A borbély pustularis pikkelysömör egy jellegzetes hólyagokkal járó betegség. Készítmények pustularis pikkelysömör kezelésére a talpon, fejbőrön, tenyéren stb. - galéria. Formái és tünetei

A betegség meglehetősen ritka formája, amelyet fájdalmas savós-gennyes elemek képződése jellemez a bőrön. A kóros folyamat legösszetettebb megnyilvánulásai veszélyeztetik a beteg életét. Ezért, amikor észleli a betegség első jeleit, azonnal segítséget kell kérnie.

A pustuláris (exudatív) pikkelysömör leírása

A pustuláris pikkelysömör patológiás folyamatát a gyors fejlődés jellemzi. A páciens bőrén kis csoportos, savós tartalommal töltött pustulák kezdenek megjelenni. Ha bakteriális fertőzés tapad az érintett területre, genny képződik benne. Ebben az esetben a beteg élete komoly veszélyt jelent. Fokozatosan növekszik a gyulladt elemek száma, és nagy területek alakulnak ki.

A váladék képződése a fő különbség a pustularis pikkelysömör között. Ezért a kóros folyamatot exudatívnak is nevezik.

A pustuláris pikkelysömör veszélyes patológia, amely veszélyezteti a beteg életét

A betegség a beteg jólétének súlyos romlásához vezet. Egy személynek erős fejfájása van. A kellemetlen bőrmegnyilvánulások a pikkelysömör formájától és helyétől függenek.

A pikkelysömör gyógyíthatatlan betegségnek minősül, amely szisztémás jellegű. A megfelelő terápia azonban gyakran a beteg állapotának jelentős javulásához és a stabil remisszió kezdetéhez vezet.

Osztályozás: lokalizált, generalizált, Barber pikkelysömör és a patológia egyéb formái

A szakértők a pustuláris pikkelysömör két fő formáját különböztetik meg:

• általánosított;
• lokalizált.

Az első esetben a bőr kiterjedt károsodásáról (a testfelület több mint 10% -a) és a betegség összetett lefolyásáról beszélünk.

A gyulladás kialakulásának jellege alapján a kóros folyamat következő formáit különböztetjük meg:

1. Tsumbusha pikkelysömör. A pustulák a bőr bármely területén megjelenhetnek. A betegséget a hirtelen gyors fejlődés jellemzi.
   

   Teljesen egészséges emberek gyakran tapasztalják a Tsumbusha pikkelysömörét.

2. Impetigo herpetiformis. A statisztikai adatok azt mutatják, hogy ebben a formában a kóros folyamat leggyakrabban a nőknél alakul ki a terhesség alatt. Gyulladásos területek jelennek meg az ágyék területén, a belső combon és a hónaljban.
3. Allopeau acrodermatitis lokalizált formája. A gyulladás ritkábban fordul elő. Az első tünetek gyakran a szemérem területén jelentkeznek.
4. Barbera pikkelysömör. Gyulladt területek jelennek meg a kezeken, a tenyéren vagy a talpon.
5. Palmoplantar pustulosis. Gyulladásos gócok alakulnak ki a lábakon és az alkaron.

Ritkábban előfordulhat, hogy a pikkelysömör lokalizált formái csak a talpon vagy a fejbőrön alakulnak ki. Ebben az esetben a kóros folyamat enyhébben halad, a kellemetlen tünetek nem mindig kifejezettek.

A betegség súlyosságának három fokozata van:

1. Könnyen. A szervezet mérgezésének tünetei nincsenek, az érintett terület nem kiterjedt.
2. Átlagos. A kóros folyamat romlik, a beteg jóléte romlik.
3. Nehéz. A betegséget a bőr teljes károsodása jellemzi, a beteg testének súlyos mérgezésének tünetei jelentkeznek, és fennáll a halál veszélye.

A betegség kialakulásának okai

A mai szakértők nem tudják megnevezni a patológia kialakulásának pontos okait. Sokan egyetértenek abban, hogy a betegség az autoimmun kategóriájába tartozik. Az immunrendszer meghibásodása kellemetlen tünetek kialakulásához vezet. Minél rosszabbul működik a szervezet védekezőrendszere, annál kifejezettebb a gyulladásos folyamat.

A pustuláris pikkelysömör kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

1. Átöröklés. Gyakran azoknak a betegeknek kell megküzdeniük a betegséggel, akiknek hozzátartozói már korábban is betegek voltak.
2. Drog terápia. Egyes gyógyszerek szedése kellemetlen tünetek kialakulásához vezethet. Ebben az esetben a pikkelysömör egy adott gyógyszerre adott allergiás reakció.
3. Autoimmun rendellenességek.
4. Külső irritáló tényezők. Nagy a kockázata a betegséggel való találkozásnak azoknál az embereknél, akik foglalkozásuknál fogva alkoholos oldatokkal és különféle vegyszerekkel érintkeznek.
5. Az epidermisz jellemzői. A szakértők megjegyzik, hogy a vékony és száraz bőrű emberek nagyobb valószínűséggel tapasztalják a pikkelysömör tüneteit, mint a zsíros bőrűek.

Az immunrendszert ért bármely támadás kiválthatja a pustuláris pikkelysömör első tüneteinek kialakulását, különösen:

• terhesség;
• feszültség;
• a megfelelő táplálkozás megtagadása;
• a megfelelő pihenés hiánya;
• hosszú távú antibakteriális terápia.

A krónikus betegségekben szenvedők, valamint az allergiás reakciókra hajlamos betegek veszélyeztetettek.

Tünetek

A pustularis pikkelysömör minden formájára számos jel jellemző. A gyulladt területek elhelyezkedése, valamint a kellemetlen tünetek súlyossága eltérő lehet. A kóros folyamat viszkető vörös foltok megjelenésével kezdődik a páciens bőrén. Néhány óra múlva savós tartalommal töltött pustulák képződnek a gyulladás területén. Idővel az elváltozások kiszáradnak, a bőr elkezd leválni, és eróziós felület alakul ki.

