A petefészek-szklerocisztózis tünetei és kezelése. Perzisztáló sárgatest (Corpus luteus persistens) Petefészek stroma szklerózis, hogyan kell kezelni

A petefészek-szklerocisztózis olyan állapot, amelyben a szervben legfeljebb 1 cm-es üregek képződnek, ez a kezeletlenség természetes következménye. A betegség előrehaladása a nők reproduktív egészségének jelentős megsértéséhez vezet. A statisztikák szerint az endokrin meddőség eseteinek akár 70% -át ez a bizonyos patológia okozza.

Petefészek szklerocisztózis - mi ez? Definíció és kód az ICD-10 szerint

A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD-10) a patológia E28.2 kóddal van titkosítva. Ide tartozik a policisztás petefészek szindróma (PCOS), amely a tárgyalt betegség előfutára. A teljes E28 kategória az ivarmirigyek működési zavarait kombinálja, beleértve az elsődleges és a nem meghatározott rendellenességeket.

A szklerocisztás petefészek szindróma az összes nőgyógyászati ​​patológia 4-5% -a. Az orvosi statisztikák szerint a betegséget a reproduktív korú nők 11% -ánál észlelik. Az endokrin meddőség minden okának szerkezetében a fokális petefészek-szklerocisztózis körülbelül 70% -ot foglal el, és ez meglehetősen nagy százalék, ami a betegség súlyosságát jelzi. Azt is meg kell jegyezni, hogy a patológiát a hirsutizmusban szenvedő nők 60% -ánál észlelik.

A nőgyógyászatban a petefészek-szklerocisztózis alatt olyan jelenséget értünk, amelyben kis üregek képződnek a szervek szöveteiben. Ne keverje össze ezt az állapotot a policisztás petefészkekkel - ez a patológia előfutára. Meg kell különböztetni egy másik fogalmat - amelyet a norma változatának tekintenek. Mindezen állapotok hasonló tünetekkel járnak, ezért vannak bizonyos nehézségek a diagnózisban. A patológia időben történő azonosítása és a kezelés megkezdése érdekében fontos különbséget tenni a szklerocisztózis speciális tünetei között, figyelembe véve a folyamat súlyosságát.

A szklerocisztás petefészek szindróma okai

A betegség kialakulásának pontos okait és mechanizmusait nem vizsgálták. Számos elmélet létezik a petefészek-szklerocisztózis előfordulására vonatkozóan:

1. Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz meghibásodása. A patológia kialakulásában nagy jelentőséget tulajdonítanak a gonadotropin-felszabadító hormonok termelésének megzavarásának a pubertás időszakától kezdve.
2. A mellékvesekéreg túlzott aktivitása, ami a szteroid hormonok szintézisének hibáihoz vezet.
3. Az inzulinrezisztencia az inzulinérzékenység csökkenése. Az anyagcsere-elégtelenség összetett átalakulási láncolatát indítja el, melynek következtében megváltozik a saját nemi hormonok termelésének ritmusa.
4. Átöröklés. Megállapították, hogy a petefészek-szklerocisztózis eseteinek fele genetikailag meghatározott.

A legtöbb orvos úgy véli, hogy a patológia a luteinizáló hormon (LH) túlzott termelésén és a tüszőstimuláló hormon (FSH) szintjének csökkenésén alapul. Ennek fényében az ösztrogének koncentrációja csökken, és az androgének szintézise nő. A petefészkek munkáját elnyomják, és ahelyett, hogy teljes értékű ciszták képződnek, sűrű kapszulával borítva. Így alakul ki a policisztás petefészek szindróma, amely alapján már kialakul a szklerocisztózis - atresia és a tüszők kötőszövetes pótlása.

A petefészek-szklerocisztózis tünetei

A petefészkek kortikális rétegének szklerózisa az alábbi jellegzetes tünetek megjelenéséhez vezet:

• A menstruációs ciklus megsértését a menarche - a lány életében az első menstruáció - során észlelték. Már serdülőkorban megfigyelhető oligomenorrhoea - egy olyan állapot, amelyben a menstruáció ritkán jár 35 napos vagy hosszabb időközönként. A menstruációs áramlás csekély, és nem tart tovább 3 napnál. A helyzet az életkorral nem javul.
• A méh nyálkahártya rétegének túlzott növekedésével járó méhvérzés.
• A menstruáció (amenorrhoea) 6 hónapig vagy tovább tartó hiánya kezeletlen patológiával fordul elő, és gyakrabban észlelhető 30 év feletti elhízott nőknél. Normál testsúly mellett serdülőkortól megfigyelhető ilyen tünet.
• Túlzottan férfias szőrzet (hirsutizmus).
• Akne az arcon és a testen.

Hagyományosan a szklerocisztás petefészek szindrómát elhízással és hirsutizmussal kombinálják, de az elmúlt években a helyzet megváltozott. Egyre gyakrabban fordulnak nőgyógyászhoz normál testsúlyú és enyhe szőrnövekedésű nők.

Petefészek szklerocisztózis és terhesség: lehetséges?

Egy egészséges nő testében a tüszők havonta érnek. 6 napon belül felnőnek, ezután kiemelkedik közülük egy domináns (ritkábban több). Az ilyen tüszőt Graaffi-vezikulának nevezik, és ebben található a tojás. Az ovuláció idején a petesejt kiszabadul a petefészekből, és amikor találkozik a spermával, megtermékenyítés történik.

A petefészek szklerocisztózisa esetén a természet által kijavított mechanizmus meghibásodik. A luteinizáló hormon túlzott koncentrációja ahhoz a tényhez vezet, hogy a tüszők nem érnek, és helyükön cisztás üregek képződnek. Nem képződik tojás, nem történik ovuláció. A gyermek fogantatása ebben a helyzetben nem történik meg.

A krónikus anovuláció a meddőség fő oka a petefészek-szklerocisztózisban. Ezzel a patológiával csak hosszú kezelés után lehet teherbe esni. Az ovuláció stimulálása nem mindig sikeres. A szklerózisos petefészkek rosszul reagálnak a terápiára. Előrehaladott helyzetekben, amikor a patológiát hosszú ideig nem kezelték, az orvostudomány tehetetlen.

34 éves vagyok, nincs gyerekem. 3 éve meddőséggel kezeltek sikertelenül, de eddig semmi eredmény. Az orvos szerint mindennek a petefészek-szklerocisztózis az oka. Lehetséges-e teherbe esni ezzel a betegséggel, és hogyan kell ezt megtenni? Anastasia, 34 éves.

