizowany wzdłuż wyrostków kolczystych kręgów piersiowych 4, 5, 6, 7, 8. Palpacja miejsca urazu jest bolesna. Nie ma wyraźnych oznak złamania kręgosłupa. Nie ma żadnych objawów neurologicznych. Pacjent trafił do szpitala na obserwację. Pod koniec pierwszego dnia mój stan zdrowia zaczął się stopniowo pogarszać. Pojawił się ból korzeniowy obręczy barkowej. Następnie zaczęły się rozwijać zaburzenia przewodzenia (niedowład przechodzący w porażenie, niedoczulica, znieczulenie, zatrzymanie moczu). Później pojawiły się odleżyny oraz wstępujące zapalenie pęcherza moczowego i zastoinowe zapalenie płuc.

DS Ucisk rdzenia kręgowego przez krwiak nadtwardówkowy w odcinku piersiowym kręgosłupa.

Compressio medullae spinalis, krwiak nadtwardówkowy w części klatki piersiowej, kolumna kręgowa.

Brzuch - Brzuch

Pacjent trafił do kliniki z urazem jamy brzusznej. Skargi na ból w obszarze urazu i krwawe wymioty. Podczas badania zewnętrznego duża rana otwiera się w okolicy nadbrzusza z wypadaniem pętli jelita cienkiego, części sieci i części uszkodzonej ściany żołądka.

DS Penetrująca rana przedniej ściany brzucha z wytrzewieniem i uszkodzeniem żołądka.

Vulnus parietis anterioris brzucha penetrans cum eventeratione et vulneratione traumatica ventriculi.

Do kliniki chirurgii jamy brzusznej przywieziono 60-letniego mężczyznę, który według przechodniów spadł z balkonu trzeciego piętra. Pacjent jest nieprzytomny, skóra jest blada. Puls jest częsty, nitkowaty, ciśnienie krwi wynosi 70/50 mm Hg. Sztuka. Oddech jest płytki i częsty. Liczba czerwonych krwinek i ilość hemoglobiny są znacznie zmniejszone. Na sali operacyjnej pacjentowi przetoczono 1000 ml krwi jednorodzajowej. Ciśnienie krwi wzrosło do 90/60 mm Hg. Sztuka. Pacjent odzyskał przytomność i zaczął skarżyć się na silny ból brzucha. Po 20 minutach ciśnienie krwi ponownie spadło, a ofiara straciła przytomność. Objętość brzucha zauważalnie wzrosła. Fluktuację określa się pomiędzy dłońmi umieszczonymi na bocznych powierzchniach brzucha.

DS. Pęknięcie śledziony, pęknięcie naczyń krezkowych. Traumatyczny szok.

Raptura limenis, ruptura vasorum mesentericorum. Affectus traumaticus.

Dostarczony do kliniki chirurgii jamy brzusznej po wypadku. Odczuwam silny ból w całym brzuchu. Podczas badania stwierdzono stłuczoną ranę na przedniej ścianie jamy brzusznej, po prawej stronie pępka. Pacjent leży nieruchomo na boku z kolanami podciągniętymi do brzucha i nie pozwala mu dotykać ścian brzucha. Dotyk wzmaga ból, a lekki nacisk powoduje ostre napięcie mięśni brzucha. W badaniu palpacyjnym brzuch jest napięty w kształcie deski. Objaw Szczekina-Blumberga jest dodatni. Perystaltyki nie można wykryć za pomocą osłuchiwania. Nie ma stolca, nie wydalane są gazy, wytwarzana jest niewielka ilość moczu. Pacjent cierpi na częste wymioty. Okresowo traci przytomność, nie reaguje na innych, niechętnie odpowiada na pytania. Oddychanie jest częste i płytkie. Puls jest mały i częsty. Język jest suchy, pokryty białym nalotem. Temperatura ciała 38,5 C.

DS. Penetrująca rana brzucha. Pęknięcie jelita cienkiego. Rozlany zapalenie otrzewnej.

