Rozedma płuc: przyczyny i objawy. Rozedma płuc: przyczyny, objawy, leczenie Leczenie rozedmy płuc u dorosłych

Termin „rozedma płuc” odnosi się do procesów patologicznych w płucach, charakteryzujących się zwiększoną zawartością powietrza w tkance płucnej, jest przewlekłą chorobą płuc, charakteryzującą się zaburzeniami oddychania i wymiany gazowej w płucach. Nazwa choroby pochodzi z języka greckiego. emphysao - „dmuchać”, „nadmuchywać”.

W ostatnich latach wzrasta częstość występowania rozedmy płuc, szczególnie wśród osób starszych.

Znaczna częstość występowania tej choroby, jej postępujący przebieg, przejściowa i wczesna niepełnosprawność pacjentów na skutek rozwoju niewydolności oddechowej i serca płucnego powodują znaczne szkody ekonomiczne. Rozedma płuc, podobnie jak przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli, należy do grupy przewlekłych obturacyjnych chorób płuc (POChP). Wszystkim tym chorobom towarzyszy upośledzona obturacja oskrzeli, co powoduje pewne podobieństwa w ich obrazie klinicznym. Każda postać POChP ma jednak swoją specyfikę, a prawidłowe i terminowe rozpoznanie tych chorób pozwala na ukierunkowaną profilaktykę i racjonalne leczenie.

Przyczyny rozedmy płuc

Główną przyczyną choroby jest przewlekła, co oznacza przewlekłą infekcję. Przewlekłe zapalenie oskrzeli rozwija się zwykle pomiędzy 30. a 60. rokiem życia i występuje znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet. W rzeczywistości skutkiem przewlekłego zapalenia oskrzeli jest powstawanie rozedmy płuc.

W rozwoju rozedmy pęcherzowej ważną rolę odgrywają czynniki dziedziczne, a także wcześniejsze choroby płuc (itp.).

Do rozwoju choroby przyczynia się również palenie tytoniu, zanieczyszczenie powietrza różnymi cząsteczkami pyłów oraz pewne warunki pracy związane np. z ciągłym wdychaniem pyłu węglowego lub cząstek azbestu i krzemu.

Jednocześnie rozedma płuc, prowadząca do ciężkiej niewydolności oddechowej, może rozwinąć się bez wcześniejszej choroby dróg oddechowych, to znaczy może być pierwotna.

Co dzieje się w płucach?

Rozwój rozedmy płuc związany jest z nieodwracalnymi zmianami w ścianie oskrzeli i płuc pod wpływem długotrwałego stanu zapalnego i przedłużającego się zwężenia dróg oddechowych. Zaburzone zostają właściwości sprężyste płuc: po wydechu zaczyna w nich pozostawać większa ilość powietrza niż powinna, co powoduje nadmierne rozciągnięcie (nadmuchanie) płuc. Taki nadmiar powietrza nie uczestniczy w oddychaniu, a przeciążona tkanka płuc nie funkcjonuje w pełni. Co z kolei towarzyszy utracie zdolności do wystarczającego skurczu i trudnościom z wydechem, w wyniku czego zostaje zakłócony dopływ tlenu do krwi i usuwanie z niej dwutlenku węgla. Kompensacyjnie, w celu poprawy usuwania dwutlenku węgla, pojawia się duszność.

Również w oskrzelach i płucach ilość tkanki łącznej zaczyna stopniowo wzrastać, co niejako „zastępuje” obszary powietrzne tkanki płucnej, a także przyczynia się do długotrwałego zwężenia oskrzeli, niezależnie od istniejące zapalenie.

W wyniku tych zmian w płucach powstają liczne pęcherzyki powietrzne o różnej wielkości, które mogą być rozproszone po całym płucu (rozlana postać rozedmy płuc). Czasami obrzęknięte obszary płuc łączą się z prawidłową tkanką płuc (lokalna postać rozedmy płuc). Rozedma pęcherzowa jest również rozróżniana osobno (bula to obszar rozedmowy (obrzęk) o wielkości większej niż 1 cm).

Objawy rozedmy płuc

„Klasyczne” objawy rozlanej rozedmy płuc obejmują:

• ciężka duszność;
• sinica;
• zwiększenie objętości (kształt beczki) klatki piersiowej i zmniejszenie ruchów oddechowych;
• ekspansja, a czasami wybrzuszenie przestrzeni międzyżebrowych;
• poszerzenie lub wybrzuszenie obszarów nadobojczykowych.