Gyakran bakteriális fertőzés fordul elő a gyulladás területén.

A betegnek a szervezet általános mérgezésének tünetei lehetnek

A legnehezebb esetekben a beteg a test általános mérgezésének tüneteit fejti ki, mint például:

• a testhőmérséklet emelkedése subfebrilis szintre (37,1-38,0 ° C);
• fejfájás és ízületi fájdalom;
• álmosság;
• vérnyomás-ugrások.

Generalizált pustularis pikkelysömör esetén a gyulladásos gócok gyorsan növekednek. Lecsapolásakor gennyes tavakat képeznek, fájdalmat okozva a betegnek. A betegség súlyos eseteiben a halál nem zárható ki.

Diagnosztika

Az epidermisz gyulladásos folyamatának első jeleinek azonosításakor bőrgyógyászhoz kell fordulni. A szakember a pustuláris pikkelysömör diagnosztizálását a következő jelek hármasa alapján végzi:

1. A vérharmat jelensége. Még enyhe mechanikai behatás is a gyulladás területén vérharmat megjelenéséhez vezet.
2. A sztearinfolt jelensége. A papulák lekaparásakor pikkelyek jelennek meg, amelyeket forgácsokkal könnyen eltávolítanak.
3. A terminálfilm jelensége. A pikkelyek eltávolítása után vörös fényes felület alakul ki.

Szakképzett szakember képes lesz diagnosztizálni az első vizsgálat során

A leírt jelek alapján a bőrgyógyász előzetes diagnózist állíthat fel. Ezenkívül a következő módszereket használják:

1. Beteginterjú. Fontos megtudni, mikor jelentek meg az első tünetek, és mi előzte meg őket. A szakember megkérdezi, hogy a beteg hozzátartozói találkoztak-e hasonló problémával.
2. Általános vér- és vizeletvizsgálat. A vizsgálat segít meghatározni az egyidejű betegségek jelenlétét a betegben.
3. Bőr biopszia. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy patogén mikroflóra jelen van-e a gyulladás területén.

A pustuláris pikkelysömört meg kell különböztetni az atópiás, papuláris szifilidtől. Ezenkívül a szakember vérvizsgálatot írhat elő a rheumatoid faktor és a HIV antitestek kimutatására.

Kezelés

Minden beteg számára egyéni kezelési rendet választanak ki, figyelembe véve az életkori jellemzőket, valamint a fájdalmas papulák megjelenését kiváltó okokat. A legnehezebb esetekben a beteg kórházi ápolása szükséges.

Kezdetben a betegség külső kezelését végzik, amelynek célja a bőr tisztítása és a sérült területek helyreállítása. Ezzel párhuzamosan az egyidejű patológia (krónikus betegség) kezelését végzik.

A pustuláris pikkelysömör gyógyszeres kezelése a következő gyógyszercsoportok alkalmazását foglalja magában:

1. Gyulladáscsökkentő kenőcsök. Segítségükkel megszüntethető a gyulladás és felgyorsítható a sérült területek regenerációja. A szalicil kenőcs és a Solcoseryl jó eredményeket mutat.
2. Kortikoszteroid kenőcsök. Az ilyen gyógyszereket súlyos pikkelysömör esetén alkalmazzák. A bőrgyógyász felírhat Advantan, Triderm, Prednisolone.
3. Nyugtatók. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek segítenek megnyugtatni a beteg idegrendszerét. Anyafű vagy valerian tinktúrákat írnak fel. A Novo-passit jó eredményeket mutat.
4. Antihisztaminok. Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni a duzzanatot és a viszketést. A szakértők gyakran ajánlják a Tavegilt, a Suprastint.
5. Antibiotikumok. Akkor alkalmazzák, ha bakteriális fertőzés csatlakozott a gyulladt területhez, és gennyes váladék jelentkezett. A termékeket a patogén mikroflóra érzékenységének figyelembevételével választják ki.
6. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (Nurofen, Panadol, Paracetamol) az általános mérgezés tüneteinek jelenlétében javallt.

A sebfelület kezelésére a szakember antiszeptikumot (Miramistin, hidrogén-peroxid) ír elő. Ezenkívül vitaminterápia is biztosított.

Készítmények pustularis pikkelysömör kezelésére a talpon, fejbőrön, tenyéren stb. - galéria

Az Advantan kenőcs a pikkelysömör súlyos formái esetén alkalmazható Miramistin - népszerű antiszeptikum A Novo-passit hatékony nyugtató A paracetamol enyhíti az általános mérgezés tüneteit A szalicil kenőcs hatékony gyulladáscsökkentő szer A Suprastin enyhíti a duzzanatot és a viszketést

Táplálkozási jellemzők

A stabil remisszió gyorsabb elérése, ha speciális étrendet követ. A probléma az, hogy egyes élelmiszerek súlyosbíthatják a gyulladásos folyamatot, és hozzájárulhatnak új papulák kialakulásához. A pikkelysömör legyőzéséhez olyan étrendre van szükség, amely lehetővé teszi a szervezet lúgos egyensúlyának 70-80% közötti fenntartását. A fő egészséges étrendnek a következőnek kell lennie:

• tiszta víz (40 ml tömegkilogrammonként);
• lúgos ásványvíz (Borjomi);
• friss vagy fagyasztott gyümölcsök;
• zöldségek;
• frissen facsart bogyók és gyümölcslevek;
• gabonafélék és az ezekből készült ételek;
• alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
• tojás (legfeljebb 4 darab hetente);
• párolt baromfi vagy hal;
• gyógyteák.

