A pszichológiai szűrés módszerei és technikái. Mi a terhesség alatti szűrővizsgálat és miben különbözik az ultrahangtól? Mit jelent a szűrés?

A szűrési módszer megvalósítása.

Szűrés - egyszerű és biztonságos vizsgálatok elvégzése nagy népességcsoportokon egy adott patológia kialakulásának kockázati csoportjainak azonosítása érdekében.

Ez a módszer nagyon fontos, és lehetővé teszi a prenatális és újszülöttkori különböző patológiák azonosítását, a gyakori formák kimutatásának gyakoriságának csökkenését, a rák korai formáinak kimutatásának gyakoriságának növekedését és a túlélés javulását.

Prenatális szűrés - terhes nők által végzett vizsgálatok a terhességi szövődmények kockázati csoportjainak azonosítása érdekében. A prenatális szűrés általában ultrahangos és biokémiai szűrést foglal magában. A terhességi kor szerint megkülönböztetik az első és a második trimeszter szűrését. Újszülöttszűrés - újszülöttek tömeges vizsgálata a leggyakoribb veleszületett betegségekre. Minden újszülötttől speciális tesztlapon vesznek egy csepp vért a sarokból, amelyet kutatás céljából elküldenek az orvosi genetikai konzultációra. Ha a vérben betegségmarkert találnak, az újszülött gyermeket nevelő szülőket orvosi genetikai konzultációra hívják egy második vérvizsgálatra a diagnózis megerősítése és a kezelés előírása érdekében. A jövőben a gyermek dinamikus megfigyelése történik. Az újszülöttkori szűrés lehetővé teszi az örökletes betegségek korai felismerését és időben történő kezelését, a fogyatékossághoz vezető betegségek súlyos megnyilvánulásainak kialakulásának megállítását. Az újszülöttkori szűréssel megelőzhetőek olyan betegségek szövődményei, mint a hypothyreosis, fenilketonuria, cisztás fibrózis, galaktosémia, adrenogenitális szindróma.

A szűrési módszerek közé tartoznak a laboratóriumi vizsgálatok is, amelyek lehetővé teszik a különféle fertőző kórokozók típusainak meghatározását, az ultrahangos kutatási módszereket, a tomográfiát, a PCR-t, az ELISA-t és sok más vizsgálatot.

A szűrés célja a patológia magas színvonalú felderítése, de itt számos probléma adódik. A hamis pozitív és hamis negatív következtetések komoly problémát jelentenek.

A megfelelő szintű szűrővizsgálatok elvégzéséhez számos feltételnek kell teljesülnie:

1. A lakosság tájékoztatása a szűrésről.

2. Megbízható és minőségi elszámolás, információk tárolása és sokszorosítása.

3. A lakosság megkérdezésének elvei. Jelenleg Ukrajnában készült egy kérdőív, amely 20 kérdést tartalmaz. A válaszok azonban az orvostudományban nem használhatók döntéshozatalra, mivel csak a válaszadók személyes benyomásait tartalmazzák, és nem esnek egybe a szakképzett orvosok következtetéseivel.

4. Bármilyen típusú szűrés értékelése az "orvosi hatékonyság-költség" kritérium szerint.

5. Fontos kérdés annak eldöntése, hogy ki értékelheti az eredményeket, és kinek az érdekében történik a szűrés.

A rákszűrés egy rosszindulatú daganat felkutatása olyan személyben, akinél nincsenek daganatos tünetek. Az ilyen vizsgálatok bizonyos esetekben segítenek a betegségek korai stádiumában történő felismerésében, amikor számos rákfajta teljesen gyógyítható. A panaszok megjelenése a betegnél rosszindulatú daganat növekedését és terjedését, következésképpen a beteg prognózisának romlását jelezheti. A szűrővizsgálatok csökkenthetik a rákos halálozást.

Szűrővizsgálati lehetőségek

• orvosi felmérés (kérdőív) és vizsgálat
• laboratóriumi vizsgálatok (szövetek, vizelet, vér, széklet vizsgálata)
• orvosi képalkotó technikák (vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik, hogy képet kapjon a belső szervekről)
• genetikai vizsgálatok, amelyek célja olyan mutációk azonosítása, amelyek daganatok kialakulásához vezethetnek

A szűrővizsgálatok hátrányai és kockázatai

A szűrés nem mindig segít a rák korai stádiumban történő kimutatásában, és sok vizsgálatnak van esélye bármilyen szövődményre. Egyrészt fontos tudni, hogy a vizsgálat eredményesnek bizonyult-e a rákos halálozás csökkentésében, másrészt tisztában kell lenni a lefolytatás lehetséges kockázataival.