A meddőség a szklerocisztás petefészek szindróma természetes következménye. A terápiában különféle sémákat alkalmaznak, de az étrend és a hormonbevitel kombinációját tartják a leghatékonyabbnak. Ha három év alatt nem éri el a hatást, érdemes elgondolkodni a műtéten. Laparoszkópos reszekció után, vagy a legtöbb nőnek egy éven belül sikerül gyermeket vállalnia.

Diagnosztikai séma

A diagnózis felállításakor betartják a 2004-es rotterdami konszenzusban meghatározott kritériumokat. Ezen adatok szerint egy nőnek három jellel kell rendelkeznie:

• Oligomenorrhoea és/vagy anovuláció.
• Hiperandrogenizmus.
• A szklerocisztás petefészkek ultrahangos jelei.

A patológia kimutatására a következő módszereket alkalmazzák:

• Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Tapintásra a méh normál méretű, a petefészkek pedig megnagyobbodtak. Előrehaladott helyzetekben és súlyos szklerózis esetén az ivarmirigyek csökkennek. A vizsgálat során felhívják a figyelmet a hirsutizmus, túlsúly jeleire.
• Laboratóriumi kutatás. A vérvizsgálat során a luteinizáló hormonszint növekedése és az LH / FSH arány több mint 2,5-szeresére változik. Növekszik a tesztoszteron - a férfi nemi hormonok képviselője. A nők egynegyedénél emelkedik a prolaktinszint.
• . Az ultrahangon meghatározzák a petefészkek növekedését, cisztás zárványok megjelenését - legfeljebb 1 cm-es kis tüszők, számuk legalább 10.
• Doppler. A véráramlás értékelésekor a szerv strómájában kifejezett érhálózat figyelhető meg.
• Az endometrium aspirációs biopsziáját csak méhvérzéssel végezzük. A petefészek-szklerocisztózis gyakran együtt jár az endometrium hiperpláziájával, amely olyan állapot, amelyben a méh nyálkahártya-rétege nő. Minél hosszabb a betegség időtartama, annál nagyobb a valószínűsége egy ilyen patológia kialakulásának.

Diéta petefészek-szklerocisztózishoz

A megfelelő táplálkozás a terápia első lépése. A diéta célja a fogyás elérése és a sejtek inzulinérzékenységének növelése.

Általános elvek:

• Gyakori, részleges étkezés: napi 6 alkalommal, kis adagokban.
• Fűszeres, fűszeres, sült ételek megtagadása. A tilalom alá tartoznak a pácok, füstölt húsok, savanyúságok is.
• Elsőbbséget élveznek a párolt vagy kemencében sült ételek.
• Az élelmiszer napi kalóriatartalma - legfeljebb 2000 kcal.
• A folyadék teljes térfogata legalább 2 liter.

A diétás ételek menüjének kiválasztásakor a glikémiás indexre (GI) kell összpontosítania. A diéta alapja az alacsony GI-vel rendelkező ételek. Lassan felszívódnak a szervezetben, és nem vezetnek a vércukorszint éles növekedéséhez. Ha betartja ezt az ütemtervet, 4 hét után jelentős javulás lesz észrevehető.

A petefészek-szklerocisztózis gyógyszeres kezelése

A terápia célja:

• Az ovuláció helyreállítása és a menstruációs ciklus normalizálása.
• Az endometrium hiperplázia megszüntetése.
• A termékenység helyreállítása és a gyermekfogantatás lehetőségének megjelenése.
• Fogyás (túlsúlyos nők számára).
• A kísérő tünetek (akne, hirsutizmus) megszüntetése.

Az orvosi kezelést több szakaszban végzik:

1. Növelje a szövetek inzulinérzékenységét. A metformint és analógjait legfeljebb hat hónapig használják.
2. Az ovuláció stimulálása. A klomifént a minimális adagban írják fel, fokozatos növelésével. Hatás hiányában más eszközöket használnak: Metrodin, Menogon stb.
3. A gonadotrop hormonok termelését normalizáló gyógyszerek: LH és FSH.
4. Az ösztrogének és androgének metabolizmusát szabályozó gyógyszerek. Lehetővé teszi, hogy megszabaduljon az egyidejű hirsutizmustól.

A megfelelően kiválasztott gyógyszeres terápia segít a hormonszint normalizálásában, az ovuláció megkezdésében és a gyermek fogantatásában.

A petefészek-szklerocisztózis sebészeti kezelése

A konzervatív terápia hatásának hiányában műtétet írnak elő. A műtétet laparoszkópiával végzik. Az orvos több szúrást végez a hasfalon, behelyez egy műszert, és elvégzi az alábbi eljárások egyikét:

• A petefészek ék alakú reszekciója - a szerv egy részének kimetszése.
• A petefészek kauterizálása a szerv strómájának megsemmisítése lézerrel vagy elektromos késsel.

A kezelési mód kiválasztását a klinika technikai lehetőségei határozzák meg. A laparoszkópia után az androgéneket termelő petefészekszövetek térfogata csökken, sűrű tokja elpusztul. Mindez optimális feltételeket teremt a peteéréshez és az ovulációhoz.

A laparoszkópia utáni terhesség 6-12 hónapon belül következik be. Ha az ovuláció nem érhető el az első három ciklus során, további hormonok adása javasolt. Mind a klomifén, mind a magas ösztrogéntartalmú kombinált orális fogamzásgátlók (Diana-35) használatosak. Az év során tartós anovuláció esetén egy nőt IVF-re küldenek.

A petefészek-szklerocisztózis kezelése népi gyógymódokkal

Az alternatív gyógyászat receptjeit csak a hagyományos terápiás módszerekkel kombinálva alkalmazzák. Az ilyen népi jogorvoslatok népszerűek:

• Viburnum bogyók friss leve mézzel keverve.
• Pünkösdi rózsa virágok főzete.
• Bojtorjánlé.
• Tamponok múmiával.
• Tinktúra bór méhből vagy vörös ecsettel.

Különféle gyógynövényeket önállóan és összetett gyűjteményekben is használnak. A kezelés időtartama legalább 3 hónap. Fontos megjegyezni: a népi gyógymódok nem szabadulnak meg a szklerocisztózistól, hanem segítik a hormonszint normalizálását. Hasonló módszereket alkalmaznak a komplex kezelésben az immunrendszer serkentése és a test általános tónusának növelése érdekében.

Öt évvel ezelőtt petefészek-szklerocisztózist diagnosztizáltak nálam. Hormonokkal kezelték, Diana-35-öt és más gyógyszereket szedett, de még nem tudott teherbe esni. Az orvos műtétre irányít, de nem merem. Meg akarok próbálni női gyógynövényeket inni - hegyvidéki méhet és piros ecsetet. Segítenek-e a petefészek-szklerocisztózis népi kezelési módszerei, vagy bele kell egyezni a műtétbe?

