A törések immobilizálásának típusai. Szállítási immobilizáció felső végtagi sérüléseknél. Comb: speciális eset

Immobilizációs célok:

A csontdarabok elmozdulásának megelőzése;

Fájdalom csökkentése;

Lehetőségek megteremtése az áldozat szállítására.

Az immobilizálás szabályai:

Az incidens helyszínén rögzítésre kerül sor; az áldozat mozgatása vagy szállítása mozdulatlanság nélkül nem megengedett;

Az immobilizálás előtt fájdalomcsillapítót kell beadni;

Ha vérzés lép fel, azt érszorító vagy nyomókötés felhelyezésével el kell állítani; aszeptikus kötést helyeznek a sebre;

A sínt ruházatra (géz, törölköző) alkalmazzák;

A végtagokon a sérüléshez legközelebb eső két ízület immobilizálódik, csípősérülés esetén a végtag mindhárom ízülete immobilizálva van;

Zárt töréseknél a sín felhelyezése előtt könnyű vontatást végzünk a végtag tengelye mentén, és a sérült végtagot ebben a helyzetben rögzítjük;

Nyílt törések esetén a tapadás elfogadhatatlan a végtag abban a helyzetben, amelyben a sérülés időpontjában volt.

Immobilizációs módszerek:

1. Autoimmobilizáció - az áldozat sérült alsó végtagjának az egészséges lábához, a sérült felső végtagnak a törzshöz kötözése.

2. Rögzítés improvizált eszközökkel (rögtönzött sínek) - rúd, deszka, rétegelt lemez, síléc, karton, esernyő stb. használata merev tárgyként rögzítésre, amelyhez a sérült végtagot rögzítik.

3. Immobilizálás szabványos szállító sínekkel:

Kramer létra sínje - lehetővé teszi bármilyen alakú modellezést a felső és alsó végtagok, a fej és a nyak sérülései esetén;

Elansky sín – a fej és a nyaki gerinc sérüléseire használják;

Pneumatikus abroncsok és műanyag gumiabroncsok - kéz, alkar, könyökízület, láb, alsó lábszár, térdízület sérüléseihez használják;

Dieterichs sín - az alsó végtag (csípő-, csípő- és térdízületek) károsodása esetén alkalmazzák; A fent említett rögzítő sínekkel ellentétben lehetővé teszi az elsődleges vontatást.

4. Egyéb immobilizálási módszerek:

A fej rögzítéséhez pamut-géz kört használhat;

Ha a nyak megsérül, rögzítés egy pamut-gézgallérral, mint a Chance;

Kulcscsonttörés esetén használjon Deso kötést, hónaljban elhelyezett görgős sálkötést, nyolcas kötést;

Ha a gerinc sérült, az áldozatot egy fadeszkára vagy egy merev hordágyra fektessük fekvő helyzetben;

A medencecsontok törése esetén az áldozatot hanyatt helyezik pajzsra vagy merev hordágyra, térde alá takaróból vagy ruházatból vett párnát helyeznek, a térdeket kissé széttárják („béka póz”). ;

Gerinc-, medence- és súlyos halmozott sérülések esetén immobilizációs vákuumhordágyat használnak.

Immobilizálás gipszkötéssel

A gipsz ragasztásának szabályai:

Adjon a végtagnak funkcionálisan előnyös helyzetet;

Végezze el a csontdarabok áthelyezését;

Rögzítsen két közeli illesztést gipszkötéssel;

A kéz- és lábujjak hegyét hagyja szabadon;

Helyezzen vattacsomókat a csontnyúlványok alá;

A gipszkarton gondos modellezése.

Sínes, kör alakú és sín-kör alakú gipszkötéseket használnak. Ha seb vagy gennyes sipoly van, fenestrált kötést kell alkalmazni. A hídöntvény két részből áll, amelyeket egy vagy két vagy több híd köt össze.

A gipszkötés felhordásának technikája:

1. Gipszkötések elkészítése: speciális asztalon gézkötést kigörgetünk, gipszporral megszórjuk és újra feltekerjük, vagy gyárilag gyártott gipszkötést használunk.

2. Áztató kötések - a gipszkötést szobahőmérsékleten (20°C-os) vízbe merítjük 1-2 percre, majd a kötszereket eltávolítjuk és a vizet óvatosan a kötés végeiből a közepébe préseljük, anélkül csavarással, hogy elkerülje a gipszpor vízzel való elvesztését.

