Polivinil-pirrolidon alkalmazás. Kis molekulatömegű polivinil-pirrolidon származékai. Használati javallatok

Povidone - mi ez? Ebben a cikkben megtalálja a választ erre a kérdésre. Arról is tájékoztatást ad, hogy az említett anyag milyen tulajdonságokkal rendelkezik, valamint az azon alapuló gyógyszerekről.

Általános információ

Tudod, mi az a povidon nevű anyag? Ami? A szakértők szerint az említett anyag számos gyógyszer összetevője. Ez a kis molekulatömegű polivinil-pirrolidon oldhatatlan formája, amely térhálós. Az orvostudományban a povidont enteroszorbensként használják.

farmakológiai hatás

Mire használható a povidon? Mi ez és milyen tulajdonságai vannak? Ennek az anyagnak méregtelenítő hatása van, ami abban áll, hogy képes aktívan megkötni az emberi szervezetben található és kívülről érkező méreganyagokat, majd a beleken keresztül eltávolítani azokat. Ez az elem nem lép be a szisztémás keringésbe.

Az orvosi gyakorlat szerint a povidon nem képes károsítani a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, és nem halmozódik fel az emberi szervezetben. Sőt, gyakorlatilag nincs mellékhatása vagy ellenjavallata, teljesen biztonságos gyógymód.

A terápiás hatás az anyag bevétele után ¼ óra múlva jelenik meg.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a povidon lelassíthatja más gyógyszerek gyomor-bél traktusból történő felszívódását és csökkentheti annak mértékét. Ebben a tekintetben az étkezés és más gyógyszerek bevétele után két órával kell bevenni.

A povidon használatára vonatkozó javallatok

Most már tudja a választ a következő kérdésre: "Povidone - mi ez?" A szóban forgó gyógyszert nagyon gyakran használják a gyomor-bél traktus akut fertőző betegségeinek (például vérhas, szalmonellózis és mások), élelmiszer eredetű betegségek (ételmérgezés) és más eredetű mérgezés (mérgezés) mérgező formáira.

Ezt az anyagot többek között enteritis (vékonybélgyulladás), krónikus enterocolitis (vastag- és vékonybélgyulladás), valamint májelégtelenség esetén alkalmazzák.

Jódkészítmények

Amint fentebb említettük, a povidont gyakran használják különféle gyógyszerek fő vagy kiegészítő összetevőjeként. És ez alól a jódkészítmények sem kivételek.

A "povidon-jód" 10% és 7,5% -os oldat formájában kapható külső használatra, habképződéssel. Azt is meg kell jegyezni, hogy az említett gyógymódot gyakran használják gyógyászati ​​kenőcsök és kúpok készítésére.

Az oldat és a kúpok összetétele, leírása és csomagolása

Milyen elemeket tartalmaz a „Povidone-jód” gyógyszer? Az utasítások szerint ez a gyógyszer jódot tartalmaz polivinil-pirrolidonnal komplex formájában, amely megköti, valamint segédanyagokat nonoxinol, dinátrium-hidrogén-foszfát 12-hidrát, glicerin, citromsav, nátrium-hidroxid és ioncserélt víz formájában.

Ezt a sötétbarna, kifejezetten jódszagú folyadékot műanyag palackokban vagy kannákban árusítják. Felrázva jól habzik.

Vásárolhat Povidone kúpokat is. A hüvelykúpokat buborékcsomagolásban állítják elő.

A gyógyszerek jellemzői

A szóban forgó készítmények fertőtlenítő és fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkeznek.

A povidon-jód oldat széles spektrumú antimikrobiális hatású gyógyszer. Káros hatással van a legtöbb Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumra. Azt is meg kell jegyezni, hogy ennek a szernek a hatása hosszabb, mint a szervetlen jódé.

A povidon kúpokat, amelyek ára körülbelül 480 rubel, vízben oldódó alapon állítják elő. Ezért használatuk során a páciens szinte soha nem tapasztal irritáló reakciókat.

Azt is meg kell jegyezni, hogy ennek a gyógyszernek a helyi használata nem okoz jód felszívódását.

Javallatok

Mire használható a 10%-os povidon oldat? Az utasítások a következő jelzéseket írják le erre a termékre:

• fertőző sebek égési, sebészeti, fogászati ​​és traumatológiai gyakorlatban;
• trofikus fekélyek, felfekvések és diabéteszes lábak;
• bakteriális, gombás és vírusos bőrfertőzések, valamint bőrgyógyászati ​​felülfertőzések;
• a bőr fertőtlenítése a szondák, katéterek és vízelvezetők körül, valamint a szájüreg fertőtlenítése a fogorvosi gyakorlatban;
• a nyálkahártyák és a bőr fertőtlenítése műtét vagy invazív vizsgálatok előtt;
• a szülőcsatorna fertőtlenítése.

• az egészségügyi személyzet kezének fertőtlenítésekor;
• a betegek fertőtlenítése műtét előtt;
• kézhigiénia a fertőzött betegekkel való érintkezés után;
• a betegek higiénikus kezelése;
• orvosi műszerek feldolgozása stb.

Ami a kúpokat illeti, ezeket a következők kezelésére használják:

• trichomoniasis;
• candidiasis;
• hüvelygyulladás;
• intim herpesz.

A használat ellenjavallatai

A bemutatott gyógyszer bármely formája tilos:

• hyperthyreosis esetén;
• túlérzékenység;
• Dühring-féle dermatitis herpetiformis;
• nyolc éven aluliak;
• szoptatás;
• radioaktív jód együttes használata;
• terhesség.

