A méh eltávolítása után a hőmérséklet 37,7 fokon maradt. Mennyi ideig tart a hőmérséklet a műtét után: az orvosok ajánlásai. Mik a valódi következményei a méheltávolításnak?

A méh és a méhnyak rákja a nők egyik leggyakoribb rosszindulatú daganata. Az időben történő diagnózis és a kezelés megkezdése nemcsak egy nő egészségét, hanem életét is megmentheti. A halálozási kockázat sokszorosa a posztoperatív szövődmények kockázatának.

A méhrák patológiájának diagnosztizálása és kezelése

A korai stádiumban lévő patológia klinikailag nem nyilvánul meg, és csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján mutatható ki a diszplázia (vizuálisan észrevehető atipikus hámsejtek jelenléte). Óvatosan kell eljárnia, ha erős vizes leucorrhoea, diszplázia hátterében foltosodás, székletürítési nehézség, az alsó has, a hát alsó része vagy a menstruációs ciklus megszakadása tapasztalható. Előrehaladott stádiumban, amikor bakteriális fertőzés társul, zavarosak lehetnek és kellemetlen szagúak lehetnek. Kialakulhatnak még sipolyok (vesico-vaginális, rectovaginális), áttétek a nyirokcsomókban, lábduzzanat, összenövések a medencében.

A méhnyakrák a humán papillomavírus (16., 18. onkogén altípus) miatt alakul ki. Az alapvető diagnosztikai módszer a Papanicolaou kenetek citológiai vizsgálata, az érintett sejt DNS-vizsgálata, azaz az érintett szövet mintáinak szövettani elemzése. A méhnyakbiopszia utáni mérsékelt váladék nem ijesztheti meg a nőt, ha nincsenek kísérő tünetek (menstruáció hiánya, súlyos kellemetlen érzés az alhasban), nem kell aggódnia. A méhnyak kimetszése (konizáció) csak a rákmegelőző szakaszban (prekancerózis) hatásos.

Alapvető diagnosztikai eljárások a méh- és méhnyakrák gyanúja esetén:

• nőgyógyászati, rectovaginális vizsgálat, menstruációs ciklus elemzése;
• kolposzkópia (az orvos speciális mikroszkóp segítségével értékeli a méhnyak nyálkahártyájának epitéliumának állapotát), ha szükséges, hiszteroszkópia;
• biopszia (szövetminta vétele laboratóriumi vizsgálathoz);
• A medence, a hasüreg ultrahangja, MRI vagy CT;
• mellkas röntgen;
• vérvizsgálat (biokémiai, általános, koagulogram - a koaguláció értékelése), vizelet;

Az orvos további vizsgálatokat is előírhat: hiszteroszkópia (a méh vizsgálata speciális műszerrel - hiszteroszkóppal), csontröntgen, citoszkópia, azaz a hólyag optikai vizsgálata, konzultáció más szakemberekkel, pl. terapeuta, endokrinológus. Ez segít azonosítani azokat a patológiákat, amelyek hátráltatják a műtétet (például masszív daganat átterjedése a méhnyakra, távoli áttétek, hólyagba, végbélbe növekszik), valamint azokat, amelyek csökkenthetik a műtét hatékonyságát. A hiszteroszkópiát a méhvérzés, a menstruáció hiányának, a mióma eltávolításának és az összenövések okainak meghatározására is használják.

Az orvosok mindig a szervmegőrző műtétekre összpontosítanak, de néha csak a méh amputációja mentheti meg a beteg egészségét vagy életét.

A szerv eltávolításának indikációi:

1. Nagy méretű jóindulatú daganat (mióma). Kombinálható a petefészkek daganataival. A mióma miatti méhamputáció az esetek körülbelül 44%-ában fordul elő.
2. Sürgősségi orvosi ellátás.

Az 1. és 2. stádiumú méhrák ötéves túlélési aránya akár 94%.

Tanács: A sugárterápia nem lehet önálló kezelési módszer. A klinikai stádium meghatározásában gyakran előforduló hibák miatt nehéz helyesen tervezni. De csak akkor van értelme megtagadni, ha a kockázat meghaladja a rák progressziójából eredő halálveszélyt. A műtétek utáni monitorozás azért fontos, mert még a világ vezető klinikáin is 10-15% a sugárkezelést követően a betegségek visszaesésének aránya.

A test állapota a posztoperatív időszakban

A méh extirpációja (eltávolítása) vagy „nyitott” módon, vagyis a középső hasfalon bemetszéssel, vagy laparoszkópos technológiával történik - speciális eszközökkel, legfeljebb 5-10 mm-es bemetszéseken keresztül, vagy hüvelyi hozzáférés. De az utóbbi technika kiválasztásához a páciensnek meg kell felelnie bizonyos paramétereknek: a szerv kis mérete, rugalmas hüvelyfalak.

A diagnózistól, a rák stádiumától és a kísérő betegségektől függően az orvosok döntenek a beavatkozás mértékéről: csak a méh vagy egy szerv amputációja függelékekkel (petevezető, petefészek) együtt. Ha a daganat elérte a 2 cm-t meghaladó méretet, a szomszédos, távoli szervekben a metasztázisok valószínűsége élesen megnő, és az alsó has nagyon fáj. Ennek a kockázatnak a csökkentése érdekében a közeli nyirokcsomókat a műtét során eltávolíthatják. Különösen, ha a daganat a méhnyakra terjed, vagy a petefészkekben metasztázisok vannak, a medencei és ágyéki nyirokcsomókat kivágják (lymphadenectomia). Bár ezek után is kialakulnak szövődmények, leggyakrabban nyirokciszták és összenövések a belekben.

A minimális szöveti traumával járó, minimálisan invazív műtétek a legbiztonságosabbak, és rövid felépülési időszakot igényelnek. Például a méh laparoszkópos méheltávolítása (eltávolítása) után egy nő 2-3 napot tölt a kórházban, és maga a beavatkozás körülbelül fél óráig tart. De a hasi műtétnél legalább 7-10 napig tart, utána hegek keletkeznek, és sokkal nagyobb az összenövések kialakulásának valószínűsége.

Leggyakrabban a méh eltávolítása utáni korai szövődmények a megnövekedett hőmérsékletben és a sebek nyálkahártyájában nyilvánulnak meg. Hazaengedés után sok nő érez hőhullámokat, éjszakai izzadást, szisztémás fájdalmat az alhasban (ezt a petefészek működési zavara, a beavatkozás utáni összenövések magyarázzák), a menopauza tüneteit és a lábak duzzadását.

A méheltávolítás utáni váladékozás véres lehet. Az ilyen tüneteket az ösztrogénhiány magyarázza. Ezek megszüntetésére az orvosnak megfelelő hormonpótló terápiát kell előírnia. A legtöbb esetben a kezelés után 3 évvel javasolt. A hőhullámok csökkentése érdekében progesztogéneket és nem hormonális gyógyszereket írnak fel. Néha külön műveletre van szükség az összenövések eltávolításához.

Posthysterectomiás szindróma

A statisztikák azt mutatják, hogy az esetek 91,2% -ában a méh eltávolítása után a függelékekkel és 70,7% -ában a nélkülük végzett kiirtás után a nők poszt-hysterectomiás szindrómát tapasztaltak. Jellemző tünetek komplex hatásában fejeződik ki: pszichoemotikus, szexuális, vaszkuláris, hormonális, urogenitális, neurovegetatív szférában:

• fejfájás, hidegrázás, láz;
• magas vérnyomás (szisztémás vérnyomás-emelkedés);
• szívritmuszavar;
• hőhullámok, fokozott izzadás;
• ingerlékenység, könnyezés, szorongás;
• depresszió;
• álmosság, gyengeség;
• álmatlanság.

A szindróma kialakulása a női nemi hormon - ösztrogén - akut hiányán alapul, amely keringési zavarokat, a petefészkek működésének gyengülését és a lábak duzzadását okozza. Megjelenhet:

• a korai posztoperatív időszakban az esetek körülbelül 32-79%-ában;
• későbbi szakaszban, 1-12 hónappal a beavatkozás után.

A méheltávolítás tünetei kifejezettebbek azoknál a betegeknél, akiknél a méhet és a függelékeket eltávolították. A nők szenvednek leginkább a neurovegetatív rendellenességektől. Ha a függelékek megmaradnak, az anyagcserezavarok és a pszicho-érzelmi zavarok kisebb mértékben jelentkeznek, és kisebb az összenövések kialakulásának valószínűsége. A statisztikák szerint a betegek csak körülbelül 8% -ánál nincsenek poszthysterectomiás szindrómára jellemző panaszok.

A szervezetben bekövetkezett változások a beavatkozás után: szövődmények

A méh minden életkorban a női test fontos szerve. Ha a fiatal nőknél az alapfunkció a reproduktív, akkor az idősebb betegeknél a hormonális komponens játszik fontos szerepet. Természetesen eltávolítása után minden rendszer tovább működik. Ha a petefészkek megmaradnak, a női hormonok termelése folytatódik (de nem lesz menstruáció). Ellenkező esetben az orvos egyénileg választja ki a hormonális szint korrekciós módszereit. A műtét után a nőnek nem menstruál a korai menopauza; A méh eltávolítása utáni erős váladékozás a hormonoknak a fennmaradó méhnyakra gyakorolt ​​hatásával magyarázható.

Figyelem! Az oldalon található információkat szakemberek mutatják be, de csak tájékoztató jellegűek, független kezelésre nem használhatók fel. Mindenképpen konzultáljon orvosával!

A laparoszkópos műtét kiváló alternatívája a nyílt műtétnek. Az ebben az esetben használt speciális orvosi eszközök lehetővé teszik a medenceüregben és a hashártyában a terápiás és diagnosztikai eljárások elvégzését anélkül, hogy az utóbbi falán bemetszések lennének. Ezt a módszert széles körben alkalmazzák a hasi sebészetben, az endokrinológiában, az urológiában és a nőgyógyászatban.

Miért emelkedik a testhőmérséklet laparoszkópia után?

Ennek a jelenségnek több magyarázata is van. Elsősorban fiziológiai tényezők okozzák a növekedését. A laparoszkópia hatására más műtéti beavatkozásokhoz hasonlóan seb keletkezik, ami megterhelő a szervezet számára. Miért van láz a laparoszkópia után? Az eredettől függetlenül a sebfolyamatnak megfelelő lefolyása van, amely több szakaszra oszlik:

• Az első körülbelül egy hétig tart. Ebben az időszakban az energiafolyamatok dominálnak, és egyes egyének enyhén fogynak. Ebben az időszakban a hőmérséklet emelkedése figyelhető meg, és ezt a jelenséget a szervezet megfelelő reakciójának tekintik.
• Másodszor, ebben a fázisban megnő a hormonális anyagok koncentrációja a vérben, a helyreállítási folyamatok aktívabbá válnak, az elektrolitok egyensúlya és az anyagcsere-folyamatok, valamint a hőmérséklet normalizálódik.
• Harmadszor - az egyén visszanyeri az elvesztett súlyt, a test teljesen helyreáll.

Mennyi ideig tart a hőmérséklet laparoszkópia után? A legtöbb esetben a műtét után egy héten belül visszaáll a normális szintre. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen típusú sebészeti beavatkozással a hőmérséklet ritkán haladja meg a 38 fokot. Például petefészek-ciszta, epehólyag vagy vakbélgyulladás eltávolítása után a testhőmérséklet az esti órákban elérheti a 37,5 fokot. Ez a pillanat közvetlenül függ a sebészeti beavatkozás súlyosságától és mértékétől. Ezt a sebfolyamat lefolyása magyarázza. Ha az egyén vízelvezetőt szerelt fel, akkor a laparoszkópia után a hőmérséklet több mint egy hétig 37 fokon vagy magasabban marad. Ez a jelenség szintén nem tekinthető kórosnak, hanem a szervezet válasza. A vízelvezető eltávolítása után a hőmérséklet visszatér a normál értékre. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor az egészségügyi személyzet minden erőfeszítése ellenére súlyos szövődmények lépnek fel.

Mikor kell riasztót fújni?

A sebészeti beavatkozások utáni szövődményeket a belső szervek, az idegszövet, az erek, a fertőzés és más tényezők károsodása okozza. Az alábbi esetekben kell orvoshoz fordulni:

• A laparoszkópia után a hőmérséklet emelkedett, és több mint egy hétig nem csökkent.
• Fokozott izzadás, hidegrázás.
• Hányinger, hányás.
• A sebből genny szivárog, szélei vörösesek és sűrűek.
• Erős fájdalom jelentkezik a szúrás területén.
• Az egyénnél fertőző folyamat kialakulására emlékeztető tünetek jelentkeztek, például tüdőgyulladás: sípoló légzés a mellkas területén, köhögés vagy mérgezés jelei - szapora pulzus, szájszárazság, valamint hashártyagyulladás jelei.

A laparoszkópia utáni felépülési időszak

A műtét utáni rehabilitációs időszakot olyan egészségügyi szakemberek felügyelete mellett kell lebonyolítani, akik figyelemmel kísérik a gyógyulási folyamatot, és szükség esetén a szükséges időpontokat további vizsgálatok és a gyógyszeres kezelés korrekciója formájában teszik meg, beleértve a lázcsillapító és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazásának célszerűségét. Meddig tart a láz a laparoszkópia után, és lehet-e gyógyszert szedni ennek csökkentésére? Ez a kérdés sok műtéten átesett beteget érdekel. Posztoperatív szövődmények hiányában a beteg emelkedett hőmérsékletét egy héten belül rögzítik. A lázcsillapítók szedésére vonatkozó döntést az egészségügyi személyzet egyénileg dönti el, az egyén állapotától függően. A gyakorlatban elsősorban a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszereket alkalmazzák, amelyek a lázcsillapító mellett gyulladás- és fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek.

Megelőző intézkedések

Minden szövődmény, beleértve az állandó (a laparoszkópia után egy hónapig tartó) hőmérsékletet, könnyebb megelőzni, mint kezelni. Ez bizonyos feltételek mellett érhető el:

• Minimális kórházi tartózkodás - műtét előtt és után is.
• Megelőzés Az egészségügyi és járványügyi követelmények szigorú betartása.
• Különböző fertőző folyamatok időben történő felismerése és kezelése az egyénben a műtét előtt.
• Kötelező antibakteriális szerek felírása a betegnek az esetleges fertőzéses szövődmények megelőzése érdekében.
• Kiváló minőségű fogyóeszközök és gyógyászati ​​termékek használata, beleértve a varróanyagokat is.
• A kedvezőtlen posztoperatív következmények lehető leggyorsabb azonosítása és a kiküszöbölésükre irányuló intézkedések elfogadása.
• A fizikai aktivitás korai megkezdése terápiás gyakorlatoktató felügyelete mellett.

A petefészek ciszta laparoszkópiája

A sebészeti beavatkozásnak ezt a módszerét a nőgyógyászati ​​gyakorlatban meglehetősen gyakran használják, és mind diagnosztikai, mind terápiás célokra használják. A cisztát nem lehet gyógyszerekkel gyógyítani. A laparoszkópia a legkíméletesebb módja az érintett szerv elérésének. A műtét előtt az egyént általános érzéstelenítésben részesítik. A peritoneális falban legfeljebb három bemetszést végeznek, amelyeken keresztül minden sebészeti beavatkozást végrehajtanak. A peritoneum megtelik levegővel. A műtét során a cisztát a petefészekkel együtt levágják, vagy folyadékot szívnak ki belőle. Varratokat csak két bemetszésre helyeznek, a harmadikba pedig egy lefolyót helyeznek be. A sebészeti beavatkozás legfeljebb egy órát vesz igénybe. A posztoperatív szövődmények kockázatának csökkentése érdekében, amelyek magukban foglalják a petefészek ciszta laparoszkópiáját követő hőmérséklet-emelkedést, először azonosítják az ellenjavallatokat. A műveletet nem hajtják végre, ha:

• légzési gondok;
• a bronchiális asztma súlyosbodása;
• túlsúly;
• véralvadási problémák;
• a szív- és érrendszer patológiái;
• fertőző jellegű betegségek.

A magas vérnyomás, a hasüregben kialakuló összenövések és néhány egyéb tényező a műtét relatív ellenjavallata. Ezekben az esetekben az orvos egyéni döntést hoz.

Gyógyulási időszak

Néha a nőket a műtét után két napon belül kiengedik a kórházból. Ha azonban szövődményeket észlelnek, a kórházi tartózkodás időtartama megnő. A rehabilitációs időszakban, petefészek-laparoszkópia után, több napig, általában legfeljebb ötig 37 fokon belüli hőmérséklet rögzíthető. Ebben az időszakban a szervezet minden erejét aktiválja a sebek gyógyulására és a reproduktív rendszer helyreállítására. A negyedik vagy ötödik napon eltávolítják a vízelvezetést és eltávolítják a varratokat. A kóros folyamatokat a hőmérséklet éles emelkedése 38-39 fokra vagy elhúzódó láz jelzi a rehabilitációs időszakban.

Lehetséges negatív következmények a petefészek ciszta eltávolítása után

A petefészekciszták laparoszkópiáját követő szövődmények és olyan jelenségek, mint a magas hőmérséklet, meglehetősen ritkák az orvosi gyakorlatban, a nők körülbelül két százalékánál fordulnak elő. A szervezet legyengülése miatt megnő a fertőzésveszély. Súlyos következmények, például a meddőséghez vezető összenövések, a nagy erek károsodása, valamint a közeli szervek károsodása általában az egészségügyi személyzet által a műtét során elkövetett hibákhoz kapcsolódik.

