Az ápolási folyamat első szakasza magában foglalja. Ápolási folyamat. Leírás. Szakasz. Kétféle betegtájékoztatás létezik: szubjektív és objektív

Az ápolási folyamat szakaszainak fogalma Az ápolási folyamatnak 5 fő szakasza van.
Ismeretes, hogy az Egyesült Államokban a 70-es évek közepéig az ápolási folyamat 4 szakaszból állt (felmérés, tervezés, megvalósítás, értékelés).
A diagnosztikai szakaszt 1973-ban eltávolították a vizsgálati szakaszból, mivel az American Nurses Association jóváhagyta az Ápolási Gyakorlati Szabványokat.
I. szakasz- ápolási felmérés vagy helyzetértékelés a beteg sajátos szükségleteinek és az ápoláshoz szükséges erőforrások felmérése érdekében.
Az ápolási folyamat I. szakasza magában foglalja az ápolói vizsgálati módszerrel történő helyzetértékelés folyamatát. A vizsgálat során az ápoló a beteg, hozzátartozói, egészségügyi dolgozók kikérdezésével (strukturált interjúval) gyűjti a szükséges információkat, felhasználja a kórtörténetéből és egyéb információforrásokból származó információkat.
A vizsgálati módszerek a következők: szubjektív, objektív és kiegészítő vizsgálati módszerek a beteg gondozási szükségleteinek meghatározására.
1. A szükséges információk összegyűjtése:
a) szubjektív adat: a betegre vonatkozó általános információ; panaszok jelenleg - fiziológiai, pszichológiai, szociális, lelki; a beteg érzései; adaptív (adaptív) képességekkel kapcsolatos reakciók; információ az egészségi állapot változásaihoz vagy a betegség lefolyásában bekövetkezett változásokhoz kapcsolódó kielégítetlen szükségletekről;
b) objektív adatok. Ezek a következők: magasság, testsúly, arckifejezés, tudatállapot, a beteg helyzete az ágyban, a bőr állapota, a beteg testhőmérséklete, légzése, pulzusa, vérnyomása, természetes funkciói és egyéb adatok;
c) annak a pszichoszociális helyzetnek a felmérése, amelyben a beteg:
- Felmérik a társadalmi-gazdasági adatokat, meghatározzák a kockázati tényezőket, a beteg egészségi állapotát, életmódját (kultúra, hobbi, hobbi, vallás, rossz szokások, nemzeti sajátosságok), családi állapotát, munkakörülményeit, anyagi helyzetét stb. befolyásoló környezeti adatokat. ;
- leírja a megfigyelt viselkedést, az érzelmi szféra dinamikáját.
A szükséges információk gyűjtése attól a pillanattól kezdődik, amikor a beteg bekerül az egészségügyi intézménybe, és addig tart, amíg el nem bocsátják.
2. Az összegyűjtött információk elemzése. Az elemzés célja a beteg kiemelt (életveszélyességi foka szerint) károsodott szükségleteinek, problémáinak, az ellátásban lévő beteg önállóságának mértékének meghatározása.
Az interperszonális kommunikáció készségei és képességei, az etikai és deontológiai alapelvek, a kérdezősködés, a megfigyelés, az értékelés, az állapot készségei és a betegvizsgálati adatok dokumentálási képessége alapján a vizsgálat általában sikeres.
szakasz II- ápolási diagnózis vagy betegproblémák azonosítása. Ennek a szakasznak más neve is lehet: ápolási diagnózisok felállítása. A kapott információk elemzése az alapja a páciens meglévő (valós, nyilvánvaló) vagy potenciális (rejtett, a jövőben megjelenő) problémáinak megfogalmazásának. A prioritás meghatározásakor az ápolónak támaszkodnia kell az orvos diagnózisára, ismernie kell a beteg életmódját, állapotát rontó kockázati tényezőket, emlékeznie kell érzelmi és pszichés állapotára és egyéb szempontokra, amelyek segítik a felelősségteljes döntést - a beteg problémáinak feltárását vagy ápolási diagnózisok felállítását. . Az ápolási diagnózis felállításának folyamata nagyon fontos szakmai ismereteket, valamint a beteg állapotában fellépő rendellenességek jelei és az azokat kiváltó okok közötti összefüggés megtalálását.
Ápolási diagnózis- ez a beteg egészségi állapota (jelenlegi és potenciális), amely ápolói vizsgálat eredményeként került megállapításra, és ápolói beavatkozást igényel.
Az Észak-Amerikai Ápolási Diagnózisok Szövetsége (NANDA, 1987) közzétette azon diagnózisok listáját, amelyeket a beteg problémája, előfordulásának oka és az ápolónő további intézkedéseinek iránya határoz meg. Például:
1. Szorongás, amely a páciensnek a közelgő műtét miatti szorongásával kapcsolatos.
2. Felfekvés kialakulásának kockázata a hosszan tartó immobilizáció miatt.
3. Károsodott bélmozgás: székrekedés, amelyet az elégtelen szálastakarmány fogyasztás okoz.
A Nemzetközi Ápolók Tanácsa (ICN) kidolgozta (1999) az Ápolási Gyakorlatok Nemzetközi Osztályozását (ICNP) - ez az ápolók szakmai nyelvének egységesítéséhez, egységes információs mező létrehozásához, az ápolási gyakorlat dokumentálásához, rögzítéséhez szükséges szakmai információs eszköz. és eredményeinek értékelése, a személyzet képzése stb.
Az ICFTU kontextusában az ápolási diagnózis alatt az ápolónő szakmai megítélését értjük egy, az ápolási beavatkozás tárgyát képező, egészséggel vagy társadalmi folyamattal kapcsolatos jelenségről.
Ezeknek a dokumentumoknak a hátránya a nyelv bonyolultsága, a kulturális sajátosságok, a fogalmak kétértelműsége stb.
Ma Oroszországban nincsenek jóváhagyott ápolási diagnózisok.
szakasz III- az ápolási beavatkozás céljainak meghatározása, azaz a beteggel közösen meghatározzuk az ellátás kívánt eredményét.
Az ápolás egyes modelljeiben ezt a szakaszt tervezésnek nevezik.
A tervezésen a célok (azaz az ellátás kívánt eredményei) kialakításának és az e célok eléréséhez szükséges ápolási beavatkozások tervezésének folyamatát kell érteni. A nővér munkáját a szükségletek kielégítése érdekében a beteg problémáinak prioritási sorrendjében (első prioritás) kell megtervezni.
szakasz IV- az ápolási beavatkozások körének tervezése és az ápolási beavatkozási (gondozási) terv megvalósítása (megvalósítása).
Azokban a modellekben, ahol a tervezés a harmadik szakasz, a negyedik szakasz a terv megvalósítása.
A tervezés a következőket tartalmazza:
1. Határozza meg az ápolási beavatkozások típusait!
2. Beszélje meg a beteggel az ellátási tervet.
3. Ismertesse meg másokkal a gondozási tervet. A megvalósítás a következő:
1. Az ápolási terv időben történő elkészítése.
2. Ápolási szolgáltatások koordinálása az egyeztetett terv szerint.
3. Koordinálja az ellátást, hogy elszámoljon minden nyújtott, de nem tervezett vagy tervezett, de nem nyújtott ellátást.
V. szakasz- az eredmények értékelése (az ápolási ellátás végső értékelése). Az ellátás eredményességének értékelése, szükség esetén módosítása. V. szakasz – a következőket tartalmazza:
1. Az elért eredmény összehasonlítása a tervezettel.
2. A tervezett beavatkozás eredményességének értékelése.
3. További értékelés és tervezés, ha a kívánt eredményt nem érik el.
4. Kritikusan elemezze az ápolási folyamat minden szakaszát, és hajtsa végre a szükséges módosításokat.
Az ellátás eredményeinek értékelése során szerzett információk képezik az alapját a szükséges változtatásoknak és az ápoló későbbi beavatkozásainak (cselekvésének).
Az ápolási folyamat minden szakaszának dokumentálása a beteg egészségi állapotáról szóló ápolási nyilvántartásban történik, és a beteg egészségi állapotának vagy betegségének ápolási nyilvántartásaként ismert, amelynek szerves részét képezi az ápolási nyilvántartás. Jelenleg csak az ápolási dokumentáció kialakítása folyik.

4.3. AZ ÁPOLÁSI FOLYAMAT ELSŐ SZAKASZA:
SZUBJEKTÍV ÁPOLÁSI VIZSGA.

Információgyűjtés.

Az információgyűjtés nagyon fontos, és a WHO Európai Regionális Irodája által az ápolási folyamatot tervező ápolók számára javasolt ápolási gyakorlati modellben leírt struktúra szerint kell végrehajtani.
A betegadatoknak teljesnek, pontosnak és leíró jellegűnek kell lenniük.
A páciens egészségi állapotáról sokféle módon és sokféle forrásból gyűjthetők információk: betegektől, családtagoktól, ügyeleti műszakos tagoktól, orvosi feljegyzésektől, fizikális vizsgálatoktól, diagnosztikai tesztektől. Az információs bázis szervezése a szubjektív információgyűjtéssel kezdődik a páciens megkérdezésével, melynek során az ápoló képet kap a páciens fizikai, pszichés, szociális, érzelmi, értelmi és lelki állapotának állapotáról, annak jellemzőiről. A viselkedés megfigyelésével, valamint a páciens megjelenésének és a környezettel való interakciójának felmérésével az ápoló megállapíthatja, hogy a beteg önbevallása összhangban van-e a megfigyelési adatokkal.
Az információgyűjtési folyamat során az ápolónő kommunikációs facilitátorokat használ (beállítás, időzítés, beszédmód stb.), amelyek elősegítik a bizalom és a bizalmasság érzésének kialakítását. Ez az ápolónő professzionalizmusának érzésével együtt azt a baráti légkört teremti meg a nővér és a beteg között, amely nélkül nem lehetséges a megfelelő terápiás hatás.
A szubjektív információk tartalma:
általános információk a betegről;
a beteg kikérdezése, tájékoztatás a betegről;
a beteg aktuális panaszai;
a beteg egészségi állapotának vagy betegségének előzményei: szociális információk és életkörülmények, szokások, allergiatörténet, nőgyógyászati ​​(urológiai) és járványügyi kórtörténet;
fájdalom: lokalizáció, karakter, intenzitás, időtartam, fájdalomra adott válasz.

