Rak płuc – objawy, oznaki, etapy, diagnostyka i leczenie. Przypadki wyleczenia raka płuc

„Masz raka”. Te trzy małe słowa w jednej chwili wywracają świat do góry nogami. Osoby, które usłyszały je z ust lekarzy, niemal identycznie opisują ich stan w tej chwili: „To tak, jakby odpłynęła im ziemia spod nóg i życie podzieliło się na przed i po”. Jeśli czytasz te słowa, najprawdopodobniej również należysz do osób, u których zdiagnozowano tę chorobę. Zaakceptowanie tego i nauczenie się życia i walki ze swoją chorobą to trudne zadanie, które na pierwszy rzut oka wydaje się niemożliwe. Ale ona naprawdę ma rozwiązanie.

Kroki do akceptacji

Psychologowie odkryli, że diagnoza poważnej choroby zagrażającej życiu jest jednym z najbardziej stresujących wydarzeń w życiu człowieka. Dla większości ludzi dni i tygodnie po postawieniu diagnozy są trudne. Osoba doświadcza złożonego zakresu negatywnych emocji, zastępując się nawzajem: zaprzeczenie, złość, strach, niepokój o przyszłość.

Pamiętaj, że wszystkie uczucia, których doświadczasz, są normalne. Każdy na Twoim miejscu czułby się tak samo. Oczywiście jest to bardzo trudne. Możesz nawet mieć wrażenie, że w twoim umyśle już nigdy nie będzie miejsca na radość i nadzieję. Ale to nieprawda. Z biegiem czasu uczucia z pewnością opadną. Umiejętności radzenia sobie, które rozwinąłeś przez całe życie, pomogą ci poradzić sobie z szokiem, zaakceptować sytuację i zacząć walczyć. Ale wszystko to stanie się nieco później, ale na początku, kiedy niespodziewanie spadła na ciebie straszna wiadomość, jesteś zszokowany.

„Mgła”, poczucie nierealności tego, co się dzieje, niemożność rozsądnego rozumowania, a nawet po prostu myślenia w twojej sytuacji, są również całkowicie naturalne. Twoje ciało po prostu „włączyło” program samozachowawczy, „wyłączając” zdolność logicznego myślenia. Wróci trochę później, a wtedy będziesz miał wiele pytań:

• Umrę?
• Dlaczego mnie to spotkało?
• Co się dzieje?
• Co dalej? Czy to można leczyć? To boli?
• Jak powiedzieć o tym bliskim?
• Jak zmieni się moje życie?
• Ile pieniędzy będzie potrzeba na leczenie?
• Czy będę mógł pracować?

Pozwól rodzinie i przyjaciołom Ci pomóc. Podziel się swoim smutkiem, a natychmiast poczujesz, że ciężar staje się, może tylko nieznacznie, ale lżejszy.

W 1969 roku psychiatra Elizabeth Ross zidentyfikowała pięć następujących po sobie stanów emocjonalnych, których doświadcza dana osoba w obliczu straty. Później odkryto, że te same uczucia pojawiają się również u osób, u których zdiagnozowano poważną, zagrażającą życiu diagnozę.

1. Zaprzeczenie, szok.
   „To nie mogło mi się przytrafić. Musi zaistnieć jakiś błąd.”
2. Złość na Boga, innych i siebie.
   „Nie jestem aż tak złym człowiekiem, żeby Bóg (los) tak mnie ukarał!”
3. Poczucie winy, próby naprawienia sytuacji.
   „Jeśli wyzdrowieję, zadbam o swoje zdrowie. Będę żyć zupełnie inaczej, tak jak marzyłam w młodości.”
4. Depresja, poczucie bezradności, rozpacz i głęboki smutek.
   „Mam raka płuc. Życie się skończyło.”
5. Akceptacja, nadzieja, motywacja do leczenia.
   „Mam raka płuc. I nie poddam się: zrobię wszystko, co w mojej mocy, aby żyć długo i szczęśliwie.

Życie ze swoją chorobą

Presja psychiczna, jakiej doświadcza każdy człowiek po diagnozie, jest tak wielka, że ​​sama może nie być w stanie jej wytrzymać. Nie należy wyrzucać sobie tchórzostwa – taka sytuacja jest również naturalna. W psychologii istnieje nawet taka dziedzina: psychoonkologia. Psychoonkolodzy pomagają pacjentom onkologicznym zaakceptować chorobę, nauczyć się z nią żyć i, co najważniejsze, walczyć z nią.

Ale, niestety, konsultacje z psychoonkologami nie zawsze są dostępne dla wszystkich i czasami trzeba znaleźć wyjście na własną rękę. A takie wyjście niewątpliwie istnieje.

Stresująca sytuacja, w której się znalazłeś, może wprowadzić Cię w dwa równie mało obiecujące stany: całkowity niepokój i depresję. A mechanizm kompensacyjny, który tak bardzo trzeba „uruchomić”, powinien mieć na celu przezwyciężenie lub chociaż kontrolę tych warunków.

Psychologowie odkryli, że osoby chore na raka zazwyczaj pokonują lęk i przygnębienie na dwa sposoby: ucząc się informacji o swojej chorobie i jej leczeniu oraz przekierowując swoją energię na inne zajęcia.

Kontrolujemy sytuację

Pierwszy mechanizm kompensacyjny ma na celu całkowitą kontrolę choroby. Aby to zapewnić, będziesz potrzebować czasu i wysiłku, aby zbadać cechy swojego guza, a nie jest to tak proste, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Onkologia to złożona dziedzina medycyny. Istnieje wiele terminów opisujących najbardziej złożone procesy zachodzące w organizmie, dane dotyczące metod leczenia i leków, których mechanizm działania nie zawsze jest jasny nawet dla lekarzy i farmaceutów – nie jest łatwo zanurzyć się w takich informacjach” pole” i naucz się po nim poruszać. Jeśli jednak Ci się to uda, co jest absolutnie możliwe, będziesz mógł zyskać poczucie kontroli nad sytuacją. To właśnie wiedza pomaga niektórym pacjentom onkologicznym pokonać strach przed chorobą, pozbyć się niepokoju i rozpaczy.

Żyjemy pełnią życia

Przykład drugiego sposobu na pokonanie depresji doskonale ucieleśnił reżyser Rob Reiner w filmie „Dopóki nie zagrałem w pudełko”. Przypomnijmy, że prosto ze szpitala jego bohaterowie wyruszają w podróż dookoła świata. Oczywiście taka „kinowa” metoda odwrócenia uwagi od rzeczywistości jest praktycznie niemożliwa do wdrożenia w prawdziwym życiu: skomplikowane i trudne leczenie, być może nienajlepsza kondycja fizyczna i wreszcie trudności finansowe nie pozwolą prawdziwemu pacjentowi na nowotwór podjąć leczenie. przygoda. Istnieją jednak znacznie bardziej realistyczne sposoby na ucieczkę od rzeczywistości.

Na pierwszy rzut oka może się to wydawać banalne, ale spacer po parku, słuchanie ulubionej muzyki, czytanie książek czy oglądanie filmów naprawdę pomaga „odłączyć się” od trudnej rzeczywistości. Po prostu wydaje Ci się, że to nie czas na haftowanie, tworzenie modeli samolotów czy malowanie akwarelami. Tak naprawdę dla wielu chorych na raka jest to jedyna szansa na odetchnięcie świeżym powietrzem i ucieczkę od trudnych myśli i zmartwień.

Informacyjno-aktywna droga wyjścia z kryzysu

• Zbieraj informacje medyczne na temat raka płuc
• Zapoznaj się z możliwościami leczenia swojego schorzenia
• Dołącz do społeczności chorych na raka płuc i dziel się informacjami i doświadczeniami z innymi chorymi
• Przed każdą wizytą u lekarza przygotuj listę z listą pytań, które Cię interesują
• Zacznij prowadzić pamiętnik, w którym zapiszesz wszystkie zachodzące u Ciebie zmiany i opiszesz przebieg leczenia

Jak odwrócić uwagę od choroby?

• Czytaj nowe książki, które sprawiają Ci przyjemność
• Słuchaj swojej ulubionej muzyki
• Graj w gry planszowe lub karciane ze znajomymi
• Spaceruj więcej
• Oglądaj swoje ulubione filmy
• Zajmij się hobby, na które nigdy wcześniej nie miałeś czasu
• Spraw sobie prezenty: kup nowy strój, perfumy i inne rzeczy, które sprawią Ci przyjemność
• Ciesz się komunikacją z dziećmi i wnukami

Rak płuc i życie rodzinne

Kiedy lekarz powiedział Ci o diagnozie, najprawdopodobniej początkowo byłeś pochłonięty tylko swoimi doświadczeniami. I to jest całkowicie naturalne. Ale przychodzi taki moment, że trzeba pomyśleć o swoich bliskich.

Osoby, które Cię kochają, dowiedziawszy się o Twojej chorobie, będą zmuszone doświadczyć wielu uczuć, które Ty sam odczuwałeś w chwili, gdy „ziemia zniknęła spod Twoich stóp”. Twoi bliscy również doświadczą szoku, zaprzeczenia, złości, rozpaczy, poczucia winy i wstydu, niepewności, samotności, zwątpienia i innych emocji – całego pstrokatego spektrum, które niestety Ty też musiałeś poczuć.