A népi gyógymódok, beleértve a gyógynövénykészítményeket is, segítik a hormonszint helyreállítását és az ovuláció beindítását, de csak gyógyszerekkel kombinálva hatásosak. Ha 5 év alatt nem sikerült, akkor érdemes elgondolkodni a műtéten. A népi receptek ebben az esetben valószínűleg nem segítenek a gyermek fogantatásában.

Kérdését felteheti szerzőnknek:

Petefészek-szklerózis (Sclerosis ovariorum)

A petefészek-szklerózis a kötőszövet burjánzása a mirigyszövet pótlásával.

Etiológia. A szklerózis oka a korábban átvitt gyulladásos folyamatok a petefészekben, melyeket esetenként a sárgatest enukleációja vagy a petefészek ciszta zúzódása során fellépő mechanikai sérülés okoz. Néha szklerózis figyelhető meg a krónikus áramló betegségekben és a test mérgezésében. Idős állatoknál a menopauza idején alakul ki.

Patogenezis. A petefészek gyulladásával fokozatosan növekszik a kötőszövet, amely helyettesíti a szerv kérgi és agyi rétegét.

Betegséggel, mérgezéssel mindkét petefészekben szklerózis alakul ki, míg az őstüszők növekedése és fejlődése teljesen leáll, nemi ciklusok nincsenek.

Tünetek. Az érintett petefészkek a legtöbb esetben lecsökkennek, és nem ritka, hogy a végbélvizsgálat során nehezen észlelhetők.

A petefészkekben hiányoznak a sárga testek vagy az érő tüszők. A petefészkek felszíne gyakran sima, finoman göröngyös, homogén, állaga sűrű, kemény, néha köves.

Ritkán a petefészkek mérete megnő. A betegség kezdetén a szexuális ciklusok ritmusának megsértése és az ivarzás jeleinek gyenge megnyilvánulása van.

Diagnózis. A diagnózis alapja az alapos anamnézisből, a táplálkozás elemzéséből és a petefészkek méhének rektális vizsgálatából nyert adatok. Az endometrium változásának mértékének tisztázása érdekében célszerű szövettani vizsgálatot végezni.

Előrejelzés. Az egyik petefészek szklerózisa esetén, ha az endometrium többi normális változásának funkcionális aktivitása hiányzik, a prognózis kedvező. Mind a petefészkekben, mind az endometriumban mély, visszafordíthatatlan változások esetén állandó meddőség figyelhető meg. A prognózis ebben az esetben nem kedvező.

Kezelés. A betegség kezdeti időszaka a petefészek egyoldalú elváltozásaival, a kezelés az állat normális táplálkozási állapotának megteremtéséből áll. Az étrendben fehérjékben, ásványi anyagokban, vitaminokban gazdag takarmányt írnak elő. Ugyanakkor olyan szereket használnak, amelyek normalizálják az agyalapi mirigy munkáját, serkentik a tüszők növekedését és érését, és normál tüszők képződését okozzák.

Perzisztens sárgatest (Corpus luteus persistens)

A perzisztens vagy késleltetett sárgatest olyan sárgatest, amely nem megy át "fordított fejlődésen" egy nem vemhes állat petefészkében, és a fiziológiás időszakon túl is működik.

A perzisztens sárgatest minden állatfajban megfigyelhető, de leggyakrabban teheneknél. A tartós sárgatest anaphrodisiat okoz, ami meddőséghez vezet. A nemi ciklus és a terhesség sárgateste fennmaradhat.

Terhesség vagy szexuális ciklus sárgateste. Születés után 25-30 nappal vagy a korábbi ivarzás időszakában kimutatott rektális vizsgálat a megtermékenyítetlen teheneknél, amely továbbra is hormonszervként működik, perzisztensnek minősül.

Az istállóidő végén, különösen mozgás hiányában és kiegyensúlyozatlan takarmányozás mellett a meddő állatok 28,3%-ánál, ezen belül a kifejlett üszőknél - 47,9%-nál, az első borjús üszőknél - 76,9%-nál, ill. felnőtteknél tehenek - 22,2%.

Etiológia. A tartós sárgatest kialakulásának fő oka a petefészkek és az agyalapi mirigy elülső része közötti neurohumorális egyensúly megsértése. Fontos azonban megjegyezni, hogy a hypothalamus - agyalapi mirigy - petefészkek neurohumorális kapcsolataiban bekövetkezett változások eredete, amelyek megzavarják a sárgatest "fordított fejlődésének" folyamatát, és azok fennmaradását okozzák, még nem tisztázott. Ugyanakkor sok kutató rámutat arra, hogy a perzisztáló sárgatest megjelenésének okai az elégtelen és nem megfelelő táplálkozás, a tápanyagok, vitaminok, mikro- és makroelemek étrendjének felborulása.

A sárgatest fennmaradása az aktív testmozgás hiánya, a munkaállatok túlzott kizsákmányolása, a nőstények olyan helyiségekben tartása, ahol a mikroklíma durva megsértése és egyéb okok miatt is lehetséges.

Ezenkívül a perzisztáló sárgatest kialakulásának okai lehetnek az idegrendszeri és a szív- és érrendszeri rendellenességekkel járó betegségek, amelyek a szexuális ciklus szabályozó mechanizmusának megsértéséhez vezetnek stb.

A luteinizált tüsző az anovulációs szexuális ciklusok során is hosszú ideig fennmaradhat.

Patogenezis. A szexuális ciklus sárgateste és a sárgatest továbbra is a progeszteron hormont termeli, amely hatással van a méh nyálkahártyájára és az agyalapi mirigy működésére.

A perzisztáló sárgatesttel járó endometrium morfológiai képét a szekréció kifejezett jelei jellemzik. A szekréció jeleinek megnyilvánulásának mértéke azonban nem azonos, ami nyilvánvalóan a perzisztáló sárgatest eltérő funkcionális aktivitásához kapcsolódik. A test hosszan tartó telítettsége progeszteronnal nagyon jellegzetes változásokat okoz az endometriumban. Az integumentáris hám gyakran magas, prizmás, egyes sejtjeinek határai kitörlődnek és nem definiáltak, a sejtmagok nagyok, duzzadtak. Az integumentáris hám szabad felületét homogén nyálkaszegély borítja, amely néha sima, de gyakrabban kanyargós szegélyt képez. A mirigyhám prizmás, a méhmirigyek száma a normán belül van. A legtöbb mirigy lumenje homogén nyálkahártyával van tele, néhányuk kitágult. A stroma ödémája kifejezett. Az erek kitágulnak és megtelnek vérrel. A tüszők nem érnek és növekednek, mivel a tüszőstimuláló és részlegesen lutein-stimuláló hormonok szekréciója gátolt a magas progeszteronkoncentráció hatására.