Alkalmazási módok

A povidon-jód oldat helyi használatra szolgál. Hígítatlanul használják a nyálkahártyák és a bőr fertőzött területeinek mosására és kenésére. Ha szükséges, használjon a készítményben előzőleg átitatott kötést.

Ha ezt a gyógyszert vízelvezető rendszerekhez szánják, először 10-100-szoros hígítás javasolt.

A povidon-jód kúpokat mély intravaginális beadásra írják fel. Ennek a gyógyszernek az adagját, a terápiás rendet és a használat időtartamát egyénileg csak egy nőgyógyász határozza meg.

Az akut hüvelygyulladás kezelésére szolgáló kúpok napi adagja jellemzően 1-2 darab. Szubakut vagy krónikus vaginitis kezelésekor a gyógyszert egy kúp mennyiségében ajánlott lefekvés előtt alkalmazni.

A terápia ezzel a gyógyszerrel 1-2 hétig tarthat.

Mellékhatások

Ennek a szernek a nagy sebfelületeken történő alkalmazása a jód szisztémás felszívódásához vezethet, ami minden bizonnyal befolyásolja a pajzsmirigy aktivitásának vizsgálatát, és neutropenia kialakulásához is vezethet.

Ritka esetekben a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység a beteg jóddal szembeni allergiás reakcióit okozhatja, amely hiperémia, égő érzés, duzzanat, viszketés és fájdalom formájában nyilvánul meg. Ez a gyógyszer azonnali leállítását igényli.

A povidon-jód hosszú távú (egy hétnél hosszabb) alkalmazása jódképződést, fokozott nyálfolyást, szem- vagy gégeduzzanatot okozhat.

Kémiai név

1-etenil-pirrolidin-2-on

Kémiai tulajdonságok

Povidone - mi ez? Ez az anyag alacsony molekulatömegű oldhatatlan forma polivinil-pirrolidon kereszthivatkozásokkal. A kémiai vegyület molekulatömege 12600 gramm/mol (hiba, a lánchossztól függően 2700 g/mol). A gyógyszert méregtelenítésre használják, mint adszorbens. A povidon alapú gyógyszereket szájon át alkalmazzák. A por leggyakrabban gyenge specifikus szagú, és fehér vagy sárgás színű.

Az anyagnak létezik alacsony molekulatömegű formája is, amelynek molekulatömege 6000-10 000 gramm/mol. Infúziós és méregtelenítő oldatokban használják.

farmakológiai hatás

Méregtelenítés, nedvszívó.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A povidon képes komplexeket képezni különböző mérgező anyagokkal, és biztonságosan eltávolítani azokat a szervezetből a beleken keresztül. A gyógyszer nem károsítja és nem lép kölcsönhatásba a gyomor és a belek nyálkahártyájával, és nem képes felhalmozódni a szervezetben.

Az anyag nem szisztémás felszívódása, és a széklettel ürül. A hatás a por bevétele után 15 perc és fél óra között alakul ki. A gyógyszer hatása alatt a felszívódás sebessége és mértéke csökken. toxinok a vérbe. A termék lelassítja más gyógyszerek és hasznos élelmiszer-összetevők felszívódását is.

Használati javallatok

A gyógyszert felírják:

• nál nél égési betegség fázisban mámor;
• akut fertőző gyomor-bélrendszeri betegségek toxikus formáinak kezelésére ( szalmonellózis, vérhas);
• nál nél sugárbetegség(mérgezési fázis);
• mérgezések megszüntetése a posztoperatív időszakban;
• nál nél toxikózis terhes nők;
• betegek hemolitikus betegség, vérmérgezésÉs újszülöttek toxémiája;
• ételmérgezés esetén;
• krónikus súlyosbodása során enterocolitisÉs bélgyulladás;
• krónikus májelégtelenséggel.

Ellenjavallatok

A povidont nem szabad alkalmazni:

• betegek kezelésére bronchiális asztma;
• nál nél akut nephritis;
• agyvérzésben szenvedő betegeknél;
• súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség esetén;
• ha a beteg allergia ehhez az anyaghoz.

Mellékhatások

Általában a gyógyszer jól tolerálható.

Ritka esetekben a következők fordulhatnak elő:

• vérnyomás csökkenés, tachycardia;
• hirtelen és gyorsan múló hányinger és hányás;
• nehéz, nehéz légzés.

Povidon, használati utasítás (Módszer és adagolás)

A betegségtől és annak súlyosságától függően különböző mennyiségű gyógyszert alkalmaznak.

A gyógyszert szájon át írják fel. 2 órával étkezés vagy egyéb gyógyszer bevétele után.

A szájon át történő alkalmazásra szánt szuszpenzió elkészítésekor ajánlatos betartani az utasításokban található ajánlásokat. Az oldathoz hozzáadhat cukrot vagy gyümölcslevet.

1 évesnél idősebb gyermekeknek testtömeg-kilogrammonként napi 300 ml adható. A 3-6 éves gyermekek 150 ml szuszpenziót írnak fel, 3 adagra osztva. 7-10 éves korban akár 200 ml oldatot is felhasználhat a nap folyamán. 11 éves kortól napi 300 ml szuszpenziót írnak fel, 3 adagban. Felnőttek esetében a napi adag súlytól függően számítható ki.

A kezelés folyamatát az orvos határozza meg.