Sürgős orvosi látogatás szükséges, ha laparoszkópia után ciszták:

• a hőmérséklet 38 fokra vagy magasabbra emelkedik, vagy éles ugrások vannak, azaz instabil;
• bőrpír van a varrat területén;
• erős vérzés;
• növekvő gyengeség;
• barnás vagy sárgászöldes színű hüvelyváladék.

Egyes esetekben új képződmények jelennek meg az eltávolított ciszta helyén. Megelőzésük érdekében az orvosok hormonterápiát javasolnak. Az antibakteriális szerek szedése jelentősen csökkenti a fertőzéses szövődmények kockázatát. A test helyreállítása érdekében vitaminkomplexeket és növényi anyagokból készült készítményeket jeleznek.

A méheltávolítás utáni láz okai

A méh laparoszkópiája után a beavatkozást követően több napig emelkedhet a hőmérséklet. Ebben az időszakban a nő kórházi környezetben van. A beteg állapotától függően az orvosok előírják a szükséges kezelést. A subfebrilis tartományon belüli hőmérséklet a szervezet normális reakciójának tekinthető, és nem igényel sürgős beavatkozást. Lázcsillapítók ebben az esetben nem javallt. Nagyobb számok regisztrálása esetén orvosi ellátás szükséges, mivel ez a posztoperatív időszakban jelentkező kóros folyamatok egyik tünete. Az ilyen helyzet megelőzése érdekében a műtét után kötelező antibiotikum-terápiát írnak elő, amely csökkenti a gyulladásos reakciók kockázatát az egyén testében, és ennek megfelelően a hőmérsékletet. Ezenkívül a növekedés okai a következők:

• Fertőzés vagy patogén mikroflóra behatolása a sebbe.
• Az orvos által javasolt bizonyos szabályok be nem tartása higiéniai termékek használatakor. Például a méh eltávolítása után tilos tamponokat használni, mivel rajtuk keresztül könnyű mikroorganizmusokat juttatni a hüvelybe és gyulladásos folyamatot provokálni.
• Gyulladás is kialakul az alacsony immunitás hátterében.

Így több oka is van a hőmérséklet emelkedésének, de ez a jelenség nem mindig veszélyes. Ha a hőmérséklet hosszú ideig, azaz több mint egy hétig nem tér vissza a normál értékre, akkor keresse fel orvosát.

A vakbélgyulladás eltávolítására irányuló műtét következményei

A vakbélgyulladás korai szakaszában végzett laparoszkópia utáni hőmérséklet-emelkedés normális folyamatnak tekinthető, és a szervezet természetes reakcióját jelzi a műtéttel kapcsolatos stresszre. Ennek a jelenségnek az okai a következők:

• mérgező szöveti bomlástermékek képződése;
• folyadékvesztés vérzés miatt;
• vízelvezetés a váladék kiáramlásának javítására a sebből;
• csökkent védekezőképesség az orvosi műszerek által okozott szövetkárosodások által okozott stressz hatására.

Tehát, ha a laparoszkópia után a hőmérséklet 37 fok, akkor ez az egyén testének természetes ellenállását jelzi. A hőmérséklet egy héten belül magától normalizálódik, mivel körülbelül ennyi idő kell a seb gyógyulásához.

Veszélyes jel a láz, amely hosszú ideig tart, olyan tünetek hátterében, mint:

• székrekedés;
• fájdalom a hasi területen;
• diszbakteriózis;
• izzadó;
• eszméletvesztési rohamok;
• hányás.

Ezenkívül a laparoszkópia után egy héttel elhúzódó hipertermia vagy emelkedett hőmérséklet figyelhető meg a következő helyzetekben:

• Gyulladásos folyamatokban és szepszisben a hőmérséklet meredeken emelkedik néhány nappal a műtét után. Ezekben az esetekben időnként ismételt műtéthez folyamodnak, és antibakteriális és egyéb gyógyszereket is felírnak.
• A posztoperatív időszakban az egyén alacsony immunitású. A fertőzések és a vírusok könnyen behatolnak egy nem kellően jól védett szervezetbe, ami kóros folyamat kialakulását idézi elő, amelyet hőmérséklet-emelkedés kísér.
• A laparoszkópia után 37 fokos vagy magasabb hőmérsékletet figyelnek meg a drén jelenlétében, amelyet a beteg számára a műtét során telepítettek. Amikor eltávolítják, a hőmérséklet normalizálódik, ebben az esetben lázcsillapítókat írnak fel.

Fontos megjegyezni, hogy a kórházból való kibocsátás utáni megemelkedett testhőmérséklet ok arra, hogy kapcsolatba lépjen egy egészségügyi intézményrel.

Az epehólyag eltávolítása

A műtét utáni következmények előfordulása, beleértve a hőmérséklet-emelkedést, az epehólyag eltávolítására szolgáló művelet végrehajtásának módjától függ. A kolecisztektómia következő módszerei ismertek:

• transzgasztrikus vagy transzvaginális;
• nyitott minimálisan invazív;
• hagyományos nyitott;
• laparoszkópos.

Nézzük ez utóbbit részletesebben. A laparoszkópia az epehólyag eltávolításának legjobb módja. Ez egy biztonságos és hatékony művelet. Az epehólyag-gyulladás szövődményei, az epehólyag gyulladásos folyamatai és néhány más kóros állapot esetén végzik. A műtét előtt általános érzéstelenítést alkalmaznak. Ezután több kis szúrást végeznek a peritoneum falában, amelyeken keresztül speciális csöveket vezetnek be, és ezek egyikén keresztül közvetlenül a laparoszkópot helyezik be. Miniatűr kamerával rendelkezik, amellyel a kép megjelenik a monitoron. Ezenkívül szén-dioxidot pumpálnak a hasüregbe. A körülbelül egy órán át tartó műtét után a szúrásokat összevarrják. A rehabilitációs időszak több napig tart.

Az epehólyag laparoszkópiáját követő hőmérséklet számos okból adódik:

• posztoperatív szövődmények;
• gyulladásos jellegű kóros folyamatok.

Láz az epehólyag eltávolítása után

A műtét utáni első hat napban a hőmérséklet 38 fokra emelkedése nem ad okot aggodalomra. Ezenkívül bizonyos esetekben a korai posztoperatív időszakban a 39 fokot is a normál határokon belül tartják. Ezt a jelenséget az egyén immunrendszerének a beavatkozásra adott reakciója okozza. A szervezet így reagál a szövetkárosodásra, és így védekezik a káros mikroorganizmusok ellen, amikor a sebbe felszívódva mérgező anyagok kerülnek a véráramba. Az epehólyag eltávolítása utáni szövődmények bármilyen sebészeti beavatkozással lehetségesek. Előfordulásuk kockázata azonban a laparoszkópos módszer alkalmazása után van a legkisebb. Az epehólyag eltávolítása utáni hőmérséklet a posztoperatív következmények úgynevezett indikátora. Ha a hőmérséklet hat napnál tovább tart, folyamatosan emelkedik vagy időnként különösebb ok nélkül megjelenik, akkor valószínűleg gyulladásos folyamat alakul ki a szervezetben.

A hőmérséklet emelkedésének okai

A lázzal járó posztoperatív szövődmények leggyakoribb okai a fertőzések, a tüdőgyulladás és a hasmenés. Ez utóbbi, az epehólyag eltávolítása után, bélfertőzéssel jár, amelynek megnyilvánulása a kórokozó mikroflóra aktív elszaporodásának köszönhető a legyengült immunrendszer hátterében.

A tüdőgyulladást az atipikus mikroflóra okozhatja. Tünetei közé tartozik a láz, a torokfájás, a fejfájás, a légzési nehézség, a mellkasi fájdalom és a száraz köhögés. Az epehólyag laparoszkópiáját követő lázas fertőzés közvetlenül a sebben és a hasüregben történik. Az első esetben az ok a sebfelszín kórokozó mikroorganizmusokkal való szennyeződése a dermiszből, amelyet a műtéti terület előkészítésének hibái vagy a műtét utáni rossz minőségű sebkezelés okoz. A kórokozó baktériumok a rosszul feldolgozott gyógyászati ​​termékeken keresztül is bejuthatnak. Az ok lehet az egyén legyengült immunrendszere, a kórtermek, műtőegység nem megfelelő takarítása stb. Fertőző folyamat a peritoneumban (pl. hashártyagyulladás, tályog) az aszeptikus szabályok be nem tartása, károsodása miatt alakul ki. műtét során a belekbe, valamint az epe és a vér bejutása a hashártyába. Általában a laparoszkópia utáni hőmérséklet ezekben az esetekben 38 fok felett van. Ezen kívül az egyéni kiállítások:

• A seb széleinek duzzanata, tapintásra, tartalom kiszabadulása, fájdalom, bőrpír. Ezek a tünetek a posztoperatív sebfertőzés velejárói.
• Hasi fájdalom, székrekedés, puffadás, erős bőrviszketés, sárgaság, polyuria vagy vizeletvisszatartás, általános egészségi állapot romlása. Az ilyen jelenségek jellemzőek a peritoneum fertőző folyamatára.

Az epehólyag laparoszkópiáját követő lázzal járó szövődmények kockázata nő, ha a következő feltételek nem teljesülnek:

• a megfelelő előkészítő időszak, amely a meglévő egyidejű patológiák kezeléséből, koplalásból, bélmosásból, puffadás és puffadás megelőzésére szolgáló gyógyszerek szedéséből, műtét előtti higiénikus vízkezelésből áll;
• kényszerítő jelzéseknek kell lenniük a sebészeti beavatkozásra;
• az orvos által javasolt étrend betartása laparoszkópos műtét után.

Mi a teendő, ha az epehólyag eltávolítása után szövődményeket észlelnek?

Ha posztoperatív szövődményt észlel, azonnal forduljon orvoshoz. Elvégzi a szükséges vizsgálatokat és előírja a megfelelő terápiát. Nem szükséges egyedül megbirkózni a helyzettel, vagy barátok és rokonok tanácsát és segítségét igénybe venni. Ha a laparoszkópia után lázas, akkor az orvosok leggyakrabban nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket ajánlanak tüneti terápiaként:

• "Diklofenak";
• "Voltaren";
• "Ibuprofen";
• – Brufen.

A fenti gyógyszerek alacsony toxicitásúak, és nemcsak a lázzal küzdenek jól, hanem csökkentik a gyulladást és a fájdalmat is. Fontos megjegyezni, hogy a posztoperatív időszakban a hőmérséklet emelkedése nem mindig szövődmény. A gyakorlati orvosok megfigyelései szerint a laparoszkópia után a hőmérséklet 39 fokra emelkedik, és körülbelül hét napig tart, majd az egyén teljesen helyreáll, és készen áll a munkára.

A hőmérséklet-emelkedés fő okai

Bármilyen interferenciát a szervezet természetellenesnek és idegennek érzékel, súlyos stresszt él át, és védő funkciói csökkennek. A hőmérséklet emelkedése a szervezet egyik lehetséges reakciója az ilyen külső hatásokra. A láz fő okai a következők:

• a szövetsérülés után keletkezett bomlástermékek felszívódása;
• folyadékszint csökkenése a véráramban.

Ha a posztoperatív időszak kedvező, a hőmérséklet enyhe emelkedése néhány nap múlva normalizálódik. Ellenkező esetben a laparoszkópia utáni hőmérséklet mindenféle szövődmény következménye, amelyek különböző tünetekkel járnak, beleértve a hipertermiát is. Mi a teendő, ha a szervezet így reagált a beavatkozásra? Ilyen esetekben a növekedés természetére kell összpontosítania:

• Ha nincsenek más jelek, és a hőmérséklet közvetlenül a műtét után emelkedik, akkor nem szabad intézkedéseket tenni, beleértve az azt csökkentő gyógyszerek szedését. Ez egy természetes folyamat, és a hőmérséklet néhány napon belül visszatér a normál értékre.
• Ha a magas hőmérsékleten kívül más jeleket is észlelnek, például fájdalmat, akkor szakemberrel kell konzultálni. Felméri az összes kockázatot és azonosítja a lehetséges kóros folyamatokat, hogy a jövőben megfelelő kezelést írhasson elő.

Ha a hőmérséklet a laparoszkópia után emelkedik, ez teljesen természetes. Ez a pont azonban nem zárja ki az értékek feletti ellenőrzést.

Hogyan kell helyesen mérni a hőmérsékletet?

A hőmérséklet mérése teljesen egyszerű eljárás, a lényeg az, hogy betartsunk néhány szabályt. Az egyik leggyakoribb hiba a helytelen mérés. A leolvasások helyes értékeléséhez a következő pontokat kell figyelembe vennie:

• a szobahőmérséklet nem lehet alacsonyabb, mint 18 és magasabb, mint 25 fok;
• Nem szabad levegőt engedni a hónaljba;
• a szájüreg hőmérséklete fél fokkal magasabb, mint a hónaljban;
• Nem mérheti meg a hőmérsékletét étkezés, dohányzás vagy forró italok után;
• Közvetlenül a mérés előtt nem tanácsos forró vízzel fürödni, sportolni, testmozgást folytatni;
• A hőmérőt sima mozdulattal kivesszük;
• a hónaljban lévő dermisznek száraznak kell lennie;
• Nem ajánlott többször megmérni a hőmérsékletet a hőmérő megfelelő működése érdekében.

A mérőeszközről történő leolvasás átlagos ideje körülbelül hat perc, a higanyhőmérőnél tíz, az elektronikusnál három. Betegség esetén a hőmérsékletet legalább kétszer, a reggeli és az esti órákban mérik. Ha lehetséges, a dinamika nyomon követése érdekében a legjobb ezt egy időben megtenni.

Ha a magas hőmérséklet a műtét után hosszú ideig nem csökken, azonnal forduljon orvoshoz. Ez segít a patológia időben történő azonosításában és a megfelelő terápia megkezdésében. Ne öngyógyuljon, mert ez veszélyes és károsíthatja az egészségét.

Következtetés

Így a laparoszkópia utáni hőmérséklet egyrészt normális élettani folyamat jele, másrészt kóros állapot tünete. Az egészségügyi szakemberek felügyelete alatt eltöltött gyógyulási időszak csökkenti a káros következmények kockázatát, és ha ezek előfordulnak, lehetővé teszi azok mielőbbi megszüntetését.

névtelenül

Helló doktor úr. 41 éves vagyok. Női nem. 12 napja végezték el a jobb petefészek ék alakú reszekcióját apoplexia miatt (kis vérveszteség - 300 ml vér volt a hasüregben). A posztoperatív időszak nem telt teljesen zökkenőmentesen: 38 C-ig emelkedett testhőmérséklet, erős hasi fájdalom, mérgezés. Szóba került még az ismételt laparotomia is, de masszív antibakteriális terápia (Fortum és metronidazol intravénásan) és méregtelenítés után úgy tűnt, minden visszaállt a régi kerékvágásba. Legutóbbi vizsgálatok: ESR - 30; Leukociták - 11.1. A hemoglobin 109. Most az állandó 37,0-37,5 C-os szubfluencia miatt aggódom. Gyakorlatilag nincs fájdalom, az élettani funkciók normálisak. És még valami: psoriaticus ízületi gyulladásom van, de három éve remisszióban van. Vagyis nem kapok semmilyen konkrét gyógyszert. Kérdések: - Mihez köthető ez a hőmérséklet? - Lehet ilyen reakció a varratanyagra? (Nem tudom, mit használtak) - Reagálhat-e az immunrendszer így (tekintve, hogy van autoimmun folyamat) a műtétre? - Lehet, hogy újra kell venni néhány vizsgálatot? Köszönöm a választ. Üdvözlettel, Valentina.