4.4. AZ ÁPOLÁSI FOLYAMAT ELSŐ SZAKASZA:
OBJEKTÍV ÁPOLÁSI VIZSGA

Az ápoló érzékszervekkel (látás, hallás, szaglás, tapintás), műszeres és laboratóriumi kutatási módszerekkel kap információt.
Az objektív információ tartalma:
a beteg vizsgálata: általános - mellkas, törzs, has, majd - részletes vizsgálat (testrészek régiónként): fej, arc, nyak, törzs, végtagok, bőr, csontok, ízületek, nyálkahártyák, haj;
fizikai adatok: magasság, testtömeg, ödéma (lokalizáció);
arckifejezés: fájdalmas, puffadt, aggódó, vonások nélküli, szenvedő, óvatos, szorongó, nyugodt, közömbös stb.;
tudatállapot: tudatos, öntudatlan, tiszta, zavart: zavart, kábultság, kábulat, kóma, egyéb tudatzavarok - hallucinációk, delírium, depresszió, apátia, depresszió;
beteghelyzet: aktív, passzív, kényszerített (lásd 248-249. oldal);
a bőr és a látható nyálkahártyák állapota: szín, turgor, nedvesség, hibák (kiütések, hegek, karcolások, zúzódások (lokalizáció)), duzzanat vagy pépesség, sorvadás, sápadtság, hyperemia (pír), cianózis (cianózis), perifériás cianózis ( acrocyanosis), sárgaság (icterus), szárazság, hámlás, pigmentáció stb.
izom-csontrendszer: csontváz deformáció, ízületek, izomsorvadás, izomtónus (megőrzött, fokozott, csökkent)
testhőmérséklet: normál határokon belül, subfebrilis, szubnormális, lázas (láz);
légzőrendszer: légzésszám (a légzés jellemzői (ritmus, mélység, típus)), típus (mellkasi, hasi, vegyes), ritmus (ritmusos, aritmiás), mélység (felületes, mély, kevésbé mély), tachypnea (gyors, ritmikus, felületes), bradypnea (csökkent, ritmikus, elmélyült), normál (16-18 légzőmozgás percenként, felületes, ritmikus);
Vérnyomás: mindkét karban hipotenzió, normotonia, magas vérnyomás;
Pulzus: percenkénti ütemek száma, ritmus, telődés, feszültség és egyéb jellemzők, bradycardia, tachycardia, aritmia, normál;
természetes kiválasztás: vizeletürítés (gyakoriság, mennyiség, vizelet inkontinencia, katéter, önállóan, vizelet), széklet (független, szabályos, széklet jelleg, széklet inkontinencia, colostoma táska, colostomia);
érzékszervek (hallás, látás, szaglás, tapintás, beszéd),
memória: megőrzött, sérült;
tartalékok felhasználása: szemüveg, lencse, hallókészülék, kivehető fogsor;
alvás: aludni kell napközben;
mozgásképesség: önállóan, mások segítségével stb.;
evés, ivás képessége: étvágy, rágási zavarok, hányinger, hányás, tartalékok.

A páciens pszichoszociális állapotának felmérése:
írja le a beszédmódot, a megfigyelt viselkedést, érzelmi állapotot, pszichomotoros elváltozásokat, érzéseket;
társadalmi-gazdasági adatokat gyűjtenek;
kockázati tényezők;
Felmérik a beteg szükségleteit és meghatározzák a megsértett szükségleteket. A pszichológiai beszélgetés során be kell tartani a páciens személyiségének tiszteletben tartásának elvét, kerülni kell az értékítéleteket, elfogadni a beteget és problémáját olyannak, amilyen, a kapott információk bizalmasságát garantálni, türelmesen meghallgatni.
Beteg monitorozás
Az ápolónő tevékenységei közé tartozik a beteg állapotában bekövetkezett összes változás figyelemmel kísérése, időben történő azonosítása, felmérése és az orvos felé történő bejelentése.

A beteg megfigyelésekor a nővérnek figyelnie kell a következőkre:
tudatállapot;
a beteg helyzete az ágyban;
arckifejezés;
a bőr és a látható nyálkahártyák színe;
a keringési és légzőszervek állapota; a kiválasztó szervek, széklet működésében.

Tudatállapot
1. Tiszta tudat – a páciens gyorsan és konkrétan válaszol kérdésekre.
2. Zavaros tudat - a páciens helyesen, de későn válaszol kérdésekre.
3. Stupor - kábult állapot, zsibbadás, a páciens későn és meggondolatlanul válaszol kérdésekre.
4. Stupor - kóros mélyalvás, a beteg eszméletlen, reflexei nem maradnak fenn, hangos hanggal ki lehet hozni ebből az állapotból, de hamar visszaalszik.
5. Kóma - a központi idegrendszer funkcióinak teljes gátlása: tudathiány, izmok ellazultak, érzékenység és reflexek elvesztése. Agyvérzéssel, cukorbetegséggel, vese- és májbetegséggel fordul elő
elégtelenség.
6. Tévképzetek és hallucinációk - súlyos mérgezéssel (fertőző betegségek, súlyos tüdőtuberkulózis, tüdőgyulladás) figyelhetők meg.

Arckifejezés
Megfelel a betegség lefolyásának jellegének, befolyásolja a beteg neme és életkora.
Vannak:
Hippokratész arca - hashártyagyulladással ("akut has"). A következő arckifejezés jellemzi: beesett szemek, hegyes orr, cianózissal járó sápadtság, hideg verejtékcseppek;
puffadt arc vesebetegséggel és más betegségekkel - az arc duzzadt, sápadt.
lázas arc magas hőmérsékleten - fényes szemek, arc kipirulása.
mitrális „pír” - cianotikus arcok sápadt arcon.
kidülledő szemek, remegő szemhéjak - pajzsmirigy-túlműködéssel stb.
közömbösség, szenvedés, szorongás, félelem, fájdalmas arckifejezés stb.
Az arckifejezést a nővérnek fel kell mérnie, és a változásokat jelentenie kell az orvosnak.

A bőr és a látható nyálkahártyák
Lehetnek sápadt, hiperémiás, icterikus, cianózisos (cianózis), acrocyanosis, figyeljen a kiütésekre, száraz bőrre, pigmentfoltokra és ödéma jelenlétére.
A beteg megfigyelésének eredményeinek felmérése után az orvos következtetést von le az állapotáról, az ápolónő pedig a beteg kompenzációs képességeiről és az önellátásra való képességéről.

A páciens állapotának felmérése az önellátás értékeléséhez
1. Kielégítő - a beteg aktív, az arckifejezés normális, a tudata tiszta, a kóros tünetek jelenléte nem zavarja az aktív maradást.
2. Közepes súlyosságú állapot - panaszokat fejez ki, ágyban kényszerhelyzet alakulhat ki, az aktivitás fokozhatja a fájdalmat, fájdalmas arckifejezés, rendszer- és szervrendszeri kóros tünetek jelentkeznek, a bőr színe megváltozik.
3. Súlyos állapot - passzív pozíció az ágyban, az aktív cselekvések végrehajtása nehézkes, a tudat módosulhat, az arckifejezés megváltozhat. A légzőrendszer, a szív- és érrendszer és a központi idegrendszer működésének zavarai kifejezettek.
Megsértett igények (aláhúzva):
1) lélegezni;
2) van;
3) ital;
4) kiemelés;
5) alvás, pihenés;
6) legyen tiszta;
7) öltözni, levetkőzni;
8) fenntartani a testhőmérsékletet;
9) legyen egészséges;
10) elkerülni a veszélyt;
11) mozogni;
12) kommunikálni; imádni;
13) anyagi és szellemi értékekkel rendelkezik az életben;
14) játszani, tanulni, dolgozni;
Öngondoskodás értékelése
Meghatározzák az ellátott beteg önállóságának mértékét (önálló, részben eltartott, teljesen eltartott, kinek a segítségével).
1. A beteg egészségi állapotáról a szükséges szubjektív és objektív információk összegyűjtése után az ápolónak világosan ismernie kell a beteget, mielőtt az ellátást megtervezi.
2. Próbáld meg meghatározni, mi a normális egy személy számára, hogyan látja normális egészségi állapotát, és milyen segítséget tud nyújtani magának.
3. Határozza meg a sérült személy szükségleteit és gondozási szükségleteit.
4. Hatékony kommunikáció kialakítása a beteggel és bevonása az együttműködésbe.
5. Beszélje meg a beteggel az ellátási igényeket és a várható eredményeket.
6. Biztosítson olyan feltételeket, ahol az ápolási ellátás figyelembe veszi a beteg szükségleteit, törődést, odafigyelést mutatnak a beteg felé.
7. Töltse ki a dokumentációt a későbbi összehasonlítás alapjául.
8. Akadályozza meg, hogy a beteg új problémákat alakítson ki.

