A kóros folyamatok hatása és a szervezet egyéni jellemzői. Gyógyszer belélegzése orron keresztül Az inhalációs beadási mód hátrányai

A gyógyszerek belélegzéséhez speciális fúvókákat gyártanak, amelyek mind az orron, mind a szájon keresztül használhatók. Az aeroszolos inhalátorral együtt vannak.

A beteg megtanítása, hogyan kell belélegezni a gyógyszert az orron keresztül (9-17. ábra)

Felszerelés: két üres aeroszolos gyógyszeres doboz; gyógyszerkészítmény.

I. Felkészülés a képzésre

1. Tisztázza a beteggel a gyógyszerrel, az eljárással kapcsolatos információkat, és szerezze meg a beleegyezését.

3. Mosson kezet.

II. Oktatás

4. Adjon a betegnek, és vegyen magának egy üres aeroszolos gyógyszeres dobozt.

5. Segíts a betegnek felülni.

6. Mutassa be a betegnek az eljárást egy gyógyszer nélküli inhalációs kannával:

a) távolítsa el a védőkupakot az inhalátorról;

b) fordítsa fejjel lefelé az aeroszolos flakont és rázza fel;

c) enyhén hajtsa hátra a fejét, döntse a jobb válla felé;

d) nyomja az ujjával az orr jobb szárnyát az orrsövényre;

d) lélegezzen ki mélyen a szájon keresztül;

f) helyezze be a szájrész hegyét az orr bal felébe;

g) vegyen mély levegőt az orrán keresztül, és ezzel egyidejűleg nyomja meg a doboz alját;

h) távolítsa el a fúvóka hegyét az orrból, tartsa vissza a lélegzetét 5-10 másodpercig (erre összpontosítsa a páciens figyelmét);

i) nyugodtan lélegezzen ki;

j) az orr jobb felébe történő belégzéskor döntse a fejét a bal vállára, és nyomja az orr bal szárnyát az orrsövényhez.

Rizs. 9-17. A gyógyszer belélegzése az orron keresztül: a - az orr jobb szárnyának az orrsövényhez való nyomása; b - mély kilégzés a szájon keresztül; c - belégzés végrehajtása; d - lélegzetvisszatartás 5-10 másodpercig

7. Kérje meg a pácienst, hogy önállóan végezze el ezt az eljárást, először üres inhalátorral, majd aktív inhalátorral az Ön jelenlétében.

8. Tájékoztassa a beteget: minden belélegzés után a szájrészt szappannal és vízzel le kell mosni, majd szárazra törölni.

III. Az eljárás vége.

9. Zárja le az inhalátort védőkupakkal, és helyezze egy erre a célra kialakított helyre.

10. Mosson kezet.

11. Az edzési eredményeket, az elvégzett eljárást és a beteg reakcióját rögzítse az egészségügyi dokumentációban.

BELSŐ ÚTVONAL

A gyógyszer enterális beadási módjai:

a szájon keresztül ( per os);

A végbélen keresztül (per végbél);

A nyelv alatt (sublingua, egyes esetekben az enterális útra utal).

SZÁJON SZEDŐ GYÓGYSZEREK

A gyógyszerek szájon át történő alkalmazása a legkényelmesebb és legelterjedtebb, mivel így különféle adagolási formák (porok, tabletták, pirulák, drazsék, keverékek stb.) adhatók be.

Ennek az adagolási módnak azonban számos hátránya van:

1) a gyógyszer részleges inaktiválása a májban;

2) a hatás függése az életkortól, a test állapotától, az egyéni érzékenységtől és a szervezetben zajló kóros folyamatoktól;

3) lassú és nem teljes felszívódás az emésztőrendszerben. Ezenkívül a gyógyszerek szájon át történő beadása lehetetlen, ha a beteg hány és eszméletlen.

Az enterális gyógyszeres terápia hatékonysága egy egészségügyi intézményben nagymértékben függ a gyógyszerek adagolásának elfogadott módszerétől.