We wczesnych stadiach rozedmy głównym objawem jest duszność wysiłkowa. Początkowo jest niestabilny i pojawia się częściej zimą, niż o każdej porze roku. Następnie duszność pojawia się przy najmniejszym wysiłku fizycznym i wreszcie może wystąpić w spoczynku. Pacjenci doświadczają krótkiego, „ostrego”, „chwytliwego” wdechu i przedłużonego wydechu. Wydychają z zamkniętymi ustami, wydymając policzki („dymanie”). Ruchy oddechowe klatki piersiowej są zmniejszone, w oddychaniu biorą udział dodatkowe mięśnie: klatka piersiowa i szyja.

Duszność, która przez wiele lat, nie objawiając się zauważalnie i stopniowo postępując, zamienia się w stan zagrażający życiu pacjenta.

Pacjenci z rozedmą płuc w początkowej fazie choroby przyjmują wymuszoną pozycję na brzuchu z głową i obręczą barkową w dół, co przynosi im ulgę. Jednak przy ciężkiej rozedmie płuc z wyraźnymi zmianami w klatce piersiowej i zmęczeniem mięśni oddechowych, pozycja pozioma powoduje intensywną pracę przepony, przez co pacjenci zmuszeni są nawet spać w pozycji siedzącej. Pacjenci z rozedmą płuc często przyjmują pozycję siedzącą z tułowiem lekko pochylonym do przodu, opierając dłonie na kolanach lub krawędzi łóżka, co pozwala na unieruchomienie obręczy barkowej i włączenie dodatkowych mięśni w akt oddychania.

W zaawansowanych przypadkach pojawia się sinica: język staje się niebieski; usta i paznokcie stają się niebieskawe, zwłaszcza po wysiłku fizycznym.

Komplikacje

Każde powikłanie prowadzi do niepełnosprawności pacjenta.

Co możesz zrobić?

Leczenie należy rozpocząć na etapie zapalenia oskrzeli, jeszcze przed rozwojem rozedmy płuc. Ponieważ najczęściej, z powodu późnej wizyty pacjenta u lekarza, do czasu pierwszej wizyty zwykle w płucach występowały już nieodwracalne zmiany, co znacznie komplikuje późniejsze leczenie.

Konieczne jest bezpośrednie zaangażowanie chorego w leczenie. Musi zrozumieć i zdać sobie sprawę z powagi choroby i możliwych powikłań.

Rzucenie palenia to niezwykle ważne przedsięwzięcie. Powinien zająć pierwsze miejsce w leczeniu tej patologii. Należy pamiętać o następujących kwestiach: natychmiastowe rzucenie palenia daje większy efekt niż stopniowe zmniejszanie liczby wypalanych papierosów; wysoka motywacja do rzucenia palenia jest głównym czynnikiem decydującym o sukcesie; Guma do żucia i plastry na skórę zawierające nikotynę mogą pomóc w zmniejszeniu pragnienia palenia, zwłaszcza gdy są stosowane w ramach programu rzucania palenia.

Co może zrobić Twój lekarz?

Twój lekarz (pulmonolog lub terapeuta) przeprowadzi niezbędne badania:

• badanie, osłuchiwanie (słuchanie), opukiwanie (stukanie) klatki piersiowej;
• płuca (charakteryzujące się obrzękiem tkanki płucnej i zwiększeniem jej przewiewności, przesunięciem przepony w dół);
• tomografia komputerowa płuc jest często stosowana do diagnozowania i określania dokładnej lokalizacji pęcherzy;
• badanie funkcji oddychania zewnętrznego: pozwala określić stopień upośledzenia funkcji płuc (w celu zmniejszenia ilości powietrza, które pacjent jest w stanie wydychać).

Główne metody leczenia rozedmy płuc:

• rzucenie palenia: jak już wspomniano, główna metoda zapobiegania i leczenia rozedmy płuc;
• tlenoterapia (wdychanie powietrza o dużej zawartości tlenu, ewentualnie w domu);
• specjalne ćwiczenia oddechowe;
• odpowiednie i dokładne leczenie choroby, która doprowadziła do rozedmy płuc (przewlekłe zapalenie oskrzeli, astma oskrzelowa): należy stosować antybiotyki w procesach zakaźnych i w celu ich zapobiegania. Stosują także leki zmniejszające ilość plwociny i rozrzedzające ją, co ułatwia odkrztuszanie; Podaje się także substancje rozszerzające oskrzela i łagodzące skurcze mięśni oskrzeli.

W przypadku odmy pęcherzowej zaleca się leczenie chirurgiczne. Istotą leczenia jest usunięcie pęcherzy. Operacje takie można wykonać metodą klasyczną z otwarciem klatki piersiowej lub endoskopowo (przy użyciu specjalnych narzędzi poprzez nakłucia klatki piersiowej). Terminowe usunięcie pęcherzy zapobiega rozwojowi tak poważnych powikłań, jak odma opłucnowa.

