A fejbőr sérülései. A fejen lévő sebek típusai: jeleik és kezelésük Mire lesz szükség a seb kezeléséhez

RCHR (A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának Köztársasági Egészségfejlesztési Központja)
Verzió: A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának klinikai protokolljai - 2015

A fej többszörös nyílt sebe (S01.7), a fejbőr nyílt sebe (S01.0), a fej meg nem határozott lokalizációjú nyílt sebe (S01.9), a fej egyéb területének nyílt sebe (S01.8)

Idegsebészet

Általános információ

Rövid leírás

Ajánlott
Szakértői tanács
RSE az RVC "Republikánus Központban"
egészségügyi fejlesztés"
Egészségügyi Minisztérium
és a társadalmi fejlődés
Kazah Köztársaság
2015. szeptember 15-én kelt
9. számú jegyzőkönyv

Nyílt seb a fej területén- ez a fejbőr károsodása, a bőr integritásának károsodása sebek formájában, az aponeurosis károsodása és a neurológiai tünetek hiánya nélkül.

Protokoll neve: Nyílt seb a fej területén.

Protokoll kód:

Kód(ok)ÁltalICD - 10 :
S01 Nyílt fejseb;
S01.0 A fejbőr nyílt sebe;
S01.7 A fej többszörös nyílt sebei;
S01.8 Nyílt seb a fej más részén;
S01.9 Meghatározatlan lokalizációjú nyílt fejseb.

A protokollban használt rövidítések:

A protokoll kidolgozásának/felülvizsgálatának dátuma: 2015

Protokoll felhasználók: idegsebészek, traumatológusok, arc-állcsont-sebészek, sebészek, szemészek, fül-orr-gégészek, háziorvosok, terapeuták.

A benyújtott ajánlások bizonyítási fokának értékelése.
Bizonyítéki szint skála:

A	Kiváló minőségű metaanalízis, RCT-k szisztematikus áttekintése vagy nagy RCT-k nagyon alacsony (++) torzítási valószínűséggel, amelyek eredményei általánosíthatók egy megfelelő populációra.
BAN BEN	A kohorsz- vagy eset-kontroll tanulmányok magas színvonalú (++) szisztematikus áttekintése vagy nagyon alacsony torzítási kockázatú (++) kohorsz- vagy eset-kontroll vizsgálatok, vagy alacsony (+) torzítási kockázatú RCT-k eredményei. amely általánosítható egy megfelelő populációra.
VAL VEL	Kohorsz- vagy eset-kontroll vizsgálat vagy kontrollált vizsgálat randomizálás nélkül, alacsony torzítási kockázattal (+). Ennek eredményei általánosíthatók az érintett populációra vagy nagyon alacsony vagy alacsony torzítási kockázatú RCT-kre (++vagy+), amelyek eredményei közvetlenül nem általánosíthatók az érintett populációra.
D	Esetsorozat vagy ellenőrizetlen tanulmány vagy szakértői vélemény.
GPP	Legjobb gyógyszerészeti gyakorlat.

Osztályozás

Klinikai besorolás:
Mechanikai sebek;
A károsodás jellegétől függően:
· vágni;
· forgácsolt;
· zúzódások;
· zúzott;
· szakadt;
· apróra vágva;
· harapott;
· lőfegyverek.
A sebcsatorna természetétől függően:
· vak;
· végtől végig;
· érintők.
Nehézség szerint:
· egyszerű;
· összetett.
A testrészekkel kapcsolatban:
· nem áthatoló;
· áthatoló a belső szervek károsodásával;
· áthatol a belső szervek károsodása nélkül.

Diagnosztika

Az alapvető és kiegészítő diagnosztikai intézkedések listája.
A járóbeteg alapon végzett (kötelező) diagnosztikai alapvizsgálatok:

Járóbeteg alapon végzett további diagnosztikai vizsgálatok:
· általános vérvizsgálat.

A tervezett kórházi kezelésre utaláskor kötelezően elvégzendő vizsgálatok minimális listája: nincs.

Kórházi szinten végzett (kötelező) diagnosztikai alapvizsgálatok:
· a koponya röntgenfelvétele 2 vetületben (UD - B).

Kiegészítő diagnosztikai vizsgálatok kórházi szinten(sürgősségi kórházi kezelés esetén olyan diagnosztikai vizsgálatokat végeznek, amelyeket nem járóbeteg-szinten végeztek), traumaközpont látogatása során :
· általános vérvizsgálat.

A sürgősségi ellátás szakaszában végzett diagnosztikai intézkedések:
panaszgyűjtés és anamnézis(UD - B) :
· a sérülés tényének jelzése;
· zárt felületi sérülések jelenléte a fej lágyrészeiben.


általános vizsgálat És fizikális vizsgálat
· a seb helyének, méretének és széleinek felmérése;

A diagnózis diagnosztikai kritériumai:
panaszok és anamnézis(UD - B):
· a sérülés tényének és a sérülés mechanizmusának jelzése;
· seb jelenléte a fej lágyrészeiben;
· a TBI klinikai adatainak hiánya.

Fizikális vizsgálat (UD - B):
· fokozat lokalizáció és kapcsolat az idegekkel és erekkel.
· a seb mérete és szélei;
· fájdalom a sérülés területén;
· a seb felülvizsgálata a sebcsatorna mélységének és a sebcsatorna irányának felmérésével;
· az idegen testek jelenlétének meghatározása[ 8 ] .

Laboratóriumi kutatás:
· általános vérvizsgálat - nincs változás vagy enyhe vérszegénység jelei, enyhe leukocitózis.

Instrumentális tanulmányok(UD - B) :
· a koponya röntgenfelvétele 2 vetületben - nincs sérülés a koponyaboltozat csontjaiban.

A szakemberrel való konzultáció indikációi: Nem;

Megkülönböztető diagnózis

Megkülönböztető diagnózis(UD - B):

TBI	Jelentős mechanizmusú trauma, tudatzavarral, általános agyi és gócos tünetekkel, traumás elváltozásokkal a koponyacsontok radiográfiáján.

Kezelés

Kezelési célok:

Sebgyógyulás , a másodlagos fertőzés megelőzése, a gyulladásos válasz szisztémás megnyilvánulásainak csökkentése.

Kezelési taktika:
Sebészet:
· az elsődleges műtéti kezelés egylépcsős és radikális.
Konzervatív kezelés:
· sebfertőzés megelőzése;
· a tetanusz megelőzése egészségügyi okokból.

Nem gyógyszeres kezelés:
MódIII - ingyenes;
Diéta- 15. számú táblázat.

Gyógyszeres kezelés:
Ambuláns gyógyszeres kezelés:
Fájdalomcsillapítás céljából:

· ketoprofen, 100 mg szájon át, fájdalomra, legfeljebb napi 2-3 alkalommal, adagolási idő 3 nap;

A helyi érzéstelenítők csoportja:
· prokain 0,5%, egyszer, infiltratívan, legfeljebb 200 mg-os dózisban;
vagy
· lidokain-hidroklorid 2%, egyszer, infiltratív módon, legfeljebb 200 mg-os dózisban;
A sebfertőzés megelőzésére Helyi antiszeptikumokat használnak:
RÓL RŐL sebek kezelése antiszeptikus gyógyszerekkel:
· hidrogén-peroxid oldat 3%, külsőleg, egyszer;

Antibakteriális gyógyszerek gyulladásos reakció esetén(UD - A):


vagy
Fluorokinolon csoport:

Fekvőbeteg szinten biztosított gyógyszeres kezeléstraumaközpont látogatása során:
Fájdalomcsillapítás céljából:
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportja:
Ketoprofen, 100 mg IM, fájdalom kezelésére;
Helyi érzéstelenítés eszközei:
A helyi érzéstelenítők csoportja:
· prokain 0,5%, egyszer, infiltratívan, legfeljebb 200 mg-os dózisban
vagy
· lidokain-hidroklorid 2%, egyszeri adag, infiltratív, 200 mg-ig;

Sebek kezelése antiszeptikus gyógyszerekkel:

vagy
Povidon jódos oldat 1%, külsőleg, egyszer.
Tetanusz immunprofilaxis:
· vakcinázás ADS javallatok szerint - 0,5 ml, intramuszkulárisan, egyszer.

A sürgősségi szakaszban nyújtott gyógyszeres kezelés:
Fájdalomcsillapítás céljából:
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportja:
Ketoprofen, 100 mg IM fájdalomra;
A sebfertőzés megelőzése érdekében:
sebek kezelése antiszeptikus gyógyszerekkel:
· hidrogén-peroxid oldat 3%, külsőleg, egyszer;
vagy
Povidon jódos oldat 1%, külsőleg, egyszer.

Más típusú kezelések:
Helyhez kötött szinten nyújtott egyéb szolgáltatások: nem hajtják végre.

A sürgősségi orvosi ellátás során nyújtott egyéb kezelések:
· aszeptikus kötszer alkalmazása a vérzés megállítására.

Műtéti beavatkozás:
Ambuláns sebészeti beavatkozás: A seb PSO-ja (UD -V).

Sebészeti beavatkozás fekvőbeteg-körülmények között a sürgősségi osztály szintjén egy traumatológiai központban:
A seb PSO-ja (UD -V).

Antibakteriális gyógyszerek gyulladásos reakció esetén:
Félszintetikus penicillinek csoportja:
· amoxicillin klavulánsavval, 625 mg naponta 2-szer szájon át, beadási idő 5 napig;
vagy
Fluorokinolon csoport:
· ciprofloxacin, 500 mg naponta 2-szer szájon át, 5 napig tartó adagolás.
Tetanusz immunprofilaxis:
· vakcinázás ADS javallatok szerint - 0,5 ml, intramuszkulárisan, egyszer.

További ügyintézés: a terápiás intézkedések ambuláns megfigyelése és végrehajtása.

A kezelés hatékonyságának mutatói:
· az általános állapot stabilizálása;
· sebgyógyulás.

A kezelés során használt gyógyszerek (hatóanyagok).

Kórházi ápolás

Javallatok akórházi kezelések, amelyek jelzik a kórházi kezelés típusát:

Tervezett kórházi kezelés indikációi: nincs.
A sürgősségi kórházi kezelés indikációi: nincs.

A traumaközpont látogatásának indikációi: a fej lágyrészeinek látható károsodásának jelenléte.

Megelőzés

Megelőző intézkedések.
A sebfertőzés megelőzésére helyi antiszeptikumokat használnak:
Sebek kezelése antiszeptikus gyógyszerekkel:
· 3%-os hidrogén-peroxid oldat;
vagy
1%-os povidon-jódos oldat.