Vulnus brzucha penetrans.Ruptura jelitowa tenuae. Rozlane zapalenie otrzewnej.

Pacjent został zabrany do kliniki z raną postrzałową prawego podżebrza. Na przedniej ścianie brzucha w okolicy prawego podżebrza znajduje się rana postrzałowa z nierównymi, cofniętymi krawędziami w kształcie lejka. Z rany obficie wydziela się krew i żółć. Stwierdzono obronę w prawym podżebrzu i dodatni objaw Szczetkina-Blumberga. Żołądek jest spuchnięty. Ciśnienie krwi jest niskie, tętno jest nitkowate i częste. Blada skóra

DS Rana postrzałowa brzucha z uszkodzeniem wątroby i dróg żółciowych.

Vulnus abdominis sclopetarium cum laesione hepatis et ductuum choledochorum.

Policjant został pchnięty nożem w brzuch podczas zatrzymywania przestępcy. Podczas badania brzuch uczestniczy w akcie oddychania. Na przedniej ścianie brzucha znajduje się rana kłuta o długości około 2 cm, 3 cm na lewo od pierścienia pępowinowego. W okolicy rany występuje niewielki obrzęk; palpacja brzucha jest bolesna tylko w miejscu urazu. Napięcie mięśni brzucha określa się wyłącznie w obrębie rany. Nie stwierdzono objawów otrzewnowych, wymiotów, wzdęć ani przyspieszonej akcji serca. Temperatura ciała jest normalna.

DS. Rana kłuta przedniej ściany brzucha.

Vulnus punctoincisivum parietis anterioris brzucha.

Część lędźwiowa – Regio lumbalis

Młody mężczyzna został zabrany na oddział urologii. Według ofiary, został kopnięty w okolicę lędźwiową. Kontuzja spowodowała silny ból w dolnej części pleców. W badaniu stwierdzono obrzęk i zasinienie podskórne w okolicy lędźwiowej po prawej stronie. Mocz jest intensywnie zabarwiony krwią (krwiomocz). Puls i ciśnienie krwi w granicach normy. U pacjenta wykonano badanie RTG nerek oraz urografię wydalniczą z dożylnym podaniem środka kontrastowego.

DS Zamknięte pęknięcie podtorebkowe prawej nerki.

Ruptura renis dextri clausa subcapsularis.

Podczas bójki pokrzywdzony został ugodzony nożem w plecy. Niepokoi mnie ból w miejscu urazu. W okolicy lędźwiowej na lewo od kręgosłupa, 5 cm poniżej XII żebra, znajduje się rana kłuta o długości około 2 cm. Z rany występuje intensywne krwawienie. Makrohematuria. W krwawej wydzielinie z rany nie ma moczu. Stan ogólny zadowalający.

DS Rana kłuta okolicy lędźwiowej z uszkodzeniem lewej nerki.

Vulnus punctoincisivum regionis lumbalis cum laesione traumatica renis sinistri.

Narządy płciowe - Organa genitalia

35-letnia kobieta została kopnięta w okolicę łonową przez męża. Poszkodowany trafił na izbę przyjęć 2 dni po urazie. Skarży się na ból w miejscu urazu. Obiektywnie: okolica łonowa i prawa warga sromowa większa są obrzęknięte. Określa się krwiak podskórny o fioletowo-niebieskawym kolorze. Grubość krwi zmienia się w posiniaczonej tkance. Kości miednicy są nienaruszone w dotyku. Oddawanie moczu jest normalne, w moczu nie ma krwi. Funkcja kończyn dolnych jest w pełni zachowana.

DS Stłuczenie zewnętrznych narządów płciowych.

Contusio organorum genitaliorum externorum.

Biodro- Kość udowa

Młody mężczyzna został raniony nożem w prawe udo. Ofiara leży na prawym boku, pod nią znajduje się kałuża krwi. Twarz jest blada, puls częsty, słabe wypełnienie. Świadomość zostaje zachowana. Na przedniej powierzchni prawego uda, tuż pod fałdem pachwinowym, znajduje się rana kłuta, z której w pulsujących impulsach wypływa szkarłatna krew.