A pikkelysömör sikeres kezelésének kulcsa a megfelelő táplálkozás

Kerülnie kell a lehetséges allergéneket, mint például:

• citrusfélék;
• diófélék;
• élénk színű bogyók;
• friss tej;
• csokoládé.

Egyes szakértők azt javasolják, hogy a pikkelysömörben szenvedők koplalással tisztítsák meg a testüket. Hetente egy nap csak tiszta vizet kell inni. Az ilyen terápia azonban nem mindenki számára alkalmas. Először konzultálnia kell orvosával.

Hetente legfeljebb négy tojás ajánlott. A zöldségek vitaminok és rostok tárháza
A tejtermékeknek alacsony zsírtartalmúnak kell lenniük
A hal esszenciális aminosavak forrása A borjomi jótékony hatással van a szervezetre A gyógyteák hasznosak, de jobb, ha orvosával közösen választanak gyógynövényeket

A pustularis pikkelysömör kezelésének hagyományos módszerei

Szigorúan tilos a betegséget alternatív gyógyászat receptjeivel kezelni a bőrgyógyász előzetes konzultációja nélkül. Egyes ételek súlyosbíthatják a gyulladásos folyamatot. Ezen túlmenően időt veszítenek el, amelyet a megfelelő kezelésre használhatnak fel. Ugyanakkor néhány népi jogorvoslat valóban hatékony és segít a stabil remisszió elérésében.

A termék gyulladáscsökkentő és immunstimuláló hatással rendelkezik. Naponta egyszer egy evőkanál olaj fogyasztása javasolt, és az érintett területek kezelésére is használjuk.

Stabil remisszió érhető el, ha néhány csepp muskátli-, bergamott-, kamilla-, levendula- és rózsaolajat ad a fürdőhöz. A kezelési eljárás naponta elvégezhető.

A gyógyszerkeverék elkészítéséhez a következő összetevőkre lesz szüksége:

• negyed pohár vörösbor;
• 300 g friss celandin.

A gyógynövényt húsdarálón kell átengedni, és a levét gézzel ki kell préselni. Ide a bort is hozzá kell tenni. A terméket az érintett területek kezelésére használják. 15-20 perc elteltével a keveréket meleg vízzel le kell mosni.

Gyógyító kenőcs

A termék elkészítéséhez előzetesen elő kell készítenie a következő összetevőket:

• 1 evőkanál. egy kanál száraz zúzott celandin;
• 500 g zsír;
• 2 csirke fehérje;
• 1 evőkanál. kanál hársméz.

Minden komponenst alaposan össze kell keverni. A készterméket az érintett területek kezelésére használják naponta kétszer. A kenőcsöt hűtőszekrényben kell tárolni.

Terápiás fürdők

Javasoljuk, hogy a fürdőbe kamilla vagy húr alapú gyógyászati ​​infúziót adjunk. A termék elkészítése meglehetősen egyszerű. Öntsön 200 g száraz gyógynövényt egy liter forrásban lévő vízzel, és hagyja zárt fedél alatt legalább fél órán át állni. Ezután az infúziót szűrjük és a fürdőbe öntjük.

Galéria: népi gyógymódok pikkelysömörre

A homoktövis olajat az érintett területek kezelésére használják A kamilla segít enyhíteni a gyulladást A Chereda hatékony gyulladáscsökkentő szer A celandin felgyorsítja a szövetek regenerálódását Az illóolajokat gyógyfürdőkhöz használják

A kezelés prognózisa és megelőzése

Minél hamarabb kezdődik a betegség megfelelő terápiája, annál gyorsabban lehet megállítani a gyulladásos folyamatot és stabil remissziót elérni. Sajnos a pikkelysömör teljesen gyógyítása lehetetlen. A beteg azonban teljes életet élhet, ha figyelemmel kíséri étrendjét és betartja az orvos ajánlásait.

A pustuláris pikkelysömör nem veszélyes másokra. De a testen esztétikus pustulák megjelenése miatt a beteg kerüli a társadalmi kapcsolatokat. A beteg idegfeszültsége nő, a krónikus patológiák súlyosbodnak. Emellett megfelelő terápia hiányában gyakran bakteriális fertőzés is társul a gyulladt területekhez. Súlyos gennyedés fordul elő, amely emberi életet fenyeget.

A kellemetlen következmények elkerülhetők, ha:

• rendszeresen látogasson el bőrgyógyászhoz;
• időszakonként szanatóriumi-üdülőhelyi rehabilitáción kell átesni;
• ragaszkodjon a diétához;
• jó pihenést;
• kerülje a stresszes helyzeteket.

Videó: pikkelysömör - mi ez?

A pustuláris pikkelysömör olyan betegség, amelyben nagy a szövődmények kockázata. De a megfelelő terápia lehetővé teszi a stabil remisszió elérését és a teljes életet.

Generalizált pikkelysömör is a pszoriázisos betegségek egyik legösszetettebb és legsúlyosabb formája, amelyben a pustulák rózsaszínes vagy vörös árnyalatú nagy foltoknak tűnnek, hullámokban jelennek meg a testen és nagy mennyiségű szövetet borítanak be. Hőmérséklet-emelkedés, általános egészségi állapot romlása, fájdalom, viszketés, égés kíséri a bőrelváltozások területén. Időszerű és kompetens kezelés hiányában egy ilyen betegség különböző súlyosságú ízületi gyulladáshoz és ennek következtében rokkantsághoz vezet.

Generalizált pustularis pikkelysömör

Zumbusch pikkelysömörrel a páciens testén nagy pustulák találhatók, amelyek kissé a bőr fölé emelkednek, és egyértelműen elhatárolódnak az egészséges bőrtől. Ilyenkor az elváltozásokat kéreg borítja, a stratum corneum sűrűbbé válik. A betegség akut folyamatának befejezése után (általában a tünetek 4-8 ​​hét után enyhülnek) a bőrön maradhatnak a szokásos pikkelysömörre jellemző kiütések.

