A petefészek ciszta eltávolítása melyik napon. Mikor van szükség hasi műtétre, és hogyan lehet eltávolítani a petefészek-cisztát? A petefészek-ciszták okai

Az oldalon található összes anyagot a sebészet, az anatómia és a speciális tudományágak szakemberei készítették.
Minden ajánlás tájékoztató jellegű, és nem alkalmazható orvosi konzultáció nélkül.

A petefészek-ciszta az egyik leggyakoribb jóindulatú képződmény a nőknél. A statisztikák szerint minden tizedik nő valaha is kapott kezelést ezzel a patológiával (sebészeti vagy konzervatív). Az utóbbi időben a cisztás petefészek-képződmények diagnosztizálása jelentősen megnövekedett, ami a szakértői osztályú ultrahangos készülékek megjelenésével, valamint a rendkívül informatív diagnosztikai módszerek - MRI és CT kismedencei szervek. A petefészek-ciszták iránti figyelem mindig is nagy volt, és ez teljesen indokolt. A tudományos kutatások eredményei szerint egy jóindulatú képződmény bizonyos tényezők hatására rosszindulatúvá válhat. A petefészekciszták kezelésében éppen ezért a sebészi megközelítés érvényesül, mint a legradikálisabb és leghatékonyabb kezelési mód.

Nem minden petefészek ciszta „egyformán veszélyes”

A petefészkek cisztás képződményei szerkezetükben és „veszélyességükben” egyaránt különbözhetnek.

A ciszták következő morfológiai változatait szokás megkülönböztetni:

Mi okozza a petefészek cisztákat?

A jóindulatú petefészekdaganatok leggyakoribb okai a következők:

A petefészek-ciszták diagnózisa

Ez a formáció a következő módokon észlelhető:

• Vizsgálatkor (a nagy ciszták könnyen azonosíthatók a hagyományos módszerrel tapintással a függelékek területén).
• Ultrahang– a diagnosztika a legegyszerűbb és legelterjedtebb diagnosztikai módszer. Az ultrahangos vizsgálat során meghatározható a ciszta mérete, elhelyezkedése, tartalma, kapszula vastagsága, véráramlási jellemzői.
• MRI és CT Bár drágább módszerek, de lehetővé teszik a cisztás formációk minél részletesebb tanulmányozását.
• Diagnosztikai laparoszkópia ritka és összetett kétes esetekben használják. Ha cisztát észlelnek, általában eltávolítják.

Eltávolítani vagy kezelni: ez a kérdés?

A petefészek-ciszta kimutatása nem mindig jelenti azt, hogy egy nőnek műtétre van szüksége. A funkcionális ciszták (follicularis, corpus luteum) nagyon jól reagálnak a gyógyszeres kezelésre. valamint a gyulladásos folyamat következtében kialakuló ciszták. A műtét elkerülhető, ha a kisméretű endometrioid ciszták kezelését időben elkezdik.

Teljesen haszontalan kezelni a dermoid cisztákat, a gyógyszerek nem befolyásolják őket.

A hormonálisan aktív ciszták, a nagyméretű endometriózis ciszták, valamint az óriási (8-10 cm-nél nagyobb) savós és mucinosus ciszták tekintetében az orvosok a műtéti taktikát részesítik előnyben, mivel ezek a legveszélyesebbek.

Fontos emlékezni egy olyan súlyos szövődményre, mint a ciszta repedés. Ezt az állapotot intraabdominalis vérzés kísérheti, amely veszélyezteti a nő életét. Ezért, ha nagy cisztákat észlelnek, nem szabad késleltetnie a sebészeti kezelést, amelyet jobb, ha a tervezett, nem pedig vészhelyzetben hajtanak végre.

Hogyan készülsz a műtétre?

Fontos, hogy a betegek megértsék, hogy a petefészek-ciszta eltávolítása (mindegy milyen módszerrel) olyan művelet, amelyet a hasüregbe való belépés kísér. Ez azt jelenti, hogy az ilyen beavatkozásra való felkészülésnek természetesen komolynak kell lennie. Ezenkívül bizonyos helyzetekben szükség lehet a művelet eredetileg tervezett hatókörének kiterjesztésére. Ezen okok miatt a felkészülésnek nagyon komolynak kell lennie, és a következő pontokat kell tartalmaznia:

Laparoszkópos ciszta eltávolítás

Ma az ilyen műtétek túlnyomó többségét laparoszkópos technikákkal végzik.

A művelet a következőképpen történik:

Videó: petefészek ciszta laparoszkópos eltávolítása

Hogyan történik a „nyitott” hasi műtét?

A petefészek ciszta eltávolítására irányuló műtétet néha nyílt (vagy laparotomiás) megközelítéssel végeznek.

A művelet menete a következő:

1. Az elülső hasfalat rétegről rétegre feldarabolják (bőr, zsírszövet, aponeurosis, az izmok széthúzódnak, a hashártya megnyílik).
2. A cisztás képződést eltávolítjuk, szükség esetén az összenövéseket boncoljuk, gondosan megvizsgáljuk a petevezetéket és a méhet).
3. Az endometrioid cisztáknál fontos a belek, a omentum, a peritoneum és a vesicouterine redő vizsgálata is. Ha endometriózisos elváltozások vannak rajtuk, azokat célszerű eltávolítani (esetenként rokon szakembereket hívnak a műtőbe - hasi sebészek, urológusok).
4. A vérzés alapos leállítása után időnként tapadásgátló gélt („Categel”, „Mesogel”, „Intercoat”) fecskendeznek a hasüregbe, amely megakadályozza a további összenövések kialakulását.
5. A hasfal rétegeit fordított sorrendben varrjuk.

A betegeket gyakran aggasztják a következő kérdések: Milyen lesz a műtét utáni varrat, mekkora lesz, és a has bőrét hosszirányban vagy keresztirányban vágják le?

Mindezekre a kérdésekre nincs egyértelmű válasz, mivel sok sebész egyéni megközelítést alkalmaz a műtéti megközelítés és a varratanyag kiválasztásában.

De általában a legtöbb sebész ezt a műveletet keresztirányú szuprapubikus bemetszéssel (Pfannenstiel) végzi, amelyet a leggyakoribbnak tartanak.

A sebet kozmetikai varrattal is varrják.

Ritka esetekben az orvosok eltávolítják a petefészek-cisztát inferomediális bemetszéssel (a köldöktől a pubisig hosszirányban). Ezt általában a vértumor markerek megkérdőjelezhető eredménye (amikor a műtéti kör kiterjesztésének lehetősége megengedett), súlyos összenövések, vagy az elülső hasfalon lévő sérv esetén hajtják végre.

Laparoszkópos versus laparotomiás megközelítés: melyik a jobb? (nőgyógyász véleménye)

A betegek egyik leggyakrabban feltett kérdése a műtéti megközelítés megválasztása.

Természetesen a laparoszkópos műtéteknek számos jelentős előnye van:

• A beteg korai aktiválása;
• A posztoperatív időszak könnyebb;
• Kevesebb fájdalom a műtét után;
• A posztoperatív összenövések ritkábban alakulnak ki;
• Nincs sérv kialakulásának veszélye;
• Kevesebb érzéstelenítési terhelés (a laparoszkópos műveleteket általában gyorsabban hajtják végre, mint a nyíltakat).

De fontos tudni, hogy ez a módszer nem alkalmazható abszolút minden betegnél, mivel számos súlyos ellenjavallattal rendelkezik.

Így a kérdés részletes tanulmányozása során nyilvánvalóvá válik, hogy ezek a módszerek nem „versenyeznek” egymással, hanem egyszerűen kiegészítik. Ahol nem lehet laparoszkópos műtétet végezni, ott a ciszta eltávolításának nyílt módszere jön segítségül.

Egyszerűen fogalmazva, a műtőorvos nem lehet egyik vagy másik módszer támogatója, ellenkezőleg, folyékonyan kell ismernie minden technikát. És be A sebészeti hozzáférést egyénileg kell kiválasztani az indikációknak megfelelően, valamint további vizsgálatok adatai.

Fontos kérdés: melyik érzéstelenítés a jobb?

A betegek gyakran aggódnak a közelgő érzéstelenítés miatt. A műtét során mind az általános, mind a regionális érzéstelenítési módszereket (spinális, epidurális) sikeresen alkalmazzák. Érzelmes és szorongó nők számára jobb az általános érzéstelenítés, hogy ne aggódjanak a műtét során.

A spinális érzéstelenítés azonban előnyös abból a szempontból, hogy az érzéstelenítésből nincs felépülési folyamat, mert a beteg folyamatosan eszméleténél van. Sajnos ennek a módszernek számos ellenjavallata is van: gerincbetegségek, véralvadási rendszer zavarai, nagy mennyiségű (1000 ml-nél nagyobb) vérveszteség.