Információ

Források és irodalom

1. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának RCHR Szakértői Tanácsa üléseinek jegyzőkönyve, 2015
   1. Hivatkozások: 1. Nepomnyashchiy V.P., Likhterman L.B., Yariev V.V., Akshulakov S.K. A TBI epidemiológiája. A TBI klinikai irányelvei. Szerkesztette: A.I. Konovalova et al.: Vitidor, 1998, 1:129-47. 2. Shtulman D.R., Levin O.S. Traumás agysérülés / A könyvben: 2002; 3. Shtulman D.R., Levin O.S. "Ideggyógyászat. Gyakorló kézikönyve". – M.: MEDpress-inform, 2002. – P. 526-546. 4. Odinak M.M. A traumás agysérülés neurológiai szövődményei: absztrakt. dis. Dr. med. Sci. – Szentpétervár, 1995. – 44 p. 5. Makarov A.Yu. A traumás agysérülés következményei és osztályozásuk // Neurological Journal. – 2001. – 2. sz. – 38-41. 6. A.N. Konovalov, L.B. Likhterman, A.A. Potapov „Klinikai irányelvek a traumás agysérüléshez”. 2001 7. Grinberg M.S. "Idegsebészet", 2010 8. „Irányelvek a traumás agysérülés kezelésére az Amerikai Neurológiai Sebészek Szövetségétől”, 2010. 9. Akshulakov S.K., Kasumova S.Yu., Sadykov A.M. - „Krónikus szubdurális hematoma”, 2008. 10. Chua K.S., Ng Y.G., Bok C.W.A. A traumás agysérülések rehabilitációjának rövid áttekintése // Ann Acad. Med. Szingapúr/- 2009. – Vol. 36. (1. melléklet)/ – P. 31-42. 11. A Kazah Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 2004. október 20-i 744. számú rendelete az egészségügyi és járványügyi szabályok és előírások jóváhagyásáról „A vakcinázás megszervezése és megelőzése; 12. Davis PC, Wippold FJ II, Cornelius RS, Aiken AH, Angtuaco EJ, Berger KL, Broderick DF, Brown DC, Douglas AC, McConnell CT Jr, Mechtler LL, Prall JA, Raksin PB, Roth CJ, Seidenwurm DJ, Smir JG, Waxman AD, Coley BD, neurológiai képalkotási szakértői testület. ACR megfelelőségi kritériumok® fejsérülés. . Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2012. 14 p. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=37919&search=nyílt fejseb. 13. Fej (trauma, fejfájás stb., kivéve a stresszt és a mentális zavarokat). Work Loss Data Institute. Fej (trauma, fejfájás stb., kivéve a stresszt és a mentális zavarokat). Encinitas (CA): Work Loss Data Institute; 2013. november 18. Variousp.http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47581&search=head+injury#Section420. 14. Országos Nő- és Gyermekegészségügyi Együttműködési Központ. A műtéti hely fertőzése: a műtéti hely fertőzésének megelőzése és kezelése. London (Egyesült Királyság): National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE); 2008 okt. 142 p. http://www.guideline.gov/content.aspx?id=13416&search=nyílt fejseb.

Információ

Protokollfejlesztők listája minősítési információkkal:

1. Ibraev Ermek Omirtaevich - orvos - a polytrauma osztály idegsebésze;
GKP az Asztanai Akimat RPV „1. számú városi kórházában”;
2. Ebel Sergey Vasilievich - KGP az Ust-Kamenogorsk Városi Kórház 1. sz.-ban, idegsebész, az idegsebészeti osztály vezetője.
3. Tabarov Adlet Berikbolovich - klinikai farmakológus, RSE a PVC "Kazah Köztársasági Elnök Orvosi Központ Igazgatóságának Kórházában", az innovatív menedzsment osztály vezetője.

Összeférhetetlenség kizárása: Nem.

Ellenőrzők: Pazylbekov Talgat Turarovich - az orvostudományok kandidátusa, a JSC Nemzeti Idegsebészeti Központ, idegsebész, orvosi igazgató.

A jegyzőkönyv áttekintésének feltételei: A protokoll felülvizsgálata 3 év elteltével és/vagy amikor új, magasabb szintű bizonyítékokkal rendelkező diagnosztikai és kezelési módszerek válnak elérhetővé.

Csatolt fájlok

Figyelem!

• Az öngyógyítással helyrehozhatatlan károkat okozhat az egészségében.
• A MedElement honlapján és a „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: terapeuta útmutató” mobilalkalmazásokban közzétett információk nem helyettesíthetik és nem is helyettesíthetik az orvossal való személyes konzultációt. Feltétlenül forduljon egészségügyi intézményhez, ha bármilyen betegsége vagy tünete van, amely aggodalomra ad okot.
• A gyógyszerek kiválasztását és adagolását szakemberrel kell megbeszélni. Csak orvos írhatja fel a megfelelő gyógyszert és annak adagját, figyelembe véve a beteg betegségét és állapotát.
• A MedElement webhely és a „MedElement”, „Lekar Pro”, „Dariger Pro”, „Betegségek: Therapist's Directory” mobilalkalmazások kizárólag információs és referenciaforrások. Az ezen az oldalon közzétett információk nem használhatók fel az orvosi rendelvények jogosulatlan megváltoztatására.
• A MedElement szerkesztői nem vállalnak felelősséget az oldal használatából eredő személyi vagy anyagi károkért.

Bármely életkorú gyermekek nagyon aktívak és kíváncsiak, ezért lehetetlen megvédeni őket a különféle sérülésektől és karcolásoktól. Jó, ha sekély a sérülés, de vannak olyanok is, amelyeket orvosi segítség nélkül nem lehet elkerülni. Mindenesetre a szülőknek tudniuk kell, hogyan kell kezelni a gyermek sebét, mielőtt orvoshoz fordulnának, függetlenül attól, hogy milyen - felületes vagy átható. A kezelés módja a sérülés méretétől, mélységétől, helyétől és a vérzés súlyosságától függ.

Kis seb

Még egy kis karcolás vagy vágás is a fertőzés bejutásának kapujává válhat a szervezetbe, ami gyulladásos folyamat kialakulásához vezet. Ennek elkerülése érdekében a szülőknek tudniuk kell, hogyan és mivel kell kezelni a gyermek még kis mélységű sebét is.

1. Mossa le a sérülést hidrogén-peroxiddal, amely nem járt le. Ha a sérülés körüli bőr szennyezett, óvatosan mossa le a bőrfelületet forralt meleg vízzel, mosószappanból származó habbal (ne érintse meg a sebet). A gyermekek sebeinek mosására szolgáló víz nem használható.
2. Kezelje bármilyen fertőtlenítőszerrel az otthoni gyógyszeres szekrényéből: alkohollal, briliánszölddel, fukorcinnal, körömvirág- vagy klorofilliptoldatokkal. Alkalmasak az „Eplan” és „Rescuer” készítmények, a forralt vízzel hígított teafa illóolaj, a furatsilin vagy kálium-permanganát oldatai és a klórhexidin is. A jód károsíthatja (égetheti) a szöveteket, ezért nem ideális kezelésre.
3. Javasoljuk, hogy steril kötést helyezzenek a sebre (kötszer vagy baktericid ragtapasz is megteszi). Ha a sérülés kicsi, nincs vérzés, a kötés megszűnik: a karcolás gyorsabban gyógyul a levegőben.

Ha kis sebbel sem tudja önállóan elállítani a vérzést, erősen ajánlott azonnal orvost hívni, vagy a gyermeket az ügyeletre vinni.

Nagy seb

Néha meglehetősen mély és kiterjedt károsodás lép fel a bőrben és a közeli szövetekben. Ennek megfelelően a baba elsősegélynyújtása más jellegű lesz. Nem sokan tudják, hogyan kell a legjobban kezelni a nyílt sebet, hogy elkerüljék a gennyes-gyulladásos folyamatot és a szövődményeket.

1. Először is alaposan meg kell vizsgálni a sebet. Ha idegen tárgyak vannak benne, azokat azonnal el kell távolítani (ha nem szemről van szó).
2. A kiterjedt sebeket hidrogén-peroxiddal, furatsilin vagy kálium-permanganát oldattal mossuk.
3. Alkalmazzon kötést: fedje le steril szalvétával, kötszer.
4. Az ilyen sérüléseket szinte mindig erős vérzés kíséri, amelyet meg kell állítani. Ehhez a kötést kellően szorosra kell készíteni, de nem annyira, hogy elzárja a vérkeringést. Ha a kötésen átszivárog a vér, nem kell eltávolítani vagy tovább meghúzni: egy másik kötést helyeznek rá.

Ilyen esetekben a gyermeket a lehető leggyorsabban a sürgősségi osztályra vagy kórházba kell vinni. Ugyanakkor az áldozatnak nem ajánlott inni vagy enni: ha érzéstelenítés alatti műtétet végeznek, ez nem megfelelő.

Az arcon és a fejen

Ha egy gyereknek seb van az arcán vagy a fején, a helyzet meglehetősen súlyos. Nemcsak nagyon fájdalmas, de a jövőben bármilyen arcsérülés hegekkel torzíthatja a baba megjelenését. Ezzel szemben az arcbőr regenerálódik a leggyorsabban, hiszen jól ellátott vérrel.

1. A legnehezebb a fej lesz: ha a haj rövid, akkor könnyen kezelhető a seb. A sérülés körüli hosszú szálakat le kell vágni.
2. Öblítse le peroxiddal.
3. Kezelje antiszeptikummal.
4. Helyezzen fel steril kötést.
5. Menj az ügyeletre. Ha az arcon lévő seb mélysége önállóan meghatározható, és kis területe miatt az otthoni gyógymódokra korlátozódhat, akkor a fej bőrének károsodásának mértékét nagyon nehéz önállóan meghatározni. Ebben az esetben ajánlott a babát az orvosnak megmutatni.

Ha nem biztos abban, hogy saját maga tud elsősegélyt nyújtani egy gyermeknek, azonnal hívjon orvost, vagy vigye maga a kórházba.

Síró seb

Néha a sérülés felületén állandó folyadékválás - ichor, genny, vér - képződik, ami bonyolítja és lelassítja a gyógyulási folyamatot. Az orvosnak meg kell mondania, hogyan kell megfelelően kezelni a síró sebet, mivel ilyen szövődmény esetén feltétlenül szakképzett orvosi segítséget kell kérnie.

1. Használjon vízben oldódó kenőcsöket a seb kezelésére (a Levosin és a Levomikol a legbiztonságosabb a gyermekek számára).
2. Szükség szerint cserélje ki a kötszert, amint átnedvesedik, de legalább naponta kétszer.
3. Mossa le a nedves sebeket gyenge kálium-permanganát oldattal.
4. Fenntartja a maximális sterilitást.
5. Amikor a seb kezd kiszáradni, gyógyulása felgyorsítható Kalanchoe gyümölcslé, csipkebogyóolaj vagy homoktövis olaj segítségével.

Ha nem biztos abban, hogy gyermeke síró sebének kötéseit maga is ki tudja cserélni, jobb, ha minden nap elviszi a legközelebbi kórházba, ahol a sérülést sterilen és hatékonyan kezelik.

Ahhoz, hogy a gyermek által kapott seb begyógyuljon, bizonyos időre van szükség. Alkalmanként a sürgősségi osztályon vagy a sebészi rendelőben újraöltözésre és sebtisztításra lehet szükség. Ha a sérülés fertőzött, antibiotikumokat lehet felírni. Bármilyen típusú seb kezelését tapasztalt sebész állandó felügyelete mellett kell végezni, szigorúan az utasításaival és ajánlásaival összhangban.

Néha a gyermek tevékenysége veszélyes sebeket eredményez a testén, amelyek azonnali egészségügyi kezelést igényelnek. A gyermek fején lévő seb gennyes képződmények kialakulását okozhatja, ezért észlelése után azonnal el kell távolítani.

Egy kis seb kezelése

A gyermek fejsebének különböző okai lehetnek, de ez a probléma leggyakrabban figyelmetlen játék vagy esés közben kapott erős ütés miatt jelentkezik. Nem kell pánikba esni, mert egy ilyen stresszes helyzetben fontos, hogy a baba és a felnőttek is megőrizzék józan eszüket.

A felnőtteknek először alaposan meg kell vizsgálniuk a keletkezett sebet, és megpróbálják megtisztítani a széleit kötéssel és meleg vízzel. A megszáradt vér és szennyeződés eltávolítása után folytathatja a hidrogén-peroxiddal történő kezelést. A peroxidot csak akkor szabad használni, ha még nem járt le. Nyitott sebbel való kölcsönhatás esetén ez a készítmény aktívan habzik. A gyermek égő érzést is érezhet, ezért a szülőknek fújniuk kell a fájó helyre.

A következő szakasz a seb briliánszölddel, jóddal vagy alkohollal történő kezelése. A készítményt nemcsak magára a sebre, hanem a körülötte lévő területre is fel kell használni. Itt a gyermek éles égő érzést is érezhet. Most már csak egy steril kötést kell feltenni a fájó helyre, és óvatosan rögzíteni ragasztótapasszal.

