Отравление мухомором Симптомы Первые признаки отравления мухомором проявляются очень быстро – через 30 мин – 6 ч. У пострадавшего появляются тошнота и рвота, жидкий стул. Отмечаются усиленное потоотделение и слюнотечение. Активизируется

Отравление аконитом Симптомы Появляется слюнотечение, ощущение жжения во рту, затем начинаются тошнота, рвота, стул становится жидким. Затем присоединяются головокружение, потеря кожной чувствительности. В тяжелых случаях нарушается

Отравление маком Симптомы При отравлении маком сперва отмечается общее возбуждение, которое постепенно переходит в сонливость. У пострадавшего нарушается сознание, зрачки становятся узкими, снижается температура тела. Угнетение

10.8.2. Пищевое отравление Ядовитыми и несъедобными грибамиЧтобы уметь отличать ядовитые и съедобные грибы, надо хорошо изучать их внешние отличительные признаки (таблицы 10.1, 10.2).Таблица 10.1. Сходные между собой трубчатые грибы Таблица 10.2. Сходные между собой пластинчатые

Отравление Симптомы: Постоянные (в течение продолжительного времени) рвота и понос, часто сопровождающиеся судорогами. При сильном отравлении бывает потеря сознания.Ваши действия:1. Если вы заметили, что животное проглотило какое-то ядовитое вещество, промойте

Причиной острого отравления с тяжелыми для организма последствиями часто становятся ядовитые вещества, к их группе относится и щелочь.

Отравление щелочами требует оказания немедленной и правильной медицинской помощи, от этого зависит отсутствие серьезных осложнений и дальнейшее быстрое восстановление здоровья пострадавшего человека.

Симптомы при попадании щелочи в организм

Щелочь относится к веществам с хорошо растворимым в воде основанием. Человек может соприкасаться с такими щелочами как аммиак (нашатырный спирт), каустическая сода, гашеная и негашеная известь, силикат натрия. Широко используется щелочь при изготовлении средств бытовой химии.

Острое отравление чаще всего наступает при случайном попадании вещества внутрь организма.

Также возможно поражение слизистых оболочек глаз. Степень тяжести отравления зависит от первоначальной концентрации раствора, количества выпитой дозы и даже от индивидуальных особенностей организма.

Щелочи выводятся из организма человека преимущественно почками и кишечником, поэтому при отравлении эти органы непременно поражаются. Первая помощь должна быть оказана при отравлении еще до приезда бригады скорой помощи.

Концентрированные щелочи обладают резко выраженными свойствами к разрушению тканей. Вначале поражается слизистая оболочка рта, на ней
возникают язвы и обожженные струпья. Щелочи легко проникают сквозь ткани, при этом образуется рыхлая и легко распадающаяся ожоговая поверхность, она приобретает белесоватый цвет. Заподозрить отравление можно по таким признакам:

• Ожогу слизистой оболочки губ и ротовой полости. Проявляется это отечностью, гиперемией и резкими, сильными болями.
• У пострадавшего появляется сильная боль по ходу пищевода, в эпигастральной области и в кишечнике. Интенсивность болей зависит от концентрации вещества и его количества. Иногда пациенты от боли буквально не могут найти себе места.
• У человека появляется сильная жажда.
• Присоединиться в дальнейшем может кровавая рвота и понос, это свидетельствует о перфорации стенок желудка и кишечника.
• Распад тканей по ходу пищевода может привести к механической асфиксии, что проявляется приступом удушья.
• Высокие дозы щелочи вызывают угнетение сердечной и дыхательной деятельности, что приводит к развитию шокового состояния.

По мере разрушения под воздействием щелочи тканей возникают поражения печени и почек. Смерть в первые часы чаще всего наступает от болевого шока, в дальнейшем от перфорации желудка, повторных кишечных кровотечений, отека легких, аспирационной пневмонии. Правильно оказанная первая помощь в течение нескольких минут после отравления уменьшает воздействие щелочи на организм и позволяет в дальнейшем свести к минимуму развитие негативных последствий.