Tünetek. A szexuális ciklus tartós sárgatestének kialakulásának egyik első jele az újabb ivarzás hiánya és több hónapig tartó vadászat. Ezért az állatot gyakran tévesen vemhesnek tekintik. Néha az ivarzás és a vadászat még kitartó test jelenlétében is előfordul. Az ovuláció azonban nem következik be, ezért a megtermékenyített állat terméketlen. Néha a terhesség kitartó test jelenlétében is előfordulhat, de csak akkor, ha a reszorpció szakaszában van, és nem szabadít fel hormonokat.

Tartós terhességi sárgatest esetén a méh szubinvolúciója, méhnyálkahártya-gyulladás, majd a szülés utáni ivarzás hosszú távú hiánya figyelhető meg.

Diagnózis. Az ivarzási ciklus és a terhesség tartós sárgatestét a klinikai tünetek és a végbélvizsgálat eredményei alapján diagnosztizálják.

A nemi ciklus perzisztáló sárgatestére jellemző, hogy a corpus luteum rektális vizsgálata során a petefészekben a petefészek felszíne felett kiálló nagy, kúp vagy gomba alakú képződményt észlelnek. A szexuális ciklus tartós sárgateste általában nem fájdalmas, és szilárd szerkezetű. A perzisztáló sárgatesttel rendelkező petefészek megnagyobbodott, és alakja megváltozott. A méh vagy normális, vagy gyakrabban kissé megnagyobbodott, petyhüdt, és nem zsugorodik a masszázs során. Néha az endometritis jeleit észlelik.

A szexuális ciklus perzisztáló sárgatestének jelenlétét csak akkor állapítják meg, ha a terhesség kizárt. A perzisztáló terhességi sárgatest jelenlétét a petefészekben lévő sárgatest kimutatása alapján diagnosztizálják, amely a születés után több mint 25-30 napig fennáll.

Előrejelzés. Tartós sárgatest esetén a prognózis kedvező, mivel a patológiát okozó okok megszüntetése után a sárgatest fordított fejlődésen megy keresztül, és a megtermékenyítési képesség általában helyreáll.

Kezelés. A perzisztáló sárgatest fordított fejlődésének stimulálása vagy eltávolítása történik. A kezelés megkezdése előtt azonban el kell végezni a rektális vizsgálatot teheneknél és kancáknál, és ki kell zárni például a vemhesség lehetőségét. hogy vemhes állatoknál a sárgatest hibás eltávolítása hogyan okoz abortuszt.

Fontos feltárni és megszüntetni az okot, amely a sárgatest kialakulásához vezetett. A sárgatest kedvezőtlen külső körülmények miatti megtartásakor mindenekelőtt az etetési, karbantartási és üzemeltetési hibákat kell kiküszöbölni.

A tartós sárgatest felszívódásának serkentésére napi sétákat írnak elő, különösen napsütéses napokon. A teheneket és kancákat ichtiollal kezeljük 15 g terpentinnel nyálkás főzetben (szájon át - 2-3 naponta egyszer), follikulinnal - 2000-2500 egység (szubkután - naponta egyszer vagy 2-3 nap után 2-3 hétig). ) és az agyalapi mirigy készítmények. Javasoljuk a prozerin egyszeri szubkután injekcióját (2,0-2,5 ml 0,5%-os vizes oldat), majd (1-5 nap) a sinestrol (1%-os olajos oldat) beadását és intravaginális iszapterápiát.

A perzisztáló sárgatest visszafejlődését a petefészek végbélen keresztüli masszírozásával lehet a legsikeresebben stimulálni. A masszázst naponta 1-2 alkalommal, 2-3 naponként végezzük 2-3 héten keresztül. A masszázs időtartama 5 perc.

Néha a kezelés felgyorsítása érdekében a makacs sárgatest közvetlen eltávolításához folyamodnak, a végbélen keresztül préselve. A perzisztáló sárgatest nyomásának ellenjavallata a petefészek artéria fokozott pulzációja és a petefészek gyulladása.

A perzisztáló sárgatest eltávolítása után 3-10 nappal általában ivarzás és ivarzás jelentkezik.

Annak érdekében, hogy megértsük, mi a petefészek-szklerocisztózis, érdemes figyelembe venni az etiológiát, a patogenezist és a diagnosztikai módszereket. A patológia a női ivarmirigyeket (petefészkeket) érinti. Ennek eredményeként nem kívánt szövődmények lépnek fel, amelyek rontják a betegség lefolyását és prognózisát.

Egyszerűen fogalmazva, a petefészek-szklerocisztózis a mellékhere szerkezetének megváltozása, így a tüszők megtelnek folyadékkal. tartalom és a méret növekedése. Általában egy oktatás térfogata nem haladja meg a 10 mm-t. Vizuálisan úgy néz ki, mint egy fürt szőlő. A kiemelkedések feletti savós membrán tömörített és szürkésfehér színű.

A betegek morfológiai, citológiai és hormonális vizsgálatainak adatai alapján szklerocisztás degenerált petefészkek - közvetlen kapcsolatban áll a női nemi hormonok - ösztrogén - csökkenése által okozott diszhormonális rendellenességgel.

A hazai forrásokban széles körben elterjedt a Stein-Leventhal szindróma kifejezés, amely a patológia klinikai és morfológiai jellemzőit ismertető orvosi személyiségről kapta a nevét.

A fejlesztés okai

A petefészek-szklerocisztózis etiológiai tényezőjét gyakran nehéz meghatározni, a női szervezetre együttesen hat. Ugyanilyen fontos a pszicho-érzelmi állapot rendszeres stresszel és érzelmi stresszel. Változás van a női és férfi nemi hormonok arányában, az androgének túlsúlyával.

A petefészek-szklerocisztózis főleg fiatal korban alakul ki. A betegség eseteit pubertáskorban lévő lányoknál rögzítették az első menstruáció - menarche - megjelenésével. Az ilyen eseteket genetikailag meghatározottnak minősítik, és a női ágon a család legközelebbi rokonainál diagnosztizálják.

A férfihormonok szintjének ez a növekedése inzulinrezisztencia és cukorbetegség kialakulásával jár együtt. A korai megnyilvánulások nem specifikusak, és a patológiát véletlenül észlelik, majd az endokrinopátia klasszikus tünetei csatlakoznak.