A közelmúltban egyre növekszik azoknak a betegeknek a száma, akiknek tetoválása van az ágyéki régióban, közvetlenül a spinális érzéstelenítés során a gyógyszer tervezett injekciójának helyén. Nem kívánatos, hogy a nők ezen kategóriája alávesse ezt az érzéstelenítési módszert, mivel nagy a valószínűsége a gerincvelő súlyos gyulladásos szövődményeinek kialakulásának.

Terhesség és ciszta: mennyire kompatibilis?

Néha a terhesség a női ciszta hátterében történik. De olyan helyzetek is lehetségesek, amikor a petefészek-daganat pontosan a gyermekvállalás időszakában jelenik meg. Mi a teendő ilyen helyzetben?

Semmi ok az aggodalomra, ha kisméretű sárgatest cisztát talál az egyik petefészekben. A helyzet az, hogy a terhesség 16. hetéig, amikor a méhlepény még nem alakult ki teljesen, a progeszteron hormon (nagyon fontos a normális terhesség kialakulásában) termelése megy végbe a petefészekben. Így a sárgatest ciszta nem más, mint a petefészek hormonális működésének megnyilvánulása ebben az időszakban. Ezért nincs szükség a ciszta eltávolítására, különösen azért, mert ez akár spontán vetélést is kiválthat.

Emellett teljesen nyilvánvaló, hogy minden műtét komoly kockázatot jelent a baba fejlődésére nézve.

Ezért terhesség alatt el kell távolítani a következőket:

• nagy ciszták, amelyek felszakadhatnak;
• Ha gyanítható a formáció rosszindulatú természete;
• Ciszta repedés, vagy a ciszta lábának csavarodása esetén.

A műtét legideálisabb időszaka 18-20 hét. Miért?

Egyrészt a legveszélyesebb első trimeszter már mögöttünk van, másrészt a méh mérete még nem olyan nagy, hogy lehetővé tegye a ciszta laparoszkópos hozzáféréssel történő eltávolítását.

Egy későbbi szakaszban nyílt műtétet végeznek.

Néha a nők aggódnak a kérdés miatt: lehetséges-e teherbe esni a ciszta eltávolítása után?

Ha csak a cisztát kell eltávolítani, és a petefészekszövetet (legalább egyet) megőrizték, akkor a nőnek minden esélye megvan a kívánt terhesség elérésére. Ezenkívül néha egy ciszta (különösen egy hormonálisan aktív) okozza a nő meddőségét. Ilyen esetekben a műtét után még nő a teherbeesés valószínűsége.

Költségkérdés: mennyibe kerül ez a művelet?

Azok a nők, akiknél cisztát diagnosztizáltak, egyáltalán nem esniük kell, és nem kell aggódniuk, hogy nem lesz elég pénzük a kezelésre. Ez a művelet teljesen ingyenesen elvégezhető. Ehhez egy nőnek egyszerűen fel kell vennie a kapcsolatot a lakóhelyén lévő terhességi klinikával. Az orvos utasításokat ír elő a szükséges vizsgálatokhoz. A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után pedig egy kormányhivatalhoz kerül, ahol sebészeti beavatkozást végeznek.

Így a műtétet ingyenesen végzik olyan nők számára, akiknek:

1. Érvényes biztosítási kötvény;
2. A felmérés eredményei;
3. Beutaló a nőgyógyászati ​​klinikára a terhesgondozóról.

Az óriás, valamint az endometrioid ciszták eltávolítására széles körben elterjedt endometriózis gócokkal az orvos kvótát adhat ki. Ez a művelet is teljesen ingyenes lesz.

Ha azonban a páciens magánklinikára szeretne menni egy ilyen műtét elvégzésére, akkor az árak régiónként jelentősen eltérnek. Például a fővárosi klinikákon a műtét költsége körülbelül 40-50 ezer rubel. Azokban a városokban, amelyek nagy regionális központok, ezt a műveletet 25-30 rubelért lehet elvégezni. A kevésbé lakott városokban ez a beavatkozás még olcsóbb lesz (körülbelül 15-20 ezer rubel).

Az egyik leggyakoribb női betegség a petefészek ciszta. A formáció működésének méreteit, fajtáit és kezelési módszereit ebben a cikkben tárgyaljuk.

Mi az a ciszta

Napjainkban a petefészekciszták tüneteivel rendelkező nők egyre gyakrabban fordulnak nőgyógyászhoz. A diagnózis megismerése után sokan pánikba esnek. Ezt azonban nem szabad megtennie. A ciszta nem más, mint egy jóindulatú képződmény, amely a petefészkek testén és szöveteiben található. Általában akkor jelenik meg, amikor egy nő hormonális egyensúlyhiányt tapasztal. Mi ez a jelenség? Valójában ez nem daganat, hanem csak egy folyadékkal teli buborék. Meglehetősen vékony falú, egyfajta szár alapján. Ennek az üregnek a mérete változhat: néhány millimétertől húsz centiméterig. Minél nagyobb a buborék, annál valószínűbb, hogy el kell távolítani. A kezelőorvos elmondja a betegnek, hogy mekkora petefészekcisztánál történik a műtét, és előírja a szükséges kezelést is.

Általában nem jelent veszélyt, ha időben diagnosztizálják. Ismertek azonban olyan esetek, amikor rosszindulatú daganattá degenerálódott.

Csak az orvos tudja azonosítani a cisztát. Az első vizsgálatra akkor kerül sor, amikor az orvos azt látja, hogy a petefészkek (vagy csak az egyikük) megnőtt. Ezt követően ultrahangvizsgálatot írnak elő, amely megerősíti az orvos feltételezéseit.

Ezenkívül ösztrogénvizsgálatokat kell végezni, hogy megértsük a ciszta kialakulásának okát. A CA-125 marker tesztelése is kötelező lesz. A mutatója meghatározza, hogy fennáll-e a rák kockázata.

Amikor az összes teszt készen van, meg kell győződnie arról, hogy valóban petefészekcisztáról van szó. A nő tüneteit és kezelését az orvos tovább fogja vizsgálni.

Ciszta vagy nem?

Azok, akik először találkoztak ezzel a jelenséggel, nem mindig ismerhetik fel magukban ezt a betegséget.

Általában az első tünetek, amelyeket a nők észlelnek, a következők:

• Fájdalom az alsó hasban. Csak egy részében lokalizálhatók.
• Menstruációs rendellenességek. Az egyhetes vagy annál hosszabb késés, vagy éppen ellenkezőleg, a menstruáció korai érkezése figyelmezteti a nőt. Főleg, ha ez rendszeresen megtörténik.
• Fájdalom a közösülés során. Minél nagyobb a ciszta mérete, annál nagyobb nyomást gyakorol a szomszédos szervekre, ami kényelmetlenséget okoz.
• Hőmérséklet emelkedés. Általában ez alacsony érték, valamivel több, mint 37 fok.
• Álmatlanság. A hormonális változások miatt egy nő rosszul alszik éjszaka. Különösen, ha fájdalom van az alsó hasban.
• Hányinger. Az egyik leggyakoribb kísérő tünet.

Gyakran előfordul, hogy a jobb petefészek-cisztát összetévesztik az akut vakbélgyulladással. Ha a lába elcsavarodott, akkor ultrahangos vizsgálat nélkül ezek a betegségek gyakorlatilag megkülönböztethetetlenek.

A megjelenés okai

A ciszta megjelenésének okától függően többféle típus létezik. Vannak azonban általános feltételek a betegség megjelenéséhez:

• Rendszertelen és korai menstruáció (10-11 év).
• Endokrin rendellenességek.
• Hormonális gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a ciszták megjelenését.
• Meddőség.
• A rossz szokásokkal való visszaélés.
• Elhízottság.

Funkcionális (tüszős)

A statisztikák szerint a ciszták leggyakoribb típusa a funkcionális vagy sárgatest. Gyakran előfordul reproduktív korú nőknél. Egészséges nőben minden hónapban egy tüsző érik az egyik petefészekben. Ez tartalmazza a tojást. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, a tüszőből fejletlen, megtermékenyítetlen petesejt szabadul fel, és a nőnek megindul a menstruációja. Ez a folyamat azonban nem mindig megy ilyen simán. A legkisebb zavar a szervezetben megakadályozhatja a tüszőrepedést. Ebben az esetben megtelik folyadékkal. Az ilyen buborék falai vékonyak. Minél nagyobb, annál vékonyabbak. De nem kell aggódnia: általában a következő menstruációra teljesen elmúlik. Ha ez nem történik meg, akkor kezd megtelni folyadékkal és növekedni kezd. Ha follikuláris petefészek-cisztát diagnosztizáltak, a műtét mérete általában 8 centiméter. Csak ritka esetekben találják ennél a határnál nagyobbnak.