Jó napot, Valentina. Valószínűleg ilyen kis vérveszteség mellett laparoszkópos volt a műtét. Apoplexia után mindig van maradék vér a hasüregben, még gondos tisztálkodás mellett is. A vér pirogén tulajdonságokkal rendelkezik, néha ez a szubfibrillumok hőmérsékletének oka. Javaslom, hogy a műtét után vegye fel a kapcsolatot és végezzen vizsgálatot, a helyzet változhatott.

névtelenül

Szia Anna. Köszönöm az ilyen részletes választ. Sajnos korábban nem tudtam válaszolni, hiszen a „gyötrő járásom” folytatódott és folytatódik. Ezért ismét tanácsot kérek Öntől, és részletesebben leírom a helyzetemet. Az első műtét után 4 nappal a testhőmérsékletem 37,7 C-ra emelkedik, iszonyatos fájdalom jelentkezik a szemérem felett és a jobb csípőtájban - orvoshoz fordulok. Laparoszkópiát végeztek, melynek során a jobb petefészekben 5 cm átmérőjű sárgatest cisztát távolítottak el, melynek tartalma savós-véres volt + „jobb oldalon akut salpingitis” diagnózis és a medencében tapadó folyamat. A posztoperatív időszak ismét nem megy zökkenőmentesen: a testhőmérséklet stabil marad 37,5-3,7 A kezelés ciprofloxacin. A kezelés 10. napjára azonban a testhőmérséklet normalizálódik. Ezért engednek haza. Javaslattal: 5 napig vegye be az Orcipolt. Jól érzem magam a kezelés alatt. Pontosan három nappal a gyógyszer abbahagyása után a testhőmérséklet ismét 37,7 C-ra emelkedik, fájdalom jelentkezik a jobb csípőtáji régióban és a hát alsó részén - a jobb vese vetületében. És ismét a nőgyógyászhoz fordulok (01/19/13). Azaz, amint antibiotikum nélkül maradok, pár nap múlva megemelkedik a testhőmérsékletem, és ugyanott jelentkezik a fájdalom. Elkezdtek méregtelenítő terápiát kapni, és felírták a Nolitsin szedését OAM alapján. Legfrissebb elemzések és tanulmányok: OAM 2014. január 19-én. Fehérje - 0,33; Leukociták - 9-10-13 a látómezőben: hám borítja a látómezőt, Vörösvérsejtek - 0-1 (változatlan), 2-3 a látómezőben (változott). Nincsenek sók vagy nyálka. OAM dátuma: 01/20/14. (antibiotikus kezelés és méregtelenítés után egy nappal) Fehérje negatív, Leukociták 3-4-5 látómezőben, Vörösvérsejtek 1-2 látómezőben. UAC dátuma: 01/21/14. Leukociták - 7,4 x 10 a harmadik hatványig; Limfociták - 3,8%; Monociták - 0,4%; Granulociták 43,4% (a szegmentált és sávos sejteket nem számoljuk külön). ESR - 11; Nem ismételték meg újra. Hüvelykenet. A flóra vegyes, jelentős mennyiségű hám van, Candidát mutattak ki. Ultrahang 2014.01.20-tól - A méh méretei - 50X56X42; - Jobb petefészek -29X21X19; - Bal petefészek - 34X21X19; - Kis mennyiségű folyadék van a retrouterin térben. - Myomatosus csomópont 7 mm, intramurálisan helyezkedik el. - Kifejezett összenövések a medencében (az orvos szerint „az összenövések érdesek és vastagok”). - Endometrium - 16 mm (a ciklus 34. napján, és nincs menstruáció) - Mindkét vesében kis mennyiségben legfeljebb 4 mm-es kövek találhatók. A kismedencei szervek angiográfiája komputertomográfiával együtt 24-től. 01.14. (Matát a képet még nincs lehetőségem feltölteni, mivel újra kórházban vagyok, így csak átírom, csak a leíráshoz képest változott). - A vese és a hólyag normális, a kontraszt felhalmozódása egyenletes, nincsenek kövek. - A méh anomáliája - „kétszarvú méh”. - A bal petefészekben 1,7 mm-ig cisztás képződés található. - A jobb petefészek nem látható egyértelműen. - A Douglas térben van egy kis mennyiségű encisztált folyadék (nincs leírva, hogy mennyi). Ma 37,0-37,2C a testhőmérsékletem, nem érzem rosszul magam, de állandóan szomjas vagyok. Mérsékelt fájdalom a jobb csípőrégióban és a hát alsó részén - a jobb vese vetületének területén. A széken végzett vizsgálat szinte fájdalommentes és ingyenes. Soha nem jött meg a menstruáció, így mától a Duphastont napi egyszer 10 mg-mal írták fel. Ha lehetséges, elemezze a helyzetemet, adjon irányt, hogy merre haladjak tovább, mit tegyek. Lehetséges, hogy a Douglas tasakjában lévő cystált folyadék (vér, genny vagy csak savós folyadék van, nem tudom) okozhatja a hosszú távú szubfibrillációt? Pedig gyerekorvos vagyok, ezért kérem Önt, mint kolléganőt, hogy segítsen megérteni a helyzetemet. Teljesen zsákutcában vagyok, és senki sem tudja, mit tegyen ezután. Válaszát előre is köszönöm. P.S. A reumatológusom biztos abban, hogy az alapfolyamat nem súlyosbodik - és úgy véli, hogy valahol „alvó” fertőzés van, amelyre sajnos az immunrendszer nem ad jó választ. Az ízületek „némák”, nincsenek többé kiütések – csak „köteles” plakkok.

Frissítés: 2018. október

A méheltávolítás vagy a méh eltávolítása meglehetősen gyakori művelet, amelyet bizonyos indikációk esetén hajtanak végre. A statisztikák szerint a 45 éves korhatárt átlépő nők körülbelül egyharmada esett át ezen a műtéten.

És természetesen a fő kérdés, amely a műtéten átesett vagy műtétre készülő betegeket foglalkoztatja: „Milyen következményekkel járhat a méh eltávolítása”?

Posztoperatív időszak

Mint ismeretes, azt az időtartamot, amely a műtéti beavatkozás időpontjától a munkaképesség és a jó egészség helyreállításáig tart, posztoperatív időszaknak nevezzük. A méheltávolítás sem kivétel. A műtét utáni időszak két „alperiódusra” oszlik:

• korai
• késői posztoperatív időszakok

A korai posztoperatív időszakban a beteg kórházban van, orvosok felügyelete mellett. Ennek időtartama a műtéti megközelítéstől és a beteg műtét utáni általános állapotától függ.

• A méh és/vagy a függelékek eltávolítására irányuló műtét után 8-10 napig a nőgyógyászati ​​osztályon marad, és a megbeszélt időszak végén a varratokat eltávolítják.
• Laparoszkópos méheltávolítás után a beteget 3-5 nap múlva hazaengedik.

A műtét utáni első napon

Az első posztoperatív napok különösen nehezek.

Fájdalom - ebben az időszakban a nő jelentős fájdalmat érez mind a hasban, mind a varratok területén, ami nem meglepő, mivel kívül és belül is van egy seb (csak emlékezzen, mennyire fájdalmas, ha véletlenül vágja a te ujjad). A fájdalom enyhítésére nem kábító és kábító fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Alsó végtagok maradjon, mint a műtét előtt, elasztikus kötésben vagy bekötözve (a thrombophlebitis megelőzése).

Tevékenység – a sebészek betartják a beteg aktív kezelését a műtét után, ami azt jelenti, hogy korán fel kell kelni az ágyból (laparoszkópia után néhány órával később, laparotomia után egy nappal később). A fizikai aktivitás „felgyorsítja a vért” és serkenti a bélműködést.

Diéta - a méheltávolítás utáni első napon enyhe diétát írnak elő, amely húsleveseket, pürésített ételeket és folyadékokat (gyenge tea, szénsavmentes ásványvíz, gyümölcsitalok) tartalmaz. Egy ilyen kezelőasztal gyengéden serkenti a bélmozgást és elősegíti a korai (1-2 napos) spontán bélmozgást. A független széklet a bélműködés normalizálódását jelzi, ami átmenetet igényel a rendszeres táplálékra.

Has méheltávolítás után 3-10 napig fájdalmas vagy érzékeny marad, ami a páciens fájdalomérzékenységi küszöbétől függ. Meg kell jegyezni, hogy minél aktívabb a beteg a műtét után, annál gyorsabban gyógyul állapota, és annál kisebb a lehetséges szövődmények kockázata.

Kezelés műtét után

• Antibiotikumok - általában az antibakteriális terápiát profilaktikus célokra írják fel, mivel a műtét során a páciens belső szervei levegővel érintkeztek, és így különféle fertőző ágensekkel. Az antibiotikumok kúrája átlagosan 7 napig tart.
• Antikoagulánsok - szintén az első 2-3 napban antikoagulánsokat (vérhígító gyógyszereket) írnak fel, amelyek célja a trombózis és a thrombophlebitis kialakulása elleni védelem.
• Intravénás infúziók- a méheltávolítás utáni első 24 órában infúziós terápiát (intravénás cseppinfúziót) végeznek a keringő vér mennyiségének pótlására, mivel a műtétet szinte mindig jelentős vérveszteség kíséri (a vérveszteség mennyisége szövődménymentes méheltávolítás 400-500 ml).

A korai posztoperatív időszak lefolyása zökkenőmentesnek tekinthető, ha nincsenek szövődmények.

A korai posztoperatív szövődmények a következők:

• a posztoperatív heg gyulladása a bőrön (vörösség, duzzanat, gennyes váladékozás a sebből, sőt kiválás is);
• vizelési problémák(fájdalom vagy fájdalom vizelés közben), amelyet traumás urethritis (a húgycső nyálkahártyájának károsodása) okozott;
• változó intenzitású, külső (a nemi traktusból) és belső vérzés, ami a műtét során nem megfelelően végzett vérzéscsillapításra utal (a váladékozás lehet sötét vagy skarlát, vérrögök vannak jelen);
• tüdőembólia- veszélyes szövődmény, amely az ágak vagy maga a tüdőartéria elzáródásához vezet, amely a jövőben pulmonális magas vérnyomással, tüdőgyulladás kialakulásával és akár halállal is jár;
• peritonitis - a hashártya gyulladása, amely más belső szervekre terjed, veszélyes a szepszis kialakulására;
• hematómák (zúzódások) a varratok területén.

A méh eltávolítása utáni véres váladékozás mindig megfigyelhető, mint a „papucs”, különösen a műtét utáni első 10-14 napban. Ez a tünet a varratok gyógyulásával magyarázható a méhcsonk területén vagy a hüvely területén. Ha a nő váladékozási mintája megváltozik a műtét után:

• kellemetlen, rothadó szag kíséretében
• színe a húslevesre emlékeztet

Azonnal orvoshoz kell fordulnia. Lehetséges, hogy a hüvelyben a varratok gyulladása történt (histerectomia vagy hüvelyi méheltávolítás után), ami tele van hashártyagyulladás és szepszis kialakulásával. A műtét utáni vérzés a nemi szervekből nagyon riasztó jel, és ismételt laparotomiát igényel.

Varrat fertőzés

Ha egy posztoperatív varrat megfertőződik, az általános testhőmérséklet emelkedik, általában nem haladja meg a 38 fokot. A beteg állapota általában nem szenved. Az előírt antibiotikumok és a varratok kezelése elegendő ennek a szövődménynek a enyhítésére. A posztoperatív kötés első cseréje és a sebkezelés a műtétet követő napon történik, majd a kötést minden második napon végezzük. Célszerű a varratokat Curiosin oldattal (10 ml, 350-500 rubel) kezelni, amely biztosítja a gyengéd gyógyulást és megakadályozza a keloid heg kialakulását.

Hashártyagyulladás

A hashártyagyulladás kialakulása gyakrabban fordul elő sürgősségi okokból elvégzett méheltávolítás, például egy myomatózus csomópont nekrózisa után.

• A beteg állapota élesen romlik
• A hőmérséklet 39-40 fokra „ugrik”.
• Kifejezett fájdalom szindróma
• A peritoneális irritáció jelei pozitívak
• Ebben a helyzetben masszív antibiotikum-terápiát végeznek (2-3 gyógyszer felírása), valamint só- és kolloid oldatok infúzióját.
• Ha a konzervatív kezelésnek nincs hatása, a sebészek relaparotómiát hajtanak végre, eltávolítják a méhcsonkot (méh amputáció esetén), a hasüreget fertőtlenítő oldatokkal mossák és vízelvezetőket helyeznek el.

A méheltávolítás enyhén megváltoztatja a páciens szokásos életmódját. A műtét utáni gyors és sikeres felépülés érdekében az orvosok számos konkrét ajánlást adnak a betegeknek. Ha a korai posztoperatív időszak zökkenőmentesen zajlott, akkor a nő kórházi tartózkodásának lejárta után azonnal gondoskodnia kell egészségéről és a hosszú távú következmények megelőzéséről.

• Kötszer

A késői posztoperatív időszakban jó segítség a kötés viselése. Különösen ajánlott olyan premenopauzás nőknek, akiknek a kórtörténetében többszülés volt, vagy olyan betegeknek, akiknek legyengült a hasi izmai. Az ilyen támogató fűzőnek számos modellje van, és olyan modellt kell választania, amelyben a nő nem érez kényelmetlenséget. A kötés kiválasztásánál a fő feltétel az, hogy a szélessége legalább 1 cm-rel haladja meg a heget felül és alatt (ha inferomediális laparotomiát végeztek).

• Szexuális élet, súlyemelés

A műtét utáni elbocsátás 4-6 hétig tart. A méheltávolítás után másfél, de lehetőleg két hónapig a nő ne emeljen 3 kg-nál nagyobb súlyt és ne végezzen nehéz fizikai munkát, különben ez belső varratok szakadásához és hasi vérzéshez vezethet. A meghatározott időszakban a szexuális tevékenység szintén tilos.

• Speciális gyakorlatok és sportok

A hüvelyi és medencei izmok erősítéséhez speciális gyakorlatok elvégzése javasolt megfelelő szimulátor (perineális mérő) segítségével. Ez a szimulátor, amely ellenállást kelt, és biztosítja az ilyen intim gimnasztika hatékonyságát.

A leírt gyakorlatok (Kegel-gyakorlatok) egy nőgyógyászról és az intimtorna fejlesztőjétől kapták a nevüket. Naponta legalább 300 gyakorlatot kell végrehajtania. A hüvelyi és a medencefenék izomzatának jó tónusa megakadályozza a hüvely falainak kiesését, a méhcsonk előesését a jövőben, valamint egy olyan kellemetlen állapot előfordulását, mint a vizelet-inkontinencia, amellyel szinte minden menopauzában lévő nő szembesül.

A méheltávolítás utáni sport könnyed fizikai tevékenység a jóga, Bodyflex, Pilates, alakformálás, tánc, úszás formájában. Az osztályokat csak a műtét után 3 hónappal kezdheti meg (ha sikeres volt, komplikációk nélkül). Fontos, hogy a gyógyulási időszakban a testnevelés örömet okozzon, és ne fárassza ki a nőt.

• A fürdőkről, szaunákról, a tampon használatáról

A műtét után 1,5 hónapig tilos fürdőzni, szaunába, gőzfürdőbe látogatni és nyílt vízben úszni. Amíg foltosodás van, használjon egészségügyi betétet, de ne tampont.

• Táplálkozás, diéta

A megfelelő táplálkozás nem kis jelentőséggel bír a posztoperatív időszakban. A székrekedés és a gázképződés megelőzése érdekében több folyadékot és rostot kell fogyasztani (zöldség, gyümölcs bármilyen formában, teljes kiőrlésű kenyér). A kávéról és az erős teáról, és természetesen az alkoholról ajánlott lemondani. Az élelmiszernek nemcsak dúsítottnak kell lennie, hanem tartalmaznia kell a szükséges mennyiségű fehérjét, zsírt és szénhidrátot. Egy nőnek a legtöbb kalóriát a nap első felében kell elfogyasztania. Le kell mondania kedvenc sült, zsíros és füstölt ételeiről.

• Betegszabadság

A keresőképtelenség teljes időtartama (a kórházban töltött időt számolva) 30 és 45 nap között mozog. Ha bármilyen komplikáció lép fel, a betegszabadság természetesen meghosszabbodik.

Hysterectomia: mi van akkor?

A legtöbb esetben a műtét után a nők pszicho-érzelmi problémákkal szembesülnek. Ez a meglévő sztereotípiának köszönhető: nincs méh, ami azt jelenti, hogy nincs fő női megkülönböztető vonás, és ennek megfelelően nem vagyok nő.

A valóságban ez nem így van. Hiszen nem csak a méh jelenléte határozza meg a nő lényegét. A műtét utáni depresszió kialakulásának megelőzése érdekében a lehető legpontosabban tanulmányoznia kell a méh eltávolításának és az azt követő életnek a kérdését. A műtét után a férj jelentős támogatást tud nyújtani, mert külsőleg a nő nem változott.

A megjelenés változásával kapcsolatos félelmek:

• fokozott arcszőrnövekedés
• csökkent nemi vágy
• hízás
• hangszín megváltoztatása stb.

távoliak, ezért könnyen leküzdhetők.

Szex méheltávolítás után

A szexuális közösülés ugyanazokat az örömöket nyújtja a nőnek, mint korábban, mivel minden érzékeny terület nem a méhben, hanem a hüvelyben és a külső nemi szervekben található. Ha a petefészkek megmaradnak, akkor tovább működnek, mint korábban, azaz kiválasztják a szükséges hormonokat, különösen a tesztoszteront, amely a nemi vágyért felelős.

Egyes esetekben a nők még a libidó növekedését is észreveszik, amelyet elősegít a fájdalom és a méhhez kapcsolódó egyéb problémák enyhítése, valamint egy pszichológiai pillanat - a nem kívánt terhességtől való félelem eltűnik. Az orgazmus nem tűnik el a méh amputációja után, és egyes betegek élénkebben élik meg. De a kellemetlen érzések előfordulása, sőt...

Ez a pont azokra a nőkre vonatkozik, akiknél méheltávolítás (heg a hüvelyben) vagy radikális méheltávolítás (Wertheim-műtét) esett át, amelynek során a hüvely egy részét kivágják. De ez a probléma teljesen megoldható, és a partnerek bizalmának és kölcsönös megértésének mértékétől függ.

A műtét egyik pozitív oldala a menstruáció hiánya: nincs méh - nincs méhnyálkahártya - nincs menstruáció. Ez búcsút jelent a kritikus napoknak és az ezekkel kapcsolatos bajoknak. De érdemes megemlíteni, hogy azoknál a nőknél, akiknél a petefészkek megőrzése mellett méhamputációt hajtottak végre, ritkán előfordulhat enyhe foltosodás a menstruáció során. Ezt a tényt egyszerűen magyarázzák: amputáció után a méh csonkja marad, és ezért egy kis méhnyálkahártya. Ezért nem kell félnie az ilyen váladékoktól.

A termékenység elvesztése

Külön figyelmet érdemel a reproduktív funkció elvesztésének kérdése. Természetesen, mivel nincs méh - a gyümölcs helye, a terhesség lehetetlen. Sok nő ezt a tényt pozitívumként sorolja fel a méheltávolításnál, de ha a nő fiatal, ez mindenképpen mínusz. A méh eltávolításának javaslata előtt az orvosok gondosan felmérik az összes kockázati tényezőt, tanulmányozzák a kórelőzményt (különösen a gyermekek jelenlétét), és lehetőség szerint megpróbálják megőrizni a szervet.