4.4.2. Antropometria:

Ez az emberi test morfológiai jellemzőinek tanulmányozására, a mérési és leíró jellemzők tanulmányozására szolgáló módszerek összessége. A mérési módszerek közé tartozik a testtömeg, a magasság, a mellkas kerületének mérése és néhány más.

A beteg testtömegének meghatározása
Cél: diagnosztika.
Javallatok: súlyhiány, elhízás, rejtett ödéma azonosítása, testsúly dinamikájának monitorozása, ödéma a kezelés során, a beteg kórházi felvétele.
Ellenjavallatok:
- a beteg súlyos állapota;
- ágynyugalom. Felszerelés:
- orvosi mérlegek;
2. ábra. Antropometria:
a - magasságmérés; b - súlymérés; c - a mellkas kerületének mérése

Tisztítsa meg a 30 x 30 cm-es fertőtlenített olajkendőt a mérleg platformon;
- egy tartály fertőtlenítő oldattal olajkendő és kesztyű fertőtlenítésére;
- 5% klóramin oldat 0,5% detergens oldattal;
- rongyok az olajszövet kettős feldolgozásához;
- gumikesztyű. Kötelező feltétel:
- felnőtt betegek mérlegelése történik;
- reggel éhgyomorra, ugyanabban az időben;
- a hólyag előzetes kiürítése után;
- a belek kiürítése után;
- alsóneműben.

4.4.2(1) táblázat

Szakasz	Indoklás
Az eljárás előkészítése
1. A pácienssel bizalmi kapcsolatot alakítson ki; ismertesse az eljárás célját és előrehaladását; megszerezni a beteg beleegyezését.	Az eljárásban való tájékozott részvétel biztosítása, a beteg tájékoztatáshoz való joga
2. Mossa meg és szárítsa meg kezét, és vegyen fel kesztyűt.
3. Engedje el a mérleg zárját.	Győződjön meg arról, hogy a mérleg megfelelően működik.
4. Állítsa a mérleg súlyát nulla helyzetbe, állítsa be a mérleget, és zárja be a redőnyt.
5. Fektessen olajkendőt a mérleg platformra.
6. Kérje meg a pácienst, hogy óvatosan álljon az emelvény közepére az olajruhára (papucs nélkül).	A mérlegelés előfeltétele.
7. Nyissa ki a redőnyt, és a súlyok mozgatásával állítsa be az egyensúlyt.	Valódi, megbízható testsúly-eredményeket kaphat.
8. Csukja be a redőnyt.	A skála meghibásodásának megelőzése.
9. Kérje meg a beteget, hogy óvatosan lépjen le a mérlegről.
10. Jegyezze fel a mérési adatokat a hőmérsékleti lapra.	A páciens testsúlyának ellenőrzése és az információátadás folyamatosságának biztosítása.
Az eljárás vége
1. Távolítsa el az olajkendőt, és kétszer 5%-os klóramin-oldattal és 0,5%-os mosószeres oldattal törölje át.
	A fertőzés biztonságának biztosítása

Beteg magasságmérés
Cél: diagnosztika.
Javallatok: elhízás, az agyalapi mirigy működési zavara stb., a beteg kórházi felvétele.
Felszerelés:
- függőleges magasságmérő;
- tiszta fertőtlenített olajkendő 30x30 cm;
- tartály fertőtlenítő oldattal;
- 5% klóramin oldat 0,5% detergens oldattal;
- rongyok olajszövet feldolgozásához, magasságmérő;
- gumikesztyű;
- papír, toll.
Előfeltétel: a felnőtt beteg magasságának meghatározása a cipő és a fejfedő eltávolítása után történik.

4.4.2(2) táblázat

Szakasz	Indoklás
Az eljárás előkészítése
1. hagyja abba a bizalmi kapcsolatot a pácienssel; magyarázza el a vizsgálat célját és a testhelyzetet az eljárás során	Az eljárásban való tájékozott részvétel és a beteg tájékoztatáshoz való jogának biztosítása.
2. Mosson kezet és vegyen fel kesztyűt.	A fertőzés biztonságának biztosítása.
3. Fektessen olajkendőt az emelvényre
4. Álljon a stadiométer oldalára, és emelje a rudat a páciens várható magassága fölé
Az eljárás végrehajtása
1. Kérje meg a beteget, hogy álljon a stadionmérő emelvényére az olajkendőre úgy, hogy a vállpengével, a fenekével és a sarkával a feje hátsó részével érintse meg a stadionmérő függőleges sávját.	A kutatási adatok megbízhatóságának elérése
2. Helyezze el a páciens fejét így. hogy a szempálya külső sarka és a külső hallójárat azonos vízszintes szinten legyen.	Ez biztosítja a fej helyes helyzetét a stadionmérő rúdjához képest.
3. Engedje le a stadionmérő rudat a páciens koronájára.
4. Hívja meg a pácienst, hogy hagyja el a stadionmérő platformot.
5. A stadiométer skála segítségével határozza meg a beteg magasságát, és írja le az eredményt: l =	Az információátadás folyamatosságának biztosítása
6. Tájékoztassa a beteget a mérési eredményekről.	A beteg tájékoztatáshoz való jogának biztosítása.
Az eljárás vége
1. Távolítsa el az olajkendőt, és kétszer törölje át 5%-os klóramin-oldattal és 0,5%-os tisztítószeres oldattal.	A gombás betegségek megelőzésének biztosítása.
2. Vegye le a kesztyűt, merítse egy edénybe fertőtlenítéshez, mossa meg és szárítsa meg a kezét.	A fertőzés biztonságának biztosítása.

4.4.3. A beteg funkcionális állapotának felmérése

4.4.3.1. Impulzus és jellemzői

Vannak artériás, kapilláris és vénás impulzusok.
Az artériás pulzus az artériás fal ritmikus oszcillációja, amelyet egy szívverés során az artériás rendszerbe való vér felszabadulása okoz. Létezik központi (az aortán, nyaki artériákon) és perifériás (a láb radiális, háti artériáján és néhány más artérián) pulzus.
Diagnosztikai célokra az impulzust a temporális, femorális, brachialis, poplitealis, posterior tibia és más artériákban határozzák meg.
A pulzust gyakrabban felnőtteknél a radiális artérián vizsgálják, amely felületesen a radius styloid folyamata és a belső radiális izom ina között helyezkedik el.
Az artériás pulzus vizsgálatánál fontos meghatározni annak gyakoriságát, ritmusát, feltöltődését, feszültségét és egyéb jellemzőit.

3. ábra. Az artériák ujjnyomási pontjai

A pulzus jellege az artéria falának rugalmasságától is függ.
A frekvencia az impulzushullámok száma percenként. Normális esetben egy egészséges felnőtt pulzusa 60-80 ütés percenként. A percenkénti 85-90 ütésnél nagyobb pulzusszámot tachycardiának nevezik. A 60 ütés/perc alatti pulzusszámot bradycardiának nevezik. Az impulzus hiányát aszisztolénak nevezik. A testhőmérséklet emelkedésével a HS-ben a pulzus felnőtteknél percenként 8-10 ütéssel növekszik.

4. ábra. Kéz helyzete

A pulzusritmust a pulzushullámok közötti intervallumok határozzák meg. Ha azonosak, akkor a pulzus ritmikus (helyes, ha különbözik, akkor a pulzus ritmusos (helytelen); Egészséges emberben a szív összehúzódása és a pulzushullám szabályos időközönként követi egymást. Ha különbség van a szívösszehúzódások és a pulzushullámok száma között, akkor ezt az állapotot pulzushiánynak nevezik (pitvarfibrillációval). A számlálást két ember végzi: az egyik a pulzust számolja, a másik a szívhangokat hallgatja.
A pulzustöltést a pulzushullám magassága határozza meg, és a szív szisztolés térfogatától függ. Ha a magasság normális vagy megnövekedett, akkor normál impulzus (telt) érezhető; ha nem, akkor a pulzus üres. Az impulzusfeszültség a vérnyomástól függ, és az az erő határozza meg, amelyet addig kell alkalmazni, amíg az impulzus el nem tűnik. Normál nyomáson az artéria mérsékelt erővel összenyomódik, így a normál pulzus mérsékelt (kielégítő) feszültségű. Nagy nyomás esetén az artériát erős nyomás összenyomja - ezt az impulzust feszültnek nevezik. Fontos, hogy ne tévedjünk, mivel maga az artéria is szklerózisos lehet. Ebben az esetben meg kell mérni a nyomást és ellenőrizni kell a felmerült feltételezést.
Alacsony nyomáson az artéria könnyen összenyomódik, és az impulzus feszültségét lágynak (lazítottnak) nevezik.
Az üres, ellazult impulzust kis fonalas pulzusnak nevezzük.
Az impulzusvizsgálati adatokat kétféleképpen rögzítjük: digitálisan - az orvosi dokumentációban, folyóiratokban és grafikusan - a hőmérsékleti lapon piros ceruzával a „P” oszlopban (impulzus). Fontos az osztásérték meghatározása a hőmérsékleti lapon.

Az artériás impulzus kiszámítása a radiális artérián és tulajdonságainak meghatározása

Cél: a pulzus alapvető tulajdonságainak meghatározása - frekvencia, ritmus, töltés, feszültség.
Javallatok: a szervezet funkcionális állapotának felmérése.
Felszereltség: óra vagy stopper, hőfoklap, piros hegyű toll.

