Életkorral összefüggő változások az agy elektromos aktivitásában. Az EEG megfejtése gyermekeknél. Az agy elektroencefalogramja - a módszer meghatározása és lényege

Kulcsszavak

GYERMEKEK / TISZNEK / KORFEJLŐDÉS/ AGY / EEG / ÉSZAK / ADAPTÁCIÓ

annotáció tudományos cikk az orvosi technológiákról, tudományos munka szerzője - Soroko S.I., Rozhkov Vladimir Pavlovich, Bekshaev S.S.

Az EEG komponensek (hullámok) kölcsönhatásának szerkezetének, az agy bioelektromos aktivitásának mintázatainak kialakulásának dinamikájának, valamint az EEG fő frekvenciakomponensei közötti kapcsolatok életkorral összefüggő változásainak felmérésére eredeti módszert alkalmazva, amely az EEG jellemzőit jellemzi. Az Orosz Föderáció északi részén nehéz környezeti körülmények között élő gyermekek és serdülők központi idegrendszerének fejlődését tanulmányozták. Megállapítást nyert, hogy az EEG komponensek interakciójának statisztikai szerkezete jelentős változásokon megy keresztül az életkorral, és megvannak a maga topográfiai és nemi különbségei. A 7 és 18 év közötti időszakban az EEG-ritmusok összes frekvenciatartományának hullámai és a delta és a théta tartomány hullámai közötti kölcsönhatás valószínűsége csökken, miközben a béta és alfa2 tartomány hullámaival való kölcsönhatás egyidejűleg nő. A vizsgált EEG-paraméterek dinamikája legnagyobb mértékben az agykéreg parietális, temporális és occipitalis területén nyilvánul meg. A vizsgált EEG-paraméterek között a legnagyobb nemek közötti különbség a pubertás korban jelentkezik. 16-17 éves korukra a lányoknál az alfa2-béta1 tartományban alakul ki a hullámösszetevők interakciójának funkcionális magja, amely támogatja az EEG mintázat felépítését, míg a fiúknál az alfa2-alpha1 tartományban. . Az EEG-mintázat életkorral összefüggő átrendeződéseinek súlyossága a különböző agyi struktúrák elektrogenezisének fokozatos kialakulását tükrözi, és genetikai és környezeti tényezők miatt egyéni sajátosságokkal rendelkezik. A kapott mennyiségi mutatók a fő ritmusok dinamikus kapcsolatainak kialakulására az életkorral, lehetővé teszik a központi idegrendszer károsodott vagy késleltetett fejlődésű gyermekek azonosítását.

Kapcsolódó témák tudományos munkák az orvosi technológiákról, tudományos munka szerzője - Soroko S.I., Rozhkov Vladimir Pavlovich, Bekshaev S.S.

  • Az agy bioelektromos aktivitása 9-10 éves északi gyermekeknél, eltérő nappali órákban

    2014 / Jos Julia Sergeevna, Gribanov A. V., Bagretsova T. V.
  • Nemi különbségek a háttér EEG spektrális jellemzőiben általános iskolás korú gyermekeknél

    2016 / Gribanov A.V., Jos Yu.S.
  • A fotoperiodizmus hatása a 13-14 éves északi iskolások elektroencefalogramjának spektrális jellemzőire

    2015 / Jos Julia Sergeevna
  • Az agykéreg funkcionális szerveződésének életkori sajátosságai 5, 6 és 7 éves gyermekeknél, különböző szintű vizuális észlelés kialakulásával

    2013 / Terebova N. N., Bezrukikh M. M.
  • Az elektroencefalogram jellemzői és az agy állandó potenciáljának megoszlása ​​az általános iskolás korú északi gyermekeknél

    2014 / Jos Julia Sergeevna, Nekhoroshkova A. N., Gribanov A. V.
  • Az agy intelligencia és bioelektromos aktivitása gyermekeknél: életkorral összefüggő dinamika a normában és figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességgel

    2010 / Polunina A.G., Brun E.A.
  • Az agy bioelektromos aktivitásának jellemzői magas szintű személyes szorongással rendelkező idős nőknél

    2014 / Jos Julia Sergeevna, Deryabina Irina Nikolaevna, Emelyanova Tatyana Valerievna, Biryukov Ivan Sergeevich
  • Gyermekek és serdülők neurofiziológiai állapotának jellemzői (irodalmi áttekintés)

    2017 / Demin Denis Borisovich
  • A neurodinamikai folyamatok természete az általános iskolás korú, károsodott figyelmű gyermekeknél

    2016 / Belova E.I., Troshina V.S.
  • A kreatív és nem kreatív jellegű mozgások reprezentációjának pszichofiziológiai összefüggései különböző szintű tánckészségekkel rendelkező alanyokban

    2016 / Naumova Maria Igorevna, Dikaya Lyudmila Alexandrovna, Naumov Igor Vladimirovich, Kulkin Evgeny Sergeevich

A központi idegrendszer fejlődésének jellemzőit Oroszország északi részén, súlyos ökológiai körülmények között élő gyermekek és serdülők körében vizsgálták. Az EEG frekvenciakomponensek összefüggéseinek időszerkezetének becslésére szolgáló eredeti módszert a bioelektromos agyi aktivitásmintázat érésének dinamikájának és a fő EEG-ritmusok közötti kölcsönhatás életkorral összefüggő változásainak tanulmányozására használták. Megállapítást nyert, hogy az EEG frekvenciakomponenseinek kölcsönhatásának statisztikai struktúrája az életkorral jelentős átalakuláson megy keresztül, és bizonyos topográfiai és nemi különbségeket mutat. A 7 és 18 éves kor közötti időszakot a fő EEG frekvenciasávok hullámösszetevőinek a delta és théta sávok összetevőivel való kölcsönhatásának valószínűségének csökkenése jellemzi, miközben egyidejűleg nő a béta és alfa2 frekvenciasávok összetevőivel való kölcsönhatás. A vizsgált EEG indexek dinamikája az agykéreg parietalis, temporalis és occipitalis régiójában nyilvánult meg a legnagyobb mértékben. Az EEG-paraméterekben a legnagyobb nemi különbségek pubertás korban jelentkeznek. A frekvencia-temporális EEG-mintázat szerkezetét fenntartó hullámkomponensek interakciójának funkcionális magja 16-18 éves korig alakul ki lányoknál az alfa2-béta1, míg fiúknál az alfa1-alfa2 tartományban. Az EEG-mintázat életkorral összefüggő átrendeződéseinek intenzitása az elektrogenezis fokozatos érését tükrözi a különböző agyi struktúrákban, és genetikai és környezeti tényezők miatt egyedi sajátosságokkal rendelkezik. Az alapvető EEG-ritmusok közötti dinamikus összefüggések életkorával kapott kvantitatív mutatói lehetővé teszik a központi idegrendszer zavart vagy késleltetett fejlődésű gyermekek feltárását.

A tudományos munka szövege "Az EEG-mintázat frekvencia-időbeli szerveződésének jellemzői Északon élő gyermekek és serdülők különböző életkorában" témában

612.821-053.4/.7(470.1/.2) UDK

AZ EEG MINTÁZAT GYAKORISÁGÁNAK ÉS IDŐSZERVEZÉSÉNEK JELLEMZŐI ÉSZAK-GYERMEKEKNEK ÉS SERDÜLŐKNÁL KÜLÖNBÖZŐ KORSZAKOKBAN

S. I. Soroko, V. P. Rozskov és S. S. Bekshaev

Evolúciós Élettani és Biokémiai Intézet. I. M. Sechenov, az Orosz Tudományos Akadémia munkatársa,

Szentpétervár

Az EEG komponensek (hullámok) kölcsönhatásának szerkezetének, az agy bioelektromos aktivitásának mintázatainak kialakulásának dinamikájának és az EEG fő frekvenciakomponensei közötti kapcsolatok életkorral összefüggő változásainak értékelésére egy eredeti módszert alkalmazunk, amely az EEG jellemzőit jellemzi. Az Orosz Föderáció északi részén nehéz környezeti körülmények között élő gyermekek és serdülők központi idegrendszerének fejlődését tanulmányozták. Megállapítást nyert, hogy az EEG komponensek interakciójának statisztikai szerkezete jelentős változásokon megy keresztül az életkorral, és megvannak a maga topográfiai és nemi különbségei. A 7 és 18 év közötti időszakban az EEG-ritmusok összes frekvenciatartományának hullámai kölcsönhatásának valószínűsége a delta és a théta tartomány hullámaival csökken a béta és alfa2 tartomány hullámaival való kölcsönhatás egyidejű növekedésével. Az elemzett EEG-paraméterek dinamikája a legnagyobb mértékben az agykéreg parietális, temporális és occipitalis területén nyilvánul meg. A vizsgált EEG-paraméterek között a legnagyobb nemek közötti különbség a pubertás korban jelentkezik. 16-17 éves korukra a lányoknál az alfa2-béta1 tartományban alakul ki a hullámösszetevők interakciójának funkcionális magja, amely támogatja az EEG mintázat felépítését, míg a fiúknál az alfa2-alpha1 tartományban. . Az EEG-mintázat életkorral összefüggő átrendeződéseinek súlyossága a különböző agyi struktúrák elektrogenezisének fokozatos kialakulását tükrözi, és genetikai és környezeti tényezők miatt egyéni sajátosságokkal rendelkezik. A kapott mennyiségi mutatók a fő ritmusok dinamikus kapcsolatainak kialakulására az életkorral, lehetővé teszik a központi idegrendszer károsodott vagy késleltetett fejlődésű gyermekek azonosítását.

Kulcsszavak: gyermekek, serdülők, életkori fejlődés, agy, EEG, észak, alkalmazkodás

AZ IDŐ ÉS FREKVENCIA EEG-MINTÁZAT JELLEMZŐI ÉSZAKON ÉLŐ GYERMEKEK ÉS SERDÜLŐK SZÁMÁRA KÜLÖNBÖZŐ KORSZAKOKBAN

S. I. Soroko, V. P., Rozskov, S. S. Bekshaev

I. M. Sechenov Orosz Tudományos Akadémia Evolúciós Fiziológiai és Biokémiai Intézete,

Utca. Petersburg, Oroszország

A központi idegrendszer fejlődésének jellemzőit Oroszország északi részén, súlyos ökológiai körülmények között élő gyermekek és serdülők körében vizsgálták. Az EEG frekvenciakomponensek összefüggéseinek időszerkezetének becslésére szolgáló eredeti módszert a bioelektromos agyi aktivitásmintázat érésének dinamikájának és a fő EEG-ritmusok közötti kölcsönhatás életkorral összefüggő változásainak tanulmányozására használták. Megállapítást nyert, hogy az EEG frekvenciakomponenseinek kölcsönhatásának statisztikai struktúrája az életkorral jelentős átalakuláson megy keresztül, és bizonyos topográfiai és nemi különbségeket mutat. A 7 és 18 éves kor közötti időszakot a fő EEG frekvenciasávok hullámösszetevőinek a delta és théta sávok összetevőivel való kölcsönhatásának valószínűségének csökkenése jellemzi, miközben egyidejűleg nő a béta és alfa2 frekvenciasávok összetevőivel való kölcsönhatás. A vizsgált EEG indexek dinamikája az agykéreg parietalis, temporalis és occipitalis régiójában nyilvánult meg a legnagyobb mértékben. Az EEG-paraméterekben a legnagyobb nemi különbségek pubertás korban jelentkeznek. A frekvencia-temporális EEG-mintázat szerkezetét fenntartó hullámkomponensek interakciójának funkcionális magja 16-18 éves korig alakul ki lányoknál az alfa2-béta1 tartományban, míg a fiúknál - az alfa1-alfa2 tartományban. Az EEG-mintázat életkorral összefüggő átrendeződéseinek intenzitása az elektrogenezis fokozatos érését tükrözi a különböző agyi struktúrákban, és genetikai és környezeti tényezők miatt egyedi sajátosságokkal rendelkezik. Az alapvető EEG-ritmusok közötti dinamikus összefüggések életkorával kapott kvantitatív mutatói lehetővé teszik a központi idegrendszer zavart vagy késleltetett fejlődésű gyermekek feltárását.

Kulcsszavak: gyerekek, serdülők, agyfejlődés, EEG, észak, adaptáció

Soroko S.I., Rozhkov V.P., Bekshaev S.S. Az EEG-mintázat idő-frekvenciás szerveződésének sajátosságai északon élő gyermekek és serdülők különböző korszakaiban // Humán ökológia. 2016. No. 5. S. 36-43.

Soroko S. I., Rozhkov V. P., Bekshaev S. S. Az idő- és frekvenciájú EEG-mintázat jellemzői Északon élő gyermekek és serdülők különböző korszakaiban. Ekologiya cheloveka. 2016, 5, pp. 36-43.

Az Északi-sarkvidék társadalmi-gazdasági fejlesztése az Orosz Föderáció állami politikájának egyik kiemelt területe. Ebben a tekintetben nagyon fontos az északi lakosság egészségügyi és társadalmi-gazdasági problémáinak, az egészségvédelemnek és az életminőség javításának átfogó tanulmányozása.

Ismeretes, hogy az északi szélsőséges környezeti tényezők (természetes, technogén,

szociális) kifejezett stresszhatást fejt ki az emberi szervezetre, míg a legnagyobb stresszt a gyermekpopuláció éli át. A fiziológiai rendszerek megnövekedett terhelése és a funkciók szabályozásának központi mechanizmusainak feszültsége a kedvezőtlen északi éghajlati viszonyok között élő gyermekeknél kétféle negatív reakció kialakulását okozza: a tartalékkapacitás csökkenése és a késleltetés.

életkori fejlődés üteme. Ezek a negatív reakciók a homeosztatikus szabályozás és az anyagcsere biztosításának megnövekedett költségein alapulnak a bioenergetikai szubsztrát hiányának kialakulásával. Ráadásul az életkorral összefüggő fejlődést irányító magasabb rendű gének révén a kedvezőtlen környezeti tényezők epigenetikai hatást gyakorolhatnak az életkorral összefüggő fejlődés ütemére a fejlődés egyik vagy másik szakaszának átmeneti leállításával vagy eltolásával. A normál fejlődéstől való, gyermekkorban nem észlelt eltérések utólag bizonyos funkciók megsértéséhez vagy már felnőttkorban kifejezett hibákhoz vezethetnek, jelentősen csökkentve az emberi élet minőségét.

A szakirodalomban nagyszámú munka foglalkozik a gyermekek és serdülők központi idegrendszeri korfüggő fejlődésének, a fejlődési rendellenességek nozológiai formáinak tanulmányozásával. Az északi viszonyok között az összetett természeti és társadalmi tényezők hatása meghatározhatja a gyermekek EEG korfüggő érésének jellemzőit. Mindazonáltal még mindig nincsenek kellően megbízható módszerek az agy fejlődésében fellépő rendellenességek korai felismerésére a posztnatális ontogenezis különböző szakaszaiban. Mélyreható fundamentális kutatások szükségesek olyan lokális és térbeli EEG markerek felkutatásához, amelyek lehetővé teszik az agy egyéni morfo-funkcionális fejlődésének szabályozását különböző életkori periódusokban, adott életkörülmények között.

A tanulmány célja az volt, hogy tanulmányozza a bioelektromos aktivitás ritmikus mintázatainak kialakulásának dinamikájának jellemzőit és az életkorral összefüggő változásokat az egyes kérgi és szubkortikális struktúrák érését jellemző fő EEG-frekvencia-komponensek és a szabályozó szubkortikális- kortikális interakciók egészséges gyermekekben, akik Oroszország északi részén élnek.

A vizsgáltak kontingense. 44 fiú és 42 lány 7 és 17 év között - az Arhangelszki régió Konosszkij körzetének vidéki általános iskolájának 1-11. osztályos diákjai vettek részt az agy bioelektromos aktivitásának életkori kialakulásának vizsgálatában. A vizsgálatok az Evolúciós Élettani és Biokémiai Intézet Biomedical Research Ethics Commission által jóváhagyott Helsinki Nyilatkozat követelményeinek megfelelően készültek. I. M. Sechenov, az Orosz Tudományos Akadémia protokollja. A tanulók szüleit tájékoztatták a felmérés céljáról, és beleegyeztek a felmérésbe. A hallgatók önkéntesen vettek részt a kutatásban.

EEG eljárás. Az EEG-t EEGA 21/26 "Encephalan-131-03" (NPKF "Medikom" MTD, Oroszország) számítógépes elektroencefalográffal rögzítették a nemzetközi adatok szerint 21 elvezetésben.

rendszer "10-20" a 0,5-70 Hz sávban 250 Hz mintavételi frekvenciával. Monopoláris vezetéket használtak kombinált referenciaelektródával a fülcimpákon. Az EEG-t ülő helyzetben rögzítették. Bemutatjuk a nyugodt, csukott szemű ébrenlét állapotára vonatkozó eredményeket.

EEG elemzés. A digitális szűrést előzetesen az EEG frekvenciatartomány 1,6 és 30 Hz közötti korlátozásával alkalmazták. Az oculomotoros és izomműtermékeket tartalmazó EEG-fragmenseket kizártuk. Az EEG elemzéséhez eredeti módszereket alkalmaztak az EEG hullámok időbeli sorozatának dinamikus szerkezetének vizsgálatára. Az EEG-t periódusok sorozatává alakították át (EEG-hullámok), amelyek mindegyike az időtartamtól függően a hat EEG-frekvencia-tartomány valamelyikébe tartozik (P2: 17,5-30 Hz; P1: 12,5-17,5 Hz; a2: 9). 5-12,5 Hz, a1: 7-9,5 Hz, 0: 4-7 Hz és 5: 1,5-4 Hz). Az EEG bármely frekvenciakomponensének megjelenésének feltételes valószínűségét bármely más frekvenciakomponens közvetlen elsőbbsége mellett becsültük meg, ez a valószínűség megegyezik az előző frekvenciakomponensről a következőre való átmenet valószínűségével. Az összes jelzett frekvenciatartomány közötti átmeneti valószínűségek számértékei alapján egy 6 x 6-os átmeneti valószínűségi mátrixot állítottunk össze, az átmenet valószínűségi mátrixok vizuális megjelenítéséhez orientált valószínűségi grafikonokat állítottunk össze. Az EEG fenti frekvenciakomponensei csúcsként szolgálnak, a gráf élei a különböző frekvenciatartományú EEG komponenseket kötik össze, az él vastagsága arányos a megfelelő átmenet valószínűségével.

Statisztikai adatelemzés. Az EEG-paraméterek életkor változásai közötti kapcsolat azonosítására Pearson-korrelációs együtthatókat számítottunk, és többszörös lineáris regressziós analízist alkalmaztunk a regressziós paraméterek gerincbecslésével, előrejelzők fokozatos bevonásával. Az EEG-paraméterek életkorral összefüggő változásainak aktuális jellemzőinek elemzésekor a prediktorok mind a 6 frekvenciatartomány közötti átmenetek valószínűségének becslései voltak (36 paraméter minden EEG-levezetéshez). Több r korrelációs együtthatót, regressziós együtthatót és determinációs együtthatót (r2) elemeztünk.