DS Rana kłuta prawego uda z krwawieniem tętniczym.

Vulnus punctoincisivum femoris dextri cum haemorrhagia arteriale.

Mężczyzna, 47 lat. Skargi na ból w okolicy rany, ciepło w ciele.

Według pacjenta, około dzień temu zranił się w nogę o drewnianą nogę krzesła. Nie opatrzyłem rany. Dzisiaj pojawił się ból w okolicy rany i gorączka na całym ciele. Według niego alkohol pije niemal codziennie (z wyjątkiem dzisiejszego dnia). Choruje na epilepsję. Nie jest leczony na padaczkę. Robocze ciśnienie krwi nie jest znane. Od 10 lat nie jestem szczepiona na tężec. Vulnus infectiosum tertiae inferioris femoris sinistri. Kolano, goleń - Genu, crus

Starsza kobieta w wyniku upadku doznała urazu kolana. Martwi mnie ból stawu kolanowego. Zwiększa się objętość prawego stawu kolanowego, jego kontury są wygładzone. Podczas badania palpacyjnego wykrywany jest płyn; po naciśnięciu rzepka obciąża się. Ruch prawego stawu kolanowego jest nieco ograniczony i bolesny. Noga jest w pozycji pół zgiętej.

DS Siniak, hemartroza prawego stawu kolanowego.

Contusio, haemarthrosis articulationis rodzaj dextrae.

20-letni mężczyzna doznał kontuzji podczas treningu zapasów w stylu dowolnym. Partner ciałem przycisnął nogę wyprostowaną w prawym stawie kolanowym. Uderzenie trafiło w wewnętrzną stronę stawu. Ofiara zgłosiła się na izbę przyjęć dzień później ze skargami na ból w okolicy urazu oraz niestabilność stawu kolanowego podczas chodzenia.

Obiektywnie. Prawy staw kolanowy jest opuchnięty, jego kontury są wygładzone, od wewnątrz widoczny siniak, bolesne badanie palpacyjne kłykcia wewnętrznego kości udowej. Podczas prostowania nogi w stawie kolanowym dochodzi do nadmiernego odchylenia kości piszczelowej na zewnątrz i znacznie zwiększa się objętość jej rotacji zewnętrznej. Zgięcie i wyprost stawu kolanowego nie jest ograniczone.

DS Zerwanie więzadła pobocznego przyśrodkowego prawego stawu kolanowego.

Ruptura ligamenti collateralis tibialis articulationis rodzaj dextrae.

Podczas zawodów zapaśniczych młody mężczyzna doświadczył ostrego „przeprostu” stawu kolanowego. W rezultacie coś chrzęściło w stawie kolanowym i pojawił się silny ból. Ofiara nie szukała pomocy, zabandażowała kolano bandażem elastycznym. Po 5 dniach trafił na oddział urazowy. Niepokoi mnie niestabilność lewego stawu kolanowego podczas chodzenia. Trudność w wchodzeniu po schodach. Pacjent nie może przysiadać na lewej nodze. W badaniu lewego stawu kolanowego stwierdzono nadmierną ruchomość kości piszczelowej przy jej przesunięciu do przodu w stosunku do uda (objaw szuflady przedniej). Noga była zgięta pod kątem prostym w stawie kolanowym i rozluźniona. Zdjęcie rentgenowskie nie wykazuje złamania.

DS Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego lewego stawu kolanowego.

Ruptura ligamenti cruciati anterii articulationis rodzaj sinistrae.