4.4.3.1. táblázat

Szakasz	Indoklás
Az eljárás előkészítése
	Az együttműködésben való tájékozott részvétel biztosítása.
2. Ismertesse az eljárás lényegét és menetét!	A beteg pszichológiai felkészítése.
	A betegek jogainak tiszteletben tartása.
4. Készítse elő a szükséges felszerelést.
5. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.	A személyes higiénia biztosítása
Az eljárás végrehajtása
1. Biztosítson kényelmes ülő vagy fekvő helyzetet a betegnek.	Kényelmes testhelyzet kialakítása a megbízható eredmény érdekében.
2. Egyidejűleg fogja meg a páciens kezét az ujjaival a csuklóízület felett úgy, hogy a 2., 3. és 4. ujj a radiális artéria felett legyen (2. ujj a hüvelykujj tövénél).	Hasonlítsa össze az artériák falának rezgéseit a jobb és a bal karban. Mindkét kéz pulzusjellemzőinek összehasonlítása az artéria állapotának meghatározásához és a tisztább pulzáció meghatározásához A 2. (mutató) ujj a legérzékenyebb, ezért a hüvelykujj tövénél található artéria radiális fölé kerül.
3. Számolja meg a pulzushullámokat abban az artériában, ahol a legjobban fejeződik ki 60 másodpercig.	Pontos pulzus-meghatározás biztosítása.
4. Értékelje a pulzushullámok közötti intervallumokat.	A pulzusritmus meghatározásához.
5. Értékelje az impulzus telítettségét.	A pulzushullámot képező artériás vér térfogatának meghatározása
6. Nyomja össze a radiális artériát, amíg a pulzus el nem tűnik, és értékelje a pulzusfeszültséget	Képet adni a vérnyomásról.
Az eljárás vége
1 Regisztrálja az impulzus tulajdonságait a hőmérsékleti lapon grafikusan, a megfigyelési lapon pedig digitálisan.	A hibákat a pulzusvizsgálat eredményeinek dokumentálásakor kiküszöböljük.
2. Tájékoztassa a pácienst a vizsgálat eredményeiről.	A beteg információhoz való joga
3. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.	Tartsa be a személyes higiéniát.

4.4.3.2. Vérnyomás mérés

Az artériás nyomás az a nyomás, amely a test artériás rendszerében a szív összehúzódásai során képződik, és a komplex neurohumorális szabályozástól, a perctérfogat nagyságától és sebességétől, a szívösszehúzódások gyakoriságától és ritmusától, valamint az értónustól függ.
Vannak szisztolés és diasztolés nyomás. A szisztolés az a nyomás, amely az artériákban a pulzushullám maximális emelkedése pillanatában jelentkezik a kamrai szisztolés után. A kamrai diasztolé alatt az artériás erekben fenntartott nyomást diasztolésnak nevezzük.
A pulzusnyomás a szisztolés és a diasztolés nyomás különbsége.
A vérnyomás mérése közvetett hangmódszerrel történik, amelyet 1905-ben N.S. orosz sebész javasolt. Korotkov. A nyomásmérő eszközök a következő nevekkel rendelkeznek: Riva-Rocci készülék, vagy tonométer, vagy vérnyomásmérő.
Jelenleg olyan elektronikus eszközöket is használnak, amelyek lehetővé teszik a vérnyomás nem hangos módszerrel történő meghatározását.

5. ábra. Tonométerek

A vérnyomás vizsgálatához fontos figyelembe venni a következő tényezőket: a mandzsetta mérete, a fonendoszkóp membránjának és csöveinek állapota, amelyek károsodhatnak. A nyomásmérőt a mandzsetta szintjén kell rögzíteni, a sztetoszkóp fejét nem szabad erősen megnyomni az artéria területén, a vérnyomás mérésének teljes eljárása 1 percig tart. Ha ezeket a tényezőket megsértik, a vérnyomás megbízhatatlan lehet.
Normális esetben a vérnyomás kortól, környezeti feltételektől, idegi és fizikai stressztől függően ingadozik.
Felnőtteknél a normál szisztolés nyomás 100-105 és 130-135 Hgmm között van. Művészet. (elfogadható - 140 Hgmm); diasztolés - 60-85 Hgmm. Művészet. (megengedett - 90 Hgmm), az impulzusnyomás általában 40-50 Hgmm. Művészet.
Az egészségi állapot különböző változásai esetén a normál vérnyomásszinttől való eltéréseket artériás hipertóniának, illetve emelkedett vérnyomás esetén magas vérnyomásnak nevezzük. Csökkent vérnyomás - artériás hipotenzió vagy hipotenzió.
Cél: vérnyomásmutatók meghatározása és a vizsgálat eredményeinek értékelése.
Javallatok: az orvos által előírt módon.
Felszerelés: tonométer, fonendoszkóp, kék paszta toll, hőfoklap, 70%-os alkohol, vattagolyók.

4.4.3.2. táblázat

Szakasz	Indoklás
Az eljárás előkészítése
1. Hozzon létre bizalmi kapcsolatot a pácienssel.	A beteg motivációja az együttműködésre
2. Ismertesse a közelgő cselekvések lényegét és menetét
3. Szerezze meg a páciens beleegyezését az eljáráshoz.	A betegek jogainak tiszteletben tartása.
4. Figyelmeztesse a pácienst a közelgő eljárásra 15 perccel annak megkezdése előtt.	A páciens pszichológiai és érzelmi felkészítése a manipulációra.
5 Készítse elő a szükséges felszerelést.	Hatékony eljárás elérése
6 Mossa meg és szárítsa meg a kezét.	Az ápolónő személyes higiéniájának betartása.
Az eljárás végrehajtása
1. Biztosítson kényelmes ülő vagy fekvő helyzetet a betegnek
2. Helyezze a beteg karját nyújtott helyzetbe, tenyérrel felfelé. párnát helyez a könyöke alá.	A végtag legjobb kiterjesztésének biztosítása. A fonendoszkópfej pulzusának megtalálásának és a bőrhöz való szoros illeszkedésének feltételei.
3. Helyezze a tonométer mandzsettát a páciens csupasz vállára 2-3 cm-rel a könyökhajlat felett úgy, hogy 1 ujj áthaladjon közöttük.	Megjegyzés: A ruházat nem nyomja össze a vállát a mandzsetta felett. A limfosztázis, amely akkor fordul elő, amikor levegőt pumpálnak a mandzsettába és összenyomják az ereket, megszűnik. Az eredmény megbízhatóságának biztosítása
4. A mandzsetta csövek nézzenek lefelé
5. Csatlakoztassa a nyomásmérőt a mandzsettához, rögzítve azt a mandzsettához.
6. Ellenőrizze a nyomásmérő tűjének helyzetét a skála „0” jeléhez képest.
7. Határozza meg az ujjaival a pulzációt az ulnaris üregben, és alkalmazzon fonendoszkópot erre a helyre.	A fonendoszkóp fejének elhelyezésének és a pulzus hallgatásának helyének meghatározása.
8 Zárja el az izzószelepet, pumpáljon levegőt a mandzsettába, amíg a pulzálás az ulnaris artériában +20-30 Hgmm el nem tűnik. Művészet. (azaz a vártnál valamivel magasabb vérnyomás)	Megbízható vérnyomásmérési eredmények biztosítása.
9. Nyissa ki a szelepet, lassan engedje ki a levegőt, figyelje a hangokat, és figyelje a nyomásmérő állását.	A mandzsettából a szükséges levegőkibocsátási sebesség biztosítása, amely 2-3 Hgmm legyen. Művészet. másodpercenként.
10. Jegyezze fel a pulzushullám első ütemének megjelenési számát a szisztolés értéknek megfelelően	Vérnyomásmutatók meghatározása.
11. Lassan engedje ki a levegőt a mandzsettából.
12. „Jegyezd meg” a tónusok eltűnését, ami a diasztolés vérnyomásnak felel meg. Megjegyzés: a nyomvonalak gyengülése lehetséges, ami a diasztolés vérnyomásnak is megfelel.
13. Engedje ki az összes levegőt a mandzsettából.
14. Ismételje meg az eljárást 5 perc elteltével.	Vérnyomás indikátorok monitorozása.
Az eljárás vége
1. Távolítsa el a mandzsettát.
2 Helyezze a nyomásmérőt a tokba.	A tonométer tárolási feltételei
3. Fertőtlenítse a fonendoszkópfejet kétszer 70%-os alkohollal.	A fertőzés biztonságának biztosítása.
4. Értékelje az eredményt.
5. Mondja el a páciensnek a mérési eredményt.	Az információhoz való szabadalmi jogok biztosítása.
6. Regisztrálja az eredményt tört formájában (a számlálóban - szisztolés nyomás, a nevezőben - a diasztolés nyomás) a szükséges dokumentációban.	Az eredmények dokumentálása biztosítja a megfigyelés folyamatosságát.
7. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.	A nővér személyes higiéniájának betartása.

6. ábra. Mandzsetta alkalmazása

A Lélegzet figyelése

A légzés megfigyelésekor különös figyelmet kell fordítani a bőrszín változására, a légzési mozgások gyakoriságának, ritmusának, mélységének meghatározására és a légzés típusának felmérésére.
A légzésmozgást váltakozó be- és kilégzéssel hajtjuk végre. Az 1 percen belüli légzésszámot légzésszámnak (RR) nevezzük.
Egy egészséges felnőttnél a légzési mozgások sebessége nyugalmi állapotban 16-20 percenként a nőknél 2-4 légzéssel több, mint a férfiaknál. Az NPV nemcsak a nemtől függ, hanem a testhelyzettől, az idegrendszer állapotától, az életkortól, a testhőmérséklettől stb.
A légzés megfigyelését a páciensnek észrevétlenül kell elvégeznie, mivel tetszőlegesen megváltoztathatja a légzés gyakoriságát, ritmusát és mélységét. Az NPV a pulzusszámhoz viszonyítva átlagosan 1:4. Ha a testhőmérséklet 1°C-kal emelkedik, a légzés átlagosan 4 légzőmozdulattal gyakoribbá válik.