Az EEG-mintázat kialakulásának életkori mintáinak felméréséhez az összes iskolást (86 fő) három korcsoportba osztották: a legfiatalabbak - 7-10,9 évesek (n = 24), a középső - 11-13,9 évesek (n). = 25), a legidősebb - 14 és 17,9 év között (n = 37). Kétirányú varianciaanalízis (ANOVA) segítségével felmértük a „Sex” (2 fokozat), az „Age” (3 gradáció) tényezők hatását, valamint kölcsönhatásuk hatását az EEG paraméterekre. A hatásokat (az F-teszt értékeit) p szignifikancia szinttel elemeztük< 0,01. Для оценки возможности возрастной классификации детей по описанным выше матрицам вероятностей переходов в 21-м отведении использовали классический дискриминантный анализ

előrejelzők fokozatos beépítésével. A kapott adatok statisztikai feldolgozása a $1a szoftvercsomag segítségével történt.<лз1лса-Ш.

eredmények

86 hallgató esetében az egyik EEG-frekvencia-komponensből a másikba való átmenet valószínűségi mátrixait számoltuk ki, amelyekre a megfelelő átmeneti gráfokat 21 EEG-levezetésben szerkesztették. ábrán láthatók példák ilyen grafikonokra egy 7 és 16 éves iskolás fiú esetében. 1. A grafikonok számos elvezetésben az átmenetek ismétlődő szerkezetét mutatják be, amely egy bizonyos algoritmust jellemez az EEG-frekvencia komponensek időbeli sorrendjében másokkal történő megváltoztatására. Az egyes grafikonokon lévő vonalak (élek), amelyek a gráf bal oldali oszlopának legtöbb csúcsából származnak (a csúcsok a fő EEG-frekvencia-tartományoknak felelnek meg), a jobb oldali oszlopban 2-3 csúcsra (EEG-tartományok) konvergálnak. A vonalak ilyen konvergenciája az egyes tartományokhoz az EEG-hullámkomponensek kölcsönhatásának „funkcionális magjának” kialakulását tükrözi, amely a fő szerepet játszik a bioelektromos aktivitásmintázat e szerkezetének fenntartásában. Az ilyen interakció magja az általános osztályos (7-10 éves) gyermekeknél a théta- és az alfa1-frekvencia tartományok, a felső tagozatos serdülőknél (14-17 évesek) az alfa1- és az alfa2-frekvencia tartományok, azaz az alacsony frekvenciájú (théta) tartomány magjainak funkcionális "változása" történik a magas frekvenciával (alfa1 és alfa2).

Az általános iskolásokra az átmeneti valószínűségek stabil szerkezete a jellemző

occipitalis, parietális és centrális vezetékek. A legtöbb 14-17 éves serdülőnél a valószínűségi átmenetek már jól felépítettek nemcsak az occipitalis-parietalis és a centrális, hanem az időbeli (T5, T6, T3, T4) területeken is.

A korrelációs elemzés lehetővé teszi a frekvenciaközi átmenetek valószínűségének változásának a tanuló életkorától való függőségének számszerűsítését. ábrán. 2 a mátrixok celláiban (átmeneti valószínűségi mátrixok hasonlóságában megszerkesztve, minden mátrix egy bizonyos EEG-levezetésnek felel meg), a háromszögek csak szignifikáns korrelációs együtthatókat jelenítenek meg: a háromszög teteje felfelé a valószínűség növekedését, a felülről lefelé egy adott átmenet valószínűségének csökkenését jellemzi. Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy minden EEG-elvezetés mátrixában szabályos szerkezet található. Így a 9-es és 5-ös oszlopokban csak a tetejével lefelé mutató jelek találhatók, ami azt tükrözi, hogy az életkor előrehaladtával csökken annak a valószínűsége, hogy egy tetszőleges tartományú (a mátrixban függőlegesen jelölve) hullám átmenete a mátrix hullámaira. EEG delta és théta tartományok. Az a2, p1, p2 jelzésű oszlopokban csak felfelé mutató csúcsú ikonok találhatók, ami azt jelzi, hogy egy tetszőleges tartományú hullám a béta1-, béta2- és különösen az alfa2 hullámaira való átmenet valószínűségének növekedését jelzi. - az EEG-frekvenciák tartománya az életkorral. Látható, hogy a legkifejezettebb életkorral összefüggő változások, bár ellentétes irányúak, az alfa2 és théta tartományba való átmenetekhez kapcsolódnak. Különleges helyet foglal el az alfa 1 frekvenciatartomány. Az ebbe a tartományba való átmenet valószínűsége minden EEG-elvezetésnél korfüggőséget mutat

1. ábra. Különböző EEG-frekvencia tartományú hullámok kölcsönös átmeneteinek szerkezetének aktuális jellemzői 7 (I) és 16 (II) éves tanulónál p1, p2 - béta-, a1, a2 - alfa, 9 - théta, 5 - delta komponensek (hullámok) az EEG. Olyan átmenetek láthatók, amelyek feltételes valószínűsége nagyobb, mint 0,2. Fp1 ... 02 - EEG-vezetékek.

8 0 a1 a.2 P1 p2

In e a1 oh p2

e ¥ ¥ A D D

p2 y ¥ V A A

5 0 a! a2 Р1 (52

R1 ¥ ¥ A D D

8 0 а1 а2 Р1 Р2

B 0 a1 a2 p2

oh ¥ ¥ IGEN

8 0 a! a.2 P1 P2

a.2 ¥ ¥ A D

¡1 U ¥ A A A

B 0 a1 oh (51 ¡52

0 ¥ ¥ A d A

B 0 a1 a2 R1 R2

(52 ¥ ¥ Y A A

8 0 "1 a2 p] P2 B 0 a1 OH p2

0 ¥ A D e ¥ D

A! ¥ ¥ a1 ¥ A

a.2 ¥ ¥ A a2 ¥ D

P1 ¥ P1 ¥ d

(52 U D R2 ¥

8 0 a1 a2 r2 B 0 a1 oe2 R1 R2

e ¥ ¥ D O ¥ ¥

A! ¥ ¥ L A a! Y ¥ D D

a2 ¥ A oa U ¥ D

R1 Y ¥ D R1 ¥

(52 d p2 y ¥ a

8 0 a1 a2 P1 p2 0 a-ban! cc2 R1 (52

8 I Y ¥ W ¥

f ¥ ¥ A A A 0 ¥ ¥ A Y A

A! ¥ ¥ A A D a1 ¥ ¥ A

a.2 ¥ A A a2 ¥ ¥ A

R1 ¥ ¥ Y A R1 ¥ A

p2 ¥ ¥ Y A R2 Y ¥ ¥ A d A

B 0 w a2 R1 (52 V 0 a1 012 R1 p2

B ¥ ¥ 8 ¥ ¥ D

B ¥ ¥ A 0 ¥ ¥ A

a1 ¥ ¥ A Y a1 ¥ ¥ A

a.2 ¥ ¥ A a2 ¥ ¥ A

P1 ¥ ¥ A A D R1 ¥ ¥ A D

p2 Y ¥ Y A D (52 ¥ ¥ ¥ A d A

8 0 а1 а2 R1 r2 B 0 «1 а.2 R1 r2

0 ¥ ¥ D 0 ¥ A

a1 ¥ a! ¥ A

a2 ¥ ¥ A a.2 ¥ ¥ A

P1 ¥ ¥ A P1 ¥ A

p2 ¥ p2 ¥ ¥ A A

B 0 a1 oh P1 p2

p2 Y ¥ L D D

B 0 a1 a.2 R1 (52

P1 ¥ ¥ A d D

p2 ¥ ¥ A A A

Rizs. 2. ábra: A fő EEG-ritmusok hullámösszetevői közötti átmenetek valószínűségének változása a különböző elvezetésekben az életkorral iskolásoknál (86 fő)

5 ... p2 - EEG frekvenciatartományok, Fp1 ... 02 - EEG származtatások. Háromszög egy cellában: pont le - csökkenés, pont fel - az életkorral növekszik a különböző frekvenciatartományú EEG-komponensek közötti átmenetek valószínűsége. Szignifikancia szint: p< 0,05 - светлый треугольник, р < 0,01 - темный треугольник.

csak elszigetelt esetekben. Ha azonban követjük a vonalak kitöltését, akkor az EEG-frekvenciák alfa 1-es tartománya az életkor előrehaladtával iskolásoknál csökkenti a kapcsolatot a lassúhullámú sávokkal és növeli az alfa 2-es tartományhoz való kapcsolódást, ezáltal szabályozó tényezőként hat. az EEG hullámmintázat stabilitása.

A gyermekek életkora és a hullámmintázat változásai közötti kapcsolat mértékének összehasonlító értékelésére az egyes EEG-levezetésekben a többszörös regressziós módszert alkalmaztuk, amely lehetővé tette a komponensek közötti kölcsönös átmenetek kombinált átrendeződésének hatásának értékelését. minden EEG-frekvencia tartományt, figyelembe véve azok kölcsönös korrelációját (a prediktorok redundanciájának csökkentése érdekében ridge regressziót alkalmaztunk). A vizsgált variabilitás hányadát jellemző determinációs együtthatók

Az EEG-paraméterek, amelyek az életkori tényező befolyásával magyarázhatók, különböző elvezetésekben 0,20 és 0,49 között változnak (1. táblázat). Az életkor előrehaladtával az átmenetek szerkezetének változásai bizonyos aktuális jellemzőkkel bírnak. Így az elemzett paraméterek és az életkor között a legmagasabb determinációs együttható az occipitalis (01, 02), a parietális (P3, Pr, P4) és a posterior temporális (T6, T5) elvezetésekben mutatható ki, csökken a centrális és temporális (T4) , T3) vezet, valamint az F8-ban és F3-ban is, elérve a legalacsonyabb értékeket az elülső vezetékekben (^p1, Fpz, Fp2, F7, F4, Fz). A determinációs együtthatók abszolút értékei alapján feltételezhető, hogy iskolás korban az occipitalis, a temporális és a parietális régiók idegrendszeri struktúrái fejlődnek a legdinamikusabban. Ugyanakkor az átmenetek szerkezetének változásai a parietális-temporális területeken in

a jobb agyféltekében (P4, T6, T4) szorosabban kapcsolódnak az életkorral, mint a bal féltekében (P3, T5, T3).

Asztal 1

Többszörös regressziós eredmény a tanuló életkora és az átmenet valószínűsége között

minden EEG frekvencia komponens között (36 változó) külön-külön minden vezetéknél

EEG levezetés r F df r2

Fp1 0,504 5,47* 5,80 0,208

Fpz 0,532 5,55* 5,70 0,232

Fp2 0,264 4,73* 6,79 0,208

F7 0,224 7,91* 3,82 0,196

F3 0,383 6,91** 7,78 0,327

Fz 0,596 5,90** 7,75 0,295

F4 0,524 4,23* 7,78 0,210

F8 0,635 5,72** 9,76 0,333

T3 0,632 5,01** 10,75 0,320

C3 0,703 7,32** 10,75 0,426

Cz 0,625 6,90** 7,75 0,335

C4 0,674 9,29** 7,78 0,405

T4 0,671 10,83** 6,79 0,409

T5 0,689 10,07** 7,78 0,427

P3 0,692 12,15** 6,79 0,440

Pz 0,682 13,40** 5,77 0,430

P4 0,712 11,46** 7,78 0,462

T6 0,723 9,26** 9,76 0,466

O1 0,732 12,88** 7,78 0,494

Oz 0,675 6,14** 9,66 0,381

O2 0,723 9,27** 9,76 0,466

Jegyzet. r - többszörös korrelációs együttható

az "iskolás kora" változó és a független változók között, F - az F-kritérium megfelelő értéke, szignifikancia szintek: * p< 0,0005, ** p < 0,0001; r2 - скорректированный на число степеней свободы (df) коэффициент детерминации.

Az iskolások életkora és az átmeneti valószínűségek értékei közötti többszörös korrelációs együttható, amelyet a teljes levezetésre számítottak (ebben az esetben azokat az átmeneteket, amelyek korrelációja nem érte el a 0,05-ös szignifikancia szintet, korábban kizártuk a teljes listából átmenetek) értéke 0,89, korrigált r2 = 0, 72 (F(21,64) = 11,3, p< 0,0001). То есть 72 % от исходной изменчивости зависимой переменной (возраст) могут быть объяснены в рамках модели множественной линейной регрессии, где предикторами являются вероятности переходов в определенном наборе отведений ЭЭГ. В числе предикторов оказались: P3 (t/t) = -0,21; O2 (b2/t) = -0,18; C3 (b 1 /t) = -0,16; F7 (a1/t) = 0,25; T6 (d/t) = -0,20; P4 (b2/a1) = -0,21; O1 (t/ t) = -0,21; T5 (a1/a2) = -0,20; F8 (t/d) = -0,18; O1 (d/t) = -0,08; F8 (t/t) = 0,22; T6 (a1/t) = -0,26; C3 (d/t) = -0,19; C3 (b2/b1) = 0,16; F8 (b2/t) = 0,19; Fp1 (a1/a2) = -0,17; P4 (t/t) = -0,15; P3 (a2/d) = 0,11; C4 (a2/a2) = 0,16;

Fp2 (b2/b1) = 0,11; 02 (1/а2) = -0,11 (zárójelben 1/ - átmenet az 1. komponensről a komponensre ]). A regressziós együttható előjele a változók közötti kapcsolat irányát jellemzi: ha az előjel pozitív, akkor ennek az átmenetnek a valószínűsége az életkorral növekszik, ha az előjel negatív, akkor ennek az átmenetnek a valószínűsége az életkorral csökken.

Az EEG-átmeneti valószínűségek értékei szerinti diszkriminanciaanalízis segítségével az iskolásokat korcsoportokba osztottuk. Az átmeneti valószínűségek teljes halmazából mindössze 26 paramétert használtunk az osztályozáshoz - a többszörös lineáris regressziós analízis eredményeiből kapott prediktorok száma szerint, a regressziós paraméterek gerincbecslésével. Az elválasztási eredmények a 2. ábrán láthatók. 3. Látható, hogy a különböző korcsoportokra kapott halmazok kissé átfedik egymást. Egy adott tanuló klaszter középpontjától való eltérés mértéke vagy más korcsoportba kerülése alapján megítélhető az EEG-hullámmintázat kialakulásának késése vagy előrehaladása.

° az A p O<к о о

OfP® O ° d„ °o e A o o

6 -4 -2 0 2 46 Kanonikus csere/hab 1

Rizs. 3. ábra A különböző korcsoportokba tartozó iskolások (j - junior, av - közép, st - senior) megoszlása ​​a diszkriminancia mezőben A többszörös regresszió eredményei szerint szignifikáns EEG komponensek (hullámok) átmeneti valószínűségeit választottuk prediktornak a diszkrimináns elemzés.

Feltárjuk a lányok és fiúk EEG-hullámmintázatának kialakulásának életkorral összefüggő dinamikájának sajátosságait (2. táblázat). A varianciaanalízis szerint a Gender faktor fő hatása a parietális-temporális területeken hangsúlyosabb, mint a fronto-centrális területeken, és a jobb agyfélteke vezetőiben van hangsúlyos. A Gender faktor hatása az, hogy a fiúknál markánsabb az alfa2- és az alacsony frekvenciájú alfa 1-es tartomány, a lányoknál pedig az alfa2- és a magasfrekvenciás béta frekvenciatartományok között.

Az életkorral összefüggő dinamikával összefüggő tényezők kölcsönhatásának hatása jobban megmutatkozik a frontális és temporális (szintén döntően jobb oldalon) EEG paramétereiben. Főleg az iskolások életkorának növekedésével járó csökkenéssel függ össze

2. táblázat

Az EEG-frekvencia-komponensek és az életkorral összefüggő dinamika közötti eltérések az átmenet valószínűségében lányoknál és fiúknál (ANOVA adatok az EEG származtatásokhoz)

Átmenet az EEG frekvenciakomponensek között

EEG származtatás A faktor fő hatása Nem A tényezők kölcsönhatásának hatása Nem*Kor

Fp1 ß1-0 a1-5 0-0

Fp2 ß2-0 a1-0 0-ß1

T4 ß2-a1 0-a1 ß2-0 a2-0 a1-0 a1-5

T6 a2-a1 a2-ß1 a1-ß1 a2-0 a1-0

P4 a2-a1 ß2-a1 a1-0 a1-5

O2 a2-a1 a2-ß1 a1-ß2 a1-a1 0-0

Jegyzet. p2 ... 5 - EEG komponensek Az átmenetek valószínűségét a Nemi faktor hatásának szignifikancia szintjével mutatjuk be (a nemi és életkori tényezők kölcsönhatása) p< 0,01. Отведения Fpz, F7, F8, F3, F4, Т3, С2, 02 в таблице не представлены из-за отсутствия значимых эффектов влияния фактора Пол и взаимодействия факторов.

átmenet az alfa és béta frekvenciasávból a théta sávba. Ugyanakkor a fiúknál a béta és alfa sávból a théta frekvenciasávba való átmenet valószínűségének gyorsabb csökkenése figyelhető meg a fiatalabb és középiskolás korosztály között, míg a lányoknál a középső és idősebb korosztály között.

Az eredmények megvitatása

Így az elvégzett elemzés alapján azonosították az EEG frekvenciakomponenseit, amelyek meghatározzák az agy bioelektromos aktivitásának életkorral összefüggő átrendeződését és sajátosságait az északi iskolásoknál. Kvantitatív mutatókat kaptunk a fő EEG-ritmusok életkorral való dinamikus kapcsolatainak kialakulásáról gyermekeknél és serdülőknél, figyelembe véve a nemi jellemzőket, amelyek lehetővé teszik az életkorral összefüggő fejlődés ütemének és a fejlődés dinamikájában bekövetkező esetleges eltérések szabályozását. .

Így az általános iskolás gyerekeknél az EEG-ritmusok időbeli szerveződésének stabil szerkezetét találták az occipitalis, a parietális és a központi elvezetésekben. A legtöbb 14-17 éves serdülőnél az EEG-mintázat nem csak az occipitalis-parietalis és a centrális, hanem a temporális régiókban is jól strukturált. A kapott adatok megerősítik az agyi struktúrák szekvenciális fejlődéséről, valamint a megfelelő agyterületek ritmusképződésének és integratív funkcióinak fokozatos kialakulásáról szóló elképzeléseket. Ismeretes, hogy a kéreg szenzoros és motoros területei

általános iskolás korig érik, később polimodális és asszociatív zónák érnek ki, és a frontális kéreg kialakulása egészen felnőttkorig tart. Fiatalabb korban az EEG-mintázat hullámszerkezete kevésbé szervezett (diffúz). Fokozatosan, az életkorral az EEG-mintázat szerkezete kezd szervezett jelleget szerezni, és 17-18 éves korig megközelíti a felnőttekét.

Az EEG-hullám-komponensek funkcionális kölcsönhatásának magja általános iskolás korú gyermekeknél a théta és az alfa1 frekvenciatartomány, az idősebb iskolás korban az alfa1 és alfa2 frekvenciatartomány. A 7 és 18 év közötti időszakban az EEG-ritmusok összes frekvenciatartományának hullámai kölcsönhatásának valószínűsége a delta és a théta tartomány hullámaival csökken a béta és alfa2 tartomány hullámaival való kölcsönhatás egyidejű növekedésével. A vizsgált EEG-paraméterek dinamikája legnagyobb mértékben az agykéreg parietális és temporo-occipitalis régiójában nyilvánul meg. A vizsgált EEG-paraméterek között a legnagyobb nemek közötti különbség a pubertás korban jelentkezik. 16-17 éves korukra a lányoknál az alfa2-béta1 tartományban alakul ki a hullámösszetevők interakciójának funkcionális magja, amely támogatja az EEG mintázat felépítését, míg a fiúknál az alfa2-alpha1 tartományban. . Meg kell azonban jegyezni, hogy az EEG-mintázat életkorral összefüggő kialakulása az agykéreg különböző területein heterokron módon megy végbe, némi dezorganizáción megy keresztül, a pubertás alatti théta-aktivitás növekedésével. Ezek az általános dinamikától való eltérések a lányok pubertás időszakában a legkifejezettebbek.

Tanulmányok kimutatták, hogy az Arhangelszk régióban élő gyerekek a moszkvai régióban élő gyerekekkel összehasonlítva egy-két évvel késnek a pubertásban. Ennek oka lehet az élőhely éghajlati és földrajzi adottságai, amelyek meghatározzák a gyermekek hormonális fejlődésének jellemzőit az északi régiókban.