Optimális technika

1. Helyezzen edényeket szilárd anyaggal és palackokat folyékony adagolási formákkal, pipettákat (külön-külön minden cseppes palackhoz), főzőpoharakat, egy edényt vízzel, ollót, és helyezze a vényköteles íveket a mobilasztalra.

2. Betegről betegre haladva adja be a gyógyszert közvetlenül az ágya mellett, a vénylapnak megfelelően (a gyógyszert abból a csomagból adják ki, amelyben a gyógyszertárban kapták).

Mielőtt beadná a betegnek a gyógyszert:

Olvassa el figyelmesen a határidőnaplót;

Ügyeljen arra, hogy Ön előtt az a beteg legyen, akinek a neve szerepel az előjegyzési lapon;

Ellenőrizze a gyógyszer nevét, adagját és beadási módját;

Ellenőrizze a csomagoláson található címkét, hogy megfelel-e az orvos által előírtaknak;

Legyen különösen óvatos, ha ugyanazzal a vezetéknévvel és/vagy ugyanazt a gyógyszert szedik.

3. Soha ne adjon gyógyszert csomagolás nélkül. Ne érintse meg kézzel a tablettákat, mert ez nem veszélytelen az egészségére.

4. Vágja le ollóval a fólia- vagy papírtabletták csomagolását; Finoman rázza ki a tablettákat az üvegből egy kanálba.

5. A betegnek az Ön jelenlétében kell bevennie a gyógyszert, és minden aggályát meg kell beszélnie Önnel.

6. A folyékony gyógyszereket alaposan össze kell keverni.

7. A fehérjekészítményeket tartalmazó palackokat keverés közben óvatosan forgatni kell, hogy megakadályozzuk a fehérje denaturálódását és a habképződést; győződjön meg arról, hogy a gyógyszer nem változtatta meg a színét; ügyeljen a lejárati idejére.

Az ilyen típusú gyógyszerterjesztés előnyei nyilvánvalóak. Először az ápolónő figyeli, hogy a beteg bevette-e a gyógyszert. Másodszor, válaszolhat a kérdéseire. Harmadszor, a gyógyszerek forgalmazása során előforduló hibák kizártak. Amikor ezeket a betegeknek adják, figyelmeztesse őt az adott gyógyszer jellemzőire: keserű íz, csípős szag, hatás időtartama, a vizelet vagy a széklet színének megváltozása a bevétel után.

Figyelem! A betegnek joga van megismerni a gyógyszer nevét, célját és adagját.

A betegnek el kell mondania a gyógyszer szedésének módját. A beteget tájékoztatni kell az általa használt gyógyszer és az élelmiszer közötti kölcsönhatás sajátosságairól.

A gyógyszer belégzése a légutakon keresztül történik, beleértve az intranazálist is. Belégzéssel helyi és szisztémás hatású gyógyszerek is bejuthatnak a szervezetbe: gáznemű (nitrogén-oxid, oxigén), illékony folyadékok gőzei (éter, fluorotán), aeroszolok (a legkisebb oldatrészecskék szuszpenziói). Általában az orrba (cseppek vagy aeroszolok formájában) adják be azokat a gyógyszereket, amelyek a nyálkahártya ereinek összehúzódását okozzák, és ezáltal megszüntetik az orrdugulást.
Az inhalációs beadási mód előnyei:
- közvetlenül a légúti kóros folyamat helyén hat;
- a gyógyszer a májat megkerülve, változatlan formában kerül be a lézióba, ami magas koncentrációját okozza a vérben.
Az inhalációs beadási mód hátrányai:
- a hörgőelzáródás éles megsértése esetén a gyógyszer nem hatol be jól a kóros fókuszba;
- a gyógyszer irritáló hatása a légutak nyálkahártyájára.
Az orvosi gyakorlatban széles körben alkalmazzák a gőz-, hő-nedves és olajos inhalációt, speciális eszközökkel. A gyógyszerek belélegzését zsebinhalátorok segítségével is végezzük.
Ismertesse meg a beteggel az inhalátor kezelésének szabályait:
1. Vegye le a védőkupakot a dobozról, és fordítsa fejjel lefelé.
2. Jól rázza fel az aeroszolos dobozt.
3. Fogja meg a szájat a szájával.
4. Végy egy mély lélegzetet, melynek magasságában nyomja meg a doboz alját: ebben a pillanatban egy adag aeroszol „kiadódik”.
5. Tartsa vissza a lélegzetét néhány másodpercig, majd vegye ki a szájrészt a szájából, és lassan fújja ki a levegőt.
6. Belélegzés után tegyen védőkupakot a tartályra.