Például vastagbélrák szűréseként kolonoszkópiát vagy szigmoidoszkópiát végeznek, de ezek súlyos és a beteg számára kellemetlen orvosi vizsgálatok, amelyek során különösen a bélnyálkahártya károsodása és vérzés lehetséges.

A szűrés néha álpozitív eredményt ad, pl. a teszt kimutatja, hogy rák van, és további vizsgálatok után a daganatot nem észlelik. Ugyanakkor részletes vizsgálathoz olyan orvosi eljárásokat írnak elő, amelyek érthető érzésekhez vezetnek az ember és hozzátartozói részéről, gyakran költségesek és önmagukban is komplikációkat okozhatnak.

Hamis negatív eredmény is lehetséges, pl. a vizsgálat eredménye normális, de közben rák van. Ebben az esetben az emberek gyakran elhalasztják a részletes vizsgálatot, még a tünetek megjelenésekor is.

Egyes esetekben a rákszűrés eredményeként történő felismerése nem hosszabbítja meg, nem javítja a vizsgált személy életét. Vannak olyan rákfajták, amelyek ritkán veszélyeztetik a beteg életét, vagy szinte nem járnak panaszokkal. De ha a vizsgálat eredményeként rákot találnak, elkezdik kezelni. Nem lehet pontosan megállapítani, hogy az ilyen esetekben megkezdett terápia meghosszabbítja-e a beteg életét vagy sem. Másrészt ismert, hogy a rákdiagnózist követő első évben megnövekedett az öngyilkosságok száma serdülők és felnőttek körében. Igen, és a rák kezelésében súlyos mellékhatások és súlyos pszichés problémák kialakulása valószínű. Így bizonyos esetekben a pontos diagnózis és kezelés nem növeli a gyógyulás valószínűségét.

A szűrőprogramban való részvételről jobb döntést hozni, miután részletes információkat elemeztek magukról a tesztekről és arról, hogy azok eredménye mit ad egy adott személynek. És össze kell hasonlítani a daganat korai diagnosztizálásának várható előnyeit, valamint a túldiagnózis és az újrakezelés lehetséges kockázatait.

A szűrőprogramok céljai

Az ideális tesztnek:

1. Keresse meg a daganatot, mielőtt bármilyen tünet megjelenne
2. Határozza meg azokat a rákos megbetegedéseket, amelyek jól reagálnak a terápiára, ha korai stádiumban diagnosztizálják
3. Ne adjon álpozitív és hamis negatív eredményeket
4. Csökkentse a rákos halálozások számát.

A szűrővizsgálatok nem diagnosztizálják a rákot. Ha a vizsgálati eredmény nem felel meg a normának, további vizsgálatokat kell végezni, egészen a biopsziáig a pontos diagnózis érdekében.

Egyes szűrővizsgálatok célja, hogy azonosítsák az adott személy kockázati tényezőit bizonyos típusú rák tekintetében. Jelenlétük nem jelenti azt, hogy a daganat biztosan növekedni fog, mint ahogy hiányuk sem azt, hogy nem lesz onkológiai patológia.

Csak azokra az emberekre vonatkoznak tanulmányok, akiknél fennáll a rák kockázati tényezője:

• rosszindulatú daganat múltbeli diagnózisa
• rák diagnosztizálása két vagy több vérrokonban
• bizonyos rákkal kapcsolatos génmutációk.

A kockázati csoportok esetében gyakrabban végeznek szűrővizsgálatokat, vagy kezdik el őket korábban. Az egyik feladat az új kockázati csoportok azonosítása a különböző típusú patológiák számára.

Az országos szűrőprogramok az orvosi fejlettségi szinttől és a gazdasági lehetőségektől, valamint a morbiditási és mortalitási adatoktól függően eltérőek. A tesztek idővel változnak, mivel az új módszerek nagyobb teljesítményűek.