Poinformowanie o swojej diagnozie bliskiej osoby jest trudnym zadaniem. Możesz nie wiedzieć, od czego zacząć rozmowę i jak ją zbudować. Nie ma jednak uniwersalnej porady, jak „poprawnie” powiedzieć rodzinie, że masz raka płuc. Każdy z Was musi wybrać własną drogę.

Im szybciej zdecydujesz się powiedzieć o swojej diagnozie osobom, na których Ci zależy, tym szybciej będziecie mogli pomóc sobie nawzajem w tym trudnym czasie.

Ty i Twój partner

Twój partner to osoba, która będzie tak samo zszokowana wiadomością o Twojej chorobie, jak Ty. Wiedząc o tym, wielu pacjentów decyduje się nie mówić współmałżonkowi o swojej diagnozie, aby go nie denerwować. Być może i Ty myślisz, że ochrona najbliższej Ci osoby przed bólem, jaki przyniesie jej straszna informacja, jest dobrym pomysłem. Ale tak naprawdę tak nie jest.

Wyobraź sobie siebie na miejscu swojego partnera i pomyśl: czy chciałbyś pozostać w niewiedzy na temat poważnej choroby współmałżonka? Ledwie. Pragniesz dzielić z nim zarówno radości, jak i smutki oraz pomagać w trudnej sytuacji. To właśnie partner może stać się wsparciem, które pozwoli przetrwać walkę i zwyciężyć.

Bądź przygotowany na to, że wiadomość o Twojej chorobie wywoła burzę emocji, których Twój małżonek nie będzie w stanie powstrzymać. Może wybuchnąć płaczem lub, odwrotnie, pozostać niewzruszony. Najważniejsze jest, aby pozostać szczerym wobec ukochanej osoby, nie ukrywając swoich uczuć i przedstawiając sytuację w innej, upiększonej formie.

Rak płuc stanowi wyzwanie dla Ciebie i Twojego partnera. Sprawa jest na tyle poważna, że ​​Twoje życie się zmieni. Teraz szczególnie potrzebujecie wzajemnego wsparcia – pomoże zarówno w chwilach gorzkich, jak i radosnych.

Ty i Twoje dzieci

Nie ma znaczenia, ile lat mają Twoje dzieci i wnuki. Mogą być bardzo młodzi, ale mogą mieć już własne rodziny i problemy dorosłych. Tak czy inaczej, powiedzenie im, że masz raka, nie jest łatwe. Wielu rodziców stara się chronić swoje dzieci i zachować diagnozę w tajemnicy. Jednak taka decyzja zdecydowanie nie leży w Twoim interesie. Więzy rodzinne są tak bliskie, że dzieci i wnuki często wyczuwają kłopoty z bliskimi. Wyobraź sobie niepokój, na który ich skazujesz: w końcu najprawdopodobniej zrozumieją, że coś jest z tobą nie tak, a nieznane tylko ich przygnębią.

Jeśli Twoje dzieci są za małe, nadal będą musiały zostać poinformowane o Twojej chorobie. Ile podnieść zasłonę przed nimi, jak najlepiej to zrobić - te punkty można omówić z psychologiem dziecięcym.

O nadziei

Rak płuc to oczywiście bardzo poważna choroba, o trudnym rokowaniu. To jest straszne. To boli, zarówno fizycznie, jak i emocjonalnie. Istnieje jednak możliwość poradzenia sobie ze strachem i bólem oraz nauczenia się życia z chorobą. Nie pozwól nikomu, nawet sobie, odebrać Ci nadziei.

Nawet wyspecjalizowani onkolodzy nie do końca wiedzą, dlaczego, jak rozwija się rak i jak zareagujesz na leczenie. A kiedy zagłębisz się w ponure raporty statystyczne, pamiętaj, że nie mogą one dokładnie powiedzieć, jak będzie postępowała Twoja choroba.

Aby nauczyć się żyć z rakiem płuc, znajdź lekarza, który podziela Twoją nadzieję na wyzdrowienie i będzie razem z Tobą walczył z chorobą. Dołącz do grup wsparcia raka płuc. Raduj się ze zwycięstw innych ludzi nad nim. I w żadnym wypadku nie projektuj na siebie niepowodzeń innych ludzi: to nie jest twoje doświadczenie. Idziesz swoją drogą. To, jaka będzie Twoja droga, zależy w dużej mierze od Ciebie.

Rak płuc jest chorobą onkologiczną, która występuje z równą częstotliwością we wszystkich częściach świata. Co roku lekarze rejestrują aż 1 milion nowych przypadków raka płuc. W tym przypadku ponad połowa pacjentów umiera. Wysoka śmiertelność wiąże się z późnym rozpoznaniem choroby. Główną przyczyną rozwoju patologii jest palenie. Na drugim miejscu jest praca w niesprzyjających warunkach. Dopiero trzecia to predyspozycja genetyczna.

Pomimo smutnych statystyk zdarzają się przypadki całkowitego wyzdrowienia z choroby nowotworowej. Naukowcy wciąż nie odkryli, dlaczego niektórzy pacjenci umierają nawet przy odpowiednim leczeniu, a inni zostają wyleczeni pomimo rozczarowujących rokowań. Czy można pokonać raka płuc i zapomnieć o chorobie? Historie lekarstw na raka płuc są rejestrowane przez oficjalną medycynę.

Objawy raka płuc, rokowanie

Wykrycie choroby we wczesnym stadium jest niezwykle trudne. Pierwsze objawy przypominają rozwój infekcji dróg oddechowych. Obejmują one:

• temperatura wzrosła do 37,5 stopnia. Często wstaje późnym popołudniem;
• uczucie chronicznego zmęczenia, osłabienie po przebudzeniu. Pacjent czuje się przytłoczony. Nie jest w stanie prowadzić normalnego trybu życia. Szybko się męczy;
• ciągła senność;
• rozwój zapalenia skóry, reakcji alergicznych, swędzenia skóry. U niektórych pacjentów pojawiają się wysypki i narośla;
• obrzęk;
• ból mięśni i stawów;
• zawroty głowy;
• problemy z koordynacją i pamięcią.

Stopniowo, w miarę postępu choroby, pojawiają się objawy:

• pierwszy etap - wielkość guza nie przekracza trzech centymetrów. Ma jasne granice. Nie ma wyraźnych objawów. Na tym etapie guz usuwa się chirurgicznie;
• drugi etap - rozmiar guza sięga sześciu centymetrów. Pojawiają się pojedyncze przerzuty. Oprócz wymienionych wcześniej objawów u pacjenta rozwija się silny kaszel z plwociną i krwią;
• trzeci etap - rozmiar guza przekracza sześć centymetrów. Liczne przerzuty wpływają na narządy wewnętrzne. Plwocina staje się śluzowo-ropna i zaczynają się poważne problemy z oddychaniem. Pojawiają się problemy z narządami wewnętrznymi. Utrzymanie normalnego stylu życia jest prawie niemożliwe;
• czwarty etap - przerzuty wpływają na całe ciało i węzły chłonne. Pacjent odczuwa silny ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas oddychania. Wyraźny brak tlenu. Masa ciała spada krytycznie, pacjent czuje się osłabiony i nie może już o siebie zadbać tak jak przed chorobą. Kiedy kości są dotknięte przerzutami, możliwe są złamania, które mogą być spowodowane nawet niewielkimi obciążeniami. W miarę postępu choroby u pacjenta pojawiają się problemy z mową i odżywianiem. W przypadku uszkodzenia szyjnych węzłów chłonnych i krtani pacjent traci możliwość prawidłowego odżywiania się. Prognozy na czwartym etapie są najbardziej niekorzystne.

Prognoza

Rokowanie w chorobie zależy od etapu, na którym choroba została wykryta. Ważną rolę odgrywa także indywidualna reakcja organizmu pacjenta na leczenie oraz jego stan emocjonalny. Prognozy dotyczące przeżycia w przypadku raka płuc są następujące:

• Pierwszy etap. Na tym etapie objawy mogą być całkowicie nieobecne. Często choroba jest wykrywana przypadkowo podczas rutynowego badania i fluorografii. Jeśli leczenie rozpoczęło się w tym okresie, w 90% przypadków pacjent będzie w stanie przeżyć próg pięciu lat. Wielu pacjentów żyje znacznie dłużej, jeśli zdecydują się na zmianę dotychczasowego stylu życia;
• drugi etap. Często na tym etapie osoba ma już pojedyncze przerzuty. Terminowe rozpoczęcie chemioterapii w połączeniu z leczeniem chirurgicznym pozwala przeżyć próg pięciu lat u 45–48% chorych;
• trzeci etap. W tej sytuacji wpływa to na wiele ważnych narządów. Całkowite pozbycie się przerzutów na trzecim etapie jest niemożliwe. Jednak dzięki chemioterapii i lekom wspomagającym 23% pacjentów przeżywa próg pięciu lat. Liczby te dotyczą raka niedrobnokomórkowego, w przypadku guza drobnokomórkowego wskaźnik przeżycia spada do 10-12%;
• czwarty etap. Guz rozprzestrzenił się już poza płuca, a przerzuty wpływają na wszystkie układy organizmu. Rozpoczęte w tym okresie leczenie okazuje się nieskuteczne, jedyne, co można zrobić, to złagodzić cierpienie pacjenta i zapewnić mu odpowiednią opiekę. Oczekiwana długość życia po rozpoznaniu czwartego etapu nie przekracza kilku miesięcy.

Całkowita wolność od raka: prawda czy mit?