Túladagolás

Akut túladagolás esetén a gyógyszer mellékhatásai fokozódhatnak.

Kölcsönhatás

Ha a gyógyszert más orális adagolásra szánt gyógyszerekkel kombinálják, a hatóanyagok gyomor-bél traktusból való felszívódásának sebessége és mértéke jelentősen lelassulhat.

Eladási feltételek

Nem szükséges recept.

Tárolási feltételek

Fontos, hogy a povidont por formájában száraz, sötét helyen tárolja a szuszpenzió elkészítéséhez. Különleges hőmérsékleti rendszert is be kell tartani - -10 és 30 Celsius fok között. A gyógyszert kisgyermekektől távol kell tartani.

Különleges utasítások

Ha a kezelés során a beteg bármilyen szokatlan reakciót tapasztal a gyógyszerre, a kezelést meg kell szakítani, és további tüneti kezelést kell előírni.

Ez az anyag ellenjavallt a betegek számára akut nephritis.

Terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszert terhesség és szoptatás ideje alatt a kezelőorvos az indikációk szerint írhatja fel.

(analógokat) tartalmazó gyógyszerek A 4-es szintű ATX kód egyezik:

A drog szinonimája a drog Enterodézis. Ezenkívül ez a komponens alacsony molekulatömegű povidon formájában az infúziós oldatban található Gemodez-8000, Hemodez – N, Glükoneodézis, Crasgemodez 8000 Povidone, Neohemodézis, Szemészeti, Oftolik Kr. e.

A szuszpenzió elkészítéséhez szükséges porról szóló vélemények jók. Különösen, ha kisgyermekeknek írják fel, vagy akut mérgezés esetén. A mellékhatások ritkák, a gyógyszer alacsony költséggel és kényelmes beadási formával rendelkezik.

Povidone ár, hol lehet vásárolni

A gyógyszer költsége Enterodézis körülbelül 150 rubel csomagonként, súlya 5 gramm.

JEGYZET! Az oldalon található hatóanyagokkal kapcsolatos információk referencia és általános tájékoztató jellegűek, nyilvánosan elérhető forrásokból gyűjtötték össze, és nem szolgálhatnak alapul ezen anyagok kezelés során történő felhasználásáról szóló döntés meghozatalához. A Povidone alkalmazása előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.

Az oldal jelenlegi verziója eddig

nem ellenőrzött

Az oldal jelenlegi verziója eddig

nem ellenőrzött

tapasztalt résztvevők, és jelentősen eltérhetnek

Kiadási forma: adagolt por

Povidone(angol kroszpovidon) - a kis molekulatömegű polivinil-pirrolidon oldhatatlan formája keresztkötésekkel, enteroszorbensként használják.

farmakológiai hatás

A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai a méregtelenítő hatáson alapulnak, amely a komplexek képzésének képességéből áll. A terápiás hatásmechanizmus abban rejlik, hogy képes aktívan megkötni a szervezetben képződött méreganyagokat és a kívülről érkező mérgező anyagokat, és eltávolítani azokat a szervezetből a beleken keresztül. A gyógyszer nem jut be a véráramba.

A klinikai gyakorlat bebizonyította, hogy a gyógyszer nem károsítja a gyomor és a belek nyálkahártyáját, nem halmozódik fel a szervezetben, gyakorlatilag nincs ellenjavallata vagy mellékhatása, vagyis teljesen biztonságos gyógyszer.

A gyógyszer terápiás hatása a beadás után 15-30 perccel jelentkezik.

Lelassítja vagy csökkenti más gyógyszerek felszívódását a gyomor-bél traktusból, ezért étkezés és gyógyszerek bevétele után 1-2 órával kell bevenni.

Használati javallatok

A gyomor-bél traktus akut fertőző betegségeinek mérgező formái (dizentéria, szalmonellózis stb.), élelmiszer-toxikus fertőzés (ételmérgezés), más eredetű mérgezés (mérgezés), krónikus enterocolitis (vékony- és vastagbélgyulladás) és enteritis súlyosbodása (vékonybél gyulladás), májelégtelenség.

Mellékhatások

Egyes esetekben gyors hányinger és hányás lehetséges. Allergiás reakciók kialakulása lehetséges.

Megjegyzések

Linkek

• Enterodézis // Gyógyszerek / M. D. Mashkovsky. - Mashkovsky címjegyzéke on-line.
• Az Enterodes gyógyszer alkalmazása a fertőző etiológiájú mérgezési szindróma kezelésében. Gyógyszerek és gyógyszerészeti termékek enciklopédiája. Radar szabadalom. - Útmutató, alkalmazás és képlet.

A polivinil-pirrolidon az N-vinil-pirrolidon monomer vízoldható polimere, más néven polividon vagy povidon.

A polivinil-pirrolidont először Walter Reppe szintetizálta, és 1939-ben a kémia egyik legérdekesebb acetilénszármazékaként jegyezték be a szabadalmat. A polivinil-pirrolidont kezdetben vérplazma-helyettesítőként használták, majd az orvostudomány, a gyógyszerészet, a kozmetológia és az ipari termelés számos területén alkalmazták.

A polivinilpirrolidon tulajdonságai

A polivinil-pirrolidon vízben és más poláris oldószerekben oldódik. Száraz formában a polivinil-pirrolidon fehér vagy világossárga rétegű, higroszkópos pornak tűnik, amely tömegének akár 40%-át is könnyen felszívja a légköri vízben.

