A nyelőcső betegségei kutyáknál. Katasztrófák a hasüregben kutyáknál Kutyák kezelése idegen testtel a nyelőcsőben

A legtöbb esetben a kutyák idegen teste teniszlabdák, apró játékok, gombok, papír vagy fólia, műanyag zacskók, rongyok. Ebben a helyzetben nagy a kockázata a gyomor teljes vagy részleges elzáródásának, az emésztőcső csavarodásának és a bélelzáródásnak. Ha a tárgyak élesek, belső vérzés és a belső szervek falának perforációja alakulhat ki. Ha idegen tárgyak kerülnek a légzőrendszerbe, az állat fulladásba fulladhat.

Tünetek egy kutyában: az állat gyakori állkapcsamozgásokat végez, erős nyáladzás, viszketés vagy teljes hányás jelentkezik, vagy a hasprésből aktív mozgás nélkül folyik ki a táplálék, a kutya megtagadja a táplálékot, súlyos hasmenése van, teljes elzáródás esetén, akkor egyáltalán nem fogyaszt vizet, ha a belek akut tárgyaktól károsodnak, vérrel kevert hasmenés figyelhető meg, székelési nehézség, nehézlégzés, nyálkahártya cianózis alakul ki, hasi fájdalom, kedvetlenség, levertség.

Szigorúan tilos hashajtókat és hányáscsillapítókat adni. Ne adjon egy beteg kisállatnak tisztító beöntést, ami egy éles idegen tárgy mozgásához vezethet a bélcsövön keresztül, és a belső szervek perforációjához vezethet.

A tulajdonosnak kell otthont adni teljes béke. Nem ajánlott önállóan eltávolítani a lenyelt tárgyakat a torokból, valamint a végbélből kiálló tárgyakat. Szigorúan tilos az állat etetése és itatása.

Egy speciális intézményben Teljes vizsgálatot végeznek, ultrahang- és röntgenvizsgálatot írnak elő. A legtöbb esetben a röntgendiagnosztikát a báriumsók előzetes ivásával (gyakrabban kefirrel) használják. A kontrasztos módszer lehetővé teszi a szokásos röntgenfelvételen láthatatlan idegen tárgyak jelenlétének és helyének meghatározását.

A tárgy azonosítása után az állatorvos megkezdi az idegen test eltávolítását a kutyából. A művelet többféle módszerrel is elvégezhető. A legegyszerűbb és leghatékonyabb az gasztroszkóp használata működési funkciókkal felszerelt. Segítségével az állatorvos defragmentálja és eltávolítja az idegen testet. Ennek a módszernek a hátránya a magas költség.

Csirkecsontok eltávolítása endoszkóp segítségével

Ha a képen nem látható folyadék felgyülemlése a hasüregben, a nyelőcső nem perforált, és nem telt el több mint 3 nap a tárgy lenyelése óta, intraabdominalis gastrotómia. A nyelőcsőhöz való hozzáférés a gyomron keresztül történik. A műtét során gyomorszondát helyeznek be. Eltávolítás után varratokat helyeznek a gyomorra, folyadékot eltávolítanak a hasüregből, majd varratokat helyeznek a hashártyára. Ha a nyelőcső perforációját észlelik, először a falait varrják.

Ha az idegen test 4 napon túl az emésztőcsőben van, nyelőcső perforáció esetén életmentő beavatkozást végzünk. intrathoracalis esophagotomia. A nyelőcsőhöz való operatív hozzáférést a jobb oldalon, a 7. borda területén végezzük. Az idegen tárgy eltávolítása után legalább 5 napig vákuum-elvezetést kell beépíteni.

Az idegen testet a bélből távolítják el laparotomia. Egyes esetekben az állatorvos a bélcső egy részének reszekciójához folyamodik, ha nekrózis fordul elő. Kis háziállatoknál a beleket egyszintes varrattal varrják a nagy állatok sebészeti beavatkozásához, kétszintes varratot használnak. A posztoperatív ellátás az általánosan elfogadott sebészeti technikának megfelelően történik, a diéta és az antibakteriális terápia betartásával.

Ha idegen testet találnak a torokban, az állatorvos hosszú sebészeti csipesszel vagy csipesszel eltávolíthatja.

Olvasson többet cikkünkben az állat segítéséről és az idegen tárgy állatorvos általi eltávolításának lehetőségeiről.

Egy négylábú állattartó életében az egyik leggyakoribb vészhelyzet egy ehetetlen tárgy lenyelése. A legtöbb esetben a kutyák idegen teste teniszlabdák, apró játékok, gombok, papír vagy fólia, műanyag zacskók, rongyok.

Ennek a helyzetnek a veszélye, hogy nagy a kockázata annak, hogy az állatban teljes vagy részleges gyomor-, emésztőcső- és bélelzáródás alakul ki. Ha a tárgy éles, akkor belső vérzés és a belső szervek falának perforációja alakulhat ki. Ha idegen tárgyak kerülnek a légzőrendszerbe, az állat fulladásba fulladhat. A kutyában lévő idegen test tüneteinek ismerete segít a gazdának felismerni a veszélyt.