Fő ok:

• Krónikus extragenitális fertőzési fókusz megfelelő terápia nélkül: mandulagyulladás, sinusitis, pharyngitis.
• Krónikus nőgyógyászati ​​betegségek, amelyek a petefészkek és a petevezetékek gyulladásos fókuszában érintettek.
• Komplikációk egy nehéz szülés után.
• Számos orvosi és bűnügyi abortusz (több mint kettő).
• A teljes testtömeg több mint 10%-ával túllépve. Sejtszinten a metabolikus és hormonális reakciók megváltozása kíséri.
• A hipotalamusz-hipofízis kapcsolat megsértése. A petefészkeket a férfi nemi hormonok szokatlanul magas szintjére serkentik.

A serdülőkorban előforduló petefészek-szklerocisztózis eredetének egyik elmélete magában foglalja a stimulánsok tropizmusának megváltozását. Tehát a hipotalamusz hormonjának az ivarmirigyekre gyakorolt ​​hatása helyett a mellékvese bizonyos részeinek stimulálása történik (amit pubertáskorban adrenarchának neveznek). Kezdetben a másodlagos nemi jellemzők a férfi típusnak megfelelően alakulnak ki, majd a női típus váltja fel őket.

A szklerocisztózis típusai:

A fejlődési mechanizmus szerint a petefészek-szklerocisztózis a következőkre oszlik:

• központi;
• petefészek;
• mellékvese.

Származása szerint örökletesnek és szerzettnek minősül.

A szklerocisztás petefészek tünetei

Szklerocisztás degenerált petefészkek esetén a nőknél a menstruációs ciklus megzavarodik, a függelékek nem látják el teljes mértékben funkciójukat. A menstruáció alatt kifejezett fájdalom jelentkezik, a váladékozás csekély. Ciklushiba késés vagy korai indítás jeleivel.

Idővel amenorrhoea fordul elő, amikor nincsenek havi véres rekeszek, nincs érett petesejt ovulációja, és a tüszők viszont megnövekednek. Az amenorrhoea időszakában aciklikus foltosodás, sőt méhvérzés is megfigyelhető. Ez az állapot meddőséghez kapcsolódik.

A betegség mérsékelt és súlyos lefolyása esetén a férfiasodás tünetei a férfi típusú haj megjelenésével, a hang eldurvulásával járnak. A szőrtüszők növekedése a mellbimbó bimbóudvarának széle mentén, a has középvonala mentén a köldök alatt és a mellkasban az emlőmirigyek között aktiválódik. Elöl vastag bolyhos szőr jelenik meg. A szeméremszőrzet vízszintes növekedése helyett függőleges növekedés alakul ki, mint a férfiaknál.

Változások a faggyú- és verejtékmirigyek munkájában. Különösen serdülőknél és 25 év alatti nőknél figyelhető meg, amikor az arc bőrén sok komedon látható, pattanások és gyulladt eltömődött mirigycsatornák.

A nők panaszkodnak az emlőmirigy térfogatának csökkenésére, a csikló hipertrófiájára, a fej parietális zónájának hajhullására, a mellkasban és a hasban a zsírlerakódásra.

Még normál kiegyensúlyozott étrend mellett is előfordul a bőr alatti zsír újraeloszlása, ami hajlamos az elhízásra. Az általános állapot a vér glükózszintjének emelkedése miatt romlik: szédülés, rossz közérzet, gyengeség, szomjúság, gyakori vizelés, szájszárazság.

A szklerocisztózis diagnosztizálásának módszerei

Fontos helyet foglal el az időben történő orvosi segítség és a petefészek-szklerocisztózis diagnosztizálása. A nőgyógyászok kedvező prognózist állapítanak meg a betegség korai felismerésével és gyorsan megkezdett terápiával.

Hardveres diagnosztikai módszerek:

Egy nő önállóan meghatározhatja a menstruációs ciklus fázisát a bazális hőmérséklet mérésével. Reggel, anélkül, hogy felkelnénk az ágyból, egy hőmérő hegyét helyezzük a végbélbe 3-5 percre. A petefészek szklerocisztózisa esetén nem lesz ovulációs hőmérsékletváltozás.

Laboratóriumi kutatás:

1. A hormonális profil értékelése - hiperandrogenizmus, hipoösztrogenizmus. A pajzsmirigy, a mellékvesék, az agyalapi mirigy hatóanyagainak meghatározása.
2. Glükóz tolerancia teszt, vércukor teszt.
3. Kolpocitogram (kenet) és endometrium kaparás - egyfázisú menstruációs ciklus ovulációs fázis nélkül.
4. A kenet elemzése a hüvelyi sterilitás és a patogén mikroflóra szempontjából.
5. A kapott biológiai anyag biopsziája küretezés és laparoszkópia eredményeként.

Kétségtelen, hogy a kötelező vizsgálatokat a vér klinikai és biokémiai összetételének mutatóinak, általános vizeletvizsgálatnak, a Wasserman-reakciónak (szifilisz diagnózisának) meghatározásával végzik.

A petefészek-szklerocisztózis kezelése

Az általános állapot javítása és a testtömeg csökkentése érdekében életmód- és táplálkozási korrekció kívánatos. A testtömegindex csökkenése lehetséges a táplálkozási szakembertől egyénileg kiválasztott táplálkozással (csökkentő étrend éhezés nélkül), rendszeres fizikai aktivitással, amely pozitívan befolyásolja a szövetek inzulinérzékenységét (növekszik), hipoglikémiás gyógyszerek: metformin (Glucophage, Siofor) alkalmazásával. ), tiazolidindionok (Glutazone, Avandia).

A petefészek-szklerocisztózis terápiás kezelése:

A terhesség hiánya a petefészek-szklerocisztózis hátterében hormonális gyógyszerek szedésével kiküszöbölhető. Alapkezelésként egy nőnek a következő típusú gyógyszereket írják fel:

• antiandrogén - csökkenti a férfi hormon androgén szintjét: ciproteron-acetát (Androkur), orális fogamzásgátlók (Jess, Yasmin), Flutamide (Flutan), Finasteride megnövekedett tesztoszteronnal;
• ösztrogén-gesztagén: Logest, Triziston, Microlut;
• kombinált: Mirelle, Minisiston.

Az adagot, az adagolás gyakoriságát és a tanfolyam időtartamát szigorúan a kezelő nőgyógyász határozza meg. Ezenkívül a nőgyógyászati ​​és hormonális gyógyszerek mellett olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják az extragenitális patológiákat.

Néha a terápiás kezelés nem működik, ami leggyakrabban szklerózissal és az ivarmirigyhártya megkeményedésével jár, így az érett petesejt nem tud ovulálni. Ilyen helyzetben műtétet jeleznek.

A szklerocisztózis sebészeti kezelése:

Reproduktív korú nőknél túlnyomórészt szervmegőrző, alacsony traumás műtéti kezelést végeznek. A kiválasztási módszer a.