A polivinil-pirrolidon molekulaképlete C6H9NO, moláris tömege 2500-2500000 gramm/mol, sűrűsége 1,2 g/cm3, olvadáspontja 150-180 °C.

Polivinilpirrolidon alkalmazása

Az orvostudományban a polivinil-pirrolidont 1950 óta használják vérplazma-helyettesítőként. Ma már számos gyógyszerészeti tablettában kötőanyagként használják, vízben és alkoholban könnyen oldódik, vízben oldódó komplexeket képezve javítja a gyógyszerek (kemoterápiás szerek, fájdalomcsillapítók és antibiotikumok) oldhatóságát és biohasznosulását.

A polivinil-pirrolidon jód hozzáadásával egy povidon-jód nevű komplexet képez, amely fertőtlenítő tulajdonságokkal rendelkezik. Ezt a komplexet különféle gyógyszerekben és higiéniai termékekben használják, például oldatokban, kenőcsökben, hüvelykúpokban, folyékony szappanokban és sebészeti bőrradírokban.

A polivinil-pirrolidont széles körben használják:

• Ragasszon be ragasztórudakat és melegen olvadó ragasztókat;
• Speciális adalék akkumulátorokhoz, kerámiákhoz, üvegszálhoz, tintához és tintasugaras papírokhoz;
• Emulgeáló és kelesztőszer oldatban történő polimerizációhoz;
• Felbontásfokozó katódsugárcsövek fotorezisztjeiben;
• Membránok, például dialízis- és víztisztító szűrők gyártásához használt elemek;
• Kötőanyag és komplexképző az agráripari szektorban, például növényvédelem, kezelés és vetőmag bevonat;
• Sűrítő a fogfehérítő gélekben;
• Segédanyag a gyógyszerek oldhatóságának növelésére folyékony és félfolyékony adagolási formákban (szirupok, lágyzselatin kapszulák) és átkristályosodást gátló szer.

A polivinilpirrolidont kontaktlencse-oldatokban és testápolási termékekben is használják, például samponokban, tusfürdőkben, hajkondicionálókban, testradírokban, fogkrémekben, hajsprayekben és gélekben.

Az élelmiszeriparban a polivinil-pirrolidon stabilizáló tulajdonságai lehetővé teszik az E1201 élelmiszer-adalékanyagként történő felhasználását, amely fényezőanyag, édesítő, kelesztő és savanyúságot szabályozó anyag.

A polivinil-pirrolidon adszorbeáló tulajdonságai lehetővé teszik, hogy testméregtelenítő termékek részeként alkalmazzuk.

A polivinil-pirrolidon borászati ​​anyagok feldolgozására szolgál, italok sűrítésére, fehérbor és bizonyos sörfajták derítésére használható.

A molekuláris biológiában a polivinil-pirrolidont blokkolószerként használják Southern blot analízisben, a Denhardt-oldat komponenseként.

A polivinilpirrolidon káros hatása

Általában a polivinilpirrolidon biztonságosnak tekinthető, és nem okoz súlyos mellékhatásokat, azonban a polivinilpirrolidonnal szembeni allergiás reakciók eseteiről számoltak be, különösen a szubkután alkalmazás és az olyan helyzetek tekintetében, amikor a polivinilpirrolidon érintkezésbe kerül az autológ szérummal és a nyálkahártyákkal.

Hibát talált a szövegben? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

1-etenil-pirrolidin-2-on

Kémiai tulajdonságok

Povidone - mi ez? Ez az anyag egy oldhatatlan forma, alacsony molekulatömegű, keresztkötésekkel. A kémiai vegyület molekulatömege 12600 gramm/mol (hiba, a lánchossztól függően 2700 g/mol). A gyógyszert méregtelenítésre használják, mint adszorbens . A povidon alapú gyógyszereket szájon át alkalmazzák. A por leggyakrabban gyenge specifikus szagú, és fehér vagy sárgás színű.

Az anyagnak létezik alacsony molekulatömegű formája is, amelynek molekulatömege 6000-10 000 gramm/mol. Infúziós és méregtelenítő oldatokban használják.

farmakológiai hatás

Méregtelenítés , nedvszívó .

Farmakodinamika és farmakokinetika

A povidon képes komplexeket képezni különböző mérgező anyagokkal, és biztonságosan eltávolítani azokat a szervezetből a beleken keresztül. A gyógyszer nem károsítja és nem lép kölcsönhatásba a gyomor és a belek nyálkahártyájával, és nem képes felhalmozódni a szervezetben.

Az anyag nem szisztémás felszívódása, és a széklettel ürül. A hatás a por bevétele után 15 perc és fél óra között alakul ki. A gyógyszer hatása alatt a vérben való felszívódás sebessége és mértéke csökken. A termék lelassítja más gyógyszerek és hasznos élelmiszer-összetevők felszívódását is.

Használati javallatok

A gyógyszert felírják:

• nál nél égési betegség fázisban mámor ;
• akut fertőző gyomor-bélrendszeri betegségek toxikus formáinak kezelésére ( szalmonellózis , );
• nál nél sugárbetegség (mérgezési fázis);
• mérgezések megszüntetése a posztoperatív időszakban;
• terhesség alatt;
• betegek hemolitikus betegség , vérmérgezés És újszülöttek toxémiája ;
• ételmérgezés esetén;
• krónikus súlyosbodása során enterocolitis És bélgyulladás ;
• krónikus májelégtelenséggel.