Az állatorvosok sokéves gyakorlata alapján úgy vélik, hogy a következő jelek alapján lehet gyanítani, hogy egy kisállat lenyelt egy ehetetlen tárgyat:

A gazdinak tisztában kell lennie azzal, hogy ha idegen test van a kutya gyomrában, az elzáródás klinikai megnyilvánulásai egy idő után a lenyelés után jelentkezhetnek.

Mi a teendő lenyelés esetén

A tulajdonosnak, ha azt gyanítja, hogy négylábú barátja ehetetlen tárgyat nyelt le, mindenekelőtt tudnia kell, hogy szigorúan tilos hashajtót vagy hányáscsillapítót adni. Ne adjon egy beteg kisállatnak tisztító beöntést, ami egy éles idegen tárgy mozgásához vezethet a bélcsövön keresztül, és a belső szervek perforációjához vezethet.

Az állatorvosok a gazdi kérdésére, hogy mi a teendő, ha a kutya idegen testet nyelt le, mindenekelőtt teljes pihenést javasolnak az állatnak. Nem ajánlott önállóan eltávolítani a lenyelt tárgyakat a torokból, valamint a végbélből kiálló tárgyakat. Az idegen testek élesek vagy szaggatottak lehetnek, ami a belső szervek nyálkahártyájának sérülését okozhatja.

Egy állat diagnózisa

Egy speciális intézményben a beteg kisállatot teljes klinikai vizsgálatnak vetik alá. Ha az állatorvos azt gyanítja, hogy az állat ehetetlen tárgyat nyelt le, ultrahang- és röntgenvizsgálatot ír elő.

Ha fennáll annak a lehetősége, hogy a kisállat lenyelt radiopaque anyagokat (fémtárgyakat, éles csontokat), akkor ezeket a rendszeres röntgenfelvételen könnyű kimutatni. Az eljárást általában oldalsó vetületben hajtják végre, hogy meghatározzák a peritoneumban lévő folyadék szintjét.

Idegen test található a gyomorban

A legtöbb esetben az állatorvosi gyakorlatban röntgendiagnosztikát alkalmaznak a báriumsók előzetes ivása (gyakrabban kefirrel) segítségével. Ez a kontrasztmódszer lehetővé teszi a szokásos röntgenfelvételen nem látható idegen tárgyak jelenlétének és helyének meghatározását.

Idegen test (játék gumilabda), amely a nyelőcsőben található

A differenciáldiagnózist mérgezés, akut vírusfertőzés, idegen test behatolásával nem összefüggő intussuscepció stb.

Idegentest eltávolítás és műtét

Miután észlelt egy idegen tárgyat és meghatározta annak helyét, az állatorvos azonnal megkezdi az idegen test eltávolítását a kutyából. A sebészeti beavatkozás sürgősségét a nyelőcső, a gyomor vagy a belek falának perforációjának magas kockázata határozza meg, amely vérzés és hashártyagyulladás kialakulásával jár.

Ha a test számára természetellenes tárgyat észlelnek a légutakban, sürgős műtétre van szükség, hogy megmentsék az állatot a fulladástól.

Ha a gyomorban, a belekben, a nyelőcsőben

Az állatorvosi gyakorlatban a kutya idegen testének eltávolítására szolgáló műtétet többféle módszerrel végeznek. A legegyszerűbb és leghatékonyabb a működési funkciókkal ellátott gasztroszkóp használata. Segítségével az állatorvos defragmentálja és eltávolítja az idegen testet. Ennek a módszernek a hátránya a magas költség. A csúcstechnológiás berendezések csak a nagyvárosokban érhetők el.

Ha a röntgen nem mutat folyadékgyülemet a hasüregben, a nyelőcső nem perforált, és nem telt el több mint 3 nap a tárgy lenyelése óta, az állatorvos intraabdominalis gastrotómiát végez.

A nyelőcsőhöz való hozzáférés a gyomron keresztül történik. A műtét során gyomorszondát vezetnek a nyelőcsőbe. Miután eltávolította az idegen testet a kutya nyelőcsövéből, az állatorvos összevarrja a gyomrot, eltávolítja a folyadékot a hasüregből, majd összevarrja a hashártyát. Ha a nyelőcső perforációját észlelik, először a falait varrják.

Abban az esetben, ha a tulajdonos nem jelentkezik azonnal, az idegen test több mint 4 napig az emésztőcsőben van, a nyelőcső perforációja esetén általában intrathoracalis oesophagotómiát végeznek az állat életének megmentése érdekében. A nyelőcsőhöz való operatív hozzáférést a jobb oldalon, a 7. borda területén végezzük. Az idegen tárgy eltávolítása után legalább 5 napig vákuum-elvezetést kell beépíteni.

A kutyát megműtötték, hogy eltávolítsák a belei egy részét. A kutya éles csontot nyelt le, ami bélperforációt és hashártyagyulladást okozott.