Ha a helyzet megengedi, a nőnek vagy kivágják a myomatózus csomópontokat (konzervatív myomectomia), vagy a petefészkeket hátrahagyják. Még hiányzó méh, de megőrzött petefészek esetén is egy nő anyává válhat. Az IVF és a béranyaság valódi módja a probléma megoldásának.

Varrat méheltávolítás után

Az elülső hasfalon lévő varrat nem kevésbé aggasztja a nőket, mint a méheltávolítással kapcsolatos egyéb problémák. A laparoszkópos műtét vagy az alhasi keresztirányú bemetszés segít elkerülni ezt a kozmetikai hibát.

Ragasztási eljárás

Bármilyen sebészeti beavatkozást a hasüregben összenövések képződése kísér. Az összenövések kötőszöveti zsinórok, amelyek a hashártya és a belső szervek között, vagy a szervek között képződnek. A nők csaknem 90%-a a méheltávolítás után adhezív betegségben szenved.

A hasüregbe való kényszerű behatolást károsodás (a hashártya disszekciója) kíséri, amely fibrinolitikus aktivitással rendelkezik, és biztosítja a fibrinális váladék lízisét, ragasztva a preparált peritoneum széleit.

A peritoneális seb területének lezárására tett kísérlet (varratvarrás) megzavarja a korai fibrines lerakódások olvadási folyamatát, és elősegíti a fokozott adhéziót. A műtét utáni összenövések kialakulásának folyamata számos tényezőtől függ:

• a művelet időtartama;
• a sebészeti beavatkozás mennyisége (minél traumatikusabb a műtét, annál nagyobb az összenövések kockázata);
• vérveszteség;
• belső vérzés, egyenletes vérszivárgás műtét után (a vér felszívódása összenövéseket vált ki);
• fertőzés (fertőző szövődmények kialakulása a posztoperatív időszakban);
• genetikai hajlam (minél több a genetikailag meghatározott N-acetil-transzferáz enzim, amely feloldja a fibrinlerakódásokat, annál kisebb a tapadóbetegség kockázata);
• aszténikus testalkat.

• fájdalom (állandó vagy időszakos)
• vizelési és székletürítési zavarok
• , diszpepsziás tünetek.

Az összenövések kialakulásának megakadályozása érdekében a korai posztoperatív időszakban a következőket írják elő:

• antibiotikumok (elnyomják a gyulladásos reakciókat a hasüregben)
• antikoagulánsok (hígítják a vért és megakadályozzák az összenövések kialakulását)
• motoros aktivitás már az első napon (oldalra fordulás)
• a fizioterápia korai megkezdése (ultrahang vagy hialuronidáz és mások).

A méheltávolítás utáni, megfelelően elvégzett rehabilitáció nemcsak az összenövések kialakulását akadályozza meg, hanem a műtét egyéb következményeit is.

Menopauza méheltávolítás után

A méheltávolítás egyik hosszú távú következménye a menopauza. Bár természetesen minden nő előbb-utóbb megközelíti ezt a mérföldkövet. Ha a műtét során csak a méhet távolították el, de a függelékeket (petefészket tartalmazó csöveket) megőrizték, akkor a menopauza természetes úton következik be, vagyis abban a korban, amelyre a női test genetikailag „be van programozva”.

Sok orvos azonban azon a véleményen van, hogy a műtéti menopauzát követően a menopauza tünetei átlagosan 5 évvel korábban jelentkeznek a vártnál. Ennek a jelenségnek még nincs pontos magyarázata, úgy vélik, hogy a méheltávolítás után valamelyest romlik a petefészkek vérellátása, ami befolyásolja a hormonműködésüket.

Valóban, ha felidézzük a női reproduktív rendszer anatómiáját, a petefészkeket többnyire a méh ereiből látják el vérrel (és mint ismeretes, meglehetősen nagy erek haladnak át a méhen - a méh artériákon).

A műtét utáni menopauza problémáinak megértéséhez érdemes meghatározni az orvosi kifejezéseket:

• természetes menopauza - a menstruáció leállása az ivarmirigyek hormonális funkciójának fokozatos elhalványulása miatt (lásd)
• mesterséges menopauza - menstruáció leállása (műtéti - méheltávolítás, gyógyszeres kezelés - petefészek működésének elnyomása hormonális gyógyszerekkel, sugárzás)
• műtéti menopauza – a méh és a petefészkek eltávolítása

A nők a műtéti menopauzát súlyosabban viselik el, mint a természetes menopauzát, ennek az az oka, hogy a természetes menopauza beálltával a petefészkek nem állítják le azonnal a hormontermelést, termelésük több év alatt fokozatosan csökken, végül leáll.

A méh és a függelékek eltávolítása után a szervezet éles hormonális változáson megy keresztül, mivel a nemi hormonok szintézise hirtelen leállt. Ezért a műtéti menopauza sokkal nehezebb, különösen, ha egy nő fogamzóképes korban van.

A műtéti menopauza tünetei a műtét után 2-3 héten belül jelentkeznek, és nem sokban különböznek a természetes menopauza tüneteitől. A nők aggódnak a következők miatt:

• árapály (lásd)
• izzadás ()
• érzelmi labilitás
• Gyakran előfordulnak depressziós állapotok (lásd és)
• később jelentkezik a bőr kiszáradása és öregedése
• a haj és a köröm törékenysége ()
• vizelet inkontinencia köhögés vagy nevetés közben ()
• Hüvelyszárazság és a kapcsolódó szexuális problémák
• csökkent nemi vágy

Mind a méh, mind a petefészkek eltávolítása esetén hormonpótló terápia szükséges, különösen az 50 év alatti nők esetében. Erre a célra mind a gesztagéneket, mind a tesztoszteront alkalmazzák, amely többnyire a petefészkekben termelődik, és szintjének csökkenése a libidó gyengüléséhez vezet.

Ha a méhet és a függelékeket nagy myomatous csomópontok miatt eltávolították, akkor a következőket írják elő:

• folyamatos ösztrogén monoterápia, szájon át szedhető tablettaként (Ovestin, Livial, Proginova és mások),
• termékek kúpok és kenőcsök formájában az atrófiás colpitis kezelésére (Ovestin),
• valamint külső használatra szánt készítmények (Estrogel, Divigel).

Ha belső endometriózis miatt méheltávolítást végeztek adnexával:

• ösztrogén kezelés (Kliane, Progynova)
• gesztagénekkel együtt (az endometriózis alvó gócai aktivitásának elnyomása)

A hormonpótló kezelést a lehető legkorábban, 1-2 hónappal a méheltávolítás után el kell kezdeni. A hormonkezelés jelentősen csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek, a csontritkulás és az Alzheimer-kór kockázatát. A hormonpótló terápia azonban nem minden esetben írható elő.

A hormonális kezelés ellenjavallatai a következők:

• műtét ;
• az alsó végtagok vénáinak patológiája (thrombophlebitis, thromboembolia);
• a máj és a vesék súlyos patológiája;
• meningioma.

A kezelés időtartama 2-5 év vagy több. Nem számíthat azonnali javulásra és a menopauza tüneteinek azonnali eltűnésére a kezelés megkezdése után. Minél hosszabb ideig végeznek hormonpótló terápiát, annál kevésbé kifejezettek a klinikai megnyilvánulások.

Egyéb hosszú távú következmények

A hysterovariectomia egyik hosszú távú következménye a csontritkulás kialakulása. A férfiak is érzékenyek erre a betegségre, de a szebbik nem gyakrabban szenved tőle (lásd). Ez a patológia az ösztrogéntermelés csökkenésével jár, ezért a nőknél a csontritkulást gyakrabban diagnosztizálják a pre- és posztmenopauzális időszakban (lásd).

A csontritkulás egy krónikus betegség, amely hajlamos a progresszióra, és amelyet a csontváz anyagcserezavara, például a kalcium csontokból való kimosódása okoz. Ennek eredményeként a csontok elvékonyodnak és törékennyé válnak, ami növeli a törések kockázatát. A csontritkulás nagyon alattomos betegség, hosszú ideig látensen jelentkezik, és előrehaladott stádiumban észlelhető.

A leggyakoribb törések a csigolyatestekben fordulnak elő. Sőt, ha egy csigolya megsérül, akkor nincs fájdalom, mint olyan, amely több csigolya egyidejű törésére jellemző. A gerinckompresszió és a csontok fokozott törékenysége a gerinc görbületéhez, a testtartás megváltozásához és a magasság csökkenéséhez vezet. Az oszteoporózisban szenvedő nők hajlamosak a traumás törésekre.

A betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni (lásd), ezért a méh és a petefészkek amputációja után hormonpótló kezelést írnak elő, amely gátolja a kalcium sók kimosódását a csontokból.

Táplálkozás és testmozgás

Ezenkívül be kell tartania egy bizonyos étrendet. Az étrendnek tartalmaznia kell:

• tejtermékek
• minden fajta káposzta, dió, szárított gyümölcs (szárított sárgabarack, aszalt szilva)
• hüvelyesek, friss zöldségek és gyümölcsök, zöldek
• Korlátozni kell a sóbevitelt (elősegíti a kalcium vesén keresztüli kiválasztását), a koffeint (kávé, Coca-Cola, erős tea) és kerülni kell az alkoholos italokat.

A csontritkulás megelőzésére hasznos a testmozgás. A testmozgás javítja az izomtónust és növeli az ízületek mozgékonyságát, ami csökkenti a törések kockázatát. A D-vitamin fontos szerepet játszik a csontritkulás megelőzésében A halolaj fogyasztása és az ultraibolya besugárzás segít pótolni annak hiányát. A kalcium-D3 Nycomed 4-6 hetes kúrákban történő alkalmazása pótolja a kalcium- és D3-vitamin-hiányt, és növeli a csontsűrűséget.

Hüvelyi prolapsus

A méheltávolítás másik hosszú távú következménye a hüvely prolapsusa.

• Először is, a prolapsus a kismedencei szövet és a méh támasztó (szalag) berendezésének traumájával jár. Sőt, minél szélesebb a műtét hatóköre, annál nagyobb a hüvelyfalak prolapsusának kockázata.
• Másodszor, a hüvelycsatorna prolapsusát a szomszédos szervek kiesése okozza a felszabadult medencébe, ami cystocele-hez (a hólyag prolapsusához) és rectocele-hez (a végbél prolapsusához) vezet.

Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében a nőknek azt tanácsolják, hogy végezzenek Kegel-gyakorlatokat és korlátozzák a nehéz emelést, különösen a méheltávolítás utáni első 2 hónapban. Előrehaladott esetekben műtétet végeznek (vaginoplasztika és rögzítése a medencében a szalagos apparátus erősítésével).

Előrejelzés

A méheltávolítás nemcsak hogy nem befolyásolja a várható élettartamot, de még a minőségét is javítja. Miután megszabadultak a méh- és/vagy függelékbetegségekkel kapcsolatos problémáktól, örökre megfeledkezve a fogamzásgátlás kérdéseiről, sok nő szó szerint kivirágzik. A betegek több mint fele felszabadulást és fokozott libidót észlel.

A méh eltávolítása utáni rokkantság nem jár, mivel a műtét nem csökkenti a nő munkaképességét. A fogyatékossági csoportot csak súlyos méhpatológiás esetekben rendelik hozzá, amikor a méheltávolítás sugárzással vagy kemoterápiával járt, amely nemcsak a munkaképességet, hanem a beteg egészségét is jelentősen befolyásolta.

Ma a méh eltávolítása, vagyis a méheltávolítás nagyon gyakori műtét. Számos orvosi javallat lehet rá - az önkéntes sterilizációtól a mindenféle onkológiáig. De függetlenül attól, hogy milyen tényezők okozzák a méh eltávolítását, a fő kérdés, amely a méheltávolításra készülő nő számára felmerül: "Milyen következményekkel jár ez a műtét?" Az ilyen radikális beavatkozás következményei a női testben súlyosak lehetnek. És mind közvetlenül a műtét után, mind hosszú távon megjelenhetnek.

Posztoperatív időszak

A művelet befejezésétől a működőképesség teljes helyreállításáig eltelt időt takarja. Az orvostudományban ez az időszak két részre oszlik: korai és késői. A korai időszak az az idő, amikor a beteg kórházban van. Késői időszak - a kórházból való elbocsátás pillanatától a rehabilitáció befejezéséig.

Fontos! Ebben az időszakban szigorúan kövesse az orvos ajánlásait. Ha egészségi állapota romlik vagy kellemetlen érzés jelentkezik, azonnal értesítse orvosát.

Elsődleges szövődmények

A méheltávolítás utáni legnehezebb napok az első napok. A műtét fő következménye ebben az időben súlyos fájdalom lesz a hasban és azon a területen, ahol az öltéseket felhelyezik. A fájdalom enyhítésére a betegek fájdalomcsillapítókat írnak fel. A hasi fájdalom fájdalmas érzékenysége a műtött nőnél 3-10 napig fennáll.

A posztoperatív időszak szövődményei között meg kell jegyezni:

• Véres váladékozás és belső vérzés.
• Problémák a vizeletürítéssel.
• A varratok gyulladása.
• Tüdőembólia.
• Hashártyagyulladás.

A vérzés lehet belső vagy váladék formájában. Ez a betegek elégtelen vérzéscsillapítására utal (a véralvadásért felelős testfunkció). A váladékozás „kenetszerű” jellegű, és tipikus posztoperatív tünet. Ezek a váladékok kísérik a felső hüvelyben lévő hegek gyógyulási folyamatát.

De ha ennek a váladéknak visszataszító, rothadó szaga van, és a színe vörös-barnától sötétbarnáig változik, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulnia. Ezek a tünetek a belső varratok gyulladására utalhatnak.

Fontos információ! Ha problémái vannak a varratokkal, alig várja, hogy orvoshoz forduljon! A varratok gyulladása veszélyes szövődmények, például hashártyagyulladás és szepszis kialakulását okozhatja.

A külső hegek gyulladását bőrpír, duzzanat, gennyesedés, varratkivágás és magas hőmérséklet jellemzi. Ez a bemetszés helyének műtét alatti vagy utáni fertőzésének következménye lehet. Kezelésként antibiotikumokat és gyulladt varratok kezelését alkalmazzák. A külső kezelésre szolgáló gyógyszer a curiosin, amely elősegíti a varrat gyengéd gyógyulását keloid hegek kialakulása nélkül.

A pulmonalis artéria vagy ágainak elzáródása (tüdőtromboembólia). Egy másik súlyos szövődmény, amellyel a páciens találkozhat méheltávolítás után. A thromboembolia pulmonális hipertóniához (emelkedett vérnyomás a tüdőben), tüdőgyulladáshoz, sőt akár halálhoz is vezethet. Tünetei lehetnek légszomj, mellkasi fájdalom, vérnyomáscsökkenés, súlyos esetekben pedig a thromboemboliához eszméletvesztés is társulhat.

A peritonitis egy másik nagyon veszélyes posztoperatív szövődmény. Ez a peritoneum gyulladása, amely szepszis kialakulásával veszélyesen átterjedhet más szervekre. Leggyakrabban a hashártyagyulladás kíséri a sürgősségi orvosi okokból elvégzett méheltávolítást, például egy daganatcsomó-elhalást mióma miatt.

A peritonitis tünetei a következők:

• A testhőmérséklet éles emelkedése, akár 40 fokig.
• Az egészség romlása, általános gyengeség kíséretében.
• A fájdalom kifejezett lokalizációja a gyulladásos folyamat területén.

Ilyen tünetek esetén sürgősségi orvosi intézkedésekre van szükség a szepszis és a halál magas kockázata miatt.

A gyulladást masszív antibiotikum-terápiával szabályozzák. Kolloid oldatok intravénás infúzióját is alkalmazzák. Ha a konzervatív kezelés hatékonysága minimális, új műtéti beavatkozáson kell átesni. A hashártyát megmossák, a gyulladt méhmaradványokat eltávolítják, és lefolyókat szerelnek fel.

A fent felsorolt ​​szövődmények megelőzése érdekében a méh eltávolítására irányuló műtét után egy nőnek posztoperatív kezelést ír elő. Az antibiotikumokat megelőző célokra írják fel. Átlagosan egy ilyen tanfolyam egy hétig tart, ha a rehabilitációs folyamat normálisan halad. A tüdőtromboembólia kialakulásának megelőzése érdekében a betegek antikoagulánsokat írnak fel. Ezek a gyógyszerek hígítják a vért, minimálisra csökkentve a vérrögök előfordulását. Az első napokban a beteget fiziológiás oldatokkal infundálják a vértérfogat helyreállítása érdekében. Ennek oka a hysterectomiás műtét során bekövetkező nagy vérveszteség.

Másodlagos szövődmények

A méh eltávolítása hosszú távon a következő negatív következményekkel jár:

1. Korai menopauza.
2. Az endokrin rendszer rendellenességei.
3. A csontritkulás kialakulása.
4. A testsúly hirtelen változása.
5. Krónikus fájdalom az alsó hasban.
6. Vizelettartási nehézség.
7. Hüvelyi prolapsus.

Hormonális rendellenességek, amelyek a menopauza korai megjelenésében és az endokrin rendszer működésének egyéb zavaraiban fejeződnek ki, csak akkor lehetségesek, ha a petefészkeket a méhtel együtt eltávolítják. Ekkor valóban lehetségesek a hormonális egyensúlyhiánnyal kapcsolatos változások. Ez látási problémákban, elhízás kialakulásában vagy éppen ellenkezőleg, túlzott soványságban nyilvánul meg.