Первая помощь при попадании в организм

Грамотно оказанная первая помощь должна быть осуществлена еще до приезда скорой помощи. Поможет определиться с тактикой лечения точное выявление причины отравления. Хорошо если пострадавший сам может назвать или указать на выпитое средство. Если это невозможно, то нужно осмотреть место, где обнаружен пострадавший человек.

Первая помощь при отравлении бытовыми, концентрированными щелочами заключается в проведении следующих мероприятий:

Скорая помощь должна быть вызвана еще до начала оказания первой помощи. Отравившийся щелочью человек нуждается в проведении специального лечения и в наблюдении за его состоянием.

Если до приезда скорой помощи регистрируется остановка сердечной деятельности, то необходимо провести массаж и искусственное дыхание.

Что нельзя делать при отравлении

Отравление кислотами и щелочами относится к опасным состояниям. Если первая помощь будет оказана неправильно, то есть вероятность ухудшения состояния человека. Категорически запрещается при отравлении щелочами:

• Вызывать намеренно рвоту. Принудительная эвакуация попавшей в желудок щелочи приводит к повторному ожогу слизистых оболочек пищевода и ротовой полости, что может закончиться перфорацией и кровотечением. К кровотечению приводит и повышение давления при рвоте в истонченных под влиянием концентрированной жидкости тканях желудка.
• Пострадавшему не дают слабительное и рвотное средство.
• Нельзя промывать желудок содовым раствором.
• При подозрении на перфорацию желудка больного нельзя поить жидкостями и промывать ему желудок. Перфорация может проявляться резкой кинжальной болью в области желудка и за грудиной. При этом состоянии быстро развивается шоковое состояние, выражающееся в резкой бледности кожных покровов, тахикардии, появлении обильного холодного пота.

Смертельной для человека дозой щелочи считается 30-50 мл. Очень часто отравление наступает при употреблении нашатырного спирта. Аммиаком в разведении с водой люди часто лечат похмельный синдром, и передозировка препарата может закончиться трагедией.

Вызвать скорую помощь при возможном отравлении необходимо даже в том случае, если у вас нет уверенности в том, что человек действительно выпил что-то ядовитое. Только после обследования можно будет поставить верный диагноз и соответственно выбрать правильную схему терапии.

Помощь при отравлении кислотами — это своевременные, конкретные действия, направленные на устранение негативных последствий на организм пострадавшего. Отравиться опасными химическими соединениями человек может на работе, вредном производстве, в домашних условиях (на кухне, во время ремонта).

Несмотря на антагонистические свойства, щелочи и кислоты относятся к группе прижигающих химикатов органического или неорганического происхождения. Клиническая картина схожа. Проявления внешние, последствия поражения едких веществ выглядят как химические или термические ожоги.

При детальном лабораторном исследовании пострадавших внутренних органов с помощью микроскопа находятся отличия. Щелочные ожоги повреждают и разрушают ткани и органы глубже, чем кислотные.

Попадание ядов разделяют на:

• внутреннее отравление кислотами и щелочами (по неосторожности, намеренно с целью суицида), при котором страдают слизистые рта, пищевод, органы желудочно-кишечного тракта, возникают отеки дыхательных путей, токсичное воздействие на внутренние органы;
• наружное. Повреждается, отмирает кожный покров, наблюдается химический ожог, пострадавший человек чувствует резкую боль на пораженном участке, жжение. Возможно развитие ожогового, болевого шока.

Симптомы отравления

Основными причинами поражения прижигающими ядами во время производственного процесса становятся аварийные ситуации, несоблюдение регламента техники безопасности. В домашней обстановке – неправильное использование веществ по незнанию, неосторожности.

Воздействие агрессивных кислот, щелочей наружно и внутренне вызывает мгновенное разрушение поверхностных тканей, некроз, интоксикацию внутренних тканей, органов. Тяжесть, глубина поражения зависит от удельного количества, степени концентрации попавшего химического вещества. Признаки отравления химикатами выраженные, трудно спутать с другими.

Щелочами

Наиболее известны, распространены щелочные соединения: нашатырный спирт, силикат натрия, аммиак, известь негашеная, гашеная, сода каустическая. Часто люди, страдающие алкоголизмом в состоянии опьянения, принимают по ошибке нашатырный спирт.