3. Sínek elkészítése - a nedves kötszereket olajjal letakart asztalra egy meghatározott, előre kimért hosszúságban lefektetjük és gondosan kisimítjuk. Ezután az első réteg tetejére fektetjük a másodikat, harmadikat stb. Az alkaron lévő sín elkészítéséhez elegendő 5-6 réteg, a lábszáron - 8-10 réteg, a combon - legfeljebb 10-12 réteg gipszkötés.

4. Gipszkötés felhelyezése - a horzsolások fertőtlenítőszeres kezelését követően a kiálló csontképződményre vattát vagy szövetdarabot helyezünk, előkészített síneket helyezünk, és gipszkötéssel kötözzük.

5. Száradás - 5-10 percen belül megtörténik, a keményedést a kötés enyhe ütögetésével határozzuk meg (a kemény tárgy kopogtatására jellemző hang hallatszik).

Az orosz nyelvben sok homonim szó van, vagyis ugyanúgy hangzanak és íródnak, de eltérő jelentéssel bírnak. Jelentésük csak az egész mondat összefüggésében világos. Az „immobilizálás” is az ilyen kifejezésekhez tartozik. Ez a szó latinból fordítva azt jelenti, hogy „mozdulatlan”, „rögzített”. Ez a kifejezés megtalálható a közgazdaságtanban, a bankszektorban, a biotechnológiában, a kémiában, de leggyakrabban az orvostudományban. Milyen helyzetekben alkalmazzák az immobilizációt és mit jelent ez?

A fogalom jelentése a közgazdaságtanban

Attól függően, hogy a kifejezést milyen területen használják, megváltoztatja a jelentését. A közgazdaságtanban az immobilizációs forgótőkét a váratlan költségek fedezésére használják. Néha előfordul, hogy a cég valaminek a költségeit nem szerepeltette a becslésben. Ebben az esetben ezekre a költségekre szabad forgótőkét vonnak le. A fogalom a részvénytársaság vagyonának magántulajdonosok közötti felosztásaként is értelmezhető. Az értékpapírok letétkezelőben történő felhalmozását immobilizációnak is nevezik.

A bankszektorban ezt a kifejezést a szavatoló tőke kiszámításakor használják. Az immobilizáció a karaktert lefedő források hiánya. A mérete nagyon könnyen kiszámítható. Ehhez meg kell találni a költségek és a források közötti különbséget. Az első a lízingből és bérbeadásból, berendezések telepítéséből, építményekbe és épületekbe történő beruházásokból, befejezetlen építkezésekből, lízingelt tárgyi eszközök költségeiből származó pénzeszközöket tartalmazza. Forrásoknak tekinthetők a lízingelt tárgyi eszközök, az értékcsökkenés összege, a jegyzett tőke, az előző évek nyeresége. Az optimális tőkeimmobilizációs együtthatónak 1,5-en belül kell lennie. A vállalkozás forrásfelhasználásának hatékonyságát jelzi.

Immobilizáció a biotechnológiában

A biotechnológiában létezik egy olyan kifejezés, mint az „enzim-immobilizáció”. Ez az anyag kétféleképpen nyerhető: kémiai és fizikai. Az első lehetőség előnyösebb, mivel így az eredmények jobb minőségűek és jobb eredményeket produkálnak. A fizikai módszer egyszerűbb, és többféle anyagmegkötéssel rendelkezik.

Szállítás immobilizálása

Ez a kifejezés az emberi test bármely részének rögzítését jelenti, biztosítva annak mozdulatlanságát. Erre különféle betegségek vagy sérülések esetén van szükség, pl. végtagtörés, belső vérzés, stb. Terápiás és szállítási immobilizáció van. Az elsőt fekvő- és járóbeteg-ellátásban is elvégzik. Ebben az esetben speciálisan speciális manipulációkhoz tervezett eszközöket használnak. A másodikat csak járóbeteg alapon gyakorolják. Ebben az esetben az ipar által előállított rögtönzött anyagokkal nyújtanak segítséget.

