Antybiotyki: rodzaje leków i zasady podawania. Lista antybiotyków nowej generacji o szerokim spektrum działania i ich zastosowanie Które leki są antybiotykami

Dziś już dzieci ze szkół podstawowych wiedzą, czym są antybiotyki. Jednak termin „antybiotyki o szerokim spektrum działania” czasami dezorientuje nawet dorosłych i rodzi wiele pytań. Jak szerokie jest spektrum? Jakie to antybiotyki? I tak, wydaje się, że istnieją również leki o wąskim spektrum działania, które mogą nie pomóc?

Najbardziej zaskakujące jest to, że nawet wszechwiedzący Internet często nie jest w stanie pomóc i rozwiać mgły wątpliwości. W tym artykule postaramy się powoli i metodycznie dowiedzieć, czym są antybiotyki o szerokim spektrum działania, na jakie bakterie działają, a także kiedy, jak i ile razy dziennie się je stosuje.

Zróżnicowany świat bakterii

I zaczniemy od samego początku – od drobnoustrojów. Bakterie stanowią większość prokariotów - jednokomórkowych organizmów żywych bez wyraźnie określonego jądra. To bakterie po raz pierwszy zasiedliły samotną Ziemię miliony lat temu. Żyją wszędzie: w glebie, wodzie, kwaśnych gorących źródłach i odpadach radioaktywnych. Znane są opisy około 10 tysięcy gatunków bakterii, ale szacuje się, że ich liczba sięga miliona.

I oczywiście bakterie żyją w ciałach roślin, zwierząt i ludzi. Relacje między niższymi organizmami jednokomórkowymi i wyższymi organizmami wielokomórkowymi mogą być różne - zarówno przyjazne, wzajemnie korzystne dla partnerów, jak i otwarcie wrogie.

Człowiek nie może istnieć bez „dobrych”, prawidłowych bakterii tworzących mikroflorę. Jednak wraz z cennymi bifidobakteriami i pałeczkami kwasu mlekowego do naszego organizmu przedostają się drobnoustroje wywołujące wiele różnych chorób.

W skład mikroflory wchodzą także tzw. mikroorganizmy oportunistyczne. W sprzyjających warunkach nie wyrządzają szkody, ale gdy tylko nasza odporność spadnie, ci wczorajsi przyjaciele zamieniają się w zaciekłych wrogów. Aby w jakiś sposób zrozumieć gospodarza bakterii, lekarze zaproponowali ich klasyfikację.

Gram- i Gram+: rozszyfrowanie zagadki

Najbardziej znany podział drobnoustrojów bardzo często pojawia się w aptekach, przychodniach i w adnotacjach leków. I równie często żyjący przeciętny pacjent nie rozumie, o czym tak naprawdę mówimy. Zastanówmy się wspólnie, co oznaczają te tajemnicze wyrażenia gram+ i gram-, bez których żaden opis działania antybiotyków nie jest kompletny?

Już w 1885 roku Duńczyk Hans Gram postanowił wybarwić fragmenty tkanki płucnej, aby bakterie były bardziej widoczne. Naukowiec odkrył, że czynnik wywołujący tyfus, Salmonella typhi, nie zmienił koloru, podczas gdy inne mikroorganizmy były narażone na działanie tej substancji chemicznej.

Najsłynniejsza obecnie klasyfikacja opiera się na zdolności bakterii do barwienia według Grama. Grupę bakterii, które nie zmieniają koloru, nazywa się Gram-ujemnymi. Druga kategoria nazywa się gram-dodatnimi, czyli mikroorganizmami barwiącymi Gram.

Patogeny Gram-dodatnie i Gram-ujemne: kto jest kim?

Inna, nie mniej ważna klasyfikacja antybiotyków dzieli leki ze względu na ich spektrum działania i strukturę. Ponownie, aby zrozumieć skomplikowane akapity instrukcji wyjaśniające spektrum działania i przynależność do określonej grupy, trzeba lepiej poznać drobnoustroje.

Do bakterii Gram-dodatnich zalicza się ziarniaki, czyli mikroorganizmy kuliste, w tym liczne rodziny gronkowców i paciorkowców. Ponadto do tej grupy należą Clostridia, Corynebacteria, Listeria i Enterokoki. Patogeny Gram-dodatnie najczęściej powodują choroby zakaźne nosogardzieli, dróg oddechowych, ucha, a także procesy zapalne oka.

Bakterie Gram-ujemne to niezbyt liczna grupa drobnoustrojów, które powodują głównie infekcje jelitowe, a także choroby układu moczowo-płciowego. Znacznie rzadziej za patologie dróg oddechowych odpowiedzialne są patogeny Gram-ujemne. Należą do nich Escherichia coli, Salmonella, Shigella (czynnik sprawczy błonicy), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Wśród drobnoustrojów Gram-ujemnych występują także czynniki wywołujące ciężkie zakażenia szpitalne. Drobnoustroje te są trudne do leczenia – w warunkach szpitalnych wykształcają szczególną oporność na większość antybiotyków. Dlatego w leczeniu takich chorób zakaźnych stosuje się specjalne antybiotyki, często domięśniowe lub dożylne, o szerokim spektrum działania.

Terapia empiryczna polega na tym „oddzieleniu” bakterii Gram-ujemnych od Gram-dodatnich, które polega na dobraniu antybiotyku bez wcześniejszej hodowli, czyli praktycznie „na oko”. Jak pokazuje praktyka, w przypadku chorób „standardowych” takie podejście do wyboru leku jest w pełni uzasadnione. Jeśli lekarz ma wątpliwości, czy patogen należy do tej czy innej grupy, przepisanie antybiotyków o szerokim spektrum działania pomoże „podbić piłkę w powietrzu”.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania: cała armia jest na muszce

I tak dochodzimy do najciekawszej części. Antybiotyki o szerokim spektrum działania są uniwersalnym lekiem przeciwbakteryjnym. Niezależnie od patogenu, który jest źródłem choroby, środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania będą miały działanie bakteriobójcze i pokonają drobnoustroje.

Z reguły leki o szerokim spektrum działania stosuje się, gdy:

  • leczenie jest przepisywane empirycznie, to znaczy na podstawie objawów klinicznych. Przy empirycznym wyborze antybiotyku nie marnuje się czasu i pieniędzy na identyfikację patogenu. Drobnoustrój, który spowodował tę chorobę, na zawsze pozostanie nieznany. Takie podejście jest właściwe w przypadku powszechnych infekcji, a także szybko działających niebezpiecznych chorób. Na przykład w przypadku ropnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych śmierć może być przesądzona dosłownie w ciągu kilku godzin, jeśli antybiotykoterapia nie zostanie rozpoczęta natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów choroby;
  • patogeny są oporne na antybiotyki o wąskim spektrum działania;
  • zdiagnozowano nadkażenie, w którym sprawcami choroby jest kilka rodzajów bakterii;
  • przeprowadza się zapobieganie infekcjom po interwencjach chirurgicznych.

Lista antybiotyków o szerokim spektrum działania

Spróbujmy wymienić po imieniu te leki przeciwbakteryjne, które mają szerokie spektrum działania:

  • antybiotyki z grupy penicylin: , ampicylina, tikarcyklina;
  • antybiotyki z grupy tetracyklin: tetracyklina;
  • fluorochinolony: Lewofloksacyna, Gatifloksacyna, Moksyfloksacyna, Ciprofloksacyna;
  • Aminoglikozydy: Streptomycyna;
  • Amfenikole: chloramfenikol (lewomycetyna);
  • Karbapenemy: imipenem, meropenem, ertapenem.

Jak widać, lista antybiotyków o szerokim spektrum działania nie jest zbyt duża. Szczegółowy opis leków zaczniemy od prawdopodobnie najpopularniejszej grupy - antybiotyków penicylinowych.

18.03.2016

Antybiotyki to duża grupa leków, których działanie ma na celu eliminację chorób zakaźnych. Ostatnio można zauważyć nowe leki o szerokim spektrum działania. Który lek jest najskuteczniejszy, co najlepiej stosować na zapalenie oskrzeli, gorączkę i przeziębienie? Więcej na ten temat bardziej szczegółowo.

Jak działają antybiotyki

Popularność tabletek antybiotykowych gwałtownie wzrosła ze względu na fakt, że procesy życiowe zachodzące w komórkach organizmu ludzkiego różnią się od podobnych procesów zachodzących w komórce bakteryjnej. Tak silne antybiotyki mogą działać selektywnie, wpływając jedynie na komórki drobnoustroju chorobotwórczego, nie wpływając na komórki zdrowe. Klasyfikacji dokonuje się na podstawie sposobu, w jaki następuje wpływ na aktywność życiową takich mikroorganizmów.

Wybierając antybiotyk, należy wiedzieć, że niektóre z nich hamują syntezę błon komórkowych bakterii, których w organizmie człowieka nie ma. Są to leki o szerokim spektrum działania, takie jak penicyliny i cefalosporyny. Inne leki o szerokim spektrum działania mogą niemal całkowicie hamować syntezę białek w komórkach bakteryjnych. Należą do nich antybiotyki tetracyklinowe i makrolidy. Listę środków o szerokim spektrum działania można podzielić zgodnie z zasadą działania przeciwgrzybiczego. Bardzo ważne jest zapoznanie się z instrukcją stosowania leków.

Leki o szerokim spektrum działania są bardzo skuteczne przeciwko wielu bakteriom, podczas gdy inne mogą mieć wąski zakres działania i są przeznaczone dla określonej grupy bakterii. Dlaczego to się dzieje? Powodem jest to, że bakterie i wirusy mają różne funkcjonowanie i strukturę, więc to, co może zabić bakterie, nie jest skuteczne przeciwko wirusom. Środki o szerokim spektrum działania stosuje się, gdy:

  • Czynniki wywołujące chorobę są odporne na działanie leków z określonej grupy.
  • Udało się wykryć nadkażenie, którego przyczyną było kilka rodzajów bakterii.
  • Zapobiega się powstawaniu infekcji po operacji.
  • Leczenie przepisuje się na podstawie objawów klinicznych, czyli empirycznie. W tym przypadku konkretny patogen nie jest identyfikowany. Jest to odpowiednie w przypadku szybko działających niebezpiecznych chorób i powszechnych infekcji.

Cechy leków

Leki nowej generacji o szerokim spektrum działania są bardzo skuteczne w przypadku zapalenia oskrzeli, gorączki i przeziębienia. Bardzo dobrze radzą sobie z zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem węzłów chłonnych i innymi chorobami.

Niezależnie od patogenu wywołującego przeziębienie, lekarstwo o szerokim spektrum działania poradzi sobie z nim. Każdy wynaleziony później lek ma ulepszone, doskonalsze działanie na różne mikroorganizmy chorobotwórcze. Powszechnie przyjmuje się, że nowe leki o szerokim spektrum działania na zapalenie oskrzeli i gorączkę powodują minimalne szkody dla organizmu.

Nowa generacja antybiotyków

Na liście dostępnych dziś leków nowej generacji o szerokim działaniu znajduje się wiele leków, zarówno tanich, jak i tych o wyższej cenie. Najpopularniejsze z nich pod względem zastosowania to: cefalosporyny, fluorochinolony, makrolidy, penicyliny. Są dostępne w postaci tabletek i zastrzyków. Leki nowej generacji charakteryzują się lepszym działaniem farmakologicznym w porównaniu z lekami starszej generacji. Ich lista wygląda następująco:

  • Fluorochinolony: cyprofloksacyna, lewofloksacyna, gatifloksacyna, moksyfloksacyna.
  • Kategoria tetracyklin: „Tetracyklina”.
  • Penicyliny: tetracyklina, amoksycylina, ampicylina, biomycyna.
  • Amfenikole: „Chloramfenikol”.
  • Karbapenemy: Ertapenem, Imipenem, Meropenem.
  • Aminoglikozydy: „Streptomycyna”.