Vérnyomás-ingadozások léphetnek fel, és csontritkulás (törékeny csontok) alakulhat ki. Ennek eredményeként a petefészkek amputációja után egy nőnek az endokrinológus szoros megfigyelése szükséges, és szükség esetén ösztrogénkezelést írnak elő.

A megőrzött méhfüggelékek és petefészkek miatt a nők hormonális változásokkal kapcsolatos félelmei alaptalanok. Ezért a korai öregség, a durva, halk hang vagy az arcszőrzet megjelenése formájában megjelenő mindenféle „horrortörténetnek” nincs oka ebben a helyzetben.
Ezenkívül egyes tudósok korai menopauzát észleltek a megőrzött petefészkekkel rendelkező nőknél. Ez minden valószínűség szerint a méh reszekcióját követően a petefészkek vérellátásának romlásával jár, aminek következtében idő előtt elveszítik funkciójukat. Ez elmondható a szexuális vágyról is - mivel a nemi mirigyek (petefészkek) megmaradnak, ez azt jelenti, hogy a női libidó megmarad. Egyes esetekben még fokozódik is a nemi közösülés során a rendszeres fájdalomforrás eltűnése miatt.

Ezenkívül a méh eltávolítása után eltűnik az olyan női „probléma”, mint a menstruáció. Igaz, ha a petefészkek megmaradnak, akkor az ovuláció során lehetséges egy kis „foltos” folyás.

Egy másik probléma hosszú távon az összenövések. Ez a szövődmény a méheltávolításon átesett betegek akár 90%-át érinti. Ezt a folyamatot a peritoneum belső fala és a belső szervek közötti összenövések kialakulása jellemzi. A tapadási folyamatot progresszív vizelet-inkontinencia és puffadás kísérheti. Az összenövések kialakulásának megelőzése érdekében már az első posztoperatív napokban antibiotikus és antikoaguláns terápiát írnak elő. Az első posztoperatív naptól kezdődően kis fizikai aktivitás is javasolt.

De a fő „komplikáció”, ha lehet annak nevezni, hosszú távon az, hogy a nő nem tud gyermeket vállalni. Idősebb nők vagy már gyermeket vállaló nők számára ez talán nem olyan kritikus, de a még nem szült lányok számára ez egész életük tragédiájává válik. Ezért a fiatal betegek csak súlyos orvosi indikációk miatt esnek át méhreszekción.

Betegek rehabilitációja méheltávolítás után

A rehabilitáció korai szakaszában a nőknek ajánlott kötést viselni, hogy megakadályozzák az alsó hasizmok felesleges megterhelését. Három kg feletti súlyok emelése és egyéb nehéz munka nem megengedett - ennek elmulasztása a varratok szétválását és a rehabilitációs időszak nehezebb és hosszabb ideig tartó időszakát eredményezheti. Ugyanezen okból a rehabilitáció során a szexuális élet teljesen tilos.

A posztoperatív rehabilitációs időszak egy-két hónapig tart. A méheltávolító műtét után ugyanerre az időszakra betegszabadság igazolást is kiállítanak.

A rehabilitáció befejezése után ajánlott speciális gyakorlatokat végezni, amelyek erősítik a hüvely és a medencefenék izmait. Ehhez speciális szimulátorra lesz szüksége. Az intim izmok képzése a rehabilitációs időszak után segít a nőnek a jövőben elkerülni a hüvelyi prolapsus vagy inkontinencia következményeit. Három hónappal a műtét után könnyű alakformáló, táncos, könnyű jóga gyakorlatok javasoltak.

Táplálkozás méheltávolítás után

A méheltávolítás utáni étrend és táplálkozás a belső és külső varratok gyors gyógyulását célozza. A belek terhelésének csökkentése érdekében az orvosok folyékony és félfolyékony ételek fogyasztását javasolják a rehabilitáció során. Tengeri hal fogyasztása javasolt. Zsírsavakkal való telítettsége elősegíti a posztoperatív sebek gyors gyógyulását. Az étrendben lévő dió és hajdina visszaállítja a hemoglobinszintet a vérben.

Fontos! A posztoperatív időszakban ellenjavallt olyan ételek fogyasztása, amelyek székrekedéshez és puffadáshoz járulnak hozzá, mivel ez varratkiszakadáshoz vezethet.

A rehabilitációs időszak befejezése után a beteg szex nem különbözik a műtét előtti szextől. Ha azonban posztoperatív hegek vannak a hüvelyben, a beteg kényelmetlenséget és néha fájdalmat tapasztalhat a nemi közösülés során. Ez jellemző a műtét utáni első szexre, de idővel a fájdalom elmúlik.

Végső következtetések

Mint a fentiekből is kitűnik, a méheltávolítás egy összetett és felelősségteljes lépés, amelyre csak rendkívüli szükség esetén kerül sor. De még ha méheltávolításon is esett át, ez nem ok a depresszióra és a félelemre. A legtöbb beteg élete, akik átestek ezen a műtéten, nem különbözik a többi nő életétől. A legfontosabb dolog az, hogy figyeljen az egészségére, és szigorúan kövesse az orvos összes ajánlását.

postleudaleniya.ru

Ez a cikk a cikk folytatása: A méh eltávolítása (hysterectomia).

Fájdalom műtét után

Mikor engedik ki őket a kórházból?

Varrat méheltávolítás után

Hysterectomia és menopauza

Ha a műtét során csak a méhet távolították el, de a petefészkek megmaradtak, akkor az egyetlen különbség, amelyet a műtét után észrevesz, a menstruáció hiánya. Ugyanakkor a petefészkekben hormonok képződnek, ami azt jelenti, hogy a menopauza egyéb tünetei nem jelentkeznek. Megállapították azonban, hogy még ha a petefészkek megmaradnak is, a méh eltávolítása „felgyorsítja” a menopauza kialakulását: sok nőnél a menopauza első tünetei (hőhullámok, izzadás, hangulati ingadozások stb.) már az első pillanatban megjelennek. 5 évvel a méheltávolítás után.

www.mygynecologist.ru

A felmerülő probléma lényege

A méh eltávolítására irányuló műtét vagy a méheltávolítás meglehetősen jól fejlett és széles körben elterjedt sebészeti kezelési módszernek tekinthető néhány súlyos patológia esetében, amelyek súlyos problémákkal fenyegetik a nők egészségét. A világgyógyászati ​​statisztikák azt állítják, hogy a 40 év utáni nők közel 1/3-a kénytelen ilyen eljáráson átesni.

Bármilyen sebészeti beavatkozás különböző súlyosságú sérüléseket okoz, amelyek a különböző erek és szövetek károsodásával járnak. A méheltávolító műtét után jellegzetes károsodások is megmaradnak, és a szövetek teljes helyreállítása némi időt igényel. A rehabilitációs intézkedések időtartama és sémája a női test egyéni jellemzőitől, a betegség súlyosságától, a műtét típusától és a műtéti beavatkozás mértékétől, a súlyosbító körülményektől és a posztoperatív szövődményektől függ.

Milyen indikációk szükségesek a méh eltávolításához? A következő okokat emeljük ki:

• erős és elhúzódó méhvérzés;
• myomatózus csomópontok;
• nem kezelhető metroendometritis;
• onkológiai betegségek;
• endometriózis;
• méh prolapsus.

A patológia súlyosságától függően a következő típusú műveletek hajthatók végre:

• csak a méhtest eltávolítása (szubtotális amputáció);
• a méh és a méhnyak eltávolítása (teljes esztripció);
• a méh eltávolítása függelékekkel és közeli nyirokcsomókkal (radikális panhysterectomia).

A traumatizáció mértéke nemcsak a műtét típusától, hanem a végrehajtás módjától is függ. A legradikálisabbnak azt a hasi technológiát tartják, amely a peritoneális fal átvágásával a hozzáférés megnyitásával jár. Egy másik lehetőség a hüvelyi módszer, amikor a hüvelyben bemetszést végeznek. A legkevésbé veszélyes módszer a méh eltávolítása laparoszkópos módszerrel, amely speciális laparoszkópot használ, amely lehetővé teszi a minimális bemetszést. Ha laparoszkópos méheltávolítást hajtanak végre, a következmények kevésbé veszélyesek.

A posztoperatív rehabilitáció általános elvei

A posztoperatív felépülési időszak magában foglalja a teljes időtartamot a műtéti beavatkozástól a teljesítmény teljes helyreállításáig, beleértve a méheltávolítás utáni szexet is. Mint minden sebészeti kezelés, a teljes posztoperatív rehabilitáció 2 szakaszra oszlik: korai és késői szakaszra.

A gyógyulás korai szakasza kórházi környezetben, orvos felügyelete mellett történik. Ennek a szakasznak az időtartama attól függ, hogy milyen következményekkel jártak a méh eltávolítása után a műtét után.

Átlagosan sikeres hasi műtét esetén a korai periódus körülbelül 9-12 nap, ezt követően a varratokat eltávolítják, és a beteget kiengedik a kórházból. A laparoszkópos beavatkozás 3,5-4 napra csökkenti a korai rehabilitáció idejét. A korai szakasz fő feladatai: vérzés, fájdalom és egyéb tünetek megszüntetése, az érintett terület fertőzésének és a belső szervek diszfunkciójának megszüntetése, az elsődleges szöveti hegesedés biztosítása.

A rehabilitáció késői szakaszát az előírás szerint és az orvossal folytatott konzultációt követően otthon végezzük. Szövődménymentes műtéti beavatkozás esetén ez a szakasz átlagosan 28-32 napig tart, komplex műtét esetén pedig 42-46 napig tart. Ebben a szakaszban biztosított a szövetek teljes helyreállítása, az általános állapot javítása és az immunrendszer erősítése, a pszichológiai állapot normalizálása és a teljesítmény teljes helyreállítása.

Milyen intézkedéseket kell tenni közvetlenül a műtét után?

A méh eltávolítását követő első 24 órában minden intézkedést meg kell tenni a szövődmények, a belső vérzésből eredő vérveszteség, a gyulladásos folyamatok előfordulásának, a fertőzések behatolásának és a fájdalmas tünetek megszüntetésének kizárására. Ez az időszak a legfontosabb a rehabilitáció korai szakaszában.

A fő tevékenységek a következő hatásokat foglalják magukban:

1. Érzéstelenítés. A műtét után a nő természetes fájdalmat érez az alsó hasban, belül. Erős gyógyszereket használnak a fájdalom enyhítésére.
2. A szervi funkciók aktiválása. Intézkedéseket tesznek a vérkeringés normalizálására és a belek stimulálására. Ha szükséges, a Proserpine-t injekció formájában adják be a bélműködés aktiválására.
3. Diéta biztosítása. Fontos a normál bélmozgás helyreállítása. Az étlapon a húslevesek, a pürésített ételek és az italok dominálnak. Ha az első nap végén független székletürítés történik, akkor az intézkedéseket helyesen hajtották végre.

A közvetlenül a műtét utáni gyógyszeres terápia a következőket tartalmazza:

• antibiotikumok a fertőzés kizárására (tanfolyam - 5-8 nap);
• antikoagulánsok az erekben lévő vérrögképződés megelőzésére (2-3 napon keresztül beadva);
• Az infúzió intravénás csepegtető hatása a vérkeringés normalizálására és a vérmennyiség helyreállítására.

Fő problémák a korai rehabilitáció során

A méh eltávolítása utáni rehabilitáció első szakaszában a következő szövődmények fordulhatnak elő:

1. A szöveti disszekció helyének gyulladása. Ezt a jelenséget, amikor előfordul, olyan jelek jellemzik, mint a bőrpír, duzzanat és gennyes váladék. Lehetséges varrat eltérés.
2. A vizeletürítési folyamat megzavarása. Fő megnyilvánulásai: fájdalom és fájdalom vizelés közben. Szövődmény általában akkor fordul elő, ha a húgycső nyálkahártyája megsérül a műtét során.
3. Belső és külső vérzés. Intenzitásuk a vérzéscsillapítás helyes működésétől függ a műtét során. A külső vérváladék skarlát vagy sötétvörös, barna árnyalatú lehet, vérrögök szabadulhatnak fel.
4. Tüdőembólia. Az egyik nagyon veszélyes szövődmény, amely vérrögképződést okozhat az artériában vagy annak ágaiban. A patológia kialakulása tüdőgyulladáshoz és pulmonális hipertóniához vezethet.
5. Hashártyagyulladás. Ha a sebészeti beavatkozás során jogsértések lépnek fel, olyan károsodás lehetséges, amely gyulladásos reakciót okozhat a peritoneumban. A hashártyagyulladás veszélye a gyors terjedés más belső szervekre és a szepszis kialakulása.
6. Hematómák. A sérült szövetek hegesedésének területén hematómák gyakran előfordulnak a kis erek károsodása miatt.
7. Fájdalom szindróma. Gyakran egy ragasztási folyamat eredménye. Ilyen fájdalom esetén enzimatikus szereket adnak be: tripszin, kimotripszin, longidaza, lidaza, ronidaza.
8. Fistula képződés. Ez a probléma akkor fordul elő, ha a varratok rossz minőségűek és fertőzés lép fel. Gyakran további műtétre van szükség a sipoly eltávolítására.

Egy fontos korai posztoperatív intézkedés a fertőzés kizárása az első 1-3 napban. A fertőzés behatolását a hőmérséklet 38,5 0 C-ra emelkedése jelzi. A fertőzés kockázatának kiküszöbölése érdekében antibiotikumokat adnak be, és antiszeptikus kezelést végeznek a varratterületen. Az első kötéscserét és a sebkezelést az expozíciót követő napon kell elvégezni. A Curiosin antibakteriális hatást fejt ki és felgyorsítja a hegszövet képződését, ezért gyakran használják varratok kezelésére.

A hashártyagyulladás elleni küzdelem

Totális és radikális műveletek elvégzésekor, különösen vészhelyzetekben, nagy a valószínűsége a hashártyagyulladás kialakulásának. Ezt a patológiát a következő nyilvánvaló tünetek fejezik ki:

• az általános egészségi állapot éles romlása;
• hőmérséklet-emelkedés 40,5 0 C-ra;
• intenzív fájdalom;
• peritoneális irritáció.

A kezelés magában foglalja többféle típusú antibiotikum aktív beadását. Sóoldatokat vezetnek be. Ha a terápia hatékonysága alacsony, ismételt műtétet hajtanak végre a méhcsonk eltávolítására, és a hasüreget antiszeptikus gyógyszerekkel mossák, és vízelvezető rendszert telepítenek.

Mit kell tenni a késői rehabilitáció során

A klinikáról való távozás után a nőnek nem szabad abbahagynia a helyreállító eljárásokat. A késői stádiumú rehabilitáció segíti a szervezet teljes helyreállítását a műtét után. A következő tevékenységek javasoltak:

1. Fásli viselése. A támogató fűző segít a legyengült hasizmokon a posztoperatív időszakban. A kötés kiválasztásakor be kell tartania azt a feltételt, hogy szélessége alulról és felülről 12-15 mm-rel haladja meg a sebheg hosszát.
2. Kerülje a 2,5 kg feletti terhek emelését és a fizikai aktivitás korlátozását. A műtét után 1,5-2 hónapig kerülni kell a szexuális érintkezést.
3. Gimnasztikai gyakorlatok és mozgásterápia. Kegel gyakorlatok ajánlottak a hüvely és a medencefenék izmainak erősítésére egy speciális edzőgép, az úgynevezett perineal trainer segítségével. Komoly sporttevékenység csak a műtét után 2,5 hónappal lehetséges.
4. A szaunázás, gőzfürdő és forró fürdő a késői rehabilitáció teljes időtartama alatt tilos. A nyílt vizeken való úszást jelentősen korlátozni kell.
5. A megfelelő táplálkozás megszervezése. A kíméletes étrend a gyógyulási szakasz fontos eleme. A székrekedés és a puffadás megelőzése érdekében diétás intézkedéseket kell tenni. Javasoljuk, hogy az étlapon a rostokat és a folyadékokat (zöldség, gyümölcs, durva kenyér) szerepeltessen. Az alkoholos italokat és az erős kávét ki kell zárni. Szükséges a vitaminok bevitelének növelése.

Amire fel kell készülni

A méh eltávolítása számos elkerülhetetlen következménnyel jár, amelyekre pszichológiailag fel kell készülnie. Általában egy ilyen művelet után korai menopauza lép fel. Mivel leggyakrabban a méh eltávolításakor a függelékek is szenvednek, pl. petefészek, akkor a menopauza közvetlenül a műtéti kezelés után következik be. Ez a mesterséges menopauza leállítja a menstruációs ciklus működését. Nem szabad azonban aggódnia a szexuális teljesítménye miatt. A méh eltávolítása után 2-3 hónappal a műtét után megengedett a szex. Természetesen, ha a méh elveszik, a szaporodási képességek is elvesznek. A magzati fejlődés érdekében az üreg eltávolítása miatt a terhesség lehetetlen.