Az immobilizálás szabályai

Mindenekelőtt a beteget mozdulatlanul kell tartani, testét vagy fájdalmas részét (karok, lábak, nyak) rögzíteni. Az immobilizációs szabályok leegyszerűsítik egy személy egészségügyi intézménybe történő szállítását. Ezt az eljárást főként égési sérülések, törések, gyulladásos folyamatok és vérzések esetén végzik. Emlékeztetni kell arra, hogy a síneknek biztonságosan rögzíteniük kell a törési területet. Semmi esetre sem szabad meztelen testre kenni. Ha a sín rögzít egy kart vagy lábat, akkor a végtagot először vattával kell lefedni, és kötésbe kell csomagolni. Az alsó végtag minden ízületét rögzíteni kell Egy tipikus kar vagy láb sérülése esetén a törés alatt és felett sínt helyeznek el.

Elsősegély

Az immobilizáció a csontok rögzítése a törés területén. Mindenekelőtt az áldozat mozdulatlanságát kell biztosítani. Ez megakadályozza a csontok további elmozdulását, a lágy szövetek, az idegtörzsek és az erek károsodását. Ha a test vagy a sérült rész rögzítve van, el kell végezni a sokkállapot megszüntetését. Ezután meg kell szervezni a beteg gyors szállítását az egészségügyi intézménybe.

A szállítás immobilizálásának alapelvei

Számos módja van az áldozat mozdulatlanságának biztosítására. Az elsősegélynyújtás hibái jelentősen megnehezíthetik a kezelést a jövőben.

Az immobilizálást minden szabálynak megfelelően kell végrehajtani. A helytelen cselekedetek az áldozat állapotának jelentős romlásához vezethetnek. Ha zárt törés során nem rögzítik a végtagot, az megnyílhat, további izomkárosodás lép fel, vérveszteség lép fel. A szállítási immobilizálás bármilyen körülmények között elvégezhető. Még ha nincsenek speciális eszközök, más anyagokat kell találnia, például esernyőket és botokat.

Részlet Leonyid Mihajlovics Rosal könyvéből

Az immobilizáció csak a vérzés megszűnése és a seb kezelése után kezdődik.

Az immobilizálás során nem változtathatja meg a végtag helyzetét.

Az immobilizációnak megbízható rögzítést kell biztosítania, kiküszöbölve a sérült végtag mozgását.

Ha a karja megsérült, használhat sálat, vagy kötözheti a sérült kart a testéhez. Ha egy láb megsérül, a sérült láb az egészségeshez köthető. De lehetséges a legmegbízhatóbb immobilizáció elérése, biztosítva a csontdarabok mozdulatlanságát az áldozat egészségügyi intézménybe szállításához szükséges ideig, a végtagokhoz kötözött sínek segítségével.

Ha nincsenek kéznél speciális rögzítő sínek (leggyakrabban ez a helyzet), akkor rögtönzött síneket kell használnia - deszkákat, rudakat, rudakat és egyéb rendelkezésre álló anyagokat.

Ha a mentők vagy a mentők már úton vannak hozzád, nem kell időt és energiát vesztegetni a rögtönzött sínek segítségével történő rögzítésre.

A sínt nem szabad szorosan bekötni, nehogy megzavarja a vérkeringést a sérült testrészben. Szinte mindig a sínnek legalább egy ízületet fednie kell a törés felett és alatt (kivétel a felkarcsont és a combcsont törése, ilyenkor a sínnek a végtag mindhárom ízületét fednie kell).

Milyen legyen a gumi?

A sín felhelyezésekor be kell tartania néhány egyszerű szabályt:

A sínt ruházatra és cipőre alkalmazzák;

A síneket úgy kell felhelyezni, hogy a csontdarabok ne mozduljanak el;

A sínt nem szabad arra az oldalra helyezni, ahol a törött csont kinyúlik;

Azokat a helyeket, ahol a sín érintkezik a végtaggal, le kell fedni valami puha anyaggal - vattával, szövettel, ruházattal.

A sínezés jellemzői különböző töréseknél

Felkarcsont-törés esetén:

Hajlítsa be a karját a könyökénél derékszögben;

Ügyeljen arra, hogy puha vattából vagy legalább 8-10 cm átmérőjű ruházati hengert helyezzen a hónalj területére;

Rögzítse a váll- és könyökízületeket egy szilárd tárggyal, egy másikkal pedig a könyök- és csuklóízületeket (a kézhez közelieket);

Kötözze be a hajlított kart, vagy akassza fel sállal.