Főbb tünetek:

• hőmérséklet-emelkedés;
• és égés;
• gyengeség;
• rossz közérzet;
• „gennyes tavak” jelenléte a bőr felszínén;
• bőséges kiütések, amelyek a nemi szervek területén, a térdhajlatokban, az ízületekben, a háton, a gyomorban, a karokon, a mellkason és egyes esetekben a fejbőrön, a körmökön, a nyálkahártyákon találhatók;
• barna kéreg, amely nagy pustulákat takar;
• eróziók és fekélyek a kiütési gócok károsodásának helyén;
• nagy eróziók a bőrön.

A generalizált pustuláris pikkelysömör kezelése a következő intézkedésekkel történik:

• méregtelenítő terápia (cseppeket használnak a méreganyagok eltávolítására a szervezetből);
• antihisztaminok szedése;
• szorbensek használata;
• anticitokin gyógyszerek szedése;
• glükokortikoid hormonok szedése;
• retinoidok szedése;
• immunmodulátorok alkalmazása;
• nyugtatók szedése;
• citosztatikumok használata;
• fotokemoterápia;
• természetesen vitaminok;
• plazmaferézis;
• hemoszorpció;
• helyi terápia lágyítószerek és gélek, valamint kortikoszteroid gyógyszerek, szalicilsavat tartalmazó készítmények alkalmazásával.

Borbély pustuláris psoriasis

A borbély pikkelysömör a betegség egy lokalizált formája, amely a talpat és a. Ez a forma leggyakrabban nőbetegeknél fordul elő.

A Barber-psoriasis betegsg hossz id alatt jelentkezik. Nagyon gyakran a betegség hullámokban fordul elő - az akut tünetek vagy súlyosbodnak, majd alábbhagynak, majd ismét akuttá válnak. Csak tapasztalt orvos diagnosztizálhat ilyen betegséget, mivel a betegség tünetei nagyon hasonlóak az ekcémához vagy a gombához, és a nem megfelelő kezelés az állapot súlyosbodásához vezethet.

A betegséget a következő tünetek kísérik:

• világos határokkal rendelkező folt, amely lehámlik;
• lapos pustulák belső tartalommal, amelyek mélyen a bőrben helyezkednek el;
• gyulladásos gócok a nagy lábujj közelében, a lábfej vagy a tenyér oldalsó felületén, a láb ívén és a sarok felületén találhatók;
• viszketés és égés a pustulák területén;
• általános egészségromlás.

Amint azt a bőrgyógyászat szakértői megjegyzik, a Barber vagy Zumbusch pikkelysömör egyik fajtája sem szüntethető meg teljesen, de mindig lehetséges csökkenteni a betegség manifesztációját, meghosszabbítani a remissziós időszakot és javítani a beteg életminőségét. .

A pustuláris pikkelysömör az emberi test krónikus szisztémás patológiájának egyik legsúlyosabb megnyilvánulása, amely pustuláris jellegű epidermális kiütések formájában jelentkezik. Leggyakrabban a gyulladsos folyamat ezen formája a gyakori pikkelysömör nem megfelelő gyógyszeres terápiájára adott reakció. A szakértők megjegyzik, hogy ezt az exacerbációt leggyakrabban a 35 év alatti férfiaknál regisztrálják.

Miért vannak az emberek pikkelysömörben?

A pikkelysömör az egyik leggyakrabban tanulmányozott szöveti betegség, de jelenleg még nem ismertek pontos okai a kialakulásának. Számos elmélet létezik e patológia etiológiai tényezőiről és patogeneziséről. Úgy gondolják, hogy a betegek genetikai hajlama lehetséges, de még nem erősítették meg. Statisztikai adatok alapján azonban bebizonyosodott, hogy a pikkelysömör bármely formája leginkább olyan személynél alakul ki, akinek közeli hozzátartozóit érintette ez a betegség.

A következő feltételek befolyásolhatják a betegség kialakulását:

1. Pszichoneurológiai rendellenességek. Mint ismeretes, az idegi túlterhelés és a stressz az autonóm idegrendszer működésének megzavarásához vezethet. Receptorain keresztül pedig képes befolyásolni a bőr általános állapotát, ezért exudatív pikkelysömört vált ki.
2. Az emésztőrendszer patológiájával kapcsolatos anyagcsere-folyamatok megzavarása.
3. Az endokrin mirigyek, például a pajzsmirigy vagy a mellékpajzsmirigy diszfunkciója.
4. Az immunrendszer kiegyensúlyozatlansága a működését gátló gyógyszerek szedésével, vagy krónikus gyulladásos megbetegedések jelenlétével jár együtt, amelyek pikkelysömör pustulák megjelenéséhez is vezetnek.
5. Allergiás reakciók bármilyen irritáló anyagra. Ez lehet kedvezőtlen környezeti feltételeknek való kitettség vagy gyógyszerek szedése.

De ez a „hétköznapi” pikkelysömör, a pustuláris, vagy más néven exudatív, az alapbetegség kedvezőtlen folytatása. A szakértők úgy vélik, hogy fejlődését a következő tényezők válthatják ki:

• hibák a pikkelysömör különböző formáinak kezelési módszereinek megválasztásában;
• a beteg indokolatlan visszavonása vagy a korábban alkalmazott kezelés önálló megtagadása;
• az agresszív környezeti tényezők káros hatásai;
• stresszes helyzetek vagy krónikus fáradtság;
• akut gyulladást szenvedett;
• krónikus gyulladásos folyamatok;
• terhesség.