Mężczyzna szorując podłogę szczotką noszoną na prawej nodze, gwałtownie odwrócił ciało z unieruchomioną golenią. Po tym poczułem ostry ból w prawym stawie kolanowym. Niepokoi mnie ból stawu kolanowego, który nasila się przy schodzeniu po schodach. W badaniu prawy staw kolanowy jest obrzęknięty i występuje krwiak stawowy. Pełny wyprost stawu kolanowego jest niemożliwy, gdyż ból pojawia się w jego głębi. Podczas omacywania stawu obserwuje się miejscowy ból na poziomie przestrzeni stawowej między więzadłami rzepki a więzadłem bocznym przyśrodkowym stawu kolanowego. Podczas ruchów zginająco-prostujących w uszkodzonym stawie słychać kliknięcie. Zdjęcie rentgenowskie stawu kolanowego nie wykazuje uszkodzeń kości. Historia łuszczycy od wielu lat. Nawykowe ciśnienie krwi 130/80 mm

Obiektywnie: Stan jest zadowalający. Świadomość jest jasna. Ciśnienie krwi 140/80 mm. Sztuka RT.

Tętno = 90 na minutę. Na lewej goleni, w dolnej jednej trzeciej, nasączony krwią bandaż, nad bandażem gumowa opaska uciskowa. Skóra stopy jest niebieskawa. Na skórze kończyn i tułowia znajdują się blaszki łuszczycowe o wielkości od 0,5 do 1,5 cm, miejscami zlewające się. Po zdjęciu opaski uciskowej i bandaża z małej rany na wewnętrznej powierzchni nogi cienkim strumieniem wypływa ciemna krew.

DS.Krwawienie żylne z lewej nogi.

Krwotok żylny ex crure sinistro.

Pomoc. Założono aseptyczny bandaż uciskowy. Transport na oddział chirurgiczny.

Staw skokowy, stopa - Articulatio talocruralis, pes

W trakcie chodzenia ofiara skręciła nogę (szpilka utknęła w szczelinie, a prawa stopa skierowana została do wewnątrz). Ból pojawił się w okolicy zewnętrznej kostki. Ofiara udała się na pogotowie. Podczas badania prawego stawu skokowego stwierdza się obrzęk wzdłuż zewnętrznej powierzchni stopy i poniżej zewnętrznej kostki. Ból występuje także przy palpacji. Ruchy w stawie skokowym są zachowane w całości i są bolesne. Palpacja zewnętrznej kostki jest bezbolesna.

DS Skręcenie więzadła bocznego prawego stawu skokowego.

Distorsio ligamenti talofibularis anterii dextri.

Opaska - czapka ">

Opaska na głowę - „czapka”.

Załóż bandaż na czoło.

Urazy tkanek miękkich skóry głowy są zawsze niebezpieczne. Mogą im towarzyszyć ciężkie krwawienia, uszkodzenia kości, stłuczenie mózgu (wstrząśnienie mózgu) lub krwawienie do mózgu (krwiak), obrzęk mózgu i zapalenie błony śluzowej mózgu (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu). Oznakami uszkodzenia mózgu i kości czaszki, rozwoju powikłań zapalnych są: ból głowy, nudności, niewyraźne widzenie i wrażliwość skóry kończyn lub ich osłabienie, wzrost temperatury ciała, dezorientacja lub utrata przytomności.

Pomoc: 1. Oczyść i opłucz ranę. Ranę zanieczyszczoną ziemią lub innymi ciałami obcymi należy oczyścić pęsetą lub wykonać ręcznie. Następnie ranę dokładnie przemywa się nadtlenkiem wodoru lub słabym roztworem nadmanganianu potasu (2-3 ziarna na szklankę, najlepiej przegotowaną wodą). Możesz przemyć ranę wodą z kranu. W przypadku ciężkiego krwawienia pierwszym krokiem jest zatamowanie krwawienia.

2. Leczyć skórę wokół rany. Przed leczeniem skóry należy obciąć włosy w odległości dwóch centymetrów wokół rany. Następnie ostrożnie nasmaruj brzegi rany roztworem jodu, zieleni brylantowej (diamentowej zieleni), nasyconego roztworu nadmanganianu potasu lub alkoholu. W takim przypadku surowo zabrania się przedostawania się alkoholu do rany.