Egy törésnél egy vagy két alkarcsont A könyök- és csuklóízületeket rögzíteni kell a sínhez, a hónalj területére egy támaszt is helyeznek, a kart pedig derékszögben egy sálra kell felfüggeszteni.

Egy törésnél combcsont Egyszerre nem egy, hanem két sínt helyeznek a lábszárra - a lábszár belső és külső oldalára. A boka- és térdízületek belül vannak rögzítve. Ebben az esetben a görgőt az ágyék alá kell helyezni, a sínnek el kell érnie az ágyékredőt. Kívülről a sínnek a bokaízülettől a térd- és csípőízületig kell haladnia.

Egy törésnél sípcsontjait két sín fut végig a láb külső és belső oldalán a bokától a térdízületig vagy valamivel magasabban. Egyéb töréseknél lehetőség szerint derékszögben rögzíteni kell a bokaízületet.

Ha nincs kéznél olyan anyag, amely alkalmas lenne sínek készítésére, a felső végtag rögzítésére, akkor az áldozat törzsére kötözik, az alsó végtag pedig az egészségesre.

25.11.2011
Részlet az EKSMO kiadó jóvoltából.
Másolás csak a kiadó engedélyével lehetséges.

Az immobilizálás a mechanikai sérüléseket szenvedett áldozatok orvosi ellátásának egyik fő összetevője, nemcsak a kezelés eredménye, hanem az áldozat élete is nagymértékben függ az immobilizáció megfelelőségétől.

A szakaszos kezelés körülményei között megkülönböztetem a transzport és a terápiás immobilizációt.

A szállítási immobilizálás célja a sérülési zóna körüli ízületek rögzítése az egészségügyi intézménybe történő evakuálás ideje alatt, ahol az áldozat teljes körű ellátásban részesül.

A terápiás immobilizáció célja az áldozat gyógyítása a teljes vizsgálat elvégzése és a végső diagnózis felállítása után.

A közlekedés immobilizálásának célja a megelőzés:

Másodlagos szövetkárosodás

Másodlagos vérzés

A sebek fertőző szövődményei

A szállítási immobilizálás indikációi:

1. Masszív lágyrész károsodás

3. Fagyás

4. Hosszú távú kompressziós szindróma

5.Erek, idegtörzsek, csontok, ízületek károsodása.

A szállítóeszköz immobilizálása lehet szabványos vagy rögtönzött, és megfelel a következő követelményeknek:

Biztosítsa a sérülési terület körüli ízületek megbízható rögzítését

Lehetőség szerint biztosítsa a sérült végtag rögzítését funkcionálisan előnyös helyzetben

Legyen könnyen használható, hordozható és olcsó

A szállító gumiabroncsok felhordásának szabályai

1. A szállítási immobilizálást a sérülés pillanatától a lehető leghamarabb el kell végezni.
2. A szállító síneknek a sérült végtagszakaszon kívül két szomszédos ízület rögzítését is biztosítaniuk kell. 3 ízületet kell rögzíteni, ha a nád (csípő-, térd- és bokaízület) és a váll (váll-, könyök- és csuklóízület) sérült.
3. Egy végtag immobilizálásánál lehetőség szerint átlagos élettani helyzetet kell adni, ha pedig ez nem lehetséges, akkor olyat, amelyben a végtag a legkevésbé sérül.
4. A szállító gumiabroncsokat ruházatra vagy cipőre kell helyezni. Ez lehetővé teszi, hogy elkerülje a sérült szegmens további traumáját az áldozat levetkőzésekor, és a ruházat vagy a cipő kiegészítő párnaként szolgál a bőr és a sínek között.
5. A sínt felhelyezése előtt modellezni kell. Elfogadhatatlan a sínek szimulálása a páciensen, mivel ez súlyos traumához vezet a sérült szegmensben, és jelentősen megnöveli a fájdalom szindrómáját.
6. A felfekvés megelőzése érdekében a sínt felhelyezés előtt puha anyaggal tekerjük be, a csontos kiemelkedésekre géz- vagy vattakorongokat helyezünk.
7. A hideg évszakban az immobilizált végtagot további szigeteléssel kell ellátni.

Cramer sín alkalmazása

A megigazulás szakaszai

1. Győződjön meg arról, hogy van törés - határozza meg az immobilizálás jelzéseit.

2. Magyarázza el a betegnek a manipuláció értelmét, végrehajtásának szükségességét, nyugtassa meg - a beteg pszichológiai felkészítése.