Sebészeti beavatkozásra azonban nem jön olyan gyakran. Megfelelően felépített konzervatív kezelési renddel magától elmúlik. A legfontosabb dolog, ami egy nőtől elvárható, hogy az első jelre forduljon orvoshoz. Szinte mindig egy ilyen petefészek-cisztát (lásd a cikkben található fényképet) zsémbes fájdalom kíséri az alsó hasban, amely általában az ovuláció után rosszabbodik.

Ennek a képződésnek a figyelmen kívül hagyása esetén előforduló szövődmény a ciszta szárának elcsavarodása, valamint annak szakadása.

Bár az orvosok gyakran véletlenül fedeznek fel ilyen kis buborékokat az ultrahangon, ezek nem jelentenek veszélyt

Dermoid

Ez a fajta ciszta különbözik a follikuláris cisztától. Bár a klinikai kép nagyon hasonló: a nő fájdalmat kezd érezni az egyik petefészekben, és panaszkodik a hasi fájdalomra. A dermoid ciszták általában nem nagyok. Általában kezd megnyilvánulni, elérve a 3-5 centimétert. A vizsgálat során az orvos csomót fog érezni az egyik petefészekben. Az ilyen buborék falai meglehetősen sűrűek, de rugalmasak. orvos által felírt, képes lesz megállapítani, hogy dermoid petefészekcisztáról van szó. Az ilyen végzettségű nő tünetei és kezelése eltér a funkcionálistól. Nem múlik el magától, és általában műtétet igényel.

Ennek eredményeként a szervezetben kötőszöveti buborék képződik. Általában lányoknál serdülőkorban, menopauzában lévő nőknél és terhes nőknél is megfigyelhető. A hubbub éles növekedése provokálja egy ilyen ciszta kialakulását. Ritka esetekben, amikor a kezelést nem végezték el időben, az úgynevezett teratoma akár tizenkét centiméterre is megnőhet, és akár rosszindulatú daganattá is fejlődhet.

Az ilyen típusú ciszták jellegzetessége a gélszerű tartalom. Egy ilyen daganat eltávolításakor az orvosok megtalálják a fogak, a szőrtüszők és a porcok alapjait a hólyag üregében. Figyelemre méltó, hogy ennek a daganatnak az üregében faggyúmirigyek fejlődnek ki. Ezért zsírszövetet is tartalmaz.

Minél kisebb a formáció, annál könnyebb eltávolítani. Ha ultrahangon közölték, hogy teratomája van, nem kell megijednie. A legtöbb esetben ez egy jóindulatú petefészek-ciszta. A műtét mérete itt nem lényeges: dermoid ciszta diagnosztizálása során elvégzik a szükséges vizsgálatokat, kizárják a rákot, majd felkészítik a beteget a műtétre. Ezt követően a daganat tartalmát tanulmányozás céljából eltávolítják.

Az endometrioid petefészek ciszta méretei műtéthez

Manapság a nőknél gyakran diagnosztizálnak endometriózist. Ezen a néven egy meglehetősen súlyos betegség rejlik. A méh nyálkahártyájának gyulladása kíséri. Ennek a betegségnek a hátterében olyan szövődmények alakulhatnak ki, mint az endometriotikus ciszta.

Sajnos az orvosok még mindig nem tudnak konszenzusra jutni abban, hogy miért alakul ki. Az egyik változat szerint ez azért történik, mert a menstruáció során a méh üregéből származó vér az endometrium sejtjeivel együtt a petefészkébe kerül. Ott nőnek, és ugyanazt a cisztát alkotják. Egy másik lehetőség eredetére: valamilyen műtéti beavatkozás során a nő méhe és petefészkei megsérültek, ami hozzájárult egy ilyen ciszta kialakulásához.

Ez a formáció a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• Alhasi fájdalom.
• Fogantatási nehézség.
• Túl hosszú időszakok (több mint 10 nap).
• Bélproblémák, gyakori székrekedés.
• Megnövekedett testhőmérséklet.

Egy nő számára általában az a legfélelmetesebb jel, hogy hosszú ideje próbál teherbe esni, sikertelenül. Az ultrahangos diagnosztika képes diagnosztizálni az endometriotikus cisztát.

Szerencsére van rá esély, hogy műtét nélkül is megteheti. Az orvos először konzervatív kezelést alkalmaz. A menopauzát mesterségesen hozzák létre egy nő számára, így az összes szaporítószerv úgymond működésképtelen. Erős hormonális gyógyszerek szedése esetén az ilyen daganatok mérete csökken, vagy teljesen eltűnik.

Abban az esetben azonban, ha egy ilyen petefészek-ciszta nagy, a műtét elkerülhetetlen. Az 5 centiméternél nagyobb átmérőjű képződmény veszélyessé válik a nő egészségére. Ha a hormonpótló kezelés nem segít, akkor elkerülhetetlen a műtéti beavatkozás.

A jó klinikákon a legbiztonságosabb műveletet hajtják végre - a petefészek ciszta laparoszkópiáját. Csak néhány lyuk van a hasban, az orvosok eltávolítják a daganatot. Egy ilyen eljárás után a nők sokkal gyorsabban felépülnek, mint a hasi műtét után.

Paraovarian

Úgy gondolják, hogy az orvosok leggyakrabban bal petefészek-cisztát diagnosztizálnak. Az ilyen formációk működésének méretei az egyes típusoktól függenek. Például a paraovariális daganatot az a tény jellemzi, hogy általában a bal oldalon képződik.

Az ilyen ciszta egy összeolvadt petefészek és annak függeléke. A méh szalagjaiban található. Kialakulásának okai az endokrin betegségek, a korai pubertás, valamint a gyakori műtéti abortuszok.

A méret növekedésével egy ilyen ciszta nyomást gyakorol a húgyhólyagra és a belekre. Ennek eredményeként a nők gyakori vizelést és székrekedést tapasztalnak. Ezenkívül a menstruációs ciklus megszakad, és a szexuális élet lehetetlenné válik az állandó nyomasztó fájdalom miatt.

Ezt a típusú cisztát a legnagyobbnak tekintik. Ha nem kezelik, a növekedés átmérője meghaladja a tíz centimétert. Vannak esetek, amikor a paraovárium képződése több kilogrammra nőtt. Ez rendkívül ritkán fordul elő, általában akkor fedezik fel, amikor nagyon kicsi.

Kétségtelen, hogy ha az orvos azt mondja, hogy a bal petefészek nagy paraovariális cisztája van, a műtétet a lehető leghamarabb elvégzik. Gyakran nem szabad 7-8 centiméternél tovább nőni. Vannak esetek, amikor ilyen növekedés található a jobb oldalon. Ez egyáltalán nem befolyásolja a kezelését vagy eltávolítását.

Ennek a cisztának a falai nagyon sűrűek és vérerekkel vannak felszerelve.

A szép nem képviselői elégedettek lesznek azzal a ténnyel, hogy ez a formáció nem válik rosszindulatúvá. De ez nem jogosítja fel a nőt, hogy megfeledkezzen róla! Csak az időben történő kezelés segít megszabadulni egy ilyen cisztától. Általános szabály, hogy ha kis méretű, és nem növekszik tovább, akkor az ilyen növekedés nem okoz kárt. Ebben az esetben folyamatosan ellenőrizni kell ultrahanggal és nőgyógyászral való konzultációval.

Sajnos nem oldódik meg magától. Ritka bonyolult esetekben az orvos hasi műtétet hajt végre annak eltávolítására. A kis átmérőjű petefészek cisztát laparoszkópiával távolítják el.

Cystadenoma

Ez a cisztás daganat egy másik típusa. Tiszta körvonalai vannak, és egy vagy több kamrából állhat.

Ha petefészekrákja van, az ilyen daganat műtéti mérete több mint 5 centiméter átmérőjű. Olyan eseteket jegyeztek fel, amikor 30 cm fölé nőtt. Ez egyértelműen előrehaladott betegség, amely elviselhetetlen fájdalmat okozott a nőnek. Az ilyen betegek azonban valamiért nem fordultak időben segítségért. Ezzel a szövődménnyel a has egyik részének észrevehető megnagyobbodása következik be, pontosan az, ahol a daganat lokalizálódik.

Ritka esetekben rosszindulatúvá válhat.

Az ilyen ciszta első jelei esetén az orvos gyulladáscsökkentő és daganatellenes gyógyszereket, hormonterápiát és vitaminpótlást ír elő. A konzervatív kezelés gyakran jó eredményeket ad.