3. Zatrzymaj krwawienie. W przypadku krwawienia z rany na skórze głowy najskuteczniej jest opatrzyć je sterylną serwetką lub sterylnym bandażem. Możesz użyć gazy, waty lub dowolnej czystej szmatki. Tampon mocno dociska się do krawędzi i dna rany przez 10-15 minut. Jeżeli krwawienie nie ustaje, należy nałożyć bandaż uciskowy na tampon wprowadzony do rany.

4. Załóż bandaż (najlepiej sterylny). Nakładanie bandaża na ranę skóry głowy odbywa się w następujący sposób: oderwij kawałek (krawat) o wielkości około 1 m od bandaża, połóż go na obszarze korony, końce opuść pionowo w dół przed uszami; pacjent sam lub jeden z asystentów utrzymuje je w stanie napiętym. Okrążenie bandaża rozpoczyna się po lewej stronie na wysokości czoła, przesuwa się w prawą stronę z powrotem do tyłu głowy, wykonując w ten sposób dwa okrążenia z obowiązkowym unieruchomieniem pierwszego okrążenia. Trzecia runda bandaża jest owinięta wokół krawata, najpierw po lewej, a następnie po prawej stronie, tak aby zachodziła na poprzednią rundę bandaża w 1/2 lub 2/3. Każda kolejna runda jest przeprowadzana coraz wyżej, aż do zabandażowania całej skóry głowy. Ostatnią rundę bandaża przywiązuje się do pozostałej pionowej części krawata po obu stronach. Pionowe końce krawata są zabezpieczone pod brodą.

5. Nałóż na zimno. Zimno przykłada się do bandaża w obszarze rany. Ochłodzenie zranionego obszaru zmniejsza krwawienie, ból i obrzęk. Można zastosować okład z lodu, lód owinięty w plastikową torebkę, podkładkę grzewczą wypełnioną zimną wodą lub szmatkę nasączoną zimną wodą. Lód zmienia się wraz z nagrzewaniem. Z reguły wystarczy utrzymać zimno w miejscu urazu przez 2 godziny, postępując w następujący sposób: przeziębienie utrzymuje się w miejscu urazu przez 15-20 minut, następnie usuwa się je na 5 minut i ponownie nakłada się nową porcję lodu na 15-20 minut itp.

6. Skonsultuj się z lekarzem. Zewnętrzne oznaki urazu głowy nie zawsze odzwierciedlają stan ofiary. Niewidoczne uszkodzenia wewnętrzne mogą zagrażać życiu ofiary. Nie należy wahać się z wizytą u lekarza. We wszystkich przypadkach urazu głowy należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Prawidłowo leczymy ranę głowy.

Rany na głowie zwykle dzielą się na skaleczenia, nakłucia i szarpane. Mogą pojawić się w wyniku urazu spowodowanego uderzeniem, upadkiem lub siniakiem. Ofierze należy udzielić pierwszej pomocy i zabrać ją na oddział traumatologii.

Jak prawidłowo leczyć ranę głowy

Rana jest naruszeniem integralności skóry lub błon śluzowych. Może być powierzchowny lub głęboki, przecięty lub rozdarty. Niezależnie od ciężkości zmiany, ranę należy ostrożnie leczyć.

Co będzie potrzebne do leczenia rany?

• alkohol;
• brylantowa zieleń lub jod;
• chlorheksydyna;
• nadtlenek wodoru;
• nadmanganian potasu;
• plastikowa torba;
• poduszka rozgrzewająca;
• sterylna gaza;
• bandaż.

Przygotowanie do zabiegu

Przed udzieleniem pierwszej pomocy należy dokładnie umyć ręce i spryskać je alkoholem medycznym lub innym płynem zawierającym alkohol, aby zapobiec przedostaniu się infekcji do rany. Należy oczyścić ranę głowy sterylnym gazikiem. Nie należy używać waty, jej cząsteczki mogą pozostać w ranie, co spowoduje dodatkowe komplikacje. Gdy skóra głowy jest uszkodzona, należy obciąć włosy na odległość dwóch centymetrów, spłukać uszkodzone miejsce chlorheksydyną, trzyprocentowym nadtlenkiem wodoru lub słabym roztworem nadmanganianu potasu.