W każdym razie nie należy samoleczenia. Jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twój krewny cierpicie na rozedmę płuc, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu terminowej diagnozy i rozpoczęcia leczenia. W przypadku ciężkich postaci choroby lekarz może zalecić rejestrację grupy osób niepełnosprawnych. Ale aby choroba nie doprowadziła do powikłań i niepełnosprawności pacjenta, należy skontaktować się ze specjalistą i być przez niego obserwowanym, jeśli jesteś chory przewlekłe zapalenie oskrzeli, mają złe nawyki lub ryzyko zawodowe związane z wdychaniem pyłu węglowego lub cząstek azbestu i krzemu.

Choroba występuje dwukrotnie częściej u mężczyzn niż u kobiet. Ponadto osoby w wieku emerytalnym są bardziej podatne na tę chorobę. W związku z tym u osób zagrożonych należy zdiagnozować tę chorobę.

Nazwa pochodzi od greckiego „oszukiwać”. Lekarze nazywają rozedmę płuc chorobą płuc, gdy przestrzenie powietrzne w dystalnych oskrzelikach rozszerzają się, powodując zniszczenie ścian pęcherzyków płucnych. Innymi słowy, w płucach następuje zwiększone tworzenie się gazu w tkance pęcherzykowej, a nie tlen gromadzi się w płucach, ale dwutlenek węgla i inne zanieczyszczenia, które zakłócają przepływ krwi w narządach oddechowych i prowadzą do zniszczenia. A to z kolei negatywnie wpływa na serce. Zwiększa się w płucach, przez co tętnice wewnętrzne ulegają uciskowi, co powoduje obciążenie mięśnia sercowego i pojawia się choroba – przewlekłe serce płucne.

U pacjentów z rozedmą płuc powietrze gromadzi się w dużych ilościach w płucach i nie uczestniczy w żaden sposób w procesie oddychania. Z tego powodu tkanka narządu ulega nadmiernemu rozciągnięciu i nie jest w stanie funkcjonować jak wcześniej. W rezultacie traci się kurczliwość płuc, a osoba cierpi na głód tlenu. Tkanka łączna rośnie w płucach i oskrzelach, zastępując obszary powietrzne w płucach i pojawia się skurcz oskrzeli. Z powodu tych zmian w płucach pojawiają się worki powietrzne o różnej wielkości.

Z tej definicji jasno wynika, że ​​rozedma płuc jest niebezpieczną chorobą. Prowadzi to do niewydolności oddechowej spowodowanej uszkodzeniem płuc, utratą zdolności do pracy, niepełnosprawnością i wszystkim.

Wcześniej choroba była współistniejącą patologią z chorobami układu oddechowego, takimi jak gruźlica, zapalenie płuc i onkologia. Jednak obecnie coraz częściej rozpoznaje się rozedmę płuc jako samodzielną chorobę.

Przyczyny rozedmy płuc

Rozedma płuc dzieli się na pierwotną rozlaną - spowodowaną utratą elastyczności i siły płuc. W tym stanie drożność oskrzeli nie jest upośledzona. I wtórne, spowodowane różnymi chorobami, które prowadzą do zwiększonego ciśnienia w pęcherzykach płucnych.

Czynniki wywołujące pierwotną rozedmę płuc można wyróżnić:

1. Wrodzone patologie układu enzymatycznego.
2. Różne urazy i operacje na narządach.
3. Palenie jest najczęstszą przyczyną pierwotnej rozedmy płuc. Choroba dotyka głównie palaczy z stażem dłuższym niż 5 lat. Z powodu dymu tytoniowego przegroda między komórkami płuc zostaje zniszczona.
4. Patologiczne mikrokrążenie.
5. Pył wdychany w powietrzu – na tę chorobę najczęściej chorują górnicy i pracownicy budowlani.

30 maja 2016 r Doktor Violetta

Która ma objawy podobne do niektórych innych chorób układu oddechowego, dotyka głównie nałogowych palaczy. Rozważmy oznaki i przesłanki tej choroby.

Objawy rozedmy płuc

W przypadku tej choroby pęcherzyki tracą elastyczność. Stają się zbyt rozciągnięte. W rezultacie nie mogą się kurczyć w wymaganym stopniu, a co za tym idzie, dostarczać organizmowi tlenu. Z tego powodu pojawiają się wszystkie objawy rozedmy płuc, które z czasem doprowadzą do niewydolności oddechowej. Istnieją dwie formy rozedmy płuc. Pierwszy jest rozproszony, gdy tkanka płuc jest całkowicie dotknięta. Jeśli uszkodzone i obrzęknięte obszary przylegają do normalnej tkanki, jest to rozedma pęcherzowa. Dotknięte wysepki nazywane są bullae. Pacjenci z rozedmą płuc najczęściej skarżą się na duszność, niemożność wykonywania ćwiczeń i bolesny kaszel. Czasami przyczyną jest słaba dziedziczność, wówczas choroba może objawiać się w młodym wieku.