Mocne, ściśle ukierunkowane produkty

Wąsko ukierunkowane leki nowej generacji można stosować w sytuacjach, w których udało się dokładnie określić czynnik wywołujący infekcję, np. podczas przeziębienia i gorączki. Każdy z dostępnych leków może działać bezpośrednio na określoną kategorię mikroorganizmów chorobotwórczych.

W odróżnieniu od leków o szerokim spektrum działania, które można stosować także podczas przeziębienia, nie osłabiają układu odpornościowego i nie zakłócają prawidłowej mikroflory jelitowej. Ze względu na obecność głębszego stopnia oczyszczenia aktywnych składników leku, mają one mniejszą toksyczność.

Zapalenie oskrzeli i przeziębienie

W większości przypadków w przypadku zapalenia oskrzeli i przeziębienia przepisywane są leki nowej generacji o szerokim spektrum działania, ale trzeba wiedzieć, że wybór leku powinien opierać się na wynikach badania plwociny w laboratorium .

Podczas przeziębienia i zapalenia oskrzeli najlepsze leki to te, które mogą mieć szkodliwy wpływ na bakterie wywołujące chorobę. Podejście to tłumaczy się faktem, że badanie może trwać od 3 do 5 dni, a leczenie zapalenia oskrzeli musi być natychmiastowe, aby nie było powikłań. W przypadku zapalenia oskrzeli i przeziębienia często przepisywane są następujące leki:

  • Makrolidy - stosowane w przypadku indywidualnej nietolerancji penicyliny. Bardzo skuteczne są erytromycyna i klarytromycyna.
  • Penicylinę od dawna stosuje się w leczeniu zapalenia oskrzeli i innych chorób, w wyniku czego niektóre mikroorganizmy potrafią rozwinąć wysoką oporność na substancję czynną. Lek został wzmocniony szeregiem dodatków, które mogą blokować działanie enzymów wytwarzanych przez mikroorganizmy, w celu zmniejszenia aktywności penicyliny. Najbardziej skuteczne w leczeniu przeziębienia są Augmentin, Panklav i Amoxiclav.
  • Fluorochinolony - stosowane w przewlekłym zapaleniu oskrzeli w okresie zaostrzenia. Bardzo skuteczne są cyprofloksacyna, moksyfloksacyna i lewofloksacyna.
  • Cefalosporyny są przepisywane w przypadku obturacyjnej postaci choroby. Ceftriakson i cefuroksym są uważane za leki skuteczne.

Zapalenie zatok

W przypadku zapalenia zatok zaleca się stosowanie leków nowej generacji, takich jak makrolidy i cefalosporyny. Uważane są za najskuteczniejsze środki w leczeniu zapalenia zatok, które można zastosować, gdy po zażyciu penicyliny nie obserwuje się pozytywnej dynamiki leczenia. Nowoczesne antybiotyki obejmują cefeksym, cefuroksym, cefaklor, cefoksytynę, cefuroksym. W swojej strukturze przypominają leki penicylinowe, ale mogą hamować rozwój i całkowicie niszczyć bakterie. Makrolidy, takie jak azytromycyna i Macropen, wykazały wysoką skuteczność w poważnych stadiach choroby.

Zapalenie pęcherza

Do niedawna w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego tradycyjnie stosowano leki takie jak 5-Nok, Biseptol i Furadonin. Dziś jednak zastąpiono je antybiotykami nowej generacji, skuteczniejszymi i silniejszymi. Nowoczesne leki pozwalają złagodzić stan już w pierwszym dniu leczenia i szybko pozbyć się choroby:

  • Unidox Solutab. Lek, który szybko radzi sobie z zapaleniem pęcherza moczowego, ma długotrwałe działanie. Przyjmowany raz dziennie.
  • „Monuralny”. Lek długoterminowy, który gromadzi się w moczu i może szybko zabić bakterie. Dzięki możliwości utrzymania stężenia terapeutycznego przez długi czas pozwala na krótki cykl leczenia.
  • „Norbaktyna”. Jest przepisywany rzadziej niż dwa poprzednie leki, ponieważ zaleca się przyjmowanie go dwa razy dziennie i popijanie dużych ilości płynu, co nie zawsze jest wygodne dla pacjentów.

Jeśli powiedziałeś lekarzowi o swoich problemach zdrowotnych, a on zalecił stosowanie antybiotyków, musisz przestrzegać kilku zasad. Przede wszystkim zabrania się samodzielnej zmiany dawki i czasu przyjmowania leku. Zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza, jeśli nastąpią zmiany w Twoim stanie zdrowia lub jeśli odczuwasz dyskomfort, ponieważ może to być obarczone poważnymi problemami zdrowotnymi.

Cała zawartość iLive jest sprawdzana przez ekspertów medycznych, aby zapewnić, że jest jak najbardziej dokładna i oparta na faktach.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania produktów i udostępniamy wyłącznie linki do renomowanych witryn, akademickich instytucji badawczych oraz, jeśli to możliwe, sprawdzonych badań medycznych. Należy pamiętać, że liczby w nawiasach (itp.) to klikalne łącza do takich badań.

Jeśli uważasz, że którakolwiek z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób budzi wątpliwości, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Choroby wywołane infekcjami bakteryjnymi istnieją tak długo, jak istnieje ludzkość. Problem w tym, że z roku na rok ich liczba rośnie, a bakterie ewoluują, uczą się kamuflażu i przetrwania w niesprzyjających warunkach. Empiryczne podejście do leczenia patologii zakaźnych polega na przepisywaniu środka przeciwdrobnoustrojowego natychmiast po przyjęciu, bez czekania na wyniki analizy czynnika sprawczego choroby. W takich warunkach bardzo trudno jest wybrać skuteczny lek, ponieważ wiele antybiotyków działa tylko na określoną grupę bakterii. I tutaj przychodzą na ratunek, skuteczne przeciwko dużej liczbie patogenów i stosowane w leczeniu różnych patologii zakaźnych różnych narządów i układów ludzkiego ciała.

Lekarze dość często mają do czynienia nie z jednym, ale kilkoma patogenami, które osiadły w ciele konkretnej osoby. W tej sytuacji pomocne są także środki antybakteryjne o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego, ograniczające ilość przepisywanych pacjentowi leków.

, , , , , , , , ,

Kod ATX

J01 Środki przeciwdrobnoustrojowe do stosowania ogólnoustrojowego

Grupa farmakologiczna

Środki antybakteryjne do stosowania ogólnoustrojowego

efekt farmakologiczny

Leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania

Wskazania do stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania

Antybiotyki o szerokim spektrum działania słusznie są uważane za leki uniwersalne, ponieważ niezależnie od tego, jaka infekcja kryje się w organizmie, z pewnością zadają mu niszczycielski cios. Stosuje się je w różnych patologiach narządów i układów człowieka, spowodowanych infekcją bakteryjną jednego lub więcej typów.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania w leczeniu infekcji można przepisać w następujących przypadkach:

  • Jeśli nie jest możliwe szybkie określenie czynnika wywołującego chorobę, leczenie jest przepisywane empirycznie. Te. Na podstawie skarg pacjenta ustala się wstępną diagnozę i przepisuje mu lek przeciwdrobnoustrojowy, który powinien powstrzymać infekcję do czasu zidentyfikowania prawdziwego patogenu.

Nawiasem mówiąc, jest to powszechna praktyka w większości placówek medycznych, zwłaszcza jeśli chodzi o leczenie ambulatoryjne. Nawet przy dobrze wyposażonych laboratoriach.

Takie podejście do antybiotykoterapii można uzasadnić, jeśli mówimy o ciężkich infekcjach charakteryzujących się szybkim przebiegiem i rozprzestrzenianiem się procesu na inne narządy oraz o powszechnych patologiach, których czynniki sprawcze są dobrze znane.

  • Jeśli bakterie wywołujące chorobę są oporne na antybiotyki o wąskim spektrum działania.
  • W przypadku wykrycia niestandardowej nadkażenia, która charakteryzuje się obecnością kilku rodzajów patogenów bakteryjnych.
  • Aby zapobiec rozwojowi patologii zakaźnych po operacjach chirurgicznych lub czyszczeniu powierzchni ran.

Lekarz podejmuje decyzję o przepisaniu jednego lub drugiego leku z określonej grupy antybiotyków o szerokim spektrum działania niezależnie, na podstawie sytuacji i skuteczności wcześniej przepisanego leczenia.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania na różne choroby

Niesamowitą cechą antybiotyków o szerokim spektrum działania jest to, że nie ma potrzeby wymyślania wielu takich leków do leczenia różnych chorób. Ten sam antybiotyk można stosować w leczeniu układu oddechowego oraz w leczeniu infekcji dróg moczowo-płciowych. Wskazania do stosowania są podane w instrukcjach leków, a specjaliści medyczni mają możliwość zapoznania się z nimi i wykorzystania tych informacji w swojej pracy.

Rozważmy zastosowanie różnych grup aktywnych antybiotyków w leczeniu najpopularniejszych patologii.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania w leczeniu infekcji dróg moczowo-płciowych. UTI i UTI to najczęstsze diagnozy w praktyce urologa. Ich leczenia nie można obejść się bez stosowania skutecznych antybiotyków, które w idealnym przypadku powinny całkowicie zniszczyć czynniki zakaźne, nie wyrządzając przy tym większych szkód organizmowi ludzkiemu.

Leki stosowane w leczeniu układu moczowo-płciowego muszą być wydalane przez nerki i być skuteczne przeciwko wszelkim bakteriom, które mogą powodować te patologie. Stosowanie kilku leków to cios przede wszystkim dla przewodu pokarmowego (przy przyjmowaniu doustnym), wątroby i nerek. Można tego uniknąć dzięki antybiotykom o szerokim spektrum działania, ponieważ przy odpowiednim doborze leków można sobie poradzić z jednym lekiem.

Zakażenia układu moczowo-płciowego mogą być wywołane przez różne rodzaje bakterii, jednak najbardziej popularne są paciorkowce, gronkowce i E. coli, a w zakażeniach szpitalnych – ureoplazma i chlamydia. Powinny być celem przepisanego antybiotyku.

Wymóg ten spełnia kilka grup leków:

  • Beta-laktamy
    • Penicyliny (w szczególności aminopenicyliny i kombinowane antybiotyki o szerokim spektrum działania z serii penicylin, które są chronione przed niszczycielskim działaniem beta-laktamaz poprzez włączenie inhibitorów tego enzymu do składu leku).
    • Cefalosporyny o rozszerzonym spektrum III i IV generacji. Leki trzeciej generacji są skuteczne w odmiedniczkowym zapaleniu nerek, a czwarta generacja jest niezbędna w przypadku złożonych opornych infekcji.
  • Aminoglikozydy. Stosuje się je również przy patologiach dróg moczowych, jednak ze względu na negatywny wpływ na nerki ich stosowanie jest uzasadnione jedynie w warunkach szpitalnych.
  • Makrolidy stosuje się tylko w związku z taką patologią, jak nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej, gdy wykryta zostanie atypowa mikroflora (na przykład chlamydia).
  • To samo można powiedzieć o tetracyklinach.
  • Karbapenemy. Często są to leki z wyboru w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek (zwykle przepisywany jest imipinem lub jego analogi).
  • Fluorochinolony wykazują zdolność do gromadzenia się w tkankach, w tym w narządach moczowo-płciowych (pęcherz moczowy, nerki, gruczoł krokowy itp.). A dzięki ich zdolności do tłumienia większości szczepów bakterii opornych na inne antybiotyki, znalazły dość szerokie zastosowanie w urologii.