Az északi emberi élőhely ökológiai problémáinak egyik tényezője a kémiai elemek hiánya vagy feleslege a talajban és a vízben. Az Arhangelszk régió lakosaiban hiányzik a kalcium, a magnézium, a foszfor, a jód, a fluor, a vas, a szelén, a kobalt, a réz és más elemek. A mikro- és makroelem egyensúly megsértését gyermekeknél és serdülőknél is észlelték, akiknek EEG adatait jelen cikkben mutatjuk be. Ez befolyásolhatja a különböző testrendszerek, köztük a központi idegrendszer életkorral összefüggő morfofunkcionális fejlődésének jellegét is, mivel az esszenciális és egyéb kémiai elemek számos fehérje szerves részét képezik, és részt vesznek a legfontosabb molekuláris biokémiai folyamatokban, közülük mérgező.

Az adaptív átrendeződések jellege és mértéke

súlyosságukat nagymértékben meghatározzák a szervezet adaptációs képességei, az egyéni tipológiai jellemzőktől, az érzékenységtől és bizonyos hatásokkal szembeni ellenállástól függően. A gyermek testének fejlődési sajátosságainak tanulmányozása, az EEG-struktúra kialakítása fontos alapja az ontogenezis különböző stádiumaira vonatkozó elképzelések kialakításának, a rendellenességek korai felismerésének és a korrekciójuk lehetséges módszereinek kidolgozásának.

A munkát az Orosz Tudományos Akadémia Elnökségének 18. számú alapkutatási programja keretében végezték.

Bibliográfia

1. Boyko E. R. Az emberi élet élettani és biokémiai alapjai Északon. Jekatyerinburg: Az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Fiókja, 2005. 190 p.

2. Gorbacsov A. L., Dobrodeeva L. K., Tedder Yu. R., Shatsova E. N. Az északi régiók biogeokémiai jellemzői. Az arhangelszki régió lakosságának nyomelemek állapota és az endémiás betegségek kialakulásának előrejelzése // Humán ökológia. 2007. No. 1. S. 4-11.

3. Gudkov A. B., Lukmanova I. B., Ramenskaya E. B. Man in the Subpolar Region of the European North. Ökológiai és élettani vonatkozások. Arkhangelsk: IPTs NArFU, 2013. 184 p.

4. Demin D. B., Poskotinova L. V., Krivonogova E. V. A serdülők EEG szerkezetének életkorral összefüggő kialakulásának változatai az európai északi szubpoláris és poláris régiókban // Bulletin of the Northern (Arctic) Federal University. "Orvosi és biológiai tudományok" sorozat. 2013. 1. szám S. 41-45.

5. Jos Yu. S., Nekhoroshkova A. N., Gribanov A. V. Az elektroencefalogram jellemzői és az állandó agypotenciál szintjének eloszlása ​​az általános iskolás korú északi gyermekeknél // Humán ökológia. 2014. No. 12. S. 15-20.

6. Kubasov R. V., Demin D. B., Tipisova E. V., Tkachev A. V. Az agyalapi mirigy - pajzsmirigy - ivarmirigyek rendszerének hormonális ellátása az Arhangelszk régió Konosszkij kerületében élő fiúk pubertás idején // Ökológia személy. 2004. App. T. 1, No. 4. S. 265-268.

7. Kudrin A. V., Gromova O. A. Nyomelemek a neurológiában. M. : GEOTAR-Média, 2006. 304 p.

8. Lukmanova N. B., Volokitina T. V., Gudkov A. B., Safonova O. A. A 7–9 éves gyermekek pszichomotoros fejlődésének paramétereinek dinamikája // Humán ökológia. 2014. No. 8. S. 13-19.

9. Nifontova O. L., Gudkov A. B., Shcherbakova A. E. A szívritmus-paraméterek jellemzői a Hanti-Manszijszk Autonóm Okrug bennszülött lakosságának gyermekeiben // Humán ökológia. 2007. No. 11. S. 41-44.

10. Novikova L. A., Farber D. A. A kéreg és a szubkortikális struktúrák funkcionális érése különböző időszakokban elektroencefalográfiás vizsgálatok szerint // Útmutató a fiziológiához / szerk. Chernigovsky V. N. L.: Nauka, 1975. S. 491-522.

11. Az Orosz Föderáció kormányának 2014. április 21-i 366. számú rendelete „Az Orosz Föderáció „Az Orosz Föderáció sarkvidéki övezetének társadalmi-gazdasági fejlődése a 2020-ig tartó időszakra” állami programjának jóváhagyásáról. Hozzáférés a "ConsultantPlus" referencia-jogi rendszerből.

12. Soroko S. I., Burykh E. A., Bekshaev S. S., Sido-

Renko G. V., Sergeeva E. G., Khovanskikh A. E., Kormilitsyn B. N., Moralev S. N., Yagodina O. V., Dobrodeeva L. K., Maksimova I. A., Protasova O V. Az agy szisztémás aktivitásának kialakulásának jellemzői gyermekeknél az európai északi körülmények között (problem cikk) // Russian Physiological Journal. I. M. Sechenov. 2006. V. 92., 8. sz. S. 905-929.

13. Soroko S. I., Maksimova I. A., Protasova O. V. A makro- és mikroelemek tartalmának életkori és nemi jellemzői a gyermekek szervezetében az európai északon // Humán fiziológia. 2014. V. 40. No. 6. S. 23-33.

14. Tkachev A. V. Az északi természeti tényezők hatása az emberi endokrin rendszerre // Az emberi ökológia problémái. Arhangelsk, 2000. S. 209-224.

15. Tsitseroshin M. N., Shepovalnikov A. N. Az agy integratív funkciójának kialakulása. SPb. : Nauka, 2009. 250 p.

16. Baars, B. J. A tudatos hozzáférés hipotézise: Eredet és újabb bizonyítékok // Trends in Cognitive Sciences. 2002. évf. 6, 1. szám P. 47-52.

17. Clarke A. R., Barry R. J., Dupuy F. E., McCarthy R., Selikowitz M., Heaven P. C. L. Gyermekkori EEG mint a felnőttkori figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenesség előrejelzője // Clinical Neurophysiology. 2011. évf. 122. P. 73-80.

18. Loo S. K., Makeig S. Az EEG klinikai hasznossága figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességben: kutatási frissítés // Neurotherapeutics. 2012. évf. 9, 3. sz. P. 569-587.

19. SowellE. R., Trauner D. A., Gamst A., Jernigan T. L. Kortikális és szubkortikális agyi struktúrák fejlesztése gyermekkorban és serdülőkorban: strukturális MRI-vizsgálat // Developmental Medicine and Child Neurology. 2002. évf. 44, 1. szám P. 4-16.

1. Bojko E. R. Fiziologo-biochimicheskie osnovy zhiznedeyatelnosti cheloveka na Severe. Jekatyerinburg, 2005. 190 p.

2. Gorbacsov A. L., Dobrodeeva L. K., Tedder Yu. R., Shacova E. N. Az északi régiók biogeokémiai jellemzői. Az arhangelszki régió lakosságának nyomelem állapota és az endemikus betegségek előrejelzése. Ekologiya cheloveka. 2007, 1, pp. 4-11.

3. Gudkov A. B., Lukmanova I. B., Ramenskaya E. B. Chelovek v Pripolyarnom regione Evropejskogo Severa. Ökológiai-fiziológiai szempontok. Arhangelszk, 2013, 184 p.

4. Demin D. B., Poskotinova L. V., Krivonogova E. V. Variants of EEG Formation in Adolescents Living in Subpoláris and Polar Regions of the Northern Russia. Vestnik Severnogo (Arkticheskogo) federalnogo universiteta, "Mediko-biologicheskie nauki" sorozat. 2013, 1, pp. 41-45.

5. Jos Yu. S., Nekhoroshkova A. N., Gribanov A. V. Az EEG és az agy DC-potenciáljának sajátosságai északi iskolásoknál. Ekologiya cheloveka. 2014, 12, pp. 15-20.

6. Kubasov R. V., Demin D. B., Tipisova E. V, Tkachev A. V. Az agyalapi mirigy-pajzsmirigy-ivarmirigy rendszer hormonális biztosítása fiúknál a pubertás idején, az Arhangelszki régió Konosha kerületében. Ekologiya cheloveka. 2004, 1 (4), pp. 265-268.

7. Kudrin A. V., Gromova O. A. Mikroelementyi v nevro-logii. Moszkva, 2006, 304. o.

8. Lukmanova N. B., Volokitina T. V., Gudkov A. B., Safonova O. A. Pszichomotoros fejlődési paraméterek változásai 7-9 év alatt. o. gyermekek. Ekologiya cheloveka. 2014, 8, pp. 13-19.

9. Nifontova O. L., Gudkov A. B., Shherbakova A. Je. A szívritmus paramétereinek leírása őslakos gyermekeknél Hanti-Manszijszkij autonóm területen. Ekologiya cheloveka. 2007, 1 1, pp. 41-44.

10. Novikova L. A., Farber D. A. Funkcionalnoe sozrevanie kory i podkorkovych struktur v razlichnye periody po dannym elektroencefalograficheskich issledovanij. Rukovodstvo po fiziologii. Szerk. V. N. Csernyigovszkij. Leningrád, 1975, pp. 491-522.

11. Postanovlenie Pravitelstva RF, 2014.04.21. No. 366 „Ob utverzhdenii Gosudarstvennoj programy Rossijskoj Federacii „Socialno-ekonomicheskoe razvitie Arkticheskoj zony Rossijskoj Federacii a 2020-ig terjedő időszakra” Dostup iz sprav.-pravovoj sistemanty „Konss”

12. Soroko S. I., Burykh E. A., Bekshaev S. S., Sidorenko G. V., Sergeeva E. G., Khovanskich A. E., Kormilicyn B. N., Moralev S. N., Yagodina O. V., Dobrodeeva L. K., Maksimova I. A., Protasova O. V. V. AZ ARTYITÁRIS KIVÁLASZTÁSOK AZ ARTYAPCIÓS KIVÁLASZTÁSOK AZ ARTYAPCIÓS KIVÁLASZTÁSOK KAPCSOLATOS FORMÁCIÓK ÉS Vegetatív FORMÁCIÓK. az európai északi viszonyokat (problématanulmány). Rossiiskii fiziologicheskii jurnal imeni I. M. Sechenova / Rossiiskaia akademiia nauk. 2006, 92 (8), pp. 905-929.

13. Soroko S. I., Maksimova I. A., Protasova O. V. A makro- és nyomelemek összetételének életkori és nemi jellemzői az európai északi gyermekek szervezeteiben. Fiziologiya cheloveka. 2014, 40 (6), pp. 23-33.

14. Tkachev A. V. Vliyanie prirodnych faktorov Severa na endokrinnuyu sistemu cheloveka. Problemy ekologii cheloveka. Arhangelszk. 2000, pp. 209-224.

15. Ciceroshin M. N., Shepovalnikov A. N. Stanovlenie integrativnojfunkcii mozga. Utca. Petersburg, 2009, 250 p.

16. Baars B. J. A tudatos hozzáférés hipotézise: Eredet és újabb bizonyítékok. A kognitív tudományok irányzatai. 2002, 6. (1), pp. 47-52.

17. Clarke A. R., Barry R. J., Dupuy F. E., McCarthy R., Selikowitz M., Heaven P. C. L. Gyermekkori EEG mint a felnőttkori figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenesség előrejelzője. klinikai neurofiziológia. 2011, 122, pp. 73-80.

18. Loo S. K., Makeig S. Az EEG klinikai hasznossága figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességben: kutatási frissítés. neuroterápiás szerek. 2012, 9. (3), pp. 569-587.

19. Sowell E. R., Trauner D. A., Gamst A., Jernigan T. L. Kortikális és szubkortikális agyi struktúrák fejlesztése gyermekkorban és serdülőkorban: szerkezeti MRI vizsgálat. Fejlődésgyógyászat és gyermekneurológia. 2002, 44 (1), pp. 4-16.

Elérhetőség:

Rozhkov Vladimir Pavlovich - a biológiai tudományok kandidátusa, vezető kutató, A. I. nevéhez fűződő Evolúciós Élettani és Biokémiai Intézet. I. M. Sechenov, az Orosz Tudományos Akadémia munkatársa

Cím: 194223, St. Petersburg, Torez Ave., 44

  • 2.1.3. Az agy elektromos aktivitásának topográfiai térképezése
  • 2.1.4. CT vizsgálat
  • 2.1.5. idegi tevékenység
  • 2.1.6. Az agy befolyásolásának módszerei
  • 2.2. A bőr elektromos aktivitása
  • 2.3. A szív- és érrendszer mutatói
  • 2.4. Az izomrendszer aktivitásának mutatói
  • 2.5. A légzőrendszer aktivitásának mutatói (pneumográfia)
  • 2.6. Szemreakciók
  • 2.7. Hazugság vizsgáló
  • 2.8. A módszerek és indikátorok megválasztása
  • Következtetés
  • Ajánlott olvasmány
  • II. A funkcionális állapotok és érzelmek pszichofiziológiája fejezet. 3. A funkcionális állapotok pszichofiziológiája
  • 3.1. A funkcionális állapotok meghatározásának problémái
  • 3.1.1. Az fs definíciójának különböző megközelítései
  • 3.1.2. Az ébrenlét szabályozásának neurofiziológiai mechanizmusai
  • Főbb különbségek az agytörzs és a thalamus aktiválásának hatásai között
  • 3.1.3. A funkcionális állapotok diagnosztizálásának módszerei
  • A szimpatikus és paraszimpatikus rendszer működésének hatásai
  • 3.2. Az alvás pszichofiziológiája
  • 3.2.1. Az alvás élettani jellemzői
  • 3.2.2. Az alvás elméletei
  • 3.3. A stressz pszichofiziológiája
  • 3.3.1. stressz feltételei
  • 3.3.2. Általános adaptációs szindróma
  • 3.4. A fájdalom és fiziológiai mechanizmusai
  • 3.5. Visszacsatolás a funkcionális állapotok szabályozásában
  • 3.5.1. A mesterséges visszacsatolás típusai a pszichofiziológiában
  • 3.5.2. A visszacsatolás értéke a viselkedés megszervezésében
  • 4. fejezet
  • 4.1. A szükségletek pszichofiziológiája
  • 4.1.1. Az igények meghatározása, osztályozása
  • 4.1.2. A szükségletek megjelenésének pszichofiziológiai mechanizmusai
  • 4.2. A motiváció, mint viselkedésszervezési tényező
  • 4.3. Az érzelmek pszichofiziológiája
  • 4.3.1. Az érzelmek morfofunkcionális szubsztrátuma
  • 4.3.2. Érzelemelméletek
  • 4.3.3. Módszerek az érzelmek tanulmányozására és diagnosztizálására
  • Ajánlott olvasmány
  • szakasz III. A kognitív szféra pszichofiziológiája 5. fejezet Az észlelés pszichofiziológiája
  • 5.1. Információk kódolása az idegrendszerben
  • 5.2. Az észlelés idegi modelljei
  • 5.3. Az észlelés elektroencephalográfiai vizsgálatai
  • 5.4. Az észlelés topográfiai vonatkozásai
  • A féltekék közötti különbségek a vizuális észlelésben (L. Ileushina et al., 1982)
  • 6. fejezet
  • 6.1. Hozzávetőleges reakció
  • 6.2. A figyelem neurofiziológiai mechanizmusai
  • 6.3. A figyelem tanulmányozásának és diagnosztizálásának módszerei
  • 7. fejezet
  • 7.1. A memóriatípusok osztályozása
  • 7.1.1. A memória és a tanulás elemi típusai
  • 7.1.2. Speciális memóriatípusok
  • 7.1.3. Az emlékezet időbeli szerveződése
  • 7.1.4. Imprinting mechanizmusok
  • 7.2. Az emlékezet élettani elméletei
  • 7.3. A memória biokémiai vizsgálatai
  • 8. fejezet A beszédfolyamatok pszichofiziológiája
  • 8.1. A kommunikáció non-verbális formái
  • 8.2. A beszéd mint jelrendszer
  • 8.3. Perifériás beszédrendszerek
  • 8.4. Agyi beszédközpontok
  • 8.5. A beszéd és az interhemispheric aszimmetria
  • 8.6. A beszéd fejlesztése és a féltekék specializációja az ontogenezisben
  • 8.7. A beszédfolyamatok elektrofiziológiai összefüggései
  • 9. fejezet
  • 9.1. A gondolkodás elektrofiziológiai korrelációi
  • 9.1.1. A gondolkodás idegi korrelációi
  • 9.1.2. A gondolkodás elektroencephalográfiai korrelációi
  • 9.2. A döntéshozatal pszichofiziológiai vonatkozásai
  • 9.3. Az intelligencia pszichofiziológiai megközelítése
  • 10. fejezet
  • 10.1. A tudat meghatározásának pszichofiziológiai megközelítése
  • 10.2. Az ingerek tudatosításának élettani feltételei
  • 10.3. Agyközpontok és tudat
  • 10.4. Megváltozott tudatállapotok
  • 10.5. A tudat problémájának információs megközelítése
  • 11. fejezet
  • 11.1. A hajtórendszer felépítése
  • 11.2. A mozgások osztályozása
  • 11.3. Az önkéntes mozgalom funkcionális megszervezése
  • 11.4. A mozgásszervezés elektrofiziológiai összefüggései
  • 11.5. A mozgásokhoz kapcsolódó agyi potenciálok komplexuma
  • 11.6. idegi tevékenység
  • Ajánlott olvasmány
  • SectionIy. Életkorhoz kapcsolódó pszichofiziológia 12. fejezet Alapfogalmak, ötletek és problémák
  • 12.1. Az érés általános fogalma
  • 12.1.1. Érési kritériumok
  • 12.1.2. Életkori norma
  • 12.1.3. A fejlődés periodizálásának problémája
  • 12.1.4. Az érési folyamatok folyamatossága
  • 12.2. A központi idegrendszer plaszticitása és érzékenysége az ontogenezisben
  • 12.2.1. Dúsító és kimerítő hatások
  • 12.2.2. A fejlődés kritikus és érzékeny időszakai
  • 13. fejezet A kutatás főbb módszerei és irányai
  • 13.1. Az életkor hatásainak felmérése
  • 13.2. Elektrofiziológiai módszerek a mentális fejlődés dinamikájának vizsgálatára
  • 13.2.1. Az elektroencefalogram változásai az ontogenezisben
  • 13.2.2. Az életkorral összefüggő változások a kiváltott potenciálokban
  • 13.3. A szemreakciók, mint a kognitív aktivitás tanulmányozásának módszere a korai ontogenezisben
  • 13.4. Az empirikus kutatás főbb típusai a fejlődési pszichofiziológiában
  • 14. fejezet
  • 14.1. Az idegrendszer érése az embriogenezisben
  • 14.2. Az agy fő blokkjainak érése a születés utáni ontogenezisben
  • 14.2.1 Az agy érésének elemzésének evolúciós megközelítése
  • 14.2.2. A funkciók kortikolizációja az ontogenezisben
  • 14.2.3. A függvények lateralizációja az ontogenezisben
  • 14.3. Az agy érése, mint a szellemi fejlődés feltétele
  • 15. fejezet
  • 15.1. Biológiai kor és öregedés
  • 15.2. A test megváltozik az öregedéssel
  • 15.3. Az öregedés elméletei
  • 15.4. Vitaukt
  • Ajánlott olvasmány
  • Idézett irodalom
  • Tartalom
  • 13.2. Elektrofiziológiai módszerek a mentális fejlődés dinamikájának vizsgálatára

    A fejlődési pszichofiziológiában gyakorlatilag minden olyan módszert alkalmaznak, amelyet a felnőtt alanyok kontingensével való munka során alkalmaznak (lásd 2. fejezet). A hagyományos módszerek alkalmazásában azonban van életkori sajátosság, amelyet számos körülmény határoz meg. Először is, az ezekkel a módszerekkel kapott mutatók nagy korkülönbséggel rendelkeznek. Például az elektroencefalogram és ennek megfelelően a segítségével kapott mutatók jelentősen megváltoznak az ontogenezis során. Másodszor, ezek a változások (minőségi és mennyiségi értelemben) párhuzamosan működhetnek mind kutatási tárgyként, mind az agy érési dinamikájának felmérésére, mind pedig eszközként/eszközként a fiziológiás idegrendszer kialakulásának és működésének tanulmányozására. a mentális fejlődés feltételei. Sőt, az életkorral összefüggő pszichofiziológia szempontjából ez utóbbi a legnagyobb érdeklődés.