Azon vizsgálatok listája, amelyek bizonyítottan csökkentik a rákos halálozások számát

(a National Cancer Institute, USA szerint)

Kolonoszkópia, szigmoidoszkópia és rendkívül érzékeny módszerek a székletben lévő vér kimutatására- vastagbélrák esetén. A kolonoszkópia és a szigmoidoszkópia során az orvos képes észlelni a bélpolipokat, és eltávolítani őket, mielőtt rákos daganattá degenerálnának. Szűrésként általában 50-70 éves korban javasolt a bél endoszkópos vizsgálata.

Alacsony dózisú spirális tüdőtomográfia 55 és 74 év közötti erős dohányosok szűrővizsgálataként használják.

Mammográfia 40 és 74 év közötti nőknél az emlőrák korai felismerése céljából. A módszer jelentősen csökkenti a betegségből eredő mortalitást, különösen az 50 évnél idősebb csoportban.

Pap-teszt és humán papillomavírus-teszt csökkenti a méhnyakrák előfordulását, mivel az atipikus sejteket a daganat kialakulása előtt észlelik. Ennek a patológiának a mortalitása folyamatosan csökken. Ezeket a vizsgálatokat rendszeresen, 21 éves kortól 64 éves korig javasolt elvégezni.

Egyéb szűrővizsgálatok

Az alfa-fetoprotein meghatározása a vérben, a máj ultrahangjával együtt, a májrák szűrésére használják, annak kialakulásának magas kockázata mellett.

Az emlőmirigyek MRI-je a BRCA1 vagy BRCA2 gének mutációira használják. Ebben a csoportban nagyon magas a mellrák és néhány más rosszindulatú daganat kockázata.

A CA-125 tumormarker meghatározása gyakran a női nemi szervek transzvaginális ultrahangjával együtt végzik a petefészekrák korai felismerését, különösen e betegség fokozott kockázata esetén.

Az emlő önvizsgálata és az emlő orvosi vizsgálata nem csökkenti a mellrák okozta halálozást. Természetesen, ha tömeget találnak az emlőmirigyben, teljes vizsgálat szükséges a diagnózis felállításához.

Vérvizsgálat PSA markerre a prosztata mirigy digitális rektális vizsgálatával együtt lehetővé teszi a prosztata daganat korai stádiumban történő kimutatását.

Végezzen rendszeresen bőrvizsgálat gyakran ajánlott a bőrrák magas kockázatának kitett emberek számára. Bár az ilyen önvizsgálat nem csökkenti a bőr rosszindulatú daganataiból eredő mortalitást, és néha túldiagnosztizáláshoz, az anyajegyek alakjának és színének megváltozásához vezet, új fekélyek megjelenése vagy fekélyek megjelenése indokolja az orvoshoz fordulást.

Transvaginális ultrahang lehetővé teszi, hogy képet kapjon a petefészkekről és a méhről, ami fontos a petefészekrák (BRCA1 vagy BRCA2 mutációval rendelkező) vagy az endometriumrák (Lynch-szindrómás) fokozott kockázatával rendelkező nők számára.

A rosszindulatú daganatok korai felismerése nagyon fontos a mortalitás, rákmegelőző állapot kimutatása esetén a morbiditás csökkentése érdekében.

Az egészségügyi diagnosztikát évente kell elvégezni, ugyanezen a véleményen vannak Egészségügyi Világszervezet, aki megelőző intézkedésként javasolta a szakképzett szakemberek általi rendszeres vizsgálatát. Ebben az esetben nem szabad a felületes vizsgálatra korlátozódnia, hanem szakítson időt a teljes orvosi vizsgálat elvégzésére. Ebben az esetben jelentősen megnő a súlyos betegség korai stádiumában történő felismerésének esélye, és ennek eredményeként nő a sikeres kezelésének valószínűsége.

Klinikánk lehetőséget kínál arra, hogy 1-2 napon belül kényelmes körülmények között végezzen orvosi vizsgálatot.

Átmész:

• konzultáció a klinika vezető háziorvosával
• műszeres és laboratóriumi diagnosztika
• funkcionális ellenőrzés

Fogsz kapni:

• részletes egészségügyi jelentés
• kezelési ajánlások
• ajánlásokat a szükséges további vizsgálatokra

Általános diagnosztikai programok (ellenőrzés) felnőtteknek

Speciális diagnosztikai programok (ellenőrzés) felnőtteknek

Általános diagnosztikai program (ellenőrzés) gyermekek számára

Mi az a szűrés?