Leczenie rany

Wokół rany należy obficie nasmarować skórę alkoholem, jaskrawą zielenią, jodem i nasyconym roztworem nadmanganianu potasu. Ważne jest, aby leki nie dostały się na uszkodzony obszar, ponieważ mogą spowodować oparzenia tkanek, co poważnie skomplikuje dalszy proces gojenia.

Kiedy krwawienie nie ustaje

Jeśli przepływ krwi jest obfity, należy samodzielnie nałożyć na ranę sterylny gazik. Następnie nałóż bandaż uciskowy. Aby zmniejszyć obrzęk, ból i zatamować krwawienie, nałóż na bandaż okład z lodu lub podkładkę grzewczą wypełnioną zimną wodą. Gdy woda zacznie się nagrzewać, zmień podkładkę grzewczą. Dotyczy to szczególnie ciepłego sezonu, kiedy podróż na oddział traumatologii zajmuje dużo czasu.

Co zrobić z ciałami obcymi w ranie

Przedmiotów znajdujących się głęboko w ranie nie trzeba samodzielnie usuwać. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ krwawienie może się zwiększyć. Tylko wykwalifikowany traumatolog lub chirurg może przeprowadzać manipulacje w celu leczenia ciał obcych.

Nie zaniedbuj sytuacji awaryjnej

Niezależnie od stopnia urazu głowy należy natychmiast wezwać pogotowie lub zabrać poszkodowanego do najbliższego oddziału traumatologicznego. W przypadku głębokiego urazu istnieje niebezpieczeństwo, że dojdzie do stanu zapalnego błon mózgowych, co czasami prowadzi do śmierci, dlatego nawet niewielkie opóźnienie w zapewnieniu specjalistycznej opieki medycznej może kosztować pacjenta życie. Przeczytaj także: Cięcia: jak postępować, aby nie wyrządzić krzywdy

Wskazówka 1: Jak leczyć ranę głowy.

Rany na głowie dzielą się na nakłucia, skaleczenia i szarpane. Mogą pojawić się w wyniku urazu spowodowanego upadkiem, uderzeniem lub siniakiem. Ofierze należy udzielić pierwszej pomocy i zabrać ją na oddział traumatologii.

• Jak leczyć ranę głowy
• Jak leczyć ranę jodem
• Jak leczyć szwy po operacji

• - alkohol;
• - jod;
• - jaskrawa zieleń;
• - nadtlenek wodoru;
• - chlorheksydyna;
• - nadmanganian potasu;
• - lód;
• - plastikowa torba;
• - cieplej;
• - sterylna gaza;
• - bandaż.

• leczenie ran głowy

Wskazówka 2: Jak leczyć rany szarpane.

• jak leczyć usta

Wskazówka 3: Jak leczyć ranę u kota.

• - sterylny bandaż lub gaza;
• - nożyce;
• - wacik;
• - jaskrawa zieleń;
• - jod;
• - wódka lub alkohol;
• - pęseta;
• — 3% roztwór nadtlenku wodoru;
• - tabletka streptocydowa;
• - Wazelina;

• Urazy u kotów. Jak leczyć rany u kota.
• jak leczyć kota

Wskazówka 4: Jak leczyć ranę ciętą.

• - mydło w płynie zawierającym alkohol;
• - nadmanganian potasu lub nadtlenek wodoru;
• - alkohol, jod lub zieleń brylantowa;
• - maść antyseptyczna;
• - chlorek sodu, furatsilina lub antybiotyki;
• - gazik, bandaż, sterylna gaza.

• Leczenie i leczenie ran ciętych
• jak leczyć ranę po skaleczeniu

Wskazówka 5: Jak leczyć ranę po kastracji kota.