Острый характер принимает заболевание, если вещество попало человеку внутрь или произошло вдыхание паров едких щелочей. О поражении организма щелочью свидетельствуют симптомы:

• острые болевые ощущения во рту, боль ощущается по пищеводу – в ЖКТ. Острота боли зависит от количества, концентрации попавшего едкого вещества;
• слизистая глотки, рта, гортань обожжены, человек не может глотать;
• появляется отек, гиперемия (покраснение от притока крови) органов;
• чувство сильнейшей жажды;
• возникает тошнота, рвота с кровью, диарея, свидетельствующие о разъедании стенок желудка, кишечника;
• разрушение стенок гортани, особенно при вдыхании паров. Влечет появление приступов асфиксии (удушья);
• появление шокового состояния может быть спровоцировано действием больших доз едких веществ;
• сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
• некроз тканей, ожоги может вызвать попадание едких щелочей на кожу.

При поражении парами основ страдают органы дыхания человека, его легкие. Возможно удушье как после угарного газа.

Симптомы отравлений парами щелочи:

1. На первых этапах: резь в глазах, слезы, удушливый кашель.
2. По мере развития токсического отека легких: усиление боли в груди, одышка, влажные хрипы в легких, кашель с кровавой пеной, сильная слабость, замедление сердечного пульса.

Утратой зрения грозит попадание опасных соединений на глаза. Даже после тщательного промывания органов зрения могут развиться отеки, конъюнктивит.

Распад продуктов щелочного отравления при вдыхании паров, попадании внутрь негативно сказывается на работе почек и печени, вызывая разрушительные процессы. Несвоевременно или неверно оказанная помощь повлечет летальный исход от болевого шока (характерно для первых часов после отравления) или отека легких, от кишечных кровоизлияний, явившихся следствием разрушения желудочных тканей.

Чем быстрее оказана первая помощь, тем выше вероятность устранения негативных последствий воздействия ядов.

Кислотами

По происхождению минеральные кислоты делятся на:

• органические – щавелевая, уксусная;
• неорганические – серная, соляная, азотная, синильная.

Поражение (при потреблении внутрь) органов пищеварения мало отличается от щелочного, оно похоже на ожог. Внешне можно определить какой кислотой отравился человек. Действие азотной на губах, во рту проявляется коркой желто-коричневого цвета. Такого же оттенка рвотные массы. Ожоги от соляной и серной – темного, почти черного цвета, рвота – коричневая с кровью. Ожоги уксусной дают сероватый, белесый налет, определяются по характерному запаху.

Симптомами поражения являются:

1. Острые боли в очаге попадания прижигающего яда.
2. Сильное слюноотделение, вызывающие обезвоживание. При попытке попить появляется рвота.
3. Ослабленное состояние больного, заторможенность, судороги, одышка.
4. Внутренние кровоизлияния свидетельствуют о разъедании тканей внутренних органов (желудка, кишечника).
5. Моча темная, с кровью, свидетельствует о поражении выводящих органов печени, почек. Удельный вес мочи уменьшается, вплоть до прекращения мочеиспусканий.

Если поражение произошло концентрированным веществом, в больших количествах, человек в первые часы может умереть от болевого шока.

Правила оказания первой помощи

При отравлении щелочью, кислотой первая помощь должна быть неотложной, важна каждая минута. Нужно быстро вызвать врачей скорой помощи. Алгоритм действий во время ожидания медицинских работников:

• при наружном попадание на кожу обильно, в течении 15-20 минут промыть водой участок поражения. Щелочь нейтрализуется слабым раствором лимонной кислоты. Можно протереть ею после промывания места на коже;
• при поражении глаз, необходимо их тщательно и долго (15-20 минут) промыть водой, предварительно вывернув веки. Для обезболивания закапать каждый глаз 0,25% раствором Новокаина.