Formularz zwolnienia

Antybiotyki o szerokim spektrum produkowane przez przemysł farmaceutyczny mogą różnić się nie tylko nazwą i zakresem stosowania, ale także formą dawkowania. Istnieją leki przeznaczone wyłącznie do podawania doustnego lub wyłącznie do wstrzykiwań, inne mają kilka różnych form uwalniania, co sprawia, że ​​można je stosować w różnych sytuacjach.

Jedną z najczęstszych form uwalniania leku są tabletki. Znacznie częściej niż inne formy dawkowania stosuje się także antybiotyki o szerokim spektrum działania w tabletkach. Ponadto wiele z nich można łatwo kupić w aptece bez recepty.

Najpopularniejsze leki penicylinowe, które są skuteczne w różnych patologiach zakaźnych układu oddechowego, moczowo-płciowego i innych narządów, są koniecznie dostępne w postaci tabletek (w postaci kapsułek lub granulek) do podawania doustnego. Jest to szczególnie wygodne, jeśli leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, ponieważ nie wymaga dodatkowych kosztów ani umiejętności korzystania. Wynika to w dużej mierze z szerszego stosowania tabletek w porównaniu z roztworami iniekcyjnymi.

Najpopularniejsze penicyliny w tabletkach: Ampicylina, Amoksycylina, Amoxil, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

W przypadku cefalosporyn trzeciej generacji i wyższych, które często są przepisywane zamiast penicylin w przypadku nietolerancji tej ostatniej, lista leków w tabletkach jest bardzo mała. Aktywnymi składnikami tych leków mogą być cefiksym (Cefixime, Suprax, Ceforal Solutab itp.) Lub ceftibuten (Cedex itp.).

Makrolidy, które są dobrze tolerowane i mają zdolność hamowania namnażania się infekcji bakteryjnych, mają dość dużą listę leków w tabletkach: Azytromycyna, Summamed, Azicide. „Ecomed”, „Klarytromycyna”, „Klabaks”, „Erytromycyna”, „Macropen”, „Rulid” itp.

Istnieją również leki w tabletkach dla najpotężniejszej grupy leków przeciwbakteryjnych - fluorochinolonów, przeznaczonych do leczenia ciężkich zakaźnych patologii układu oddechowego, moczowo-płciowego, trawiennego i innych. Najpopularniejszym fluorochinolonem jest ofloksacyna, którą w postaci tabletek można nazwać: „Ofloksacyną”, „Zanocinem”, „Oflo”, „Tarividem” itp.

Nie mniej popularne są tabletki na bazie cyprofloksacyny (Ciprofloxacin, Tsiprolet, Tsifran itp.).

Najsilniejszym przedstawicielem fluorochinolonów jest moksyfloksacyna. Można go znaleźć w postaci tabletek pod nazwami „Moksyfloksacyna”, „Avelox” itp.

Pomimo tego, że wiele tabletek z serii AMP można kupić w aptece bez żadnych ograniczeń, można je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego i w przepisanych przez niego dawkach.

Liczba tabletek w opakowaniu AP może się różnić, podobnie jak przebieg leczenia tymi lekami. Ostatnio tzw antybiotyki o szerokim spektrum działania przez 3 dni. Opakowanie takich AMP zawiera zwykle 3 (czasem 6) tabletki lub kapsułki, które są przeznaczone na 3-dniowy cykl terapii. Dawkowanie takich leków jest nieco wyższe niż dawki zaprojektowane na 5-14 dni. A pozytywny efekt osiąga się poprzez dawkę nasycającą antybiotyku.

Antybiotyki do podawania doustnego można również wytwarzać w postaci zawiesiny lub granulatu do jego przygotowania. Antybiotyki o szerokim spektrum działania w zawiesinie najczęściej stosowany w leczeniu małych dzieci, dla których postacie tabletek po prostu nie są odpowiednie. Zawiesinę stosuje się również w przypadku, gdy dana osoba ma pewne trudności w połykaniu tabletek.

Drugą popularną formą antybiotyków o szerokim spektrum działania jest roztwór do wstrzykiwań. Jednocześnie niektóre antybiotyki można znaleźć w sprzedaży w postaci ampułek z gotowym roztworem do wstrzykiwań, inne zaś w postaci proszku do przygotowania roztworu, który następnie rozpuszcza się w płynnym ośrodku ( sól fizjologiczna, środki znieczulające itp.).

Sposób stosowania takich leków może się również różnić. Antybiotyki o szerokim spektrum działania w ampułkach stosuje się do pozajelitowego podawania leku: do wstrzyknięć dożylnych lub domięśniowych, a także do stosowania w zakraplaczach.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania w zastrzykach zwykle stosowany w leczeniu pacjentów szpitalnych o umiarkowanym i ciężkim nasileniu. Jednak w niektórych przypadkach (na przykład w przypadku patologii żołądkowo-jelitowych, gdy podrażnienie leku powoduje dodatkowy uraz błony śluzowej żołądka), postać ampułki leku można również przepisać do leczenia ambulatoryjnego. W tym przypadku zastrzyki wykonują pracownicy służby zdrowia w fizycznych pomieszczeniach placówek medycznych lub pielęgniarka wizytująca w domu.

Jeśli lek jest sprzedawany nie w postaci płynnej, ale w postaci proszku lub zawiesiny do przygotowania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji, wówczas oprócz strzykawki konieczne będzie zakupienie przepisanego przez lekarza rozpuszczalnika wraz z antybiotykiem. Do podawania leku w infuzji potrzebny będzie system (zakraplacz).

Antybiotyki w zastrzykach działają szybciej i są nieco skuteczniejsze niż formy doustne. Ich stosowanie jest wskazane w przypadku poważnych patologii wymagających pilnych działań. Ulga pojawia się już w pierwszych dniach stosowania leku.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania w ampułkach Prawie wszystkie grupy leków mają gotowy roztwór lub substancję leczniczą do jego przygotowania. Wśród popularnych leków tetracyklinowych, Tetracyklinę i Doksycyklinę można stosować w postaci zastrzyków. W przypadku cefalosporyn większość leków jest dostępna w postaci proszku do sporządzania roztworów do podawania doustnego (Ceftriakson, Cefazolina itp.). Karbapenemy są dostępne wyłącznie w postaci roztworów do wstrzykiwań.

Penicyliny (penicylina, ampililina, Trifamox, Ampisid, Timentin, Tizacin itp.) i fluorochinolony (lewofloksacyna) mają tę formę uwalniania.

Bardzo często zastrzyki antybiotyków są bolesne, dlatego do podawania domięśniowego leki w proszku rozcieńcza się roztworem lidokainy.

Maści antybiotykowe o szerokim spektrum działania nie są używane tak często, jak powyższe formy. Jednak w niektórych przypadkach ich zastosowanie znacznie zwiększa skuteczność antybiotykoterapii.

Ich zastosowanie jest istotne w przypadku zakaźnych patologii narządów wzroku, zapalenia ucha zewnętrznego, chorób zakaźnych skóry, gojenia się ran i oparzeń itp. W takich przypadkach stosowanie leków ogólnoustrojowych nie zawsze daje dobre rezultaty, a maść umożliwia bezpośrednie działanie na patogen bakteryjny zlokalizowany na powierzchni ciała. Ponadto oprócz antybiotyku do maści można dodać inne składniki, które mają pozytywny wpływ na ranę.

W przypadku chorób skóry bardzo popularne stały się maści takie jak „Baneocin”, „Fastin”, „Fuziderm”, „Levosin”, „Maść Terramycyna”, „Syntomycyna”. Maść antybiotykowa „Sangviritrin” stosowana jest zarówno w dermatologii, jak i stomatologii. Maść Dalatsin stosowana jest w ginekologii w leczeniu chorób zapalnych wywołanych przez niektóre patogeny bakteryjne.

A maści tetracyklinowe i erytromycynowe są skuteczne w leczeniu chorób zakaźnych oczu, a także krost na skórze i błonach śluzowych. Powszechnie uważa się je za antybiotyk do oczu o szerokim spektrum działania. Chociaż maści nie są jedyną i preferowaną formą antybiotyków na choroby oczu. Tak, a lekarze często dają pierwszeństwo krople do oczu z antybiotykiem o szerokim spektrum działania, które są wygodniejsze w użyciu.

Antybiotyczne krople do oczu zawierają AMP pewnych grup. Są to aminoglikozydy, fluorochinolony i chloramfenikol (krople „Torbex”, „Tsipromed”, „Lewomycetyna” itp.).

Antybiotyki o szerokim spektrum działania można również wytwarzać w postaci czopków doodbytniczych lub dopochwowych. Najczęściej takie leki stosuje się w ginekologii do leczenia stanu zapalnego natychmiast po jego wykryciu, a rozmaz analizuje się pod kątem mikroflory. Często tę formę leku przepisuje się równolegle z przyjmowaniem tabletek przeciwbakteryjnych. Świece rozpuszczają się pod wpływem ciepła wydzielanego przez organizm i uwalniają substancję czynną, która ma zdolność działania bezpośrednio w miejscu zakażenia.

, , , , , , , , , ,

Farmakodynamika

Antybiotyki o szerokim spektrum działania różnych grup mogą mieć różny wpływ na mikroorganizmy chorobotwórcze. Działanie jednych ma na celu zniszczenie struktury komórkowej bakterii (bakteriobójcze), innych natomiast ma na celu hamowanie syntezy białek i kwasów nukleinowych (bakteriostatyczne).

Antybiotyki bakteriobójcze szerokie spektrum działania, hamując biosyntezę ściany komórkowej bakterii chorobotwórczych, tym samym niszcząc je. Bakterie nie mogą się dalej rozwijać i giną. Efekt taki objawia się szczególnie szybko w przypadku bakterii zdolnych do aktywnego rozmnażania (a mikroorganizmy rozmnażają się przez podział komórkowy). Brak ściany u „nowonarodzonych” bakterii powoduje, że szybko tracą one substancje niezbędne do życia i faktycznie umierają z wycieńczenia. W ten sposób zabicie dorosłych bakterii zajmuje trochę więcej czasu. Wadą leków o działaniu bakteriobójczym jest ich stosunkowo duża toksyczność dla organizmu (szczególnie w przypadku śmierci dużej liczby bakterii) i niska selektywność działania (umierają nie tylko mikroorganizmy chorobotwórcze, ale także pożyteczne).

Antybiotyki bakteriostatyczne szerokie spektrum działania wpływają na mikroorganizmy w różny sposób. Hamując produkcję białka, które bierze udział w niemal wszystkich procesach zachodzących w żywym organizmie, oraz kwasów nukleinowych, które są nośnikami ważnej informacji genetycznej, hamują w ten sposób zdolność bakterii do reprodukcji i zachowania cech gatunkowych. W tym przypadku mikroorganizmy nie umierają, ale przechodzą w etap nieaktywny. Jeśli układ odpornościowy człowieka działa prawidłowo, bakterie te nie są już w stanie powodować rozwoju choroby, więc objawy choroby znikają. Niestety, przy słabej odporności, narażenie na leki o działaniu bakteriostatycznym nie wystarczy. Ale mają też mniej toksyczne działanie na organizm ludzki niż leki bakteriobójcze.

Antybiotyki seria penicylin szerokie spektrum działania słyną z zauważalnego działania bakteriobójczego na większość bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych (gronkowce, paciorkowce, patogeny błonicy, beztlenowce, paciorkowce itp.). Znalazły szerokie zastosowanie w leczeniu chorób zakaźnych układu oddechowego (zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli itp.) i narządów laryngologicznych (zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok itp.), infekcji jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej) i układu moczowo-płciowego (odmiedniczkowe zapalenie nerek). , zapalenie pęcherza moczowego itp.). Stosuje się je przy ropnych zakażeniach chirurgicznych oraz w celu zapobiegania powikłaniom po zabiegach chirurgicznych.

