A hallócsontok és a halántékcsontok károsodása. A középfül sérülései Néha a hallócsontok sérülés következtében megsérülnek.

A fülsérülés jogosan az egyik első helyet foglalja el a felnőttek és a gyermekek előfordulási gyakorisága tekintetében. Ez a károsodás első pillantásra nem jelent veszélyt az emberre. Ha azonban az orvosi ellátást nem nyújtják időben, egy személy halállal vagy rokkantsággal szembesülhet.

A fülsérülések sajátossága a hatalmas változatosság. Így a fülkagyló mechanikai sérüléseinek kezelése alapvetően különbözik a hőkárosodás okozta sérülésektől.

Egy személy teljesen képes megbirkózni bizonyos típusú sérülésekkel, de sok közülük teljesen nem kívánatos, hogy vizsgálat és orvos figyelme nélkül maradjanak.

A fülsérülés besorolása ICD 10

A fülsérülés a fülkagyló bármely részének károsodását jelenti – legyen az felületi seb, a középfül vagy a belső fül sérülése. Az utolsó típusú károsodást tartják a legveszélyesebbnek az emberi életre.

A statisztikák szerint a fülsérülések, törések és égési sérülések a leggyakoribbak. Az ember minden nap szembesül olyan helyzetekkel, amelyek így vagy úgy károkat okozhatnak.

A gyermekek nem ritkábban sértik meg a fülüket, mint a felnőttek. Ez a gyakoriság annak a ténynek köszönhető, hogy a gyerekek aktívabbak, és gyakrabban kerülnek olyan váratlan helyzetekbe, amelyek károsodást okoznak - aktív játékok, sportok, konfliktusok társaikkal.

Fajták

Nagyon sokféle fülsérülés létezik. Minden sérüléstípushoz saját kezelést választanak ki, amelynek megvannak a maga sajátos jellemzői és követelményei.

Így a fülsérülések kiterjedt osztályozásának köszönhetően az orvosok gyorsan meghatározhatják a sérülés típusát és hatékony kezelést írhatnak elő.

Mindegyik sérüléstípus a maga módján veszélyes az emberre. Néha az áldozat megúszhatja a fülkagyló kisebb károsodását, amely gyorsan visszatér a normális állapotba. Bizonyos típusú sérülések fogyatékossághoz és a koordináció elvesztéséhez vezethetnek.

Külső fül sérülése

A külső fül sérülésének tünetei a következők:

• vörösség megjelenése;
• vér vagy véraláfutás;
• a sérült terület duzzanata;
• fájdalom érintéskor;
• pulzáció a károsodás területén.

Középfül sérülése

A középfül sérüléseit az emberi mindennapi életben az egyik leggyakoribbnak nevezhetjük.

Sok esetben gyermekek és felnőttek önkéntelenül szenvednek ilyen sérülést. A középfülsérülés okai a következők:

• elcsór;
• gondatlanság, amikor megcsókolja a fülét.

Annak ellenére, hogy számos ok ártalmatlan, valójában jelentős károkat okozhatnak a dobhártyában. Így a nyomás éles változása könnyen a hallócsontok töréséhez és elmozdulásához vezethet. Az artikuláció szakadása és a szalagok elmozdulása is előfordulhat.

A legtöbb esetben az ilyen károsodás gyulladáshoz vezet, ami némileg megnehezíti a sebészeti kezelést. Ezért ha a középfülsérülés első tüneteit észleli, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia.

A középfül fertőzése szinte mindig az előforduláshoz vezet. A késedelmes segítségnyújtás provokálja az ill.

A középfülsérülésre utaló tünetek a következők:

• vagy halláscsökkenés;
• vérzés a fülből;
• éles fájdalom a hallójáratban.

Ezek a jelek a hallócsontok láncolatának megszakadását jelzik. Ha ilyen sérülést fedez fel egy gyermekben, ne rohanjon a gyermekorvoshoz. Az egyetlen segítség, amit ő tud nyújtani, a fül kezdeti kezelése steril kötéssel. Ebben az esetben a fül-orr-gégész segíthet.