Ha idegen testet találnak a kutya beleiben, azt laparotomiával távolítják el. Egyes esetekben az állatorvos a bélcső egy részének reszekciójához folyamodik, ha nekrózis fordul elő. Kis háziállatoknál a beleket egyszintes varrattal varrják a nagy állatok sebészeti beavatkozásához, kétszintes varratot használnak.

Négylábú barátjának műtét utáni ellátása az általánosan elfogadott sebészeti technikák szerint történik, a diéta és az antibakteriális terápia kötelező betartásával.

Ha látni szeretné, hogyan távolítják el a csontokat a kutya gyomrából, nézze meg ezt a videót:

Ha a torokban, a gégében, a légcsőben

Ha idegen testet találnak a kutya torkában, az állatorvos hosszú sebészeti csipesszel vagy csipesszel eltávolíthatja. Ehhez az eljáráshoz az állat állkapcsait speciális állkapocs segítségével rögzítik, amely hozzáférést biztosít a gégehez. Ez az eljárás akkor lehetséges, ha egy idegen tárgy sekélyen helyezkedik el. Az eltávolítás után a szájat fertőtlenítő oldattal öblítjük. Erre a célra használjon furatsilin, kálium-permanganát oldatot.

A tulajdonosnak meg kell értenie, hogy a korai segítségnyújtás olyan helyzetben, amikor idegen test van a kutya légcsövében, olyan súlyos szövődményekhez vezethet, mint a mellhártyagyulladás, légmell. Általában egy állatorvos végzi el az idegen tárgy endoszkópos eltávolítását. A műtét általános érzéstelenítést igényel.

Egyes esetekben a sebész tracheotómiát alkalmaz. A tracheotube (egy speciális műszer, amelyet a preparált légcsőbe helyeznek) segítségével a sebészeti beavatkozás a leghatékonyabb, ha az idegen tárgy a hörgőcső alsó részein található.

Idegen tárgy (gumilabda) eltávolítása csipesszel

Ha a lenyelt tárgyat endoszkóppal és tracheotómiával nem lehet eltávolítani, az állatorvos műtéti beavatkozást végez a mellkason keresztül.

Megelőzés

Az állatorvosok és a tapasztalt kutyatenyésztők alábbi tanácsai segítenek a tulajdonosnak megelőzni az olyan problémákat, mint az ehetetlen tárgy lenyelése vagy belélegzése:

• Séta közben az ehetetlen tárgyak felszedésére hajlamos állatot pórázon kell tartani.
• Ki kell zárni az étrendből a csontokat, amelyek gyakran a gyomor és a bélnyálkahártya perforációjának okai.
• A kedvencével való edzéshez csak biztonságos méretű, tömör gumiból készült játékokat szabad választani.
• A helyiségnek, ahol a kutyát tartják, tisztának kell lennie. A tulajdonosnak rendszeresen gondoskodnia kell arról, hogy apró tárgyak (játékok, varrási kellékek, építőkészletek alkatrészei, rejtvények) ne kerüljenek a kíváncsi kisállat kezébe.

A nyughatatlan négylábú barátok gyakran válnak kíváncsiságuk áldozataivá. Az ehetetlen tárgy lenyelése súlyos szövődményekkel jár - az aspirációs bronchopneumonia kialakulásától a belső vérzésig és a peritonitis kialakulásáig.

A diagnózis klinikai vizsgálaton, tapintáson és radiográfiás vizsgálaton alapul, beleértve a kontrasztanyag használatát. A kezelés a legtöbb esetben sebészeti. Az állatorvosok különféle módszerekkel tudnak hozzáférni egy idegen tárgyhoz, annak elhelyezkedésétől függően.

Hasznos videó

A tünetekről, a diagnózisról és a kutyák idegen testének eltávolításának lehetőségeiről nézze meg ezt a videót:

Különféle idegen tárgyak (csontok, műanyag zacskók, játékok, borsó, gyöngyök, tűk, üvegdarabok, gumigolyók, ruhadarabok, gombok és egyéb idegen tárgyak) kerülhetnek a fülekbe, a mancsok párnái közé, a szájüreg, garat, nyelőcső, gyomor-bél traktus, ezáltal kellemetlen, fájdalmas érzéseket és súlyos kényelmetlenséget okoz a kutyának. Súlyos esetekben a négylábú barátja testében lévő idegen tárgyak bél- és tüdővérzést okozhatnak, és gyulladásos folyamatokat válthatnak ki a test különböző szerveiben és rendszereiben.