Talán a cím elolvasása után sokan felteszik maguknak a kérdést: „Mi az a szűrés?”.

Valójában az emberek túlnyomó többségének fogalma sincs róla, és van, aki nem is hallotta a szót! Eközben sok ilyen ember testszűrés segíthet elkerülni a súlyos egészségügyi problémákat! Hiszen régóta köztudott, hogy minél korábban lehetett észlelni egy problémát, annál nagyobb az esély a sikeres megszüntetésére. Ebből az következik, hogy az adott betegség kockázatának kitett emberek testének időszakos teljes vizsgálata segíthet a patológia kialakulásának kezdetének "elkapásában", és aktív és hatékony intézkedések megtételében a gyógyítás érdekében. Ugyanakkor a moszkvai klinikánkon az emberi test teljes diagnózisának ára mérhetetlenül alacsonyabb, mint az előrehaladott betegségek kezelésének költsége, mind pénzben, mind erkölcsi értelemben!

Széles körben elterjedt az a vélemény, hogy a szűrés jelentése "rostálás, szelekció". A személyzeti menedzsmentben ez lehet a helyzet. De ennek a szónak van egy másik fordítása: "Védelem", "Valaki védelme valami kedvezőtlentől". Ez a jelentés a „szűrővizsgálatok” kifejezés alapja.

A test teljes / átfogó vizsgálata

Általánosságban elmondható, hogy időről időre elmúlik teljes körű (átfogó) orvosi vizsgálat minden Moszkvában vagy más nagy vagy ipari városban élő felnőtt számára megéri, mivel általában az ilyen helyeken a környezeti helyzet önmagában is kockázati tényező a különféle betegségek számára. Ez az az ár, amit az emberek azért fizetnek, hogy közelebb kerüljenek a „civilizációhoz”.

Nem szabad azt gondolni, hogy kizárólag az idősekről beszélünk. Sajnos az ipar és a technológia fejlődése során fellépő számos félelmetes betegség „megfiatalítására” irányuló tendencia nem gyengül, hanem éppen ellenkezőleg, erősödik. A fiataloknál az általánosan elfogadott szabványok szerint egyre gyakrabban diagnosztizálnak onkológiai megbetegedéseket, amelyek nemcsak a kedvezőtlen környezeti helyzet, hanem az egészségtelen életmód, a munka és a pihenés megzavarása, a fizikai inaktivitás, a kiegyensúlyozatlan és telített táplálkozás következményei is. termékek és hasonlók. De nem csak az onkológiai betegségek lettek „fiatalabbak”! A szív- és érrendszer, a tüdő, a máj és más szervek betegségei „fiatalabbá” váltak.

Egyikünk sem lehet teljesen biztos abban, hogy ezek a szörnyű betegségek még nem vertek gyökeret a szervezetünkben, ezért az összes szerv és testrendszer időszakos átfogó orvosi vizsgálata szükséglet, nem luxus (egyébként a szűrés ára A moszkvai tanulmányok aránya viszonylag alacsony , amint azt az alábbi táblázatból is láthatja) 30 és 35 év közötti bármely személy számára!

Milyen szűrőprogramokat kínál a GMS Clinic?

Nyilvánvaló, hogy a különböző nemű és különböző korosztályú embereknél felmerülő problémák eltérő természetűek. E problémák leghatékonyabb azonosítása és egyben pácienseink költségeinek optimalizálása érdekében a GMS Clinic szakemberei több programot is kidolgoztak, amelyek mindegyike meghatározott nemű és korú személyek számára készült és ajánlott.

Meg kell jegyezni, hogy annak ellenére, hogy az adott csoportba tartozó személyek sajátosságaihoz kapcsolódó mennyiségi különbségek vannak, amelyekre ez vagy az a szűrőprogram készült, mindegyikük teljes körű vizsgálatot igényel, beleértve a számítógépes diagnosztikát is. tesztek és tanulmányok. , lehetővé téve helyes következtetések levonását az emberi test egészének állapotáról és egyes rendszereinek működéséről.