    Az EEG vizsgálatának mindhárom aspektusa az ontogenezisben minden bizonnyal összefügg egymással, kiegészíti egymást, de tartalmilag jelentősen eltérnek egymástól, ezért egymástól elkülönülten is vizsgálhatók. Emiatt a konkrét tudományos kutatásokban és a gyakorlatban is gyakran csak egy-két szempontra helyeződik a hangsúly. Annak ellenére azonban, hogy a fejlődési pszichofiziológia szempontjából a harmadik szempont a legnagyobb jelentőségű, i. Az, hogy az EEG indikátorok hogyan használhatók fel a mentális fejlődés fiziológiai előfeltételeinek és/vagy feltételeinek felmérésére, e probléma tanulmányozásának és megértésének mélysége döntően az EEG vizsgálat első két aspektusának kidolgozottságától függ.

    13.2.1. Az elektroencefalogram változásai az ontogenezisben

    Az EEG fő jellemzője, amely az életkorral összefüggő pszichofiziológia nélkülözhetetlen eszközévé teszi, spontán, autonóm jellege. Az agy rendszeres elektromos aktivitása már a magzatban rögzíthető, és csak a halál beálltával áll le. Ugyanakkor az agy bioelektromos aktivitásában az életkorral összefüggő változások lefedik az ontogenezis teljes időszakát, attól a pillanattól kezdve, hogy az agy méhen belüli fejlődésének egy bizonyos (és még nem pontosan megállapított) szakaszában bekövetkezik, és egészen a halálig egy személyé. Egy másik fontos körülmény, amely lehetővé teszi az EEG produktív felhasználását az agy ontogenezisének vizsgálatában, a bekövetkező változások kvantitatív értékelésének lehetősége.

    Az EEG ontogenetikai transzformációinak tanulmányozása nagyon sok. Az EEG életkori dinamikáját nyugalomban, más funkcionális állapotokban (alvás, aktív ébrenlét stb.), valamint különféle (vizuális, hallási, tapintási) ingerek hatására vizsgálják. Számos megfigyelés alapján azonosítottak olyan mutatókat, amelyek megítélik az életkorral összefüggő átalakulásokat az ontogenetika során, mind az érés folyamatában (lásd 12.1.1. fejezet), mind az öregedés során. Először is ezek a lokális EEG frekvencia-amplitúdó spektrumának sajátosságai, pl. az agykéreg egyes pontjain rögzített aktivitás. A kéreg különböző pontjain rögzített bioelektromos aktivitás kapcsolatának vizsgálatára spektrális korrelációs analízist alkalmazunk (lásd 2.1.1. fejezet) az egyes ritmikus komponensek koherenciafüggvényeinek felmérésével.

    Életkorral összefüggő változások az EEG ritmikus összetételében. Ebben a tekintetben az EEG frekvencia-amplitúdó spektrumának életkorral összefüggő változásait tanulmányozzák leginkább az agykéreg különböző területein. Az EEG vizuális elemzése azt mutatja, hogy éber újszülötteknél az EEG-t lassú, szabálytalan oszcillációk uralják, amelyek frekvenciája 1-3 Hz és amplitúdója 20 μV. Az EEG-frekvenciák spektrumában azonban 0,5 és 15 Hz közötti frekvenciák vannak. A ritmikus rend első megnyilvánulásai a központi zónákban jelennek meg, az élet harmadik hónapjától kezdve. Az első életévben a gyermek elektroencefalogramjának fő ritmusa megnövekszik és stabilizálódik. A domináns frekvencia növekedésének tendenciája a fejlődés további szakaszaiban is fennáll. 3 évesen ez már 7-8 Hz, 6 évesen 9-10 Hz frekvenciájú ritmus (Farber, Alferova, 1972).

    Az egyik legellentmondásosabb az a kérdés, hogy hogyan minősíthetőek az EEG ritmikus összetevői kisgyermekeknél, pl. hogyan lehet korrelálni a felnőttek számára elfogadott ritmusok gyakorisági tartományok szerinti osztályozását (lásd a 2.1.1. fejezetet) azokkal a ritmikai komponensekkel, amelyek jelen vannak az első életévben élő gyermekek EEG-jében. Két alternatív megközelítés létezik a probléma megoldására.

    Az első abból adódik, hogy a delta, théta, alfa és béta frekvenciatartományok eredete és funkcionális jelentősége eltérő. Csecsemőkorban a lassú aktivitás erősebbnek bizonyul, és a további ontogenezis során az aktivitás dominanciája lassúról gyors frekvenciájú ritmikus komponensekre változik. Más szóval, az egyes EEG frekvenciasávok egymás után dominálnak az ontogenezisben (Garshe, 1954). E logika szerint 4 periódust azonosítottak az agy bioelektromos aktivitásának kialakulásában: 1 periódus (legfeljebb 18 hónapig) - a delta aktivitás dominanciája, főleg a központi parietális vezetékekben; 2 időszak (1,5 év - 5 év) - a théta tevékenység dominanciája; 3 periódus (6-10 év) - alfa-aktivitás dominanciája (labilis fázis); 4 periódusban (10 életév után) az alfa aktivitás dominanciája (stabil fázis). Az utolsó két időszakban a maximális aktivitás az occipitális régiókra esik. Ennek alapján javasolták, hogy az alfa-théta aktivitás arányát vegyék figyelembe az agy érettségének mutatójaként (indexeként) (Matousek és Petersen, 1973).

    Egy másik megközelítés a fő, i.e. a domináns ritmus az elektroencefalogramban, függetlenül annak frekvencia paramétereitől, mint az alfa ritmus ontogenetikai analógja. Az ilyen értelmezés okait az EEG domináns ritmusának funkcionális jellemzői tartalmazzák. Kifejezésüket a „funkcionális topográfia elvében” találták meg (Kuhlman, 1980). Ennek az elvnek megfelelően a frekvenciakomponens (ritmus) azonosítása három kritérium alapján történik: 1) a ritmikai komponens frekvenciája; 2) maximumának térbeli elhelyezkedése az agykéreg egyes területein; 3) EEG-reaktivitás funkcionális terhelésekre.

    Ezt az elvet alkalmazva a csecsemők EEG-jének elemzésére, T. A. Stroganova kimutatta, hogy az occipitalis régióban rögzített 6-7 Hz-es frekvenciakomponens az alfa ritmus funkcionális analógjának vagy magának az alfa ritmusnak tekinthető. Mivel ennek a frekvenciakomponensnek a látási figyelem állapotában kicsi a spektrális sűrűsége, de egységes, sötét látómezővel válik dominánssá, ami, mint ismeretes, a felnőtt alfaritmusát jellemzi (Stroganova et al., 1999).

    A megfogalmazott álláspont meggyőzően érveltnek tűnik. Mindazonáltal a probléma összességében megoldatlan, mert a csecsemők EEG fennmaradó ritmikus komponenseinek funkcionális jelentősége és kapcsolata a felnőtt EEG-ritmusaival: delta, théta és béta nem tisztázott.

    A fentiekből világossá válik, hogy a théta és az alfa ritmusok arányának problémája az ontogenezisben miért képezi vita tárgyát. A théta-ritmust még mindig gyakran az alfa-ritmus funkcionális előfutárának tekintik, és így felismerhető, hogy az alfa-ritmus gyakorlatilag hiányzik a kisgyermekek EEG-jéből. Az ehhez az állásponthoz ragaszkodó kutatók nem tartják lehetségesnek a kisgyermekek EEG-jében uralkodó ritmikus aktivitást alfa-ritmusnak tekinteni (Shepovalnikov et al., 1979).

    Mindazonáltal, függetlenül attól, hogy az EEG ezen frekvenciakomponenseit hogyan értelmezzük, vitathatatlan az életkorral összefüggő dinamika, amely a domináns ritmus frekvenciájának fokozatos eltolódását jelzi a magasabb értékek felé a théta ritmustól a magas frekvenciájú alfaig. tény (például 13.1. ábra).

    Az alfa ritmus heterogenitása. Megállapítást nyert, hogy az alfa tartomány heterogén, és frekvenciától függően számos olyan részkomponens különíthető el benne, amelyek látszólag eltérő funkcionális jelentőséggel bírnak. Érésük ontogenetikai dinamikája jelentős érvként szolgál a keskeny sávú alfa-altartományok megkülönböztetése mellett. Három altartomány a következők: alfa-1 - 7,7 - 8,9 Hz; alfa-2 - 9,3 - 10,5 Hz; alfa-3 - 10,9 - 12,5 Hz (Alferova, Farber, 1990). 4 és 8 év között az alfa-1 dominál, 10 év után az alfa-2, és 16-17 éves korban az alfa-3 dominál a spektrumban.

    Az alfa-ritmus összetevőinek topográfiája is eltérő: az alfa-1 ritmus a hátsó kéregben, főként a parietalisban kifejezettebb. Lokálisnak tekinthető, ellentétben az alfa-2-vel, amely széles körben elterjedt a kéregben, maximumával az occipitalis régióban. A harmadik alfa komponens, az úgynevezett muritmus az elülső régiókban, a szenzomotoros kéregben fókuszál. Lokális jellege is van, mivel vastagsága a központi zónáktól való távolsággal meredeken csökken.

    A fő ritmikus komponensek változásának általános tendenciája az alfa-1 lassú komponensének súlyosságának csökkenésében nyilvánul meg az életkorral. Az alfa-ritmus ezen összetevője théta- és delta-tartományként viselkedik, amelyek ereje az életkorral csökken, míg az alfa-2- és alfa-3-komponensek ereje, valamint a béta-tartomány növekszik. A normál egészséges gyermekek béta-aktivitása azonban alacsony amplitúdójú és teljesítményű, és egyes tanulmányokban ezt a frekvenciatartományt nem is dolgozzák fel, mivel normális mintában viszonylag ritkán fordul elő.

    Az EEG jellemzői a pubertás korban. Az EEG frekvenciajellemzőinek progresszív dinamikája serdülőkorban eltűnik. A pubertás kezdeti szakaszában, amikor az agy mély struktúráiban a hipotalamusz-hipofízis régió aktivitása megnő, az agykéreg bioelektromos aktivitása jelentősen megváltozik. Az EEG-ben a lassú hullámú komponensek, köztük az alfa-1 ereje növekszik, az alfa-2 és alfa-3 ereje csökken.

    A pubertás korban észrevehető különbségek vannak a biológiai életkorban, különösen a nemek között. Például a 12-13 éves lányoknál (a pubertás II. és III. szakaszában) az EEG-t a théta-ritmus és az alfa-1 komponens nagyobb intenzitása jellemzi, mint a fiúk. 14-15 éves korban az ellenkező kép figyelhető meg. A lányoknak vége van ( TU és Y) a pubertás szakasza, amikor a hipotalamusz-hipofízis régió aktivitása csökken, és az EEG negatív tendenciái fokozatosan eltűnnek. A fiúknál ebben a korban a pubertás II. és III. szakasza dominál, és a regresszió fent felsorolt ​​jelei figyelhetők meg.

    16 éves korukra ezek a nemek közötti különbségek gyakorlatilag eltűnnek, mivel a serdülők többsége a pubertás utolsó szakaszába lép. A fejlődés progresszív iránya helyreáll. A fő EEG-ritmus frekvenciája ismét növekszik, és a felnőtt típushoz közeli értékeket kap.

    Az EEG jellemzői az öregedés során. Az öregedés folyamatában jelentős változások következnek be az agy elektromos tevékenységének természetében. Megállapítást nyert, hogy 60 év elteltével a fő EEG-ritmusok gyakorisága lelassul, elsősorban az alfa-ritmus tartományában. A 17-19 éves és a 40-59 éves korosztályban az alfa ritmus frekvenciája megegyezik, és körülbelül 10 Hz. 90 éves korára 8,6 Hz-re csökken. Az alfa-ritmus frekvenciájának lassulását az agy öregedésének legstabilabb "EEG-tünetének" nevezik (Frolkis, 1991). Ezzel együtt a lassú aktivitás (delta és théta ritmusok) növekszik, és a théta hullámok száma nagyobb az érpszichológia kialakulásának kockázatának kitett személyeknél.

    Ezzel együtt a 100 év felettieknél - kielégítő egészségi állapotú, megőrzött mentális funkciójú százéveseknél - az occipitalis régióban a 8-12 Hz-es tartományban a domináns ritmus.

    Az érés regionális dinamikája. Eddig az EEG korfüggő dinamikájának tárgyalásakor nem elemeztük konkrétan a regionális különbségek problémáját, pl. A különböző agykérgi zónák EEG-paraméterei közötti különbségek mindkét féltekén. Eközben léteznek ilyen különbségek, és az EEG-paraméterek szerint az egyes kortikális zónák bizonyos érési sorrendjét különíthetjük el.

    Ezt bizonyítják például Hudspeth és Pribram amerikai fiziológusok adatai, akik az emberi agy különböző területeinek EEG frekvenciaspektrumának érési pályáit (1-től 21 évig) követték nyomon. Az EEG mutatók szerint az érés több szakaszát azonosították. Tehát például az első az 1 és 6 év közötti időszakot fedi le, a kéreg összes zónájának gyors és szinkron érési sebessége jellemzi. A második szakasz 6-10,5 évig tart, és az érés csúcsát a kéreg hátsó szakaszaiban 7,5 év alatt érik el, majd a kéreg elülső szakaszai gyorsan fejlődnek, amelyek az önkéntes szabályozás végrehajtásához kapcsolódnak. és a viselkedés ellenőrzése.

    10,5 év után az érés szinkronja megszakad, és 4 független érési pálya különböztethető meg. Az EEG-mutatók szerint az agykéreg centrális területei ontogenetikailag a legkorábban érő zóna, míg a bal frontális terület ezzel szemben a legkésőbb érik, melynek érése az agykéreg elülső szakaszai vezető szerepének kialakulásához kapcsolódik. a bal agyfélteke az információfeldolgozási folyamatok szervezésében (Hudspeth és Pribram, 1992). A kéreg bal frontális zónájának viszonylag késői érését is többször megjegyezték D. A. Farber et al.

    Az érési dinamika mennyiségi értékelése indikátorok szerint

    EEG. Ismételt kísérletek történtek az EEG-paraméterek kvantitatív elemzésére annak érdekében, hogy azonosítsák azok ontogenetikai dinamikájának matematikai kifejeződésű mintázatait. Általában a regresszióanalízis különféle változatait (lineáris, nemlineáris és többszörös regressziót) alkalmazták, amelyek segítségével megbecsülték az egyes spektrális tartományok (deltától béta-ig) teljesítménysűrűség-spektrumának életkori dinamikáját (például Gasser). et al., 1988). A kapott eredmények általában azt mutatják, hogy a spektrumok relatív és abszolút erejében, valamint az egyes EEG-ritmusok súlyosságában bekövetkező változások az ontogenezisben nem lineárisak. A kísérleti adatok legmegfelelőbb leírását a regressziós analízisben másod-ötödik fokú polinomok felhasználásával kapjuk.

    A többdimenziós skálázás alkalmazása ígéretesnek tűnik. Például az egyik közelmúltbeli tanulmányban kísérletet tettek az életkorral összefüggő EEG-változások számszerűsítésére szolgáló módszer javítására a 0,7 és 78 év közötti tartományban. A 40 kérgi pont spektrális adatainak többdimenziós skálázása lehetővé tette egy speciális „életkortényező” jelenlétének kimutatását, amelyről kiderült, hogy nem lineárisan kapcsolódik a kronológiai életkorral. Az EEG spektrális összetételében bekövetkezett életkorral összefüggő változások elemzése eredményeként javaslatot tettek az agy elektromos aktivitásának érési skálájára, amelyet az EEG-ből előrejelzett életkor arányának logaritmusa alapján határoznak meg. adatok és kronológiai kor (Wackerman, Matousek, 1998).

    Általánosságban elmondható, hogy a kéreg és más agyi struktúrák érettségi szintjének EEG-módszerrel történő felmérése nagyon fontos klinikai és diagnosztikai vonatkozással bír, és ebben továbbra is kiemelt, statisztikai módszerekkel pótolhatatlan szerepe van az egyes EEG-rekordok vizuális elemzésének. A gyermekek EEG standardizált és egységes értékelése céljából speciális EEG-elemzési módszert dolgoztak ki, amely a vizuális elemzés területén szerzett szakértői ismeretek strukturálásán alapul (Machinskaya et al., 1995).

    A 13.2. ábra a fő összetevőit bemutató általános diagram. Ez az EEG leírási séma a szakértõk tudásának szerkezeti felépítése alapján készült

    felhasználható gyermekek központi idegrendszeri állapotának egyéni diagnosztizálására, valamint kutatási célokra a különböző alanycsoportok EEG jellemzőinek meghatározásában.

    Az EEG térbeli szerveződésének életkori sajátosságai. Ezeket a jellemzőket kevésbé tanulmányozzák, mint az egyes EEG-ritmusok életkorral összefüggő dinamikáját. Mindeközben a bioáramok térbeli szerveződésének vizsgálatának jelentősége igen nagy a következő okok miatt.

    Az 1970-es években a kiváló orosz fiziológus, M. N. Livanov állást foglalt az agyi biopotenciálok oszcillációinak magas szintű szinkronizálásáról (és koherenciájáról), mint olyan feltételről, amely elősegíti a funkcionális kapcsolat kialakulását az agyi struktúrák között, amelyek közvetlenül részt vesznek a szisztémás kölcsönhatásban. . Az agykéreg biopotenciáljainak térbeli szinkronizálásának jellemzőinek vizsgálata különböző típusú aktivitások során felnőtteknél azt mutatta, hogy a különböző agykérgi zónák biopotenciáljainak távoli szinkronizálásának mértéke aktivitási körülmények között nő, de inkább szelektíven. Növekszik azon kérgi zónák biopotenciáljának szinkronja, amelyek funkcionális társulásokat alkotnak egy adott tevékenység biztosításában.

    Következésképpen a távoli szinkronizáció indikátorainak tanulmányozása, amelyek az interzonális interakció életkori sajátosságait tükrözik az ontogenezisben, új alapot adhat az agyműködés szisztémás mechanizmusainak megértéséhez, amelyek kétségtelenül fontos szerepet játszanak a mentális fejlődésben az ontogenetika minden szakaszában. .

    A térbeli szinkronizálás számszerűsítése, i.e. a kéreg különböző zónáiban rögzített agyi bioáramok dinamikájának egybeesésének mértéke (párokban véve) lehetővé teszi annak megítélését, hogyan valósul meg e zónák közötti kölcsönhatás. Az agyi biopotenciálok térbeli szinkronizálásának (és koherenciájának) vizsgálata újszülötteknél és csecsemőknél azt mutatta, hogy ebben az életkorban az interzonális interakció szintje nagyon alacsony. Feltételezhető, hogy a kisgyermekeknél a biopotenciál területének térbeli szerveződését biztosító mechanizmus még nem alakult ki, és az agy érésével fokozatosan kialakul (Shepovalnikov et al., 1979). Ebből az következik, hogy az agykéreg szisztémás egységesítésének lehetőségei korai életkorban viszonylag kicsik, és az életkorral fokozatosan növekednek.