Najczęściej stosowane są penicyliny półsyntetyczne (są bardziej odporne na kwaśne środowisko żołądka i można je stosować doustnie) oraz penicyliny zabezpieczone (leki kombinowane, które są odporne na działanie niszczących je enzymów beta-laktamazy, wytwarzanych przez bakterie w celach ochronnych).

Wadą AMP z grupy penicylin jest duże prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznych o różnym nasileniu, w tym także zagrażających życiu. Ale te leki są uważane za najmniej toksyczne ze wszystkich znanych AMP.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania seria cefalosporyn mają także silne działanie bakteriobójcze. Charakteryzują się dobrą odpornością na beta-laktamazy i nie wymagają dodawania dodatkowych składników. Wadą tych antybiotyków jest to, że większość tak skutecznych leków nie wchłania się w przewodzie pokarmowym, co oznacza, że ​​można je stosować wyłącznie pozajelitowo (w postaci zastrzyków i zakraplaczy). Niemniej jednak te AMP znalazły szerokie zastosowanie w leczeniu patologii zakaźnych układu oddechowego i moczowo-płciowego. Stosuje się je w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową, infekcji narządów laryngologicznych, w zwalczaniu patogenów zapalenia otrzewnej, zapalenia wsierdzia, a także chorób stawów i kości.

Do AMP o działaniu bakteriobójczym zaliczane są także antybiotyki o szerokim spektrum działania z grupy aminoglikozydów i fluorochinolonów, choć przepisywane są one znacznie rzadziej. Aminoglikozydy są przydatne w walce z bakteriami beztlenowymi i Pseudomonas aeruginosa, jednak ze względu na dużą neurotoksyczność są rzadko stosowane, a fluorochinolony o silnym działaniu przeciwbakteryjnym preferowane są głównie w przypadku ciężkich infekcji ropnych.

Niektóre leki z grupy aminoglikozydów mogą również działać bakteriostatycznie.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania z grupy makrolidów, podobnie jak tetracykliny, należą do AMP o działaniu bakteriostatycznym. Za ich pomocą leczy się choroby zakaźne skóry, układu oddechowego i stawów. Wskazane jest przyjmowanie ich w przypadku ciężkich chorób (na przykład zapalenia płuc) w połączeniu z antybiotykami bakteriobójczymi. Ta podwójna ekspozycja na AMP wzmacnia efekt terapeutyczny. Jednocześnie toksyczne działanie na organizm nie wzrasta, ponieważ makrolidy są uważane za jedne z najmniej toksycznych leków. Ponadto niezwykle rzadko powodują reakcje alergiczne.

Mówiąc o bakteriobójczym i bakteriostatycznym działaniu AMP, musisz zrozumieć, że ten sam lek, w zależności od patogenu i zastosowanej dawki, może mieć jeden lub drugi efekt. Zatem penicyliny w małych dawkach lub stosowane do zwalczania enterokoków mają raczej działanie bakteriostatyczne niż bakteriobójcze.

Sposób użycia i dawkowanie

Dowiedzieliśmy się, czym są antybiotyki o szerokim spektrum działania i jak działają w przypadku różnych patologii zakaźnych. Teraz przyszedł czas na poznanie najwybitniejszych przedstawicieli różnych grup ASSD.

Lista antybiotyków o szerokim spektrum działania

Zacznijmy od popularnych antybiotyków o szerokim spektrum działania z serii penicylin.

, , , ,

Amoksycylina

Lek należy do klasy antybiotyków półsyntetycznych z grupy penicylin o szerokim spektrum działania III generacji. Za jego pomocą leczy się wiele zakaźnych patologii narządów laryngologicznych, skóry, dróg żółciowych, chorób bakteryjnych układu oddechowego, moczowo-płciowego i układu mięśniowo-szkieletowego. Stosuje się go w połączeniu z innymi AMP oraz w leczeniu zapalnych patologii żołądkowo-jelitowych wywołanych infekcją bakteryjną (słynną infekcją Helicobacter pylori).

Substancją czynną leku jest amoksycylina.

Farmakodynamika

Podobnie jak inne penicyliny, amoksycylina ma wyraźne działanie bakteriobójcze, niszcząc błonę komórkową bakterii. Działa tak na bakterie Gram-dodatnie (paciorkowce, gronkowce, Clostridia, większość maczugowców, eubakterie, patogeny wąglika i róży) i Gram-ujemne bakterie tlenowe. Jednak lek pozostaje nieskuteczny wobec szczepów zdolnych do wytwarzania penicylazy (znanej również jako beta-laktamaza), dlatego w niektórych przypadkach (na przykład przy zapaleniu kości i szpiku) stosuje się go w połączeniu z kwasem klawulanowym, który chroni amoksycylinę przed zniszczeniem.

Farmakokinetyka

Lek jest uważany za odporny na kwasy i dlatego przyjmuje się go doustnie. Jednocześnie szybko wchłania się w jelitach i rozprowadza po tkankach i płynach ustroju, w tym mózgu i płynie mózgowo-rdzeniowym. Po 1-2 godzinach można zaobserwować maksymalne stężenie AMP w osoczu krwi. Przy prawidłowej czynności nerek okres półtrwania leku będzie wynosić od 1 do 1,5 godziny, w przeciwnym razie proces może potrwać do 7-20 godzin.

Lek wydalany jest z organizmu głównie przez nerki (około 60%), część w postaci pierwotnej jest wydalana z żółcią.

Amoksycylinę można stosować w czasie ciąży, ponieważ toksyczne działanie penicylin jest słabe. Jednak lekarze wolą szukać pomocy antybiotykowej tylko wtedy, gdy choroba zagraża życiu przyszłej matki.

Zdolność antybiotyku do przenikania płynów, w tym mleka matki, wymaga przejścia dziecka na mleko modyfikowane na okres leczenia lekiem.

Przeciwwskazania do stosowania

Ze względu na to, że penicyliny są na ogół stosunkowo bezpieczne, lek ma bardzo niewiele przeciwwskazań do stosowania. Nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na składniki leku, nietolerancji penicylin i cefalosporyn, a także w przypadku patologii zakaźnych, takich jak mononukleoza i białaczka limfatyczna.

Skutki uboczne

Przede wszystkim amoksycylina słynie z możliwości wystąpienia reakcji alergicznych o różnym nasileniu, począwszy od wysypki i swędzenia skóry po wstrząs anafilaktyczny i obrzęk Quinckego.

Lek przenika przez przewód pokarmowy, dlatego może powodować nieprzyjemne reakcje w układzie pokarmowym. Najczęściej są to nudności i biegunka. Rzadko może rozwinąć się zapalenie jelita grubego i pleśniawka.

W przypadku nieprzyjmowania leku wątroba może zareagować zwiększeniem aktywności enzymów wątrobowych. W rzadkich przypadkach rozwija się zapalenie wątroby lub żółtaczka.

Lek rzadko powoduje bóle głowy i bezsenność, podobnie jak zmiany w składzie moczu (pojawienie się kryształków soli) i krwi.

Sposób użycia i dawkowanie

Lek można znaleźć w sprzedaży w postaci tabletek, kapsułek i granulek do przygotowania zawiesiny. Można go przyjmować niezależnie od przyjmowania pokarmu w odstępach 8 godzin (w przypadku patologii nerek - 12 godzin). Jednorazowa dawka, w zależności od wieku, waha się od 125 do 500 mg (dla dzieci do 2. roku życia – 20 mg na kg).

Przedawkować

Do przedawkowania może dojść w przypadku przekroczenia dopuszczalnych dawek leku, jednak zwykle towarzyszy mu jedynie pojawienie się bardziej wyraźnych skutków ubocznych. Terapia polega na płukaniu żołądka i przyjęciu sorbentów, w ciężkich przypadkach stosuje się hemodializę.

Amoksycylina ma negatywny wpływ na skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych.

Jednoczesne stosowanie leku zprobenecydem, allopurinolem, lekami przeciwzakrzepowymi, lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy i antybiotykami o działaniu bakteriostatycznym jest niepożądane.

Warunki przechowywania

Najlepiej spożyć przed datą

Okres ważności leku w dowolnej formie uwalniania wynosi 3 lata. Zawiesinę przygotowaną z granulatu można przechowywać nie dłużej niż 2 tygodnie.

, , , , , , ,

Amoksyklaw

Lek złożony nowej generacji penicyliny. Przedstawiciel chronionych penicylin. Zawiera 2 składniki aktywne: antybiotyk amoksycylinę i inhibitor penicylazy kwas klawuonowy, który ma lekkie działanie przeciwdrobnoustrojowe.

Farmakodynamika

Lek ma wyraźne działanie bakteriobójcze. Skuteczny wobec większości bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, w tym szczepów opornych na niezabezpieczone beta-laktamy.

Farmakokinetyka

Obie substancje aktywne szybko się wchłaniają i przenikają do wszystkich środowisk organizmu. Ich maksymalne stężenie obserwuje się godzinę po podaniu. Okres półtrwania wynosi od 60 do 80 minut.

Amoksycylina jest wydalana w postaci niezmienionej, a kwas klawuonowy jest metabilizowany w wątrobie. Ten ostatni jest wydalany przez nerki, podobnie jak amoksycylina. Jednak niewielka część jego metabolitów znajduje się w kale i wydychanym powietrzu.

Stosuj w czasie ciąży

Ze wskazań życiowych dozwolone jest stosowanie w czasie ciąży. W okresie karmienia piersią należy wziąć pod uwagę, że oba składniki leku mogą przenikać do mleka matki.

Przeciwwskazania do stosowania

Leku nie stosuje się w przypadku zaburzeń czynności wątroby, zwłaszcza związanych z przyjmowaniem którejkolwiek substancji czynnej, co stwierdzono w wywiadzie. Amoxiclav nie jest przepisywany, jeśli występuje nadwrażliwość na składniki leku lub jeśli w przeszłości odnotowano reakcje nietolerancji beta-laktamów. Przeciwwskazaniami do stosowania tego leku są również mononuloza zakaźna i białaczka limfatyczna.

Skutki uboczne

Skutki uboczne leku są identyczne jak te obserwowane podczas przyjmowania amoksycyliny. Cierpi na nie więcej niż 5% pacjentów. Najczęstsze objawy: nudności, biegunka, różne reakcje alergiczne, kandydoza pochwy (pleśniawka).

Sposób użycia i dawkowanie

Lek przyjmuję w formie tabletek niezależnie od posiłków. Tabletki rozpuszcza się w wodzie lub rozgryza, popijając ½ szklanki wody.

Zwykle pojedyncza dawka leku to 1 tabletka. Odstęp pomiędzy dawkami wynosi 8 lub 12 godzin, w zależności od masy tabletki (325 lub 625 mg) i ciężkości patologii. Dzieciom w wieku poniżej 12 lat podaje się lek w postaci zawiesiny (10 mg na kg masy ciała na dawkę).

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku nie obserwuje się objawów zagrażających życiu. Zwykle wszystko ogranicza się do bólu brzucha, biegunki, wymiotów, zawrotów głowy i zaburzeń snu.

Terapia: płukanie żołądka plus sorbenty lub hemodializa (oczyszczanie krwi).

Interakcje z innymi lekami

Nie jest pożądane jednoczesne przyjmowanie leku z lekami przeciwzakrzepowymi, lekami moczopędnymi, NLPZ, allopurinolem, fenylobutazonem, metotrieksatem, disulfiramem,probenecydem ze względu na rozwój działań niepożądanych.