Vagyis azt mondhatjuk, hogy az emberek időszakos teljes körű vizsgálata a test teljes körű vizsgálatán az életkorukra és nemükre vonatkozó szükséges vizsgálatok és elemzések elvégzésével lehetővé teszi annak kockázatának minimalizálását, hogy egy személy hirtelen szembesüljön azzal a ténnyel, hogy súlyos betegségben szenved. betegség előrehaladott stádiumban.

Miért a GMS Klinika?

A mai értelemben vett szűrővizsgálat összetett és csúcstechnológiás folyamat, amely számos laboratóriumi vizsgálatot foglal magában, a test számítógépes diagnosztikája, a legújabb orvosi berendezések vesznek részt ebben a folyamatban.

De természetesen nem csak az orvostechnika fejlődése teszi hatékonnyá a szűrést. Fő feltétel az orvosok és szakorvosok legmagasabb végzettsége és gyakorlati tapasztalata! Végül is a test számítógépes diagnosztikája nem elegendő, eredményei nem mondanak semmit a nem szakembernek. A helyes értelmezésükhöz az orvosnak gyakran nemcsak szilárd elméleti tudással kell rendelkeznie, hanem intuícióval is, amely tapasztalattal jár. Csak ekkor, egy szűrővizsgálat segítségével lehet egy betegséget nagyon korai stádiumban kimutatni, amikor még nincsenek nyilvánvaló tünetek, csak az első előfutárai vannak.

Mi, a GMS Clinic, a legmagasabb színvonalú szakembereket alkalmazzuk, akik közül sokan rendelkeznek európai és amerikai klinikákon szerzett tapasztalattal. Szakértelmüket és tapasztalatukat harmonikusan egészítik ki a legmodernebb diagnosztikai és laboratóriumi berendezések, a klinikánkon kialakított kiváló feltételek. Mindez rendkívül hatékonysá teszi a szűrést rendelőnkben! Nem túlzás azt állítani, hogy a GMS Clinic egy szinten van a legjobb európai és világ klinikáival! Ha felveszi velünk a kapcsolatot, választja valamelyik szűrőprogramunkat, Ön nem csak pénzt költ, hanem az egészségébe és a boldogulásába fektet be!

Orvosi vizsgálati programjainkról bővebben a fenti táblázatból tájékozódhat, kérdéseivel pedig keressen minket telefonon +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 . Klinikánk címét és útbaigazítását az Elérhetőségek részben találja.

Miért a GMS Klinika?

A GMS Clinic egy multidiszciplináris orvosi és diagnosztikai központ, amely az orvosi szolgáltatások széles skáláját nyújtja, és képes megoldani a legtöbb egészségügyi problémát a nyugati szintű orvostudomány segítségével Moszkva elhagyása nélkül.

• Nincsenek sorok
• Saját parkoló
• Egyéni megközelítés
  minden egyes beteg számára
• A bizonyítékokon alapuló orvoslás nyugati és orosz szabványai

Ma a mellrák az első helyet foglalja el a rosszindulatú női betegségek között. Ez a betegség az emlőszövetekből származik, és nagyon agresszív növekedés és aktív metasztázis képesség jellemzi. A statisztikák egyszerűen megdöbbentőek, hiszen évente körülbelül 1,5 millió rákos esetet diagnosztizálnak az orvosok a világon, miközben az összes női halálozás 20%-a ennek az alattomos betegségnek köszönhető.

Ezért az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma nyomatékosan javasolja, hogy minden nő a lehető legnagyobb figyelmet fordítsa egészségére. Különösen a nagyvárosok és a nagy ipari területek lakói, mivel a rossz ökológia a rák egyik gyakori oka. Ezenkívül a kockázati tényezők közé tartozik:

• rosszindulatú formációk egy nő családi történetében (különösen a rák kimutatása nagymamában vagy anyában);
• korábban (legfeljebb 11 év) vagy később (15 év után) a menstruáció kezdete;
• késői első születés;
• hormonális rendellenességek;
• a laktáció megtagadása;
• 50 év feletti kor.

Ugyancsak veszélyben vannak a magas vérnyomásban, cukorbetegségben, érelmeszesedésben és sok más betegségben szenvedő nők, akiknek mindenekelőtt emlődiagnosztikát kell elvégezniük. Hiszen minél alaposabb és összetettebb a vizsgálat, annál valószínűbb, hogy korai stádiumban észlelik a daganatot, ami azt jelenti, hogy nagyobb a valószínűsége a sikeres és kevésbé traumás kezelésnek.