Rak jest uważany za chorobę nieuleczalną. Nawet po remisji byli pacjenci chorzy na raka są zagrożeni. Choroba może powrócić w dowolnym momencie. Jednocześnie nawroty nowotworu mają najpoważniejsze konsekwencje i są mniej podatne na chemioterapię. Niewiele osób wierzy w całkowite wyleczenie z raka, jednak takie przypadki są odnotowywane przez oficjalną medycynę.

Oficjalne źródła opisują historię kobiety, która zgłosiła się do onkologów z licznymi przerzutami. Dotknęły jej narządy wewnętrzne i płuca. Lekarzom nie udało się całkowicie usunąć ognisk nowotworowych, a pacjentowi dano kilka lat. Kilka miesięcy później kobieta zgłosiła się do chirurga z ostrym bólem brzucha. Jak się okazało, miała zapalenie wyrostka robaczkowego. Podczas operacji lekarze byli zaskoczeni, ponieważ w jej ciele nie stwierdzili żadnych guzów. Po przejściu wszystkich badań specjaliści potwierdzili, że kobieta jest całkowicie zdrowa.

Lekarze zauważają, że w terapii nowotworów ogromną rolę odgrywa układ odpornościowy, a także wewnętrzny nastrój pacjentów. Jeśli dołożysz wszelkich starań, aby stworzyć pozytywny obraz, prawidłowe odżywianie, przywrócenie układu odpornościowego i wspomóż to wszystko wykwalifikowanym leczeniem, szanse na całkowite wyleczenie z raka znacznie wzrosną.

Związek między rakiem a stanem emocjonalnym

Około tysiąc lat temu po raz pierwszy ustalono związek między rakiem a stanem emocjonalnym człowieka. Znacznie później, w 1700 roku, angielski lekarz zauważył także, że rak to choroba tych, którzy nie wiedzą, jak sobie poradzić z tragediami życiowymi. Lekarze rzymscy przywiązywali dużą wagę do tego związku, ale dziś onkolodzy praktycznie nie przejmują się nastrojem emocjonalnym pacjentów. Niektórzy zaprzeczają takiemu związkowi.

Naukowcy zauważyli wspólne cechy, które występują u większości pacjentów chorych na raka. Może to obejmować obecność nierozwiązanych problemów, ciągły stres i zmartwienia o innych ludzi, stawianie interesów innych na pierwszym miejscu, ciągłe próby zagłuszania własnych emocji i doświadczeń.

Dlatego całkowite wyzdrowienie z raka płuc będzie problematyczne, jeśli nie zaangażujesz się w leczenie profesjonalnego psychologa. Musisz nauczyć się kochać siebie i unikać ludzi, którzy mogą powodować cierpienie psychiczne i niepokój.

Nowoczesne metody leczenia raka płuc

Oprócz psychoterapii, afirmacji, utrzymania zdrowego trybu życia i autohipnozy, nie można odmówić tradycyjnej terapii. W zależności od stadium choroby pacjentowi można zaproponować kilka opcji leczenia.

Chirurgia

Operacja jest możliwa tylko w przypadkach, gdy guz ma wyraźne granice. We wczesnych stadiach raka zwykle usuwa się cały płat płuca. Jeśli lekarze podejrzewają rozprzestrzenianie się procesu złośliwego, pacjentowi można usunąć całe płuco. Warto zaznaczyć, że nawet mając jedno płuco można prowadzić dość aktywny tryb życia. Jeśli całkowite usunięcie guza nie jest możliwe, zaleca się operację zmniejszenia jego rozmiarów.

Chemoterapia

Zastosowanie chemioterapii zatrzymuje proces podziału komórek złośliwych. Leki mają szkodliwy wpływ na komórki patologiczne, ale często wpływają także na komórki zdrowe. To właśnie powoduje niektóre skutki uboczne tego leczenia. Aby pacjent mógł łatwo i bez powikłań tolerować terapię, dzieli się ją na kilka kursów. Takie przerwy pomiędzy podaniami leków są niezbędne, aby organizm mógł się zregenerować.

Aby osiągnąć pożądany efekt, chemię często łączy się z chirurgią. W takim przypadku podawanie leków całkowicie niszczy komórki nowotworowe i zmniejsza ryzyko nawrotu choroby. Aby dowiedzieć się, które leki są odpowiednie dla danej osoby, bada się skład guza. Aby to zrobić, jego komórki są pobierane do biopsji i dopiero potem zaczynają opracowywać plan leczenia.

Po zakończeniu chemioterapii pacjent przechodzi szereg badań, rezonans magnetyczny i prześwietlenie. Jest to miara niezbędna do oceny skuteczności i wykonalności leczenia. Jeśli leczenie jest nieskuteczne, schemat leczenia ulega zmianie.

Radioterapia

Do radioterapii stosuje się specjalne leki, które kierują przepływ promieniowania do guza. W takim przypadku zdrowe tkanki nie ulegają uszkodzeniu. W przypadku raka płuc promieniowanie można podać za pomocą specjalnej sondy wprowadzanej do organizmu przez górne drogi oddechowe. Radioterapia prawie nigdy nie jest zalecana jako niezależna technika. Zwykle zaleca się go pacjentom łącznie z chemioterapią. Zastosowanie promieniowania jest również możliwe w przypadku przerzutów.

Terapia fotodynamiczna

Zupełnie nowa technika pozwalająca kilkukrotnie zwiększyć skuteczność tradycyjnego leczenia. W tym przypadku guz jest narażony na działanie promieni świetlnych. Guz jest wstępnie leczony lekami, które pozwalają promieniom wywierać destrukcyjny wpływ na komórki nowotworowe. Terapię fotodynamiczną często przepisuje się pacjentom w późnych stadiach choroby, gdy wszelkie inne metody leczenia są bezskuteczne. Zastosowanie wiązki łagodzi objawy patologii.

Dlaczego dochodzi do nawrotów choroby?

W niektórych przypadkach, gdy wydaje się, że choroba ustąpiła, następuje nieoczekiwany nawrót, który całkowicie zmienia plany pacjenta. Warto podkreślić, że największym zagrożeniem dla życia są nawroty nowotworu. Najczęściej powtarzające się epizody choroby występują w ciągu pierwszych dwóch lat po remisji. Dlaczego tak się dzieje i czy remisja może prowadzić do całkowitego wyleczenia?

Główną przyczyną rozwoju nawrotów są komórki nowotworowe pozostające w organizmie. Mogą znajdować się w fazie „uśpienia” przez długi czas, a następnie nagle się obudzić. Ich aktywność może być wywołana stresem, chorobą, osłabioną odpornością czy przyjmowaniem leków. Chirurgia, chemioterapia lub radioterapia nie dają 100% gwarancji, że wszystkie patologiczne komórki umrą lub zostaną wycięte. Ważne jest, aby zrozumieć, że do rozwoju powtarzającego się epizodu choroby wystarczy tylko jedna pozostała komórka.

Żadnej remisji nie można uznać za całkowite wyleczenie. Nawet jeśli u pacjenta nie wystąpi nawrót przez ponad dziesięć lat, nie można powiedzieć, że choroba nie powróci w jedenastym roku. Zawsze trzeba zachować czujność i monitorować swoje zdrowie. Bardzo ważne jest, aby nie wracać do starych nawyków i prowadzić zdrowy tryb życia.

Zapobieganie rakowi płuc

Choć nie ma oficjalnej profilaktyki raka płuc, można spróbować zmniejszyć ryzyko zachorowania na tę chorobę. Główne środki zapobiegawcze to:

• zaprzestanie palenia tytoniu – ponad 80% chorych na raka płuc to palacze. Jednocześnie nie trzeba wypalić dwóch paczek papierosów, żeby zachorować. Jednak im dłuższe doświadczenie, tym większe szanse na rozwój patologii. Faktem jest, że dym tytoniowy zawiera wiele substancji rakotwórczych, które osadzają się na ścianach płuc. Stopniowo ich poziom osiąga poziom krytyczny;
• unikanie kontaktu z chemikaliami – często ofiarami raka płuc są mieszkańcy miast o niesprzyjających warunkach środowiskowych oraz pracownicy przemysłu chemicznego. Dlatego jeśli to możliwe, zaleca się zmianę miejsca pracy, a nawet zamieszkania;
• Regularne badania u pulmonologa - proces nowotworowy można wykryć we wczesnym stadium za pomocą fluorografii. Ponadto, jeśli pojawią się skargi, należy natychmiast skontaktować się z pulmonologiem. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe są szanse na całkowite wyleczenie;
• przestrzeganie diety – dobre odżywianie utrzymuje odporność na wysokim poziomie. Ważne jest, aby unikać produktów, które mają działanie rakotwórcze. Aby osiągnąć efekt, zaleca się przyjmowanie multiwitamin. Dieta musi obejmować świeże warzywa i owoce, fermentowane produkty mleczne, chude mięso i ryby;
• wykonywanie ćwiczeń oddechowych – u osób cierpiących na alergie, częste zapalenie oskrzeli i astmę płuca są najbardziej narażonym miejscem. Aby zwiększyć ich funkcjonalność i wytrzymałość, zaleca się regularne ćwiczenia oddechowe. Możesz uprawiać sport i zacząć prowadzić aktywny tryb życia;
• unikanie stresu - musisz nauczyć się stawiać na pierwszym miejscu własne interesy i dbać o własny stan psychiczny. Jeśli nie potrafisz sobie poradzić z trudnym problemem lub jesteś na skraju depresji, umów się na wizytę do terapeuty lub psychologa. Stres nie tylko czyni organizm podatnym na rozwój procesów nowotworowych, ale także zmniejsza skuteczność terapii, zwiększając ryzyko nawrotu choroby. Stres może wiązać się ze zmęczeniem fizycznym i nadmiernym wysiłkiem. Wszelkie doświadczenia osłabiają efekt terapii.
Potwierdź ocenę

Rak płuc występuje najczęściej u mężczyzn po 40. roku życia nadużywających wyrobów tytoniowych. Odchylenie rozwija się szybko i często komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na zdrowe narządy wewnętrzne i układy. Nowotwór złośliwy u dorosłych może tworzyć się w okolicy lewego lub prawego płuca, co utrudnia oddychanie i możliwy jest napadowy kaszel z odkrztuszaniem krwi. Pierwsze objawy nowotworu są trudne do zauważenia, ponieważ mają łagodny przebieg. Aby określić chorobę, należy skonsultować się z lekarzem, który wybierze niezbędne leczenie.