    Jelenleg a biopotenciálok interzonális szinkronjának mértékét a megfelelő agykérgi zónák biopotenciáljainak koherenciafüggvényeinek kiszámításával becsülik meg, és a felmérést általában minden frekvenciatartományra külön-külön végzik el. Például 5 éves gyerekeknél a théta sávban számítják a koherenciát, mivel ebben az életkorban a théta ritmus a domináns EEG-ritmus. Iskoláskorban és idősebb korban a koherenciát az alfa-ritmussáv egészében vagy annak egyes összetevőire külön-külön számítják ki. A zónák közötti kölcsönhatás kialakulásakor az általános távolságszabály kezd egyértelműen megnyilvánulni: a koherencia szintje viszonylag magas a kéreg közeli pontjai között, és csökken a zónák közötti távolság növekedésével.

    Ezen általános háttér mellett azonban van néhány sajátosság. A koherencia átlagos szintje az életkorral növekszik, de egyenetlenül. E változások nem lineáris jellegét a következő adatok szemléltetik: az elülső kéregben a koherencia szintje 6-ról 9-10 éves korra nő, majd 12-14 évvel (pubertás alatt) csökken, majd ismét nő. 16–17 éves korig (Alferova, Farber, 1990). A fentiek azonban nem merítik ki az interzonális kölcsönhatás kialakulásának minden sajátosságát az ontogenezisben.

    A távoli szinkronizációs és koherencia-függvények ontogenezisben való vizsgálata számos problémát vet fel, ezek egyike, hogy az agyi potenciálok szinkronizálása (és a koherencia szintje) nemcsak az életkortól, hanem számos egyéb tényezőtől is függ: 1) a funkcionális a téma állapota; 2) az elvégzett tevékenység jellege; 3) gyermek és felnőtt interhemispheric aszimmetriájának (oldalsó szervezeti profiljának) egyéni jellemzői. Ez irányú kutatások szűkösek, és egyelőre nincs egyértelmű kép az agykérgi zónák távoli szinkronizációjának és intercentrális interakciójának kialakulásában egy adott tevékenység során az életkori dinamikáról. A rendelkezésre álló adatok azonban elegendőek ahhoz, hogy kijelentsük, hogy a mentális tevékenység biztosításához szükséges intercentrális interakciók szisztémás mechanizmusai az ontogenezisben hosszú fejlődési pályán mennek keresztül. Általános vonala a tevékenység viszonylag rosszul koordinált regionális megnyilvánulásaitól, amelyek az agy vezetési rendszereinek fejletlensége miatt már 7-8 éves korban jellemzőek a gyermekekre, átmenetben az agyi aktivitás fokozódásába. a szinkronizáció mértéke és a specifikus (a feladat jellegétől függően) konzisztencia az agykéreg zónáinak intercentrális interakciójában serdülőkorban.

    "

    A neurofiziológiai folyamatok tanulmányozása során

    a következő módszereket alkalmazzák:

    Feltételes reflex módszer,

    Az agyi formációk aktivitásának rögzítésének módszere (EEG),

    kiváltott potenciál: optikai és elektrofiziológiai

    neuroncsoportok többsejtű aktivitásának regisztrálásának módszerei.

    Az agyi folyamatok tanulmányozása, amelyek biztosítják

    mentális folyamatok viselkedése révén

    elektronikus számítástechnika.

    Neurokémiai módszerek a meghatározására

    a neurohormonok képződési sebességének és mennyiségének változásai,

    bejutni a vérbe.

    1. Elektróda beültetési módszer,

    2. Megosztott agy módszer,

    3. Az emberek megfigyelésének módszere

    a központi idegrendszer szerves elváltozásai,

    4. Tesztelés,

    5. Megfigyelés.

    Jelenleg a vizsgálati módszert alkalmazzák

    funkcionális rendszerek tevékenysége, amely biztosítja

    a GNI tanulmányozásának szisztematikus megközelítése. Tartalmi mód

    GNI - a kondicionált reflexaktivitás tanulmányozása

    a + és - feltételes reflexek egymással való kölcsönhatásában

    Mivel ennek feltételeinek meghatározásában

    az interakciók eltérnek a normálistól

    az idegrendszer funkcióinak kóros állapotára:

    az idegi folyamatok közötti egyensúly megbomlik és akkor

    az ingerekre való megfelelő válaszadás képességének károsodása

    külső környezet vagy belső folyamatok, ami provokálja

    mentális hozzáállás és viselkedés.

    Az EEG életkori jellemzői.

    A magzati agy elektromos aktivitása

    2 hónapos korban jelenik meg, alacsony amplitúdójú,

    szakaszos és szabálytalan.

    Interhemispheric EEG aszimmetria figyelhető meg.

    Az újszülött EEG-je az

    aritmiás ingadozások, reakció lép fel

    aktiválás kellően erős ingerekre - hang, fény.

    A csecsemők és kisgyermekek EEG-jét az jellemzi

    phi-ritmusok, gamma-ritmusok jelenléte.

    A hullámok amplitúdója eléri a 80 μV-ot.

    Az óvodáskorú gyermekek EEG-jét uralja

    kétféle hullám: alfa és phi ritmus, az utóbbi regisztrálva van

    nagy amplitúdójú rezgéscsoportok formájában.

    7-12 éves iskolások EEG-vizsgálata. Stabilizálás és gyorsítás

    az EEG fő ritmusa, az alfa ritmus stabilitása.

    16-18 éves korig a gyermekek EEG-je megegyezik a felnőttek EEG-jével 31. sz. Medulla oblongata és híd: szerkezet, funkciók, életkori sajátosságok.

    A medulla oblongata a gerincvelő közvetlen folytatása. Alsó határának tekintjük az 1. nyaki gerincvelői ideg gyökereinek kilépési pontját vagy a gúlák metszéspontját, a felső határ a híd hátsó széle. A medulla oblongata hossza körülbelül 25 mm, alakja csonka kúphoz közelít, alapja felfelé fordul. A medulla oblongata fehér és szürke anyagból épül fel, a medulla oblongata szürkeállományát a IX, X, XI, XII agyidegek magjai, olajbogyó, a retikuláris képződmény, légzési és vérkeringési központok képviselik. A fehérállományt idegrostok képezik, amelyek a megfelelő pályákat alkotják. A motoros pályák (lefelé haladva) a medulla oblongata elülső szakaszaiban, a szenzoros pályák (felszálló) inkább dorsalisan fekszenek. A retikuláris formáció sejtek, sejtcsoportok és idegrostok összessége, amelyek az agytörzsben (medulla oblongata, híd és középagy) elhelyezkedő hálózatot alkotnak. A retikuláris formáció az agykéreg minden érzékszervével, motoros és érzékeny területével, a thalamusszal és a hipotalamusszal, valamint a gerincvelővel kapcsolódik. Szabályozza az idegrendszer különböző részeinek, így az agykéreg ingerlékenységének és tónusának szintjét, részt vesz a tudatszint, az érzelmek, az alvás és az ébrenlét, az autonóm funkciók, a céltudatos mozgások szabályozásában.A nyúltvelő felett található a híd, mögötte pedig a kisagy. Híd (Varoliev-híd) keresztirányban megvastagodott görgő megjelenésű, amelynek oldalsó oldaláról a középső kisagyi kocsányok jobbra és balra nyúlnak. A híd hátsó felülete, amelyet a kisagy borít, részt vesz a rombusz alakú üreg kialakulásában. A híd (abroncs) hátulján retikuláris képződmény található, ahol az V, VI, VII, VIII agyidegek magjai fekszenek, a híd felszálló pályái haladnak át. A híd elülső része idegrostokból áll, amelyek pályákat képeznek, amelyek között vannak a szürkeállomány magjai. A híd elülső részének pályái az agykérget a gerincvelővel, a koponyaidegek motoros magjaival és a kisagykéreggel kötik össze, a legfontosabb funkciókat a medulla oblongata és a híd látja el. Az agy ezen részeiben található agyidegek érzékeny magjai idegimpulzusokat kapnak a fejbőrből, a száj és az orrüreg nyálkahártyájából, a garatból és a gégeből, az emésztő- és légzőszervekből, a látószervből és a látásszervből. hallás, a vesztibuláris készülék, a szív és az erek. A medulla oblongata és a híd motoros és autonóm (paraszimpatikus) magjai sejtjeinek axonjai mentén impulzusok követik nemcsak a fej vázizmoit (rágó-, arc-, nyelv- és garat), hanem a simaizomzatot is. az emésztő-, légző- és szív- és érrendszerre, a nyálra és számos más mirigyre. A medulla oblongata magjain keresztül számos reflexműködést hajtanak végre, beleértve a védőhatásokat is (köhögés, pislogás, könnyezés, tüsszögés). A medulla oblongata idegközpontjai (mag) részt vesznek a nyelési reflexműködésben, az emésztőmirigyek szekréciós funkciójában. A vestibularis (ajtó előtti) magok, amelyekben az ajtó előtti gerincút ered, komplex reflex-akciókat hajtanak végre a vázizomzat tónusának újraelosztására, egyensúlyozásra, és „álló testhelyzetet” biztosítanak. Ezeket a reflexeket helymeghatározó reflexeknek nevezzük. A medulla oblongatában található legfontosabb légzési és vazomotoros (szív-érrendszeri) központok a légzésfunkció (tüdőszellőztetés), a szív és az erek működésének szabályozásában vesznek részt. Ezeknek a központoknak a károsodása halálhoz vezet A nyúltvelő károsodása esetén légzési, szívműködési, értónus-, nyelési zavarok figyelhetők meg - bulbáris zavarok, amelyek halálhoz is vezethetnek.A nyúltvelő teljesen kifejlődött, funkcionálisan érett a születés idejére. Tömege a híddal együtt egy újszülöttnél 8 g, ami az agy tömegének 2℅-a. Az újszülött idegsejtjei hosszú folyamatokkal rendelkeznek, citoplazmájuk tigroid anyagot tartalmaz. A sejtpigmentáció 3-4 éves kortól intenzíven nyilvánul meg, és a pubertás időszakáig fokozódik. A gyermek életének másfél éves korára a vagus ideg centrumának sejtszáma megnövekszik, a medulla oblongata sejtjei pedig jól differenciálódnak. A neuronok folyamatainak hossza jelentősen megnő. 7 éves korig ugyanúgy kialakulnak a vagus ideg magjai, mint egy felnőttnél.
    Az újszülöttben a híd magasabban helyezkedik el, mint egy felnőttnél, és 5 éves korára már ugyanolyan szinten helyezkedik el, mint egy felnőttnél. A híd kialakulása a kisagy kocsányainak kialakulásával, valamint a kisagy és a központi idegrendszer más részei közötti kapcsolatok kialakításával függ össze. A híd belső szerkezete egy gyermekben nem rendelkezik megkülönböztető jegyekkel a felnőttek szerkezetéhez képest. A benne elhelyezkedő idegek magjai a születés idejére kialakulnak.

    Köszönöm

    A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

    Az agyi aktivitást, anatómiai struktúráinak állapotát, a patológiák jelenlétét különféle módszerekkel tanulmányozzák és rögzítik - elektroencefalográfia, reoencephalográfia, számítógépes tomográfia stb. Az agyi struktúrák működésének különféle rendellenességeinek azonosításában óriási szerepe van az elektromos aktivitásának vizsgálati módszereinek, különösen az elektroencefalográfiának.

    Az agy elektroencefalogramja - a módszer meghatározása és lényege

    Elektroencefalogram (EEG) a különböző agyi struktúrákban lévő neuronok elektromos aktivitásának feljegyzése, amelyet speciális papíron elektródák segítségével végeznek. Elektródákat alkalmaznak a fej különböző részein, és rögzítik az agy egyik vagy másik részének aktivitását. Azt mondhatjuk, hogy az elektroencefalogram bármely életkorú ember agyának funkcionális aktivitását rögzíti.

    Az emberi agy funkcionális aktivitása a medián struktúrák aktivitásától függ - retikuláris képződés És homloklebeny, amelyek előre meghatározzák az elektroencefalogram ritmusát, általános szerkezetét és dinamikáját. A retikuláris formáció és az előagy nagyszámú kapcsolata más struktúrákkal és a kéreggel meghatározza az EEG szimmetriáját, relatív „azonosságát” az egész agyra nézve.

    Az EEG-t azért veszik, hogy meghatározzák az agy aktivitását a központi idegrendszer különböző elváltozásaiban, például neuroinfekciók (poliomyelitis stb.), agyhártyagyulladás, encephalitis stb. esetén. Az EEG eredményei alapján lehetővé teszi a különböző okok miatti agykárosodás mértékének felmérését, valamint a sérült hely pontos meghatározását.

    Az EEG felvétele a szabványos protokoll szerint történik, amely figyelembe veszi a felvételt ébrenléti vagy alvási állapotban (csecsemők), speciális vizsgálatokkal. A rutin EEG-vizsgálatok a következők:
    1. Fotostimuláció (világos fény villanása csukott szemmel).
    2. Szemek kinyitása és becsukása.
    3. Hiperventiláció (ritka és mély légzés 3-5 percig).

    Ezeket a vizsgálatokat minden felnőtten és gyermeken elvégzik EEG-vizsgálat során, kortól és patológiától függetlenül. Ezenkívül az EEG felvételekor további vizsgálatok is alkalmazhatók, például:

    • ujjak ökölbe szorítása;
    • alvásmegvonási teszt;
    • maradjon sötétben 40 percig;
    • az éjszakai alvás teljes időszakának ellenőrzése;
    • gyógyszerek szedése;
    • pszichológiai tesztek elvégzése.
    Az EEG további vizsgálatait egy neurológus határozza meg, aki az emberi agy bizonyos funkcióit kívánja értékelni.

    Mit mutat az elektroencefalogram?

    Az elektroencefalogram az agyi struktúrák funkcionális állapotát tükrözi különböző emberi állapotokban, például alvás, ébrenlét, aktív szellemi vagy fizikai munka stb. Az elektroencefalogram abszolút biztonságos módszer, egyszerű, fájdalommentes és nem igényel komoly beavatkozást.

    A mai napig az elektroencefalogramot széles körben használják a neurológusok gyakorlatában, mivel ez a módszer lehetővé teszi az epilepszia, az érrendszeri, gyulladásos és degeneratív agyi elváltozások diagnosztizálását. Ezenkívül az EEG segít a daganatok, ciszták és az agyi struktúrák traumás sérüléseinek sajátos helyzetének felderítésében.

    A páciens fény- vagy hangirritációjával végzett elektroencefalogram lehetővé teszi a valódi látás- és hallássérülések megkülönböztetését a hisztérikusaktól, vagy azok szimulációját. Az EEG-t intenzív osztályokon használják a kómában lévő betegek állapotának dinamikus monitorozására. Az agy elektromos aktivitásának jeleinek eltűnése az EEG-n egy személy halálának jele.

    Hol és hogyan kell csinálni?

    Felnőtteknek elektroencefalogramot lehet venni neurológiai klinikákon, városi és kerületi kórházak osztályain vagy pszichiátriai rendelőben. Az elektroencefalogramot általában nem végzik el a poliklinikán, de vannak kivételek a szabály alól. Jobb, ha felkeres egy pszichiátriai kórházat vagy egy neurológiai osztályt, ahol a szükséges képesítéssel rendelkező szakemberek dolgoznak.

    A 14 év alatti gyermekek elektroencefalogramját csak speciális gyermekkórházakban készítik, ahol gyermekorvosok dolgoznak. Vagyis el kell menni a gyerekkórházba, meg kell keresni a neurológiai osztályt és megkérdezni, mikor veszik az EEG-t. A pszichiátriai klinikák általában nem végeznek EEG-vizsgálatot kisgyermekek számára.

    Ezen kívül magánorvosi központok szakosodtak diagnosztikaés neurológiai patológia kezelésében EEG szolgáltatást is nyújtanak gyermekek és felnőttek számára egyaránt. Felveheti a kapcsolatot egy multidiszciplináris magánklinikával, ahol neurológusok végeznek EEG-t és megfejtik a felvételt.

    Elektroencefalogramot csak jó éjszakai pihenés után, stresszes helyzetek és pszichomotoros izgatottság hiányában szabad végezni. Két nappal az EEG felvétele előtt ki kell zárni az alkoholtartalmú italokat, az altatókat, a nyugtatókat és a görcsoldókat, a nyugtatókat és a koffeint.

    Elektroencefalogram gyermekek számára: az eljárás végrehajtása

    Az elektroencefalogram gyermekeknél gyakran kérdéseket vet fel a szülőkben, akik szeretnék tudni, mi vár a babára, és hogyan zajlik az eljárás. A gyermeket egy sötét, hang- és fényszigetelt szobában hagyják, ahol egy kanapéra fektetik. Az 1 éven aluli gyermekek az anya karjában vannak az EEG felvétel alatt. Az egész eljárás körülbelül 20 percet vesz igénybe.

    Az EEG rögzítéséhez egy kupakot helyeznek a baba fejére, amely alá az orvos elektródákat helyez. Az elektródák alatti bőrt vízzel vagy géllel vizeljük ki. Két inaktív elektródát helyeznek a fülekre. Ezután krokodilcsipeszekkel az elektródákat a készülékhez - az encephalográfhoz - csatlakoztatott vezetékekhez csatlakoztatják. Mivel az elektromos áramok nagyon kicsik, mindig szükség van egy erősítőre, különben az agy aktivitását egyszerűen lehetetlen regisztrálni. Az áramok kis erőssége a kulcsa az EEG abszolút biztonságának és ártalmatlanságának, még csecsemők számára is.

    A vizsgálat megkezdéséhez egyenletesen kell fektetni a gyermek fejét. Az elülső hajlást nem szabad megengedni, mivel ez olyan műtermékeket okozhat, amelyeket félreértelmeznek. Csecsemőknél EEG-t készítenek alvás közben, ami etetés után történik. Mossa meg gyermeke fejét, mielőtt EEG-t vesz. Ne táplálja a babát a ház elhagyása előtt, ezt közvetlenül a vizsgálat előtt kell megtenni, hogy a baba enni és elaludjon - elvégre ebben az időben történik az EEG. Ehhez készítsen tápszert vagy expressz anyatejet egy palackba, amelyet a kórházban használ. 3 éves korig az EEG-t csak alvási állapotban veszik. A 3 évesnél idősebb gyermekek ébren maradhatnak, és a baba nyugalmának megőrzése érdekében vigyen magával egy játékot, könyvet vagy bármi mást, ami elvonja a gyermek figyelmét. A gyermeknek nyugodtnak kell lennie az EEG alatt.

    Általában az EEG-t háttérgörbeként rögzítik, és vizsgálatokat végeznek a szem kinyitásával és becsukásával, hiperventillációval (ritka és mély légzés) és fotostimulációval is. Ezek a tesztek az EEG-protokoll részét képezik, és abszolút mindenkinél - felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt - elvégezhetők. Néha megkérik őket, hogy szorítsák ökölbe az ujjaikat, hallgassanak különféle hangokat stb. A szem kinyitása lehetővé teszi a gátlási folyamatok aktivitásának felmérését, a szem becsukása pedig a gerjesztés aktivitásának felmérését. A hiperventilációt 3 év elteltével játék formájában is el lehet végezni gyermekeknél - például kérje meg a gyermeket, hogy fújjon fel egy léggömböt. Az ilyen ritka és mély be- és kilégzések 2-3 percig tartanak. Ez a teszt lehetővé teszi a látens epilepszia, az agyi struktúrák és membránok gyulladásának, a daganatok, a diszfunkció, a túlterheltség és a stressz diagnosztizálását. A fotostimulációt csukott szemmel végezzük, amikor a fény villog. A teszt lehetővé teszi a gyermek mentális, fizikai, beszéd- és mentális fejlődésének késleltetésének mértékét, valamint az epilepsziás aktivitás gócainak jelenlétét.