Komplikációk

Egyes esetekben a petefészek-ciszták bizonyos szövődményekhez vezethetnek. Általában ezek a következők:

• Ciszta szakadás. Ebben az esetben a hólyag teljes tartalma bejut a hasüregbe. Ebben az esetben egy megszakadt vakbélhez hasonló folyamat lép fel - peritonitis. A nő éles fájdalmat érez, testhőmérséklete emelkedik, eszméletvesztés léphet fel. Mindez tele van belső vérzéssel. A beteget sürgősen egészségügyi intézménybe kell vinni.
• A ciszta csavarodása. Ebben az esetben a petefészek „túsz”. Nem folyik bele a vér, ezért gyorsan fájdalom szindróma alakul ki, amelyet semmilyen gyógyszerrel nem lehet enyhíteni. Torzió esetén a petefészek cisztát azonnal eltávolítják. Sajnos néha vele együtt. Ha a petefészket hosszú ideig nem látják el vérrel, szövetei elhalnak, és nem állíthatók helyre.
• Átmenet rosszindulatú formációra. Ez általában akkor fordul elő, ha a cisztát hosszú ideig figyelmen kívül hagyták. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, az hozzájárulhat a szövetek degenerációjához, és ez már nagyon-nagyon veszélyes. Ezért azonnal forduljon orvoshoz, ha petefészekciszta gyanúja merül fel. Az ilyen daganatok műtéti méretét az orvos határozza meg. Előfordult, hogy a follikuláris ciszta átmérője meghaladja a 8 cm-t, de magától, sebész beavatkozása nélkül elmúlt. Minden nagyon egyéni.
• Gyulladás. A ciszta hosszan tartó fejlődése a petefészek nyálkahártyáját okozhatja. Ebben az esetben azonnal antibakteriális terápiát kell előírni.

Sebészeti beavatkozás a petefészek-ciszta eltávolítására

A modern orvostudomány könnyen megbirkózik ezzel a betegséggel. Ha a konzervatív terápia nem segít, az orvosok műtétet végeznek. Sok nő fejében azonnal megjelenik egy kép: egy maszkkal az arcán lévő sebész hosszában-keresztben vágja a gyomrát. Pár évtizeddel ezelőtt ez volt a helyzet. De most vannak kíméletesebb módszerek. Például laparoszkópia. Az orvos egy speciális műszerrel kis lyukakat készít a hasban. Ezután műtétet végeznek a ciszta eltávolítására. Először is gondosan eltávolítják a tartalmát, majd szövettani vizsgálatra küldik. Ezután a buborék falait eltávolítják. A legegyszerűbb módszer a funkcionális ciszták eltávolítása. Gyakorlatilag biztonságosak és vékony falakkal rendelkeznek.

A dermoid ciszta alaposabb beavatkozást igényel, mivel ürege különféle szilárd elemeket tartalmaz.

Azokban az esetekben, amikor hirtelen ciszta szakadás vagy csavarodás lép fel, sürgősen műtétet kell végezni. Ebben a helyzetben nagy valószínűséggel üreges lesz. Rehabilitáció utána körülbelül tíz nap. Laparoszkópiával ez az időszak háromszorosára csökken.

A műtét után ismét megjelenhet a petefészek-ciszta. Sok nő azonban, ismerve a kialakulásának okait, megpróbálja figyelmeztetni magát a jövőben.

Először is gondosan figyelemmel kell kísérnie az előírt gyógyszerek szedésének ütemtervét. Ha ezt nem teszi meg, a visszaesés nem fogja várakozni. De megéri-e azt a fájdalmat, amit a műtét során kellett átélnie? Másodszor, ha egy petefészek cisztát eltávolítanak, az egyáltalán nem veszélyezteti a reproduktív funkcióját. A felépülés után egy nő újra anyává válhat.

A sebészeti beavatkozás általában sikeresen végződik, nem kell félni tőle, vagy halogatni. Ellenkező esetben fennáll a komplikációk veszélye.

A műtét után a fájdalom folytatódik, amely néhány nap múlva elmúlik. A gyógyszerek szedése megkönnyíti az állapotát. És ne feledkezzen meg a szexuális pihenésről, amelyet az orvos fog felírni Önnek. Ha követi ezeket az egyszerű ajánlásokat, a folyamat sokkal könnyebb lesz.

Következtetés

Cikkünkből megtudta, milyen méretű petefészek-ciszta műtétet végeznek. Ez azonban nem mindig számít. Először meg kell találnia a kialakulásának okát. Ezután az orvos meghatározza a típusát, és előírja a nőnek a szükséges vizsgálatokat és ultrahangvizsgálatot. Általában szükségessé válik a speciális hormonok szintjének meghatározása, a leukociták számának meghatározása a vérben, valamint a tumormarkerek meghatározása.

Mindezen eljárások után el kell dönteni, hogy a kezelés hogyan történik. A nagy cisztákat (8 centimétertől) szinte mindig azonnal eltávolítják. Leggyakrabban ez laparoszkópia segítségével történik.

A follikuláris ciszták általában maguktól eltűnnek. Ha azonban rendszeresen megjelennek, hormonterápiát kell előírni, hogy elkerüljük a jövőbeni előfordulásukat. Igaz, amint a szakértők megjegyzik, az ilyen ciszták önmagukban jelennek meg és eltűnnek szinte a nő életének teljes termékeny időszakában.

Az endometriotikus ciszta összetettebb kezelést igényel. Még az eltávolítás után is gondosan kell kezelni a méh nyálkahártyáját, ami segít kiküszöbölni a visszaeséseket.

Más típusú ciszták csak egyszer jelennek meg, és miután eltávolították, soha nem térnek vissza.

A petefészek ciszta egykamrás vagy többkamrás üreg, amely folyadékkal vagy vérrel van telve. A patológiát bármely életkorban észlelik - a menarcheától a menopauzáig. Egyes ciszták nem okoznak sok kellemetlenséget, mások menstruációs zavarokhoz és meddőséghez vezetnek. Néha egy viszonylag ártalmatlan formáció leple alatt a petefészekrák el van rejtve, ami speciális megközelítést igényel a terápiában.

Mit jeleznek, ha cisztát észlelnek a petefészekben - gyógyszeres kezelés vagy műtét? Ez a kérdés minden nőgyógyász páciensét aggasztja, de nem mindig lehet rá határozott választ adni. A kezelési módszer megválasztása a ciszta típusától és méretétől, növekedési ütemétől, egyidejű patológiájától, a nő életkorától és egyéb tényezőktől függ. Mielőtt döntést hozna, értékelnie kell az összes rendelkezésre álló adatot, és mérlegelnie kell a lehetséges kockázatokat. Vitatott helyzetekben nem ártana független szakemberhez fordulni.

A petefészekciszták kezelési módszerei

A modern nőgyógyászatban két kezelési lehetőség létezik:

• A konzervatív terápia kizárólag non-invazív beavatkozást foglal magában. A nőnek gyógyszeres kezelést írnak fel - hormonális vagy nem hormonális. Egyes petefészek-képződmények esetében gyulladáscsökkentő gyógyszerek javallt. Ne feledkezzünk meg a fizioterápiás módszerekről;
• A sebészeti beavatkozás a kóros fókusz mechanikus megszüntetése. Mind a képződés kimetszését, mind a teljes érintett szerv eltávolítását gyakorolják.

Az orvostudományban 2 módszer létezik a petefészek-ciszták kezelésére - konzervatív és sebészeti.

A petefészek-cisztát csak egy módszerrel kezelheti, vagy ezek kombinációját használhatja. Egyes esetekben hormonterápia írható elő a műtét előtt és után. A technikák nem mindig cserélhetők fel. Nehéz helyzetekben, hogy megszabaduljon a patológiától, egy nőnek át kell mennie a kezelés minden lehetséges szakaszán.

Nézzük meg közelebbről az egyes módszerek előnyeit és hátrányait.

Konzervatív terápia

Előnyök:

• A nő testén nem végeznek invazív beavatkozást;
• Lehetőség van a petefészkek megmentésére;
• Elvégezhető otthon, terhesgondozóban vagy nappali kórházban. A 24 órás osztályon történő kórházi kezelés nem mindig szükséges;
• Nem igényel speciális képzést.

Hibák:

• A gyógyszerek mellékhatásainak magas kockázata;
• Nem vonatkozik szerves petefészek cisztákra: dermoid, paraovariális, savós;
• Nem mindig hozza meg a kívánt hatást;
• A gyógyszer abbahagyása után a betegség visszaesése lehetséges;
• Nem minden nő számára alkalmas (menopauza idején a gyógyszerek választéka korlátozott).

A petefészek-ciszták olyan típusai, amelyeket nem kezelnek gyógyszeres kezeléssel.

Sebészet

Előnyök:

• Lehetővé teszi, hogy radikálisan megszabaduljon a patológiás fókusztól;
• Alkalmas bármilyen korú nők számára;
• A betegség kiújulásának alacsony valószínűsége.