Przyczyny rozedmy płuc

Choroba rozwija się najczęściej po przewlekłym zapaleniu oskrzeli lub towarzyszy astmie oskrzelowej. Można powiedzieć, że objawy rozedmy płuc są konsekwencją długotrwałego procesu patologicznego zachodzącego w pęcherzykach płucnych i odzwierciedlają zmiany zachodzące w ich strukturze. Pęcherzowa postać choroby jest często dziedziczna. Palenie tytoniu i życie na obszarach niesprzyjających środowisku można uznać za ważne czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby. Przyjrzyjmy się objawom rozedmy płuc na poziomie komórkowym. Pęcherzyki to mikroskopijne formacje kończące najmniejsze oskrzela. Ten ostatni przenosi powietrze nasycone tlenem. A w pęcherzykach tlen dostaje się do krwi. Tam z krwi uwalniany jest dwutlenek węgla. Aby pęcherzyki spełniały swoją funkcję, muszą być bardzo elastyczne, napełniać się podczas wdechu, a następnie kurczyć. Procesy patologiczne zachodzące podczas rozedmy płuc pozbawiają tkanki ich prawidłowych właściwości. Ściany pęcherzyków stają się sztywne. Na skutek zwiększonego ciśnienia powietrza przy zapaleniu oskrzeli czy astmie nadmiernie się rozciągają, w płucach pojawia się nadmiar powietrza, które nie bierze udziału w oddychaniu i utrudnia. Nieleczona rozedma płuc postępuje szybko, zaburzając pracę układu sercowo-naczyniowego i niesprawność całego organizmu. Pęcherzowa postać rozedmy płuc może przez pewien czas pozostać niezauważona, ponieważ zdrowe obszary płuc kompensują funkcje dotkniętych chorobą. Ale czasami pęcherz może pęknąć, a wtedy choroba będzie powikłana odmą opłucnową, która wymaga interwencji chirurgicznej.

Leczenie rozedmy płuc

Konieczne jest zaprzestanie palenia. Pacjentowi poddawana jest tlenoterapia, procedury naprawcze i uczy się ćwiczeń oddechowych. Bardzo ważne jest wyeliminowanie choroby, która doprowadziła do rozedmy płuc - astmy lub zapalenia oskrzeli. Podjęte w odpowiednim czasie działania pomogą zapobiec rozwojowi niewydolności serca. Leczenie chirurgiczne rozedmy pęcherzowej przeprowadza się zarówno poprzez otwarcie klatki piersiowej, jak i za pomocą endoskopu. Druga metoda jest mniej traumatyczna.

Rozedma– uszkodzenie pęcherzyków pęcherzykowych płuc, związane z ich nadmiernym rozciągnięciem i utratą plastyczności. Z powodu niemożności kurczenia się pęcherzyków płucnych w płucach dochodzi do pęknięcia przegrody międzypęcherzykowej i powstania jam powietrznych.
Choroba ta ma przebieg przewlekły i charakteryzuje się rozszerzeniem jam zębodołowych. Procesy zachodzące w dotkniętych tkankach można krótko opisać jako połączenie anemii, przeprostu i atrofii. Pęcherzyki rozszerzają się, ściany stają się cieńsze i pękają. W postaci pęcherzowej w płucach tworzą się jamy, które w ciężkich przypadkach osiągają średnicę 5-6 centymetrów. Wnęki najczęściej zlokalizowane są wzdłuż krawędzi płuc. Powierzchnia płuc ulega znacznemu zmniejszeniu, powietrze dostaje się do krwi w mniejszych ilościach. U pacjenta rozwija się niedotlenienie.

W kontakcie z

Grupy ryzyka

Statystyki medyczne mówią, że rozedma płuc występuje 3 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet. Choroba dotyka głównie osoby starsze (powyżej 60. roku życia).

Wysokie zachorowanie występuje wśród osób wykonujących zawody związane z wdychaniem szkodliwych substancji: pyłu węglowego, drobnych cząstek azbestu, toksycznych oparów niektórych farb. Palenie znacznie komplikuje obraz i może być niezależną przyczyną choroby.

Schemat rozwoju rozedmy płuc u palacza

Powoduje

Rozedma płuc może być wrodzona (związana z mutacjami genetycznymi) lub nabyta. Główne warunki wstępne to:

• Wrodzone anomalie rozwoju płuc;
• długotrwałe palenie;
• znaczne zanieczyszczenie powietrza;
• usunięcie jednego z płatów płuc.