Leggyakrabban az aktív játék vagy a viselkedési reflexek megváltozása során kerülnek a kutya testébe idegen tárgyak, amelyek a kutyája szervezetében bármilyen rendellenesség kialakulását jelezhetik (veszettség, Aujeszky-kór, idegrendszeri betegségek). Sokszor maguk a gazdik hibáztatják ezt a kutyaviselkedést, akik megengedik, hogy a kedvence ehetetlen tárgyakat vegyen fel a földről, vagy amikor elhagyja otthonát, elfelejti elrejteni azokat az apró és a kutya egészségére veszélyes tárgyakat, amelyeket a kölyökkutya megízlelhet. Azok a tünetek és megnyilvánulások, amelyek idegen test jelenlétét jelzik az állat testében, annak elhelyezkedésétől és az állat testében való tartózkodásának időtartamától függenek. Érdemes megjegyezni, hogy a veszély abban rejlik, hogy az idegen tárgyak a gyomor-bél traktus bármely részében elakadhatnak, és a tünetek nem jelentkezhetnek azonnal.

Minden esetben azonnal forduljon állatorvoshoz, vagy vigye el a kutyát egy állatorvosi rendelőbe kivizsgálásra!

Idegen tárgyak a kutya garatában, nyelőcsövében

A garatban és a nyelőcsőben idegen elemek jelenlétét jelezheti légzési nehézség, köhögési roham, táplálék-, vízmegtagadás, szorongás, a kutya a mancsával dörzsöli a száját, folyamatosan köszörüli a torkát, nem tud ugatni, hány, hányinger, ill. fokozott nyálfolyást (túlnyáladzást) észlelnek. Megemelkedhet a hőmérséklet, a fájdalom és a duzzanat a torok területén. A nyelőcső részleges elzáródása tele van gyulladásos folyamat és szöveti nekrózis kialakulásával. Ezenkívül az idegen testek a közeli lágyszövetek sérülését és flegmagyulladás kialakulását okozzák. Súlyos, előrehaladott esetekben fulladásos rohamok (fulladás) és vérzés lehetséges, ezért a lehető leghamarabb el kell távolítania az idegen tárgyakat a torokból. A legjobb, ha kedvencét állatorvosi klinikára viszi röntgendiagnosztika céljából. A jelek a garatban vagy a nyelőcsőben lévő idegen testek méretétől és elhelyezkedésétől függenek.

Elsősegély

Megpróbálhatja saját maga eltávolítani az idegen tárgyat a torokból. Ehhez a kutyát jól rögzíteni kell fekvő helyzetben az asztalon vagy sík felületen. Ezután nyissa ki a száját, használja egy étkészlet fogantyúját, nyomja meg a nyelv gyökerét, és csipesszel vagy két ujjal próbálja megragadni a torkon ragadt tárgyat. Ha nem tudja saját maga eltávolítani az elakadt tárgyat, a lehető leghamarabb lépjen kapcsolatba a klinikával.

Idegen tárgy a gyomorban

Nagyon gyakran előfordul, hogy játék közben vagy egyszerűen csak kíváncsiságból a kutyák, különösen a kölykök, véletlenül lenyelnek egy ehetetlen tárgyat. Az állatok által lenyelhető tárgyak különböző konfigurációjúak, méretűek és szerkezetűek. Ezek lehetnek faldarabok, műanyag zacskók, játéktöredékek, golyók, cérnák, kötelek, kövek, nagy csontdarabok (csőcsontok). Az idegen tárgyak jelenléte a gyomor-bél traktus bármely részében a nyálkahártya irritációjához, a perisztaltikának károsodásához, a tápanyagok felszívódásának romlásához, elzáródáshoz, bélelzáródáshoz és belső vérzéshez vezet. Az első jelek, amelyek harmadik féltől származó objektumok jelenlétére utalhatnak:

Étvágytalanság. A kutya megtagadhatja az ételt és a kedvenc finomságokat.

Nyugtalan viselkedés. Az állat nyöszörög, folyamatosan az oldalára néz, hason fekszik a hideg padlón, és természetellenes pózokat vesz fel.

A hashártya tapintásakor a kutya kellemetlen érzést tapasztal.

Többször fordul elő hányás, légzési nehézség, letargia, apátia és csökkent aktivitás.

Amikor a végbél elzáródott, a kutya nyafog, megpróbál székelni, és folyamatosan az oldalára és a farkára néz.

Hasmenés, majd székrekedés. A bélmozgás hiánya azt jelzi, hogy egy idegen test bélelzáródást okozott.

Az idegen tárgyak jelenlétét és lokalizációját csak átfogó diagnosztika elvégzésével lehet meghatározni, nevezetesen radiográfiával, ultrahanggal, számítógépes tomográfiával és a hasnyálmirigy-lipáz vizsgálatával. Mindenesetre, ha kedvence állapotában romlást vagy viselkedésbeli változást észlel, egy percet se várjon, és a lehető leghamarabb vigye el az állatot állatorvoshoz, hiszen minden nap a kutyája életébe kerülhet. A legtöbb esetben az idegen testet sebészi úton távolítják el helyi vagy általános érzéstelenítésben.

Ha az idegen test a belekben van és kis méretű, hashajtót adhat kedvencének. Ha 3-4 óra elteltével nem történt változás, gumikesztyűt viselve, megpróbálhatja saját maga kihúzni az idegen tárgyat a végbélnyíláson keresztül. A bélfalak irritációjának és az állat sérülésének elkerülése érdekében a kesztyű ujjait vazelin kenőccsel kenjük be.