Műveletek típusai:

• ék alakú reszekció - a függelék szövetének kivágása ék formájában, az alappal kifelé;
• decortication - a sűrű szklerózisos membrán részleges eltávolítása (elektropunktúra, perforáció);
• ékreszekció és decortication kombinációja;
• demoduláció - az ivarmirigy középső részének eltávolítása.

Rosszindulatú daganat gyanúja esetén teljes és szubtotális oophorectomia javasolt.

Terhesség petefészek-szklerocisztózissal

Megfelelő terápia mellett szklerocisztózissal is előfordulhat terhesség. Folyamatos terápiával kombinálva ovulációs induktorokat írnak fel: klomifén, hCG injekciók (Pregnil, Profazi), tüszőstimuláló hormon (Merional, Menogon).

Prognosztikusnak és kedvezőnek tekinthető:

• a méh endometriumának megvastagodása;
• a menstruáció helyreállítása;
• ciklikus hormonális ingadozások;
• változások a tüszőkben a menstruációs ciklus fázisának megfelelően.

Érett tojás megtermékenyítése terápiás kezelés után, esetleg 3-4 hónap után, műtét után - 6-7 hónap után.

Komplikációk a patológia idő előtti kezelésével

A reproduktív korú nők domináns nemkívánatos szövődménye az amenorrhoea, az aciklikus foltosodás és a meddőség. Még akkor is, ha a páciens perimenopauzában van, és néhány tünet eltűnik, a következők csatlakozhatnak:

• a 2-es típusú diabetes mellitus kialakulása és progressziója;
• hiperkoleszterinémia;
• az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek növekedése, ennek eredményeként a szív, az agy és más szervek ereinek ateroszklerózisos károsodása;
• rosszindulatú daganatok (endometriumrák, petefészekrák).

A statisztikai adatok alapján fontos, hogy időben vizsgálatot végezzenek, és évente legalább egyszer felkeressenek egy nőgyógyászt.

Betegségmegelőzés

Elsődleges megelőzés- a szklerocisztózisra vonatkozó intézkedések a betegség kialakulásának megelőzésére irányulnak, és magukban foglalják az egészséges életmód fenntartását, a kiegyensúlyozott részleges táplálkozást, a személyes higiéniát, a fizikai és érzelmi túlterhelés korlátozását, valamint a nőgyógyász rendszeres vizsgálatát. Célszerű a terhesség megtervezése az abortusz elkerülése érdekében, viseljen szezonális ruhát, ne hűtse magát túl, ne hagyjon fel rossz szokásokkal, kerülje az alkalmi szexet és a szexuális partnerek gyakori cseréjét. A szexuális úton terjedő fertőzések kizárása érdekében közösülés előtt használjon óvszert.

Másodlagos megelőzés - A szklerocisztózis egy meglévő betegség időben történő kezelését jelenti. Javasoljuk az elsődleges prevenciós algoritmus követését, valamint műszeres és laboratóriumi vizsgálatok elvégzését, valamint a nőgyógyász által felírt gyógyszerek szedését.

A petefészkek szklerocisztózisa- a női reproduktív rendszer betegsége, amely menstruációs zavarokhoz és terméketlenséghez vezet. Hardver és laboratóriumi technikák segítségével jól látható és diagnosztizálható. A kezelést csak profilkészítő szakember írja elő, figyelembe véve a panaszokat és a vizsgálati eredményeket: nőgyógyász, endokrinológus, immunológus, genetikus.

A nem közeledő terhesség diagnosztikája során csalódást keltő petefészek-szklerocisztózis diagnózist kaptam. A kezelőorvos megmentett a depressziótól, elmagyarázta, hogy a probléma időben történő kezeléssel teljesen megoldható.

Alapvető információk a betegségről:

• a patológia krónikus;
• menstruációs rendellenességeket okoz;
• meddőséghez vezet;
• hormonterápiát vagy műtétet igényel;
• kezelés hiányában nagyszámú szövődménye van.

Mi az a petefészek-szklerocisztózis

A két petefészek méretének növekedésével, fehérjemembránjuk megvastagodásával és nagyszámú follikuláris ciszta kialakulásával járó tartós patológiát petefészek-szklerocisztózisnak nevezik.

Mi a különbség a szklerocisztózis és a policisztás között?

Mindkét betegség meddőséget okoz.

A policisztózis forrása stresszes helyzetek, pszicho-érzelmi sokkok. A nagy mennyiségű prolaktin blokkolja a tojás érésének folyamatát. Több tüsző 1,5-2 cm térfogatú cisztákká degenerálódik, és előfordulásukkor az ösztradiol feleslegét rögzítik, amely tesztoszteronná alakul.

A petefészek-szklerocisztózis okának a fehérjemembránok újraképződését tartják, amelyek megakadályozzák a tüszők mozgását és az ovuláció folyamatát. A tüszők felhalmozódása a női hormonok növekedését idézi elő, majd ezt követően tesztoszteronná alakul.

A szklerocisztás petefészkek okai

A betegség kialakulásának elsődleges forrásairól számos változat létezik. A főbbek közé tartozik a hormonális anyagcsere megsértése, majd az ösztradiol túlzott mennyisége. A depresszió vagy az orvosi abortusz utáni szövődmények hátterében a hormonális rendszer diszfunkciója is megfigyelhető.

A szklerocisztás petefészek szindróma tünetei

A petefészek-szklerocisztózis klinikai tünetei a következők:

• eltérések a reproduktív osztály munkájában a menstruációs ciklus megsértésével, a fogantatással kapcsolatos problémák;
• az androgének számának növekedése seborrhea, akne és férfi típusú hajnövekedés kialakulásával;
• a test arányának megváltozása, az emlőmirigyek méretének csökkenése, az inzulinérzékenység megsértése;
• fájdalmas ovuláció, gyors súlygyarapodás, elhízásra való hajlam.

Egyes betegeknél megnövekszik a csikló.

A betegség diagnózisa

A petefészek-szklerocisztózis gyanújának szokásos vizsgálata magában foglalja a nőgyógyász által végzett vizsgálatot, a hormonok vizsgálatát és az inzulinrezisztencia szintjének meghatározását. A pácienst ultrahangra küldik, amely lehetővé teszi a tunikák szklerózisának, a cisztás formációk jelenlétének meghatározását.

További módszerek közé tartozik a laparoszkópia, a radiográfia, az MRI, a CT, az ovuláció monitorozása ultrahang segítségével.