Az emlő diagnosztizálásának legelterjedtebb modern módszere a szűrővizsgálatok:

• mammográfia

Fontos azonban figyelembe venni, hogy a szűrési módszereket általában a betegség nyilvánvaló tünetei nélkül hajtják végre, és fő céljuk pontosan a rosszindulatú daganatok korai diagnosztizálása az emlőmirigyekben.

Mammográfia

Mivel az egyik fő fájdalommentes, nem invazív és informatív diagnosztikai módszer, a mammográfia lehetővé teszi az emlőmirigyek "megtekintését" röntgen segítségével. A mammográf (egy speciális röntgenkészülék) diagnosztikai pontossága 90%, lehetővé téve bármilyen, akár 1 cm-nél kisebb átmérőjű képződmény megjelenítését is.

De, mint minden más módszer, a mammográfiának nincsenek hátrányai, többek között:

• a mammográfia információtartalmának némi csökkenése 40 év alatti betegeknél (mivel fiatal korban az emlő nagyobb szövetsűrűségű). Éppen ezért 40 év feletti nőknek ajánlott a mammográfia;
• nem alkalmazható szilikon implantátummal rendelkező nőkre;
• jelentéktelen sugárzás miatt terhesség és szoptatás ideje alatt nem végeznek mammográfiát.

ultrahang

- teljesen fájdalommentes és biztonságos módszer, amely lehetővé teszi az emlőmirigy szöveteiben lévő pecsétekkel és neoplazmákkal kísért betegségek azonosítását ultrahangos hullámok segítségével. A gyorsaság, a megbízhatóság, valamint a bőr épségének megőrzése és a mellékhatások hiánya (legyen szó gyógyszeres kezelésről vagy sugárzásról) az ultrahang az orvosi gyakorlat részévé vált. A vizsgálat eredményeként kapott emlőmirigy különböző vetületei pedig jó rálátást tesznek a cisztákra, az emlőmirigy diszpláziára, a jó- és rosszindulatú daganatokra.

Ráadásul az ultrahangnak köszönhetően a cisztás és egyéb képződmények megkülönböztethetők, ami meghaladja a röntgenfelvételek erejét. De a kis meszesedéseket még mindig könnyebb egy mammográf segítségével.

Mi a szűrővizsgálatok optimális gyakorisága?

A statisztikák azt mutatják, hogy minden negyedik nő megmenthetné életét, ha nem hanyagolná el a mellbetegségek korai diagnosztizálását, amely magában foglalja:

• havi önvizsgálat (szemrevételezés, tapintás);
• 20 és 39 év közötti nők számára - évente kétszer ultrahangvizsgálat;
• 40 és 50 év közötti nők számára - éves vizsgálat ultrahang gépen vagy mammográfia;
• és 50 év felett - évente 1-2 alkalommal mammográfiás vizsgálat.

Mikor érdemes mellszűrést végezni?

Az orvosok a menstruációs ciklus bizonyos napjain mammográfiát és ultrahangot is javasolnak (hormonterápiával vagy menopauza idején a szűrés a ciklus bármely napján lehetséges). A szűrővizsgálat legkedvezőbb időpontja a ciklus 5. és 14. napja között van.

Sharov sebész V.O.

A szűrés a betegségre utaló jelek azonosítása, még mielőtt saját állapotában bármilyen változást érzékelne, azaz objektív tünetek jelentkeznének. A szűrés az emlőrák korai szakaszában történő kimutatásának fő módja, amikor a kezelés kedvező prognózisú. A szűrés az életkortól és a rizikófaktorok meglététől függően a mell önvizsgálatából, a rendszeres orvosi látogatás során történő vizsgálatból, mammográfiából stb.

Mell önvizsgálat

A mirigy önvizsgálatát 20 éves korban kell elkezdeni. Ekkor hozzászokik a mell normál megjelenéséhez, állagához, és már korai stádiumban észreveszi az abban bekövetkező változásokat. Ha elváltozást észlel a melleiben, a lehető leghamarabb keresse fel orvosát. Az orvoslátogatás során figyeljen ezekre a változásokra, és mutassa meg az orvosnak az önvizsgálat technikáját, tegye fel az Önt érdeklő kérdéseket.