Ezeket az eljárásokat addig kell ismételni, amíg a seb mérete csökkenni kezd, és teljesen el nem tűnik. A könnyű karcolásokat nem szabad figyelmen kívül hagyni, mivel rajtuk keresztül a fertőzés bejuthat a gyermek szervezetébe. A karcolásokat peroxiddal és jóddal kell kezelni, de szükségtelen lesz speciális kötést alkalmazni. Ha ilyen gyulladások lépnek fel, az azt jelenti, hogy a sebet mikrobák fertőzték meg, ezért azonnal orvoshoz kell fordulni.

Néha a legkisebb seb is súlyos vérzést okozhat, amit a szülők maguktól nem tudnak megszüntetni. Ebben az esetben a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni, mert szakember könnyen megoldja a problémát.

Szükséges intézkedések nagy sebek észlelésekor a fejen

Rendkívül veszélyes a gyermek fején lévő nagy sebek önálló eltüntetése. A legfontosabb itt az erős vérzés megszüntetése és az esetlegesen a sebben lévő idegen tárgyak eltávolítása. Gondosan meg kell vizsgálni, meg kell tisztítani, majd meg kell tölteni hidrogén-peroxiddal. Az ilyen sebek kálium-permanganát oldattal is kezelhetők.

Hiába jóddal vagy briliánszölddel kezelni a nagy sebet, hiszen az elsődleges feladat a vérzés elállítása. Ezért a szülőknek gondosan be kell kötniük a fejüket, és előzetesen kötést kell alkalmazniuk a sebre. A manipulációk elvégzése után figyelemmel kell kísérni a gyermek állapotát. Ha a vérzést nem lehet megállítani, azonnal forduljon orvoshoz szakképzett segítségért. A nagy sebek gyakran mélyek, és életveszélyesek lehetnek a gyermek számára. A szülők ahelyett, hogy kórházba mennének, inkább szorosan bekötik a fejüket, korlátozva az oxigén hozzáférését a fájó helyre. A kötés nem lehet szoros, nem zavarhatja a gyermeket és korlátozhatja mozgását.

Amint a vérzés leáll, a szülőknek el kell kezdeniük a seb antibakteriális kezelését. Alkoholos vagy briliánszöld mosással megelőzhető a seb gennyesedése. Általában a nagy sebek gyógyulása nagyon hosszú ideig tart, ezért a szülőknek több hétig figyelemmel kell kísérniük a baba állapotát.

Ha a vérzést kötés felhelyezésével és hidrogén-peroxidos kezeléssel nem lehet megállítani, szakemberhez kell fordulni. Előfordulhat, hogy a sebet össze kell varrni, és csak megfelelő képesítéssel rendelkező orvos képes ilyen manipulációra.

A szem körüli nagy sebeket a legnehezebbnek tekintik, mivel ezeket nagyon nehéz egyedül eltávolítani. Az ilyen sebeknél mindig fennáll a látóideg károsodásának veszélye, ezért az önkezelés lehetetlennek tűnik.

A figyelmes szülő mindig képes lesz észrevenni egy időben megjelenő sebet, mielőtt az veszélyeztetné a baba életét és egészségét. Az ilyen károk megszüntetése nagyon komoly dolog, és csak akkor érdemes vállalni, ha a szülők bíznak saját képességeikben.

Gyermekem nagyon aktív és kíváncsi. És nehéz követni minden lépését. És nemrég találkoztam egy ilyen problémával. A gyermek elesett, és ennek eredményeként - szakadás. Semmi pánik! Amire szüksége lesz a feldolgozáshoz: Az otthoni elsősegélynyújtó készletnek tartalmaznia kell: hidrogén-peroxidot vagy kálium-permanganátot, alkoholt, jódot vagy briliánzöldet, steril gézt vagy kötszert, jégcsomagot vagy hideg melegítőpárnát. Mi a teendő a sebbel: Az elsősegélynyújtás érdekében szappannal kell kezet mosni, és tiszta törülközővel szárítani. Kezét alkohollal is kezelheti. A sérült területet géz törlőkendővel kell megtisztítani (nem vattával, annak részecskéi a sebben maradhatnak). És ha a seb a fejbőrön van, akkor a hajat körülbelül 1-2 cm-rel le kell vágni. Hogyan dolgozd fel magad: A legjobb, ha a sérült területet 3% -os hidrogén-peroxiddal vagy gyenge kálium-permanganát oldattal kezeli. A seb körüli bőrt jóddal kell bevonni, de ügyelni kell arra, hogy ne kerüljön a vágás belsejébe, mert égési sérülést okozhat. Hogyan állítsuk le a vérzést: Ha erős vérzés van, mint a fiam esetében, gézpárnát kell a sebbe felhelyezni, és meg kell kötni egy kötéssel, amely nyomást gyakorol a betétre. És a fájdalom csökkentése érdekében a sérült területet le kell hűteni. Helyezhet egy jégcsomagot vagy egy melegítőpárnát hideg vízzel, vagy áztassa be a ruhát hideg vízbe. Ha nincs semmi, akkor kivehet valamit a fagyasztóból és felkenheti a sebbe. És természetesen nem számít, milyen mély a seb, azonnal hívjon mentőt, vagy a lehető leghamarabb menjen a kórházba. A traumatológiai osztályhoz kell fordulni. Egészségesnek lenni!

A gyerekek aktívan felfedezik ezt a világot. És ennek a tanulásnak a folyamatában az esések elkerülhetetlenek. A gyerekek elesnek futás, aktív játék, sport vagy séta közben. Ezért minden anyának tudnia kell, mit és hogyan kell kezelni a baba testén lévő sebeket és horzsolásokat esés után. Ebben a cikkben erről fogunk beszélni.

Mi a veszély?

A gyermek esés után kapott sebek fő veszélye az esetleges fertőzés. Sok olyan baktérium, amely az emberi bőrön és a belekben meglehetősen ártalmatlanul él, agresszívvé válhat, ha oxigénhiányos, kellően nedves és meleg környezetbe kerül. A seb csak egy ilyen környezet. Maga a sérülés nem olyan veszélyes, mint a staphylococcusokkal, streptococcusokkal vagy más mikrobákkal való fertőzés.

Ha egy kis felületes seb elfertőződik, gennyesedés és gyulladás léphet fel. Ha egy mély seb megfertőződik, akkor jelentősen megnő az általános fertőzés - szepszis - kialakulásának valószínűsége a véráramban.

Sok múlik azon, hogy honnan és hova esett a gyerek. A legveszélyesebb esések azok, amelyekben a seb erősen elszennyeződik - a talajon, az aszfalton, valamint a tározó alján lévő éles tárgyak okozta sebek. A szennyeződésekkel vagy vízzel együtt a kórokozó baktériumok sokkal gyorsabban behatolnak a gyermek szervezetébe a sérült bőrön keresztül. A gyermekek eséséből adódó leggyakoribb sérülések a könyök, a térd, az arc és a fej. Minél közelebb van a seb az agyhoz és a fontos idegcsomókhoz, annál veszélyesebb. Így az arcon lévő seb mindig rosszabb, mint a lábon lévő seb.

Elsősegély

Ha egy gyermek leesik a kerékpárról, vagy sikertelenül landol, miközben leszáll egy hintáról az udvaron, akkor nem kell pánikba esni - kivétel nélkül minden gyerek elesik, és ezért ahelyett, hogy magát és más felnőtteket hibáztatná a gyermek figyelmetlenségéért, fontos, hogy másra koncentráljon – próbálja meg kideríteni, mennyire súlyos a helyzet.

Először is meg kell nyugtatnia a babát, és meg kell vizsgálnia a sebet. Mérje fel a mélységét, a szennyezettség mértékét, vegye figyelembe a szakadt élek jelenlétét és a vérzés mértékét. Külső horzsolás vagy sekély seb esetén a bőrt le kell öblíteni hideg folyóvízzel, kezelni hidrogén-peroxiddal és bármilyen otthoni anilinfestékkel, lehetőleg „zöld festékkel”, mert még a staphylococcusra is káros hatással lehet. amit nehéz bármivel is elpusztítani.

Ha a választás briliáns zöld oldatot választja, akkor fontos megjegyezni, hogy a ragyogó zöldet nem használják nyílt seb kenésére. Csak a seb széleit és a körülötte lévő bőrt szabad festékkel kezelni.

Hidrogén-peroxid helyett, amely elég erős bizsergő érzést okoz a sérülés területén, használhat klórhexidin oldat. Ezt követően száraz steril kötést kell felhelyezni a horzsolásra. Ha kicsi a seb, akkor elég másfél óráig felkenni, majd eltávolítani és hagyni a sebet megszáradni.

Ha a gyermek valamilyen oknál fogva nem kapott a tetanusz elleni komponenst tartalmazó DPT vagy TAD oltást az esés előtt, érdemes a sürgősségi osztályra menni a tetanusz sürgősségi profilaxis elvégzésére.

Ha a seb mély, akkor az otthon nem szabad hozzányúlni, a legjobb, ha a gyermeket gyorsan a legközelebbi sürgősségi osztályra viszik, miután szoros steril kötést helyeztek a vérzés megállítására. Otthon a mély sebet nem lehet teljesen megtisztítani, míg a kórházban a sebészek gyorsan és hatékonyan megtisztítják a sebet a talajtól és homoktól, szükség esetén öltéseket is végeznek. Egy ilyen igény néha még kozmetikai szempontból is fontos, mert az arcon lévő mély seb spontán gyógyulása után visszamaradt heg később sok szenvedést okoz a gyermeknek.

Néha szükség van tetanusz elleni szérum beadására a gyermeknek a tetanusz bacillusszal való megfertőződés megelőzése érdekében, különösen, ha a gyermek vidéken sérült meg, amelynek talaja „dús” alvó tetanuszbacilusokkal, amelyek türelmetlenül „várnak” hogy kedvező környezetben találják magukat. Ha egy gyermek sebet kap a fején vagy az arcán, jobb, ha nem tagadja meg az orvosi segítséget. Még a fejen lévő apró vágás vagy horzsolás is csak a jéghegy csúcsa lehet. Az ellenőrzés során kiderülhet a traumás agysérülés vagy agyrázkódás kellemetlen ténye. A sebet ki kell mosni, a körülötte lévő hajat (ha a fejen van) le kell vágni, fertőtlenítőszerrel le kell mosni, és el kell menni az orvoshoz a legközelebbi sürgősségi osztályon. Az arcterület minden sérülése sebész kötelező vizsgálatát igényli., még az apróbb vágások is néha varratokat vagy kapcsokat igényelnek az egyenletesebb hegesedés érdekében, hogy a baba arcát ne rontsák el a hegek.

Az elsősegélynyújtás részeként ne ragasszon túl szoros kötést az esés okozta sebekre, nehogy megzavarja a szomszédos szövetek vérellátását. Gyermekek számára tilos sebeket alkohollal vagy vodkával kezelni. Először is, ez tiszta szadizmus, mivel az ilyen kezelés súlyos égő fájdalmat okoz, másrészt az alkohol gyakorlatilag nincs hatással egy olyan veszélyes mikrobára, mint a staphylococcus, ezért az ilyen kegyetlen elsősegélynyújtási módszerek alkalmazása egyszerűen indokolatlan.

Gyermek ne tegyen jeget a sebre. Ha egy horzsolást vagy sebet duzzanat kísér, például a térdén, fontos, hogy jeget alkalmazzon, hogy a seb területe nyitva maradjon, majd mutassa meg a gyermeket traumatológusnak, hogy kizárja a töréseket, repedéseket és egyéb sérüléseket.

