Anatomia ludzkich nerwów. Co to są nerwy? Jak przywrócić układ nerwowy po długotrwałym stresie

Nerwowość(nervi) to formacje anatomiczne w postaci sznurków, zbudowane głównie z włókien nerwowych i zapewniające komunikację między ośrodkowym układem nerwowym a unerwionymi narządami, naczyniami krwionośnymi i skórą ciała.

Nerwy wychodzą parami (lewy i prawy) z mózgu i rdzenia kręgowego. Istnieje 12 par nerwów czaszkowych i 31 par nerwów rdzeniowych; ogół nerwów i ich pochodnych tworzy obwodowy układ nerwowy, który w zależności od cech budowy, funkcjonowania i pochodzenia dzieli się na dwie części: somatyczny układ nerwowy, unerwiający mięśnie szkieletowe i skórę ciała oraz autonomiczny układ nerwowy, unerwiający narządy wewnętrzne, gruczoły i układ krążenia, układ itp.

Rozwój nerwów czaszkowych i rdzeniowych związany jest z metamerycznym (segmentowym) tworzeniem się mięśni, rozwojem narządów wewnętrznych i skóry ciała. W zarodku ludzkim (w 3-4 tygodniu rozwoju) zgodnie z każdym z 31 segmentów ciała (somitów) powstaje para nerwów rdzeniowych unerwiających mięśnie i skórę, a także utworzone z materiału narządy wewnętrzne tego somitu.
Każdy nerw rdzeniowy powstaje w postaci dwóch korzeni: przedniego, zawierającego włókna nerwu ruchowego i tylnego, składającego się z włókien nerwu czuciowego. W drugim miesiącu rozwoju wewnątrzmacicznego korzenie przednie i tylne łączą się i powstaje pień nerwu rdzeniowego.

U zarodka o długości 10 mm widoczny jest już splot ramienny, będący zbiorem włókien nerwowych z różnych odcinków rdzenia kręgowego na poziomie odcinka szyjnego i górnego odcinka piersiowego. Na poziomie bliższego końca rozwijającego się barku splot ramienny dzieli się na przednią i tylną płytkę nerwową, z której następnie wychodzą nerwy unerwiające mięśnie i skórę kończyny górnej. U zarodka o długości 11 mm określa się powstawanie splotu lędźwiowo-krzyżowego, z którego powstają nerwy unerwiające mięśnie i skórę kończyny dolnej. Inne sploty nerwowe powstają później, ale już w zarodku o długości 15-20 mm wszystkie pnie nerwowe kończyn i tułowia odpowiadają położeniu N. u noworodka. Następnie cechy rozwoju N. w ontogenezie są powiązane z czasem i stopniem mielinizacji włókien nerwowych. Nerwy ruchowe mielinizują wcześniej, nerwy mieszane i czuciowe później.

Rozwój nerwów czaszkowych charakteryzuje się szeregiem cech związanych przede wszystkim z tworzeniem się narządów zmysłów i łuków skrzelowych wraz z ich mięśniami, a także redukcją miotomów (mioblastycznych składników somitów) w okolicy głowy. nerwy utraciły w procesie filogenezy swoją pierwotną strukturę segmentową i stały się wysoce wyspecjalizowane.

Każdy nerw składa się z włókien nerwowych o różnym charakterze funkcjonalnym, „upakowanych” za pomocą osłonek tkanki łącznej w pęczki i integralny pień nerwowy; ta ostatnia ma dość ścisłą lokalizację topograficzno-anatomiczną. Niektóre nerwy, zwłaszcza nerw błędny, zawierają komórki nerwowe rozproszone po całym tułowiu, które mogą gromadzić się w postaci mikrozwojów.

Nerwy rdzeniowe i większość nerwów czaszkowych obejmują somatyczne i trzewne włókna czuciowe, a także somatyczne i trzewne włókna nerwu ruchowego. Włókna nerwu ruchowego nerwów rdzeniowych to procesy neuronów ruchowych zlokalizowane w przednich rogach rdzenia kręgowego i przechodzące przez przednie korzenie. Wraz z nimi przez przednie korzenie przechodzą motoryczne trzewne (przedzwojowe) włókna nerwowe. Wrażliwe włókna nerwowe somatyczne i trzewne pochodzą z neuronów znajdujących się w zwojach rdzeniowych. Wyrostki obwodowe tych neuronów w ramach nerwu i jego gałęzi docierają do unerwionego podłoża, a wyrostki centralne w ramach korzeni grzbietowych docierają do rdzenia kręgowego i kończą się na jego jądrach. W nerwach czaszkowych włókna nerwowe o różnym charakterze funkcjonalnym pochodzą z odpowiednich jąder pnia mózgu i zwojów nerwowych.

Włókna nerwowe mogą mieć długość od kilku centymetrów do 1 m, ich średnica waha się od 1 do 20 mikronów. Proces komórek nerwowych, czyli walec osiowy, tworzy centralną część włókna nerwowego; na zewnątrz jest otoczony cienką błoną cytoplazmatyczną - nerwiakiem. Cytoplazma włókna nerwowego zawiera wiele neurofilamentów i neurotubul; Wzory dyfrakcji elektronów ujawniają mikropęcherzyki i mitochondria. Wzdłuż włókien nerwowych (we włóknach ruchowych w kierunku odśrodkowym i czuciowych w kierunku dośrodkowym) przepływa prąd neuroplazmy: powolny - z prędkością 1-3 mm na dzień, z którym pęcherzyki, transportowane są lizosomy i niektóre enzymy, i to szybko - z prędkością około 5 mm na dobę przez 1 godzinę, z jaką transportowane są substancje niezbędne do syntezy neuroprzekaźników. Na zewnątrz neurolemmy znajduje się błona glejowa lub Schwanna utworzona przez neurolemmocyty (komórki Schwanna). Powłoka ta jest istotnym składnikiem włókna nerwowego i jest bezpośrednio związana z przewodzeniem impulsów nerwowych wzdłuż niej.

Niektóre włókna nerwowe pomiędzy cylindrem osiowym a cytoplazmą neurolemmocytów posiadają warstwę mielinową o różnej grubości (osłonka mielinowa) – kompleks błonowy bogaty w fosfolipidy, który pełni funkcję izolatora elektrycznego i odgrywa ważną rolę w przewodzeniu impulsów nerwowych. Włókna zawierające osłonkę mielinową nazywane są mieliną lub miąższem; inne włókna pozbawione tej otoczki nazywane są niemielinowymi lub niemielinowymi. Włókna bezmiazgowe są cienkie, ich średnica waha się od 1 do 4 mikronów. We włóknach bezmiazgowych, na zewnątrz cylindra osiowego, znajduje się cienka warstwa błony glejowej. utworzone przez łańcuchy neurolemmocytów zorientowane wzdłuż włókna nerwowego.

We włóknach miazgi osłonka mielinowa jest zaprojektowana w taki sposób, że obszary włókna nerwowego pokryte mieliną występują na przemian z wąskimi obszarami, które nie są pokryte mieliną, nazywane są węzłami Ranviera. Sąsiednie węzły Ranviera znajdują się w odległości od 0,3 do 1,5 mm. Uważa się, że ta struktura osłonki mielinowej zapewnia tak zwane solne (sakkadyczne) przewodzenie impulsu nerwowego, gdy depolaryzacja błony włókien nerwowych zachodzi tylko w strefie węzłów Ranviera, a impuls nerwowy wydaje się „przeskakiwać” ” z jednego węzła do drugiego. W rezultacie prędkość przekazywania impulsów nerwowych we włóknie mielinowym jest około 50 razy większa niż we włóknie niezmielinizowanym. Im grubsza osłonka mielinowa, tym większa prędkość przekazywania impulsów nerwowych we włóknach mielinowych. Dlatego proces mielinizacji włókien nerwowych wewnątrz nerwu podczas rozwoju odgrywa ważną rolę w osiągnięciu przez nerw pewnych cech funkcjonalnych.

Stosunek ilościowy włókien miazgi, które mają różną średnicę i różną grubość osłonki mielinowej, różni się znacznie nie tylko u różnych N., ale także w tych samych nerwach u różnych osób. Liczba włókien nerwowych w nerwach jest niezwykle zmienna.

Wewnątrz nerwu włókna nerwowe są upakowane w pęczki o różnej wielkości i nierównej długości. Na zewnątrz pęczki pokryte są stosunkowo gęstymi płytkami tkanki łącznej - perineurium, w grubości którego znajdują się szczeliny okołonerwowe niezbędne do krążenia limfy. Wewnątrz wiązek włókna nerwowe są otoczone luźną tkanką łączną - endoneurium. Zewnętrznie nerw pokryty jest osłonką tkanki łącznej - nanerwem. Osłonki nerwowe zawierają naczynia krwionośne i limfatyczne, a także cienkie pnie nerwowe unerwiające osłonki. Nerw jest dość obficie zaopatrzony w naczynia krwionośne, które tworzą sieć w nanerwiu i pomiędzy pęczkami, w endoneurium dobrze rozwinięta jest sieć naczyń włosowatych. Nerw jest zaopatrywany w krew z pobliskich tętnic, które często tworzą razem z nerwem wiązkę nerwowo-naczyniową.

Wewnątrzpniowa struktura pęczkowa nerwu jest zmienna. Zwyczajowo rozróżnia się nerwy drobnowiązkowe, które zwykle mają małą grubość i małą liczbę pęczków, oraz nerwy wielowiązkowe, które charakteryzują się większą grubością, dużą liczbą pęczków i wieloma połączeniami międzywiązkowymi. Monofunkcyjne nerwy czaszkowe mają najprostszą strukturę wewnątrzpniakową, natomiast nerwy rdzeniowe i czaszkowe, które są spokrewnione z nerwami skrzelowymi, mają bardziej złożoną architekturę pęczkową. Najbardziej złożoną strukturą wewnątrz pnia są nerwy wielosegmentowe, które tworzą gałęzie splotów ramiennych, lędźwiowo-krzyżowych i innych splotów nerwowych. Cechą charakterystyczną wewnątrzpniowej organizacji włókien nerwowych jest tworzenie się dużych wiązek osiowych, które można prześledzić na znacznej odległości i które zapewniają redystrybucję włókien motorycznych i czuciowych pomiędzy licznymi gałęziami mięśniowymi i skórnymi odchodzącymi od nerwów.

Nie ma jednolitych zasad klasyfikacji nerwów, dlatego nomenklatura obejmuje różnorodne znaki. Niektóre nerwy mają swoją nazwę w zależności od ich położenia topograficznego (na przykład okulistyczne, twarzowe itp.), inne - w zależności od narządu, który unerwiają (na przykład językowy, górny krtań itp.). Nerwy unerwiające skórę nazywane są skórnymi, natomiast nerwy unerwiające mięśnie nazywane są gałęziami mięśniowymi. Czasami gałęzie gałęzi nazywane są nerwami (na przykład nerw pośladkowy górny).

W zależności od charakteru włókien nerwowych tworzących nerwy i ich wewnątrzpniowej architektury wyróżnia się trzy grupy nerwów: jednofunkcyjne, do których zaliczają się niektóre nerwy ruchowe czaszkowe (pary III, IV, VI, XI i XII); jednosegmentowy - wszystkie N. rdzeniowe i te czaszkowe N., które ze względu na swoje pochodzenie należą do skrzeli (pary V, VII, VIII, IX i X); wielosegmentowy, powstający w wyniku mieszania się włókien nerwowych. pochodzące z różnych odcinków rdzenia kręgowego i rozwijające się jako gałęzie splotów nerwowych (szyjnego, ramiennego i lędźwiowo-krzyżowego).