Olvassa el is

Még az oxigén agyhoz jutásának rövid távú késése is visszafordíthatatlan következményekkel járhat...

Leggyakrabban az aktív játék során idegen tárgyak kerülnek a kutya testébe.

Elzáródás esetén kiszáradás következik be, nagy mennyiségű sók és fehérje elvesztése. A kutyák a szemünk láttára fogynak, azonnal lefogy. A tulajdonosok azt mondják: "Duplájára fogyott."

Ha nem fordul időben orvoshoz, a kutya elpusztul mérgezésben és vérömlenyben (vértérfogat-változással járó rendellenességek): a fehérje- és folyadékvesztés miatt a szív egyre rosszabbul működik, szívritmuszavar kezdődik. . És természetesen a kutyák elpusztulnak, amikor a bélfal nekrózisa alakul ki (megreped), és ezt követően hashártyagyulladás. Fekális bélperitonitis esetén a prognózis rendkívül kedvezőtlen. Bár a kutyák nem úgy reagálnak a hashártyagyulladásra, mint az emberek, és védekezőképességük is fejlettebb, a halálozási arány eléri a 60-70%-ot.

Az idegen test a gyomor-bél traktus bármely részében megakadhat. Volt olyan eset, amikor egy bullterrier csontja beszorult a mellkasi nyelőcsőbe. El kellett távolítanom a csontot a mellkason keresztül. Az idegen testek megakadnak a pylorusban (a gyomornak a nyombélbe való átmenetnél lévő része), magában a nyombélben, a vékonybélnek a vastagbélbe való átmeneténél stb. De az idegen testek túlnyomó többsége természetesen megakad a vékonybélben.

Időben történő kezelés esetén a művelet a bélfal levágásából és az idegen test eltávolításából áll. A műtét után a kutya a szemünk láttára tér magához, másnap inni-enni kezd, és gyorsan magához tér. Nehezebb, ha a bél reszekcióját (rész eltávolítását) kell végrehajtani. Ha idegen test ragadt a nyelőcsőbe, akkor a műtét után teljesen ki kell zárni a táplálékot, különben a gyógyulás nem lesz sikeres.

A bélelzáródást általában bármire kezelik: hepatitis, gastroenteritis, mérgezés stb. Egyszerűen nem veszik észre, hogy egyszerű diagnosztikai eljárást végezzenek - röntgenvizsgálatot kontrasztanyaggal. Nemrég egy dobermannt hoztak a klinikánkra, miután máshol kezelték hepatitisszel. A kutya pedig egyre rosszabbul van, egyszerűen idehozták. A kontrasztanyaggal készült röntgenfelvételek idegen testet mutattak ki a vékonybél közepén. A műtét során bélreszekciót kellett végeznem, 30 cm eltávolításával, mivel a terület elhalt. A kutya felépült, de elmondhatjuk, hogy így is boldogan szállt le.

Az intussuscepció - a bélszakasz bejutása a gyomor-bél traktus szomszédos szakaszába - szintén bélelzáródást okoz. Leggyakrabban kölyökkutyáknál és nagyon fiatal kutyáknál fordul elő intussuscepció, felnőtt állatoknál csak 1-2 eset volt. Az intussuscepció leggyakoribb oka a bél szerkezetének tökéletlensége: falainak rétegei nagyon mozgékonyak egymáshoz képest. A nagyon aktív perisztaltika intussuscepcióhoz vezethet, ami ismét gyakrabban fordul elő fiatal kutyáknál. Egyéb okok közé tartozik a helmintikus fertőzés és a helytelen táplálkozás. Egyik nap egy kutyát hoztak a klinikára olyan intuszuszióval, hogy a vékonybél a végbélen keresztül jött ki. A vizsgálat során kiderült, hogy ez nem csak a végbél prolapsusa - a nyálkahártya szerkezete nem volt jellemző a vastagbélre, a redők nem egyformák. A kutyát pedig azonnal műtétre vitték, melynek során beigazolódott a diagnózis. Ha azonnal kezelik, az intussuscepcióban szenvedő kutya még mindig gyógyítható. Ha elveszik az idő, akkor béleltávolítást kell végezni.

A bélelzáródás tüneteire(hányás, hasi fájdalom, széklet- és gázvisszatartás, fogyás) a beteg állat vizsgálata standard legyen. A diagnózis tisztázásához kontrasztanyagos röntgen, esetenként ultrahang készítése szükséges, mely antiperisztaltikus (a természetes lefolyás ellen irányult) bélmozgásokat mutat. Ha az orvos figyelmen kívül hagyja a diagnosztikai szabályokat, a betegek gyakran meghalnak.