Jégtorlasz.

· jég a tálcában.

· tartály vízzel (14-16°C),

· törölköző

1. Magyarázza el a betegnek a soron következő beavatkozás menetét, szerezze be az eljáráshoz hozzájárulását.

2. Töltse meg a buborékot finomra tört jéggel, adjon hozzá vizet, szorítsa ki a levegőt, és csavarja rá a kupakot. Ellenőrizze a tömítést úgy, hogy az üveget fejjel lefelé fordítja.

II. Az eljárás végrehajtása:

1. Csomagoljon egy jégcsomagot egy törülközőbe, és helyezze a kívánt testrészre.

2. 20-30 perc elteltével feltétlenül távolítsa el a buborékot, és tartson 10-15 perc szünetet.

III. Az eljárás vége:

1. Távolítsa el a jégbuborékot, ürítse ki belőle a vizet és fertőtlenítse a buborékot. Kérdezze meg a beteget, hogy érzi magát.

2. Mossa meg és szárítsa meg kezét (szappannal vagy kézfertőtlenítővel).

3. Jegyezze fel a manipulációt a páciens nyomon követési lapjára.

JEGYZET: Ahogy a buborékban lévő jég elolvad, a vizet leeresztik, és jégdarabokat adnak hozzá. A vízzel teli buborékot nem lehet lefagyasztani a fagyasztóban, mert... ez fagyási sérüléshez vezethet.

Melegítő

(száraz hő) a simaizmok ellazulását okozza, fokozza a belső szervek vérkeringését, fájdalomcsillapító és felszívódó hatású. A fűtőpárna használatának hatása nem annyira a fűtőpárna hőmérsékletétől, hanem az expozíció időtartamától függ.

Javallatok:

1. Görcsös fájdalom.

2. A láz első időszaka.

3. Második nap a sérülés után.

4. A test felmelegítése hűtéskor.

Ellenjavallatok:

1. Homályos hasi fájdalom.

2. Akut gyulladásos folyamatok in

3. A sérülés utáni első napon.

4. Bőrkárosodás.

5. Bármilyen etiológiájú vérzés.

6. Fertőzött sebek.

7. Rosszindulatú daganatok.

I. Az eljárás előkészítése:

1. Készítse elő a felszerelést:

· gumi fűtőbetét.

· pelenka,

· forró víz (60°C).

2. Magyarázza el a páciensnek a soron következő beavatkozás menetét, tisztázza a beteg megértését a közelgő eljárás lefolyásáról, és kérje ki a beleegyezését.

3. Öntsön forró vizet a fűtőbetétbe.

4. Kényszerítse ki a levegőt a fűtőbetétből.

5. Húzza meg a dugót.

6. Ellenőrizze a fűtőbetét tömítettségét fejjel lefelé fordítva.

7. Tekerje be a fűtőbetétet pelenkába.

II. Az eljárás végrehajtása:

1. Helyezze a fűtőbetétet a kívánt testfelületre.

2. 5 perc elteltével ellenőrizze a szövetek túlmelegedését.

3. 20 perc elteltével vegye le a fűtőbetétet (ne tartsa folyamatosan 20 percnél tovább). Ha hosszabb ideig használja a melegítőpárnát, 20 percenként tartson 15-20 perces szünetet.