Nézze meg a videót, amelyben a szakértők elmagyarázzák, hogyan lehet eltávolítani az idegen testet a fülből:

A fülszövet általában elég gyorsan regenerálódik és helyreáll. Ezért megfelelő és időben történő segítségnyújtás esetén az áldozat nem tapasztal komplikációkat, és a hallás önmagában visszatér.

Kisebb sérülések esetén szükség lehet a fülkagyló ismételt fertőtlenítőszeres kezelésére és steril tampon viselésére a fül belsejében. Ez segít megvédeni a fülét a fertőzéstől a kezelés alatt.

Ha a dobhártya két hónapon belül nem gyógyul, vagy a fülledtség érzése megmarad, ez a gyulladásos folyamat előrehaladását jelzi.

Ilyen esetekben az áldozatnak egy rövid antibiotikum-kúrát írnak fel, és a fület kauterizáló oldatokkal kezelik. Egyes esetekben lézeres kezelésre lehet szükség. Ha a hallócsontok sérültek, csak sebészeti kezelést írnak elő.

Belső fül sérülései

A belső fül sérülése meglehetősen összetett sérülés. Sérülés (szúrás, golyó, repesz seb) következtében a labirintus szerkezetei sérülhetnek.

A képen látható, hogy hol található a belső fül.

Ilyen sérülésekkel egy személy a traumás sérülés akut vagy krónikus formáját fejlesztheti ki. Ennek a szindrómának a tünetei a következők:

A krónikus típusú akusztikus sérülés akkor fordul elő, ha a belső fül hosszú ideig hanghatásnak van kitéve. Leggyakrabban a krónikus forma a termelésben dolgozóknál fordul elő.

A labirintust érintő fülsérülések gondos diagnózist igényelnek. Ez a következő eljárásokat tartalmazza:

• Kezdeti vizsgálat;
• Radiográfia;
• A vestibularis analizátor vizsgálata;
• Hallásfunkció vizsgálata.

A belső trauma kezelése nemcsak az orvostól, hanem a sérülttől is erőfeszítést igényel. A seb kezdeti kezelése és a fül tisztítása mellett a hallójáratot leürítjük, majd steril kötést alkalmazunk.

A segítségnyújtás után a betegnek személyesen kell figyelemmel kísérnie állapotát, hogy ne okozzon romlást.

Ha a károsodás nem volt túl súlyos, akkor a prognózis pozitív. Néhány napon vagy héten belül a páciens fülsebészeti műtétet írhat elő. Ez magában foglalja az esetleges idegen testek eltávolítását a fül belsejében és a fülkagyló integritásának helyreállítását.

Súlyos sérülések esetén az áldozat egyéni kezelést ír elő. Ez magában foglalja a neurológiai rendellenességek megelőzésére irányuló terápiás intézkedések végrehajtását. Ez magában foglalja az antibiotikumokkal és gyulladáscsökkentő szerekkel végzett terápiát. Erős fájdalom esetén enyhe fájdalomcsillapítók írhatók fel.

Mi történik, ha megreped a dobhártya, nézze meg videónkat:

A tünetek gyengülésével az orvos műtétet ír elő, és visszaállítja a fülkagyló esztétikailag elfogadható megjelenését is.

A dobhártya mély és kissé rejtett elhelyezkedése ellenére, bár ritkán, de károsodik a rajta lévő vegyszerek és fémdarabkák közvetlen hatására. Ebben az esetben lehetséges a membrán, valamint az üreg nyálkahártyájának jelentős pusztulása, és az ezt követő gennyes gyulladás kialakulása. A dobhártya repedései a koponyaalap hosszanti töréseinél is előfordulnak, a csont dobgyűrűjéig. A légköri nyomás ingadozása, robbanás és elektromos trauma okozta dobhártya és üreg károsodását a vonatkozó fejezetek ismertetik.