Wszystkie nerwy rdzeniowe mają typową budowę. Powstały po stopieniu korzeni przednich i tylnych nerw rdzeniowy po wyjściu z kanału kręgowego przez otwór międzykręgowy jest natychmiast podzielony na gałęzie przednie i tylne, z których każda jest zmieszana w składzie włókien nerwowych. Ponadto od nerwu rdzeniowego rozciągają się gałęzie łączące z pniem współczulnym i wrażliwa gałąź oponowa z oponami rdzenia kręgowego. Gałęzie tylne są skierowane do tyłu między wyrostkami poprzecznymi kręgów, wnikają do okolicy pleców, gdzie unerwiają głębokie mięśnie wewnętrzne pleców, a także skórę okolicy potylicznej, karku, pleców i częściowo okolica pośladkowa. Przednie gałęzie nerwów rdzeniowych unerwiają wszystkie pozostałe mięśnie, skórę tułowia i kończyn. Najprościej ułożone są w okolicy klatki piersiowej, gdzie dobrze wyraża się segmentowa budowa ciała. Tutaj gałęzie przednie biegną wzdłuż przestrzeni międzyżebrowych i nazywane są nerwami międzyżebrowymi. Po drodze wydzielają krótkie gałęzie mięśniowe do mięśni międzyżebrowych i gałęzie skórne do skóry bocznych i przednich powierzchni ciała.

Przednie gałęzie czterech górnych nerwów rdzeniowych szyjnych tworzą splot szyjny, z którego wychodzą nerwy wielosegmentowe unerwiające skórę i mięśnie szyi.

Przednie gałęzie dolnego nerwu szyjnego i dwa górne piersiowe nerwy rdzeniowe tworzą splot ramienny. Cały splot ramienny zaopatruje mięśnie i skórę kończyny górnej. Wszystkie gałęzie splotu ramiennego są mieszanymi nerwami wielosegmentowymi w składzie włókien nerwowych. Do największych z nich należą: nerw pośrodkowy i mięśniowo-skórny, które unerwiają większość mięśni zginaczy i pronatorów barku i przedramienia, w okolicy dłoni (grupa mięśni kciuka, a także skóra na przednio-bocznej powierzchni kciuka). przedramię i dłoń); nerw łokciowy, który unerwia zginacze dłoni i palców znajdujące się nad łokciem, a także skórę odpowiednich obszarów przedramienia i dłoni; nerw promieniowy, który unerwia skórę tylnej powierzchni kończyny górnej oraz mięśnie zapewniające prostowanie i supinację w stawach.

Splot lędźwiowy powstaje z przednich gałęzi 12. nerwu piersiowego i 1-4 nerwów rdzeniowych lędźwiowych; oddaje gałęzie krótkie i długie, które unerwiają skórę ściany brzucha, uda, nogi i stopy, a także mięśnie brzucha, miednicy i kończyny wolnej dolnej. Największą gałęzią jest nerw udowy, jego gałęzie skórne biegną do przedniej i wewnętrznej powierzchni uda, a także do przedniej powierzchni nogi i stopy. Gałęzie mięśniowe unerwiają mięśnie czworogłowe uda, mięśnia sartoriusa i mięśnia piersiowego.

Gałęzie przednie 4 (częściowe), 5 nerwów lędźwiowych i 1-4 krzyżowych nerwów rdzeniowych. tworzą splot krzyżowy, który wraz z gałęziami splotu lędźwiowego unerwia skórę i mięśnie kończyny dolnej, dlatego czasami łączą się w jeden splot lędźwiowo-krzyżowy. Wśród krótkich gałęzi najważniejsze są nerw pośladkowy górny i dolny oraz nerw sromowy, które unerwiają skórę i mięśnie odpowiednich obszarów. Największą gałęzią jest nerw kulszowy. Jego gałęzie unerwiają tylną grupę mięśni ud. W dolnej trzeciej części uda dzieli się na nerw piszczelowy (unerwia mięśnie goleni i skórę jego tylnej powierzchni, a na stopie - wszystkie mięśnie znajdujące się na powierzchni podeszwowej i skórze tej powierzchni ) i nerw strzałkowy wspólny (jego głębokie i powierzchowne gałęzie na podudziach unerwiają mięśnie strzałkowe i prostowniki stopy i palców, a także skórę powierzchni bocznej podudzia, grzbietu i powierzchni bocznej kończyny dolnej) stopa).

Unerwienie segmentowe skóry odzwierciedla połączenia genetyczne, które rozwinęły się na etapie rozwoju embrionalnego, kiedy tworzą się połączenia między neurotomami i odpowiadającymi im dermatomami. Ponieważ powstawanie kończyn może następować przy przemieszczeniu czaszkowym i ogonowym segmentów użytych do ich budowy, możliwe jest tworzenie splotów ramiennych i lędźwiowo-krzyżowych przy przemieszczeniach czaszkowych i ogonowych. W związku z tym występują przesunięcia w projekcji segmentów kręgosłupa na skórę ciała, a to samo zajęcie skóry u różnych osób może mieć różne unerwienie segmentowe. Mięśnie mają również unerwienie segmentowe. Jednak ze względu na znaczne przemieszczenie materiału miotomów wykorzystywanych do budowy niektórych mięśni, a także wielosegmentowe pochodzenie i wielosegmentowe unerwienie większości mięśni, możemy mówić jedynie o dominującym udziale niektórych odcinków rdzenia kręgowego w ich unerwieniu .

Patologia:

Uszkodzenia nerwów, m.in. ich obrażenia przypisywano wcześniej zapaleniu nerwu. Później odkryto, że w większości procesów nerwowych nie ma oznak prawdziwego stanu zapalnego. w związku z czym termin „zapalenie nerwu” stopniowo ustępuje miejsca terminowi „neuropatia”. Zgodnie z częstością występowania procesu patologicznego w obwodowym układzie nerwowym, wyróżnia się mononeuropatie (uszkodzenie pojedynczego pnia nerwu), mononeuropatie mnogie (na przykład wieloogniskowe niedokrwienie pni nerwowych w układowym zapaleniu naczyń powoduje mononeuropatię mnogą) i polineuropatie.

Neuropatie:

Neuropatie są również klasyfikowane w zależności od tego, który element pnia nerwowego jest najbardziej dotknięty. Wyróżnia się neuropatie miąższowe, gdy dotknięte są same włókna nerwowe tworzące nerw, oraz neuropatie śródmiąższowe, z dominującym uszkodzeniem tkanki łącznej śródnerwowej i okołonerwowej. Neuropatie miąższowe dzielą się na motoryczne, czuciowe, autonomiczne i mieszane w zależności od dominującego uszkodzenia włókien ruchowych, czuciowych lub autonomicznych oraz na aksonopatie, neuropatie i mielinopatie w zależności od uszkodzenia aksonu (uważa się, że przy neuropatii neuron przede wszystkim obumiera, i akson ulega wtórnej degeneracji) lub jego osłonki mielinowej (przeważająca demielinizacja z zachowaniem aksonów).

Na podstawie etiologii wyróżnia się neuropatie dziedziczne, które obejmują wszystkie amiotrofie nerwowe, a także neuropatie spowodowane ataksją Friedreicha (patrz ataksja), ataksją-teleangiektazją i niektórymi dziedzicznymi chorobami metabolicznymi; metaboliczny (na przykład w cukrzycy); toksyczny - w przypadku zatrucia solami metali ciężkich, związkami fosforoorganicznymi, niektórymi lekami itp.; neuropatia w chorobach ogólnoustrojowych (na przykład porfiria, szpiczak, sarkoidoza, rozsiane choroby tkanki łącznej); niedokrwienny (na przykład z zapaleniem naczyń). Na szczególną uwagę zasługują neuropatie tunelowe i uszkodzenia pnia nerwowego.

Rozpoznanie neuropatii polega na wykryciu charakterystycznych objawów klinicznych w obszarze unerwienia nerwów. W przypadku mononeuropatii na zespół objawów składają się zaburzenia motoryczne z porażeniem, atonią i zanikiem odnerwionych mięśni, brakiem odruchów ścięgnistych, utratą wrażliwości skóry w strefie unerwienia, wibracjami i czuciem stawowo-mięśniowym, zaburzeniami autonomicznymi w postaci upośledzonej termoregulacji i pocenie się, zaburzenia troficzne i naczynioruchowe w strefie unerwienia.

Przy izolowanym uszkodzeniu włókien nerwowych motorycznych, czuciowych lub autonomicznych w strefie unerwienia obserwuje się zmiany związane z dominującym uszkodzeniem niektórych włókien. Częściej obserwuje się warianty mieszane wraz z rozwojem pełnego kompleksu objawów. Duże znaczenie ma badanie elektromiograficzne, rejestrujące zmiany odnerwienia w aktywności bioelektrycznej odnerwionych mięśni i określające prędkość przewodzenia nerwów wzdłuż włókien ruchowych i czuciowych. Ważne jest także określenie zmian parametrów potencjałów wywołanych mięśni i nerwów w odpowiedzi na stymulację elektryczną. Kiedy nerw jest uszkodzony, prędkość przekazywania przez niego impulsów maleje, najbardziej gwałtownie w przypadku demielinizacji, a w mniejszym stopniu w przypadku aksonopatii i neuropatii.

Ale przy wszystkich opcjach amplituda potencjałów wywołanych mięśnia i samego nerwu gwałtownie maleje. Istnieje możliwość badania przewodnictwa wzdłuż małych odcinków nerwów, co pomaga w diagnostyce blokad przewodzenia np. przy zespole tunelu czy zamkniętym uszkodzeniu pnia nerwu. W przypadku polineuropatii czasami wykonuje się biopsję powierzchownych nerwów skórnych w celu zbadania charakteru uszkodzeń ich włókien, naczyń i nerwów, tkanki łącznej endo- i okołonerwowej. W diagnostyce neuropatii toksycznych ogromne znaczenie ma analiza biochemiczna, pozwalająca na identyfikację substancji toksycznych w płynach biologicznych i włosach. Diagnostykę różnicową dziedzicznych neuropatii przeprowadza się na podstawie ustalenia zaburzeń metabolicznych, badania krewnych, a także obecności charakterystycznych objawów towarzyszących.

Oprócz cech ogólnych dysfunkcja poszczególnych nerwów ma cechy charakterystyczne. Tak więc, gdy nerw twarzowy ulega uszkodzeniu jednocześnie z porażeniem mięśni twarzy po tej samej stronie, obserwuje się szereg współistniejących objawów związanych z zaangażowaniem w proces patologiczny pobliskich nerwów łzowych, ślinowych i smakowych (łzawienie lub suchość oka, smak zaburzenia przednich 2/3 języka, ślinienie ślinianek podjęzykowych i podżuchwowych). Objawy towarzyszące obejmują ból za uchem (zajęcie gałęzi nerwu trójdzielnego w procesie patologicznym) i nadwrażliwość słuchową - wzmożenie słuchu (porażenie mięśnia strzemiączkowego). Ponieważ włókna te rozciągają się od pnia nerwu twarzowego na różnych poziomach, na podstawie istniejących objawów można postawić dokładną diagnozę miejscową.

Nerw trójdzielny jest mieszany, jego uszkodzenie objawia się utratą wrażliwości na twarzy lub w obszarze odpowiadającym położeniu jego gałęzi, a także porażeniem mięśni żucia, któremu towarzyszy odchylenie żuchwy podczas otwierania ust. Częściej patologia nerwu trójdzielnego objawia się nerwobólami z rozdzierającym bólem na orbicie i czole, górnej lub dolnej szczęce.