Równoległe stosowanie z lekami zobojętniającymi, glukozaminą, środkami przeczyszczającymi, ryfampicyną, sulfonamidami i antybiotykami o działaniu bakteriostatycznym zmniejsza skuteczność leku. Sam w sobie zmniejsza skuteczność środków antykoncepcyjnych.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od źródeł wilgoci i światła. Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Okres ważności leku, jeśli zostaną spełnione powyższe wymagania, wyniesie 2 lata.

Jeśli chodzi o lek „Augmentin”, jest to kompletny analog „Amoxiclav” z tymi samymi wskazaniami i sposobem podawania.

Przejdźmy teraz do równie popularnej grupy antybiotyków o szerokim spektrum działania – cefalosporyn.

, , , , , , , , ,

Ceftriakson

Wśród antybiotyków cefalosporynowych III generacji cieszy się dużym zainteresowaniem terapeutów i pulmonologów, zwłaszcza jeśli chodzi o ciężkie patologie podatne na powikłania. Jest to lek o wyraźnym działaniu bakteriobójczym, którego substancją czynną jest ceftriakson sodowy.

Antybiotyk jest aktywny wobec ogromnej listy patogennych mikroorganizmów, w tym wielu paciorkowców hemolizujących, które są uważane za najniebezpieczniejsze patogeny. Większość szczepów wytwarzających enzymy przeciwko penicylinom i cefalosporynom pozostaje na nią wrażliwa.

Pod tym względem lek jest wskazany w wielu patologiach narządów jamy brzusznej, infekcjach układu mięśniowo-szkieletowego, moczowo-płciowego i oddechowego. Stosuje się go w leczeniu posocznicy i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, patologii zakaźnych u osłabionych pacjentów oraz w zapobieganiu infekcjom przed i po operacjach.

Farmakokinetyka

Właściwości farmakokinetyczne leku w dużym stopniu zależą od podanej dawki. Jedynie okres półtrwania (8 godzin) pozostaje stały. Maksymalne stężenie leku we krwi po podaniu domięśniowym obserwuje się po 2-3 godzinach.

Ceftriakson dobrze przenika do różnych środowisk organizmu i utrzymuje stężenie wystarczające do zniszczenia większości bakterii w ciągu dnia. Metabolizowany w jelitach do substancji nieaktywnych, wydalany w równych ilościach z moczem i żółcią.

Stosuj w czasie ciąży

Lek stosuje się w przypadkach, gdy istnieje realne zagrożenie życia przyszłej matki. Podczas leczenia lekiem należy unikać karmienia piersią. Takie ograniczenia wynikają z faktu, że ceftriakson może przenikać przez barierę łożyskową i przenikać do mleka matki.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek nie jest przepisywany w przypadku ciężkich patologii wątroby i nerek z zaburzeniami czynności, patologii żołądkowo-jelitowych wpływających na jelita, zwłaszcza jeśli są one związane z przyjmowaniem AMP lub z nadwrażliwością na cefalosporyny. W pediatrii nie stosuje się go w leczeniu noworodków, u których zdiagnozowano hiperbilirubinemię, w ginekologii – w pierwszym semestrze ciąży.

Skutki uboczne

Częstość występowania działań niepożądanych podczas stosowania leku nie przekracza 2%. Najczęstszymi objawami są nudności, wymioty, biegunka, zapalenie jamy ustnej, odwracalne zmiany w składzie krwi i alergiczne reakcje skórne.

Rzadziej ból głowy, omdlenia, gorączka, ciężkie reakcje alergiczne, kandydoza. Czasami w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić stan zapalny, ból podczas wstrzyknięcia domięśniowego łagodzi się za pomocą lodu podawanego w tej samej strzykawce z ceftriaksonem.

Sposób użycia i dawkowanie

Test tolerancji na ceftriakson i lidokainę uważa się za obowiązkowy.

Lek można podawać domięśniowo i dożylnie (zastrzyki i wlewy). Do podawania domięśniowego lek rozcieńcza się w 1% roztworze loduokainy, do wstrzykiwań dożylnych: w przypadku iniekcji należy używać wody do wstrzykiwań, w przypadku zakraplaczy - jeden z roztworów (roztwór soli fizjologicznej, roztwory glukozy, lewulozy, dekstranu w glukozie , woda do wstrzykiwań).

Zazwyczaj stosowana dawka dla pacjentów w wieku powyżej 12 lat to 1 lub 2 g ceftriaksonu w proszku (1 lub 2 butelki). W przypadku dzieci lek podaje się w dawce 20-80 mg na kg masy ciała, biorąc pod uwagę wiek pacjenta.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku obserwuje się działanie neurotoksyczne i nasilenie działań niepożądanych, w tym drgawki i dezorientację. Leczenie odbywa się w warunkach szpitalnych.

Interakcje z innymi lekami

Doświadczalnie stwierdzono antagonizm pomiędzy ceftriaksonem i chloramfenikolem. Fizyczną niezgodność obserwuje się również w przypadku aminoglikozydów, dlatego w terapii skojarzonej leki podaje się osobno.

Leku nie należy mieszać z roztworami zawierającymi wapń (roztwory Hartmanna, Ringera itp.). Nie zaleca się jednoczesnego stosowania ceftriaksonu z wankomycyną, flukonazolem lub amzakryną.

Warunki przechowywania

Fiolki z lekiem należy przechowywać w temperaturze pokojowej, chronić przed światłem i wilgocią. Gotowy roztwór można przechowywać przez 6 godzin, a w temperaturze około 5 o C zachowuje swoje właściwości przez 24 godziny. Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Okres ważności proszku antybiotykowego wynosi 2 lata.

, , , , ,

Cefotaksym

Jedna z cefalosporyn III generacji, wykazująca podobnie jak inne dobre działanie bakteriobójcze. Substancją czynną leku jest cefotaksym.

Jest stosowany w tych samych patologiach, co poprzedni lek i znalazł szerokie zastosowanie w leczeniu chorób zakaźnych układu nerwowego, w przypadku zakażenia krwi (posocznicy) elementami bakteryjnymi. Przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego.

Aktywny wobec wielu, ale nie wszystkich, patogenów bakteryjnych.

Farmakokinetyka

Maksymalne stężenie cefutaksymu we krwi obserwuje się po pół godzinie, a działanie bakteriobójcze utrzymuje się przez 12 godzin. Okres półtrwania wynosi od 1 do 1,5 godziny.

Ma dobrą zdolność penetracji. W procesie metabolizowania tworzy aktywny metabolit, który jest wydalany z żółcią. Główna część leku w jego pierwotnej postaci jest wydalana z moczem.

Stosuj w czasie ciąży

Leku nie należy stosować w okresie ciąży (na żadnym etapie) i karmienia piersią.

Przeciwwskazania do stosowania

Nie przepisuj leku w przypadku nadwrażliwości na cefalosporyny lub w czasie ciąży. Jeżeli nie tolerujesz ice-kainy, leku nie należy podawać domięśniowo. Zastrzyków domięśniowych nie podaje się dzieciom poniżej 2 i pół roku życia.

Skutki uboczne

Lek może powodować zarówno łagodne reakcje skórne (zaczerwienienie i swędzenie), jak i ciężkie reakcje alergiczne (obrzęk Quinckego, skurcz oskrzeli, a w niektórych przypadkach wstrząs anafilaktyczny).

Niektórzy pacjenci zgłaszają ból w nadbrzuszu, zaburzenia stolca i niestrawność. Występują niewielkie zmiany w funkcjonowaniu wątroby i nerek, a także w laboratoryjnych parametrach krwi. Czasami pacjenci skarżą się na gorączkę, stan zapalny w miejscu podania leku (zapalenie żył), pogorszenie stanu na skutek rozwoju nadkażenia (ponowne zakażenie zmodyfikowaną infekcją bakteryjną).

Sposób użycia i dawkowanie

Po badaniu wrażliwości na cefotaksym i lidokainę lek jest przepisywany w dawce 1 g (1 butelka proszku) co 12 godzin. W przypadku ciężkich zmian zakaźnych lek podaje się 2 g co 6-8 godzin. Dawka dla noworodków i wcześniaków wynosi 50-100 mg na kg masy ciała. Dawkę oblicza się również dla dzieci powyżej 1 miesiąca. Dzieciom do 1 miesiąca przepisuje się 75–150 mg/kg dziennie.

W przypadku wstrzyknięć dożylnych lek rozcieńcza się w wodzie do wstrzykiwań, do podawania kroplowego (w ciągu godziny) - w roztworze soli fizjologicznej.

Przedawkować

Przedawkowanie leku może spowodować uszkodzenie struktur mózgowych (encefalopatia), które przy zastosowaniu odpowiedniego profesjonalnego leczenia uważa się za odwracalne.

Interakcje z innymi lekami

Niepożądane jest stosowanie leku jednocześnie z innymi rodzajami antybiotyków (w tej samej strzykawce). Aminoglikozydy i leki moczopędne mogą nasilać toksyczne działanie antybiotyku na nerki, dlatego terapię skojarzoną należy prowadzić z monitorowaniem stanu narządu.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25 o C, w suchym i ciemnym miejscu. Przygotowany roztwór można przechowywać w temperaturze pokojowej do 6 godzin, w temperaturze od 2 do 8 o C – nie dłużej niż 12 godzin.

Najlepiej spożyć przed datą

Lek można przechowywać w oryginalnym opakowaniu przez okres do 2 lat.

, , , , , , , , ,

Hepacef

Lek ten należy również do antybiotyków cefalosporynowych III generacji. Przeznaczony jest do podawania pozajelitowego w tych samych wskazaniach, co opisane powyżej 2 leki z tej samej grupy. Substancja czynna cefoperazon ma zauważalne działanie bakteriobójcze.

Pomimo większej skuteczności wobec wielu ważnych mikroorganizmów chorobotwórczych, wiele bakterii wytwarzanych przez beta-laktamazę zachowuje na nią antybiotykooporność, tj. pozostać nieczułym.

Farmakokinetyka

Już po jednorazowym podaniu leku obserwuje się wysoką zawartość substancji czynnej w płynach ustrojowych, takich jak krew, mocz i żółć. Okres półtrwania leku nie zależy od drogi podania i wynosi 2 godziny. Jest wydalany z moczem i żółcią, a jego stężenie pozostaje wyższe w żółci. Nie kumuluje się w organizmie. Dopuszczalne jest także wielokrotne podawanie cefoperazonu.

Stosuj w czasie ciąży

Lek można stosować w okresie ciąży, jednak nie należy go stosować, jeśli nie jest to absolutnie konieczne. Niewielka część cefoperazonu przenika do mleka matki, dlatego też podczas leczenia lekiem Gepacef należy ograniczyć karmienie piersią.

Przeciwwskazania do stosowania

Nie stwierdzono innych przeciwwskazań do stosowania poza nietolerancją antybiotyków cefalosporynowych.

Skutki uboczne

Reakcje skórne i alergiczne na lek występują rzadko i są związane głównie z nadwrażliwością na cefalosporyny i penicyliny.

Mogą również wystąpić takie objawy, jak nudności, wymioty, spowolnienie wypróżnień, żółtaczka, zaburzenia rytmu, podwyższone ciśnienie krwi (w rzadkich przypadkach wstrząs kardiogenny i zatrzymanie akcji serca), zwiększona wrażliwość zębów i dziąseł, stany lękowe itp. Może rozwinąć się nadkażenie.

Sposób użycia i dawkowanie

Po wykonaniu testu skórnego na obecność cefoperazonu i lidokainy, lek można podać dożylnie lub domięśniowo.

Zwykła dzienna dawka dla dorosłych wynosi od 2 do 4, co odpowiada 2-4 butelkom leku. Maksymalna dawka wynosi 8 g. Lek należy podawać co 12 godzin, równomiernie rozprowadzając dawkę dobową.