Dlaczego się rozwija: powody

Rak płuc z przerzutami lub bez rozprzestrzenienia się komórek nowotworowych do tkanek pobliskich układów może pojawić się w każdym wieku. Według statystyk u przedstawicieli silniejszej płci 5 razy częściej niż u kobiet diagnozuje się raka i inne nowotwory narządów oddechowych. Do tej pory lekarze nie badali mechanizmu rozwoju patologii. Ale kiedy zostaną utworzone pewne poziomy, ryzyko zachorowania na raka płuc znacznie wzrasta. Pierwsze oznaki onkologii często rozwijają się w następujących przypadkach:

• Aktywne palenie. Osoba, która stale pali, naraża się na ryzyko rozwoju patologii z powodu regularnego narażenia błon śluzowych na dym tytoniowy.
• Negatywny wpływ na organizm radonu w glebie.
• Dziedziczny czynnik rozwoju raka płuc. Patologia często rozwija się u pacjentów, których bliscy krewni napotkali podobny problem.
• Zaawansowany wiek. U starszych pacjentów organizm słabnie i nie jest w stanie w pełni przeciwstawić się komórkom nowotworowym.
• Specjalny rodzaj działalności. Jeśli pacjent często ma kontakt z lotnymi, pyłopodobnymi substancjami rakotwórczymi, istnieje duże prawdopodobieństwo, że wkrótce pojawią się objawy raka płuc.
• Przewlekłe choroby płuc.

Klasyfikacja

Niemożliwe jest samodzielne rozpoznanie różnych typów raka płuc, dlatego należy skontaktować się z onkologiem we wczesnym stadium. Objawy kliniczne mogą się różnić w zależności od rodzaju choroby. Tabela pokazuje główne rodzaje naruszeń i ich krótkie opisy:

Klasyfikacja	Pogląd	Osobliwości
Według lokalizacji	Centralny	Wpływa na środek płuc wraz z oskrzelami, nerwami i splotami naczyniówkowymi
	Peryferyjny	Rak na brzegach narządu z uszkodzeniem małych oskrzelików i małych naczyń krwionośnych
		Często powoduje silny ból
	Wierzchołkowy	Uszkodzenie wierzchołka płuca
		Objawy obejmują obojczyk i nerw gwiaździsty
	Nietypowa lokalizacja	Onkologia postępuje w górnej części śródpiersia
Według cech histologicznych		Najczęściej diagnozowany
		Obejmuje gruczolakoraka, raka, raka płaskonabłonkowego i raka wielkokomórkowego
		Rzadko spotykany, ze znacznie niższymi rokowaniami przeżycia
		W ciągu miesiąca guz może się podwoić

Cechy obrazu klinicznego

Niepokojące objawy

Wczesnymi objawami złośliwego nowotworu płuc jest uporczywy kaszel o charakterze napadowym.

Rakowi płuc często towarzyszą inne patologie, takie jak ropień.

Rakowi płuc u każdej osoby towarzyszy inny obraz kliniczny, zależny nie tylko od rodzaju nowotworu, ale także od tego, na jakim etapie się on znajduje. Trudno jest wykryć zaburzenie we wczesnych stadiach, ponieważ objawy z reguły są niejasne. W miarę postępu patologii u pacjenta pojawia się kaszel ze śluzem lub ropnymi wtrąceniami. Rakowi często towarzyszy zapalenie płuc, ropień płuc i zapalenie węzłów chłonnych. Jeśli pacjent nie zostanie leczony na czas, następuje osłabienie całego ciała, skóra staje się blada, a waga gwałtownie spada.

Etapy patologii

Im wcześniej choroba zostanie wykryta, tym mniejsze jest ryzyko powikłań, a pacjenci żyją dłużej. Na różnych etapach raka płuc zachodzą zmiany, które przedstawiono w tabeli:

Scena	Obecność przerzutów	Objawy kliniczne
I	Nic	Rozmiar nowotworu nie przekracza 30 mm
		Nie rozciąga się do opłucnej
		Ogólne objawy są niejasne
II	W węzłach chłonnych płucnych i oskrzelowo-płucnych	Guz w płucach zwiększa się do 6 cm
		Dotknięty jest jeden segment narządu
		Manifestacja niedodmy płuc
		Odkrztuszanie krwi i gorączka
III	W rozwidleniu węzły chłonne tchawiczo-oskrzelowe i przytchawicze	Rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych do drugiego płata płuc i głównego oskrzela
		Ciężkie ataki bólu w klatce piersiowej
		Zwiększone pocenie się
IV	Obecny w wątrobie, nerkach, mózgu, kościach, odległych węzłach chłonnych	Wszystkie struktury narządu wewnętrznego układu oddechowego są całkowicie dotknięte
		Zespół bólowy, który można wyeliminować jedynie za pomocą środka odurzającego
		Trudności w oddychaniu
		Krwotok płucny
		Zmiana głosu
		Oczekiwana długość życia nie dłuższa niż 2-3 miesiące

W jaki sposób przeprowadzana jest diagnoza?

Wykrywanie nowotworu obejmuje ogólne i biochemiczne badania krwi.

We wczesnych stadiach rozpoznanie raka płuc bez pomocy medycznej jest prawie niemożliwe. Gdy pojawią się pierwsze niepokojące objawy, należy zgłosić się do pulmonologa lub onkologa. Specjalista pomoże określić przyczyny raka, jego nasilenie i wybrać niezbędne leczenie. Aby potwierdzić/wykluczyć raka płuc, zaleca się następujące procedury diagnostyczne:

• ogólne i biochemiczne badania krwi;
• analiza markerów nowotworowych wydzielanych przez guz nowotworowy;
• bronchoskopia;
• badanie narządów klatki piersiowej za pomocą promieni rentgenowskich;
• biopsja z próbką tkanki wysłaną do histologii;
• mediastinoskopia;
• MRI i CT.

Jeśli rak płuc nie jest leczony w odpowiednim czasie, atakuje wiele narządów i układów wewnętrznych, dlatego w późniejszych stadiach wykonuje się USG serca, elektrokardiografię i ocenia stan przewodu pokarmowego za pomocą gastroskopii.

Jak leczyć patologię?

Ukierunkowane leczenie

Zastosowanie terapii celowanej zatrzymuje proliferację komórek nowotworowych i hamuje ich wzrost.

Patologiczne objawy raka płuc można kontrolować za pomocą leków. W ten sam sposób można zatrzymać przebieg odchylenia i zapobiec niebezpiecznym powikłaniom. Przy takiej terapii blokowane są tylko niektóre składniki wytwarzane przez komórki nowotworowe. Podczas stosowania leków wskazanych w tabeli.

Rak płuc jest chorobą, której towarzyszy rozwój nowotworu złośliwego w płucach.

Rak płuc, którego objawy mogą przez długi czas nie dawać, najczęściej pojawia się na skutek palenia tytoniu, a jego wykrycie właśnie na podstawie braku objawów, bez profilaktycznych metod badania danego obszaru, często następuje już w poważnych stadiach choroby. proces.

Światowe i rosyjskie statystyki dotyczące chorób nowotworowych są zgodne: 12 procent rosyjskich pacjentów z patologiami nowotworowymi cierpi na raka płuc. Wśród zgonów spowodowanych nowotworami złośliwymi rak płuc w Rosji stanowi 15 procent przypadków. Zdaniem ekspertów sytuacja jest bliska krytyczna. Należy również podkreślić fakt, że rak płuc jest patologią raczej męską. Spośród wszystkich nowotworów złośliwych u mężczyzn rak płuc stanowi co czwarty przypadek, natomiast u kobiet zaledwie co dwunasty.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Palenie jest uważane za główny i wiarygodnie udowodniony czynnik rozwoju raka płuc. W ostatnich latach przeprowadzono ogromną liczbę badań w tym kierunku. Teraz nie ma wątpliwości - około 88% przypadków jest w jakiś sposób związanych z paleniem.

Jaki jest sekret? Rakotwórcze działanie palenia tytoniu spowodowane obecnością w dymie wielopierścieniowych wodorowęglanów aromatycznych (produktów spalania tytoniu). Ponadto dym tytoniowy zawiera dodatkowe substancje rakotwórcze, do których zaliczają się pochodne nikotyny – na przykład nitrozoaminy.