A dobplasztika sikereinek köszönhetően az ilyen perforációk kezelési taktikája aktívabbá vált. A detonációról szóló fejezetben felhívtuk a figyelmet azokra a dobhártya-repedésekre, amelyeket az élek szétválásával, befelé nyomódásával figyeltünk meg, aminek következtében a perforáció mérete tovább növekszik, a széleit fedő bőr pedig megakadályozza a hegesedést. A perforáció állandó marad. Egy modern fülmikroszkóp segítségével meghatározhatja a perforáció széleinek állapotát, kiegyenesítheti azokat, ezáltal elősegítheti a perforáció lezárását és a hallás javítását. A dobhártya epidermiszének a középfül üregébe való behatolása miatt számos szerző megfigyelése szerint cholesteatoma alakulhat ki, amely nem terjed túl a dobüregen. Növekedése lassú. Escher (1964) ilyen cholesteatomát figyelt meg villámcsapás után.

A kohászati ​​iparban a fülsérülések egyik fajtája a vízkő és szikrák bejutása a külső hallójáratba és a dobhártyára. A. G. Rakhmilevich és én megfigyeltük ezt a fajta sérülést a Serp és Molot üzem dolgozói között. Ezeknél a betegeknél nem volt perforáció a membrán egy korlátozott területén, granuláló szélekkel. A fekély elhúzódó lefolyású volt.

Szemléltetésül álljon itt két megfigyelés.

Egy gázvágón végzett munka közben Sh.I. beteget szikrasugár érte a jobb fülében. Súlyos égő érzés. Másnap bőrpír a hallójárat bejáratánál, majd néhány nappal később váladékozás a fülből. Nem volt fájdalom. Egy héttel későbbi vizsgálatkor a külső hallójárat bőrének hiperémiája és duzzanata, az epidermisz hámlása tapasztalható; a dobhártya hiperémiás, kis perforáció, nyálkahártya-gennyes váladékozás. Az erőteljes kezelés nem hozott észrevehető hatást. A lefolyás lassú, hosszú távú, időszakos exacerbációkkal. 8 hónapos gyógyulás után - durva heg.

F.S.-ben a külső fülgyulladáson kívül perforációt is észleltek a dobhártya hátsó kvadránsában; A lefolyás is hosszú, a perforáció csak hat hónap után zárult heggel. Ez a páciens 8 évvel ezelőtt gázvágó gépen dolgozott egy szikrasugár miatt.

Mindkét betegnél a külső hallójárat egyenes és viszonylag széles volt. Nyilvánvalóan csak ilyen körülmények között lehetséges a dobhártya károsodása.

A savas égések kiterjedt károsodást és későbbi hegesedést okozhatnak. Ezek a körülmények hangsúlyozzák a membrán mikroszkópos vizsgálatának és adott esetben a miringoplasztikának a célszerűségét és gyakran szükségességét. Természetesen ezt csak speciális fül-orr-gégészeti osztályon lehet megtenni.

A hallócsontok láncolatának károsodása a közelmúltban önálló jelentőséggel bír. Ilyen sérülések természetesen korábban is előfordultak, de ritkán ismerték fel. Ezen a területen az ismeretek bővítését a gyakorlatban széles körben alkalmazott hallásjavító fülmikrosebészet segítette elő. Ismeretes, hogy az otosclerosis műtétei során vagy a hangvezetési halláskárosodással összefüggésben a dobüreg kóros elváltozásait gyakran találják a malleus, incus törése, elmozdulása és diszlokációja formájában. Ilyen változások minden koponyasérülésnél előfordulhatnak.

A csontcsontok törése és diszlokációja a piramis hosszanti törésénél és a dobhártya perforációjának hiányában fordul elő. Hangvezetési zavarokat okoznak, amelyeket nehéz felismerni. Néha az otosclerosis diagnózisa alá esnek. Az ilyen sérülések gyakran előfordulnak a fül légzúzódásával, robbanással, detonációval, különösen a dobhártyára gyakorolt ​​​​traumatikus tényező közvetlen hatásával.

Ruedi a kengyel elmozdulását és a láblemez törését észlelte. Kis nyomásingadozás mellett a hallócsontok elmozdulásait is megfigyelték.