W niektórych przypadkach lek podawano w dużych dawkach (do 16 g na dobę) w odstępie 8 godzin, co nie miało negatywnego wpływu na organizm pacjenta.

Dzienna dawka dla dziecka, począwszy od okresu noworodkowego, wynosi 50-200 mg na kg masy ciała. Maksymalnie 12 g dziennie.

Do podawania domięśniowego lek rozcieńcza się lidokainą, do podawania dożylnego - wodą do wstrzykiwań, roztworem soli fizjologicznej, roztworem glukozy, roztworem Ringera i innymi roztworami zawierającymi powyższe płyny.

Przedawkować

Lek nie wykazuje ostrego działania toksycznego. W przypadku przedostania się leku do płynu mózgowo-rdzeniowego mogą wystąpić nasilone działania niepożądane, drgawki i inne reakcje neurologiczne. W ciężkich przypadkach (np. niewydolność nerek) leczenie można przeprowadzić za pomocą hemodializy.

Interakcje z innymi lekami

Leku nie należy podawać jednocześnie z aminoglikozydami.

W trakcie leczenia lekiem należy ograniczyć spożycie napojów i roztworów zawierających alkohol.

Warunki przechowywania

Najlepiej spożyć przed datą

Lek zachowuje swoje właściwości przez 2 lata od daty wydania.

Antybiotyki z grupy fluorochinolonów pomagają lekarzom z ciężkimi patologiami zakaźnymi.

, , , , , ,

Cyprofloksacyna

Popularny, budżetowy antybiotyk z grupy fluorochinolonów, dostępny w postaci tabletek, roztworów i maści. Działa bakteriobójczo na wiele beztlenowców, chlamydie i mykoplazmę.

Posiada szeroką gamę wskazań do stosowania: infekcje dróg oddechowych, ucha środkowego, oczu, układu moczowo-rozrodczego, narządów jamy brzusznej. Stosuje się go również w leczeniu zakaźnych patologii skóry i układu mięśniowo-szkieletowego, a także w celach profilaktycznych u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym.

W pediatrii stosuje się go w leczeniu skomplikowanych chorób, jeśli istnieje realne ryzyko dla życia pacjenta, które przekracza ryzyko rozwoju patologii stawów podczas leczenia lekiem.

Farmakokinetyka

Po przyjęciu doustnym lek szybko wchłania się do krwi w początkowej części jelita i przenika do różnych tkanek, płynów i komórek organizmu. Maksymalne stężenie leku w osoczu krwi obserwuje się po 1-2 godzinach.

Częściowo metabolizowany z uwolnieniem niskoaktywnych metabolitów o działaniu przeciwbakteryjnym. Lek jest wydalany głównie przez nerki i jelita.

Stosuj w czasie ciąży

Leku nie stosować na żadnym etapie ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia tkanki chrzęstnej u noworodków. Z tego samego powodu należy unikać karmienia piersią w okresie leczenia lekiem, ponieważ cyprofloksacyna swobodnie przenika do mleka matki.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek nie jest stosowany w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących piersią. Doustnych postaci leku nie stosuje się u osób z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej oraz u pacjentów poniżej 18. roku życia.

Leczenie lekiem u pacjentów z nadwrażliwością na cyprofloksacynę i inne fluorochinolony jest zabronione.

Skutki uboczne

Lek jest zwykle dobrze tolerowany przez pacjentów. Tylko w pojedynczych przypadkach można zaobserwować różne zaburzenia przewodu pokarmowego, w tym krwawienia z żołądka i jelit, bóle głowy, zaburzenia snu, szumy uszne i inne nieprzyjemne objawy. Rzadko zdarzają się arytmie i nadciśnienie. Reakcje alergiczne również występują bardzo rzadko.

Może powodować rozwój kandydozy i dysbakteriozy.

Sposób użycia i dawkowanie

Lek podaje się doustnie i dożylnie (strumień lub kroplówka) 2 razy dziennie. W pierwszym przypadku pojedyncza dawka waha się od 250 do 750 mg, w drugim – od 200 do 400 mg. Przebieg leczenia wynosi od 7 do 28 dni.

Miejscowe leczenie oczu kroplami: wkraplać 1-2 krople do każdego oka co 1-4 godziny. Odpowiedni dla dorosłych i dzieci od 1 roku życia.

Przedawkować

Objawy przedawkowania leku po podaniu doustnym wskazują na wzrost jego działania toksycznego: ból głowy i zawroty głowy, drżenie kończyn, osłabienie, drgawki, pojawienie się halucynacji itp. W dużych dawkach prowadzi do upośledzenia funkcji nerek.

Leczenie: płukanie żołądka, przyjmowanie leków zobojętniających i wymiotnych, picie dużej ilości płynów (zakwaszonego płynu).

Interakcje z innymi lekami

Antybiotyki beta-laktamowe, aminoglikozydy, wankomycyna, klindomycyna i metronidazol nasilają działanie leku.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania cyprofloksacyny z sukralfatem, preparatami bizmutu, lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy, suplementami witaminowo-mineralnymi, kofeiną, cyklosporyną, doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi, tyzanidyną, aminofiliną i teofiliną.

Warunki przechowywania

Najlepiej spożyć przed datą

Okres ważności leku nie powinien przekraczać 3 lat.

Tsiprolet to kolejny popularny lek z grupy fluorochinolonów, który należy do kategorii antybiotyków o szerokim spektrum działania. Lek ten jest niedrogim analogiem leku Ciprofloksacyna z tą samą substancją czynną. Posiada wskazania do stosowania i formy uwalniania podobne do wyżej wymienionego leku.

Popularność kolejnej grupy antybiotyków – makrolidów – wynika z niskiej toksyczności tych leków i względnej hipoalergiczności. W przeciwieństwie do powyższych grup AMP, mają one zdolność hamowania proliferacji infekcji bakteryjnych, ale nie niszczą całkowicie bakterii.

Lek jest aktywny wobec większości bakterii beztlenowych, chlamydii, mykoplazmy itp. Stosuje się go przede wszystkim w leczeniu infekcji narządów oddechowych i laryngologicznych, a także zakaźnych patologii skóry i tkanki mięśniowej, chorób przenoszonych drogą płciową, chorób żołądkowo-jelitowych wywołanych przez Helicobacter odźwiernik.

Farmakokinetyka

Maksymalne stężenie substancji czynnej we krwi obserwuje się po 2-3 godzinach od jej podania. W tkankach zawartość leku jest kilkadziesiąt razy większa niż w płynach. Jest usuwany z organizmu przez długi czas. Okres półtrwania może wynosić od 2 do 4 dni.

Jest wydalany głównie z żółcią iw niewielkim stopniu z moczem.

Stosuj w czasie ciąży

Według eksperymentów na zwierzętach azytromycyna nie ma negatywnego wpływu na płód. A jednak w leczeniu ludzi lek należy stosować tylko w skrajnych przypadkach ze względu na brak informacji na temat organizmu ludzkiego.

Stężenie azytromycyny w mleku matki nie ma znaczenia klinicznego. Jednak decyzja o karmieniu piersią w trakcie terapii lekowej powinna być dobrze przemyślana.

Przeciwwskazania do stosowania

Lek nie jest przepisywany w przypadku nadwrażliwości na azytromycynę i inne makrolizy, w tym ketolidy, a także w przypadku niewydolności nerek lub wątroby.

Skutki uboczne

Działania niepożądane podczas stosowania leku obserwuje się tylko u 1% pacjentów. Mogą to być niestrawność, zaburzenia stolca, utrata apetytu i rozwój zapalenia żołądka. Czasami obserwuje się reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy. Może powodować zapalenie nerek lub pleśniawkę. Czasami zażywaniu leku towarzyszą bóle serca, bóle głowy, senność i zaburzenia snu.

Sposób użycia i dawkowanie

Tabletki, kapsułki i zawiesinę należy przyjmować raz na 24 godziny. W takim przypadku ostatnie 2 formularze są pobierane albo na godzinę przed posiłkiem, albo 2 godziny po nim. Nie ma potrzeby żucia tabletek.

Pojedyncza dawka leku dla osoby dorosłej wynosi 500 mg lub 1 g, w zależności od patologii. Kurs terapeutyczny – 3-5 dni. Dawkę dla dziecka oblicza się na podstawie wieku i masy ciała małego pacjenta. Dzieciom w wieku poniżej 3 lat podaje się lek w postaci zawiesiny.

Stosowanie liofizylanu obejmuje dwuetapowy proces przygotowania roztworu leczniczego. Najpierw lek rozcieńcza się wodą do wstrzykiwań i wstrząsa, następnie dodaje się roztwór soli fizjologicznej, roztwór dekstrozy lub roztwór Ringera. Lek podaje się wyłącznie dożylnie w powolnym wlewie (3 godziny). Dzienna dawka wynosi zwykle 500 mg.

Przedawkować

Przedawkowanie leku objawia się działaniami niepożądanymi leku. Leczenie jest objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Nie stosować jednocześnie z preparatami sporyszu ze względu na wystąpienie silnego działania toksycznego.

Linkozaminy i leki zobojętniające mogą osłabiać działanie leku, natomiast tetracykliny i chloramfenikol mogą je wzmacniać.

Nie jest pożądane jednoczesne przyjmowanie leku z lekami takimi jak heparyna, warfaryna, ergotamina i jej pochodne, cykloseryl, metyloprednizolon, felodypina. Pośrednie antykoagulanty i środki ulegające utlenianiu mikrosomalnemu zwiększają toksyczność azytromycyny.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w suchym pomieszczeniu o temperaturze 15 -25 stopni. Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Okres ważności kapsułek i tabletek wynosi 3 lata, proszku do podawania doustnego i liofilanu 2 lata. Zawiesinę przygotowaną z proszku przechowuje się nie dłużej niż 5 dni.

, , , ,

Antybiotyki o szerokim spektrum działania dla dzieci

Studiując opis różnych antybiotyków o szerokim spektrum działania, łatwo zauważyć, że nie wszystkie z nich są stosowane w leczeniu dzieci. Niebezpieczeństwo wystąpienia efektów toksycznych i reakcji alergicznych sprawia, że ​​lekarze i rodzice dziecka zastanawiają się tysiąc razy, zanim zaproponują dziecku ten lub inny antybiotyk.

Oczywiste jest, że jeśli to możliwe, lepiej byłoby zaprzestać przyjmowania tak silnych leków. Jednak nie zawsze jest to możliwe. I tutaj musisz wybrać z całej gamy AMP te, które pomogą dziecku poradzić sobie z chorobą, nie wyrządzając przy tym większych szkód jego organizmowi.

Takie stosunkowo bezpieczne leki można znaleźć w niemal każdej grupie antybiotyków. W przypadku małych dzieci dostępne są formy zawiesiny leku.

Przepisywanie leków o szerokim spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego w pediatrii jest praktykowane, gdy nie można szybko zidentyfikować czynnika wywołującego chorobę, a choroba aktywnie nabiera tempa i stanowi oczywiste zagrożenie dla dziecka.

Wyboru skutecznego antybiotyku dokonuje się według następującej zasady: lek musi wykazywać wystarczającą aktywność wobec podejrzewanego patogenu w minimalnie skutecznych dawkach i posiadać odpowiednią dla wieku dziecka formę uwalniania. Częstotliwość przyjmowania takich antybiotyków nie powinna przekraczać 4 razy dziennie (dla noworodków - 2 razy dziennie).

Instrukcja leku powinna również wskazywać, jak obliczyć skuteczną dawkę leku dla dziecka w odpowiednim wieku i wadze.