Nerw błędny jest również mieszany, zapewnia przywspółczulne unerwienie oka, gruczołów ślinowych i łzowych, a także prawie wszystkich narządów znajdujących się w jamie brzusznej i klatce piersiowej. Kiedy jest uszkodzony, pojawiają się zaburzenia z powodu przewagi tonu współczulnego oddziału autonomicznego układu nerwowego. Obustronne zamknięcie nerwu błędnego prowadzi do śmierci pacjenta z powodu paraliżu serca i mięśni oddechowych.

Uszkodzeniu nerwu promieniowego towarzyszy opadanie ręki z ramionami wysuniętymi do przodu, niemożność wyprostu przedramienia i dłoni, odwiedzenie pierwszego palca, brak prostownika łokciowego i odruchów nadgarstkowo-promieniowych, zaburzenia wrażliwości pierwszego, drugiego i częściowo trzeciego palca dłoni (z wyjątkiem paliczków końcowych). Uszkodzenie nerwu łokciowego charakteryzuje się zanikiem mięśni dłoni (międzykostnych, lędźwiowych, wyniosłość piątego palca i częściowo pierwszego palca), dłoń przy próbie zaciśnięcia przybiera wygląd „szponiastej łapy”. w pięść, trzeci, czwarty i piąty palec pozostają nie zgięte, znieczulenie piątego i połowy czwartego odnotowuje się w palcach dłoni, a także piątym, czwartym i połowie trzeciego palca na plecach i części środkowej do poziomu nadgarstka.

W przypadku uszkodzenia nerwu pośrodkowego dochodzi do zaniku mięśni wyniosłości kciuka wraz z jego ułożeniem w tej samej płaszczyźnie co drugi palec (tzw. Ręka małpy), pronacją i zgięciem dłoniowym dłoni, zgięciem palców 1 -3 oraz wyprost palców II i III są upośledzone. Wrażliwość jest upośledzona na zewnętrznej części dłoni oraz na dłoniowej połowie palców I-III i częściowo IV. Ze względu na obfitość włókien współczulnych w pniu nerwu pośrodkowego można zaobserwować specyficzny zespół bólowy - kauzalgię, szczególnie w przypadku urazowego uszkodzenia nerwu.

Uszkodzeniu nerwu udowego towarzyszy upośledzenie zgięcia stawu biodrowego i wyprostu nogi, zanik mięśni przedniej powierzchni uda, zaburzenia czucia na dolnej 2/3 przedniej powierzchni uda i przedniej wewnętrznej stronie uda powierzchni podudzia i brak odruchu kolanowego. Pacjent nie może wchodzić po schodach, biegać ani skakać.

Neuropatia nerwu kulszowego charakteryzuje się zanikiem i porażeniem mięśni tylnej części uda, wszystkich mięśni podudzia i stopy. Pacjent nie może chodzić na piętach i palcach, podczas siedzenia stopa zwisa, nie ma odruchu Achillesa. Zaburzenia czucia obejmują stopę, zewnętrzną i tylną część nogi. Podobnie jak w przypadku uszkodzenia nerwu pośrodkowego, możliwy jest zespół kauzalgii.

Leczenie ma na celu przywrócenie przewodnictwa wzdłuż włókien motorycznych i czuciowych dotkniętych nerwów, trofizmu odnerwionych mięśni i aktywności funkcjonalnej segmentowych neuronów ruchowych. Stosowana jest szeroka gama terapii rehabilitacyjnych: masaże, terapia ruchowa, stymulacja elektryczna i refleksologia, leczenie farmakologiczne.

Uszkodzenie nerwów (zamkniętych i otwartych) prowadzi do całkowitego przerwania lub częściowego zakłócenia przewodzenia wzdłuż pnia nerwu. W momencie uszkodzenia dochodzi do zaburzeń przewodnictwa nerwowego. O stopniu uszkodzenia decydują objawy utraty ruchu, wrażliwości i funkcji autonomicznych w obszarze unerwienia uszkodzonego nerwu poniżej poziomu uszkodzenia. Oprócz objawów utraty, mogą zostać wykryte, a nawet dominować objawy podrażnienia w obszarach wrażliwych i wegetatywnych.

Dochodzi do anatomicznego złamania pnia nerwowego (całkowitego lub częściowego) oraz wewnątrzpniakowego uszkodzenia nerwu. Główną oznaką całkowitego anatomicznego złamania nerwu jest naruszenie integralności wszystkich włókien i błon tworzących jego pień. Urazy wewnątrz pnia (krwiak, ciało obce, pęknięcie pęczków nerwowych itp.) charakteryzują się stosunkowo poważnymi, rozległymi zmianami w wiązkach nerwowych i tkance łącznej wewnątrz pnia z niewielkim uszkodzeniem nanerwia.

Diagnostyka uszkodzeń nerwów obejmuje dokładne badanie neurologiczne oraz kompleksowe badanie elektrofizjologiczne (elektrodiagnostyka klasyczna, elektromiografia, potencjały wywołane włókien nerwowych czuciowych i ruchowych). Aby określić charakter i stopień uszkodzenia nerwów, wykonuje się śródoperacyjną stymulację elektryczną, w zależności od wyników, która decyduje o charakterze niezbędnej operacji (neuroliza, szycie nerwu).

Zastosowanie mikroskopu operacyjnego, specjalnych narzędzi mikrochirurgicznych, cienkiego materiału szewnego, nowych technik szwów oraz zastosowanie autotransplantacji międzywiązkowej znacznie rozszerzyło możliwości zabiegów chirurgicznych i zwiększyło stopień odzyskania po nich funkcji motorycznych i sensorycznych.

Wskazaniem do szycia nerwu jest całkowite przerwanie anatomii pnia nerwu lub zaburzenia przewodzenia nerwu na skutek nieodwracalnego patologicznego procesu nerwowego. Główną techniką chirurgiczną jest założenie szwu nanerwowego z precyzyjnym porównaniem i utrwaleniem przekrojów poprzecznych centralnego i obwodowego końca przeciętego pnia nerwu. Opracowano metody szwów okołonerwowych, międzywiązkowych i mieszanych, a w przypadku dużych ubytków metodę autotransplantacji międzywiązkowej N. Skuteczność tych operacji zależy od braku napięcia na nerwach. w miejscu szwu i dokładną śródoperacyjną identyfikację struktur śródnerwowych.

Wyróżnia się operacje pierwotne, podczas których zakłada się szew nerwowy jednocześnie z pierwotnym chirurgicznym leczeniem ran, oraz operacje odroczone, które mogą być wczesne (w pierwszych tygodniach po urazie) i późne (powyżej 3 miesięcy od daty urazu). Głównymi warunkami zastosowania szwu pierwotnego jest zadowalający stan pacjenta i czysta rana. uszkodzenie nerwu ostrym przedmiotem bez uszkodzeń zmiażdżeniowych.

Wyniki interwencji chirurgicznej w przypadku uszkodzenia N. zależą od czasu trwania choroby, wieku pacjenta i charakteru. stopień uszkodzenia, jego poziom itp. Ponadto stosuje się terapię elektryczną i fizykalną, terapię resorpcyjną oraz przepisywane są leki poprawiające krążenie krwi. Poniżej wskazane są zabiegi sanatoryjne i borowinowe.

Guzy nerwów:

Guzy nerwów mogą być łagodne lub złośliwe. Do łagodnych zalicza się nerwiaka, nerwiaka, nerwiakowłókniaka i nerwiakowłókniakowatość mnogą. Termin „nerwiak” łączy w sobie guzy i guzopodobne formacje nerwów obwodowych i zwojów współczulnych. Wyróżnia się nerwiaki pourazowe, czyli po amputacji, nerwiaki zakończeń dotykowych i ganglioneuroma. Nerwiak pourazowy powstaje w wyniku nadmiernej regeneracji nerwów. Może tworzyć się na końcu przeciętego nerwu w amputowanym kikucie kończyny lub rzadziej w skórze po urazie. Czasami nerwiaki w postaci wielu węzłów powstają w dzieciństwie, bez związku z urazem, najwyraźniej jako wada rozwojowa. Nerwiaki zakończeń dotykowych występują głównie u młodych ludzi i stanowią wadę rozwojową ciał blaszkowatych (ciałka Vatera-Paciniego) i ciałek dotykowych (ciała Meissnera). Ganglioneuroma (nerwiak zwojowy, neuroganglioma) to łagodny nowotwór zwojów współczulnych. Klinicznie objawia się zaburzeniami autonomicznymi w obszarze unerwienia dotkniętych węzłów.

Nerwiak (neurilemmoma, schwannoma) to łagodny nowotwór związany z osłonką nerwów Schwanna. Zlokalizowany jest w tkankach miękkich wzdłuż pni nerwów obwodowych, nerwów czaszkowych, rzadziej w ścianach pustych narządów wewnętrznych. Nerwiakowłókniak rozwija się z elementów endo- i nadnerwu. Zlokalizowany jest głęboko w tkankach miękkich wzdłuż nerwów, w tkance podskórnej, w korzeniach rdzenia kręgowego, w śródpiersiu i skórze. Charakterystyczne dla nerwiakowłókniakowatości są liczne węzły nerwiakowłókniaka związane z pniami nerwowymi. W przypadku tej choroby często występują obustronne guzy nerwów czaszkowych II i VIII.

Diagnostyka ambulatoryjna opiera się na lokalizacji guza wzdłuż pni nerwowych, objawach podrażnienia lub utraty funkcji czuciowych lub motorycznych zajętego nerwu, naświetlaniu bólu i parestezji wzdłuż gałęzi nerwu podczas badania palpacyjnego, obecności, oprócz guza, kawy z mlekiem, segmentowych plam na skórze, zaburzeń wegetatywnych w strefie unerwienia dotkniętych węzłów wegetatywnych itp. Leczenie łagodnych nowotworów jest chirurgiczne, polegające na wycięciu lub wyłuszczeniu guza. Rokowanie na całe życie z łagodnymi guzami N. jest korzystne. Rokowanie w zakresie wyzdrowienia jest wątpliwe w przypadku nerwiakowłókniakowatości mnogiej i korzystne w przypadku innych postaci nowotworów. Zapobieganie nerwiakom amputacyjnym polega na właściwym leczeniu nerwów powstałych w trakcie amputacji kończyn.

Nowotworami złośliwymi nerwów są mięsaki, które dzielą się na mięsaki neurogenne (nerwiak złośliwy, nerwiak złośliwy), nerwiakowłókniak złośliwy, nerwiak niedojrzały (sympathogonoma, nerwiak współczulny, współczulny zarodkowy) i ganglioneuroblastoma (złośliwy ganglioneuroma, nerwiak z komórek zwojowych). Obraz kliniczny tych nowotworów zależy od lokalizacji i cech histologicznych. Często guz jest zauważalny po badaniu. Skóra nad guzem jest błyszcząca, rozciągnięta i napięta. Guz nacieka otaczające mięśnie, jest ruchomy w kierunku poprzecznym i nie przemieszcza się wzdłużnie. Zwykle jest to związane z nerwem.