    Az elektroencefalogram ritmusai

    Az elektroencefalogramnak egy bizonyos típusú szabályos ritmust kell mutatnia. A ritmusok szabályosságát az agyi rész - a talamusz - munkája biztosítja, amely azokat generálja, és biztosítja a központi idegrendszer összes struktúrája aktivitásának és funkcionális aktivitásának szinkronizálását.

    Az emberi EEG-n alfa, béta, delta és théta ritmusok találhatók, amelyek eltérő jellemzőkkel rendelkeznek, és bizonyos típusú agyi aktivitásokat tükröznek.

    alfa ritmus 8-14 Hz frekvenciájú, a nyugalmi állapotot tükrözi, és egy ébren lévő, de csukott szemű személynél rögzíthető. Ez a ritmus általában szabályos, a maximális intenzitást a nyakszirti és a korona tartományában rögzítik. Az alfa-ritmus meghatározása megszűnik, ha bármilyen motoros inger megjelenik.

    béta ritmus frekvenciája 13-30 Hz, de a szorongás, szorongás, depresszió és nyugtatók használatának állapotát tükrözi. A béta-ritmust maximális intenzitással rögzítik az agy elülső lebenyei felett.

    Theta ritmus frekvenciája 4-7 Hz és amplitúdója 25-35 μV, a természetes alvás állapotát tükrözi. Ez a ritmus a felnőtt EEG normális összetevője. A gyermekeknél pedig ez a fajta ritmus érvényesül az EEG-n.

    delta ritmus frekvenciája 0,5-3 Hz, ez a természetes alvás állapotát tükrözi. Ébren állapotban is rögzíthető korlátozott mennyiségben, az összes EEG-ritmus maximum 15%-ában. A delta ritmus amplitúdója általában alacsony - 40 μV-ig. Ha az amplitúdó 40 μV felett van, és ez a ritmus az idő több mint 15%-ában rögzítésre kerül, akkor patológiásnak nevezzük. Az ilyen kóros delta ritmus az agy funkcióinak megsértését jelzi, és pontosan azon terület felett jelenik meg, ahol kóros elváltozások alakulnak ki. A delta-ritmus megjelenése az agy minden részében a központi idegrendszer struktúráinak károsodásának kialakulását jelzi, amelyet májműködési zavar okoz, és arányos a tudatzavar súlyosságával.

    Az elektroencefalogram eredményei

    Az elektroencefalogram eredménye papíron vagy a számítógép memóriájában található rekord. A görbéket papírra rögzítik, amelyeket az orvos elemzi. Felmérik a hullámok ritmikusságát az EEG-n, frekvenciát és amplitúdót, azonosítják a jellemző elemeket térbeli és időbeli eloszlásuk rögzítésével. Ezután az összes adatot összegzik, és tükrözik az EEG következtetésében és leírásában, amelyet beillesztenek az egészségügyi dokumentációba. Az EEG következtetése a görbék alakján alapul, figyelembe véve a személy klinikai tüneteit.

    Egy ilyen következtetésnek tükröznie kell az EEG fő jellemzőit, és három kötelező részt kell tartalmaznia:
    1. Az EEG-hullámok aktivitásának és tipikus hovatartozásának leírása (például: "Mindkét féltekén egy alfa-ritmus rögzítésre kerül. Az átlagos amplitúdó a bal oldalon 57 μV, a jobb oldalon 59 μV. A domináns frekvencia 8,7 Hz. Az alfa ritmus dominál az occipitális vezetékekben").
    2. Következtetés az EEG leírása és értelmezése szerint (például: "Az agykéreg és az agy medián struktúráinak irritációjának jelei. Az agyféltekék és a paroxizmális aktivitás közötti aszimmetria nem észlelhető").
    3. A klinikai tünetek és az EEG eredményeinek megfelelőségének meghatározása (például: "Az agy funkcionális aktivitásában az epilepszia megnyilvánulásainak megfelelő objektív változásokat rögzítettek").

    Az elektroencefalogram megfejtése

    Az elektroencefalogram megfejtése az értelmezés folyamata, figyelembe véve a páciens klinikai tüneteit. A dekódolás során a bazális ritmus, a bal és jobb féltekén lévő agyi neuronok elektromos aktivitásának szimmetria szintje, tüskeaktivitás, EEG változások a funkcionális tesztek hátterében (nyitás - szem becsukása, hiperventiláció, fotostimuláció) figyelembe kell venni. A végső diagnózis csak bizonyos, a beteget zavaró klinikai tünetek jelenlétének figyelembevételével történik.

    Az elektroencefalogram megfejtése magában foglalja a következtetés értelmezését. Fontolja meg azokat az alapfogalmakat, amelyeket az orvos a következtetésben tükröz, és ezek klinikai jelentőségét (vagyis azt, hogy bizonyos paraméterek mit jelezhetnek).

    Alfa - ritmus

    Normál esetben frekvenciája 8-13 Hz, amplitúdója 100 μV-ig változik. Ennek a ritmusnak kell érvényesülnie az egészséges felnőtteknél mindkét féltekén. Az alfa ritmus patológiái a következő jelek:
    • az alfa-ritmus állandó regisztrálása az agy frontális részeiben;
    • félgömbök közötti aszimmetria 30% felett;
    • a szinuszos hullámok megsértése;
    • paroxizmális vagy íves ritmus;
    • instabil frekvencia;
    • amplitúdója 20 μV-nál kisebb vagy 90 μV-nál nagyobb;
    • a ritmusindex kevesebb, mint 50%.
    Mit jeleznek a gyakori alfa-ritmuszavarok?
    A kifejezett félgömbök közötti aszimmetria agydaganat, ciszta, szélütés, szívroham vagy egy régi vérzés helyén heg jelenlétét jelezheti.

    Az alfa-ritmus magas frekvenciája és instabilitása traumás agykárosodást jelez, például agyrázkódás vagy traumás agysérülés után.

    Az alfa ritmus rendezetlensége vagy teljes hiánya szerzett demenciára utal.

    A gyermekek pszichomotoros fejlődésének késleltetéséről azt mondják:

    • az alfa ritmus szervezetlensége;
    • fokozott szinkronitás és amplitúdó;
    • a tevékenység fókuszának elmozdítása a tarkóról és a koronáról;
    • gyenge rövid aktiválási reakció;
    • túlzott válasz a hiperventillációra.
    Az alfa-ritmus amplitúdójának csökkenése, az aktivitás fókuszának eltolódása a tarkóról és a fejbúbról, gyenge aktiválási reakció jelzi a pszichopatológia jelenlétét.

    Az ingerlékeny pszichopátia az alfa ritmus frekvenciájának lelassulásával nyilvánul meg a normál szinkron hátterében.

    A gátló pszichopátia EEG-deszinkronizációval, alacsony frekvenciával és alfa-ritmusindexszel nyilvánul meg.

    Az alfa-ritmus fokozott szinkronja az agy minden részében, rövid aktiválási reakció - az első típusú neurózis.

    Az alfa-ritmus gyenge expressziója, gyenge aktiválási reakciók, paroxizmális aktivitás - a harmadik típusú neurózis.

    béta ritmus

    Normális esetben az agy elülső lebenyeiben a legkifejezettebb, szimmetrikus amplitúdója (3-5 μV) mindkét féltekén. A béta-ritmus patológiája a következő jelek:
    • paroxizmális váladékok;
    • alacsony frekvencia elosztva az agy konvexitális felületén;
    • aszimmetria a féltekék között amplitúdójában (50% felett);
    • szinuszos típusú béta-ritmus;
    • amplitúdója több mint 7 μV.
    Mit jeleznek a béta ritmuszavarok az EEG-n?
    Az 50-60 μV-nál nem nagyobb amplitúdójú diffúz béta hullámok jelenléte agyrázkódást jelez.

    A béta-ritmusban lévő rövid orsók agyvelőgyulladásra utalnak. Minél súlyosabb az agy gyulladása, annál nagyobb az ilyen orsók gyakorisága, időtartama és amplitúdója. A herpeszes encephalitisben szenvedő betegek egyharmadánál figyelték meg.

    A 16-18 Hz-es frekvenciájú és nagy amplitúdójú (30-40 μV) béta-hullámok az agy elülső és központi részében a gyermek pszichomotoros fejlődésének késleltetésének jelei.

    EEG deszinkronizálás, amelyben a béta ritmus dominál az agy minden részében - a második típusú neurózis.

    Theta ritmus és delta ritmus

    Általában ezeket a lassú hullámokat csak egy alvó ember elektroencefalogramján lehet rögzíteni. Ébrenlétben az ilyen lassú hullámok az EEG-n csak akkor jelennek meg, ha az agyszövetekben disztrófiás folyamatok vannak, amelyek kompresszióval, magas vérnyomással és letargiával kombinálódnak. A paroxizmális théta- és delta-hullámok az ébrenlétben lévő személyben akkor észlelhetők, ha az agy mélyebb részei érintettek.

    Gyermekeknél és 21 év alatti fiataloknál az elektroencefalogram diffúz théta és delta ritmusokat, paroxizmális kisüléseket és epileptoid aktivitást mutathat ki, amelyek a norma egy változata, és nem jelzik az agyi struktúrák kóros elváltozásait.

    Mit jelez a théta és delta ritmus megsértése az EEG-n?
    A nagy amplitúdójú delta hullámok daganat jelenlétét jelzik.

    Szinkron théta ritmus, delta hullámok az agy minden részében, nagy amplitúdójú kétoldali szinkron théta hullámok, paroxizmusok az agy központi részeiben - szerzett demenciáról beszélnek.

    A théta és delta hullámok túlsúlya az EEG-n maximális aktivitással a fej hátsó részén, kétoldali szinkron hullámok felvillanása, amelyek száma hiperventillációval növekszik, a gyermek pszichomotoros fejlődésének késleltetésére utal.

    A théta-aktivitás magas indexe az agy központi részeiben, a kétoldali szinkron théta-aktivitás 5-7 Hz-es frekvenciával, amely az agy frontális vagy temporális régióiban lokalizálódik, pszichopátiáról beszél.

    A théta ritmusok az agy elülső részeiben, mint főbbek, a pszichopátia izgató típusa.

    A théta és delta hullámok paroxizmusa a neurózisok harmadik típusa.

    A magas frekvenciájú ritmusok (például béta-1, béta-2 és gamma) megjelenése az agyi struktúrák irritációját (irritációját) jelzi. Ennek oka lehet különféle agyi keringési zavar, koponyaűri nyomás, migrén stb.

    Az agy bioelektromos aktivitása (BEA)

    Ez a paraméter az EEG következtetésben egy összetett leíró jellemző az agyi ritmusokra vonatkozóan. Normális esetben az agy bioelektromos aktivitásának ritmikusnak, szinkronnak kell lennie, paroxizmus gócok nélkül stb. Az EEG következtetésében az orvos általában megírja, hogy az agy bioelektromos aktivitásának milyen megsértését észlelték (például deszinkronizált stb.).

    Mit jeleznek az agy bioelektromos aktivitásának különböző zavarai?
    A viszonylag ritmikus bioelektromos aktivitás paroxizmális aktivitással az agy bármely területén, egy bizonyos terület jelenlétét jelzi a szövetében, ahol a gerjesztési folyamatok meghaladják a gátlást. Az ilyen típusú EEG migrén és fejfájás jelenlétét jelezheti.

    Az agy bioelektromos aktivitásának diffúz változásai a norma egyik változata lehet, ha nem észlelnek más rendellenességeket. Tehát, ha a következtetés csak az agy bioelektromos aktivitásának diffúz vagy mérsékelt változásait mondja, paroxizmusok, kóros aktivitás gócok nélkül, vagy a görcsös aktivitás küszöbének csökkentése nélkül, akkor ez a norma egy változata. Ebben az esetben a neurológus tüneti kezelést ír elő, és megfigyelés alá helyezi a beteget. Azonban a paroxizmusokkal vagy a kóros aktivitás fókuszaival kombinálva az epilepszia jelenlétéről vagy a görcsökre való hajlamról beszélnek. Az agy csökkent bioelektromos aktivitása depresszióban mutatható ki.

    Egyéb mutatók

    Az agy középső struktúráinak diszfunkciója - ez az agyi neuronok aktivitásának enyhe megsértése, amely gyakran megtalálható egészséges emberekben, és stressz utáni funkcionális változásokat jelez stb. Ez az állapot csak tüneti kezelést igényel.

    Interhemispheric aszimmetria funkcionális zavar lehet, vagyis nem patológiára utal. Ebben az esetben szükség van egy neurológus vizsgálatára és tüneti terápiára.

    Az alfa ritmus diffúz dezorganizációja, az agy diencephalicus-törzs struktúráinak aktiválódása a vizsgálatok hátterében (hiperventiláció, szemzárás-nyitás, fotostimuláció) a norma, a beteg panaszainak hiányában.

    A kóros tevékenység fókusza jelzi a meghatározott terület fokozott ingerlékenységét, ami görcsökre való hajlamot vagy epilepszia jelenlétét jelzi.

    Különféle agyi struktúrák irritációja (kéreg, középső szakaszok stb.) leggyakrabban különböző okok miatti (például érelmeszesedés, trauma, koponyaűri nyomásfokozódás stb.) miatti károsodott agyi keringéssel jár.

    Paroxizmusok a gerjesztés fokozódásáról és a gátlás csökkenéséről beszélnek, amihez gyakran migrén és éppen fejfájás is társul. Ezenkívül az epilepszia kialakulására való hajlam vagy ennek a patológiának a jelenléte lehetséges, ha egy személynek korábban görcsrohamai voltak.

    Csökkentett rohamküszöb görcsökre való hajlamról beszél.

    A következő jelek fokozott ingerlékenységre és görcsökre való hajlamra utalnak:

    • az agy elektromos potenciáljainak változása a reziduális-irritatív típus szerint;
    • fokozott szinkronizálás;
    • az agy medián struktúráinak kóros aktivitása;
    • paroxizmális aktivitás.
    Általánosságban elmondható, hogy az agyi struktúrák maradványváltozásai más jellegű károsodások következményei, például trauma, hipoxia vagy vírusos vagy bakteriális fertőzés után. A reziduális változások minden agyszövetben jelen vannak, ezért diffúzak. Az ilyen változások megzavarják az idegimpulzusok normál áthaladását.

    Az agykéreg irritációja az agy konvexiális felülete mentén, a medián struktúrák fokozott aktivitása nyugalomban és tesztek során traumás agysérülések után figyelhető meg, a gátlás feletti gerjesztés túlsúlyával, valamint az agyszövetek szerves patológiájával (például daganatok, ciszták, hegek stb.).

    epileptiform aktivitás epilepszia kialakulását és a görcsrohamokra való fokozott hajlamot jelzi.

    A szinkronizáló struktúrák fokozott tónusa és mérsékelt ritmuszavar nem súlyos rendellenességek és patológiák az agyban. Ebben az esetben tüneti kezelést kell alkalmazni.

    A neurofiziológiai éretlenség jelei jelezheti a gyermek pszichomotoros fejlődésének késését.

    Kifejezett változások a maradék-szerves típusban a tesztek hátterében fokozódó dezorganizáció, az agy minden részében jelentkező rohamok - ezek a jelek általában súlyos fejfájást, megnövekedett koponyaűri nyomást, gyermekeknél figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet kísérnek.

    Az agy hullámtevékenységének megsértése (béta aktivitás megjelenése az agy minden részében, a középvonali struktúrák diszfunkciója, théta hullámok) traumás sérülések után jelentkezik, és megnyilvánulhat szédüléssel, eszméletvesztéssel stb.

    Szerves változások az agyi struktúrákban gyermekeknél fertőző betegségek, például citomegalovírus vagy toxoplazmózis, vagy a szülés során fellépő hipoxiás rendellenességek következményei. Átfogó vizsgálat és kezelés szükséges.

    Szabályozási agyi változások magas vérnyomásban rögzítették.

    Aktív kisülések jelenléte az agy bármely részében , amelyek az edzés során megnövekednek, azt jelenti, hogy a fizikai stressz hatására eszméletvesztés, látás-, halláskárosodás, stb. formájában reakció alakulhat ki. A fizikai aktivitásra adott specifikus reakció az aktív váladékok forrásának lokalizációjától függ. Ebben az esetben a fizikai aktivitást ésszerű határokra kell korlátozni.

    Az agydaganatok a következők:

    • lassú hullámok megjelenése (théta és delta);
    • kétoldalú-szinkron rendellenességek;
    • epileptoid aktivitás.
    A változások az oktatás volumenének növekedésével haladnak előre.

    A ritmusok deszinkronizálása, az EEG görbe ellaposodása agyi érrendszeri patológiákban alakul ki. Az agyvérzést théta és delta ritmusok kialakulása kíséri. Az elektroencefalogramos rendellenességek mértéke korrelál a patológia súlyosságával és fejlődési szakaszával.

    Theta és delta hullámok az agy minden részében, egyes területeken béta ritmusok alakulnak ki sérülések során (például agyrázkódás, eszméletvesztés, zúzódás, hematóma során). Az epileptoid aktivitás megjelenése az agysérülés hátterében a jövőben epilepszia kialakulásához vezethet.

    Az alfa ritmus jelentős lassulása kísérheti a parkinsonizmust. Alzheimer-kór esetén lehetséges a théta és delta hullámok rögzítése az agy frontális és elülső temporális részében, amelyek eltérő ritmusú, alacsony frekvenciájú és nagy amplitúdójúak.

    Ismeretes, hogy egy egészséges emberben az agy bioelektromos aktivitásának képét, amely tükrözi annak morfo-funkcionális állapotát, közvetlenül meghatározza az életkor, ezért mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai. Az agy szerkezetének fejlődésével és funkcionális fejlődésével kapcsolatos legintenzívebb folyamatok gyermekkorban fordulnak elő, ami az elektroencefalogram minőségi és mennyiségi paramétereinek legjelentősebb változásában fejeződik ki az ontogenezis ezen időszakában.

    2.1. A gyermekek EEG sajátosságai nyugodt ébrenléti állapotban

    Újszülött teljes idejű baba elektroencefalogramjaébrenléti állapotban polimorf, szervezett ritmikus aktivitás hiányában, és általános, szabálytalan alacsony amplitúdójú (20 μV-ig) lassú hullámok képviselik, túlnyomórészt a delta tartományban, 1-3 count/s gyakorisággal. regionális különbségek és egyértelmű szimmetria nélkül [Farber D. A., 1969, Zenkov L. R., 1996]. A mintázatok legnagyobb amplitúdója a centrális [Posikera I. N., Stroganova T. A., 1982] vagy a parieto-occipitalis kéregben lehetséges, akár 50-70 μV amplitúdójú, epizodikus alfa-oszcillációk sorozata figyelhető meg (1. ábra). ).

    NAK NEK 1-2,5 hónapos gyermekeknél a biopotenciálok amplitúdója 50 μV-ra növekszik, ritmikus aktivitás figyelhető meg 4-6 count / s gyakorisággal az occipitalis és a központi régiókban. Az uralkodó delta hullámok kétoldali szinkron szerveződést kapnak (2.2. ábra).

    VAL VEL 3 -hónaposaknál a központi szakaszokon 6-10 count/s tartományban változó frekvenciával mu-ritmus határozható meg (a mu-ritmus frekvenciamódja 6,5 ​​count/s), amplitúdója felfelé 20-50 μV-ig, néha mérsékelt féltekei aszimmetriával.