A légzési minták lehetséges változásai
Különbséget tesznek sekély és mély légzés között. A felületes légzés távolról nem hallható vagy enyhén hallható. Gyakran kombinálják a légzés kóros növekedésével. A távolról hallható mély légzés leggyakrabban a légzés kóros csökkenésével jár.
A fiziológiai légzéstípusok közé tartozik a mellkasi, a hasi és a vegyes típusú légzés. Nőknél gyakoribb a mellkasi légzés, gyakoribb a hasi légzés. Vegyes típusú légzés esetén a tüdő minden részében a mellkas egyenletes kiterjedése minden irányban történik. A légzés típusai a test külső és belső környezetének hatásától függően alakulnak ki.
Ha a légzés ritmusa és mélysége megzavarodik, légszomj lép fel. Légzési dyspnea van - ez a légzés nehéz belégzéssel; kilégzési - légzés nehéz kilégzéssel; és vegyes - légzés, nehéz belégzéssel és kilégzéssel. A gyorsan kialakuló súlyos légszomjat fulladásnak nevezik.

A légzés kóros típusai
Vannak:
nagy Kussmaul légzés - ritka, mély, zajos, mély kómában figyelhető meg (hosszan tartó eszméletvesztés);
Biotta légzés - periodikus légzés, amelyben a felületes légzőmozgások és az egyenlő időtartamú szünetek (több perctől egy percig) helyes váltakozása történik;
Cheyne-Stokes légzés - a légzés gyakoriságának és mélységének növekedési periódusa jellemzi, amely az 5-7. légzésnél éri el a maximumot, ezt követi a légzés gyakoriságának és mélységének csökkenő periódusa és egy újabb, azonos időtartamú hosszú szünet (több másodperctől). 1 percig). A szünet alatt a betegek rosszul orientálódnak a környezetben, vagy elvesztik az eszméletüket, ami helyreáll, amikor a légzési mozgások újraindulnak.

7. ábra. A légzés kóros típusai

Az asphyxia a légzés leállása az oxigénellátás megszűnése miatt.
Az asztma tüdő vagy szív eredetű fulladás vagy légszomj rohama.
A légzési mozgások gyakoriságának, ritmusának és mélységének kiszámítása (RR)
Cél: a légzés főbb jellemzőinek meghatározása. Javallatok: a légzőrendszer funkcionális állapotának felmérése.
Felszereltsége: óra másodpercmutatóval, hőfoklap, kék rúddal ellátott toll.
Kötelező feltétel: a légzésszám kiszámítása anélkül történik, hogy a beteget tájékoztatták volna a légzésszám vizsgálatáról.

4.4.3.3. táblázat

Szakasz	Indoklás
Az eljárás előkészítése
1. Hozzon létre bizalmi kapcsolatot a pácienssel.
2. Magyarázza el a betegnek, hogy meg kell számolnia a pulzusát, és meg kell szereznie a beleegyezését az eljáráshoz	Figyelemelvonás-animáció a légzésszám számítási eljárásából a légzés akaratlagos változásainak megelőzése érdekében.
3. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.	A fertőzés biztonságának biztosítása.
Az eljárás végrehajtása
1. Adjon a betegnek kényelmes testhelyzetet (fekvés vagy ülő). Megjegyzés: látnia kell a mellkasának felső részét	Az eljárás szükséges feltétele.
2. Fogja meg a páciens kezét, mint a pulzus vizsgálatánál	Figyelemelvonás az eljárásról, a mellkas kirándulásának megfigyelése.
3. Tegye saját és a páciens kezét a beteg mellkasára (mellkasi légzéshez) vagy epigasztrikus régiójára (hasi légzéshez), pulzusvizsgálatot szimulálva. Megjegyzés: Tartsa a kezét a páciens csuklóján.	A megbízható kutatás biztosítása.
4. Számolja meg a percenkénti levegővételek számát stopperóra segítségével.	A légzési mozgások számának meghatározása.
5. Mérje fel a légzési mozgások gyakoriságát, mélységét, ritmusát és típusát.	A légzési mozgások jellemzőinek meghatározása.
6. Magyarázza el a betegnek, hogy megszámolta a légzésszámát.	A betegek jogainak tiszteletben tartása.
7. Mossa meg és szárítsa meg a kezét.	A fertőzés biztonságának biztosítása.
Az eljárás vége
1. Rögzítse az adatokat a hőmérsékleti adatlapon (digitálisan és grafikusan).	A munka folytonosságának biztosítása, légzésszabályozás

Kapcsolódó információ.

100 RUR bónusz az első rendelésért

Munkatípus kiválasztása Diplomamunka Tantárgyi munka Absztrakt Mesterdolgozat Gyakorlati beszámoló Cikk Jelentés Beszámoló Tesztmunka Monográfia Problémamegoldás Üzleti terv Válaszok a kérdésekre Kreatív munka Esszé Rajz Esszék Fordítás Előadások Gépelés Egyéb A szöveg egyediségének növelése Mesterdolgozat Laboratóriumi munka On-line segítség

Tudja meg az árat

Ápolási folyamat – az ápolási ellátás szisztematikus, a beteg szükségleteire összpontosító megközelítése.

– az ápolói szakmai tevékenység szervezésének módszere, amely a beteg minőségi egészségügyi ellátás iránti igényének kielégítését célozza.

– a szakszerű ápolási ellátás tudományosan megalapozott módszertana, amelynek középpontjában a beteg ápolási szükségleteinek kielégítése áll, a beteg vagy családtagjai nélkülözhetetlen közreműködésével.

- az ápolási ellátás megszervezésének és lebonyolításának tudományos módszere, a beteg és az ápoló helyzetének és az ebben a helyzetben felmerülő problémák szisztematikus meghatározásának módszere, mindkét fél számára elfogadható ellátási terv megvalósítása érdekében.

Cél : a beteg önállóságának megőrzése és helyreállítása a szervezet alapvető szükségleteinek kielégítésében.

Szakasz :

ÉN. Ápolási vizsgálat(helyzetfelmérés, a beteg konkrét igényei és a szükséges erőforrások; objektív adatok gyűjtése/beszerzése).

Felmérés (panaszok, élettörténet és betegség gyűjtése);

A beteg vizsgálata (magasság, testsúly, hőmérséklet, vérnyomás, pulzus, pulzus, légzésszám mérés, bőrvizsgálat stb.)

II. Ápolási diagnosztika/ betegproblémák azonosítása = ápolási diagnózisok felállítása → a beteg fennálló problémáinak (jelenleg a pácienssel kapcsolatos) és potenciális (még nem létező, de idővel felmerülő) megfogalmazása → hozzájáruló tényezők meghatározása. ezeknek a problémáknak a kialakításához → prioritásrendszer (mert több probléma is van) → elsődleges prioritás (olyan problémák, amelyek elsősorban a betegre lehetnek káros hatással)

III. Az ápolási beavatkozás céljainak meghatározása; tervezés- a beteggel közösen meghatározni az ellátás kívánt eredményét. Bizonyos hosszú vagy rövid távú eredmények elérését célzó operatív és taktikai célok. Figyelembe kell venni a cselekvést (végrehajtást), a kritériumot (dátum, időpont, távolság, várható eredmény) és a feltételeket (mi és ki segítségével). Például: „a cél az, hogy a beteg egy nővér segítségével január 5-ig felkeljen az ágyból”. Akció - felkelni az ágyból, kritérium január 5, állapot - nővér segítsége.

IV. Az ápolási terv végrehajtása - a gondozási terv elkészítése meghatározott időkereteken belül; ápolási koordináció szolgáltatások az egyeztetett terv szerint; Az ellátás koordinálása minden nyújtott, de nem tervezett vagy tervezett, de nem nyújtott ellátás elszámolása érdekében.

Célja: megfelelő betegellátás biztosítása pl. segíti a beteget az életszükségletek kielégítésében.

Az ápolónő intézkedések a betegségek megelőzésére, a betegek vizsgálatára, kezelésére és rehabilitációjára. Függő, egymásra utalt és független ápolási beavatkozások

V. Az ápolási beavatkozások eredményességének felmérése- az elért eredmény összehasonlítása a tervezettel; a tervezett beavatkozás eredményességének felmérése; további értékelés és tervezés, ha nem érik el a kívánt eredményeket; az ápolási folyamat minden szakaszának kritikus elemzése és a szükséges módosítások elvégzése.

Az ápolási folyamat az egészségügyi testvér vagy nővér tevékenységének megszervezésének módja, amely az alkalmazott bármely tevékenységi területére alkalmazható. Ez a módszer különböző egészségügyi ellátási körülmények között használható.

Az ápolási folyamat a terápiában a megfelelő életminőség biztosítását célozza a betegség folyamata során, azáltal, hogy a páciens lelki értékeinek és kultúrájának megfelelő pszichoszociális, lelki és fizikai kényelmet biztosít.

Az egészségügyi dolgozók tevékenységének megszervezésének ez a módszere számos előnnyel jár. Először is, az ápolási folyamat egyéni. Az erőforrás- és időfelhasználásban is van egy bizonyos következetesség és hatékonyság. Ez a módszer a maga keretein belül univerzális, tudományos alappal rendelkező tevékenységi standardok széles körű alkalmazását teszi lehetővé. Fontos az is, hogy az ellátás tervezése és megvalósítása során a beteg családja és az egészségügyi intézmény dolgozói között is interakció legyen.