A patológia klinikai képe

A betegség a bőr hirtelen kipirosodásával kezdődik. Ezután kis pustulák jelennek meg ezen a területen. A körülöttük lévő bőr élénkvörösre változik. Külön buborékokban helyezkedhetnek el, vagy konglomerátumokká egyesülhetnek. Száradás és barnás kéreg kialakulása előtt a kiütések részben kinyílhatnak, és folyékony tartalom szabadul fel. Meg kell jegyezni, hogy nem tartalmaz élő baktériumsejteket vagy vírusrészecskéket. Ezért a beteg nem fertőző.

Az exudatív pikkelysömör elsősorban a testet, valamint a karok és lábak extensor felületeit érinti. A kiütés elemei gyakran a bőr teljes felületét lefedik. Néha a betegség ezen formáját rendszeres pikkelysömörrel kombinálják.

A klinikai képnek és a kiütési zóna prevalenciájának megfelelően megkülönböztetünk lokalizált és generalizált pustularis psoriasist. Az utóbbi esetben a kóros folyamatot súlyos lefolyás jellemzi. A masszív kiütéseket a testhőmérséklet emelkedése és az általános mérgezés tünetei kísérik. A belső szervek érintettek lehetnek, például vesebetegség jelei jelennek meg.

A patológia lokalizált formája enyhébb formában fordul elő, túlnyomórészt a tenyér és a talp károsodásával.

Diagnzis fellltsakor a pikkelysömörrel differenciáldiagnózist kell végezni pustulizációs elemekkel. Ez utóbbi esetben a pustuláris kiütéseket az egyszerű pikkelysömör kiütésének elemeinek másodlagos fertőzése okozza a patogén mikroflóra.

Az általánosított folyamat formái:

1. A Zubmush-betegséget gyakran észlelik olyan betegeknél, akik korábban nem szenvedtek pikkelysömörben. A folyamat élesen kezdődik. Elsőként az érintett bőrterületek erythema jelei jelennek meg. Ezt követően hólyagok jelennek meg a bőrön, amelyek fokozatosan pustuláris kiütésekké alakulnak át, amelyek hajlamosak nagy elváltozásokká egyesülni. A betegség ezen formája leggyakrabban visszaesésre hajlamos.
2. Az Allopeau dermatosis a kezek és a talpak, vagyis az akrális területek elváltozásaiban nyilvánul meg. Ezért a betegség második neve - acrodermatitis. A lokalizációs zónáknak világosan meghatározott határai vannak. A pustuláris kiütés ebben az esetben gennyes váladékozással erodálódik. Ezt követően a bőr a károsodás helyén elsorvad. Ez a fajta betegség krónikus is.
3. A herpeszes impetigot leggyakrabban terhesség váltja ki. Jellemzője, hogy a genitális területen, a belső combon vagy a hónaljban pustulák hevenyen jelentkeznek és lokalizálódnak.

A lokalizált folyamatok jellemzői:

1. Ha az Allopo-dermatosis csak a nemi redők területét érinti, akkor a pikkelysömör lokalizáltnak tekinthető.
2. A Barber-kórban csak a kezet és a lábat borítják pustulák. Gyorsan kiszáradnak, és barnás kéreg borítja őket. A kóros folyamat leggyakrabban a pikkelysömör más formáival együtt fordul elő, amelyek hozzájárulnak a betegség visszaeséséhez.

A terápia fő irányai

Mint ismeretes, szinte lehetetlen teljes gyógyulást elérni a pikkelysömörből, és különösen annak pustuláris formájából.

Ezért a kezelőorvos azt a célt tűzi ki maga elé, hogy a betegnek stabil és hosszú távú remissziót biztosítson. Ez csak átfogó kezeléssel érhető el:

1. Drog terápia. Erre a célra többféle gyógyszer és monoterápia is alkalmazható. Általában a kezelés helyi gyógyszerekkel kezdődik. Használatuk célja a pustulákkal borított bőr tisztítása, puhábbá tétele, megakadályozva a hámlást. Anthralin kenőcs használható erre. A D3-vitamin kémiai analógját tartalmazza, amely enyhébb hatást biztosít az analógokhoz képest. Retinoidok vagy ciklosporin tablettaként javasolt. Ha ezek nem segítenek, akkor kortikoszteroidokat (Betametazon) írnak fel.
2. A pustularis pikkelysömör kezelésének egyik szakasza a fizioterápia. Különösen népszerű az érintett területek ultraibolya sugárzással történő adagolt besugárzása. Leggyakrabban ezt az eljárást orális adagolással kombinálják tabletta formájában és külsőleg egy gyógyszer, például a Psoralen krémek formájában. Ezt a technikát PUVA-nak nevezik.

A pikkelysömör szanatóriumi-üdülőhelyi kezelését remissziós állapotú betegeknek írják elő, vagyis masszív kiütések hiányában. Leggyakrabban a következőket tartalmazza:

• helioterápia, azaz napozás, javítják a bőr anyagcsere folyamatait;
• Az aeroterápia légfürdők vétele, ami javítja az immunrendszer működését;
• balneoterápia: a patológia tüneteit természetes ásványvizek segítségével kezelik, leggyakrabban fürdőként vagy a sérült bőr öntözéseként használják.

A diéta nagyon fontos eleme a pikkelysömör kezelésének. Ennek a patológiának az étrendje főként növényi eredetű termékek és gabonafélék fogyasztását foglalja magában. Az alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékek különösen ajánlottak. Az étrend magában foglalja a savanyúságok és a füstölt ételek, valamint az allergiás reakciókat kiváltó élelmiszerek teljes elkerülését. A növényi eredetű olajokat fel kell venni a napi menübe, jótékony hatással vannak a pikkelysömörben szenvedő betegek anyagcsere folyamataira.