III. Az eljárás vége:

1. Vizsgálja meg a beteg bőrét (enyhe bőrpírnak kell lennie a bőrön).

2. Távolítsa el és fertőtlenítse a fűtőbetétet.

3. Kérdezze meg a beteget, hogy érzi magát.

4. Mossa meg és szárítsa meg kezét (szappannal vagy kézfertőtlenítővel).

5. Jegyezze fel a manipulációt a páciens nyomon követési lapjára.

Az inhalációs beadási mód a gyógyszerek belégzéssel történő bejuttatása a szervezetbe (a légutakon keresztül - szájon, orron keresztül). Belégzéssel gáznemű anyagok (nitrogén-oxid, oxigén), illékony folyadékok gőzei (éter, fluorotán), aeroszolok (a levegőben lévő gyógyászati ​​anyagok oldatainak apró részecskéinek szuszpenziója) kerülhetnek a szervezetbe.

A gyógyszerek inhalációs alkalmazásának kényelme érdekében speciális fúvókákat gyártanak ezeknek a gyógyszereknek az orron és a szájon keresztül történő belélegzésére. Ezek a tartozékok az aeroszolos inhalátor részét képezik.

Az inhalációs beadási mód előnyei :

Közvetlenül a légúti kóros folyamat helyén kell fellépni.

A májat megkerülve, változatlan formában jut be a lézió helyére, ami a gyógyszeranyag magas koncentrációját okozza.

Az inhalációs beadási mód hátrányai:

1. Súlyosan károsodott hörgőelzáródás esetén a gyógyszer rosszul hatol be közvetlenül a kóros fókuszba.

2. A légutak nyálkahártyájának gyógyászati ​​anyagok általi irritációja.

Az ápolónőnek meg kell tanítania a beteget a gyógyszerek inhaláció útján történő beadására, mivel ezt az eljárást általában önállóan végzi.

KÉRDÉSEK AZ ÖNIRÁNYÍTÁSHOZ

1. A gyógyszerek szervezetbe történő bejuttatásának módjai és módszerei.

2. A gyógyszerek felírásának szabályai.

3. A gyógyszerek beszerzésének szabályai.

4. A gyógyszerek tárolásának szabályai.

5. A gyógyszerek nyilvántartásának szabályai.

6. A kábítószer tárolásának és elszámolásának szabályai.

7. A gyógyszerek forgalmazásának szabályai.

8. A gyógyszeradagolás külső és inhalációs módszereinek jellemzői.

Irodalom

Fő:

1. Rendelés Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, 97.11.12

№ 330 „A kábítószerek elszámolásának, tárolásának, felírásának és felhasználásának javítását célzó intézkedésekről” (2001. január 9-i módosítás).

2. Rendelés Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, 99.08.23

№ 328 „A gyógyszerek ésszerű felírásáról, az ezekre vonatkozó receptírás szabályairól és a gyógyszertárak (szervezetek) általi kiadásának rendjéről” (2001. január 9-i módosítás).

3. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Gyakorlati útmutató „Az ápolás alapjai” tantárgyhoz: tankönyv. – 2. kiadás, javítva. És további – M.: GEOTAR-Media 2009.512s: ill.- 309-339s.

4. A tanár előadása.

További:

1. Oktatási és módszertani kézikönyv „Az ápolás alapjairól” hallgatóknak, 1.2. kötet, szerkesztette: Shpirna A.I., Moszkva, VUNMC 2003

2. Internetes források: http://www.med-pravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart

A szem fertőzésekre és sérülésekre érzékeny szerv. Szembetegségek külső kezelésére szemcseppeket, illetve szemkenőcsöket használnak, melyeket steril üvegrúddal vagy közvetlenül tubusból egyéni használatra lehet felvinni.

Belégzési beadási mód

Az inhalációs beadási mód a gyógyszerek belégzéssel történő bejuttatása a szervezetbe (a légutakon keresztül - szájon, orron keresztül). Belégzéssel gáznemű anyagok (nitrogén-oxid, oxigén), illékony folyadékok gőzei (éter, fluorotán), aeroszolok (a levegőben lévő gyógyászati ​​anyagok oldatainak apró részecskéinek szuszpenziója) kerülhetnek a szervezetbe.