Az ápolási folyamat szakaszai

1. Vizsgálat.
2. Probléma azonosítás (diagnózis).
3. Gondozás tervezése.
4. Az ellátást a tervek szerint végezze.
5. Az ellátás korrekciója (szükség esetén), az eredményesség értékelése.

Az ápolási folyamat magában foglalja a páciens maximális kényelmének biztosítását. Ez jelentős tényező, amely hozzájárul az egészség megőrzéséhez és az ember állapotának enyhítéséhez.

A betegellátás akkor minősül minősítettnek, ha megfelel a szükséges követelményeknek: egyéniség, rendszeresség és tudományos jelleg.

A beteg tervezése és gondozása során nem annyira a különböző rendellenességek okainak feltárása fontos, hanem a patológia külső megnyilvánulásainak vizsgálata, amelyek a szervezet tevékenységének mély zavarából és az egyik a kényelmetlenség fő okai.

A diagnózis megkezdése előtt össze kell gyűjteni a szükséges információkat a betegről. Az első szakasz magában foglalja az olyan információk gyűjtését is, mint a kórtörténet, az orvos diagnózisa, annak jellege, időtartama, intenzitása stb.

Az információk rendszerezése után diagnosztikát végeznek. Ma az ápolási diagnózis fogalma egy bizonyos lista azonosítását jelenti. Ez a lista tartalmazza a stresszt, a fájdalmat, a hipertermiát, a szorongást, az önhigiéniát, a fizikai inaktivitást stb.

Az „ápolói diagnózis” felállítása után megtörténik az ellátás tervezése. Az egészségügyi szakember megfogalmazza az ellátást, javaslatot tesz a várható időzítésre és az eredményekre. Ebben a szakaszban az ápolási folyamat magában foglalja azoknak a technikáknak, módszereknek, módszereknek, akcióknak a megfogalmazását is, amelyek révén a tervezett célok és a kijelölt feladatok megvalósulnak.

Az ellátás tervezése világos sémát feltételez, amely szerint a betegséget valamilyen mértékben bonyolító állapotok megszűnnek. Ha van terv, akkor egyértelműen szervezett és összehangolt a munkatársak munkája.

Ápolási folyamat - az ápolónő által a betegellátásban vállalt feladatai tudományosan megalapozott és gyakorlati megvalósításának módszere.

Célápolási folyamat - a beteg beteg számára elfogadható életminőség biztosítása, azaz a beteg állapotában a lehető legnagyobb testi, lelki és lelki komfort biztosítása.

Az ápolási folyamat következményei az ápolási gyakorlatban:

Meghatározza a beteg speciális ellátási igényeit, és biztosítja a beteg részvételét az ellátásban;

Hozzájárul a gondozási prioritások kiválasztásához egy sor meglévő szükséglet közül, és előrejelzi a várható ellátási eredményeket;

Meghatározza az ápolónő cselekvési tervét és stratégiáját a beteg szükségleteinek kielégítésére;

Segítségével felmérik a nővér által végzett munka eredményességét, szakmai felkészültségét. És ami a legfontosabb, az ápolási folyamat biztosítja az ápolási ellátás minőségét.

Ápolási folyamat öt szakaszból áll, amelyek mindegyike elengedhetetlen szakasza egy prioritást élvező probléma megoldásának, és szorosan kapcsolódik a másik négyhez:

Ápolási teljesítmény értékelése

ápolási folyamat felmérése

Értelmezés végrehajtása

beérkezett ápolási tervadatok

és a megfogalmazás

prioritási probléma

(ápolási diagnosztika) tervezés

ápolási ellátás

Következtetés: Az ápolási folyamat az ápoló által a pácienssel kapcsolatban végzett cselekvések (szakaszok) egymás utáni megváltoztatása az egészségével kapcsolatos problémák és nehézségek megelőzése, csökkentése és minimalizálása érdekében.

Első fázis - ápolói vizsgálat.

Ez a páciens egészségi állapotáról és a páciens szükségleteinek kielégítésének mértékéről szóló információk gyűjtésének és rögzítésének folyamatos folyamata.

Cél szakasz – információs bázis létrehozása a páciensről.

Az ápolási információk típusai

Szubjektív Cél

Információs források

Információszerzés módszerei.

A nővérnek információt kell gyűjtenie és értékelje a következőket paramétercsoportok :

1. A szervezet fő funkcionális rendszereinek állapota.

2. Érzelmi és intellektuális háttér, a stresszhez való alkalmazkodás mértéke.

3. Az öngondoskodás képessége.

4. Szociológiai adatok.

5. Környezeti adatok („kockázati tényezők”).

Az összegyűjtött adatokat az ápolási kórelőzményben rögzítjük egy meghatározott űrlapon.

Ápolási történelem - a hatáskörébe tartozó ápoló önálló, szakszerű tevékenységének jogi jegyzőkönyve.

Az adatdokumentáció lehetővé teszi:

· a betegellátás hiányosságainak azonosítása,

· teljes körű tájékoztatást ad az elvégzett munkáról,

· egyértelműen mutatja a beteg állapotának dinamikáját,

· biztosítja a folyamatosságot és a szisztematikus megközelítést az ápolás megszervezésében,

· Segít az ön- és kölcsönös kontroll gyakorlásában.

Az ápolási kórtörténet mintáját a mellékletben találja.

Következtetés:Így az 1. szakaszban a nővér kétféle információt kap:

szubjektív– magában foglalja magának a betegnek érzéseit, érzelmeit, érzéseit (panaszait).

egészségével kapcsolatban;

célkitűzés- védőnő által végzett megfigyelések és vizsgálatok eredményeként kapott adatok.

Második fázis - ápolási diagnózis.

Ez a komfortos állapottól való jelenlegi vagy esetleges jövőbeni eltérések kialakítása és a kiemelt probléma / ápolási diagnózis / megfogalmazása.

Cél szakasz - a páciensben felmerülő problémák azonosítása, a problémák kialakulását kiváltó tényezők azonosítása, a beteg azon tulajdonságainak azonosítása, amelyek segíthetik problémái megelőzését vagy megoldását.

Az ápolónő szemszögéből problémák merülnek fel, ha a beteg bizonyos okok miatt (betegség, sérülés, életkor, kedvezőtlen környezet) a következő nehézségeket tapasztalja:

1. Egyik szükségletet sem tudja önállóan kielégíteni, vagy nehézségei vannak annak kielégítésében (pl. nyelési fájdalom miatt nem tud enni, további támogatás nélkül nem tud mozogni).

2. A beteg önállóan elégíti ki szükségleteit, de a kielégítés módja nem járul hozzá egészségének optimális szinten tartásához (például a zsíros és fűszeres ételektől való függőség emésztőrendszeri megbetegedésekkel jár).

Beteg problémák.

Jelen / meglévő / Potenciális

* Fiziológiai

* Szociális

* Pszichológiai

* Spirituális

Létező– ezek a problémák foglalkoztatják jelenleg a pácienst:

Lehetséges– olyanok, amelyek nem léteznek, de idővel megjelenhetnek.

Prioritás szerint a problémákat elsődleges, köztes és másodlagos kategóriába sorolják (a prioritásokat ezért hasonlóan osztályozzák).

NAK NEK elsődleges magában foglalja a fokozott kockázattal járó és sürgősségi segítségnyújtást igénylő problémákat.

Közbülső nem jelentenek komoly kockázatot, és lehetővé teszik az ápolási beavatkozás késleltetését.

Másodlagos a problémák nem kapcsolódnak közvetlenül a betegséghez és annak prognózisához.

Kiemelt kérdés Az /ápolási diagnózis/ az ápolónő klinikai megítélése, amely leírja a páciens betegségre vagy állapotra adott meglévő vagy potenciális válaszát, lehetőleg jelezve a reakció valószínű okát.

1987-ben az első nemzetközi konferencián Calgaryban nagy figyelmet fordítottak az ápolási diagnosztika problémáira.

1991-ben az ápolási diagnosztika bekerült az Egyesült Államok ápolási gyakorlatának szabványai közé.

1992-ben az Egyesült Államok tizedik ápolási konferenciája jóváhagyta a 109 ápolási diagnózist tartalmazó listát.

Az „ápolói diagnózis” fogalma hamarosan nemzetközivé válik.

Jelenleg az Orosz Föderációban az „ápolói diagnózis” fogalma nem rendelkezik hivatalos elismeréssel.

A beteg azonosított problémái alapján a nővér megkezdi a diagnózis felállítását.

Az ápolási és orvosi diagnózisok megkülönböztető jellemzői:

Az ápolási diagnózis felépítése:

1. rész – a beteg betegségre adott válaszának leírása;

2. rész – a reakció lehetséges okának leírása.

Például: 1 óra. - táplálkozási zavarok,

2 óra. – alacsony pénzügyi képességekkel jár.

Következtetés: problémák merülnek fel a páciens számára, ha nehézségekbe ütközik a szükségletek kielégítése. Az ápolónő nem magát a betegséget veszi figyelembe, hanem a páciens betegségre adott reakcióját és az egészségi állapot változásait.

Harmadik szakasz - ápolás tervezése.

E majd a célok meghatározása és egyéni ápolási beavatkozási terv készítése minden egyes beteg problémájára külön, azok fontossági sorrendjének megfelelően.

Cél: A páciens szükségletei alapján határozza meg a prioritást élvező problémákat, dolgozzon ki stratégiát a célok elérésére (terv), és határozza meg a megvalósítás kritériumát.

A tervezés során a védőnő meghatározza a prioritásokat, meghatározza a célokat, az elvárt eredményeket, és elkészíti az ápolási tervet.