Daganatok. A hasüregben bekövetkezett katasztrófák közül meg kell jegyezni a daganatos testek jelenlétét. A kutyák leggyakoribb daganata a lép. A daganat egy bizonyos méretet elérve gondatlan mozgással vagy a kutya gyomrának ütéssel felszakadhat. Vérzés lép fel a hasüregben, néha végzetes - még arra sincs idejük, hogy a kutyát a klinikára vigyék. Nemrég volt egy pásztorkutyám a megbeszélésemen - egy hét éves fekete kan. Súlyos, hirtelen gyengeség panaszaival hozták be. Csak most volt vidám, soha nem volt beteg, erős, egészséges kutya. Vizsgálatkor a nyálkahártya sápadt, sőt fehér színű, testhőmérséklete 37 "C (mint ismeretes, vérzés közben csökken a hőmérséklet), hányinger jelentkezik. Az ultrahang hatalmas mennyiségű folyadékot (úgy tűnik, hogy vér) mutat. a hasüreget sürgősen nyissuk ki a lépben megrepedt daganatot találunk A daganat jelentős méretűre nőtt, és egy sikertelen ugrás miatt a kutya egyszerűen megrepedt, a kutyát át kellett adni másból. kutyák, hiszen az autotranszfúziót (saját elvesztett vér visszajuttatása a keringési rendszerbe) daganatrepedés esetén semmilyen módon nem lehet végrehajtani.

Folytatva a neoplazmákról szóló beszélgetést, meg kell jegyezni, hogy a tulajdonosok általában akkor tanulnak a daganatokról, amikor elérik a szélsőséges stádiumot, és elkezdik zavarni a szervezet normális működését. Nem sokkal ezelőtt egy nyolcéves bullterriert hoztak be a klinikára részleges bélelzáródás jeleivel. A kutya időnként hányt, lefogyott, de a táplálék egy része így is átjutott a belekben. Az állapot hosszú időn keresztül fokozatosan romlott. A műtét során olyan daganatot fedeztek fel, amely a bél minden rétegén átnőtt. A szörnyű diagnózis ellenére a kutya felépült, és a vizsgálat során nem találtunk távoli áttétet.

Találat idegen testek az emésztőrendszerben a kutyák között az első helyen áll a nyelőcső obstruktív patológiái. Az időben történő diagnózis és az ilyen típusú patológia kezelésére szolgáló modern módszerek alkalmazása továbbra is releváns.

Ha az idegen testek hosszú ideig a nyelőcső lumenében maradnak, visszafordíthatatlan változások következnek be a szervben, ami nemcsak helyi, hanem szisztémás anyagcserezavarokhoz is vezet. Mindez tragikus következményekkel jár az állat számára.

Használat endoszkópos módszerek terápiás és diagnosztikai célokra lehetővé teszi a diagnosztikát és bizonyos esetekben a fájdalommentes eljárásokat idegen testek eltávolítása a nyelőcső lumenéből.

A mellkasi nyelőcsőben lévő idegen testek sebészeti kezelése mellkasi műtétek alkalmazását jelenti, amelyek előnyei és hátrányai komplikációk formájában jelentkeznek.

A tanulmány célja. A diagnosztikai jellemzők azonosítása és a mellkasi nyelőcső idegen testek által okozott elzáródása kezelésének eredményeinek értékelése kutyáknál.

Anyagok és metódusok. Az 1998-tól 2007-ig tartó időszak megfigyeléseink anyaga 29 kutya volt, akiknél idegen test okozta a mellkasi nyelőcső elzáródását. Az állatok életkora 4 hónaptól 12 évig terjedt.

A betegség diagnózisa

A betegség klinikai tünetei a következők voltak: az étkezés megtagadása, hányás a betegség kezdetét követő első órákban és napokban, dysphagia, nyáladzás. A betegség kezdetétől számított 2-3 nap elteltével a hányás általában leállt, és az étkezési kísérletek után jelentkezett.

További műszeres diagnosztikai módszerek is szerepelnek benne radiográfia, oesophagographia, gasztroszkópia.

A radiográfiai vizsgálat során a nyelőcső röntgensugarait két egymásra merőleges vetületben végezték. Az idegen testek általában a mellkasi nyelőcső koponya-, középső és caudális részében helyezkedtek el.

A leggyakoribb hely a mellkasi nyelőcső disztális harmadában volt (1. a, b ábra).

Perforáció esetén gennyes mediastinitis és pyothorax megnyilvánulásait észlelték a röntgenfelvételeken (2. ábra).

Esophagographia a nyelőcső röntgenvizsgálatát végezték radiopaque anyaggal (bárium-szulfát vizes szuszpenziója) (3. ábra).

Gasztroszkópia a nyelőcső belső felületének vizuális vizsgálatának módszereként használják terápiás és diagnosztikai célokra.

A betegség kezelése

Rizs. 4.

A kezelés konzervatív módszerekkel járt ( a nyelőcső idegen testének endoszkópos eltávolítása) vagy műtét.

Az állat gasztroszkópiáját relaxációs körülmények között, az OLYMPUS rugalmas esophagogasztroszkópjával végeztük. (4. ábra).