Hibák:

• Invazív beavatkozás - lágyrész bemetszést feltételeznek;
• posztoperatív szövődmények kockázata;
• A gondos előkészítés szükségessége.

Fontos tudni

A műtétnek van egy tagadhatatlan előnye a gyógyszeres kezeléssel szemben. A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi a gyanús daganat radikális eltávolítását és rosszindulatú daganatának elkerülését. A jóindulatú petefészek folyamatokra felírt gyógyszerek szedése nem befolyásolja a rákos sejtek növekedését, és nem segít megelőzni az áttétek kialakulását.

A kezelési mód kiválasztását befolyásoló tényezők

Fontos kritériumok:

• A ciszta típusa. A funkcionális formációk - luteális és follikuláris ciszták - gyakran nem igényelnek gyógyszeres kezelést. Rövid időn belül képesek maguktól visszafejlődni. Az endometriómák jól reagálnak a hormonterápiára. A dermoid, savós és paraovariális cisztákat nem kezelik gyógyszeres kezeléssel;
• Az oktatás mérete. Műtét szükséges, ha az elváltozás mérete meghaladja a 10 cm-t. Ahogy nő, a szövődmények kialakulásának kockázata jelentősen megnő. Kis funkcionális formációk esetén a gyógyszeres terápia megengedett;
• A nő életkora. A menopauza során minden petefészekdaganatot eltávolítanak. A reproduktív korban bizonyos állapotok konzervatív kezelésre alkalmasak;

• Reprodukciós tervek. Javasoljuk, hogy a képződményt a gyermek fogantatása előtt eltávolítsák, mivel a terhesség alatt zavarhatja a magzat fejlődését. Kivételt csak kis, legfeljebb 30 mm-es elváltozások tesznek;
• Előzetes felmérési adatok. Ha az ultrahang vagy az MRI rosszindulatú daganat jeleit tárja fel, a műtét kötelező. Sebészi kezelés is javasolt, ha a tumormarkerek növekednek (CA-125, CA 19-9, HE4);
• Komplikációk jelenléte. Ha a ciszta felszakad vagy csavarodik, a műtét nem kerülhető el.

Fontos tudni

Ha az orvos ragaszkodik a sebészeti kezeléshez, és a beteg nem ért egyet az ajánlásaival, mindig kaphat második véleményt. Ehhez egy másik szakemberhez kell fordulnia. Független szakértővel folytatott konzultációt követően lehet végleges döntést hozni.

A gyógyszeres terápia alapelvei

A konzervatív kezelés indikációi:

• A funkcionális petefészek ciszta (follikuláris, luteális) kimutatása;
• Endometrioma kimutatása;
• A formáció mérete legfeljebb 8-10 cm (egyenként tárgyaljuk);
• A nő életkora legfeljebb 50 év (vagy a menopauza előtt);
• Komplikációk és súlyos tünetek hiánya, amelyek jelentős kényelmetlenséget okoznak;
• Nincsenek rosszindulatú daganatra utaló jelek.

Az oktatás méretére vonatkozóan nincsenek egyértelmű kritériumok. A kezelési módszer kérdését egyénileg döntik el, figyelembe véve a betegség klinikai képét és az egyidejű patológia jelenlétét.

A konzervatív terápia magában foglalja a hormonális gyógyszerek szedését:

• Kombinált orális fogamzásgátlók. A kezelés erős gesztagéneken alapuló gyógyszereket használ, amelyek kifejezett antiproliferatív hatással rendelkeznek (gesztodén, dezogesztrel, dienogeszt, levonorgesztrel). A szabványos 21+7 vagy 24+4 séma szerint hozzárendelve;
• Progesztin gyógyszerek. A ciklus 5.-25. napjától folyamatosan vagy az orvos által meghatározott más séma szerint alkalmazzák;
• Gonadotropin-releasing hormon agonisták. Endometrioid cisztákra írják fel. Alacsony dózisú ösztrogénnel együtt alkalmazzák a nem kívánt mellékhatások elnyomására.

A konzervatív terápia során egy nőnek gesztagén alapú gyógyszereket ajánlhatnak fel.

A funkcionális ciszták gyógyszeres kezelésének folyamata 3 hónapig tart. Az endometrióma esetében a hormonális gyógyszereket 3-6 hónapig írják fel. Ha nincs hatás, a műtét kérdése eldől.

A kezelés célja a formáció csökkenése vagy teljes visszafejlődése, a kellemetlen tünetek megszüntetése és a szövődmények kockázatának csökkentése. A gyógyszeres terápia a terhesség tervezésekor, valamint a műtétre való felkészülés egyik szakaszaként is előírható.

Egyéb gyógyszerek:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a fájdalom csökkentésére;
• Vitaminok és immunstimulánsok a szervezet védekezőképességének fenntartásához.

A konzervatív terápia nem garantálja a petefészek-ciszták teljes eltávolítását. Csak funkcionális képződmények esetén van esély arra, hogy az elváltozás megoldódik, és nem jelenik meg újra. Endometriózis esetén addig van hatás, amíg a nő az orvos által felírt gyógyszereket szedi. A gyógyszerek hatása legfeljebb egy évig tart, majd az endometrioid ciszta ismét növekedni kezd. Ennek a patológiának a konzervatív terápiáját arra használják, hogy időt nyerjenek a fogantatáshoz és a gyermekvállaláshoz.

A sebészeti kezelés jellemzői

A műtét indikációi:

• Dermoid, paraovariális vagy savós petefészekciszta kimutatása. Ezek a formációk nem alkalmasak gyógyszeres terápiára;
• rosszindulatú daganat gyanúja;
• A patológiás fókusz mérete több mint 10-12 cm;
• Gyors növekedés az oktatásban;
• A petefészek patológiájának kimutatása a menopauza során;
• Életveszélyes szövődmények kialakulása;
• Terhesség tervezése.

Terhesség tervezésekor a szakértők általában a ciszta műtéti eltávolítását javasolják, hogy a patológia ne zavarja a fogantatást és a gyermekvállalást.

Egy megjegyzésre

Komplikációk hiányában a műtétet az előkészítés és a tesztelés után a tervek szerint végezzük. A lábszár elcsavarodása, a képződmény felszakadása, vagy annak gennyedése esetén sürgősen műtétet kell végezni.

A formáció eltávolításának legjobb módja a laparoszkópos beavatkozás. Ha a minimálisan invazív műtét nem lehetséges, laparotomia javasolt.

Sebészeti kezelési lehetőségek:

• Cisztektómia. Csak a patológiás fókuszt távolítják el. Az egészséges szövetek gyakorlatilag nem sérülnek, a petefészek megmarad. A reproduktív korú nők számára ez a legjobb megoldás, beleértve a terhességet tervezőket is. Akkor hajtják végre, amikor a képződés kicsi, amikor lehetséges a ciszta eltávolítása ép szövetekben;
• A petefészek ékreszekciója. Akkor alkalmazzák, ha nem lehet csak a formációt eltávolítani, de nincs jelzés a petefészek eltávolítására. A szerv egy kis részét kivágják. A műtét során fontos, hogy ne sértse meg a petefészek stromáját és a follikuláris apparátust. A szöveti trauma a petefészek-tartalék kimerülésével és a terméketlenséggel fenyeget;
• Ovariectomia. A petefészket a kóros formációval együtt eltávolítják. Nagy ciszták esetén használják, amikor már nincs egészséges szövet. A posztmenopauzában is gyakorolják: a szaporodási időszak lejárta után nincs értelme rosszindulatú daganatok potenciális forrását hagyni a szervezetben.

A fénykép a petefészek ciszta laparoszkópos eltávolításának egyik szakaszát mutatja:

Ha petefészekrákot észlelnek, a műtét kiterjed a méh, a függelékek és a nagyobb omentum leveleinek eltávolítására. A hasüreg és a regionális nyirokcsomók felülvizsgálata javasolt.

A műtéti kezelés a legtöbb esetben radikálisan mentesíti a nőt a problémától, de a betegség visszaesése sem zárható ki teljesen. Ha a daganat növekedését elősegítő tényezőket nem szüntetik meg, egy idő után - hónapok vagy évek - újra növekedhet.

GYIK

A kezelési módszer kiválasztásakor a betegek a következő kérdéseket teszik fel a nőgyógyásznak:

Mindig szükséges a petefészek ciszta eltávolítása?

Nem, nem minden formáció tartozik kötelező műtéti kezelés alá. A funkcionális ciszták akár műtét nélkül is spontán visszafejlődnek. Az endometriózis gyakran elmúlik a menopauza kezdetével.

El kell távolítani a petefészek cisztát, ha nem zavar és nem növekszik?