Lekarze łączą choroby wywołujące rozedmę płuc w jedną grupę zwaną .

Jak powstaje rozedma płuc?

Pod wpływem choroby lub szkodliwych czynników zmienia się struktura pęcherzyków płucnych, a nadmiar powietrza zostaje zatrzymany podczas wydechu. Objętość wdychanego powietrza zmniejsza się, a tlen przedostaje się do krwi w małych ilościach. Zwiększa się objętość tkanki łącznej, która nie posiada niezbędnej elastyczności, co jeszcze bardziej utrudnia prawidłowy skurcz płuc. Pacjent wykonuje częstsze ruchy oddechowe, próbując pozbyć się uczucia duszności. Płuca zwiększają objętość w porównaniu ze zdrowymi, wywierają nacisk na klatkę piersiową od wewnątrz i z czasem tworzą klatkę piersiową w kształcie beczki.

Rodzaje

Interakcja z innymi chorobami:

• Podstawowy rozedma płuc (idiopatyczna) – objawia się jako niezależna choroba;
• wtórny(obturacyjne) – powstałe w wyniku powikłań chorób płuc.

W zależności od rodzaju uszkodzenia:

• Rozproszony;
• pęcherzowy(ogniskowa) postać rozedmy płuc;
• wikariusz Rozedma płuc to zwiększenie objętości jednego płuca w celu kompensacji czynności oddechowej w przypadku uszkodzenia drugiego. W przypadku tej choroby wymiana gazowa w płucach nie zmniejsza się, ale wzrasta.

Objawy rozedmy płuc

Postać przewlekła rozwija się po przebyciu ostrej rozedmy płuc, często w przebiegu obturacyjnego zapalenia oskrzeli. Ostry przebieg choroby charakteryzuje się:

• Mocny duszność ze świszczącym oddechem w spoczynku;
• dyszenie podczas oddychania;
• ostre ściskanie ból w klatce piersiowej;
• szybkie męczenie się nawet przy niewielkiej aktywności fizycznej;
• nagłe ruchy klatki piersiowej podczas wdechu(wdech – krótki, wydech – przedłużony);
• częstoskurcz(kompensacyjny wzrost czynności serca);
• sinica(niebieskie przebarwienie błon śluzowych, powiek, zagłębień po paznokciach).

W postaci przewlekłej obraz kliniczny określają następujące objawy:

• Duszność przy niewielkiej aktywności fizycznej;
• skrzynia przybiera kształt beczki;
• uwypuklenie okolicy obojczykowej;
• faza wydechu ulega dalszemu wydłużeniu i odbywa się w dwóch etapach;

Po szybkim i odpowiednim leczeniu objawy ostrej postaci ustępują. W przebiegu przewlekłym zmiany patologiczne w tkance płucnej są nieodwracalne.

Diagnostyka

Rozpoznanie stawia się po zebraniu niezbędnego wywiadu i towarzyszących objawów klinicznych.

Zalecane są następujące badania:

• Kontrola, perkusja, słuchanie klatki piersiowej;
• tomografia obszar płucny;
• prześwietlenie klatka piersiowa;
• pomiar objętości płuc;
• ogólna analiza krwi;
• analiza gazometryczna krwi.

Koniecznie:

• Badanie rentgenowskie: określa się wielkość światła płuc i charakter układu oskrzeli;
• analiza krwi– często ujawnia się wzrost określonej liczby czerwonych krwinek (zjawisko kompensacyjne).

Diagnostyka różnicowa

Aby postawić dokładną diagnozę, należy wykluczyć:

• zastępcza rozedma płuc.

Leczenie

Pacjent potrzebuje pełnego odpoczynku i odpoczynku w łóżku. Rzucenie palenia jest obowiązkowe; najlepsze rezultaty przyniesie całkowite i natychmiastowe zaprzestanie palenia papierosów, a nie stopniowe zmniejszanie ilości wypalanych papierosów.

Aby zapobiec zapaleniu oskrzeli, które w przypadku zajęcia płuc może być śmiertelne, pacjentom zaleca się przebywanie w środowisku o czystym powietrzu i łagodnym klimacie. Powietrze w pomieszczeniu, w którym przebywa pacjent, zostaje nawilżone.

W ostrych przypadkach przepisywane są:

• Inhalacje, komora tlenowa;
• specjalne ćwiczenia oddechowe, łagodząc stan pacjenta. Gimnastyka trenuje mięśnie biorące udział w procesie oddychania, co przyczynia się do bardziej aktywnego nasycenia krwi tlenem. Jeśli atak choroby jest spowodowany zapaleniem oskrzeli lub astmą, ważne jest, aby najpierw wyleczyć chorobę, która powoduje pojawienie się rozedmy płuc.
• przepisano leki, zatrzymanie procesów zapalnych– są to leki przeciwdrobnoustrojowe (atrovent, salbutamol itp.). Leki te są przepisywane w połączeniu ze środkami wykrztuśnymi.