Nie sposób nie wspomnieć o biernym paleniu. Amerykańscy naukowcy odkryli, że u osób często mających kontakt z palaczem zapada na raka o 32% częściej. Stwierdzono także bezpośredni związek pomiędzy występowaniem raka płuc a wzrostem liczby wypalanych dziennie papierosów (2 paczki = 25-krotny wzrost ryzyka) oraz czasem trwania palenia. Obserwuje się odwrotną zależność z jakością tytoniu.

Jednak nie tylko dym tytoniowy jest rakotwórczy. Dziś udowodniono, że substancje takie jak arsen, beryl, azbest, węglowodory, chrom i nikiel mogą również powodować wzrost komórek nowotworowych. Nie zapomnij o promieniowaniu. Są to najczęstsze substancje rakotwórcze, ale tak naprawdę jest ich znacznie więcej... A wiele z nich nie zostało jeszcze w pełni zbadanych.

W ten sposób możemy zidentyfikować 4 najważniejsze czynniki:

• palenie tytoniu;
• Genetyczne predyspozycje;
• Czynniki środowiskowe i warunki pracy;
• Przewlekłe choroby płuc.

Rodzaje nowotworów

1. Drobnokomórkowy rak płuc– występuje w 20% przypadków, ma agresywny przebieg. Charakteryzuje się szybką progresją i przerzutami, wczesnym rozsiewem (rozprzestrzenieniem) przerzutów do śródpiersiowych węzłów chłonnych.
2. Niedrobnokomórkowego raka płuca:
   • Rak gruczołowy – obserwowany w 50% przypadków rozprzestrzenia się z tkanki gruczołowej oskrzeli, częściej w początkowych stadiach przebiega bezobjawowo. Charakteryzuje się obfitym wytwarzaniem plwociny.
   • Rak kolczystokomórkowy występuje w 20-30% przypadków, powstaje z płaskich komórek nabłonka małych i dużych oskrzeli, w korzeniu płuc, rośnie powoli i daje przerzuty.
   • Niezróżnicowany rak charakteryzuje się dużą atypowością komórek nowotworowych.
3. Inne rodzaje nowotworów:
   • rakowiaki oskrzeli powstają z komórek wytwarzających hormony (bezobjawowych, trudnych do zdiagnozowania, wolno rosnących).
   • nowotwory z otaczających tkanek (naczynia, mięśnie gładkie, komórki odpornościowe itp.).
   • przerzuty z nowotworów zlokalizowanych w innych narządach.

Drobnokomórkowy rak płuc

Otrzymał tę nazwę ze względu na kształt komórek, nazywany jest także neuroendokrynnym rakiem płuc. Jest to jedna z najbardziej agresywnych postaci raka płuc. Występuje głównie u palących mężczyzn po 40 roku życia. Wskaźnik wykrywalności tej choroby wynosi nie więcej niż 25% wszystkich histologicznych typów raka.

Charakterystyka biologiczna raka drobnokomórkowego:

• mały rozmiar (tylko dwukrotnie większy od limfocytu - krwinek);
• złośliwość;
• szybki wzrost, aktywne podwojenie objętości w ciągu 30 dni, dla porównania w innych postaciach raka - ponad 100 dni;
• wrażliwość receptorów komórek nowotworowych na chemioterapię i radioterapię.

Istnieje kilka typów raka drobnokomórkowego:

• komórka owsa;
• mediator;
• łączny.

Nowotwory drobnokomórkowe są zdolne do wytwarzania niektórych hormonów (ACTH, antydiuretycznych, somatotropowych).

Objawy kliniczne raka drobnokomórkowego nie różnią się zasadniczo od innych postaci raka płuc, z tym wyjątkiem, że patogeneza rozwija się szybko, a objawy widoczne dla badacza są skąpe.

Niedrobnokomórkowego raka płuca

Ta grupa chorób onkologicznych różni się od form drobnokomórkowych cechami histologicznymi. Klinicznie manifestowane:

• zwiększone zmęczenie;
• zespół płucny (duszność, kaszel, krwioplucie);
• postępująca utrata masy ciała.

Obejmuje około 80% wszystkich pacjentów z chorobami nowotworowymi.

Istnieją trzy główne postacie histologiczne raka niedrobnokomórkowego:

• łuskowaty;
• duża komórka;
• rak gruczołowy.

Choroba charakteryzuje się subklinicznym przebiegiem patogenezy aż do stadiów 2-3. Na przykład około 30% pacjentów rozpoznaje swoją diagnozę na etapie 3, około 40% na etapie 4.

Choroba charakteryzuje się szybkim przebiegiem ostatnich stadiów. W ciągu pięciu lat przy życiu pozostaje jedynie 15–17% pacjentów.

Pierwsze oznaki raka płuc

Najważniejsze jest rozpoznanie choroby we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu, a najczęściej przebieg choroby na początku jest bezobjawowy lub bezobjawowy.

Objawy raka płuc są niespecyficzne i mogą objawiać się w wielu innych chorobach, jednak wystąpienie objawów może być powodem do konsultacji z lekarzem w celu dalszych badań na obecność nowotworu.

W zależności od rozległości zmiany, jej kształtu, lokalizacji i stadium, pierwsze objawy raka płuc mogą być różne. Istnieje jednak wiele typowych objawów, których obecność można podejrzewać:

1. Kaszel. Sucha, częsta, uporczywa, napadowa, później wilgotna z obfitą wydzieliną gęstej plwociny (śluzowej lub ropnej).
2. Duszność. Pojawia się przy niewielkim wysiłku fizycznym: im większe uszkodzenie guza, tym bardziej wyraźna jest duszność. Możliwa duszność spowodowana niedrożnością oskrzeli, której towarzyszy głośny świszczący oddech.
3. Krwioplucie. Występuje rzadko i objawia się pojawieniem się smug lub skrzepów krwi w plwocinie, możliwym obfitym wydzielaniem pienistej lub galaretowatej plwociny, a w rzadkich przypadkach obfitym krwawieniem, które może prowadzić do szybkiej śmierci pacjenta.
4. Ból. Ból może być różny: od okresowego do ostrego napadowego i stałego. Ból może promieniować do barku, szyi lub brzucha. Ból może się również nasilać przy głębokim oddychaniu i kaszlu. Bólu nie można złagodzić zażywając nie-narkotyczne środki przeciwbólowe. Na podstawie intensywności bólu można ocenić stopień uszkodzenia płuc i innych narządów klatki piersiowej.
5. Wzrost temperatury. Częsty objaw raka. Objaw może mieć charakter przejściowy (jak w przypadku ARVI) lub nawracający (czasami pacjenci nie zwracają uwagi na ten objaw).
6. Objawy ogólne. Zmniejszony apetyt, utrata masy ciała, zmęczenie, zaburzenia układu nerwowego i inne.

Objawy raka płuc

Objawy kliniczne raka płuca w istotny sposób zależą od lokalizacji pierwotnego węzła nowotworowego.

Centralny rak płuc

Guz wywodzący się z błony śluzowej dużego oskrzela objawia się dość wcześnie. W miarę wzrostu podrażnia błonę śluzową oskrzeli, powodując zaburzenie drożności oskrzeli i wentylacji odcinka, płata lub całego płuca w postaci hipowentylacji i niedodmy. Następnie, rosnąc przez pnie nerwowe i opłucną, guz powoduje ból i zaburzenie unerwienia odpowiedniego nerwu (przeponowego, nawrotowego lub błędnego), a także obraz zaangażowania opłucnej w proces nowotworowy. Powiązane przerzuty prowadzą do pojawienia się wtórnych objawów w dotkniętych narządach i układach.

Gdy guz wrasta do oskrzeli, pojawia się kaszel, najpierw suchy, potem z lekką plwociną, czasem zmieszaną z krwią. Następuje hipowentylacja odcinka płuc, a następnie niedodma. Plwocina staje się ropna, czemu towarzyszy wzrost temperatury ciała, ogólne złe samopoczucie i duszność. Dodaje się zapalenie płuc, które jest stosunkowo łatwe do wyleczenia, ale często nawraca. Rakowemu zapaleniu płuc może towarzyszyć nowotworowe zapalenie opłucnej, któremu towarzyszy ból.

Jeśli guz wrasta w nerw nawrotowy, pojawia się chrypka z powodu porażenia mięśni głosowych. Uszkodzenie nerwu przeponowego powoduje paraliż przepony. Wzrost osierdzia objawia się bólem w okolicy serca.

Uszkodzenie żyły głównej górnej przez guz lub jego przerzuty powoduje zaburzenie odpływu krwi i limfy z górnej połowy ciała, kończyn górnych, głowy i szyi. Twarz pacjenta staje się opuchnięta, z siniczym odcieniem, a żyły na szyi, ramionach i klatce piersiowej puchną.

Obwodowy rak płuc

W początkowej fazie guz obwodowy przebiega bezobjawowo ze względu na brak zakończeń bólowych w tkance płucnej. Następnie rośnie węzeł nowotworowy, rosną oskrzela, opłucna i sąsiednie narządy; następnie w centrum guza może wystąpić próchnica i krwawienie.

W przypadku raka płuca można zaobserwować następujące objawy miejscowe: kaszel, krwawienie z plwociną, chrypkę, zespół ucisku guza na żyłę główną górną i przemieszczenie śródpiersia, objawy nacieku nowotworu na sąsiednie narządy. Szczególnie charakterystycznym obrazem klinicznym, ze względu na lokalizację, jest rak wierzchołkowy płuca z zespołem Pancoasta.