При попадании кислоты, щелочи внутрь:

1. Оценка целостности ЖКТ пострадавшего по симптомам. Запрещено вызывать рвоту, промывать желудок при нарушении целостности тканей ЖКТ.
2. Обильное полоскание очагов поражения (без попадания внутрь) чистой водой или разбавленным 1:1 молоком с водой.
3. Положить лед на область желудка. Уменьшит вероятность внутренних кровоизлияний.
4. Для облегчения болевых ощущений давать потерпевшему кубики льда.

Во избежание ухудшения ситуации в домашних условиях нельзя давать соду при уксусном отравлении. Необходимо обеспечить пострадавшему покой, дождаться бригаду скорой помощи, которая окажет квалифицированную помощь.

Антидоты и их использование

После происшествия важно правильно оценить состояние больного, ввести антидоты:

• хорошим противоядием от уксуса является Альмагель, известковая вода или жженая магнезия;
• патогенез отравления кислотой подразумевает сворачивание (гемолиз) эритроцитов в крови. Остановить механизм кристаллизации эритроцитов поможет введение внутривенно 4% раствора бикарбоната натрия, раствора глюкозы, солевые растворы;
• спазмы дыхания остановит атропин, орошают горло преднизолоном, гидрокортизоном;
• для лечения ацидоза (посинения) рекомендуется введения внутривенно Трисамина.
• кортикостероиды применяют для остановки шокового состояния.

Последующая терапия после проведения гастроскопии в клинике симптоматическая. Назначается прием обезболивающих препаратов, антибиотиков. Промывание крови искусственной почкой (гемодиализ).

Промывание желудка — процедура в протоколе оказания помощи отравившемуся человеку. Перед процедурой обязательно дать анальгетик пострадавшему.

При отравлении кислотами для промывания используют 6-10 л раствора жженой магнезии (20 г на 1 литр теплой воды) или известковую воду. Щелочное отравление промывают 1% раствором кислоты (уксусной, лимонной).

При промывании следует использовать зонд, смазанный перед введением вазелиновым маслом. Во время процедуры возможно наличие кровяных примесей.

Возможные осложнения

Осложнения зависят от степени полученного ожога. Благоприятен исход при 1, 2 степени.

При тяжелых случаях развиваются инфекции, как следствие отмирание тканей. Пожизненно могут быть нарушены работы внутренних органов: сердца, пищеварения, печени, почек, центральной нервной системы. Человек может остаться инвалидом. Чтобы не допустить последствий, необходимо своевременно диагностировать состояние, оказать пострадавшему первую помощь.

Важно соблюдать профилактику. Профилактическими мерами во избежание заболевания служит правильное хранение, транспортировка и работа с агрессивными веществами.
В домашней обстановке опасные вещества, чистящие хлор содержащие средства должны хранится в труднодоступных местах, плотно закрытыми, в подписанной таре. Особенно меры профилактики важны, если в доме есть маленький ребенок.

При отравлении (приеме внутрь) концентрированными кислотами и едкими щелочами очень быстро развивается тяжелое состояние, которое объясняется в первую очередь возникшими обширными ожогами слизистой оболочки полости рта, глотки, пищевода, желудка, а нередко и гортани, позднее - воздействием всосавшихся веществ на жизненно важные органы (печень, почки, легкие, сердце). Концентрированные кислоты и щелочи обладают резко выраженными свойствами разрушать ткани. Слизистые оболочки - значительно менее прочные ткани, чем кожа, поэтому они разрушаются и некротизируются быстрее и глубже.

На слизистой оболочке рта, на губах возникают ожоги и струпья. При ожогах серной кислотой струпья черного цвета, азотной - серо-желтого, при ожогах соляной - желтовато-зеленого, при ожоге уксусной - серо-белого цвета.

Щелочи легче проникают через ткани и поэтому поражают их на большую глубину. Ожоговая поверхность очень рыхлая, распадающаяся, белесоватого цвета.

Тотчас после приема внутрь кислоты или щелочи у больных возникают сильные боли во рту, за грудиной, в эпигастральной области. Больные мечутся от болей. Почти всегда наблюдается мучительная рвота, часто с примесью крови. Быстро возникает болевой шок. Возмо­жен отек гортани с последующим развитием акфиксии. При приеме больших количеств кислоты или щелочи очень быстро нарастает сердечная слабость, коллапс.