Ellenjavallatok

A povidont nem szabad alkalmazni:

• betegek kezelésére;
• nál nél akut nephritis ;
• agyvérzésben szenvedő betegeknél;
• súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség esetén;
• ha a betegnek van egy tesztje erre az anyagra.

Mellékhatások

Általában a gyógyszer jól tolerálható.

Ritka esetekben a következők fordulhatnak elő:

• a vérnyomás csökkenése;
• hirtelen és gyorsan múló hányinger és hányás;
• nehéz, nehéz légzés.

Povidon, használati utasítás (Módszer és adagolás)

A betegségtől és annak súlyosságától függően különböző mennyiségű gyógyszert alkalmaznak.

A gyógyszert szájon át írják fel. 2 órával étkezés vagy egyéb gyógyszer bevétele után.

A szájon át történő alkalmazásra szánt szuszpenzió elkészítésekor ajánlatos betartani az utasításokban található ajánlásokat. Az oldathoz hozzáadhat cukrot vagy gyümölcslevet.

1 évesnél idősebb gyermekeknek testtömeg-kilogrammonként napi 300 ml adható. A 3-6 éves gyermekek 150 ml szuszpenziót írnak fel, 3 adagra osztva. 7-10 éves korban akár 200 ml oldatot is felhasználhat a nap folyamán. 11 éves kortól napi 300 ml szuszpenziót írnak fel, 3 adagban. Felnőttek esetében a napi adag súlytól függően számítható ki.

A kezelés folyamatát az orvos határozza meg.

Túladagolás

Akut túladagolás esetén a gyógyszer mellékhatásai fokozódhatnak.

Kölcsönhatás

Ha a gyógyszert más orális adagolásra szánt gyógyszerekkel kombinálják, a hatóanyagok gyomor-bél traktusból való felszívódásának sebessége és mértéke jelentősen lelassulhat.

Eladási feltételek

Nem szükséges recept.

Tárolási feltételek

Fontos, hogy a povidont por formájában száraz, sötét helyen tárolja a szuszpenzió elkészítéséhez. Különleges hőmérsékleti rendszert is be kell tartani - -10 és 30 Celsius fok között. A gyógyszert kisgyermekektől távol kell tartani.

Különleges utasítások

Ha a kezelés során a beteg bármilyen szokatlan reakciót tapasztal a gyógyszerre, a kezelést meg kell szakítani, és további tüneti kezelést kell előírni.

Ez az anyag ellenjavallt a betegek számára akut nephritis .

Terhesség és szoptatás alatt

A gyógyszert terhesség és szoptatás ideje alatt a kezelőorvos az indikációk szerint írhatja fel.

(analógokat) tartalmazó gyógyszerek

A 4-es szintű ATX kód egyezik:

A drog szinonimája a drog. Ezenkívül ez az alacsony molekulatömegű povidon komponens az infúziós oldatban található Gemodez-8000 , Hemodez – N , Glükoneodézis , Crasgemodez 8000 Povidone , Neohemodézis , , Oftolik Kr. e .

A polivinil-pirrolidont széles körben alkalmazzák az orvosi gyakorlatban, mivel jól oldódik vízben, nincs toxicitása és nagy a hajlam a komplexképződésre. A molekulatömegtől függően a polivinilpirrolidont főként a következő három területen használják:

• 1) a vérpótló megoldások alapjaként,
• 2) a szervezet méregtelenítésére,
• 3) a gyógyszerek hatásának meghosszabbítása.

Vérpótlók. Ennek az érdekes szintetikus polimernek a további sorsát és fejlődését lényegében először a polivinil-pirrolidon kolloid bázisként történő felhasználása vér-, vagy inkább plazmahelyettesítő oldatok előállításához határozta meg.

A modern orvoslásban a vér és annak egyes összetevőinek transzfúziós módszere nagy jelentőséget kapott. Ezt a módszert ma gennyes betegségek, szepszis és súlyos égési sérülések kezelésére használják. Szinte egyetlen bonyolult sebészeti műtét (szív, tüdő, nyelőcső műtét) nem megy végbe vérátömlesztés nélkül. Igény - A donorvér iránti igény olyan nagy, hogy békeidőben sem elégíthető ki. A bankolt vér rövid ideig tárolható, és ennek az értékes természetes terméknek az erőforrásai nagyon korlátozottak. Ebből jól látszik, hogy mennyire fontosak a szintetikus anyagok bázisán előállított stabil plazmahelyettesítő oldatok. Teljesen nyilvánvaló, hogy a javasolt megoldások egyike sem olyan teljes vérpótló, amely képes reprodukálni minden fiziológiai tulajdonságát. Lehetetlen teljesen pótolni a teljes vért, sőt a vérplazmát is, vagyis annak azt a folyékony részét, amely a vörös-, fehérvérsejtek és egyéb képződött elemek ülepedése után megmarad, és főleg fibrint és sót tartalmaz. A különféle gyógyszerek azonban elláthatnak bizonyos vérfunkciókat, és ebben az értelemben vérhelyettesítők.