Okoz

A petefészek-szklerocisztózist a következők okozhatják:

• genetikai hajlam;
• a gének rendellenes szerkezete;
• az agyalapi mirigy-petefészek osztály rendellenességei;
• pszicho-érzelmi trauma;
• szövődmények a terhesség vagy a szülés mesterséges megszakítása után;
• nőgyógyászati ​​betegségek, fertőző patológiák;
• változások a mellékvesekéreg működésében.

Tünetek

A petefészek-szklerocisztózis jelei közé tartozik a féléves menstruáció késés, a menstruációs vér minimális mennyisége. Egyes betegeknél a probléma súlyos és hosszan tartó időszakokkal megszűnik.

A másodlagos tünetek a következők:

• szőrnövekedés a mellbimbókon, a száj közelében, a hason és a háton;
• akne az arcon, alopecia - az esetek 40% -ában;
• túlsúly, aszténiás szindróma, az idegrendszer instabil munkája.

Az általános tünetek közé tartozik a kellemetlen érzés az alsó hasban, a gyors fáradtság.

Diagnosztika

A petefészek-szklerocisztózis megerősítése laboratóriumi diagnosztikai tesztek segítségével történik.

Hardver diagnosztika

Az ultrahang lehetővé teszi a méh-petefészek indexének mérését, a patológiás rendellenességek jelenlétének megerősítését a szerv fehérjemembránjaiban. Az ultrahang mellett gyakran használják a fluoroszkópiát, a CT-t és az MRI-t. A laparoszkópos, minimálisan invazív műtétet nemcsak a betegség diagnosztizálására, hanem a kezelésre is használják.

Laboratóriumi kutatás

Ezek közé tartozik a ketoszteroidok mutatóinak meghatározása a vizeletben, speciális vizsgálat tüszőstimuláló hormonnal, progeszteronnal.

A petefészek-szklerocisztózis kezelése

A patológia összetettségétől függ.

Gyógyászati

A petefészek szklerocisztózisának hormonterápiája a következőket foglalja magában:

• gesztagén - bizonyos esetekben ösztrogénekkel kombinálják;
• progesztin, ösztrogén-blokkolók, gonadotropin;
• glükokortikoid szerek.

A terápiás eljárásokat minden egyes betegre külön-külön választják ki. A nőknek azt tanácsolják, hogy a testtömeg csökkentése érdekében váltsanak diétás asztalra és fizikoterápiára, mozgásterápiával.

Előrejelzések

A szklerocisztózis krónikus, kezelhető betegség. A terápia lehetővé teszi az anyagcserezavarok és a hiperandrogenizmus megnyilvánulásainak befolyásolását. A megfelelően elvégzett kezelés a várható fogantatáshoz és a gyermek születéséhez vezet.

Lehetséges-e teherbe esni petefészek-szklerocisztózissal?

A terhesség megkezdésekor a szakemberek ellenőrzik a tojások ciklikus érését, helyreállítják a menstruációs funkciót, és feltételeket teremtenek a magzati tojás megbízható rögzítéséhez a méh falán.

Tartalom

A petefészek-szklerocisztózis olyan patológia, amelyet az endokrin meddőségben és a fogamzási problémákban szenvedő nők több mint felénél diagnosztizálnak. A betegség pontos oka továbbra is feltáratlan. A betegség különböző formákban fordulhat elő, amelyek mindegyike egyéni megközelítést igényel a terápiában.

Mi az a petefészek-szklerocisztózis

A PCOS (szklerocisztózis, policisztás vagy policisztás petefészek szindróma) a petefészkek szerkezetének és normális működésének megváltozása, amely során nem történik meg a domináns tüsző érése és felszabadulása (ovuláció).

A betegséggel megnő a policisztás petefészkek száma, és nincs domináns tüsző. A megváltozott petefészkek a stroma növekedése következtében megnövekszik a térfogatuk, fehérje burkolatuk gyöngyház árnyalatot kap. A vágáson méhsejtnek tűnnek, különböző átmérőjű üregekkel.

Különböző klinikai vizsgálatok eredményei szerint a szklerocisztás petefészkek elsődlegesek (Stein-Leventhal-kór) és másodlagosak, amelyek neuroendokrin rendellenességekkel alakulnak ki.

A nőgyógyászatban a szklerocisztás petefészek szindróma klinikailag három formára oszlik:

1. Elsődleges forma (tipikus megváltozott petefészkek).
2. Vegyes (a petefészkek és a mellékvesék patológiájának kombinációja).
3. Központi forma (a központi részlegek munkájának megsértése és ennek eredményeként másodlagos sclerocystosis).

Okoz

Nincs egyértelmű egyetlen megerősített oka ennek az állapotnak a kialakulásának. A szklerocisztózis elsődleges formája az enzimek genetikai hiányával jár. Ezek az enzimek blokkolják az androgének ösztrogénné történő átalakulását. Ebben az esetben az enzimrendszer megsértése hormonális egyensúlyhiányhoz vezet, ami jellegzetes változásokat okoz.

A kevert forma oka lehet a mellékvesekéreg működésének megváltozása, ahol a nemi hormonok szintézisének megsértése van.

A centrális eredetű petefészek szkleropolicisztózisában az agy struktúrái játszanak szerepet. Munkájuk megsértésének oka lehet depresszió, fertőző tényező, pszichotrauma, abortusz.

Tünetek

A sclerocystosis klinikai tünetegyüttesei változatosak lehetnek. A legfontosabb tünet bármely formában a menstruációs zavarok, például az anovuláció.

Az anovuláció olyan rendellenesség, amelyben a petesejt normális érése és a tüszőből való felszabadulása megzavarodik, ami a tervezett fogantatás szükséges feltétele.

Jellemző formánál az első menstruációtól kezdve figyelhetők meg az elváltozások, más típusú szklerocisztózisoknál később jelentkeznek.

A betegség egyéb jelei lehetnek:

• meddőség;
• a menstruációs ciklus instabilitása;
• túlzott szőrösödés;
• különböző fokú elhízás;
• törékeny körmök, hajhullás, striák a bőrön.

A megnyilvánulások mindegyike a betegség formájától és a különböző betegek esetében egyedileg függ. Ritka esetekben a virilizáció aktív jelei (férfi típusú elváltozások) figyelhetők meg, mint például a hangszín változása, a csikló méretének növekedése és az alak megváltozása, mint a férfiaknál.

Diagnosztika

A szakember a szklerocisztózis kivizsgálását alapos anamnesztikus adatok összegyűjtésével és kivizsgálással kezdi. Ez lehetővé teszi a betegség kialakulásának időpontjának beállítását. Az elsődleges policisztás petefészkek megnyilvánulásai a lányoknál az első menstruációtól kezdve nyomon követhetők, ami megkülönbözteti őket a másodlagos folyamattól.