Az elsősegélynyújtás részeként antibakteriális gyógyszereket használhat porokban - „Baneocin” vagy streptocid por. De jobb elkerülni az antibiotikumos kenőcs alkalmazását, legalábbis addig, amíg szövődmények, gyulladások vagy orvosi vizsgálat nem következik be.

Az otthoni elsősegélynyújtó készlet előkészítése

Annak érdekében, hogy a gyermek hirtelen elesése után ne rohanjon a gyógyszertárba, előre meg kell győződnie arról, hogy az otthoni gyógyszeres szekrényében minden szükséges kellék megtalálható az elsősegélynyújtáshoz és a későbbi kezeléshez. Sürgősségi segítséghez szüksége lesz:

steril kötszer;

géztamponok;

"zöld";

"Fukortsin";

hidrogén-peroxid;

"Klórhexidin";

"Baneocin" (por);

streptocid por.

A kötés eltávolítása után, és egy kis seb esetén ez másfél órán belül megtörténik, fontos lesz gondosan figyelemmel kísérni a gyógyulás előrehaladását. Ha gyulladásra, gennyedésre vagy síró sebre utaló jelek jelentkeznek, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak, kezelésre lesz szükség.

Ehhez az alábbi gyógyszerek közül legalább kettőnek rendelkeznie kell az elsősegély-készletben:

kenőcs "Solcoseryl";

"Panthenol" spray;

antibakteriális víztaszító kenőcs „Levomekol”;

• Eritromicin kenőcs;

  Tetraciklin kenőcs;

  balzsam „Mentő”;

  Levosin kenőcs;

  "Baneocin" - por és kenőcs;

  gél "Kontraktubeks".

Az esés utáni, hosszú ideig nem gyógyuló sebet meg kell mutatni az orvosnak. A kezelés a seb fertőtlenítőszeres kezeléséből (hidrogén-peroxid, klórhexidin), majd antibiotikus kenőcsök (Levomekol vagy Erythromycin kenőcs) felviteléből és steril kötözésből áll. Az öltözködést naponta 1-2 alkalommal végezzük a gyermeknek. Nehéz esetekben, ha fennáll a fertőzés lehetősége, az orvos szájon át antibiotikumot írhat fel szuszpenzió vagy kapszula formájában (a kórokozó típusától és a baba életkorától függően).

A kezelés során hasznos, ha a gyermek vitaminkomplexeket kap, amelyek meglehetősen magas B6- és B12-vitamint, valamint C-vitamint (aszkorbinsav), A- és E-vitamint tartalmaznak, amelyek részt vesznek az anyagcserében. a bőr folyamatai.

A kezelés utolsó szakaszában, amikor a seb már begyógyult, olyan termékeket használhat, amelyek elősegítik a hegszövet felszívódását és simítását a heg csökkentésére. Az ilyen kenőcsök közé tartozik a "Kontaktubex". Ez nagyon fontos az arcon, ajkakon, bármely nyitott testrészen keletkezett sebek következményeinek kezelésénél, hogy a negatív következményeket kozmetikai szempontból minimalizáljuk.

A gennyes sebet orvosnak meg kell vizsgálnia, még akkor is, ha nagyon kis területet foglal el, például a baba ujján, miután egy éles tárgyra esett vagy ollóval megszúrták. A kezelés ebben az esetben hasonló lesz, de az orvos értékeli a seb állapotát, és mérlegeli a műtéti tisztítás lehetőségét.

Nem minden seb kezelhető otthon. A mélyen szövődő és gennyes sérülések szisztémás antibiotikumok alkalmazását és a gyermek állapotának gondos megfigyelését igényelhetik kórházi környezetben.

Hasznos tippek

Az esés utáni seb antiszeptikus kezelését pontosan öblítésként kell elvégezni. Tilos a vattacsomóval kenni, ahogy általában a vattával, mert a sebben maradhatnak szálak. Ha tampont kell használnia, jobb, ha gézből készíti.

Ne kenje be jóddal a nedves sebet esés után. Ez a gyógyszer további égési sérüléseket okoz a már sérült szövetekben.

Az anyák olyan kedvenc gyógymódja, mint a babakrém, nem alkalmas esésből származó sebek kezelésére. Sűrű, légmentes filmet hoz létre a horzsolás vagy seb felületén, és megakadályozza a normál gyógyulást. A horzsolások ellen a legjobb orvosság a friss levegő áramlása és a sterilitás.

A gyógyulást követő első alkalommal fontos megjegyezni, hogy a sérülés helyén kialakult bőr vékonyabb és sérülékenyebb, mint az epidermisz szomszédos, nem sérült területei. Ezért minden lehetséges módon kerülje el, hogy ez az új bőr ismét leessen és megsérüljön, mert mélyebb és súlyosabb lesz, mint először.

A horzsolások és sebek elkerülése érdekében gondosan figyelje gyermekét séta közben, amikor kerékpárt vagy görkorcsolyát vásárol gyermeknek, gondoskodnia kell arról, hogy a baba rendelkezzen olyan védőeszközökkel, amelyek nem védenek meg teljesen minden sérüléstől; , akkor legalább minimalizálja az esés következményeit.

Ha meg szeretné tudni, hogyan kell megfelelően kezelni a gyermek sebét, nézze meg a következő videót.

Fej - Caput

Az áldozatot egy nehéz, tompa tárggyal fejbe verték. A zúzódás területén, a frontoparietális régióban egyenetlen szélű, 4 cm hosszú, vérző seb található. A seb körül összetört életképtelen szövet található. A koponya csontjai érintetlenek.

D.S. A jobb oldali frontoparietális régió zúzódásos sebe.

Vulnus contusum regionis frontoparietalis dextrae.

Fájdalom az arc területén, amelyet rágás súlyosbít. Az áldozat elmondása szerint három napja nagy horzsolás volt az arcán. A seb első kezelését nem végezték el. Elmosódott körvonalú, 3 x 4 cm-es vörösség a jobb arcán. Az arc duzzadt, duzzadt és forró tapintású. A lilás-vörös beszivárgás közepén egy kéreg alatti kis seb található, kevés, gennyes jellegű váladék.

D.S. Fertőzött seb a jobb arcán.

Vulnus infectum regionis buccalis dextrae.

Fájdalommal kapcsolatos panaszok a bal fülcimpában. Az áldozat fülbevalója kiszakadt a bal füléből. A bal fülcimpán egy kb. 1 cm hosszú, szaggatott szélű, függőlegesen lefelé irányuló átmenő seb található. Van némi vérzés.

D.S. A bal fülcimpa szakadt sebe.

Vulnus laceratum lobuli auris sinistri.

Férfi 23 éves.
Fájdalom, duzzanat, égő érzés a bal fülben.

A páciens elmondása szerint alvás közben egy játszó kutya harapta meg a fülét. A kutya házi készítésű, ápolt, minden oltás időben megtörtént, a kutyához tartozó dokumentumok és oltások rendelkezésre állnak. Az EMS csapat érkezése előtt önállóan kezelte a sebet 3%-os hidrogén-peroxiddal.
Vizsgálatkor a bal fülkagyló belső felületén harapott seb található, szélei simák, d = 0,2 x 0,5 cm, nem vérzik; A fülseb duzzadt és hiperémiás. Tapintásra fájdalmas. A hallásélesség nem romlik.

Ds. Harapás a bal fülén.

Vulnus morsum auriculae sinistrae.

A seb kezelése 3%-os hidrogén-peroxiddal. A seb széleinek kezelése jód tinktúrával. Leukoplaszt.

Az áldozat korcsolyázás közben elesett. Ősszel megsérültem az alsó ajkam. Külső vizsgálatkor az alsó ajak vörös szegélyét hossza közepén levágjuk. A seb függőleges irányú, szélei egyenetlenek, körülbelül 1 cm hosszúak, és mérsékelten vérzik.

D.S. Az alsó ajak zúzódásos sebe.

Vulnus contusum labii inferioris.

Az áldozat egy fémlemezt vágott vésővel. A bal szemöldökét egy repesz vágta el. A seb ferde irányú, az orrnyereghez közelebb helyezkedik el, és mérsékelten vérzik. A seb hossza körülbelül 1,5 cm, szélei egyenetlenek. A csont érintetlen.

D.S. Zúzódásos seb a bal szemöldökön.

Vulnus contusum supercilii sinistri .

Az áldozat fát vágott, és egy nagy szálka letört a homlokán. nem vesztettem el az eszméletemet. A homlokon mérsékelten vérző, körülbelül 3 cm hosszú, egyenetlen szélű seb található. A seb körül nekrózis zóna van. A homlokcsont érintésre ép. A beteg általános állapota kielégítő.

D.S. Zúzódásos seb a frontális területen.

Vulnus contusum regionis frontalis.

A gépen végzett munka közben a sértett haja a gép forgó tengelyére csavarodott, a bőr a fej parietális-occipitális régiójáról leszakadt. A bal oldali parieto-occipitalis régióban 5 x 8 cm méretű, ovális alakú, egyenetlen szélű, levált bőrlebeny csak a homlok területén maradt meg. A sebfelület erősen vérzik. Az áldozat izgatott és sír.

D.S. Skalpolt fej seb.

Vulnus panniculatum capitis.

Férfi 47 éves. Fejfájás, szédülés, mellkasi fájdalom légzés és mozgás közben. Tagadja a krónikus betegségeket. A férfi elmondása szerint körülbelül egy órája csengetésre kinyitotta a bejárati ajtót, és két ismeretlen férfi megverte otthonában. Nem tudja biztosan megmondani, hogy elvesztette-e az eszméletét vagy sem. Az elmúlt három napban alkoholt ittam. Vizeletürítés és széklet - b/o.

A tudat tiszta. 130/80 mm. Pulzus = 80 percenként. RR = 18 percenként. Normál színű bőr. A légzés hólyagos, legyengült. Légzéskor kíméli a mellkast. Vizuálisan - az arc duzzanata, számos hematóma, a jobb paraorbitális régió hematóma. Deformáció és duzzanat az orrnyeregben, az orrnyeregben, tapintási fájdalom. Éles fájdalom a bal oldali 5. és 6. borda tapintásakor az elülső hónaljvonal mentén. Krepitus nem észlelhető. Alkoholmérgezés jelei: alkoholszag a leheletben, bizonytalan járás.

Ds.CCI. Agyrázkódás? A fej lágyrészeinek zúzódásai. Az orrcsontok zárt törése? A bal 5-6 borda zárt törése?

Trauma craniocerebrale clausum. Commotio cerebri? Contusiones textuum mollium capitis. Fractura ossium nasi clausa. Fractura costarum V-VI (quintae et sextae) sinistrarum?

Sol. Dolaci 3% - 1 ml i/v

Sol.Natrii chloridi 0,9% - 10 ml

Szállítás traumatológiai központba.

Feljelentették a helyi rendőrségen.

Nyak - Collum

Az áldozat egy késsel megsebesült a nyak jobb oldalán. Sápadt bőr, a földön fekve, letargikus. A jobb oldali sternocleidomastoideus izom területén (körülbelül a hosszának közepén) egy körülbelül 1,5 cm hosszú mély seb található, amelyből a skarlát vér ritmikusan kilökődik. A pulzus gyakori és gyenge. A légzés felületes és gyakori.

D.S. Szúrt seb a nyak oldalán, a nyaki verőér sérülésével és vérzéssel.

Vulnus punctoincisivum faciei lateralis colli et laesio traumatica arteriae carotis cum haemorrhagia.

Fájdalomra panaszok a nyak felső felében, nyelési és légzési nehézség. Az áldozat (egy fiatal lány) sikertelen öngyilkossági kísérletet követett el. Megpróbáltam felakasztani magam.

A nyak külső vizsgálatakor lilás-kék zúzódás látható - a kötél nyoma. A nyak duzzadt, ödémás, a sérülés helyének tapintása fájdalmas. A beteg eszméleténél van. A pulzus gyakori és gyenge, a légzés felületes és gyors.