A mellkasi nyelőcső műtétjét általános érzéstelenítésben, nyitott mellüregben végezték.

Az idegentest elhelyezkedésétől függően a következő műtéti megközelítéseket végeztük a mellüregben: ha a proximális harmadban lokalizálódik, akkor a 4-5 bordaközi rés a jobb oldalon található, ha az idegentest középen helyezkedik el, 4 -6 a jobb oldali bordaköz, ha a disztális harmadban található, a 7-9 a jobb vagy bal oldali bordaköz. A thoracotomia után esophagotómiát végeztünk hosszanti vagy keresztirányban, és eltávolítottuk az idegen testeket (5. a, b ábra).

A nyelőcsősebet az általánosan elfogadott módszer szerint a nyálkahártya-submucosalis és az izomréteg kétsoros folyamatos vagy megszakított varrásaival varrtuk. Felszívódó varróanyagot használtunk 1,0 – 3,0 atraumás tűn (6. a, b, c, d ábra).

Rizs. 6. század

A posztoperatív időszak jellemzői

A posztoperatív időszak egy antibiotikumos kúrát, a víz-elektrolit és sav-bázis egyensúly helyreállítását, valamint egy 72 órás éheztetést tartalmazott.

Eredmény és vita.

Öt állatnak sikerült endoszkóposan eltávolítani az idegen testeket a nyelőcsőből.

Idegen testek, amelyeket nem lehetett a gyomor üregébe tolni vagy endoszkóppal eltávolítani, jóval nagyobbak voltak, mint a nyelőcső átmérője, szélei egyenetlenek voltak, és szorosan a falhoz rögzítették, esetenként a nyelőcső részleges vagy teljes perforációjával. Ilyen esetekben a gyomorüregbe történő eltávolítás vagy betolás szervrepedéssel fenyegetett, és műtétről döntöttek.

A műtét után három állatnál észleltek nyelőcsővarrat meghibásodást, amelyeknél a nyelőcsövet megszakított varratokkal varrták, és keresztirányú oesophagotomia. Az anasztomózisos kudarc klinikai tünetei a mellkas bőrvarratának alsó részének gyulladása volt aktív váladékozással, valamint gennyes mediastinitis és mellhártyagyulladás kialakulása. A kezelést konzervatív módon, a mellkasi üreg sebészi megközelítésből történő drénezésével, a táplálék- és folyadékbevitel kizárásával, egyidejűleg parenterális táplálásra való átállással, legfeljebb két hétig végeztük.

Az állatok elhullása a korai posztoperatív időszakban 9 állat (31%) volt. Két állat a nyelőcsővarratok meghibásodásával és a mellkasi sebészeti varratok kiterjedt gennyes destrukciójával, a többi állat súlyos anyagcserezavarok miatti hirtelen elhullás jeleivel halt meg.

Következtetések.

Endoszkópos kezelési módszer alacsony traumás, de mechanikai problémák miatt nem mindig kivitelezhető. Az idegen test erőszakos eltávolítása további traumát és a nyelőcső falának megrepedését okozhatja.

A sebészeti módszer lehetővé teszi bármilyen alakú és méretű idegen tárgyak eltávolítása, ennek azonban megvannak a maga szövődményei a mellüregben lévő nyelőcső műtétje miatt.

A mellkasi nyelőcsőben idegentest miatt operált állatok elhullásának magas százalékát a fő tényezővel, a jelentős, korrigálhatatlan fehérje-volémiás rendellenességekkel társítjuk. A katabolizmust és a trofikus elégtelenség kialakulását elősegítő második tényezőnek a gennyes-gyulladásos szövődmények előfordulását tekintjük a sebben, és különösen a pleurális üregben.

Irodalom

1. Voroncov A.A., Shchurov I.V., Larina I.M. A macskák és kutyák mellkasi szerveinek műtéteinek néhány jellemzője és eredménye. Állatorvosi klinika. 2005. 10. szám (41), 27-30.

2. Pearson H. Szimpózium a kutya nyelőcső állapotáról. I Idegen testek a nyelőcsőben. Journal of Small Animal Practice. 1966 107-116.

3. Ryan W. W. és Greene R. W. (). A nyelőcsőben lévő idegentestek és szövődményeik konzervatív kezelése: Kutyák és macskák 66 esetének áttekintése. Journal of American Animal Hospital Association. 11, 243-249 (1975).

A kutyák nyelőcsövében lévő idegen test meglehetősen gyakori a klinikai gyakorlatban. A kutyákban leggyakrabban talált idegen testek a csontok, csonttöredékek és érmék, míg a játékok gyakrabban találhatók a kölykökben.

Számos kutya nyelőcsőben lévő idegen test kilökődik regurgitáció következtében, vagy a disztális gyomor-bél traktusba kerül, de néhányuk a nyelőcsőben marad. Egy nagy idegen test, amely nem tud átjutni a nyelőcsövön, mechanikai elzáródást okoz. A nyelőcső sérülésének súlyossága az idegentest méretétől, sarkaitól vagy éles kiemelkedéseitől, valamint az elzáródás időtartamától függ.