A méh eltávolítására csak akkor kerül sor, ha feltétlenül szükséges, különösen reproduktív korú nőknél. Az ilyen sebészeti kezelés modern technológiája kellően fejlett, és számos felülvizsgálat pozitív prognózist jelez a test műtét utáni teljes helyreállítására vonatkozóan. Ehhez fontos betartani a korai és késői rehabilitáció minden szükséges intézkedését.

antirodinka.ru

Posztoperatív időszak

Mint ismeretes, azt az időtartamot, amely a műtéti beavatkozás időpontjától a munkaképesség és a jó egészség helyreállításáig tart, posztoperatív időszaknak nevezzük. A méheltávolítás sem kivétel. A műtét utáni időszak két „alperiódusra” oszlik:

• korai
• késői posztoperatív időszakok

A korai posztoperatív időszakban a beteg kórházban van, orvosok felügyelete mellett. Ennek időtartama a műtéti megközelítéstől és a beteg műtét utáni általános állapotától függ.

• A méh és/vagy a függelékek eltávolítására irányuló műtét után, amelyet vaginálisan vagy az elülső hasfalon keresztül végeztek, a beteg 8-10 napig a nőgyógyászati ​​osztályon marad, és a megbeszélt időtartam lejár. hogy a varratokat eltávolítják.
• A laparoszkópos méheltávolítás után a beteget 3-5 nap múlva hazaengedik.

A műtét utáni első napon

Az első posztoperatív napok különösen nehezek.

Fájdalom - ebben az időszakban a nő jelentős fájdalmat érez mind a hasban, mind a varratok területén, ami nem meglepő, mivel kívül és belül is van egy seb (csak emlékezzen, mennyire fájdalmas, ha véletlenül vágja a te ujjad). A fájdalom enyhítésére nem kábító és kábító fájdalomcsillapítókat írnak fel.

Az alsó végtagok, akárcsak a műtét előtt, kompressziós harisnyában vagy rugalmas kötéssel bekötve maradnak (thrombophlebitis megelőzése).

Tevékenység – a sebészek betartják a beteg aktív kezelését a műtét után, ami azt jelenti, hogy korán fel kell kelni az ágyból (laparoszkópia után néhány órával később, laparotomia után egy nappal később). A fizikai aktivitás „felgyorsítja a vért” és serkenti a bélműködést.

Diéta - a méheltávolítás utáni első napon enyhe diétát írnak elő, amely húsleveseket, pürésített ételeket és folyadékokat (gyenge tea, szénsavmentes ásványvíz, gyümölcsitalok) tartalmaz. Egy ilyen kezelőasztal gyengéden serkenti a bélmozgást és elősegíti a korai (1-2 napos) spontán bélmozgást. A független széklet a bélműködés normalizálódását jelzi, ami átmenetet igényel a rendszeres táplálékra.

A has a méh eltávolítása után 3-10 napig fájdalmas vagy érzékeny marad, ami a páciens fájdalomérzékenységi küszöbétől függ. Meg kell jegyezni, hogy minél aktívabb a beteg a műtét után, annál gyorsabban gyógyul állapota, és annál kisebb a lehetséges szövődmények kockázata.

Kezelés műtét után

• Antibiotikumok - általában az antibakteriális terápiát profilaktikus célokra írják fel, mivel a műtét során a páciens belső szervei levegővel érintkeztek, és így különféle fertőző ágensekkel. Az antibiotikumok kúrája átlagosan 7 napig tart.
• Antikoagulánsok - szintén az első 2-3 napban antikoagulánsokat (vérhígító gyógyszereket) írnak fel, amelyek célja a trombózis és a thrombophlebitis kialakulása elleni védelem.
• Intravénás infúziók - a méheltávolítás utáni első 24 órában infúziós terápiát (oldatok intravénás csepegtető infúziója) végeznek a keringő vér mennyiségének pótlására, mivel a műtét szinte mindig jelentős vérveszteséggel jár (a vérveszteség mennyisége szövődménymentes méheltávolítás 400-500 ml).

A korai posztoperatív időszak lefolyása zökkenőmentesnek tekinthető, ha nincsenek szövődmények.

A korai posztoperatív szövődmények a következők:

• a posztoperatív heg gyulladása a bőrön (pír, duzzanat, gennyes váladékozás a sebből, sőt varratkivágás is);
• traumás urethritis (a húgycső nyálkahártyájának károsodása) okozta vizelési problémák (fájdalom vagy fájdalom vizelés közben);
• változó intenzitású, külső (a nemi traktusból) és belső vérzés, ami a műtét során nem megfelelően végzett vérzéscsillapításra utal (a váladékozás lehet sötét vagy skarlát, vérrögök vannak jelen);
• a tüdőembólia veszélyes szövődmény, amely az ágak vagy magának a tüdőartériának az elzáródásához vezet, amely a jövőben pulmonális hipertóniával, tüdőgyulladás kialakulásával és akár halállal is jár;
• peritonitis - a hashártya gyulladása, amely más belső szervekre terjed, veszélyes a szepszis kialakulására;
• hematómák (zúzódások) a varratok területén.

A méh eltávolítása utáni véres váladékozás mindig megfigyelhető, mint a „papucs”, különösen a műtét utáni első 10-14 napban. Ez a tünet a varratok gyógyulásával magyarázható a méhcsonk területén vagy a hüvely területén. Ha a nő váladékozási mintája megváltozik a műtét után:

• kellemetlen, rothadó szag kíséretében
• színe a húslevesre emlékeztet

Azonnal orvoshoz kell fordulnia. Lehetséges, hogy a hüvelyben a varratok gyulladása történt (histerectomia vagy hüvelyi méheltávolítás után), ami tele van hashártyagyulladás és szepszis kialakulásával. A műtét utáni vérzés a nemi szervekből nagyon riasztó jel, és ismételt laparotomiát igényel.

Varrat fertőzés

Ha egy posztoperatív varrat megfertőződik, az általános testhőmérséklet emelkedik, általában nem haladja meg a 38 fokot. A beteg állapota általában nem szenved. Az előírt antibiotikumok és a varratok kezelése elegendő ennek a szövődménynek a enyhítésére. A posztoperatív kötés első cseréje és a sebkezelés a műtétet követő napon történik, majd a kötést minden második napon végezzük. Célszerű a varratokat Curiosin oldattal (10 ml, 350-500 rubel) kezelni, amely biztosítja a gyengéd gyógyulást és megakadályozza a keloid heg kialakulását.

Hashártyagyulladás

A hashártyagyulladás kialakulása gyakrabban fordul elő sürgősségi okokból elvégzett méheltávolítás, például egy myomatózus csomópont nekrózisa után.

• A beteg állapota élesen romlik
• A hőmérséklet 39-40 fokra „ugrik”.
• Kifejezett fájdalom szindróma
• A peritoneális irritáció jelei pozitívak
• Ebben a helyzetben masszív antibiotikum-terápiát végeznek (2-3 gyógyszer felírása), valamint só- és kolloid oldatok infúzióját.
• Ha a konzervatív kezelésnek nincs hatása, a sebészek relaparotómiát hajtanak végre, eltávolítják a méhcsonkot (méh amputáció esetén), a hasüreget fertőtlenítő oldatokkal mossák és vízelvezetőket helyeznek el.

A méheltávolítás enyhén megváltoztatja a páciens szokásos életmódját. A műtét utáni gyors és sikeres felépülés érdekében az orvosok számos konkrét ajánlást adnak a betegeknek. Ha a korai posztoperatív időszak zökkenőmentesen zajlott, akkor a nő kórházi tartózkodásának lejárta után azonnal gondoskodnia kell egészségéről és a hosszú távú következmények megelőzéséről.

• Kötszer

A késői posztoperatív időszakban jó segítség a kötés viselése. Különösen ajánlott olyan premenopauzás nőknek, akiknek a kórtörténetében többszülés volt, vagy olyan betegeknek, akiknek legyengült a hasi izmai. Az ilyen támogató fűzőnek számos modellje van, és olyan modellt kell választania, amelyben a nő nem érez kényelmetlenséget. A kötés kiválasztásánál a fő feltétel az, hogy a szélessége legalább 1 cm-rel haladja meg a heget felül és alatt (ha inferomediális laparotomiát végeztek).

• Szexuális élet, súlyemelés

A műtét utáni elbocsátás 4-6 hétig tart. A méheltávolítás után másfél, de lehetőleg két hónapig a nő ne emeljen 3 kg-nál nagyobb súlyt és ne végezzen nehéz fizikai munkát, különben ez belső varratok szakadásához és hasi vérzéshez vezethet. A meghatározott időszakban a szexuális tevékenység szintén tilos.

• Speciális gyakorlatok és sportok

A hüvelyi és medencei izmok erősítéséhez speciális gyakorlatok elvégzése javasolt megfelelő szimulátor (perineális mérő) segítségével. Ez a szimulátor, amely ellenállást kelt, és biztosítja az ilyen intim gimnasztika hatékonyságát.

A leírt gyakorlatok (Kegel-gyakorlatok) egy nőgyógyászról és az intimtorna fejlesztőjétől kapták a nevüket. Naponta legalább 300 gyakorlatot kell végrehajtania. A hüvelyi és a medencefenék izomzatának jó tónusa megakadályozza a hüvely falainak kiesését, a méhcsonk előesését a jövőben, valamint egy olyan kellemetlen állapot előfordulását, mint a vizelet-inkontinencia, amellyel szinte minden menopauzában lévő nő szembesül.

A méheltávolítás utáni sport könnyed fizikai tevékenység a jóga, Bodyflex, Pilates, alakformálás, tánc, úszás formájában. Az osztályokat csak a műtét után 3 hónappal kezdheti meg (ha sikeres volt, komplikációk nélkül). Fontos, hogy a gyógyulási időszakban a testnevelés örömet okozzon, és ne fárassza ki a nőt.

• A fürdőkről, szaunákról, a tampon használatáról

A műtét után 1,5 hónapig tilos fürdőzni, szaunába, gőzfürdőbe látogatni és nyílt vízben úszni. Amíg foltosodás van, használjon egészségügyi betétet, de ne tampont.

• Táplálkozás, diéta

A megfelelő táplálkozás nem kis jelentőséggel bír a posztoperatív időszakban. A székrekedés és a gázképződés megelőzése érdekében több folyadékot és rostot kell fogyasztani (zöldség, gyümölcs bármilyen formában, teljes kiőrlésű kenyér). A kávéról és az erős teáról, és természetesen az alkoholról ajánlott lemondani. Az élelmiszernek nemcsak dúsítottnak kell lennie, hanem tartalmaznia kell a szükséges mennyiségű fehérjét, zsírt és szénhidrátot. Egy nőnek a legtöbb kalóriát a nap első felében kell elfogyasztania. Le kell mondania kedvenc sült, zsíros és füstölt ételeiről.

• Betegszabadság

A keresőképtelenség teljes időtartama (a kórházban töltött időt számolva) 30 és 45 nap között mozog. Ha bármilyen komplikáció lép fel, a betegszabadság természetesen meghosszabbodik.

Hysterectomia: mi van akkor?

A legtöbb esetben a műtét után a nők pszicho-érzelmi problémákkal szembesülnek. Ez a meglévő sztereotípiának köszönhető: nincs méh, ami azt jelenti, hogy nincs fő női megkülönböztető vonás, és ennek megfelelően nem vagyok nő.

A valóságban ez nem így van. Hiszen nem csak a méh jelenléte határozza meg a nő lényegét. A műtét utáni depresszió kialakulásának megelőzése érdekében a lehető legpontosabban tanulmányoznia kell a méh eltávolításának és az azt követő életnek a kérdését. A műtét után a férj jelentős támogatást tud nyújtani, mert külsőleg a nő nem változott.

A megjelenés változásával kapcsolatos félelmek:

• fokozott arcszőrnövekedés
• csökkent nemi vágy
• hízás
• hangszín megváltoztatása stb.

távoliak, ezért könnyen leküzdhetők.

Szex méheltávolítás után

A szexuális közösülés ugyanazokat az örömöket nyújtja a nőnek, mint korábban, mivel minden érzékeny terület nem a méhben, hanem a hüvelyben és a külső nemi szervekben található. Ha a petefészkek megmaradnak, akkor tovább működnek, mint korábban, azaz kiválasztják a szükséges hormonokat, különösen a tesztoszteront, amely a nemi vágyért felelős.

Egyes esetekben a nők még a libidó növekedését is észreveszik, amelyet elősegít a fájdalom és a méhhez kapcsolódó egyéb problémák enyhítése, valamint egy pszichológiai pillanat - a nem kívánt terhességtől való félelem eltűnik. Az orgazmus nem tűnik el a méh amputációja után, és egyes betegek élénkebben élik meg. De nem zárható ki a kellemetlen érzés, sőt a fájdalom előfordulása a közösülés során.

Ez a pont azokra a nőkre vonatkozik, akiknél méheltávolítás (heg a hüvelyben) vagy radikális méheltávolítás (Wertheim-műtét) esett át, amelynek során a hüvely egy részét kivágják. De ez a probléma teljesen megoldható, és a partnerek bizalmának és kölcsönös megértésének mértékétől függ.

A műtét egyik pozitív oldala a menstruáció hiánya: nincs méh - nincs méhnyálkahártya - nincs menstruáció. Ez búcsút jelent a kritikus napoknak és az ezekkel kapcsolatos bajoknak. De érdemes megemlíteni, hogy azoknál a nőknél, akiknél a petefészkek megőrzése mellett méhamputációt hajtottak végre, ritkán előfordulhat enyhe foltosodás a menstruáció során. Ezt a tényt egyszerűen magyarázzák: amputáció után a méh csonkja marad, és ezért egy kis méhnyálkahártya. Ezért nem kell félnie az ilyen váladékoktól.

A termékenység elvesztése

Külön figyelmet érdemel a reproduktív funkció elvesztésének kérdése. Természetesen, mivel nincs méh - a gyümölcs helye, a terhesség lehetetlen. Sok nő ezt a tényt pozitívumként sorolja fel a méheltávolításnál, de ha a nő fiatal, ez mindenképpen mínusz. A méh eltávolításának javaslata előtt az orvosok gondosan felmérik az összes kockázati tényezőt, tanulmányozzák a kórelőzményt (különösen a gyermekek jelenlétét), és lehetőség szerint megpróbálják megőrizni a szervet.

Ha a helyzet megengedi, a nőnek vagy kivágják a myomatózus csomópontokat (konzervatív myomectomia), vagy a petefészkeket hátrahagyják. Még hiányzó méh, de megőrzött petefészek esetén is egy nő anyává válhat. Az IVF és a béranyaság valódi módja a probléma megoldásának.

Varrat méheltávolítás után

Az elülső hasfalon lévő varrat nem kevésbé aggasztja a nőket, mint a méheltávolítással kapcsolatos egyéb problémák. A laparoszkópos műtét vagy az alhasi keresztirányú bemetszés segít elkerülni ezt a kozmetikai hibát.

Ragasztási eljárás

Bármilyen sebészeti beavatkozást a hasüregben összenövések képződése kísér. Az összenövések kötőszöveti zsinórok, amelyek a hashártya és a belső szervek között, vagy a szervek között képződnek. A nők csaknem 90%-a a méheltávolítás után adhezív betegségben szenved.

A hasüregbe való kényszerű behatolást károsodás (a hashártya disszekciója) kíséri, amely fibrinolitikus aktivitással rendelkezik, és biztosítja a fibrinális váladék lízisét, ragasztva a preparált peritoneum széleit.

A peritoneális seb területének lezárására tett kísérlet (varratvarrás) megzavarja a korai fibrines lerakódások olvadási folyamatát, és elősegíti a fokozott adhéziót. A műtét utáni összenövések kialakulásának folyamata számos tényezőtől függ:

• a művelet időtartama;
• a sebészeti beavatkozás mennyisége (minél traumatikusabb a műtét, annál nagyobb az összenövések kockázata);
• vérveszteség;
• belső vérzés, egyenletes vérszivárgás műtét után (a vér felszívódása összenövéseket vált ki);
• fertőzés (fertőző szövődmények kialakulása a posztoperatív időszakban);
• genetikai hajlam (minél több a genetikailag meghatározott N-acetil-transzferáz enzim, amely feloldja a fibrinlerakódásokat, annál kisebb a tapadóbetegség kockázata);
• aszténikus testalkat.

A műtét után tapadások jelennek meg:

• fájdalom (állandó vagy időszakos fájdalom az alsó hasban)
• vizelési és székletürítési zavarok
• puffadás, dyspeptikus tünetek.

Az összenövések kialakulásának megakadályozása érdekében a korai posztoperatív időszakban a következőket írják elő:

• antibiotikumok (elnyomják a gyulladásos reakciókat a hasüregben)
• antikoagulánsok (hígítják a vért és megakadályozzák az összenövések kialakulását)
• motoros aktivitás már az első napon (oldalra fordulás)
• a fizioterápia korai megkezdése (ultrahang vagy elektroforézis enzimekkel: Lidaza, Hyaluronidase, Longidase és mások).

A méheltávolítás utáni, megfelelően elvégzett rehabilitáció nemcsak az összenövések kialakulását akadályozza meg, hanem a műtét egyéb következményeit is.

Menopauza méheltávolítás után

A méheltávolítás egyik hosszú távú következménye a menopauza. Bár természetesen minden nő előbb-utóbb megközelíti ezt a mérföldkövet. Ha a műtét során csak a méhet távolították el, de a függelékeket (petefészket tartalmazó csöveket) megőrizték, akkor a menopauza természetes úton következik be, vagyis abban a korban, amelyre a női test genetikailag „be van programozva”.

Sok orvos azonban azon a véleményen van, hogy a műtéti menopauzát követően a menopauza tünetei átlagosan 5 évvel korábban jelentkeznek a vártnál. Ennek a jelenségnek még nincs pontos magyarázata, úgy vélik, hogy a méheltávolítás után valamelyest romlik a petefészkek vérellátása, ami befolyásolja a hormonműködésüket.