Mięsak neurogenny występuje rzadko, częściej u młodych mężczyzn, może być otoczony torebką i czasami jest reprezentowany przez kilka węzłów wzdłuż nerwu. Rozprzestrzenia się w przestrzeniach okołonerwowych i okołonaczyniowych. Nerwiakowłókniak złośliwy występuje częściej w wyniku nowotworu złośliwego jednego z węzłów nerwiakowłókniaka. Neuroblastoma rozwija się w przestrzeni zaotrzewnowej, tkankach miękkich kończyn, krezce, nadnerczach, płucach i śródpiersiu. Czasami jest ich wiele. Występuje głównie w dzieciństwie. Rośnie szybko i wcześnie daje przerzuty do węzłów chłonnych, wątroby i kości. Przerzuty nerwiaka niedojrzałego do kości są często błędnie uznawane za mięsaka Ewinga.

Ganglioneuroblastoma jest złośliwą odmianą ganglioneuroma. Występuje częściej u dzieci i młodzieży, ma objawy kliniczne podobne do ganglioneuroma, jest jednak mniej gęsty i ma skłonność do wrastania w sąsiadujące tkanki. Najważniejszą rolę w diagnostyce odgrywa nakłucie guza, a w przypadku podejrzenia nerwiaka niedojrzałego badanie szpiku kostnego. Leczenie neurogennych nowotworów złośliwych jest skojarzone, obejmujące metody chirurgiczne, radioterapię i chemioterapię. Prognozy dotyczące wyzdrowienia i życia są wątpliwe.

Operacje:

Izolacja nerwu od blizn w celu ułatwienia jego powrotu do zdrowia może być samodzielną operacją lub etapem, po którym następuje resekcja zmienionych odcinków nerwu. W zależności od charakteru uszkodzenia można zastosować neurolizę zewnętrzną lub wewnętrzną. W przypadku neurolizy zewnętrznej nerw zostaje uwolniony jedynie od blizny pozanerwowej spowodowanej uszkodzeniem sąsiadujących tkanek. W przypadku wewnętrznej neurolizy wycina się międzywiązkową tkankę włóknistą, co prowadzi do usunięcia ucisku aksonów.

Neurotomię (rozwarstwienie, przecięcie nerwów) stosuje się w celu odnerwienia niegojących się owrzodzeń podudzi, gruźliczych owrzodzeń języka, łagodzenia bólu, spastyczności w przypadku porażenia i przykurczów odruchowych, atetozy i nerwiaków amputacyjnych. Selektywną neurotomię pęczkową wykonuje się w przypadku porażenia mózgowego, hemitonii pourazowej itp. Neurotomię wykorzystuje się także do operacji rekonstrukcyjnych nerwów obwodowych i splotu ramiennego.

Neuroktomia - wycięcie nerwu. Odmianą tej operacji jest neurekreza – wyrwanie nerwu. Operację przeprowadza się w przypadku bólu kikuta po amputacji, bólu fantomowego spowodowanego obecnością nerwiaków, procesów bliznowatych w kikucie, a także w przypadku zmian napięcia mięśniowego w chorobie Little'a, hemitonii pourazowej.

Neurotrypsja - zmiażdżenie nerwu w celu wyłączenia jego funkcji; operacja jest rzadko stosowana. Wskazany przy uporczywych zespołach bólowych (np. bólach fantomowych) w przypadkach, gdy konieczne jest wyłączenie funkcji nerwów na dłuższy czas.

WYKŁAD NA TEMAT: UKŁAD NERWOWY CZŁOWIEKA

System nerwowy to system regulujący działanie wszystkich narządów i układów człowieka. System ten określa: 1) jedność funkcjonalną wszystkich narządów i układów człowieka; 2) połączenie całego organizmu ze środowiskiem.

Z punktu widzenia utrzymania homeostazy układ nerwowy zapewnia: utrzymanie parametrów środowiska wewnętrznego na zadanym poziomie; włączenie reakcji behawioralnych; przystosowanie się do nowych warunków, jeżeli utrzymują się one przez dłuższy czas.

Neuron(komórka nerwowa) - główny element strukturalny i funkcjonalny układu nerwowego; Człowiek ma ponad sto miliardów neuronów. Neuron składa się z ciała i procesów, zazwyczaj z jednego długiego wyrostka – aksonu i kilku krótkich rozgałęzionych wyrostków – dendrytów. Wzdłuż dendrytów impulsy podążają do ciała komórki, wzdłuż aksonu – z ciała komórki do innych neuronów, mięśni lub gruczołów. Dzięki tym procesom neurony kontaktują się ze sobą i tworzą sieci neuronowe oraz koła, przez które krążą impulsy nerwowe.

Neuron jest funkcjonalną jednostką układu nerwowego. Neurony są podatne na stymulację, to znaczy mogą być wzbudzane i przekazywać impulsy elektryczne z receptorów do efektorów. Ze względu na kierunek przekazywania impulsów wyróżnia się neurony doprowadzające (neurony czuciowe), neurony odprowadzające (neurony ruchowe) i neurony interneurony.

Tkanka nerwowa nazywana jest tkanką pobudliwą. W odpowiedzi na pewne uderzenie powstaje i rozprzestrzenia się w nim proces wzbudzenia - szybkie ładowanie błon komórkowych. Pojawienie się i propagacja pobudzenia (impulsu nerwowego) jest głównym sposobem, w jaki układ nerwowy wykonuje swoją funkcję kontrolną.

Główne przesłanki wystąpienia wzbudzenia w komórkach: istnienie sygnału elektrycznego na membranie w stanie spoczynku - spoczynkowy potencjał błonowy (RMP);

zdolność do zmiany potencjału poprzez zmianę przepuszczalności membrany dla niektórych jonów.

Błona komórkowa jest półprzepuszczalną błoną biologiczną, ma kanały, które umożliwiają przechodzenie jonów potasu, ale nie ma kanałów dla anionów wewnątrzkomórkowych, które zatrzymują się na wewnętrznej powierzchni membrany, tworząc ładunek ujemny błony z wewnątrz jest to spoczynkowy potencjał błony, który wynosi średnio - – 70 miliwoltów (mV). W komórce znajduje się 20-50 razy więcej jonów potasu niż na zewnątrz, jest to utrzymywane przez całe życie za pomocą pomp membranowych (duże cząsteczki białka zdolne do transportu jonów potasu ze środowiska zewnątrzkomórkowego do wnętrza). Wartość MPP określa się na podstawie przenoszenia jonów potasu w dwóch kierunkach:

1. z zewnątrz do komórki pod działaniem pomp (przy dużym wydatku energii);

2. z komórki na zewnątrz poprzez dyfuzję przez kanały membranowe (bez zużycia energii).

W procesie wzbudzenia główną rolę odgrywają jony sodu, których na zewnątrz komórki jest zawsze 8-10 razy więcej niż wewnątrz. W stanie spoczynku kanały sodowe są zamknięte, aby je otworzyć, należy zadziałać na komórkę odpowiednim bodźcem. Po osiągnięciu progu stymulacji kanały sodowe otwierają się i sód dostaje się do komórki. W ciągu tysięcznych części sekundy ładunek błony najpierw zniknie, a następnie zmieni się na przeciwny - jest to pierwsza faza potencjału czynnościowego (AP) - depolaryzacja. Kanały zamykają się - szczyt krzywej, następnie ładunek zostaje przywrócony po obu stronach membrany (dzięki kanałom potasowym) - etap repolaryzacji. Wzbudzenie ustaje i gdy komórka jest w spoczynku, pompy wymieniają sód, który dostał się do komórki, na potas, który ją opuścił.

PD wywołane w dowolnym miejscu włókna nerwowego samo staje się drażniące dla sąsiednich odcinków błony, powodując w nich AP, które z kolei pobudza coraz więcej odcinków błony, rozprzestrzeniając się w ten sposób po całej komórce. We włóknach pokrytych mieliną AP będą występować tylko w obszarach wolnych od mieliny. Dlatego prędkość propagacji sygnału wzrasta.

Przeniesienie wzbudzenia z komórki na drugą następuje poprzez synapsę chemiczną, która jest reprezentowana przez punkt styku dwóch komórek. Synapsę tworzą błony presynaptyczne i postsynaptyczne oraz szczelina synaptyczna między nimi. Wzbudzenie w komórce wynikające z AP dociera do obszaru błony presynaptycznej, gdzie zlokalizowane są pęcherzyki synaptyczne, z których uwalniana jest specjalna substancja – przekaźnik. Nadajnik wchodzący w szczelinę przemieszcza się do błony postsynaptycznej i wiąże się z nią. Pory w membranie otwierają się dla jonów, które przedostają się do komórki i następuje proces wzbudzenia

Zatem w ogniwie sygnał elektryczny jest przekształcany na sygnał chemiczny, a sygnał chemiczny ponownie na elektryczny. Transmisja sygnału w synapsie zachodzi wolniej niż w komórce nerwowej, a także jest jednostronna, ponieważ przekaźnik jest uwalniany tylko przez błonę presynaptyczną i może wiązać się tylko z receptorami błony postsynaptycznej, a nie odwrotnie.

Mediatory mogą powodować nie tylko wzbudzenie, ale także hamowanie w komórkach. W tym przypadku pory na membranie otwierają się dla jonów, które wzmacniają ładunek ujemny, który istniał na membranie w stanie spoczynku. Jedna komórka może mieć wiele kontaktów synaptycznych. Przykładem mediatora pomiędzy neuronem a włóknem mięśni szkieletowych jest acetylocholina.

Układ nerwowy dzieli się na centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy.

W ośrodkowym układzie nerwowym rozróżnia się mózg, w którym skupiają się główne ośrodki nerwowe i rdzeń kręgowy, a tutaj znajdują się ośrodki niższego poziomu i drogi do narządów peryferyjnych.

Sekcja obwodowa - nerwy, zwoje nerwowe, zwoje i sploty.

Głównym mechanizmem działania układu nerwowego jest odruch. Odruchem jest każda reakcja organizmu na zmianę środowiska zewnętrznego lub wewnętrznego, która odbywa się przy udziale ośrodkowego układu nerwowego w odpowiedzi na podrażnienie receptorów. Strukturalną podstawą odruchu jest łuk odruchowy. Zawiera pięć kolejnych linków:

1 - Receptor - urządzenie sygnalizacyjne, które dostrzega wpływ;

2 - Neuron doprowadzający – przenosi sygnał z receptora do ośrodka nerwowego;

3 - Interneuron – środkowa część łuku;

4 - Neuron odprowadzający - sygnał pochodzi z centralnego układu nerwowego do struktury wykonawczej;

5 - Efektor - mięsień lub gruczoł wykonujący określony rodzaj aktywności

Mózg składa się ze skupisk ciał komórek nerwowych, dróg nerwowych i naczyń krwionośnych. Drogi nerwowe tworzą istotę białą mózgu i składają się z wiązek włókien nerwowych, które przewodzą impulsy do lub z różnych części istoty szarej mózgu – jąder lub ośrodków. Ścieżki łączą różne jądra, a także mózg i rdzeń kręgowy.

Funkcjonalnie mózg można podzielić na kilka części: przodomózgowie (składające się z śródmózgowia i międzymózgowia), śródmózgowie, tyłomózgowie (składające się z móżdżku i mostu) oraz rdzeń przedłużony. Rdzeń przedłużony, most i śródmózgowie nazywane są zbiorczo pniem mózgu.

Rdzeń kręgowy umiejscowione w kanale kręgowym, niezawodnie chroniące go przed uszkodzeniami mechanicznymi.

Rdzeń kręgowy ma budowę segmentową. Z każdego segmentu odchodzą dwie pary korzeni przednich i tylnych, co odpowiada jednemu kręgowi. W sumie jest 31 par nerwów.