Emberben a vér a testtömeg körülbelül 8,5%-át teszi ki. A teljes vérmennyiség több mint 50%-ának elvesztése halált okoz. A halál azonban nem következik be a vörösvértestek elvesztése miatt. Állatkísérletek kimutatták, hogy ha az összes vörösvértest számának 2/3-a elvész, életet lehet menteni, ha a hiányzó vért a vér folyékony részével - plazmával - pótolják. Nemcsak állatokon végzett kísérletek, hanem valós emberek megfigyelései is kimutatták, hogy a vérzés okozta halálozás a vér teljes tömegének csökkenése és a vérnyomás csökkenése következtében következik be. A vérkeringés lelassul, a testhőmérséklet csökken, a központi idegrendszer oxigénéhezése pedig légzés- és szívleálláshoz vezet. A vérpótló folyadékok célja az elvesztett vér mennyiségének pótlása, a vérnyomás gyors emelése és fenntartása, és ezáltal a létfontosságú szervek vérellátása. Ebben az esetben plazmahelyettesítőkről beszélünk.

De nem minden folyadék játszhat plazmapótló szerepet. A toxicitás és a pirogenitás hiányának elengedhetetlen feltétele mellett a folyadéknak nemcsak gyorsan meg kell emelnie a vérnyomást, hanem stabilan is kell tartania, azaz kellően hosszú ideig a véráramban kell maradnia. A plazmapótló anyagokat a szervezetnek is fel kell vennie, illetve változatlan mennyiségben ki kell ürülnie, anélkül, hogy a különböző szervekben és szövetekben lerakódna.

A plazmahelyettesítő oldatot először 1831-ben alkalmazták, ez konyhasó vizes oldata volt. A sóoldatok jelentős hátránya azonban, hogy gyorsan elhagyják az ereket, és súlyos vérveszteség esetén a transzfúziójuk nem éri el a célt. Ahhoz, hogy a vérpótló oldat a véráramban maradjon, kolloidokat adnak hozzá. Az egyik jó hidrofil kolloid bázis, amely megfelel a modern orvostudomány követelményeinek, a polivinil-pirrolidon. Vizes oldatai enyhén sárgás árnyalatúak, és felrázva habot képeznek. A plazmamosó oldat elkészítéséhez átlagos moláris tömegű polimereket használnak. Különféle források szerint a molekulaszám 25 000 és 40 000 között van. A polivinil-pirrolidonon kívül a gyógyszer kis mennyiségben szervetlen sókat (nátrium-, kálium-, kalcium-, magnézium-klorid) is tartalmaz. A polivinil-pirrolidon oldatok könnyen sterilizálhatók és hosszú ideig tárolhatók. Az ilyen oldatokat a vércsoportjuk figyelembevétele nélkül adják be a betegeknek a polivinilpirrolidon alapú vérpótlókat traumás és sebészeti sokk, akut vérveszteség és égési betegség esetén. A polivinil-pirrolidon oldatok transzfúziójának ellenjavallatai a koponyasérülés, agyvérzés, magas vérnyomás, máj- és vesebetegségek.

A gyógyszerek hatásának meghosszabbítása. A polivinil-pirrolidon tulajdonságainak további vizsgálata kimutatta, hogy a vérdinamikát jól helyreállító képessége mellett más értékes gyógyászati ​​tulajdonságokkal is rendelkezik. Így a nagy molekulatömegű polimereknek megvan az a figyelemre méltó tulajdonságuk, hogy meghosszabbítják más gyógyszerek emberi szervezetre gyakorolt ​​hatását.

A nagy molekulatömegű (50 000-60 000) polivinil-pirrolidon lassan oldódik a szövetekben, így a vele beadott gyógyszerek is lassan oldódnak. Megállapítást nyert, hogy a polivinil-pirrolidon meghosszabbítja az inzulin, egyes antibiotikumok (penicillin, sztreptomicin, tetraciklinek), szalicilátok, barbiturátok, számos hormon és néhány egyéb gyógyszer hatását. Különösen érdekes a polivinil-pirrolidon azon képessége, hogy meghosszabbítja a kábító és érzéstelenítő szerek fájdalomcsillapító hatását. Így a novokain és egy polimer együttes alkalmazása lehetővé teszi fájdalomcsillapító hatásának több óráról három-négy (néha akár kilenc) napra való kiterjesztését. A polivinil-pirrolidon és a pentotal együttes intravénás beadásakor az érzéstelenítés időtartama megkétszereződik a szokásoshoz képest, négyszeresére csökkentett gyógyszeradag mellett.

A szervezet méregtelenítése. A polivinil-pirrolidon különféle anyagok megkötő képességét az orvosi gyakorlat egy másik nagyon fontos területen alkalmazza, nevezetesen a mérgek és mérgező anyagok szervezetből történő eltávolítására. Erre a célra kis molekulatömegű (10 000-15 000) vinil-pirrolidon polimereket használnak: Az ilyen polimerek szilárdan megkötik a különféle méreganyagokat, és velük együtt gyorsan eltávolíthatók a szervezetből.

Méregtelenítő hatásának erősségét tekintve a vinilpirrolidon kis molekulatömegű polimerje az első helyen áll a hasonló hatású gyógyszerek között. A polivinil-pirrolidon adszorpciós tulajdonságai még jobbak a vérfehérjéhez képest. Ez a polimer elősegíti olyan anyagok kiválasztását a vesék által, amelyeket általában nem ürítenek ki, valamint egyes rosszul oldódó (és oldhatatlan) termékek vízben való oldhatóságának növelését. Kis molekulatömegű polivinil-pirrolidon oldatok infúziója során a szövetek egyfajta „mosása” következik be. Ez a tulajdonság szolgált alapul mérgezések, valamint egyes fertőző betegségek (skarlát, diftéria, mérgező vérhas) méregtelenítőként való használatához. A terápiás hatás néha azonnal megfigyelhető. Így, ha kis molekulatömegű polivinil-pirrolidon oldatot adnak be toxikus vérhasban szenvedő betegeknek, az akut toxikózis jelei (kék elszíneződés, hányás, görcsök) eltűnnek ezen oldatok beadása során.