A pustuláris pikkelysömör a bőrbetegség meglehetősen ritka formája, amelyet a láb és a kéz talpán kiütések jellemeznek. Az elmúlt néhány évben egyre gyakoribbá vált. Sok bőrgyógyász úgy véli, hogy ez az agresszív kezelési módszereknek köszönhető. Különösen citosztatikumok és kortikoszteroid hormonok alkalmazásával. A pikkelysömörrel diagnosztizált betegeknél az esetek 60% -ában pustularis pikkelysömör figyelhető meg, és csak az esetek 40% -ában fordul elő teljesen egészséges embereknél.

A pustularis pikkelysömör formái

A pustularis pikkelysömörnek két formája van: generalizált és lokalizált.

A pustularis generalizált pikkelysömör formái

A generalizált pustuláris pikkelysömör a következőkre oszlik:

— Tsubmusha pustuláris pikkelysömöre.
Leggyakrabban a generalizált pikkelysömör ezen formája teljesen egészséges embereknél fordul elő. Jellemzője az erythema hirtelen megjelenése - gyulladás, amely forró tapintású, és égő érzést okoz. Egy idő után hólyagok képződnek a pszoriázisos elváltozásokon, amelyek később pustulákká alakulnak. A bőr bizonyos területein nagy elváltozásokká egyesülnek egymással. A gyulladások a bőr bármely részén (beleértve a fejbőrt is) megjelenhetnek. Az első tünetek megjelenése után néhány hónapon belül eltűnhetnek, vagy új helyeken jelenhetnek meg. A betegség visszatérő jellegű.

- Acrodermatitis Allopo.
Dermatosis, amelyet ismeretlen eredetű pustuláris képződmények jellemeznek, amelyek az akrális zónákban (kéz, láb) lokalizálódnak. A betegség kisméretű (legfeljebb 0,5 cm-es) gyulladások formájában nyilvánul meg, világos határokkal. Idővel a pustulák kinyílnak, eróziós felületeket képeznek, és gennyes kéreggel borítják be.
Acrodermatitis Allopo krónikus és progresszív. Fokozatosan bőrsorvadás és szklerodermaszerű elváltozások alakulnak ki a gyulladás helyén.

— Impetigo herpetiformis.
A statisztikák szerint ez terhes nőknél fordul elő, és sokkal ritkábban fordul elő férfiaknál és gyermekeknél. Az első tünetek hirtelen jelentkeznek. A kiütések fájdalmas pustulák formájában jelennek meg, amelyek főként az ágyékban, a hónaljban és a belső combokban lokalizálódnak.

Lokalizált pustuláris pikkelysömör

A lokalizált pustuláris pikkelysömör a következőkre oszlik:


— Az Acrodermatitis Allopo lokalizált formája.
A lokalizált pustularis pikkelysömör olyan betegség, amely a bőr szeméremterületét érinti, és a psoriasis vulgarisban is előfordul.

— Borbély pustuláris pikkelysömör
A borbély pustuláris pikkelysömör krónikus, hullámos természetű, és a vulgáris pikkelysömörrel együtt járhat. Jellegzetes kiütések jelennek meg a kéz és a láb felszínén. Ezt követően a pustulák kiszáradnak, és sűrű barna kérget képeznek.

— Psoriasis pustulizációval
Ez a betegség a vulgáris pikkelysömör külső kezelésének eredménye. A betegség első tünetei a vulgáris pikkelysömör gyulladásának helyén (vagy az elváltozások környékén) kialakuló pustulák megjelenésével jelentkeznek.

Pustularis pikkelysömör - kezelés

A betegség ezen súlyos formájának előfordulását számos tényező kiválthatja, különösen: fertőzések, stresszes helyzetek, hormonális zavarok, a vulgáris pikkelysömör helyi vagy általános terápiája. A pustuláris pikkelysömör az általános állapot romlása hátterében fordul elő, és a testhőmérséklet emelkedése, a leukocitózis, az ESR növekedése és a láz kíséri. Ebben az esetben a beteg égő érzést és fájdalmat érez a gyulladásos területeken. Az új pustulák hullámokban jelennek meg, és úgynevezett „gennyes tavakat” képeznek. Az új gyulladásos gócok megjelenését mindig a testhőmérséklet emelkedése kíséri.
Az ilyen diagnózisú beteget kórházba helyezik, és egyéni kezelési módot választanak ki számára. A leghatékonyabbnak a gyógyszerek (retinoidok), a PUVA-terápia és a fotokemoterápia kombinációját tartják. A pustularis pikkelysömör kezelése meglehetősen hosszú és összetett folyamat.

Psoriasis exudatív forma

Az exudatív pikkelysömör gyakran előfordul cukorbetegeknél, valamint elhízottságban és pajzsmirigy alulműködésben szenvedőknél. Jellemző megnyilvánulásai a szürkéssárga színű pikkelysömör kiütések, laza pikkelyek jelenlétével. A gyulladásos területeken a beteg viszketést és égést érez.

Exudatív pikkelysömör - kezelés

A pikkelysömör bármely formája gyógyíthatatlan, de nem mindig nyilvánul meg aktívan. A betegség hullámszerű természetű, amikor a remissziós időszakot felváltja az exacerbáció időszaka. A remisszió meglehetősen hosszú ideig tarthat (egyes esetekben több évig). A provokáló tényezők hatására azonban ismét megjelennek a pikkelysömör plakkok. A modern kezelési módszerek jelentősen csökkenthetik a betegség jellegzetes megnyilvánulásait és javíthatják a beteg életminőségét.