Następujące leki spełniają te wymagania:

  • Grupa penicylin - amoksycylina, ampicylina, oksacylina i niektóre leki na ich bazie: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav itp.
  • Grupa cefalosporyn - ceftriakson, cefuroksym, cefazolina, cefamandol, ceftibuten, cefipim, cefoperazon i niektóre leki na ich bazie: Zinnat, Cedex, Vinex, Suprax, Azaran itp.
  • Aminoglikozydy na bazie streptomycyny i gentamycyny
  • Karbapenemy – Imipenem i Moropenem
  • Makrolidy – Klarytromycyna, Klacid, Sumamed, Macropen itp.

O możliwościach stosowania leku w dzieciństwie można dowiedzieć się z instrukcji dołączonej do każdego leku. Nie jest to jednak powód, aby samodzielnie przepisywać dziecku leki przeciwdrobnoustrojowe lub zmieniać receptę lekarza według własnego uznania.

Częste bóle gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego i różne przeziębienia w dzieciństwie nie dziwią już ani lekarzy, ani rodziców. A przyjmowanie antybiotyków na te choroby nie jest rzadkością, ponieważ dzieci nie mają jeszcze zmysłu samozachowawczego i nadal aktywnie się poruszają i komunikują nawet podczas choroby, co powoduje różne powikłania i dodanie innych rodzajów infekcji.

Musisz zrozumieć, że łagodny przebieg powyższych patologii nie wymaga stosowania antybiotyków o szerokim lub wąskim spektrum działania. Są przepisywane, gdy choroba przechodzi w cięższy etap, na przykład z ropnym zapaleniem migdałków. W przypadku infekcji wirusowych antybiotyki są przepisywane tylko wtedy, gdy wiąże się z nimi infekcja bakteryjna, która objawia się różnymi poważnymi powikłaniami ARVI. W alergicznej postaci zapalenia oskrzeli stosowanie AMP jest niewłaściwe.

Recepty lekarzy na różne patologie narządów oddechowych i laryngologicznych mogą się również różnić.

Na przykład w przypadku dławicy piersiowej lekarze preferują leki z grupy makrolidów (Sumamed lub Klacid), które podaje się dzieciom w postaci zawiesiny. Leczenie powikłanego ropnego zapalenia migdałków odbywa się głównie za pomocą ceftriaksonu (najczęściej w postaci zastrzyków domięśniowych). Spośród cefalosporyn zawiesinę Zinnat można stosować do podawania doustnego.

W przypadku zapalenia oskrzeli lekami z wyboru są często penicyliny (Flemoxin, Amoxil itp.) i cefalosporyny do podawania doustnego (Suprax, Cedex). W przypadku skomplikowanych patologii ponownie uciekają się do pomocy Ceftriakson.

W przypadku powikłań ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych i ostrych infekcji dróg oddechowych wskazane są chronione penicyliny (zwykle Augmentin lub Amoxiclav) i makrolidy (Sumamed, Macropen itp.).

Zazwyczaj antybiotyki przeznaczone do leczenia dzieci mają przyjemny smak (często malinowy lub pomarańczowy), dlatego nie ma specjalnych problemów z ich przyjmowaniem. Tak czy inaczej, zanim zaproponujesz dziecku lek, musisz dowiedzieć się, w jakim wieku można go zażyć i jakie skutki uboczne mogą wystąpić podczas terapii lekowej.

Przyjmowanie penicylin i cefalosporyn może powodować reakcje alergiczne u dziecka. W takim przypadku pomocne będą leki przeciwhistaminowe Suprastin lub Tavegil.

], , ,

Antybiotyki to szeroka grupa leków, których celem jest niszczenie bakterii wirusowych.

Pierwszym takim lekiem jest penicylina, odkryta przez Aleksandra Fleminga. Rok odkrycia - 1928. Na bazie tej substancji wynaleziono antybiotyki najnowszej generacji o rozszerzonym spektrum działania.

Najczęściej silne, szybko działające antybiotyki podaje się w formie zastrzyków domięśniowych lub dożylnych. Wynika to z faktu, że mogą zakłócać mikroflorę żołądka. Dodatkowo w ten sposób szybko docierają do źródła infekcji, rozpoczynając pracę niemal natychmiast po wstrzyknięciu.

Lista nowych antybiotyków w postaci roztworów lub proszków do wstrzykiwań jest dość obszerna.

Leki te obejmują:

  • cefalosporyny, w tym Cefpirom, Cefotaksym, Ceftazydym, Cefoperazon;
  • aminopenicyliny oporne na beta-laktamazy „Sulbaktam” i inne;
  • antybiotyki aminoglikozydowe, takie jak amikacyna i netilmycyna;
  • karbapenemy, których przedstawicielami są leki Ertapenem, Meropenem, Imipinem-cylastatyna.

Są przepisywane w zależności od złożoności przypadku i charakterystyki czynników zakaźnych.

Lista nowych tabletek i kapsułek

Istnieją antybiotyki w postaci kapsułek i tabletek. Często są przepisywane dzieciom i kobietom w ciąży, ponieważ są delikatniejsze. Uważa się, że nie szkodzą ludzkiemu organizmowi.

Lista tabletek i kapsułek antybiotyków nowej generacji jest nie mniej szeroka niż lista zastrzyków.

Do pierwszych należą:

  • nitrofurany - „Nitrofurantoina”, „Ersefuril” itp.;
  • fluorochinolony, w tym Gatifloksacyna, Moksyfloksacyna;
  • makrolidy, których przedstawicielami są azytromycyna, klarytromycyna, roksytromycyna, amoksycylina;
  • naturalne antybiotyki makrolidowe - „Sparfloksacyna”, „Lewofloksacyna”, „Midekamycyna” i inne.

Do najnowszych antybiotyków czwartej generacji zaliczają się: Voriconazole, Posaconazole, Ravuconazole i wiele innych nazw.

Nowe leki o szerokim spektrum działania

Niektórzy lekarze preferują leki wąsko ukierunkowane, ponieważ nie wpływają one na integralność mikroflory ludzkiego ciała.

Na przeziębienie ARVI

Na przeziębienie, grypę i ARVI lekarze przepisują makrolidy, które uważane są za najbezpieczniejsze wśród antybiotyków.

Należą do nich następujące leki:

  • "Erytromycyna";
  • „Spiramycyna”;
  • „Leukomycyna”;
  • „Klarytromycyna”;
  • „Azyromycyna”;
  • „Dirytromycyna”;
  • „Rulidny”;
  • „Azytral”;
  • „Sumamed”.

Można również przepisać cefaleksynę lub cefamandol, które charakteryzują się silnym działaniem bakteriobójczym i wysokim stopniem wchłaniania z przewodu żołądkowo-jelitowego.

Na zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc

W leczeniu zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc stosuje się kombinacje antybiotyków.

W przypadku ewentualnych powikłań w przebiegu choroby stosuje się cefalosporynę (Ceftriaxone lub Cefepime) z makrolidem lub fluorochinolonem (Ciprofloksacyna lub Levofloksacyna). Moksyfloksacyna lub cefuroksym również skutecznie pomagają w zapaleniu oskrzeli i zapaleniu płuc.

Antybiotyki nowej generacji dla dzieci

Naukowcy przeprowadzili wiele badań w celu określenia reakcji organizmu dziecka na antybiotyki i odkryli, że nie wszystkie leki są przydatne dla dzieci.

Można z nich korzystać wyłącznie:

  • makrolidy, których przedstawicielami są leki „azytromycyna”, „midekamycyna”, „klarytromycyna”, „roksytromycyna”;
  • aminopenicyliny, w tym amoksycylina, klawulanian;
  • cefalosporyny - ceftriakson, cefepim.

Fluorochinolony i karbapenemy hamują wzrost kości i prowadzą do niewydolności wątroby lub nerek, dlatego są zabronione dla dzieci i kobiet w ciąży. Spośród nitrofuranów tylko Furacylinę można stosować do miejscowego leczenia ran.

Cechy antybiotyków o szerokim spektrum działania

Dzielą się na dwie grupy – pierwsza tłumi wpływ wirusów na komórki ludzkie i pozbawia je możliwości rozmnażania, a druga je niszczy. W każdym razie leki działają selektywnie, nie wpływając na zdrowe komórki ludzkie. Spektrum działania leków może być zarówno szerokie, jak i wąsko ukierunkowane.

W stomatologii

Dentyści przepisują antybiotyki na stany zapalne w ostrej fazie, a także w celu zapobiegania procesowi infekcyjno-zapalnemu przed operacją, jeśli pacjent cierpi na ciężkie choroby narządów wewnętrznych (cukrzyca, problemy naczyniowe, niewydolność nerek, wrzody itp.) .

Najczęściej stosowane leki to:

  • „Doksycyklina”;
  • „Ampioki”;
  • „Ooksacylina”;
  • „Gentamycyna”;
  • „Klindamycyna”;
  • „Sintomycyna”;
  • „Linkomycyna”.

Ta ostatnia jest najczęstsza w dziedzinie stomatologii. Gromadzi się w tkance kostnej i ma długotrwałe działanie, co jest wygodne przy skomplikowanych operacjach.

W urologii

Antybiotyki są szeroko stosowane w urologii, ponieważ pozwalają szybko i bez powikłań pozbyć się infekcji. Wcześniej osoby cierpiące na problemy urologiczne mogły umrzeć, dziś jednak takie choroby leczy się dosłownie jednym lekiem.

„Canephron” nadaje się do leczenia zapalenia pęcherza moczowego, kłębuszkowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek. „Palin” jest przepisywany na zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie miednicy. „Nolitsin” łagodzi ostre i przewlekłe infekcje w obszarze urologicznym.

W ginekologii

Antybiotyki są również stosowane w ginekologii w leczeniu wielu chorób wywołanych stanami zapalnymi, od pleśniawki po ostre zapalenie pochwy.

Lek „Unidox Solutab” z łatwością radzi sobie z zapaleniem pęcherza moczowego, „Monural” i „Furamag” są skuteczne w walce z różnymi infekcjami. W przypadku powikłań ginekolodzy przepisują Ofloksacynę, Ciprofloksacynę, Lewofloksacynę.

W celu zniszczenia patogenów infekcji dróg moczowo-płciowych czasami przepisuje się kwas nalidyksowy, metronidazol i ceftriakson.

Na różne infekcje

Antybiotyki mają na celu zwalczanie czynników zapalnych, dlatego wszystkie pomagają w różnych infekcjach. Lekarz wybiera jedynie właściwy przebieg i kombinację leków, aby zwiększyć skuteczność leczenia. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę indywidualną charakterystykę pacjenta, stopień zaawansowania choroby oraz obecność lub brak postępu w jej przebiegu.

Średni przebieg leczenia wynosi od 7 do 10 dni, w zależności od powyższych cech. W trakcie leczenia nie należy zażywać alkoholu ani narkotyków.

Szacunkowe ceny nowych antybiotyków

Ceny leków stale rosną. Aktualnie szacowane ceny antybiotyków nowej generacji kształtują się następująco:

  • „Sumamed” – 300 rubli/6 tabletek;
  • „Azytromycyna” – 100 rubli/6 kapsułek;
  • „Amoxiclav” – 300 rubli/25 gramów proszku;
  • „Ampicylina” – 30 rubli/20 tabletek;
  • „Unidox Solutab” – 350 rubli/10 tabletek;
  • „Klindamycyna” – 180 rubli/8 kapsułek;
  • „Nystatyna” – 40 rubli/20 tabletek;
  • „Tetracyklina” – 80 rubli/20 tabletek;
  • „Cefaleksyna” – 100 rubli/16 kapsułek;
  • „Erytromycyna” – 120 rubli/10 tabletek.