A prioritás az, ami pillanatnyilag a leginkább megterheli a beteget, ez a legfontosabb számára, vagy ronthatja egészségét és közérzetét.

A páciens problémáinak prioritásának/jelentőségének/választásának kritériumai:

A legfontosabb dolog a beteg véleménye szerint a legfájdalmasabb és legkárosabb számára, vagy zavarja az önellátás végrehajtását;

Problémák, amelyek hozzájárulnak a betegség súlyosbodásához és a szövődmények magas kockázatához.

Az ápolói gyakorlatban cél - az ápolási beavatkozás várható konkrét eredménye egy adott betegproblémára.

A célok kitűzésekor a nővér a következőket veszi figyelembe:

· valósnak, elérhetőnek, diagnosztikusnak (igazolhatónak) kell lennie,

· ezek teljesítésére meghatározott határidők vonatkoznak:

Rövid távú - legfeljebb 1 hét,

Hosszú távú - több hét, hónap, év,

· ápolói kompetencián belül kell lennie, nem orvosi kompetenciának,

A betegben félelmet vagy a nővérben szorongást okozó tünetek csökkentése vagy teljes eltűnése,

Javult a közérzet

Az öngondoskodás lehetőségeinek bővítése az alapvető szükségletek keretein belül;

megváltoztatja az egészségéhez való hozzáállását,

· a beteg/család/ nevében megfogalmazott, azaz. érthető legyen a beteg számára.

Célszerkezet

teljesítési kritérium feltétele

(akció) (dátum, idő, távolság) (valaki vagy valami segítségével)

Például, A beteg 7 métert fog mankóval járni a nyolcadik napon.

Tervírásos gondozási útmutató, amely részletesen felsorolja az ápoló minden olyan intézkedését, amely a pácienssel egyetértésben szükséges a célok eléréséhez.

Terv:

· Koordinálja az ápolói csapat munkáját,

· biztosítja az ápolás folyamatosságát,

· Segít fenntartani a kommunikációt más egészségügyi szakemberekkel,

· csökkenti az inkompetens vagy gondatlan ellátás kockázatát,

· bevonja a beteget és családját az ellátásba.

Az ápolási terv kidolgozásakor az ápoló az ápolási beavatkozás megfelelő színvonalát használhatja iránymutatásként.

Alapértelmezett (normál gondozási terv) olyan tevékenységek listája, amelyek biztosítják a minőségi betegellátást erre a problémára, ez az

az ápolási ellátás minőségének minimális kötelező szintjét.

A szabványok szövetségi és helyi szinten is elfogadhatók (egészségügyi osztályok, meghatározott egészségügyi intézmények). Egy példa az ápolási gyakorlat szabványára az OST „Protokoll a betegek kezelésére. Felfekvés megelőzése."

Egyéni gondozási terv – írásos ápolási útmutató, amely egy adott betegproblémára vonatkozó ápolási célok eléréséhez szükséges ápolói tevékenységek részletes felsorolása, egy adott klinikai helyzet figyelembevételével.

Következtetés: A harmadik lépésben az ápoló minden kiemelt problémához konkrét ápolási célokat ír fel, és minden konkrét célhoz kiválaszt egy konkrét ápolási beavatkozást.

1. Ápolási vizsgálat.

2. Ápolási diagnózis.

3. Ápolási beavatkozás tervezése.

4. R az ápolási terv végrehajtása (ápolói beavatkozás).

5. Az eredmény értékelése.

A szakaszok szekvenciálisak és összekapcsolódnak.

1. szakasz SP - ápolói vizsgálat.

Ez a beteg egészségi állapotára, személyiségére, életmódjára vonatkozó információk gyűjtése és a kapott adatok tükrözése az ápolási kórtörténetben.

Cél: információs bázis létrehozása a betegről.

Az ápolói értékelés alapja az ember alapvető létszükségleteinek doktrínája.

Szükség fiziológiai és (vagy) pszichológiai hiányossága van annak, ami az emberi egészséghez és jóléthez elengedhetetlen.

Az ápolói gyakorlatban Virginia Henderson szükségletosztályozását használják ( W. Henderson ápolási modell, 1966), amely minden sokszínűségüket a 14 legfontosabbra redukálta, és napi tevékenységtípusoknak nevezte őket. V. Henderson munkájában A. Maslow szükséglethierarchiájáról szóló elméletét (1943) használta. Elmélete szerint az ember bizonyos szükségletei jelentősebbek, mint mások Ez lehetővé tette A. Maslow számára, hogy egy hierarchikus rendszer szerint osztályozza őket: a fiziológiástól (legalacsonyabb szint) az önkifejezési szükségletekig (legmagasabb szint). A. Maslow ezeket a szükségleti szinteket piramis formájában ábrázolta, hiszen ennek az alaknak van széles alapja (alapja, alapja), ahogyan az ember élettani szükségletei is az alapját képezik (tankönyv 78. o.). ):

1. Fiziológiai szükségletek.

2. Biztonság.

3. Társadalmi szükségletek (kommunikáció).

4. Önbecsülés és tisztelet.

5. Önkifejezés.

Mielőtt a magasabb rendű igények kielégítésén gondolkodna, ki kell elégítenie az alacsonyabb rendű szükségleteket.

Az orosz gyakorlati egészségügy realitását figyelembe véve a hazai kutatók S.A. Mukhina és I.I. Tarnovszkaja 10 alapvető emberi szükséglet keretein belül javasolja az ápolási ellátást:

1. Normál légzés.

3. Élettani funkciók.

4. Mozgás.

6. Személyi higiénia és csereruha.

7. A normál testhőmérséklet fenntartása.

8. Biztonságos környezet fenntartása.

9. Kommunikáció.

10. Munka és pihenés.

A betegek információinak fő forrásai

beteg családtagok véleménye

édesem. egészségügyi dolgozók dokumentációs adatok speciális és méz

barátok, felmérési irodalom

járókelők

A betegek adatainak gyűjtésének módszerei

Így az m/s a következő paramétercsoportokat értékeli: fiziológiai, szociális, pszichológiai, spirituális.

szubjektív– magában foglalja magának a betegnek az egészségével kapcsolatos érzéseit, érzelmeit, érzéseit (panaszait);

Az M/s kétféle információt kap:

célkitűzés- a védőnő által végzett megfigyelések és vizsgálatok eredményeként kapott adatok.

Ebből következően az információforrások is fel vannak osztva objektívre és szubjektívre.

Az ápolási vizsgálat önálló, orvosi vizsgálattal nem helyettesíthető, hiszen az orvosi vizsgálat feladata a kezelés előírása, míg az ápolási vizsgálat a motivált, egyénre szabott ellátás.

Az összegyűjtött adatokat az ápolási kórelőzményben rögzítjük egy meghatározott űrlapon.

Az ápolási kórelőzmény az ápoló önálló, szakszerű tevékenységének jogi protokolláris dokumentuma a hatáskörében.

Az ápolási kórelőzmény célja az ápoló tevékenységének, az ápolási terv és az orvosi javaslatok végrehajtásának figyelemmel kísérése, az ápolási ellátás minőségének elemzése és az ápoló szakmai felkészültségének felmérése.

2. szakasz SP – ápolási diagnózis

- Az ápolónő klinikai megítélése az, amely leírja a páciens betegségre adott vagy potenciális válaszának természetét és állapotát, lehetőleg jelezve a válasz valószínű okát.

Az ápolási diagnózis célja: elemzi a vizsgálat eredményeit, és megállapítja, hogy a beteg és családja milyen egészségügyi problémával küzd, valamint meghatározza az ápolás irányát.

Az ápolónő szemszögéből problémák merülnek fel, ha a beteg bizonyos okok miatt (betegség, sérülés, életkor, kedvezőtlen környezet) a következő nehézségeket tapasztalja:

1. Egyik szükségletet sem tudja önállóan kielégíteni, vagy nehézségei vannak annak kielégítésében (pl. nyelési fájdalom miatt nem tud enni, további támogatás nélkül nem tud mozogni).

2. A beteg önállóan elégíti ki szükségleteit, de a kielégítés módja nem járul hozzá egészségének optimális szinten tartásához (például a zsíros és fűszeres ételektől való függőség emésztőrendszeri megbetegedésekkel jár).

Problémák lehetnek :

Meglévő és potenciális.

Létező– ezek azok a problémák, amelyek jelenleg zavarják a beteget.

Lehetséges– olyanok, amelyek nem léteznek, de idővel megjelenhetnek.

Prioritás szerint a problémákat elsődleges, köztes és másodlagos kategóriába sorolják (a prioritásokat ezért hasonlóan osztályozzák).

Az elsődleges problémák közé tartoznak a fokozott kockázattal és sürgősségi segítségre szoruló problémák.

A közepesek nem jelentenek komoly veszélyt, és lehetővé teszik az ápolási beavatkozás késleltetését.

A másodlagos problémák nem kapcsolódnak közvetlenül a betegséghez és annak prognózisához.

A beteg azonosított problémái alapján a nővér megkezdi a diagnózis felállítását.

Az ápolási és orvosi diagnózisok megkülönböztető jellemzői:

Orvosi diagnosztika ápolási diagnózis

1. azonosít egy adott betegséget;

vagy a kóros lényege egy betegséghez vagy egy állapothoz

folyamat

2. tükrözi az orvosi célt - az ápolási célt gyógyítani - a problémák megoldását

a beteg akut patológiájában szenvedő beteg

vagy stádiumba hozza a betegséget

remisszió krónikus

3. Általános szabály, hogy a helyesen megadott időszakonként változik

az orvos diagnózisa nem változik

Az ápolási diagnózis felépítése:

1. rész – a beteg betegségre adott válaszának leírása;

2. rész – a reakció lehetséges okának leírása.