D.S. A nyak lágy szöveteinek zárt sérülése. Öngyilkossági kísérlet.

Laesio traumatica textuum mollium colli clausa. Tentamen suicidii.

Nyelési fájdalom panaszai. Az áldozatot a verekedés során egy éles tárggyal (széles csavarhúzóval) a nyakán találták el. Külső vizsgálatra a nyak elülső felületén a bal oldalon a pajzsmirigyporc mögött egy kb. 1 cm hosszú ovális alakú, egyenetlen szélű seb található. A seb mérsékelten vérzik. Lenyeléskor nyál és étel szabadul fel a sebből. A légzés normális, az orron keresztül. Nincs szubkután emfizéma.

D.S. A nyak szúrása és szakadása a nyelőcső sérülésével.

Vulnus punctolaceratum colli cum laesione traumatica oesophagi.

Felső végtag. Kefe. Alkar. Váll. - Extremitas superior. Manus. Antebrachium. Brachium.

Az áldozat fájdalomra panaszkodik a jobb kezében. A sérülés munkahelyen történt: egy fém alkatrész a kézfejére esett.

A jobb kéz hátsó felületén 4 x 5 cm méretű, bőr alatti lilás-kék színű hematóma van, amely a duzzanat miatt nem tudja teljesen ökölbe szorítani. A sérülés területén a bőr nem sérült. A fluktuáció meghatározott.

D.S. A jobb kéz hátának zúzódása.

Contusio faciei dorsalis manus dextrae.

Az áldozat fájdalomra panaszkodik a bal kezében. A pácienst egy nehéz, tompa tárggyal erősen megütötték a tenyerén. Vizsgálatkor a bal kéz tenyérfelülete duzzadt, tapintásra fájdalmas, az ujjak hajlított helyzetben vannak, mozgáskorlátozottak. Nem lehet teljesen ökölbe szorítani az ujjakat. A kéz bőre nem sérült.

D.S. A bal kéz tenyérfelületének zúzódása.

Contusio faciei anterioris manus sinistrae.

Az áldozat nyomásérzésre és fájdalomra panaszkodott a bal kéz negyedik ujjában. Kéri, hogy vegyék le a gyűrűt az ujjáról, ami nagy kellemetlenséget okoz.

Egy fémgyűrűt szorosan helyeznek a bal kéz negyedik ujjának fő falanxára. A gyűrű alatt az ujj duzzadt és kissé kékes. A duzzanat miatt a mozgás korlátozott. Az érzékenység teljes mértékben megmarad.

D.S. A bal kéz 4. ujjának összenyomása idegen tárgy (gyűrű) által.

Compressio digiti quarti manus sinistrae per corporem alienum (per anulum).

A sértett egy szöget vert a falba, és kalapáccsal ütötte a bal keze második ujjának körömfalát.

A második ujj körömfala duzzadt, tapintásra fájdalmas. A körömlemez közepén lilás-kék színű, ovális alakú, kb. 1 cm-es köröm alatti hematóma található.

D.S. A bal kéz második ujjának subungualis hematóma.

Hematoma subunguinalis digiti secundi manus sinistrae.

Egy tinédzser jobb kezével elütött egy sporteszközt az iskolai testnevelés órán. A jobb kéz 3. ujjának középső falanxának háti felszínén szubkután haematoma található. Az ujj megdagadt és fájdalmas, amikor megérinti. A hajlítás korlátozott. A bőr nem sérült. Az ujj tengelye mentén a terhelés fájdalommentes.

D.S.. A középső falanx zúzódása IIIa jobb kéz ujja.

Contusio phalangis medialis digiti tertii manus dextrae.

A szerelő rendet rakott a munkahelyen. Műszaki törmelékkel (forgács, apró üvegszilánk) megsérült a jobb kezem. A jobb kéz bőrét fűtőolaj és olajfesték szennyezi. A tenyérfelszínen sok apró horzsolás, seb található. A belőlük való vérzés jelentéktelen.

D.S.. Több seb és horzsolás a jobb kézen.

Vulnera multiplices et excoriationes manus dextrae.

A sértettet egy betört ablaküveg elvágta. A jobb kéz hátán egy sekély, körülbelül 4 cm hosszú, sima szélű, mérsékelten vérző seb található. A sérült kéz ujjainak érzékenysége és motoros funkciója megmarad.

D.S.. Bemetszett seb a jobb kéz hátán.

Vulnus incisivum faciei dorsalis manus dextrae.

Az áldozatot a verekedésben megkéselték. A bal kéz háta sérült. Külső vizsgálatkor a kéz háta a területen II A kézközépcsonton körülbelül 1,5 cm hosszú bemetszett seb található. A seb mérsékelten vérzik. II az ujj be van hajlítva. A beteg nem tudja egyedül kiegyenesíteni.

D.S.. Extensor ín sérülése IIa bal kéz ujja.

Laesio tendinis musculi extensoris digiti secundi manus sinistrae.

A sértett a kinyíló ajtótól éles ütést kapott bal keze kiegyenesedett, megfeszült ujjaira. Ennek eredményeként a köröm phalanx III az ujj élesen meggörbült, és úgy tűnt, „lelóg”. Hátsó felületén III bal kéz ujja a distalis interphalangealis ízületben enyhe duzzanat észlelhető, ami tapintásra mérsékelten fájdalmas. A köröm phalanx meg van hajlítva, és nem egyenesedik ki magától. A passzív mozgások megmaradnak.

D.S.. Extensor ín szakadás IIIa bal kéz ujja.

Ruptura tendinis musculi extensoris digiti tertii manus sinistrae.

A fiatal áldozat kesztyű nélkül, lapáttal dolgozott a kertben. A tenyérfelületen a lapát nyélének hosszan tartó súrlódása következtében a jobb kézen bőrkeményedés keletkezett. A tenyéren a bőr felszíni rétege lehámlott, és alatta feszült, körülbelül 2 cm nagyságú piros buborék keletkezett, amely folyadékkal telt meg. A hólyag nincs kinyitva, a tapintás fájdalmas.

D.S.. Kallusz a jobb kéz tenyérfelületén.

Clavus faciei palmaris manus dextrae.

A sértett, védekezve a késes támadástól, jobb kezével a kést megragadta a pengénél. A támadó erőszakkal kirántotta az áldozat kezéből. Ennek eredményeként a jobb kéz tenyérfelületén mély seb keletkezett.

A tenyérfelszínen mély, 4 cm hosszú keresztirányú seb található, sima szélekkel és erős vérzéssel. A seb mélyén, a környéken III ujj, az ín perifériás vége látható, a központi vége nincs a sebben. III az ujj kinyújtott, és nincs aktív hajlítás a terminális és a középső falángokban. Passzív hajlítással az ujj magától ismét kiegyenesedik. Az érzékenység megmarad.

D.S.. A felületes és mély hajlító ín boncolása IIIa jobb kéz ujja.

Dissecatio tendinum superficialis et profundae flexoris digiti tertii manus dextrae.

Az anya elmondása szerint a gyermek a kinyújtott karjára esett, miközben a kéz befelé fordult. Aggaszt a bal csuklóízület fájdalma. Külső vizsgálat során a csuklóízület hátsó felületének duzzanata és erős fájdalom a kéz hajlítása során. Az alkar tengelye mentén történő terhelés fájdalommentes. A csukló tapintásakor a gyermek fájdalmat érez.

D.S.. A bal csuklóízület ficam.

Distorsio articulationis radiocarpalis sinistrae.

A sértett az ablakkeret eltávolítása közben egy törött üvegdarabbal megsérült az alkar hátsó része.

A bal alkar alsó harmadának háti felületén sima szélű, mérsékelten vérző seb található, az ujjak érzékenysége és motoros funkciója teljes mértékben megmarad.

D.S.. Bemetszett seb a bal alkar hátán.

Vulnus incisivum faciei dorsalis antebrachii sinistri.

Egy 18 éves sértett öngyilkossági szándékkal egy pengével sebet ejtett magán bal alkarja hajlító felületén.

Az állapot kielégítő, a tudat tiszta. A bőr sápadt. Pulzusszám 85 percenként. A pulzus gyenge. Vérnyomás 90/50 Hgmm. A bal alkar alsó harmadában keresztirányban elhelyezkedő, körülbelül 4 cm hosszú, sima szélű vágott seb található. A seb szélesen tátong, sötétvörös vér lassan, folyamatos sugárban folyik ki belőle. A seb közelében párhuzamosan több sekély bőrkopás található.

D.S.. A bal alkar bemetszett sebe vénás vérzéssel, akut vérszegénység jelei.

Vulnus incisivum antebrachii sinistri cum haemorrhagia venosa, signa anaemiae acutae.

Favágás közben a sértett fejszéje leesett a nyeléről, és a hegyével megsebesítette a bal alkarját. Külső vizsgálat alapján a bal alkar elülső felületén a középső harmadban egy mély, az alkaron átirányított, kb. 4 cm hosszú, sima szélű, vágott seb található. A seb tágra nyílik, és erősen vérzik. A kéz nyújtott helyzetben van, nincsenek aktív hajlító mozgások. A seb mélyén a kimetszett izom, a flexor carpi radialis végeit azonosítjuk.

D.S.. A bal alkar felvágott sebe, a carpi flexor izom sérülésével.

Vulnus scissum antebrachii sinistri cum laesione traumatica musculi flexoris carpi radialis.

A tinédzser egy kamion mögött görkorcsolyázva előrenyújtott bal karjával az aszfaltra esett. Az ütés az alkarra esett. A bal alkar középső harmadában nagy, szaggatott szélű seb található. Az alkar tenyérfelületén a bőr leszakadt. Egyes helyeken a bőrlebenyek elválik az alatta lévő szövettől és lelógnak, a bőr egy része elveszik.

D.S.. A bal alkar középső harmadának lebenyes sebe.

Vulnus panniculatum tertiae medialis antebrachii sinistri.

Egy 14 éves iskolás fiú megpróbált megsimogatni egy kóbor kutyát, az megharapta és elszaladt. A jobb alkar vizsgálatakor az alsó harmadban több mély, szabálytalan alakú, fognyomokkal ellátott seb található a hátfelületen. A sebek az állat nyállal szennyezettek és mérsékelten véreznek.

D.S.. Harapási seb a jobb alkaron.

Vulnus morsum antebrachii dextri.

Egy fiatal nő öngyilkossági kísérlet közben beledugta az olló egyik pengéjét a bal kubitális üregébe, a másik pengét pedig bezárta. Így felvágta az ereket az ulnaris üregben. Hamarosan egy közösségi lakás szomszédja nyújtott segítséget a sértettnek: vastag hengert helyezett a könyökgödörbe, és amennyire csak tudta, behajlította a karját, majd mentőt hívott. A bal oldali ulnaris gödröcskében kb. 2 cm hosszú, sima szélű szúrt seb található. A vér élénkvörös színű, lüktető sugárban folyik a sebből. A beteg sápadt, hideg verejték borítja, közömbös a környezete iránt, szédülésre, szájszárazságra panaszkodik. A pulzus gyakori, gyenge telődés, a vérnyomás a normál alatt van.

D.S.. Szúrt seb a bal ulnaris gödörben artériás vérzéssel és akut vérszegénységgel.

Vulnus punctoincisum fossae cubitalis cum haemorrhagia arteriale et anemia acuta.

Egy 18 éves áldozatot terepmunka közben a jobb alkarjába harapott egy kullancs. Objektíven: a jobb alkar középső harmadának elülső felületén a kullancs feje és mellkasa szorosan beágyazódik a bőrbe, a vérrel telt has pedig kifelé nyúlik. A kullancs körüli bőr enyhén hiperémiás, a seb enyhén fájdalmas.