Istnieją leki oryginalne i generyczne. Te ostatnie są tańsze, ponieważ są tylko kopią i różnią się obecnością zanieczyszczeń w składzie, a także poważnymi skutkami ubocznymi. Lepiej nie ryzykować zdrowia i kupić drogi, ale wysokiej jakości oryginał.

Czy wiesz? - Kto wynalazł antybiotyki?

Tabex - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leków stosowanych w leczeniu uzależnienia od nikotyny i rzucania palenia.

Tavanik - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje produktu leczniczego stosowanego w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia pęcherza moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Tavegil - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leków stosowanych w leczeniu alergii.

Tagista - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leku do leczenia zawrotów głowy, szumu w uszach i choroby Meniere'a.

Tadalafil - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku do leczenia impotencji i wzmacniania erekcji lub potencji u mężczyzn.

Tazalok - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje produktu leczniczego stosowanego w leczeniu menopauzy, zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS) u kobiet.

Tazocin - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leków stosowanych w leczeniu zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Tyverb - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje produktu leczniczego stosowanego w leczeniu piersi lub raka piersi.

Tyverb - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku do leczenia raka piersi lub raka piersi.

Talcid - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leków stosowanych w leczeniu wrzodów żołądka, zapalenia żołądka, niestrawności, zgagi, odbijania.

Tamiflu - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leków stosowanych w leczeniu i zapobieganiu grypie.

Tamoksyfen - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leku stosowanego w leczeniu raka piersi, jajnika i nerek.

Tamsulosyna - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leków stosowanych w leczeniu łagodnego rozrostu prostaty (BPH).

Tanakan - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi produktu leczniczego stosowanego w leczeniu zaburzeń naczyniowo-mózgowych.

Tantum - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leku stosowanego w leczeniu bólu gardła, kandydozy, zapalenia jamy ustnej i innych chorób zakaźnych.

Tardiferon - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje produktu leczniczego stosowanego w leczeniu niedoboru żelaza i niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Tasigna - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi produktu leczniczego stosowanego w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej.

Tauryna - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje produktu leczniczego stosowanego w leczeniu zaćmy i cukrzycy.

Taufon - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje produktu leczniczego stosowanego w leczeniu urazów i dystrofii rogówki, zaćmy.

Tafen - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leków stosowanych w leczeniu polipów, kataru czy nieżytu nosa, w tym alergicznego.

Twinsta - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje produktu leczniczego stosowanego w leczeniu nadciśnienia i obniżania ciśnienia krwi.

Tebantin - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi produktu leczniczego stosowanego w leczeniu padaczki, drgawek, bólu neuropatycznego w nerwobólach i polineuropatii.

Texamen - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje produktu leczniczego stosowanego w leczeniu zapalenia stawów, nerwobólów i bólów mięśni.

Telzap - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia pierwotnego i obniżenia ciśnienia krwi.

Telfast - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leku do leczenia pokrzywki, nieżytu nosa i innych objawów alergii.

Tempalgin - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku znieczulającego do leczenia bólów głowy i zębów.

Tenikam - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leków stosowanych w leczeniu bólu spowodowanego reumatoidalnym zapaleniem stawów, migreną, artrozą, nerwobólami, dną moczanową, urazami.

Tenorik - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leku do leczenia nadciśnienia tętniczego i obniżania ciśnienia krwi.

Tenoten - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leku do leczenia nerwic, stresu i chorób psychosomatycznych.

Teopek - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leków stosowanych w leczeniu astmy oskrzelowej, obturacyjnego zapalenia oskrzeli, POChP.

Teravit - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje produktu leczniczego stosowanego w leczeniu niedoboru witamin i niedoboru witamin.

Teraligen - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leków stosowanych w leczeniu nerwic i zaburzeń snu.

Teraflex - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leków stosowanych w leczeniu artrozy i osteochondrozy.

Theraflu - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi produktu leczniczego stosowanego w leczeniu grypy i przeziębienia.

Terbix - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leków stosowanych w leczeniu grzybicy paznokci i skóry, versicolor, pachwinowej stopy sportowca.

Terbinafina - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leków do leczenia grzybów skóry i paznokci.

Terzhinan - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi produktu leczniczego do leczenia pleśniawki (kandydozy), zapalenia pochwy, zapalenia pochwy, rzęsistkowicy i innych infekcji żeńskich narządów płciowych.

Teryzydon - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leków do leczenia różnych postaci gruźlicy płuc i innych narządów.

Thermikon - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje produktu leczniczego do leczenia grzybicy paznokci i skóry, porostu pstrego.

Thermopsol - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi produktu leczniczego do leczenia kaszlu lepką plwociną w zapaleniu oskrzeli, zapaleniu tchawicy.

Tetracyklina - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leku do leczenia zapalenia oskrzeli, trądziku (pryszczów), zapalenia powiek i zapalenia spojówek.

Teturam - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi produktu leczniczego do leczenia przewlekłego alkoholizmu i eliminacji głodu alkoholu.

Tiberal - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leku do leczenia lambliozy, amebozy.

Tivicay - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku do leczenia zakażenia wirusem HIV.

Tienam - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku do leczenia chorób zakaźnych.

Tizalud - instrukcje stosowania środka zwiotczającego mięśnie, recenzje i analogi leku do leczenia skurczów mięśni kręgosłupa w osteochondrozie, udarze.

Tizin - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leku do leczenia przeziębienia.

Tiklid - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku do zapobiegania zakrzepicy i tworzeniu się skrzepów krwi, leczenie dławicy piersiowej.

Tiloron - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leku przeciwwirusowego do leczenia i zapobiegania grypie, zapaleniu wątroby, opryszczce.

Timalin - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje produktu leczniczego stosowanego w leczeniu niedoborów odporności, chorób ropnych i wirusowych.

Thymogen - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi produktu leczniczego stosowanego w leczeniu zapalenia skóry, infekcji i stanów niedoborów odporności.

Tymolol - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leków stosowanych w leczeniu jaskry pierwotnej i wtórnej lub obniżaniu ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Tynidazol - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku do leczenia lambliozy, rzęsistkowicy i amebiazy.

Thiogamma - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje produktu leczniczego stosowanego w leczeniu polineuropatii cukrzycowej i alkoholowej.

Thioctacid - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leków stosowanych w leczeniu marskości wątroby, zapalenia wątroby i stłuszczenia wątroby.

Tiotriazolina - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku do leczenia zapalenia wątroby i marskości wątroby.

Tiocetam - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku do leczenia udaru, encefalopatii i innych zaburzeń niedokrwiennych.

Thyrocomb - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku do leczenia niedoczynności tarczycy, wola eutarczycowego i zapobiegania jego nawrotom w przypadku niedoboru jodu.

Thyrotom - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leku do leczenia niedoczynności tarczycy i wola.

Tyrosol - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku do leczenia tyreotoksykozy.

Tobradex - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku do leczenia zapalenia spojówek, zapalenia powiek i zapalenia rogówki.

Tobrex - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leków stosowanych w leczeniu zapalenia spojówek, zapalenia powiek i zapalenia rogówki.

Tolperyzon - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leków stosowanych w leczeniu padaczki, drgawek, skurczów, parkinsonizmu.

Tongkat Ali Platinum - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku zwiększające potencję u mężczyzn i kobiet.

Tonsilgon N - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi produktu leczniczego stosowanego w leczeniu zapalenia migdałków, bólu gardła i zapalenia gardła.

Tonsilotren - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi produktu leczniczego stosowanego w leczeniu bólu gardła i przewlekłego zapalenia migdałków.

Topalepsyna - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leku do leczenia padaczki, zespołu Lennoxa-Gastauta i profilaktyki migreny.

Topral - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leków stosowanych w leczeniu schizofrenii, psychozy i zaburzeń urojeniowych.

Torvacard - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leków obniżających poziom cholesterolu i zapobiegających chorobom sercowo-naczyniowym.

Toreal - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi produktu leczniczego stosowanego w leczeniu padaczki i zapobieganiu napadom migreny.

Torekan - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leku do leczenia zaburzeń przedsionkowych, przeciw chorobie lokomocyjnej oraz do łagodzenia nudności i wymiotów.

Thorin - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku przeciwdepresyjnego do leczenia depresji i zaburzeń paniki.

Tornetis - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje produktu leczniczego stosowanego w leczeniu zaburzeń erekcji, obniżonej potencji lub impotencji u mężczyzn.

Tofacytynib - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leku do leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów.

Travisil - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku do leczenia kaszlu i łagodzenia objawów przeziębienia i ostrych infekcji dróg oddechowych.

Traykor - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leku statynowego do leczenia hiperlipidemii i obniżania poziomu cholesterolu.

Tramadol - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leku do leczenia bólu i analgezji.

Tramal - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku na ból.

Tranexam - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leku do leczenia krwawień podczas operacji, podczas menstruacji.

Transipeg - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku o działaniu przeczyszczającym w leczeniu zaparć.

Transuloza - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leków stosowanych w leczeniu zaparć.

Traumeel S - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi produktu leczniczego do leczenia chorób zapalnych i stanów pourazowych.

Trekrezan - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku do leczenia i zapobiegania ARVI, grypie, niedoborom odporności.

Trexil - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi produktu leczniczego stosowanego w leczeniu alergicznego nieżytu nosa, astmy oskrzelowej, neurodermitu i egzemy.

Trental - instrukcje użytkowania, recenzje i analogi leku do leczenia zaburzeń krążenia i zaburzeń troficznych.

Tretinoina - instrukcje użytkowania, analogi i recenzje leków stosowanych w leczeniu trądziku lub pryszczy, białaczki promielocytowej.



Podobne artykuły

  • Twierdzenia o polach figur. Pole prostokąta

    Informacje historyczne Na Rusi Kijowskiej nie istniały, jak wynika z zachowanych źródeł, miary powierzchni podobne do miar kwadratowych. Chociaż starożytni rosyjscy architekci i geodeci mieli o nich pojęcie. Do określenia wielkości gruntu potrzebne były pomiary powierzchniowe...

  • Metody wróżenia za pomocą wahadła - jak zrobić wahadło do wróżenia własnymi rękami

    Dla dziecka, przy dobrym montażu, pomysł można rozwinąć np. w upominek biurowy.Podstawą zabawki jest prosty obwód z zawieszką (choć oczywiście lepiej to zrobić na tablicy), składający się z tranzystor, dioda i specjalnie uzwojona cewka,...

  • Nauka pracy z wahadłem różdżkarskim: dobór, kalibracja, zadawanie pytań

    Wahadło wykonane własnoręcznie będzie ściśle powiązane z energią jego właściciela, jednak samodzielne wykonanie niektórych rodzajów wahadeł jest prawie niemożliwe. Jeśli chcesz spróbować swoich sił w radiestezji, zacznij od...

  • Funkcja pierwotna funkcji wykładniczej w zadaniach UNT

    Różniczkowanie funkcji wykładniczej i logarytmicznej 1. Liczba e. Funkcja y = e x, jej własności, wykres, różniczkowanie. Rozważmy funkcję wykładniczą y = a x, gdzie a > 1. Dla różnych podstaw a otrzymujemy różne wykresy (Rys....

  • Pochodna logarytmu dziesiętnego

    Zachowanie Twojej prywatności jest dla nas ważne. Z tego powodu opracowaliśmy Politykę prywatności, która opisuje, w jaki sposób wykorzystujemy i przechowujemy Twoje dane. Prosimy o zapoznanie się z naszymi zasadami zgodności...

  • Wakacje to wspaniały czas!

    Wielcy o poezji: Poezja jest jak malarstwo: niektóre prace zafascynują Cię bardziej, jeśli przyjrzysz się im bliżej, inne, jeśli odsuniesz się dalej. Małe, urocze wierszyki bardziej drażnią nerwy niż skrzypienie niepomalowanych...