Klinikailag szklerocisztózisra akkor lehet gyanakodni, ha túlzott szőrnövekedés vagy a virilizáció egyéb jelei jelentkeznek egy lánynál, ami eltérő lehet. A nőgyógyászati ​​székben végzett vizsgálat során a szakember észlelheti a petefészkek méretének változását (csökkenést vagy növekedést).

Az alaphőmérséklet változásának hiánya, a negatív ovulációs teszt és a fogantatással kapcsolatos elhúzódó problémák lehetővé teszik az ovuláció hiányának gyanúját.

Hardver diagnosztika

A szklerocisztózis diagnosztizálásának egyik kulcsfontosságú módszere a kismedencei szervek ultrahangja. Ezt a vizsgálatot többféle módon, különböző érzékelők segítségével hajtják végre. Transabdominalisan (hason keresztül) a petefészkek méretének kétoldali növekedése észlelhető, gyakran fejletlen méh mellett.

A transzvaginális ultrahanggal a petefészkek méretének növekedése 9-10 cm3 felett figyelhető meg. Meghatározzuk a megvastagodott kapszula alatti túlnőtt stromát és az alulfejlett tüszőket.

Az ultrahang mellett a szakember pelveogramot is felírhat. Segít a méh és a petefészkek méretében jelentkező eltérések kimutatásában.

Bizonyos esetekben diagnosztikai laparoszkópiát végeznek. Ez egy olyan beavatkozás, amelyet az elülső hasfalon végzett szúrással hajtanak végre. A betegséggel a petefészek kapszula megvastagod és sima, méretük megnő. Ezzel az eljárással lehetőség nyílik biopszia, majd szövettani revízió elvégzésére.

Laboratóriumi kutatás

A laboratóriumi vizsgálatok közül a következőket tekintik kötelezőnek a szklerocisztózishoz:

1. Vérvizsgálat hormonokra. Határozza meg a tesztoszteron, az FSH, az LH és más gonadotrop hormonok szintjét. Korábban azt hitték, hogy bizonyos szintű hormonváltozások a PCOS diagnosztikai kritériumának tekinthetők. A közelmúltban azonban olyan eseteket diagnosztizáltak, amikor a hormonális mutatók normálisak, de a klinikai kép és a jelek lehetővé teszik a szklerocisztózis diagnosztizálását.
2. Anyagcserezavarok diagnosztizálása: vércukor-, triglicerid-vizsgálat.

Az ok azonosítása érdekében további endometrium kaparást és kolpocitogramot írhatnak elő. Mérik az alaphőmérsékletet és az ovulációs teszteket, hogy megerősítsék annak hiányát.

A végső diagnózis egy átfogó átfogó vizsgálat után történik, amelyre különböző profilú szakemberek (endokrinológus, neurológus, nőgyógyász) bevonásával kerül sor.

A petefészek-szklerocisztózis kezelése

A kezelés elvei a tünetektől, a klinikától és a beteg életkorától függenek. A reproduktív korú nők fő tényezője a meddőség. Ebben az esetben a kezelés célja a normál menstruációs funkció helyreállítása. Ezzel párhuzamosan az uralkodó tünetek korrekciójával foglalkoznak (elhízás megszüntetése, felesleges szőrtelenítés). Gyógyászati, nem gyógyszeres és sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak.

Gyógyászati

Ebben a szakaszban az elhízás korrekciója diétás terápia és adagolt fizikai aktivitás segítségével történik. Ugyanakkor jó hatást ad a fizioterápia alkalmazása, mint a masszázs, fürdők, reflexológia.

Az ilyen betegekkel főállású pszichológusnak kell dolgoznia, hogy kiküszöbölje a betegség pszichoszomatikus összetevőjét.

Sebészeti

Az operatív kezelési módszereket a folyamatban lévő konzervatív terápia után vagy a háttérben alkalmazzák. Az endoszkópos hozzáférést úgy választják meg, hogy ne sértsék meg a kismedencei szerveket, és ne okozzanak adhéziós folyamatokat. Szklerocisztózis esetén:

1. A policisztás petefészkek hormontermelő szöveteinek reszekciója.
2. Decortication (a petefészkek sűrű fehérjerétegének eltávolítása).
3. Egyedi ciszták eltávolítása lézerrel (lézeres párologtatás).
4. Bevágások készítése a tüszőkön, hogy megkönnyítsék a pete kiszabadulását a tüszőből.

A sebészeti beavatkozás mértékét a kezelőorvos határozza meg, alapos diagnózis után minden esetben egyedileg.
konzervatív
a gyógyszeres kezelés célja a hormonális háttér normalizálása. Erre a célra hormonális fogamzásgátlók, valamint kifejezett antiandrogén tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek választhatók.

Az anyagcserezavarok korrigálására olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek növelik a célsejtek inzulinfelvételét.

A konzervatív terápiát a szakember által javasolt séma szerint végezzük három hónapig. Ha a kezelésnek nincs hatása (ovuláció nem következik be), akkor a nőnek sebészeti beavatkozást ajánlanak fel.

A folyamatban lévő gyógyszeres kezelés hátterében fontos a hormonális háttér és a petefészek működésének ellenőrzése, hogy elkerüljük a hiperstimulációjukat.

Előrejelzések

Időben történő diagnózis és kezelés esetén az életre vonatkozó prognózis kedvező. A gyógyszeres kezelés és a műtét növeli a nő esélyeit a meddőség megszüntetésére (a nők 60%-ának sikerül magától teherbe esnie és gyermeket szülnie).

A policisztás petefészkek bármilyen súlyos formájának kimutatása kockázati tényező az endometrium rosszindulatú daganatai számára. Ilyen helyzetekben a betegnek aktív kezelési stratégiát ajánlanak fel (küretázs, hiszteroszkópia), még akkor is, ha nincsenek panaszok és a betegség klinikai megnyilvánulásai.

Lehetséges-e teherbe esni petefészek-szklerocisztózissal?

A fő téma a petefészek-szklerocisztózis és a terhesség. Fontos megérteni, hogy kompetens terápia hiányában fennáll az önmagában történő teherbeesés valószínűsége, de nagyon alacsony.

A konzervatív terápia jelentősen növeli a nő esélyét a gyermekvállalásra. Más esetekben a műtét és a gyógyszeres kezelés kombinációja pozitív hatást fejt ki.

A petefészek-szklerocisztózis nem egy mondat. Minden eset egyedi, de a korai diagnózis és a terápia a betegség első jeleinél lényegesen magasabb eredményt ad, és lehetővé teszi a nő számára, hogy a jövőben is élvezze az anyaság boldogságát.