Például: 1 óra. - táplálkozási zavarok,

2 óra. – alacsony pénzügyi képességekkel jár.

Az ápolási diagnózisok osztályozása(a beteg betegségre adott reakciójának természetétől és állapotától függően).

Fiziológiai (például a beteg nem tartja megterhelés alatt a vizeletet). Pszichológiai (például a beteg attól tart, hogy nem ébred fel érzéstelenítés után).

Spirituális - magasabb rendű problémák, amelyek az ember életértékeiről alkotott elképzeléseivel, vallásával, az élet és a halál értelmének keresésével kapcsolatosak (magányosság, bűntudat, halálfélelem, szent közösség szükségessége).

Társadalmi - társadalmi elszigeteltség, konfliktushelyzet a családban, rokkanttá válással, lakóhelyváltással összefüggő anyagi vagy mindennapi problémák stb.

Így W. Henderson modelljében az ápolási diagnózis mindig a páciens önellátási hiányát tükrözi, és ennek pótlására és leküzdésére irányul. Általában egy betegnél több egészségügyi problémát diagnosztizálnak egyszerre. Egyszerre veszik figyelembe a páciens problémáit: az ápolónő az általa felvetett problémákat fontossági sorrendben oldja meg, kezdve a legfontosabbakkal, majd sorrendben. A páciens problémáinak fontossági sorrendjének megválasztásának kritériumai:

A legfontosabb dolog a beteg véleménye szerint a legfájdalmasabb és legkárosabb neki, vagy zavarja az önellátás végrehajtását;

Problémák, amelyek hozzájárulnak a betegség súlyosbodásához és a szövődmények magas kockázatához.

SP 3. szakasz - ápolási beavatkozás tervezése

Ez a célok meghatározása és az egyéni ápolási beavatkozási terv elkészítése minden beteg problémájára külön, azok fontossági sorrendjének megfelelően.

Cél: A páciens szükségletei alapján azonosítsa a kiemelt problémákat, dolgozzon ki stratégiát a célok elérésére (terv), és határozza meg a megvalósítás kritériumát.

Minden kiemelt problémához konkrét ápolási célokat írnak, és minden konkrét célhoz konkrét ápolási beavatkozást kell kiválasztani.

Kiemelt probléma - konkrét cél - konkrét ápolási beavatkozás

Az ápolási gyakorlatban a cél az ápolási beavatkozás várható konkrét pozitív eredménye egy adott betegproblémára.

Követelmények a célokhoz:

1. A célnak meg kell felelnie a feltett problémának.
2. A cél legyen valódi, elérhető, diagnosztikus (teljesítmények ellenőrzésének lehetősége).
3. A célt az ápolási, nem pedig az orvosi kompetencián belül kell megfogalmazni.
4. A célnak a betegre kell irányulnia, azaz „a betegtől” kell megfogalmazni, tükrözve azt, hogy mi az, ami lényeges, amit a beteg az ápolási beavatkozás eredményeként megkap.
5. A célok legyenek különleges , kerülni kell a homályos általános megfogalmazásokat („a beteg jobban érzi magát”, „a betegnek nem lesz kellemetlen érzése”, „a beteg alkalmazkodik”).
6. Céloknak kell lenniük konkrét határidőket eredményeiket.
7. A célnak világosnak kell lennie a beteg, családja és más egészségügyi szakemberek számára.
8. A célnak csak pozitív eredményt kell biztosítania:

A betegben félelmet vagy a nővérben szorongást okozó tünetek csökkentése vagy teljes eltűnése;

Jobb közérzet;

Az öngondoskodás lehetőségeinek bővítése az alapvető szükségletek keretein belül;

Az egészségedhez való hozzáállásod megváltoztatása.

A célok típusai

Rövid távú Hosszú távú

(taktikai) (stratégiai).

Célszerkezet

teljesítési kritérium feltétele

(akció) (dátum, idő, távolság) (valaki vagy valami segítségével)

Például, A beteg 7 métert fog mankóval járni a nyolcadik napon.

A világosan meghatározott ápolási célok lehetővé teszik az ápoló számára, hogy tervet készítsen a betegellátásról.

Tervírásos útmutató, amely megadja az ápolási célok eléréséhez szükséges ápolási beavatkozások sorrendjét és ütemezését.

A gondozási terv szabványa– olyan alapfokú ápolási ellátás, amely egy adott betegproblémára minőségi ellátást biztosít, függetlenül az adott klinikai helyzettől. A szabványok szövetségi és helyi szinten is elfogadhatók (egészségügyi osztályok, meghatározott egészségügyi intézmények). Egy példa az ápolási gyakorlat szabványára az OST „Protokoll a betegek kezelésére. Felfekvés megelőzése."

Egyéni gondozási terv– írásos gondozási útmutató, amely egy konkrét betegprobléma ellátási céljainak eléréséhez szükséges m/s intézkedések részletes felsorolása, egy adott klinikai helyzet figyelembevételével.

A tervezés biztosítja:

· az ápolói ellátás folyamatossága (koordinálja az ápolói team munkáját, segíti a kommunikációt a többi szakemberrel, szolgálattal);

· az inkompetens ellátás kockázatának csökkentése (lehetővé teszi az ápolási ellátás mennyiségének és helyességének ellenőrzését);

· a gazdasági költségek meghatározásának képessége.

A harmadik szakasz végén az ápolónak össze kell hangolnia tevékenységét a beteggel és családjával.

4. szakasz SP – ápolási beavatkozás

Cél: Tegyen meg mindent a beteg ellátási tervének végrehajtásához.

Az ápolási beavatkozás központi pontja mindig a beteg szükségleteinek kielégítésére való képességének hiánya.

1. – a beteg nem tud önellátást végezni;

2. – a beteg részben önellátást végezhet;

3. – a beteg teljes mértékben el tudja végezni az önellátást.

Ebben a tekintetben az ápolási beavatkozási rendszerek is eltérőek:

1 – teljes mértékben kompenzáló ellátási rendszer (bénulás, eszméletvesztés, a beteg mozgási tilalma, mentális zavarok);

2 – részleges ellátórendszer (a legtöbb beteg kórházban van);

3 – tanácsadó és támogató rendszer (ambuláns szolgáltatások).

Az ápolási beavatkozások típusai:

5. szakasz SP – eredmény értékelése

a páciens ápolási beavatkozásra adott válaszainak elemzése.

Cél: Határozza meg, hogy a célok milyen mértékben valósultak meg (az ápolási ellátás minőségének elemzése)

Az értékelési folyamat magában foglalja:

1 – a cél elérésének meghatározása;

2 – összehasonlítás a várt eredménnyel;

3 – következtetések megfogalmazása;

4 – megjegyzés az ápolási dokumentációban a gondozási terv eredményességéről.

A betegellátási terv egyes tételeinek megvalósítása általában új állapothoz vezet a beteg számára, amely lehet:

Jobb, mint előtte

Változások nélkül

Rosszabb, mint korábban

Az értékelést a nővér folyamatosan, meghatározott gyakorisággal végzi, amely a beteg állapotától és a probléma jellegétől függ. Például egy beteget a műszak elején és végén, míg egy másikat óránként értékelnek.

A kitűzött célok megvalósulása és a probléma megoldása esetén az m/s-nek ezt a vonatkozó cél aláírásával és időpont kitűzésével igazolnia kell.

Az ápolás hatékonyságának fő kritériumai a következők:

Haladás a célok elérése felé;

a beteg pozitív reakciója a beavatkozásra;

A kapott eredmény megfelel a vártnak.

Ha a cél nem teljesül, akkor szükséges:

Az ok azonosítása - keresse meg az elkövetett hibát.

Változtassa meg magát a célt, tegye reálisabbá.

Gondolja át a határidőket.

Végezze el a szükséges módosításokat az ápolási tervben

PROBLÉMA KÉRDÉSEK:

1. Hogyan érti a definíció jelentését: az ápolás az ember létfontosságú szükségleteinek kielégítésének módja? Mondjon példákat a beteg ápolói beavatkozást igénylő problémái és szervezete szükségleteinek betegséghelyzetben való kielégítésének megsértése közötti összefüggésre!
2. Miért nevezik az ápolási folyamatot körkörös és ciklikus folyamatnak?
3. Mutassa be a hagyományos és a modern megközelítések közötti különbségeket a beteg ápolási ellátásának megszervezésében.
4. Helyesen van-e megfogalmazva az ápolási beavatkozás célja: az ápoló gondoskodik a beteg megfelelő alvásáról? Add meg a te verziódat.
5. Miért nevezik az ápolási történetet tükörnek, amely tükrözi az ápolónő képzettségét és gondolkodási szintjét?

Téma: „NOMACHIKUS FERTŐZÉS.

FERTŐZÉS BIZTONSÁGA. FERTŐZÉS ELLENŐRZÉS"

Terv:

· A nozokomiális fertőzések fogalma.

· A nozokomiális fertőzések előfordulásának főbb tényezői.

· Nozokomiális fertőzések kórokozói.

· Nozokomiális fertőzések forrásai.

· Fertőző folyamat. A fertőző folyamat láncolata.

· Az egészségügyi-járványügyi rendszer fogalma és szerepe a nozokomiális fertőzések megelőzésében.

· Az Egészségügyi Minisztérium rendeletei, amelyek szabályozzák az egészségügyi intézmények egészségügyi és járványügyi rendszerét.

· A fertőtlenítés fogalma. Kézkezelési szintek.