Orvosi vizsgálat

A vizsgálat során az orvos mindkét mellet megvizsgálja csomók vagy egyéb elváltozások keresésére. Felismerheti azokat a változásokat, amelyeket önmaga kihagyott. Meg fogja vizsgálni a hónalj nyirokcsomóit is.

Mammográfia

Ez a tanulmány a mirigy röntgenfelvételeinek sorozata, és jelenleg ez a legjobb kutatási módszer olyan kis daganatok kimutatására, amelyeket az orvos kézzel nem észlelhet tapintással.

Ennek a tanulmánynak két típusa van.

Áttekintés/vetítés képek. Futtassa rendszeresen, évente egyszer, hasznosak lehetnek a hardverben az utolsó pillanatfelvétel óta bekövetkezett változások észleléséhez.

Diagnosztikai pillanatkép. Az Ön vagy orvosa által észlelt változások értékelése céljából. A jó megjelenítéshez több felvételre is szükség lehet, beleértve a gyanús területről készített pontos felvételeket is.

De a mammográfia nem tökéletes. A rákos daganatok bizonyos százaléka nem látható a röntgenfelvételen, sőt néha kézzel is meghatározható a tapintás során, de ennek ellenére a röntgenfelvételeken nem láthatók. Ezt hamis negatív eredménynek nevezzük. Az ilyen daganatok aránya magasabb a 40-50 éves nőknél: az ilyen korú nők mellei sűrűbbek, és nehezebb megkülönböztetni a képen a csomós képződményeket a sűrűbb mirigyszövet hátterében.

Másrészt a mammográfiás vizsgálatok olyan elváltozásokat mutathatnak ki, amelyek rákos daganatnak tűnnek, miközben valójában nincs ilyen, ezt hamis pozitív eredménynek nevezik. Az ilyen hibák szükségtelen biopsziához, a betegek szorongásához és az egészségügyi intézmények magasabb költségeihez vezetnek. A mammográfiás vizsgálatok leírásának pontosságát jelentősen befolyásolja a radiológus tapasztalata. A mammográfia mint szűrési módszer néhány hiányossága ellenére azonban a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy ez a legmegbízhatóbb módszer a nők mellrák szűrésére.

A mammográfiás vizsgálat során a melleit speciális műanyag lemezek közé helyezik, hogy a kép készítése közben mozdulatlanul maradjanak. A teljes eljárás kevesebb, mint 30 másodpercet vesz igénybe. A mammográfia általában nem kellemetlen, de ha valami miatt aggódik, szóljon a röntgentechnikusnak, aki a röntgent készíti.

Az éves mammográfiás vizsgálat és orvosi vizit betervezésekor először keresse fel kezelőorvosát, hogy a vizsgálat során észlelje a gyanús területeket a mellben, és írjon beutalót radiológushoz célzott röntgen készítésére.

Egyéb szűrési módszerek

Mammográfia számítógéppel segített képfelismeréssel (CAD, Computer-Aided Detection).

Hagyományos mammográfiával az Ön képeit radiológus nézi meg és írja le, akinek tapasztalata és szakképzettsége elsősorban a diagnózis pontosságát határozza meg, különös tekintettel arra, hogy a képeken hány kisméretű daganatról van szó. Esetünkben arra kérik az orvost, hogy először jelezze a programnak a szerinte gyanús területeket, majd a program rávilágít az ő szempontjából gyanús területekre. A szoftver persze soha nem pótolja az orvos intelligenciáját, de az ember és a számítógép közös munkája növelheti a legkorábbi stádiumban észlelt emlődaganatok számát.

Digitális mammográfia.

Alapvetően különbözik a hagyományos mammográfiától a röntgenkép tárolási módjában. A képet kezdettől fogva digitális detektor rögzíti (mint egy digitális fényképet, film nélkül), majd később az orvos lehetőséget kap a kép fényerejének változtatására, egyes metszeteinek növelésére. A digitális képek nagy távolságra is átvihetők, például egy tartományból egy nagyobb központba, szakemberrel való konzultáció céljából. A digitális mammográfia leginkább a 40-es és 50-es éveikben járó nők számára releváns, mivel melleik sűrűbbek, és a kép fényerejének megváltoztatása nagy igény.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI).