W przypadku postaci pęcherzowej użyj:

• Interwencja chirurgiczna (usunięcie pęcherza). Operację przeprowadza się poprzez otwarcie klatki piersiowej lub za pomocą endoskopu przez nacięcie. Operację tę wykonuje się, jeśli u pacjenta istnieje ryzyko wystąpienia odmy opłucnowej.

Czy lekarz zdiagnozował u Twojego dziecka zapalenie oskrzeli? Czytać!

Czy katar Twojego dziecka utrzymuje się długo? Bolący ból zatok i podwyższona temperatura świadczą o zapaleniu zatok – o sposobach zapobiegania i leczenia tej choroby!

Przewlekła postać rozedmy płuc nie można leczyć zachowawczo, ale współczesna medycyna oferuje chirurgiczne przeszczepienie płuc. Aby poprawić samopoczucie pacjenta przewlekłego, odpowiednie są umiarkowane ćwiczenia oddechowe (oddychanie przeponowe, napełnianie balonów i inne techniki).

Alternatywne leczenie rozedmy płuc

Istnieją środki ludowe, które pomagają w walce z rozedmą płuc. Polega to na stosowaniu ziół w formie inhalacji i naparów.

• Kolor ziemniaka– zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na 2-3 godziny. Pić pół szklanki naparu trzy razy dziennie przed posiłkami;
• łyżeczka dzikiego rozmarynu– zaparzyć 500 ml wrzącej wody. Wykonuj inhalacje z gorącym naparem;
• 3 łyżki kwiatów gryki Zaparz 500 ml gorącej wody. Weź pół szklanki trzy razy dziennie;
• Ściskać sok z zielonych wierzchołków ziemniaków stosować raz dziennie, zaczynając od łyżki stołowej, stopniowo zwiększając pojedynczą dawkę do 100 ml.

Pamiętaj, że tradycyjne metody medycyny będą skuteczne tylko w połączeniu z terminową opieką medyczną.

Zapobieganie

Pierwszym i głównym środkiem zapobiegawczym przeciwko rozedmie płuc jest rzucenie palenia. Zdrowy tryb życia, umiarkowane stwardnienie, przestrzeganie codziennej rutyny wzmocnią mechanizmy obronne organizmu.

Prognoza

Aby określić ciężkość choroby, należy zwrócić uwagę nie tylko na ogólny stan pacjenta, który może się poprawić po wyzdrowieniu z zapalenia oskrzeli, ale także na wskaźniki czynności serca i objętości roboczej płuc. Rokowanie jest bardzo złe, gdy pojawiają się objawy kardiologiczne i zmniejsza się objętość płuc.

W przypadku najmniejszej skargi na trudności w oddychaniu, szczególnie w przypadku skomplikowanej historii płuc, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Chorobę łatwiej jest zatrzymać we wczesnych stadiach rozwoju, a jej rozwój może prowadzić do kalectwa i śmierci.

W samych Stanach Zjednoczonych rozedmę płuc rozpoznaje się u ponad 4 milionów osób, co stanowi około 1,7% populacji. W 2013 roku z powodu tej choroby w tym kraju zmarło 8284 osób. Statystyki te dotyczą wyłącznie Stanów Zjednoczonych Ameryki.

Ważne fakty na temat rozedmy płuc

Oto kilka kluczowych punktów dotyczących rozedmy płuc:

• W większości przypadków przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), a tym samym rozedma płuc, rozwija się w wyniku palenia.
• Rozedma płuc rzadko jest powiązana z wrodzoną chorobą zwaną niedoborem alfa-1-antytrypsyny.
• Duszność i kaszel to główne objawy rozedmy płuc.
• Lekarze diagnozują POChP i rozedmę płuc zwykle po przeprowadzeniu procedury diagnostycznej zwanej testem czynności płuc, mającym na celu pomiar pojemności życiowej płuc.
• Spirometria wykorzystywana jest w diagnostyce do pomiaru objętości powietrza wydychanego w ciągu jednej sekundy po głębokim oddechu.
• Leczenie nie może zatrzymać ani odwrócić uszkodzenia płuc, ale może złagodzić objawy i zapobiec nawrotom.
• Podstawą leczenia rozedmy płuc są leki i terapie uzupełniające.
• Leczenie rozedmy obejmuje wziewne leki rozszerzające oskrzela, kortykosteroidy, a w przypadku zakażenia – antybiotyki.
• Opieka wspomagająca obejmuje tlenoterapię, modyfikację diety, pomoc w rzuceniu palenia i inne interwencje edukacyjne.
• W ciężkich przypadkach rozedmy płuc zwykle wskazana jest operacja, w tym przeszczepienie płuc.
• Osobom cierpiącym na rozedmę płuc i POChP zaleca się coroczne szczepienie przeciw grypie, a także szczepienie przeciwko zapaleniu płuc co 5 lat.