Az ilyen sérülések a dobüreg transzformációs mechanizmusának megzavarását, és ennek következtében a hallás jelentős csökkenését eredményezik. Fontos hangsúlyozni, hogy megfelelő műtéttel a hallás helyreállítható. Ebben a tekintetben a sérülés utáni hangvezető halláscsökkenés a rekonstrukciós műtét indikációja. Escher (1964) számos tanulságos megfigyelésről számolt be, amelyekben sok évvel a sérülés után azonosították a vezetőképes halláskárosodás traumás eredetét. A műtét ilyen esetekben megtette a hatását – a hallás helyreállt.

A hallócsontok károsodása kombinálható a dobhártya integritásának megsértésével. A malleus, incus törés, ezek elmozdulása, a stapes alaplemezének elmozdulása alakul ki.

Ha a dobhártya ép, a hallócsontok láncszakadása timpanometriával kimutatható, amikor D típusú timpanogramot észlelünk (a dobhártya hypercompliance). Amikor a dobhártya perforált és a hallócsontok láncolata megszakad, patológiájuk természetét leggyakrabban a műtét során ismerik fel - dobplasztika.

A hallócsontok és a dobhártya traumás károsodásának természetétől függően különféle típusú dobplasztikát végeznek a középfül hangvezetésének helyreállítása érdekében.

Temporális csonttörés

A hosszanti törés a koponyaalap keresztirányú törésének felel meg. A temporális csontpiramis hosszirányú törésével a dobhártya megrepedhet, mivel a repedés áthalad a dobüreg tetején, a külső hallójárat felső falán. Súlyos állapot, fülvérzés és liquorrhoea, valamint halláskárosodás figyelhető meg. A halántékcsontok röntgenfelvételei törést vagy repedést igazolnak. A koponyaalap és a halántékcsont piramisának törése külső sebek hiányában, de az agy-gerincvelői folyadék fülből való kiszivárgása a koponyaüreg fertőzésének lehetősége miatt nyílt sérülésnek minősül.

Keresztirányú törés. A halántékcsont keresztirányú törésével a dobhártya gyakran nem sérül, a repedés áthalad a belső fül tömegén, ezért a hallás és a vesztibuláris funkciók megszakadnak, és az arcideg bénulása észlelhető.

A temporális csonttörések különös veszélye a koponyán belüli szövődmények (otogén pachyleptomeningitis és encephalitis) lehetséges kialakulása, amikor a fertőzés a középső és a belső fülből behatol a koponyaüregbe.

Ügyeljen a beteg súlyos állapotára, spontán vestibularis reakciókra, a dupla folt tünetére a kötszeren otoliquorheával járó fülvérzés, halláskárosodás vagy halláscsökkenés, arcideg, meningealis és gócos agy bénulása esetén tünetek.

Elsősegélynyújtás a fülből történő vérzés elállítása, amihez steril turundával vagy vattával tamponálják a hallójáratot, és aszeptikus kötést helyeznek fel. A kórházban, ha a koponyaűri nyomás emelkedik, lumbálpunkciót végeznek. Erős vérzés és koponyaűri szövődmények jelei esetén kiterjedt műtétet végeznek a középfülön.

A temporális csontsérülés prognózisa az alapkoponyatörés természetétől és a neurológiai tünetektől függ. A súlyos sérülések gyakran közvetlenül a sérülés után halálhoz vezetnek.

• 
  Kár auditív magvak kombinálható a dobhártya integritásának megsértésével.
  Törés időbeli csontok. A hosszanti törés a koponyaalap keresztirányú törésének felel meg.


• 
  Kár auditív magvak És időbeli csontok. Kár auditív magvak kombinálható a dobverés integritásának megsértésével. Betöltés.


• 
  Kár auditív magvak És időbeli csontok. Kár auditív magvak kombinálható a dobverés integritásának megsértésével.


• 
  Kár auditív magvak És időbeli csontok. Kár auditív magvak kombinálható a dobhártya integritásának megsértésével. ... További részletek".


• 
  csontok koponyák
  auditív időbeli csontok


• 
  A koponya (koponya) szorosan összefüggő gyűjtemény csontok Ésüreget képez, amelyben a létfontosságú szervek találhatók. A koponya agyi részét az occipitalis, sphenoid, parietalis, ethmoid, frontalis alkotja És időbeli csontok.