A gyógyszerek inhalációs alkalmazásának kényelme érdekében speciális fúvókákat gyártanak ezeknek a gyógyszereknek az orron és a szájon keresztül történő belélegzésére. Ezek a tartozékok az aeroszolos inhalátor részét képezik.

Előnyökinhalációs beadási mód:

Közvetlenül a légúti kóros folyamat helyén kell fellépni.

A májat megkerülve, változatlan formában jut be a lézió helyére, ami a gyógyszeranyag magas koncentrációját okozza.

Hibákinhalációs beadási mód:

1. Súlyosan károsodott hörgőelzáródás esetén a gyógyszer rosszul hatol be közvetlenül a kóros fókuszba.

2. A légutak nyálkahártyájának gyógyászati ​​anyagok általi irritációja.

Az ápolónőnek meg kell tanítania a beteget a gyógyszerek inhaláció útján történő beadására, mivel ezt az eljárást általában önállóan végzi el.

KÉRDÉSEK AZ ÖNIRÁNYÍTÁSHOZ

A gyógyszerek szervezetbe történő bejuttatásának módjai és módszerei.

A gyógyszerek felírásának szabályai.

A gyógyszerek beszerzésének szabályai.

A gyógyszerek tárolásának szabályai.

A gyógyszerek nyilvántartásának szabályai.

A kábítószer tárolásának és elszámolásának szabályai.

A gyógyszerek forgalmazásának szabályai.

A gyógyszeradagolás külső és inhalációs módszereinek jellemzői.

Irodalom

Fő:

Rendelés Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, 97.11.12

№ 330 „A kábítószerek elszámolásának, tárolásának, felírásának és felhasználásának javítását célzó intézkedésekről” (2001. január 9-i módosítás).

Rendelés Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, 99.08.23

№ 328 „A gyógyszerek ésszerű felírásáról, az ezekre vonatkozó receptírás szabályairól és a gyógyszertárak (szervezetek) általi kiadásának rendjéről” (2001. január 9-i módosítás).

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Gyakorlati útmutató „Az ápolás alapjai” tantárgyhoz: tankönyv. – 2. kiadás, javítva. És további – M.: GEOTAR-Média 2013. 512 p.: ill.- 309-339 p.

A tanár előadása.

További:

1. Oktatási és módszertani kézikönyv „Az ápolás alapjairól” hallgatóknak, 1.2. kötet, szerkesztette: Shpirna A.I., Moszkva, VUNMC 2003

2. Internetes források: http://www.med-pravo.ru/PRICMZ/SubPric/SubR.htm#Standart

Gyógyászati ​​anyagok külső felhasználása

Külső beadási mód - a gyógyszerek hatása túlnyomórészt helyileg a bőrön és a nyálkahártyákon, a szemben, az orrban, a fülben és a légutakon keresztül érvényesül.

Adagolási formák : kenőcsök, emulziók, linimentek, lotionok, zselék, zselék, habok, paszták, oldatok, cefre, porok, tinktúrák, aeroszolok.

A gyógyszerek külső beadásának módjai:

• belélegzés;
• kenőcsök felhordása a bőrre: a bőr kenése, kenőcs felvitele a sebfelületre;
• dörzsölő kenőcsök;
• tapaszok alkalmazása;
• porok használata;
• gyógyszerek bejuttatása a hüvelybe(hüvelyi módszer gyógyszerek beadása (hüvelyenként). Kúpokat, öblítőoldatokat, gyógyszeres tampont használnak stb.);
• cseppek csepegtetése a szembe, orrba, fülbe.

Előnyök: elérhetősége, sokféle adagolási formája és felhasználási módja.

Hibák: A módszert elsősorban helyi hatásokra tervezték, mivel csak zsírban oldódó anyagok szívódnak fel ép bőrön keresztül.