Co to jest rozedma płuc

Rozedma płuc to choroba będąca częścią przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Choroba charakteryzuje się nadmiernym rozciąganiem i deformacją pęcherzyków płucnych (małych pęcherzyków tworzących tkankę płucną), co skutkuje zaburzeniem dopływu tlenu do krwi i usuwania z niej dwutlenku węgla.

Pęcherzyki na końcach oskrzelików płuc powiększają się w wyniku zniszczenia ich ścian. Pojawienie się większych uszkodzonych pęcherzyków płucnych prowadzi do zmniejszenia powierzchni wymiany gazowej (tlen przedostający się do krwi i opuszczający ją dwutlenek węgla).

Uszkodzenie płuc jest procesem nieodwracalnym, prowadzącym do pogorszenia funkcji płuc i duszności. Uszkodzenie płuc może przybierać różne formy – pęcherzyki mogą zostać całkowicie zniszczone, nadmiernie zwężone lub rozciągnięte.

Przyczyny rozedmy płuc

Palenie prowadzi do rozedmy płuc

Najczęstszą znaną przyczyną lub czynnikiem ryzyka rozedmy płuc i POChP jest palenie. Około 90% przypadków rozedmy płuc i POChP ma związek z paleniem papierosów. Jednak POChP rozwija się wyłącznie u genetycznie predysponowanych palaczy i nie zawsze prowadzi do tej choroby.

Do rozwoju rozedmy płuc i POChP, także tych związanych z pracą zawodową, przyczyniają się także inne wdychane toksyny. W krajach rozwijających się dym powstający podczas gotowania (w pomieszczeniu) i ogrzewania jest również istotną przyczyną rozedmy płuc.

Chociaż palenie jest najczęstszą przyczyną rozedmy płuc, nie należy lekceważyć następujących czynników ryzyka:

• niska masa ciała
• choroby układu oddechowego u dzieci
• bierne palenie
• zanieczyszczenie powietrza
• wdychanie pyłów przemysłowych, np. pyłów mineralnych, pyłów bawełnianych itp.
• wdychanie substancji chemicznych, takich jak węgiel, zboże, izocyjaniany, kadm itp.

Twoje geny mogą również powodować rozwój rzadkiej postaci POChP – rozedmy płuc, która może być spowodowana niedoborem alfa-1-antytrypsyny. Białko jest niezbędne do ochrony płuc przed zniszczeniem elastazy neutrofilowej w tkance pęcherzykowej. Niedobór alfa-1-antytrypsyny jest chorobą wrodzoną, co oznacza, że ​​ludzie się z nią rodzą.

Choroba genetyczna dotyka osoby niepalące, co wyjaśnia część przypadków POChP niezwiązanych z paleniem we wczesnym wieku. Palenie natomiast przyspiesza rozwój choroby u osób predysponowanych genetycznie.

Objawy rozedmy płuc

Dwa objawy są głównymi objawami rozedmy płuc, które występują nawet we wczesnych stadiach choroby:

• Trudności w oddychaniu (duszność)
• Kaszel

Kiedy brakuje Ci tchu, możesz mieć wrażenie, że nie jesteś w stanie wziąć pełnego oddechu, a jeśli robisz wdech, możesz nie otrzymywać wystarczającej ilości tlenu. Objaw ten może występować tylko podczas wysiłku fizycznego, ale w miarę postępu choroby może pojawiać się także w spoczynku – rozedma płuc i POChP rozwijają się przez wiele lat.

Mogą również wystąpić inne objawy rozedmy płuc, szczególnie w późniejszych stadiach choroby płuc:

• częste infekcje płuc
• wytwarzanie dużej ilości śluzu (flegi)
• świszczący oddech
• utrata apetytu
• utrata wagi
• zmęczenie
• zasinienie warg lub łożysk paznokci (sinica spowodowana niedostatecznym dopływem tlenu do krwi)
• lęk, depresja
• problemy ze snem
• poranny ból głowy sygnalizuje nocne trudności w oddychaniu (nocna hiperkapnia lub hipoksemia)

Wiele objawów rozedmy płuc i POChP może wskazywać na inne choroby. Dlatego bardzo ważne jest, aby udać się do szpitala i poddać się badaniom w celu postawienia prawidłowej diagnozy. Dowiedz się więcej o objawach i oznakach rozedmy płuc - Objawy i oznaki rozedmy płuc, powikłania.