Korzenie grzbietowe są utworzone przez neurony czuciowe (aferentne), ich ciała znajdują się w zwojach, a aksony wchodzą do rdzenia kręgowego.

Korzenie przednie tworzą aksony neuronów odprowadzających (motorycznych), których ciała znajdują się w rdzeniu kręgowym.

Rdzeń kręgowy jest tradycyjnie podzielony na cztery odcinki - szyjny, piersiowy, lędźwiowy i krzyżowy. Zamyka ogromną ilość łuków odruchowych, co zapewnia regulację wielu funkcji organizmu.

Szara substancja centralna to komórki nerwowe, biała to włókna nerwowe.

Układ nerwowy dzieli się na somatyczny i autonomiczny.

DO somatyczny, nerwowy układ (od łacińskiego słowa „soma” – ciało) odnosi się do części układu nerwowego (zarówno ciał komórkowych, jak i ich wyrostków), która kontroluje pracę mięśni szkieletowych (ciała) i narządów zmysłów. Ta część układu nerwowego jest w dużej mierze kontrolowana przez naszą świadomość. Oznacza to, że jesteśmy w stanie dowolnie zginać lub prostować rękę, nogę itp. Nie jesteśmy jednak w stanie świadomie przestać odbierać np. sygnałów dźwiękowych.

Autonomiczny, nerwowy układ (przetłumaczony z łac. „wegetatywny” - roślina) to część układu nerwowego (zarówno ciała komórkowe, jak i ich procesy), która kontroluje procesy metabolizmu, wzrostu i rozmnażania komórek, czyli funkcje wspólne zarówno organizmom zwierzęcym, jak i roślinnym . Autonomiczny układ nerwowy odpowiada m.in. za czynność narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych.

Autonomiczny układ nerwowy praktycznie nie jest kontrolowany przez świadomość, to znaczy nie jesteśmy w stanie dowolnie złagodzić skurczu pęcherzyka żółciowego, zatrzymać podział komórek, zatrzymać czynność jelit, rozszerzyć lub zwęzić naczyń krwionośnych

Układ nerwowy człowieka jest ważną częścią organizmu, która odpowiada za wiele zachodzących procesów. Jej choroby mają zły wpływ na kondycję człowieka. Reguluje działanie i interakcję wszystkich układów i narządów. Biorąc pod uwagę obecne warunki środowiskowe i ciągły stres, należy zwrócić szczególną uwagę na codzienną rutynę i prawidłowe odżywianie, aby uniknąć potencjalnych problemów zdrowotnych.

informacje ogólne

Układ nerwowy wpływa na funkcjonalną interakcję wszystkich układów i narządów człowieka, a także na połączenie organizmu ze światem zewnętrznym. Jego jednostka strukturalna, neuron, jest komórką, w której zachodzą określone procesy. Z tych elementów zbudowane są obwody neuronowe. Układ nerwowy dzieli się na ośrodkowy i obwodowy. Pierwsza obejmuje mózg i rdzeń kręgowy, a druga obejmuje wszystkie nerwy i węzły nerwowe odchodzące od nich.

Somatyczny układ nerwowy

Ponadto układ nerwowy dzieli się na somatyczny i autonomiczny. Układ somatyczny odpowiada za interakcję organizmu ze światem zewnętrznym, za zdolność do samodzielnego poruszania się i za wrażliwość, którą zapewniają narządy zmysłów i niektóre zakończenia nerwowe. Zdolność człowieka do poruszania się zapewnia kontrola masy szkieletowej i mięśniowej, która odbywa się za pomocą układu nerwowego. Naukowcy nazywają ten system także zwierzęciem, ponieważ tylko zwierzęta potrafią się poruszać i mają wrażliwość.

Autonomiczny układ nerwowy

Układ ten odpowiada za stan wewnętrzny organizmu, czyli za:

Z kolei autonomiczny układ nerwowy człowieka dzieli się na współczulny i przywspółczulny. Pierwszy odpowiada za puls, ciśnienie krwi, oskrzela i tak dalej. Jego pracą kontrolują ośrodki kręgosłupa, z których wychodzą włókna współczulne zlokalizowane w rogach bocznych. Układ przywspółczulny odpowiada za funkcjonowanie pęcherza moczowego, odbytnicy, narządów płciowych i szeregu zakończeń nerwowych. Tę wielofunkcyjność systemu tłumaczy się faktem, że jego praca odbywa się zarówno za pomocą krzyżowej części mózgu, jak i przez jego pień. Systemy te są kontrolowane przez określone aparaty autonomiczne zlokalizowane w mózgu.

Choroby

Ludzki układ nerwowy jest niezwykle podatny na wpływy zewnętrzne, istnieje wiele przyczyn, które mogą powodować jego choroby. Najczęściej układ autonomiczny cierpi z powodu pogody, a człowiek może czuć się źle zarówno w przypadku zbyt upalnej pogody, jak i mroźnej zimy. Istnieje wiele charakterystycznych objawów takich chorób. Na przykład osoba staje się czerwona lub blada, jej tętno wzrasta lub zaczyna się nadmiernie pocić. Ponadto takie choroby można nabyć.

Jak objawiają się te choroby?

Mogą rozwinąć się z powodu urazu głowy lub arsenu, a także z powodu złożonej i niebezpiecznej choroby zakaźnej. Takie choroby mogą również rozwinąć się z powodu przepracowania, z powodu braku witamin, zaburzeń psychicznych lub ciągłego stresu.

Należy również zachować ostrożność w niebezpiecznych warunkach pracy, które mogą również wpływać na rozwój chorób autonomicznego układu nerwowego. Ponadto takie choroby mogą udawać inne, a niektóre z nich przypominają choroby serca.

ośrodkowy układ nerwowy

Zbudowany jest z dwóch elementów: rdzenia kręgowego i mózgu. Pierwsza z nich wygląda jak sznurek, lekko spłaszczony w środku. U osoby dorosłej jego rozmiar waha się od 41 do 45 cm, a waga sięga zaledwie 30 gramów. Rdzeń kręgowy jest całkowicie otoczony błonami, które znajdują się w określonym kanale. Grubość rdzenia kręgowego nie zmienia się na całej jego długości, z wyjątkiem dwóch miejsc zwanych przerostami szyjnymi i lędźwiowymi. To tutaj powstają nerwy kończyn górnych i dolnych. Dzieli się na odcinki: szyjny, lędźwiowy, piersiowy i krzyżowy.

Mózg

Znajduje się w ludzkiej czaszce i jest podzielony na dwie części: lewą i prawą półkulę. Oprócz tych części wyróżnia się także tułów i móżdżek. Biologom udało się ustalić, że mózg dorosłego mężczyzny jest o 100 mg cięższy niż mózg kobiety. Wyjaśnia to wyłącznie fakt, że wszystkie części ciała przedstawiciela silniejszej płci są większe niż kobiece pod względem parametrów fizycznych ze względu na ewolucję.

Mózg płodu zaczyna aktywnie rosnąć jeszcze przed urodzeniem, w łonie matki. Przestaje się rozwijać dopiero, gdy dana osoba osiągnie wiek 20 lat. Poza tym na starość, pod koniec życia, staje się to nieco łatwiejsze.

Podziały mózgu

Istnieje pięć głównych części mózgu:

W przypadku urazowego uszkodzenia mózgu centralny układ nerwowy człowieka może zostać poważnie uszkodzony, co ma negatywny wpływ na stan psychiczny człowieka. Przy takich zaburzeniach pacjenci mogą odczuwać w głowie głosy, których nie tak łatwo się pozbyć.

Opony mózgowe

Mózg i rdzeń kręgowy są pokryte trzema rodzajami błon:

• Twarda skorupa pokrywa zewnętrzną część rdzenia kręgowego. Kształtem bardzo przypomina torbę. Pełni także funkcję okostnej czaszki.
• Błona pajęczynówki jest substancją praktycznie przylegającą do tkanki twardej. Ani opona twarda, ani błona pajęczynówki nie zawierają naczyń krwionośnych.
• Pia mater to zbiór nerwów i naczyń zaopatrujących oba mózgi.

Funkcje mózgu

To bardzo złożona część ciała, od której zależy cały układ nerwowy człowieka. Nawet biorąc pod uwagę, że ogromna liczba naukowców bada problemy mózgu, wszystkie jego funkcje nie zostały jeszcze w pełni zbadane. Najtrudniejszą tajemnicą dla nauki jest badanie cech układu wzrokowego. Nadal nie jest jasne, w jaki sposób i za pomocą jakich części mózgu możemy widzieć. Ludzie dalecy od nauki błędnie wierzą, że dzieje się to wyłącznie za pomocą oczu, ale absolutnie tak nie jest.

Naukowcy badający tę kwestię uważają, że oczy odbierają jedynie sygnały wysyłane przez otaczający je świat i z kolei przekazują je do mózgu. Odbierając sygnał, tworzy obraz wizualny, czyli tak naprawdę widzimy to, co pokazuje nasz mózg. To samo dzieje się ze słuchem – ucho odbiera jedynie sygnały dźwiękowe docierające do mózgu.

Wniosek

Obecnie choroby układu autonomicznego są bardzo powszechne wśród młodszego pokolenia. Składa się na to wiele czynników, takich jak złe warunki środowiskowe, zła rutyna dnia czy nieregularna i niezdrowa dieta. Aby uniknąć takich problemów, zaleca się uważne monitorowanie swojej rutyny i unikanie różnych stresów i przepracowania. W końcu zdrowie centralnego układu nerwowego jest odpowiedzialne za stan całego organizmu, w przeciwnym razie takie problemy mogą powodować poważne zakłócenia w funkcjonowaniu innych ważnych narządów.

NERWY NERWY

(łac. jednostka nerwowa, od greckiego neuron – żyła, nerw), pasma tkanki nerwowej łączące mózg i węzły nerwowe z innymi tkankami i narządami organizmu. N. są utworzone przez wiązki włókien nerwowych. Każdy pęczek jest otoczony błoną tkanki łącznej (perineurium), z której w głąb pęczka wystają cienkie warstwy (endonearium). Cały N. pokryty jest wspólną błoną (nadnerczem). Zwykle nerw składa się ze 103-104 włókien, ale u ludzi w nerwie wzrokowym jest ich ponad 1 milion.U bezkręgowców znane są nerwy składające się z kilku włókien. Impuls rozchodzi się wzdłuż każdego włókna oddzielnie, nie przechodząc do innych włókien. Istnieją nerwy czuciowe (dośrodkowe, dośrodkowe), ruchowe (odprowadzające, odśrodkowe) i mieszane.U kręgowców nerwy czaszkowe odchodzą od mózgu, a nerwy rdzeniowe odchodzą od rdzenia kręgowego. Kilka sąsiedni N. może tworzyć sploty nerwowe. Ze względu na charakter unerwionych narządów N. dzieli się na wegetatywne i somatyczne, których połączenie tworzy narząd peryferyjny. system nerwowy.

.(Źródło: „Biological Encyclopedic Dictionary”. Redaktor naczelny M. S. Gilyarov; Redakcja: A. A. Babaev, G. G. Vinberg, G. A. Zavarzin i inni - wyd. 2, poprawione - M.: Sov. Encyclopedia, 1986.)