A külső módszer magában foglalja belégzési út a gyógyszer beadása, azaz. a gyógyszer belélegzése (belégzési magasságban). Ebben az esetben a gyógyszer a légzőrendszer nyálkahártyájára hat. Helyhez kötött, hordozható és zsebes inhalátorokat használnak az inhalációhoz. vagy háztartási gépek. Az inhalációt gyakran alkalmazzák a felső légúti betegségek, például gégegyulladás (a gégegyulladás), valamint hörghurut, bronchiális asztma. Néha a gége, a légcső és a hörgők nyálkahártyájának helyi érzéstelenítésére (fájdalomcsillapításra) használják. Aeroszolokat, gáznemű anyagokat (nitrogén-oxid, oxigén), illékony folyadékok gőzeit (éter, fluorotán) vezetik be.

Az inhalációs beadási mód előnyei : - közvetlenül a légúti kóros folyamat helyén hat; - a gyógyszer a májat megkerülve, változatlan formában kerül be a lézióba, ami magas koncentrációját okozza a vérben.
Az inhalációs beadási mód hátrányai: - a hörgőelzáródás éles megsértése esetén a gyógyszer nem hatol be jól a kóros fókuszba; - a gyógyszer irritáló hatása a légutak nyálkahártyájára.

A zsebinhalátorokat a bronchiális asztma rohamainak kezelésére használják. A nővér megtanítja a kliensnek a személyes inhalátor használatát.

Zsebméretű egyéni inhalátor használata

1. Lépjen ki bizalmi kapcsolatot a pácienssel, ismertesse meg a manipuláció folyamatát és célját, szerezze be az elvégzéséhez szükséges hozzájárulást.

2. Szociális szinten fertőtlenítse a kezét, viseljen kesztyűt.

3. Távolítsa el a védőkupakot a dobozról úgy, hogy a dobozt fejjel lefelé fordítja.

4. Jól rázza fel az aeroszolos dobozt.

5. Vegyünk egy mély levegőt.

6. Fedje le ajkával a doboz szájrészét, fejét kissé döntse hátra.

7. Vegyünk egy mély levegőt, és egyidejűleg nyomjuk meg erősen a doboz alját: ebben a pillanatban egy adag aeroszolt adagolunk.

8. Tartsa vissza a lélegzetét 5-10 másodpercig, majd vegye ki a tartály szájrészét a szájából, és lassan lélegezze ki az orrán keresztül.

9. Belélegzés után tegye rá a védőkupakot a dobozra.

10. Ne feledje: minél mélyebbre kell beadni az aeroszol adagot, annál hatékonyabb.

Az inhalálást a segítségével végezzük porlasztók. Aeroszolt képeznek - egy gyógyászati ​​anyag kis részecskéinek szuszpenzióját a levegőben ("köd" - köd, felhő; lat.). A porlasztó az inhalátorok szűkebb alcsoportja. A porlasztó segítségével pontosabban befolyásolhatja a légzőrendszer egyes részeit (felső, középső vagy alsó), az eszközt a keletkező aeroszol részecskeméretétől függően választja ki. A porlasztók műszaki felépítésükben különböznek - kompressziós és ultrahangosak.

EMLÉKEZIK!

Ha a gyógyszert a bőrön alkalmazza, a következőket kell tennie:

Vizsgálja meg azt a helyet, ahol a gyógyszert alkalmazták, és ellenőrizze, hogy nincs-e bőrpír, kiütés, duzzanat vagy sírás;

Kezelje meleg vízzel vagy bőrfertőtlenítővel;

Törölközővel vagy gézpárnával szárítsa meg.

A bőr kenési eljárása

Célok:általában a bőr fertőtlenítése, a gyógyszer helyi expozíciója a bőrön.

Javallatok: bőrszárazság, bőrbetegségek.

Felszerelés: kenőcs, steril üvegrúd vagy spatula, bőrfertőtlenítő, steril kesztyűk, fertőtlenítő oldattal ellátott tartályok ápolószerekhez és kesztyűkhöz.