A kis molekulatömegű polivinil-pirrolidon magas méregtelenítő képességét kísérleti akut sugárbetegségben figyelték meg. Ennek a tulajdonságnak a felméréséhez a vizeletvizsgálat eredményei nagyon tájékoztató jellegűek. Azt találták, hogy amikor besugárzott kutyákat kis molekulatömegű polivinil-pirrolidonnal kezeltek, a vizelet toxicitása közvetlenül a gyógyszer beadása után ötszörösére nőtt. Ez meggyőzően bizonyítja a polimer szerepét a méreganyagok megkötésében és eltávolításában a szervezetből.

A polivinil-pirrolidon komplexeket is termel a szervezetben égési betegség, tüdőgyulladás, szepszis stb. során keletkező méreganyagokkal, ami lehetővé teszi, hogy sikeresen alkalmazzák e súlyos betegségek kezelésében.

Nagy érdeklődésre tart számot a polivinil-pirrolidon transzfúziója az újszülöttek hemolitikus betegségeinek komplex kezelésében. Ez ugyan nem szünteti meg a betegség okait, de a polivinilpirrolidon bevezetése megszünteti a toxikózis tüneteit, enyhíti a betegség lefolyását és megakadályozza a súlyos szövődmények előfordulását.

A vinil-pirrolidon kis molekulatömegű polimerje, más, különböző molekulatömegű polivinil-pirrolidon-készítményekhez hasonlóan, nem lép be a szervezetben a metabolikus ciklusba.

Szintetikus polimer; a vérpótló folyadékok alapja; (C6H9NO)n:

A P. fehér vagy sárgás színű, sajátos szagú, higroszkópos, vízben, 95% alkoholban és kloroformban könnyen oldódó, éterben gyakorlatilag nem oldódó, acetonos oldatokból, valamint az ammónium- és nátrium-szulfátsókkal kicsapott por. Mol. a polimer tömegét (tömegét) a polimerizációs körülmények határozzák meg. A kis molekulatömegű P. készítmények tartalmazhatnak olyan frakciókat, amelyek egy mol. 45 000 tömegig, közepes molekulatömegig 100 000-ig és nagy molekulatömegig 150 000-ig először Németországban szintetizálta Reppe (W. Werre) 1939-ben, a Szovjetunióban - M. F. Shostakovsky, P. S. Vasiliev és mások 1939-ben. közömbös a szervezet számára, enzimek nem bontják le, változatlan formában ürül ki. Az intravénásan beadott P. kiválasztódási sebességét a mol-értéke határozza meg. tömeg: mol. A 6000-12 000 tömegűek 3-24 óra alatt teljesen kiürülnek a veséken keresztül, a közepes molekulatömegűek több hónapig is a szervezetben maradhatnak, a mollal rendelkező frakciók. a St. 150 000 hosszú ideig a szövetekben marad. Szájon át történő beadás esetén a P. nem szívódik fel a vérbe, hanem szinte teljesen kiürül a beleken keresztül anélkül, hogy irritációt okozna.

A P. alapján készített vérpótló folyadékok kifejezett adszorpciós tulajdonságokkal rendelkeznek: megkötik a különféle gyógyszereket (szulfonamid gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, antibiotikumok stb.); komplexeket képeznek toxinokkal és mérgező anyagokkal, elősegítve azok átjutását a vesegáton.

P. alapján a következő háromféle gyógyszert fejlesztették ki: kis molekulatömegű, közepes molekulatömegű és nagy molekulatömegű. Az alacsony molekulatömegűeket méregtelenítésre használják (lásd Méregtelenítő terápia). Ide tartozik a hemodez és a neohemodez (Szovjetunió), a periston-n (Németország), amelyek 6%-os vizes oldatok, amelyek kloridokat (nátrium, kálium, kalcium, magnézium) tartalmaznak, és a neocompensan (Ausztria), amely sók helyett 5% glükózt tartalmaz; enterodesis (USSR), szájon át történő adagolásra használják a toxikus anyagok megkötésére és eltávolítására a gyomor-bél traktusból. traktus mérgezésre, számos inf. betegségek stb.

A 25 000-40 000 molekulatömegű gyógyszereket - periston (Németország) és compensan (Ausztria) - a második világháború idején sokk elleni szerként széles körben használták, később hatékonyabb dextrán készítményekkel váltották fel őket (lásd). A harmadik csoportba tartozó gyógyszerek mólóval. A 30 000-60 000 tömegű gyógyszerek hatásának meghosszabbítására szolgálnak (lásd az elnyújtott hatóanyag-leadású gyógyszereket), elsősorban a fájdalomcsillapítókat és az antibiotikumokat, mivel a polivinil-pirrolidonhoz kötve tovább megmaradnak a szervezetben, ami lehetővé teszi a beadásuk közötti idő meghosszabbítását.

A P. jóddal alkotott komplexeket intravénásan alkalmazzák méregtelenítésre, valamint külsőleg a bőr sterilizálására, mivel a P. jóddal kombinálva elveszti irritáló, cauterizáló hatását, és teljesen megőrzi baktericid hatását. A P.-t tabletták gyártásánál is használják kötőanyagként, vérfagyasztáskor pedig védőkomponensként. A trícium vagy jód radioaktív izotópjaival jelölt P.-t a P. szervezetben való eloszlásának, eliminációjának sebességének tanulmányozására, valamint az érfal permeabilitási zavarainak diagnosztizálására használják gasztroenterológiában, sejtmembránok hematológia, valamint a nyirokáramlás kvantitatív meghatározására.