    VAL VEL 3-4 hónapokig az occipitális régiókban körülbelül 4 számlálás / s gyakoriságú ritmust rögzítenek, amely reagál a szem kinyitására. Általánosságban elmondható, hogy az EEG továbbra is instabil, különböző frekvenciájú ingadozások jelenlétében (2.3. ábra).

    NAK NEK 4 hónapos korban a gyermekek diffúz delta és théta aktivitással rendelkeznek, az occipitalis és a központi régiókban ritmikus aktivitás mutatható ki 6-8 count / s gyakorisággal.

    VAL VEL 6 hónapban az EEG-n az 5-6 számlálás/s ritmus dominál [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994] (2.4. ábra).

    A T.A. Stroganova és munkatársai (2005) az alfa aktivitás átlagos csúcsfrekvenciája 8 hónapos korban 6,24 count/s, 11 hónapos korban pedig 6,78 count/s. A mu ritmus frekvenciája az 5-6 hónaptól a 10-12 hónapig terjedő időszakban 7 count/s, 10-12 hónap után pedig 8 count/s.

    1 éves gyermek elektroencefalogramja az alfa-szerű aktivitás szinuszos ingadozásai jellemzik, amelyek az összes regisztrált területen kifejeződnek (alfa aktivitás - az alfa-ritmus ontogenetikai változata), 5-7, ritkábban 8-8,5 számolás/mp gyakorisággal, a legmagasabb frekvenciájú egyedi hullámokkal tarkítva. és diffúz deltahullámok [Farber D.A., Alferova V.V., 1972; Zenkov L.R., 1996]. Az alfa-aktivitást instabilitás jellemzi, és a széles regionális reprezentáció ellenére általában nem haladja meg a teljes felvételi idő 17-20%-át. A fő részesedés a théta ritmushoz tartozik - 22–38%, valamint a delta ritmushoz - 45–61%, amelyre alfa és théta oszcillációk illeszthetők. A fő ritmusok amplitúdója 7 éves korig a következő tartományokban változik: alfa-aktivitás amplitúdója - 50 μV-tól 125 μV-ig, théta-ritmus - 50 μV-tól 110 μV-ig, delta ritmus - tól 60 μV és 100 μV között [Queen N.V., Kolesnikov S.I., 2005] (2.5. ábra).

    2 évesen Az alfa-aktivitás is minden területen jelen van, bár súlyossága az agykéreg elülső szakaszai felé csökken. Az alfa rezgések frekvenciája 6-8 count/sec, és nagy amplitúdójú rezgések csoportjai vannak tarkítva, amelyek frekvenciája 2,5-4 count/s. Minden regisztrált területen megfigyelhető a béta hullámok jelenléte 18-25 számlálás/mp gyakorisággal [Farber D. A., Alferova V. V., 1972; Blagosklonova N. K., Novikova L. A., 1994; Koroleva N.V., Kolesnikov S.I., 2005]. A fő ritmusok indexértékei ebben az életkorban megközelítik az egyéves gyermekekét (2.6. ábra). Gyermekeknél 2 éves kortól az EEG-n az alfa-aktivitás sorozatban, gyakrabban a parieto-occipitalis régióban, többfázisú potenciálok észlelhetők, amelyek alfa hullám és azt megelőző vagy követő lassú hullám kombinációja. A többfázisú potenciálok lehetnek kétoldali szinkronok, kissé aszimmetrikusak, vagy felváltva dominálhatnak az egyik féltekén [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

    3-4 éves gyermek elektroencefalogramján a théta tartomány ingadozása uralja. Ugyanakkor az occipitalis vezetékekben uralkodó alfa-aktivitás továbbra is jelentős számú nagy amplitúdójú lassú hullámmal párosul, 2-3 count/s és 4-6 count/sec gyakorisággal [Zislina N. N., Tyukov V. L. , 1968]. Az alfa-aktivitási index ebben a korban 22-33%, a théta-ritmusindex 23-34%, a delta-ritmus reprezentációja 30-45%-ra csökken. Az alfa aktivitás gyakorisága átlagosan 7,5-8,4 számlálás/sec, 7-9 számlálás/sec között változik. Vagyis ebben a korszakban az alfa-aktivitás fókusza 8 számlálás/mp gyakorisággal jelenik meg. Ezzel párhuzamosan a théta spektrum oszcillációinak gyakorisága is növekszik [Farber D. A., Alferova V. V., 1972; Koroleva N.V., Kolesnikov S.I., 2005 Normál..., 2006]. Az alfa-aktivitás a parieto-occipitalis régiókban a legnagyobb amplitúdójú, és hegyes formát ölthet (2.7. ábra). 10-12 éves korig az elektroencefalogramon a fő tevékenység hátterében nagy amplitúdójú kétoldali-szinkron rezgéskitörések észlelhetők 2-3 és 4-7 számlálás / mp gyakorisággal, főleg az agykéreg fronto-centrális, centrális-parietális vagy parietális-occipitalis területén fejeződik ki, vagy generalizált karakterű, kifejezett akcentus nélkül. A gyakorlatban ezeket a paroxizmusokat az agytörzsi struktúrák hiperaktivitásának jeleinek tekintik. Az említett paroxizmusok leggyakrabban hiperventiláció során jelentkeznek (2.22. ábra, 2.23. ábra, 2.24. ábra, 2.25. ábra).

    5-6 évesen az elektroencefalogramon a főritmus szerveződése a felnőttekre jellemző alfaritmus gyakoriságával növekszik, aktivitása kialakul. Az alfa aktivitási index több mint 27%, a théta index 20-35%, a delta index 24-37%. A lassú ritmusok diffúz eloszlásúak, és amplitúdójukban nem haladják meg az alfa-aktivitást, amely amplitúdó és index tekintetében a parietális-occipitalis régiókban dominál. Az alfa-aktivitás gyakorisága egyetlen rekordon belül 7,5-10,2 count/sec között változhat, de átlagos gyakorisága 8 vagy több count/sec (2.8. ábra).

    7-9 évesek elektroencefalogramján Gyermekeknél az alfa-ritmus minden területen jelen van, de a legnagyobb súlyossága a parieto-occipitalis régiókra jellemző. A rekordot az alfa és a théta rítusok uralják, a lassabb aktivitási index nem haladja meg a 35%-ot. Az alfa index 35-55%, a théta index pedig 15-45% között változik. A béta-ritmus hullámcsoportokban fejeződik ki, és a frontotemporális területeken diffúzan vagy akcentussal rögzítik, 15-35 count/sec frekvenciával és 15-20 μV amplitúdóval. A lassú ritmusok között a 2-3 és 5-7 számolás/sec gyakoriságú fluktuációk dominálnak. Az alfa-ritmus domináns gyakorisága ebben az életkorban 9-10 számlálás/sec, és a legmagasabb értékei az occipitalis régiókban vannak. Az alfa-ritmus amplitúdója a különböző egyedekben 70-110 μV között változik, a lassú hullámok a parieto-posterior-temporalis-occipitalis régiókban lehetnek a legnagyobb amplitúdójúak, ami mindig alacsonyabb, mint az alfa ritmus amplitúdója. 9 éves korhoz közelebb, az occipitalis régiókban az alfa-ritmus homályos modulációi jelenhetnek meg (2.9. ábra).

    10-12 éves gyermekek elektroencefalogramján az alfa ritmus érése alapvetően befejeződött. A felvételen egy szervezett, jól kimondott alfaritmus kerül rögzítésre, amely a regisztrációs idő tekintetében dominál a többi fő ritmus felett, és az indexet tekintve 45-60%. Az amplitúdó tekintetében az alfa-ritmus a parietális-occipitalis vagy a posterior-temporalis-parietalis-occipitalis régiókban dominál, ahol az alfa-oszcillációk is csoportosíthatók még nem egyértelműen meghatározott egyedi modulációkba. Az alfa ritmus gyakorisága 9-11 count/s és gyakrabban ingadozik 10 count/sec körül. Az alfa-ritmus elülső szakaszaiban kevésbé szervezett és egységes, amplitúdója is érezhetően alacsonyabb. A domináns alfa-ritmus hátterében az egyszeri théta-hullámok 5-7 count/sec frekvenciával és más EEG-komponenseket meg nem haladó amplitúdóval észlelhetők. Ezenkívül 10 éves kortól megnőtt a béta aktivitás a frontális vezetékekben. A serdülőknél az ontogenezis ezen szakaszából származó paroxizmális aktivitás kétoldalú általános kitöréseit általában nem rögzítik [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Sokolovskaya I.E., 2001] (2.10. ábra).

    13-16 éves serdülők EEG-je az agy bioelektromos aktivitásának folyamatos kialakulásának folyamatai jellemzik. Az alfa ritmus a tevékenység domináns formájává válik, és a kéreg minden területén érvényesül, az alfa ritmus átlagos gyakorisága 10–10,5 számlálás / mp [Sokolovskaya I. E., 2001]. Egyes esetekben az occipitalis régiókban meglehetősen hangsúlyos alfa-ritmus mellett kisebb stabilitása a kéreg parietális, centrális és frontális területén, valamint az alacsony amplitúdójú lassú hullámokkal való kombinációja figyelhető meg. Ebben a korszakban a kéreg occipitalis-parietális és központi-frontális területének alfa-ritmusának legnagyobb fokú hasonlósága jön létre, ami a kéreg különböző területeinek hangolásának növekedését tükrözi az ontogenezis folyamatában. A főritmusok amplitúdói is csökkennek, megközelítve a felnőttekét, a kisgyermekekhez képest csökken a főritmus regionális különbségeinek élessége (2.11. ábra). 15 év elteltével serdülőknél a többfázisú potenciálok fokozatosan eltűnnek az EEG-n, esetenként egyszeri fluktuáció formájában; a 2,5–4,5 számlálás/sec frekvenciájú szinuszos ritmikus lassú hullámok rögzítése megszűnik; az alacsony amplitúdójú lassú oszcillációk kifejeződési foka a kéreg központi régióiban csökken.

    Az EEG 18–22 éves korban éri el a felnőttekre jellemző teljes érettségi fokot [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

    2.2. A gyermekek EEG változásai a funkcionális terhelések során

    Az agy funkcionális állapotának elemzésekor nemcsak nyugodt ébrenléti állapotban fontos felmérni bioelektromos aktivitásának jellegét, hanem a funkcionális terhelések során bekövetkező változásait is. Ezek közül a leggyakoribbak: szemnyitással-csukással, ritmikus fotostimulációval, hiperventillációval, alvásmegvonásos vizsgálattal.

    Az agy bioelektromos aktivitásának reaktivitásának felméréséhez szemnyitó-zárási teszt szükséges. A szem kinyitásakor az alfa-aktivitás és a lassúhullámú aktivitás általános elnyomása és amplitúdója csökken, ami aktiválási reakció. Az aktiválási reakció során a központi régiókban a mu-ritmus bilaterálisan tartható fenn 8-10 count/sec gyakorisággal, és az alfa-aktivitást meg nem haladó amplitúdóban. Ha becsukja a szemét, az alfa aktivitás fokozódik.

    Az aktiválási reakció a középagy retikuláris képződésének aktiváló hatása miatt megy végbe, és az agykéreg idegrendszerének érettségétől és megőrzésétől függ.

    Már az újszülöttkori időszakban, egy fényvillanásra válaszul, az EEG ellaposodása figyelhető meg [Farber D.A., 1969; Beteleva T. G. és munkatársai, 1977; Westmoreland B. Stockard J., 1977; Coen R.W., Tharp B.R., 1985]. Kisgyermekeknél azonban az aktiválási reakció gyengén fejeződik ki, és az életkor előrehaladtával súlyossága javul (2.12. ábra).

    Nyugodt ébrenléti állapotban az aktivációs reakció 2-3 hónapos kortól kezd világosabban megnyilvánulni [Farber D.A., 1969] (2.13. ábra).

    Az 1-2 éves gyermekeknél enyhe (a háttéramplitúdó szint megőrzésének 75-95%-a) aktiválási reakciója van (2.14. ábra).

    A 3-6 éves periódusban egy meglehetősen kifejezett (a háttér amplitúdószintjének 50-70%-os megőrzése) aktiválási reakció előfordulási gyakorisága növekszik, indexe növekszik, 7 éves kortól pedig minden gyermeknél aktiválási reakció, amely az EEG-háttér amplitúdószintjének 70%-a vagy kevesebb (2.15. ábra).

    13 éves korig az aktiválási reakció stabilizálódik, és megközelíti a felnőttekre jellemző típust, amely a kérgi ritmus deszinkronizálásában fejeződik ki [Farber D.A., Alferova V.V., 1972] (2.16. ábra).

    Ritmikus fotostimulációval végzett tesztet használnak az agy külső hatásokra adott válaszának természetére. Ezenkívül a ritmikus fotostimulációt gyakran használják a kóros EEG-aktivitás kiváltására.

    A ritmikus fotostimulációra adott tipikus válasz a normában a ritmus elsajátításának (kiszabásának, követésének) reakciója - az EEG-oszcillációk azon képessége, hogy megismételjék a fényvillogások ritmusát a fényvillogások gyakoriságával megegyező frekvenciával (2.17. ábra). a harmonika (a ritmusok magas frekvenciájúvá, a fényvillanások frekvenciájának többszöröse) vagy a szubharmonikusok (a ritmusok alacsony frekvenciájúvá történő átalakulásával, a fényvillanások gyakoriságának többszörösei) (2.18. ábra). Egészséges alanyokban a ritmus-asszimiláció reakciója legvilágosabban az alfa-aktivitás frekvenciáihoz közeli frekvenciákon fejeződik ki, maximálisan és szimmetrikusan a féltekék occipitális régióiban nyilvánul meg [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Zenkov L.R., 1996], bár gyermekeknél általánosabb súlyosság is lehetséges (2.19. ábra). Normális esetben a ritmus-asszimilációs reakció legkésőbb 0,2-0,5 másodperccel a fotostimuláció befejezése után leáll [Zenkov L.R., Ronkin M.A., 1991].

    A ritmus-asszimiláció válasza, valamint az aktiválási válasz a kérgi neuronok érettségétől és megőrzésétől, valamint a mezoencephaliás szintű nem specifikus agyi struktúrák agykéregre gyakorolt ​​hatásának intenzitásától függ.

    A ritmus-asszimilációs reakciót az újszülött kortól kezdik rögzíteni, és főleg a 2-5 számlálás / s frekvenciatartományban jelennek meg [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994]. Az asszimilált frekvenciák tartománya korrelál az alfa aktivitás korváltozó gyakoriságával.

    1-2 éves gyermekeknél az asszimilált frekvenciák tartománya 4-8 számlálás / másodperc. Óvodás korban a fényvillanások ritmusának asszimilációja a théta frekvenciák és az alfa frekvenciák tartományában figyelhető meg, gyermekeknél 7-9, a ritmus optimális asszimilációja az alfa ritmus tartományába mozog [Zislina N. N., 1955 ; Novikova L.A., 1961], és idősebb gyermekeknél - az alfa és béta ritmusok tartományában.

    A hiperventillációval végzett teszt, akárcsak a ritmikus fotostimulációval végzett teszt, fokozhatja vagy provokálhatja a kóros agyi aktivitást. A hiperventiláció során fellépő EEG-változások az arteriolák reflexgörcse által okozott agyi hypoxia és az agyi véráramlás csökkenése miatt következnek be a vér szén-dioxid-koncentrációjának csökkenése következtében. Tekintettel arra, hogy az agyi erek reaktivitása az életkor előrehaladtával csökken, a hiperventiláció során az oxigéntelítettség csökkenése 35 éves kor előtt kifejezettebb. Ez fiatal korban jelentős EEG-változásokat okoz a hiperventiláció során [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

    Tehát óvodás és kisiskolás korú gyermekeknél a hiperventiláció jelentősen növelheti a lassú aktivitás amplitúdóját és indexét az alfa-aktivitás esetleges teljes helyettesítésével (2.20. ábra, 2.21. ábra).

    Ezen túlmenően ebben az életkorban hiperventiláció mellett kétoldali-szinkron felvillanások és nagy amplitúdójú oszcillációk 2-3 és 4-7 count/s gyakorisággal jelentkezhetnek, elsősorban a centrális-parietális, parietális-occipitalis ill. az agykéreg központi-frontális területei [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Blume W.T., 1982; Sokolovskaya I.E., 2001] (2.22. ábra, 2.23. ábra), vagy általánosított karakterű, kifejezett akcentus nélkül és a szárközépi struktúrák fokozott aktivitása miatt (2.24. ábra, 2.25. ábra).

    12-13 év elteltével a hiperventilációra adott reakció fokozatosan kevésbé kifejezett lesz, az alfa ritmus stabilitása, szerveződése és gyakorisága enyhén csökkenhet, az alfa ritmus amplitúdója és a lassú ritmusok indexe enyhén emelkedhet ( 2.26. ábra).

    A paroxizmális aktivitás kétoldalú általános kitöréseit az ontogenezis ezen szakaszából általában már nem rögzítik normálisan.

    A normál EEG-változások hiperventiláció után általában nem tartanak tovább 1 percnél [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994].

    Az alvásmegvonási teszt az alvás időtartamának a fiziológiáshoz képesti csökkentésében áll, és segít csökkenteni az agykéreg aktiválódási szintjét az agytörzs nem specifikus aktiváló rendszereiből. Az aktiválási szint csökkenése és az agykéreg ingerlékenységének növekedése epilepsziás betegeknél hozzájárul az epileptiform aktivitás megnyilvánulásához, főleg az epilepszia idiopátiás generalizált formáiban (2.27a. ábra, 2.27b. ábra)

    Az epileptiform változások aktiválásának leghatékonyabb módja az alvás EEG-jének rögzítése annak előzetes megvonása után [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Chlorpromazin..., 1994; Foldvary-Schaefer N., Grigg-Damberger M., 2006].

    2.3 A gyermekek EEG sajátosságai alvás közben

    Az alvást régóta az epileptiform aktivitás erőteljes aktivátorának tekintik. Ismeretes, hogy az epileptiform aktivitást főleg a nem REM alvás I. és II. szakaszában figyelik meg. Számos szerző megjegyezte, hogy a lassú hullámú alvás szelektíven elősegíti a generalizált paroxizmusok előfordulását, és a REM alvás - helyi és különösen időbeli genezist.

    Mint ismeretes, az alvás lassú és gyors fázisai korrelálnak a különböző élettani mechanizmusok aktivitásával, és összefüggés van az alvás ezen fázisaiban feljegyzett elektroencefalográfiás jelenségek, valamint az agykéreg és szubkortikális képződmények aktivitása között. A nem REM alvás fázisáért felelős fő szinkronizáló rendszer a thalamo-kortikális rendszer. A deszinkronizáló folyamatokkal jellemezhető REM alvás szerveződése az agytörzs struktúráit, főként a hídfőt érinti.

    Ezen túlmenően kisgyermekeknél célszerűbb a bioelektromos aktivitás felmérése alvási állapotban, nemcsak azért, mert ebben a korszakban az ébrenlét alatti felvételt motoros és izomműtermékek torzítják, hanem annak információtartalmának elégtelensége miatt is. a fő kortikális ritmus kialakulásának hiánya. Ugyanakkor a bioelektromos aktivitás életkorral összefüggő dinamikája alvási állapotban sokkal intenzívebb, és már a gyermek életének első hónapjaiban, az alvás elektroencefalogramján megjelenik a felnőttre jellemző összes fő ritmus. állapotot figyelik meg.

    Meg kell jegyezni, hogy az alvás fázisainak és szakaszainak azonosítása érdekében az elektrookulogramot és az elektromiogramot az EEG-vel egyidejűleg rögzítik.

    A normál emberi alvás a nem REM alvás és a REM alvás ciklusainak váltakozásából áll. Bár az újszülött teljes korú baba is azonosítható a differenciálatlan alvással, amikor nem lehet egyértelműen megkülönböztetni a REM és a nem REM alvás fázisait.