Rozpoznanie rozedmy płuc

Aby rozpoznać rozedmę płuc i POChP, lekarze stosują badanie fizykalne pacjenta, specjalne procedury diagnostyczne i przegląd wywiadu rodzinnego (zadaje pytania dotyczące problemu). Pomaga to również odróżnić ją od innych chorób, takich jak astma i niewydolność serca.

Jeżeli za przyczynę rozedmy płuc uważa się rzadki przypadek niedoboru alfa-1-antytrypsyny – pacjent nie pali tytoniu lub na tę przypadłość cierpi także jego bliski krewny – wykażą to badania laboratoryjne.

Badanie czynności płuc

Diagnostyczne testy czynności płuc służą do potwierdzenia rozpoznania rozedmy płuc. Mierzą zdolność płuc do wymiany gazowej, w tym za pomocą spirometrii.

Badanie czynności płuc służy do:

• Potwierdzenie ograniczenia przepływu powietrza.
• Określenie ciężkości i odwracalności (w odpowiedzi na leki) ograniczenia.
• Aby odróżnić POChP od innych chorób układu oddechowego.

Badanie czynności płuc pomaga również monitorować postęp choroby i oceniać odpowiedź na leczenie.

Spirometria ocenia stopień obturacji dróg oddechowych i mierzy się go na podstawie zmniejszenia natężonej objętości wydechowej po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela.

Podczas badania pacjenci wdmuchują powietrze tak szybko i najmocniej, jak to możliwe, w rurkę podłączoną do urządzenia mierzącego objętość i prędkość wydychanego powietrza.

Wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy jest określana w skrócie jako FEV1. Cztery etapy POChP, od łagodnego do ciężkiego, określa się na podstawie procentu przewidywanej wartości.

Inne procedury diagnostyczne

Inne procedury diagnostyczne stosowane przez lekarzy w diagnostyce POChP i rozedmy płuc obejmują:

• wizualizacja płuc za pomocą RTG klatki piersiowej lub tomografii komputerowej (CT)
• Analiza gazometryczna krwi tętniczej w celu oceny wymiany gazowej O2/CO2.

Leczenie rozedmy płuc

Istnieją dwa główne elementy kontrolowania objawów POChP i rozedmy płuc: leczenie i opieka wspomagająca, która obejmuje tlenoterapię i pomoc w rzuceniu palenia. Ciągłe leczenie tej przewlekłej choroby pomaga złagodzić objawy i zapobiec nawrotom/powikłaniom, które należy leczyć natychmiast po ich wystąpieniu.

Leki na rozedmę płuc

Głównymi lekami łagodzącymi objawy POChP i rozedmy płuc są wziewne leki rozszerzające oskrzela. Pomagają zrelaksować się i otworzyć drogi oddechowe w płucach. Należą do nich następujące klasy leków:

• Beta-agoniści, rozluźniający mięśnie gładkie oskrzeli i zwiększający klirens śluzowo-rzęskowy.
• Leki przeciwcholinergiczne (antymuskarynowe), które rozluźniają mięśnie gładkie oskrzeli.

Te leki rozszerzające oskrzela (leki rozszerzające oskrzela) są równie skuteczne, jeśli są stosowane regularnie w celu poprawy czynności płuc i zdolności wysiłkowej. Specyficzne zastosowanie krótko działających leków rozszerzających oskrzela w porównaniu ze stosowaniem długo działających leków rozszerzających oskrzela lub terapii skojarzonej zależy od indywidualnych czynników, preferencji i objawów. Leki rozszerzające oskrzela obejmują następujące leki:

• Albuterol
• Formoterol
• Indakaterol
• Salmeterol

Osobom chorym na POChP i rozedmę płuc można również przepisać leki kortykosteroidowe, w tym flutikazon w dawce od 500 do 1000 mikrogramów na dzień i beklometazon w dawce od 400 do 2000 mikrogramów na dzień.

Sterydy są wdychane w postaci aerozolu i mogą pomóc złagodzić objawy rozedmy płuc związane z astmą i zapaleniem oskrzeli.

Kortykosteroidy są zwykle przepisywane osobom, których objawy są trudne do kontrolowania lub tym, u których regularnie występują zaostrzenia pomimo stosowania leków rozszerzających oskrzela.

U pacjentów z POChP, którzy nadal palą, kortykosteroidy nie mają wpływu na przebieg choroby, ale u niektórych mogą złagodzić objawy i krótkotrwałą poprawę czynności płuc. Kortykosteroidy działają również, gdy są stosowane w skojarzeniu z lekami rozszerzającymi oskrzela i mogą zmniejszać częstość zaostrzeń.

Leczenie kortykosteroidami może powodować działania niepożądane, takie jak