A kezelés a betegség súlyosságától és formájától függ. Néha a pikkelysömör olyan enyhe, hogy az ember nem is tud a létezéséről. A betegség azonban számos okból (stressz, hormonális zavarok, az immunrendszer patogenezise stb.) súlyosabb formává fejlődhet. Azokban az esetekben, amikor a gyulladásos gócok a bőr jelentős felületét fedik le, a beteg kórházi kezelést igényel.
A kezelési módszerek kiválasztásakor számos tényezőt figyelembe vesznek - mindez a test egyéni jellemzőitől és a beteg általános állapotától függ. Általában komplex terápiáról beszélünk.

A fejlődés okai és mechanizmusa

Pustuláris (latin pustule fordításban - " fekély") a pikkelysömör formája gyakrabban (az esetek 60% -ában) egy közönséges (vulgáris) betegség hátterében fordul elő. A probléma előrehaladásának pontos okát még nem állapították meg.

Ennek ellenére a tudósok számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek provokálják a pikkelysömör ezen formájának kialakulását:

• Hormonális egyensúlyhiány a szervezetben.
• Túlzott kitettség közvetlen napfénynek.
• Sérülések, fertőző bőrelváltozások.
• Csökkent kalciumkoncentráció a vérben.
• Hosszan tartó kezelés hormonális kenőcsökkel, szalicilsavval.
• Egyidejű májkárosodás, amelyek között leggyakrabban obstruktív sárgaság figyelhető meg.

Minél több tényező hat egyidejűleg a betegre, annál nagyobb az esélye a pustularis pikkelysömör kialakulásának.

A pustuláris pikkelysömör eseteinek 40%-ában a szokásos, vulgáris forma előzi meg. Tekintsük a bőrben előforduló reakciók sorrendjét, amelyek meghatározzák az események ilyen fejlődését:

• Az immunrendszer diszfunkciója. A T-limfociták (gyilkos és segítő sejtek) behatolnak az epidermiszbe. Ott provokálják a gyulladásos mediátorok tömeges felszabadulását, amelyek a jelenség előfordulását okozzák.
• A keratinociták működésében zavarok vannak. Leállítják az érést, de gyorsan osztódnak. Megindul a szaporodásuk, és ezzel párhuzamosan leukociták, makrofágok és dendritikus sejtek vándorolnak az epidermiszbe, súlyosbítva a betegség lefolyását.

Így alakul ki a gyakori pikkelysömör. A pustuláris formát emellett speciális buborékok megjelenése kíséri folyadékkal. Sérülésük esetén jellegzetes tünetekkel járó bakteriális bőrfertőzés lép fel.

A pustularis pikkelysömör osztályozása

A pustuláris pikkelysömör további felosztása lokalizált és általánosított. Saját alfajuk is van.

• Korlátozott formában. Csak bizonyos bőrterületek bevonásával jár a kóros folyamatban.
• Tsumbusha pikkelysömör. A teljes epidermisz károsodása jellemzi. Átterjedhet az egészséges szubkután szövetre, különösen akkor, ha gennyes-szeptikus szövődmények lépnek fel.

Lokalizált

3 alfaja van.

Borbély pustuláris psoriasis. Csak a tenyéren és a talpon jellemző elváltozások. A fő kóros elem egy steril tartalmú pustula. A nők gyakrabban szenvednek tőle. A betegséget nehéz kezelni.

Acrodermatitis Allopo. A pikkelysömör egyik formája, amely férfi betegekre jellemző. Buborékok képződése kíséri az ujjak területén. A folyamat átterjedhet a test más részeire is.

Standard pustularis pikkelysömör. Gyakrabban fordul elő a vulgáris forma hátterében. Azokon a helyeken, ahol a kiütések előfordulnak, savós folyadékkal teli pustulák jelennek meg. Ha nem kezelik, összeolvadnak és átterjednek a bőr egészséges területeire.

Általánosított változat

A következő típusokra osztva.

Tsumbusha pikkelysömör. Kiterjedt vörösségi gócok kialakulása kíséri hólyagokkal, amelyek gyorsan begyulladnak. Állandóan emelkedett hőmérséklet mellett az egészségi állapot élesen romlik. Fennáll a halálozás kockázata a gennyes-szeptikus szövődmények, a bakteriális endocarditis és más patológiák kialakulása miatt.

Generalizált pikkelysömör Allopeau. A pustularis pikkelysömör egyik formája, amely jellegzetes, steril tartalmú hólyagok terjedésével jár a kézről és a lábról a test más részeire.

Impetigo herpetiformis. Több pustula jelenik meg, amelyek spontán megnyílnak a kéreg képződésével. Láz, leukocitózis a vérben és a beteg egészségi állapotának általános romlása. Néha a nyelőcső és a nemi szervek nyálkahártyája érintett.

A pustuláris pikkelysömör bármelyik leírt formája időben és sürgős kezelést igényel a tünetek súlyosságának csökkentése és a beteg jólétének normalizálása érdekében. Ha jellegzetes jelek jelennek meg, azonnal kérjen segítséget egy bőrgyógyásztól.

Klinikai kép

A betegség fő kóros bőreleme egy pustula marad - egy kis buborék.

• A belsejében savós folyadék található, amely általában steril. Ezért helyesebb lenne ezt a fajta pikkelysömört nem pustulárisnak, hanem hólyagosnak nevezni (vezikula - hólyag).
• Az ilyen elemek irritációja esetén valószínűleg fertőzés lép fel, ezért a „pustuláris” név jogosan emlékeztet a lehetséges súlyos szövődményekre, elsősorban gennyesre.

A pustuláris pikkelysömör kialakulása néha egybeesik a vulgáris forma előrehaladásával. Tipikus plakkok jelennek meg, amelyek összeolvadnak és „szigeteket” vagy „tavakat” hoznak létre.

Szokásos formája pustulárissá válik. Ennek az állapotnak a leggyakoribb tünetei:

• buborékok megjelenése folyadékkal a bőrelváltozások helyén;
• fokozott viszketés intenzitása;
• kéreg kialakulása a pustulák független megnyitásának helyén;
• általános állapotromlás.