Тяжело протекают отравления нашатырным спиртом. Болевой синдром при этом поражении сопровождается удушьем, так как страдают и дыхательные пути.

Первая помощь.

Оказывающийпервую помощь должен сразу выяснить, какое вещество вызвало отравление, так как от этого зависят способы оказания помощи.

При отравлении концентрированными кис­лотами, если нет симптомов прободения пищевода и желудка, необходимо прежде всего:

• Промыть желудок че­рез тослстый зонд 6-10 л теплой воды с добавлением жженой магнезии (20 г на 1 л жидкости). При отсутствии магнезии можно использовать известковую воду.
• Сода для промывания желудка противопоказана! Применение «ма­лых промываний», т. е. 4-5 стаканов воды с последующей искусственно вызываемой рвотой, не облегчает состоя­ния пострадавшего, а иногда даже способствует всасыва­нию яда.
• Если невозможно осуществить промывание через зонд, то таким больным можно давать пить молоко, раститель­ное масло, яичные белки, слизистые отвары и другие обволакивающие средства.
• При отравлении карболовой кислотой и ее производными (фенол, лизол) молоко, масло, жиры противопоказаны! В этом случае дают пить жженую магнезию с водой и известковую воду.
  Эти вещества показаны и при отравлениях всеми другими кислотами.
• Для уменьшения болей в области эпигастрия можно положить пузырь с холодной водой или льдом.

При отравлениях концентрированными ще­лочами также необходимо:

• немедленно промыть желу­док 6-10 л теплой воды или 1% раствором лимонной или уксусной кислоты. Промывание показано в первые 4 ч пос­ле отравления.
• В случае отсутствия зонда и невозможно­сти промывания (тяжелое состояние, отек гортани и др.) дают пить обволакивающие средства, 2-3% раствор лимонной или уксусной кислоты (по 1 столовой лож­ке каждые 5 мин). Можно дать лимонный сок.
• Поло­скания и прием растворов натрия гидрокарбоната противопоказаны!

Основная задача первой помощи - немедленная дос­тавка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана неотложная врачебная помощь.
Следует помнить, что при подозрении на перфорацию пищевода или желудка (резкие боли в животе, невыноси­мые боли за грудиной) поить пострадавшего и тем более промывать желудок не следует.

Действовать необходимо быстро, поскольку токсины моментально попадают в кровь.

Для острого отравления характерно быстрое поражение ядовитыми веществами всех органов и систем. В 60% случаев развивается неотложное состояние в виде токсической комы, почечной, печеночной, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Для спасения жизни пациента важна не только медицинская, но и доврачебная неотложная помощь при острых отравлениях кислотами и щелочами.

Острое экзогенное отравление – это интоксикация химической этиологии происхождения.

Общие принципы неотложной помощи по пунктам:

1. Вызов скорой помощи.
2. Предупреждение всасывания токсинов. Необходимо остановить воздействие ядовитых веществ. Действия зависят от того каким путем токсин попал в организм: через кожный покров, дыхательные пути или в желудок. В последнем случае, чтобы яд не проник в кровь, необходимо промыть желудок и кишечник, принять энтеросорбенты, слабительные средства.
3. Антидотная терапия. Она показана на догоспитальном и госпитальном этапе. Ее суть в нейтрализации токсического воздействия химикатов. Выбор антидота зависит от вида токсина.
4. Симптоматическая терапия. Если симптомы острого отравления на лицо, а пострадавший находится в полусознательном или бессознательном состоянии, то необходимо ввести 40% раствор глюкозы для профилактики гипогликемического шока. Использование мочегонных препаратов на этом этапе запрещено. Это только усугубит состояние пострадавшего.

Дальнейшее лечение проводят в больнице с учетом степени тяжести отравления и вида токсического вещества.

Как помочь при отравлении кислотами

Отравление кислотами и щелочами несет большую угрозу жизни человека. Исход зависит от своевременности оказания первой помощи пострадавшему. Наиболее распространено отравление уксусной кислотой, реже — серной, соляной, синильной и другими.