W przypadku nowotworowego zapalenia opłucnej występuje zespół ucisku płuc z wysiękiem.

Do objawów ogólnych zalicza się ogólne pogorszenie stanu organizmu, charakterystyczne dla rozwoju nowotworów złośliwych: zatrucie, duszność, osłabienie, utrata masy ciała, podwyższona temperatura ciała. W przypadku raka płuc dodaje się również zaburzenia metabolizmu wapnia, zapalenie skóry i deformacje palców, takie jak „podudzia”.

W zaawansowanych stadiach dochodzą objawy przerzutowego uszkodzenia ważnych narządów, procesy rozpadu tkanki nowotworowej i płuc, niedrożność oskrzeli, niedodma i ciężki krwotok płucny, które łączą się ze wzrostem nowotworu.

Gradacja

W obliczu raka płuc wiele osób nie wie, jak określić stadium choroby. W onkologii oceniając charakter i rozległość raka płuca, wyróżnia się 4 etapy rozwoju choroby.

Jednak czas trwania dowolnego etapu jest całkowicie indywidualny dla każdego pacjenta. Zależy to od wielkości guza i obecności przerzutów, a także od szybkości rozwoju choroby.

Atrakcja:

• Stopień 1 – guz mniejszy niż 3 cm, zlokalizowany w granicach odcinka płuca lub jednego oskrzela. Nie ma przerzutów. Objawy są subtelne lub nieistniejące.
• 2 – guz do 6 cm, zlokalizowany w granicach odcinka płuca lub oskrzela. Pojedyncze przerzuty w poszczególnych węzłach chłonnych. Objawy są bardziej wyraźne: pojawia się krwioplucie, ból, osłabienie i utrata apetytu.
• 3 – guz przekracza 6 cm, nacieka inne części płuc lub sąsiednie oskrzela. Liczne przerzuty. Objawy obejmują krew w śluzowo-ropnej plwocinie i duszność.

Jak objawia się ostatni etap 4 raka płuc?

Na tym etapie raka płuc guz daje przerzuty do innych narządów. Wskaźnik pięcioletniego przeżycia wynosi 1% w przypadku raka drobnokomórkowego i 2 do 15% w przypadku raka niedrobnokomórkowego

U pacjenta rozwijają się następujące objawy:

• Ciągły ból przy oddychaniu, z którym trudno żyć.
• Ból w klatce piersiowej
• Zmniejszona masa ciała i apetyt
• Krew krzepnie powoli i często dochodzi do złamań (przerzutów do kości).
• Pojawienie się ciężkich ataków kaszlu, często z plwociną, czasem z krwią i ropą.
• Pojawienie się silnego bólu w klatce piersiowej, co bezpośrednio wskazuje na uszkodzenie pobliskich tkanek, ponieważ w samych płucach nie ma receptorów bólu.
• Objawy raka obejmują również ciężki oddech i duszność, jeśli zajęte są szyjne węzły chłonne, odczuwalne są trudności z mówieniem.

Drobnokomórkowy rak płuca, który rozwija się szybko i w krótkim czasie atakuje organizm, charakteryzuje się tylko 2 etapami rozwoju:

• etap ograniczony, gdy komórki nowotworowe są zlokalizowane w jednym płucu, a tkanki w bliskim sąsiedztwie.
• etap rozległy lub rozległy, gdy guz daje przerzuty do obszarów poza płucami i do odległych narządów.

Diagnostyka

Rozpoznanie raka płuc przeprowadza się w kilku etapach. W przypadku wykrycia zmian patologicznych na fluorografii lub prześwietleniu rentgenowskim narządów klatki piersiowej (ognisko, zagęszczenie, zmniejszenie objętości płuc, zwiększenie wzorca płuc itp.), Obrazy są przepisywane w dodatkowych projekcjach z wielokrotnym powiększeniem w różnych fazach cyklu oddechowego.

Pacjent poddawany jest tomografii komputerowej w celu określenia obecności przerzutów i stanu węzłów chłonnych.

Bronchoskopia jest skuteczną metodą badania, ale nie w przypadku wszystkich typów nowotworów. Jest więc całkowicie bezużyteczny w wykrywaniu raka obwodowego.

W razie potrzeby wykonuje się endoskopowe badanie bronchologiczne, a w przypadku raka obwodowego rozpoznanie można wyjaśnić wykonując biopsję celowaną przezklatkową (przez klatkę piersiową) pod kontrolą RTG.

Jeśli wszystkie te metody nie pozwalają na postawienie diagnozy, wówczas uciekają się do torakotomii (otwarcia klatki piersiowej). W takim przypadku przeprowadza się pilne badanie histologiczne i, jeśli to konieczne, natychmiast usuwa się ognisko wzrostu guza. Zatem procedura diagnostyczna natychmiast zamienia się w chirurgiczne leczenie choroby.

Leczenie

Standardowe metody leczenia raka płuc to:

• chirurgiczne usunięcie guza;
• Chemioterapia polega na dożylnym podaniu leków chemicznych hamujących wzrost komórek nowotworowych.
• Radioterapia – ekspozycja zmienionych komórek na twarde rodzaje promieniowania.

Zastosuj powyższe jako pojedynczą metodę lub w połączeniu. Niektórych postaci, takich jak rak drobnokomórkowy, nie można poddać operacji, ale są one wrażliwe na chemioterapię.

Chemoterapia

Taktykę masowej chemioterapii determinuje postać choroby i stopień zaawansowania nowotworu.

Powszechnymi cytostatykami są leki farmakologiczne, które mają zdolność hamowania wzrostu komórek nowotworowych: Cisplatyna, Etopozyd, Cyklofosfamid, Doksorubicyna, Winkrystyna, Nimustyna, Paklitaksel, Karboplatyna, Irynotekan, Gemcytabina. Leki te stosuje się przed operacją w celu zmniejszenia wielkości guza. W niektórych przypadkach metoda ma dobry efekt terapeutyczny. Działania niepożądane po zastosowaniu cytostatyków są odwracalne.

Stosunkowo niedawno wprowadzone do praktycznego zastosowania:

• leczenie hormonalne;
• immunologiczne (cytokinetyczne) metody zwalczania raka płuc.

Ich ograniczone zastosowanie wynika ze złożoności hormonalnej korekcji niektórych postaci raka. Immunoterapia i terapia celowana nie zwalczają skutecznie raka w organizmie z obniżoną odpornością.

Konsekwencje chemioterapii

Działania niepożądane mogą obejmować nudności, wymioty lub biegunkę i wypadanie włosów. Ponadto wszystkim problemom towarzyszą owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej i pojawia się uczucie zwiększonego zmęczenia. Ponadto pogarsza się funkcja krwiotwórcza szpiku kostnego, zmniejsza się liczba leukocytów i hemoglobiny oraz mogą wystąpić różne rodzaje infekcji.

Istnieją leki, które minimalizują skutki uboczne, mogą zapobiec wszystkiemu, łącznie z nudnościami. Przed zastosowaniem leków chemioterapeutycznych lepiej jest schłodzić cebulki włosów, efekt ten ma na nie więcej niż korzystny wpływ. Po odstawieniu leków włosy odrastają i rosną w jeszcze szybszym tempie niż wcześniej.

Jako terapia uzupełniająca w leczeniu raka płuc, ASD, który jest lekiem pochodzenia naturalnego. Ale przed użyciem tego leku konsultacja ze specjalistą nie będzie zbędna, ponieważ jak każdy inny lek ma on swoje przeciwwskazania. Sam ASD 2 stosuje się doustnie w leczeniu raka płuc, ale możliwe jest również stosowanie miejscowe.

Obiecujące metody leczenia raka płuc

Radioterapia

• Wizualnie kontrolowana radioterapia komórek nowotworowych, czyli technologia (IGRT). Polega na napromieniowaniu uszkodzonej komórki, natychmiastowej korekcie jej po wystarczającym naświetleniu i przeniesieniu ładunku na sąsiedni obszar uszkodzonej tkanki.
• Kontaktowa ekspozycja na promieniowanie, czyli technologia brachyterapii. Polega na dostarczeniu do tkanek nowotworowych specjalnych substancji, które wzmacniają ukierunkowane działanie na uszkodzone komórki.
• Inteligentna technologia noży. Zasada polega na idealnie precyzyjnym uderzeniu cybernoża w skupisko uszkodzonych komórek.

Nowoczesna chemioterapia

• Znakowanie komórek nowotworowych (technologia PDT) substancjami zwiększającymi wrażliwość na zewnętrzne działanie lasera i eliminującymi uszkodzenia zdrowych tkanek.

Główną wadą nowych technologii jest to, że wpływają one na rozwiniętą patogenezę, ale nie zapobiegają mutacjom patologicznym.

Operacja

Leczenie chirurgiczne raka płuc może być ostatnią „słomką”, jakiej może chwycić tonący. Możliwe jest jednak usunięcie guza metodą chirurgiczną, zwykle w stadium 1 i 2 w przypadku NSCLC.

Również operacje płuc z powodu nowotworu przeprowadza się w zależności od czynników rokowniczych choroby, które uwzględniają stopień zaawansowania choroby, zgodnie z międzynarodową klasyfikacją TNM, w zależności od struktury komórkowej guza i stopnia jego zaawansowania. zwyrodnienie złośliwe, biorąc pod uwagę współistniejącą patologię i wskaźniki narządów i układów podtrzymujących życie. Naturalnie może pojawić się pytanie, czy raka płuc można leczyć operacyjnie? Można odpowiedzieć jednoznacznie, że tak, tylko w połączeniu z innymi metodami, które się uzupełniają.