Valóban, ha felidézzük a női reproduktív rendszer anatómiáját, a petefészkeket többnyire a méh ereiből látják el vérrel (és mint ismeretes, meglehetősen nagy erek haladnak át a méhen - a méh artériákon).

A műtét utáni menopauza problémáinak megértéséhez érdemes meghatározni az orvosi kifejezéseket:

• természetes menopauza - a menstruáció leállása az ivarmirigyek hormonális funkciójának fokozatos elhalványulása miatt (lásd a menopauza nőknél)
• mesterséges menopauza - menstruáció leállása (műtéti - méheltávolítás, gyógyszeres kezelés - petefészek működésének elnyomása hormonális gyógyszerekkel, sugárzás)
• műtéti menopauza – a méh és a petefészkek eltávolítása

A nők a műtéti menopauzát súlyosabban viselik el, mint a természetes menopauzát, ennek az az oka, hogy a természetes menopauza beálltával a petefészkek nem állítják le azonnal a hormontermelést, termelésük több év alatt fokozatosan csökken, végül leáll.

A méh és a függelékek eltávolítása után a szervezet éles hormonális változáson megy keresztül, mivel a nemi hormonok szintézise hirtelen leállt. Ezért a műtéti menopauza sokkal nehezebb, különösen, ha egy nő fogamzóképes korban van.

A műtéti menopauza tünetei a műtét után 2-3 héten belül jelentkeznek, és nem sokban különböznek a természetes menopauza tüneteitől. A nők aggódnak a menopauza első jelei miatt:

• hőhullámok (lásd, hogyan lehet megszabadulni a hőhullámoktól a menopauza alatt)
• izzadás (a túlzott izzadás okai)
• érzelmi labilitás
• Gyakran előfordulnak depressziós állapotok (lásd antidepresszánsok és nyugtatók)
• később jelentkezik a bőr kiszáradása és öregedése
• törékeny haj és köröm (a hajhullás okai)
• vizelet inkontinencia köhögés vagy nevetés közben (vizelet inkontinencia kezelése nőknél)
• Hüvelyszárazság és a kapcsolódó szexuális problémák
• csökkent nemi vágy

Mind a méh, mind a petefészkek eltávolítása esetén hormonpótló terápia szükséges, különösen az 50 év alatti nők esetében. Erre a célra mind az ösztrogéneket, mind a gesztagéneket használják, valamint a tesztoszteront, amely többnyire a petefészekben termelődik, és szintjének csökkenése a libidó gyengüléséhez vezet.

Ha a méhet és a függelékeket nagy myomatous csomópontok miatt eltávolították, akkor a következőket írják elő:

• folyamatos ösztrogén monoterápia, szájon át szedhető tablettaként (Ovestin, Livial, Proginova és mások),
• termékek kúpok és kenőcsök formájában az atrófiás colpitis kezelésére (Ovestin),
• valamint külső használatra szánt készítmények (Estrogel, Divigel).

Ha belső endometriózis miatt méheltávolítást végeztek adnexával:

• ösztrogén kezelés (Kliane, Progynova)
• gesztagénekkel együtt (az endometriózis alvó gócai aktivitásának elnyomása)

A hormonpótló kezelést a lehető legkorábban, 1-2 hónappal a méheltávolítás után el kell kezdeni. A hormonkezelés jelentősen csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek, a csontritkulás és az Alzheimer-kór kockázatát. A hormonpótló terápia azonban nem minden esetben írható elő.

A hormonális kezelés ellenjavallatai a következők:

• emlőrák;
• méhrák műtét;
• az alsó végtagok vénáinak patológiája (thrombophlebitis, thromboembolia);
• a máj és a vesék súlyos patológiája;
• meningioma.

A kezelés időtartama 2-5 év vagy több. Nem számíthat azonnali javulásra és a menopauza tüneteinek azonnali eltűnésére a kezelés megkezdése után. Minél hosszabb ideig végeznek hormonpótló terápiát, annál kevésbé kifejezettek a klinikai megnyilvánulások.

Egyéb hosszú távú következmények

A hysterovariectomia egyik hosszú távú következménye a csontritkulás kialakulása. A férfiak is fogékonyak erre a betegségre, de a szebbik nem gyakrabban szenved tőle (lásd a csontritkulás tüneteit, okait). Ez a patológia az ösztrogéntermelés csökkenésével jár, ezért a nőknél a csontritkulást gyakrabban diagnosztizálják a pre- és posztmenopauzális időszakban (lásd a menopauza kezelésére szolgáló gyógyszereket).

A csontritkulás egy krónikus betegség, amely hajlamos a progresszióra, és amelyet a csontváz anyagcserezavara, például a kalcium csontokból való kimosódása okoz. Ennek eredményeként a csontok elvékonyodnak és törékennyé válnak, ami növeli a törések kockázatát. A csontritkulás nagyon alattomos betegség, hosszú ideig látensen jelentkezik, és előrehaladott stádiumban észlelhető.

A leggyakoribb törések a csigolyatestekben fordulnak elő. Sőt, ha egy csigolya megsérül, akkor nincs fájdalom, mint olyan, amely több csigolya egyidejű törésére jellemző. A gerinckompresszió és a csontok fokozott törékenysége a gerinc görbületéhez, a testtartás megváltozásához és a magasság csökkenéséhez vezet. Az oszteoporózisban szenvedő nők hajlamosak a traumás törésekre.

A betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni (lásd a csontritkulás korszerű kezelését), ezért a méh és a petefészkek amputációja után hormonpótló kezelést írnak elő, amely gátolja a kalcium sók kimosódását a csontokból.

Táplálkozás és testmozgás

Ezenkívül be kell tartania egy bizonyos étrendet. Az étrendnek tartalmaznia kell:

• tejtermékek
• minden fajta káposzta, dió, szárított gyümölcs (szárított sárgabarack, aszalt szilva)
• hüvelyesek, friss zöldségek és gyümölcsök, zöldek
• Korlátozni kell a sóbevitelt (elősegíti a kalcium vesén keresztüli kiválasztását), a koffeint (kávé, Coca-Cola, erős tea) és kerülni kell az alkoholos italokat.

A csontritkulás megelőzésére hasznos a testmozgás. A testmozgás javítja az izomtónust és növeli az ízületek mozgékonyságát, ami csökkenti a törések kockázatát. A D-vitamin fontos szerepet játszik a csontritkulás megelőzésében A halolaj fogyasztása és az ultraibolya besugárzás segít pótolni annak hiányát. A kalcium-D3 Nycomed 4-6 hetes kúrákban történő alkalmazása pótolja a kalcium- és D3-vitamin-hiányt, és növeli a csontsűrűséget.

Hüvelyi prolapsus

A méheltávolítás másik hosszú távú következménye a hüvely prolapsusa.

• Először is, a prolapsus a kismedencei szövet és a méh támasztó (szalag) berendezésének traumájával jár. Sőt, minél szélesebb a műtét hatóköre, annál nagyobb a hüvelyfalak prolapsusának kockázata.
• Másodszor, a hüvelycsatorna prolapsusát a szomszédos szervek kiesése okozza a felszabadult medencébe, ami cystocele-hez (a hólyag prolapsusához) és rectocele-hez (a végbél prolapsusához) vezet.

Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében a nőknek azt tanácsolják, hogy végezzenek Kegel-gyakorlatokat és korlátozzák a nehéz emelést, különösen a méheltávolítás utáni első 2 hónapban. Előrehaladott esetekben műtétet végeznek (vaginoplasztika és rögzítése a medencében a szalagos apparátus erősítésével).

Előrejelzés

A méheltávolítás nemcsak hogy nem befolyásolja a várható élettartamot, de még a minőségét is javítja. Miután megszabadultak a méh- és/vagy függelékbetegségekkel kapcsolatos problémáktól, örökre megfeledkezve a fogamzásgátlás kérdéseiről, sok nő szó szerint kivirágzik. A betegek több mint fele felszabadulást és fokozott libidót észlel.

A méh eltávolítása utáni rokkantság nem jár, mivel a műtét nem csökkenti a nő munkaképességét. A fogyatékossági csoportot csak súlyos méhpatológiás esetekben rendelik hozzá, amikor a méheltávolítás sugárzással vagy kemoterápiával járt, amely nemcsak a munkaképességet, hanem a beteg egészségét is jelentősen befolyásolta.

Anna Sozinova szülész-nőgyógyász

zdorovie.pigulka.ru

Javallatok

Betegségek jelenlétében a méh eltávolítására szolgáló műtétet (hiszterektómia) írnak elő:

• rosszindulatú daganatok a női nemi szervekben;
• nagy fibroma a méhben;
• endometriózis kialakulása;
• méh prolapsus.

Amikor diagnosztizálják a rákos daganat progresszióját a méhben, a méhnyakban, a petefészkekben az áttétek növekedésével, a legtöbb esetben műtétet írnak elő a méh eltávolítására. Az időben történő méheltávolítás lehetőséget ad az élet meghosszabbítására. Ha a műtétet elutasítják, a halál általában hat-tíz hónapon belül következik be.

Amikor mióma alakul ki a méh üregében, a kezelő nőgyógyász kezelést végez a daganat növekedésének megállítására. Ha a neoplazma lassan fejlődik, mérete 6 cm-nél kisebb, nincs ok az életét félteni. Ha a mióma gyorsan növekszik és meghaladja a biztonságos méretet, javasolt a jóindulatú daganat eltávolítása.

Gyakori gyulladások és fertőzések esetén az endometriózis kialakulhat. A patológia a méh kötőszövetének a szerven túli növekedése. Ha az endometriózist nem kezelik, a folyamat kialakul, és átterjed más női szervekre.

A sebészeti kezelés típusai

A méhüreg károsodásának mértékétől függően méheltávolítási műveleteket írnak elő:

• Teljes (a méh eltávolítása a méhnyakkal együtt);
• Részösszeg (a méh eltávolítása);
• Hysterosalpingo-oophorectomia (a méh és a függelékek eltávolítása);
• Radikális (az összes női reproduktív szerv eltávolítása).

A méheltávolítás módszere szerint a következők vannak:

• Hasi műtét;
• Laparoszkópia.

A hasi műtét során az orvos levágja a peritoneumot, hogy feltárja a méhet. A művelet másfél-két és fél óráig tart. A méh eltávolítása után a bemetszést összevarrják, és steril kötést alkalmaznak.

A hasi méheltávolítás hátrányai a nőknél hosszabb rehabilitáció a méh eltávolítása után; nagy esztétikus heg a hason. A kezelési prognózisok azonban többnyire pozitívak; Ha a teljes növekedést eltávolítják, a betegség többé nem jelenik meg.

A laparoszkópia következményei a nagy, észrevehető hegek hiánya a műtét után. A méh eltávolítása kis bemetszésekkel történik a hasban.

A műtét elején a lyukon keresztül egy speciális cső segítségével az egészségre nem veszélyes gázt szivattyúzzák a hasüregbe. A has felfújt, ami szabad hozzáférést biztosít a beteg szervhez.

Egy kis izzót és speciális sebészeti eszközöket helyeznek be a hasüregben lévő egyéb lyukakon keresztül. A méh eltávolítása után minden bemetszést összevarrunk, és steril kötést alkalmazunk. A műtét időtartama 2,5-3,5 óra.

A szerveltávolítási módszer pozitív oldala a gyors rehabilitációs időszak, a nagy és durva hegek hiánya a hason. A laparoszkópia jelentős hátránya, hogy a daganatokat nem mindig távolítják el teljesen. A kóros folyamat folytatódik, és ismételt műtétre van szükség.

A laparoszkópos méheltávolítás nem minden nő számára javasolt. A méh eltávolításának módja ellenjavallt betegeknél:

• 3-4 fokozatú elhízásban szenvedők;
• a bronchiális asztma gyakori rohamai;
• egy hónappal a műtét előtt fertőző betegségben szenvedett;
• azok, akik vérzéses sokkon estek át;
• artériás magas vérnyomásban szenved;
• a szív- és érrendszer, a légzőszervek súlyos betegségei;
• a rekeszizom, az elülső hasfal sérve;
• hemofíliában szenvedők;
• májelégtelenség esetén;
• gennyes hashártyagyulladás;
• a terhesség utolsó hónapjaiban.

Felkészülés a műtétre

Amikor a méh eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozásról dönt, a nő ismételt diagnosztikán esik át a diagnózis megerősítésére. Vizsgálati módszerek:

• radiológia;
• nőgyógyász által végzett vizsgálat;
• a vett anyag biopsziája;
• tesztek felvétele.

Egyes orvosok egy hónappal a méheltávolítás előtt antibiotikum kúrát írnak fel, hogy megelőzzék a fertőző betegségeket a posztoperatív időszakban. Más szakértők megkérdőjelezik az ilyen megelőzést.

A kezelő nőgyógyász a teljes időszak alatt összegyűjti az anamnézist; az elemzés eredményei alapján következtetést von le. Ha beigazolódik a méheltávolítás műtéti igénye, beutalót ad a kórházba.

A kórházban készülnek a műtétre. Két nappal a műtét előtt a beteget folyékony őrölt élelmiszerre helyezik. A kezelőorvos katétert helyez a hólyagba. Néhány órával a műtét előtt beöntést adnak a belek teljes kiürítésére.

Ha egy nő nagyon ideges vagy aggódik, ajánlatos nyugtatót adni neki. A műtét előtt az aneszteziológus beszél a pácienssel, és azonosítja egy bizonyos típusú gyógyszer intoleranciáját. Ez szükséges a legkevésbé súlyos érzéstelenítés kiválasztásához és a kiválasztott gyógyszerek megfelelő adagjának kiválasztásához.

A műtét utáni első napok

A méh eltávolítását követő első óráktól és napoktól kezdve a kórházi egészségügyi személyzet figyelemmel kíséri a beteg jólétét. Figyelik a vesék működését, és mérik a katéterből kifolyó vizeletet. Intézkedéseket tesznek a fájdalom tüneteinek csökkentésére.

Előírt:

• méregtelenítő gyógyszerek intravénás beadása érzéstelenítéshez;
• IV-ek felírása gyógyszerekkel a vérmennyiség helyreállítására;
• fájdalomcsillapítót szed,
• injekciók antibiotikumokkal a fertőzések megelőzésére;
• vitaminok;
• vaskészítmények.

A méheltávolítás utáni első napokban fájdalmat tapasztalhat az alsó hasban, fájdalmat vagy viszketést a varratok felhordásának helyén. A pecsételő hüvelyi folyás az első naptól kezdődik.

Ha nincs ellenjavallat, a katétert a műtét utáni második napon eltávolítják. A laparoszkópia során az érzéstelenítés elmúltával ajánlott felállni; hasi méheltávolításhoz - a 2. napon.

A méheltávolítás utáni első órákban az érzéstelenítés hatásaként hányingert és szédülést érezhet. Két óra elteltével ihat szénsavmentes vizet; egy nap alatt egyél. Folyékony ételek megengedettek: sovány levesek, kefir.

Minden új étel kétnaponta kerül be az étrendbe. Célszerű több mézet, gránátalmát, áztatott aszalt sárgabarackot enni, hogy gyorsan feltöltődjön az erő.

Az első napokban nem ajánlott olyan ételeket fogyasztani, amelyek erjedést okoznak a belekben: káposzta, hüvelyesek, pékáruk. Egy hónap elteltével a nő visszatér a szokásos étrendhez. Továbbra is tilos: zsíros, sült ételek, édességek, alkoholos italok.

A méh laparoszkópiája során szövődmények hiányában másnap, minden második napon váladékozás történik. Hasi műtétnél – egy hét múlva.

Későbbi rehabilitáció

Komplikációk hiányában a laparoszkópos méheltávolítás utáni rehabilitáció 2-4 hétig folytatódik; hasi műtét a méh eltávolítására – 3-4 hét.

Ebben az időszakban az emelkedett testhőmérséklet (körülbelül 37 fok) továbbra is fennmaradhat. A műtét után két hónapig nem emelhet súlyt, mivel az elülső hasfal izomzata legyengül. A szex egy hónap után megengedett; összetett műveletekhez - hat hónap után.

A hüvelyi folyás folytatódik. A norma az, ha rózsaszín, vöröses, világosbarna, sötétbarna. Speciális enyhe szaga lehet. A váladékozás intenzitása a nő életmódjától függ: aktív járás és nagy mobilitás mellett a váladékozás erősebb.

A késői rehabilitációs időszakban a szervezet még mindig legyengült, a hüvely nem védett a gyulladásos folyamat kialakulásától. Ha a váladék kifejezett kellemetlen szagot kapott, és a hőmérséklet 37 fok felett marad, konzultáljon nőgyógyászával.

Erős vérzés esetén is orvoshoz kell fordulnia. A valószínű ok az artéria szakadása. Orvosi segítség nélkül a vérzés nem diagnosztizálható.

A műtét utáni első hetekben mesterséges menopauza lép fel. Ha a petefészkeket a méhtel együtt eltávolítják, az egyértelműen megnyilvánul. Fokozott izzadás, hőhullámok lépnek fel, a testhőmérséklet 37 fokra emelkedhet, és hirtelen hangulati ingadozások lépnek fel.

A tünetek enyhítése érdekében orvoshoz kell fordulni. Általában hormonterápiát írnak elő. Ellenjavallt, ha a nőnél a női szervek rákos megbetegedését diagnosztizálták a műtét előtt.

Ha a méhet amputálják és a petefészket elhagyják, a menopauza tünetei ugyanazok, mint egy egészséges nőnél. A menopauza jele a menstruáció hiánya. A fennmaradó petefészkek továbbra is női hormonokat termelnek. A menopauza megnyilvánulásai öt évvel a műtét után jelentkeznek.