Bibliográfia: Vasiliev P. S. et al. A különböző molekulatömegű polivinil-pirrolidon készítmények összehasonlító jellemzői, Proceedings of the 12th International. kongr. túlcsordulással, vérrel, s. 56, M., 1972; Vinograd-Finkel F.R. és Kiselev A.E. A vérfagyasztás jelenlegi problémái, Problémák, hematol és vérátömlesztés, 15. kötet, 4. o. 3, 1970; Útmutató az általános és klinikai transzfuziológiához, szerk. B. V. Petrovszkij, p. 199, M., 1979; Sidelkovskaya F. P. Chemistry of N-vinylpirrolidone and its polymers, M., 1970; S z d a l e v a V. V. et al. A polivinilpirrolidon hatásának vizsgálata a novokain hatásának meghosszabbítására egy kísérletben, Eksperim, hir. és anesthesiol., L 3, p. 70, 1971; S u d a-leva V. V. et al., A polivinil-pirrolidon készítmények hatékonysága égési mérgezésre, 4. sz. fiziol és Experiment, ter., 5. szám, p. 67, 1978; Wesse 1 W., Schoog M. a. Winkler E. Polivinilpirrolidon (PVP), diagnosztikai, terápiás és technikai alkalmazása és következményei, Arznei-mittelforschung, Bd 21, S. 1468, 1971, Bibliogr.

V. V. Suzdaleva.

Polivinil-pirrolidonkis molekulájú orvosi (12600+2700), nátrium-klorid, nátrium-kálium, kalcium, bikarbonát, injekcióhoz való víz.

Kiadási űrlap

• 15%-os oldat 100/250/500 ml-es ampullákban/palackokban;
• por szubsztrát dupla műanyag zacskóban kartondobozban.

farmakológiai hatás

Méregtelenítő, nedvszívó

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika

Szintetikus polimer enteroszorbeáló tulajdonságokkal az exo és endo eredet felszívódásához és a beleken keresztül történő kiválasztásához. A gyógyszer hatása a bevétel után meglehetősen gyorsan (20-30 percen belül) jelentkezik. Polivinil-pirrolidon javítja a glomeruláris filtrációt, fokozza a vese véráramlását és . Ugyanakkor a polivinil-pirrolidon molekulatömegének csökkenése növeli méregtelenítés Hatás. A polimert gyógyszeroldószerként is használják injekciós oldatok készítéséhez. A polimert elsődleges/másodlagos célra is használják arthrosis deformáció és funkcionális meghibásodás megnyilvánulásával, de másodlagos jelek nélkül. A 15%-os polivinil-pirrolidon oldat fizikai tulajdonságaiban hasonló az intraartikuláris (szinoviális) folyadékhoz, és az ízületi rés hiányával járó ízületi betegségek mesterséges helyettesítésére szolgál. Az ízületi üregben lévő gyógyszer megakadályozza az összenövések kialakulását és javítja az ízületi felületek csúszási folyamatát.

Farmakokinetika

A polivinil-pirrolidon közömbös a páciens testével szemben, nem bontható le, és változatlan formában ürül ki a vesén keresztül.

Használati javallatok

• különböző etiológiájú, a gyomor-bél traktus akut fertőző betegségei, amelyek kifejezett toxikus komponenssel fordulnak elő ( szalmonella , ), ételmérgező fertőzés, posztoperatív mérgezés, mérgezési fázisban, terhes nők toxikózisa, vérmérgezés , toxémia újszülöttek.
• Oldószerként injekciós oldatok készítéséhez.

Ellenjavallatok

Útmutató a polivinil-pirrolidonhoz (módszer és adagolás)

Polivinil-pirrolidon felhasználás előtt oldjuk fel (5 g por/100 ml víz). Kívánt esetben gyümölcsleveket vagy cukrot adhatunk hozzá. Vegyünk 100 ml oldatot naponta 2-3 alkalommal, amíg a mérgezés tünetei eltűnnek (3-7 napig).

A polivinil-pirrolidont hetente 1-2 alkalommal fecskendezik az ízületbe az aszepszis és a higiéniai követelmények betartásával. Az oldat 5-6 napig marad az ízületi üregben. A gyógyszer adagolása az ízület típusától és térfogatától függ: 1,5 ml-t fecskendeznek be az interphalangealis ízületekbe; ulnáris - 2-3 ml; csípő - 4-6 ml; térd - 5-10 ml. Az injekciók száma kezelésenként 4-6, ismételt kúra 6-12 hónap után.

Túladagolás

Ha a gyógyszert az ajánlottnál többszörösen nagyobb adagokban szedi, a mellékhatások fokozódhatnak.

Kölcsönhatás

A polivinil-pirrolidon más gyógyszerekkel együtt szedve lelassítja felszívódásukat a gyomor-bél traktusban.

Eladási feltételek

Receptre

Tárolási feltételek

10-30°C hőmérsékleten.

Legjobb megadás dátuma

Analógok

A 4-es szintű ATX kód egyezik:

A hasonló terápiás hatású gyógyszerek közé tartoznak , Lakoftal, Enterosorb, Kollidon, Plasdon és mások.