A bakteriális mikroflóra hozzáadása a hólyagok mechanikai irritációja során a következő tüneteket is okozza:

• Fájdalom és kellemetlen érzés a kiütéses területeken.
• A helyi és általános hőmérséklet emelkedése. A láz sokáig tart, ami kimeríti a szervezetet.
• Leukocitózis és a leukocita képlet balra tolódása a laboratóriumi vérvizsgálatok során. Az ilyen változások gyulladásos folyamatot jeleznek az emberi szervezetben.

E tünetek közül legalább néhány megjelenése komoly ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Ha túl sokáig vár, a betegség gyorsan fejlődik és súlyosbodik.

A leírt tünetek mellett a klasszikus triász továbbra is a pustuláris pikkelysömör kötelező jelei maradnak:

1. A „sztearinfolt” jelenség. Könnyű, sima felület megjelenése a pikkelyréteg eltávolítása után. Egy csepp kiömlött viaszra hasonlít.
2. A „terminálfilm” jelensége. Ha folytatja a kaparást, fényes és nedves felületű terület képződik. Vizuálisan műanyag fóliára hasonlít.
3. A "vérharmat" jelensége. A kaparás károsítja a mikroszkopikus ereket, és pontosan vérzésekhez vezet.

A leírt tünetek miatt meglehetősen könnyű felállítani a helyes diagnózist. A legfontosabb dolog a beteg teljes körű vizsgálata és a betegség anamnézisének összegyűjtése.

A kezelés jellemzői

A pustuláris pikkelysömör nem szüntethető meg teljesen. Csak a tünetek súlyosságának csökkentése és a betegség remisszióba való átvitele lehetséges.

Ez időt és komoly kezelést igényel. A pustuláris pikkelysömör leggyakrabban generalizált betegségként jelentkezik. Az állapot javítása érdekében szisztémás és helyi terápiát alkalmaznak.

Szisztémás kezelés

A technika az egész szervezetre ható szerek használatán alapul. Erőteljes gyógyszereknek számítanak, de számos mellékhatással rendelkeznek, és komplikációkat okozhatnak.

Óvatosan alkalmazzák az egyes klinikai esetek jellemzőitől függően. Az orvosi gyakorlatban a következő gyógyszercsoportokat használják a pustuláris pikkelysömör leküzdésére:

Citosztatikumok(metotrexát). A sejtosztódást gátló gyógyszerek. Hatékonyan megbirkózik a keratinociták proliferációjával. Javítja az emberi bőr állapotát. A pustulák regressziójához vezet.

Immunszuppresszánsok(Ciklosporin). Megszünteti a betegség autoimmun faktorát. Csökken a T-limfociták agresszivitása. A gyulladás intenzitása csökken. Gyakran használják antibiotikumokkal kombinálva.

Retinoidok(Tazarotén). Szabályozza a keratinociták szaporodásának folyamatát. Segít csökkenteni a pustulák és plakkok számát. Hatékony D-vitamin alapú gyógyszerekkel kombinálva.

Ezzel párhuzamosan a pustuláris pikkelysömörben szenvedő beteg állapotának javítása érdekében a következő eszközöket használják:

• Antihisztaminok. Csökkentse a viszketés intenzitását.
• Nyugtatók. Normalizálja az érzelmi hátteret.
• Nem specifikus gyulladáscsökkentő szerek. Csökkenti a fájdalmat, megszünteti a helyi gyulladást.
• Immunmodulátorok. Befolyásolja a szervezet védekezésének hatékonyságát.

Ezenkívül az orvosok vitamin- és ásványianyag-komplexeket írnak elő az általános erősítéshez.

Helyi terápia

Pustularis psoriasis esetén a helyi kezelés háttérbe szorul. A bőrkárosodás mértéke miatt a hagyományos kenőcsök és krémek kevésbé hatékonyak. Túl sok a kóros góc, ezért modern szisztémás gyógyszereket használnak.

Az állapot stabilizálására azonban a helyi gyógyszerek alábbi csoportjait használják.

Hormonális kenőcsök. Csökkentik a gyulladásos folyamat súlyosságát pikkelysömörben, megszüntetik a viszketést, segítik a bőr tisztítását.

D-vitamin alapú készítmények. Javítja az epidermisz funkcionális aktivitását. Gyakran kombinálják retinoidokkal.

Segéd kenőcsök. Főleg cinkből, kénből és szalicilsavból készülnek. Elősegíti a bőr állapotának nem specifikus normalizálását.

A konkrét kezelési lehetőség kiválasztása az egyes esetek egyedi jellemzőitől függ. Csak orvos írhat fel gyógyszereket. Az öngyógyítás komplikációkkal és az állapot súlyosbodásával jár.

etnotudomány

Népi recepteket is alkalmaznak a pikkelysömör leküzdésére. Kiegészítő terápiaként működnek. A következő egészségügyi lehetőségek népszerűek:

• Iszapterápia.
• Nyírkátrány vagy naftalin alapú maszkok, kenőcsök és krémek.
• Gyógynövényekből készült lotionok és tinktúrák (aloe, celandin, kamilla és mások).

Konkrét kezelési módszer kiválasztása előtt tanácsos orvoshoz fordulni. Megmondja, hogy alkalmazza-e a pikkelysömör egyik vagy másik módszerét. A lényeg az, hogy ne a hagyományos orvoslás legyen a kezelés fő eleme, és ne fűzzünk túl sok reményt hozzá.

Ne feledje: a hagyományos orvoslás és annak módszerei nem a hatékonyság egyértelmű bizonyítékán alapulnak, hanem egyszerűen a szakképzett orvosi ellátás elérhetetlenségén.