Warto zaznaczyć, że jeśli ze względu na anatomiczne umiejscowienie guza uda się go całkowicie usunąć, to operacja nie zawsze jest możliwa ze względu na stan zdrowia pacjenta. W przypadku SCLC operację wykonuje się rzadziej niż w przypadku NSCLC, ponieważ guzy drobnokomórkowe rzadko są zlokalizowane w jednym obszarze.

Wybór interwencji chirurgicznej zależy od wielkości i lokalizacji guza.

Istnieje kilka rodzajów interwencji chirurgicznej; chirurdzy otwierają klatkę piersiową i wykonują:

• resekcja klinowa płuca (usuwa się część jednego płata płuca);
• lobektomia - usunięcie płata płuca;
• pneumonektomia - całkowite usunięcie płuca;
• limfadenektomia – usunięcie węzłów chłonnych.

Usunięcie płuca z powodu nowotworu jest dość złożoną i delikatną procedurą, a konsekwencje mogą być najbardziej nieprzewidywalne. Podczas wykonywania zabiegu konieczne jest zastosowanie znieczulenia ogólnego, hospitalizacja pacjenta i kilkutygodniowa, a nawet miesięczna kontrola. Po zabiegu mogą wystąpić problemy z oddychaniem, duszność i osłabienie. Ryzyko operacji obejmuje powikłania, takie jak krwawienie, infekcja i powikłania po znieczuleniu ogólnym.

Jeśli u pacjenta występuje poważna postać niedrobnokomórkowego raka płuc, zwykle w stadium od 1 do 3, leczeniem z wyboru jest skalpel chirurga. Ważne jest jedynie, aby wziąć pod uwagę wszystkie przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie

Zapobieganie rakowi płuc obejmuje następujące zalecenia:

• Rzucenie złych nawyków, przede wszystkim palenia;
• Prowadzenie zdrowego trybu życia: prawidłowe odżywianie bogate w witaminy i codzienna aktywność fizyczna, spacery na świeżym powietrzu.
• Leczyć choroby oskrzeli w odpowiednim czasie, aby nie stały się przewlekłe.
• Wentylacja lokalu, codzienne sprzątanie mieszkania na mokro;
• Należy ograniczyć do minimum kontakt ze szkodliwymi chemikaliami i metalami ciężkimi. Podczas pracy należy stosować sprzęt ochronny: maski, maski.

Jeśli doświadczysz objawów opisanych w tym artykule, koniecznie udaj się do lekarza w celu postawienia dokładnej diagnozy.

Prognoza na całe życie

W przypadku nieleczonego raka płuc 87% pacjentów umiera w ciągu 2 lat od rozpoznania.

Stosując metodę chirurgiczną, można osiągnąć 30% przeżywalność pacjentów w ciągu 5 lat. Wczesne wykrycie nowotworu zwiększa szanse na wyleczenie: w stadium T1N0M0 sięga 80%. Skojarzone leczenie chirurgiczne, radioterapia i leki mogą zwiększyć wskaźnik przeżycia 5-letniego o kolejne 40%.

Obecność przerzutów znacząco pogarsza rokowanie.

Wśród chorób onkologicznych wiodącą pozycję od dawna zajmuje rak płuc. Czy można się dziwić, że sytuacja ekologiczna na świecie z roku na rok się pogarsza, a liczba palaczy stale rośnie? Ale rak płuc jest niezwykle podstępny. Zaczynając od banalnego kaszlu, zupełnie nieoczekiwanie zamienia się w śmiertelną chorobę, która charakteryzuje się zwiększoną śmiertelnością.

Aby zapobiec tak fatalnym konsekwencjom, każdy człowiek powinien wiedzieć, dlaczego pojawia się rak, jakie są jego objawy i jakie etapy onkologii można leczyć.

informacje ogólne

Rak płuc jest poważną chorobą onkologiczną, której podłożem jest upośledzona wymiana powietrza i zwyrodnienie tkanki nabłonkowej oskrzeli. Pojawieniu się guza towarzyszy szybki wzrost i pojawienie się licznych przerzutów we wczesnych stadiach choroby.

Ze względu na lokalizację guza pierwotnego rak płuca dzieli się na:

1. Rak centralny. Znajduje się w płacie i oskrzelach głównych.
2. Rak obwodowy. Pochodzi z oskrzelików i małych oskrzeli.

Ponadto ten typ onkologii dzieli się na raka pierwotnego (jeśli nowotwór złośliwy pojawił się bezpośrednio w płucach) i przerzutowy (gdy komórki złośliwe przeniknęły do ​​płuc innych narządów). Najczęściej przerzuty do płuc występują w nerkach i żołądku, gruczołach sutkowych, jajnikach i tarczycy.

Statystyki mówią, że w 70% przypadków rak płuc dotyka mężczyzn w wieku 45–80 lat. Onkolodzy zauważyli jednak, że w ostatnich latach chorobę coraz częściej wykrywa się u młodych ludzi, a wśród chorych pojawia się coraz więcej kobiet.

Według niektórych ośrodków badawczych częstość występowania raka płuc w zależności od wieku pacjenta przedstawia się następująco:

• 10% przypadków to osoby poniżej 45. roku życia;
• 52% przypadków dotyczyło osób w wieku 46–60 lat;
• 38% przypadków to osoby powyżej 61. roku życia.

Aby zrozumieć, dlaczego choroba się rozwija, wystarczy zbadać przyczyny tego śmiertelnego zjawiska.

Przyczyny raka płuc

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) główną przyczyną raka płuc jest palenie tytoniu, które stanowi 90% wszystkich przypadków tej choroby. Jest to zrozumiałe, ponieważ tytoń, a zwłaszcza jego dym, zawiera ogromną ilość szkodliwych substancji, które osadzając się na tkankach nabłonkowych oskrzeli, prowadzą do zwyrodnienia nabłonka walcowatego w nabłonek wielowarstwowy płaski, co prowadzi do pojawienia się nowotworu nowotwory.

Zazwyczaj śmiertelność z powodu raka płuc u palaczy jest znacznie wyższa niż u osób niepalących. Co więcej, prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu wzrasta wraz z doświadczeniem palenia, a także liczbą wypalanych w ciągu dnia papierosów. Ważną rolę odgrywa także jakość papierosów, co oznacza, że ​​najbardziej zagrożeni są ci, którzy palą papierosy bez filtra, wykonane z tanich gatunków tytoniu.

Ważny! Dym papierosowy zagraża nie tylko samemu palaczowi, ale także osobom w jego otoczeniu. Członkowie rodziny palacza chorują na nowotwory złośliwe 2–2,5 razy częściej niż osoby, których rodziny nie palą!

Do innych czynników wpływających na rozwój raka płuc zalicza się ryzyko zawodowe. W związku z tym osoby pracujące z pyłem arsenu i niklu, chromu i azbestu, kadmu i barwników syntetycznych częściej spotykają się z tego typu onkologią. U nich nowotwór diagnozuje się 3 razy częściej. Powinno to obejmować również zanieczyszczenie dymem dużych miast spalinami, dlatego ryzyko zachorowania na raka płuc wśród mieszkańców ulic zamieszkujących megamiasta jest wyższe niż wśród tych, którzy mieszkają z dala od miast i dużych przedsiębiorstw.

Na pojawienie się nowotworu wpływa także stan układu oddechowego. Osoby, które doświadczają procesów zapalnych w miąższu płuc i oskrzelach, przeszły w dzieciństwie gruźlicę lub mają ogniska pneumosklerozy, są bardziej narażone na rozwój nowotworów.

Do innych niebezpiecznych czynników rozwoju tej choroby zalicza się długotrwałą ekspozycję na palące promienie słoneczne, regularne wizyty w saunie, a także obniżoną odporność i choroby związane z niedoborami odporności.

Etapy raka płuc

Według międzynarodowej klasyfikacji (TNM) rak płuc ma 4 stadia. Określa się je w zależności od wielkości guza pierwotnego (T 0-4), obecności przerzutów w węzłach chłonnych (N 0-3), a także przenikania przerzutów do innych narządów i tkanek (M 0-1 ). Cyfrowe oznaczenia każdego wskaźnika wskazują wielkość guza lub stopień zaangażowania innych narządów w proces patologiczny.

Etap I (T1). Guz jest niewielki (nie większy niż 3 cm średnicy) i zlokalizowany w jednym z odcinków oskrzela. Węzły chłonne nie są zajęte (N0) i nie ma przerzutów (M0). Taki nowotwór można zauważyć tylko na zdjęciach rentgenowskich i innych złożonych technikach wizualizacji.

Etap II (T2). Guz jest pojedynczy, o średnicy od 3 do 6 cm, w procesie patologicznym biorą udział regionalne węzły chłonne (N1). Przerzuty do sąsiadujących narządów mogą być nieobecne lub występować z równym prawdopodobieństwem (M0 lub M1).

Etap III (T3). Guz jest duży, średnicy ponad 6 cm, wykracza poza płuco, przesuwając się do ściany klatki piersiowej i przepony. W proces zaangażowane są odległe węzły chłonne (N2). Objawy przerzutów występują w innych narządach poza płucami (M1).