• 
  Nál nél kár auditív meghallgatás.
  időbeli csontok És


• 
  Nál nél kár rostjai a VIII pár agyideg auditív cochlearis magok nincs működési zavar meghallgatás.
  Az első neuronok axonjai alkotják a VIII. agyidegpár vesztibuláris részét, időbeli csontok És belépés a belsőn keresztül...


• 
  Depressziós törések esetén műtéteket végeznek csontok koponyák
  A legtöbb esetben külső vérzés lép fel auditívátjárás, amely akkor következik be, amikor a piramis eltörik időbeli csontok dobhártya-repedéssel.


• 
  A töréseket nevezik kár csontok vagy porc épségük megsértésével.
  Hátsó ütközéseknél a frontális tövénél és pólusainál találhatók És időbeli megoszt

Hasonló oldalak találhatók:10

Az oldalon található összes anyagot a sebészet, az anatómia és a speciális tudományágak szakemberei készítették.
Minden ajánlás tájékoztató jellegű, és nem alkalmazható orvosi konzultáció nélkül.

A tympanoplasztika egy középfülműtét, melynek célja a hangvezető rendszer megőrzése és helyreállítása, melynek végső célja a hallás javítása.

Mint ismeretes, a hang sűrített levegő hullámai, amelyek felváltva a ritkaságterületekkel, különböző frekvenciákon hatnak fülünkre. Az emberi fül egy nagyon összetett rendszer, három részből áll, amelyek fő funkciói: hang rögzítése, vezetése és érzékelése. Ha legalább az egyik osztály nem tudja ellátni a feladatát, a személy nem hall. Ugyanakkor az életminőség meredeken csökken.

Timpan üreg- Ez a fül középső része, a hangvezetés funkcióját látja el. A dobhártyából, három hallócsontból (malleus, incus és tapes) álló láncból és a labirintus ablakaiból áll. Mindhárom részleg normális működése biztosítja a hanghullámok vezetést a környezetből a belső fülbe, hogy azok tovább alakuljanak az agy által hangként észlelt jelekké.

a középfül szerkezete

Normál hangátvitelhez:

• A dobüregnek szabadnak kell lennie (kóros tartalom nélkül), hermetikusan lezártnak.
• A dobhártyának kellően feszesnek és hibamentesnek kell lennie.
• A hallócsontok láncolatának folyamatosnak kell lennie.
• A csontok közötti kapcsolatnak lazának és rugalmasnak kell lennie.
• A dobüreg megfelelő levegőztetéséről gondoskodni kell az Eustachianus csövön keresztül.
• A labirintusablakok legyenek rugalmasak és ne rostosak.

A dobplasztikai műtét célja ilyen vagy azokhoz lehető legközelebbi feltételek megteremtése.

Milyen esetekben javasolt a dobplasztika?

A műveletet a következő esetekben jelzik:

1. Krónikus középfülgyulladás.
2. A középfül szklerózisa és fibrózisa.
3. A hangvezető készülék rendellenességei.

A timpanoplasztika leggyakoribb indikációja a váladékkal járó középfülgyulladás (epitympanitis vagy mesotympanitis). Általában a dobhártya lyukával, a hallócsontok pusztulásával, összenövésekkel és fibrózissal, valamint cholesteatoma (epidermális neoplazma) jelenlétével jár.

Előkészítés dobplasztikára

A timpanoplasztikát a fertőtlenítő műtét után valamivel (általában 5-6 hónappal) végezzük. Ezt az időszakot meg kell várni, amíg a gyulladásos folyamat teljesen lecsillapodik, a váladékozás megszűnik, és javul a hallócső vízelvezető és légszállítási funkciója.

Preoperatív vizsgálat:

• A temporális csontok röntgenfelvétele.
• A temporális csontok CT-vizsgálata.
• Endourális endoszkópos vizsgálat.
• Audiometria.
• A cochlea hangérzékelő funkciójának meghatározása (hangszonda segítségével).
• A hallócső működésének tanulmányozása.
• Szokásos preoperatív vizsgálat (vérvizsgálat, vizeletvizsgálat, koagulogram, vérbiokémia, HIV, hepatitis és szifilisz vizsgálata, EKG, fluorográfia).
• Terapeuta vizsgálata.