Diagnosztika

Klinikai tünetek. Sok esetben a tulajdonosok arról számolnak be, hogy kedvencük idegen testet nyelt le. Egyes esetekben ez észrevétlenül történik, különösen, ha az állat hajlamos a szemetet enni. A klinikai tünetek megjelenése a nyelőcső-elzáródás mértékétől függ. A teljes elzáródású állatok gyakran akut tüneteket mutatnak, míg a részleges elzáródású állatoknál napok vagy hetek is eltelhetnek, mire a tünetek megjelennek. A klinikai tünetek a következők: regurgitáció, fokozott nyálfolyás, odynophagia, anorexia, dysphagia, viszketés és tachypnoe.

Diagnosztikai képalkotás. A nyaki nyelőcsőben található csontidegentestek esetenként tapintással azonosíthatók, de a végleges diagnózis felállításához általában röntgenvizsgálat szükséges. Radiopaque idegen testek sima radiográfiával kimutathatók, de kontrasztanyag beadása szükséges a radiolucens tárgyak jelenlétének megerősítéséhez. A kontrasztanyagokat óvatosan kell alkalmazni, ha nyelőcső-perforáció gyanúja merül fel. A kutyában lévő idegen testet endoszkópos vizsgálat során lehet azonosítani (és eltávolítani). Idegentest jelenlétének előzetes diagnózisa akkor állítható fel, ha a tulajdonos bejelenti, hogy állata idegen testet nyelt le, és az állat a nyelőcső működési zavarának jeleit mutatja.

A kutya általi idegentest lenyelésére vonatkozó információk hiányában a fő differenciáldiagnózisok a következők: nyelőcsőszűkület, neoplázia, hiatus és gyomornyelőcső szűkület. Ezen állapotok bármelyike ​​kizárható radiográfiás és/vagy endoszkópos vizsgálatokkal.

Kutyák kezelése idegen testtel a nyelőcsőben

A kutyák nyelőcsövéből származó idegen testet a lehető leggyorsabban el kell távolítani. Hosszan tartó jelenléte a nyelőcső lumenében növeli a nyálkahártya károsodásának, a fekélyek és a perforáció megjelenésének valószínűségét. A kezelés kezdeti szakasza ebben az esetben az idegen tárgy felkutatása merev vagy flexibilis száloptikás endoszkóp segítségével, bár erre a célra fluoroszkóp is használható. A merev endoszkóp a legalkalmasabb műszer nagyméretű idegen testek, különösen csontok vagy csonttöredékek kimutatására. A merev endoszkópon keresztül nagy megfogó csipeszeket vezetnek be az idegen test eltávolítására, és sok esetben az endoszkópba húzva biztonságosan eltávolítható. A szájon keresztül biztonságosan nem távolítható nagy idegen testek bizonyos esetekben a gyomorba juttathatók, majd gasztrotómiával eltávolíthatók. A kutyák kis idegen testeit rugalmas száloptikás endoszkóppal és kosárral, rögzítővel vagy sebészeti pergővel lehet eltávolítani. A hajlékony endoszkópok különösen hasznosak a horgok eltávolításához.

A beteg állatokat az idegen test eltávolítása után 24-48 óráig nem szabad enni adni. Hosszabb ideig tartó étkezési korlátozásra lehet szükség, ha a nyelőcső fala elhalt vagy fekélyes. Ebben az esetben az állatokat az endoszkópos vizsgálat során behelyezett gasztrosztómás szondán keresztül lehet etetni. Az oesophagitis specifikus terápiájának magában kell foglalnia a szukralfát szuszpenziók orális adagolását. A szukralfát szuszpenzió hatékonyabb, mint a tabletták. Megfontolandó a glükokortikoidok (pl. prednizolon) gyulladáscsökkentő dózisú alkalmazása nyelőcsőszűkület gyanújával rendelkező állatoknál. A nyelőcső szűkületének veszélye akkor a legnagyobb, ha a nyálkahártya 180°-on belül, azaz a nyelőcső lumenének kerületének felében fekélyes. Végül megfelelőnek tekinthető a széles spektrumú adagolás súlyos fekélyes vagy kis perforációjú állatoknál.

Sebészet jelzi, ha az idegen testet nem lehetett eltávolítani az endoszkópos vizsgálat során, vagy ha nyelőcső-perforáció jelei vannak. Ha az idegen test a nyelőcső disztális részében van, akkor a gasztrotómia előnyösebb az oesophagotomia helyett, mivel a nyelőcső műtéti sebje kevésbé gyógyul; emellett lehetőség van szűkület kialakulására. Az oesophagotomia azonban mindenképpen javallott olyan esetekben, amikor az idegen test gasztrotómiával nem távolítható el. A nyelőcső perforációja esetén sebészeti beavatkozás is szükséges.