Etap IV (T4). Wielkość guza w tym przypadku nie ma znaczenia. Nowotwór złośliwy wykracza poza płuca, atakując sąsiednie narządy, m.in. przełyk, serce i kręgosłup. W jamie opłucnej obserwuje się nagromadzenie wysięku. Dochodzi do całkowitego uszkodzenia węzłów chłonnych (N3) oraz licznych przerzutów odległych (M1).

Ze względu na budowę komórkową guz onkologiczny płuc dzieli się na:

• Rak drobnokomórkowy. Jest to agresywny typ nowotworu złośliwego, który szybko daje przerzuty do innych narządów. W zdecydowanej większości przypadków występuje u doświadczonych palaczy.
• Rak niedrobnokomórkowy. Obejmuje to wszystkie inne formy komórek nowotworowych.

Pierwsze oznaki raka płuc

Pierwsze objawy nowo powstającego guza z reguły nie są związane z układem oddechowym. Mogłoby być:

• niska gorączka, która nie jest kontrolowana lekami i jest niezwykle wyczerpująca dla pacjenta (w tym okresie organizm narażony jest na wewnętrzne zatrucie);
• osłabienie i zmęczenie już w pierwszej połowie dnia;
• swędzenie skóry z rozwojem zapalenia skóry i możliwe pojawienie się narośli na skórze (spowodowane alergicznym działaniem komórek złośliwych);
• osłabienie mięśni i zwiększony obrzęk;
• Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, w szczególności zawroty głowy (nawet omdlenia), zaburzenia koordynacji ruchów lub utrata czucia.

Oczywiste objawy raka płuc związane z układem oddechowym pojawiają się później, gdy guz zajął już część płuc i zaczął szybko niszczyć zdrową tkankę. Pod tym względem skuteczną metodą zapobiegawczą mającą na celu zapobieganie rakowi płuc jest coroczna fluorografia.

Objawy raka płuc

W miarę rozwoju procesu patologicznego u pacjenta rozwija się wiele charakterystycznych objawów onkologicznych.

1. Kaszel. Początkowo suchy kaszel, który pojawia się w nocy, zaczyna dręczyć. Jednak nawet bolesne napady kaszlu nie zmuszają pacjenta do wizyty u lekarza, gdyż przypisuje je kaszlowi palacza. Tacy pacjenci nie spieszą się z wszczęciem alarmu, nawet w przypadkach, gdy ropny śluz o nieprzyjemnym zapachu zaczyna wydzielać się z kaszlem.

2. Krwioplucie. Zwykle do spotkania lekarza z pacjentem dochodzi, gdy z ust i nosa zaczyna wypływać krew wraz z plwociną. Ten objaw wskazuje, że guz zaczął atakować naczynia krwionośne.

3. Ból w klatce piersiowej. Kiedy guz zaczyna wrastać w błony płuc (opłucnej), gdzie znajduje się wiele włókien nerwowych, pacjent zaczyna odczuwać silny ból w klatce piersiowej. Mogą być bolesne i ostre, nasilające się w przypadku stresu na ciele. Taki ból jest zlokalizowany po stronie dotkniętego płuca.

4. Temperatura. Przez długi czas utrzymuje się w okolicach 37,3–37,4°C, a w późniejszych etapach może znacznie wzrosnąć.

5. Duszność. Brak powietrza i duszność pojawiają się najpierw podczas wysiłku, a w miarę rozwoju nowotworu dokuczają pacjentowi nawet w pozycji leżącej.

6. Zespół Itenko-Cushinga. Wraz z rozwojem nowotworu złośliwego u pacjenta pojawiają się różowe paski na skórze, włosy zaczynają obficie rosnąć i szybko przybiera na wadze. Wynika to z faktu, że niektóre komórki nowotworowe mogą wytwarzać hormon ACTH, który wywołuje te objawy.

7. Anoreksja. Przeciwnie, u niektórych pacjentów, gdy rozwija się guz, waga zaczyna szybko zanikać, aż do rozwoju anoreksji. Dzieje się tak w przypadkach, gdy guz prowokuje produkcję hormonu antydiuretycznego.

8. Zaburzenia metabolizmu wapnia. W drugiej i trzeciej fazie rozwoju nowotworu pacjent może odczuwać letarg, ciągłe wymioty, pogorszenie widzenia i osłabienie kości z powodu osteoporozy. Dzieje się tak dlatego, że komórki nowotworowe wytwarzają substancje zaburzające metabolizm wapnia w organizmie.

9. Ucisk żyły głównej górnej. Szyja zaczyna puchnąć, zaczynają boleć ramiona, puchną żyły podskórne, a w końcowej fazie pojawiają się problemy z połykaniem. Ten zespół objawów towarzyszy szybkiemu postępowi nowotworu.

W czwartym etapie procesu onkologicznego przerzuty mogą dotrzeć do mózgu pacjenta. W tym przypadku rozwijają się u niego ciężkie zaburzenia neurologiczne, obrzęk, niedowład i paraliż mięśni, a także zaburzenia połykania, co ostatecznie prowadzi do śmierci.

Diagnostyka raka płuc

Po zidentyfikowaniu zmniejszenia objętości płuc, zwiększenia wzorca płuc lub określonego nowotworu na fluorografii, specjalista przepisuje dodatkowe obrazy ze wzrostem określonego obszaru i w różnych fazach cyklu oddechowego.

Aby wyjaśnić stan płuc i węzłów chłonnych, takim pacjentom przepisuje się tomografię komputerową (CT).

Inną skuteczną metodą badania oskrzeli pod kątem nowotworu złośliwego jest bronchoskopia. To prawda, że ​​\u200b\u200bnie przeprowadza się go w przypadku wszystkich typów nowotworów (w przypadku raka obwodowego ta metoda jest bezużyteczna).

W przypadku raka obwodowego w celu wyjaśnienia rozpoznania stosuje się biopsję celowaną przezklatkową (przez klatkę piersiową).

Jeśli opisane powyżej metody nie pomogą w ustaleniu dokładnej diagnozy, lekarze wykonują torakotomię (otwierają klatkę piersiową). W takim przypadku natychmiast przeprowadza się badanie histologiczne i, jeśli to konieczne, usuwa się miejsce guza. To przykład przypadku, w którym badanie diagnostyczne natychmiast zamienia się w leczenie chirurgiczne.

Leczenie raka płuc

W walce z nowotworem onkologicznym w płucach bierze udział kilku specjalistów, w tym onkolog, radiolog i terapeuta. Program leczenia zależy od stadium procesu nowotworowego, obecności przerzutów w innych narządach i stanu samego pacjenta.

Leczenie guza nowotworowego dzieli się na chirurgiczne, radioterapię, skojarzone (operacja z radioterapią), chemioterapię i złożone.

Pacjenci, u których zdiagnozowano raka drobnokomórkowego, poddawani są radioterapii, a następnie chemioterapii. W przypadku innych typów nowotworów lekarze wolą usunąć guz chirurgicznie, a następnie zastosować radioterapię. Jeśli rak zostanie wykryty na ostatnim, czwartym etapie, pacjentowi przepisuje się chemioterapię w celu utrzymania jakości życia pacjenta. W takim przypadku nie wykonuje się operacji ze względu na poważne rozprzestrzenienie się guza.

Rokowanie dla choroby

Rokowanie na całe życie w przypadku raka płuc w dużej mierze zależy od etapu wykrycia choroby i terminowego leczenia. Oczekiwana długość życia pacjentów jest określana na podstawie stanu wewnątrzklatkowych węzłów chłonnych, ponieważ wiadomo, że komórki nowotworowe przedostają się wraz z limfą do innych narządów. Jeśli w regionalnych węzłach chłonnych zostaną wykryte komórki nowotworowe, przewiduje się, że pacjent przeżyje nie dłużej niż 2 lata.

Leczenie raka u pacjentów z rakiem w I lub II stopniu zaawansowania zapewnia 5-letnie przeżycie odpowiednio w 60% i 40% przypadków. Jeśli chorobę leczy się od III stopnia, przeżywalność 5-letnia wynosi jedynie 25%. Oczekiwana długość życia chorych, u których nowotwór wykryty jest w IV stopniu zaawansowania, zależy od rozsiewu przerzutów, jednak nie więcej niż 5% chorych przekracza próg pięcioletniego przeżycia.

Zapobieganie chorobom

Aby zapobiec rozwojowi tej strasznej choroby nowotworowej, konieczne jest:

• rzuć palenie lub przynajmniej ogranicz w miarę możliwości ilość tytoniu (osoby palące do 2 paczek dziennie są znacznie bardziej narażone na raka). Ponadto zaleca się unikanie przebywania w towarzystwie osób palących (bierne palenie);
• Unikaj kontaktu ze szkodliwymi chemikaliami w pracy i w domu. Jeśli dojdzie do kontaktu, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską;
• poddawać się rutynowej kontroli raz w roku przy użyciu promieni rentgenowskich lub fluorografii w celu szybkiego wykrycia zmian w tkance płucnej.

Rak płuc to jeden z najbardziej agresywnych typów nowotworów, którego pojawienie się należy wykryć jak najwcześniej. Od tego będzie zależeć Twoje zdrowie i przyszłe życie, dlatego przy pierwszych podejrzanych objawach należy zastosować środki zapobiegawcze przeciwko tej chorobie i skonsultować się z lekarzem.