Synonimy:

Zobacz, co „NERWY” znajduje się w innych słownikach:

NERWOWOŚĆ- NERWY, obwodowa część układu nerwowego, przewodząca impulsy z ośrodkowego układu nerwowego na obwód i z powrotem; Znajdują się one poza kanałem kręgowym czaszki i w postaci sznurków rozprzestrzeniają się po wszystkich częściach głowy, tułowia i kończyn.... ... Wielka encyklopedia medyczna

Trzeba mieć nerwy ze stali albo wcale. M. Św. Domansky Nie marnuj nerwów na to, na co możesz wydać pieniądze. Leonid Leonidow Przekonanie, że Twoja praca jest niezwykle ważna, jest niezawodną oznaką zbliżającego się załamania nerwowego. Bertranda... ... Skonsolidowana encyklopedia aforyzmów

- (łac. nerw, grecki neuron). Szarawe włókna biegnące po ciele ludzi i zwierząt, kontrolujące jego ruchy i odbierające wrażenia zewnętrzne, przekazujące je do mózgu. Słownik słów obcych zawartych w języku rosyjskim. Chudinow... Słownik obcych słów języka rosyjskiego

- (łac. nervus, z greckiej żyły neuronowej, nerw), pasma tkanki nerwowej utworzone głównie przez włókna nerwowe (procesy neuronowe). Nerwy łączą mózg i zwoje z innymi narządami i tkankami ciała. Zespół nerwów tworzy się... ... Nowoczesna encyklopedia

- (łac. nervus z greckiej żyły neuronowej, nerw), pasma tkanki nerwowej utworzone głównie przez włókna nerwowe. Nerwy łączą mózg i zwoje nerwowe z innymi narządami i tkankami ciała. Zbiór nerwów tworzy obwodowy układ nerwowy. Ty... ... Wielki słownik encyklopedyczny

Nerwy, drażliwość, nerwy Słownik rosyjskich synonimów. nerwy rzeczownik, liczba synonimów: 5 gorących do białości (1) nerwów ... Słownik synonimów

- „NERWY (opowiadanie w antologii filmowej „Szczęście rodzinne”)”, ZSRR, MOSFILM, 1969, b/w, 10 min. Komedia. Na podstawie opowiadania A.P. Czechowa pod tym samym tytułem. Usłyszawszy wystarczająco przerażających historii o wszelkiego rodzaju mistycznych zjawiskach, Vaksin nie może spać przez długi czas. A rano żona... Encyklopedia kina

W ustach paleobotaniki. syn. żyły terminowe. Słownik geologiczny: w 2 tomach. M.: Nedra. Pod redakcją K. N. Paffengoltza i wsp. 1978 ... Encyklopedia geologiczna

nerwowość- Chory, wołowaty (potoczny), ospały, żelazny (potoczny), zdrowy, drżący, wyczerpany, silny, napięty, napięty, drutowaty (potoczny), zirytowany, zdenerwowany, rozczochrany, luźny, mocny, słaby, stalowy, nudny, zmęczony,... ... Słownik epitetów

Centralny układ nerwowy (OUN) * I. Nerwy szyjne. *II. Nerwy piersiowe. * III. Nerwy lędźwiowe. * IV. Nerwy krzyżowe. * V. Nerwy guziczne. / * 1. Mózg. * 2. Międzymózgowie. * 3. Śródmózgowie. * 4. Most. * 5. Móżdżek. * 6.… …Wikipedia

Książki

• Zaczynam działać mi na nerwy. Drogi Andrieju Dyshevie. Bogaty biznesmen Aleksander Judin naprawdę lubił być chanem mongolskim - rabować, palić, gwałcić... Dusza, spragniona wyjątkowych wrażeń, radowała się. Dlatego kiedy…
• Diamentowe nerwy, Wiktor Burcew. Moskwa XXI wieku. Czy Moskale się zmienili? Nie, chociaż nie martwią się już kwestią mieszkaniową. Ktoś się jeszcze śmieje, ktoś się zakochuje, zjada placki, pije Putinowską wódkę, ktoś serwuje...

Wraz ze złożonością ewolucyjną organizmów wielokomórkowych i funkcjonalną specjalizacją komórek pojawiła się potrzeba regulacji i koordynacji procesów życiowych na poziomie ponadkomórkowym, tkankowym, narządowym, systemowym i organizmowym. Te nowe mechanizmy i systemy regulacyjne musiały pojawić się wraz z zachowaniem i złożonością mechanizmów regulacji funkcji poszczególnych komórek za pomocą cząsteczek sygnalizacyjnych. Przystosowanie organizmów wielokomórkowych do zmian w środowisku można przeprowadzić pod warunkiem, że nowe mechanizmy regulacyjne będą w stanie zapewnić szybką, adekwatną i ukierunkowaną reakcję. Mechanizmy te muszą być w stanie zapamiętywać i wydobywać z aparatu pamięci informacje o wcześniejszych oddziaływaniach na organizm, a także posiadać inne właściwości zapewniające efektywne działanie adaptacyjne organizmu. Stały się mechanizmami układu nerwowego, które pojawiły się w złożonych, wysoce zorganizowanych organizmach.

System nerwowy to zespół specjalnych struktur, które jednoczą i koordynują działanie wszystkich narządów i układów organizmu w ciągłej interakcji ze środowiskiem zewnętrznym.

Centralny układ nerwowy obejmuje mózg i rdzeń kręgowy. Mózg dzieli się na tylną część mózgu (i most), formację siatkową, jądra podkorowe. Ciała tworzą istotę szarą ośrodkowego układu nerwowego, a ich wyrostki (aksony i dendryty) tworzą istotę białą.

Ogólna charakterystyka układu nerwowego

Jedną z funkcji układu nerwowego jest postrzeganie różne sygnały (stymulanty) zewnętrznego i wewnętrznego środowiska organizmu. Pamiętajmy, że każda komórka może odbierać różne sygnały z otoczenia za pomocą wyspecjalizowanych receptorów komórkowych. Nie są jednak przystosowane do odbierania szeregu sygnałów życiowych i nie mogą natychmiast przekazywać informacji innym komórkom, które pełnią funkcję regulatorów holistycznych, adekwatnych reakcji organizmu na działanie bodźców.

Oddziaływanie bodźców odbierane jest przez wyspecjalizowane receptory czuciowe. Przykładami takich bodźców mogą być kwanty światła, dźwięki, ciepło, zimno, wpływy mechaniczne (grawitacja, zmiany ciśnienia, wibracje, przyspieszenie, ściskanie, rozciąganie), a także sygnały o złożonym charakterze (kolor, złożone dźwięki, słowa).

Aby ocenić biologiczne znaczenie postrzeganych sygnałów i zorganizować odpowiednią reakcję na nie w receptorach układu nerwowego, są one przekształcane - kodowanie w uniwersalną formę sygnałów zrozumiałych dla układu nerwowego - w impulsy nerwowe, przeprowadzanie (przekazywanie) które wzdłuż włókien nerwowych i dróg do ośrodków nerwowych są niezbędne dla ich analiza.

Sygnały i wyniki ich analizy wykorzystywane są przez układ nerwowy do organizowanie odpowiedzi na zmiany w otoczeniu zewnętrznym lub wewnętrznym, rozporządzenie I koordynacja Funkcje komórek i struktur pozakomórkowych organizmu. Takie odpowiedzi są przeprowadzane przez narządy efektorowe. Najczęstszymi reakcjami na uderzenia są reakcje motoryczne (motoryczne) mięśni szkieletowych lub gładkich, zmiany w wydzielaniu komórek nabłonkowych (zewnątrzwydzielniczych, endokrynnych), inicjowane przez układ nerwowy. Układ nerwowy, biorąc bezpośredni udział w tworzeniu reakcji na zmiany w środowisku, spełnia swoje funkcje regulacja homeostazy, zaopatrzenie interakcja funkcjonalna narządy i tkanki oraz ich integracja w jeden integralny organizm.

Dzięki układowi nerwowemu odpowiednia interakcja organizmu z otoczeniem odbywa się nie tylko poprzez organizację reakcji przez układy efektorowe, ale także poprzez własne reakcje mentalne – emocje, motywację, świadomość, myślenie, pamięć, wyższe funkcje poznawcze i twórcze. procesy.

Układ nerwowy dzieli się na centralny (mózg i rdzeń kręgowy) i obwodowy - komórki nerwowe i włókna znajdujące się poza jamą czaszki i kanału kręgowego. Ludzki mózg zawiera ponad 100 miliardów komórek nerwowych (neurony). W ośrodkowym układzie nerwowym tworzą się skupiska komórek nerwowych, które wykonują lub kontrolują te same funkcje ośrodki nerwowe. Struktury mózgu, reprezentowane przez ciała neuronów, tworzą istotę szarą ośrodkowego układu nerwowego, a procesy tych komórek, łącząc się w ścieżki, tworzą istotę białą. Ponadto strukturalną częścią ośrodkowego układu nerwowego są tworzące się komórki glejowe neuroglej. Liczba komórek glejowych jest około 10 razy większa od liczby neuronów i komórki te stanowią większość masy ośrodkowego układu nerwowego.

Układ nerwowy, zgodnie z charakterystyką jego funkcji i struktury, dzieli się na somatyczny i autonomiczny (wegetatywny). Somatyka obejmuje struktury układu nerwowego, które zapewniają odbieranie sygnałów zmysłowych głównie ze środowiska zewnętrznego za pośrednictwem narządów zmysłów i kontrolują pracę mięśni poprzecznie prążkowanych (szkieletowych). Autonomiczny (autonomiczny) układ nerwowy obejmuje struktury, które zapewniają odbieranie sygnałów przede wszystkim ze środowiska wewnętrznego organizmu, regulują pracę serca, innych narządów wewnętrznych, mięśni gładkich, zewnątrzwydzielniczej i części gruczołów dokrewnych.

W ośrodkowym układzie nerwowym zwyczajowo wyróżnia się struktury zlokalizowane na różnych poziomach, które charakteryzują się określonymi funkcjami i rolami w regulacji procesów życiowych. Należą do nich zwoje podstawy, struktury pnia mózgu, rdzeń kręgowy i obwodowy układ nerwowy.

Struktura układu nerwowego

Układ nerwowy dzieli się na ośrodkowy i obwodowy. Centralny układ nerwowy (OUN) obejmuje mózg i rdzeń kręgowy, a obwodowy układ nerwowy obejmuje nerwy rozciągające się od centralnego układu nerwowego do różnych narządów.

Ryż. 1. Struktura układu nerwowego

Ryż. 2. Podział funkcjonalny układu nerwowego

Znaczenie układu nerwowego:

• jednoczy narządy i układy ciała w jedną całość;
• reguluje pracę wszystkich narządów i układów organizmu;
• komunikuje organizm ze środowiskiem zewnętrznym i przystosowuje go do warunków środowiskowych;
• stanowi materialną podstawę aktywności umysłowej: mowy, myślenia, zachowań społecznych.

Struktura układu nerwowego

Strukturalną i fizjologiczną jednostką układu nerwowego jest - (ryc. 3). Składa się z ciała (soma), procesów (dendrytów) i aksonu. Dendryty są silnie rozgałęzione i tworzą wiele synaps z innymi komórkami, co decyduje o ich wiodącej roli w odbieraniu informacji przez neuron. Akson rozpoczyna się od ciała komórki za pomocą wzgórka aksonu, który jest generatorem impulsu nerwowego, który następnie jest przenoszony wzdłuż aksonu do innych komórek. Błona aksonu w synapsie zawiera specyficzne receptory, które mogą reagować na różne mediatory lub neuromodulatory. Dlatego na proces uwalniania przekaźnika przez zakończenia presynaptyczne mogą wpływać inne neurony. Ponadto błona zakończeń zawiera dużą liczbę kanałów wapniowych, przez które jony wapnia przedostają się do zakończenia, gdy jest ono wzbudzone i aktywują uwalnianie mediatora.