    REM-alvásban gyakran figyelhetők meg szívómozgások, szinte szüntelen testmozgások, mosolyok, grimaszok, enyhe remegés és hangok. A szemgolyók fázismozgásával egyidejűleg izommozgások felvillanása és szabálytalan légzés figyelhető meg. A lassú alvás fázisát minimális motoros aktivitás jellemzi.

    Az újszülöttek alvásának kezdetét a REM alvás kezdete jelzi, amelyet az EEG-n különböző frekvenciák alacsony amplitúdójú ingadozásai és néha alacsony szinkronizált théta-aktivitás jellemez [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Stroganova T.A. et al., 2005] (2.28. ábra).

    A lassú alvási fázis elején az EEG a théta tartomány szinuszos oszcillációit mutathatja 4-6 count / s gyakorisággal, legfeljebb 50 μV amplitúdóval, kifejezettebb az occipitalis vezetékekben és (vagy) generalizált burstokban. nagy amplitúdójú lassú aktivitás. Ez utóbbi 2 éves korig is fennmarad [Farber D.A., Alferova V.V., 1972] (2.29. ábra).

    Ahogy az újszülötteknél az alvás elmélyül, az EEG váltakozó karaktert kap - nagy amplitúdójú (50-200 μV) delta-oszcillációk robbanásai 1-4 ciklus/s gyakorisággal, ritmikus, alacsony amplitúdójú théta-hullámokkal kombinálva. 5-6 ciklus/s, váltakozva a bioelektromos aktivitás elnyomásának időszakaival, amelyet folyamatos alacsony amplitúdójú (20-40 μV) aktivitás jellemez. Ezek a 2–4 ​​másodpercig tartó villanások 4–5 másodpercenként jelentkeznek [Blagosklonova N.K., Novikova L.A., 1994; Stroganova T.A. et al., 2005] (2.30. ábra).

    Az újszülöttkori időszakban a frontális éles hullámok, a multifokális éles hullámok felvillanása és a béta-delta komplexek ("delta-béta kefék") is rögzíthetők a nem REM alvási fázisban.

    A frontális éles hullámok olyan kétfázisú éles hullámok, amelyeknek elsődleges pozitív komponense van, amit egy negatív komponens követ 50–150 µV amplitúdóval (néha akár 250 µV), és gyakran kapcsolódnak frontális delta aktivitáshoz [Stroganova T. A. et al., 2005] ( 2.31. ábra).

    Béta-delta komplexek - gráfelemek, amelyek 0,3–1,5 számlálás / s frekvenciájú delta hullámokból állnak, amplitúdója legfeljebb 50–250 μV, gyors aktivitással kombinálva, 8–12, 16–22 számolás / s frekvenciával 75 uV amplitúdóig. A Bate-delta komplexek a központi és (vagy) temporo-occipitalis régiókban fordulnak elő, és általában kétoldalúan aszinkronok és aszimmetrikusak (2.32. ábra).

    Egy hónapos korig a lassú alvás EEG-jén a váltakozás megszűnik, a delta aktivitás folyamatos és a lassú alvás fázisának kezdetén gyorsabb fluktuációkkal kombinálható (2.33. ábra). A bemutatott aktivitás hátterében előfordulhatnak bilaterálisan szinkron théta-aktivitás időszakai, 4-6 count/s gyakorisággal, amplitúdója 50-60 μV (2.34. ábra).

    Ahogy az alvás mélyül, a delta aktivitás amplitúdója és indexe nő, és nagy amplitúdójú oszcillációk formájában jelenik meg 100–250 μV-ig, 1,5–3 számlálás / s gyakorisággal, a théta aktivitás általában alacsony. indexe, és diffúz rezgések formájában fejeződik ki; a lassúhullámú aktivitás általában a hátsó féltekékben dominál (2.35. ábra).

    1,5-2 hónapos életkortól a lassú alvás EEG-jén kétoldali szinkron és (vagy) aszimmetrikusan kifejeződő "alvási orsók" (szigmaritmus) jelennek meg a féltekék központi részein, amelyek periodikusan előforduló orsó alakú ritmikus csoportok. rezgések, amelyek amplitúdófrekvenciáját növelik és csökkentik 11-16 kol./s, amplitúdó 20 μV-ig [Fantalova V.L. et al., 1976]. Az "alvóorsók" ebben a korban még ritkák és rövid távúak, de 3 hónapos korukra amplitúdójuk (30-50 μV-ig) és időtartamuk megnő.

    Meg kell jegyezni, hogy 5 hónapos kor előtt az "alvó orsók" nem lehetnek orsó alakúak, és akár 10 másodpercig vagy tovább tartó folyamatos tevékenység formájában nyilvánulnak meg. Az "álmos orsók" lehetséges amplitúdó-aszimmetriája több mint 50% [Stroganova T.A. et al., 2005].

    "Alvó orsók" polimorf bioelektromos aktivitással kombinálva néha K-komplexek vagy csúcspotenciálok előzik meg őket (2.36. ábra)

    K-komplexumok bilaterálisan szinkron kétfázisú éles hullámok, amelyek túlnyomórészt a központi régióban fejeződnek ki, és amelyekben a negatív éles potenciál lassú pozitív eltéréssel jár. K-komplexek indukálhatók az EEG-n hanginger bemutatásával anélkül, hogy az alany felébresztené. A K-komplexek amplitúdója legalább 75 μV, és a csúcspotenciálokhoz hasonlóan kisgyermekeknél nem mindig különböznek egymástól (2.37. ábra).

    Csúcspotenciálok (V-hullám) egy- vagy kétfázisú éles hullám, amelyet gyakran ellentétes polaritású lassú hullám kísér, vagyis a mintázat kezdeti fázisa negatív eltérést mutat, majd egy kis amplitúdójú pozitív fázis következik, majd egy lassú hullám negatív eltéréssel. . A csúcspotenciálok maximális amplitúdója (általában nem több, mint 200 μV) a központi vezetékekben, amplitúdó-aszimmetriája akár 20%-os is lehet, miközben a kétoldali szinkronizációjuk megmarad (2.38. ábra).

    Sekély, nem REM alvásban általánosított kétoldali szinkron többfázisú lassú hullámok felvillanása rögzíthető (2.39. ábra).

    A lassú hullámú alvás elmélyülésével az "alvási orsók" ritkábban fordulnak elő (2.40. ábra), és a nagy amplitúdójú lassú aktivitással jellemezhető mély lassú alvásban általában eltűnnek (2.41. ábra).

    3 hónapos életkortól a gyermek alvása mindig a lassú alvás fázisával kezdődik [Stroganova T.A. et al., 2005]. A 3-4 hónapos gyermekek EEG-jén gyakran megfigyelhető rendszeres théta-aktivitás 4-5 számlálás / s gyakorisággal, akár 50-70 μV amplitúdóval, amely főleg a központi parietális régiókban nyilvánul meg. lassú alvás kezdete.

    Az EEG-n 5 hónapos kortól kezdődően differenciálódni kezd az I. stádiumú alvás (álmosság), amelyet „elalvási ritmus” jellemez, általánosított, nagy amplitúdójú hiperszinkron lassú aktivitásban kifejezve, 2-6 számlálás/s gyakorisággal. amplitúdója 100-250 μV. Ez a ritmus az 1.-2. életévben folyamatosan megnyilvánul (2.42. ábra).

    A könnyű alvásra való átállással az „elalvási ritmus” csökkenése figyelhető meg, és a háttér bioelektromos aktivitásának amplitúdója csökken. 1-2 éves gyermekeknél a béta ritmus 30 μV-ig terjedő amplitúdójú csoportjai is megfigyelhetők ekkor, 18-22 count/s frekvenciával, amelyek gyakrabban a féltekék hátsó részein dominálnak.

    S. Guilleminault (1987) szerint a lassú hullámú alvás fázisa négy szakaszra osztható, amelybe a lassú hullámú alvás felnőtteknél, már 8-12 hetes életkorban oszlik. A felnőttekhez leginkább hasonlító alvási mintázat azonban még mindig idősebb korban figyelhető meg.

    Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél az alvás kezdetét a lassú hullámú alvási fázis jelzi, amelyben, mint fentebb megjegyeztük, négy szakaszt különböztetnek meg.

    I. alvási szakasz (álmosság) polimorf alacsony amplitúdójú görbe jellemzi diffúz théta-delta oszcillációkkal és alacsony amplitúdójú nagyfrekvenciás aktivitással. Az alfa tartomány aktivitása szimpla hullámként ábrázolható (2.43a ábra, 2.43b ábra) A külső ingerek bemutatása nagy amplitúdójú alfa-aktivitás villanásokat okozhat [Zenkov L.R., 1996] (2.44. ábra) Ekkor szakaszban a csúcspotenciálok megjelenése is megfigyelhető, leginkább a központi régiókban, ami az alvás II. és III. szakaszában fordulhat elő (2.45. ábra).

    Gyermekeknél ebben a szakaszban a théta-hullámok általános, kétoldali szinkron felvillanása (2.46. ábra), kétoldali szinkron, a legnagyobb súlyossággal a 2–4 ​​Hz-es frekvenciájú, 100 amplitúdójú lassú hullámok elülső vezetékeiben. 350 μV-ig lehetséges. Szerkezetükben tüskeszerű komponens figyelhető meg.

    BAN BEN I-II szakaszokíves elektropozitív tüskék vagy éles hullámok villanhatnak fel 14 és (vagy) 6-7 számlálás/s, 0,5 és 1 másodperc között. monolaterálisan vagy bilaterálisan-aszinkron módon a legnagyobb súlyossággal a posterior temporalis elvezetésekben (2.47. ábra).

    Ezenkívül az alvás I-II. szakaszában tranziens pozitív akut hullámok fordulhatnak elő az occipitalis elvezetésekben (POST-ok) - nagy amplitúdójú, kétoldali-szinkron (gyakran kifejezett (legfeljebb 60%) mintázatok aszimmetriájával) egy- vagy kétfázisú periódusok. 4-5 count / s frekvenciájú hullámok, amelyeket a mintázat pozitív kezdeti fázisa képvisel, majd egy kis amplitúdójú negatív hullám lehetséges kíséretében az occipitalis régiókban. A III. szakaszba való átmenet során a „pozitív nyakszirti éles hullámok” lelassulnak 3 count / s-ra és az alá (2.48. ábra).

    Az alvás első szakaszát a lassú szemmozgás jellemzi.

    II. szakasz alvás Az EEG-n általánosított "alvási orsók" (szigmaritmus) és K-komplexek megjelenése azonosítja, amelyek a központi szakaszokban vannak túlsúlyban. Idősebb gyermekeknél és felnőtteknél az alvási orsók amplitúdója 50 μV, időtartama 0,5 és 2 másodperc között változik. Az "alvási orsók" gyakorisága a központi régiókban 12-16 count/s, a frontális régiókban 10-12 count/s.

    Ebben a szakaszban időnként többfázisú, nagy amplitúdójú lassú hullámok kitörései figyelhetők meg [Zenkov L.R., 1996] (2.49. ábra).

    Az alvás III szakasza az EEG amplitúdójának növekedése (több mint 75 μV) és a lassú hullámok számának növekedése jellemzi, főleg a delta tartományban. A K-komplexusokat és az "álmos orsókat" regisztrálják. Az EEG-analízis korszakában legfeljebb 2 count/s gyakoriságú deltahullámok a felvétel 20-50%-át foglalják el [Vayne A.M., Hekht K, 1989]. Csökken a béta aktivitási index (2.50. ábra).

    Az alvás IV szakasza az "alvó orsók" és a K-komplexumok eltűnése, a nagy amplitúdójú (több mint 75 μV) delta hullámok megjelenése 2 count/s vagy annál kisebb gyakorisággal, amelyek az EEG analízis korszakában több mint A rekord 50%-a [Vane A.M., Hekht K, 1989]. Az alvás III. és IV. szakasza a legmélyebb alvás, és a "delta alvás" ("lassú hullámú alvás") általános név alatt egyesül (2.51. ábra).

    A REM alvási fázist az EEG-n a deszinkronizáció megjelenése jellemzi szabálytalan aktivitás formájában, egyszeri alacsony amplitúdójú théta hullámokkal, ritka alfa-ritmuscsoportokkal és „fűrészfog aktivitással”, amely lassú, éles hullámok frekvenciájú felvillanása. 2-3 számlálás/s, amelynek emelkedő frontjára egy további hegyes hullám kerül, kétirányú karaktert adva nekik [Zenkov L.R., 1996]. A REM alvást a szemgolyó gyors mozgása és az izomtónus diffúz csökkenése kíséri. Az egészséges emberek az alvásnak ebben a fázisában álmodnak (2.52. ábra).

    Gyermekeknél az ébredés időszakában az EEG-n „frontális ébredési ritmus” jelenhet meg, amely ritmikus paroxizmális éles hullám aktivitásként jelenik meg, 7-10 számlálás / s gyakorisággal, és legfeljebb 20 másodpercig tarthat a frontális vezetékekben.

    A lassú hullámú és a REM alvás fázisai az alvás teljes időtartama alatt váltakoznak, azonban az alvási ciklusok teljes időtartama a különböző életkorokban eltérő: 2-3 év alatti gyermekeknél ez körülbelül 45-60 perc, 4-4- 5 év alatt 60-90 percre nő, idősebb gyermekeknél 75-100 percre. Felnőtteknél az alvási ciklus 90-120 percig tart, és éjszakánként 4-6 alvási ciklus van.

    Az alvási fázisok időtartama korfüggő is: csecsemőknél a REM alvási fázis az alvási ciklus idejének akár 60% -át, felnőtteknél pedig akár 20-25% -át is igénybe veheti [Gecht K., 2003]. Más szerzők megjegyzik, hogy a teljes időtartamú újszülötteknél a REM-alvás az alvási ciklus legalább 55%-át, egy hónapos gyermekeknél - akár 35%-át, 6 hónapos korban - akár 30%-át, 1 éves korig pedig 1 éves korig. - az alvási ciklus idejének akár 25%-a [Stroganova T.A. et al., 2005], Általában idősebb gyermekeknél és felnőtteknél az alvás első szakasza 30 másodpercig tart. legfeljebb 10-15 perc, II. szakasz - 30-60 perc, III. és IV. szakasz - 15-30 perc, REM alvás - 15-30 perc.

    5 éves korig az alvás közbeni REM-alvás fázisait egyenlő időtartam jellemzi. Ezt követően az éjszakai REM-alvás fázisok epizódjainak homogenitása megszűnik: a REM-fázis első epizódja rövidebbé válik, míg a további epizódok időtartama a kora reggeli órákhoz közeledve megnő. 5 éves korig elérik a nem REM alvási fázisra és a REM alvási fázisra eső idő százalékos arányát, ami a felnőttekre szinte jellemző, és az éjszaka első felében a lassú hullámú alvás a legkifejezettebb, a másodikban pedig a REM alvási fázisok epizódjai válnak a leghosszabbá.

    2.4. Gyermekkori EEG nem epileptiform paroxizmusai

    Az epilepsziás és nem epilepsziás állapotok differenciáldiagnózisának egyik kulcskérdése a nem epileptiform paroxizmák EEG-n történő meghatározása, különösen gyermekkorban, amikor a különböző EEG paroxizmusok gyakorisága jelentősen magas.

    A közismert definíció alapján a paroxizmus olyan ingadozások csoportja, amelyek szerkezetében, gyakoriságában, amplitúdójában élesen különböznek a háttértevékenységtől, hirtelen megjelennek és eltűnnek. A paroxizmusok közé tartoznak a felvillanások és a kisülések - a nem epileptiform és az epileptiform aktivitás rohamai.

    A gyermekeknél a nem epileptiform paroxizmális aktivitás a következő mintákat tartalmazza:

    1. A nagy amplitúdójú théta- és deltahullámok általánosított kétoldali szinkron (esetleg mérsékelt aszinkron és aszimmetria) felvillanásai, amelyek túlnyomórészt az agykéreg centrális-parietális, parietális-occipitalis vagy centrális-frontális területén fejeződnek ki [Blagosklonova N.K., Novikova L.A.A., , ; Blume W.T., 1982; Sokolovskaya I.E., 2001; Arkhipova N.A., 2001] (2.22. ábra, 2.23. ábra), vagy általánosított karakterrel, kifejezett akcentus nélkül, ébrenléti állapotban, gyakrabban hiperventiláció során rögzítve (2.24. ábra, 2.25. ábra).
    2. A théta-hullámok alacsony amplitúdójú, kétoldali szinkron felvillanásai (esetleg némi aszimmetriával) 6-7 count/s gyakorisággal, a frontális vezetékekben [Blume W.T., Kaibara M., 1999], ébrenléti állapotban rögzítve.
    3. Nagy amplitúdójú bilaterális-szinkron (az egyik féltekén esetlegesen váltakozó dominanciával, esetenként aszimmetrikus) többfázisú potenciálkitörések, amelyek egy alfa-hullám kombinációja az azt megelőző vagy azt követő lassú oszcillációval, amely a parieto-occipitalis régiókban dominál, nyugodt ébrenléti állapotban rögzítettük, és a szem kinyitásakor elnyomtuk (2.53. ábra).
    4. A monomorf théta hullámok nagy amplitúdójú bilaterális kitörései 4-6 ciklus/s gyakorisággal a frontális vezetékekben álmosság idején.
    5. 2-4 Hz frekvenciájú, 100-350 μV amplitúdójú lassú hullámok kétoldalúan szinkron kitörései, a legnagyobb súlyossággal a frontális vezetékekben, amelyek szerkezetében tüskeszerű komponens figyelhető meg, amelyeket álmosság során rögzítenek. .
    6. Íves elektropozitív tüskék vagy éles hullámok felvillanása 14 és (vagy) 6-7 számlálás/s, 0,5 és 1 másodperc között. monolaterálisan vagy bilaterálisan-aszinkron a legnagyobb súlyossággal az alvás I-II. szakaszában regisztrált posterior temporális elvezetésekben (2.47. ábra).
    7. Nagy amplitúdójú bilaterális-szinkron (gyakran kifejezett (legfeljebb 60%-os aszimmetriával)) egy- vagy kétfázisú hullámok periódusai 4-5 count / s gyakorisággal, amelyet a minta pozitív kezdeti fázisa képvisel, majd lehetséges kíséret alacsony amplitúdójú negatív hullám az occipitalis régiókban, amelyet az alvás I-II. szakaszában rögzítenek, és a III. szakaszba való átmenet során 3 count / s-ra és az alá csökken (2.48. ábra).

    A nem epileptiform paroxizmális aktivitás között is megkülönböztetünk „feltételes epileptiform” aktivitást, amely csak megfelelő klinikai kép esetén bír diagnosztikus értékű.

    A "feltételesen epileptiform" paroxizmális aktivitás magában foglalja:

    1. Nagy amplitúdójú, kétoldali szinkron villanások meredek emelkedési fronttal, hegyes alfa-, béta-, théta- és deltahullámok hirtelen felbukkanásával és hirtelen eltűnésével, amelyek gyenge reakcióképességűek lehetnek a szem kinyitására, és túlterjedhetnek tipikus domborzatukon (2.54. ábra, 2.55. ábra).
    2. Szinuszos íves aktivitás felvillanásai és periódusai (4-20 másodpercig tartó) 5-7 count/s gyakorisággal (centrális Ziganek théta ritmus), nyugodt ébrenlét és álmosság állapotában rögzítve a középső temporális, centrális elvezetések kétoldali vagy egymástól függetlenül mindkét féltekén (2.56. ábra).
    3. Kétoldali lassú aktivitás periódusai 3-4 számlálás / s, 4-7 számlálás / s gyakorisággal, a frontális, az occipitalis vagy a parietális-centrális régiókban, nyugodt ébrenléti állapotban, és a szem kinyitásakor blokkolva.


    Hasonló cikkek