Kot musi być odpowiednio przygotowany do kastracji. Podczas operacji pęcherz i przewód pokarmowy zwierzęcia muszą być puste, dlatego na 12 godzin przed kastracją kota nie należy karmić, a na godzinę przed kastracją nawet nie podawać wody.

Leczenie rany

Jeśli po zabiegu lekarz opatrzy ranę sprayem Terramycyna lub Alumazol, pozostaną one na skórze przez jakiś czas, w takim przypadku nie ma potrzeby leczenia rany. Jeżeli nie było takiego leczenia, ranę należy przemyć 3% roztworem nadtlenku wodoru lub furatsiliny, rozpuszczając jedną tabletkę w szklance wody. Nie zaleca się leczenia rany jaskrawą zielenią lub alkoholowym roztworem jodu; mogą wysuszyć skórę.

Aby kot nie dotykał rany poprzez jej lizanie, należy założyć na szyję specjalną obrożę, która uniemożliwi mu dotarcie do tyłu ciała. Obrożę zdejmuje się tylko na czas jedzenia. Należy uważać, aby kot nie ocierał się tyłem ciała o podłogę.

Wypełniacz nakładki używany w tym czasie powinien być miękki, aby nie naruszać rany. Lepiej, jeśli jest biały lub przynajmniej jasny odcień, w tym przypadku właściciele będą mogli natychmiast zauważyć rozpoczęte krwawienie.

Możliwe komplikacje

Właściciele powinni zwracać uwagę na wzrost temperatury ciała zwierzęcia. Normalna temperatura u kota wynosi 38-39°C. Przez pierwsze trzy dni nieuchronnie będzie podwyższona, ale jeśli czwartego dnia temperatura nie spadnie, jest to powód do pilnej wizyty u lekarza weterynarii. Ponadto musisz pokazać zwierzę lekarzowi, jeśli rana zacznie ropieć. W takim przypadku lekarz weterynarii przepisze antybiotyk.

Pierwszego dnia po zabiegu można zaobserwować obniżenie temperatury (poniżej 37 stopni) w czasie, gdy zwierzę śpi. Kota należy rozgrzać poprzez przyłożenie poduszki grzewczej i pocieranie łapek. Jeśli to nie pomoże, kot nadal się nie rusza i nie budzi, należy pilnie wezwać lekarza weterynarii lub zabrać kota do kliniki.

Powinieneś także zabrać kota do kliniki, jeśli szew zacznie krwawić.

Po kastracji kot może cierpieć na zaparcia. Zatrzymanie stolca przez pierwsze dwa do trzech dni po znieczuleniu jest nieuniknione, jeśli jednak kot nie oddaje stolca dłużej niż cztery dni, należy zacząć podawać mu środek przeczyszczający. Oczywiście nie można tego zrobić bez uprzedniej konsultacji z weterynarzem, tylko on może wybrać odpowiedni lek, biorąc pod uwagę stan zdrowia i cechy ciała konkretnego zwierzęcia.

Urazy i rany tkanek miękkich głowy, objawy i leczenie.

Uszkodzenie miękkiej powłoki czaszki może być zamknięte lub otwarte. Zamknięte obejmują siniaki, otwarte obejmują rany (rany). Siniaki powstają na skutek uderzenia głową w twarde przedmioty, uderzenia głową twardym przedmiotem, upadku itp.

W wyniku uderzenia dochodzi do uszkodzenia skóry i tkanki podskórnej. Z uszkodzonych naczyń krwionośnych krew przepływa do tkanki podskórnej. Gdy galea aponeurotica jest nienaruszona, rozlana krew tworzy ograniczony krwiak w postaci wystającego obrzęku (guzu).

Przy bardziej rozległym uszkodzeniu tkanek miękkich, któremu towarzyszy pęknięcie rozcięgna, krew wypływająca z uszkodzonych naczyń tworzy rozlany obrzęk. Te duże krwotoki (krwiaki) pośrodku są miękkie i czasami dają uczucie oscylacji (fluktuacji). Krwiaki te charakteryzują się gęstym trzonem wokół krwotoku. Podczas dotykania gęstego trzonu na obwodzie krwotoku można go pomylić z pęknięciem ciśnieniowym czaszki. Dokładne badanie, a także prześwietlenie pozwala prawidłowo rozpoznać uszkodzenie.