Ryż. 3. Schemat neuronu (wg I.F. Iwanowa): a - struktura neuronu: 7 - ciało (perykarion); 2 - rdzeń; 3 - dendryty; 4,6 - neuryty; 5,8 - osłonka mielinowa; 7- zabezpieczenie; 9 - przechwytywanie węzła; 10 — jądro lemmocytu; 11 - zakończenia nerwowe; b — typy komórek nerwowych: I — jednobiegunowe; II - wielobiegunowy; III - dwubiegunowy; 1 - zapalenie nerwu; 2 -dendryt

Zazwyczaj w neuronach potencjał czynnościowy występuje w obszarze błony wzgórka aksonu, którego pobudliwość jest 2 razy większa niż pobudliwość innych obszarów. Stąd wzbudzenie rozprzestrzenia się wzdłuż aksonu i ciała komórki.

Aksony, oprócz swojej funkcji przewodzenia wzbudzenia, służą jako kanały transportu różnych substancji. Białka i mediatory syntetyzowane w ciele komórkowym, organellach i innych substancjach mogą przemieszczać się wzdłuż aksonu aż do jego końca. Ten ruch substancji nazywa się transport aksonów. Wyróżnia się dwa jego rodzaje: szybki i wolny transport aksonalny.

Każdy neuron w ośrodkowym układzie nerwowym pełni trzy role fizjologiczne: odbiera impulsy nerwowe z receptorów lub innych neuronów; generuje własne impulsy; powoduje wzbudzenie innego neuronu lub narządu.

Według ich znaczenia funkcjonalnego neurony dzielą się na trzy grupy: wrażliwe (zmysłowe, receptorowe); interkalarny (asocjacyjny); silnik (efektor, silnik).

Oprócz neuronów centralny układ nerwowy zawiera komórki glejowe, zajmują połowę objętości mózgu. Aksony obwodowe są również otoczone osłonką komórek glejowych zwanych lemmocytami (komórkami Schwanna). Neurony i komórki glejowe są oddzielone szczelinami międzykomórkowymi, które komunikują się ze sobą i tworzą wypełnioną płynem przestrzeń międzykomórkową pomiędzy neuronami a glejami. Przez te przestrzenie następuje wymiana substancji pomiędzy komórkami nerwowymi i glejowymi.

Komórki neuroglejowe pełnią wiele funkcji: wspierającą, ochronną i troficzną dla neuronów; utrzymywać określone stężenie jonów wapnia i potasu w przestrzeni międzykomórkowej; niszczą neuroprzekaźniki i inne substancje biologicznie czynne.

Funkcje ośrodkowego układu nerwowego

Centralny układ nerwowy pełni kilka funkcji.

Integracyjne: Organizm zwierząt i ludzi to złożony, wysoce zorganizowany system składający się z funkcjonalnie połączonych komórek, tkanek, narządów i ich układów. Ten związek, połączenie różnych elementów ciała w jedną całość (integracja), ich skoordynowane funkcjonowanie zapewnia centralny układ nerwowy.

Koordynacja: funkcje różnych narządów i układów organizmu muszą przebiegać w harmonii, ponieważ tylko dzięki temu sposobowi życia możliwe jest utrzymanie stałości środowiska wewnętrznego, a także skuteczne dostosowywanie się do zmieniających się warunków środowiskowych. Centralny układ nerwowy koordynuje działanie elementów tworzących organizm.

Regulacja: Centralny układ nerwowy reguluje wszystkie procesy zachodzące w organizmie, dlatego przy jego udziale zachodzą najbardziej odpowiednie zmiany w pracy różnych narządów, mające na celu zapewnienie tej lub innej jego aktywności.

Troficzny: Ośrodkowy układ nerwowy reguluje trofizm i intensywność procesów metabolicznych w tkankach organizmu, co leży u podstaw powstawania reakcji adekwatnych do zmian zachodzących w środowisku wewnętrznym i zewnętrznym.

Adaptacyjny: Centralny układ nerwowy komunikuje organizm ze środowiskiem zewnętrznym, analizując i syntetyzując różne informacje otrzymywane z układów sensorycznych. Umożliwia to restrukturyzację czynności różnych narządów i układów zgodnie ze zmianami zachodzącymi w otoczeniu. Pełni funkcję regulatora zachowań niezbędnych w określonych warunkach życia. Zapewnia to odpowiednie przystosowanie się do otaczającego świata.

Tworzenie zachowań bezkierunkowych: centralny układ nerwowy kształtuje określone zachowanie zwierzęcia zgodnie z dominującą potrzebą.

Odruchowa regulacja aktywności nerwowej

Dostosowanie procesów życiowych organizmu, jego układów, narządów, tkanek do zmieniających się warunków środowiskowych nazywa się regulacją. Regulacja realizowana wspólnie przez układ nerwowy i hormonalny nazywana jest regulacją neurohormonalną. Dzięki układowi nerwowemu organizm wykonuje swoje czynności zgodnie z zasadą odruchu.

Głównym mechanizmem działania ośrodkowego układu nerwowego jest reakcja organizmu na działanie bodźca, przeprowadzana przy udziale ośrodkowego układu nerwowego i mająca na celu osiągnięcie użytecznego rezultatu.

Odruch w tłumaczeniu z łaciny oznacza „odbicie”. Termin „odruch” został po raz pierwszy zaproponowany przez czeskiego badacza I.G. Prochaski, który rozwinął doktrynę działań refleksyjnych. Dalszy rozwój teorii odruchu wiąże się z nazwiskiem I.M. Sieczenow. Wierzył, że wszystko, co nieświadome i świadome, pojawia się jako odruch. Jednak w tamtym czasie nie było metod obiektywnej oceny aktywności mózgu, które mogłyby potwierdzić to założenie. Później obiektywną metodę oceny aktywności mózgu opracował akademik I.P. Pawłowa i nazwano ją metodą odruchów warunkowych. Za pomocą tej metody naukowiec udowodnił, że podstawą wyższej aktywności nerwowej zwierząt i ludzi są odruchy warunkowe, powstałe na bazie odruchów bezwarunkowych w wyniku tworzenia się tymczasowych połączeń. Akademik P.K. Anokhin pokazał, że cała różnorodność działań zwierząt i ludzi odbywa się w oparciu o koncepcję systemów funkcjonalnych.

Podstawą morfologiczną odruchu jest , składający się z kilku struktur nerwowych, które zapewniają realizację odruchu.

W tworzeniu łuku odruchowego biorą udział trzy typy neuronów: receptor (wrażliwy), pośredni (interkalarny), motoryczny (efektor) (ryc. 6.2). Są one połączone w obwody nerwowe.

Ryż. 4. Schemat regulacji oparty na zasadzie odruchu. Łuk odruchowy: 1 - receptor; 2 - droga doprowadzająca; 3 - ośrodek nerwowy; 4 - droga odprowadzająca; 5 - narząd pracujący (dowolny narząd ciała); MN - neuron ruchowy; M - mięsień; CN - neuron dowodzenia; SN – neuron czuciowy, ModN – neuron modulacyjny

Dendryt neuronu receptorowego styka się z receptorem, jego akson trafia do ośrodkowego układu nerwowego i oddziałuje z interneuronem. Z interneuronu akson przechodzi do neuronu efektorowego, a jego akson trafia na obwód do narządu wykonawczego. W ten sposób powstaje łuk odruchowy.

Neurony receptorowe zlokalizowane są na obwodzie i w narządach wewnętrznych, natomiast neurony międzykalarne i ruchowe zlokalizowane są w ośrodkowym układzie nerwowym.

W łuku odruchowym znajduje się pięć ogniw: receptor, droga doprowadzająca (lub dośrodkowa), ośrodek nerwowy, droga odprowadzająca (lub odśrodkowa) i narząd pracujący (lub efektor).

Receptor to wyspecjalizowana formacja, która odbiera podrażnienie. Receptor składa się z wyspecjalizowanych, bardzo wrażliwych komórek.

Doprowadzające ogniwo łuku jest neuronem receptorowym i przewodzi wzbudzenie z receptora do ośrodka nerwowego.

Centrum nerwowe składa się z dużej liczby neuronów interkalarnych i ruchowych.

To połączenie łuku odruchowego składa się z zestawu neuronów zlokalizowanych w różnych częściach centralnego układu nerwowego. Ośrodek nerwowy odbiera impulsy z receptorów wzdłuż drogi doprowadzającej, analizuje i syntetyzuje te informacje, a następnie przekazuje utworzony program działania wzdłuż włókien odprowadzających do obwodowego narządu wykonawczego. A narząd pracujący wykonuje swoją charakterystyczną czynność (mięśnie kurczą się, gruczoł wydziela wydzielinę itp.).

Specjalne ogniwo odwrotnej aferentacji odbiera parametry czynności wykonywanej przez narząd pracujący i przekazuje tę informację do ośrodka nerwowego. Ośrodek nerwowy jest akceptorem działania łącza odwrotnej aferentacji i otrzymuje informację od narządu roboczego o zakończonej akcji.

Czas od początku działania bodźca na receptor do pojawienia się reakcji nazywany jest czasem odruchu.

Wszystkie odruchy u zwierząt i ludzi dzielą się na bezwarunkowe i uwarunkowane.

Odruchy bezwarunkowe - wrodzone, dziedziczne reakcje. Odruchy bezwarunkowe realizowane są poprzez łuki odruchowe już utworzone w ciele. Odruchy bezwarunkowe są specyficzne gatunkowo, tj. charakterystyczne dla wszystkich zwierząt tego gatunku. Są one stałe przez całe życie i powstają w odpowiedzi na odpowiednią stymulację receptorów. Odruchy bezwarunkowe klasyfikuje się także ze względu na ich znaczenie biologiczne: żywieniowe, obronne, seksualne, lokomotoryczne, orientacyjne. W zależności od lokalizacji receptorów odruchy te dzielą się na eksteroceptywne (temperaturowe, dotykowe, wzrokowe, słuchowe, smakowe itp.), interoceptywne (naczyniowe, sercowe, żołądkowe, jelitowe itp.) i proprioceptywne (mięśnie, ścięgna itp.). .). W oparciu o charakter reakcji - motoryczny, wydzielniczy itp. W oparciu o lokalizację ośrodków nerwowych, przez które wykonywany jest odruch - kręgosłup, opuszkę, śródmózgowie.

Odruchy warunkowe - odruchy nabyte przez organizm w trakcie jego indywidualnego życia. Odruchy warunkowe realizowane są poprzez nowo utworzone łuki odruchowe na podstawie łuków odruchowych odruchów bezwarunkowych z utworzeniem tymczasowego połączenia między nimi w korze mózgowej.

Odruchy w organizmie realizowane są przy udziale gruczołów dokrewnych i hormonów.

W sercu współczesnych pomysłów na temat odruchowej aktywności organizmu leży koncepcja użytecznego wyniku adaptacyjnego, w celu osiągnięcia którego wykonywany jest każdy odruch. Informacja o osiągnięciu użytecznego wyniku adaptacyjnego dociera do ośrodkowego układu nerwowego poprzez łącze zwrotne w postaci odwrotnej aferentacji, która jest obowiązkowym składnikiem aktywności odruchowej. Zasada odwrotnej aferentacji w aktywności odruchowej została opracowana przez P.K. Anokhina i opiera się na fakcie, że podstawą strukturalną odruchu nie jest łuk odruchowy, ale pierścień odruchowy, który obejmuje następujące połączenia: receptor, droga nerwu doprowadzającego, nerw ośrodek, droga nerwu odprowadzającego, narząd pracujący, aferentacja odwrotna.