Meg kell mondani, hogy a hangvezető készülék zavarainak diagnosztizálása meglehetősen összetett, és nem mindig állapítható meg a műtét előtt. Ezenkívül a halláskárosodás okai gyakran többféleek. Ezért az orvosok nem adnak semmilyen garanciát a műtét nem mindig adja meg a várt hatást.

A statisztikák szerint a dobplasztika hatása 70%.

A műtét ellenjavallatai

A műtétet nem hajtják végre a következő betegségek esetén:

1. Dekompenzált szomatikus betegségek.
2. A diabetes mellitus súlyos formája.
3. Gennyes gyulladás a középfülben.
4. Akut fertőző betegségek.
5. Labyrinthitis.
6. Az Eustach-cső átjárhatóságának károsodása.
7. A cochlea csökkent hangérzékelési funkciója (az utolsó két esetben a műtét eredménytelen lesz).

A dobplasztika fő szakaszai

A timpanoplasztika több szakaszból áll:

• Hozzáférés a dobüreghez.
• Csontplasztika.
• Myringoplasztika.

A dobplasztika módszereinek rendszerezését Wulshtein és Zellner (XX. század 50-es évei) dolgozta ki. Javasolták a dobplasztika módszereit bőrlebeny segítségével, amelyet a fül mögötti területről vesznek, vagy a hallójáratból vágnak ki.

E besorolás szerint a timpanoplasztika 5 típusa létezik:

1. Ha az ossicularis lánc normálisan működik, és csak a dobhártya defektusa van, enduring myringoplasztikát (a defektus lezárását) végeznek.
2. Amikor a malleus megsemmisül, az újonnan képződött membránt az incusra helyezik.
3. Ha a malleus és az incus elveszik, a graft a stapes fej mellett helyezkedik el (madaraknál a columella hasonlóságát imitálja).
4. Amikor az összes csont elveszett, a cochlearis ablak le van árnyékolva (lezárva a közvetlen hanghullámoktól). A kengyellapot fedetlenül hagyjuk. Ennek a műtétnek a modern változatában mesterséges hallócsontprotéziseket ültetnek át.
5. Ha a fülkagyló ovális ablakának fibrózisát figyelik meg a stapes alapjának teljes mozdulatlanságával együtt, a félkör alakú csatorna megnyílik, és a lyukat bőrlebeny borítja. Jelenleg gyakorlatilag nem használt.

timpanoplasztika szakaszai

A műtétet általában általános érzéstelenítésben végzik, de a helyi érzéstelenítés is széles körben alkalmazható (bármilyen típusú hozzáférés esetén). A sebészek előnyben részesítik a helyi érzéstelenítést, mert a műtét során tesztelhetik hallásukat.

Hozzáférés a dobüreghez

Háromféleképpen lehet elérni a dobüreget:

• Intrameatális hozzáférés. Ez a dobhártyán lévő bemetszésen keresztül érhető el.
• A külső hallójáraton keresztül.
• Retroauricularis hozzáférés. Közvetlenül a fül mögött bemetszést ejtünk, és a külső hallójárat hátsó falát fúróval vagy vágóvágóval kinyitjuk.

Csontplasztika

Ez a hallócsontok láncolatának helyreállítása a hangrezgések lehető legnagyobb átvitele érdekében a cochlea felé.

A dobüregben végzett összes manipulációt működési mikroszkóp és mikroműszerek segítségével végezzük.

A csontplasztika alapelvei:

1. A helyreállított hallócsontok egymással való érintkezésének megbízhatónak kell lennie, hogy ne legyen elmozdulás.
2. Az újonnan létrehozott hangrezgések átviteli láncának kellően mozgékonynak kell lennie.
3. Meg kell akadályozni a fibrózis és ankylosis kialakulását a jövőben (a dobüreg megfelelő levegőztetésének biztosítása, hiányában a nyálkahártya átültetése, szilasztos szer bevezetése).
4. Az ossikuloplasztika módszerét minden betegnél egyedileg választják ki, mind a preoperatív vizsgálatra, mind az intraoperatív leletekre összpontosítva.

csontplasztika

A hallócsontok bőrlebenyre való cseréje mellett más módszereket is kidolgoztak az elveszett hallócsontok pótlására.