Minden az oktatás típusától függ. Ha funkcionális cisztákról beszélünk, elegendő a dinamikus megfigyelés. Ha dermoid vagy paraovariális cisztát észlelnek, a műtét elkerülhetetlen, de egy ideig elhalasztható. Jobb a savós formációk azonnali eltávolítása a diagnózis után, mivel magas a rosszindulatú daganatok kockázata.

Mikor vágják ki a petefészek cisztáját, és mikor távolítják el az egész szervet?

A műtét mértéke az elváltozás méretétől, helyétől, a nő életkorától és egyéb tényezőktől függ.

Mennyire veszélyes a petefészek-ciszták műtétje?

A laparoszkópos beavatkozást meglehetősen jól tolerálják. A műtét és az érzéstelenítésből való felépülés után rövid távú gyengeség, fájdalom az alsó hasban és fejfájás figyelhető meg. A laparoszkópia utáni felépülés 12-14 napig tart. A menstruációs ciklus egy hónapon belül normalizálódik. Terhesség tervezhető a formáció endoszkópos eltávolítása után 3-6 hónappal. Az érzéstelenítés megfelelő kiválasztása és a biztonsági óvintézkedések betartása csökkentheti a lehetséges szövődmények kockázatát.

A laparoszkópos műtét után a nő gyorsan felépül, mivel ez a kezelési módszer minimálisan invazív.

Előfordulhat menopauza a petefészek ciszta eltávolítása után?

A legtöbb esetben a műtét jól megy, és a menstruációs funkció nem befolyásolja. Előfordul, hogy amikor megpróbálnak eltávolítani egy cisztát vagy petefészek-reszekciót hajtanak végre, a tüszőket tartalmazó egészséges szövetek megsérülnek. A tüszőellátás csökkenése a menopauza korai megjelenéséhez és jellegzetes tüneteinek megjelenéséhez vezethet: hőhullámok, érzelmi labilitás, csökkent libidó stb.

Mennyibe kerül egy bal/jobb petefészek ciszta eltávolítása?

Az árat a művelet mennyisége és a kiválasztott hozzáférés határozza meg. A laparoszkópos cisztektómia átlagos költsége a moszkvai klinikákon 25-30 ezer rubel. A kötelező egészségbiztosítás értelmében a műtétet a beteg számára ingyenesen végezzük.

Milyen kockázatokkal jár a kezelés visszautasítása?

A kezelés csak funkcionális petefészekképződmények esetén kerülhető el. De még a luteális és follikuláris ciszták sem mindig oldódnak meg maguktól, ezért műtétre van szükség. A sebészeti beavatkozás megtagadása komplikációk kialakulását kockáztatja:

• Meddőség. A follikuláris és endometrioid ciszták megakadályozzák a terhességet, és szintén zavarhatják a terhességet;
• Rosszindulatúság. Nem minden ciszta fejlődik rákká, de minden petefészek-képződmény potenciálisan veszélyesnek minősül, és kötelező megfigyelést igényel. Különös figyelmet érdemelnek a posztmenopauzában észlelt daganatok. 50 év után nő a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata;

Adenocarcinoma szakaszban. Bizonyos típusú ciszták rosszindulatúvá válhatnak, ezért nem szabad elhanyagolni a daganatok kezelését.

• Oktatási szakadék. Minél nagyobb a ciszta mérete, annál nagyobb a valószínűsége a kapszula károsodásának. A szakadás a petefészek bőséges vérzéséhez vezet. Nem zárható ki a hashártyagyulladás kialakulása;
• Ciszta torzió. Ha a daganat vékony száron található, akkor csavarodhat. Ez a szövődmény a petefészekszövet nekrózisával fenyeget;
• Krónikus kismedencei fájdalom. A növekvő képződés a petefészek kapszula megnyúlásához vezet. Egy nagy daganat nyomja az idegfonatokat. Mindez állandó fájdalmas fájdalom megjelenéséhez vezet az alsó hasban és a hát alsó részén. Endometriózis esetén a fájdalom a menstruáció során jelentkezik más formációkkal, ez nem kapcsolódik a ciklus napjához.

Fontos tudni

Ha petefészekcisztára gyanakszik, ne késleltesse az orvos látogatását. Fel kell mérni a formáció természetét, teljes körű vizsgálatot kell végezni és meg kell határozni a diagnózist. Csak így lehet kiválasztani az optimális kezelést, és elkerülni az egészséget és az életet veszélyeztető szövődmények kialakulását.

A népi gyógymódok alkalmazásának árnyalatai a petefészek-betegségek kezelésében

A hagyományos orvoslás receptjeit a függelékek patológiáinak kezelésében csak kiegészítésként és kizárólag funkcionális képződményekre használják.

A petefészek-ciszták kezelésére szolgáló alternatív gyógyászat segíthet az immunrendszer erősítésében, de magától a daganattól nem tud megszabadulni.

Alternatív módszerek az endometriózis kezelésében megengedettek, de nem az orvos ajánlásainak rovására. A következő lehetőségek jól működtek:

• „Női” gyógynövények (vörös ecset, celandin, bór méh stb.) alkalmazása hormonálisan aktív petefészekciszták komplex terápiájában. A főzetek és infúziók normalizálják a hormonszintet és felgyorsítják a gyógyulást;
• A hirudoterápia a kismedencei szervek véráramlásának javítására és csak orvos felügyelete mellett alkalmazható;
• Az akupunktúra hatékonysága a petefészek-ciszták kezelésében nem bizonyított, de az alkalmazási kísérletek folytatódnak.

Az érett teratoma, a paraovariális ciszta és a valódi daganatok nem kezelhetők népi gyógymódokkal. Ha ilyen patológiát észlelnek, sebészeti kezelést írnak elő. A posztoperatív időszakban az immunrendszer serkentésére és a szervezet felépülésének felgyorsítására lehetőség van gyógynövényes gyógyszerekkel.

Hasznos videó: milyen esetekben kell eltávolítani a petefészek-cisztát?

A páciens áttekintése az endometrioid ciszta műtéti eltávolításáról

A petefészek-ciszta a nőgyógyászat egyik leggyakoribb diagnózisa. A petefészek-ciszta jóindulatú daganat, amely nem mindig igényel sebészeti beavatkozást.

Fajták

A cisztának eltérő karaktere lehet. Vannak follikuláris, endometrioid, dermoid, cystadenoma és corpus luteum ciszták.

• Follikuláris. A follikuláris cisztát az a tény jellemzi, hogy mérete a ciklus idejétől függ. Leggyakrabban a menstruáció kezdete után eltűnik. Egyes hormonális egyensúlyhiányok fennmaradását és méretének növekedését okozhatják. Az ovuláció során follikuláris petefészek-ciszta jelenik meg.

Méretük növekedésével felszakadhat – ezt nevezik petefészek apoplexiának. Az apoplexia jellemzően tüszőrepedés vagy ovuláció során jelentkezik.

A kérdés, hogy el kell-e távolítani a petefészek cisztát, a diagnózis után döntenek. Ha több nap van hátra a következő menstruációig, az orvos általában úgy dönt, hogy megvárja, és ad néhány napot a ciszta megszűnésére. Ha ez nem történik meg, a rendszer törlés mellett dönt. Az ilyen ciszták mérete elérheti a 3 cm-t. Általában gyógyszeres kezelést végeznek. A policisztás betegség jelensége is lehetséges, amikor 3-5 kis, kis méretű ciszta képződik.

• Corpus luteum ciszta. Ez a petefészek ciszta a sárgatestből képződik. Amikor a tüsző megreped az ovuláció során, a sárgatest kialakul, és hormonokat termel. Menstruáció esetén a sárgatest eltűnik.

Kóros esetekben előfordulhat, hogy nem tűnik el, hanem megtelik folyadékkal, amit cisztának neveznek. Ennek a formációnak az a veszélye, hogy a tünetek csak akkor jelentkeznek, ha már megnövekedett, és nyomást gyakorol a szomszédos szervekre. A méretek elérik a 3-5 cm-t.

• Dermoid. Ez a petefészek-ciszta leggyakrabban reproduktív korú nőknél fordul elő. A jóindulatú daganatok közé tartozik, és különböző természetű kötőszövetek találhatók benne.

Komplikáció léphet fel, ha vékony pedicle van, ami petefészek-torziót okoz. Ebben az esetben műtétre van szükség a petefészek ciszta eltávolítására. Méretek 1-3 cm.

• Endometrioid. Ez a betegség az endometriózis következménye. A nem csak a nemi szerveken, hanem a bél külső falán is gyakori gyulladásos gócok hosszan tartó fájdalommal járnak, és három-négy centiméteres daganatot okozhatnak. Ebben az esetben műtétet végeznek a ciszta eltávolítására, hogy megakadályozzák az endometriózis további terjedését.

Tünetek

A ciszta tünetei eredetétől függenek. Néhányan hosszú ideig nem jelentkeznek, és a fájdalom csak a daganat méretének növekedése után jelentkezik.