D.S.. Kullancscsípés a jobb alkaron.

Punctum akari antebrachii dextri.

A férfit egy pisztolyból lőtték le mintegy 20 méteres távolságból. A jobb kéz sérült. A kórház traumatológiai osztályára szállították. A jobb kéz vizsgálatakor a tenyérfelületen átmenő lőtt seb található. A bemeneti seb tölcsér alakú és homorú, és a hipotenár területén található, a kilépő seb 1 ujj tövében van, a szélei kihajlottak, egyenetlenek és mérsékelten véreznek. Az 1. és 5. ujj motoros és szenzoros funkciója károsodott. A csontok nem sérültek.

D.S.. Perforáló lőtt seb a jobb kéz tenyérfelszínének lágyrészein.

Vulnus sclopetarium bifore textuum mollium faciei palmaris manus dextrae.

A fiatal férfi egy baleset során a bal vállát egy kemény tárgyba ütközött. 1 órával a sérülés után a sértett az ügyeletre ment. Objektíven: a bal deltoid izom területén egyenetlen, zúzott szélű, körülbelül 5 cm hosszú seb található. A seb körül életképtelen szövet található - lilás-kék színű nekrózis zóna. A vállízület motoros és szenzoros funkciói teljes mértékben megmaradnak. A seb talajjal és ruhadarabokkal erősen szennyezett.

D.S.. Zúzódásos seb a bal vállízületben.

Vulnus contusum regionis articulationis humeri sinistrae.

Thorax - Thorax

A tinédzsert egy nehéz, tompa tárggyal mellkason találták. Elmentem az ügyeletre. Külső vizsgálat során a mellkason a jobb oldalon a területen V, VI és VII a bordák midclavicularis vonala mentén duzzanat és kis szubkután hematóma észlelhető. Ennek a területnek a tapintása fájdalmas, nincs crepitus. A jobb kar felemelése és a törzs oldalirányú hajlítása nem fájdalmas. Mély levegőt venni fájdalmas, de lehetséges.

D.S.. A mellkas jobb oldalának zúzódása.

Contusio dimidii dextri thoracis.

Az áldozat az ablakpárkányon ült, és egy nagy darab betört ablaküvegtől megsérült. Objektíven: hátul a bal lapocka alatt egy sekély, kb. 5 cm hosszú, sima szélű, mérsékelten vérző seb található. A seb alja szubkután zsír.

D.S.. A bal lapocka alatti régió bemetszett sebe.

Vulnus incisivum regionis subscapularis sinistri.

Egy fiatal férfit a mellkasának jobb oldalán lőtt sebbel szállítottak a kórház traumatológiai osztályára. Objektíven: a mellkas elülső falán a jobb oldali 6-7 borda területén a középső kulcsvonal mentén egy lőtt seb bejárati nyílása van, tölcsérszerűen visszahúzott élekkel. Hátul, valamivel a jobb lapocka alsó sarka alatt van egy második, sokkal nagyobb seb (kimeneti lyuk). Az állapot súlyos. A sebesült nyugtalan, sápadt, cianotikus. Köhögésre, mellkasi fájdalomra panaszkodik. A légzés gyakori és felületes. A vérnyomás csökken, a pulzus gyakori. A sebeken (be- és kijáraton) véres hólyagok szabadulnak fel. Belégzéskor a levegő jellegzetes sípoló hanggal halad át rajtuk. A sérült oldalon légzés nem észlelhető. Az áldozat súlyos légzési elégtelenségben szenved.

D.S.. Átmenő lőtt seb a mellkas jobb felében. Nyitott pneumothorax.

Vulnus sclopetarium bifore dimidii dextri thoracis. Pneumothorax apertus.

A fiatal férfit mellkason szúrták. A mellkas vizsgálatakor az 5. és 6. borda között az elülső hónaljvonal mentén kb. 1,5 cm hosszú szúrás található a mellizmok visszahúzódásának köszönhetően a külső seb zárt. A seben keresztül a levegő nem jut tovább a pleurális üregbe. A betegnek légszomja és enyhe cianózisa van. Az auskultáció során a bal oldali légzési hangok jelentősen gyengülnek, ütőhangszerek segítségével dobhangot észlelünk.

D.S.. Átható seb a mellkas bal felén. Zárt pneumothorax.

Vulnus penetrans dimidii sinistri thoracis. Pneumothorax clausus.

Fémhulladék kirakodása közben oldalba ütközött egy nehézfém üreg. Fájdalomra panaszok a sérülés helyén, szomjúság, hányás. A jobb hypochondrium területén szubkután vérzések láthatók. Izomvédelem a jobb felső hasban. A bőr sápadt, a vérnyomás alacsony. A légzés gyakori, felületes, tachycardia. A has kitágult, Shchetkin jele pozitív a jobb hypochondriumban. Az ütőhangszerek megnagyobbodott májat mutatnak.

D.S. Tompa mellkasi trauma májkárosodással.

Trauma obtusum thoracis cum laesione traumatica hepatis.

Egy embert homokkal borított be egy kőbányában. Körülbelül 30 percig voltam a romok alatt. A mellkas össze volt nyomva. Mellkassebészeti osztályra szállították. A beteg gátolt. Mellkasi fájdalomra, fülzúgásra, gyengült látásra és hallásra panaszkodik. A mellkas felső felének, a fejnek és a nyaknak a bőre élénkvörös színű, többszörösen pontosan bevérzett. Az auskultáció során nagyszámú nedves rales észlelhető a tüdőben.

D.S.. Mellkaskompresszió. Traumás fulladás.

Compressio thoracis. Traumatikus asphyxia.

A 20 éves áldozatot egy utcai verekedésben szúrták hátba.

Külső vizsgálatkor szúrt seb van a IV mellkasi csigolya területén, amelyből a cerebrospinális folyadék a vérrel együtt folyik. A jobb alsó végtag spasztikus bénulása a mély és részben a tapintási érzékenység elvesztésével jár. A bal oldalon erős fájdalom és hőmérsékleti érzéstelenítés alakult ki a seb szintje alatt.

D.S. A mellkasi gerinc szúrt sebe a gerincvelő sérülésével.

Vulnus punctoincisivum partis thoracalis columnae vertebralis cum laesione medullae spinalis.

Egy idős férfi egy régi házat bontott szét, amikor ráomlott a mennyezet. Hatalmas deszkák, rudak és földdarabok zuhantak az áldozat hátára, és összezúzták.

A hát külső vizsgálatakor a 4., 5., 6., 7., 8. mellkasi csigolyák tövisnyúlványai mentén szubkután haematoma található. A sérült terület tapintása fájdalmas. A gerinctörésnek nincsenek nyilvánvaló jelei. Neurológiai tünetek nincsenek. A beteget megfigyelésre kórházba szállították. Az első nap végére az egészségem fokozatosan romlani kezdett. Megjelent az öv radikuláris fájdalma. Ezután vezetési zavarok kezdtek kialakulni (bénulásba forduló parézis, hypoesthesia, érzéstelenítés, vizeletretenció). Később felfekvések és felszálló cystopyelonephritis és pangásos tüdőgyulladás jelent meg.

D.S. A gerincvelő összenyomása epidurális hematómával a mellkasi gerincben.

Compressio medullae spinalis haematomate epidurale in partem thoracam columnae vertebralis.

Has – Has

A beteget hasi sérüléssel vitték be a klinikára. Fájdalompanaszok a sérülés és vérhányás területén. Külső vizsgálat során az epigasztrikus régióban egy nagy seb tátong, a vékonybél egy hurok, az omentum egy része és a sérült gyomorfal egy része kiesik.

D.S. Az elülső hasfal behatoló sebe, gyomorsérüléssel.

Vulnus parietis anterioris abdominis penetrans cum eventeratione et vulneratione traumatica ventriculi.

A hassebészetre egy 60 éves férfit szállítottak, aki a járókelők elmondása szerint egy harmadik emeleti erkélyről esett ki. A beteg eszméletlen, a bőr sápadt. A pulzus gyakori, cérnaszerű, a vérnyomás 70/50 Hgmm. Művészet. A légzés felületes és gyakori. A vörösvértestek száma és a hemoglobin mennyisége jelentősen csökken. A műtőben a betegnek 1000 ml egyfajta vért transzfundáltak. A vérnyomás 90/60 Hgmm-re emelkedett. Művészet. A beteg magához tért, és súlyos hasi fájdalomra kezdett panaszkodni. 20 perc elteltével ismét leesett a vérnyomás, és az áldozat elvesztette az eszméletét. A has térfogata érezhetően megnőtt. A fluktuációt a has oldalsó felületeire helyezett tenyér között határozzák meg.

D.S.. Lépszakadás, mesenterialis erek szakadása. Traumás sokk.

Raptura lienis, ruptura vasorum mesentericorum. Afflictus traumaticus.

Baleset után a hasi sebészeti klinikára szállították. Erős fájdalmam van az egész hasamban. A vizsgálat során a köldöktől jobbra lévő elülső hasfalon zúzódásos sebet találtak. A beteg mozdulatlanul fekszik az oldalán, térdét a hasához húzva, és nem engedi megérinteni a hasfalat. Az érintés fokozza a fájdalmat, az enyhe nyomás pedig éles feszültséget okoz a hasizmokban. Tapintásra a has tábla alakú feszült. A Shchetkin-Blumberg tünet pozitív. A perisztaltika nem észlelhető auszkultációval. Nincs széklet, nem távoznak gázok, kevés vizelet termelődik. A beteg gyakori hányástól szenved. Időnként elveszti az eszméletét, nem reagál másokra, és nem szívesen válaszol kérdésekre. A légzés gyakori és felületes. A pulzus kicsi és gyakori. A nyelv száraz, fehér bevonattal borított. Testhőmérséklet 38,5 C.

D.S.. Átható hasi seb. A vékonybél szakadása. Kiömlött hashártyagyulladás.

Vulnus abdominis penetrans.Ruptura intestini tenuae. Diffusa hashártyagyulladás.

A beteget a jobb hypochondrium lövéses sebével szállították a klinikára. A has elülső falán a jobb hypochondrium területén egy lőtt seb van, egyenetlen tölcsér alakú visszahúzott élekkel. A sebből bőven szabadul fel vér és epe. Meghatározzák a jobb hypochondrium védelmét és a pozitív Shchetkin-Blumberg jelet. A gyomor feldagadt. A vérnyomás alacsony, a pulzus szálkás és gyakori. Sápadt bőr

D.S. Lőtt seb a hasban a máj és az epeutak károsodásával.

Vulnus abdominis sclopetarium cum laesione hepatis et ductuum choledochorum.

Gyomron szúrtak egy rendőrt egy bűnöző elfogása közben. A vizsgálat során a has részt vesz a légzésben. A has elülső falán a köldökgyűrűtől balra 3 cm-re körülbelül 2 cm hosszú szúrt seb található. A seb területén enyhe duzzanat van, a has tapintása csak a sérülés helyén fájdalmas. A hasi izmok feszültsége csak a sebben van meghatározva. Nem voltak peritoneális tünetek, hányás, puffadás vagy megnövekedett pulzusszám. A testhőmérséklet normális.

D.S.. Szúrt seb az elülső hasfalon.

Vulnus punctoincisivum parietis anterioris abdominis.

Ágyék - Regio lumbalis

A fiatalembert az urológiai osztályra szállították. Az áldozat elmondása szerint az ágyéki régióba rúgták. A sérülés erős hátfájást okozott. Vizsgálatkor duzzanat és szubkután zúzódás látható a jobb oldalon az ágyéki régióban. A vizelet intenzíven vérrel festődik (hematuria). A pulzus és a vérnyomás a normál határokon belül van. A páciens vese felmérésén és kiválasztó urográfián esett át radiokontraszt szer intravénás beadásával.

D.S. A jobb vese zárt szubkapszuláris szakadása.