Rany tkanek miękkich głowy powstają w wyniku urazów zarówno ostrymi, jak i tępymi narzędziami (tępa siła). Uraz miękkiej powłoki czaszki jest niebezpieczny, ponieważ miejscowa infekcja może rozprzestrzenić się na zawartość czaszki i doprowadzić do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia mózgu i ropnia mózgu, pomimo integralności kości, ze względu na połączenie żył powierzchownych z żyłami wewnętrznymi czaszka. Zakażenie może również rozprzestrzeniać się poprzez naczynia limfatyczne. Jednocześnie z uszkodzeniem tkanek miękkich kości czaszki i mózgu mogą zostać uszkodzone.

Objawy Objawy zależą od charakteru uszkodzenia. Rany cięte i siekane mocno krwawią i otwierają się. Rany kłute krwawią słabo. W przypadku braku powikłań spowodowanych infekcją przebieg ran jest korzystny. Jeśli rana została opatrzona w ciągu pierwszych godzin, może się zagoić zgodnie z pierwotnym zamiarem.

Objawy ran stłuczonych odpowiadają charakterowi rany. Brzegi posiniaczonej rany są nierówne, ze śladami stłuczeń (zmiażdżenia), nasiąknięte krwią, a w niektórych przypadkach oddzielone od kości lub tkanki podskórnej. Krwawienie jest mniej obfite z powodu zakrzepicy zmiażdżonych i pękniętych naczyń. Rany stłuczone mogą sięgać do kości lub ograniczać się do uszkodzenia tkanek miękkich. Charakterystyczną oznaką ran szarpanych jest znaczne oderwanie się od leżących poniżej kości i utworzenie płatów.
Szczególnym rodzajem uszkodzeń skóry głowy jest tzw. skalping, podczas którego zostaje wyrwana większa lub mniejsza część skóry głowy.

Leczenie. W większości przypadków, po dokładnym wstępnym opatrzeniu samej rany i przyległych obszarów, wystarczy założyć szwy na ranę, a w przypadku małych ran – bandaż uciskowy. W przypadku silnego krwawienia należy podwiązać krwawiące naczynia. Zaszyć można tylko świeżą, niezanieczyszczoną ranę. Jeśli rana jest zanieczyszczona, przedmioty, które dostały się do rany, usuwa się pęsetą, brzegi rany smaruje się roztworem nalewki jodowej, odświeża brzegi rany (wykonuje się pierwotne leczenie rany), roztworem penicyliny wlewa się do rany (50 000-100 000 jednostek w 0,5% roztworze nowokainy) lub infiltruje roztworem penicyliny na brzegach rany, po czym ranę zaszywa się całkowicie lub częściowo. W tym drugim przypadku absolwentowi wstrzykuje się pod skórę. Po ustąpieniu procesu zapalnego na ranę można założyć szew wtórny. W niektórych przypadkach przepisuje się domięśniowe wstrzyknięcie roztworu penicyliny. Jeżeli rana została całkowicie zaszyta, a w kolejnych dniach pojawią się objawy stanu zapalnego, należy zdjąć szwy i otworzyć ranę.
W celu profilaktyki wszystkim rannym podaje się surowicę przeciwtężcową, a w przypadku ran ciężkich, zwłaszcza zanieczyszczonych ziemią, podaje się surowicę przeciwzgorzelinową.

Opieka. Włosy na głowie przyczyniają się do skażenia i utrudniają oczyszczenie skóry oraz rany, dlatego należy ogolić jak najwięcej obszaru wokół rany. Podczas golenia należy uważać, aby nie wprowadzić infekcji do rany – należy ją przykryć sterylną serwetką. Golenie odbywa się od rany, a nie w kierunku rany.