Általában egy nő úgy érzi, hogy fáj a petefészek, előfordulhat némi rángatózás a petefészekben. A betegséget gyakran menstruációs rendellenességek kísérik.

A láb apoplexiája vagy torziója esetén éles fájdalom érezhető az alsó hasban, amely az egész medence területére terjed. Ugyanakkor a hő gyakran felszáll a páciens arcára.

Egyes neoplazmák vérzést okozhatnak a ciklus közepén, vagy a menstruáció fennálló időtartamát több nappal tovább húzhatják. Az első ilyen tünetek megjelenésekor azonnal segítséget kell kérni.

Ilyen váladékozás esetén a vér barna árnyalatot kap, és vérrögök vagy fehér csíkok előfordulhatnak. Ha a ciklus közepén 3-4 napig foltos barna folyást észlel, érdemes minél előbb segítséget kérni.

Okoz

A ciszták kialakulásának okai a menstruációs ciklus szisztematikus szabálytalanságai, az első menstruáció nagyon korai megjelenése - 11 éves korban vagy korábban. Lehetséges, hogy a cisztákat már korábban eltávolították, vagy a kezelést helytelenül végezték el a petefészek ciszta eltávolítása után.

Az endokrin szervek problémáinak jelenléte, valamint a meddőség megelőzése vagy kezelése szintén ciszták képződését okozza. További okok közé tartozik a helytelen táplálkozás, a rossz szokások és a promiszkuitás.

Diagnosztika ultrahanggal

A műtét előtt kötelező figyelemmel kísérni a petefészek állapotát. Az ultrahang elvégezhető a hasfalon keresztül vagy transzvaginálisan. Az első vizsgálatot teljes húgyhólyaggal végzik, a másodikhoz nincs szükség a hólyag feltöltésére, ezért az ultrahang felírásakor konzultálnia kell orvosával az ajánlott vizsgálati típusról.

Diagnosztika laparoszkóppal

A laparoszkópia nem csak a sebészeti beavatkozás módszere, hanem meglehetősen informatív diagnosztikai módszer is. A laparoszkópos vizsgálat lehetővé teszi a legteljesebb információk megszerzését a hasi szervek állapotáról, miközben lehetőség nyílik a felismert betegség egyidejű gyógyítására.

Laboratóriumi kutatás

A laboratóriumi vizsgálat magában foglalja a hormonális vérvizsgálatot a lehetséges hormonális egyensúlyhiány azonosítására egy nőben. Általános vizeletvizsgálatot és vérvizsgálatot is végeznek a tumormarkerek kimutatására. Csak 3 fő vérvizsgálat létezik: tumormarker, biokémia és általános.

A laboratóriumi vizsgálatok egyszerre nyújtanak információt a máj és a vese működéséről, lehetővé téve a lehetséges szövődmények időben történő azonosítását és a megfelelő terápia végrehajtását.

Culdocentézis

A módszer magában foglalja a szúrást a Douglas tasak tartalmának meghatározására. Általában, amikor egy ciszta felszakad, a tartalma Douglas tasakjába áramlik, így a szúrás lehetővé teszi a tartalom pontos meghatározását és a további kezelési taktika módosítását.

Amikor nincs szükség műtétre

Néha a kezelőorvos elhalaszthatja a műtétet, ha a ciszta nem növekszik, és nem zavarja a szomszédos szervek működését. A ciszta hormonális gyógyszerekkel és a ciszta feloldására szolgáló gyógyszerekkel kezelhető, ha annak természete és jellege pontosan meghatározható.

Egyes ciszták egy-két cikluson belül maguktól elmúlnak, és csak kísérő terápiát igényelnek. Ha ez nem történik meg, a petefészek ciszta későbbi eltávolítását írják elő.

Sebészeti eltávolítási módszerek

A petefészek ciszta műtéti eltávolítása kétféle módon történik: sebészeti és laparoszkópos úton. Általánosságban elmondható, hogy a laparoszkópia is a sebészeti beavatkozás egyik fajtája, de ebben az esetben a sebészeti beavatkozás a hagyományos, meglehetősen nagy bemetszést szikével történő beavatkozást jelenti.

A laparoszkópia egy korszerűbb és kíméletesebb eltávolítási módszer, egyre több kórház próbálja alkalmazni. Azonban nem minden egészségügyi intézmény engedheti meg magának a speciális felszerelést, ezért néha az eltávolítást hagyományos műtéttel végzik. Néha, ilyen vagy olyan okból, az orvos ajánlásai továbbra is a hagyományos beavatkozásra irányulnak.

Eltávolítás laparoszkóposan

A laparoszkópia, amelynek célja a diagnózis és az egyidejű kezelés, általános érzéstelenítésben történik. A laparoszkópia speciális felszerelést és szakértelmet igényel a sebésztől.

Először is, a hasüreget gázzal töltik meg, általában szén-dioxiddal. A teljes művelet végrehajtásához négy, legfeljebb két centiméteres bemetszést kell végezni. Az egyiken keresztül gázellátást vezetnek be - a hasüreget kitöltő gáz felemeli a falat, és könnyebben hozzáférhetővé teszi a szerveket a petefészek ciszta vizsgálatához és eltávolításához.

A második szúrással egy videokamerát helyeznek be, hogy megvizsgálják a szervek állapotát - a kamerából származó kép a műtőszék közelében lévő monitorra kerül.

Sebészeti beavatkozásokhoz műszereket helyeznek be a fennmaradó két szúrásba. A műszert nem közvetlenül helyezik be, hanem fémcsőre van szüksége, hogy megakadályozza a műszerek bőrrel való érintkezését.

Miután a sebész észlelte a cisztát, felületét átszúrják és kiürítik. Miután a ciszta tartalma felszabadul, könnyen eltávolítható.

Készítmény

Mivel a műtétet általános érzéstelenítésben végzik, a ciszta kimetszése előtt előkészítésre van szükség - pontosan ugyanúgy, mint a műtét előtt.

• Ehhez nemcsak laboratóriumi vizsgálatot, hanem további véralvadási tesztet is végeznek.
• EKG-ra lesz szükség.
• Az eljárás megkezdése előtt nyolc órán keresztül nem szabad enni semmit.

Műtét után

A posztoperatív időszakra vonatkozó ajánlások attól függnek, hogy a beteg hogyan esett át a műtéten és milyen könnyű volt. Jellemzően a posztoperatív időszak sokkal könnyebb, mintha a műtétet hagyományos sebészeti módszerrel végeznék.

A petefészek gyakorlatilag nem fájhat a ciszta eltávolítása után. Maguk a sebek nem fájnak túlságosan, mivel meglehetősen kicsik. A petefészek-ciszta eltávolításából származó felépülés magában foglalja a fájdalomcsillapítók napi háromszori szedését, valamint a fertőzés megelőzésére antibiotikumokat.

Az orvos önállóan írja fel az antibiotikumokat és a fájdalomcsillapítókat. Ezek attól függnek, hogy a beteg használhat-e antibiotikumot, és hogy ez egy adott esetben dysbacteriosissal fenyeget-e.

A posztoperatív időszakban estére a beteg felkelhet és önállóan mozoghat. Egy ilyen mozgás akár kifejezetten ajánlott is lehet, hogy a hasizmok ne veszítsék el az önálló munkavégzés szokását.

Az öltözködés egy héten belül megtörténik. Ez magában foglalja a kötés cseréjét és a seb antiszeptikus kezelését. A vérző varratokat orvosnak kell megvizsgálnia. Azt a kérdést, hogy mit lehet enni, és hogyan kell a legjobban viselkedni a gyors gyógyulás érdekében, továbbra is meg kell beszélnie orvosával.

A laparoszkópia előnyei

A laparoszkópia legnagyobb előnyei közé tartozik, hogy a női testet kevesebb trauma éri. A laparoszkópia során a bemetszéseket nagyon kicsire készítik, és nem igényelnek erős helyreállító erőket a testtől, mint a szokásos metszéseknél.

A cisztát így hatékonyabban lehet kezelni, hiszen a szervezet minden erejét a heg gyógyulására irányítja, nem pedig a bőrsebek gyógyulására. A posztoperatív időszak jelentősen csökken, és a petefészek ciszta eltávolítása utáni következmények száma észrevehetően kevesebb. Kozmetikai szempontból ez a módszer is elfogadhatóbb.

A ciszta folyékony buborékképződés a petefészek felszínén, amely nem onkológiai jellegű. Ha nagyszámú ciszta képződik a petefészek felületén, akkor ezt a betegséget policisztás betegségnek nevezik, és sebészeti beavatkozást igényel.