Ruptura renis dextri clausa subcapsularis.

Az áldozatot a verekedés közben egy késsel a hát alsó részén szúrták meg. Aggaszt a fájdalom a sérülés helyén. A gerinctől balra eső deréktájban a 12. borda alatt 5 cm-rel kb. 2 cm hosszú szúrt seb található A sebből intenzív vérzés. Makrohematuria. A sebből származó véres váladékban nincs vizelet. Általános állapota kielégítő.

D.S. Szúrt seb az ágyéki régióban, a bal vese sérülésével.

Vulnus punctoincisivum regionis lumbalis cum laesione traumatica renis sinistri.

Nemi szervek - Organa genitalia

Egy 35 éves nőt a férje a szeméremkörbe rúgott. A sértett 2 nappal a sérülés után ment be az ügyeletre. Fájdalomra panaszkodik a sérülés helyén. Objektíven: a szemérem és a jobb nagyajkak duzzadtak. Lilás-kék színű szubkután hematómát határoznak meg. A vér ingadozik a sérült szövet vastagságában. A medencecsontok érintetlenek. A vizeletürítés normális, nincs vér a vizeletben. Az alsó végtagok funkciója teljes mértékben megmarad.

D.S. A külső nemi szervek zúzódása.

Contusio organorum genitaliorum externorum.

Csípő- Combcsont

A fiatal férfi szúrt sebet kapott a jobb combján. Az áldozat a jobb oldalán fekszik, alatta egy vértócsa. Az arc sápadt, a pulzus gyakori, gyenge telődés. A tudat megmarad. A jobb comb elülső felületén, közvetlenül az inguinalis redő alatt egy szúrt seb található, amelyből pulzáló impulzusokban skarlátvörös vér lövellődik ki.

D.S. Szúrt seb a jobb combon artériás vérzéssel.

Vulnus punctoincisivum femoris dextri cum haemorrhagia arteriale.

Férfi 47 éves. Panaszok fájdalom a seb területén, hő a testben.

A páciens elmondása szerint körülbelül egy napja megsérült egy fa széklábon. Nem kezeltem a sebet. Ma fájt a seb, és lázas volt a testben. Elmondása szerint szinte minden nap iszik alkoholt (kivéve a mai napot). Epilepsziában szenved. Nem részesül epilepsziás kezelésben. Az üzemi vérnyomás nem tudja. 10 éve nem kaptam tetanusz elleni oltást. Vulnus infectiosum tertiae inferioris femoris sinistri. Térd, lábszár - Genu, crus

Egy idős nő térdsérülést szenvedett esés közben. Aggódom a térdízületi fájdalom miatt. A jobb térdízület térfogata megnövekszik, körvonalai kisimulnak. Tapintással a patella ballasztja nyomásra kerül. A jobb térdízület mozgása kissé korlátozott és fájdalmas. A láb félig hajlított helyzetben van.

D.S. Zúzódás, jobb térdízület hemarthrosis.

Contusio, haemarthrosis articulationis genus dextrae.

Egy 20 éves férfi megsérült szabadfogású birkózóedzés közben. A partner testével megnyomta a jobb térdízületnél kiegyenesedett lábát. Az ütés az ízület belső oldalát érte. Az áldozat egy nappal később a sürgősségi osztályra ment, panaszaikkal a sérülések területén, valamint a térdízület instabilitásáról járás közben.

Tárgyilagosan. A jobb térdízület duzzadt, körvonalai kisimultak, belül zúzódás látható, a combcsont belső condylusának tapintása fájdalmas. A láb térdízületi kiegyenesítésekor a sípcsont túlzott kifelé irányú eltérése tapasztalható, és külső forgásának térfogata jelentősen megnő. A térdízület hajlítása és kiterjesztése nem korlátozott.

D.S. A jobb térdízület mediális kollaterális szalagjának szakadása.

Ruptura ligamenti collateralis tibialis articulationis genus dextrae.

Egy birkózóversenyen egy fiatal férfi térdízületének éles „hiperextenzióját” tapasztalta. Ennek eredményeként valami megroppant a térdízületben, és erős fájdalom jelentkezett. Az áldozat nem kért segítséget, a térdét rugalmas kötéssel kötözte be. 5 nap múlva elment a traumatológiai osztályra. Aggaszt a bal térdízület instabilitása járás közben. Nehézség a lépcsőn mászni. A beteg nem tud guggolni a bal lábán. A bal térdízület vizsgálata a sípcsont túlzott mozgékonyságát tárta fel, amikor a combhoz képest elöl mozog (elülső fiók tünet). A láb a térdízületnél derékszögben be volt hajlítva, és ellazult. A röntgen nem mutat törést.

D.S. A bal térdízület elülső keresztszalagjának szakadása.

Ruptura ligamenti cruciati anterii articulationis genus sinistrae.

A férfi, aki a jobb lábán kopott kefével súrolta a padlót, élesen megfordította a testét rögzített sípcsontjával. Ezt követően éles fájdalmat éreztem a jobb térdízületemben. Aggaszt a térdízületi fájdalom, ami a lépcsőn való lemenéskor felerősödik. A vizsgálat során a jobb térdízület duzzadt és hemarthrosis. A térdízület teljes kiterjesztése lehetetlen, mivel a fájdalom a mélyén jelenik meg. Az ízület tapintása során helyi fájdalmat észlelnek a térdkalács szalagok és a térdízület mediális laterális szalagja közötti ízületi tér szintjén. Hajlító-nyújtó mozgások során kattanó hang hallatszik a sérült ízületben. A térdízület röntgenfelvétele nem mutat csontkárosodást. A pikkelysömör története sok éven át. Szokásos vérnyomás 130/80 mm

Objektíven: Az állapot kielégítő. A tudat tiszta. Vérnyomás 140/80 mm. RT Art.

Pulzus = 90 percenként. A bal lábszáron az alsó harmadban vérrel átitatott kötés, a kötés felett gumiszorító található. A láb bőre kékes. A végtagok és a törzs bőrén 0,5-1,5 cm-es pikkelysömöres plakkok találhatók, amelyek helyenként összeolvadnak. A érszorító és a kötés eltávolítása után a láb belső felületén lévő kis sebből vékony sugárban sötét vér folyik ki.

Ds.Vénás vérzés a bal lábból.

Haemorrhagia venosa ex crure sinistro.

Segítség. Aszeptikus nyomókötést alkalmaztak. Szállítás a sebészeti osztályra.

Bokaízület, lábfej - Articulatio talocruralis, pes

Séta közben a sértett kicsavarta a lábát (magassarkú beakadt egy résbe, jobb lába befelé fordult). Fájdalom jelent meg a külső boka területén. Az áldozat az ügyeletre ment. A jobb bokaízület vizsgálatakor duzzanat figyelhető meg a láb külső felületén és a külső malleolus alatt. Tapintásra is van fájdalom. A bokaízületben a mozgások teljes mértékben megmaradnak és fájdalmasak. A külső boka tapintása fájdalommentes.

D.S. A jobb bokaízület oldalszalagjának ficam.

Distorsio ligamenti talofibularis anterii dextri.

Fejpánt - sapka ">

Fejpánt - „sapka”.

A homlokon hevederkötés.

A fejbőr lágy szöveteinek sérülései mindig veszélyesek. Erős vérzés, csontkárosodás, agyi zúzódás (agyrázkódás) vagy agyvérzés (hematoma), agyi ödéma és az agyhártya gyulladása (meningitis, encephalitis) kísérhetik. Az agy és a koponya csontjainak károsodásának, gyulladásos szövődmények kialakulásának jelei fejfájás, hányinger, homályos látás és a végtagok bőrének érzékenysége vagy gyengesége, testhőmérséklet-emelkedés, zavartság vagy eszméletvesztés.

Segítség: 1. Tisztítsa meg és öblítse le a sebet. A talajjal vagy egyéb idegen tárggyal szennyezett sebet csipesszel vagy kézzel kell megtisztítani. Ezután a sebet alaposan lemossuk hidrogén-peroxiddal vagy gyenge kálium-permanganát oldattal (2-3 szem poháronként, lehetőleg forralt vízzel). Csapvízzel lemoshatja a sebet. Súlyos vérzés esetén az első lépés a vérzés megállítása.

2. Kezelje a bőrt a seb körül. A bőr kezelése előtt a hajat a seb körül két centiméter távolságra le kell vágni. Ezután óvatosan kenje meg a seb széleit jód, briliáns zöld (gyémánt zöld), telített kálium-permanganát oldattal vagy alkohollal. Ebben az esetben szigorúan tilos alkoholt bejutni a sebbe.

3. Állítsa le a vérzést. Ha a fejbőr sebéből vérzik, a leghatékonyabb módszer, ha steril szalvétával vagy steril kötéssel csomagoljuk. Használhat gézt, vattát vagy bármilyen tiszta ruhát. A tampont szorosan a seb széleihez és aljához nyomják 10-15 percig. Ha a vérzés nem áll el, helyezzen nyomókötést a sebbe helyezett tamponra.

4. Helyezzen kötést (lehetőleg steril). A kötés felhelyezése a fejbőr sebére a következőképpen történik: tépjünk le egy kb. 1 m nagyságú darabot (nyakkendőt) a kötésről, helyezzük a korona területére, a végeit függőlegesen leeresztjük a fülek elé; maga a beteg vagy valamelyik asszisztens tartja feszült állapotban. A kötés köre a bal oldalon kezdődik a homlok szintjén, majd a jobb oldalra halad vissza a fej hátsó részébe, így két kört tesz meg az első kör kötelező rögzítésével. A kötés harmadik körét először a bal oldalon, majd a jobb oldalon tekerjük a nyakkendő köré úgy, hogy 1/2-ben vagy 2/3-ban átfedje a kötés előző körét. Minden következő kört egyre magasabbra kell vinni, amíg az egész fejbőrt be nem kötik. A kötés utolsó körét mindkét oldalon a nyakkendő fennmaradó függőleges részéhez kötik. A nyakkendő függőleges végei az áll alatt vannak rögzítve.

5. Vigye fel hidegen. A kötésre hideget alkalmaznak a seb területén. A sérült terület hűtése csökkenti a vérzést, a fájdalmat és a duzzanatot. Használhat jégcsomagot, műanyag zacskóba csomagolt jeget, hideg vízzel töltött fűtőbetétet vagy hideg vízzel átitatott ruhát. A jég megváltozik, ahogy felmelegszik. Általában elegendő 2 órán át hideget tartani a sérülés helyén, a következőképpen: a hideget 15-20 percig a sérülés helyén tartják, majd 5 percig eltávolítják, és 15-20 percre ismét új jégadagot alkalmazunk stb.

6. Forduljon orvoshoz. A fejsérülés külső jelei nem mindig tükrözik az áldozat állapotát. A láthatatlan belső sérülések életveszélyesek lehetnek az áldozat számára. Ne habozzon orvoshoz fordulni. Minden fejsérülés esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

A fejsebet megfelelően kezeljük.

A fejen lévő sebeket általában vágásokra, szúrásokra és szakadásokra osztják. Ütésből, esésből vagy zúzódásból eredő sérülések következtében jelenhetnek meg. Az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni, és a traumatológiai osztályra kell vinni.

Hogyan kell megfelelően kezelni a fejsebet

A seb a bőr vagy a nyálkahártya integritásának megsértése. Lehet felületes vagy mély, vágott vagy szakadt. Az elváltozás súlyosságától függetlenül a sebet gondosan kell kezelni.

Mire lesz szüksége a seb kezelésére?

• alkohol;
• ragyogó zöld vagy jód;
• klórhexidin;
• hidrogén-peroxid;
• kálium-permanganát;
• nejlonzacskó;
• fűtőpárna;
• steril géz;
• kötszer.