Ezzel a kutatási módszerrel képet kaphatunk a mell teljes tömegéről, virtuális rétegenkénti metszeteket készíthetünk. Ebben az esetben a röntgensugarak helyett erős mágneses mezőt és rádiójelet használnak, vagyis ez a tanulmány nem ad sugárterhelést. Az MRI-t nem alkalmazzák az emlőrák tömeges szűrésére, de elrendelhető olyan gyanús területek vizsgálatára, amelyek kis méretük miatt tapintással nem hozzáférhetőek, és a hagyományos mammográfián nehezen láthatók. Az MRI nem helyettesíti, hanem kiegészíti a hagyományos mammográfiát.

Az MRI nem javallt online emlőrákszűrésre, mivel a nagyszámú téves pozitív eredmény szükségtelen biopsziát és a betegek szorongását eredményezi. Ez a tanulmány csúcstechnológiás és költséges, a képeket tapasztalt radiológusnak kell értelmeznie.

A legújabb ajánlások szerint MRI-t kell végezni minden olyan nőnél, akinél először diagnosztizálták az emlőrákot. Ez feltárhatja egy további daganat egyidejű jelenlétét ugyanabban a mirigyben vagy egy második emlőben, amely a mammográfián nem található meg. Arra azonban még nincs megbízható adat, hogy egy ilyen vizsgálat csökkenti-e a mellrákos halálozást.

Mell ultrahang.

A módszer a mammográfiás felvételen vagy a vizsgálat során látható gyanús elváltozások további értékelésére szolgál. Az ultrahang kép készítéséhez nagyfrekvenciás hanghullámokat használnak, ami azt jelenti, hogy ez a vizsgálat az MRI-hez hasonlóan nem ad sugárterhelést. Az ultrahang megbízhatóan megkülönbözteti a térfogati képződményeket - a cisztákat, azaz a folyadékkal rendelkező üregeket a sűrű szövetekből álló csomópontoktól. Az emlő-ultrahangot a nagyszámú álpozitív eredmény miatt nem használják rákszűrésre – ott a betegség látszatát keltve, ahol nem.

Új szűrési módszerek

áramlási öblítés

Az emlőmirigyek kiválasztó csatornájának a mellbimbón elhelyezkedő külső nyílásába az orvos egy vékony hajlékony csövet, egy katétert helyez be, amelyen keresztül először speciális oldatot fecskendez be, majd sejtszuszpenziót kap, amelyek között lehetnek. legyenek atipikusak, rákosak. A legtöbb emlőrák pontosan a mirigycsatornák lumenéből kezdi meg növekedését, és valóban: az atipikus sejteket öblítésben jóval azelőtt lehet kimutatni, hogy a daganat első jelei megjelennének a mammográfián.

Ez a módszer azonban egy új és invazív beavatkozás, amelynél a hamis negatív eredmények százalékos aránya nincs teljesen meghatározva, és nem teljesen ismert a kapcsolat a rákos sejtek öblítésben történő kimutatása és az emlőrák kialakulása között. Amíg ezekre a kérdésekre nem kap választ, a duktális mosás nem ajánlható tömeges szűrési módszerként.

Mell szcintigráfia

Új technológia az emlőmirigyek legkisebb daganatainak kimutatására. Önt intravénásan injekciózzák be egy speciális anyaggal, egy izotópos radiofarmakonnal, amely az egész szervezetben eloszlik és felhalmozódik a mellszövetben. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy ez a módszer segít azonosítani azokat a kis daganatokat, amelyeket a mammográfia és az ultrahang kihagyott.

Az ezzel a módszerrel észlelt gyanús elváltozásból biopszia készítése problémákat vet fel, de folynak a kutatások ebben az irányban.

Ez a tanulmány kis sugárzási terhelést ad a testre; a vizsgálathoz az emlő kompressziója szükséges, mint a mammográfiás vizsgálatnál. Az új módszer vizsgálatában sűrű mellű nők (mert a mammográfia nem elég hatékony számukra) és a mellrák kialakulásának magas kockázatával rendelkező nők vesznek részt. A vizsgálat eredményeitől függően meghatározzák ennek a diagnosztikai módszernek a helyét az emlőrák korai diagnózisának számos módszerében. Valószínűleg a módszer a hagyományos mammográfia kiegészítése lesz.