Testmozgás

A rehabilitációs időszak végéig a fizikai aktivitás ellenjavallt. A méheltávolítástól számított két hónap elteltével Kegel gyakorlatok javasoltak.

Így erősödnek meg:

• az emésztőrendszer normális működéséért felelős köztes izomcsoportok;
• a hüvelyi izmok megerősödnek, ami javítja a szexuális kapcsolatokat, a szex fájdalommentessé válik;
• A medenceizmok megerősödnek, ami megakadályozza a vizelet inkontinenciát.

Az órákat a nő számára kényelmes testhelyzetben tartják. Kezdje egy gyakorlattal, és minden nap adjon hozzá egy újat. Egy hónap elteltével a terhelés fokozatos növekedésével a teljes Kegel-komplex könnyen elvégezhető. Célszerű egész életében tornázni.

Lehetséges szövődmények a méheltávolítás után

A méheltávolítás szövődményei a méh eltávolítását követő első hetekben vagy években jelentkezhetnek. Az általános állapot romlása a következők miatt következik be:

• a hüvely falainak prolapsusa;
• fájdalom megjelenése az alsó hasban;
• vizelettartási nehézség;
• fisztula traktus kialakulása;
• a postovariectomiás szindróma megnyilvánulásai.

A hüvelyfalak prolapsusa vagy sipoly kialakulása esetén ismételt műtét szükséges. A varratok meghibásodása és a heg rothadása miatt fisztula képződik. A hüvelyt fertőtlenítik, majd a sipoly traktusát varrják.

Az alhasi fájdalom gyakran a késői rehabilitációs időszak végéig fennáll. Aztán elmúlnak, és nem keletkeznek az élet során. Egyes nőknél krónikussá válnak és legyengülnek.

Ennek oka az összenövések kialakulása a lágy szövetekben, ritkábban a varratok meghibásodása. Ha a méhet eltávolították a rosszindulatú daganatok eltávolítása érdekében, a fájdalom oka a betegség visszatérése lehet.

Az enzimkészítmények elegendőek az összenövések feloldásához. Más esetekben ismételt diagnosztikai művelet szükséges.

Ha műtét közben eltávolítják a méhet és a petefészket, az ösztrogén hormon termelése leáll. Az eredmény a húgyhólyag falának gyengülése és vizelet-inkontinencia.

A probléma kiküszöbölésére helyi vagy orális hormonalapú gyógyszereket írnak fel. A húgyhólyag falának erősítésére a medence- és hasizmok fizikai gyakorlata javasolt.

A postovariectomiás szindróma a méh és a petefészkek eltávolításának eredménye. A tünetek hasonlítanak a menopauza tüneteire, de kifejezettebbek. Lehetséges szívdobogás, száraz nyálkahártya, csökkent libidó, szív- és fejfájás, alvászavarok.

A műtét utáni első napoktól kezdve egyes nők alsóbbrendűnek tartják magukat. Depresszió és rossz hangulat jelenik meg. Érdemes időben átesni egy pszichoterapeutával végzett mentális rehabilitációs tanfolyamon.

A következő években a kisebbrendűségi érzés krónikus depresszió kialakulásához vezethet. A bezártság, a passzív pozíció rontja az életminőséget.

Ha nem tervez gyermeket, a méheltávolítás utáni élet továbbra is érdekes. A nem szült nőknél az orvosok megpróbálnak legalább egy petefészket és méhnyakot elhagyni, hogy a jövőben egészséges gyermeket vállalhassanak, és sikeres legyen a terhesség.

medoperacii.com

Fájdalom műtét után

Mikor engedik ki őket a kórházból?

• Mennyire volt kiterjedt a műtét?
• Okok, amelyek miatt a műtétet elvégezték.
• A beteg jóléte.
• Komplikációk hiánya vagy jelenléte.

Barna hüvelyváladék a méheltávolítás után

• A váladék mennyiségének növekedése az idő múlásával;
• Bőséges, élénkvörös váladék megjelenése (ha a párnákat gyakrabban kell cserélni, mint másfél óránként);
• A túl nagy vérrög jelenléte nagymértékű belső vérzést jelezhet;
• Genny megjelenése a váladékban és kellemetlen szag.

Hysterectomia és menopauza

• onkológiai betegségek;
• Vese- és májbetegségek;
• Meningioma;
• A láb vénák patológiái (thromboembolia, thrombophlebitis).

Milyen szövődmények lehetségesek a méheltávolítás után?

1. A seb gyulladása. A seb területén duzzanat, bőrpír, erős fájdalom és a bőr lüktetése formájában nyilvánul meg. A hőmérséklet 38 °C-ra vagy többre emelkedhet. Gyakran feljegyzik az egészségi állapot romlását, fejfájást és hányingert is.
2. Vérzés. Egyes erek műtét utáni megnyitása erős vérzést okozhat a hüvelyből. A vér általában vörös, és vérrögök is előfordulhatnak.
3. Húgyhólyag és/vagy húgycső gyulladás. A katéter behelyezése során a nyálkahártyák mechanikai károsodása miatt fordul elő. Eltávolítása után fájdalom marad, amely általában 4-5 nap múlva megszűnik. Ha a fájdalom nem múlik, vagy súlyosbodik, orvoshoz kell fordulni.
4. Az erek elzáródása vérrögök vagy thromboembolia által. Ez a szövődmény leggyakrabban olyan betegeknél fordul elő, akik keveset mozognak, ezért az orvosok azt javasolják, hogy próbáljanak meg minél korábban felkelni és járni.

• Variektómia utáni tünetek vagy korai menopauza a petefészkek eltávolításával járó méheltávolítás után jelentkeznek. A menopauza összes tünete jellemzi őket. A kezeléshez fizioterápia, testmozgás és hormonális gyógyszerek alkalmazása javasolt.
• A hüvelyfalak prolapsusa az egyik leggyakoribb szövődmény. A hüvelygyűrű viselése és a Kegel gyakorlatok részben megakadályozhatják. A legnehezebb helyzetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.
• A vizelet inkontinenciának két fő oka van - a szalagos apparátus gyengülése és a petefészkek eltávolítása esetén az ösztrogén szintjének csökkenése a vérben. Speciális gyakorlatok és hormonális gyógyszerek segítségével szűnik meg. Nincs szükség további műtétre.
• Az összenövések kialakulása miatti fájdalom enzimkészítmények használatát igényli. Alapos diagnózis is szükséges, mivel az inkompetens varratok miatt fájdalom jelentkezhet.
• A sipoly kialakulása néha akkor következik be, amikor a varratok meghiúsulnak és fertőzés lép fel. A probléma megoldható egy további művelettel a traktus higiéniájára és varrására.

mamapedia.com.ua

A méh eltávolítása (hysterectomia): mi történik a műtét után?

Ha a méheltávolítást általános érzéstelenítésben hajtották végre, a műtét utáni első órákban hányingert érezhet. A műtét után 1-2 órán belül vizet ihat, és 3-4 óra múlva, vagy a hányinger elmúltával ehet.

A műtét után további 1-2 napig katéter lehet a hólyagjában, amely a vizeletet egy légmentesen záródó tartályba üríti.

Mikor lehet majd kikelni az ágyból?

Célszerű minél korábban kikelni az ágyból. Ha a műtét során nagy bemetszést végeztek a has bőrén, akkor a műtét utáni második napon felemelkedhet. Ha a műtétet laparoszkópiával végezték, akkor a műtét napján, a késő délutáni órákban tud felkelni az ágyból. Minél hamarabb tud felkelni és járni, annál gyorsabb lesz a műtét utáni felépülése, és annál kisebb a jövőbeni szövődmények kockázata.

Fájdalom műtét után

A méheltávolítás után a fájdalom meglehetősen súlyos lehet. Ez a gyulladásos folyamatnak köszönhető, amely a sebgyógyulás legelső szakasza. A fájdalom mind a varrat területén, mind belül érezhető.

Fájdalomcsillapítót fognak felírni a fájdalom csökkentésére. Nagyon erős fájdalom esetén kábító fájdalomcsillapítókra lehet szükség.

Egyes nők a műtét után több hónapig bizsergő vagy sajgó fájdalomról számolnak be a hasban. Ez normális, és az idegvégződések károsodásához kapcsolódik, amely nélkül nem lehet sebészeti beavatkozást végrehajtani. Általában ezek a tünetek fokozatosan eltűnnek.

Mikor engedik ki őket a kórházból?

A műtét típusától függ, hogy mennyi ideig kell a kórházban maradnia a műtét után. A laparoszkópos méheltávolítás után másnap kiengedhetik a kórházból. Ha a műtétet nagy bőrmetszéssel hajtották végre, akkor a műtét után 2-3 nappal kiengedik a kórházból. A kórházi kezelés időtartama függ a diagnózisától (a méheltávolítás oka), az Ön közérzetétől és a szövődmények jelenlététől vagy hiányától is.

Mennyi ideig tart a felépülés a méheltávolítás után?

A műtét utáni felépülés több hetet is igénybe vehet:

• hasi méheltávolítás után: 4-6 hét
• hüvelyi méheltávolítás után: 3-4 hét
• laparoszkópos méheltávolítás után: 2-4 hét

Legkorábban 3 héttel a műtét után hagyhatja el a várost, ha nincs nagy varrás a gyomrában, vagy legkorábban 6 héttel a hasi méheltávolítás után (ha nagy öltés van a gyomrában). Ugyanez vonatkozik a légi közlekedésre is.

Meddig nem szabad súlyt emelni méheltávolítás után?

Még legalább 6 hétig nem szabad semmi nehezet felemelni, mert ez hasi fájdalomhoz, hüvelyi pecsételődéshez vagy akár sérvhez is vezethet, amit újra meg kell műteni.

Meddig nem lehet szexelni méheltávolítás után?

A műtét után még legalább 6 hétig tartózkodnia kell a szextől.

Meddig nem lehet úszni méheltávolítás után?

Diéta méheltávolítás után

A kórház elhagyása után azonnal visszatérhet normál étrendjéhez. De próbálja meg először kerülni azokat az ételeket, amelyek puffadást (gázok képződését a belekben) okozzák.

Varrat méheltávolítás után

A hasi méheltávolítás után a has bőrén lévő bemetszés meglehetősen nagy lehet. Gondosan ápolni kell, amíg teljesen meg nem gyógyul.

Ha a varratanyag nem oldódik fel magától, akkor néhány napon belül vissza kell mennie a kórházba: a sebész megmondja, hogy a műtét után melyik napon lehet eltávolítani a varratokat. Ha az öltéseknek magától fel kell oldódniuk (ezt a sebésze fogja megmondani), általában a műtét után 6 héten belül feloldódnak.

A műtét utáni első napokban a varrat további kezelését is szükségessé teszi a gyulladás kockázatának csökkentése érdekében. Erre alkalmas a gyógyszertárban kapható Betadine.

Félelem nélkül zuhanyozhat vagy fürödhet: a varrás területén lévő bőrt óvatosan lemoshatja tusfürdővel, majd vízzel leöblítheti.

A bemetszés körüli bőr viszkethet a nyújtás miatt: a viszketés enyhítésére finom mozdulatokkal kenje be a bőrt testápolóval vagy krémmel.

Egyes nők arról számolnak be, hogy a bemetszés körüli bőr „ég”, vagy éppen ellenkezőleg, zsibbad. Mindezek a jelenségek szintén normálisak, és általában több hónappal a műtét után eltűnnek.

Barna hüvelyváladék a méheltávolítás után

A méheltávolítás után szinte mindig véres hüvelyi folyás figyelhető meg: lehet sötétbarna, vöröses, világosbarna vagy rózsaszín. Ez mind normális.

A váladékozás általában a műtét után több hétig is fennáll: 4-6 hétig. Az első 2 hétben lesz a legszembetűnőbb a váladékozás, majd egyre ritkább lesz. A váladék mennyisége személyenként változik, de szinte mindig a fizikai aktivitástól függ: minél többet mozog, annál több a váladékozás.

A váladéknak sajátos szaga lehet, és ez szintén normális. De ha a váladék még mindig kellemetlen szagú, akkor kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászral. A méh eltávolítása után a helyi hüvelyi immunitás csökkenhet, amihez enyhén fokozott gyulladásveszély társul. A kellemetlen szagú váladék az első jele annak, hogy valami nincs rendben.

Ha a váladékozás erős, mint a normál menstruáció során, vagy vérrögökkel jön ki, akkor szintén orvoshoz kell fordulni. Ez a tünet arra utalhat, hogy az egyik edény vérzik, és a vérzés nem áll le nőgyógyász segítsége nélkül.

Hőmérséklet méheltávolítás után

A műtét utáni első napokban a testhőmérséklet enyhén emelkedhet. Ez idő alatt továbbra is orvosi felügyelet alatt áll, és szükség esetén antibiotikumot írnak fel.

Hazaengedés után azt is észreveheti, hogy testhőmérséklete 37 C körül marad, vagy késő délutánra 37 C-ra emelkedik. És ez így van rendjén. Ha testhőmérséklete 37,5 C felett van, orvoshoz kell fordulni.

Hysterectomia és menopauza

Ha a méheltávolítás során nemcsak a méhet, hanem a petefészket is eltávolították, akkor már a műtét utáni első hetekben a menopauza tüneteit észlelheti: hőhullámok, hangulati ingadozások, túlzott izzadás, álmatlanság stb. Ennek oka a női nemi hormonok szintjének hirtelen csökkenése a vérben: korábban a petefészkek termelték őket, most viszont nincs petefészk. Ezt az állapotot sebészeti vagy mesterséges menopauzának nevezik.

A műtéti menopauza nem különbözik a természetes menopauzától (amikor a menopauza önmagában következik be), és ennek ellenére a műtét után a menopauza tünetei kifejezettebbek lehetnek. Ha nem tud egyedül megbirkózni a menopauza tüneteivel, forduljon nőgyógyászhoz. Kezelőorvosa hormonpótló terápiát írhat fel Önnek, amely elősegíti a menopauza zökkenőmentes átmenetét (az egyetlen kivételt azok azok a nők képezik, akiknél rák miatt eltávolították a méhüket, ebben az esetben a hormonok alkalmazása ellenjavallt).

Ha a műtét során csak a méhet távolították el, de a petefészkek megmaradtak, akkor az egyetlen különbség, amelyet a műtét után észrevesz, a menstruáció hiánya. Ugyanakkor a petefészkekben hormonok képződnek, ami azt jelenti, hogy a menopauza egyéb tünetei nem jelentkeznek. Megállapították azonban, hogy még ha a petefészkek megmaradnak is, a méh eltávolítása „felgyorsítja” a menopauza kialakulását: sok nőnél a menopauza első tünetei (hőhullámok, izzadás, hangulati ingadozások stb.) már az első pillanatban megjelennek. 5 évvel a méheltávolítás után.

Weboldalunkon egy teljes rovat található a menopauza problémáival: Nőgyógyászat 45+

Milyen szövődmények lehetségesek a méheltávolítás után?

A méheltávolítás szövődményei ritkák, de tisztában kell lennie velük, hogy azonnal orvosi segítséget kérhessen.

A műtét utáni első hetekben vagy hónapokban a következő szövődmények lehetségesek:

• Sebgyulladás: a varrat körüli bőr kipirosodik, megduzzad, nagyon fájdalmas vagy lüktető lesz, a testhőmérséklet 38 C-ra vagy magasabbra emelkedik, rossz közérzet, fejfájás és hányinger jelentkezik.
• Vérzés: A műtét után egyes véredények újra megnyílhatnak, és elkezdhetnek szivárogni a vér. Ebben az esetben bőséges vérzés jelenik meg a hüvelyből. A vér általában vörös vagy sötétvörös színű, és vérrögök is megjelenhetnek.
• Húgycső- vagy hólyaggyulladás: Egyes nők a katéter eltávolítása után fájdalmat vagy szúrást tapasztalnak vizelés közben. Ennek oka a húgyúti katéter nyálkahártyájának mechanikai károsodása. Általában 4-5 nap elteltével a fájdalom elmúlik. Ha a tünetek nem múlnak el és fokozódnak, akkor ismét orvoshoz kell fordulni.
• Thromboembolia: ez az erek elzáródása vérrögökkel vagy vérrögökkel. Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében a műtét után a lehető leghamarabb ajánlott felkelni az ágyból és elköltözni.

A műtétet követő hónapokban vagy években a következő szövődmények lehetségesek:

• A menopauza kialakulása: ha a petefészkeket nem is távolították el a méh mellett, a műtét után menopauza léphet fel. Lásd méheltávolítás és menopauza.
• A hüvelyfalak prolapsusa: a hüvelyben lévő idegen test érzésében, vizelet- vagy széklet inkontinencia formájában nyilvánul meg. Weboldalunkon külön cikk található a hüvelyi prolapsussal kapcsolatban.
• Vizelet inkontinencia: a méheltávolítás kellemetlen következménye, amely leggyakrabban a hüvely elülső falának kiesésével jár. Weboldalunkon külön cikk található a vizelet inkontinenciával kapcsolatban.
• Krónikus fájdalom: Ez egy ritka szövődmény, amely bármilyen műtét után kialakulhat. A krónikus fájdalom évekig tarthat, ami befolyásolja az életminőséget. A probléma kezeléséhez olyan orvoshoz kell fordulni, aki kezeli a fájdalmat.

≫ További információ

Szakmai ápolónői szolgáltatások, injekciók otthon megfizethető áron