Az eljárás előkészítése

Az elsősegélynyújtás előtt alaposan mosson kezet, és kezelje orvosi alkohollal vagy bármilyen más alkoholtartalmú folyadékkal, hogy megakadályozza a fertőzés bejutását a sebbe. Tisztítsa meg a fejsebet steril gézlappal. Ne használjon vattát; a részecskék a sebben maradhatnak, ami további szövődményeket okozhat. Ha a fejbőr megsérül, két centiméter távolságra le kell vágni a hajat, a sérült területet klórhexidinnel, három százalékos hidrogén-peroxiddal vagy gyenge kálium-permanganát oldattal öblíteni kell.

A seb kezelése

A seb körül nagyvonalúan kenni kell a bőrt alkohollal, briliáns zölddel, jóddal és telített kálium-permanganát oldattal. Fontos, hogy a gyógyszerek ne kerüljenek a sérült területre, mert szöveti égési sérüléseket okozhatnak, ami súlyosan megnehezíti a további gyógyulási folyamatot.

Amikor a vérzés nem áll el

Ha a véráramlás bőséges, akkor magának kell steril géztamponot felvinnie a seb helyére. Ezt követően nyomókötést kell felhelyezni. A duzzanat, a fájdalom csökkentése és a vérzés megállítása érdekében tegyen jeges csomagot vagy hideg vízzel töltött melegítőpárnát a kötésre. Amikor a víz kezd felmelegedni, cserélje ki a fűtőbetétet. Ez különösen igaz a meleg évszakra, amikor a traumatológiai osztályra való utazás sok időt vesz igénybe.

Mi a teendő a sebben lévő idegen tárgyakkal

Az ilyen tárgyakat, amelyek mélyen vannak a sebben, nem kell saját kezűleg eltávolítani. Ez nagyon veszélyes, mivel a vérzés fokozódhat. Csak szakképzett traumatológus vagy sebész végezhet manipulációkat az idegen tárgyak gyógyítására.

Ne hanyagolja el a vészhelyzetet

A fejsérülés mértékétől függetlenül azonnal hívjon mentőt, vagy vigye az áldozatot a legközelebbi traumatológiai osztályra. Mély sérülés esetén fennáll annak a veszélye, hogy az agyhártyák begyulladnak, ami esetenként halálhoz vezet, így a szakorvosi ellátás enyhe késése is az életébe kerülhet a betegnek. Olvassa el még: Vágások: hogyan kell cselekedni, hogy ne okozzon kárt

1. tipp: Hogyan kezeljük a fejsebet.

A fejen lévő sebek szúrásokra, vágásokra és szakadásokra oszthatók. Esés, ütés vagy zúzódás következtében fellépő sérülések következtében jelentkezhetnek. Az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni, és a traumatológiai osztályra kell vinni.

• Hogyan kell kezelni a fej sebet
• Hogyan kezeljük a sebet jóddal
• Hogyan kell kezelni a varratokat műtét után

• - alkohol;
• - jód;
• - briliáns zöld;
• - hidrogén-peroxid;
• - klórhexidin;
• - kálium-permanganát;
• - jég;
• - nejlonzacskó;
• - melegebb;
• - steril géz;
• - kötszer.

• fejsebkezelés

2. tipp: Hogyan kezeljük a sebeket.

• hogyan kell kezelni az ajkakat

3. tipp: Hogyan kezeljük a macska sebét.

• - steril kötszer vagy géz;
• - olló;
• - fültisztító pálcika;
• - briliáns zöld;
• - jód;
• - vodka vagy alkohol;
• - csipesz;
• - 3%-os hidrogén-peroxid oldat;
• - streptocid tabletta;
• - vazelin;

• Sérülések macskákban. Hogyan kezeljük a sebeket egy macskán.
• hogyan kell bánni egy macskával

4. tipp: Hogyan kezeljük a bemetszett sebet.

• - szappan, alkohol tartalmú folyadék;
• - kálium-permanganát vagy hidrogén-peroxid;
• - alkohol, jód vagy briliáns zöld;
• - antiszeptikus kenőcs;
• - nátrium-klorid, furatsilin vagy antibiotikumok;
• - géztampon, kötszer, steril géz.

• Bemetszett sebek kezelése, kezelése
• hogyan kell kezelni a sebet vágás után

5. tipp: Hogyan kezeljük a sebet macska kasztrálása után.

A macskát megfelelően fel kell készíteni a kasztrálásra. A műtét során az állat húgyhólyagának és emésztőrendszerének üresnek kell lennie, ezért a macskát 12 órával a kasztrálás előtt nem szabad etetni, és egy órával előtte még vizet sem adni.

A seb kezelése

Ha a műtét után az orvos Terramycin vagy Alumazol spray-vel kezeli a sebet, azok egy ideig a bőrön maradnak, ebben az esetben nincs szükség a seb kezelésére. Ha nem volt ilyen kezelés, a sebet 3% -os hidrogén-peroxiddal vagy furatsilin oldattal kell mosni, egy tablettát egy pohár vízben feloldva. Nem ajánlott a sebet briliánzölddel vagy alkoholos jódoldattal kezelni, mert ezek kiszáríthatják a bőrt.

Annak érdekében, hogy a macska ne zavarja meg a sebet nyalogatásával, speciális nyakörvet kell viselnie a nyakán, amely megakadályozza, hogy a test hátsó részébe érjen. A gallért csak evéskor távolítják el. Gondoskodni kell arról, hogy a macska ne dörzsölje teste hátsó részét a padlón.

Az ekkor használt tálcatöltőnek puhanak kell lennie, hogy ne zavarja a sebet. Jobb, ha fehér vagy legalább világos árnyalatú, ebben az esetben a tulajdonosok azonnal észreveszik a megindult vérzést.

Lehetséges szövődmények

A tulajdonosoknak figyelniük kell az állat testhőmérsékletének emelkedésére. A macska normál hőmérséklete 38-39 ° C. Az első három napban elkerülhetetlenül megemelkedik, de ha a hőmérséklet a negyedik napon nem csökkent, ez ok az állatorvos sürgős látogatására. Ezenkívül meg kell mutatnia az állatot orvosnak, ha a seb gennyesedni kezd. Ebben az esetben az állatorvos antibiotikumot ír fel.

A műtét utáni első napon a hőmérséklet csökkenése (kevesebb, mint 37 fok) figyelhető meg, miközben az állat alszik. A macskát melegítőpárna felhelyezésével és mancsainak dörzsölésével kell felmelegíteni. Ha ez nem segít, a macska még mindig nem mozdul vagy ébred fel, sürgősen hívnia kell egy állatorvost, vagy el kell vinnie a macskát a klinikára.

Vigye el a macskáját is a klinikára, ha az öltés vérezni kezd.

A kasztrálás után a macska székrekedésben szenvedhet. A széklet visszatartása elkerülhetetlen az érzéstelenítés utáni első két-három napban, de ha a macskának négy napnál tovább nincs széklete, el kell kezdeni neki hashajtót adni. Természetesen ezt nem teheti meg anélkül, hogy először konzultálna egy állatorvossal, csak ő választhatja ki a megfelelő gyógyszert, figyelembe véve az adott állat egészségi állapotát és testének jellemzőit.

A fej lágyrészeinek sérülései, sebei, tünetei és kezelése.

A koponya lágy szövetének sérülése zárt vagy nyitott lehet. A zárt közé tartoznak a zúzódások, a nyitottak a sebek (sebek). A zúzódások a fej kemény tárgyaknak való ütése, a fej kemény tárggyal való ütése, esés stb. következtében keletkeznek.

Az ütközés következtében a bőr és a bőr alatti szövetek károsodnak. A sérült erekből a vér a bőr alatti szövetbe áramlik. Amikor a galea aponeurotica sértetlen, a kiömlött vér korlátozott hematómát képez kiálló duzzanat (dudor) formájában.

A lágyszövetek kiterjedtebb károsodása esetén a galea aponeurotica felszakadásával együtt a sérült erekből kiáramló vér diffúz duzzanatot képez. Ezek a nagy vérzések (hematómák) a közepén lágyak, és néha oszcilláció (fluktuáció) érzést keltenek. Ezeket a hematómákat sűrű tengely jellemzi a vérzés körül. A vérzés kerülete körüli sűrű nyél tapintásakor összetéveszthető a koponya nyomásos törésével. Az alapos vizsgálat, valamint a röntgen lehetővé teszi a károsodás helyes felismerését.

A fej lágyrészeinek sebei éles és tompa eszközök által okozott sérülések következtében is megfigyelhetők (tompa erőszak). A koponya lágy szövetének sérülése veszélyes, mert a helyi fertőzés átterjedhet a koponya tartalmára és a csont épsége ellenére agyhártyagyulladáshoz, agyvelőgyulladáshoz és agytályoghoz vezethet a felületes vénák és a belső vénák közötti kapcsolat miatt. a koponya. A fertőzés a nyirokereken keresztül is terjedhet. A lágyszövetek sérülésével egyidejűleg a koponya és az agy csontjai sérülhetnek.

Tünetek A tünetek a károsodás természetétől függenek. A vágott és felvágott sebek erősen véreznek és tátonganak. A szúrt sebek keveset véreznek. Fertőzés okozta szövődmények hiányában a sebek lefutása kedvező. Ha a sebet az első órákban kezelték, az elsődleges szándékkal gyógyulhat.

A zúzódásos sebek tünetei megfelelnek a seb természetének. A zúzódásos seb szélei egyenetlenek, zúzódás (zúzódás) nyomaival, vérrel átitatva, esetenként leváltak a csontról vagy az alatta lévő szövetről. A vérzés kevésbé bőséges a zúzott és megrepedt erek trombózisa miatt. A zúzódásos sebek áthatolhatnak a csontig, vagy a lágyrészek károsodására korlátozódhatnak. A sérülések jellegzetes tünete az alatta lévő csontoktól való jelentős leválás és a lebenyek kialakulása.
A fejbőr károsodásának speciális fajtája az úgynevezett fejbőr, melynek során a fejbőr kisebb-nagyobb része leszakad.

Kezelés. A legtöbb esetben magának a sebnek és a szomszédos területeknek a gondos előzetes kezelését követően elegendő varratokat felhelyezni a sebbe, kisebb sebeknél pedig nyomókötést. Súlyos vérzés esetén a vérző ereket le kell kötni. Csak friss, nem szennyezett sebet lehet varrni. Ha a seb szennyezett, a sebbe került tárgyakat csipesszel eltávolítjuk, a seb széleit jódos tinktúra oldattal bekenjük, a seb széleit felfrissítjük (a seb elsődleges kezelését végezzük), oldat penicillint öntünk a sebbe (50 000-100 000 egység 0,5%-os novokain oldatban), vagy penicillin oldattal infiltrálják a seb szélein, majd a sebet teljesen vagy részben összevarrják. Az utóbbi esetben a diplomás injekciót a bőr alá fecskendezik. A gyulladásos folyamat lecsengése után másodlagos varratot lehet felhelyezni a sebbe. Egyes esetekben penicillin oldat intramuszkuláris injekcióját írják elő. Ha a seb teljesen össze van varrva, és a következő napokban gyulladás jelei jelentkeznek, a varratokat el kell távolítani és a sebet fel kell nyitni.
Megelőzés céljából minden sebesültnek tetanusz elleni szérumot, súlyos, különösen talajjal szennyezett sebek esetén gangrénellenes szérumot injektálunk.

Gondoskodás. A fejen lévő szőrzet hozzájárul a szennyeződéshez, és megnehezíti a bőr és a seb tisztítását, ezért a seb körüli terület lehető legnagyobb részét le kell borotválni. Borotválkozáskor ügyeljen arra, hogy ne kerüljön fertőzés a sebbe - steril szalvétával kell lefedni. A borotválkozás a seb felől történik, nem a seb felé.