A policisztás betegség petefészekműtétet igényel

A petefészek ciszta vizsgálata. Fajtáik és tulajdonságaik

Az ovuláció során folyadékkal töltött buborékok képződnek a petefészek felszínén, amelyek szükségesek a tojás jobb felszabadulásához. Ezek a buborékok nem rendelkeznek kóros eltérésekkel, és gyorsan megoldódnak. Ha egy nő testében egyensúlyhiány lép fel, ez a cisztás hólyagok más formáinak kialakulásához vezethet. A petefészek-ciszta jóindulatú daganat. A ciszták kialakulásának okai a petefészek felszínén a következő tényezők:

• hormonális egyensúlyhiány a szervezetben;
• elhízás és cukorbetegség;
• terhesség alatti szövődmények vagy patogén tényezők által okozott meddőség.

A betegség leggyakrabban tünetmentes, és a kezdeti szakaszban jól reagál a gyógyszeres kezelésre.

A petefészek ciszta diagramja

A neoplazmák típusai

Mint minden más patológiás daganat a szervezetben, a ciszták etimológiája és szerkezete eltérő:

• A follikuláris képződés a leggyakoribb. A tüsző helyén képződik - egy érett sejt, amely szükséges az ovulációhoz, és cisztás hólyagos neoplazmává degenerálódik. Egy ilyen ciszta mérete nem haladja meg az öt centimétert, és a petefészek belsejében található. A tünetek a bazális testhőmérséklet csökkenésében, az alhasi éles fájdalomban, a teltségérzetben és az ágyéki területen nyomó fájdalomban nyilvánulnak meg.
• A dermoid vagy más általánosan elfogadott kifejezés a teratoma. Ez a jóindulatú daganat kötőszövetből áll, és szerkezetében nem különbözik a ciszták más formáitól, gennyes folyadékkal teli hólyag, ovális alakú és hosszú szárú. Leggyakrabban az ilyen típusú ciszták fiatal nőknél (a petefészeksejtek differenciálódása az embriogenezis során) és a lányoknál (pubertás idején, amikor a hormonális túlfeszültség túlzott aktivitást váltanak ki). Előfordulhat, hogy a kis teratomát rosszul diagnosztizálják az orvos ultrahangon vagy nőgyógyászati ​​vizsgálat során, így ha a ciszta nem okoz kellemetlenséget és nincs fájdalom, akkor előfordulhat, hogy a beteg nem tud a daganatról. elég sokáig.
• Barna folyadékkal töltött vékony falú endomitrióta hólyagok. Mind a petefészek falán, mind azon kívül elhelyezkedhetnek. Átmérőjében eléri a tizenkét centiméteres maximális méretet. A vékony falak miatt a cisztás folyadék felszakadása és felszabadulása a hasüregbe az egyik legveszélyesebbé teszi az ilyen típusú daganatokat. A páciens az endomitrioid cisztát érzi, miután felrepedt, és megkezdődik a peritonitis kezdeti szakasza, amelyet akut hasi szindróma jellemez.
• Corpus luteum - ez a típusú hólyagos neoplazma a tüszőrepedés helyén képződik enyhe vértartalommal. Amikor diagnosztizálják és kezelik, a sárgatest mérete három és tíz centiméter között mozog, ritkán eléri a húsz centimétert is. A sárgatest ciszta jelenléte a petefészekben még a terhesség alatt sem jelent veszélyt ennek a daganatnak a felszakadása, majd gennyes hólyagos infiltrátummá való elfajulása.

A petefészek corpus luteum cisztája

Diagnosztika

A petefészek-ciszta különböző stádiumaiban és változataiban ultrahangvizsgálattal és kezdeti nőgyógyászati ​​vizsgálattal diagnosztizálható. A vizsgálatot csak nőgyógyász végezheti. A kezdeti szakaszban a nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos felméri a függelékek állapotát és a fájdalom jelenlétét bennük. Ezt követően az orvos ultrahangos vizsgálatot ír elő a páciensnek, amely során egyértelmű klinikai kép nyerhető a daganatról, és diagnosztizálható a ciszta típusa és elhelyezkedése. Ezután az orvos a formáció típusának megfelelő kezelést ír elő.

A petefészkek neoplazmák jelenlétének diagnosztizálását egy bizonyos sorrendben végzik:

1. Mindenekelőtt az orvos (a függelékek kezdeti vizsgálata után) ultrahangvizsgálatot ír elő. Képes a legteljesebb képet adni a neoplazma természetéről és szerkezetéről, és azonosítani a típusát. Az ultrahangot két speciális érzékelővel végzik, amelyek közül az egyik transzvaginális, a másik pedig transzabdominális.
2. A neoplazma típusának és helyének azonosítása után a páciensnek vért kell adnia hormonális vizsgálathoz, valamint a tumor jellegű tumormarkerek meghatározásához.
3. Ha a diagnózis megköveteli, az orvos előírja a hüvely hátsó falának szúrását, amelynek elemzése segít azonosítani a folyadék vagy a vér jelenlétét a hasüregben.

Csak minőségi és alapos diagnózis után írhat elő az orvos az adott daganatnak megfelelő kezelést.

Az ultrahangvizsgálat után vérvizsgálatot kell végezni a tumormarkerek kimutatására

Hasi műtét a petefészek ciszta eltávolítására. Javallatok. Ellenjavallatok. Sajátosságok

A petefészek-ciszta a női test hormonális egyensúlyhiánya következtében alakul ki. A betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, de kiterjedt, kifejezett fájdalommal járó tünetei is lehetnek. Ha a cisztás neoplazma nem okoz kényelmetlenséget és nem növekszik meg, akkor gyógyszeres kezelésnek vetik alá. Ha a daganat megzavarja a belső szervek működését, megnövekszik a mérete és súlyos fájdalmai vannak, akkor az orvos a daganat sebészeti eltávolítását írja elő.

Számos módja van a ciszta eltávolításának:

• laparoszkópos módszer - elsősorban a daganatok tervezett eltávolítására használják;
• üreges módszer - sürgősségi beavatkozásra és a ciszta eltávolítására szolgál (ez a módszer a leghatékonyabb, mivel lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban megvizsgálja és eltávolítsa a jóindulatú csomópontot).

A petefészek ciszta laparoszkópiája

A laparotomia indikációi

Ha számos javallat van a hasi műtétre, az orvos azonnal laboratóriumi és ultrahangos vizsgálatokat ír elő, hogy egyértelműen lássa a betegség klinikai képét. A petefészek-ciszta eltávolítására szolgáló hasi műtétet vészhelyzetben végezzük, ha:

• apoplexia diagnózisa van - a hólyag falainak megrepedése és a cisztás folyadék fröccsenése a hasüregbe;
• annak a lábnak a csavarása vagy törése, amelyen a ciszta található;
• a ciszta gyulladása és további gennyedés, amely tele van szakadással, majd gennyes infiltrátum bejutásával a peritoneális üregbe;
• a ciszta méretének éles növekedése négyről tíz centiméterre;
• a petefészek-ciszta lehetséges degenerációja rákos természetű rosszindulatú daganattá.

Műtétet írnak elő, ha fennáll annak a lehetősége, hogy a ciszta rosszindulatú daganattá degenerálódik.

Ellenjavallatok

A ciszta eltávolítására szolgáló hasi műtétnek, mint minden műveletnek, számos ellenjavallata van. Az ismert ellenjavallatok a következők:

• hemofília és más vérbetegségek;
• magas vérnyomás;
• cukorbetegség;
• az infarktus előtti és a stroke előtti állapotok;
• a légúti fertőzések és patológiák;
• az urogenitális rendszer rosszindulatú daganatai és daganatai.

A petefészek ciszta hasi módszerrel történő eltávolítására irányuló műveletet általános érzéstelenítéssel hajtják végre, és kötelező tesztlistára van szükség a páciens egészségi állapotának pontos felméréséhez és a lehetséges posztoperatív szövődmények kiküszöböléséhez. A műtét során a beteg alhasában bemetszést végeznek, amelyen keresztül az érintett petefészket a felszínre hozzák, majd az orvos eltávolítja a cisztát és összevarrja a sérült petefészek egyes részeit. Ezután kozmetikai varratot alkalmaznak. Ha a beteg intraabdominális vérzést tapasztal, rövid időre (egy-két napra) vízelvezető csövet kell helyezni a vér és a folyadék elvezetésére. A művelet egyszerűnek minősül, és nem tart tovább negyven percnél.

Az üreges típusú műtétek a leghatékonyabbak a cisztózis kezelésében, mivel ezek segítségével az orvos teljes mértékben hozzáférhet az érintett petefészekhez, és a legpontosabban megállíthatja az elváltozást.

A posztoperatív időszakban a rehabilitáció egy-két héten belül megtörténik, és belső vérzés és gennyedés hiányában az orvos ezt követően hormonterápiát ír elő a betegnek.