По внешним проявлениям можно определить, чем отравился человек. Если уксусной эссенцией, то на губах и во рту будет серо-белый налет, серной или соляной – рвотные массы приобретут коричневый оттенок.

Кислота вызывает ожог и некроз тканей. Симптомы поражения слизистых проявляются незамедлительно. Во рвотных массах будет присутствовать кровь. Из-за ожога отекает гортань и трахея, дышать становится трудно. Наиболее тяжелыми для пострадавшего являются первые 2 ч. Если не разовьется шок, человек будет жить.

Примечание. При интоксикации кислотами велика вероятность смерти от удушья.

Неотложная помощь при острых отравлениях щелочами и кислотами выглядит так:

Действие	Описание действия
	Вызвать скорую помощь, предупредив, что человек отравился едким веществом.
	При попадании внутрь серной кислоты пить воду или любую жидкость запрещено.
	Промыть желудок. Желательно делать это через толстый зонд.
	Если такой возможности нет, то стоит напоить пострадавшего 1,5-2 л воды. Вместе с водой можно давать молоко,
	Можно давать растительное масло малыми дозами, яичные белки и другие обволакивающие средства. Ни в коем случае нельзя употреблять щелочные растворы (соду).
	Нельзя искусственно вызывать рвоту.
	При сильной рвоте необходимо внутривенно ввести раствор глюкозы для профилактики обезвоживания.
	Если есть желудочное кровотечение, то к животу нужно приложить лед или сделать компресс с холодной водой. Для остановки кровотечения внутривенно ввести «Этамзилат» или внутримышечно «Викасол». Подробнее читайте
	Для профилактики шока обезболить пострадавшего, ввести ему внутримышечно раствор «Новокаина» или «Анальгин».

При признаках удушья медики проводят трахеостомию, то есть сделать отверстие в трахее через переднюю поверхность шеи и ввести трубку. На фото показано место пробивания трахеи.

Процедуру безопасно для жизни пострадавшего может провести человек с медицинским образованием.

Важно. Неправильное проведение трахеостомии чревато смертью пострадавшего. Без медицинского образования делать эту процедуру нельзя. Именно поэтому необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Отравление метанолом

Метиловый спирт является сильнейшим ядом, который незамедлительно воздействует на нервную и сердечно-сосудистую систему. Осложнения часто приводят к летальному исходу.

Признаки отравления метиловым спиртом появляются в период от нескольких часов до нескольких суток. Они выглядят так:

• тошнота, рвота, боль в животе;
• головная боль и головокружение;
• расширение зрачков, отсутствие реакции на свет;
• помутнение сознания, снижение чувствительности;
• затруднение дыхания.

В тяжелых случаях падает давление, появляется синюшность кожи и слизистых оболочек. Пострадавший может впасть в кому из-за отека мозга.

Инструкция первой медицинской помощи при отравлении метанолом.

Действие	Описание действия
	Вызвать скорую помощь.
	Промыть желудок при помощи зонда.
	Если нет возможности промыть желудок, первые 2 ч. нужно обеспечить пострадавшего обильным питьем. Давать пить щелочные содовые растворы.
	Внутривенно ввести 5% раствора гидрокарбоната натрия (по 7 мл на 1 кг веса) или внутрь 10-15 г.
	Принять антидот. В качестве противоядия подойдет этиловый спирт, не больше 0,5 мл на 1 кг веса человека.

Более подробно о помощи в видео к этой статье

Передозировка нашатырным спиртом

До приезда скорой при отравлении нашатырным спиртом необходимо:

1. Промыть желудок 1% раствором уксусной или лимонной кислоты.
2. Каждые 5 мин. нужно пить по 1 ч. л. лимонного сока, разведенного в 100 мл воды.

Важно. Если после принятия нашатырного спирта внутрь возникла сильная боль в грудной клетке, то употреблять жидкость нельзя. Употреблять щелочные растворы и искусственно вызывать рвоту нельзя. Необходимо немедленно отправляться в больницу.

Неотложная помощь при острых отравлениях направлена на быстрое выведение ядов из организма и препятствованию их разложения. Чем быстрее помочь пострадавшему, тем вероятнее, что он выживет.