Gdy którekolwiek ogniwo pierścienia odruchowego zostanie wyłączone, odruch zanika. Dlatego, aby odruch wystąpił, konieczna jest integralność wszystkich połączeń.

Właściwości ośrodków nerwowych

Ośrodki nerwowe mają szereg charakterystycznych właściwości funkcjonalnych.

Wzbudzenie w ośrodkach nerwowych rozprzestrzenia się jednostronnie od receptora do efektora, co wiąże się ze zdolnością do przewodzenia wzbudzenia jedynie z błony presynaptycznej do błony postsynaptycznej.

Wzbudzenie w ośrodkach nerwowych odbywa się wolniej niż wzdłuż włókna nerwowego, w wyniku spowolnienia przewodzenia wzbudzenia przez synapsy.

Suma wzbudzeń może wystąpić w ośrodkach nerwowych.

Istnieją dwie główne metody sumowania: czasowa i przestrzenna. Na podsumowanie czasowe kilka impulsów wzbudzenia dociera do neuronu przez jedną synapsę, sumuje się i generuje w nim potencjał czynnościowy, oraz podsumowanie przestrzenne objawia się, gdy impulsy docierają do jednego neuronu przez różne synapsy.

Następuje w nich transformacja rytmu wzbudzenia, tj. zmniejszenie lub zwiększenie liczby impulsów pobudzających opuszczających ośrodek nerwowy w porównaniu z liczbą impulsów docierających do niego.

Ośrodki nerwowe są bardzo wrażliwe na brak tlenu i działanie różnych substancji chemicznych.

Ośrodki nerwowe, w przeciwieństwie do włókien nerwowych, są zdolne do szybkiego zmęczenia. Zmęczenie synaptyczne przy przedłużonej aktywacji centrum wyraża się zmniejszeniem liczby potencjałów postsynaptycznych. Dzieje się tak na skutek zużycia mediatora i gromadzenia się metabolitów zakwaszających środowisko.

Ośrodki nerwowe znajdują się w stanie stałego napięcia, ze względu na ciągły odbiór określonej liczby impulsów z receptorów.

Ośrodki nerwowe charakteryzują się plastycznością – zdolnością do zwiększania swojej funkcjonalności. Ta właściwość może wynikać z ułatwień synaptycznych — poprawy przewodzenia w synapsach po krótkiej stymulacji dróg doprowadzających. Przy częstym użyciu synaps przyspiesza się syntezę receptorów i przekaźników.

Wraz z pobudzeniem w ośrodku nerwowym zachodzą procesy hamowania.

Czynność koordynacyjna ośrodkowego układu nerwowego i jej zasady

Jedną z ważnych funkcji ośrodkowego układu nerwowego jest funkcja koordynacyjna, zwana także działania koordynacyjne OUN. Rozumie się przez to regulację rozkładu pobudzenia i hamowania w strukturach nerwowych, a także interakcję między ośrodkami nerwowymi, które zapewniają skuteczną realizację reakcji odruchowych i dobrowolnych.

Przykładem działania koordynacyjnego ośrodkowego układu nerwowego może być wzajemna zależność ośrodków oddychania i połykania, gdy podczas połykania ośrodek oddechowy zostaje zahamowany, nagłośnia zamyka wejście do krtani i uniemożliwia przedostawanie się pokarmu lub płynu do dróg oddechowych traktat. Funkcja koordynacyjna ośrodkowego układu nerwowego ma zasadnicze znaczenie dla realizacji złożonych ruchów, realizowanych przy udziale wielu mięśni. Przykładami takich ruchów są artykulacja mowy, połykanie i ruchy gimnastyczne, które wymagają skoordynowanego skurczu i rozluźnienia wielu mięśni.

Zasady działań koordynacyjnych

• Wzajemność - wzajemne hamowanie antagonistycznych grup neuronów (neuronów ruchowych zginaczy i prostowników)
• Neuron końcowy - aktywacja neuronu eferentnego z różnych pól recepcyjnych i rywalizacja pomiędzy różnymi impulsami aferentnymi o dany neuron ruchowy
• Przełączanie to proces przenoszenia aktywności z jednego ośrodka nerwowego do ośrodka nerwowego antagonisty
• Indukcja - zmiana ze wzbudzenia na hamowanie i odwrotnie
• Sprzężenie zwrotne to mechanizm zapewniający potrzebę sygnalizacji z receptorów narządów wykonawczych w celu pomyślnej realizacji funkcji
• Dominantą jest utrzymujące się dominujące skupienie pobudzenia w ośrodkowym układzie nerwowym, podporządkowujące funkcje innych ośrodków nerwowych.

Działanie koordynacyjne ośrodkowego układu nerwowego opiera się na szeregu zasad.

Zasada zbieżności realizowany jest w zbieżnych łańcuchach neuronów, w których aksony wielu innych zbiegają się lub zbiegają na jednym z nich (zwykle eferentnym). Konwergencja zapewnia, że ​​ten sam neuron odbiera sygnały z różnych ośrodków nerwowych lub receptorów o różnych modalnościach (różne narządy zmysłów). W oparciu o zbieżność różne bodźce mogą powodować ten sam typ reakcji. Na przykład odruch ochronny (odwracanie oczu i głowy - czujność) może być spowodowany wpływem światła, dźwięku i dotyku.

Zasada wspólnej ścieżki końcowej wynika z zasady zbieżności i jest w swej istocie bliska. Rozumie się przez to możliwość przeprowadzenia tej samej reakcji, wywołanej przez końcowy neuron eferentny w hierarchicznym łańcuchu nerwowym, do którego zbiegają się aksony wielu innych komórek nerwowych. Przykładem klasycznej ścieżki końcowej są neurony ruchowe rogów przednich rdzenia kręgowego lub jądra motoryczne nerwów czaszkowych, które bezpośrednio unerwiają mięśnie swoimi aksonami. Tę samą reakcję motoryczną (na przykład zgięcie ramienia) można wywołać poprzez otrzymanie impulsów do tych neuronów z neuronów piramidowych pierwotnej kory ruchowej, neuronów szeregu ośrodków motorycznych pnia mózgu, neuronów interneuronów rdzenia kręgowego, aksony neuronów czuciowych zwojów rdzeniowych w odpowiedzi na sygnały odbierane przez różne narządy zmysłów (światło, dźwięk, grawitacja, ból lub efekty mechaniczne).

Zasada rozbieżności realizowany jest w rozbieżnych łańcuchach neuronów, w których jeden z neuronów posiada rozgałęziony akson, a każda z gałęzi tworzy synapsę z inną komórką nerwową. Obwody te pełnią funkcję jednoczesnego przesyłania sygnałów z jednego neuronu do wielu innych neuronów. Dzięki rozbieżnym połączeniom sygnały są szeroko rozprowadzane (napromieniowane), a w reakcję szybko angażuje się wiele ośrodków zlokalizowanych na różnych poziomach ośrodkowego układu nerwowego.

Zasada sprzężenia zwrotnego (odwrotna aferentacja) polega na możliwości przekazania informacji o zachodzącej reakcji (np. o ruchu z proprioceptorów mięśniowych) poprzez włókna doprowadzające z powrotem do ośrodka nerwowego, który ją wywołał. Dzięki sprzężeniu zwrotnemu powstaje zamknięty łańcuch (obwód) neuronowy, za pomocą którego można kontrolować przebieg reakcji, regulować siłę, czas trwania i inne parametry reakcji, jeśli nie zostały one zrealizowane.

Udział sprzężenia zwrotnego można rozważyć na przykładzie realizacji odruchu zginania wywołanego mechanicznym działaniem na receptory skóry (ryc. 5). Przy odruchowym skurczu mięśnia zginacza zmienia się aktywność proprioceptorów i częstotliwość wysyłania impulsów nerwowych wzdłuż włókien doprowadzających do neuronów ruchowych rdzenia kręgowego unerwiających ten mięsień. W rezultacie powstaje zamknięta pętla regulacyjna, w której rolę kanału sprzężenia zwrotnego pełnią włókna doprowadzające, przekazujące informację o skurczu do ośrodków nerwowych z receptorów mięśniowych, a rolę bezpośredniego kanału komunikacyjnego pełnią włókna odprowadzające neuronów ruchowych docierających do mięśni. W ten sposób ośrodek nerwowy (jego neurony ruchowe) otrzymuje informację o zmianach stanu mięśnia spowodowanych przekazywaniem impulsów wzdłuż włókien ruchowych. Dzięki sprzężeniu zwrotnemu powstaje rodzaj regulacyjnego pierścienia nerwowego. Dlatego niektórzy autorzy wolą używać terminu „pierścień odruchowy” zamiast terminu „łuk odruchowy”.

Obecność sprzężenia zwrotnego jest istotna w mechanizmach regulacji krążenia krwi, oddychania, temperatury ciała, reakcji behawioralnych i innych reakcji organizmu i jest omówiona szerzej w odpowiednich rozdziałach.

Ryż. 5. Obwód sprzężenia zwrotnego w obwodach nerwowych najprostszych odruchów

Zasada wzajemnych stosunków realizowany jest poprzez interakcję pomiędzy antagonistycznymi ośrodkami nerwowymi. Na przykład pomiędzy grupą neuronów ruchowych kontrolujących zgięcie ramienia a grupą neuronów ruchowych kontrolujących wyprost ramienia. Dzięki wzajemnym powiązaniom pobudzeniu neuronów jednego z antagonistycznych ośrodków towarzyszy hamowanie drugiego. W podanym przykładzie wzajemna zależność między środkami zgięcia i wyprostu będzie objawiać się tym, że podczas skurczu mięśni zginaczy ramienia nastąpi równoważne rozluźnienie prostowników i odwrotnie, co zapewnia gładkość ruchów zginania i prostowania ramienia. Wzajemne zależności realizowane są poprzez aktywację przez neurony wzbudzonego centrum interneuronów hamujących, których aksony tworzą synapsy hamujące na neuronach centrum antagonistycznego.

Zasada dominacji jest również realizowany w oparciu o specyfikę interakcji między ośrodkami nerwowymi. Neurony dominującego, najbardziej aktywnego ośrodka (ogniska pobudzenia) charakteryzują się utrzymującą się wysoką aktywnością i tłumią pobudzenie w innych ośrodkach nerwowych, podporządkowując je ich wpływowi. Ponadto neurony ośrodka dominującego przyciągają doprowadzające impulsy nerwowe kierowane do innych ośrodków i zwiększają swoją aktywność w wyniku odbioru tych impulsów. Ośrodek dominujący potrafi długo pozostawać w stanie podniecenia bez oznak zmęczenia.

Przykładem stanu spowodowanego obecnością dominującego ogniska pobudzenia w ośrodkowym układzie nerwowym jest stan po tym, jak dana osoba doświadczyła ważnego dla niej wydarzenia, kiedy wszystkie jego myśli i działania w taki czy inny sposób zostają powiązane z tym wydarzeniem .

Właściwości dominujące

• Zwiększona pobudliwość
• Trwałość wzbudzenia
• Bezwładność wzbudzenia
• Zdolność do tłumienia zmian subdominujących
• Umiejętność podsumowania wzbudzeń

Rozważane zasady koordynacji można stosować, w zależności od procesów koordynowanych przez ośrodkowy układ nerwowy, oddzielnie lub łącznie w różnych kombinacjach.