A csontplasztikában használt anyagok csontpótlásra:

• Saját vagy holttest csontszövet
• Porc.
• A páciens saját körmének részei.
• Mesterséges anyagok (titán, teflon, Proplast, Plastifor).
• Töredékek saját malleusból és incusból.
• Cadaverikus hallócsontok.

Myringoplasztika

A dobplasztikai műtét a dobhártya helyreállításával zárul -. Néha a miringoplasztika az ilyen művelet egyetlen szakasza (ha a hangvezető csontok lánca megmarad).

A miringoplasztikához használt fő anyagok:

1. Bőrlebeny. Általában a fül mögötti bőrről vagy a váll belső felületéről veszik.
2. Vénafal (a lábszártól vagy az alkartól).
3. Fascialis lebeny. Maga a műtét során a temporalis izom fasciájából veszik.
4. Perichondrium a fülkagyló porcából.
5. Cadaverikus szövet (dura mater, perichondrium, periosteum).
6. Szintetikus inert anyagok (poliamid szövet, polifázén).

A miringoplasztika fő típusai

Műtét után

A hallójáratot antibiotikumokkal és hidrokortizon emulzióval átitatott steril tamponokkal tamponáljuk.

24 órás ágynyugalom van előírva. A beteg 7-9 napig antibiotikumot kap. A varratokat a 7. napon távolítják el.

A hallócső száját naponta érösszehúzó szerekkel öntözik.

A tamponokat fokozatosan távolítják el a hallójáratból. A 2., 3., 4. és 5. napon csak a külső golyókat cseréljük. A dobhártya melletti belsőket 6-7 napig nem érintik. Általában ekkorra a dobhártya begyógyult. A mélytamponok teljes eltávolítása 9-10 napon belül befejeződik. Ezzel egyidejűleg a gumi vízelvezetést is eltávolítják.

Valahol 6-7 nap után a hallócső fújni kezd.

1. Néhány hónapig ne kerüljön víz a fülébe.
2. Nem fújhatod túl az orrodat.
3. Az orrfolyás kialakulását lehetőleg kerülni kell.
4. Korlátozza a nehéz fizikai aktivitást.
5. 2 hónapig nem javasolt a repülőgépes repülés.
6. Kerülje a nagyon hangos hangokat.
7. Ne vegyen gőzfürdőt vagy szaunát.
8. A gombás fertőzések megelőzése érdekében gombaellenes szereket írnak fel.

A timpanoplasztika lehetséges szövődményei

Egyes esetekben a timpanoplasztika a következő szövődményekkel jár:

• Az arc idegének károsodása. Az érintett oldalon lévő arcizmok bénulásában nyilvánul meg. Az arcideg bénulása is lehet átmeneti – a műtét utáni duzzanat következménye.
• Labyrinthitis. Szédüléssel és hányingerrel nyilvánul meg.
• Vérzés műtéten belül és posztoperatívan.
• Gyulladás.
• – Átültetett betegség. Gyulladhat, részben vagy teljesen elhalhat, és megszűnhet.

Főbb következtetések

Foglaljuk össze a főbb eredményeket:

1. A műtét előtt alapos vizsgálat szükséges. Az orvosoknak meg kell győződniük arról, hogy a rossz hallás pontosan a középfül hangvezető készülékének patológiájához kapcsolódik.
2. Ha az indikációk megfelelőek, a hallás az esetek 70%-ában javul a műtét után.
3. A dobplasztika fontosságát nem szabad eltúlozni. A hallás enyhe javulása utána már siker.
4. Ez a művelet meglehetősen összetett, számos ellenjavallatot és lehetséges szövődményt tartalmaz. Mérlegelnie kell az előnyöket és hátrányokat.
5. A klinikát a hírneve, az értékelések, az elvégzett műtétek száma és a szövődmények százalékos aránya alapján kell kiválasztania.